Erysipelas: kaip gydomas antibiotikas?

Kai gydytojas diagnozuoja eripius, gydymas antibiotikais tampa prioritetu kovojant su infekcinėmis ligomis.

Pagal statistiką, tarp paplitusių infekcinių patologijų erysipelas užima 4 vietą po ūminių kvėpavimo takų ligų, virškinimo trakto infekcijų ir hepatito.

Erysipelas yra infekcinis odos uždegimas, dažniau gleivinės. Dažniausiai tai pasireiškia dėl A grupės streptokokų infekcijos tiesioginio kontakto (įtrūkimų, dilimų, žaizdų, mėlynės, odos uždegimo). Liga pasunkėja, kai susiduriama su provokuojančiais veiksniais, pvz., Susilpnėjusia imunine sistema.

Bet kurios odos dalys gali tapti pažeidimų pažeidimais. Dažni atvejai yra kojų ir rankų eripsijos, dažniausiai galvos ir veido. Erysipelos ant kojų (pėdos, apatinės kojos) pažeidžia limfinę srovę ("dramblys"), pūlingą odos uždegimą ir dažniau atsinaujina.

Efektyviausias būdas išvengti erysipelų ant kojų ir kitose odos vietose yra laikytis asmeninės higienos taisyklių.

Užsikrėtę antibiotikai naudojami gydant infekcinį uždegimą, kuris sunaikina patogeniškus mikroorganizmus (ligas prichiny) ir neleidžia jiems plisti.

Erysipelas yra sunki liga, kurią sukelia Streptococcus pyogenes bakterija. Norėdami gydyti erysipelos infekciją kojose ar kitur, pradėkite nuo antibiotikų. Antibiotikų terapijos eiga apskaičiuojama priklausomai nuo ligos sunkumo, pažeidimo, antibakterinio vaisto, vaisto toleravimo pacientams. Pradėjus gydyti antibiotikais, sumažėja odos eripsijos požymiai ir temperatūra vėl tampa normali. Narkotikai turi būti vartojami tam tikrą laiko tarpą.

Pirminių erysipelų gydymui naudojami antibakteriniai vaistai 1-2 kartos. Pasikartojančių erysipelų atveju rekomenduojama naudoti platesnį spektrą antibiotikų, kurie nėra naudojami gydant ankstesnius pasikartojimus. Poliklinikinėmis sąlygomis vaistai vartojami per burną, o parenteralinis vartojimas nurodomas gydymo metu. Penicilinai ir cefalosporinai vartojami erysipelams gydyti.

Jie yra pirmieji veiksmingi vaistai nuo sunkių ligų. Penicilino veikimo mechanizmas liečiasi su bakterijų fermento membrana ir vėliau sunaikina streptokoką.

1. 1. Benzilpenicilinas (natrio ir kalio druskos) švirkščiamas į raumenis arba poodį į pažeidimų erysą. Antibiotikas greitai absorbuojamas iš injekcijos vietos į kraują ir gerai pasiskirsto biologiniuose skysčiuose ir audiniuose. Gydymo kursas skaičiuojamas nuo 7 dienų iki mėnesio.
2. 2. Benzatino benzilpenicilinas (bicilinas, benzicilinas, retarpenas, ekstensilinas) yra skiriamas siekiant išvengti pasikartojančių erysipelų kartą per mėnesį trejus metus.
3. 3. Fenoksimetilpenicilinas (v-penicilinas slovakofarma, ospin, raupai 750) vartojamas per burną tabletės arba skysčio pavidalu. Gydymo trukmė svyruoja nuo 5 (pirminis uždegimas) iki 10 dienų (recidyvas).

Natūralaus penicilino pogrupio preparatai kraujyje nesukuria didelių koncentracijų. Jie skirti lengvo ar vidutinio stiprumo erysipeloms.

Šios klasės antibiotikai turi didelį baktericidinį poveikį ir mažą toksiškumą.

1. Peroralinio vartojimo preparatai:

• cefaleksinas (keflexas, ospexin, palerex, solexin, faksaksinas, cefaclenas);
• cefuroksimas, cefacloras (alfa-acetatas, vertsef, ciklo);
• cefiksimas (ixim, pancef, suprax, ceforal, cefspan);
• ceftibutenas (cedex).

2. Parenterinio vartojimo preparatai:

• Ceftriaksonas (biotraksonas, ifitsef, lendatsin, longazef, oframaks, rotsefin, torotsef, trokson, fortsef, cefakson, cefatrin, ceftriabol);
• cefepimas (maksimalus laikas);
• cefotaksimas (duatax, intrataxime, kefotex, claforan, litoran, oritax, talcefas, cetax, cefozinas, ceftax);
• cefuroksimas (aksetinas, zinatsef, ketocefas, multisef, supero, cefuksim, cefurabol, zinnat);
• Cefazolinas (antsefas, zolin, kefzolis, natsef, orzolin, orpin, cezolin, cefaprim, cefopridas);
• ceftazidimas (biotumas, vice-fef, kefadimas, myrocef, tizim, fortazim, fortas, cefazidas, ceftidinas);
• cefoperazonas (dardum, operad, sulperazon, tseperon, cefoperus).

Destruktyviose erysipelų formose, be streptokokų, dažnai dalyvauja kitos patogeninės bakterijos - stafilokokai, enterobakterijos.

Sergant ligos eigai, į gydymą turėtų būti įtraukti aukštesnės kartos antibiotikai, pvz., Makrolidai ir fluorochinolio vaistai.

Šios grupės antibakteriniai vaistai turi bakteriostatinį poveikį, padidina dozes ir baktericidinius. Makrolidai sutrikdo baltymų sintezę mikrobų ląstelėje, sustabdo bakterijų augimą ir vystymąsi, o tai lemia jų mirtį.

Makrolidinių vaistų grupė apima šiuos vaistus:

1. 1. Eritromicinas (Sinerit, Eomycin, Hermicit) - vaistas vartojamas per burną eritemoje (viena valanda prieš valgį) arba į veną praskiedžiamas izotoniniu tirpalu. Vaikai, vyresni nei 1 mėn., Gali būti atliekami tiesiosios žarnos. Eritromicinas gali būti vartojamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
2. 2. Klaritromicinas (klabaks, klacid, kriksan, fromilid) - geriamasis arba į veną praskiedimas. Skirtingai nuo eritromicino, vaikams, jaunesniems nei 6 mėn., Nėštumo ir žindymo laikotarpiu antibiotikas nenaudojamas.
3. 3. Azitromicinas (azivok, azitrotsin, zimaks, zitrolit, sumazid, sumamed) geriamas vieną valandą prieš valgį vieną kartą per dieną. Skirtingai nuo eritromicino, jis yra geriau toleruojamas, trumpas gydymo kursas yra galimas (3-5 dienos).
4. 4. Spiramicinas (rovamicinas) yra natūralus antibiotikas, skirtas vartoti per burną arba į veną, praskiedžiant izotoniniu tirpalu ir gliukoze. Jis vartojamas prieš eritromicino atsparų Streptococcus.
5. 5. Josamycin (vilprafen) ir midekamitsin (macropen) - antibiotikų tabletės, skirtos vartoti per burną, yra kontraindikuotinos žindymo laikotarpiu.

Fluorochinolio klasės antibiotikai pasižymi antibakteriniu poveikiu ir baktericidiniu poveikiu (jie sunaikina bakterijų DNR). Šioje grupėje esančių vaistų atveju:

1. 1. Ciprofloksacinas (alzipro, basijen, zindolinas, mikroflox, rhitsyp, tsiprolet, tsipromed, cyfran, ekocifol) yra vartojamas per burną, į veną. Jis veikia bakterijas tiek reprodukcijos, tiek poilsio metu.
2. 2. Pefloksacinas (abaktalinis, peflacinas, uniclef) vartojamas per burną ir į veną lėtai infuzuojant.

