Straipsnio autorius: Alexandra Burguta, akušerė-ginekologė, aukštesnysis medicinos išsilavinimas, įgytas bendrosios medicinos laipsnį.
Klubo sąnario osteoartritas yra progresuojanti liga, kurioje sunaikinami klubo sąnario kremzlės ir kaulų audiniai (sutrumpintas TBS). Kitas ligos pavadinimas yra koartartozė.
Liga atsiranda po 40 metų, moterys dažniau serga. Pagal senyvo amžiaus žmonių statistiką TBS artrozė nustatyta 70% atvejų dėl natūralaus kūno senėjimo. Jauniems žmonėms, turintiems darbingumą, atsiranda artritas dėl nepalankių veiksnių sąveikos: intensyvios fizinės jėgos, traumos, nutukimo.
Pradinis ligos etapas pasireiškia pasikartojančiu klubo sąnario skausmu, nesukelia didelio susirūpinimo, todėl dažnai neprašo kreiptis į gydytoją. Tačiau, be gydymo, patologija ir toliau progresuoja ir gali net sukelti negalios. Norint išvengti darbo jėgos praradimo ir išlaikyti įprastą gyvenimo būdą, būtina atlikti klubo sąnario artros gydymą, ir jis turėtų būti pradėtas nuo pirmųjų ligos požymių.
Toliau šiame straipsnyje išsamiai aprašysime ligos esmę, jos priežastis, simptomus ir gydymo principus. Ši informacija padės įtarti artrozę ankstyvosiose stadijose ir laiku kreiptis į gydytoją. Patologijai gydyti po išsamaus tyrimo turėtų būti reumatologas - savęs gydymas sukelia artros progresavimą ir komplikacijų vystymąsi.
Šlaunikaulio sąnario dalis yra didžiausia žmogaus organizmo jungtimi. Juo vyksta didžiulė apkrova judėjimo metu ir siauras sąnarių atotrūkis, todėl jis yra pažeidžiamas nepalankiems veiksniams.
Šlaunikaulio sąnarį sudaro šlaunies galva ir dubens kaulų acetabulumas, iš išorės sustiprinamas sąnarių maišeliu ir raumenų ir raiščių aparatu.
Klubo sąnario struktūra
Viduje sąnarių maišelis yra pamušalu sinovine membrana. Jis sintezuoja sinovialinį skystį - biologinį tepalą, kuris maitina sąnarį ir užtikrina sklandų sąnario judėjimą. Kaulų intraartikuliniai paviršiai yra padengti elastingu ir blizgančiu hialiniu kremzliu, pėsčiomis palengvinantis. Tinkama visų sąnarių struktūrų anatominė struktūra ir funkcinis aktyvumas suteikia normalų judėjimo aktyvumą be apribojimų ir skausmo.
Dėl su amžiumi susijusių kūno pokyčių ar nepageidaujamų veiksnių įtakos kraujotakai ir metabolizmui sąnaryje yra sutrikusi. Kremzlių audinys praranda vandenį, tampa mažiau elastingas ir trapus, ant jo paviršiaus atsiranda įtrūkimų - tai pirmieji osteoartrito požymiai.
Ligos progresavimas sukelia kremzlių defektų susidarymą, jos dilimą ir skilinėjimą. Kremzlių dalelės patenka į sąnario ertmę ir sukelia aseptinį ar „sterilų“ uždegimą, kuris atsiranda be patogenų dalyvavimo.
Be to, uždegiminis procesas plinta į kaulinį audinį, sukeliantį aseptinę nekrozę (nekrozę) acetabulum srityse ir šlaunikaulio galvą. Susiformuoja kaulų augimas - osteofitai, kurie traumuoja aplinkinius audinius, apsunkina uždegiminį procesą ir sukelia stiprų skausmą.
Išplėstinėje ligos stadijoje yra periartrito požymių, kai pažeidžiami periartikuliniai minkštieji audiniai (raumenys, raiščiai, nervai, indai).
Ligos pabaiga - visiškas artikuliacijos sunaikinimas, kuris veda prie jo imobilizacijos - klubo sąnario ankilozė.
Klubo sąnario osteoartritas gali būti pirminis ir antrinis.
(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite jį į dešinę)
Osteoartrito priežastis nežinoma (nenustatyta). Pirminis ar idiopatinis artros dažnai išsivysto senatvėje po 50–60 metų, jam būdinga klubų sąnarių simetrija ir nepalanki eiga.
Antrinė koxartrozė išsivysto įvairių ligų fone. Šios artrozės formos priežastys daugeliu atvejų yra panašios į kitų sąnarių degeneracinių ligų neigiamus veiksnius.
Tačiau kai kurios priežastys būdingos tik koartarozei (ty jos nėra „neigiami veiksniai“): pavyzdžiui, klubo sąnarių displastinė patologija ir Perthes liga (šlaunikaulio galvos nekrozė).
Pagrindinės klubo osteoartrito priežastys:
Antrinė koeksartrozė paprastai atsiranda jauname amžiuje, paveikia vieną klubo sąnarį, lėtai progresuoja ir yra palankus rezultatas, suteikiantis galimybę laiku kreiptis į gydytoją.
Šlaunies sąnario artros simptomai priklauso nuo ligos stadijos, organizmo sunkumo ir individualių savybių. Bet kokio artrozės požymiai lėtai progresuoja, palaipsniui didėja skausmas, ribojamas pažeistos galūnės motorinis aktyvumas ir pablogėja gyvenimo kokybė.
Pagal klinikinius ir radiologinius požymius yra 3 patologijos laipsniai.
Sąnarių sąnarių pokyčių etapai kelio pažeidimo pavyzdžiu Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką.
