Kas yra klubo artralija

Trumpalaikis „nepastovus“ sąnarių skausmas dažniausiai būna naktį, dažnai apatinių galūnių sąnariuose - kelio ir kulkšnies. Jų atsiradimas siejamas su padidėjusiu vaiko augimu taip vadinamuose „ištraukiamuosiuose“ perioduose, intensyviai dirbant fiziškai ir sportuojant. Klinikiniu ir radiologiniu požiūriu sąnariai paprastai nepasikeičia, o laikui bėgant skausmas išnyksta be jokio įsikišimo. Išimtis yra Osgood-Schlatter liga, kuriai būdingas blauzdikaulio apofizės pralaimėjimas tuberosityje. Ši liga dažniau pasitaiko 13–17 metų berniukų. Nėra uždegimo. Vaikai jaučiasi kelio sąnario skausmas ir blauzdikaulio judesių, šuolių ir vaikščiojimo metu. Kartais patinimas vyksta tame pačiame rajone. Radiologiškai reikšmingas minkštųjų audinių sutirštėjimas virš blauzdikaulio apofizės. Liga praeina 1-2 metus be specialaus gydymo. Su stipriais skausmais galite rekomenduoti pailsėti, skausmą malšinančius vaistus.

Pagrindinė vaikų artralgijos priežastis yra artritas - įvairūs uždegiminiai procesai, tiek tiesiogiai sąnariuose, tiek nesusiję su jais. Tam tikru mastu tai lemia tai, kad sąnarių sinovinė membrana yra viena iš imunologinių reakcijų tiltelių. Jis turi daug limfoidinių ląstelių ir reaguoja į antigeninius stimulus, tokius kaip limfmazgiai. Biologiškai aktyvios medžiagos, išleistos tuo pačiu metu, sudirginantys jautrūs nervų galai, gali sukelti sąnarių skausmą. Plėtojant artritą, skausmo padidėjimas atsiranda dėl mechaninių veiksnių - padidėjusio audinio spaudimo, sąnarių išsiskyrimo, osmosinio slėgio svyravimų ir pan. Dėl sąnarių, atsirandančių dėl sąnarių uždegiminio proceso, dažniausiai pasireiškia skausmas antroje nakties pusėje arba ryte, t. e) po ilgo poilsio. Tai yra vadinamasis rytas arba „pradžios“ skausmai, susiję su minkštųjų audinių pažeidimu - sąnarių pluoštinėmis ir sinovialinėmis membranomis. Tokiu atveju artralgija mažėja po judėjimo ir vakare.

Su reumatu - reumato karščiavimu Intensyvus sąnarių skausmas gali pasireikšti praėjus 2-3 savaitėms po gerklės skausmo, tuo pačiu metu esant mažai karščiavimui, dažniausiai be klinikinių artrito požymių. Tuo pačiu metu arba po 1-2 savaičių atsiranda širdies pokyčių (reumatinės širdies ligos), o rečiau - nervų sistema (chorėja). Kai kuriais atvejais artralgija po 7-10 dienų išnyksta be pasekmių, kitose - reumatinis artritas. Skausmai yra sunkesni, dažniau pažeidžiami dideli apatinių galūnių sąnariai, o pažeidimo simetrija nėra būtina. Uždegimas iš vienos jungties į kitą. Pirmasis paveikia kelio ir kulkšnies, tada riešo, alkūnių sąnarius. Kartais skausmas sąnariuose su reumatu lydi iki 38-39 ° C temperatūros. Dažniausiai poliariniai audiniai pastebimi be matomų sąnarių pokyčių. Ypatingas reumatinio proceso sąnariuose bruožas yra jo ūminis pobūdis be perėjimo prie lėtinio kurso. Šiuo atveju jungtys nėra deformuotos, jose judesių tūris yra visiškai išsaugotas. Reumatinės poliartralijos diferencinei diagnozei būtina naudoti imunologinius tyrimus ir instrumentinius metodus širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemų tyrimui.

Dažnai nuolatinis artralgija lydi lėtinio tonzilito ar ūminės krūtinės anginos paūmėjimo, pastebimos infekcinėse ligose (nosies, šlapimo organai ir žarnos dažniausiai yra infekcijos vartai, žarnyno infekcijų fone (yersiniosis, salmonella, shi-gelleznye ir tt). Pastaruoju atveju sinovialinės membranos uždegimas yra reaktyvus gamtoje ir gali atsirasti po 1–1,5 savaitės nuo infekcijos pradžios. Infekcinis patogenas sinovialiniame skystyje paprastai nėra aptinkamas. Tokie sąnarių pasireiškimai vadinami reaktyviu artritu.

