Apatinės galūnės
Jie gaminami vakuumo formavimo metodu, atsižvelgiant į diagnozę ir klinikinius bei radiologinius duomenis iš vidaus aukštos kokybės termoplastinių medžiagų su metaliniais vyriais ir tvirtinimo elementais.
ĮRENGINIAI ELBOW JACK AP4-06 C34
15.34. **** (**** - užsakymo numeris)
Jis naudojamas imobilizacijai ir ankstyvam aktyvavimui po operacijos alkūnės sąnaryje, siekiant išvengti deformacijų; su uždegiminėmis ir degeneracinėmis alkūnės sąnarių ligomis, taip pat dilbio raumenų ir apatinės dilbio viršutinės trečdalio apatinės sąnarių ir apatinės peties trečiosios dalies pareze.
PARUOŠTI VISUOSE VEIKSME AR8-12 TS69
15.69. **** (**** - užsakymo numeris)
VISIEMS RANKOMS ĮRENGINIAI SU BANDYTOJO BENDROJI AR8-13 C70
15.70. **** (**** - užsakymo numeris)
ĮRENGINIAI, PAGRINDINIAI BENDRIEJI BENDROJE SU KNEE JOINT ANTRAŠTU AN6-11 TS66
15.66. **** (**** - užsakymo numeris)
Paskirta imobilizuoti dubenį ir klubo sąnarį tam tikroje padėtyje, po rezekcijos ar artrodezės; nestabilumas po artroplastijos; klubo lūžio ir viršutinės šlaunies trečdalio įtvirtinimo laikotarpiu. Jis gali būti naudojamas šlaunikaulio ir kelio sąnarių judėjimui.
Jis gali būti naudojamas šlaunikaulio ir kelio sąnarių judėjimui.
ĮRENGINIAI PAGRINDINIUJE AN6-10 C23
15.23. **** (**** - užsakymo numeris)
Jis pasireiškia po lūžių ir operacijų dubens ir klubo sąnario kaulų srityje, o šlaunikaulio galvos aseptinė nekrozė, klubo sąnario artrozė.
Užtikrina išorinę dubens ir klubo sąnario kaulų fiksaciją, jei reikia, judant judesių amplitudę sagitinėje plokštumoje, kad būtų galima orientuotis į klubo sąnarių kontraktūras.
PRIEŽIŪRA ANT KNYGĄ AN4-21 TS37
- prietaisas ant kelio sąnario AN4-21TS37
15.137. **** - prietaisas ant kelio sąnario (prepreg) AH4-21TS37 (pagamintas iš polimerinės kompozicinės medžiagos (PCM), pagrįstas anglies pluošto technologija „prepreg“)
Jis naudojamas reabilitacijos laikotarpiu tibialinio ir šlaunikaulio kondilijos lūžių gydymui po operacijų kelio sąnario raiščių aparate, taip pat pacientams, sergantiems reumatoidiniu artritu.
ĮRENGINIAI, KURIUOSE AN2-04 TS36
15.36. **** (**** - užsakymo numeris)
Paskirti pacientams, sergantiems pažengusiu paralyžiu arba apatine galūnių raumenų pareze; po kelio sąnario raumenų plastinės chirurgijos; su kelio sąnario atkūrimu, taip pat ištuštinimu ir teisingos apatinės galūnės padėties nustatymu.
Jis yra pagamintas iš užrakto ir be užrakto.
ĮRENGINIAI SU VISUJU GALVIJU AN8-54 TS32
**** - aparatas visai AN8-54TS32 kojai
**** - aparatas visai kojai (CITO tipas) (prepreg) AH8-53TS71 (pagamintas iš polimerinės kompozicinės medžiagos (PCM), paremtas anglies pluoštais, naudojant prepreg technologiją)
Skirta pacientams, sergantiems daugeliu klubo ir apatinės kojos sužalojimų, nukentėjusių cerebrinių paralyžių, poliomielito, insulto ir nugaros smegenų pažeidimų padariniais.
ĮRENGINIAI SU VISUOSE RANKU SU AN8-54 TS30 Polukorset
15.30. **** (**** - užsakymo numeris)
ĮRENGINIAI, SUSIJUSIOS SU ANCH-ANT-25 TS33
**** - prietaisas ant kulkšnies sąnario AN0-25TS33
33 - aparatas ant kulkšnies sąnario (prepreg) AN0-25TS33 (pagamintas iš polimerinių kompozicinių medžiagų (PCM), paremtas anglies pluošto pluoštais, naudojant prepreg technologiją)
Jis naudojamas šlaunikaulio sąnario raiščių aparato nestabilumui, taip pat poodinės sąnario funkcijos atkūrimui pooperaciniu laikotarpiu.
SOFT MACHINE
15.05. **** (**** - užsakymo numeris)
Jis naudojamas, kai nėra įvairių etiologijų snukio (pakabinamosios kojos) aktyvaus nugaros.
ĮRENGINIAI, KURIUOSE LENGINIAI RIBINIAI SU HALF-PORT (TEE) AN8-55 TS68
15.68. **** (**** - užsakymo numeris)
Paskirta pacientams, kurių apatinėje galūnėje yra progresuojanti miodstrofija; po stuburo smegenų traumų ir ligų; netobulos osteogenezės atveju; plačiai paplitęs apatinės galūnės raumenų paralyžius ar parezė, turinti silpną fiksavimo funkciją klubo ir kelio sąnariuose, taip pat su cerebriniu paralyžiumi.
ĮRENGINIAI, KURIEMS TAIKOMAS PRIEMONIŲ, KURIŲ PADĖTIS PRIEMONĖJE (TRIPLE), SISTEMA, SUSIJUSIOS SU HINGŲ (RGO) JUDĖJIMO SISTEMA AN8-55 TS68
**** (**** - užsakymo numeris)
Paskirta pacientams, kurių apatinėje galūnėje yra progresuojanti miodstrofija; po stuburo smegenų traumų ir ligų; plačiai paplitęs apatinės galūnės raumenų paralyžius ar parezė, turinti silpną fiksavimo funkciją klubo ir kelio sąnariuose, taip pat su cerebriniu paralyžiumi.
Apatinių galūnių ir kamieno aparatas S.W.A.S.H. (Švedija)
MOBILIOJI FUNKCINĖ ORTĖZĖ HIP SWASH (SWASH, S.W.A.S.H. Švedijos) vadovavimui vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, gydymui ir reabilitacijai.
Norėdami pasirinkti tinkamą dydį, turite pateikti tris matmenis:
- Liemens apimtis ir juosmens apimtis (juosmens apyrankės tūris, jei tai atliekama gulint, tada reikia padaryti maržą, kad suaugusio žmogaus ranka eitų per juostą).Tik ištikimas tai geriau matuoti dviem skirtingais būdais ir pasakyti mums abu rezultatus.
- Šlaunikaulio tūris (gulėjimo padėtyje, klubo ilgis nuo šlaunikaulio iki patelės yra padalintas į 3 dalis, klubo storis matuojamas viršutinės apatinės trečiosios dalies riba + 1 cm.)
- Šlaunies ilgis (slenksčio padėtyje, ilgis nuo bambos lygio iki patella viduryje šoninėje (lempos) linijoje.)
Yra dviejų tipų S.W.A.S.H.
