Įgimtos apatinių galūnių anomalijos

Įgimtos apatinių galūnių anomalijos - didžiulė ir įvairi anomalijų grupė, įskaitant klubo, šlaunies, kelio, apatinės kojos, kulkšnies ir pėdos patologiją. Gali būti, kad nėra visiškai galūnių ar vienos iš jos padalinių, nepakankamas viso segmento ar vieno iš šiame segmente esančių kaulų išsivystymas (pvz., Tik blauzdikaulio ar tik pluošto), raumenų, kraujagyslių ir nervų nepakankamumas, jungiamojo audinio baneriai ir tt keleto įgimtų anomalijų derinys. Klaidos priežastis yra nepalankių išorinių ir vidinių veiksnių poveikis nėštumo metu. Kai kuriais atvejais pastebimas genetinis polinkis. Diagnozė atliekama remiantis patikrinimo duomenimis, rentgeno, CT nuskaitymo, MRT ir kitų tyrimų rezultatais. Gydymas paprastai yra chirurginis. Prognozė priklauso nuo patologijos sunkumo.

Įgimtos apatinių galūnių anomalijos

Apatinių galūnių pažeidimai yra didelė anomalijų grupė, atsiradusi prieš gimdymą ir labai skirtingai. Ortopedijos ir traumatologijos praktikoje santykinai dažnai randama ir sudaro 55% bendro skeleto ir raumenų sistemos įgimtų anomalijų skaičiaus. Sunkūs defektai diagnozuojami iškart po gimimo. Kai kuriais atvejais mažos anomalijos gali būti asimptomios ar beveik besimptomės, o atliekant tyrimą dėl kitų sužalojimų ir ligų jos gali būti atsitiktinės. Vaikų ortopedai ir traumatologai gydo įgimtą apatinių galūnių anomalijas.

Priežastys

Dėl mutacijų, taip pat išorinių ir vidinių teratogeninių veiksnių gali atsirasti vystymosi sutrikimų. Dažniausi išoriniai veiksniai, turintys neigiamą poveikį galūnių formavimuisi, yra infekcinės ligos, valgymo sutrikimai, daugybė vaistų ir radiacijos poveikis. Tarp vidinių veiksnių, galinčių sukelti sutrikusią galūnių formavimąsi, yra vyresnio amžiaus motinos amžius, gimdos patologija, sunkios somatinės ligos, kai kurios ginekologinės ligos ir endokrininės sistemos sutrikimai.

Klasifikacija

1. Sraigtys, atsirandančios dėl bet kokių apatinių galūnių dalių formavimosi nepakankamumo

Amelia - galūnė visiškai nėra. Apus yra įmanoma (abiejų apatinių galūnių nėra) ir monopus (trūksta vienos apatinės galūnės).

Fokomelia arba plombos formos galūnė. Nėra vidurinės ir (arba) proksimalinės galūnės dalių kartu su atitinkamomis jungtimis. Gali būti dvipusis arba vienpusis. Kartais visi galūnės, tiek apatinės, tiek viršutinės, dalyvauja procese. Pilnas fokomelia - blauzdos ir šlaunies nėra, suformuota koja yra pritvirtinta prie kūno. Trūksta distalinio fokomelia - blauzdos, pėdos pritvirtintos prie šlaunies. Proksimalinė foquelia - šlaunies nėra, blauzda su kojelėmis, pritvirtinta prie kūno.

Peromelia yra rūšies kiaulytė, kurioje trūksta galūnės dalies kartu su jo distalinės dalies (pėdos) nepakankamu išsivystymu. Pilnas peromelija - kojos nėra, jo tvirtinimo vietoje yra odos iškyša arba pradinis pirštas. Neišsami - šlaunies nėra arba ji yra nepakankamai išsivysčiusi, galūnė taip pat baigiasi odos iškyša arba pradiniu pirštu.

Be to, trūksta šlaunikaulio ar blauzdos, trūksta fališų (aphalangų), nėra pirštų (adactyly), vieno piršto buvimas ant pėdos (monodactyly) ir tipiškos ir netipinės pėdos suskaidymo formos dėl to, kad jos vidurys nėra arba nepakankamai išsivystė. padaliniai.

2. Bokštai, atsirandantys dėl nepakankamo bet kokių apatinių galūnių dalių diferenciacijos

Syrenomelia - apatinių galūnių sintezė. Galima stebėti tik minkštųjų audinių sintezę arba tiek minkštųjų audinių, tiek kaulų sujungimą. Dažnai kartu su dubens ir galūnių kaulų nebuvimu ar nepakankamumu. Su sirenomelija gali būti tiek kojų, tiek ir vienos ar dviejų pėdų buvimas (paprastai pradinis). Paprastai yra nepakankamas tiesiosios žarnos, išangės, šlapimo sistemos, vidinių ir išorinių lytinių organų išsivystymas.

Be to, netinkamos diferenciacijos sukeltų apsigimimų grupei priskiriamos sinostozės (kaulų sintezė), įgimta klubo, įgimtos klubo pėdos, artrogrozės ir kitų anomalijų grupė.

3. Sklendės dėl padidėjusio skaičiaus: apatinių galūnių skaičiaus - polimerijos, pėdų diplopodijos dvigubinimo.

4. Nepakankamas augimas - įvairių apatinių galūnių kaulų hipoplazija.

5. Užaugimas - gigantizmas, atsirandantis dėl vienašališko išsivysčiusios galūnės padidėjimo.

6. Įgimtas susitraukimas - audinių siūlai, kurie atsiranda įvairiose galūnių vietose ir dažnai pažeidžia jo funkciją.

Nepakankamas šlaunikaulis

Tai 1,2% viso įgimtų skeleto deformacijų skaičiaus. Jis dažnai yra derinamas su kitomis anomalijomis, tarp jų ir ląstelių aplazija ir patella nebuvimu. Įspūdingas šlubavimas. Galūnių disfunkcijos laipsnis priklauso nuo sutrumpinimo dydžio ir apsigimimų sunkumo. Su diafizės pralaimėjimu gretimos sąnarys paprastai nesikeičia, jų funkcija yra visiškai išsaugota. Su distalinio klubo pralaimėjimu paprastai susidaro kontrakcijos. Galūnė pasukama, sutrumpinama. Dubens yra iškreiptas ir nuleistas link defekto. Glutealio raukšlelis yra lyginamas arba jo nėra. Sėdmenų ir šlaunų raumenys atrofizuojamos, pėdos yra lygiavertėje padėtyje. Šlaunikaulio radiografija rodo, kad segmentas sutrumpėja ir nepakankamai išsivysto.

Chirurginis gydymas, kuriuo siekiama atkurti galūnės ilgį. Ankstyvame amžiuje atliekamos operacijos, skatinančios gemalų zonas. Nuo 4-5 metų osteotomija atliekama kartu su blaškymo aparatu. Jei sutrumpinimas yra toks didelis, kad galūnių ilgio atkūrimas yra neįmanomas, būtina pėdos amputacija, kartais kartu su kelio sąnario artrodeze (siekiant sukurti ilgą funkcinį kamieną). Šiek tiek sutrumpinus galima naudoti specialius batus ir įvairius ortopedinius prietaisus.

Įgimtas klubų ir klubų displazijos dislokacija

Įgimtas klubo dislokavimas yra gana retas, dažniausiai būna skirtingas displazijos laipsnis. Patologija paprastai yra vienpusė. Merginos kenčia 7 kartus dažniau nei berniukai. 5% atvejų tiesioginis defekto perdavimas paveldimas. Išreikštas galūnės šlaitu, sukimu ir sutrumpinimu. Kai dvišalė anomalija įvyksta, antis eina. Šlaunikaulio radiografija rodo galvos sumažėjimą ir plokštumą bei jo stovėjimą virš acetabulumo. Gydymas ankstyvame amžiuje konservatyvus, naudojant įvairius prietaisus, specialias kelnes ir trinkeles. Kai mirtina dislokacija pasiekus 2-3 metus.

Valgus ir šlaunies deformacija

Jis vystosi pažeidžiant gimdos kaklelio kaulų susitraukimą ar gimdos kremzlės pažeidimą, taip pat dažnai pastebimas mergaitėms ir berniukams, 30 proc. Jis aptinkamas iš abiejų pusių. Valgus deformacija paprastai yra besimptomė. Varus kreivumą lydi šiurkštumas, judėjimo apribojimas ir galūnių nuovargis. Klinikiniai požymiai primena įgimtą klubo dislokaciją. Kai rentgeno spinduliuotę lemia vėlyvas galvos kaulinimas, šlaunikaulio sutrumpinimas ir retinimas. Sumažėja gimdos kaklelio ir dializės kampas. Chirurginis gydymas, korekcinė osteotomija atliekama, siekiant padidinti gimdos kaklelio diafizės kampą.

Įgimtas patelių dislokavimas

Tai gana reti. Yra genetinis polinkis. Gali būti derinami su kitomis gėlėmis, berniukai kenčia du kartus dažniau nei mergaitės. Įgimtas patella dislokacija pasireiškia galūnių nuovargiu, nestabili eiga ir dažni kritimai. Galimas kontraktas. Be gydymo, problema pablogėja su amžiumi, atsiranda deformuojanti artrozė ir vystosi galūnės kreivumas. Kelio sąnario radiografija rodo, kad patella yra nepakankamai išsivysčiusi ir išstumiama (dažniausiai į išorę), o išorinis korpusas yra nepakankamai išsivystęs. Chirurginis gydymas - patelė savo raiščius perkelia ir tvirtina vidurinėje padėtyje.

Patella trūksta

Jis dažnai derinamas su kitomis kelio sąnario vystymosi anomalijomis (nepakankamas šlaunies ir šlaunikaulio sąnarių galų išsivystymas), su klubo ir blauzdikaulio, klubo pėdos ir kitų apsigimimų dislokacija. Izoliuotos patologijos eiga paprastai yra besimptomė, galimas galūnės padidėjęs krūvis, silpnumas ir nuovargis. Atskiros anomalijos atveju gydymas nereikalingas.

Įgimtas kojų dislokavimas

Retai pasireiškia, paprastai yra dvišalis. Kartu su kontraktūra ir kelio deformacija. Deformacijos tipas priklauso nuo blauzdikaulio kaulų poslinkio tipo. Šlaunies ir apatinės kojos raumenys yra nepakankamai išvystyti, dažnai su nenormaliais tvirtinimo taškais. Patologija dažnai siejama su kulkšnies sąnario vystymosi anomalijomis, blauzdikaulio nebuvimu ar nepakankamu vystymusi. Ankstyvas gydymas yra konservatyvus (pratęsimas ir sumažinimas). Dvejų metų ir vyresni vaikai atlieka operacijas - atvirą dislokacijos sumažinimą, jei reikia kartu su tuo pačiu skeleto patologijos korekcija.