Chlamidijų infekcija sukelia vadinamąjį uretro-okulosinovialinį sindromą. Tokiu atveju liga dažnai prasideda nuo oligosimptomatinio uretrito, o kartu su artralgija, artritu ir konjunktyvitu. Šis simptomų kompleksas vadinamas Reiterio liga. Sąnarių pažeidimas (kelio, kulkšnies, pėdų sąnariai) paprastai yra asimetriškas. Būdinga nuolatinė artralgija, artrito raida. Dažniausiai tai liečia didelio pirštų sąnarį. Stebėta mėlynai violetinė pirštų odos ir „dešros“ spalvos spalva. Procesas tęsiasi iki sukroilijos sąnario (paprastai vienoje pusėje). Diagnostika, be klinikinių simptomų triados, yra svarbu aptikti chlamidijas į šlaplę ir konjunktyvą, teigiamos serologinės reakcijos buvimą, taip pat rentgeno įrodymus apie vienašališką sacroiliitą. Reiterio liga 65% atvejų pasireiškia vaikams su histokompatentingumo antigenu B27.

Dažniausiai artralgija su vėlesniu artritu atsiranda vaikams, sergantiems nepilnamečių reumatoidiniu artritu (JRA). Tai sudėtinga neaiškios etiologijos liga su autoimunine patogeneze, kuri turi dvi pagrindines formas - sąnarių ir sisteminę, ar arterijos-visceralinę (dažnai pastebima sąnarių forma). Liga yra lėtinė, progresuojanti. 40-50% atvejų pacientai tampa neįgalūs. Skausmas gali pasireikšti vienu, dviem ar keliais sąnariais vienu metu. Nuolatinis vienos sąnarių skausmas, dažniausiai dešinėje ar kairėje, gali būti pažeistas akims - vienašališkas ar dvišalis reumatoidinis uveitas, dažnai visiškas regėjimo netekimas. Nuolatinis monoartritas, ypač mažiems vaikams, yra būtinas. Dalyvaujant 2-3 (oligoartrito) ir daugiau (iš pradžių didelių) sąnarių uždegiminio proceso metu, pažeidimo simetrija yra tipiška. Artralgijos periodas be matomų sąnarių pokyčių dažniausiai būna trumpalaikis (1-2 savaitės). Vėliau yra būdingi uždegiminiai pokyčiai, pažeidžiantys sąnario konfigūraciją ir ribojant judesių diapazoną dėl raumenų kontraktūrų. Kartais, esant alerginiams ir pertvariniams JRA variantams, artralgija yra ypač intensyvi. Rytinėje valandoje jie paprastai būna pridedami prie temperatūros, kuri pakyla iki 39–40 ° C, ir alerginių bėrimų atsiradimas ant galūnių paviršiaus.

Šis simptomų triukšmas šiuo atveju turi didelę diagnostinę vertę.

Apskritai diagnozė yra sunki, ir naudojami Amerikos ir Rytų Europos reumatinės asociacijos diagnostiniai kriterijai. Ankstyvas ligos nustatymas ir reumatologo vaiko stebėjimas yra svarbūs, nes JRA reikia gana rimto ir ilgalaikio gydymo, įskaitant nesteroidinius priešuždegiminius („pagrindinius“) vaistus ir kartais kortikosteroidus. Gydymas atliekamas kontroliuojant klinikinius, laboratorinius ir instrumentinius tyrimus.

Ankilozuojantis spondiloartritas arba ankilozuojantis spondilitas dažniausiai pasireiškia vyrams ir jauniems vyrams. Skausmas atsiranda skirtingose ​​stuburo (centrinės formos), didelių "šaknų" (pečių, klubo) sąnarių (rizomielinės formos) kartu su stuburo skausmais, periferinėmis sąnarėmis (periferine forma) arba mažomis sąnarių ne tik stuburo, bet ir priešais jas, tačiau ir šepečiai (skandinaviškos formos). Liga pasireiškia lėtai, per 15–20 metų laikotarpį, todėl vaikai diagnozuojami daug rečiau nei suaugusieji. Ligos etiologija nežinoma. Pastebima paveldima polinkis, taip pat ryšys su histocompatibilumo antigenu B27 (HLA-B27). Ankstyvas ženklas gali būti skausmo atsiradimas kulniuose - tose vietose, kur Achilo sausgyslė prijungta prie kalkių, taip pat vietose, kur prie kaulų prisiriša kiti sausgyslės (entezopatija). Patologinis procesas iš esmės tęsiasi iki sukroilijos sąnario ir stuburo. Palaipsniui sunaikinama kremzlė su ileosakralinės artikuliacijos ankiloze. Pagrindinis klinikinis ligos požymis yra mažų sąnarių ankilozė. Palaipsniui vyksta tarpslankstelinių diskų ir sąnarių kapsulės degeneracija chondroidine metaplazija ir vėlesnė pluoštinio žiedo bei kapsulės kaulinimas, sinchondrozės litavimas. Kaip rezultatas, visi sąnarių audiniai yra suskaldyti ir stuburas tampa visiškai nejudantis. Ankstyvos diagnozės metu svarbu nustatyti dvišalės sacroiliito radiologinį nustatymą. Vėliau, kai tarpasmeninių raiščių sudrebėja, radiografo stuburas primena „bambuko lazdą“. Jei įtariamas ankilozinis spondilaritas, pacientui reikia kreiptis į reumatologą ir okulistą, nes gali išsivystyti uveitas. Ankilozuojančio spondilito atveju naudojami nespecifiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) ir funkcinės reabilitacijos metodai. Gydymas yra neveiksmingas.