Pradinis laipsnis tęsiasi be reikšmingų simptomų, todėl pacientai paprastai jį suvokia nedaug, ir jie atideda vizitą pas gydytoją. Atsigavimo garantas yra laiku diagnozuojama ir gydoma ligos pirmame etape. Priešingu atveju, labai sunku visiškai atkurti sąnario struktūrą, gydymas užtrunka ilgai ir dažnai nesuteikia teigiamo poveikio.
Efektyviai gydant ligos laipsnį gali būti naudojami konservatyvūs metodai.
Ligoniui gydyti šiame etape skiriami vaistai, kurie lėtina ligos progresavimą ir tolesnį kremzlės sunaikinimą.
3 laipsnio koeksartrozės rentgenograma (dešinėje): labai stiprus kremzlės, labai didelių osteofitų naikinimas
Klubo sąnario osteoartritas 3 laipsnis - galutinis etapas, kuris sukelia kojų motorinės veiklos sutrikimą ir sukelia negalios.
Gydyti 3 artros laipsnį galima tik chirurginiu būdu.
Principai - kaip gydyti coxarthrosis - priklauso nuo ligos sunkumo. Pirmuoju laipsniu galima visiškai atkurti kremzlės struktūrą su konservatyviais metodais, antrasis - sustabdyti ligos progresavimą, o trečiasis laipsnis reikalauja operatyvaus gydymo.
(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite jį į dešinę)
Šlaunies sąnario osteoartritas (coxarthrosis) yra lėtinė, progresyviai progresuojanti liga, nesant savalaikio ir teisingo gydymo, jis gali sukelti visišką judėjimo praradimą. Pabaiga -oz rodo, kad degeneracinis procesas dominuoja ne uždegiminiu procesu.
Šios ligos simptomai skiriasi įvairiais etapais. Pradžioje tai vos pastebimas diskomfortas, kuris atsiranda vaikščiojant ir sportuojant. Galbūt pasireiškimas silpnos šlaunies skausmo forma, kuri ramybėje praeina. Tokiu atveju skausmas gali būti jaučiamas ne tik šlaunies, bet ir šlaunikaulio ar kelio srityje.
Paprastai košartrozė yra procesas, kuris vyksta daugelį metų, kuriam būdingas laipsniškas kremzlės pokytis, o po to kaulų deformacija ir sąnario funkcionalumo praradimas. Dažniausiai žmonės kenčia po 40 metų, tačiau taip pat yra labai jauni pacientai.
Kodėl atsiranda klubo artrozė ir kas tai yra? Koksartrozės priežastys gali būti skirtingos, tačiau ligos vaizdas visada yra tas pats. Viskas prasideda nuo sąnarių kremzlės pokyčio, kuris tampa plonesnis ir praranda gebėjimą sugerti krovinį. Kūno kremzlės sluoksniavimą kompensuoja kaulų augimas ant sąnarių paviršių krašto, dėl kurio atsiranda įvairių laipsnių sąnarių ir kaulų deformacija.
Pagrindinės šios sąnarių ligos priežastys:
Priklausomai nuo ligos atsiradimo priežasties ir patogenezės išskiriamos 2 pagrindinės klubo sąnario artros rūšys.
Pradiniame koartartozės etape tik nedideli skausmai ar diskomfortas artimųjų susirūpinimo srityje. Dažnai tokie požymiai yra ignoruojami, todėl liga progresuoja.
Šlaunies sąnario coksartrozė, kurios simptomai negali būti ignoruojami, gali sukelti rimtų pasekmių. Yra keletas pagrindinių ligos požymių, kurie priklauso nuo ligos stadijos:
Pagrindinis simptomas yra skausmas, kurio pobūdis, jo trukmė, vieta ir intensyvumas priklauso nuo ligos stadijos.
Šiam ligos etapui būdingas sąnarių ir klubų skausmas, kartais ir kelio metu, atsiradęs po treniruotės ir pailsėjęs po poilsio. Bendras judumas yra neribotas ir nėra jokių eismo sutrikimų.
Pirmojo laipsnio koksartrozė yra pradinis ligos etapas, kurio pradžioje gydymas vis dar įmanoma sustabdyti sąnarių sunaikinimo ir deformacijos procesą ir išsaugoti visas jo funkcijas. Tačiau, deja, daugelis nemano, kad būtina pasikonsultuoti su gydytoju dėl silpnų sąnarių skausmų, o liga progresuoja.
Jis atrodo ryškiau - skausmo intensyvumas didėja, jis atsiranda ne tik po apkrovos, bet ir ramybėje, yra motorinių funkcijų apribojimas. Konkrečiai, koartartozę apibūdina sunkumai, susiję su praktiškumo (šlaunies pasukimo į vidų) atlikimu ir pagrobimu, taip pat susidaro kontraktūra.
Atliekant radiologinį tyrimą, matome sąnarių erdvės susiaurėjimą ir kaulų augimo atsiradimą ant paviršių. Deformuotas acetabulumas ir šlaunikaulio galva. Šlaunies raumenys ant pažeistos pusės pradeda atrofuoti, o skausmo sindromas plinta žemiau, užfiksuoti tiek kelio sąnarį, tiek šlaunikaulio zoną (svarbu suprasti, kad kelio sąnaryje nebus jokių distrofinių pokyčių).
Ligos simptomai yra ryškūs ir turi nuolatinį pobūdį. Skausmo sindromas viršija naktį. Pėsčiomis pacientas naudoja paramą. Kojų ir šlaunų raumenys palaipsniui atrofuojasi, o sergančio asmens pojūtis tampa daug trumpesnis.