Ši antibiotikų grupė turi bakteriostatinį poveikį streptokokams gydant erysipelas. Jie slopina baltymų, reikalingų naujų bakterijų ląstelių statybai, sintezę. Tetraciklino grupės antibiotikų grupėje yra:

1. 1. Tetraciklinas vartojamas per burną (vieną valandą prieš valgį) ir vietoje, ant odos, kurią paveikė erysipelas.
2. 2. Doksiciklinas (bassado, vibramicinas, doksalas, doksilanas, ksedocinas, unidoksas) vartojamas per burną arba į veną.

Antibiotikas trukdo baltymų, reikalingų bakterinėms ląstelėms sukurti, sintezei. Jis taikomas viduje, gydymo trukmė priklauso nuo 7-14 dienų, priklausomai nuo eripio formos. Vietiniam gydymui naudojamas tepalo mišinys.

Siekiant padidinti gydymo antibiotikais veiksmingumą ir sumažinti alerginių reakcijų pasireiškimą medicinos srityje, jis vis dažniau skiriamas:

1. 1. Lymfotropinis (endolimfatinis) antibiotikų vartojimas nuleidžiant limfinę srovę pėdos gale, pritvirtinant intraveninio vartojimo sistemą ir įterpiant kateterį šiam vaistui.
2. 2. Derinys su fermentų terapija. Fermentų preparatai (wobenzym) mažina toksiškumą ir šalutinį poveikį, didina antibiotikų koncentraciją uždegimo centre.

Erysipelas yra labai svarbus ankstyvas diagnozavimas ir teisingas gydymas. Nepamirškite, kad diagnozuojant „puodą“ reikia gydyti antibiotikais. Patogeninių bakterijų sunaikinimo rezultatas vertinamas vizualiniu tyrimu ir specialiomis analizėmis.

7 antibiotikų grupės kojoms ar rankoms

Erysipelas yra infekcinė liga, susijusi su odos, gleivinės ir limfinės sistemos pažeidimais, kuriuos sukelia A grupės beta-hemolizinis streptokokas.

Etiotropinis gydymas

Gydant streptokokinius odos pažeidimus, pirmenybė teikiama baktericidinio poveikio vaistams.

Penicilinai, sulfonamidai ir fluorochinolonai turi didžiausią aktyvumą prieš beta-hemolizinius streptokokus.

Šviesos formose naudojami makrolidai ir linkozamidai.

Penicilinai

Benzilpenicilinas

Natūralūs penicilinai turi ryškų baktericidinį poveikį streptokokinei florai. Turite mažą toksiškumą ir prieinamą kainą.

Naudojama į raumenis. Neefektyvus, kai vartojamas per burną (sunaikinamas virškinimo trakte).

Suaugusieji skiria 500 tūkst. Vienetų iki šešių kartų per dieną, iki 10 dienų trukmės, su lengvu erysipelų kursu. Vidutinio sunkumo uždegimo atveju keturis kartus per parą skiriama 1 mln. TV, o sunkios ligos atveju paros dozė gali būti padidinta iki 12 mln. TV.

Vaikai skiriami 50-100 tūkst.

Taikyti benzilpenicilino druskas:

Gydymo pabaigoje bicilinas-5 vartojamas vieną kartą į raumenis.

Esant komplikacijoms ir dažnai pasikartojantiems streptokokinės infekcijos atvejams (kaip taisyklė, kojos erysipelos, atsiradusios 3 ar daugiau kartų per metus), vaistas vartojamas per šešis mėnesius kartą per mėnesį.

Trūkumai

1. Natūralių penicilinų trūkumai yra dažnas kryžminių alerginių reakcijų pasireiškimas, vietinis dirginantis poveikis (bėrimas ir niežulys injekcijos vietoje). Vaistams skiriant dideles dozes, gali pasireikšti priepuoliai.
2. Natūralūs penicilinai nenustatomi kartu su sulfonamidais ir alopurinoliu.
3. Benzilpenicilinas nerekomenduojamas pacientams, kuriems yra inkstų ir širdies nepakankamumas.
4. Įvedus kalio druską, gali atsirasti elektrolitų sutrikimų (hiperkalemija), sunkių aritmijų, širdies sustojimas.
5. Natrio druska sukelia miokardo kontraktilumo pažeidimą, sukelia edemą.
6. Jei nesilaikoma įvedimo technikos (patekimo į indą), gali atsirasti Novocaininė druska, išemija ir galūnės gangrena.
7. Norint pasiekti greitą gydymą, penicilino antibiotikai, skirti sunkių laipsnių kojoms, yra derinami su aminoglikozidais, makrolidais ir chloramfinecoliu.

Fenoksimetilpenicilinas (megacilinas)

Galima įsigyti tablečių formoje, veiksmingai vartojant per burną.

Jame vyrauja antibakterinis ir bakteriostatinis poveikis. Jis naudojamas lengvosios gravitacijos rankose.

Šalutinis poveikis yra disepsijos sutrikimai ir individualus netoleravimas vaistui.

Pacientams, sergantiems astma, ji skiriama atsargiai.

Naudojimo efektyvumas didinamas, kai jis derinamas su nitrofurano dariniais (furazolidonu).

Amoksicilinas / klavulanatas (Augmentin, Amoxiclav)

Suaugusiems skiriamas 1 g du kartus per dieną.

Vaikams iki 20-40 mg / kg paros dozė skirstoma į tris dozes.

Senyviems žmonėms kyla toksinių kepenų pažeidimo pavojus. Yra virškinimo trakto šalutinis poveikis (vėmimas, pykinimas, apetito praradimas, viduriavimas).

Makrolidai

Jie sukelia didelę koncentraciją audiniuose, todėl juos veiksmingai gydo odos infekciniai pažeidimai. Rekomenduojamas gydymo kursas yra 7-10 dienų.

Įvedus 30 mg / kg dozę.

Vaistai paprastai yra gerai toleruojami pacientams, jie turi mažą toksiškumą, retai sukelia alergines reakcijas ir diseptinius sutrikimus.

Šie antibiotikai skirti odos eripsijoms ant šviesos ir vidutinio sunkumo, individualaus netoleravimo penicilinams kojų.

Linkozamidai

Turi ribotą bakteriostatinio aktyvumo spektrą. Efektyvus su streptoderma.

Praktiškai nesukelia alerginių reakcijų, bet gali sukelti su antibiotikais susijusį viduriavimą.

Gerai derinamas su aminoglikozidais ir fluorochinolonais.

Suaugusiesiems skiriama 300-450 mg keturis kartus per parą, vaikams iki 25 mg / kg, dalijantį 3-4 kartus.

Aminoglikozidai

Jie turi didelę sinergiją su penicilinais, jų derinys naudojamas bulvariniams apatinių kojų uždegimams.

Praktiškai neveiksmingas per burną. Rekomenduojama švirkšti į raumenis, tuo pačiu metu vartojant Megacillin arba Augmentin tabletę

Dėl didelio toksiškumo aminoglikozidų dozės apskaičiavimas grindžiamas paciento svoriu.

Vyresnio amžiaus žmonėms vartojama mažiausia dozė, nes joms būdingas su amžiumi susijęs inkstų filtravimo funkcijos sumažėjimas.

• Gentamicinas vieną kartą švirkščiamas 3-5 mg / kg.

Gydymas atliekamas kontroliuojant kreatinino lygį.

Cefalosporinai

Trečiasis (ceftriaksonas) ir ketvirtoji (Cefepime) kartos turi didžiausią efektyvumą.

Pacientai juos gerai toleruoja, turi mažą toksiškumą, yra patvirtinti naudoti pacientams, kurių inkstų nepakankamumas ir nėščios moterys. Nenurodyta kartu su tulžies takų ligomis.

