Peronealinė nervų neuropatija - priežastys, simptomai, gydymas

Gydytojo kabinete galite išgirsti tris nesuprantamus žodžius - peroninės nervo neuropatiją. Medicinoje ji vadinama peronine neuropatija.

Galite įtarti, kad kyla problemų dėl kulnų.

Jei jums pavyks likti lengva, tada nervas yra gerai. Jei ne, tuomet reikia daugiau sužinoti apie ligą. Galbūt ji jau pradėjo nepastebimai pakenkti savo kūnui.

Peronealinio nervo neuropatija pagal ICD-10

Neuropatija yra nervų pažeidimas be uždegimo.

Fibialinis nervas - iš tikrųjų, veršelio raumenys, pėdos, apimančios apatines galūnes.

Su juo žmogus gali perkelti savo pirštus, pačią koją, sulenkti ir nuplėšti.

Tai reiškia, kad ši liga apima nervų pluošto suspaudimą, dėl kurio atsiranda tokia būklė kaip „kojų pėdos sindromas“.

Tarptautinėje ligų klasifikacijoje peronealių nervų neuropatija priklauso 6 klasei - nervų sistemos ligoms, būtent mononeuropatijai, G57.8.

Žinant priešą priešais, galite kovoti su juo.

Peronealinės neuropatijos priežastys

Peroninės neuropatijos etiologija yra įspūdinga. Gydytojai vadina labiausiai paplitusias ligos atsiradimo priežastis:

• Įvairūs apatinių galūnių sužalojimai. Pavyzdžiui, dėl lūžio įvyko suspaustas nervas.
• Pluoštų suspaudimas dėl kraujotakos sutrikimų. Varikozės, kraujo krešuliai, išemija.
• Metaboliniai sutrikimai.
• Įvairios infekcijos.
• Sunkios dažni ligos.
• Piktybiniai pakitimai bet kuriame kūno organe.
• Endokrininė patologija.
• Toksiškas apsinuodijimas.
• Kraujo ligos.

Neuropatija gali atsirasti dėl įvairių vietų sužalojimo. Tai ypač pasakytina apie kojos lūžius ar mėlynę. Peronealinio nervo veikimas žymiai pablogėjo. Rudenį arba smūgį bet kuriai kojos ar šlaunies daliai taip pat gali pakenkti nervas.

Insultas, įvairi išemija, osteoartritas, sąnarių uždegimas sukelia nervų suspaudimą ir vėlesnį neuropatijos bei neuralgijos vystymąsi.

Žmonėms, kurie ilgą laiką praleidžia pusiau sulenktoje padėtyje, pavyzdžiui, darbe, kyla pavojus, kad jie susilpnės. Tai „nuodėmės“ ūkininkai, derliaus nuėmimas ir kiti „pėdų šeriami“ asmenys.

Pacientams, sergantiems diabetu ar kai kuriais endokrininės sistemos sutrikimais, pasireiškia šalutinis jų ligos poveikis. Sumažėja cukraus kiekis kraujyje, atsiranda diabetinė neuropatija.

Alkoholizmas savaime yra ligos vystymosi veiksnys. Grandinė yra paprasta: alkoholis - žarnyno trakto ir kitų kūno sistemų pažeidimai - medžiagų apykaitos sutrikimai - neuropatija.

Onkologijoje simptomai atsiranda dėl vėžio ląstelių pasiskirstymo ir metastazių atsiradimo.

Peronealinio nervo neuropatijos simptomai

Klinikinis vaizdas rodo, kad jei nervų pluoštas yra pažeistas, galūnės jautrumas būtinai patiria vieną ar kitą laipsnį.

Su aštriu sužalojimu kojų skausmas atsiranda, ir visi su jais susiję pasireiškimai yra ryškūs.

Kadangi lėtai plintant ligai, yra tendencija laipsniškai ir lėtai didinti simptomus.

Pažeidus skaidulinį nervą, stebimas:

• Kojos sutrikimas. Nesugebėjimas tinkamai sulenkti ar atlenkti pirštus.
• Kojos šiek tiek įgaubtos į vidų.
• Nesugebėjimas stovėti ant kulnų, ypač vaikščioti ant jų.
• Edema.
• Jaučiamas pojūtis bet kurioje apatinės galūnės dalyje: pėdos, veršelio ar net šlaunies. Ypač pasireiškia tarp pirmųjų dviejų pirštų.
• Skausmas, kuris sustiprėja bandant sėdėti.
• Deginimas pirštuose ar kitoje kojos dalyje, taip pat veršelių raumenyse.
• Vienos arba abiejų galūnių silpnumas.
• Šilumos pojūtis pakeičiamas apatinio kūno šalčio pojūčiu.
• Žąsų iškilimai.

Ilgalaikėje ligoje gali atsirasti pažeistos kojos raumenų atrofija.

Diagnostika

Peroninės neuropatijos apibrėžimas prasideda tyrimu. Neurologas ar traumatologas klauso skundų ir tiria pacientą.

Norėdami įtarti, kad kažkas buvo negerai, galite iš karto atlikti „kulno“ testą. Paprastai neįmanoma atsistoti ant kulnų - yra nervų pažeidimas.

Gydytojas bando pastatyti koja išorės kryptimi arba ištiesinti pirštus. Tai paprastas neuropatijos nustatymo testas.

Esant tokiam patologijos tipui, šis veiksmas bus labai sunkus (per pastangas) arba visai neįmanoma. Vizualiai taip pat galite nustatyti „paukščių“ eiseną ir raumenų atrofiją.

Norėdami nustatyti jautrumo buvimą ar nebuvimą, paimkite specialią adatą ir palieskite norimą galūnę.

Po preliminarios diagnozės paaiškėja nervų pažeidimo laipsnis. Norėdami tai padaryti, atlikite elektromografiją. Gali paskirti ultragarso nervus ar apatinių galūnių kraujagysles, MR.

Jei liga sukelia žolę, tada atliekamas kaulo rentgeno spindulys. Kai situacija nėra visiškai aiški, jie naudojasi Novocaino diagnozės blokada.

Svarbu teisingai atskirti neuropatiją nuo tokių patologijų kaip: polineuropatija, neuropatija, PMA sindromas, taip pat stuburo atrofija ir navikai.

Tarp problemų, su kuriomis susiduria neurologija, didelę vietą užima žemutinės galūnės neuropatija. Pagrindinės šiuolaikinėje medicinoje naudojamos terapijos rūšys, mes išsamiai apsvarstome.

Skaitykite apie akustinio neurito simptomus ir gydymą kitoje temoje.

Kas yra vibracijos liga ir kuri yra rizika užsikrėsti šia liga, apsvarstykite toliau.

Peronealių nervų neuropatija - gydymas

Norint pažodžiui įdėti koją ant kojų, paprastai pasirenkamas kompleksinis gydymas: vaistas, fizioterapija ir chirurginė intervencija. Arba bet kuris metodas. Įvertinkite bendrą paciento būklę, „stadijos“ pažeidimą peronealiniam nervui.

Medicinis

Gydymo taktika siekiama sumažinti ligos aktyvumą, su kuriuo pacientas gyvena daugelį metų. Tada jis dažniausiai tapo neuropatijos kaltininku. Tai yra vaistai nuo diabeto, inkstų negalavimų ir kt.

Tada padėti pacientui paskirti:

• Priešuždegiminiai vaistai tabletes ar injekcijas. "Ketorol", "Diclofenac" ir pan. Jie mažina skausmą, deginimą ir kitus nemalonius simptomus.
• Kartu su analgetikais, B vitaminais, pavyzdžiui, Milgamma.
• Vaistai atkuria ir pagerina kraujo tekėjimą. Tai kalcio kanalų blokatoriai, tokie kaip Kordaflex; "Kavintonas".

Fizioterapija

Konservatyvus gydymas apima patikrintus metodus.

• pratimų iš pratybų terapijos rinkinys;
• elektroforezė;
• šilumos ekspozicija;
• masažas;
• refleksologija.