Vaikų jungiamojo audinio difuzinės ligos (DBST). Pasak skirtingų autorių, artralgija debiutuojant SLE, šviesus DBST atstovas, pasireiškia 80–100% atvejų. Bendras sindromas su SLE gali turėti keletą galimybių. Pradiniam ligos laikotarpiui būdingos lakiosios poliartralijos ir asimetriškos sąnarių pažeidimai. Ligonio aukštyje labiau būdingi simetriški sąnarių pažeidimai, turintys vidutinio artrito požymių, periartikulinių audinių edemą ir ryto standumą. Diferencinėje diagnozėje svarbūs ankstyvos SLE diagnozavimo kriterijai.

Artralgija dažnai yra vienas iš pradinių sisteminio sklerodermijos simptomų. Jie dažnai virsta subakutiniu ar lėtiniu artritu, klinikinis vaizdas panašus į reumatoidą. Sąnariai veikia simetriškai. Jam būdingas nedidelių rankų ir riešo sąnarių dalyvavimas su minimaliomis eksudacinėmis apraiškomis, tačiau ryškus minkštųjų audinių sutankėjimas, lenkimo kontraktūrų, subluxacijų raida. Sklerodermijos sąnarių pažeidimo diferencinei diagnozei, pačios odos ir poodinio audinio pokyčiai (pigmentacijos sutrikimas, induracija, atrofija, būdingas blizgesys) ir tokie radiologiniai požymiai, kaip osteolizė arba galinių pirštų galūnių rezorbcija, o kartais ir minkštųjų audinių kalcifikacija (Tibergiora sindromas - Weissenbach) yra labai svarbūs. ).

Stiprus artralgija gali atsirasti dėl tuberkuliozės sąnarių pažeidimo. Tuberkuliozinis dėmesys dažniausiai yra giliai į kaulinę kaulų dalį ir epifizės ar metafizės regione. Dažniau pasireiškia stuburo ir didelių sąnarių - klubo, kelio. Pradinis procesas kauluose gali išsivystyti be klinikinių apraiškų. Pacientas skundžiasi silpnumu, nuovargiu, eisenos sutrikimais. Kai procesas pereina prie kaulų sąnarių paviršių ir sintetinės membranos bei periartikulinių audinių nugalėjimo, sąnaryje yra aštrus skausmas, kurį lydi skausminga kontraktūra; augantys uždegimo požymiai. Bendrosios tuberkuliozės rentgeno nuotrauka: ryškus osteoporozė su žievės kaulų sluoksnio retinimu, sunaikinimo židinių formavimu, ertmėmis, turinčiomis sekvestrą, ir epitelio sąnarių kremzlės lydymu. Diagnozei yra svarbi anamnezė, teigiami tuberkulino tyrimai, vidaus organų būklė, ypač krūtinės ir pilvo ertmės limfos aparatai, rentgeno ir tomografijos, punkcijos biopsija. Taip pat reikia atlikti mikrobiologinius tyrimus (sodinti augaliją į aplinką, laboratorinių gyvūnų infekciją), tačiau pastaruoju metu reikėtų nepamiršti, kad ilgalaikis antibiotikų vartojimas žymiai sumažina jų rezultatų vertę (iki 15%). Geras rezultatas (100% atvejų) diagnozuojant tuberkuliozinį artritą gali būti pasiektas tik tuo atveju, jei biopsijos medžiaga yra sėkmingai paimta iš kaulų centro.

Sąnarių skausmas dažnai siejamas su neoplazmų, ypač Synovioma, augimu, atsirandančiu iš sąnario sinovijos membranos; chondroblastoma („Kodmaki“ auglys), dažniausiai lokalizuota hibridinio ir skausmingo kaulo kaulo proksimalinėje epifizėje; Osteoblastoklastoma arba "mieloidinis navikas", susidedantis iš milžiniškų osteoblastų ir osteoklastų ląstelių. Navikai yra gerybiniai ir piktybiniai. Diagnozuojant ypač vertingus navikus, yra radiacijos, radiologiniai ir histologiniai duomenys.