Ceftriaksonas ir Cefepimas skiriami: suaugusieji, 1 g du kartus per parą, 50-70 mg / kg vaikai, vartojami 2 parenteraliai.

Sulfanilamidai

Naudokite tik vaistus Co-trimoxazole (Biseptol).

Jie gerai absorbuojami virškinimo trakte. Efektyvus, kai vartojamas per burną. Naudojamas su lengvu eriteminiu rankos uždegimu.

Šios serijos antibiotikai turi didelį toksiškumą, dažnai sukelia alergines reakcijas ir diseptinius sutrikimus. Gali sukelti hiperkalemiją pacientams, sergantiems inkstų ir širdies ir kraujagyslių ligomis.

Suaugusieji skiria 960 mg du kartus per parą.

Vaikai 6-8 mg / kg dviem dozėmis.

Fluoronolonai

Gydant odos ir minkštųjų audinių infekcijas, naudojamos antrosios (ciprofloksacino) ir trečiosios (levofloksacino) chinolonai.

Retai skiriama dėl didelio šalutinių reiškinių skaičiaus (rezervuoti vaistus penicilinui atspariems kamienams).

Šie vaistai gali sukelti fotosensibilizaciją, sausgyslių uždegimą ir skilvelių aritmijas.

Nenaudojama kartu su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (didelis neurotoksiškumas, sukelia traukulius).

Kokie antibiotikai yra priimtini nėščioms moterims su kojomis?

Penicilino preparatai yra efektyviausi.

Esant individualiam netolerancijai, skiriami makrolidai (eritromicinas, josamicinas). Sunkių eripių gydymui naudokite makrolidinių tablečių derinį su parenteriniu cefalosporinų vartojimu.

Papildomi gydymo būdai

Norint pašalinti apsinuodijimo simptomus, rekomenduojama gausiai gerti iki 2–2,5 litrų per dieną. Sunkiais atvejais į veną suleidžiama detoksikacija su žiedo ir gliukozės tirpalais.

Su kojos erysipelomis, poilsio laikotarpis reikalingas visam gydymo laikotarpiui.

Poveikio galūnės yra padidintos, kad sumažėtų edema ir sumažėtų skausmas.

Norint normalizuoti temperatūrą, mažinti edemą ir skausmą, naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (diklofenakas, nimesulidas, Ibuprofenas).

NVNU yra kontraindikuotinas hemoraginiams eripsijoms.

• Siekiant sumažinti niežulį, deginti ir stabilizuoti kraujagyslių sienelės pralaidumą, skiriamas antihistamininis gydymas: Loratadinas, Cetirizinas, Diazolin.
• Heparinas, varfarinas ir pentoksifilinas yra naudojami mikrocirkuliacijos ir kraujo reologinių savybių kontrolei, kontroliuojant koagulogramą.
• Sunkios, bullous-hemoraginės formos ir dažni recidyvai su limfostazės formavimu (galūnės elefantezė), gliukokortikosteroidai (prednizonas, deksametazonas).
• Keičiantis vietinėms komplikacijoms (abscesams, flebitui, flegmonui), taip pat sunkiai pūslėms (drenažui, didelėms lizdinėms plokštelėms, giliai erozijai), rekomenduojama atlikti chirurginį gydymą.

Atidaromi burbulai, pašalinami nekrotiniai audinių profiliai, užpilamos skysčio antiseptikai.

Ūminiu ligos laikotarpiu draudžiama naudoti Vishnevsky tepalą, ichtyol tepalą ir antibakterinį tepalą.

Esant piktžolėms opoms ir erozijoms, antiseptiniai tvarsčiai naudojami su 0,02% furacilino, 0,05% chlorheksidino ir vandenilio peroksido tirpalais.

Norint normalizuoti mikrocirkuliaciją ir limfos drenažą, naudojamos fizioterapinės procedūros (ultravioletinių spindulių ir lazerio terapijos superateminės dozės).

Baigus antibiotikų terapijos kursą, skiriami B vitaminai ir probiotikai, skirti žarnyno mikroflorai atkurti.

Kai kojos pašalinamos iš akies proceso, rekomenduojama dėvėti elastines kojines, kad sumažėtų veninė ir limfinė stagnacija.

Klasifikacija

Vietos veidų apraiškos gali būti:

• eriteminis (paraudimas, deginimas ir patinimas);
• erythematous-bullous (burbuliukų išvaizda su skaidriu turiniu);
• eritematinis-hemoraginis (su punctate hemorrhages išsiskiria hiperemijos fone);
• bullosa hemorrhagic (nutekėjimo burbuliukai su hemoraginiu turiniu).

Uždegiminis procesas išsivysto smarkiai ir pasireiškia sunkių intoksikacijų, šaltkrėtis, karščiavimu, padidėjusių regioninių limfmazgių simptomais.

Būdingas: staigus hiperemijos fokusavimo apribojimas „liepsnos liežuvio“ tipui, jo patinimas ir skausmas.

Mėgstamiausios erysipelų lokalizacijos yra:

1. Veidas (pirminis procesas);
2. Viršutinės ir apatinės galūnės (recidyvai ir kartotiniai erissipai);
3. Pieno liaukos, perineum ir kūnas.

Odos ir minkštųjų audinių streptokokinių infekcijų požymiai

Sveika oda turi natūralią apsaugą nuo patogenų. Tai užtikrina rūgštus jo pH lygis, nuolatinis negyvų ląstelių pilingas, polinesočiųjų riebalų rūgščių baktericidinės savybės ir normalios mikrofloros antagonistinės savybės, neleidžiančios bakterijoms augti.

Sumažėjęs imunitetas, hormoninis disbalansas, lėtinės infekcijos buvimas organizme, nuolatinis odos pažeidimas sukelia jos barjerinių savybių pažeidimą ir uždegiminio proceso atsiradimą, paprastai susijusį su stafiliu ir streptokokine flora.

Streptoderma atveju reikia nedelsiant skirti sisteminį antibiotikų gydymą, vietinis gydymas neveiksmingas.

Skirtingai nuo stafilokokų, turinčių įtakos plaukų folikulams, streptokokai veikia tiesiai ant odos, linkę greitai išplisti ir įsitraukti į limfinės sistemos procesą. Dažnai pasikartojančios eripijos sukelia limfos drenažo sutrikimą ir dramblio atsiradimą.

Straipsnio autorius:
Infekcinių ligų gydytojas Černenko A. L.

Pėdų antibiotikų eritai

Svarbu žinoti! Efektyvi priemonė egzema, atėmimas, niežulys ir dermatitas egzistuoja! Skaitykite, ką rekomenduoja dr. Sergejus Rykovas...

Kai gydytojas diagnozuoja eripius, gydymas antibiotikais tampa prioritetu kovojant su infekcinėmis ligomis.

Pagal statistiką, tarp paplitusių infekcinių patologijų erysipelas užima 4 vietą po ūminių kvėpavimo takų ligų, virškinimo trakto infekcijų ir hepatito.

Erysipelas yra infekcinis odos uždegimas, dažniau gleivinės. Dažniausiai tai pasireiškia dėl A grupės streptokokų infekcijos tiesioginio kontakto (įtrūkimų, dilimų, žaizdų, mėlynės, odos uždegimo). Liga pasunkėja, kai susiduriama su provokuojančiais veiksniais, pvz., Susilpnėjusia imunine sistema.

Bet kurios odos dalys gali tapti pažeidimų pažeidimais. Dažni atvejai yra kojų ir rankų eripsijos, dažniausiai galvos ir veido. Erysipelos ant kojų (kojų, kojų) veda prie limfinės srovės („drambliozės“), pūlingo odos uždegimo pažeidimo ir dažniau atsinaujina.

