Angiografija medicinoje - kas tai?

Žmogaus kraujagyslių sistema atlieka svarbų vaidmenį bendroje kūno gerovėje. Visų organų ir sistemų veikimas priklauso nuo to, kaip gerai veikia laivai, ir nuo jų būklės.

Siekiant patikrinti kraujagyslių sistemos veikimą, naudojamas specialus diagnostikos metodas, vadinamas angiografija. Iš tikrųjų jis leidžia matyti visus žmogaus kūno laivus, dėl kurių galima nustatyti jų būklę ir nustatyti galimą ligos priežastį. Tokia diagnostika yra labai veiksminga, nes suteikia galimybę gauti trimatį, trimatį skirtingo dydžio laivų vaizdą realiu laiku.

Angiografijos esmė ir privalumai

Angiografija - kontrastinis rentgeno tyrimas kraujagyslėse

Kai pacientas planuojamas tokiam tyrimui, natūralu, kad jis domisi angiografija - kas tai yra. Procedūra yra rentgeno tyrimas, kuriame į kraujagyslių sistemą įšvirkščiamas specialus vandenyje tirpusis radioplokštinis agentas. Todėl galima gauti tikslius duomenis apie kraujagyslių būklę, jų patologijų buvimą, kraujo tekėjimo greitį ir apykaitos cirkuliacijos buvimą.

Be to, naudojant angiografiją, gautuose navikuose galite rasti kraujagyslių tinklą, kuris gali tapti jų ankstyvo aptikimo metodu.

Priklausomai nuo tiriamo žmogaus kūno ploto, angiografija gali būti tokia:

• Arteriografija - didelių arterijų tyrimas.
• Flebografija arba venografija - venų tyrimas.
• Kapiliarinis tyrimas - kapiliarų tyrimas.
• Limfografija - limfmazgių tyrimas.

Naudojant šį metodą, galite ištirti atskiras kūno vietas, kuriose yra įvairių patologijų, pavyzdžiui, atlikti angiografiją apatinių galūnių kraujagyslėse, taip pat atlikti atskiro organo tyrimą, kad būtų galima nustatyti kraujotakos sutrikimus, pavyzdžiui, smegenų ar kitų kraujagyslių angiografiją.

Šis metodas susijęs su minimaliai invaziniais diagnostiniais metodais, nes procedūrai pakanka įterpti kateterį į arteriją, per kurią jodo pagrindu veikiantis kontrastas bus švirkščiamas į kraują. Vienas iš metodo privalumų yra tai, kad šiuolaikiniai kompiuterių duomenų apdorojimo metodai leidžia gauti ne tik spalvą, bet ir trimatį vaizdą.

Širdies vainikinių kraujagyslių tyrimui naudojamas specialus angiografijos metodas, vadinamas vainikine angiografija.

Kai tai yra širdies lumenyje per specialų kateterį, yra nustatyta, kad jis tirpsta vandens kontrastinėje medžiagoje. Norint gauti išsamų vaizdą, kelios nuotraukos yra paimtos skirtingomis projekcijomis, kurių pagrindu gydytojas gali padaryti išsamias išvadas apie vainikinių kraujagyslių būklę, apie kraujo tekėjimą jose ir įvairių patologijų buvimą.

Šiuo metu šis tyrimo metodas yra susijęs su aukso standartu, skirtu diagnozuoti tokią klastingą ir pavojingą ligą, kaip širdies liga.

Tyrimo tikslas

Angiografijos esmė yra aptikti patologiją ir įvairius kraujotakos sistemos sutrikimus

Išmokęs angiografiją - kas tai yra, pacientas norės suprasti, kokiais atvejais gali būti nustatytas šis tyrimo metodas.

Jis naudojamas nustatyti šiuos kraujagyslių būklės ir veikimo defektus ir patologijas:

1. Laivo susiaurėjimas.
2. Aneurizmas.
3. Malformacija.
4. Dėl trombozės ar aterosklerozinės ligos atsiradimo dėl laivo avarijos pažeidimo.
5. Organų (genetiniai ar gimdos formos) apsigimimai.
6. Kraujagyslių sistemos pažeidimas.
7. Auglių buvimas ir kitos problemos.

Koronarinė angiografija arba koronarinė angiografija laikoma labai svarbiu tyrimo metodu. Naudodamiesi pagalba galite nustatyti įvairias širdies kraujo patologines sąlygas, kurios yra ypač svarbios žmonių sveikatai.

Kontraindikacijos

Kai tromboflebito angiografija draudžiama!

Apklausa gali turėti keletą kontraindikacijų ir apribojimų:

• Angiografija neturėtų būti atliekama esant paciento uždegiminėms ir infekcinėms ligoms.
• Esant psichikos sutrikimams ir sutrikimams, ligos, kuriose pacientas nepateikia savo veiksmų ir gali būti pavojingas kitiems ir sau.
• Sunkiais širdies, inkstų ir kepenų nepakankamumo atvejais.
• Su tromboflebitu.
• Bendrosios sunkios paciento būklės metu.
• Jei turite alerginę reakciją į bet kokius vaistus, kuriuose yra jodo.

Turi būti atsižvelgta į visas šias kontraindikacijas, kad būtų išvengta paciento sveikatos ar neigiamų reakcijų pablogėjimo tyrimo metu ir po jo.

Angiografijos kontraindikacijos taip pat gali būti tokios ligos, kaip sumažėjusi hemostazė, lytiniu keliu plintančios ligos ir skydliaukės disfunkcija.

Mokymo poreikis

Pasiruošimas procedūrai teisingai!

Kai pacientas sužino, angiografija yra tai, kas yra, jis domisi būdais, kaip pasiruošti egzaminui. Kaip ir bet kokiam rimtam tyrimui, angiografijai reikia atidžiai ir anksti paruošti.

Prieš procedūrą pacientui reikės atlikti keletą tyrimų, kad būtų galima nustatyti galimą alergiją jodo ir radioplokščių agentams, taip pat panaudoto anestezijos tipą. Pacientui taip pat reikia atlikti fluorografiją ir atlikti elektrokardiogramą.

Maždaug 14 dienų iki procedūros pacientas turi atsisakyti alkoholio vartojimo. Paciento kūnui ir ypač jo inkstams nepaveikia didelis jodo kiekis, esantis kontrastinėje terpėje, atliekama procedūra, vadinama hidratacija, ty kūno prisotinimas drėgme. Šis metodas prisideda prie greito ir nekenksmingo kontrastinių medžiagų pašalinimo iš organizmo ir priemonių anestezijai po tyrimo. Siekiant išvengti alerginės reakcijos, pacientui skiriami antihistamininiai vaistai.

Keturios valandos prieš egzaminą draudžiama valgyti ir gerti bet kokį skystį.

Iškart prieš procedūrą pacientas pašalina papuošalus ir atsikrato bet kokius metalinius daiktus, kurie gali užkirsti kelią rentgeno spinduliams.