Dažnai iki trečiojo laipsnio sąnarių skilimas visiškai išnyksta, o sąnariai auga kartu į vieną kaulų struktūrą, o tai rodo vaizdą. Dėl to atsiranda visiškas sąnario judrumas.
Ant rentgenogramų lemia platus kaulų augimas nuo acetabulum stogo ir šlaunikaulio galvos, staigiai susiaurėja sąnarių erdvė. Šlaunikaulio kaklas žymiai padidėja ir sutrumpėja.
Prieš išsiaiškinant, kaip gydyti klubo sąnario osteoartritą, turite teisingai diagnozuoti. Jei įtariama koartartozė, asmuo bus siunčiamas į biocheminį kraujo tyrimą - esant ligai, pacientai šiek tiek padidina ESR, globulinus, imunoglobulinus ir seromkoidą.
Kitas osteoartrito aptikimo etapas yra rentgeno nuotrauka. Tai parodys:
Deja, rentgeno nuotrauka nesukuria sąnarių kapsulės ir pačios kremzlės, jei reikia gauti informacijos apie šiuos minkštus audinius, pacientas bus nukreiptas į tomografiją.
Diagnozavus klubo sąnario artrozę, gydymas tiesiogiai priklausys nuo ligos stadijos. Bendra gydymo schema apima šiuos tikslus:
Visa tai galima pasiekti tik taikant integruotą požiūrį, kuris turėtų apimti ne tik vaistų terapiją, bet ir gyvenimo būdo pokyčius, kad būtų galima atsikratyti rizikingų faktorių.
Visus šiuos vaistus skiria tik gydantis gydytojas. Kai kurie iš jų yra veiksmingi injekcijų pavidalu tiesiogiai į paveiktą sąnarių sritį. Tokias injekcijas gali atlikti tik kvalifikuotas medicinos personalas. Todėl savaiminis vaistas nėra rekomenduojamas.
Be narkotikų vartojimo, gydytojai rekomenduoja ne narkotikų gydymo metodus. Tai apima šiuos šios ligos gydymo būdus:
Artrozei naudojama fizioterapija apima šiuos gydymo būdus:
Visi šie metodai gali būti naudojami tik siekiant pagerinti kraujo tiekimą sąnariams ir sumažinti spazmus.
Kombinuotas klubo osteoartrito gydymas apima šių vaistų grupių paskyrimą:
Nereikia labai pasikliauti liaudies gynimo priemonėmis. Tačiau kai kurie gydytojai rekomenduoja, kad sąnariai ir kaulai gydytų citrinos, česnako ar salierų šaknų tinktūrą.
Deformuojant klubo sąnario artrozę, masažo terapija duoda gerų rezultatų. Koksartrozės masažas yra labai efektyvus ir naudingas metodas. Pageidautina, kad masažą kuo dažniau atliktų geras specialistas.
Jo veikla siekiama pagerinti kraujotaką, stiprinti raumenis, sumažinti skausmingą spazmą, patinimą ir raumenų įtampą, taip pat didinti diastazę tarp sąnarių sujungimo elementų.
Jei nėra profesionalaus masažo, galite masažą atlikti patys. Masažas artros atveju gali būti atliekamas tiek rankiniu būdu, tiek naudojant įvairius masažo prietaisus ir net vandens srovę (hidrokinezerapija).
Šlaunies sąnario artros gydymas fiziniais pratimais - tai du tikslai: padidinti kojų judumą ir užkirsti kelią raumenų atrofijai. Visi standartiniai pratimų terapijos kompleksai, skirti koeksartrozei, taip pat turi bendrą stiprinimą ir teigiamą poveikį visam kūnui.
Gimnastikos pratimų kompleksą nustato specialistas. Pirmoji fizinės terapijos pora turėtų būti prižiūrima gydytojo. Jis parodys, kaip teisingai atlikti kiekvieną judėjimą, taip pat stebėti tinkamą klubo sąnarių apkrovą.
Dieta sumažins klubo sąnarių apkrovą ir suteiks jiems viską, kas reikalinga audinių remontui.
Šlaunies sąnario osteoartritas laikomas su amžiumi susijusia liga, ir visi dėl to, kad daugeliu atvejų jis pasireiškia asmenims, praėjusiems 40 metų.
Paprastai 40–50 metų amžiaus 10% gyventojų susiduria su šia liga. Iki 60 metų amžiaus Coxarthrosis diagnozuojamas net 30% pacientų, ir tai yra kas trečias asmuo.
Be to, pasiekus 70 metų, osteoartritą kenčiantys žmonės tampa daugiau kaip 80%, t.y. beveik visi serga.
Verta pridurti, kad per pastaruosius 20–30 metų liga žymiai „jaunesnė“, todėl šiandien klubo sąnario artrozė diagnozuojama net 25 metų pacientams. Paprastai jis susietas su sėdimu gyvenimo būdu ir nutukimu.
Pagrindinė koeksartrozės priežastis yra su amžiumi susiję sąnarių pokyčiai. Ne paslaptis, kad klubo sąnarys yra didžiausia skeleto sąnario dalis, kurioje šlaunies galva prijungta prie dubens acetabulumo.
Šarnyriniame maišelyje yra toks sąnarys, ant kurio stiprinami raiščiai ir raumenys. Viduje sąnarių maišelis yra padengtas sinovine membrana, kuri gamina sinovinį skystį.
Šis skystis yra skirtas sutepti kremzlės audinį, kuris padengė dubens kaulus.
Su amžiumi susilpnėjusi intraartikulinė medžiagų apykaita ir mažiau ir mažiau atsiranda sinovialinis skystis, dėl kurio kremzlės audinys praranda elastingumą, tampa trapus ir gali būti padengtas įtrūkimais.