Efektyviausias būdas išvengti erysipelų ant kojų ir kitose odos vietose yra laikytis asmeninės higienos taisyklių.

Užsikrėtę antibiotikai naudojami gydant infekcinį uždegimą, kuris sunaikina patogeniškus mikroorganizmus (ligas prichiny) ir neleidžia jiems plisti.

Antibakterinė terapija

Erysipelas yra sunki liga, kurią sukelia Streptococcus pyogenes bakterija. Norėdami gydyti erysipelos infekciją kojose ar kitur, pradėkite nuo antibiotikų. Antibiotikų terapijos eiga apskaičiuojama priklausomai nuo ligos sunkumo, pažeidimo, antibakterinio vaisto, vaisto toleravimo pacientams. Pradėjus gydyti antibiotikais, sumažėja odos eripsijos požymiai ir temperatūra vėl tampa normali. Narkotikai turi būti vartojami tam tikrą laiko tarpą.

REKOMENDUOJA!

Paprastas būdas atsikratyti Niežulys ir dermatitas! Rezultatas nėra ilgas! Mūsų skaitytojai patvirtino, kad sėkmingai naudoja šį metodą. Atidžiai išnagrinėję jį nusprendėme pasidalinti su jumis.

Pirminių erysipelų gydymui naudojami antibakteriniai vaistai 1-2 kartos. Pasikartojančių erysipelų atveju rekomenduojama naudoti platesnį spektrą antibiotikų, kurie nėra naudojami gydant ankstesnius pasikartojimus. Poliklinikinėmis sąlygomis vaistai vartojami per burną, o parenteralinis vartojimas nurodomas gydymo metu. Penicilinai ir cefalosporinai vartojami erysipelams gydyti.

Penicilino produktai

Jie yra pirmieji veiksmingi vaistai nuo sunkių ligų. Penicilino veikimo mechanizmas liečiasi su bakterijų fermento membrana ir vėliau sunaikina streptokoką.

1. Benzilpenicilinas (natrio ir kalio druskos) švirkščiamas į raumenis arba poodį į pažeidimų erysą. Antibiotikas greitai absorbuojamas iš injekcijos vietos į kraują ir gerai pasiskirsto biologiniuose skysčiuose ir audiniuose. Gydymo kursas skaičiuojamas nuo 7 dienų iki mėnesio. 2. Benzatino benzilpenicilinas (bicilinas, benzicilinas, retarpenas, ekstensilinas) yra skiriamas siekiant išvengti pasikartojančių erysipelų kartą per mėnesį trejus metus. 3. Fenoksimetilpenicilinas (v-penicilinas slovakofarma, ospin, raupai 750) vartojamas per burną tabletės arba skysčio pavidalu. Gydymo trukmė svyruoja nuo 5 (pirminis uždegimas) iki 10 dienų (recidyvas).

Natūralaus penicilino pogrupio preparatai kraujyje nesukuria didelių koncentracijų. Jie skirti lengvo ar vidutinio stiprumo erysipeloms.

Cefalosporinų naudojimas

Šios klasės antibiotikai turi didelį baktericidinį poveikį ir mažą toksiškumą.

1. Peroralinio vartojimo preparatai:

cefaleksinas (keflexas, ospexin, palerex, solexin, faksaksinas, cefaclenas); cefuroksimas, cefacloras (alfa-acetatas, vertsef, ciklo); cefiksimas (ixim, pancef, suprax, ceforal, cefspan); ceftibutenas (cedex).

2. Parenterinio vartojimo preparatai:

Ceftriaksonas (biotraksonas, ifitsef, lendatsin, longazef, oframaks, rotsefin, torotsef, trokson, fortsef, cefakson, cefatrin, ceftriabol); cefepimas (maksimalus laikas); cefotaksimas (duatax, intrataxime, kefotex, claforan, litoran, oritax, talcefas, cetax, cefozinas, ceftax); cefuroksimas (aksetinas, zinatsef, ketocefas, multisef, supero, cefuksim, cefurabol, zinnat); Cefazolinas (antsefas, zolin, kefzolis, natsef, orzolin, orpin, cezolin, cefaprim, cefopridas); ceftazidimas (biotumas, vice-fef, kefadimas, myrocef, tizim, fortazim, fortas, cefazidas, ceftidinas); cefoperazonas (dardum, operad, sulperazon, tseperon, cefoperus).

Destruktyviose erysipelų formose, be streptokokų, dažnai dalyvauja kitos patogeninės bakterijos - stafilokokai, enterobakterijos.

Sergant ligos eigai, į gydymą turėtų būti įtraukti aukštesnės kartos antibiotikai, pvz., Makrolidai ir fluorochinolio vaistai.

Makrolidų preparatai

Šios grupės antibakteriniai vaistai turi bakteriostatinį poveikį, padidina dozes ir baktericidinius. Makrolidai sutrikdo baltymų sintezę mikrobų ląstelėje, sustabdo bakterijų augimą ir vystymąsi, o tai lemia jų mirtį.

Makrolidinių vaistų grupė apima šiuos vaistus:

1. Eritromicinas (Sinerit, Eomycin, Hermicit) - vaistas vartojamas per burną eritemoje (viena valanda prieš valgį) arba į veną praskiedžiamas izotoniniu tirpalu. Vaikai, vyresni nei 1 mėn., Gali būti atliekami tiesiosios žarnos. Eritromicinas gali būti vartojamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu. 2. Klaritromicinas (klabaks, klacid, kriksan, fromilid) - geriamasis arba į veną praskiedimas. Skirtingai nuo eritromicino, vaikams, jaunesniems nei 6 mėn., Nėštumo ir žindymo laikotarpiu antibiotikas nenaudojamas. 3. Azitromicinas (azivok, azitrotsin, zimaks, zitrolit, sumazid, sumamed) geriamas vieną valandą prieš valgį vieną kartą per dieną. Skirtingai nuo eritromicino, jis yra geriau toleruojamas, trumpas gydymo kursas yra galimas (3-5 dienos). 4. Spiramicinas (rovamicinas) yra natūralus antibiotikas, skirtas vartoti per burną arba į veną, praskiedžiant izotoniniu tirpalu ir gliukoze. Jis vartojamas prieš eritromicino atsparų Streptococcus. 5. Josamycin (vilprafen) ir midekamitsin (macropen) - antibiotikų tabletės, skirtos vartoti per burną, yra kontraindikuotinos žindymo laikotarpiu.

Fluorochinolių naudojimas

Fluorochinolio klasės antibiotikai pasižymi antibakteriniu poveikiu ir baktericidiniu poveikiu (jie sunaikina bakterijų DNR). Šioje grupėje esančių vaistų atveju:

1. Ciprofloksacinas (alzipro, basijen, zindolinas, mikroflox, rhitsyp, tsiprolet, tsipromed, cyfran, ekocifol) yra vartojamas per burną, į veną. Jis veikia bakterijas tiek reprodukcijos, tiek poilsio metu. 2. Pefloksacinas (abaktalinis, peflacinas, uniclef) vartojamas per burną ir į veną lėtai infuzuojant.

Tetraciklino grupė

Ši antibiotikų grupė turi bakteriostatinį poveikį streptokokams gydant erysipelas. Jie slopina baltymų, reikalingų naujų bakterijų ląstelių statybai, sintezę. Tetraciklino grupės antibiotikų grupėje yra:

1. Tetraciklinas vartojamas per burną (vieną valandą prieš valgį) ir vietoje, ant odos, kurią paveikė erysipelas. 2. Doksiciklinas (bassado, vibramicinas, doksalas, doksilanas, ksedocinas, unidoksas) vartojamas per burną arba į veną.