Kūno dalis, kurioje bus atliekamas kontrastinės medžiagos įpurškimas, išvalomas, dezinfekuojamas ir pašalinamas iš plaukų. Angiografijai gydytojas gauna raštišką paciento sutikimą.

Procedūros vykdymas

Koronarinės angiografijos procedūra

Po treniruotės, pacientas ant stalo ištiriamas, jis yra prijungtas prie širdies monitoriaus, kateteris patenka į paruoštą kraujagyslės plotą (dažniausiai naudojama šlaunies arterija). Prieš naudodami kateterį, pasirinktas plotas yra nuskustas ir kruopščiai apdorojamas dezinfekavimo priemonėmis.

Vyksta plona odos, audinių ir didelių indų punkcija, per kurią įterpiamas specialus įvediklis, ty mažas vamzdis, palengvinantis prieigą prie arterijos. Priešpunkcija yra apdorojama anestetiku. Dažniausiai šiais tikslais naudokite populiarųjį įrankį - Lidokainą. Tada narkotikas Novocain patenka į Introducer. Tai užtikrina, kad indas neprasidėtų spazmui ir sumažina medžiagos sudirginimo riziką. Po to pats kateteris įterpiamas per įvadą. Tai plonas vamzdis, labai lankstus ir plastikas. Per jį ir patekti į radioplastinį agentą.

Daugiau informacijos apie angiografiją galima rasti vaizdo įraše:

Siekiant išvengti alerginių reakcijų atsiradimo, prieš tyrimą pacientui skiriami antialerginiai vaistai, taip pat skausmą malšinantys vaistai ir raminamieji preparatai, užtikrinantys ramią diagnozę.

Tada į veną švirkščiamas spinduliavimas. Įjungtas angiografas ir atliekami visi būtini tyrimai. Procedūros pabaigoje kateteris pašalinamas, o jo įvedimo vietai taikomas spaudimas, palengvinantis greičiausią injekcijos vietos gijimą. Siekiant užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui, pacientui rekomenduojama pasilikti lovoje 6–10 valandų po tyrimo pabaigos.

Po angiografijos ekspertai rekomenduoja gerti kiek įmanoma daugiau skysčių, kad greitai pašalintų kontrastą nuo kūno ir kartu su juo vartojamo vaisto.

Tyrimo rezultatai

Visiškai supratę, kas yra angiografija ir kokiu tikslu jis naudojamas, galima teigti, kad ši procedūra yra labai svarbi diagnozuojant įvairių ligų masę.

Naudodamiesi pagalba, galite ištirti visus žmogaus kūno laivus arba, jei reikia, tai padaryti. Labai svarbu, kad pacientui ši procedūra būtų minimali trauma, o gydytojui - informatyviausia.

Laiku diagnozė padeda apsaugoti pacientą nuo itin nepalankios ligos ar patologijos vystymosi.

Remiantis tyrimo rezultatais, gydytojai gali nuspręsti, ar yra aneurizma, laivo susiaurėjimas ar trombozė, nustatyti malformacijas ir sutrikimus, ir nustatyti skirtingų ligos stadijų aterosklerozę. Aneurizmos aptikimas leidžia atlikti būtinus veiksmus, kad atsikratytumėte jo, nes jos plyšimas sukelia insulto grėsmę.

Be to, naudojant angiografiją, galite nustatyti kraujagyslių naviką arba angiomą, surasti hemoraginio insulto kraujavimo šaltinį, aptikti hematomą ir diagnozuoti trauminio smegenų pažeidimo poveikį. Nagrinėjant apatines galūnes, procedūra suteikia pilną savo laivų būklės vaizdą, o vainikinių angiografija gali išgelbėti asmenį nuo širdies priepuolio arba parodyti visas jo pasekmes.

Pastebėjote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite „Ctrl + Enter“, kad praneštumėte mums.

Angiografija

Angiografija yra vienas iš modernių diagnostikos metodų. Tai kontrastinis rentgeno tyrimas kraujagyslėse. Angiografija naudojama fluoroskopijoje, radiografijoje, kompiuterinėje tomografijoje, hibridiniuose operaciniuose teatruose (operacinė teatras medicininiam vaizdavimui). Diagnostika nustato laivų funkcionalumą, cirkuliuojančio kraujo srauto būklę, patologinio proceso trukmę ir jos savybes. Ką reikia žinoti apie diagnozę, kokios yra indikacijos / kontraindikacijos ir ar galima nepriklausomai iššifruoti diagnozę?

Bendros tyrimo savybės

Angiografija yra metodas, skirtas diagnozuoti kraujagysles, pagrįstas rentgeno spindulių savybėmis. Tyrimas gali būti bendras arba selektyvus. Bendrosios angiografijos pagalba galima ištirti visus žmogaus kūno indus. Atrankinis metodas yra būtinas tam tikriems laivams kontrastuoti.

Yra du angiografijos metodai - kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso vaizdavimas. CT leidžia jums gauti aiškų vaizdą apie kraujagysles, įvertinti kraujo tekėjimo pobūdį. Gauta informacija analizuojama naudojant specialius vaizdo atkūrimo algoritmus. MRI pagalba gaunamas kraujagyslių vaizdas, tačiau prietaisas atskleidžia tiek funkcines, tiek anatomines kraujotakos savybes. Diagnostinio metodo pasirinkimas priklauso nuo paciento sveikatos savybių ir kūno pažeidimo laipsnio.

Tyrimas suskirstytas į du tipus - punkciją ir kateterizaciją. Ką tai reiškia ir kokiu būdu pageidaujate? Punkcija naudojama paviršiniams laivams. Kontrastą galima vartoti tiesiogiai per specialų švirkštą.

Kontrastas - vaistas, kuris švirkščiamas į organų / kraujo / kūno ertmę. Tai suteikia kontrasto stiprinimo (dažymo) radiologinio tyrimo metu. Medžiaga padeda vizualizuoti kraujagyslių lovą, vidinį kūno reljefą.

Yra dvi didelės kontrastinių medžiagų grupės - jodas (vandenyje arba riebaluose tirpstantis) ir netirpsta vandenyje. Kai angiografija naudojama naudojant jodo turinčius kontrastinius agentus. Jie skirstomi į jonines ir nejonines medžiagas. Nejoninis kontrastas yra tinkamas intravaskuliniam injekcijai ir yra saugiausias. Nepageidaujamų reakcijų ir išlaidų rizika yra pranašesnė už joninius vaistus.