Artralgija ir artritas gali būti viena iš naviko proceso apraiškų, lokalizuota ne tik raumenų ir raumenų sistemos, bet ir už jos ribų, paraneoplastinio sindromo pavidalu. Tokiu atveju pasireiškia nuolatinis artralgija, kurią lydi nuolatinis karščiavimas, mikroadenopatija, progresuojanti distrofija ir anemija. Iš piktybinių navikų, susijusių su sąnarių sindromu, vaikams dažniau pasireiškia neuroblastoma su krūtinės ir juosmens stuburo pokyčiais bei ilgais vamzdiniais kaulais.

Kai kuriose hematologinėse ligose pastebimas ryškus artralgija ir artritas. Taigi, leukemija, vienas iš paraneoplastinių sindromų yra sąnarinis, iš pradžių apibūdinamas lakiųjų artralgija su asimetrišku sąnarių pažeidimu, o tada ryškesnis artritas, turintis stiprų nuolatinį sąnarių skausmą, eksudacinį komponentą ir skausmingą kontraktūrą. Su leukemija artralgiją dažnai lydi ossalgia. Tokiais atvejais trepanobiopijos medžiagos ir kaulų rentgeno tyrimas yra pirminės diagnostinės svarbos, su kuria randama didelių sunaikinimo židinių metafizinių sričių ir sunaikinimo sričių kompaktiškoje kaulų medžiagoje, kaip įur (košė valgė kaulais). Būdinga stuburo slankstelių kūnai - leukeminė brevissondiliya.

Sąnarių pažeidimas, pasireiškiantis artralgija ar artritu, gali būti vienas iš hemoraginės Vascus-Litta (Schönleino ligos - Genocho) požymių. Etiologiškai hemoraginis vaskulitas yra priskiriamas infekcinėms-alerginėms ligoms, tačiau jo atsiradimo priežastys yra visiškai neaiškios. Pagrindinis ligos simptomas yra polimorfinis, daugiausia hemoraginis bėrimas, lokalizuotas ant apatinių galūnių, didelių sąnarių, sėdmenų. 42–72 proc. Pacientų taip pat pastebimas sąnarių sindromas, dažniausiai artralgija, dažniau simetriškas, didelių sąnarių - kelio, kulkšnies. Kartais artritas išsivysto su eksudaciniu komponentu periikuliniuose audiniuose arba angioneurozinės edemos sąnario srityje (angioedema). Artikulinis sindromas, kaip taisyklė, yra nestabilus ir be jokių pasekmių per kelias dienas. Diagnozė nustatoma remiantis tipine eksantema ir jos deriniu su pilvo ir inkstų sindromais.

Trauminiai sąnario pažeidimai. Sužalojimai, ypač kelio, dažniausiai pastebimi paaugliams sportinių ir lauko žaidimų metu. Su nedideliais sužalojimais galima tik skausmo sindromas, kartais su išoriniais pasireiškimais, atsiradusiais dėl dilimo ar mėlynės. Su daugiau

Sunkus sužalojimas sukelia po trauminį sinovitą, sąnarių ertmėje kaupiasi susiformavimas, sąnarių kontūrai labai skiriasi, sutrikdoma jo funkcija ir judesio metu pasireiškia skausmas. Tokiais atvejais reikia traumatologo pagalbos.

Diferencinės diagnostinės ligos, susijusios su artralgija ir artritu, simptomai pateikiami 3 lentelėje. 7

Artralija

Artralgija - tai nuolatinis sąnarių skausmas, kuris gali būti organinių pažeidimų, atsirandančių dėl sąnarių audinių, pirmtakai arba rimto nepageidaujamo patologinio proceso požymis.

Daugeliu atvejų artralgija pasireiškia didelių sąnarių (pečių, alkūnių, klubų, kelio), daug rečiau patologinis procesas paveikia mažas sąnarius (tarpfalanginį, riešą, kulkšnį ir tt). Vaikų artralgijai reikia ypatingo dėmesio, nes ignoravimas gali lemti rimtą patologinį procesą, kartais ir negrįžtamas pasekmes.

Priežastys

Nustatant artralgijos priežastis, yra svarbi diferencinė diagnostinė vertė.