Chloramfenikolio paskyrimas

Antibiotikas trukdo baltymų, reikalingų bakterinėms ląstelėms sukurti, sintezei. Jis taikomas viduje, gydymo trukmė priklauso nuo 7-14 dienų, priklausomai nuo eripio formos. Vietiniam gydymui naudojamas tepalo mišinys.

Siekiant padidinti gydymo antibiotikais veiksmingumą ir sumažinti alerginių reakcijų pasireiškimą medicinos srityje, jis vis dažniau skiriamas:

1. Lymfotropinis (endolimfatinis) antibiotikų vartojimas nuleidžiant limfinę srovę pėdos gale, pritvirtinant intraveninio vartojimo sistemą ir įterpiant kateterį šiam vaistui. 2. Derinys su fermentų terapija. Fermentų preparatai (wobenzym) mažina toksiškumą ir šalutinį poveikį, didina antibiotikų koncentraciją uždegimo centre.

Erysipelas yra labai svarbus ankstyvas diagnozavimas ir teisingas gydymas. Nepamirškite, kad diagnozuojant „puodą“ reikia gydyti antibiotikais. Patogeninių bakterijų sunaikinimo rezultatas vertinamas vizualiniu tyrimu ir specialiomis analizėmis.

Ir šiek tiek apie paslaptis...

Ar kada nors kilo problemų dėl dermatito ar netekote? Sprendžiant iš to, kad skaitote šį straipsnį, turite daug patirties. Ir, žinoma, jūs pirmiausia nežinote, kas tai yra:

įbrėžimas dirgina ryte su kitomis niežtomis apnašomis naujoje vietoje, pastovus nepakeliamas niežulys, sunkūs mitybos apribojimai, dietos skausmai, vienkartinė oda, dėmės

O dabar atsakykite į klausimą: ar tai tinka jums? Ar įmanoma išgyventi? Ir kiek pinigų jau „nutekėjote“ į neveiksmingą gydymą? Tai tiesa - atėjo laikas nustoti su jais! Ar sutinkate? Todėl nusprendėme paskelbti interviu su Elena Malysheva, kurioje ji išsamiai atskleidžia, iš kur kilo šios problemos, ir kaip jas išspręsti. Skaityti straipsnį...

Erysipelas yra infekcinė liga, susijusi su odos, gleivinės ir limfinės sistemos pažeidimais, kuriuos sukelia A grupės beta-hemolizinis streptokokas.

Etiotropinis gydymas

Gydant streptokokinius odos pažeidimus, pirmenybė teikiama baktericidinio poveikio vaistams.

Penicilinai, sulfonamidai ir fluorochinolonai turi didžiausią aktyvumą prieš beta-hemolizinius streptokokus.

Šviesos formose naudojami makrolidai ir linkozamidai.

Penicilinai

Benzilpenicilinas

Aukso gydymo standartas.

Natūralūs penicilinai turi ryškų baktericidinį poveikį streptokokinei florai. Turite mažą toksiškumą ir prieinamą kainą.

Naudojama į raumenis. Neefektyvus, kai vartojamas per burną (sunaikinamas virškinimo trakte).

Suaugusieji skiria 500 tūkst. Vienetų iki šešių kartų per dieną, iki 10 dienų trukmės, su lengvu erysipelų kursu. Vidutinio sunkumo uždegimo atveju keturis kartus per parą skiriama 1 mln. TV, o sunkios ligos atveju paros dozė gali būti padidinta iki 12 mln. TV.

Vaikai skiriami 50-100 tūkst.

Taikyti benzilpenicilino druskas:

natrio; kalio; Novocain.

Gydymo pabaigoje bicilinas-5 vartojamas vieną kartą į raumenis.

Esant komplikacijoms ir dažnai pasikartojantiems streptokokinės infekcijos atvejams (kaip taisyklė, kojos erysipelos, atsiradusios 3 ar daugiau kartų per metus), vaistas vartojamas per šešis mėnesius kartą per mėnesį.

Trūkumai

Natūralių penicilinų trūkumai yra dažnas kryžminių alerginių reakcijų pasireiškimas, vietinis dirginantis poveikis (bėrimas ir niežulys injekcijos vietoje). Vaistams skiriant dideles dozes, gali pasireikšti priepuoliai. Natūralūs penicilinai nenustatomi kartu su sulfonamidais ir alopurinoliu. Benzilpenicilinas nerekomenduojamas pacientams, kuriems yra inkstų ir širdies nepakankamumas. Įvedus kalio druską, gali atsirasti elektrolitų sutrikimų (hiperkalemija), sunkių aritmijų, širdies sustojimas. Natrio druska sukelia miokardo kontraktilumo pažeidimą, sukelia edemą. Jei nesilaikoma įvedimo technikos (patekimo į indą), gali atsirasti Novocaininė druska, išemija ir galūnės gangrena. Norint pasiekti greitą gydymą, penicilino antibiotikai, skirti sunkių laipsnių kojoms, yra derinami su aminoglikozidais, makrolidais ir chloramfinecoliu.

Fenoksimetilpenicilinas (megacilinas)

Galima įsigyti tablečių formoje, veiksmingai vartojant per burną.

Jame vyrauja antibakterinis ir bakteriostatinis poveikis. Jis naudojamas lengvosios gravitacijos rankose.

Šalutinis poveikis yra disepsijos sutrikimai ir individualus netoleravimas vaistui.

Pacientams, sergantiems astma, ji skiriama atsargiai.

Naudojimo efektyvumas didinamas, kai jis derinamas su nitrofurano dariniais (furazolidonu).

Amoksicilinas / klavulanatas (Augmentin, Amoxiclav)

Suaugusiems skiriamas 1 g du kartus per dieną.

Vaikams iki 20-40 mg / kg paros dozė skirstoma į tris dozes.

Senyviems žmonėms kyla toksinių kepenų pažeidimo pavojus. Yra virškinimo trakto šalutinis poveikis (vėmimas, pykinimas, apetito praradimas, viduriavimas).

Skaitykite toliau: nuo 60 rublių kainos ir visų Amoxiclav analogų efektyvumo

Makrolidai

Jie sukelia didelę koncentraciją audiniuose, todėl juos veiksmingai gydo odos infekciniai pažeidimai. Rekomenduojamas gydymo kursas yra 7-10 dienų.

Įvedus 30 mg / kg dozę.

Vaistai paprastai yra gerai toleruojami pacientams, jie turi mažą toksiškumą, retai sukelia alergines reakcijas ir diseptinius sutrikimus.

Šie antibiotikai skirti odos eripsijoms ant šviesos ir vidutinio sunkumo, individualaus netoleravimo penicilinams kojų.

Linkozamidai

Turi ribotą bakteriostatinio aktyvumo spektrą. Efektyvus su streptoderma.

Praktiškai nesukelia alerginių reakcijų, bet gali sukelti su antibiotikais susijusį viduriavimą.

Gerai derinamas su aminoglikozidais ir fluorochinolonais.

Rekomenduojama naudoti klindamiciną (Klimitsin). Jo antimikrobinis aktyvumas ir veiksmingumas odos ir minkštųjų audinių infekcijose yra didesnis nei Lincomycin.

Suaugusiesiems skiriama 300-450 mg keturis kartus per parą, vaikams iki 25 mg / kg, dalijantį 3-4 kartus.

Aminoglikozidai

Jie turi didelę sinergiją su penicilinais, jų derinys naudojamas bulvariniams apatinių kojų uždegimams.

Praktiškai neveiksmingas per burną. Rekomenduojama švirkšti į raumenis, tuo pačiu metu vartojant Megacillin arba Augmentin tabletę

Dėl didelio toksiškumo aminoglikozidų dozės apskaičiavimas grindžiamas paciento svoriu.

Vyresnio amžiaus žmonėms vartojama mažiausia dozė, nes joms būdingas su amžiumi susijęs inkstų filtravimo funkcijos sumažėjimas.