- SWASH CLASSIC - smėlio spalvos:
- Norėdami pritvirtinti prie kėbulo, yra juosmens diržas su priekiniu tvirtinimu. Šis diržas keičia ilgį ir atramas iš šonų.
- Plastikinė juosmens juosta užtikrina maksimalų kūno palaikymą vaikams, turintiems silpnus kojų raumenis.
- Kojų rankogaliai turi apsaugą nuo vaikų.
- Pateikiamas fiksuotas švino kampas.
2. SWASH LOW PROFILE II - mėlyna:
- Tvirtinimui ant kūno yra dviguba priekinė sagtis.
- Metalinis juosmens diržas anatomiškai. Vidiniame diržo paviršiuje yra plastikinės pagalvėlės.
- Reguliuojama kojelė
- Fiksuotas švino kampas
Kada Aparatai yra naudojami apatinėms galūnėms ir liemeniui?
- Spastinė hemiplegija, spazinė hemiparezė.
- Spastinė diplegija, spastinė paraparezė.
- Spastinė kvadriplegija, spastinė tetraparezė.
- Klubų dislokacijos rizika: subluxacija arba klubo displazija.
- Mažas raumenų tonusas apatinėje kūno dalyje (gali reikėti papildomai naudoti specialų stuburo korsetą).
- Būklė po A tipo botulino toksino (židinio spazminio gydymo).
- Naudojimas po operacijos, kai nereikia fiksuoto švino.
Kada negalima vartoti apatinių galūnių ir Swash kūno aparatų?
- Hip-dislokacija
- Fiksuotas klubo lenkimo kontraktūras daugiau nei 20 °. Nėra konkrečių rekomendacijų dėl nenustatytų lankstumo kontraktūrų naudojimo. Paprastai tai priklauso nuo paciento tolerancijos.
- Išreikštas spazminis adduktorių raumenų susitraukimas. SWASH įrenginys neužtikrina adduktorių raumenų tono (žemo profilio SWASH modelis turi didesnio skersmens strypus ir yra atsparesnis stresui).
- Aduktoriaus ilgis yra toks trumpas, kad dėvint SWASH sėdimojoje padėtyje yra diskomforto jausmas
- Ambulatorinių pacientų atveju, per didelė apatinės kojos ar šlaunies kaulų sukimas, neatsižvelgiant į gydytoją dėl SWASH vartojimo šių sutrikimų poveikiui.
Apribojimai:
- Nešioti SWASH nėra visų problemų, susijusių su posturiniu sutrikimu, sprendimas. Pacientas įgyja naujų įgūdžių ir keičia jo judesių pobūdį.
- Netgi dėvint SWASH, galima stebėti apatinių galūnių liekamąjį vidinį sukimąsi. Gana dažnai, nesant vidinio sukimo ar sumažėjusių pėdų, medialinių žaizdų pažeidimai sukelia vidinį apatinių galūnių sukimąsi. Aktyvus karkasų tempimas sumažina šį likusį vidinį sukimąsi.
Atsargumo priemonės, kai naudojate „Swash“ įrenginį:
- Pacientams, kuriems sutrumpėjo poplitealinių sausgyslių, psoo raumenų, adduktorių raumenų arba kulno sausgyslių, didelis dėmesys turėtų būti skiriamas ortopedinio ir terapinio gydymo programai.
- SWASH nėra naudojamas gydant lankstumą. Jei dabartiniuose gydymo protokoluose yra pratimai, skirti pataisyti sumažėjusį lankstumą, svarbu tęsti šiuos pratimus, nes dėvėdami SWASH neleidžia tiesinti ir tempti sausgyslių. Pacientai, kurių lankstumas sumažėjęs, turi būti nuolat stebimi. Bet kokie lankstumo pažeidimai turi būti ištaisyti.
- SWASH naudojimas nereiškia, kad reikia nešioti kulkšnies ortozes. Ypač svarbu vaikščioti pacientams iš naujo įvertinti kulkšnies ortozės panaudojimo galimybes, nes ortozės dėvėjimo tikslai gali pasikeisti dėl to, kad atsiranda nauja laikysena ir važiavimas, kurį sukelia SWASH dėvėjimas.
- Nešioti SWASH nepakeičia pacientų reabilitacijos ir gydymo. Nešioti ortozę padeda pašalinti kai kuriuos pagrindinius didėjančio adduktoriaus raumenų tonuso efektus, todėl jis leidžia atlikti konkrečią ir funkcinę reabilitaciją.
- Pacientams, kuriems yra asimetrija ir nugaros stuburo deformacija, gali būti neįmanoma naudoti SWASH arba gali prireikti papildomo korseto dėvėjimo.
- Laikui bėgant kai kuriems pacientams adduktorių raumenų spazmas gali sumažėti. Svarbu nuolat stebėti reikalingą švino kampą, kad būtų užtikrintas geriausias suderinimas ir geresnis funkcionalumas.
Prieš naudojimą / naudojimą, turėtumėte perskaityti produkto instrukcijas ir pasikonsultuoti su specialistu apie kontraindikacijas.
Apatinių galūnių ir kamieno (ortozės) aparatas SWASH / SWASH
Prieinamumas: Yra sandėlyje
Prašome nurodyti savo vardą ir telefono numerį, kad galėtume su jumis susisiekti!
Kompensacijos gavimas
Paslaugos: ortozės nustatymas su sertifikuotu specialistu (gydytoju).
Kas yra ortozė S.W.A.S.H?
S.W.A.S.H. - Tai ortozė ant šlaunies, taip pat ją tvirtinama. Pagaminta Švedijoje. Skirtas stovėti, vaikščioti ir sėdėti.
SWASH ortozės atrenkamos vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, reabilitacijos gydymui.
Jie kontroliuoja vaiko kūno padėtį, saugo ją fiksuotoje būsenoje ir neleidžia susilpninti raumenų.
Vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi, paprastai yra aukštas šlaunies priedų tonas. Kaip rezultatas, jis yra kupinas kelio sąnario lenkimo, sukant pėdas į vidų, vidinis šlaunies posūkis ir blauzdikaulis, taip pat nuolatinis liemens lenkimas.
SVOTOS ortozė yra skirta prevencijai, paciento šlaunų raumenų išlaikymui teisingoje padėtyje, taip pat defektų, susijusių su padidėjusiu raumenų tonusu, šalinimu.
SVOSH ortozė gaminama Švedijoje.
Kaip padeda SHOES orthosis?
Ortozės naudojimo rezultatas:
- eismas pastebimai atkuriamas;
- pastebimas pagerėjimas stovint ir sėdint;
- pašalinama kryžminė dalis;
- klubo sąnario padėtis yra fiksuota;
- pašalinama klubo dislokacijos grėsmė;
- yra galimybė išvengti operacijos;
- apsaugo nuo raumenų hipertoniškumo progresavimo;
- apsaugo nuo sąnarių raiščių sutrumpinimo ir pažeidimų;
- nugara yra ištiesinta;
- sumažėjęs nuovargis.
Be kitų dalykų, išlaikomas vaiko veiklos lygis. Nepaisant to, kad visi pagrindiniai raumenys yra pritvirtinti teisingoje, standioje padėtyje, tai neturi įtakos vaiko veiksmų laisvei ir nepažeidžia jo komforto judėjimo.