Antrasis angiografijos tipas yra kateterizacija. Šis metodas taikomas, jei tiriama arterija ar venai yra giliai po oda. Prieš pradedant diagnozę, gydytojas pacientui pateikia anesteziją. Tada ant odos / poodinio audinio yra pjūvis, randamas norimas indas ir įterpiamas įterpėjas. Įvadas yra plonas plastikinis vamzdis, kurio skersmuo yra 10 cm arba mažesnis. Kateteris ir kiti reikalingi prietaisai yra patalpinti į vamzdelį. Įvadas naudojamas apsaugoti laivus nuo įvairių traumų. Pati kateteris atrodo kaip ilga plona žarna. Per jį tarnauja kontrastinis agentas konkrečiame inde.

Kai tik jodo turintis vaistas patenka į vidų, jis plinta su kraujo tekėjimu tokia tvarka: didelės arterijos - mažos arteriolės - kapiliarai - mažos venulės - didelės venos. Medžiaga keliauja per žmogaus kūną, o prietaisas užima daugybę rentgeno spindulių. Būtent šie vaizdai yra diagnozės tikslas - pagal juos gydytojas nustato laivų normas ir patologijas. Kontrastinės medžiagos sklidimo greitis rodo kraujo tekėjimo greitį. Visa gauta informacija įrašoma skaitmeninėje laikmenoje ir perduodama pacientui. Tyrimo rezultatus taip pat gali reikalauti kiti specialistai.

Gydytojas bando kuo greičiau atlikti angiografiją, kad sumažintų rentgeno spindulių poveikį paciento organizmui.

Angiografijos programos

Diagnozė naudojama šiose medicinos srityse:

• onkologija (vėžio / jų metastazių aptikimui, kur susidaro platus kapiliarinis tinklas);
• neurologija (aneurizmos, hematomos, onkologijos, smegenų kraujavimo aptikimui);
• flebologija (nustatyti venų susiaurėjimo / užsikimšimo vietą, jų įgimtas ligas, aterosklerozines patologijas ar kraujo krešulius);
• pulmonologija (aptikti plaučių malformacijas ar kraujavimo šaltinius);
• kraujagyslių chirurgija (naudojama rengiant operacijas ant laivų, siekiant išsiaiškinti jų struktūrą, vietą ir savybes).

Procedūros indikacijos ir kontraindikacijos

Gydytojai rekomenduoja pakeisti angiografiją su MRT arba ultragarsu tik tais atvejais, kai procedūra gali rimtai pabloginti paciento būklę arba sukelti komplikacijų. Rentgeno diagnostika yra griežtai kontraindikuotina nėščioms moterims, nes radiacija gali sukelti vaisiaus anomalijas ir sutrikimus įprastu nėštumo laikotarpiu. Taip pat vadinama kontraindikacijomis:

1. Ūminės infekcinės / uždegiminės ligos. Angiografijos metu bakterijų ir virusų patekimo į kraują rizika yra kuo didesnė. Tai padidins kraujagyslių infekcijos riziką, virškinimą kateterio įdėjimo vietoje.
2. Sunkus širdies nepakankamumas. Diagnozė veikia kraujospūdį ir gali sukelti staigius šuolius, kurie yra nepageidaujami širdies ligomis. Be to, pacientas gali būti susirūpinęs, kad sukels širdies veiklos sutrikimus.
3. Inkstų / kepenų funkcijos sutrikimas (įskaitant dekompensuotą). Jodo turintis vaistas dirgina inkstus, veikia šlapimo išsiskyrimą ir išlaiko medžiagą kūno viduje. Be to, streso ir kontrastinių vaistų derinys gali būti kupinas koma.
4. Individualus netoleravimas vaistui. Pacientas, turintis alergiją jodui, gali sukelti sunkią alerginę reakciją toksiškos bullous dermatito, anafilaktoidinio šoko ar angioedemos pavidalu.
5. Kraujo krešėjimo sutrikimas. Padidėjus kraujo krešėjimui, kraujo krešulių susidarymo rizika yra didelė, sumažėjęs kraujo kiekis, didelė kraujavimo rizika.
6. Psichinė patologija. Angiografijos metu pacientas yra sąmoningas. Be to, jis privalo laikytis kai kurių gydytojų nurodymų, nuolat pranešti apie savo sveikatos būklę ir pojūčius. Psichiškai nesveikas žmogus negalės to padaryti, o papildomas stresas tik pablogins padėtį.
7. Tromboflebitas. Kontrastinis agentas gali sustiprinti venų uždegiminį procesą ir sukelti kraujagyslių užsikimšimą / kraujo krešulio atskyrimą.

Pasirengimo procedūrai ypatybės

Prieš diagnozuojant pašalinkite kontraindikacijų buvimą, atlikite rentgeno spindulius, elektrokardiografiją, stebint paciento būklę. Prieš dvi savaites iki angiografijos būtina visiškai pašalinti alkoholį, kad nebūtų iškreiptas bendras rezultatas. Kai kuriais atvejais gydytojas drėkina (prisotina organizmą skysčiu), kad atskiestų kontrastinę medžiagą, palengvintų jo pašalinimą iš organizmo ir sumažintų žalingą poveikį kepenims.

Siekiant sumažinti alerginės reakcijos riziką, gydytojas prieš vaistą nurodo antialerginius vaistus. 4 valandos prieš angiografiją negalima valgyti maisto ir įvairių skysčių. Prieš tyrimą pacientas turi pašalinti papuošalus, pašalinti visus metalinius daiktus, nes jie užkerta kelią laisvam rentgeno spindulių judėjimui. Tada specialistas nustato eismo sritį, plaukioja plaukus ir išvalo intervencijos zoną.

Prieš pradedant angiografiją, gydytojas turi gauti raštišką paciento sutikimą dėl procedūros.

Diagnostikos principas

Angiografija, neatsižvelgiant į diagnozės tipą ir sritį, atliekama pagal vieną schemą. Pirma, gydytojas į raumenis įveda raminamąjį ir antihistamininį vaistą. Jie yra būtini bendram nerimo sumažėjimui, patogeninės reakcijos į kontrastinę medžiagą prevencijai. Odos plotas (kuriame yra reikalingas indas) yra apdorojamas antiseptiniu preparatu, anestetikas švirkščiamas po oda, o tada atliekamas nedidelis pjūvis.

Įdėjimas ir kateteris įterpiami į pjūvį. Iš pradžių į indą įšvirkščiamas specialus tirpalas, kad būtų išvengta spazmų ir sumažintas kontrastinės medžiagos dirginantis poveikis. Kateteris pereina per įvestuvą į norimą indą kontroliuojant rentgeno aparatą. Pasiekus tikslą, per kateterį švirkščiamas kontrastinis agentas, o vaizdas nufotografuojamas. Kai kuriais atvejais šis žingsnis kartojamas 2-3 kartus.

Surinkus informaciją, kateteris ir įvediklis išimami iš kūno. Tuomet gydytojas sustabdo kraujavimą (atsidaro dėl traumų sužeidimo), pripildo sterilų spaudimą ir nurodo. Per artimiausius 6–10 valandų po procedūros, kad būtų sumažinta trombų susidarymo rizika, reikia stebėti lovą.