Gentamicinas vieną kartą švirkščiamas 3-5 mg / kg.

Gydymas atliekamas kontroliuojant kreatinino lygį.

Cefalosporinai

Trečiasis (ceftriaksonas) ir ketvirtoji (Cefepime) kartos turi didžiausią efektyvumą.

Pacientai juos gerai toleruoja, turi mažą toksiškumą, yra patvirtinti naudoti pacientams, kurių inkstų nepakankamumas ir nėščios moterys. Nenurodyta kartu su tulžies takų ligomis.

Ceftriaksonas ir Cefepimas skiriami: suaugusieji, 1 g du kartus per parą, 50-70 mg / kg vaikai, vartojami 2 parenteraliai.

Sulfanilamidai

Naudokite tik vaistus Co-trimoxazole (Biseptol).

Jie gerai absorbuojami virškinimo trakte. Efektyvus, kai vartojamas per burną. Naudojamas su lengvu eriteminiu rankos uždegimu.

Skaitykite toliau: Biseptolis - išsamios tablečių ir suspensijų naudojimo instrukcijos

Šios serijos antibiotikai turi didelį toksiškumą, dažnai sukelia alergines reakcijas ir diseptinius sutrikimus. Gali sukelti hiperkalemiją pacientams, sergantiems inkstų ir širdies ir kraujagyslių ligomis.

Suaugusieji skiria 960 mg du kartus per parą.

Vaikai 6-8 mg / kg dviem dozėmis.

Fluoronolonai

Gydant odos ir minkštųjų audinių infekcijas, naudojamos antrosios (ciprofloksacino) ir trečiosios (levofloksacino) chinolonai.

Skaitykite toliau: Profesionaliai apie pigius levofloksacino analogus su kainomis

Retai skiriama dėl didelio šalutinių reiškinių skaičiaus (rezervuoti vaistus penicilinui atspariems kamienams).

Šie vaistai gali sukelti fotosensibilizaciją, sausgyslių uždegimą ir skilvelių aritmijas.

Nenaudojama kartu su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (didelis neurotoksiškumas, sukelia traukulius).

Kokie antibiotikai yra priimtini nėščioms moterims su kojomis?

Penicilino preparatai yra efektyviausi.

Esant individualiam netolerancijai, skiriami makrolidai (eritromicinas, josamicinas). Sunkių eripių gydymui naudokite makrolidinių tablečių derinį su parenteriniu cefalosporinų vartojimu.

Papildomi gydymo būdai

Norint pašalinti apsinuodijimo simptomus, rekomenduojama gausiai gerti iki 2–2,5 litrų per dieną. Sunkiais atvejais į veną suleidžiama detoksikacija su žiedo ir gliukozės tirpalais.

Su kojos erysipelomis, poilsio laikotarpis reikalingas visam gydymo laikotarpiui.

Poveikio galūnės yra padidintos, kad sumažėtų edema ir sumažėtų skausmas.

Norint normalizuoti temperatūrą, mažinti edemą ir skausmą, naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (diklofenakas, nimesulidas, Ibuprofenas).

NVNU yra kontraindikuotinas hemoraginiams eripsijoms.

Siekiant sumažinti niežulį, deginti ir stabilizuoti kraujagyslių sienelės pralaidumą, skiriamas antihistamininis gydymas: Loratadinas, Cetirizinas, Diazolin. Heparinas, varfarinas ir pentoksifilinas yra naudojami mikrocirkuliacijos ir kraujo reologinių savybių kontrolei, kontroliuojant koagulogramą. Sunkios, bullous-hemoraginės formos ir dažni recidyvai su limfostazės formavimu (galūnės elefantezė), gliukokortikosteroidai (prednizonas, deksametazonas). Keičiantis vietinėms komplikacijoms (abscesams, flebitui, flegmonui), taip pat sunkiai pūslėms (drenažui, didelėms lizdinėms plokštelėms, giliai erozijai), rekomenduojama atlikti chirurginį gydymą.

Atidaromi burbulai, pašalinami nekrotiniai audinių profiliai, užpilamos skysčio antiseptikai.

Ūminiu ligos laikotarpiu draudžiama naudoti Vishnevsky tepalą, ichtyol tepalą ir antibakterinį tepalą.

Esant piktžolėms opoms ir erozijoms, antiseptiniai tvarsčiai naudojami su 0,02% furacilino, 0,05% chlorheksidino ir vandenilio peroksido tirpalais.

Norint normalizuoti mikrocirkuliaciją ir limfos drenažą, naudojamos fizioterapinės procedūros (ultravioletinių spindulių ir lazerio terapijos superateminės dozės).

Baigus antibiotikų terapijos kursą, skiriami B vitaminai ir probiotikai, skirti žarnyno mikroflorai atkurti.

Kai kojos pašalinamos iš akies proceso, rekomenduojama dėvėti elastines kojines, kad sumažėtų veninė ir limfinė stagnacija.

Klasifikacija

Vietos veidų apraiškos gali būti:

eriteminis (paraudimas, deginimas ir patinimas); erythematous-bullous (burbuliukų išvaizda su skaidriu turiniu); eritematinis-hemoraginis (su punctate hemorrhages išsiskiria hiperemijos fone); bullosa hemorrhagic (nutekėjimo burbuliukai su hemoraginiu turiniu).

Uždegiminis procesas išsivysto smarkiai ir pasireiškia sunkių intoksikacijų, šaltkrėtis, karščiavimu, padidėjusių regioninių limfmazgių simptomais.

Būdingas: staigus hiperemijos fokusavimo apribojimas „liepsnos liežuvio“ tipui, jo patinimas ir skausmas.

Mėgstamiausios erysipelų lokalizacijos yra:

Veidas (pirminis procesas); Viršutinės ir apatinės galūnės (recidyvai ir kartotiniai erissipai); Pieno liaukos, perineum ir kūnas.

Odos ir minkštųjų audinių streptokokinių infekcijų požymiai

Sveika oda turi natūralią apsaugą nuo patogenų. Tai užtikrina rūgštus jo pH lygis, nuolatinis negyvų ląstelių pilingas, polinesočiųjų riebalų rūgščių baktericidinės savybės ir normalios mikrofloros antagonistinės savybės, neleidžiančios bakterijoms augti.

Sumažėjęs imunitetas, hormoninis disbalansas, lėtinės infekcijos buvimas organizme, nuolatinis odos pažeidimas sukelia jos barjerinių savybių pažeidimą ir uždegiminio proceso atsiradimą, paprastai susijusį su stafiliu ir streptokokine flora.

Streptoderma atveju reikia nedelsiant skirti sisteminį antibiotikų gydymą, vietinis gydymas neveiksmingas.

Skirtingai nuo stafilokokų, turinčių įtakos plaukų folikulams, streptokokai veikia tiesiai ant odos, linkę greitai išplisti ir įsitraukti į limfinės sistemos procesą. Dažnai pasikartojančios eripijos sukelia limfos drenažo sutrikimą ir dramblio atsiradimą.

Straipsnio autorius:
Infekcinių ligų gydytojas Černenko A. L.

Skaitykite toliau: antibiotikų nauda ir kenkimai organizmui

Erysipelas yra pavojinga liga, kurią sukelia A grupės streptokokas, kuriam būdingas gleivinės ir odos uždegimas. Dažniausiai tai veikia moteris, vyresnes nei 40 metų.

Streptococcus išskiria žmogaus audinius veikiančius fermentus ir toksinus, taip sukeldamas odos uždegimą, dažniausiai veidą, ir rečiau kojas ir rankas.

Daugeliu atvejų gydymas atliekamas gydant antibiotikais. Šiame straipsnyje aptariame pagrindinius antibiotikus, naudojamus erysipelėms, ir jų priėmimo ypatumus.