Naudojant ortozę S.W.A.S.H. vaikas gali judėti savarankiškai, be jokios papildomos pagalbos. Tuo pačiu metu jo pėsčiomis bus kuo arčiau fiziologinių, normalių pėsčiųjų.
Vaikas prieš ir po ortozės S.W.A.S.H.
Produkto pasirinkimas
Yra du ortozės modeliai S.W.A.S.H.
Klasikinis modelis S.W.A.S.H - jei reikia, maksimalus kūno padėties valdymas ir vertikalios padėties išlaikymas sėdimojoje padėtyje:
vaikams su silpnais raumenimis ir prarastu kūno kontrole
jei vaikai pradeda vaikščioti iš pradžių
kai didžiajame dubenyje stebimas labiausiai pageidaujamas neurosensorinis atsakas
tais atvejais, kai, siekiant užtikrinti mažiausią judėjimo apribojimą, pageidautina mažesnis (6 mm) padangų skersmuo
Žemo profilio modelis S.W.A.S.H - vaikams, kurie gali judėti „visais ketveriais“, išmokti vaikščioti ar vaikščioti:
kai pacientas turi mažą erdvę tarp šlaunikaulio ir krūtinės liemenėlės
tuo atveju, kai, padidinus pridėtinių raumenų tonusą, reikia naudoti pačias patvariausias padangas
Jei pacientui ar jo artimiesiems ortozė yra gėdinga, mažo profilio II modelis turi maloniausią išvaizdą.
Kaip pasirinkti petnešą?
SOWASH ortozės pateikiamos tik gydytojo receptu, kuris nustato jūsų vaikui būtinos ortozės modelį. Ateityje, gavus prietaisą (ortozę), turite susisiekti su specialistu, kuris paskyrė gaminį įrengimui ir įrengimui.
Vaiko kūną ortozėje turi speciali korsetas, pagamintas iš plastiko ir paruoštas tik atsižvelgiant į jūsų vaiko liemens ypatumus. Ortozės elementai taip pat yra individualiai koreguojami.
Prietaisai ant apatinių galūnių
Bokso aparatas skirtas vaikams ir suaugusiems skirtiems ortotikams, turintiems skirtingų sunkumo ir paplitimo etiologijų apatines galūnių paralyzes (nugaros pėdos, nestabilios pėdos deformacijos), lėtai kaulų lūžių, klaidingų sąnarių, ligų ir kulkšnies sąnario ir pėdų deformacijų.
Šio tipo prietaisai yra prieinami keliose pagrindinėse veislėse, priklausomai nuo medicinos tikslo: kulkšnies bloko; kulkšnies aparatai su segtuvais; kulkšnies sąnario aparatai su dvigubu pėdsaku; aparatai spaziniam paralyžiui su kulkšnies sąnario raumenų pažeidimais.
Bokšto sąnario АN0 įtaisas (pav. Žemiau) susideda iš batų (pėdų įklotai), koto įvorės, metalinės padangos su kulkšnies jungtimis, pusžiedžiais, apatinės vidinės dalies apkaustais ir tvirtinimo detalėmis. Šlepetė (su metaline apačia) ir diržo įvorė yra sujungtos padangomis su kulkšnies jungtimi.
Gaminant aparatą AH0, išorinis lankstas įrengiamas išilgai išorinio kulkšnies krašto, o vidinis vyris yra sumontuotas išorinio vyrio aukštyje.
Prietaisas laikomas ant galūnių pritvirtinant įrišimo forma, dedamas ant pėdos ir apatinės kojos odinių rankovių priekinio paviršiaus. Tvirtinimui taip pat galima naudoti juostą su užtrauktuku „kontaktas“.
Naudojant prietaisą, neturėtų būti skausmas, kraujotakos sutrikimai ir kojų audinio suspaudimas. Toks įtaisas normalizuoja sutrikusią lokomotorinį veiksmą, išlaikydamas galūnę tam tikroje padėtyje, kad būtų išvengta deformacijų ar jų progresavimo, taip pat iš dalies iškraunama pažeista galūnė.
Bokšto sąnario АN0 įtaisas (pav. Žemiau) skirtas vaikams ir suaugusiems skirtiems ortotikams, turintiems skirtingo sunkumo ir įvairių etiologijų apatinių galūnių paralyžių paplitimą.
Aparato rankovės gali būti pagamintos iš laminuoto plastiko, pagaminto iš poliesterio rišiklio, arba impregnuojančios termoplastinės markės „Acrylon-3 arba ortoakrilo dervos, pagamintos Vokietijoje, arba iš polietileno lakšto. Leidžiama gaminti movas su polietileno putų lakšto perforacija ir minkštinimu. Prietaiso apatinės kojos įvorė proksimalinėje dalyje užfiksuoja viršutinę kojos dalį, jos distalinė dalis ir kojos mova turi atitinkamus gabalus, kad būtų užtikrintas laisvas judėjimas kulkšnies sąnaryje.
Aparatas naudoja įvairius kulkšnies plyšių rinkinius, įskaitant modulinį tipą su sutrumpintomis blauzdų sąvaržomis. Kampiniai sąnarių sąnarių judesiai (galinės arba dugno lankstymo kryptimi) yra reguliuojami.
Prietaisas pritvirtinamas prie naudotojo tvirtinimo detalėmis, pagamintomis rankogaliais, pagamintais iš apdailos juostos su tekstilės „kontaktiniu“ užsegimu, einančiu pro kilpas.
Prietaiso masė yra ne didesnė kaip 1,5 kg.
Šiuo metu Rusijoje atsirado daug skirtingų kulkšnies aparato modifikacijų, naudojant modernią įvairių gamintojų polimerines medžiagas ir kulkšnias (modulius) bei naujas technologijas. Kaip pavyzdį pav. Toliau pateikiami keli pakeitimai.
Fig. Įvairūs aparato pakeitimai ant kulkšnies sąnario
Prietaisas ant kulkšnies sąnario su segtuvu AH0 prireikus priskiriamas pilnam arba daliniam pėdos iškrovimui. Šiame įrenginyje (pav. Žemiau) pagrindinė apkrova turėtų būti suvokiama viršutiniu blauzdikaulio priekiniu paviršiumi. Todėl įrenginio priekyje yra sumontuoti metaliniai pusiniai žiedai, o antdėklai perkeliami į odos rankovės nugaros paviršių.
Prietaiso maišytuvas susideda iš dviejų padangų, kurios tęsiasi nuo padangos. Šios padangos yra sujungtos skersine plokštele.
Vaikščiojimas prietaise gali būti (kaip nurodė gydytojas), visiškai neatsižvelgiant į pėdos atramą arba dalinę apkrovą pirštams ar visai pėdai.
Įrenginys (pav. Žemiau) susideda iš kotelio įvorės, padangų, pusės žiedo, medinės kulkšnies, kulkšnies sąnario, poliuretano putų pėdos, tvirtinimo detalių. Jei reikia, kulkšnis pailgėja arba sutrumpėja.
Prietaisas užtikrina gerą stabilumą stovint ir vaikščiojant. Taigi eismas tampa lygus, be priekabos plokštumos.
Prietaisas spaziniam paralyžiui su žalos sąnario sąnario AH0 raumenims skiriamas vidutiniškai ryškiai šlaunikaulio sąnario raumenų parezei bet kokioje etiologijoje, kurią lydi pėdos įrengimas vaikščiojant, taip pat spazinėms sąlygoms, susijusioms su centrinės nervų sistemos traumos.