Masažas ir fizioterapija iš pradžių turėtų vykti prižiūrint gydomam gydytojui. Čia principas „nekenkia“. Specialistas pasakys, kokie pratimai yra leidžiami, bet apie tai, ką reikia pamiršti.

Chirurginė intervencija

Chirurginis gydymas yra kraštutinė priemonė. Sprendimas dėl operacijos naudojamas dažnų ligos atkryčių, vaistų ir fizioterapijos neveiksmingumo, taip pat visiško nervinių skaidulų pralaimėjimo atvejais.

Po operacijos pacientui skiriamos lovos, o po treniruotės - treniruotės.

Negalima skubėti pakilti ant kojų. Būtina atidžiai stebėti valdomą galūnę. Jis neturėtų sudaryti opų ir žaizdų.

Tarp nemalonių neurologinių patologijų išskiriama sėdimojo nervo uždegimas. Kaip gydyti ligą namuose, skaityti mūsų svetainėje.

Ganglionito tipai ir gydymo metodai bus išsamiai aptarti kitame straipsnyje.

Pasekmės

Tačiau svarbu laiku kreiptis į gydytoją.

Tada galite atlikti fizioterapiją ir paprastą masažą. Laiku diagnozuota liga yra raktas į sėkmingą atsigavimą.

Viskas apie peronealinio nervo neuropatiją

Peronealinio nervo neuropatija yra liga, susijusi su peronealinio nervo sutrikimu. Jis yra netoli blauzdikaulio nervo, išorinėje blauzdikaulio pusėje, o po to eina pėsčiomis iki pėdos, padalijant į dvi šakas: gilias ir paviršutiniškas. Paviršinis yra atsakingas už kojos šoninių raumenų darbą ir jų jautrumą, o giliai - už extensorinius pirštus ir blauzdikaulio raumenis. Liga lydi sunkumų lenkiant koją ir kojų pirštus, iki jų neįmanoma kontroliuoti.

Klasifikacija ir veislės

Yra keletas patologijos tipų. Jie skiriasi remiantis priežastimis, kurios sukėlė patologijos vystymąsi.

Kompresija

Vadinamasis „tunelio sindromas“ - labiausiai paplitęs ligos tipas. Jis atsiranda dėl skeleto ir raumenų sistemos sutrikimų. Jis vystosi dėl įvairių priežasčių: ilgą laiką „užpylus“ (jei tai reikalauja darbas), vaikščiojant labai įtemptais batais, ilgai sėdint „koją pėsčiomis“ arba stuburo kreivumo atveju. Visa tai sukelia suspaudimą, nervų suspaudimą. Siekiant kovoti su šia liga, yra daug būdų.

Pagrindinis gydytojo uždavinys yra ne tik pačios neuropatijos, bet ir jos sukeltos ligos pašalinimas.

Po traumos

Kaip rodo pavadinimas, ši liga gali atsirasti dėl įvykusios traumos. Paprastai tai yra viršutinės kojos sužalojimai, pvz., Kaulų lūžis. Kitos priežastys gali būti kritimas, smūgiai ar mėlynės.

Išeminis

Pagal išemiją galima suprasti nervų ląstelės „insulto“ rūšį, atsirandantį dėl joje esančio kraujo laidumo pažeidimo. Jis vystosi širdies ar širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų fone. Jis gali pasireikšti, pavyzdžiui, su venų, cukriniu diabetu, podagra ir pan.

Būtina atkurti normalų kraujo tiekimo procesą ir sustabdyti audinių sunaikinimą.

Axonal

Sunkiausia forma, kuri atsiranda dėl tam tikrų vitaminų trūkumo žmogaus organizme. Neteisinga mityba sukelia distrofiją: skaiduliniai axonai (neuronų dalis) keičia jų struktūrą. Šiuo atveju rankinis gydymas taikomas tik pakeitus dietą, užpildant trūkstamas mikroelementus su vaistais.

Priklausomai nuo ligos tipo, simptomai ir gydymo kaita.

Pirminis ir antrinis pažeidimas

Pirminis pažeidimas yra susijęs su skaidulinio nervo uždegimu. Jis neturi nieko bendro su kitais patologiniais procesais. Dažniausiai dėl ilgesnės apkrovos šioje vietoje.

Tik 18% atvejų yra neuropatija dėl pirminės žalos.

Antrinis tipas vadinamas situacija, kai neuropatija, kitaip nei pirmasis atvejis, atsiranda dėl kitos paciento ligos.

Čia liga dažniausiai atsiranda dėl suspaudimo.

Simptomai

Ligos pasireiškimas priklauso nuo pažeidimo kilmės, lygio ir tipo. Sąlygos simptomai gali būti suskirstyti į juslinius ir motorinius. Toliau pateikiamas simptomų sąrašas, atsižvelgiant į pažeidimo sritį:

• skausmas kulkšnies srityje;
• problemos, susijusios su jautrumu - jausmų stoka arba pernelyg didelis jų kiekis;
• problemos, susijusios su pėdos ir kojų pirštais;
• neįmanoma stovėti ant kulnų;
• sunku vaikščioti, „arklių“ eisena su dideliu kelio pakilimu;
• svorio netekimas.

Paviršiaus šakos pralaimėjimas.

• degimo skausmai blauzdos pusėje, kai jie liečiasi su pėdos paviršiais, pirštais;
• odos jautrumo sumažėjimas šioje srityje;
• problemų, susijusių su kulkšnies sąnario judėjimu.

Nugalėk gilias šakas.

• problemų, susijusių su pėdos lenkimu ir pratęsimu;
• jo įžeidimas;
• jos mažų raumenų atrofija.

Staigaus sužalojimo (pvz., Lūžio) atveju simptomai atsiranda beveik iš karto.

Atitinkamai, palaipsniui plėtojant patologiją, jie pasirodys laikui bėgant.

Priežastys

Remiantis patologijos tipais, galime nustatyti dažniausias priežastis:

1. Sužalojimai, sukeliantys posttraumatinę peronealinio nervo neuropatiją (kitaip, trauminis neuritas).
2. Kompresija, tunelio sindromo atsiradimas.
3. Ilgai rasti kojas netinkamai.
4. Kraujo tiekimo problemos.
5. Toksiški pažeidimai abiejose kojose (diabetas, alkoholio intoksikacija, inkstų liga).
6. Infekcijos, sunkios ligos.
7. Navikai, piktybiniai navikai.

Priklausomai nuo priežasties, daromos prielaidos apie pasikeitusią axonų struktūrą ir kaip ją grąžinti į pradinę būseną.

Toliau imamasi veiksmų.

Diagnostika

Pirmasis žingsnis yra paciento apklausa. Gydytojas (traumatologas arba neurologas) paaiškina skundus ir atlieka tyrimus. Patikrinimo metu atliekami šie pirminiai bandymai:

1. Pacientas prašomas stovėti ant jo kulnų.
2. Kojos yra apverstos išorėje, jos atlenkia pirštus ir stebi, ar tai įmanoma ir ar yra skausmingų pojūčių.
3. Jie žiūri į jų eiseną, tada, jei jų blauzdos ir pirštai yra ploni (raumenų atrofija).
4. Naudodami adatą patikrinkite jautrumą.

Remiantis šiais duomenimis, atliekama pirminė diagnozė.

Norint išsiaiškinti, pacientas turi išlaikyti keletą bandymų.

1. Elektromografija. Adatų formos elektrodai patenka į numatomą sužalojimo vietą. Jų pagalba jie nustato užkrėtimo laipsnį, dirbtinai skatindami normalų organo darbą.
2. Elektroneurografija Pažeistoje zonoje taikomas elektrinis impulsas, po kurio jie žiūri į reakciją, kokiu greičiu impulsas perduodamas per skaidulą. Leidžia nustatyti užkrėtimo laipsnį.
3. Ultragarsas. Gydytojas gali paskirti ultragarsinį apatinių galūnių nervų ar kraujagyslių nuskaitymą ir fotografuoti, pagal kuriuos bus aišku, kokia žala yra.
4. MRT (magnetinio rezonanso tyrimas). Su MRI gaunami trimatės ir detalios axonų struktūros vaizdai.
5. CT (kompiuterinė tomografija). Panašiai kaip ir MRT nuskaitymas, nuskaityta pažeista galūnė ir imami vaizdai. Priskirti mažiau retai dėl netikslių rezultatų.
6. Rentgeno spinduliai Būtina, jei liga atsirado dėl sužalojimo ar lūžio - reikia tiksliai sužinoti, kas tai sukėlė ir kur.
7. Novocaininė blokada. Šis metodas susideda iš novokaino tirpalo įvedimo su pažeistu audiniu. Dėl to audinių skausmas ir dirglumas turėtų sumažėti. Jis naudojamas, jei diagnozė iki pabaigos nėra tikra.