Valgus ir kelio sąnario deformacijos

Retai stebimas, gali būti paveldėtas. Paprastai derinamas su šlaunikaulio kaklo deformacija ir plokščia atrama. Jie tampa ankstyvos sunkios gonartrozės priežastimi. 5-6 metų amžiaus korekcija atliekama taikant konservatyvius metodus, po to atliekama operacija. Priklausomai nuo patologijos sunkumo, šlaunikaulio epicondilės srityje atliekama izoliuota osteotomija, arba klubo osteotomija derinama su fleita, spenoidine arba skersine blauzdikaulio osteotomija.

Aplazija arba Tibijos nepakankamas išsivystymas

Kartu su galūnės sutrumpinimu ir kreivumu. Pėdos yra supinuotos, yra lygiavertės ar subluxacijos padėtyje. Parama yra sugadinta. Galbūt derinys su pėdos kaulų nepakankamumu ar trūkumu, hipoplazija ar patella dislokacija, atrofija ir kojų ir šlaunų raumenų vystymosi sutrikimas. Vaikai iki 3 metų gydomi konservatyvia terapija, kad būtų atkurta normali pėdos padėtis. Vėliau koją pailgina, naudojant išsiblaškymo aparatą.

Neteisinga blauzdikaulio sąnario jungtis

Gali būti teisinga arba atsiradusi įgimtos cistos vietoje. Išryškėja patologinis judumas, kampinis ar lankinis kreivumas netinkamos sąnarių, raumenų atrofijos, odos sukietėjimo ir randų srityje, galūnės sutrumpinimas ir retinimas. Kojų kaulų rentgenograma rodo osteoporozę. Chirurginis gydymas naudojant kaulų skiepus arba Ilizarovo aparatą.

MED24INfO

Kalmin O.V., Žmogaus kūno organų ir jų dalių vystymosi anomalijos, 2004 m

Galūnių vystymosi anomalijos

Plėtros sutrikimai dėl aplazijos ar konstrukcijų hipoplazijos
Amelia - visiškas galūnių nebuvimas. Skirti viršutinę ir apatinę amelia:
a) abrachija - dviejų viršutinių galūnių nebuvimas;
b) monobrahija - vienos viršutinės galūnės nebuvimas,
c) Achs - dviejų apatinių galūnių nebuvimas,
d) monoskale (sin.: monopodas) - vieno apatinės galūnės nebuvimas.
Blauzdikaulio aplazija - visiškas blauzdikaulio nebuvimas. Šis vystymosi defektas paprastai yra vienašalis, dažniau vyrams. Pažeidimo pusėje plyšys sutrumpinamas, sumažinamas tūrio. Likusios šlaunelės yra sutrumpintos, sutirštintos ir išlenktos crura vara tipo. Kojos yra supinacijos, varuso, pusiausvyros ir net subluxacijos padėtyje. Sumažėja pėdos funkcija, pažeidžiama ginčo dalis. Diskalinis galvos galas jungiasi prie talo, o kai kojos yra visiškai išstumtos, medialiai yra laisvai, nesudarant sąnario su pėdomis. Dažnai trūksta arba nepakankamai išsivysto pėdos I ir II kojų pirštai. Kartu su pirštais gali būti trūkstami atitinkami metaliniai ir pleišto formos kaulai.
Riešo kaulų aplazija, nepakankama riešo kaulų raida, dažniausiai scapoidinis arba trapecinis kaulas. Paprastai kartu su dilbio ir rankų kaulų aplazija.
Gerklės aplazija - visiškas klojos nebuvimas. Retos ligos. Defektas gali būti dvišalis ir vienpusis, pilnas ar dalinis, pastarasis pastebimas dažniau. Gali būti, kad nėra proksimalinio ir distalinio galo galo. Sutrikusi alkūnės ir riešo sąnarių funkcija. Nepakankamas ulna kaulo nebuvimas, spindulys sutirštėja, sutrumpėja ir lenkiasi.
Radialinio kaulo aplazija - pilnas radialinio kaulo nebuvimas atsiranda 50 ° visų tipų kojų. Dažnai kartu su hipoplazija ir visišku pirmosios piršto ir riešo kaulų nebuvimu.
Šlaunikaulio aplazija, visiškas fibulos nebuvimas, yra susijęs su galūnių sutrumpinimu, blauzdikaulio, valgus ar lygiaverčio kraujotakos pėdos deformacija. Minkštieji audiniai sutrumpėja išilgai blauzdikaulio paviršiaus, raumenys nepakankamai išvystyti (šoninės ir užpakalinės raumenų grupės), čia atsiranda kontrakcija, o pėdos traukiamos į išorinę blauzdikaulio dalį. Kartais vietoj trūkstamų plaušelių formuojasi pluoštinė viela. Gali būti, kad kelio sąnaryje, išoriniame menyje nėra kryžminio raiščio. Šlaunikaulio ir blauzdikaulio kaulų išoriniai tipai yra mažesni ir neturi įprastos formos. Kartais trūksta patella. Iš išorės yra poslinkių ir poslinkių. Kartais jis gali nebūti, o tada blauzdikaulys jungiasi tiesiai prie kulno kaulo. IV ir V pirštai, metatarsaliniai ir kubeliniai kaulai nepakankamai išsivystę, kartais jie taip pat gali nebūti. Kitų pėdos kaulų kaulų branduoliai vėluoja (212 pav.).

Patella aplazija Išsamios patelės nebuvimas pavienėje formoje yra retas. Paprastai tai pastebima su ekstrameliais. Su šia patologija, šlaunikaulio formos paprastai būna nepakankamai išsivysčiusios, taip pat ir blauzdikaulio. Šlaunies keturkampio raumenys vystymosi metu atsilieka, kartais pastebima jos hipertrofija. Patella trūksta kartu su kojos dislokacija kelio sąnaryje, genu recurvatum. klubo ir apatinės kojos nepakankamas išsivystymas ar defektas, įgimtas klubo, klubo pėdos dislokavimas.
Rankoje ar kojoje yra tik du pirštai. Ar yra oligodaktinis.
Brahindactyly (šie: trumpas kumštis, mikro-dactyly) - pirštų ar pirštų sutrumpinimas.
Dėl pirštų phalangų nebuvimo arba nepakankamo išsivystymo, kartais susietų su metakarpinių kaulų sutrumpinimu. Dažnai derinama su polydactyly arba syndactyly.
Sutrikusi brachidito pirštų funkcija yra nedidelė, tačiau, jei nėra galo ar pagrindinio fanakso ir jei raumenys yra nepakankamai išsivystę, rankos funkcija sutrikusi, o sąnarių sąnariuose atsiranda standumas. Yra tokia brachydactyly klasifikacija:
a) A tipo (brahime yufalangiya) - visų pirštų sutrumpinimas dėl nepakankamo vidurinių fangų. Įvyksta 8 ° atvejais. Yra keletas pogrupių:

  1. A tipo j (brahnme yufalangnya, Farabi tipas) - visi viduriniai fanksai yra pradiniai ir kartais sujungti su terminalais. Sumažėja pirštų ir pirštų pirštų proksimaliniai fangai, augimas galimas;
  2. A2 tipas (brahnme yufalangnya, tipas Mora - Vrita) sutrumpina antrojo piršto ir pėdos vidurinį faneksą, o likusieji pirštai yra palyginti trumpi. Dėl vidurinės falangų II rombo formos arba trikampio formos pirštai nukreipiami radialiai;
  3. penktojo piršto tipo (brahimeyuphalangia) tipas - penktojo piršto pirštų vidurio fanekso sutrumpinimas su jo radialiniu kreiviu;
  4. tipas А ^ (brahime yufalangnya, tentų tipas; brakhnu yufalangnya II ir V pirštai) -

II ir V pirštų pažeidimas;
  1. L5 tipas - būdingas II V pirštų vidurinių fangų be nagų displazijos nebuvimas:

b) B tipo, viduriniai fangai sutrumpinami, kaip ir A tipo, pirštų ir kojų pirštų distaliniai kraštai yra nepakankamai išvystyti arba jų nėra, yra II ir III pirštų sąjunga;
c) C tipas - išsiskiria sutrumpinant II ir III pirštų vidurinius ir proksimalinius fangus, kartais esant hipersegmentacijai proksimaliniams fangangams, yra įmanoma simphalangia ir sutrumpinimas.
metakarpiniai kaulai, sutrumpinantys nykštį dėl nepakankamo metakarpinių kaulų. Yra trumpas augimas ir protinis atsilikimas;
d) D tipo (brachimegalodactyly) - nykščių ir kojų pirštų sutrumpinimas dėl distalinio falanso sutrumpinimo;
e) E tipas - metakarpinių ir metatarsinių kaulų sutrumpinimas.
Gyventojų dažnis yra 1,5: 100 000. Dažniausiai pasitaikantys tipai ir D. Paveldėjimo tipas yra autosominis.
Brah11camptodactac11L1 w yra speciali brachydaktinės formos forma, išreikšta metakarpalinių (metatarsalių) kaulų sutrumpinimu ir viduriniais fanganais kartu su kamptodaktilija.
Brahimetakarpija - metakarpinių kaulų sutrumpinimas, dažnai derinamas su atitinkamų pirštų sutrumpinimu.
Brakhnspidaktilpsh neproporcingai sutrumpintas pirštų derinys su susiliejimu tarp jų.
Brachiscelia (šie: brachipodija, trumpasis atstumas) - įgimtas apatinių galūnių sutrumpinimas.
Brahnfalangiya (syn. Mikrofalangiya) - sutrumpintų pirštų sutrumpinimas.
Hempmprosomy (syp.: Galūnių asimetrija, galūnių hemihypoplazija) - vienpusis galūnių dydžio sumažinimas. Paprastai kartu su veido ir liemens asimetrija.
Šlaunies hipoplazija - pirmiausia, silpnumas traukia dėmesį, kurio laipsnis priklauso nuo defekto sunkumo ir galūnių sutrumpinimo laipsnio. Gretimų sąnarių (klubo ir kelio) funkcija dažniau pasilieka, išskyrus atvejus, kai deformacija susijusi su proksimaliais arba distaliniais šlaunų galais. Su amžiumi, o kartais ir gimimo metu, jo iškrypimas ir kontraktūros klubo sąnaryje yra pažymėtos kartu su klubo išsivystymu. Pastebėta, sutrumpinimu šlaunies, išlyginamas nukentėjusios galūnės kontūrus, kūginės formos klubų, rotacijos išvežimo galūnių, iškraipymo ir neveikimo dubens link trumpesnių galūnių, atrofija sėdmenų raumenų paveiktoje pusėje, plokštėjanti sėdmenų kartus, iki visiško jo išnykimo, mitybos rectus femoris, equinus įrengimas pėdos. Kartais vietoj trumpųjų galūnių raumenų hipotrofijos yra hipertrofija, ypač atsižvelgiant į šlaunies keturkampių raumenis, kuris tam tikru mastu gali būti paaiškintas dideliu šlaunies kaulinės dalies augimo sulėtėjimu, palyginti su raumenų raumenų išsivystymu. Su amžiumi, šlaunies sutrumpinimas, kaip taisyklė, progresuoja. Nepakankamą klubo išsivystymą dažnai lydi kiti galūnių defektai ar jų segmentai, dažniau jis yra derinamas su patella, kaulų ir kitų defektų nebuvimu.
Blauzdikaulio hipoplazija - procesas dažnai yra vienpusis. Defektas dažniau randamas vidurinėje ir žemesnėje šilumoje (213 pav.). Vietoje nedalyvaujančios kaulų dalies kartais yra jungiamojo audinio laidas, glaudžiai susijęs su likusia blauzdikaulio dalimi (ir kartais su kaulais) savo distalinėse ar proksimalinėse dalyse, kartais su jungtine kapsulė. Nerimą kelio sąnario forma. Kartais patelė nėra, dažnai išstumta į išorę, nepakankamai išvystyta. Kojų ir pėdų raumenys yra nepakankamai išvystyti, jie keičia savo kryptį, yra atrofiniai. Dažnai nėra priekinio blauzdikaulio raumens ir ilgo nykščio išsiplėtimo. Šlaunikaulio keturkampių raumenų funkcija taip pat sutrikusi dėl to, kad nėra distalinio tvirtinimo taško (tuberositas tibiae).

