Artropatija - simptomai, priežastys ir gydymo režimas

Artropatija yra terminas, vartojamas skirtingiems sąnarių pažeidimams, atsiradusiems kitų ligų fone ir atsirandantiems tiek vaikams, tiek suaugusiems. Jų priežastys gali būti infekcijos, uždegimas, medžiagų apykaitos sutrikimai ir kt.

Vienas dalykas juos vienija - tokia patologija niekada nesukelia savęs, bet visada yra antrinė ir yra kitos ligos pasireiškimas. Be to, pastarojo buvimas, jūs negalite net atspėti, o problemos su sąnariais tampa tik pirmuoju pasireiškimu. Artropatijos mechanizmai taip pat skirsis priklausomai nuo to, kas jį sukėlė.

Kas tai?

Artropatija - antrinis sąnarių sunaikinimas kitų patologijų, skausmingų sąlygų fone. Geba pradėti vystymąsi alerginėmis reakcijomis, įvairiomis ligomis, susijusiomis su infekcijomis, endokrininės sistemos sutrikimais, lėtinio pobūdžio vidaus organų patologijomis, medžiagų apykaitos sutrikimais ir nervų sistema.

Priežastys

Patikimos priežastys, dėl kurių atsiranda sąnarių reaktyvus uždegimas, dar nežinomos. Manoma, kad sąnariai tampa uždegti, kai imuninė sistema reaguoja į infekcinių ligų patogenus.

Liga pagrįsta sąnarių infekcija. Dėl netinkamo imuniteto darbo sąnarių audiniai suvokiami kaip svetimi. Atleidžiami antikūnai, kurie veikia kremzlę ir sausgysles. Kai kurie žmonės yra ypač jautrūs reaktyviam artritui dėl padidėjusio imuninės sistemos jautrumo patogenams. Liga dažniausiai išsivysto nuo dviejų savaičių iki 1 mėnesio po infekcinių urogenitalinės sistemos, žarnyno ar kvėpavimo sistemos ligų.

Dažniausiai reaktyvaus artrito sukeliantys mikroorganizmai yra:

  • E. coli;
  • mikoplazma;
  • chlamidijos;
  • shigella;
  • salmonelių;
  • Yersinia.

Pagal statistiką dažniausiai artropatijos atsiranda po chlamidinės infekcijos.

Artropatijos simptomai

Paprastai reaktyvusis artritas išsivysto praėjus vienam mėnesiui po to, kai patiria virškinimo, žarnyno ar kvėpavimo takų infekciją. Liga paveikia vieną ar kelis didelius kojų sąnarius (dažniausiai kelio, kulkšnies, metatarsofalangealinę didelės pirštinės sąnarį). Dažnai veikia stuburo, raumenų sausgyslių, sąnarių kapsules. Kartais procesuose dalyvauja gretimos jungtys.

Pažeidimą lydi šie simptomai:

  1. Skausmas judant;
  2. Patinimas, sąnario paraudimas;
  3. Uždegiminio skysčio kaupimasis sąnario ertmėje.

Liga nėra susijusi su reikšmingais sąnarių struktūros pokyčiais. Artropatiją dažnai lydi odos ir gleivinės pakitimai, atsirandantys autoimuniniai uždegimai ant gleivinės be ryškių simptomų. Dažniausiai pasireiškia akis, šlaplę, liežuvį, dantenas. Ant odos gali susidaryti keratoderma (neskausmingi karpų panašūs augimai). Daugeliu atvejų augalai susidaro ant kojų ir rankų. Kartais procesuose dalyvauja nagai, jie tampa sutirštinti, gelsvi ir trapūs.

  1. Dažni ligos simptomai: limfmazgių padidėjimas (dažniausiai gleivinės).
  2. Sunkiais atvejais širdies liga susilieja su sąnarių uždegimu.

Reiterio sindromas (ypatinga reaktyvaus artrito forma) pasižymi tokiais simptomais kaip artritas, konjunktyvitas ir uretritas. Kartais keratoderma prisijungia. Simptomai pasireiškia po 2–4 savaičių po infekcinės ligos.

Alerginė artropatija

Sąnarių skausmas pasireiškia alerginės reakcijos fone. Artropropija gali išsivystyti beveik iš karto po kontakto su alergenu, ir po kelių dienų. Diagnozė nustatoma remiantis būdingais alerginiais simptomais: karščiavimu, odos išbėrimu, limfadenopatija, broncho obstrukciniu sindromu ir pan. Atliekant kraujo tyrimus, nustatoma hipergammaglobulinemija, eozinofilija, plazmos ląstelės ir IgG antikūnai. Artropatijos reiškiniai išnyksta po desensibilizacijos terapijos.

Reiterio sindromo artropatija

Reiterio sindromas - tai triukšmas, susijęs su regos organų, sąnarių ir virškinimo sistemos pažeidimu. Dažniausia vystymosi priežastis yra chlamidijos, rečiau sindromą sukelia Salmonella, Shigella, Iersinia arba atsiranda po enterokolito.

Kenčia nuo paveldimo polinkio. Simptomai paprastai pasireiškia tokia seka: pirma, ūminio šlapimo takų infekcija (cistitas, uretritas) arba enterokolitas, netrukus po to - akių pažeidimas (konjunktyvitas, uveitas, iridociklitas, retinitas, keratitas, iritas) ir tik po 1-1,5 mėnesių - artropatija. Tokiu atveju akių simptomai gali pasireikšti per 1-2 dienas, būti lengvi ir nepastebėti.

Artropatija yra pagrindinis Reiterio sindromo požymis ir dažnai tampa pirmąja medicininės pagalbos priežastimi. Asimetrinis artritas dažniausiai pastebimas, kai pažeidžiami apatinių galūnių sąnariai: kulkšnies, kelio ir mažos kojos sąnariai. Tokiu atveju sąnariai paprastai yra įtraukti į uždegiminį procesą nuosekliai nuo apačios iki kelių dienų intervalo.

Pacientas, turintis artropatiją, skundžiasi skausmu, blogiau naktį ir ryte. Sąnarių išsipūtimas, vietinė hiperemija pastebima, kai kuriems pacientams aptinkama efuzija. Kartais yra stuburo skausmas, išsivysto sacroiliitis, paplitęs bursitas su greitai atsirandančiu kulnais ir Achilo sausgyslės uždegimu.

Artropatija kitose infekcinėse ir parazitinėse ligose

Dažnai artropatija atsiranda dėl įvairių patologijų, susijusių su infekcijomis ir parazitais, fone. Kai žmogus patyrė Laimo patologiją, bruceliozę ir trichineles, atsiranda lakiųjų artralgija. Raudonukė atsiranda kartu su simetrišku poliartritu. Ir artropatija kartu su kiaulytėmis yra panaši į reumatoidinį artritą. Stebėjo tokie ženklai:

  • tarpinis sąnarių uždegimas;
  • migranto pobūdį;
  • atsiranda perikardo uždegimas.