Kokius tyrimus reikia atlikti diagnozuojant, gydytojas pats nusprendžia.

Gydymas

Peronealinio nervo neuropatijos gydymas nustatomas pagal jo atsiradimo priežastis, užkrėtimo laipsnį ir kitus veiksnius. Kai kuriose situacijose netgi specializuota pagalba nereikalinga: pakanka pakeisti batus ar gipso traumų atveju. Jei šaltinis yra kitokia liga, pirmiausia reikia ją pašalinti.

Paprastai gydytojas nustato išsamų kursą. Jis susideda iš vaistų, fizioterapijos ir kartais net operacijos. Išnagrinėkime šiuos metodus.

Vaistai

Vaistinių preparatų vartojimas yra skirtas simptomų palengvinimui, taip pat patologijos, sukeliančios ligos vystymąsi, veiklai.

Iš esmės nurodykite tokią įrankių grupę:

• B vitaminai;
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
• vaistai kraujo apytakai gerinti;
• preparatai impulsų laidumui gerinti;
• antioksidantai.

Populiariausi kiekvienos grupės vaistai, skirti pacientams, yra tokie:

Diklofenakas.

• Aprašymas: tabletės, tepalas ar ampulės; sumažina skausmą, mažina patinimą ir uždegimą.
• Kontraindikacijos: nėštumas ir žindymas, sunkios kepenų ir inkstų patologijos, bronchinė astma, širdies nepakankamumas, koronarinė širdies liga ir periferinių arterijų sutrikimai.
• Šalutinis poveikis: galvos skausmas ir galvos svaigimas, miego sutrikimai, pykinimas, dispepsija, viduriavimas, egzema, bėrimas.
• Kaina:

Milgamma.

• Aprašymas: tabletės ir ampulės; mažina patinimą ir uždegimą, stiprina nervų sistemą, mažina skausmą.
• Kontraindikacijos: nėštumas, širdies raumenų sutrikimai, širdies nepakankamumas, alergija, amžius iki 16 metų.
• Šalutinis poveikis: alergijos, niežulys, prakaitavimas, galvos svaigimas, greitas širdies plakimas, pykinimas ir vėmimas.
• Kaina:

"Neyromedinas".

• Aprašymas: tabletės ir ampulės; pagerina impulsų laidumą.
• Kontraindikacijos: nėštumas, epilepsija, vestibuliariniai sutrikimai, krūtinės angina, bronchinė astma, žarnyno obstrukcija, skrandžio opa, amžius iki 18 metų.
• Šalutinis poveikis: galvos svaigimas, prakaitavimas, pykinimas, greitas širdies plakimas, mieguistumas, niežulys.
• Kaina:

Trental.

• Aprašymas: tabletes; sumažina kraujo klampumą, gerina kraujotaką.
• Kontraindikacijos: nėštumas ir žindymas, masinis kraujavimas, kraujavimas smegenyse, širdies priepuolis, amžius iki 18 metų.
• Šalutinis poveikis: galvos svaigimas, miego sutrikimai, tachikardija, niežulys, regos sutrikimai.
• Kaina:

"Berlition".

• Aprašymas: tabletes; veikia kaip vitaminas.
• Kontraindikacijos: nėštumas ir žindymas, amžius iki 18 metų.
• Šalutinis poveikis: sunku kvėpuoti.
• Kaina:

Fizioterapija

Fizinė terapija reiškia fizinių priemonių, tokių kaip vanduo, šviesa, šiluma ar judėjimas, gydymą. Naudojami tokie metodai:

• Magnetoterapija - magnetinio lauko poveikis žmogaus organizmui, per kurį atkuriamos nervų ląstelės, skausmas, uždegimas ir tt; plačiai naudojamas gydant neuropatiją.
• Amplipulzė - poveikis paveiktai vietai moduliuojamų srovių dėka, dėl kurių ląstelės atkuriamos ir skatinamos; mažina patinimą ir uždegimą.
• Ultragarsinė terapija - ultragarso poveikis paveiktose vietose, skatinančioje kraujotaką, mažina skausmą, uždegimą ir tonus.
• Elektroforezė su vaistinėmis medžiagomis - elektrinio lauko poveikis žmogaus organizmui, per kurį vaistai yra perduodami per visą kūną.
• Elektrostimuliacija - elektros srovės panaudojimas ant kūno, siekiant atkurti tam tikrų organų ir sistemų funkcijas.

Be to, gydytojai dažnai paskiria masažą, kuris daro rankinį terapeutą arba akupunktūrą - tradicinį kinų metodą, naudojant mažas adatas.

Gydytojas parengia kursą, atsižvelgdamas į kontraindikacijas ir individualią paciento būklę.

Gydomosios pratybos ir gimnastika

Fizinės terapijos ir gimnastikos pratimų kompleksas taip pat padeda gydyti ligą. Pratimai siekiama atkurti galūnių funkcijas, gerinti kraujotaką.

Bendrieji pratimai, pradedant nuo paprastiausių, toliau pateikiami (visi atlikti melo):

1. Pėsčiųjų imitacija. Ypatingas dėmesys skiriamas kelio sąnarių judėjimui ir lenkimui (pageidautina, kad alkūnės sąnariai būtų labiau lenkiami). Po kurio laiko galite pabrėžti kulkšnies judėjimą.
2. Trupinimas nugaroje. Keliai sulenkti stačiu kampu. Įkvėpus įšvirkškite rankas į šonus ir iškvėpkite, nuleiskite apatinę nugaros dalį į grindis ir pakelkite uodegą.
3. Kojų lenkimas Panašiai kaip vaikščiojimo imitacija, tačiau dėmesys sutelkiamas į pėdos lankstymą įkvėpus ir iškvėpimo išplėtimą.
4. Apvalūs judesiai. Kulkšnis pasukamas pagal laikrodžio rodyklę, tada prieš.

Pratimai gydytojui individualiai kiekvienam pacientui.

Kai kurie iš jų gali būti kontraindikuotini.

Chirurginė intervencija

Chirurginis gydymas yra ekstremalios priemonės, kurių imamasi, kai liga tampa sunki, o vaistai ir fizioterapija nesukuria rezultatų.

Dažniausiai operacija atliekama su trauminiais skaidulų pažeidimais arba reikšmingu nervų susitraukimu, jei nepakanka įprastinio gydymo.

Kuo anksčiau operacija bus vykdoma, tuo geriau ir kuo greičiau atsigaus.

Operacijos rūšys yra tokios:

• Neurolizė - proceso metu pluoštai supjaustomi, pašalinant tuos statinius, kurie sukelia suspaudimą. Dėl to atkuriamas impulsų laidumas.
• Stumbrų dekompresija - panašus audinių skaidymas, kamieno suspaudimas, jo judėjimas ar rekonstrukcija.
• Susiuvimas su visa pertrauka - atstatant kamieno vientisumą, jei jis yra sulaužytas, siūlių siūlais.
• Plastikinis kamienas - atliekamas, kai dėl galų atokumo vienas nuo kito neįmanoma nustatyti siūlų, procese yra autotransplantacija.

Po operacijos pacientui nustatomos lovos ir fizinės terapijos klasės kartu su pagrindiniu gydymo kursu.