Riešo kaulų hipoplazija - nepakankamas riešo kaulų išsivystymas, dažnai scapoidinis arba trapecinis kaulas.
Hipoplazija - reta liga, ji atsitinka

  1. mažiau nei radialinė hipoplazija. Dešimt trečdalis jos kenčia dažniau, dažniausiai deformuojama, išlenkta ir kartais distaliuotoje dalyje sutankinama. Dažnai ulnar kaulų vystymąsi lydi neįprastas spindulio vystymasis, galvos dislokacija arba susiliejimas su alkūnėmis.

Spindulys yra sutirštintas, sutrumpintas ir išlenktas.
Esant alkūnės defektui, šepetys visada yra įtrauktas į alkūnės pusę. Kartu su ulnar kaulų trūkumu, trūksta IV ir V pirštų, jų metakarpiniai kaulai: žirnių formos, trifazės, užsikabinęs. Trūksta ar nepakankamai raumenų, esančių alkūnės alkūnės pusėje. Dažnai šis defektas yra derinamas su kojomis, liežuviais ir kitais įgimtais skeleto defektais.
Radialinė kaulų hipoplazija yra nepakankamas radialinio kaulo išsivystymas, defektas atsiranda distalinėje dalyje. Kartais vietoj apatinio dilbio esančio radialinio kaulo yra tankus pluoštinis laidas, kuris trukdo jo augimui ir prisideda (su savo našta) į šlaunikaulio kreivumą. Yra:
a) dalinis radialinio kaulo išsivystymas dėl jo distalinio galo ar proksimalinės arba diaphysis nebuvimo kartu su pirmuoju pirštu ir vienu ar keliais riešo kaulais;
b) radialinio kaulo hipoplazija, išsaugant visus jo padalijimus su hipoplazija arba pirmuoju pirštu ir riešo kaulais;
c) radialinio kaulo nepakankamas išsivystymas, išsaugant pirmąjį pirštą ir riešo kaulus.
Fibulos Ipoplazija - būdinga sutrumpėjusi koją ant pažeistos pusės, jos kreivumą, pėdos nuokrypį valgus. Paprastai pėdos yra plokščios valgus, kurias sunku ištaisyti dėl aštrių raumenų sutrumpinimo ir įtampos. Pėdos nepakankamai išsivysčiusios, dažniausiai trijų ar keturių pirštų, išdėstytos atsparaus plantacinio lankstymo padėtyje. Amžius sukelia deformaciją. Blauzdikaulys sutrumpinamas, sutirštinamas ir išlenktas priekyje. Gimdos įgimta hipoplazija randama 3 kartus dažniau nei šlaunikaulio hipoplazija. 30% pacientų šis defektas yra dvišalis.
Abiejų dilbio kaulų kaulų hipoplazija - gana retos ligos. Apatinis dilbio sutrumpinimas, raumenų atrofija ir dažnai radialinio galvos poslinkis, kartais - šlaunikaulio kaulai. Radialinių ir ulnarinių kaulų defektus dažnai lydi rankų ir pirštų vystymosi anomalija. Jo sunkumas yra skirtingas, iki visiško šepečio nebuvimo.
Humeruso hipoplazija - peties sutrumpinimas nuo 3 iki 10 cm ir daugiau, jos diafragmos deformacija, peties ir pečių juostos raumenų atrofija ir judesių apribojimas peties sąnaryje (aukštis ir pagrobimas). Retais atvejais yra tik susilpnėjęs alkūnės, daugeliu atvejų jis yra sujungtas su dilbio sutrumpinimu ir to paties galo rankos defektu. Kartu su kitomis įgimtomis vystymosi anomalijomis, tortikoliu, skolioze, kontraktūromis viršutinės galūnės apatiniuose sąnariuose, nepakankamas išsivystymas

pluošto vystymasis ir aukšta padėtis. Kartais, sutrumpinus petį, atsiranda galūnių ar tik jo kaklelio proksimalinio galo deformacija, tuo tarpu judesiai peties srityje yra riboti, ypač pagrobimas, peties raumenys atrofuojami. Radiografiškai - rutulio formos peties galvutė, kaklelis nuo vidurinės pusės yra skiesti. Kai kuriais atvejais proksimalinio humeruso varus deformacija pasiekia 50 '' (normalus gimdos kaklelio diafizės kampas yra 140–130 °), o alkūnė yra sutirštėjusi, ypač proksimalinėje dalyje..
Hipophalangija (sinonimas: ayaigofayangiya) - sumažėja phalangų skaičius rankų ar kojų pirštuose, palyginti su norma. Laikoma brahldactyly variacija. Funkciniu požiūriu oligopalangealinė forma yra pirmosios piršto fangų pašalinimas, tuo mažiau sunkus defektas yra vieno iš II - III - IV - V pirštų ištraukimas.
Dysselia yra anomalijų grupė, kurią lydi hipoplazija, dalinė ar visa aplaužtų kaulų aplazija (214 pav.). Pagal proceso trukmę išskiriami:
a) distalinių galūnių distaliniai distaliniai distaliniai anomalijos. Yra:

  1. I tipo piršto ar pėdos - hipoplazija arba nykščio aplazija;
  1. radialinis tipas:

a) spindulio hipoplazija;
b) radialinio kaulo hipoplazija su spinduliuotės sukelta sinostoze, t
c) spindulio dalinė aplazija,
d) radialinio kaulo dalinė aplazija su radiokarbitaline sinostoze, t
e) spindulio bendra aplazija;
3) blauzdikaulio hipoplazija ar aplazija (dalinė ar bendra). Kartu su pėdos sutrumpinimu ir kreivumu, pėdos deformacija;
b) extromelpia axial (sin.: mikro
Melia) - abiejų distalinių ir proksimalinių galūnių kaulų aplazija arba hipoplazija (215 pav.). Priklausomai nuo proceso paplitimo, jie skiriasi: ðIs. 215. Visiškas maisto trūkumas

  1. ilgo viršutinio kairiojo krašto (Mezhenin E. P., 1974) rankos ilgio ašinis TYPE plazminis ar dalinis apatinės aplazijos su pilno ar dalinio radialinio kaulo ir spinduliuotės sukeltos sinostozės aplazija;
  2. ilgas ašinis kojų tipas - hipoplazija arba šlaunikaulio dalinė aplazija su visišku ar daliniu blauzdikauliu;
  3. vidutinio medialinio tipo ranka, subalansuota alkūnės aplazija su visiškai ar iš dalies spindulio aplazija ir spinduliuotės sukelta sinostoze;
  4. vidutinės medialinės kojos tipas - šlaunikaulio dalinė aplazija su daline arba bendra blauzdikaulio aplazija;
  5. trumpas ašinio tipo rankos tipas - bendra apyvartos aplazija su visa ar daline radialinio kaulo aplazija ir spinduliuotės sukelta sinostoze;
  6. trumpas ašinis kojų tipas; bendra šlaunikaulio aplazija su daline arba visišku blauzdikauliu;

c) Extremel proksimalinis - proksimalinės kojos (šlaunies) defektas, nepažeisdamas distalinės dalies. Yra:
  1. ilgos proksimalinės hipoplazijos ar dalinės šlaunies aplazijos, t
  2. submeninis (tarpinis) šlaunikaulio aplazija,
  3. trumpas proksimalinis tipas - visa šlaunikaulio aplazija.