Kraujagyslių angiografija: kas tai yra ir kaip ji atliekama, kuriam toks tyrimas parodytas

Angiografija leidžia atlikti išsamų kraujagyslių tyrimą, nustatyti užsikimšimus, galimus kraujo krešulių atsiradimo židinius, susiaurinti ir retinti jų sienas.

Šiame tyrime pristatomas specialus kontrastinis agentas, kuris paryškinamas rentgeno spindulių metu ir identifikuoja galimą ar faktinę patologiją.

Kas yra priskirta

Angiografiją galima skirti šiais atvejais:

• Dusulys, dusulys ir retas krūtinės skausmas.
• Krūtinės traumos ar operacijos šioje srityje.
  Jei reikia, prieš operaciją atliekami kraujagyslių tyrimai.
• Įgimtos patologijos, taip pat pagalba jų diagnozei esant įtarimui.
• Pacientų, sergančių širdies ligomis, arterijomis ar venais, profilaktika ir stebėjimas, jei nepasiekta norimų rezultatų ir simptomai išliko arba padidėjo.

Angiografija yra gana plati sąvoka, apimanti kelis tipus:

• Smegenys, kuriose tiriami smegenų kraujagyslės.
• Flebografija, kurioje tiriamos galūnių venos, siekiant ištirti venų kraujotakos pobūdį.
• Fluoresceino angiografija, kurioje nagrinėjami akies obuolio ir aplinkinių teritorijų indai.
• Angiopulmonografija, kurioje tiriamas abiejų plaučių kraujagyslių tinklas.
• Krūtinės aortografija, kurioje tiriama aorta ir jos šakos (širdies indai).
• Inkstų arterografija, kurioje inkstai tiriami dėl sužalojimų, hematomų ir navikų.

Tipai, MR ir CT

Invazinis angiografijos panaudojimo metodas yra kontrasto įvedimas (jo vaidmuo labai dažnai naudojamas jode), o reikalingos arterijų ir venų dalys tiriamos rentgeno spinduliais. Tokia angiografija yra tiksli ir informatyvi.

Nors rentgeno angiografija laikoma šiek tiek pasenusiu metodu, ji aktyviai naudojama medicinoje ir iki šiol nė vienas iš kitų alternatyvių metodų negali suteikti tokios tikslios informacijos kaip invazinė.

Neinvazinei angiografijai naudojami ultragarso, kompiuterinės tomografijos (CT) ir magnetinio rezonanso (MRI) vaizdai. Žinoma, tokie informacijos gavimo metodai taip pat turi savo privalumų.

Jie padeda išspręsti problemą komplekse, nes dažnai kraujagyslių ligos nėra atskirtos nuo kitų anomalijų ir patologijų. Kartais jie yra sunkesnių ligų požymiai. Todėl neinvazinė angiografija yra visas tyrimų kompleksas, leidžiantis nustatyti daugelio veiksnių įtaką tiriamoms sritims.

Kokios kūno dalys tiriamos

Dažniausiai angiografija paskirta studijuoti šias kūno dalis:

• Smegenys Įdiegus kontrastą, galvos rentgeno spinduliai imami įvairiomis projekcijomis. Medžiaga įvesta du kartus, kad būtų tikslesnė diagnozė.
• Širdies vainikiniai kraujagyslės. Į kateterį į šlaunikaulio arba inguinalinę veną įterpiamas kontrastingas vaistas. Kateteris pereina į aortą. Po to kontrastas pakaitomis tiekiamas į kairę ir dešinę vainikinių arterijų.
• Galūnių indai. Tiriant viršutines galūnes, medžiaga švirkščiama į kairiojo ir dešiniojo pleuros arterijas. Siekiant nustatyti apatinių galūnių venų būklę, kontrastas švirkščiamas kaip ir ankstesniais atvejais - per šlaunies arteriją arba per pilvo aortą. Rentgeno fotografija atliekama iš kelių kampų ir pozicijų.
• Vidaus organai. Kontrastinė medžiaga yra įšvirkščiama į aortą arba į didelius venus, kurie bendrauja su bandymo organu. Vidaus organų angiografija parodoma tais atvejais, kai neįmanoma nustatyti ligos pobūdžio arba kyla abejonių dėl teisingos indų buvimo vietos.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Angiografija nurodoma šiais atvejais:

• Tromboembolija.
• Aterosklerozė.
• Numatomas cistų ar navikų vystymasis.
• Vidaus organų ligos.
• Nustatyti širdies ir jos laivų ligų buvimą.
• Tinklainės patologijų diagnostika.
• Komplikacijų profilaktika pooperaciniu laikotarpiu.

Šio tyrimo metodo kontraindikacijos:

• Pacientas yra sunkioje būklėje.
• Bet kurios ūminės ligos (ūminės širdies, inkstų, kepenų nepakankamumo ir pan.) Eiga.
• Seksualiai plintančios ligos.
• Bendras kraujagyslių silpnumas ir jų polinkis į dažną ašarojimą ir kraujavimą.
• Tuberkuliozė.
• Sunkios psichikos ligos ir nesugebėjimas kontroliuoti paciento.
• Vėžinių navikų buvimas.
• Nėštumas

Parengimo taisyklės

Prieš priskirdami rentgeno spindulius naudojant kontrastą, turite:

• Atlikti bendrą ir biocheminį kraujo tyrimą, siekiant nustatyti jo krešėjimo pobūdį.
• Jei įmanoma, likus kelioms valandoms iki procedūros nutraukite valgyti (išskyrus diabetikams ir žmonėms, sergantiems inkstų liga).
• Padidinkite suvartoto skysčio kiekį.
• Jei yra alerginė reakcija, naudojami antihistamininiai vaistai.
• Narkotikų, turinčių įtakos kraujo krešėjimui, panaikinimas.

Ypatingas dėmesys atliekant vaikų angiografiją turėtų būti skiriamas lėtinių ligų buvimui jų istorijoje ir alergijų buvimui.

Procedūros vykdymas

Angiografijos atlikimo algoritmas yra toks:

1. Antialerginių vaistų įvedimas.
2. Apdoroti antiseptinę kūno vietą, kurioje medžiaga bus švirkščiama kontrastui.
3. Vietos anestetikų (dažniausiai naudojamo lidokaino) įvedimas.
4. Odą pjauna, kad būtų užtikrinta prieiga prie arterijos ar venų.
5. Įdėkite kaklelio vamzdelį - Introducer.
6. Supažindinkite su vaistu, kuris užkerta kelią vazospazmui (naudokite Novocain, jei jis nėra alergiškas).
7. Kateteris įkišamas į tuščiavidurį vamzdelį ir pereina prie tiriamojo laivo pradžios (procesas stebimas rentgeno spinduliais).
8. Įdiegiamas kontrastinis agentas, atliekamas tyrimas (tikslesnė informacija gali būti pakartota kelis kartus).
9. Kateterio ir įvado pašalinimas.
10. Jei norite, sustabdykite kraujavimą.
11. Tvirtas tvarstis.