Liaudies medicina

Liaudies gynimo priemonių taikymas prisiimamas kartu su vaistais, taip pat ir prevencinių priemonių priėmimu. Toliau pateikiami kai kurie populiarūs receptai:

1. Datos. Pašalinkite šviežią datą nuo kaulų, smulkiai pjaustykite ir valgykite 2-3 šaukštelius tris kartus per dieną po valgio. Tai įmanoma su pienu.
2. Gerkite iš medaus ir kiaušinių. Sumaišykite žaliavinį trynį su 2 šaukšteliais skysto medaus, galite pridėti 2 šaukštus alyvuogių aliejaus ir ¼ puodelio morkų sulčių.
3. Sultinys iš varnalėšų šaknų. 1/4 puodelio raudonojo vyno paruošite susmulkinto varnalėšų šaknies šaukštą. Palikite kelias valandas. Gerkite pusę puodelio du kartus per dieną.

Liaudies gynimo priemonės negali visiškai atsikratyti ligos.

Norėdami tai padaryti, pasitarkite su gydytoju ir laikykitės rekomendacijų.

Prognozė

Prognozė yra teigiama, svarbiausia ieškoti pagalbos laiku. Dauguma pacientų gydomi vaistais ir fizioterapija. Bet net jei reikia chirurginės intervencijos, operacijos apskritai yra sėkmingos, o visos prarastos funkcijos grąžinamos asmeniui.

Komplikacija atsiranda, jei ligos nebevartojate ilgą laiką. Gali pasireikšti parezė, kuri pasireiškia mažų raumenų atrofija, sunkiais vaikščiojimais, mažinant jautrumą ir stiprų skausmą kojoje. Galimas negalėjimas, neįgalumas.

Atkūrus visas funkcijas grįžta į normalią ir niekas netrukdo žmogui.

Prevencija

Patologija yra visiškai įmanoma užkirsti kelią, jei laikotės šių rekomendacijų:

1. Reguliariai tikrinkite, ar naudojatės. Stiprus įtempimas apatinėje kojoje gali sukelti patologiją.
2. Norėdami pasirinkti patogius savo dydžio batus, dėvėdami kulną, geriau sumažinti jų aukštį arba visiškai atsisakyti jų.
3. Sumažinkite kulkšnies sąnario apkrovą, dažniau sudrėkinkite ir pailsėkite raumenis.

Laikydamiesi šių paprastų patarimų, galite užkirsti kelią ligos vystymuisi.

Atminkite, kad savalaikė diagnostika yra raktas į greitą ir sėkmingą atsigavimą. Nepaisant to, kad ši liga yra gana rimta, ji turi optimistinę prognozę, jei tinkamai elgiamės į gydymą.

Peronealinė nervų neuropatija: priežastys, simptomai ir gydymas

Peronealinio nervo neuropatija yra liga, kuri atsiranda dėl peronealaus nervo pažeidimo ar suspaudimo. Šios sąlygos yra kelios. Simptomai siejami su pablogėjusiu impulsų judėjimu išilgai nervų iki įsišaknijusių raumenų ir odos sričių, visų pirma, raumenų, kurie atlaisvina pėdą ir jos pirštus, silpnumą, taip pat sumažėja jautrumas ant blauzdikaulio išorinio paviršiaus, pėdos nugaros ir pirštų. Šios patologijos gydymas gali būti konservatyvus ir veikiantis. Iš šio straipsnio galite sužinoti, kas sukelia peronealių nervų neuropatiją, kaip ji pasireiškia ir kaip ji gydoma.

Norėdami suprasti, iš kur atsiranda liga, ir kokie simptomai jį apibūdina, turėtumėte susipažinti su informacija apie peronealinės nervo anatomiją.

Maža anatominė švietimo programa

Peronealinis nervas yra sakralinio pluošto dalis. Nervų pluoštai eina kaip sėdimojo nervo dalis ir yra atskirti nuo atskiro paprasto peronealinio nervo, kuris yra šiek tiek didesnis už popliteal fossa. Čia bendrasis pluoštinio nervo kamienas nukreipiamas į poplitealiosios odos išorinę pusę, kuri spiralės aplink kaulų galvą. Šioje vietoje ji yra paviršutiniškai, padengta tik fasciu ir oda, kuri sukuria prielaidas nervo suspaudimui iš išorės. Tada pluoštinių nervų suskirstymas į paviršinius ir gilius šakelius. Šiek tiek didesnis nei nervų pasiskirstymas, kitas filialas išvyksta - išorinis apatinės kojos nervas, kuris apatinėje kojos trečdalyje jungiasi su blauzdikaulio nervu, formuojantis suralinį nervą. Suralinis nervas įkvepia užpakalinę kojos, kulno ir išorinio kojos krašto trečiąją dalį.

Viršutiniai ir gilūs peronealinio nervo šakos turi šį pavadinimą dėl jų kojų raumenų storio. Paviršinis peronealinis nervas suteikia raumenų inervaciją, užtikrinančią išorinį pėdos kraštą, tarsi pasukant pėdą, ir taip pat sudaro pėdos nugaros jautrumą. Gilus peronealinis nervas įkvepia raumenis, plečiančius pėdą, pirštai, suteikia pirštų pojūtį ir skausmą pirmojoje erdvėje. Vienos ar kitos šakos suspaudimas yra kartu su pėdos pagrobimu į išorę, nesugebėjimas ištiesinti pirštų ir pėdų ir pažeidžia jautrumą įvairiose pėdos dalyse. Pagal nervų pluošto eigą, jos pasiskirstymo vietas ir išorinės odos nervo išlaužimą kojose, suspaudimo ar pažeidimo simptomai šiek tiek skirsis. Kartais žinios apie atskirų raumenų ir odos sričių inervaciją peronialinio nervo pagalba padeda nustatyti nervų suspaudimo lygį prieš naudojant papildomus tyrimo metodus.

Peronealinės neuropatijos priežastys

Peronealinio nervo neuropatijos atsiradimas gali būti susijęs su įvairiomis situacijomis. Tai gali būti:

• sužalojimai (ypač dažnai ši priežastis yra svarbi viršutinės veršelio viršutinės dalies sužalojimui, kai nervas yra paviršutiniškai ir arti kaulų kaulo. Šių sričių lūžio lūžis gali sukelti nervų pažeidimą kaulų fragmentais. nesukelia vienintelės trauminės priežasties - lūžimas, poveikis šiai sričiai gali sukelti ir peroninės nervo neuropatiją);
• peronealinio nervo suspaudimas bet kokioje jos kartojimo dalyje. Tai yra vadinamieji tunelio sindromai - viršutinė ir apatinė. Viršutinis sindromas išsivysto, kai įprasta peronealinė nervo dalis yra suspausta kaip neurovaskulinio pluošto dalis, intensyviai tęsiant šlaunies bicepsą su šonkaulio galva. Paprastai tokia situacija atsiranda tam tikrų profesijų asmenims, kurie ilgą laiką turi išlaikyti tam tikrą laikyseną (pvz., Daržovių, uogų, parketo tvarkytojų, vamzdžių valymo priemonės) arba atlikti pakartotinius judesius, kurie suspausto neurovaskulinį ryšį šioje srityje (siuvėjas, manekenas). Kompresiją gali sukelti daugelio mylimas kojų pėdų pėdsakas. Apatinio tunelio sindromas išsivysto, kai kulkšnies sąnario nugaroje prispaudžiamas gilus peronealinis nervas po raiščiu arba kojos gale metatarso pagrindo I regione. Kompresija šioje srityje yra įmanoma, kai dėvite nepatogius (įtemptus) batus ir naudodami tinką;
• kraujagyslių sutrikimai peronealiniam nervui (nervų išemija, kaip ir nervo insultas);
• neteisinga kojų (kojų) padėtis ilgo veikimo metu arba rimta paciento būklė, lydimas judrumo. Tokiu atveju nervas yra suspaustas pačioje paviršiausje vietoje;
• nervų skaidulų įsiskverbimas į raumenų injekciją glutalo regione (kur peronealinis nervas yra neatsiejama sėdimojo nervo dalis);
• sunkios infekcijos, susijusios su keliais nervais, įskaitant peronealą;
• periferinio nervo toksiškumas (pvz., sunkus inkstų nepakankamumas, sunkus diabetas, narkotikų ir alkoholio vartojimas);
• vėžys su metastazėmis ir nervų suspaudimu pagal naviko mazgus.