Iš vėjaraupių, mononukleozė su infekcijomis, atsiranda artropatija, kuri yra nestabilus artritas. Jis greitai išnyksta, jei praeina pagrindinės patologijos simptomai.

Artopatija kartu su meningokokine infekcija pastebima savaitės pabaigoje po patologijos vystymosi. Dažniausiai tai lydi kelio sąnario monoartritą, tačiau kartais atsiranda didelių sąnarių poliartritas. Tai provokuoja artropatijos ir virusinio hepatito atsiradimą, o patologija pasireiškia artralgija arba lakiu artritu, sąnarių pažeidimai atsiranda simetriškai. Artopatija pasireiškia ligos atsiradimo pradžioje, kai nėra gelta.

ŽIV infekcijoms būdingi įvairūs sąnarių sutrikimo požymiai:

  1. Tai gali būti artritas, artralgija.
  2. Taip pat gali atsirasti kojų ir kelio sąnarių AIDS artritas. Tuo pat metu galūnių darbas pastebimai sutrikdomas, yra skausmas.

Jei gydoma pagrindinė liga, išnyksta pažeistų sąnarių požymiai.

Pirofosfato artropatija

Tai yra reumatologinė liga, kuriai būdinga tai, kad kalcio pirofosfato dihidratas nusodinamas sąnarių ertmėje.

Pirofosfato artropatija yra suskirstyta į tris formas.

Nežinoma, kodėl žmogaus organizme atsiranda pirofosfato artropatija, todėl profilaktika nėra tokia. Didelis pliusas yra tas, kad net sunkiausia ligos forma - genetinė pirofosfato artropatija - nekelia grėsmės paciento gyvenimui.

Artropatijos gydymas

Išsamus artropatijos gydymas turėtų prasidėti, kai tik buvo diagnozuota diagnozė. Atlikta dviem kryptimis:

  • antibakterinė terapija;
  • sąnarių sindromo gydymas.

Antibiotikai yra skirti sunaikinti infekcinius agentus, kurie sukėlė patologijos progresavimą vaikams ir suaugusiems pacientams.

Gydymo trukmė - 7 dienos. Pasirinkti vaistai:

  • azitromicino;
  • doksiciklinas;
  • eritromicinas;
  • klaritromicinas;
  • ofloksacinas;
  • amoksicilino.

Į standartinį gydymo planą taip pat įtraukiami šie vaistai:

  • vaistai nuo uždegimo (nesteroidiniai). Paskirti mažinti uždegimą ir sumažinti skausmą;
  • imunosupresantai ir imunomoduliatoriai. Būtina padidinti organizmo reaktyvumą;
  • jei patologija yra labai sunki, pacientui turi būti priskirti gliukokortikoidiniai hormonai, siekiant pašalinti uždegiminį procesą jungtyje.

Kadangi liga atsiranda antrą kartą, svarbu gydyti pagrindinę patologiją. Todėl pagrindinį gydymo planą galima papildyti:

  • chemoterapija (jei yra sisteminių kraujo ligų);
  • pakaitinė terapija yra naudojama esant endokrininės sistemos negalavimams;
  • neuroprotektoriai.

Ilgalaikis artropatijos gydymas. Paprastai jis atliekamas ambulatoriniu pagrindu ir tik sunkiais atvejais pacientas patenka į ligoninę.

Artropatija: kas tai? Priežastys, simptomai, gydymas

Artropatija yra įvairių infekcinių, metabolinių, hormoninių, onkologinių ir kitų simbolių patologijų sąnarių apraiška. Simptomatologija tiesiogiai priklauso nuo ligos, tačiau dažniausiai pastebimi sąnarių skausmai ir jų uždegimas. Patologinis procesas dažnai susijęs su raumenimis, oda ir gleivine. Diagnozė grindžiama klinikiniais duomenimis ir laboratoriniais tyrimais. Gydymas yra antibiotikų ir priešuždegiminių vaistų vartojimas.

Šiandien pagrindinė kaulų ir raumenų sistemos sergamumo procentinė dalis priklauso nuo sąnarių pažeidimų, nesusijusių su podagra ar reumatu, artropatija.

Kas yra artropatija?

Artropatijos apima visas sąnarių patologijas, kurios vystosi kitų ligų fone ir turi bendrų bruožų. Išimtys yra podagra, reumatizmas ir raudona, nes jų sukeltos uždegiminės reakcijos yra pernelyg specifinės.

Paprastai jie provokuoja artropatiją: alergijas, infekcijas, hormoninius ar metabolinius sutrikimus, vidaus organų sutrikimus ir nervų sistemą.

Artropatijos pasireiškimai daugiausia priklauso nuo pirminės ligos. Dažniausiai patologija vyksta pagal reaktyvaus artrito tipą - padidėjusį organizmo imuninį atsaką. Šiuo atveju išskirtinis bruožas yra tiesioginis sąnarių simptomų ryšys su pagrindinės ligos eiga.

Pažymėtina, kad toks sąnarių pažeidimas yra gerybinis: retai pastebimi bruto pokyčiai, o klinikiniai požymiai greitai išnyksta, laiku gydant artropatiją.

Didžiausias artropatijos dažnis pastebimas 25-50 metų amžiaus. Tuo pat metu vyrai serga 10 kartų dažniau nei moterys.

Priežastys

Manoma, kad pagrindinė artropatijos priežastis yra įgimtas imuninės sistemos sutrikimas. Dažnai jis pasireiškia kaip nepakankamas (padidėjęs) kūno atsakas į mikrobinę infekciją.

Taigi, tarp pagrindinių „provokatorių“ artropatijos skleidžia:

  • alergija svetimiems baltymams (gyvūnų plaukai, kiaušiniai, vakcinos turinys ir tt);
  • infekcijos (chlamidijos, šigeliozės, salmoneliozės, bruceliozės, mononukleozės, herpeso, ŽIV infekcijos ir kt.);
  • hormoniniai sutrikimai (kulminacija, I tipo diabetas, padidėjusi skydliaukės ir paratiroidinė funkcija);
  • vidaus organų patologijos (kepenų cirozė, širdies defektai ir membranų uždegimai, taip pat specifiniai žarnyno pažeidimai - Krono liga ir opinis kolitas);
  • onkologinės ligos (plaučių vėžys ir tt);
  • kraujavimo sutrikimai (hemofilija);
  • kraujagyslių uždegimas (vaskulitas);
  • sarkoidozė (liga, kurios pagrindinis pasireiškimas yra tankių mazgų susidarymas - granulomos).

Šios patologijos ir sąlygos sukelia padidėjusį imuninį atsaką (kaip minėta pirmiau, priežastis yra genetinė polinkis). Kaip rezultatas, apsauginės ląstelės kūno užpuolimo savo audinių sąnario, provokuoja ne pūlingas uždegimas.