Šį prietaisą (pav. Žemiau) sudaro ortopediniai batai, spyruoklinis įtaisas, odos rankogaliai ant blauzdos, pusė žiedo, tvirtinimo elementai.
Bokštų ir kelio sąnarių įrenginys skirtas apatinės kojos, kelio ir kulkšnies sąnarių deformacijai, apatinės kojos kaulų sąnariui, kulkšnies ar kelio sąnarių raumenų paralyžiui ar parezei ir kt.
Šio tipo aparatai yra identiški aparatams, naudojamiems vietinėje ortopedijos praktikoje, kai užfiksuoti kulkšnies ir kelio sąnariai AH2-01.
Įrenginys (pav. Žemiau) susideda iš šlaunų, blauzdų ir pėdų (šlepetės), padangų su kulkšnies ir kelio sąnariais (su arba be užrakto), pusbėšių, tvirtinimo elementų.
Pav. Toliau parodyta vartotojo aparato, turinčio blauzdikaulio deformaciją dėl blauzdikaulio defekto, todėl būtina įrengti papildomą šlaunį ant vidinio blauzdikaulio.
Šiuo metu tokio įtaiso įdėklas yra pagamintas daugiausia iš lakštų termoplastikinių medžiagų ir su tvirtinimu tekstilės tvirtinimo detalėmis „kontaktas“. Tuo pat metu metalo rėmas, kuris atlieka nešiklio funkciją, yra būtinai išsaugotas.
Kelio sąnario aparatai
Kelio sąnario АH4 įrenginys skirtas įvairių ligų, defektų ir įgimtų anomalijų gydymui, kelio sąnario atsipalaidavimui ir deformacijai, keturkampių šlaunikaulio parezei, klaidingai sąnariai viršutinėje kojos trečiojoje dalyje, po sužeidimų ir pan.
Kelio sąnario AN4 įtaisas (pav. Žemiau) susideda iš šlaunies įvorės (1), blauzdos įvorės (2), padangos (3) su kelio lankstais (su arba be užrakto), apatinės kojos ir šlaunų pusės žiedais ir diržu (4) ir odos trokanteris (5), skirtas įtaisui pritvirtinti prie diržo. Rankovės pritvirtinamos ant kojos, pritvirtintos prie jų priekinio paviršiaus.
Paveiksle parodyta aparatūra su odos rankovėmis. Ortotikams su tokiu aparatu, įdėklai taip pat gali būti pagaminti iš laminuoto plastiko, o vietoj įrišimo naudojamos juostos su „kontaktiniais“ tvirtinimo elementais. Konstrukcinis aparatas yra aparatas be diržo ir suktuvo.
Padangos odos aparate sumontuoti pusrumpiai padeda padidinti aparato konstrukcijos standumą, kad būtų užtikrintas stabilus kelio sąnarių veikimas.
Padangos odos aparate sumontuoti pusrumpiai padeda padidinti aparato konstrukcijos standumą, kad būtų užtikrintas stabilus kelio sąnarių veikimas.
Prietaisas AH4 leidžia jums pašalinti šoninį judėjimą kelio sąnaryje, taip užkertant kelią kelio deformacijai, ribojant kelio pailgėjimo kampą, užkertant kelią atsinaujinimui ir tam tikru mastu sumažinant kelį ir pagerinant toleranciją.
Pav. Žemiau pavaizduota viena iš modernios kelio sąnario aparato konstrukcijos. Joje rankovės ir šlaunys yra rankogalių pavidalu. Ant rankovių yra padangos su policentrinėmis kelio jungtimis ir juostomis su kontaktinėmis sagtimis. Ant diržo įvorės, sagtys dedamos ant priekinio paviršiaus, ant klubo įvorės, jungtis ir sagtys dedamos ant nugaros paviršiaus. Toks įtaisas yra kosmetiškesnis ir patogesnis, nes vaikščiojant galinio stūmimo momentu apkrovą suvokia lygus priekinio paviršiaus paviršius.
Fig. Kelio sąnario įrenginiai su plastikinėmis rankogalių rankovėmis
Tuo atveju, kai kelio sąnario įtaisas skirtas ilgam naudojimui, blauzdos ir šlaunies rankovės yra pagamintos iš akrilo kompozitinio laminato, kurio sluoksniai yra sumontuoti padangų pakabos su policentriniais vyriais.
Teigiamas ortotikų rezultatas yra geros stabilumo ir eigos takumo pasiekimas, kai vartotojas vaikščioja įvairiuose modifikacijose.
Pav. Toliau pateikiami įvairūs kelio sąnario konstrukciniai įtaisai, įskaitant tradicinį prietaisą su odinių rankovėmis apatinei kojai ir šlaunims, ir įrenginius su šiuolaikinėmis termoplastinėmis medžiagomis, pagamintomis naudojant naujas technologijas.
Pav. Įvairūs kelio sąnario aparatų modeliai, pagaminti Rusijoje
Hip Joint Aparatūra
Prietaisas ant klubo sąnario AN6 (pav. Žemiau) susideda iš šlaunų rankovių (1) ir pusiau korseto (2), klubo padangos - išorinės (3) ir vidinės (4), du šlaunų pusiniai žiedai (paveiksle nėra matomi), pusiau korseto padangos - virš dubens (5), dubens (6) ir šoninės (7). Šlaunies išorinės padangos ir pusiau korseto šoninės padangos sujungimas sudaro klubo sąnarį (8).
Apatinis šlaunies rankovės kraštas yra šlaunikaulio formos, o ne kliudo judėti kelio sąnaryje. Viršutinis korseto kraštas pasiekia apatinį briaunų kraštą.
Prietaisas laikomas ant šlaunies ir liemens, pritvirtintas prie šlaunies rankovių ir pusiau korseto priekinio paviršiaus, taip pat naudojant kapoką su sagtimi ir siūlais, susiūtais viršutinėje šlaunies ir pusiau korseto rankovės dalyje.
Šis prietaisas leidžia iškrauti klubo sąnarį, pašalina
šlaunikaulio šoninis judumas (pagrobimas ir sukilimas) ir gali prisidėti prie vartotojo stabilumo vaikščiojant ir stovint.
Yra keletas konstruktyvių tokių įrenginių veislių. Vienas iš jų yra įtaisas su spynos sąnario užraktu. Toks prietaisas priskiriamas pacientams, sergantiems klubo sąnario artritu, kai sąnarių judesius lydi skausmas.
Kitas aparato AN6 tipas yra aparatas su sustiprintu metalo rėmeliu, sumontuotu ant odos puskorseto. Šis skeletas susideda iš šoninio špindelio, dviejų supra-dubens ir dviejų dubens sluoksnių, sujungtų pavasarinės dubens plokštelės.
Tarp kitų tipų ant klubo sąnario esančių aparatų yra aparatas su šlaunikaulio šlaunies ir pusiau korseto rankovėmis, aparatas su sėdynėmis, aparatas su kitokio tipo tvirtinimo įtaisais - juostomis, o ne tvirtinimu.
Pav. Žemiau, kaip pavyzdys, parodyti du klubo sąnario aparato modifikacijos su aukšto stiprumo lakštų termoplastikais ir šlaunikaulio sąnariais su daugiapakopiu fiksavimu.