Žinoma, dažniausiai pasireiškia dvi pirmosios priežasčių grupės. Likusios peronealinio nervo neuropatijos priežastys yra labai retos, tačiau jų negalima diskontuoti.

Simptomai

Klinikiniai peronealinio nervo neuropatijos požymiai priklauso nuo jo pralaimėjimo vietos (išilgai linijos) ir jo pasireiškimo sunkumo.

Taigi, esant ūminiam sužalojimui (pvz., Lūžių lūžis su fragmentų perkėlimu ir nervinių skaidulų pažeidimu), visi simptomai atsiranda tuo pačiu metu, nors pirmosiomis dienomis gali pasireikšti skausmas ir galūnių judrumas. Palaipsniui, per tam tikrą laiką pasireiškus simptomams, palaipsniui sužeisdami peronealinį nervą (kai girgždės, dėvės nepatogius batus ir išsamią situaciją).

Visi peronealinio nervo neuropatijos simptomai gali būti suskirstyti į motorines ir sensorines. Jų derinys priklauso nuo pažeidimo lygio (dėl kurio anatominė informacija aprašyta aukščiau). Apsvarstykite peronealinio nervo neuropatijos požymius, priklausomai nuo pažeidimo lygio:

• su dideliu nervų suspaudimu (sėdimojo nervo pluošto sudėtyje, poplitalinės fosos regione, ty prieš nervų pasiskirstymą į paviršines ir gilias šakas):

1. blauzdikaulio priekinio ir šoninio paviršiaus, pėdos nugarėlės, jautrumo pažeidimai. Tai gali būti jutimo pojūtis, nesugebėjimas atskirti skausmingo dirginimo ir tiesiog prisilietimo, šilumos ir šalčio;
2. skausmas kojos ir kojos pusėje, apsunkintas girgždėjimas;
3. pėdos ir jos pirštų išplėtimo pažeidimas iki tokio judėjimo visiškai nebuvimo;
4. išorinis pėdos krašto pagrobimas ar neįmanoma (jį pakelti);
5. nesugebėjimas stovėti ant jūsų kulnų ir būti panašus į juos;
6. vaikščiojant, pacientas yra priverstas pakelti koją aukštai, kad neužsikabintų su pirštais, nuleisdamas kojas, pirmiausia pirštai nuleidžiami į paviršių, o po to visas padas, pėda, pėsčiomis, lenkiasi per kelio ir klubo sąnarius. Toks vaikščiojimas vadinamas „gervė“ („arklys“, „peroneal“, „steppage“) pagal analogiją su paukščio ir to paties pavadinimo gyvūno pėsčiomis;
7. pėda yra "arklio" forma: jis pakimba ir, kaip jis buvo, pasuktas į vidų, kai pirštai lenkiasi;
8. su tam tikra peroninės nervų neuropatijos buvimo patirtimi, raumenų svorio sumažėjimas (atrofija) išsivysto išilgai blauzdikaulio priekinio ir šoninio paviršiaus (vertinamas lyginant su sveikąja galūne);

• išorinio blauzdikaulio odos nervo suspaudimo metu atsiranda itin jautrūs pokyčiai (jautrumo sumažėjimas) ant blauzdikaulio išorinio paviršiaus. Tai gali būti nepastebima, nes apatinės kojos išorinis odos nervas jungiasi su blauzdikaulio nervu (pastarųjų pluoštas užima inervacijos vaidmenį);
• paviršinio peronealinio nervo pažeidimas turi šiuos simptomus:

1. skausmas su degimo pojūčiu apatinėje kojos paviršiaus dalyje, ant galinės kojos ir pirmųjų keturių pirštų;
2. jautrumo sumažėjimas tose pačiose srityse;
3. silpnas švinas ir pakelkite išorinį pėdos kraštą;

• gilaus peronealinio nervo šakos pralaimėjimą lydi:

1. pėdos ir jos pirštų išplitimo silpnumas;
2. nedidelis pėdos poslinkis;
3. jautrumo pažeidimas ant nugaros kojos tarp pirmojo ir antrojo pirštų;
4. ilgo proceso metu - galinės kojos mažų raumenų atrofija, kuri tampa pastebima, palyginti su sveikomis pėdomis (kaulai yra aiškesni, tarpinės erdvės kriauklės).

Pasirodo, kad peronealinio nervo pažeidimo lygis aiškiai apibrėžia tam tikrus simptomus. Kai kuriais atvejais galima selektyviai pailginti pėdą ir jos pirštus, kitose - pakelti išorinį pėdos kraštą, o kartais ir tik jautrius sutrikimus.

Gydymas

Peronealių nervų neuropatijos gydymą daugiausia lemia jo atsiradimo priežastis. Kartais pirminį gydymą tampa gipso liejimo, kuris išspaudžia nervą, keitimas. Jei priežastis buvo nepatogūs batai, jos keitimas taip pat prisideda prie atsigavimo. Jei priežastis yra esamos suaugusiųjų ligos (diabetas, vėžys), tada šiuo atveju būtina gydyti pagrindinę ligą, o kitos priemonės, skirtos atkurti peronealinę nervą, jau yra netiesioginės (nors ir privalomos).

Pagrindiniai vaistai, naudojami gydant peronealinio nervo neuropatiją, yra šie:

• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Diklofenakas, Ibuprofenas, Ksefokam, Nimesulide ir kt.). Jie padeda sumažinti skausmą, sumažinti nervų srities patinimą, pašalinti uždegimo požymius;
• B grupės vitaminai (Milgamma, Neyrorubin, Kombilipen ir kt.);
• agentai nervų laidumui gerinti (neuromidinas, galantaminas, proserinas ir kt.);
• vaistus, skirtus kraujo tiekimui peronialiniam nervui pagerinti (Trental, Cavinton, Pentoxifylline ir kt.);
• antioksidantai (Berlition, Espa-Lipon, Thiogamma ir kt.).

Fizioterapijos metodai aktyviai ir sėkmingai naudojami kompleksiniame gydyme: magnetinė terapija, amplipulsas, ultragarsas, elektroforezė su vaistinėmis medžiagomis, elektrinė stimuliacija. Masažas ir akupunktūra prisideda prie atsigavimo (visos procedūros atrenkamos individualiai, atsižvelgiant į paciento kontraindikacijas). Rekomenduojami fizinės terapijos kompleksai.

Norint ištaisyti „gaidžio“ eiseną, naudojamos specialios ortozės, kurios pritvirtina koją teisingoje padėtyje ir neleidžia jam nuleisti.

Jei konservatyvus gydymas neveikia, kreipkitės į operaciją. Dažniausiai tai turi būti padaryta su trauminiais peroninės nervo pluoštų pažeidimais, ypač su visa pertrauka. Kai nervų regeneracija neįvyksta, konservatyvūs metodai yra bejėgiai. Tokiais atvejais atkuriamas nervo anatominis vientisumas. Kuo anksčiau atliekama operacija, tuo geriau prognozuojama atsinaujinimo ir pluoštinio nervo funkcijos atkūrimo.

Chirurginis gydymas tampa išgelbėjimu pacientui ir tuo atveju, kai peronealinis nervas susilpnėja. Tokiu atveju išsklaidykite arba pašalinkite struktūras, kurios suspausto skaidulinį nervą. Tai padeda atkurti nervų impulsus. Ir tada naudojant minėtus konservatyvius metodus, nervas atneša visišką atsigavimą.

Taigi, peronealinio nervo neuropatija yra periferinės sistemos liga, kuri gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Pagrindiniai simptomai yra susiję su sumažėjusiu jautrumu kojos ir kojos regione, taip pat su pėdos ir kojų pirštų prailginimo silpnumu. Terapinė taktika daugiausia priklauso nuo peroninės neuropatijos priežasties, nustatoma individualiai. Vienas pacientas turi pakankamai konservatyvių metodų, kitam gali reikėti tiek konservatyvios, tiek chirurginės intervencijos.