Sunaikinimas, kremzlės dalelės lieka sąnarių maišelyje, trukdo normaliam sąnario veikimui ir sukelia trinties tarp šlaunikaulio galvos ir acetabulumo. Tai pradeda artrozę, kuri palaipsniui veda prie uždegimo, o tada - į trintų sričių nekrozę.
Dėl šios priežasties pacientas jaučia nemalonius ligos simptomus.
Aprašyta priežastis sukelia ligą senatvėje, tačiau osteoartrozė gali pasireikšti daug anksčiau, jei yra būtinos ligos sąlygos. Tokiu atveju šios sąlygos gali būti svarbios:
Ši liga nėra genetiškai perduodama, tačiau jos išvaizdą ir vystymąsi gali sukelti organizmo vystymosi požymiai, medžiagų apykaitos sutrikimai, kremzlių audinių silpnumas ir skeleto struktūros genetinės savybės.
Kairiosios artros ir dešinės klubo sąnario artros priežastys. Nuo ligos pradžios pasikeitė intraartikulinė skysčio savybė.
Jis tampa storesnis ir klampesnis. Be gero tepimo, kremzlės išdžiūsta, jos paviršius krekingo.
Tokiu atveju kremzlė tampa plonesnė. Atstumas tarp sąnarių sudarančių kaulų mažėja.
Didėja spaudimas kaulams, dėl kurio jie deformuojami. Be sąnarių skysčio savybių pablogėjimo, sutrikusi kraujo apytaka paveiktuose audiniuose ir pablogėja medžiagų apykaita audiniuose. Palaipsniui raumenų atrofija.
Osteoartrito gydymui chirurginiu būdu naudojamas artrodezės metodas. Jie suskirstyti į 4 grupes:
Atliekant tokias operacijas, chirurgai nutraukia sąnarių galus ir tada juos sujungia taip, kad jie augtų kartu. Pacientas po tokios chirurginės procedūros praeina skausmą, tačiau yra sumažėjęs klubo sąnario judumas, sumažėja efektyvumas, didėjant nugaros ir kelio apkrovai.
Pirmasis ir antrasis laipsniai leidžia gydyti be chirurgo įsikišimo. Tik specialistas šioje srityje gali patikimai pasirinkti tinkamus būdus, kaip įveikti ligą kiekvienam asmeniui.
Jie naudoja vazodilatatorius, hormonus ir steroidus, raumenų relaksantus, chondroprotektorius ir įvairius tepalus, trina, losjonus, kompresus.
Kai kurie iš jų yra veiksmingi tik injekcijų pavidalu į pažeistą sąnario vietą.
Plačiai naudojama rankinė terapija ir masažas, speciali gimnastika, konservatyvūs vaistai. Siekiant sumažinti skausmingą diskomfortą, naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kurie tik pašalina skausmą, bet nesustabdo kremzlių audinių deformacijos.
Šie ilgalaikio vartojimo vaistai pasireiškia nemažai šalutinių poveikių, pavyzdžiui, keičia proteoglikanų sintezę, sutrikdo kremzlės vandens pusiausvyrą, kuri neigiamai veikia klubo sąnario būklę.
Jie naudojami tik stipriems skausmams.
Šios serijos preparatai apima: art-oxya, celebrex, nimudid, nalgezin, ketanov, artosilen, ibuprofen, nurofen, diclofenac, voltaren ir kt. Taikyti vietinius šildymo agentus gydymui, jie nepriklauso ryškiam gydomam poveikiui, tačiau atitraukia ir mažina raumenų spazmus.
Vaistų pavadinimai: menovazinas, espol, gevkamen, nifleks - kremas.
Chondroprotektoriai yra skirti pagerinti kremzlės būklę ir pagerinti jų mitybą. Gydymas vaistais yra veiksmingas tik pradiniame etape.
Iš bendrų vaistų, dažnai naudojamų chondroitino sulfato ir gliukozamino gydymui. Siekiant pagerinti kraujo tiekimą, sumažinti kraujagyslių spazmus, naudojami vazodilatacijos preparatai: ksantinolis, stugeronas, trentalis, vazonitas retardas, pentoksifilinas.
Raumenų audinių atsipalaidavimas atsiranda po gydymo tizaludu, tolperizonu, mydokalmu.
Nėra blogai įrodyta, kad gydant injekcijas į klubo sąnario vidų. Tačiau tokias procedūras turėtų atlikti specialistas, turintis didelę patirtį, o tai yra gana sunku patekti į tinkamą vietą.
Iš dažniausiai naudojamų vaistų galima vadinti metilpredu, hidrokortizonu, kenologu. Šie vaistai aktyviai pašalina skausmą ir uždegimą, tačiau jie turi neigiamą poveikį organizmo imunitetui, todėl jie skiriami trumpais kursais.
Intraartikulinės injekcijos chondroprotektoriais yra priimtinesnės: alflutopas, chondrolonas, jiems skiriami 2-3 kursai per metus. Be to, hialurono rūgštis įšvirkščiama į jungtį, kuri veikia kaip tepalas.
Kaip papildomas aplinkinių audinių gydymas ir jų tono didinimas, fizinė terapija yra taikoma, pratimus pasirenka ekspertai. Norint sustiprinti aplinkinius raumenis, pacientui skiriamas masažas, rankų terapija, klubo sąnario išplėtimas.
Šiam ligos etapui reikalinga tik operacija, kurios metu susidėvėjęs klubo sąnarys pakeičiamas endoproteze. Dvi šios konstrukcijos dalys yra implantuojamos į dubens ir šlaunikaulio kaulus.