Sužinokite daugiau apie tai, kas tai yra ir kokie ligų diagnozavimo rezultatai leidžia angiografiją iš šio vaizdo įrašo:

Galimos komplikacijos po atlikimo

Angiografijos poveikis apima:

• Alergija. Dažniausiai yra kontrastas ar vaistai nuo kraujo krešėjimo.
• Edema ir hematomos. Įvyksta mikrooperacinės intervencijos srityje.
• Kraujavimas Kadangi kraujo skiedimo agentai švirkščiami į kūną, koaguliacija gali būti nedidelė tam tikrą laiką po procedūros.
• Kraujagyslių sužalojimai.
• Širdies nepakankamumas. Gali atsirasti, jei buvo pažeista procedūros technika.

Dauguma komplikacijų gali būti išvengta išsamiai išnagrinėjus paciento istoriją ir stebint tinkamą metodą. Komplikacijos, kurias sukelia vidaus organų sutrikimai, turi būti nedelsiant gydomos, jei simptomai atsiranda pirmąsias valandas po angiografijos.

Reabilitacijos gydymas ir pacientų rekomendacijos

Po angiografinių tyrimų atsigavimo greitis priklauso nuo to, kaip jie buvo dideli. Bendros rekomendacijos apima:

• Atitiktis lovai ir dietai.
• Streso ir sukrėtimų trūkumas.
• Fizinio aktyvumo pašalinimas atkūrimo laikotarpiu, ypač galūnėse, jei jie buvo tiriami.
• Antihistamininių preparatų vartojimas profilaktikai.
• Kreipkitės į gydytoją, jei kateterio įdėjimo vietoje atsiranda diskomfortas arba jei būklė pablogėja.

Dekodavimo rezultatų principai

Rezultatų dekodavimo principai pateikti žemiau esančioje lentelėje.

Angiografijos tipai, indikacijos, procedūros etapai ir kontraindikacijos

Iš šio straipsnio sužinosite, kokia yra angiografija, kokia ji skirta, ir diagnozuoti, kokias ligas negalite padaryti be jo. Kokie yra angiografijos tipai, kaip jie pavojingi ir kokie yra geriausi. Kaip atliekamas tyrimas ir kaip jį pasirengti. Kurie specialistai atlieka tokią diagnozę, kur ją galima perduoti ir kaip iššifruoti rezultatus.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Medicina“.

Angiografija yra kraujagyslių ligų kontrastinės diagnostikos metodas. Tai leidžia jums pamatyti ir ištirti bet kurios žmogaus kūno dalies (galvos, galūnių, širdies ir kt.) Indus ir įvertinti:

• Normalios ir papildomos arterijos, kaip ir kur jos yra.
• Kiek jų liumenų yra išsaugoti ir ar yra susiaurėjimų (stenozė) ar pratęsimų (aneurizmų), pažeidžiančių potencialą.
• Kraujagyslių sienelės struktūra ir vientisumas.
• Kaip gera kraujo tekėjimas.

Angiografija yra tiksliausias ir patikimiausias tarp visų esamų kraujagyslių patologijos diagnozavimo metodų. Ji priklauso aukštųjų technologijų procedūrų grupei, kuri atliekama naudojant šiuolaikinę rentgeno spindulių skleidžiamą įrangą. Jis atliekamas specializuotuose centruose gydytojų-angiosurgeonų. Indikacijas nustato įvairių specialybių gydytojai, kurie priklauso nuo kraujagyslių sutrikimų tipo - kardiologų, širdies chirurgų, neurologų ir neurochirurgų, kraujagyslių chirurgų ir onkologų.

Įranga angiografiniams tyrimams atlikti

Metodo esmė ir principas

Angiografinė diagnozė leidžia gauti vizualų vaizdą (vaizdą) iš tiriamojo anatominio kūno regiono didelių ir mažų indų. Jo principas yra panašus į įprastą kaulų ar krūtinės ląstos rentgeno tyrimą - per audinį einantys rentgeno spinduliai yra absorbuojami skirtingais būdais, kurie yra rodomi specialioje plėvelėje kaip tiriamų struktūrų siluetas.

Tačiau angiografija nėra atsitiktinai susijusi ne su bendruoju, bet ir su ypatingais (kontrastingais) rentgeno metodais. Galų gale, indai yra minkštųjų audinių formacijos, todėl, kaip ir kiti minkštieji audiniai (oda, raumenys, sausgyslės ir tt), jie nėra matomi įprastuose rentgeno spinduliuose. Kad jie taptų matomi spinduliams, jie turi būti kontrastuojami - įpurškite indą, įdedami kateterį į jo liumeną ir užpildykite jį spinduliuojantį preparatą, kuris gerai atspindi spinduliuotę.

Šiuolaikinės skaitmeninės ir kompiuterinės technologijos dėka galima gauti ne tik atskirų laivų, užpildytų kontrastingomis medžiagomis, įvaizdį - filmą. Galima modeliuoti jį skirtingose ​​plokštumose (pvz., Trimatėje trimatėje) ir vaizdo įrašymo procesą užpildant visą arterinę lovą su kontrastu. Šis metodas leidžia ne tik nustatyti, ar jame yra patologija, bet ir išsamiai apibūdinti svarbias anatomines savybes: kaip ir kur laivai praeina, kiek pasikeičia jų liumenys ir sienos, ar yra papildomų (įkaitų) kraujo tekėjimo takų.

Angiografijos rūšys ir jų paskirtis

Priklausomai nuo to, kokie laivai yra tiriami ir su kuriomis technologijomis galima pasinaudoti, angiografija gali būti skirtinga. Dažniausiai jos yra išvardytos lentelėje.

Atsižvelgiant į spartų kraujagyslių patologijos augimą, populiariausia angiografijos rūšis yra širdies, smegenų ir apatinių galūnių arteriografija. Laivus galima tiksliausiai ištirti naudojant multispiralinę tomografiją (apskaičiuotą arba magnetinę rezonanciją) arba skaitmeninę angiografiją su trimačiu vaizdavimo technologija.

CT angiografijos mašina

Kokios ligos gali būti diagnozuotos - tyrimo nuorodos

Angiografiniai tyrimai yra prieinami didelio, vidutinio ir mažo kalibro indai (skersmuo nuo 2 iki 3–1 mm). Tai leidžia naudoti patologijos diagnozavimo metodą, kartu su organų ir audinių kraujo aprūpinimu:

• aterosklerozė (aterosklerozinių plokštelių liumenų susiaurėjimas);
• trombozė ir embolija (pilnas kraujo krešulių užsikimšimas);
• aneurizma ir apsigimimas (nenormalus išsiplėtimas, skiedžiant sieną, grasinant sulaužyti);
• arterijos suspaudimas audiniais, su kuriais jis liečiasi;
• susikabinęs eismas ar neįprastas laivo buvimo vieta, trukdanti per jį patekti į kraują;
• pernelyg dideli kraujagyslių šakos ir klasteriai, kurie neturėtų būti normalūs, nurodant naviko procesą.