Simptomatologija

Klasikinis artropatijos reaktyvaus varianto vaizdas apima:

  1. Gleivinių ir odos uždegimas;
  2. Urogenitalinės, žarnyno ar nosies užkrečiamosios infekcijos;
  3. Vidaus organų funkcijų pažeidimai;
  4. Artritas (asimetrinės sąnarių uždegiminės reakcijos, pasireiškiančios skausmu, standumu, patinimu ir vietinės temperatūros padidėjimu).

Tačiau klinikinis vaizdas dažnai keičiamas, o tai priklauso nuo ligos.

Alergija

Artropatijos atsiradimas susijęs su alergine reakcija į gyvūnų baltymus ar vakcinos turinį. Paprastai alergija atsiranda pakartotinai kontaktuojant su agentu provokatoriumi (vilna, kiaušinių baltymas ir tt). Simptomai, susiję su odos bėrimu, karščiavimu, limfmazgių patinimais, užspringimu ir kosuliu.

Reiterio sindromas

Tipiški simptomų kompleksai yra artritas, konjunktyvitas (akių gleivinės pažeidimas), taip pat šlaplės uždegimas - uretritas. Paprastai ligos sukelia žarnyno infekcijas (šigeliozę, salmoneliozę, escherichiozę) arba šlapimo sistemą (chlamidijas, mikoplazmozę).

Sąnarių sąnariai paprastai pasireiškia per 4 savaites po infekcinės ligos. Paprastai didelės apatinių galūnių sąnariai (kelio, kulkšnies) yra uždegtos vienoje pusėje. Kai kuriais atvejais stuburas dalyvauja uždegiminiame procese.

Kartais yra specifinis odos pažeidimas - keratoderma - pažeidimų su padidėjusiu odos tankiu pavidalu. Panašūs pokyčiai dažniau pastebimi ant kojų ir delnų.

Kitos infekcijos

Artropatijos taip pat stebimos ir kitose infekcinėse infekcijose:

  • bruceliozė - periodinis sąnarių ir raumenų skausmas, linkęs į „migraciją“;
  • raudonukė - daugybinis sąnarių uždegimas;
  • parotitas - artritas, kuris atsiranda kai kuriose, tada kitose sąnariuose („lakus“), taip pat išorinio širdies gleivinės uždegimas (perikarditas);
  • vėjaraupiai (pūslelinė) yra nuolatinė, laikina uždegiminė reakcija sąnariuose;
  • meningitas - izoliuotas kelio artritas;
  • Hepatitas yra nedidelis kojų sąnarių uždegimas, kol atsiranda gelta oda;
  • ŽIV / AIDS - galimi bet kokie sąnarių pažeidimo variantai, kuriuos lydi ir simptominis, ir stiprus skausmas.

Vaskulitas

Kraujagyslių sienelių (aorto arba periartrito) uždegimuose dažniau atsiranda sąnarių skausmai, kai kuriais atvejais - artritas. Kai kraujagyslį lydi nekrozė ar kraujavimas, dideli sąnariai (abiejose pusėse), pertrūkis skausmas ir patinimas.

Hormoniniai sutrikimai

Dažniausiai hormoninės artropatijos yra susijusios su postmenopauzės periodais ir kiaušidžių pašalinimu (chirurginė menopauzė). Paprastai kenčiančios moterys yra antsvorio. Pacientai dažnai skundžiasi dėl sąnarių skausmo, patinimo, taip pat stangrumo ir „krekingo“ judesių metu.

Ilgalaikis I tipo diabetas (daugiau nei 5 metai) sukelia vienašališkus pėdos kulkšnies ir sąnarių pažeidimus, mažiau dažnai - kelio ir stuburo. Paprastai sparčiai vystosi artrozė.

Padidėjusi skydliaukės funkcija papildo kalcio nuosėdas sąnariuose - pseudogout.

Skiriant skydliaukę (padidėjusios / sumažėjusios hormonų sekrecijos) atsiranda artritas, sąnarių ir raumenų skausmas. Paprastai veikia didelius sąnarius - kelius ir klubus. Skydliaukės funkcijos trūkumas vaikystėje kelia grėsmę sąnarių imobilizacijai - kontraktūrai.

Vidaus organų patologija

Dažniausiai galutinis pirštų fangų („būgno lazdelių“) ir nagų plokštelių (kaip „laikrodžio stiklai“) sutirštėjimas. To priežastis yra deguonies trūkumas įvairiose ligose: plaučių vėžys, bronchinė astma, širdies defektai, kepenų cirozė ir kt.

Su žarnyno patologijomis (opinis kolitas arba Krono liga) sąnarių pokyčiai yra pertrūkiai, dažnai būna „nepastovi“. Paprastai apatinių galūnių sąnariuose - kelių ir kulkšnių - stebimos uždegiminės reakcijos. Kartais atsiranda šlaunikaulio ir tarpslankstelinių sąnarių artritas. Skiriamasis bruožas yra trumpoji tokios artropatijos trukmė, kuri trunka iki 1,5 mėn.

Kaip diagnozuoti?

Artropatijos diagnostika atliekama remiantis:

  • klinikiniai duomenys (artritas su raumenų, odos, nagų ir gleivinių pažeidimais);
  • laboratoriniai pokyčiai (uždegiminių C reaktyvių baltymų, neigiamų reumatoidinių ir podagros rodiklių padidėjimas);
  • žymenų tyrimai (polimerazės grandininės reakcijos, siekiant nustatyti infekcinį agentą);
  • Rentgeno spinduliai (paprastai normalūs arba su minimaliais pokyčiais);
  • ekspertų konsultacijos (urologas, onkologas, dermatologas ir kt.).

Norint išskirti podagrą ir septinį artritą, gali prireikti sąnario punkcijos (punkcijos), po to ištirti sinovialinį skystį.

Gydymas

Pagrindinis artropatijos gydymo tikslas yra pašalinti infekcinį veiksnį, stabilizuoti pagrindinę ligą ir išgydyti reaktyvų artritą.

Pacientams patariama vengti infekcijų, rūkymo ir alkoholio vartojimo. Taip pat paskirta subalansuota mityba su daržovėmis, vaisiais ir maisto produktais, kuriuose yra daug riebalų rūgščių (alyvuogių aliejus, žuvų taukai).

Pacientams, sergantiems artropatija, pasireiškia fizikinė terapija (2-3 kartus per savaitę), taip pat fizioterapinės procedūros: terminis ir šaltas, naudojant ultragarso ir lazerio efektus, elektroforezė su kortikosteroidais. Neaktyviame etape rekomenduojama atlikti gydymą SPA centre, įskaitant purvo terapiją, ir hidrosulfatų vonias.

Vaistai

Vaistų terapija grindžiama antimikrobiniu gydymu. Doksiciklinas, klaritromicinas arba pefloksacinas (tetraciklino, makrolidų ir fluorochinolonų grupės vaistai) paprastai skiriami vieną mėnesį.

Būkite atidūs! Jei chlamidija yra artropatijos priežastis, paciento seksualinio partnerio gydymas yra būtinas.