Operacija trunka gana ilgai, o po to reikalingas atkūrimo laikotarpis. Naudojamas bipolinis protezas, kuris tuo pačiu metu yra montuojamas vietoj depresijos ir galvos ir yra vienpolis, keičiantis tik šlaunies galvą.
Atsargiai įgyvendinus visas pooperacines rekomendacijas, prasideda atsigavimas, o pacientas gali išgyventi visą gyvenimą. Tokios operacijos atliekamos gana dažnai, veikiant bendrai anestezijai.
Ši liga turi 4 laipsnius:
Tai yra pradinis ligos etapas. Jam būdingas pasikartojantis klubo sąnario skausmas: jie pasireiškia fizinio krūvio metu ir paprastai išnyksta, kai žmogus pailsės arba yra atsipalaidavęs.
Jis iš tikrųjų nemato dėmesio diskomfortui, nes galūnių judumas yra geras, nėra jokių lenkimo lenkimo apribojimų, eisena nėra sutrikdyta. Pokyčiai vis dar yra visiškai grįžtami, kai pacientui atsiranda 1 laipsnio artros (klubo sąnario).
Gydymas gali užkirsti kelią tolesniam kūno deformavimui ir išsaugoti visas jo funkcijas.
Šiame etape teisinga diagnozė yra labai problemiška. Išnagrinėjęs pacientas paprastai skundžiasi nedideliais skausmingais pojūčiais: jo raumenys dar nesusilpnėjo, galūnė yra gana lengvai išlenkta.
Jei atliekate rentgeno spinduliuotę, galite aptikti nedidelius kaulų audinio augalus, esančius jungties paviršiuje arba iš išorinio krašto.
Tuo pačiu metu jos atotrūkis yra susiaurintas, o kaulų galva ir kaklas nekeičiami.
Ligos raida pasireiškia keliais simptomais. Tačiau pacientams pasireiškianti liga ne visada yra tokia pati. Simptomų sunkumas priklauso nuo patologinio proceso raida. Pagal medicinos praktiką, klubo sąnario artrozė turi tris laipsnius arba etapus. Kiekvienam iš jų būdingi tam tikri simptomai ir klinikiniai rodikliai:
Rentgeno spinduliai rodo kaulų sąnarių galo deformacinius pokyčius, kurie tampa lygesni. Matomi kremzlių audinio skiedimas, kaulų augimas iš vidinių ir išorinių sąnario kraštų, šlaunikaulio galvos padidėjimas ir jo kontūro nelygumai.
Labiausiai pakrautų skyrių vietose - sąnario galva ir acetabulumas - atsiranda cistų susidarymas.
Šlaunies sąnario osteoartritas, kurio simptomai ir gydymas skirtingiems pacientams gali skirtis, turi daug bendrų savybių. Skausmo sindromas dominuoja tarp tokių požymių: jis gali pasireikšti tiek fizinio krūvio metu, tiek visiškai pailsėjus.
Lokalizuota ne tik šlaunies, bet ir kniedės, kelio, pėdos. Pacientas kartais skundžiasi sąnarių sandarumu, standumu ir šliaužimu.
Jis gali patirti šlaunų raumenų atrofiją, pastebimą galūnės sutrumpinimą, pėsčiomis pėsčiomis, bendrą negalavimą.
Tačiau skausmas, žinoma, yra pagrindinė artrosą turinčio asmens problema. Jis gali pasikeisti, kai liga progresuoja, keičia jo vietą, intensyvumą ir trukmę.
Paprastai pradiniame etape jis yra trumpalaikis ir vos pastebimas: atrodo, kad sąnarys giria, šioje srityje yra diskomfortas. Dažnai sindromas pasireiškia po važiavimo ar vaikščiojimo, todėl žmogus jį laiko nuovargio ar pernelyg didelio fizinio krūvio ženklu.
Gydytojai gydomi tik tada, kai skausmas nėra atleidžiamas, netgi naudojant stiprius analgetikus.
Yra keletas kumuliacinių simptomų, kuriais patyręs specialistas gali nustatyti osteoartrito buvimą. Tai yra tokie būdingi požymiai:
Koksartrozė prasideda, paprastai, su skausmais, kurie periodiškai atsiranda po ilgos vaikščiojimo ar svorio kėlimo. Ir sąnarys pats skauda, nesuteikia į klubo ar kelio sąnarį, o po to, kai pailsės, diskomfortas išnyksta. Žygis išlieka normalus.
Tokiu atveju rentgeno spinduliai rodo kaulų augimą išoriniame acetabulum krašte, taip pat šiek tiek susiaurina sąnarių tarpą. Kiti patologiniai pokyčiai šiame etape nepastebimi.
Tokiu atveju ligos simptomai sustiprėja, atsižvelgiant į intensyvų pobūdį. Skausmas gali pasireikšti ramybės būsenoje, taip pat duoti šlaunies.
Be to, vaikščiojant su apkrova, pacientas vaikščiojant pradeda šlubuoti ir slysti. Jam tampa sunku lenkti koją į gerklę, jis negali visiškai užslėpti šlaunies į šoną, jausdamas ribotą judėjimą.
Nenuostabu, kad netgi dėvėti batus tokioje būsenoje pacientui kyla problemų.
Paveiksle patyręs gydytojas pažymi, kad atotrūkis tarp šlaunies galvos ir acetabulumo sumažėjo perpus. Patologiniai augimai yra aiškiai matomi tiek išoriniame, tiek vidiniame ertmės krašte, o jei atidžiai žiūrite į šlaunies galvą, galite pastebėti jo padidėjimą, paviršiaus nelygumus ir aiškų viršutinį poslinkį.
CT ir MRI šiuo atveju rodo kremzlių fragmentų buvimą, taip pat ir sąnarių aplinkinių minkštųjų audinių uždegimą.