Švietimo filmas „Periferinių nervų neuropatija. Klinika, diagnozės ir gydymo ypatybės “(nuo 23:53):

Peronealinio nervo neuropatija

Gydymas mūsų klinikoje:

• Nemokama medicininė konsultacija
• Greitas skausmo pašalinimas;
• Mūsų tikslas: visiškai atkurti ir pagerinti sutrikusią funkciją;
• Matomi patobulinimai po 1-2 sesijų;

Žala axonų struktūrai lemia peronealinio nervo neuropatijos atsiradimą, dėl kurio apatinėje galūnėje yra dalinis sutrikimas. Ši patologija atsiranda vaikams ir suaugusiems. Priežastys gali būti skirtingos, bet visada patologijos vystymosi pagrindas yra neigiamos įtakos nervų audiniui principas. Tai gali būti išemija (normalaus kraujo tiekimo sutrikimas), suspaudimas (kaulų, sausgyslių, raumenų ir jungiamojo rando audinių virpesių spaudimas), trauma (plyšimas, hematoma, punkcija ar pjaustyta žaizda).

Priklausomai nuo tariamos priežasties galima nustatyti įtariamą ašies struktūros pažeidimo tipą. Remiantis šia išvada, sukuriamas tolesnis gydymas. Jei peroninės nervo neuropatija yra sužalojimo pasekmė, būtina pašalinti jos pasekmes. Jei tai yra išeminiai sutrikimai, gydymas daugiausia skirtas normaliam kraujo tiekimui į audinius. Suspausto sindromo atveju svarbu pašalinti spaudimą nervų pluoštui.

Siūlome sužinoti apie pagrindines vaikų ir suaugusiųjų peronealinio nervo neurogijos priežastis, simptomus, patologijos gydymo galimybes, naudojant rankų terapijos metodus be operacijos.

Vaikų ir suaugusiųjų peronealaus nervo tunelio neuropatijos priežastys

Peronealių nervų tunelio neuropatija gali išsivystyti vaikams tiek veiksnių, turinčių įtakos raumenų ir kaulų sistemos struktūrinių audinių vystymosi procesams, tiek suaugusiems, priklausomai nuo su amžiumi susijusių degeneracinių (destrukcinių) veiksnių. Ši patologija yra susijusi su tuneliavimu pagal principą, kuriuo nervinio pluošto suspaudimas bet kuriame kanale, kurį sudaro tiek patinę minkštieji audiniai, tiek deformuotos kaulų struktūros.

Vaikų peroninės nervo neuropatija gali būti dėl netinkamo raumenų ir kaulų sistemos audinių vystymosi arba įgimto impulso laidumo sutrikimo palei šio nervo ašis. Trikdomas impulsas tam tikram judėjimui su pėdomis. Ant išorinės kojos projekcijos gali atsirasti jautrumo zona. Be to, vaikas gali skųstis dėl skausmo ir tirpimo išorinėje pėdos dalyje.

Norint suprasti galimas peronealinio nervo neuropatijos atsiradimo priežastis, reikia atlikti nedidelę ekskursiją į šios axono plexus anatomines savybes. Taigi, jis patenka į sakralinį ryšulį ir nutolsta nuo radialinio nervo, esančio tarp penktojo juosmens ir pirmojo sakralinio slankstelio. Tada jis tęsia savo „kelią“ su sėdimojo nervo, einančios per klubo sąnarį, šlaunų audinius, kelio sąnarį ir raumenų apatinę koją.

Atsiskyrimas nuo slidinėjimo nervo atsiranda popliteal fossa posteriori. Po to pluoštiniai nervai „palieka“ to paties pavadinimo kaulo galvos kryptimi ir, sukdami jį spiralinės trajektorijos kryptimi, tęsia savo kelią link kulno ir nugaros. Prieš paliekant kelio sąnario ertmę, nervas yra padalintas į dvi šakas. Bet prieš tai jis yra beveik po oda. Todėl pirmoji jo žalos priežastis gali būti įprotis, kai sėdi sėdi. Taip pat nėra neįprasta, kad sužeisti plaktukus, kelio posūkius ir pan.

Kitos peronealinio nervo neurologijos priežastys:

• osteochondrozė su iškyšuliais ir išvaržomis tarpkultūrinio disko srityje lumbosakraliniame stubure;
• horsetail sindromas ir sėdimojo nervo pažeidimas su uždegimo proceso plėtra;
• patologiniai klubo sąnario ertmės sutrikimai (audinio deformacija, dėl kurios sumažėja nervų pluošto laidumas);
• minkštųjų audinių pažeidimai šlaunyje (sąnarių ir raumenų uždegimas sukelia sėdmenų ir peronealinių raiščių suspaudimą);
• įvairūs stuburo, šlaunies galvos, dubens, klubo, blauzdos ir kulkšnies lūžių pažeidimai;
• tunelių sindromai, atsiradę dėl patogeniško audinių proliferacijos, įskaitant cikatricinį jungiamąjį audinį įvairiose traumose, sumušimuose, patempimuose ir sausgyslėse;
• kraujo apytakos proceso pažeidimas apatinių galūnių audiniuose (endarteritas, aterosklerozė, venų varikozė, diabetinė angiopatija ir kt.);
• injekcijos sužalojimas į raumenų ar šlaunikaulio raumenis (kai įšvirkščiama į raumenis;
• infekciniai ir uždegiminiai procesai, turintys įtakos nervų pluoštui (virusiniam ir bakteriniam);
• toksiškos sisteminės neuropatijos (pvz., po to, kai žmogaus organizme sunaudojama metilo alkoholio, narkotikų, toksinių medžiagų, sunkiųjų metalų druskų);
• auglių procesai įvairiose vietose per peronealinio nervo ilgį.

Visos priežastys turi būti identifikuotos ir, jei įmanoma, pašalintos. Dažnai terapija prasideda nuo pagrindinės ligos gydymo, kuris sukelia peroninės nervo suspaudimą ar išemiją. Pvz., Kai tarpasmeninis diskas išsikiša į lumbosakralinę ir dėl to atsirandantį pluoštinio ir sėdimojo nervo suspaudimą, svarbu pirmiausia grįžti prie normalios disko kremzlės pluošto žiedo anatominės formos.

Ir tik po to būtina nukreipti pastangas atkurti laidumą palei peroninę nervą. Neapdorojus osteochondrozės pasekmių, visos peroninės nervų neuralgijos gydymo priemonės bus visiškai veltui. Netrukus po gydymo visi ligos simptomai grįš, nes patologinio poveikio veiksniai nebus pašalinti.

Peronalinio nervo ašinė, trauminė, suspaudimo ir išeminė neuropatija

Pažvelkime, kokių tipų patologija egzistuoja, ir kokias galimybes jų gydymo metu turi šiuolaikinė rankinė terapija. Pergalės ir apatinių galūnių lūžiai dažnai lydi peronealių nervų neuropatiją. Kaulų audinių vientisumo pažeidimo vietoje susidaro plati hematoma. Jis išspaudžia minkštus audinius, raumenis ir jų fasciją. Žymiai susilpnėja peronealinė arba sėdimoji nervas. Todėl lūžių pacientai dažnai pastebi tirpimą ir nesugebėjimą judėti kojų pirštų, pėdų ir apatinių kojų (su šlaunikaulio lūžiu).

Gydymas rankomis turi plačią galimybių arsenalą reabilitacijos stadijoje po atidėtų lūžių.

Peronealinio nervo ašinė neuropatija yra sunkiausia ligos forma. Jis vystosi dėl tam tikrų vitaminų ir mikroelementų mitybos trūkumo. Dėl to atsiranda pirminė nervų pluošto distrofija. Be to, peronealinių nervų pokyčius sudarančių ašių struktūra. Tokiu atveju rekomenduojama naudoti rankinį gydymą, ištaisius dietą, naudojant vitaminų ir mineralų trūkumo farmakologinio kompensavimo galimybes.