Izodaktpliya (sip.: Lygus pirštais) yra nenormalus II V rankų pirštų vystymasis: stori trumpi pirštai, maždaug vienodo ilgio, stebimi netobuliai chondrogenezei.
Vieno piršto buvimas ant rankos ar pėdos. Tai yra oligo-daktilijos rūšis.
Peridaktus - rankų ir (arba) kojų I ir V pirštų nebuvimas.
Permelis yra mažas galūnių ilgis, turintis normalią kūno dalį.
Galūnių anomalijos, atsiradusios dėl šios anomalijų grupės, yra skeleto dalių susidarymo ar nepakankamo formavimo sulaikymas. Šios vices pasireiškia

kai kurių anatominių struktūrų aplazija ar hipoplazija. Kalbant apie galūnės išilginę ašį, šios grupės defektai skirstomi į skersinius ir išilginius:
a) galūnių virpesių mažinimas skersinis (sin.: amputacija inborn) - apima visus amputacijos tipo gimusius defektus. Susipažinkite su bet kuriuo
galūnių lygiu visiškų ir dalinių formų pavidalu. Kalbant apie ilgus vamzdinius kaulus, sumažinimas gali apimti jų viršutinę, vidurinę ir apatinę trečiąją. Tuo pačiu metu visiškai nėra distalinės galūnės dalies, kuri jas atskiria nuo išilginio pjūvio defektų, kuriuose distalinės dalys yra visiškai arba (dažniau) iš dalies išsaugotos (216 pav.);
b) galinė skersinė aplazija (sin.: hemimeliumas) - amputacijos tipo galūnės distalinės dalies nebuvimas bet kuriame lygyje:

  1. hemibrahpya - dilbio trūkumas;
  2. achaeria - rankos nebuvimas;
  3. apodija (syn.: extropodia) - pėdos nebuvimas;
  4. Achaeopodia - distalinės viršutinės ir apatinės galūnės nebuvimas:
  5. adactyly - visiškas pirštų nebuvimas ant rankos ar pėdos (217 pav.);
  6. Oligodactpla (syn.: Hypodactyly) - kelių pirštų ant rankų ar pėdų nebuvimas. Daugeliu atvejų šis defektas yra simetriškas, paveldėtas. Ant šepečio vietoj 5 vietų gali būti tik 2 arba 3 pirštai. Tokiu atveju ranka gali būti padalyta, o esami pirštai yra sujungti ir nepakankamai išvystyti;
  7. afalangiya - pirštų, esančių ant rankų ar kojų, nebuvimas;

c) galūnių pažeidimų sumažinimas išilgai - galūnių komponentų sumažinimas išilginėje ašyje. Yra dalinės, išsamios ir kombinuotos formos. Gali atsirasti izoliuotoje formoje, t.y.
tik proksimalinės arba vidurinės aplazijos
_ Paveikslėlis. 217. Įgimta pirštų amputacija
galūnių arba kombinuotoje kairėje rankoje (Mezhenin E ILgt; 1974)
taip pat galima derinti su distaline aplazija.
Rankos padalijimas (syn.: Ectrodactyly, nagų formos šepetys, omarų šepetys) - rankų centrinių komponentų aplazija (dažniausiai tarp III ir IV pirštų): pirštai ir (arba) metakarpiniai kaulai su trūkstamais kaulais. Tipinė forma yra

Ją lydi arba rankų centrinių komponentų aplazija ir gilus griovelis, padalijantis šepetį į dvi dalis (nagų panašią ranką), arba pirštų aplazija ir atitinkami metakarpiniai kaulai be skilimo (monodactyly). Rankos padalijimas gali būti derinamas su sindikaciniu, brachydaktiniu, klinikiniu būdu, pirštų hipoplazija ir pėdos plyšiu. Atskiras rankos piršto nebuvimas dažniau būna vienpusis ir nėra susijęs su pėdų pažeidimu. Su netipišku neišsivysčiusių (rečiau - nebuvusių) šepečio komponentų skaidymu. Šiuo atveju skilimas yra seklus, pasižymi dideliu tarpžvaigždžių tarpu. Gyventojų dažnis - 1: 90000 (tipiškas rankos skilimas),
1: 160 000 (netipiškas šepečio skilimas). Paveldėjimo tipas yra autosominis dominuojantis su skirtingais EX-Pic. 218. Pėdų suskaidymas
spaudimas ir atsitiktinumas, atvejai aprašyti (Mezhenin E. P., 1974)
autosominis recesyvinis paveldėjimas.
Kojos suskaidymas (sin.: Clap-like moan) yra retas įgimtas anomalija, paprastai sujungta su ranka (218 pav.). Su pėdos centrinių komponentų aplazija (obino tarp III ir IV pirštų) išsivysto pirštai ir (arba) metatarsaliniai kaulai, kuriuose trūksta kaulų. Yra ir dalinis, ir pilnas vieno ar kelių pirštų ir kartais proksimalių kojų dalių (metatarsalinių kaulų) nebuvimas, suformuojant plyšį.
Yra tipiškų ir netipinių pėdų suskaidymo formų, kurios yra panašios į rankas. Tipinę formą lydi vienos ar kelių pirštų aplazija. Paveldėjimo tipas yra autosominis dominuojantis su skirtingu ekspresyvumu ir penetrancija, aprašomi autosominio recesyvinio paveldėjimo atvejai.
Fokomelia (am.: Galūnės yra plombos) - pilnas ar dalinis proksimalinių galūnių dalių nebuvimas (219 pav.). Priklausomai nuo pažeidimo apimties, yra 3 tipai:
a) Fokomeliya proksimalinė - apatinė ar šlaunikaulio aplazija,
b) distalinis fokomelia - dilbio ar apatinės kojos kaulų aplazija;
c) „Fokomelia“ yra pilnas - visų ilgų vamzdinių kaulų aplazija.
Rankos ar kojos gali būti visiškai suformuotos arba išvaizda. Tokiu atveju jie yra pavaizduoti VIENOS formos arba nepakankamai išsivysčiusiu pirštu. 219. Fokomelia SCHIM tiesiogiai iš kūno. (Mezhenin E.P., 1974)

Negalima įtrūkti!

sąnarių ir stuburo gydymas

  • Ligos
    • Arozroz
    • Artritas
    • Ankilozuojantis spondilitas
    • Bursitas
    • Displazija
    • Išialgija
    • Myozitas
    • Osteomielitas
    • Osteoporozė
    • Lūžis
    • Plokščios pėdos
    • Podagra
    • Radikulitas
    • Reumatizmas
    • Kulno stūmimas
    • Skoliozė
  • Sąnariai
    • Kelio
    • Pečių
    • Hip
    • Pėdos
    • Rankos
    • Kitos jungtys
  • Stuburas
    • Stuburas
    • Osteochondrozė
    • Gimdos kaklelis
    • Krūtinės skyrius
    • Juosmens stuburas
    • Išvarža
  • Gydymas
    • Pratimai
    • Operacijos
    • Nuo skausmo
  • Kita
    • Raumenys
    • Paketai

Viršutinė apatinių galūnių kojų ir kojų deformacija

Įgimtos apatinių galūnių anomalijos

Kokie sentimentalūs atsakymai. jis neturi auginti sergančio vaiko. jei nieko S-švelnus nelaisvė Praeityje pasaulis pasikeitė

Įgimtos apatinių galūnių anomalijos

Konsultuotųsi ir dar kartą konsultuotųsi. Labai svarbus žingsnis.

Apatinių galūnių apsigimimų priežastys

Mes kalbame apie blauzdos išlinkimą viduje, dažnai tokį deformavimą lydi antifleksija. Ši patologija yra įgimtos pseudoartrozės kojos rūšis, kuri gali išsivystyti dėl deformuotos galūnės perkrovos pagal kūno svorį, taip pat dėl ​​įgimto kaulinio audinio prastumo. Pašalinti šią patologiją yra labai sunku. Gydymo tikslas yra užkirsti kelią pseudoartrozės susidarymui. Visų pirma, kai vaikas pradeda atsistoti savaime, jam turi būti suteikta ortopedinė priemonė, palengvinanti deformuotos galūnės įtampą. Su amžiumi didėja tikimybė, kad defekto operacinis koregavimas bus sėkmingas. Visų pirma gali prireikti gydyti atsparių atvejų, galūnių amputacijos.

Apatinių galūnių įgimtų apsigimimų klasifikacija

Šie defektai gali atsirasti dėl paveldimų savybių (genų pokyčių). Ši patologija pasižymi tuo, kad ji atsiranda toje pačioje šeimoje. Taip pat yra daugybė anomalijų, atsiradusių dėl embriono pažeidimo per pirmuosius tris jų vystymosi mėnesius, pvz., Nėščiosios infekcinės ligos metu, rentgeno spinduliuotės metu arba esant toksiškiems cheminiams veiksniams. Vėlesni nuostoliai sukelia brendimą, o sunkiausiais atvejais - vaisiaus mirtis.

Gydytojai-ortopedai nurodo įvairias medicinines priemones, kurios parenkamos individualiai, remiantis paciento savybėmis.

Skausmai, galintys lydėti pacientą per visą atsigavimo laikotarpį, ypač jei juos sutrikdo fizinis aktyvumas. Skausmą malšinantys preparatai gali padėti jiems atsikratyti.

Šiai ligai būdingas nevienodas kelio sąnarių vystymasis, kai padidėja šlaunikaulio išorinis kondensas, o vidinis kondensas mažėja. Rezultatas - vidinio meniškumo spaudimas, sąnarių atotrūkio išplėtimas išorėje ir jo susiaurėjimas iš vidaus. Taip pat atsiranda kelio sąnarį stiprinančių raiščių tempimas, ypač iš išorės. Apatinė kojelė yra sulenkta O formos, o labiausiai apleistose situacijose šlaunys gali būti išstumtos, apatinė šlaunys gali pasukti į vidų.

Vienašalės O formos deformacijos priežastis kūdikiams paprastai yra įgimta hipoplazija dėl neurofibromatozės arba tibialinių kaulų fibrocistinės displazijos. Skirtingai nuo fiziologinių varų kreivių, su šia patologija pastebima netolygi deformacija (viena kojos kreivė yra daugiau nei kita). Kiaušinių kaulų įgimto hipoplazijos rezultatas gali būti pseudoartrozė.

Tai gana reti. Yra genetinis polinkis. Gali būti derinami su kitomis gėlėmis, berniukai kenčia du kartus dažniau nei mergaitės. Įgimtas patella dislokacija pasireiškia galūnių nuovargiu, nestabili eiga ir dažni kritimai. Galimas kontraktas. Be gydymo, problema pablogėja su amžiumi, atsiranda deformuojanti artrozė ir vystosi galūnės kreivumas. Kelio sąnario radiografija rodo, kad patella yra nepakankamai išsivysčiusi ir išstumiama (dažniausiai į išorę), o išorinis korpusas yra nepakankamai išsivystęs. Chirurginis gydymas - patelė savo raiščius perkelia ir tvirtina vidurinėje padėtyje.

3 Dėl padidėjusios sumos:

Įgimtos apatinių galūnių anomalijos

VISI ĮRENGINIAI melas, netikėkite gydytojais, jie taip pat guli saulėje

Tai yra dalinis ar pilnas galūnių sąnarių judrumas dėl fibrozės. Daugeliu atvejų visos galūnės yra pažeistos. Gydymas atliekamas individualiai ir daugiausia konservatyviai: yra atliekami korekciniai bandymai, taikomos ortopedinės priemonės, taip pat naudingos terapinės gimnastikos.