Dažniausia artralgijos priežastis yra osteoartritas ir virusinė poliartrozė, užkrečiamosios medžiagos dažniausiai yra gripo virusai, raudonukė, vėjaraupiai, kiaulytės, hepatitas A ir B, taip pat citomegalovirusas ir parvovirusas. Artralgija taip pat pasireiškia bakterinės infekcijos, autoimuninio uždegimo, ŽIV infekcijos, piktybinių navikų, endokrininių ligų (hipotirozės, hiperparatiroidizmo, kiaušidžių disfunkcijos ir tt) fone. Galimos artralgijos priežastys yra antsvoris, raumenų ir raumenų sistemos sutrikimai, pernelyg didelis sąnarių stresas ir mikrotrauma, ilgai trunkanti vaistų terapija su tam tikrais vaistais, apsinuodijimas sunkiais metalais, postallerginės reakcijos, neurozės ir kt. yra kelio sąnario apkrova, o klubo sąnario artralgija dažnai būna svorio kėlimo įrenginiuose.

Kadangi artralgijos rizikos veiksniai yra lėtinė hipotermija, kasybos darbininkai, jūrininkai, žvejai ir kt.

Laiku diagnozavus ir gydant artralgiją, gali atsirasti negrįžtamų sąnarių audinių sutrikimų ir sąnarių sunaikinimas. Gali atsirasti artros, kontraktūrų, raumenų nelankstumo ir ankilozės, dėl kurių gali būti neįgalumas.

Artralgijos tipai

Priklausomai nuo skausmo intensyvumo, artralgija gali būti:

Priklausomai nuo pasireiškimo dažnumo, artralgija yra klasifikuojama kaip nuolatinė ir laikina.

Remiantis paveiktų sąnarių skaičiumi, patologinis procesas yra suskirstytas taip:

• monoartralija - skausmas lokalizuojamas tik vienoje jungtyje;
• oligoartralija - skausmas mažiau nei penkiose sąnariuose;
• poliartralija - skausmas pastebimas daugiau nei penkiuose sąnariuose.

Priklausomai nuo vietos išskiria:

• kelio sąnario artralgija;
• klubo sąnario;
• alkūnės jungtis;
• peties sąnario;
• artralgija, kita lokalizacija (pirštų sąnariai, riešas, kulkšnis).

Priklausomai nuo uždegimo etiologijos ir pobūdžio:

• artralgija dėl ūminių infekcinių procesų fone;
• artralgija ūminio ar pasikartojančio artrito metu;
• pogimdyminė ir posttraumatinė artralgija;
• ilgalaikių didelių sąnarių monoartralija;
• oligo- ar poliartralinis sindromas, kuriame patologiniame procese dalyvauja sinovialinės membranos arba pastebimi degeneraciniai-distrofiniai kremzlės pokyčiai;
• pseudoartralija - skausmas jaučiamas kaip sąnarių skausmas, nors jį sukelia papildomos sąnarių priežastys (pvz., fibromialgija).

Artralgijos simptomai

Pagrindinis artralgijos pasireiškimas yra sąnarių skausmas.

Atsižvelgiant į tai, kad artralgija būdinga daugelio ligų klinikiniam vaizdui, pagrindinės ligos simptomai dažniausiai pasireiškia, ypač kai jis yra ūmus.

Pradiniame patologinio proceso etape sąnarių skausmas gali būti vienintelis ligos požymis. Tuo pačiu metu skausmingi pojūčiai yra kitokio pobūdžio (ūminis ar nuobodu, pastovus ar pertrūkis, skausmingas ar pulsuojantis, naktinis ar pradinis). Kai kurioms patologijoms būdingi migraciniai sąnarių skausmai.

Paprastai skausmas didėja fiziškai. Esant uždegiminiam procesui, odos hiperemija, sąnario srities patinimas, odos temperatūros padidėjimas, sąnarių judesių apribojimas, jos deformacija pridedama prie artralgijos simptomų. Artralgija dažnai derinama su mialgija (raumenų skausmu).

Daugeliu atvejų artralgija pasireiškia didelių sąnarių (pečių, alkūnių, klubų, kelio), daug rečiau patologinis procesas paveikia mažas sąnarius (tarpfalanginį, riešą, kulkšnį ir tt).

Vaikų artralgijos eigos bruožai

Vaikų artralgija dažniausiai yra ūminės infekcinės ligos požymis. Tokiais atvejais sąnarių ir raumenų skausmas gali pasireikšti netgi prodrominiu laikotarpiu, tada juos jungia karščiavimas ir organizmo apsinuodijimo požymiai (galvos skausmas, bendras sveikatos sumažėjimas, silpnumas, apetito praradimas). Infekcinės etiologijos artralgiją lydi skausmai viršutinės ir apatinės galūnių sąnariuose. Šiuo atveju sąnarių judumas nepasikeičia. Daugeliu atvejų, sumažinus toksinę sindromą, kurį sukėlė pagrindinė liga, išnyksta ir artralgija. Artralgijos išsaugojimas po infekcinio proceso naikinimo gali rodyti reaktyvaus artrito atsiradimą.