Tai yra paskutinis ligos etapas, kai pacientas susidūrė su toksiškumu, kad galūnė praktiškai nesikeičia, o stiprus skausmas neleidžia eiti net naktį, sukeldamas nemiga, dirglumas ir visuotinės gerovės blogėjimas.
Jei pacientas gali judėti, vaikščiojant jis labai nevykęs. Ir priklausomai nuo deformacijos savybių, pažeista galūnė gali būti sutrumpinta arba pailginta.
Rentgeno spinduliai šioje situacijoje rodo visišką kremzlės sluoksnio sunaikinimą ir didelių osteofitų susidarymą.
Medicina nurodo tris klubo sąnario artros tipus. Jie skiriasi vienas nuo kito dėl skausmo, raumenų atrofijos, kremzlės sunaikinimo laipsnio. Pirmųjų dviejų artros laipsnių gydymas atliekamas naudojant vaistus ir sudėtingą terapiją. Trečiasis laipsnis gydomas operacija.
Kaulų sąnario osteoartrito simptomai pasireiškia skausmu. Asmens ligos pradžioje skausmas kelia susirūpinimą. Tačiau išsivysto tolesnė artrozė, tuo didesnis skausmas.
Dažni ligos simptomai:
Su klubo sąnario artritu, simptomai priklauso nuo ligos išsivystymo etapo. Pradiniame ligos vystymosi etape skausmas yra lengvas. Todėl pacientai dažnai neatvyksta į gydytoją, tikėdamiesi, kad skausmas praeis pats. Pagrindiniai klubo sąnario artros požymiai yra skausmas.
Norint nustatyti esamą ligą, pacientui visų pirma suteikiama rentgeno spinduliuotė, skirta žymėti osteofitų buvimą, sąnario erdvės susiaurėjimą, šlaunikaulio galvutės dislokaciją ar subluxaciją.
Kai kuriais atvejais pacientui gali būti suteiktas CT tyrimas arba MRT. Abu šie diagnostiniai metodai yra pranašesni už rentgeno spindulius, nes leidžia tiksliau įvertinti pažeidimo pobūdį: apsvarstyti osteofitus ir kremzlių audinio deformaciją, įvertinti sąnario erdvės susiaurėjimą ir šlaunikaulio galvos deformaciją.
Specialistas gali išmatuoti kojų ilgį, kad aptiktų pažeistos galūnės sutrumpėjimą ar pailgėjimą. Tačiau dvišalės koeksartrozės atveju abiejų galūnių ilgis pasikeis vienu metu.
Be to, gydytojas turi atlikti kraują analizei. Ligos ir esamo uždegimo proceso metu kraujyje pastebimas leukocitų padidėjimas, taip pat padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis (ESR).
Pirmasis gydytojas nustato rentgeno spindulius.
Šlaunies sąnario artros buvimą rodo susiaurėjimas tarp kaulų sąnarių paviršių, šlaunikaulio galvos deformacijos, minkštųjų audinių kalcifikacijos ir osteofitų atsiradimo.
Remiantis šio tyrimo rezultatais, gydytojas nustato ligos išsivystymo laipsnį.
Taip pat diagnozuojant osteoartritą, nurodykite:
Koksartrozės diagnostika apima:
Medicina turi tokius instrumentinius diagnozavimo metodus:
Diferencinei diagnostikai atlikti atliekama klubo sąnario punkcija su sinovinio skysčio tyrimu. Sąnario artrozės atveju paciento ligos istorija padeda nustatyti tinkamą diagnozę.
Pradinė diagnozė atliekama ištiriant pacientą ir rentgeno tyrimą. Gydytojas nustato ligos etiologiją ir stadiją.
Kai koeksartrozė yra matoma rentgeno spinduliuotėje, lyginant acetabulum ir padidėjus gimdos kaklelio kampui. Jei ligą sukelia Perthes'o ligos komplikacijos, tada rentgeno spinduliuose matomi šlaunikaulio galo formos pažeidimai.
Kaulo galva deformuota ir sumažėja kaklo kampas.
Ligos diagnozę apsunkina tai, kad coxarthrosis simptomai yra panašūs į kelio sąnario osteoartrito požymius. Tiksli diagnostika padeda atlikti rentgeno tyrimą.
Kaip gydyti klubo sąnario artrozę, gydytojas nuspręs remdamasis tyrimų ir diagnostikos rezultatais. Paprastai jis susideda iš vaistinių preparatų, terapinių masažų ir gimnastikos, rankinio gydymo komplekso, sunkiais atvejais tik su operacija.
Be to, jei yra susijusių uždegiminių ir infekcinių ligų, jų paralelinis šalinimas yra būtinas. Dėl antsvorio turinčių pacientų gydytojas patars laikytis tinkamos mitybos sistemos, kad atlaisvintumėte sąnarį.
Tinkama mityba padės atsikratyti antsvorio.
Nagrinėjamos ligos terapija turi šiuos tikslus:
Šiam pacientui skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Tokie vaistai ne tik veiksmingai mažina skausmą, bet ir padeda pašalinti esamą uždegimą, stabdo kremzlės naikinimo procesą.
Šie vaistai vadinami NVNU: Ketonal, Voltaren, Ibuprofen, Nise, Diclofenac ir kt. Reikėtų prisiminti, kad tokie vaistai turi rimtų šalutinių reiškinių, todėl juos reikia vartoti tik pagal receptą ir griežtai tam tikrą laiką.
Gydymo metodas priklauso nuo deformacijos stadijos ir būklės, kurioje yra klubo sąnarys. Gydymo metu reikia siekti tikslų:
Šiuolaikinis gydymas užtikrina integruotą požiūrį, kuris užtikrina ne tik vaistų terapiją, bet ir paciento gyvenimo būdo pasikeitimą, kad būtų išvengta pasikartojančių sąnarių sutrikimų.