Šios nemalonios ligos gydymas atsiranda imunostimuliacinių vaistų ir antibiotikų terapijos pagalba. Šiuo metu yra daugybė antibiotikų, galinčių kovoti su streptokoku.

Jei antibiotikų terapija pasirinkta neteisingai, organizmas yra nuodingas, tačiau ligos priežastinis agentas išlieka, po to edema užtrunka lėtai.

Lėtinė odos liga yra pavojingai dažni ūminiai periodai, iki 6 kartų per metus. Atsižvelgiant į tai, yra sunaikinta limfinė sistema, skysčio nutekėjimas ir dramblio susidarymas. Tai kupina uždegiminių procesų atsiradimo, išleidžiant pūlį, kuris gali sukelti paciento negalią.

Penicilino preparatai

Gydant erysipelas, penicilino antibiotikai vis dar plačiai naudojami. Sunkiais ligos atvejais injekcijos naudojamos, švelnesniais atvejais tabletės pakaks.

Kai kurie šios grupės vaistai skaidosi skrandžio sulčių pavidalu, todėl juos reikia vartoti tik injekuojant. Dažniausiai šie sunkūs stafilokokinių infekcijų gydymui naudojami šie penicilino grupės vaistai:

Kepenys yra pagrindinis žmogaus kūno organas, aktyviausiai dalyvaujantis žmogaus vartojamų vaistų transformavime. Štai kodėl taip svarbu apsaugoti kepenis nuo neigiamo poveikio po ar netyčinio antibiotikų vartojimo pasibaigus.

Nafcilinas. Tai yra antrosios kartos pusiau sintetinis agentas, veiksmingas kovojant su streptokokais. Vaikai skiriami į raumenis arba į veną iki 4 kartų per dieną.

Rekomenduojama dozė yra nuo 50 iki 100 mg per parą, atsižvelgiant į vaiko amžių ir būklę. Sunkios infekcijos atveju dozė padidinama iki 100–200 mg per parą, kai ji skiriama į 4–6 injekcijas. Suaugusieji intramuskuliariai švirkščiami į 500 mg iki 6 kartų per parą, į veną nuo 0,5-2 g su 4-6 vienkartine doze.

Ampicilinas įdedamas į raumenis arba į veną. Vaistas yra skiriamas lėtai maždaug 3 minutes, jei dozė viršija 2 g. Tada vaistas švirkščiamas lašeliu.

Vaikai rekomendavo dozę nuo 50 iki 100 mg per dieną 1 kg svorio. Jei reikia, dozę galima padidinti 2 kartus. Suaugusieji Ampicilinas skiriamas 0,25-0,5 g. nuo 4 iki 6 kartų per dieną. Sunkesnė liga, dozė padidinama iki 10 gramų.

Svarbu! Suaugusiųjų paros dozė neturi viršyti 14 g, vaikams - 100 mg 1 kg kūno svorio.

Gydymas erysipelas apima antibiotikų gydymą, kuris trunka 7-10 dienų. Per šį laiką narkotikai sugeba slopinti streptokoką, o ne sutrikdyti viso organizmo darbą.

Gydant erysipelas, nesvarbu, kuri kūno dalis patyrė streptokoką: kojų, rankų ar veido. Toliau pateikiami dažniausiai vartojami antibiotikų tipai, galintys susidoroti su staphylococcus aureus.

Be injekcijų, penicilinai skiriami tabletėmis. Dažniausiai naudojami vaistai:

Cefaleksinas. Pažeidžia sukėlėjo sukėlėjo sintezę, yra tolygiai pasiskirstęs per visą kūną. Vaikams iki 3 m. Vaikų dozė: nuo 25 iki 100 mg 1 kg kūno svorio iki 4 kartų per dieną. Suaugusiųjų dozė - 250-500 mg per parą su 4 vienkartinėmis dozėmis. Svarbu! Jei erysipelas pasikartoja, jis turi būti gydomas kitomis antibiotikų serijomis; Oksacilinas. Jis skirtas vidutinio sunkumo ligai. Suaugusiųjų dozė: nuo 0,5 iki 1 g 4 kartus per parą, vaikams - nuo 0,0125 iki 0,025 g per parą, vartojant 4 kartus. atgal į indeksą ↑

Makrolidiniai vaistai

Vaistai turi platų veikimo spektrą, jie sutrikdo streptokokų baltymo sintezę ir taip naikina. Dažniausiai naudojami makrolidai:

Olethetrin. Jis naudojamas injekcijų ir tablečių pavidalu. Paprastai suaugusiems skiriama 0, 25 g - 4 kartus per parą tabletės. Vaikai - nuo 20 iki 30 mg 1 kg kūno svorio iki 4 kartų per dieną. Priėmimo trukmė svyruoja nuo 5 iki 10 dienų, priklausomai nuo ligos sunkumo.

„Oletretrin“ priėmimas dantų augimo metu gali sukelti geltonumą.

Azitromicinas. Dozė skiriama individualiai, atsižvelgiant į paciento amžių ir būklę. Paprastai vaikams skiriama 5–10 mg 1 kg kūno svorio, o suaugusiems - nuo 0 iki 25 g, vaistas skiriamas vieną kartą per dieną 3-5 dienas. Oleandomicinas. Šiuo metu naudojamas rečiau, nes jis yra pasenęs makrolidų atstovas. Suaugusiųjų dozė: 0,25–0,5 g 4 kartus per parą, vaikams skiriama 0,02 g 1 kg svorio, mažiausiai 7 dienas. atgal į indeksą ↑

Aktualūs vaistai

Be vidinio naudojimo, gydant kojų ar rankų uždegiminį procesą skiriami įvairūs tepalai. Jei jaučiate degimo pojūtį vietinių gydymo priemonių metu, tuoj pat turėtumėte nutraukti vaisto vartojimą.

Dažniausiai naudojami produktai:

Eritromicino tepalas geriausias veiksmingumas gydant erysipelas; Tetraciklino tepalas padeda gydyti streptokokinius kojų odos pažeidimus; Tirpalo mikrocido skystis. Parduodamas paruoštas naudojimui. Slopina bakterijų augimą, nėra absorbuojamas į kraują, todėl jį gali naudoti nėščios moterys; Sintomicinas. Efektyvus streptokokų tepalas dengiamas be padažu du kartus per dieną.

Pirmuoju įtarimu dėl ligos būtina pasikonsultuoti su specialistu, kad būtų paskirtas teisingas gydymas. Šiandieniniame pasaulyje ši liga gali būti įveikta gydant antibiotikais per mažiau nei dešimt dienų.

JŪSŲ ŠEIMA NEGALIMA PAGAL NEPRIKLAUSOMUS LIGUS?

Ar jūs ir jūsų šeima dažnai serga ir gydomi vien tik antibiotikais? Bandė daug įvairių vaistų, išleido daug pinigų, pastangų ir laiko, o rezultatas yra nulis? Labiausiai tikėtina, kad gydote efektą, o ne priežastį.

Silpnas ir sumažėjęs imunitetas daro mūsų kūną nepatvirtintu. Jis negali atsispirti ne tik infekcijoms, bet ir patologiniams procesams, kurie sukelia navikus ir vėžį!

Mums skubiai reikia imtis veiksmų! Štai kodėl mes nusprendėme paskelbti išskirtinį interviu su Aleksandru Myasnikovu, kuriame jis dalijasi cento stiprinti imunitetą metodu. >>>

Erissipelio gydymas antibiotikais

Erysipelas yra infekcinė-alerginė liga, kuri plinta į poodinį audinį. Įvedus A grupės streptokokinę florą, atsiranda uždegimas, dažnai po gydymo pasikartoja eripsijos - kartotiniai simptomai pasireiškia per šešis mėnesius, 10 atvejų iš 100 galų su dramblio liga (limfinės sistemos patologija). Be antibiotikų neįmanoma išgydyti veido. Šie vaistai yra būtini streptokokinės floros gyvybinei veiklai sustabdyti.