Išsamus gydymas apima: suskirstymą veikiant Ilizarovo aparato komponentams. Jei taip atsitiks, reikės pakartotinės chirurginės intervencijos, skirtos pakeisti netinkamą dizaino elementą.

Kojų padėtis plokščiuosiuose audiniuose: jų priekinės dalys ir kulnai yra nukreipti į vidų, o tai sukelia pėdų vystymąsi. Vaikų kojų deformacija sukelia tai, kad jie negali visiškai atsikratyti kelio. Tokio kreivumo koregavimas yra būtinas, nes kyla pavojus, kad bus pažeistas vaikas, todėl jis labai greitai patenka ir pavargsta. Be to, stuburas kenčia, o tai gali lemti prastą laikyseną. Paprastai Rickets yra viena iš pirmųjų vietų O formos kojų priežasčių sąraše. Ir nors mūsų dienų pediatrijoje ši patologija yra gana reti, ji gali atsirasti, todėl diferencinės diagnostikos metu ji visada turi būti pašalinta. Reikia nepamiršti, kad rachitas gali išsivystyti trimis vaiko gyvenimo laikotarpiais: gimdoje (tai yra įgimta), ankstyvame amžiuje ir paauglystėje. Vaisiaus rachito priežastis yra motinos D vitamino trūkumas. Šiuo metu ši patologija aptinkama daugiausia ekonomiškai nepalankiose šalyse.

Nepakankamas šlaunikaulis

Jis dažnai derinamas su kitomis kelio sąnario vystymosi anomalijomis (nepakankamas šlaunies ir šlaunikaulio sąnarių galų išsivystymas), su klubo ir blauzdikaulio, klubo pėdos ir kitų apsigimimų dislokacija. Izoliuotos patologijos eiga paprastai yra besimptomė, galimas galūnės padidėjęs krūvis, silpnumas ir nuovargis. Atskiros anomalijos atveju gydymas nereikalingas.

Apatinių galūnių skaičiaus - polimerijos, pėdos dvigubinimo - diplopodiya padidėjimas.

Įgimtas klubų ir klubų displazijos dislokacija

- Plati ir įvairi anomalijų grupė, įskaitant klubo, šlaunies, kelio, apatinės kojos, kulkšnies ir pėdos patologiją. Gali būti, kad nėra visiškai galūnių ar vienos iš jos padalinių, nepakankamas viso segmento ar vieno iš šiame segmente esančių kaulų išsivystymas (pvz., Tik blauzdikaulio ar tik pluošto), raumenų, kraujagyslių ir nervų nepakankamumas, jungiamojo audinio baneriai ir tt keleto įgimtų anomalijų derinys. Klaidos priežastis yra nepalankių išorinių ir vidinių veiksnių poveikis nėštumo metu. Kai kuriais atvejais pastebimas genetinis polinkis. Diagnozė atliekama remiantis patikrinimo duomenimis, rentgeno, CT nuskaitymo, MRT ir kitų tyrimų rezultatais. Gydymas paprastai yra chirurginis. Prognozė priklauso nuo patologijos sunkumo.

Valgus ir šlaunies deformacija

Įgimtas patelių dislokavimas

Padarykite kitą ultragarsą. Eikite į ekspertus, galite kažkaip po gimimo.

Patella trūksta

Įgimtos dislokacijos ypač dažnai pastebimos kelio ir pečių sąnarių srityje, taip pat yra radialinės galvutės poslinkis alkūnės sąnaryje. Dažnai šie defektai derinami su kitomis galūnių anomalijomis. Kiekvienu atveju taikomi konservatyvūs arba eksploatacijos metodai dislokacijos mažinimui. Ortopediniai įrankiai yra neveiksmingi. Kojos ir rankos gali būti kelios vietos (rolydaktylia). Dėl funkcinių ar kosmetinių priežasčių papildomi pirštai turi būti pašalinti. Sąvoka „syndactyly“ reiškia rankos arba pėdos pirštų suliejimą kartu. Veikiantys atskirtų pirštų atskyrimas rodomas tik ant rankų. Kaulų surišimas (sinostozė) pastebimas, pavyzdžiui, kryželėje, kur slanksteliai sudaro vieną kaulą.

Įgimtas kojų dislokavimas

Ši kančia yra labai įvairi: - dalies ar visos galūnės nebuvimas - per didelis galūnių augimas - galūnės susidarymas netipinėje vietoje. Klaidos sunkumas gali būti skirtingas. Jie pasirodo iškart po gimimo, arba. po kelių savaičių ar mėnesių nustatant tam tikrų funkcijų pažeidimus.

Valgus ir kelio sąnario deformacijos

Gydomieji pratimai, kuriais siekiama ištaisyti kojų formą ir stiprinti kojų raumenis; Fizioterapija; Ortopedinių priedų naudojimas (korekcijos, atramos); Ortopedinių vidpadžių ir arkos atramų naudojimas; Kompleksinis pėdų ir pėdų masažas, apimantis juosmens ir glutalo-sakralinio ploto masažą.

Aplazija arba Tibijos nepakankamas išsivystymas

O formos kojos yra galūnių deformacija, kurioje asmuo, stovintis kartu su kojomis, jo keliai nesiliečia, bet yra tam tikru atstumu vienas nuo kito. Tuo pačiu metu tarp kojų susidaro tarpas, panašus į raidę „O“. Tai gana plačiai paplitusi patologija. Paprastai stebimas vaikams iki 24 mėnesių.

Neteisinga blauzdikaulio sąnario jungtis

Shin deformacijos gali būti įgimtos arba įgytos, suformuotos vaikystėje ir paprastai susijusios su įvairiomis kaulų ligomis arba metabolizmu. Tai yra tokios patologijos, kaip: sunkūs retai, kaulų uždegimai, įvairūs endokrininiai sutrikimai. Jei vaikas turi silpną įgimtą deformaciją, tada kartu su aprašytomis ligomis jis gali pablogėti ir sukelti lankų gylį.

O formos kojos

Kūdikių gandai atsiranda nutraukus maitinimą krūtimi. Šiame vystymosi etape vaiko kūnas reikalauja daug vitamino D. Jei kūdikis šio vitamino negauna pakankamu kiekiu, jo kaulai tampa nepakankamai stiprūs ir pėsčiomis palaipsniui sulenkiami. Galbūt abiejų kojų ir šlaunų O formos kreivė. Kai kuriais atvejais pastebima asimetrinė deformacija: iš vienos pusės varus kreivumas yra derinamas su valgus kreivumu. Taip pat sulenkite priekinį lenkimą - vadinamąjį kardą. Tuo pačiu metu, skirtingai nuo kojų pakitimų sifiliu, kai kojos išlenktos tik priešais, pastebima deformacijos šoninėje ir anteroposteriorinėje kryptyje derinys, kuris retai aptinkamas, paprastai jis yra dvišalis. Kartu su kontraktūra ir kelio deformacija. Deformacijos tipas priklauso nuo blauzdikaulio kaulų poslinkio tipo. Šlaunies ir apatinės kojos raumenys yra nepakankamai išvystyti, dažnai su nenormaliais tvirtinimo taškais. Patologija dažnai siejama su kulkšnies sąnario vystymosi anomalijomis, blauzdikaulio nebuvimu ar nepakankamu vystymusi. Ankstyvas gydymas yra konservatyvus (pratęsimas ir sumažinimas). 2 metų ir vyresni, operacijos atliekamos - atviras dislokacijos sumažinimas, jei reikia, derinant kartu su skeleto patologija.

O formos kojos

4 Dėl nepakankamo augimo pakelės

Apatinių galūnių pažeidimai yra didelė anomalijų grupė, atsiradusi prieš gimdymą ir labai skirtingai. Ortopedijos ir traumatologijos praktikoje santykinai dažnai randama ir sudaro 55% bendro skeleto ir raumenų sistemos įgimtų anomalijų skaičiaus. Sunkūs defektai diagnozuojami iškart po gimimo. Kai kuriais atvejais mažos anomalijos gali būti asimptomios ar beveik besimptomės, o atliekant tyrimą dėl kitų sužalojimų ir ligų jos gali būti atsitiktinės. Vaikų ortopedai ir traumatologai gydo įgimtą apatinių galūnių anomalijas.

Anatomija

Sutinku, kad jums reikia eiti per ultragarsu kitose klinikose. Žinau daugiau nei vieną atvejį, kai diagnozė diagnozuota Dauno sindromu, o moterys pagimdė visiškai sveikus vaikus. Aš neturiu toli eiti, galiu jums pasakyti trečiąjį patikrinimą, kuriam man buvo diagnozuota, žinoma, jūs nesutinkate su tavimi, nuėjote į kitą kliniką, viskas pasirodė esanti neteisinga, ji buvo tokia pati su kolega. Taigi, pirmiausia patikrinkite viską, ypač jei jis galėtų būti aptiktas pirmą kartą, yra įmanoma, kad jie padarė klaidą.

O formos kojų vystymosi priežastys

Ortopediniai batai atlieka vienodai svarbų vaidmenį koreguojant kojų formą. Jo atranka turėtų būti atliekama atsižvelgiant į ortopedijos gydytojo rekomendacijas: ji turėtų būti nauja, nešiota, standi nugara ir gerai pritvirtinta. Namuose rekomenduojama eiti basomis, kad galėtų išsivystyti nedideli kojų raumenys. Pažangesniais atvejais naktį turėsite naudoti korekcinį stilių ir nuolat dėvėti specialius batus.

Paprastai visi naujagimiai turi šiek tiek lankų kojų kreivumą (iki 20 laipsnių) dėl vaisiaus padėties vaisiuje. Tokiu atveju vaiko apatinės kojos yra simetriškos, o kojų forma ir padėtis gali būti asimetriška. Iki II metų O formos deformacija išnyksta ir palaipsniui pakeičiama X formos (valgus). Nedidelis kojų valgusas (iki 15 laipsnių) išlieka iki 3 metų, tada pradeda mažėti ir 8 metais neviršija 7-9 laipsnių. Ateityje yra įmanoma visiškai išnykti kreivė ir išsaugoti nedidelį liekamąjį kampą. Varus kreivumas, likęs 2 metų ir vyresnio amžiaus, yra anomalios kelio sąnarių vystymosi priežastis. Išplėstas šlaunikaulio išorinis kondensas, sumažėja vidinis korpusas. Sąnarių tarpas tampa netolygus - susiaurėjo viduje ir išsiplėtė išorėje. Vidinis menis suspaustas, raiščiai išilgai išorinio sąnario paviršiaus. Pradžioje kojos užima plokščią buriavimo padėtį, jų priekinės dalys ir kulnai nukreipiami į vidų. Vėliau susidaro kompensacinis pėdų deformavimas, lygus valgus. Sunkiais atvejais kojos pasukamos į vidų, o klubai - į išorę.