Fig. Šlaunikaulio įrenginiai su plastikinėmis rankovėmis
Kelio ir klubo sąnariai
Prietaisas, skirtas kelio ir klubo sąnariams AH6, yra skiriamas panašiai kaip ir šlaunikaulio įtaiso paskyrimui, taip pat kelio sąnario deformacijai, ypač valgus kreivumui, atsiradusiam išilgai kelio sąnario šoninių raiščių.
Šio tipo aparatai turi tokį patį indeksą, kaip ir klubo sąnario aparatas, AH6.
Kelio ir klubo sąnarių AN6 įtaisas (žr. Žemiau) susideda iš blauzdžių (1), šlaunų (2) ir pusiau korseto (3), taip pat su blauzdinėmis padangomis (4) ir šlauninėmis padangomis (5), turinčiomis kelio lankstą, du pusiau žiedus. viršutinė šlaunies pusė ir pusiau korseto - supra-dubens (6), dubens (7) ir šoninės (8) padangos. Šlaunikaulio sujungimas su pusiau korseto šonine dalimi sudaro klubo sąnarį.
Toks įtaisas leidžia iš dalies iškrauti klubo sąnarį ir šlaunį, pašalina judesius ir klubo sąnarių pagrobimą, apsaugo nuo kelio sąnario deformacijos, padidina galūnės lankstumą ir palaikymą.
- aparatai visai kojai su puskorsetu;
- Aparatas visai kojai su kojelėmis;
- prietaisą ant visos kojos su pusiau korsetu ir maišytuvu;
- aparatai visai pėdai su dvigubu pėdsaku;
- aparatai visai kojai su nugaros pažeidimais;
- Perthes ligos iškrovimo aparatai.
Viso kojos įrenginiai gali būti šie pagrindiniai variantai: padanga-oda; su sluoksniuotos plastiko laikikliais, įskaitant anglies; su termoplastinėmis korpusais (su nešikliais arba be jų); rėmo tipas su padangomis ir anglies pluošto pusės žiedais.
Visas kojos įtaisas yra priskiriamas prie odos ir odos, daugiausia: apatiniam galūnių raumenų paralyžiui ir parezei be lydinčių deformacijų arba kartu su mažais klubų ir kelio sąnarių kontraktūromis, valgus arba blauzdikaulio nukrypimu; būklė po įvairių apatinių galūnių deformacijų pašalinimo, plastinės chirurgijos kelio sąnario srityje; sužalojimų padariniai; apatinių galūnių defektų ir įgimtų anomalijų.
Visas padangos odos kojos įrenginys (pav. Žemiau) susideda iš batų, blauzdų ir šlaunų rankovių, metalinio rėmo ir tvirtinimo detalių. Metalo rėmą sudaro padangos su kulkšnies, kelio ir klubo sąnariais, pusiau žiedais ir tvirtai sujungta aparatinė vidpadis. Rėmas atlieka nešiklio funkciją aparate.
Prietaisas pritvirtintas prie diržo, naudojant trochanter ir diržo sagtį. Prietaisui pritvirtinti ant kojos, ant rankovių ir kapokų priekinio paviršiaus pritvirtinami lynai, kurie yra siuvami, paprastai, viršutinėje šlaunies ir apatinės kojos rankovių trečioje dalyje.
Blauzdos ir peties rankovės ir šlaunys yra pagamintos iš juodos balno odos arba rusiškos odos ir priklijuotos prie vidinių rankovių ertmių, naudojant apdailos odą.
Priklausomai nuo medicininių indikacijų, gali būti naudojamas odos arba metalo sukimasis, kelio sąnarys su spynelėmis arba be jų, kulkšninių padangų su ar be lankstų, guminis traukimas su pakabinama koja, papildoma standumo jungtis (padanga) valgus arba kelio sąnario varus kreivumas, stumdomos padangos ir kt.
Visuose vaikų ir paauglių prietaisuose naudojamos slankiosios padangos, kurios leidžia pailginti apatinę koją, kai pacientas auga.
Prietaisas gali naudoti skirtingų gamintojų metalo padangas - vieno gabalo, kuriame vyriai yra suformuoti padangų galvutėmis ir moduliniais, kuriuose yra lankstai modulio pavidalu, standžiai arba nuimamai prijungtas prie padangų. Šis modulinių padangų dizainas leidžia naudoti įvairių medžiagų padangas - struktūrinius ir nerūdijančius plienus, titano lydinius, aliuminio lydinius, anglies pluoštą ir kt. Svarbu sumažinti bendrą prietaiso masę.
Norint padidinti stabilumą vaikščiojant ir stovint blokuotame įrenginyje, jame gali būti naudojami vienviečiai kelio vyriai su atgaline kryptimi, palyginti su išilgine padangos ašimi, iki 20 mm, dviašiai kelio lankstai ir kulkšnių vyriai su padidintu į priekį santykiu iki 25 mm.
Metalo pusės žiedai, sujungiantys padangas, kad būtų užtikrintas reikalingas standumas aparato rėmei, yra daugiausia ant galinio aparato paviršiaus viršutinėje ir apatinėje trečdaliuose ir apatinėse kojose. Viršutinis šlaunies pusinis žiedas gali būti keturių tipų: tiesus, įstrižinis, įsivaizduotas arba vadinamoji sėdynė su atlošo ašmenimis, padedančiu parazitiniam kalnui, kad būtų galima iškrauti apatinę galūnę. Šlaunikaulio ir apatinio žiedo puslaidininkiai gali būti lankiniai, K formos ir tiesūs.
Siekiant sumažinti aparato masę, vėdinti kojas ir užkirsti kelią raumenų suspaudimui, įdėklai dažnai gaminami iš skeleto, tai yra, su išpjovomis jų vidurinėje dalyje. Kartais kietieji įdėklai yra keičiami apvaliais rankogaliais pusės žiedų įrengimo srityje. Visose kontaktinėse rankovėse yra perforacijos kojoms vėdinti.
Visą padangos odos tipą turintis prietaisas reikalingas tarp senyvo amžiaus pacientų, kurie yra įpratę vaikščioti tokiame aparate, taip pat pacientams, kurių oda netoleruoja kontakto su šiuolaikiniais plastikais.
Visai kojai su sluoksniu iš laminuotos plastiko yra skirtas suaugusiems, paaugliams ir vaikams, turintiems apatinę galūnių raumenų parezę ir paralyžių be vidutinio ryškumo patologinio požiūrio ir deformacijų, dėl kurių sumažėja galūnių parama.
Visą koją turintis įtaisas su nešiojamomis plastikinėmis rankovėmis (pav. Žemiau) susideda iš šių pagrindinių elementų: pėdų įdėklai (1), blauzdos įvorės (2), šlaunies įvorės (3), kulkšnies rinkinys (moduliai) (4), komplektas kelio vienetai (moduliai) (5), klubo mazgas (modulis) (6), elementai, skirti movoms su mazgų (modulių) vyrių sujungimo elementais (7), elementai, skirti movų tvirtinimui prie atitinkamų galūnių segmentų (8), diržai 9 ir plokštės 10 tvirtinimui metalinis sraigtasparnis.
Priklausomai nuo medicininių indikacijų paskyrimui, prietaisas gali turėti vieną apatinę koją ir koją, kelio mazgus su kelio sąnario užraktu, standų arba elastingą pasukimą, be to, kai kurie išvardytos sudėties elementai gali nebūti.