Dažniausias suaugusiųjų tipas yra peronealinės nervų kompresijos neuropatija, kuri atsiranda dėl skeleto ir raumenų sistemos destrukcinių ligų. Ši sąlyga yra lumbosakralinės stuburo osteochondrozė, deformuojanti klubo sąnario koxartrozę, kaulų kelio sąnario naikinimas ir kulkšnis. Čia yra labai plati rankinio gydymo galimybės. Svarbu padėti pacientui ne tik susidoroti su neuropatijos apraiškomis, bet ir su juo sukeltomis ligomis. Tam gali būti naudojami skirtingi metodai.

Išeminė nervo nervo neuropatija visada yra antrinė liga, atsirandanti dėl sunkių endokrinologinių ir kraujagyslių patologijų. Tai gali sukelti aterosklerozė, venų varikozė, išnykęs endarteritas, cukrinis diabetas, podagra ir pan. tokiais atvejais rankinis gydymas leidžia pacientui grąžinti judėjimo laisvę ir sulėtinti nervų pluošto sunaikinimo procesą, gerinant jo kraujo tiekimo procesus.

Peronealinio nervo neuropatijos simptomai

Klinikinės patologijos apraiškos gali apimti daugybę neigiamų pokyčių. Pagrindiniai peronealinio nervo neuropatijos požymiai yra šie sutrikimų požymiai:

• odos jautrumo pažeidimas inervacijos metu;
• nesugebėjimas atskirti šalčio ir aukštos temperatūros;
• stiprus skausmas šoniniame pėdos paviršiuje, kuris sunkėja bandant sėdėti;
• sunku bandyti perkelti koja (pvz., pasukti jį) arba lenkti pirštus;
• pacientas negali vaikščioti, pasikliaudamas tik kulnais, pakeldamas pėdos pirštus;
• yra vadinamasis „gaidys“, nes keliaujant reikia pakelti kelio aukštį;
• kojos ir kojų raumenų atrofija.

Priklausomai nuo to, kokiu lygiu yra pažeistas peronealinis nervas, gali būti kitų ligos klinikinių simptomų. Norint diagnozuoti, svarbu laiku apsilankyti neurologe. Jūs galite paskirti mūsų klinikoje rankiniu būdu. Gauname medicinos mokslų gydytoją. Jis galės atlikti tyrimą, teisingai diagnozuoti ir nustatyti veiksmingą gydymo kursą.

Peronealinio nervo neuropatijos gydymas ir atkūrimo laikas

Peronealinio nervo neuropatijos atsigavimo laikas priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip:

1. audinių pažeidimo tipas (trauminis, išeminis, suspaudimas, įgimtas);
2. paciento būklės sunkumas;
3. kaulų ir raumenų sistemos kartu atsirandančios patologijos buvimas;
4. ligos trukmė.

Tikslus gydymo laikas gali būti nustatomas per pradinę nemokamą konsultaciją, kurią galima gauti iš mūsų klinikų gydytojų.

Peronealinio nervo neuropatijos gydymas prasideda diagnoze, sprendžiant nervų pluošto struktūros vientisumo pažeidimo priežastis. Tada gydytojas parengia procedūrų rinkinį, kuris leidžia atkurti inervacijos procesą. Naudojamas masažas, kineziterapija, osteopatija, refleksologija ir terapiniai pratimai.

Konsultacijos su gydytoju nemokamai. Jūs nežinote, kuriam gydytojui skambinate, paskambinsime +7 (495) 505-30-40.

Peroninės neuropatijos ir pažeidimų gydymo metodų priežastys

Apatinių galūnių tunelių sindromai išsivysto dėl vietinių nervų skaidulų suspaudimo. Kompresija atsiranda dėl traumų ar kitų kojų sužalojimų fono, taip pat patologinių procesų poveikio. Peronealinio nervo neuropatijos eigai būdingas sumažėjęs jautrumas apatinės kojos regione. Tokiu pažeidimu pacientas negali sulenkti pėdos ir pirštų. Neuropatijos gydymas atliekamas naudojant vaistus, pratybų terapijos pratimus ar sąnarių operaciją.

Anatomija

Norint suprasti, kaip vystosi neuropatija, pereikime prie peroninės nervo anatomijos. Šis nervas priklauso sakraliniam pluoštui. Jo pluoštai yra slidinėjimo nervo dalis ir yra atskirtos apatinėje šlaunies dalyje. Žemiau, jie pasiekia popliteal fossa. Čia pluoštai, susipynę vienas su kitu, sudaro bendrą pluošto nervo kamieną, kuris sudaro spiralę ir apgaubia sparno galvą. Šioje zonoje pluoštai yra po oda. Dėl šios paviršinio peronealinio nervo vietos jos žalos tikimybė ir neuropatijos raida yra didelė.

Be to, trys šakos nukrypsta nuo plexus:

• paviršutiniškas;
• giliai;
• šaką, kuri eina palei blauzdikaulio išorinį sluoksnį.

Paviršiaus šakos kartu su giliu peronealiniu nervu guli ant blauzdos. Kiekvienas iš šių elementų yra atsakingas už atskirų raumenų inervaciją:

• paviršutiniški - raumenys, atsakingi už kojos ir kulno išorinio krašto judėjimą;
• giliai - raumenys, kurie suteikia pėdos ir kojų pirštus.

Tokie šakų padėties požymiai veikia neuropatijai būdingos klinikinės nuotraukos pobūdį. Priklausomai nuo probleminės srities vietos, sumažėja jautrumas ir tam tikruose kojų ar pirštų dalyse atsiranda motorinių sutrikimų.

Neuralgijos priežastys

Peroninės nervų sistemos vystymąsi lemia išorinės aplinkos ar ligų eigos įtaka.

Remiantis šiomis savybėmis, liga klasifikuojama atitinkamai į pirminę arba antrinę neuropatiją.

Dažniausiai pasitaikančios fibrozinio nervo sindromo priežastys yra:

Dažniau neuropatija išsivysto ant apatinės kojos viršutinės išorinės dalies pažeidimo fono, nes peronealinis nervas yra tiesiogiai po oda. Be to, dažna neurozės priežastis yra vietinių pluoštų suspaudimas (tunelio sindromas). Tokie pažeidimai atsiranda dėl įvairių priežasčių. Apatinės galūnės tunelio sindromas diagnozuojamas žmonėms, kurie dažnai sėdi su kojomis, arba ilgą laiką dėvi gipsą.

Be posttraumatinės neuronijos peronealiui, neuritas sukelia:

• nervų išemija (sumažėjęs kraujo tiekimas);
• ilgalaikis imobilizavimas (pavyzdžiui, ilgas gulėjimas);
• infekcinės ligos;
• bendros sąnarių patologijos, kurios sukelia nervų kanalų suspaudimą;
• naviko procesų eiga;
• toksiškos žalos organizmui, kurį sukelia inkstų nepakankamumas ir kiti veiksniai.

Neuropatijos atsiradimą gali sukelti intramuskulinių injekcijų klaidos, kai adata liečia peronealinius ar išmatinius nervus.

Charakteristiniai simptomai

Peronealinio nervo neuropatijos simptomų pobūdį lemia kompresijos-išemijos sindromo lokalizacija ir ligos priežastys.

Esant ūmiam sužalojimui (lūžiams, injekcijoms ir kitiems sužalojimams), klinikiniai reiškiniai būdingi šiai būklei. Pagrindinis kompresijos simptomas yra skausmas, kuris dažnai būna derinamas su laikinu jautrumo sumažėjimu ar sumažėjimu apatinėje galūnėje. Jeigu neuritas palaipsniui išsivysto (pvz., Žmonėms, kurie nuolatos meta kojas ant kojų), tunelio sindromo simptomų intensyvumas didėja lėtai.

Kai susižeidžia pluoštas iš sėdmenų ir peronealių nervų pluošto, simptomai tampa tokie:

1. Sumažinti ar visiškai prarasti jautrumą priekinėje ir šoninėje apatinės kojos, taip pat ir kojos, pusėse.
2. Skausmo sindromas yra lokalizuotas šiose srityse. Šio simptomo intensyvumas judėjimo metu didėja.
3. Judėjimo sutrikimai Pacientas negali ištiesinti kojų ir pirštų.
4. Nesugebėjimas paimti išorinio pėdos krašto, stovėti ant kulnų ir vaikščioti.
5. Pakeiskite pėdos išvaizdą. Pastebima, kad jis sumažėjo.