Reumatinėmis ligomis sergančių vaikų oligoartralija ir poliartralija pasireiškia intensyvaus sąnarių skausmo forma. Paprastai didelės apatinių galūnių sąnariai dalyvauja patologiniame procese, o jų judumas yra ribotas.

Laipsniškas artralgijos vystymasis ilgą laiką gali reikšti, kad yra sąnarių deformuojantis osteoartritas ar kiti degeneraciniai-distrofiniai procesai. Paprastai tokiais atvejais vaikas turi kelio sąnario artralgiją ar dalyvavimą patologiniame klubo sąnario procese. Vaikai gali skųstis dantų skausmui, kuris atsiranda treniruočių metu ir atsilieka, judėjimai sąnariuose paprastai lydi krizę. Kai kuriais atvejais pacientams priklauso meteorologinė priklausomybė.

Vaikų oligo- arba poliartralgijos atsiradimas, kartu su deformacija iš pirštų ir nagų distalinių fangų (Hippokrato pirštai, drumsticko sindromas), gali reikšti sunkias širdies, kepenų, plaučių ir kitų vidaus organų ligas.

Besivystant artralgijai vaikų endokrininių ligų fone, paprastai pastebimas raumenų skausmas, skausmas dubens kauluose ir stubure.

Vaikų artralgijai reikia ypatingo dėmesio, nes ignoravimas gali lemti rimtą patologinį procesą, kartais ir negrįžtamas pasekmes.

Kai vaikų sąnarių uždegimas dažnai sukelia likutinę artralgiją. Šiuo atveju skausmas paveiktose sąnariuose ir jų judėjimo apribojimas paprastai yra laikini ir išnyksta po kelių savaičių. Tačiau kai kuriais atvejais atsiranda recidyvų dėl hipotermijos, pernelyg didelių apkrovų ir oro sąlygų pokyčių (ypač drėgnas, šaltas, vėjuotas oras yra ypač nepalankus).

Diagnostika

Kadangi artralgija gali būti įvairių ligų pasireiškimas, pagrindinio patologinio proceso diagnozė iškyla. Pirmasis rinko skundus ir anamnezę, taip pat fizinę apžiūrą.

Iš techninės įrangos diagnostikos metodų kreipiamasi į sąnarių rentgeno spinduliuotę, ultragarsu, jei reikia - į kompiuterinę ir magnetinę rezonanso vizualizaciją, artroskopiją. Vykdomas pažeistos sąnario diagnostinis punkcija, po kurio seka laboratoriniai tyrimai.

Egzaminą papildo laboratorinė diagnostika: bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai, serologiniai, bakteriologiniai, imunologiniai (reumatiniai tyrimai) tyrimai.

Kelių sąnario artralgija vystosi tose fizinės veiklos rūšyse, kur krūvis ant kelio sąnario yra pastovus, o klubo artralgija yra dažnas svorio vairuotojų atvejis.

Gydymas

Be to, gydant pagrindinę ligą, sukėlusią artralgiją, simptomai pašalinami.

Narkotikų terapija siekiama pašalinti uždegiminį procesą sąnaryje, taip pat sustabdyti skausmo sindromą. Šiems tikslams naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir (arba) analgetikai, kurie gali būti vartojami tiek žodžiu, tiek lokaliai kremo, tepalo arba aplikacijos pavidalu paveiktos sąnarių srityje, o kartais skiriamas geriamųjų ir vietinių vaistų derinys. Siekiant sumažinti galimus šalutinius poveikius, šie geriamieji preparatai skiriami trumpą laiką. Infekcinės etiologijos ligų atveju naudojami antiinfekciniai vaistai, kurių paskirtis paprastai būna po to, kai nustatomas patogenas ir nustatomas infekcinio agento jautrumas vaistams. Jungiamųjų audinių patologijose naudojami steroidiniai priešuždegiminiai vaistai ir imunosupresiniai vaistai.

Fizioterapiniai metodai yra veiksmingi daugelio ligų kompleksinėje terapijoje, kurios pasireiškimas yra artralgija, papildanti pagrindinį gydymą. Dažniausiai kreipėsi į magnetinę terapiją, lazerio terapiją, narkotikų elektroforezę, itin aukšto dažnio terapiją, hidroterapiją, parafino ir purvo terapiją. Fizioterapija yra kontraindikuotina ūminiuose uždegiminiuose procesuose (taip pat lėtinių ligų paūmėjime) ir autoimuninėse ligose.