Liaudies medicinoje taip pat yra būdų gydyti artrozę, tačiau jie turėtų būti naudojami tik kaip pagalbiniai.
Atleiskite artrito būklę, padės kopūstų lapams. Jis turi būti supjaustytas į keletą dalių, šildomas ir paskleidžiamas su grikių medumi. Šis kompresas yra taikomas gerklės sąnariui, apvyniotas celofanu ir rankšluosčiu ir paliekamas naktį.
Kita veiksminga priemonė yra ugniažolė. Jis yra susmulkintas, pilamas alyvuogių aliejumi ir primygtinai reikalavo 14 dienų, o tada ši priemonė patrinta į gerklės vietą.
Artrozė gali būti gydoma chirurginiu būdu.
Tam specialistai naudoja endoproteziją: vietoj pažeistos jungties sumontuotas dirbtinis protezas.
Endoprotezai gali būti:
Liaudies terapijos sesijos turėtų būti atliekamos kasdien, bet šiuo atveju lėtai pradėsite pamiršti klubo sąnario artrozę. Gydymas namuose nėra baigtas be ugniažolės aliejaus.
Jūs galite virti patys: aštuoni šaukštai žolelių supilti alyvuogių aliejaus ir reikalauti tamsioje vietoje apie tris savaites. Mišinys turi būti trinamas į skausmingas kūno vietas, po to apdorotas plotas suvyniotas į šiltą audinį.
Artrozės atveju taip pat padeda eukalipto ir gvazdikėlių pagrindu pagaminti aliejai.
Taip pat norėčiau rekomenduoti artišokų, pušų šakų, jūros druskos ir medaus vonią. Tai užtruks apie 12 tokių procedūrų.
Po to, kai pailsėjote į skausmingą vietą, ištraukite medicininį tinklą su kiaulienos riebalais ir jodu. Sušilkite ir palikite iki ryto.
Po vonios taip pat galite pagaminti kompresą iš krienų, sumaišytų su medumi. Laikykite jį mažiausiai dvi valandas.
Gerklės vietoje turi būti šildomas arbatos medžio ir eglės aliejaus mišinys.
Kaip gydyti klubo sąnario osteoartritą? Gydymas atliekamas siekiant sumažinti skausmą, išsaugoti sąnario judrumą neleidžiant ligos progresavimui.
Ankstyvosiose stadijose atliekamas konservatyvus klubo sąnario artros gydymas. Medicininiai vaistai, skirti gydyti:
Nefarmakologiniai gydymo metodai, padedantys kovoti su klubo artroze, yra šie:
Šios procedūros atliekamos naudojant traukos aparatą arba rankiniu būdu. Jungčių praskiedimas leidžia atskirti sujungtus kaulus ir sumažinti sąnarių apkrovą.
Šio metodo trūkumas: skiedimas atliekamas tik vertikaliai, išilgai arba į šoną gali atsirasti kaulų naikinimas.
Kaip gydyti coxarthrosis ir gonarthrosis namuose? Norėdami tai padaryti, naudokite įvairius kompresus, tinktūras, skirtas švelnintiems sąnariams, tepalams ir nuoviroms gerti.
Šių ligų gydymas turėtų tęstis kelias savaites po to, kai išnyksta pagrindiniai simptomai. Tuo pačiu metu, po gydymo, liaudies gynimo priemonės turėtų būti naudojamos kaip atkryčio prevencija.
Atminkite, kad visiškai išgydyti coxarthrosis ir gonarthrosis yra neįmanoma. Šių ligų gydymas namuose naudojamas skausmui pašalinti.
Chirurginė intervencija reikalinga visiškam atsigavimui. Tačiau tai nesuteikia 100% garantijos, kad koartartozė ir gonartrozė neatsiranda po kelių mėnesių ar metų.
Pirmajame ir antrajame klubo artrozės vystymosi etape skausmui pašalinti gali būti naudojamas normalus vištienos kiaušinis. Namuose jis gali būti naudojamas įvairiais būdais:
Gydymas coxarthrosis su liaudies gynimo priemonėmis apima kompresą, pagrįstą medicinine tulžimi. Bus reikalingi šie komponentai:
Visi ingredientai turi būti imami vienodais kiekiais. Jie turi būti sumaišyti stikliniame inde ir 10-14 dienų tamsoje vietoje, po to įrankis gali būti naudojamas medicinos reikmėms.
Jis turi būti šildomas (geriausia naudoti vandens vonią) ir pamerkti marlės audinį. Jis turėtų būti taikomas gerklės sąnariui, o viršus reikia apvynioti aplink šlaunį, su plėvele ir vilnoniu skara.
Suspauskite, kad išlaikytumėte visą naktį. Tai padaryti, kol išnyks pagrindiniai ligos simptomai.
Norėdami atkurti kremzlę ir padidinti kraujo apytaką bei kremzlių audinių mitybą, gydytojai paskiria chondroprotektorius: chondroitino sulfatą ir gliukozaminą.
Osteoartrito gydymui reikalingi vazodilatatoriai: Zinnarizinas, Pentoksifilinas, Agapurin, Stugeron, Trental, Xantinol, Vazonid Retard.
Remiantis indikacijomis, naudojami raumenų relaksantai, tačiau juos reikia vartoti atsargiai, nes šie vaistai atpalaiduoja raumenis. Viena vertus, ji padeda pagerinti kraujo apytaką ir mažina skausmą, o kita vertus, vaistai gali pagreitinti sąnarių audinių sunaikinimą.