Siekiant sumažinti uždegiminį atsaką ir skausmą, naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Indometacinas, ketoprofenas, Etorikoksib).

Vietiniu būdu - į veną ar periartikulines injekcijas - gliukokortikoidai (priešuždegiminiai hormonai) gali būti skiriami greito priešuždegiminio poveikio tikslais: Prednizolonas, Deksametazonas. Šie vaistai taip pat naudojami vietoje lašų pavidalu, jei yra akių, burnos ir lytinių organų gleivinės pažeidimai (konjunktyvitas, stomatitas, balanitas).

Su ilgalaike artropatija, imunosupresantai - vaistai, kurie mažina imuninės sistemos aktyvumą: metotreksatas, infliksimabas.

Naudojant papildomą gydymą:

  • gastroprotektoriai (vaistai, skirti skrandžio gleivinei apsaugoti, vartojant vaistą) Omeprazolas, Famotidinas;
  • raumenų relaksantai, skirti sumažinti raumenų įtampą (Tolperisonas);
  • kraujagyslių preparatai, reikalingi norint padidinti kraujotaką nukentėjusioje vietovėje (pentoksifilinas).

Dėl gerybinio ligos eigos nereikia atlikti chirurginio gydymo.

Prevencinės priemonės

Artropatijos prevencija yra ligų prevencija, „provokatoriai“:

  • alergija svetimkūniams (venkite sąlyčio su gyvūnų plaukais, kiaušinių baltymų pašalinimas, sveikatos kontrolė po skiepijimo ir tt);
  • infekcijos (rankų plovimas, apsaugotas lytinis kontaktas ir pan.);
  • hormoniniai sutrikimai (menopauzės korekcija, I tipo diabetas, padidėjusi skydliaukės ir paratiroidinių liaukų funkcijos);
  • vidaus organų patologijos (širdies ir kraujagyslių, virškinimo ir kitų sistemų pokyčių kontrolė);
  • vėžys (plaučių vėžio atranka ir tt);
  • kraujavimo sutrikimai (terapinė hemofilijos kontrolė);
  • kraujagyslių uždegimai (vaskulitas) ir sarkoidozė (laiku diagnozuojama ir gydoma).

Artropatijos prognozė dažnai yra palanki. Trečdalyje pacientų simptomai išnyksta per šešis mėnesius, tačiau 25% pacientų atsinaujina. Kitais atvejais liga yra lėtinė, linkusi lėtai progresuoti.

3-5% pacientų patologija be tinkamo gydymo gali sukelti didelius sąnarių iškraipymus ir imobilizaciją. Panaši būklė kelia pavojų pacientui su negalia.

Atminkite, kad artropatijos prevencija yra žarnyno (salmoneliozės, šigeliozės) ir šlapimo (chlamidijų, mikoplazmozės) infekcijų prevencija. Jei pastebėsite artropatijos simptomus, būtinai kreipkitės į reumatologą!

Artropatija: simptomai ir gydymas

Artropatija - pagrindiniai simptomai:

  • Nugaros pilvo skausmas
  • Pūlingas išleidimas iš makšties
  • Sąnarių deformacija
  • Skausmas pažeistoje sąnaryje
  • Bendras judumas
  • Prostatitas
  • Periartikulinių audinių švelnumas
  • Kraujavimas per menstruacijų nebuvimą
  • Jungtinis standumas
  • Šlapimo pūslės sutrikimas
  • Odos paraudimas per pažeistą sąnarį

Artropatija yra antrinė liga, pasireiškianti įvairiomis degeneracinėmis-distrofinėmis ar uždegiminėmis apraiškomis pažeistoje sąnaryje. Medicininėje literatūroje ši sąlyga taip pat vadinama reaktyviu artritu. Dažniausiai liga paveikia klubo, alkūnės ir kelio sąnarius. Verta pažymėti, kad patologija gali prasidėti ir vaikams, ir suaugusiems. Lyties apribojimai, liga nėra.

Etiologija

Priklausomai nuo etiologinių veiksnių, gydytojai išskiria šiuos šios patologinės būklės tipus:

  • reaktyvi artropatija. Šios ligos progresavimo pagrindas yra audinių ir kremzlių struktūrų reakcija į šias sistemines patologijas: syringomyelia, leukemija, endokrininės sistemos liaukų ligos;
  • distrofinė forma. Sukurta dėl pirminės netinkamos kremzlių struktūros mitybos. Paprastai ši patologijos forma diagnozuojama vyresnio amžiaus žmonėms, kai jų kūnas patiria distrofinius procesus;
  • pirofosforo artropatija arba chondrocalcinosis. Patologija išsivysto dėl nepakankamo kalcio druskų metabolizmo žmogaus organizme. Dėl to jie nusėda ant kremzlės paviršiaus. Kelio, klubo, alkūnės ir kitų sąnarių sužalojimai, infekciniai procesai, hipokalcemija gali sukelti pirofosfato artropatiją. Verta pažymėti, kad dažniausiai diagnozuojama pirofosforinė artropatija;
  • idiopatinė forma. Apie jos vystymąsi kalbama tuo atveju, jei gydytojai negali tiksliai nustatyti priežasties, kuri sukėlė patologinio proceso progresavimą;
  • psoriazinė artropatija. Liga progresuoja psoriazės fone;
  • paveldima forma. Kremzlių struktūrų patologija perduodama genetiniu lygmeniu. Paprastai ši forma prasideda mažiems vaikams.

Simptomatologija

Klinikinis pirofosfato artropatijos ar kito tipo patologijos vaizdas susideda iš dviejų sindromų - sąnarių ir urogenitalijos.

Artikulinis sindromas

Tai yra pagrindinis artropatijos sindromas. Verta pažymėti, kad du ar trys sąnariai dažnai vienu metu uždegami. Pvz., Esant kelio sąnario artropatijai vaikams ir suaugusiems, abu keliai vienu metu yra paveikti (dvišalis procesas). Tokiu atveju tokių simptomų atsiradimas:

  • skausmas. Skausmo sindromas yra skausmingas ir gali pakilti, didėjant apkrovai. Po geros poilsio, skausmas gali šiek tiek pablogėti, bet vakare vėl pablogėja. Jei pirofosfato artropatija progresuoja, skausmas atsiranda dėl atakų;
  • sutrikęs sąnario funkcionavimas. Artropatijos progresavimo pradžioje, atliekant įprastinius judesius, yra tik nedidelis standumas. Tačiau palaipsniui judesių amplitudė gerokai sumažėja iki taško, kad gali būti visiškai užsikimšęs sąnarys;
  • deformacija. Sąnarys palaipsniui keičia savo formą;
  • odos edema ir hiperemija. Paprastai šių simptomų atveju skausmas taip pat didėja.

Galima nustatyti kelio sąnario, alkūnės, klubo ir kt. Artropatijos buvimą net patologijos progresavimo pradžioje. Šiuo tikslu gydytojai atlieka rentgeno tyrimą. Paveikslėlyje radiologas gali nustatyti periartikulinės osteoporozės buvimą.