Raudonieji arba purpuriniai pažeidimai nuo aplinkinių audinių atskiriami išgaubtuoju voleliu. Kiekvieną dieną uždegimo plotas padidėja iki 2–2,5 cm. Niežulys ir odos deginimas lydi karščiavimą, karščiavimą, pykinimą, vėmimą, raumenų ir sąnarių skausmą. Dažniausiai erysipelos lokalizuojamos blauzdikaulio regione, provokuojantis veiksnys yra varikozinė liga ir jos komplikacija - tromboflebitas.

Kokie vaistai padeda greitai sustabdyti patogeninių mikroorganizmų veiklą?

Antibiotikų sąrašas erysipeloms

Erysipelas gydomas naudojant šiuos vaistus:

• "Eritromicinas" ir jo naujesnis analogas "Azitromicinas" ("Sumamed"). "Eritromicinas" turi būti vartojamas nuo 4 iki 6 kartų per dieną, "Azitromicinas" - pirmą dieną, 2 dozės (500 mg tabletės arba kapsulės) 1 dozei ir dar 1 dozė 5 dienas.
• Vienas iš efektyviausių priemonių gydant erysipelas ant kojų yra antibakterinių vaistų nuo penicilino grupių. "Penicilinas" tablečių forma turi būti vartojamas per 2 savaites 4 kartus per dieną, 500 mg, su dideliu kiekiu vandens. Gali būti naudojamas doksiciklinas. Jis yra veiksmingiausias injekuoti (320 U) peniciliną kas 6 valandas pirmąją dieną, o tada jas pakeisti tabletėmis - 4 kartus per dieną per savaitę.
• Efektyviai, „Bicilino“ injekcijos - po 2-3 dienų po penicilino preparato vartojimo, blauzdos ant blauzdos odos nyksta ir išnyksta, tačiau šis gydymo metodas retai naudojamas. 2/3 viso pasaulio populiacijos penicilino antibiotikai sudarė stabilią alerginę reakciją.
• "Oletetrin". Šis kombinuotas antibakterinis vaistas yra kapsulių pavidalu, jį sudaro tetraciklinas ir oleandomicinas. Gydymo kursas yra nuo 7 iki 10 dienų, priėmimų įvairovė - iki 4 kartų per dieną. Sprendimą dėl vienos dozės priima gydytojas, o tai priklauso nuo klinikinės nuotraukos, nuo kojų minkštųjų audinių pažeidimo laipsnio. Per dieną galima vartoti iki 8 kapsulių.
• „Ciprofloksacinas“ yra antibakterinis vaistas iš fluorochinolių grupės. Gydymo kursas gali svyruoti nuo savaitės iki 10 dienų, dozė taip pat priklauso nuo klinikinio vaizdo, paciento amžiaus, svorio ir kitų ligų, susijusių su šlapimo sistemos istorija. Pacientui gali būti rekomenduojama vartoti 4 kartus per parą 250 mg, 500 mg ir 750 mg dozes. Plovimo tabletės turi būti daug švaraus vandens.
• Rifampicinas. Vaistas gali būti naudojamas tablečių pavidalu arba į veną; Pirmuoju atveju, 3 kapsulės girtos per dieną, antroje - viena infuzija per dieną. Tačiau šis vaistas gydant erysipelas retai naudojamas.

Gydymo eiga, dozė ir vartojimo dažnis priklauso nuo ligos sunkumo, paciento amžiaus ir svorio, pasirinkto vaisto, taip pat su juo susijusios anamnezės.

Erysipelas gydymas ant kojų su antibiotikais nėra prieinamas visiems. Streptokokų šalinimui skirtuose pacientuose, kuriems yra daugialypis alergija antibakteriniams vaistams, skiriamas toks gydymo režimas: kompleksinis gydymas furazolidonu (preparatas iš nitrofufanų grupės su ryškiu antimikrobiniu aktyvumu) ir delagilis (vaistas, naudojamas gydant malariją su veikliąja medžiaga chlorohimu).

Antibakterinis gydymas erysipelais ligoninėje

Ligonizacija yra būtina, jei yra erysipelas pasikartojimas kas 2-3 mėnesius, liga yra sunki, pacientas turi ligos istoriją, kurioje labai pavojinga vartoti antibiotikus namuose - su greitosios pagalbos šalutinio poveikio atsiradimu, jūs negalite laukti. Pacientams, sergantiems jaunesniais nei 3 metų, ir senyvo amžiaus pacientams rekomenduojama gydyti stacionarus. Ligoninės pacientai infekciniuose skyriuose.

Jei namuose antibiotikai vartojami tabletes, tada ligoninėje gydant erysipelas naudokite injekcijų formą:

• "Benzilpenicilinas" - gydymo kursas iki 10 dienų;
• "Cefazolinas", "Cefuroksimas" arba "Ceftazidimas", ty cefalosporinai - gydymo kursas 5-7 dienas;

Sunkiais ligos atvejais rekomenduojama „Gentamicino“ kursas injekcijoms - iki 5 dienų.

Esant ryškiam uždegiminiam procesui, gydymo priemonės papildo - namuose ir stacionare - su priešuždegiminiais vaistais - "Butadion" arba "Chlothasol". Gydymo kursas yra iki 2 savaičių. Imunomoduliatoriai ir vitaminų kompleksai turi būti skiriami - jie turi būti girtas po to, kai bendri simptomai buvo pašalinti dar vieną mėnesį.

Sunkiais ligos atvejais stiprus kojų patinimas - siekiant išvengti limfostazės išsivystymo - atliekamas intraveninis detoksikavimas. Šiuo atveju būtina atlikti infuzinį gydymą: "Reopoliglyukin", "Gemodez", tirpalai: 5% gliukozės ir fiziologiniai. Kartais Prednisolonas pridedamas prie lašų.

Priimama laikytis šių kasdienių antibakterinių vaistų dozių:

• "Oletetrin" - 1 g per dieną;
• "Azitromicinas" arba "eritromicinas" - 2 g per parą;
• metaciklino hidrochloridas - 1 g per parą.

Pasikartojančių erysipelų atveju antibiotikai vartojami tik į raumenis - cefalosporinai („Claforan“, „Cefazolin“), „Lincomycin“ - iki 2 kartų per dieną.

Recidyvų gydymui ligoninėje pacientų veidai yra hospitalizuojami. Nustatyti antibiotikai, kurie nebuvo naudojami pradiniame gydymo režime. Šiuo atveju vaistai nėra skiriami tabletes, bet tik injekcijoms - į raumenis.

Rekomenduojami sudėtingi antibakteriniai poveikiai:

• savaitė - 10 dienų - cefalosporinai;
• savaitės pertrauka;
• savaitė - linomicinas.

Be to, skiriami diuretikai ir citostatikai.

Pašalinti odos uždegiminius procesus naudojant vietinius veiksmus. Simptominis gydymas, nenaudojami tepalai su antibakteriniais komponentais.

Būtina pradėti gydymo priemones, kai atsiranda pirmieji ligos požymiai. Jei erysipelas pasireiškia lengva forma, ligos simptomai išnyksta per 3 dienas, o kojų odos pokyčiai išlieka. Su sunkiu erysipelos kursu, atsiranda didelė komplikacijų tikimybė - gangrena, sepsis, streptokokinė pneumonija. Mirtingumas nuo šios ligos šiuo metu yra 5%.

Kojų patinimas, odos paraudimas ir liečiant skausmą - kai atsiranda šie simptomai, kreipkitės į gydytoją. Nėra namų metodų sustabdyti uždegiminio proceso vystymąsi.