Dažniausios patologijos, dėl kurių rodoma angiografija, aprašytos lentelėje.

apatinių galūnių arterijos;

aorta ir jos šakos, tiekiantys vidaus organus (žarnyno, inkstų);

miego arterijos ir kitos kaklo arterijos;

viršutinių galūnių arterijose.

Priklausomai nuo turimų įrodymų ir patologijos, angiografija gali būti vien tik diagnostinė ir gali derinti diagnostinius ir terapinius tikslus. Tai reiškia, kad, jei reikia, galima atlikti manipuliacijas, kurios pašalina aptiktą patologiją (stentų (susiaurintų zonų išplėtimas) arterijose, jų embolizaciją (liumenų persidengimą), kai siena yra pažeista, kraujavimas ir navikai).

Kaip viskas vyksta: procedūros etapai

Angiografiją galima atlikti tik specialiuose diagnostikos centruose, kuriuose įrengta moderni įranga. Procedūrą sudaro šie veiksmai ir manipuliacijos:

1. Objektas yra ant nugaros ant specialaus stalo angiografinio įrenginio.
2. Atsižvelgiant į tai, ar laikomasi sterilumo (kaip ir operacinėje patalpoje), antiseptikai (alkoholis, betadinas, jodas) apdorojami toje vietoje, kurioje laivas bus pradurtas:
   • Vienas iš šlaunikaulio ir šlaunikaulio sričių (šlaunikaulio arterija) yra universalus taškas, iš kurio gali būti užpildytas bet koks kūno kraujagyslių baseinas (smegenys, aortos, vainikinės, viršutinės ir apatinės galūnės).
   • Vidinis peties arba dilbio paviršius (brachinė, radialinė ar ulnarinė arterija) - jei reikia ištirti galvos ir viršutinių galūnių indus.
3. Naudojant specialiąsias adatas, odą ir pertraukiamąjį indą reikia ištraukti.
4. Į arterijos lumenį - įvadą - įvedamas vamzdinis zondas, kuris atlieka kitų zondų ir instrumentų laidininko prievadą.
5. Ilgas plonas kateteris (apie 2 mm storio) įterpiamas per įterptą įvediklį į arterijos liumeną.
6. Prie kateterio prijungtas švirkštas, pripildytas radioaktyviu jodu turinčiu vaistu (tai gali būti Verografin, Urografin, Triombrast, širdies ir kraujagyslių sistemos).
7. Tuo metu, kai vaistas patenka į arterijos liumeną, rentgeno spinduliuotė praeina per tyrimo sritį, todėl monitoriuje galima pamatyti tiriamų indų siluetą ir kateterio vietą.
8. Valdydamas monitorių, kateteris tiekiamas į kraujagyslę, kurią reikia patikrinti - užpildykite jį kontrastu ir nufotografuokite.
9. Gavę pageidaujamą vaizdą, kateteris ir įvedimo įrenginys pakaitomis pašalinami.
10. Odos ir arterijos punkcijos vieta užsandarinama steriliu audiniu ir keletą minučių spaudžiama, kad būtų išvengta kraujavimo iš punkcijos vietos.

Bendra angiografijos trukmė svyruoja nuo 10–15 minučių iki valandos.

Jei angiografija atliekama naudojant magnetinį rezonansą arba kompiuterinę tomografiją, procedūra gali būti atliekama pagal klasikinį algoritmą, aprašytą aukščiau, ir gali būti supaprastinta. Pirmuoju atveju tyrimas bus patikimiausias ir informatyvesnis. Supaprastinta schema, apimanti kontrastinės medžiagos įvedimą ne į arteriją, bet į ulnaro veną (kaip įprasta intraveninė injekcija), taip pat leidžia ištirti indus, bet ne taip tiksliai, kaip ir intraarteriavus vartojimas.

Kaip pasirengti tyrimui

Angiografija yra invazinis diagnostikos metodas, nes jo įgyvendinimo metu audinių vientisumas sutrikdomas - didelės arterijos. Papildomas pavojus yra poreikis įvesti vaistus, galinčius sukelti sunkias alergines reakcijas. Todėl, norint ją pasirengti, būtina. Sprendimas dėl angiografijos poreikio gali būti tik specialistas, lyginant galimą jo naudą ir žalą.

Klasikinis mokymas apima šias taisykles:

• Išsamus tyrimas: bendri ir biocheminiai kraujo ir šlapimo tyrimai, koagulograma (koaguliacija), grupės ir Rh faktorius, cukraus kiekis kraujyje, viruso hepatito žymenys ir Wasserman reakcija, EKG ir, jei reikia, širdies ir kraujagyslių ultragarsas.
• Tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu ir ištuštinus šlapimo pūslę.
• Likus savaitei iki procedūros, negerkite alkoholinių gėrimų, taip pat sumažinkite kraujo skiedimo vaistų (klopidogrelio, varfarino, aspirino, heparino) dozę arba nutraukite jų vartojimą (tik pasikonsultavus su gydytoju!).
• Pasakykite gydytojui, jei turite kokių nors alerginių reakcijų, ypač jodo!
• Prieš kelias valandas prieš angiografiją arba 1–2 dienas prieš atliekant tyrimą atliekamas radioaktyvus preparatas - į veną švirkščiamas 0,1–0,2 ml. Jei po bandymo nėra alerginių pasireiškimų (niežulys, paraudimas, odos išbėrimas, dusulys, kraujospūdžio sumažėjimas, akių skausmas), tyrimas gali būti atliktas.
• Ryte, prieš atliekant procedūrą, plaukite plaukus toje zonoje, kurioje arterija bus pradurta.
• 1–2 valandos prieš tyrimą galite vartoti antialerginius ir raminamuosius vaistus (Loratadine, Gidazepam ir kt.) Arba įšvirkšti galingesnes injekcijas, jei yra medicininių indikacijų.

Tyrimai, kuriuos reikia atlikti prieš angiografiją

Jei angiografija atliekama skubiai (pvz., Esant širdies priepuoliui), preparato paruošimo laikas sumažinamas iki minimumo. Tačiau būtina laikytis svarbiausių taisyklių - nustatyti atsaką į vaistą su jodu, ištuštinti skrandį ir šlapimo pūslę.