Urogenitalinis sindromas

Be sąnarių pažeidimų, artropatija dažnai sukelia kitų organizmo organų ir sistemų sutrikimų progresavimą. Ypač dažnai dėl pirofosfato artropatijos ar kitos ligos patologijų, susijusių su vaikų ir suaugusiųjų pažanga, ligų patologijų fone. Tačiau verta paminėti, kad toks ligos pasireiškimas pastebimas tik 30% pacientų.

Sąžininga lytis gali patirti tarpmenstruacinį kraujavimą, pūlingą makšties išsiskyrimą, gimdos kaklelio, skausmą pilvo apačioje. Vyrams pasireiškia ūminio prostatito požymiai, taip pat gali sutrikti šlapimo išsiskyrimo procesas.

Be to, suaugusiems ir vaikams, sergantiems artropatija, papildomomis ar visceralinėmis pakitimais, stuburo pažeidimas ir sisteminis uždegiminis atsakas.

Gydymas

Patologijos gydymas turi prasidėti nedelsiant, kai tik nustatoma diagnozė. Atlikta dviem kryptimis:

  • antibakterinė terapija;
  • sąnarių sindromo gydymas.

Antibiotikai yra skirti sunaikinti infekcinius agentus, kurie sukėlė patologijos progresavimą vaikams ir suaugusiems pacientams.

Gydymo trukmė - 7 dienos. Pasirinkti vaistai:

  • azitromicino;
  • doksiciklinas;
  • eritromicinas;
  • klaritromicinas;
  • ofloksacinas;
  • amoksicilino.

Į standartinį gydymo planą taip pat įtraukiami šie vaistai:

  • vaistai nuo uždegimo (nesteroidiniai). Paskirti mažinti uždegimą ir sumažinti skausmą;
  • imunosupresantai ir imunomoduliatoriai. Būtina padidinti organizmo reaktyvumą;
  • jei patologija yra labai sunki, pacientui turi būti priskirti gliukokortikoidiniai hormonai, siekiant pašalinti uždegiminį procesą jungtyje.

Kadangi liga atsiranda antrą kartą, svarbu gydyti pagrindinę patologiją. Todėl pagrindinį gydymo planą galima papildyti:

  • chemoterapija (jei yra sisteminių kraujo ligų);
  • pakaitinė terapija yra naudojama esant endokrininės sistemos negalavimams;
  • neuroprotektoriai.

Ilgalaikis artropatijos gydymas. Paprastai jis atliekamas ambulatoriniu pagrindu ir tik sunkiais atvejais pacientas patenka į ligoninę.

Komplikacijos

Jei tinkamas patologijos gydymas nebuvo atliktas laiku, dažniausiai atsiranda tokių komplikacijų:

  • ūminės ligos formos keitimas lėtine liga;
  • recidyvuojantis kursas;
  • pablogėjęs judumas arba visiškai užsikimšęs paveiktus sąnarius.

Jei manote, kad turite artropatiją ir šios ligos simptomus, tuomet reumatologas gali jums padėti.

Mes taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę ligų diagnostikos paslaugą, kuri parenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Reumatoidinis artrozė yra autoimuninis sąnarių pažeidimas, kai jis progresuoja, atsiranda jų deformacija ir sunaikinimas. Degeneraciniai procesai gali paveikti kremzles, kaulus ir net minkštus audinius, kurie yra negrįžtamas reiškinys ir sukelia sunkias deformacijas. Stipriai sunaikinus audinius, susidaro osteoartrozė, kuriai būdingos sutrikusios variklio funkcijos.

Artralgija yra patologinė būklė, kuriai būdingas ryškus skausmo sindromas, atsirandantis vienoje ar keliose iš karto. Ši liga atsiranda dėl nervų galūnių sudirginimo, esančio sinovialinėje sąnario maišelyje. Pažymėtina, kad dažniausiai didelės sąnarės patiria šį pažeidimą (dažniausiai diagnozuojama kelio sąnario artralgija).

Endometriumo vėžys arba gimdos priešas užima vieną iš pirmųjų vietų vėžio auglių paplitimo požiūriu. Ginekologai pažymi, kad ši sąlyga pasireiškia moterims, kurios yra vyresnės nei penkiasdešimt metų, o tai reiškia, kad pagrindinė ligos priežastis gali būti laikoma tokiu procesu organizme kaip menopauzė.

Chlamidinis artritas yra autoimuninio tipo patologinė būklė, kuri progresuoja dėl chlamidijų patekimo į žmogaus kūną. Pagrindinis patogeno perdavimo būdas yra seksualinis (nuo užsikrėtusio partnerio iki sveiko). Liga diagnozuojama daugiausia abiejų lyčių atstovuose, kurie yra lytiškai aktyvūs - nuo 20 iki 45 metų.

Reiterio liga - klasifikuojama kaip reumatinės ligos. Patologijai būdingas bendras šlapimo takų, akių apvalkalo ir sąnarių pažeidimas. Infekciniai-uždegiminiai pokyčiai gali išsivystyti tiek vienu metu, tiek nuosekliai.

Naudodamiesi pratimais ir nuosaikumu, dauguma žmonių gali be medicinos.

Artropatija - kas tai? Kaip gydyti?

Bendra artropatija yra patologija, turinti ne reumatinę kilmę. Jis vystosi su vidaus organų ligomis, endokrininėmis patologijomis, metaboliniais sutrikimais. Tai yra uždegiminis ir neuždegiminis pobūdis, o simptomų sunkumas priklauso nuo ligos. Nuo to priklauso ir ICD-10 artropatijos kodas - nuo M00 iki M14.

Priežastys

Artropatijos priežastys yra įvairios ligos:

  • Ūminė alerginė reakcija;
  • Reiterio sindromas yra infekcinė patologija, kurią sukelia chlamidijos;
  • Reaktyvūs kitų infekcinių ligų uždegimai - bruceliozė, Laimo liga, raudonukė, parotitas, mononukleozė, meningokokinė infekcija;
  • Hemoraginis vaskulitas;
  • Endokrininės patologijos - diabetas, hipertirozė;
  • Vidaus organų ligos - kvėpavimo, širdies, virškinimo sistemos;
  • Metaboliniai sutrikimai - podagra ir pirofosfato artropatija;
  • Dermatologinės ligos - psoriazinė artropatija.

Klasifikacijoje atskirai nurodoma trauminė artropatija, atsirandanti dėl mechaninės traumos.

Yra artropatijos formos, kurių kilmė negali būti nustatyta. Tokiu atveju jie vadinami idiopatinėmis, o dažniau jie turi paveldimą polinkį.

Simptomai

Artropatijos simptomai priklauso nuo ligos. Alerginis uždegimas atsiranda praėjus kelioms dienoms po sąlyčio su provokuojančia medžiaga. Vienintelis pasireiškimas yra vidutinio sunkumo skausmas. Diagnozė nustatoma esant specifinėms alerginėms apraiškoms - odos bėrimui, niežuliui, dusuliui, patinusiems limfmazgiams.