Varus deformacija jaunikliams gali būti siejama su augančio kalcio ir vitamino D trūkumu, visų rūšių patologiniais procesais, atsirandančiais kelio ir klubo sąnarių srityje. Be to, patologijos vystymosi priežastis gali būti gatvės pasivaikščiojimo dienos šviesoje trūkumas.

Kitas kritinis amžius, kai tikimybė susirgti ricketais, yra intensyvaus paauglių augimo laikotarpis. Štamo susidarymo priežastis yra saulės poveikio, maisto vitamino D trūkumas, nepalankios gyvenimo sąlygos ir tam tikros ligos. Išskiriami ilgalaikiai vėlyvieji gandai, kurie, skirtingai nei įprasta ligos forma, nereaguoja į gydymą standartinėmis D vitamino dozėmis. Dėl genetinio jautrumo, lėtinės inkstų ligos ir steatorėjos atsiranda ilgalaikis rickitas.

Retai stebimas, gali būti paveldėtas. Paprastai derinamas su šlaunikaulio kaklo deformacija ir plokščia atrama. Jie tampa ankstyvos sunkios gonartrozės priežastimi. 5-6 metų amžiaus korekcija atliekama taikant konservatyvius metodus, po to atliekama operacija. Priklausomai nuo patologijos sunkumo, šlaunikaulio epicondilės srityje atliekama izoliuota osteotomija, arba klubo osteotomija derinama su fleita, spenoidine arba skersine blauzdikaulio osteotomija.

O-kojų diagnostika

- įvairių apatinių galūnių kaulų hipoplazija.

Dėl mutacijų, taip pat išorinių ir vidinių teratogeninių veiksnių gali atsirasti vystymosi sutrikimų. Dažniausi išoriniai veiksniai, turintys neigiamą poveikį galūnių formavimuisi, yra infekcinės ligos, valgymo sutrikimai, daugybė vaistų ir radiacijos poveikis. Tarp vidinių veiksnių, galinčių sukelti sutrikusią galūnių formavimąsi, yra vyresnio amžiaus motinos amžius, gimdos patologija, sunkios somatinės ligos, kai kurios ginekologinės ligos ir endokrininės sistemos sutrikimai.

O-kojų gydymas

Eikite į kitą ultragarsą, paklauskite kitų gydytojų, galbūt tu gerai, m. B. gydytojas paprasčiausiai padarė klaidą, nesustabdo vieno. Bet apskritai, jei visi tie patys, tada jūs nusprendžiate su savo vyru, tai yra jūsų gyvenimas ir jūsų negimusio vaiko gyvenimas. Apskritai, Dievas suteikia jums tam tikrą išbandymą.

Varų deformacija kojose

Eikite į kitą ultragarsą kitoje klinikoje. kitam gydytojui.

Griežtai individualiai paskirta ir siekiama skatinti galūnių augimą ir vystymąsi taip, kad būtų pasiektas suaugusumas, kad būtų pasiektas optimalus jo veikimas. Taigi, pėdų deformacijų atveju, koregavimas naudojamas su korekciniais ortopediniais prietaisais ir batų įklotais, kurie prisideda prie tinkamo galūnių vystymosi ir neleidžia didinti esamos deformacijos. Jie ypač reikalingi skirtingiems apatinių galūnių ilgiams. Dažnai naudojamos ortopedinės priemonės, kol baigsis kaulų brendimas, kai įmanoma atlikti operacinius korekcijos metodus. Tik labai reikšmingos deformacijos, kurios neleidžia naudoti ortopedinių priemonių, yra galūnių amputacijos požymiai.

Remiantis indikacijomis, gydoma pagrindinė liga. Reikėtų nepamiršti, kad O formos deformacijos pašalinimas nepašalinant jo priežasčių gali būti neveiksmingas ir kai kuriais atvejais netgi sukelia kreivumo progresavimą, klaidingų sąnarių susidarymą ir tt

Ligos priežastys

Lankstumas kelio sąnariuose yra ribotas. Vaikščiojant, yra eismo sutrikimų ir nuovargio. Dėl svorio centro poslinkio, apkrovos perskirstymo ir kitų patologinių pokyčių vaikams su O formos kojomis, laikysenos pokyčiai, kartais išsivysto stuburo kreivumas (kyphosis arba scoliosis).

Šio tipo kojų kreivės gydymas yra labai sunkus ir ilgas. Jis turėtų būti atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui, todėl nesiremkite nekontroliuojama informacija ir bandykite pataisyti deformaciją. Esant tokiai padėčiai būtina kreiptis pagalbos į ortopedą, kuris galės pasirinkti optimaliausią gydymo kursą, kurio dėka bus įmanoma pasiekti kuo didesnį sąnarių ir kaulų deformacijos sunkumą ir pagerinti kojų raumenų tonusą.

Kojų kreivumo gydymas

Žarnyno gerklės (gerklės su steatorėja) gali būti stebimos bet kokio tipo ilgalaikio žarnyno sutrikimo atveju. Jis atsiranda dėl riebalų, vitaminų, fosfatų ir kalcio absorbcijos pablogėjimo. Tokie pažeidimai gali būti aptikti suaugusiems, tačiau pastaruoju atveju nėra rachito, o osteomalacijos. Inkstų gerklės vystymosi priežastis yra lėtinės inkstų ligos, kurios užkerta kelią fosfato ir kalcio sulaikymui kraujo serume. Inkstų rachito atveju dažniau pastebimas valgus deformacijos atvejis, tačiau galimas ir O formos kreivumas.

Kartu su galūnės sutrumpinimu ir kreivumu. Pėdos yra supinuotos, yra lygiavertės ar subluxacijos padėtyje. Parama yra sugadinta. Galbūt derinys su pėdos kaulų nepakankamumu ar trūkumu, hipoplazija ar patella dislokacija, atrofija ir kojų ir šlaunų raumenų vystymosi sutrikimas. Vaikai iki 3 metų gydomi konservatyvia terapija, kad būtų atkurta normali pėdos padėtis. Vėliau koją pailgina, naudojant išsiblaškymo aparatą.

5 Dėl pernelyg didelio augimo 1. Užkandžiai, atsirandantys dėl bet kokių apatinių galūnių dalių susidarymo stokos

Ar kas nors yra jums svarbi nuomonė? Norėčiau pagimdyti

Galimos komplikacijos

  • Katė Sardelkin
  • Kadangi toks apsigimimas yra netaisomas, vienintelis sprendimas yra suteikti pacientui ortopedines priemones. Klinikinis paveikslas atitinka tą, kuris po klubo ar pečių sąnarių regione yra eksartikuotas. Daugeliu atvejų trūksta tik vienos galūnės. Visų keturių galūnių nebuvimas yra labai retas.
  • Konservatyvios terapijos gedimo atveju parodyta chirurginė operacija - valgus osteotomija, kurios metu pjaustoma pleišto formos fragmentas su tolesniu sujungimu ir kaulų stiprinimu su spaustuvais ar varžtais.
  • Shin deformacijos gali būti įgimtos arba įgytos, suformuotos vaikystėje ir paprastai susijusios su įvairiomis kaulų ligomis arba metabolizmu. Tai yra tokios patologijos, kaip: sunkūs retai, kaulų uždegimai, įvairūs endokrininiai sutrikimai. Jei vaikas turi silpną įgimtą deformaciją, tada kartu su aprašytomis ligomis jis gali pablogėti ir sukelti lankų gylį. Varus deformacija jaunikliams gali būti siejama su augančio kalcio ir vitamino D trūkumu, visų rūšių patologiniais procesais, atsirandančiais kelio ir klubo sąnarių srityje. Be to, patologijos vystymosi priežastis gali būti gatvės pasivaikščiojimo dienos šviesoje trūkumas.

Izraelio o formos kojų gydymas (apatinių galūnių deformacija)

Ligos priežastys

Konservatyvūs metodai, kurie ligos pradžioje yra viso gydymo pagrindas, yra terapinė gimnastika ir masažas. Didelis dėmesys kojų formų korekcijai skiriamas ortopediniams batus, kurie turi būti parenkami atsižvelgiant į gydytojo patarimus. Namuose rekomenduojama eiti basomis, kad galėtų išsivystyti nedideli kojų raumenys. Pažangesniais atvejais naktį turėsite naudoti korekcinį stilių ir nuolat dėvėti specialius batus.

Kita O formos kojų susidarymo priežastis yra Blount liga (deformuojanti blauzdikaulio osteochondrozę). Šioje ligoje nėra lenktynių, kaip ir raksetų, bet kampinis blauzdikaulio kreivumas su deformacijos viršūnėmis proksimalinės epifizės lygiu. Ankstyvame amžiuje (nuo 2 iki 4 metų) su Blount liga paprastai aptinkamas dvišalis kreivumas, o tik viena kojos gali sulenkti vyresniame amžiuje.

Gali būti teisinga arba atsiradusi įgimtos cistos vietoje. Išryškėja patologinis judumas, kampinis ar lankinis kreivumas netinkamos sąnarių, raumenų atrofijos, odos sukietėjimo ir randų srityje, galūnės sutrumpinimas ir retinimas. Kojų kaulų rentgenograma rodo osteoporozę. Chirurginis gydymas naudojant kaulų skiepus arba Ilizarovo aparatą. Eik

- gigantizmas, atsirandantis dėl vienašališko išsivysčiusios galūnės padidėjimo.

Amelia - galūnė visiškai nėra. Apus yra įmanoma (abiejų apatinių galūnių nėra) ir monopus (trūksta vienos apatinės galūnės).

Simptomai ir ligos progresavimas

Ligos diagnozė

22 savaitė.. tai nėra ląstelių pikas. Tai vaikas. nužudyti, tik dėl to, kad yra įtarimas dėl problemos. Ar taip pat būtų nužudę sergančią vaiką dėl sveikatos problemų?