Jei reikia, tam tikrais atvejais ilgalaikis gydymas, siekiant sumažinti vaisto apkrovą organizmui, naudoti vaistažolių vaistus, naudojant žolelių (ramunėlių gėlės, beržo pumpurai, kadagiai), pušies ar terpentino vonių infuzijas. Apiterapija turi didelį veiksmingumą gydant kai kurias artralgijos formas.

Prevencija

Siekiant išvengti artralgijos, rekomenduojama:

• laiku kreiptis į gydytoją, jei įtariate, kad sąnariuose atsiranda patologinis procesas;
• tinkamas infekcinių ligų gydymas;
• pernelyg didelio fizinio krūvio vengimas, bet su pakankamu fiziniu aktyvumu;
• reguliariai pasivaikščiojimai gryname ore;
• subalansuota mityba;
• palaikyti normalų kūno svorį;
• blogų įpročių atmetimas.

Pasekmės ir komplikacijos

Laiku diagnozavus ir gydant artralgiją, gali atsirasti negrįžtamų sąnarių audinių sutrikimų ir sąnarių sunaikinimas. Gali atsirasti artros, kontraktūrų, raumenų nelankstumo ir ankilozės, dėl kurių gali būti neįgalumas.

Jei artralgija yra rimto patologinio proceso organizme požymis, tinkamo gydymo nebuvimas pablogins pagrindinės ligos prognozę.

Kelio ir klubo sąnario artralgijos simptomai ir gydymas

Turinys:

Jei iš graikų kalbos verčiame žodį „artralgija“, mes tiesiog gauname „sąnarių skausmą“. Dažniau šios rūšies ligos prasideda neskausmingai, bet tuo pačiu metu girdi nuobodu. Dažniausia kelio ir klubo sąnarių artralgija.

Bendra informacija

Dažnai su artralgija, įprastų sąnarių pažeidimo simptomų nėra. Nepastebėta edema, deformacija, hiperemija ir vietinio pobūdžio hipertermija, ribotas judumas (tačiau yra išimčių), apčiuopiamas jautrumas. Kartais radiologinių požymių nėra. Deja, artralgija sukelia rimtą sąnarių pažeidimą ir gali sukelti pavojingą papildomą sąnarių patologiją.

Artralgijos tipai

Išorinės ligos apraiškos turi skirtumus tarp skausmo ir lokalizacijos gylio, skausmo intensyvumo, susijusių sąnarių skaičiaus, ryšio su judesių tipais ir kitais ženklais. Jei dalyvauja viena jungtis, tai yra monoartralgijos klausimas, bet jei liga yra daug, kalbame apie oligoarthralgiją. Kai liga pasireiškia daugiau nei 5 balais - tai poliartralija. Pavojingiausia artralgija, kuri pasireiškia vaikams, nes vaikų kūnas yra silpnesnis ir vaistų dozė žemiau.

Pagal sindromo pobūdį išsiskiria nuobodu ir nedidelis skausmas. Intensyvumas yra vidutinis ir silpnas, srautas yra pastovus ir trumpalaikis. Artralgija dažniausiai pasireiškia šiose sąnariuose:

Sąnarių skausmai gali būti suskirstyti į šiuos tipus:

• artralgija, kurią sukelia ūminės infekcijos;
• pirminis pasikartojančio ar ūminio artrito epizodas;
• didelių sąnarių monoartralija (ilgalaikė);
• poli- ir oligoatralgichesky sindromas, susijęs su sintetinių membranų pralaimėjimu ir kremzlės naikinimu;
• pseudoartralija;
• posttraumatinė artralgija.

Kelio sąnarys

Kelio sąnario pasekmės:

• kelio judėjimo pažeidimas;
• deformacija;
• dusulys;
• vietinė hiperemija ir hipertermija.

Tačiau šie simptomai ne visada būna ryškūs.

Priežastys

Ligos priežastys yra kažkaip susijusios su skeleto sistema. Ligą gali sukelti lėtinė liga arba žalingi kaulinio audinio pokyčiai, susiję, pavyzdžiui, su nesveika mityba ar gyvenimo būdu. Kartais yra mialgija (raumenų skausmas), kuris sukelia didelį diskomfortą: pacientas visada yra ribotoje padėtyje. Yra keletas išorinių ligos priežasčių:

• staigus temperatūros kritimas;
• spinduliuotės poveikis;
• per didelė variklio apkrova;
• lėtinės traumos.

Simptomai

Mes trumpai paminėjome pagrindinius simptomus, tačiau vis dar juos išvardijame kaip santrauką:

• skausmo sindromas, turintis didelių sąnarių;
• susijusio ploto deformacija;
• dusulys;
• trankyti;
• uždegiminis procesas (ryškus), kurį lydi temperatūros padidėjimas.