Chlamidijos daugeliu atvejų sukelia kulkšnies sąnarių artropatiją, o patologinis procesas plinta į kitas sritis. Pagrindinė apraiška yra skausmas, apsunkintas naktį. Taip pat skausminga sąnarių judėjimas ir palpacija. Kelis atrodo patinusi, oda virš jos yra paraudusi ir karšta.

Reiterio sindromui būdingas akies šlaplės ir junginės pažeidimas. Uždegimas čia gali prasidėti kartu su artropatija, vėliau ar anksčiau.

Kitų infekcinių ligų uždegiminė artropatija pasižymi įvairiais simptomais:

  • Bruceliozės ir Laimo ligos atveju yra didelių sąnarių skausmai ir raumenų skausmas;
  • Raudonukėms būdingas trumpalaikis skausmas;
  • Epideminio parotito atveju periodiškai atsiranda sąnarių skausmai, migruojantis;
  • Infekcinėje mononukleozėje pastebima trumpalaikė artropatija;
  • Meningokokinei infekcijai būdinga kelio sąnario artropatija.

Jei kraujagyslių kraujagyslėse yra kraujagyslių, tai paveikia didelius sąnarius. Pacientą sutrikdo vidutinio sunkumo skausmai, silpnai išreikšti išoriniai požymiai. Nedidelis kelio patinimas.

Endokrininės patologijos būdingos moterims. Dažniausiai tarp šios ligos yra menopauzės sąnarių skausmas. Juos lydi judėjimo sunkumas, smulkinimas. Deformacija palaipsniui vystosi dėl edemos ir degeneracinių pokyčių.

Cukrinio diabeto fone artropatija vysto mažas kojų ir rankų sąnarius. Tai ne uždegimas, bet degeneracinis procesas. Patologija prasideda 6-10 metų po diabeto debiutavimo. Nesant gydymo, pėdos procesas eina į kulkšnį.

Dažnai tokios patologijos atsiranda skydliaukės ir skydliaukės liaukų ligomis.

Hiperparatiroidizmas pasižymi kalcio išplovimu iš kaulų, o tai lemia jų laipsnišką naikinimą. Sąlyga pasireiškia trumpalaikiais migruojančiais skausmais.

Padidėjęs skydliaukės funkcijos sutrikimas, vidutinio sunkumo sąnarių skausmas stebimas kartu su raumenų skausmu.

Skydliaukės hipofunkciją lydi raumenų ir sąnarių skausmas. Vystant endokrininę artropatiją vaikams, yra šlaunikaulio galvos poslinkis ir lenkimo kontraktūra.

Plaučių audinių ligose atsiranda deguonies trūkumas. Tai sukelia vietinę osteoporozę ir pirštų žiedų pažeidimą. Ši sąlyga yra pažymėta terminu „būgniniai“, nes atsiranda galinių žiedų sutirštinimas. Nagai tampa išgaubti laikrodžio akinių pavidalu.

Nespecifiniam opiniam kolitui būdinga klubo sąnario artropatija. Jis pasireiškia skausmais, kurie būdingi trumpai.

Suaugusiems žmonėms išsivysto podagra artropatija. Jam būdingi didelio pirštų sąnario pažeidimai. Turi paroksizminį srautą. Išpuolio metu asmuo patiria stiprų skausmą.

Psoriazėje artropatija išsivysto mažose rankų ir kojų sąnariuose. Jam būdingas stiprus deformacijos ir judėjimo sutrikimas.

Diagnostika

Siekiant nustatyti ligos priežastį, atliekami keli diagnostiniai tyrimai:

  • Bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai. Leisti nustatyti uždegiminį procesą organizme, tarnauti kaip vidaus organų ligų, endokrininės patologijos diagnozė;
  • Šlapimo analizė rodo podagros požymius;
  • Serologinių kraujo tyrimų pagalba atskleidžiamos įvairios infekcinės ligos;
  • Norėdami nustatyti pažeidimo mastą, naudojami rentgeno tyrimai ir artroskopija.

Diagnozė pasireiškia esant sąnarių pokyčiams ir pagrindinės ligos požymiams.

Gydymas

Sąnarių artropatijos gydymas atliekamas atsižvelgiant į pagrindinę ligą. Pagrindinė terapija yra vaistai. Pašalinus klinikinius artropatijos požymius, atliekamas reabilitacijos gydymas, siekiant atkurti sąnarių funkciją.

Infekcinėse patologijose, naudojančiose antibakterinius vaistus. Vaisto pasirinkimą atlieka gydantis gydytojas, priklausomai nuo to, kokia infekcija sukėlė sąnarius. Preparatai skiriami 7–21 parai, vartojami per burną arba į raumenis.

Kai alerginis ligos pobūdis yra gydomas antihistamininiais vaistais ar gliukokortikoidais, priklausomai nuo alerginės reakcijos sunkumo.

Endokrininės patologijos gydymui reikia normalizuoti kraujo hormonų kiekį. Cukrinio diabeto atveju tai yra optimalaus gliukozės kiekio kraujyje pasiekimas.

Bet kokiam sąnarių artropatijos tipui skiriami priešuždegiminiai vaistai. Priklausomai nuo patologijos tipo, jie imami per trumpą laiką arba ilgą laiką. Dažniausiai gydymui skiriami Nimesil, Ibuprofenas ir Meloksikamas.

Degeneracinio tipo ligos atveju nurodomas chondroprotektorių naudojimas. Šie vaistai apsaugo ir remia kremzlių audinius. Paimkite juos ilgą laiką.

Artropatija vidaus organų ligose išnyksta savarankiškai, kai pasiekiama kompensavimo sąlyga.

Chirurginis gydymas naudojamas labai retai, tik suformuojant sunkius sąnarių deformacijas.

Reabilitacijos gydymas yra masažo, fizioterapijos, fizioterapijos naudojimas.

Visi reabilitacijos metodai gali būti taikomi tik nutraukus ūminę būklę.

Fizioterapija padeda pagerinti mikrocirkuliaciją audiniuose, mažina skausmą, yra komplikacijų prevencija. Taikyti įvairius metodus:

  • Parafino ir ozocerito panaudojimas;
  • Elektroforezės vaistai;
  • Diadinaminės srovės;
  • Magnetinė terapija;
  • Ultravioletinės spinduliuotės.

Priskirti 10–15 procedūrų fizioterapijos kursus.

Masažas padeda sumažinti skausmą, pašalinti raumenų spazmus. Masažuokite kasdien 7-10 dienų. Susiurbkite paveiktą jungtį ir aplink ją esančią sritį.

Terapinės gimnastikos reikia norint atkurti judesių tūrį, užkirsti kelią kontraktūrų vystymuisi. Pratimai atliekami priklausomai nuo sugadintos jungties tipo. Gimnastika rekomenduojama daryti ilgą laiką, keletą mėnesių.