Įrenginys, skirtas visai kojai su nešiojamomis plastikinėmis rankovėmis, priešingai nei tradicinis padangų odos aparatas, neturi metalinio rėmo dėl pakankamo tvirtumo ir standumo. Rankovės gaminamos vakuuminiu būdu iš polimerinių kompozicinių medžiagų.
Įrenginyje leidžiama naudoti iš laminuoto plastiko pagamintas nešiojamąsias movas, palyginti su padangų odos aparatu:
- sumažinti prietaiso svorį vidutiniškai 25–30% dėl to, kad iš jo neįtraukiami metaliniai elementai, pvz., vidpadis ir šlaunies ir peties rankovių pusinės movos, taip pat galimybė naudoti šarnyrines sąrankas su žymiai sutrumpintomis padangomis;
- pagerinti jo grožį;
- supaprastinti technologiją, sumažinti jos gamybos sudėtingumą ir laiką, o tai leidžia padidinti pacientų aprėptį mažiausiai 3 kartus
- didinti ortotikų funkcionalumą, užtikrinant geresnį fiksavimą ir didinant pažeistos galūnės stabilumą.
parata vaikščiojant ir stovint;
- sudaryti palankesnes sąlygas higieniniam ir higieniniam rankovių apdorojimui, kuris ypač svarbus pacientams, sergantiems disfunkciniais dubens organais.
Visą koją turintis įtaisas su nešiojamomis movomis, pagamintomis iš lakštinio termoplastiko, turi daugybę technologinių pranašumų, lyginant su įtaisu, turinčiu laminuotos plastiko rankovėmis. Tai mažiau darbo jėgos, o įdėklų gamyba yra saugi, nes nėra lengvai išgaruojančių kenksmingų medžiagų. Dėl žymiai sumažėjusio pagrindinių ir pagalbinių medžiagų nomenklatūros, technologinis procesas yra supaprastintas, o linijinės gamybos laikas sumažėja. Palengvina jų montavimo procesą. Todėl toks įrenginys yra plačiai pritaikytas ortotikos praktikoje.
Gaminant atramines movas iš lakštų termoplastikų, naudojamos žemo slėgio polietileno, polipropileno ir jo 3–6 mm storio modifikacijos. Medžiagos markės pasirinkimas priklauso nuo paciento svorio. Gaminant prietaisus, skirtus didelėms apkrovoms, patartina naudoti importuojamas medžiagas guolių įvorėms, pavyzdžiui, 3–6 mm storio polietileno lakštą „TermoLin PE 200“ (gaminys 616T61) (Vokietija, Otto Bock), polipropileno lakštą ThermoLin PP (gaminys 616T20) 4–6 mm storio (Vokietija, Otto Bock) ir HPPSG34312N prekės ženklo polipropilenas 4 mm ir 6 mm storio (Jungtinė Karalystė).
Prietaisai su termoplastikiniais laikikliais su dvipusėmis ir vienpusėmis padangomis su keliais. Pastarasis, atsižvelgdamas į jų mažesnę masę, rado platų ortotikų taikymą vaikams, kenčiantiems nuo kitos kilmės smegenų paralyžiaus ar spazinio paralyžiaus. Tokio prietaiso pavyzdys yra įrenginys visai AN8-30 kojai, sukurtas FSBSE. Prietaisas (13.34 pav.) Susideda iš šlaunų ir blauzdų rankovių su kojomis arba nuo kojos, skirtos šlaunies, blauzdos ir pėdos, padangų su kulkšniais, keliais ir klubų sąnariais (įvairiais deriniais, su arba be užrakto) ir tvirtinimo detalėmis. Prietaisas pritvirtintas ant paciento kūno diržo, trocanterio ir tvirtinimo detalių, pagamintų kaip apdailos juostos rankogaliai su „kontaktiniu“ tekstilės užsegimu.
Pavyzdžiui, prietaisuose, skirtuose pacientams, sveriantiems iki 100 kg, siekiant patikimiau palaikyti kelio sąnarį ar iškrauti klubo sąnarius, naudojamos dvišalės kelio padangos su spynomis kelio sąnariuose, klubas su spynos sąnario užraktu ir viena kojelė ant kojos ir veršelio, užtikrinantis kulkšnies standumą jungtis.
Jei reikia, siekiant užtikrinti judėjimą kulkšnies sąnaryje, abiejose aparato pusėse sumontuotos poros sąnario jungtys. Tai leidžia jums išlaikyti stabilumą vaikščiojant įrenginyje ir padidinti jo tarnavimo laiką dėl vienodo išorinio ir vidinio kulkšninių padangų apkrovos pasiskirstymo.
Leidžiama gaminti įrenginius be diržo ir suktuvo.
Rėminis aparatas su padangomis ir anglies pluošto pusės žiedais (pav. Žemiau) yra vienas iš naujausių ortotikos praktikos pasiekimų. Pastaraisiais metais šie prietaisai Rusijoje buvo naudojami pacientams, kuriems nėra vidutinio sunkumo ir ryškių galūnių deformacijų. Paprastai šie prietaisai yra skirti kelio sąnarių darbo pažeidimams, kartu su kitokios kilmės ar be jos atsiradusią kulkšnies sąnario patologiją. Paciento svoris neturi viršyti 90 kg.
Prietaisai yra pagaminti ant kojų kontūro, t.y. nenaudojant atskiros pažeisto galūnės gipso modelio.
Gaminant tokius prietaisus, gali būti naudojami padangų ir pusiau žiedų komplektai iš stipraus anglies pluošto su metaliniais vyriais, pagamintais „Proteor“ (Prancūzija), bei jo technologija.
Pagrindiniai šių prietaisų privalumai
· Žymiai mažesnis svoris, palyginti su prietaisais, kuriuose yra pilnos kontaktinės movos (odos ar polimerinių medžiagų);
· Mažesnis svoris, palyginti su rėminiais įtaisais su plieninėmis padangomis arba aliuminio arba titano lydinių padangomis;
· Supaprastinta gamybos technologija;
· Anglies pluošto plastiko rėmo elementų stabilumas fiziologinių tirpalų (prakaito, šlapimo) ir sanitarinių-higieninių apdirbimo priemonių poveikiui.
Visas kojos įrenginys su atrama AH8 (pav. Žemiau) yra skirtas visiškam arba daliniam apatinės galūnės iškrovimui užtikrinti, pvz., Esant sąnarių ar kaulų uždegiminiams procesams, neužklijuotiems lūžiams, po rekonstrukcinių operacijų kauluose ir sąnariuose ir tt
Šiame aparate jo apatinė dalis - diržo įvorė su maišytuvu - struktūriškai nesiskiria nuo aparato su kulkšnies ant kulkšnies sąnario. Šlaunies įvorė atliekama su sėdyne, kuri suteikia galą. Užsegamos šlaunies ir veršelių odos su įrišimu. Jie gali būti kieti, skeleto ir su ventiliacijos angomis. Rankovės yra sujungtos su padangomis, turinčiomis kelio sąnarius. Jei reikia, tokiame prietaise gali būti klubo sąnarys. Prietaiso konstrukcijoje naudojami vyriai be užrakto ir užrakinti.