Kontraindikacijos

Dažniausios kontraindikacijos, kurių negalima atlikti angiografijoje, yra:

1. Alergija jodui.
2. Sunkios bendrosios paciento būklės dėl nepagydomų ar dekompensuotų lėtinių ligų (hepatorenalio, širdies, plaučių nepakankamumo, onkologijos).
3. Ūminės uždegiminės, svaiginamosios ir infekcinės ligos.
4. Tromboflebitas, jei reikia venų kontrastingumo (flebografija).
5. Sunkūs psichikos sutrikimai.
6. Nėštumas

Pirmieji du kontraindikacijos yra absoliučios - moksliniai tyrimai neįmanomi. Likusios kontraindikacijos gali būti laikinos arba santykinės - jei tyrimo nauda viršys jos riziką.

Angiografija yra patikimas, labai informacinis modernus metodas kraujagyslių ligų diagnozavimui. Nepaisant esamos rizikos ir pavojingų komplikacijų, teisingai įvertinus indikacijas, kontraindikacijas ir 95–98 proc.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Medicina“.

Širdies kraujagyslių angiografija: paruošimas, laidumas, taikymo sritys

Šiuolaikinė medicina nuolat juda į priekį ir šiandien siūlo platų įvairių diagnostinių tyrimų pasirinkimą. Jie yra labai tikslūs, neskausmingi, saugūs ir tinkami beveik visiems pacientams. Vienas iš naujausių diagnozavimo metodų yra kraujagyslių angiografija.

Kas yra angiografija?

Tai medicininių tyrimų metodas, pagrįstas rentgeno spindulių savybių taikymu. Pagal šią procedūrą gaunamas vizualinis bet kurio laivo vaizdas studijų srityje. Ši procedūra panaši į įprastą kaulų ar krūtinės ląstos rentgeno spinduliuotę: spinduliai praeina per audinį ir, atsižvelgiant į jų absorbcijos laipsnį, tampa matoma reikiama sritis.

Tiesą sakant, širdies angiografija yra kontrastinis rentgeno tyrimo metodas. Taip yra dėl to, kad indai nėra tokie tankūs, kaip, pavyzdžiui, kaulai, todėl jie nėra matomi paprastame rentgeno vaizde. Kad vaizdas būtų matomas spinduliais, naudojamas kontrastas. Šiuo tikslu inde yra specialus punkcija, o per ją įšvirkščiama konkreti medžiaga - kontrastas, kuris padeda pažvelgti į vaizdą.

Pažangių kompiuterinių technologijų naudojimas leidžia ne tik matyti paprastą vaizdą, bet ir apsvarstyti norimą plotą trimis aspektais. Naudojant šį metodą galima matyti ne tik kraujagyslių patologiją, bet ir fiziologinės struktūros bruožus - laivų ištraukimo vietą, jų liumenų skersmenį, sienų storį. Be to, šis metodas yra veiksmingas atsižvelgiant į visus laivus - tiek aortai, tiek mažiausiems kapiliarams visiškai skirtingose ​​žmogaus kūno dalyse.

Yra dviejų tipų angiografija:

• invazinė, kuri apima kontrasto įvedimą ant jodo junginių laivuose;
• Neinvazinis metodas yra ultragarso, CT ir magnetinio rezonanso angiografija.

Kontrastinės medžiagos įvedimas angiografijai atliekamas vienu iš dviejų būdų:

Punkcija - cheminės medžiagos įvedimas į įprastą švirkštą į indą, esantį šalia paviršiaus (tai būtina sąlyga).

Kateterizacija atliekama, kai medžiaga įšvirkščiama į gilius indus. Tam reikia vietinės anestezijos. Tada ant odos paviršiaus yra pjūvis ir įdedamas specialus 10 cm ilgio vamzdis, kuris mažiausiai traumuoja kraujagysles, atliekami visi vamzdžiai.

Dėl bet kurio iš šių metodų kontrastas pirmiausia patenka į dideles venas ir arterijas, o mažesnius indus. Ir atvirkščiai - pirmiausia jis patenka į mažas venules ir po to į dideles venas. Tai neužima daug laiko, ir šiuo metu gydytojas turi paimti keletą nuotraukų, kurios parodys spragų dydį laivuose. Kontrasto sklaidos greitis taip pat yra neatidėliotinas - jis naudojamas kraujo tekėjimo greičiui įvertinti. Tyrimo trukmė yra ribota, siekiant sumažinti spinduliuotės poveikį žmogaus organizmui.

Po tyrimo pacientui pateikiami vaizdai, kad jie galėtų juos parodyti konsultuojantis su kitu gydytoju.

Taikymo sritys

• Kraujagyslių chirurgija naudoja šį metodą, norėdama pasirengti chirurginėms intervencijoms ant laivų, ypač siekiant tiksliai nustatyti jų vietą ir būklę;
• flebologijai reikia angiografijos, siekiant nustatyti venų užsikimšimo vietą, jų susiaurėjimą, kraujo krešulių buvimą ar nebuvimą, aterosklerozines plokšteles;
• onkologija, naudojant šią techniką, atskleidžia patį naviką ir metastazavusių židinių bei jų kapiliarinių tinklų buvimą;
• Neurologija atlieka angiografiją, kad aptiktų insulto ir hematomų, navikų ir kraujavimo vietas;
• pulmonologija pagal angiografijos rezultatus lemia plaučių patologiją.

Tokiems tyrimams taikomi šie organai ir sistemos:

1. Smegenys. Įdiegus kontrastą, jie nedelsdami fotografuoja, o vėliau reikės patikimos diagnozės.
2. Širdies vainikiniai kraujagyslės. Medžiaga patenka į vidinę arba šlaunikaulinę veną, kateteris pasiekia pačią aortą. Kontrastas vienas po kito eina kairėje ir dešinėje koronarinėje arterijoje.
3. Galūnių laivai. Šis metodas apima pageidaujamos medžiagos tiekimą per ginklų ar šlaunies arterijų ar pilvo aortos arterijas. Nuotraukos bus skirtingose ​​kūno padėtyse ir skirtinguose kampuose
4. Vidaus organai. Kontrastas patenka tiesiai į aortą arba į didelę veną, susijusią su norimu organu.

Svarbu. Bet koks rentgeno tyrimas su kontrastu atliekamas pagal vietinę anesteziją, kuri visiškai pašalina nemalonių pojūčių atsiradimą.

Indikacijos

• laivo užsikimšimas kraujo krešuliu (tromboembolija);
• galimas cistines formacijas, navikus;
• širdies ir kraujagyslių sistemos ligų diagnostika;
• tinklainės tyrimas;
• pooperacinio poveikio prevencija;
• apatinių galūnių ateroskleroziniai pakitimai;
• diabetinės pėdos sindromas;
• sužalojimų, pažeidusių kraujagyslių vientisumą.
• sudėtinga paciento būklė;
• ligos eiga ūmios formos;
• lytiniu keliu plintančių ligų;
• padidėjęs kraujagyslių trapumas ir polinkis kraujuoti;
• tuberkuliozė;
• sunkios psichinės ligos sąlygos, kai nėra galimybės kontroliuoti jo veiksmus;
• piktybiniai navikai;
• nėštumas;
• dekompensuotos kepenų, inkstų ir širdies ligų sąlygos;
• alergija jodo turintiems preparatams ir kitoms medžiagoms, naudojamoms kaip kontrastas;
• kraujavimo sutrikimai.