Liaudies gydymas yra simptominis. Jei norite sumažinti skausmą, naudokite įvairius suspaustus, tinktūras, skirtas šlifavimui, - nurijus:

  • Trintų bulvių suspaudimas, užpilamas 20-30 minučių;
  • Kopūstų lapų įdėjimas;
  • Mumijos ar propolio suspaudimas;
  • Supilkite jungtinį ūglį ar riebalus.

Jei pasireiškia alerginės reakcijos, gydymą liaudies gynimo priemonėmis reikia nutraukti.

Prognozė ir pasekmės

Komplikacijos yra retos. Paprastai tai yra nuolatinis sąnario deformacijos arba kontrakto susidarymas.

Prognozė yra palankesnė už uždegiminį ligos tipą. Po pagrindinės ligos pašalinimo atsiranda visiškas atsigavimas. Su degeneraciniais procesais - su vidaus organų ligomis, endokrinine patologija - prognozė yra blogesnė. Atsinaujinantys sąnarių deformacijos atsiranda dėl motorinės funkcijos sutrikimo.

Sąnarių artropatija yra antrinių patologijų, lydinčių įvairias ligas, grupė. Turėkite uždegiminį ir degeneracinį pobūdį. Gali būti paveikta įvairių sąnarių. Pagrindinis pasireiškimas yra skausmas. Artropatijos gydymas priklauso nuo ligos pobūdžio.

Artropatija

Artropatija yra antrinis sąnarių pažeidimas, palyginti su kitomis ligomis ir patologinėmis sąlygomis. Jis gali išsivystyti su alergijomis, kai kuriomis infekcinėmis ligomis, endokrininiais sutrikimais, lėtinėmis vidaus organų ligomis, medžiagų apykaitos sutrikimais ir nervų reguliavimo sutrikimais. Artropatijos klinika gali labai skirtis. Dažni skiriamieji bruožai yra skausmas, pažeidimo asimetrija, sąnarių sindromo priklausomybė nuo pagrindinės ligos eigos ir lengvi pokyčiai pagal instrumentinių tyrimų rezultatus (rentgeno, CT nuskaitymas, MR). Artropatija diagnozuojama, jei sąnarių sindromas ir papildomi sąnarių simptomai neatitinka podagros ar reumatoidinio artrito diagnostikos kriterijų. Gydymas atliekamas atsižvelgiant į pagrindinę ligą.

Artropatija

Artropatija - sąnarių pažeidimai, atsirandantys dėl ne reumatinių ligų. Gali atsirasti įvairių etiologijų ligų. Jis pasireiškia artralgijos forma (skausmas, netrikdantis sąnario formos ir funkcijos) arba reaktyvaus artrito pavidalu. Pagrindinis artropatijos bruožas yra sąnarių sindromo priklausomybė nuo ligos eigos. Stambūs patologiniai sąnarių pokyčiai paprastai nepasireiškia, dažniausiai sąnarių simptomai visiškai išnyksta arba gerokai sumažėja, tinkamai gydant pagrindinę ligą.

Alerginė artropatija

Sąnarių skausmas pasireiškia alerginės reakcijos fone. Artropropija gali išsivystyti beveik iš karto po kontakto su alergenu, ir po kelių dienų. Diagnozė nustatoma remiantis būdingais alerginiais simptomais: karščiavimu, odos išbėrimu, limfadenopatija, broncho obstrukciniu sindromu ir pan. Atliekant kraujo tyrimus, nustatoma hipergammaglobulinemija, eozinofilija, plazmos ląstelės ir IgG antikūnai. Artropatijos reiškiniai išnyksta po desensibilizacijos terapijos.

Reiterio sindromo artropatija

Reiterio sindromas - tai triukšmas, susijęs su regos organų, sąnarių ir virškinimo sistemos pažeidimu. Dažniausia vystymosi priežastis yra chlamidijos, rečiau sindromą sukelia Salmonella, Shigella, Iersinia arba atsiranda po enterokolito. Kenčia nuo paveldimo polinkio. Simptomai paprastai pasireiškia tokia seka: pirma, ūminio šlapimo takų infekcija (cistitas, uretritas) arba enterokolitas, netrukus po to - akių pažeidimas (konjunktyvitas, uveitas, iridociklitas, retinitas, keratitas, iritas) ir tik po 1-1,5 mėnesių - artropatija. Tokiu atveju akių simptomai gali pasireikšti per 1-2 dienas, būti lengvi ir nepastebėti.

Artropatija yra pagrindinis Reiterio sindromo požymis ir dažnai tampa pirmąja medicininės pagalbos priežastimi. Asimetrinis artritas dažniausiai pastebimas, kai pažeidžiami apatinių galūnių sąnariai: kulkšnies, kelio ir mažos kojos sąnariai. Tokiu atveju sąnariai paprastai yra įtraukti į uždegiminį procesą nuosekliai nuo apačios iki kelių dienų intervalo. Pacientas, turintis artropatiją, skundžiasi skausmu, blogiau naktį ir ryte. Sąnariai patinsta, pastebima vietinė hiperemija, kai kuriems pacientams aptinkama efuzija. Kartais yra stuburo skausmas, išsivysto sacroiliitis, paplitęs bursitas su greitai atsirandančiu kulnais ir Achilo sausgyslės uždegimu.

Diagnozė nustatoma remiantis ligos istorija, simptomais, laboratoriniais duomenimis ir instrumentinėmis studijomis. Kai pacientams, sergantiems artropatija, yra nustatyta enterito ar šlapimo takų infekcija, jie kreipiasi į atitinkamus specialistus: gastroenterologą, urologą ir venereologą. Jei pažeistos akys, kreipkitės į oftalmologą.

Kraujo tyrimai rodo uždegimo požymius, o šlapimo tyrimai rodo mažą arba vidutinį baltųjų kraujo kūnelių kiekį. Chlamidijų aptikimui atliekama grandinė iš gimdos kaklelio kanalo, šlaplės ir junginės. Atliekant kelio ir kulkšnies radiografiją, randama tam tikra sąnarių įtrūkimų ir periartikulinės osteoporozės židinių susiaurėjimas. Apskaičiuota, kad kalkių pluošto radiografija patvirtina, jog yra skaičiuojamasis spurtas. Pėdos radiografija rodo periostitą, eroziją ir metatarsinių kaulų eroziją ir pirštų fangangalo kaulus.

Gydymas skirtas kovai su pagrindine infekcija ir ligos simptomų šalinimu. Pacientams, sergantiems artropatija, prireikus skiriami vaistai nuo chlamidijų, - analgetikai ir NVNU. 50 proc. Atvejų artropatija visiškai išnyksta, 30 proc. Pacientų pastebimas artrito pasikartojimas, 20 proc. Atvejų lėtinis artropatijos eiga pastebima dar labiau pabloginant sąnarių simptomus ir sutrikimus.