Norint visiškai iškrauti galūnę, paskiriamas kamštis, kad pacientas nepatektų į grindis su pažeistos kojos pėdomis. Daliniam galūnės iškrovimui priskiriamas trumpesnis pakabukas, užtikrinantis, kad pirštai gali užpulti atramos plotą.
Įrenginio variantas yra aparatas su termoplastinėmis korpusais. Labiausiai pageidautina, kad ortotika būtų gaminama mažiau laiko, o tai gali žymiai sumažinti gaminio gamybos laiką ir higieniškesnį darbą. Tuo pačiu metu sumažėja ir prietaiso svoris.
Prietaisas visai kojai su pusiau korsetu ir AH8 yra nustatytas, kai būtina iškrauti apatinę galūnę, daugiausia klubo sąnarį ir šlaunį: su nesuderintais klubo lūžiais su kaulų defektais viršutinėje trečiojoje pusėje, po rekonstrukcinių operacijų ant klubo sąnario, su uždegiminėmis klubo sąnarių ligomis sąnario atsisakymo stadijoje, su jo atsipalaidavimu ir tt
Lyginant su prietaisu su visa kojelė su segtuku (žr. Pav. Žemiau), šiame įrenginyje yra odos puskorsetas su nėriniais ir klubo sąnariu (su arba be užrakto). Pusiau korseto dizainas yra toks pat kaip ir kelio ir klubo sąnarių įrenginyje (žr. Pav. Žemiau).
Kaip ir visos kojos aparatas su maišytuvu, maišytuvo ilgis priklauso nuo būtinybės visiškai ar iš dalies iškrauti koją. Pirmuoju atveju, nuėmus pėdą į priekį aparatu, atrama atliekama ant aparato karkaso ir antrajame (su galimybe iš dalies iškrauti pažeistą galūnę) ant pirštų.
Įrenginys visai pėdai su dvigubu takeliu AH8 yra skirtas užtikrinti pažeistos apatinės galūnės judesio funkcijas su įgimtomis ir įgytomis deformacijomis, su dideliu galūnės sutrumpinimu (daugiau kaip 8 cm). Prietaisas priskirtas pacientams, turintiems tokį techninį reabilitacijos būdą (paprastai vyresnio amžiaus ir pagyvenusius žmones), taip pat tais atvejais, kai neįmanoma suteikti pėdų maksimalaus lygumos arba apatinėje kojų ir pėdų srityje yra daug randų.
Visas pėdos įtaisas su dvigubu takeliu (pav. Žemiau) susideda iš apatinių kojų ir šlaunų, padangų su kelio sąnariais (be užrakto ar užrakto), kulkšnies sąnario, kulkšnies, poliuretano putų pėdos, pusbėrių, tvirtinimo detalių.
Protezo grožis pagerėja, jei protezo kojos pėdos padėtis yra didžiausia.
Visas kojos įtaisas, kai stuburas yra pažeistas AH8 yra sukurtas taip, kad apatinių galūnių atramos ir motorinės funkcijos būtų palaikomos vertikalios kūno padėties, taip pat suteiktų stabilumo stovint ir vaikščiojant pagalbine atrama.
Visas kojos įtaisas stuburo pažeidimo atveju (pav. Žemiau) susideda iš rankovių, skirtų blauzdoms ir klubams, keliui (arba be jo), ortopediniam batai, padangoms, turinčioms kelio ir kulkšnies sąnarius (su arba be spynos kelio sąnaryje), pusiau žiedais ir elementais. laikikliai.
Kneecap yra skirtas didinti paciento atsparumą lengvo spazinio paralyžiaus metu. Sunkesniam paralyžiui nustatyti kelio sąnariai su užraktu. Knečapai (pavyzdžiui, pagaminti iš odos, su apvaisintais putų kaučiukais) dedami į štampų pervažiavimo vietą patella. Prie šlaunų ir blauzdų padangų pritvirtinami du guminiai diržai, kad būtų galima patikimiau uždaryti vyrius ir užtikrinti stabilumą vaikščiojant mašinoje.
Įvairūs aparatai yra korsetas, naudojamas stuburo deformacijų ar poreikio jį iškrauti, taip pat kartu su kūno raumenų pareze.
Iškrovimo įtaisas Perthes ligos atveju nustatomas progresuojančių destruktyvių pokyčių paveiktoje galvos dalyje ir (arba) šlaunikaulio kakle nuo 2 iki 16 metų amžiaus vaikams, sveriantiems nuo 15 iki 60 kg. Prietaisas suprojektuotas taip, kad pažeistos kojos segmentus laikytų iš anksto ir visiškai ištuštintų klubo sąnarį ir visą galūnę. Jis gaminamas kaip dvi konstruktyvios veislės.
Pirmosios veislės aparatas (pav. Žemiau) yra: kietasis šlaunikaulis ant klubo sąnario, suformuotas pakrantės arkos, dubens ir klubo priepuoliais; padangos su kelio sąnariais, kurių išorėje yra užraktas; odos įvorė iš blauzdos ir pusė žiedų, prijungtų prie blauzdos padangų, taip pat pagrindinis maišytuvas su platforma pėdos išskyrimui nuo užsikabinimo. Apatinė šios sėdynės dalis yra guma.
Šlaunikaulio sąnarys yra pagamintas iš laminuoto plastiko, naudojant sudėtinį rišiklį, pagrįstą Acrylon 3 derva arba ortoakrilo dervos gaminiu 617H19 (Vokietija). Griovelio guolių paviršiai briaunų lankų ir gumbų platformos srityje yra suminkštinti 5 mm storio polistireno putomis.
Šlaunies sąnario iškrovimas užtikrinamas perkeliant krūvį iš kūno masės į tuberkuliozės vietą ir viršutinę mokytojo dalį, kuri užfiksuoja pakrantės arkas.
Fig. Perthes ligos išleidimo įrenginiai
Prietaisai ant apatinių galūnių ir kamieno
Apatinių galūnių ir kamieno aparatai skiriami pacientams, sergantiems apatinių galūnių parapareze ir progresuojančia miodstrofija; po stuburo smegenų traumų ir ligų; netobulos osteogenezės atveju; apatinė galūnių raumenų paralyžius ar parezė, susilpnėjusi užraktų funkcija klubų ir kelio sąnariuose, taip pat smegenų paralyžius.
Apatinių galūnių ir kamieno įtaisas (pav. Žemiau) susideda iš dviejų prietaisų visai kojai, prijungtas prie pusiau korseto klubo sąnariais. Prietaiso movos ir pusiau korsetas gaminami pagal individualų termoplastinių medžiagų įspūdį vakuuminiu formavimu. Guolių padangos naudojamos tiek plieno, tiek aliuminio lydinių (lengvas). Šlaunies ir kelio vyriai - užraktai.
Fig. Apatinių galūnių ir kūno (tee) aparatai:
- šoninis vaizdas; b - priekinis vaizdas pasukant; galinis vaizdas su pasukimu
Pastaraisiais metais Rusijoje, kuriant pacientus, sergančius vėlyvu ir spaziu pareze ir paralyžiu, kurie iš pradžių suvokia vertikalią laikyseną ir vaikščiojimą, taip pat pacientus, kurie valdo vertikalią laikį ir vaikščioja po ilgos pertraukos dėl patiriamų traumų, maksimalus pasirengimas gamyba). Jie priklauso abipusėms ortozės sistemoms. Mūsų šalyje daugiausia naudojami užsienio gamintojų dinamiški parapodiumai (pav. Žemiau), todėl jie tapo dideliu asortimentu.