Beje, liga yra „nepastovi“ - ji gali judėti iš vienos bendros į kitą. Kartais yra daugiau retų formų (reaktyvios artralgijos), kurios dažnai pastebimos užsikrėtus ŽIV.

Diagnostika

Mes susiduriame su subjektyviu simptomu, todėl jūs negalite pasikonsultuoti su reumatologu. Gydytojas paskirs fizinę apžiūrą ir atidžiai ištirs klinikines ir anamnezines savybes. Be to, bus veiksminga laboratorinė diagnostika, kurios pagrindinė priemonė yra klinikinis kraujo tyrimas: trombocitų skaičius, bakteriologiniai ir biocheminiai tyrimai.

Būtina paminėti ir instrumentinius metodus:

• Sąnarių ultragarsas;
• radiografija;
• termografija;
• tomografija;
• podografija;
• roengenografija;
• invazinės intervencijos (artroskopija, kontrastinė artrografija, sąnarių punkcija).

Artralgijos ligos

• Osteoartritas.
• Ankilozuojantis spondilitas.
• Reaktyvusis artritas.
• Reiterio liga.
• Reumatoidinis artritas.
• Psoriazinis artritas.
• Podagra
• Pseudogout.
• Narkotikų artralgija.

Gydymas

Sąnarių skausmas pasireiškia gana dažnai, jam būdingi nemalonūs ir skausmingi pojūčiai. Čia gydymas turi tam tikrą specifiškumą, jis visų pirma susijęs su pagrindinės patologijos šalinimu. Vaistų gydymo tikslas yra intraartikulinių uždegiminių procesų palengvinimas ir skausmo simptomų slopinimas. Pagrindinis metodas yra sisteminis gydymas. Tai apima NSAID grupės vaistų vartojimą (diklofenakas, ibuprofenas, naproksenas). Esant vidutinio sunkumo ligos būklei arba NSAID vartojančių kontraindikacijų atveju, leidžiama vietinio pobūdžio išorinio gydymo. Šiuo tikslu naudojami priešuždegiminiai, skausmą malšinantys ir šiltinantys tepalai (diklofenakas, galutinis, terpentino tepalas, fastum-gel). Be to, nukentėjusioms teritorijoms taikomos dimexidum paraiškos. Traumatiniuose skausmuose atliekama chirurginė intervencija, nes ligą sukelia sąnarių degeneracija arba netinkamas kaulų gijimas.

Prevencija

Prevencija yra būtina siekiant užkirsti kelią patologijai. Norėdami išlaikyti kūną geros formos, įtempti jį vidutinio sunkumo apkrovomis - ryte, aktyviomis pertraukomis (5-10 minučių) darbe. Rekomenduojama dienos promenada gryname ore - oras nesvarbu. Tokių pasivaikščiojimo tikslas yra papildomas kūno prisotinimas deguonimi, kuris yra būtinas aukštos kokybės kraujo apytakai. Plaukimo ir bėgimo pratimai, mineralinės vonios ir purvo procedūros yra labai naudingos. Pabandykite, kai tik įmanoma, išeiti į sanatoriją ir kurortus. Atkreipkite dėmesį į savo mitybą: kaulų regeneracija neveikia, nes nėra mineralų, vitaminų ir kalcio. Vyresnio amžiaus žmonėms rekomenduojami pieno produktai.

Beje, jums gali būti įdomios ir šios nemokamos medžiagos:

• Nemokamos knygos: „TOP 7 kenksmingi pratimai rytiniams pratimams, kuriuos turėtumėte vengti“ | "6 veiksmingos ir saugios tempimo taisyklės"
• Kelio ir klubo sąnarių restauravimas artrozės atveju - nemokamas internetinis seminaras, kurį vedė treniruoklių ir sporto medicinos gydytojas - Aleksandras Boninas
• Nemokamos pamokos gydant nugaros skausmą iš sertifikuotos fizioterapijos gydytojo. Šis gydytojas sukūrė unikalią atkūrimo sistemą visoms stuburo dalims ir jau padėjo daugiau nei 2000 klientų su įvairiomis nugaros ir kaklo problemomis!
• Norite sužinoti, kaip gydyti sėdmeninį nervą, suspaustą? Tada atidžiai stebėkite vaizdo įrašą šioje nuorodoje.
• 10 esminių sveiko nugaros stuburo maistinių komponentų - šiame pranešime sužinosite, kokia turėtų būti jūsų kasdienė mityba, kad jūs ir jūsų stuburas visada būtų sveiki kūnas ir dvasia. Labai naudinga informacija!
• Ar turite osteochondrozę? Tada rekomenduojame ištirti efektyvius juosmens, gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos osteochondrozės gydymo būdus be vaistų.