Artropatija kitose ligose

Artropatija gali pasireikšti daugeliui parazitinių ir daugelio infekcinių ligų. Trichinozei, bruceliozei ir Laimo ligai būdingas lakusis artralgija, kartais kartu su mialgija. Kai raudonukė atsiranda nestabili simetriška poliartritas. Epideminio parotito artropatija panaši į reumatoidinio artrito vaizdą: sąnarių uždegimas yra pertrūkis, tai yra migruojanti gamtoje, o kartais kartu su perikardo uždegimu. Infekcinei mononukleozei ir vėjaraupiams lydi artropatija nestabilaus artrito pavidalu, greitai praeinant su pagrindinės ligos simptomų išnykimu.

Artropropija su meningokokine infekcija išsivysto maždaug po savaitės nuo ligos pradžios; dažniausiai pastebimas kelio sąnario monoartritas, dažniau - kelių didelių sąnarių poliartritas. Virusinio hepatito atveju artropatija yra įmanoma artralgijos ar lakiųjų artrito pavidalu, kurio simetriškas pažeidimas yra daugiausia kelio ir mažų rankų sąnarių; artropatijos paprastai pasireiškia pačioje ligos pradžioje, net prieš gelta. ŽIV infekcijai būdingi įvairūs sąnarių simptomai: galimas artritas ir artralgija, kai kuriais atvejais atsiranda AIDS sukeliamas artritas, susijęs su kulkšnies ir kelio sąnariais, kartu su sunkiu galūnių ir intensyvaus skausmo sindromo sutrikimu.

Visais šiais atvejais sąnarių simptomai greitai išnyksta gydant pagrindinę ligą.

Artropatija kraujagyslėms

Su periarterito nodosa, Takayasu sindromu ir Cherja-Strauss granulomatoze artropatija paprastai atsiranda artralgijos pavidalu. Su Kawasaki liga galima artralgija ir artritas. Schönlein-Henoch ligos ir Wegenerio granulomatozės atveju pastebimas simetriškas didelių sąnarių pažeidimas, nestabilus skausmo sindromas tarp parakartikulinių audinių patinimas.

Artropatija su endokrininiais sutrikimais

Dažniausiai sąnarių pažeidimai, pažeidžiantys hormonų pusiausvyrą, yra menopauzės ar ovariogeninės artropatijos. Artikulinis sindromas atsiranda dėl menopauzės ar kiaušidžių funkcijos sumažėjimo dėl kitų priežasčių (chirurginis pašalinimas, piktybinių navikų švitinimas). Artropatija dažnai paveikia antsvorio turinčias moteris. Mažos pėdų sąnariai paprastai būna paveikti, mažiau dažnai - kelio sąnarius. Yra skausmas, standumas, trūkumas ir patinimas. Sąnarių konfigūracija yra sutrikusi - pirmiausia dėl edemos, tada dėl distrofinių procesų. Pradiniuose rentgeno vaizdo etapuose yra normalu, kai sąnarių MRI arba kelio sąnario artroskopijos metu aptinkama tam tikra sinovialinės membranos sutirštėjimas. Vėliau aptinkama pėdų sąnarių gonartrozė ir artrozė. Pasirinkus veiksmingą pakaitinę terapiją, artropatija mažėja arba išnyksta.

Diabetinė artropatija vyrauja jaunoms moterims, sergančioms I tipo cukriniu diabetu 6 metus ar ilgiau, ypač gydant netinkamai ir netinkamai. Dažniausiai pažeidimas yra vienpusis, paveikia pėdos sąnarius. Dažniau procese dalyvauja kelio ir kulkšnies, o dar dažniau - viršutinių galūnių stuburas ir sąnariai. Diabetinei artropatijai būdinga sparčiai progresuojančios artros klinika. Radiografuose aptinkami osteolizės, osteoporozės ir osteosklerozės židiniai, susilieję sąnarių paviršiai ir osteofitai. Diabeto gydymas sumažina artropatiją, tačiau, esant sunkiai artrozei, reikia gydyti skausmą ir atstatyti kremzlę.

Hiperparatiroidizmas sukelia rezorbciją ir vėlesnį kaulų audinio atkūrimą, o kalkių nuosėdos atsiranda sąnarių kremzlėje, atsiranda sąnarių chondrocalcinozė. Artropatija pasireiškia kaip nepastovus sąnarių skausmas, ūminis mono- ir poliartritas. Ištaisius hiperfunkciją arba pašalinus paratiroidinį adenomą, sąnarių simptomai paprastai išnyksta.

Hipertiroidizmą, ypač jo sunkias formas, gali lydėti artropatijos. Artritas ir artralgija yra galimi, kartais kartu su raumenų skausmu. Rentgeno vaizdas yra silpnas, atskleidžiami tik plačiai paplitusios osteoporozės reiškiniai. Diagnozė nustatoma remiantis klinikiniais požymiais. Pagrindinės ligos gydymas mažina ar išnyksta artropatija.

Hipotireozė pasižymi didelių sąnarių pažeidimu, dažniausiai keliu. Skausmas klubų sąnariuose taip pat yra galimas. Artropatija kartu su mialgija, raumenų standumu ir silpnumu. Rentgeno nuotrauka be pakeitimų. Plėtojant hipotirozę vaikams, galimas šlaunikaulio galvutės sukimasis ir poslinkis su šlaunikaulio lenkimo kontraktūra.

Jei hipofizė yra sutrikusi, kartais pažeidžiami galūnių stuburo ir distaliniai sąnariai. Sunkiais atvejais gimdos kaklelio kepenų cirozė yra susieta su krūtinkaulio ir šonkaulių nuėmimu. Galimi galūnių deformacijos ir laisvi sąnariai. Artropatijos pasireiškia galūnių nugaros ir sąnarių skausmais. Sutartys nėra tipiškos.

Artropatija su somatine patologija

Garsiausios vidinių organų ligų artropatijos yra Marie-Bambergerio sindromas - pirštų deformacija būgno lazdelių ir nagų pavidalu laikrodžio akinių pavidalu. Deformacijos priežastis yra distalinių vamzdinių kaulų kaulinimasis, atsirandantis dėl kaulinio audinio reakcijos į rūgšties ir bazės pusiausvyros sutrikimus ir deguonies trūkumą. Dažniausiai sindromas pasireiškia plaučių ligomis (plaučių vėžiu, cavernine tuberkulioze, svaiginančiomis ligomis). Taip pat gali pasireikšti kepenų cirozė, pailgėjęs septinis endokarditas ir kai kurie įgimti širdies defektai. Artropatija pasireiškia stiprų sąnarių skausmą. Galima šiek tiek patinti.

Krono liga ir opinis kolitas pasižymi artropatijomis ūmaus migruojančio artrito pavidalu. Paprastai pažeidžiami kulkšnies ir kelio sąnariai. Esant opiniam kolitui, galimas klubo sąnarių artritas ir stuburo skausmas. Visi artropatijos pasireiškimai savarankiškai išnyksta per 1-2 mėnesius.