Galbūt negerai, atlikite nepriklausomą tyrimą! Turėjome panašią situaciją. daugelis gydytojų augina savo rankas iš savo asilų ir jų akys taip pat yra!

Permeliu metu yra tik dalis galūnių, kuri iš esmės yra gerai išvystyta. Klinikinis paveikslas atitinka tai, kas po dislokalinės galūnės amputacijos. Tokiu atveju gali būti rekomenduojamas tik protezas.

Ligos gydymas

Po operacijos atliekama osteosintezė. Paprastai šioje situacijoje naudojamas Ilizarovo suspaudimo-išsiblaškymo aparatas. Jo dizainą kiekvienas pacientas pasirenka individualiai.

Konservatyvios terapijos nesėkmės atveju atliekama operacija - valgus osteotomija.

Suaugusiems pacientams gali atsirasti O formos kojų, kai Paget'o liga (deformuojantis osteitą) lydi šlaunikaulio ir blauzdikaulio kaulų pažeidimą. Galima pažeisti tiek kelis, tiek vieną kaulus, tačiau dažniau procese dalyvauja keli kaulai. Kreivumas dėl pernelyg didelio kaulų audinio su nepakankamu sunaikinimu. Tuo pačiu metu naujai suformuotas kaulas neturi pakankamo stiprumo dėl nebaigto kalcifikacijos. Ji sutirštėja ir tuo pat metu tampa minkšta, dėl kurios atsiranda kreivumas ir skersiniai lūžiai.

6 Įgimtas susiaurėjimas

Fokomelia arba plombos formos galūnė. Nėra vidurinės ir (arba) proksimalinės galūnės dalių kartu su atitinkamomis jungtimis. Gali būti dvipusis arba vienpusis. Kartais visi galūnės, tiek apatinės, tiek viršutinės, dalyvauja procese. Pilnas fokomelia - blauzdos ir šlaunies nėra, suformuota koja yra pritvirtinta prie kūno. Trūksta distalinio fokomelia - blauzdos, pėdos pritvirtintos prie šlaunies. Proksimalinė foquelia - šlaunies nėra, blauzda su kojelėmis, pritvirtinta prie kūno.

Niekas, bet tavo, negali atsakyti į jūsų klausimą. Tik 22 savaitės jau yra gyvas žmogus! Pagalvokite apie tai, kad jei buvote savo dukra? Kad jaustumėtės? Ką norite nužudyti tik todėl, kad nesate panašus į visus kitus? Noriu jums pateikti du pavyzdžius:

Įgimtos galūnių anomalijos - ortopedijos ligos

Amelia

1. Vienas draugas, kuris įdėjo įšaldytą nėštumą. O vietoj abortų ji nesikreipė į gydytoją, ji jaučia širdyje, kad vaikas gyvas. Ir pagimdė! Tai buvo tik medicininė klaida! Taigi, galų gale, jūsų atveju gali kilti klaida.

Peromelija

Negalima nužudyti kūdikio, staiga gydytojai buvo neteisingi ir, iš tikrųjų, visą savo gyvenimą jūs apgailestuosite vėliau.

Fokomelia

Eik į šventyklą. Ką sako religija?

Ectromelia

Ektromelijoje atskira galūnės dalis yra nepakankamai išsivysčiusi arba jos visiškai nėra: radialiniai arba ulnariniai, blauzdikaulio ar pluoštiniai kaulai. Dėl to gali atsirasti sąnarių anomalijų arba visiškos galūnės deformacijos. Tokiais atvejais būtina nedelsiant ištaisyti galūnę, vėliau naudojant specialias ortopedines priemones.

Įgimtas klubas

Paprastai kojų formos koregavimui trunka apie 2 mėnesius, tačiau, su ryškiomis deformacijomis, šis laikotarpis gali būti pratęstas. Eik

Femur varum congenitum

Pacientų, sergančių O formos kojomis, diagnozę, priklausomai nuo amžiaus, gali atlikti suaugusiųjų ortopedas ir vaikų traumatologas-ortopedas. Svarbiausia užduotis pacientams, sergantiems O formos kojomis, yra nustatyti pagrindinę ligą, sukėlusią deformaciją. Diagnozėje atsižvelgiama į klinikinį vaizdą, kreivumo charakteristikas, amžių, kada atsirado kitų organų ir sistemų pirmieji simptomai, paveldimumas ir būklė. Visų O formos kojų pacientams nustatyta kojų radiografija. Kartu su viršutinės galūnės deformacijomis atliekama papildoma šlaunies rentgeno spinduliuotė, jei įtariama, kad kitose galūnių dalyse atsiranda kompensacinių pokyčių, klubų sąnarių rentgeno spinduliai ir stabdymo rentgeno spinduliai.

Coxa vara congenitum

Po operacijos atliekama osteosintezė. Paprastai šioje situacijoje naudojamas Ilizarovo suspaudimo-išsiblaškymo aparatas. Jo dizainą kiekvienas pacientas pasirenka individualiai.

Crus varum congenitum

Norint pašalinti rachitus, kraujo tyrimuose tiriamas šarminės fosfatazės, fosforo ir kalcio kiekis. Jei įtariate, kad dėl inkstų ir virškinimo trakto ligų yra stabili rachetinė forma, pacientas konsultuojamasi su nefrologu ir gastroenterologu. Norint išskirti Blount'o ligą ir Paget'o ligą, tiriama rentgenograma ir, jei reikia, taip pat nurodoma kojų MRT ir CT. Siekiant nustatyti paveldimus polinkius, šeimos istorija yra išsamiai ištirta.

Įgimtas sąnarių standumas

O formos kojos yra galūnių deformacija, kurioje asmuo, stovintis kartu su kojomis, jo keliai nesiliečia, bet yra tam tikru atstumu vienas nuo kito. Tuo pačiu metu tarp kojų susidaro tarpas, panašus į raidę „O“. Tai gana plačiai paplitusi patologija. Paprastai stebimas vaikams iki 24 mėnesių. Išsaugant O formos įrenginį senesniame amžiuje, reikalingas konservatyvus arba operatyvus koregavimas.

Kitos galūnių malformacijos

Tai 1,2% viso įgimtų skeleto deformacijų skaičiaus. Jis dažnai yra derinamas su kitomis anomalijomis, tarp jų ir ląstelių aplazija ir patella nebuvimu. Įspūdingas šlubavimas. Galūnių disfunkcijos laipsnis priklauso nuo sutrumpinimo dydžio ir apsigimimų sunkumo. Su diafizės pralaimėjimu gretimos sąnarys paprastai nesikeičia, jų funkcija yra visiškai išsaugota. Su distalinio klubo pralaimėjimu paprastai susidaro kontrakcijos. Galūnė pasukama, sutrumpinama. Dubens yra iškreiptas ir nuleistas link defekto. Glutealio raukšlelis yra lyginamas arba jo nėra. Sėdmenų ir šlaunų raumenys atrofizuojamos, pėdos yra lygiavertėje padėtyje. Šlaunikaulio radiografija rodo, kad segmentas sutrumpėja ir nepakankamai išsivysto.

CRF vaisius gimdymui ar nutraukimui

Be to, trūksta šlaunikaulio ar blauzdos, trūksta fališų (aphalangeia), nėra pirštų (adactyly), vieno piršto buvimas ant pėdos (monodactyly), taip pat tipiškos ir netipinės pėdos suskaidymo formos dėl to, kad nėra arba nepakankamai vystosi. vidutiniai skyriai.

2 Mano senelis didžiąją savo gyvenimo dalį praleido vežimėlyje, tik jo kairė ranka dirbo (rašė su juo). Taigi, jūsų informacijai: asmuo žinojo 17 kalbų, puikiai išverstas, žinojo matematiką ir fiziką, protingai nudažė ir piešė! Dievas atėmė savo fizinę sveikatą, bet davė jam galvą, kuri retai yra sveika! Negalima nuspręsti dėl Dievo. Jei jūsų vaiko likimas turi kokių nors nukrypimų, tada jie bus sukurti kitame. Tiesiog mylėk savo vaiką ir būkite laimingas, kad jis yra!

Apskritai šis apsigimimas susijęs su ektromeliu, tačiau dėl savo charakteristikų jis laikomas nepriklausoma klinikine forma. Tai yra apie spindulio nebuvimą arba nepakankamą išsivystymą. Paprastai nėra nykščio. Šios patologijos pasekmė yra rankos nuokrypis radialine kryptimi, išimtiniais atvejais esant staigiam kampui. Naudojant ankstyvą ortopedinę atramą, galima ištaisyti rankos padėtį, išilgai dilbio ašį kuo arčiau normalios padėties. Pasibaigus skeleto augimui ir formavimuisi, arthrodezės pagalba galima pastatyti šepetį palankiausioje padėtyje nuo funkcinio požiūrio. Reikia nepamiršti, kad alkūnės sąnario funkcija taip pat dažnai yra sutrikusi. Jei neįmanoma užkirsti kelio ryškiai skoropijai vystytis ankstyvame amžiuje, vėliau vėlesniu laikotarpiu bus dar sunkiau ištaisyti šį trūkumą dėl antrinių minkštųjų audinių pokyčių.

Įgimtos galūnių anomalijos

Norint pašalinti rachitus, kraujo tyrimuose tiriamas šarminės fosfatazės, fosforo ir kalcio kiekis. Jei įtariate, kad dėl inkstų ir virškinimo trakto ligų yra stabili rachetinė forma, pacientas konsultuojamasi su nefrologu ir gastroenterologu. Norint išskirti Blount'o ligą ir Paget'o ligą, tiriama rentgenograma ir, jei reikia, taip pat nurodoma kojų MRT ir CT. Siekiant nustatyti paveldimus polinkius, šeimos istorija yra išsamiai ištirta. Eik

Chirurgijai visada būdinga komplikacijų rizika. Tokiu atveju įmanoma:
Ankstyvame amžiuje pacientams, turintiems O formos kojų, skiriama sudėtinga konservatyvi terapija. Naudojama treniruočių terapija, masažas, individualios ortozės ir specialiai pagaminti ortopediniai vidpadžiai. Remiantis indikacijomis, gydoma pagrindinė liga. Reikėtų nepamiršti, kad O formos deformacijos pašalinimas nepašalinant jo priežasčių gali būti neveiksmingas ir kai kuriais atvejais netgi sukelia kreivumo progresavimą, klaidingų sąnarių susidarymą ir tt

Nors kojų varus kreivumas laikomas santykinai palankia deformacija, palyginti su valgus kreivumu, ši patologija taip pat sukelia neigiamų pasekmių. Jei kojų kreivė yra varus, pėdos kompensuoja „eiti“ į užburtą padėtį, kuri veda prie antrinio plokščiojo pėdos. Dėl pagrindinės deformacijos ir antrinių pokyčių pablogėja galūnių funkcinis gebėjimas. Yra sąnarių perkrova, atsiranda pozos pažeidimas, didėja ankstyvosios artros ir osteochondrozės atsiradimo tikimybė. Visa tai rodo didelę O formos kojų problemos svarbą šiuolaikinėje traumatologijoje, ortopedijoje ir pediatrijoje.