Pasiruošimas angiografijai

Prieš tyrimą atliekamas pasirengimas angiografijai:

• atlikti kraujo tyrimą, kuris nustatys krešėjimą;
• prieš kelias valandas atsisakyti maisto;
• naudoti didelius kiekius skysčio;
• jei yra tikimybė, kad atsiras alergija, verta pradėti gydyti antihistamininius vaistus
• atsisakyti vaistų, kurie neigiamai veikia kraujo krešėjimą;
• Svarbu atkreipti dėmesį į pasirengimą manipuliuoti vaikais.

Širdies ir kraujagyslių angiografija

Kaip širdies kraujagyslių angiografija? Šis tyrimas atliekamas pažeidžiant širdies ritmą, greitai besivystančią krūtinės anginą, širdies priepuolį. Šis metodas yra veiksmingas tais atvejais, kai pacientas jau seniai nesėkmingai gydomas stenokardija, naudojant įvairius vaistus.

Procedūros kontraindikacijos yra:

• inkstų ar kepenų nepakankamumas;
• širdies nepakankamumas dekompensacijos etape;
• nėštumas ir žindymas;
• psichikos būsenos;
• alergijos kontrastiniams komponentams;
• ligų, kurios veikia kraujo krešėjimą.

Prieš atliekant tyrimą, be standartinių paruošimo priemonių, atliekama elektrokardiograma, širdies ultragarsas, rentgeno tyrimas, koagulograma ir papildomi Rh faktoriaus ir kraujo grupės tyrimai.

Svarbu. Per dieną po patikrinimo pacientas ligoninėje laikomas prižiūrint gydytojams. Įprasta įvykių eiga antrą dieną pacientui leidžiama eiti namo.

Tarp dažniausiai pasitaikančių šalutinių reiškinių yra alergija kontrastiniam agentui ar anestezijai. Sunkiais atvejais širdies priepuolis ir inkstų ar kepenų nepakankamumas. Ligoninių viešnagės trukmė sumažina pasekmių riziką.

Kepenų angiografija

Kepenų kontrastinė angiografija atliekama įvedant medžiagą į tulžies kanalus. Šis tyrimas leidžia nustatyti ligas, tokias kaip cirozė, piktybiniai navikai, kasos ir tulžies latakų anomalijos, aterosklerozinių plokštelių buvimas, įtarimas apie parazitų buvimą kepenyse.

Kontraindikacijos gali būti:

• širdies priepuolis;
• staigiai progresuojančios vidaus organų ligos;
• kraujo krešėjimo ligos;
• psichikos sutrikimai;
• inkstų liga;
• kontrastinės alergijos.

Prieš dvi savaites prieš manipuliavimą verta atsisakyti alkoholio ir 4 valandas - iš maisto ir skysčių. Tiesiogiai prie kateterizacijos yra resuscitator ir anesteziologas. Privalomas antihistamininių vaistų vartojimas pacientui. Po procedūros paaiškėja, kad greitesnis kontrasto pašalinimas iš kūno yra daugiau skysčių. Medicinos personalas stebi paciento gerovę per ateinančias 6 valandas. Po 2 dienų asmuo grįžta į įprastą gyvenimą. Punktuose gali atsirasti mėlynė - tai normali.

Plaučių angiografija

Tokiais atvejais atliekama plaučių angiografija:

1. Navikai. Dažniausiai neįmanoma aptikti mažų navikų kitais būdais. Šis metodas leidžia matyti net mažiausių navikų dydį.
2. Kraujavimas plaučiuose. Angiografija padeda tiksliai nustatyti kraujavimo vietą ir jos intensyvumą.
3. Trombų susidarymas, užkimiantis plaučių arteriją (tromboembolija). Tokiu atveju angiografija nėra tiek tyrimas, bet jau gydymo pradžia. Kartu su kontrastu įvedamas heparinas, kuris atspindi krešulių rezorbciją arba užkirsti kelią jų susidarymui.

Kasos angiografija

Tokiais atvejais atliekama kasos angiografija:

• įtariama onkologija kasoje;
• cistinės sudėties ir ne piktybiniai navikai;
• pankreatitas ūminėje stadijoje;
• trauminiai liaukų sužalojimai.

Kraujo tiekimas kasoje atliekamas vienu metu keliais dideliais arterijomis. Dėl to kyla sunkumų dėl įprastinio kontrasto srauto kiekviename inde. Be to, pradžioje kasos naviko kraujagyslės nėra. Be to, tiesioginis kontrastinės medžiagos įvedimas į kūną neįmanomas. Nuotraukos imamos trimis skirtingais cheminės medžiagos perėjimo etapais per liaukų indus.

Atimties angiografija

Šis metodas yra procedūra, kuri leidžia žymiai sumažinti kontrastinės medžiagos kiekį tyrimo metu. Tai pasiekiama pašalinant tuos objektus, kurie nėra diagnostiniai. Tikrinami tik reikiamoje zonoje esantys laivai. Specialusis skaitmeninis apdorojimas leidžia daug kartų pagerinti vaizdų kokybę. Tai taip pat suteikia papildomą galimybę sumažinti taikomo kontrasto dozę. Kitas šio metodo privalumas yra galimybė vaistą vartoti atstumu nuo tyrimo srities.

Subtrakcijos angiografija skiriama šiais atvejais:

• jei reikia, aptikti miego arterijų ir smegenų arterijų pažeidimus;
• kojų patologijų aptikimui;
• krūtinės ir pilvo aortos sutrikimai;
• kai neįmanoma naudoti kitų angiografijos metodų;
• kaip laivų vertinimas pooperaciniu laikotarpiu.

Svarbu. Šis metodas aktyviai naudojamas diagnozuojant vaikų kraujagyslių ligas.

Šio metodo privalumas yra tas, kad kontrastas gali būti skiriamas į veną arba intraarteriavus. Kontrastas vartojamas 0,5-1 ml 1 kg paciento svorio. Intraveninis vartojimas sumažina periferinių venų ir kraujavimų plyšimo riziką.

Taip pat yra keletas kontraindikacijų:

• inkstų nepakankamumas.
• pacientas yra alergiškas kontrastinėms medžiagoms (ypač jodo turintiems vaistams);
• tirotoksikozė.

Šio metodo trūkumai taip pat apima mažą mokslinių tyrimų sritį. Privalumai yra aukštas diagnostinis tikslumas, galimybė atlikti procedūrą tik su vienu specialistu, greitis, mažos kontrastinės medžiagos dozės ir, svarbiausia, pranašumas.