Suspausdami nervų rezginį į krūtinę, pacientai juda kojomis judant, stengdamiesi nejudinti paviršių pirštais. Šiuo metu galūnė yra pernelyg sulenkta ties kelio ir klubo sąnariu.

Sumažinus nervų pluošto, esančio netoli ląstelių, nykimą, sumažėja odos jautrumas ant blauzdikaulio išorinio paviršiaus. Šiuo atveju simptomai yra lengvi.

Paviršinio peroninio nervo kompresijos-išemijos sindromas pasireiškia šiais simptomais:

• skausmo sindromo atsiradimas, lokalizuotas ant apatinės kojos paviršiaus, pėdos ir pirštų gale (iki mažo piršto);
• degimo pojūtis, pastebėtas palei nervą;
• jautrumo sumažėjimas nurodytose zonose;
• nesugebėjimas pakelti ir ištraukti išorinio pėdos krašto.

Giliųjų peronealių nervų išnykimas sukelia:

• sumažėjęs kojų ir pirštų judėjimas;
• nedidelis pėdos griovimas;
• jautrumo sumažėjimas tarp pirmųjų dviejų pirštų.

Nepaisant kompresijos-išemijos sindromo lokalizacijos, pažengusiais atvejais atsiranda raumenų skaidulų atrofija. Dėl to kaulai prasideda per odą ir atsiranda kitų, dažnai negrįžtamų procesų.

Diagnostika

Fibuliarinio nervo neuralgija diagnozuojama remiantis paciento skundais ir specialių tyrimų rezultatais. Sumažintas jautrumas nustatomas per akupunktūrą. Be to, priskiriama elektroneurografija ir elektromografija, o jų pagalba nustatomas signalo perdavimo greitis peronealiniame nerve. Abu metodai taip pat leidžia nustatyti pažeidimo pobūdį. Su šia liga dažnai skiriamas nervų ultragarsas.

Jei neuropatiją sukelia trauma, pacientas siunčiamas konsultuotis su traumatologu ir atliekamas tyrimas dėl radiografijos ir ultragarso. Norint nustatyti tikslią nukentėjusių vietovių lokalizaciją, į problemines sritis įeina novokaininės blokados.

Gydymas

Su peronealinio nervo pralaimėjimu gydymas atliekamas su vaistais ir atliekant chirurginę intervenciją. Efektyviausia yra terapija, kuri, be pirmiau minėtų metodų, jungia fizioterapinius metodus ir specialius pratimus.

Narkotikų terapija

Gydant peroninę nervų neuropatiją, naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo:

Vaistai pašalina pūtimą, sustabdo uždegiminį procesą ir slopina skausmą. Pluoštinio nervo funkcijos atstatymas atliekamas naudojant B vitaminus, siekiant pagerinti kraujo patekimą į probleminę sritį, naudojami Trental, Pentoxifylline ir kiti vaistai. Be to, gydant neuropatiją nurodomi antioksidantai („Tiogamma“, „Berlition“). Atsižvelgiant į tai, kad žnyplėjimas sukelia nervų impulsų laidumo sumažėjimą, „Galantamine“, „Neuromidinas“ ir „Proserin“ yra paskirti pažeidimui pašalinti.

Ilgalaikis nuskausminamųjų vaistų naudojimas su tunelio kojų sindromu žymiai pablogina paciento būklę. Todėl tokie vaistai neuropatijai netaikomi.

Fizioterapija

Peronealinio nervo neuritas sėkmingai kontroliuojamas fizioterapiniais metodais:

• elektroforezė su vaistais;
• amplipulso;
• ultragarsas;
• magnetinė terapija;
• elektrostimuliacija.

Kaip fizioterapinės procedūros dalis, gydytojas turi įtakos vietai, kurioje yra sergantys pluošto nervai. Pastarasis suspaustas masažu. Tokiu atveju manipuliavimo tipas pasirenkamas pagal individualias ligos savybes. Akupunktūra taip pat nustatyta siekiant atkurti probleminės srities funkciją.

Neuropatijos atveju taikomos fizioterapijos pratybos. Pratimai atrenkami pagal raumenų skaidulų pažeidimo pobūdį (jų išsaugojimo laipsnį). Pratimų terapija naudojama kraujotakos atkūrimui probleminėse srityse ir kojų motoriniam aktyvumui.

Efektyviausi yra pratimai dėl specialių modelių. Jei reikia, ar tinkamų įrodymų buvimas, gydytojas pasirenka fizikinės terapijos kompleksą, kad galėtų praktikuoti namuose. Savęs vaistai, naudojant fizinę kultūrą, gali pabloginti nervą ir paspartinti raumenų atrofiją.

Chirurginė intervencija

Chirurgija dažniausiai naudojama trauminiams peroninės nervo pažeidimams. Priklausomai nuo žalos ypatybių:

1. Dekompresija. Kaip operacijos dalį gydytojas pašalina nervų skaidulų suspaustus veiksnius.
2. Neurozė Šis metodas naudojamas, kai suspaudimą sukelia adhezijų susidarymas, jungiamojo audinio proliferacija ir kiti veiksniai.
3. Plastikiniai. Metodas apima sugadinto nervo vientisumo atkūrimą ir kanalo perkėlimą į naują vietą.

Baigus operaciją peroninės nervo neuropatijos kompresijai-išemijai gydyti, skiriamas gydymas vaistais, panašus į aukščiau aprašytą.

Integruotas metodas užtikrina greitą pažeistų pluoštų struktūros ir funkcijų atkūrimą.

Liaudies gynimo gydymas

Pluoštinio (tunelio) sindromo gydymas naudojant tradicinę mediciną atliekamas konsultuojantis su gydytoju. Sugadinus pluoštinį nervą, taikomos šios nuostatos:

1. Mėlynas ir žalias molis. Medžiaga turi būti skiedžiama vandeniu iki gryno būsenos, po to suvyniota į audinį ir padengiama probleminei sričiai. Kompresą reikia laikyti tol, kol molis išdžius.
2. Ožkos pieno suspaudimas. Jis turi būti užtepamas kelias minutes į pažeidimo vietą.
3. Česnakai 4 gvazdikėliai turi sumalti ir užpilkite vandeniu, užvirkite. Po to 10 minučių reikia įkvėpti sultinio.
4. 2-3 šaukštai terpentinas. Jis turi būti praskiestas vandeniu. Susidariusiame tirpale jums reikia pamerkti duoną ir 7 minutes uždėti kojos problemą. Po procedūros, galūnė dedama į šilumą.

Perorinės nervo neuropatija nėra visiškai išgydoma naudojant tradicinę mediciną. Šis metodas naudojamas bendrų simptomų intensyvumui pašalinti arba sumažinti. Pasirenkant liaudies gynimo priemones atsižvelgiama į susijusių ligų specifiškumą.

Pasekmės ir prevencija

Pažangiais atvejais neuropatija sukelia peroninės nervo parezės atsiradimą, dėl kurio pacientas gali būti neįgalus. Be to, nesant gydymo, raumenys pradeda atrofuoti. Ir šis procesas yra negrįžtamas.

Siekiant išvengti pėdų tunelio sindromo, rekomenduojama dėvėti patogius batus. Siekiant užkirsti kelią apatinių galūnių neuropatijai, turėtumėte, jei įmanoma, sumažinti kojų apkrovą (atsikratyti antsvorio, sumažinti fizinį aktyvumą). Asmenims, kurie profesionaliai dalyvauja sporto veikloje, reguliariai tikrina gydytojas.

Neuropatija atsiranda dėl įvairių priežasčių. Ligos progresavimas sukelia stiprų skausmą ir sumažina judrumą apatinėse galūnėse. Todėl rekomenduojama pradėti neuropatijos gydymą iškart po pirmųjų simptomų atsiradimo.