Chirurginis gydymas, kuriuo siekiama atkurti galūnės ilgį. Ankstyvame amžiuje atliekamos operacijos, skatinančios gemalų zonas. Nuo 4-5 metų osteotomija atliekama kartu su blaškymo aparatu. Jei sutrumpinimas yra toks didelis, kad galūnių ilgio atkūrimas yra neįmanomas, būtina pėdos amputacija, kartais kartu su kelio sąnario artrodeze (siekiant sukurti ilgą funkcinį kamieną). Šiek tiek sutrumpinus galima naudoti specialius batus ir įvairius ortopedinius prietaisus.

2 Grioveliai, atsirandantys dėl nepakankamo bet kokių apatinių galūnių dalių diferenciacijos

Prieš priimdami sprendimą, eikite per konsultacijas ir ultragarsą įvairiose klinikose, nebūkite tingus ir nepalikite pinigų, tegul kūdikis yra sveikas

Jūs žinote.. galite duoti gyvenimą vaikui.. bet ji tada kenčia visą savo gyvenimą (

Su šia patologija šlaunikaulis sutrumpinamas ir jam būdingas įvairus varus deformacijos laipsnis. Klinikinis vaizdas skiriasi nuo nedidelio kojų sutrumpinimo ir O formos iki viso šlaunikaulio nebuvimo. Kai kurie pataisymai gali įvykti gyvenime, todėl neturėtumėte skubėti su chirurginėmis intervencijomis. Vietoj to, jie rekomenduoja naudoti ortopedinius įrankius, kurie padėtų išlyginti skirtumą tarp abiejų galūnių.

Kreipkitės į galūnių formos gimimo pažeidimų momentą

Kraujavimas Per kaulą perkeliant stipinai ir strypai gali sugadinti kraujagysles, dėl kurių susidaro hematoma. Tai taip pat gali sukelti pačios kaulo osteotomija. Tokiu atveju rekomenduojama pakartotinai veikti, kurio metu bus atidaryta ir ištuštinta hematoma.

Suaugusiems galima tik greitai koreguoti kojų formą. Paprastai su O formos kojomis korekcinė osteotomija atliekama kartu su Ilizarov aparato taikymu. Nepakankama osteotomija (kaulų išskyrimas tik vidiniame paviršiuje) naudojama tikrajai O formos kreivei ir estetiškai palankiam šlaunikaulio audinių pasiskirstymui. Kitais atvejais naudokite pilną osteotomiją. Atsižvelgiant į deformacijos dydį ir pobūdį, galima vienu metu arba palaipsniui pašalinti kreivumą. Pirmuoju atveju paciento apatinės kojos iš karto patenka į teisingą padėtį, antrajame - koreguojama santykinė fragmentų padėtis, palaipsniui „atsukant“ veržles ir didinant atstumą tarp žiedų iš vidaus. Pooperacinio laikotarpio metu yra numatytas fizinės terapijos ir fizioterapijos gydymas. Paprastai kojų formos koregavimui trunka apie 2 mėnesius, tačiau, su ryškiomis deformacijomis, šis laikotarpis gali būti pratęstas. Eik

Paprastai visi naujagimiai turi šiek tiek lankų kojų kreivumą (iki 20 laipsnių) dėl vaisiaus padėties vaisiuje. Tokiu atveju vaiko apatinės kojos yra simetriškos, o kojų forma ir padėtis gali būti asimetriška. Iki II metų O formos deformacija išnyksta ir palaipsniui pakeičiama X formos (valgus). Nedidelis kojų valgusas (iki 15 laipsnių) išlieka iki 3 metų, tada pradeda mažėti ir 8 metais neviršija 7-9 laipsnių. Ateityje yra įmanoma visiškai išnykti kreivė ir išsaugoti nedidelį liekamąjį kampą.

Įgimtas klubo dislokavimas yra gana retas, dažniausiai būna skirtingas displazijos laipsnis. Patologija paprastai yra vienpusė. Merginos kenčia 7 kartus dažniau nei berniukai. 5% atvejų tiesioginis defekto perdavimas paveldimas. Išreikštas galūnės šlaitu, sukimu ir sutrumpinimu. Kai dvišalė anomalija įvyksta, antis eina. Šlaunikaulio radiografija rodo galvos sumažėjimą ir plokštumą bei jo stovėjimą virš acetabulumo. Gydymas ankstyvame amžiuje konservatyvus, naudojant įvairius prietaisus, specialias kelnes ir trinkeles. Kai mirtina dislokacija pasiekus 2-3 metus.

Syrenomelia - apatinių galūnių sintezė. Galima stebėti tik minkštųjų audinių sintezę arba tiek minkštųjų audinių, tiek kaulų sujungimą. Dažnai kartu su dubens ir galūnių kaulų nebuvimu ar nepakankamumu. Su sirenomelija gali būti tiek kojų, tiek ir vienos ar dviejų pėdų buvimas (paprastai pradinis). Paprastai yra nepakankamas tiesiosios žarnos, išangės, šlapimo sistemos, vidinių ir išorinių lytinių organų išsivystymas.

Klausykitės, ką dauguma žmonių sako jums - Eikite į kitą kliniką ant kito ultragarso. Tikėkite, kad įvyktų stebuklai, bet prieš tai norėčiau jums patarti eiti į bažnyčią, jie jums pasakys, ką daryti ir kas apšviesti žvakes!

Ir kodėl tu ne?

Klinikinis vaizdas yra panašus į pirmiau aprašytą vaizdą. Dėl šlaunikaulio kaklo vystymosi defekto sumažėja kampas tarp jos ir diaphysis (90 ° ar mažiau). Kūdikio simptomai iš esmės atitinka tuos, kuriems yra įgimtas klubo dislokavimas. Ankstyvoje vaikystėje visų pirma parodoma padangos naudojimas, palengvinimas apkrova, sėdynių kalno lova, užtikrinantis abiejų kojų ilgio išlygiavimą. Nesant kaulų kaulų stabilizavimo, progresuojant deformacijai, būtina koreguoti osteotomiją, kad būtų padidintas nurodytas kampas.

Įgimto apsigimimų etiologija.

Kojų kojų deformacijos gydymas yra labai ilgas ir sudėtingas procesas, kuriam reikia daug laiko ir pastangų. Jis turėtų būti atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui, todėl nesiremkite nekontroliuojama informacija ir bandykite pataisyti deformaciją. Svarbu kuo greičiau atlikti diagnozę ir pradėti gydymą labai ankstyvuose varus deformacijos vystymosi etapuose. Ankstyva diagnozė suteikia geresnes galimybes greitai atsigauti. Kojų diagnozę, kojų deformacijos priežastį ir gydymo paskyrimą gali atlikti tik patyręs ortopedinis chirurgas.

Infekcija. Siekiant išvengti galimų uždegiminių komplikacijų (stuburo osteiomalyito), strypai ir adatos turi būti reguliariai gydomi antiseptikais jų išleidimo vietoje, taip pat nepamirškite atlikti padažų.

Varus deformacija vadinama apatinių galūnių (blauzdikaulio) O formos.
Varus kreivumas, likęs 2 metų ir vyresnio amžiaus, yra anomalios kelio sąnarių vystymosi priežastis. Išplėstas šlaunikaulio išorinis kondensas, sumažėja vidinis korpusas. Sąnarių tarpas tampa netolygus - susiaurėjo viduje ir išsiplėtė išorėje. Vidinis menis suspaustas, raiščiai išilgai išorinio sąnario paviršiaus. Pradžioje kojos užima plokščią buriavimo padėtį, jų priekinės dalys ir kulnai nukreipiami į vidų. Vėliau susidaro kompensacinis pėdų deformavimas, lygus valgus. Sunkiais atvejais kojos pasukamos į vidų, o klubai - į išorę. Lankstumas kelio sąnariuose yra ribotas. Vaikščiojant, yra eismo sutrikimų ir nuovargio. Dėl svorio centro poslinkio, apkrovos perskirstymo ir kitų patologinių pokyčių vaikams su O formos kojomis, laikysenos pokyčiai, kartais išsivysto stuburo kreivumas (kyphosis arba scoliosis).
Jis vystosi pažeidžiant gimdos kaklelio kaulų susitraukimą ar gimdos kremzlės pažeidimą, taip pat dažnai pastebimas mergaitėms ir berniukams, 30 proc. Jis aptinkamas iš abiejų pusių. Valgus deformacija paprastai yra besimptomė. Varus kreivumą lydi šiurkštumas, judėjimo apribojimas ir galūnių nuovargis. Klinikiniai požymiai primena įgimtą klubo dislokaciją. Kai rentgeno spinduliuotę lemia vėlyvas galvos kaulinimas, šlaunikaulio sutrumpinimas ir retinimas. Sumažėja gimdos kaklelio ir dializės kampas. Chirurginis gydymas, korekcinė osteotomija atliekama, siekiant padidinti gimdos kaklelio diafizės kampą.

Be to, netinkamos diferenciacijos sukeltų apsigimimų grupei priskiriamos sinostozės (kaulų sintezė), įgimta klubo, įgimtos klubo pėdos, artrogrozės ir kitų anomalijų grupė.

Bet jūsų tikslas yra HIMERA

Pasikonsultuokite su vaikų ortopedu ir sužinokite, kaip galima išspręsti šio vystymosi defektą po gimimo. Jei operacija gali išspręsti kažką, tai yra vienas iš sprendimų, jei vystymosi defektas yra labai rimtas ir galimas tik protezavimas - visiškai kitoks. Akušerio-ginekologo patarimas šioje situacijoje daug nepadės - jis tik suteikė jums informacijos, kad esant sunkiems defektams abortas yra praktiškai bet kuriuo metu. Ir jūs ir jūsų vyras turėtų priimti sprendimą. Galbūt ir jūsų tėvų nuomonė yra svarbi - turėtumėte toliau elgtis ir šviesti šį vaiką.