Pacientas laikomas vertikaliai dėl plataus kojų ir liemens tvirtinimo įtaisų asortimento, kurį galima reguliuoti pagal aukštį, plotį ir gylį, užtikrinant individualų prietaiso reguliavimą.
Šis ortozės įtaisas leidžia palaipsniui reguliuoti kelio sąnario lenkimo padėtį dėl raumenų susitraukimo, kuris gali būti laikomas papildoma įrenginio reabilitacijos funkcija.
Dinaminis parapodiumas yra veiksmingas netgi pacientams, sergantiems stuburo smegenų pažeidimais, turinčiais spastinės žemesnės diplegijos ir tetraparezės simptomus, kuriuose vyrauja apatinių galūnių pažeidimai.
Ortozės apatinėse galūnėse ir kamiene
Sergant raumenų ir kaulų sistemos ligomis ir sunkiais sužalojimais, ortopedai paskiria pacientus dėvėti prietaisą ant apatinių galūnių ir kamieno. Ši sudėtinga ortozė patikimai išsprendžia problemines sritis keliose vietose ir užtikrina greitą kūno atsigavimą. Kada pacientas turi dėvėti ortopedinį plyšį? Kokių tipų gydytojai naudojasi? Ar yra kokių nors kontraindikacijų ir kaip teisingai pasirinkti tokį prietaisą?
Kai reikia apatinių galūnių ir liemens prietaiso
Kai kurioms ligoms ir sužalojimams reikia pasirinkti individualius sprendimus taisant ar tvirtinant. Įvairių rūšių įgimtų ar vaikų įgytų stuburo ar kaulų audinių ligų atveju naudojamos vaikų apatinės galūnės ortozės, kurios kartu apima klubo plotą.
Esant rimtiems sužalojimams suaugusiems, taip pat reabilitacijos stadijoje po sudėtingiausios operacijos, naudojamos apatinės galūnės specialios ortozės, kurios vienu metu fiksuoja keletą skeleto sekcijų, palaipsniui atkuriant sužeistų ar valdomų kaulų ir raumenų darbą.
Dažnai šis įrenginys tampa vienintele galimybe žmonėms su negalia. Tai padeda asmeniui atkurti kai kurias kūno funkcijas ir išvengti visiško imobilizavimo.
Ortozės tipai apatinėse galūnėse ir kamiene
Ortopedinė ortozė - apatinių galūnių ir kamieno įtaisas - nėra masinės gamybos produktas. Jis gaminamas pagal ortopedinę saloną, atsižvelgiant į ligos savybes ir individualius fiziologinius paciento parametrus.
Ortozė yra skeletas, kuris tvirtina klubo plotą ir apatines galūnes. Vienas iš labiausiai paplitusių jo gamybos būdų yra aukštos kokybės medicininės termoplastiko (rečiau dervos) vakuuminis liejimas. Šį rėmą papildo fiksavimo elementai ir metaliniai vyriai. Kiekviena ortozė surenkama ranka, atsižvelgiant į paciento fiziologines savybes ir ligos eigos pobūdį.
Kai kuriais atvejais siūloma naudoti gatavą prietaisą. Pavyzdžiui, Amerikos kompanija „Biodex“ gamina dinamiškus parapodiumus nepriklausomam paciento judėjimui.
Prietaisas yra stovas ant bėgikų, kurį varo viršutiniai paciento raumenys. Asmuo, kuris yra jame, nukrypsta teisinga kryptimi, keisdamas svorio centrą, kuris leidžia įrenginiui judėti viena ar kita kryptimi.
Ir nors tokio prietaiso kaina yra 90 tūkst. Rublių, tai yra labai veiksmingas neįgaliųjų judėjimo variantas. Tokio prietaiso naudojimas yra neįmanomas tik prieš insulto ir prieš infarktą buvusių ligų atveju, taip pat vėlyvoje osteoporozės stadijoje, turinčioje reikšmingų apatinių galūnių deformacijų.
Naudojimo indikacijos ir kontraindikacijos
Pagrindinės indikacijos, kurios verčia pacientus kreiptis dėl individualių ortozių, yra:
- kamieno ir (arba) galūnių deformacija (proporcijų iškraipymas, sutrumpinimas ir tt);
- sąnarių ankilozė (sustingimas) po reumatizmo ir druskos nuosėdų sutrumpinant vieną galūnę;
- nugaros smegenų sužalojimai ir ligos;
- osteogenezė (padidėjęs kaulo trapumas);
- smegenų paralyžius;
- paralyžius ar raumenų parezė;
- mažas raumenų tonusas ir raumenų miodstrofija;
- post-trauminė ir pooperacinė būklė, kai reikalinga itin stipri probleminių sričių fiksacija;
- klaidingos jungtys, skirtos maksimaliai pažeisti pažeistus segmentus;
- nestandartinis paciento svoris ir aukštis;
- kelių pirmiau minėtų veiksnių derinys.
Yra keletas situacijų, kurios gali apsunkinti ortozės pasirinkimą arba padaryti jį visiškai neįmanoma:
- lėtinės vidaus organų ligos su edema (inkstų ir širdies nepakankamumas);
- nėštumas;
- dermatitas ir kitos odos ligos su uždegimu apatinėje kūno dalyje ir kojose.
Kaip pasirinkti apatinių galūnių mašiną
Kaip minėta pirmiau, tokie įrenginiai yra užsakomi, todėl, jei kreipiatės į profesionalų ortopedinę saloną, tuomet jos specialistai padės jums pasirinkti geriausią variantą.
Tačiau yra galimybė įsigyti gatavų produktų rinkinį. Pavyzdžiui, gydytojas gali pasiūlyti įsigyti klubo petį ir kulkšnį ar kulkšnį atskirai. Gydytojas turi nustatyti produkto standumą (dėl sudėtingų sužalojimų jums greičiausiai bus priskirtas stiprus tvirtinimo petnešos). Pacientas turės pasirinkti tinkamą dydį.
Rekomenduojame pirkti tokius tvarsčius orto salonuose, kur galima išbandyti modelius. Reguliarioje vaistinėje yra gana sunku tai padaryti, o diapazonas yra labai ribotas. Patyręs ortopedas padės jums pasirinkti patogią ortozę, pašalindamas teisingus matavimus iš tam tikros kūno dalies.
Jei perkate gatavą tvarstį, nepamirškite išnagrinėti produktų kokybės patvirtinimo sertifikatų. Ir nors ortopedinėje salone jie greičiausiai bus prieinami, o jų turinys visiškai atitiks Sveikatos apsaugos ministerijos reikalavimus, tačiau nebus nereikalingo patikrinimo.
Verta pasiruošti tai, kad aparatas ant kamieno ir apatinių galūnių yra vienas brangiausių. Tačiau, jei reikia atsižvelgti į tai, kad daugeliu atvejų jo dėvėjimas yra paskirtas ilgam laikui, o pati ortozė yra užsakyta, tada išlaidos yra gana suprantamos. Be to, tam tikrų kategorijų pacientams galima kompensuoti dalį išlaidų, padedant valstybės subsidijoms.