Raumenų relaksantams priskiriama „Tizalud“, „Tizanidin-Sirdalud“, „Tizanil“.
Šlaunikaulio artrozei gydyti naudojamos intraartikulinės chondroprotektorių injekcijos: "Hondrolon", "Target T", "Alflutop".
„Synvisk“, „Ostenil“, „Fermatron“ ir „Hiastat“ intraartikulinės injekcijos taip pat padeda pagerinti būklę.
Šie hialurono rūgšties preparatai veikia kaip dirbtinis tepalas sąnariams.
Šlaunikaulio osteoartritas, kurio mastas veikia pasirinktą gydymo būdą, taip pat apima chondroprotektorių skyrimą. Tai vaistai, kurie sulėtina kremzlių audinio degeneraciją ir aktyvina jo visišką atsigavimą.
Tarp jų yra „Don“, „Artroglikan“, „Teraflex“ ir kt. Šie fondai duoda nuostabų rezultatą - jie greitai sustabdo ligos progresavimą.
Ir net po jų atšaukimo aktyvus audinių kaupimasis tęsiasi jau kurį laiką.
Jei artrozė sukelia sausgyslių ir raumenų uždegimą, taip pat labai stiprų lydimąjį skausmą, pacientui skiriami hormoniniai vaistai: Kenalog arba Hydrocortisone.
Dažnai jie patenka į žmogaus organizmą injekcijos būdu. Gydymas atliekamas be vietinio gydymo.
Šiems tikslams skiriami įvairūs kompresai, kremai ir tepalai, kurie taikomi toms kūno dalims, kur jaučiamas diskomfortas. Deja, jie yra mažiau veiksmingi, nes jų aktyvūs komponentai turi įveikti riebalų, audinių ir odos formą.
Tačiau jie turi atšilimo efektą, kuris prisideda prie geresnės kraujotakos.
Gimnastika su klubo sąnarių artritu gali lydėti įvairių natūralių priemonių. Tradicinė medicina siūlo daugybę gydomųjų gėrimų ir nuovirų receptų, kurie padės su artritu:
Liaudies klubo artros gydymas atliekamas tik gavus gydytojo sutikimą.
Ankstyvosiose ligos stadijose liaudies gydymas yra skirtas skausmui malšinti. Pacientams rekomenduojamas specialus artrozės maistas.
Dieta artrozei reiškia, kad dietoje naudojami specialūs maisto papildai, kuriuose yra kolageno. Jis neleidžia sąnarių deformacijos procesams, atkuria raiščius.
Siekiant sumažinti skausmą, klubo sąnario artros gydymas liaudies gynimo priemonėmis apima vietinį kompresų, tepalų, losjonų naudojimą.
Geras liaudies gynimas yra veislė. Naudokite augalo lapus. Jie turi būti dedami į verdantį vandenį, tada įdėkite į marlę. Atvėsinus marlę su lapais dengiama sąnariams.
Šlaunies sąnario artros gydymas atliekamas naudojant balto ir mėlyno molio kompresus. Liaudies metodai naudoja vonias nuo žvėrienos šaknų. 10 litrų verdančio vandens paimkite 200 g kapotų šaknų.
Taikyti tokias liaudies gynimo priemones kaip šieno puvimo vonias. Gerklės sąnarys yra suvyniotas į drobę, įterptą į šieno puvimo nuovirą.
Siekiant pagerinti sąnario skysčio gamybą ir pagerinti medžiagų apykaitos procesus, naudokite medų, kuriame yra daug mikroelementų, vitaminų, organinių rūgščių.
Puikus masažas padeda naudoti medų. Pirma, jungtis pašildoma šildymo padėklu, o tada pašildomas medus masažuojamas ir patrinamas į pažeistos sąnario vietą.
Masažas trunka 20 minučių, po to į sluoksnį įdėkite marlę 4 sluoksniuose. Suspausti 3 valandas.
Tada odą reikia nuplauti šiltu vandeniu. Gydymo kursas - 10 pakuočių.
3 pakuotės kasdien, poilsis - kas antrą dieną.
Geros liaudies gynimo priemonės klubų sąnario artros gydymui - kompresai iš kopūstų lapų. Lapas turi būti pilamas verdančiu vandeniu, minkyti ir tepamas su medumi. Tada pritvirtinkite jį prie jungties, uždenkite apvynioti ir apvyniokite šiltu skudurėliu. Suspauskite kairę naktį.
Taikykite aliejų iš ugniažolės. Turime imtis 8 šaukštai. l susmulkinti lapai ir stiebai iš ugniažolės, užpilkite 1 litrą alyvuogių aliejaus, plombos, palikite 2 savaites. Po to tirpalas turi būti filtruojamas ir naudojamas masažui ir trinčiai.
Kai artrozė dėl bendro gydymo liaudies gynimo yra veiksminga ankstyvoje ligos stadijoje.
Po gydymo chirurginiu metodu pacientams atsiranda komplikacijų:
Dažniausiai infekcija atsiranda protezų srityje. Komplikacijai reikia ištraukti endoprotezę, paskiriant vėlesnį antibiotikų kursą.
Trombolija apima plaučių arterijos liumenų blokavimą. Kai kuriems pacientams, kuriems pasireiškia trombozė, ši komplikacija gali būti mirtina.
Siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo, pacientams po operacijos skiriami vaistai, mažinantys kraujo klampumą.
Klubo sąnario osteoartritas yra daug lengviau užkirsti kelią nei gydyti, nes liga yra lėtinė. Kad būtų išvengta kremzlių audinio susidėvėjimo, reikia peržiūrėti dietą, kad ji būtų dalinė ir subalansuota.
Tai reiškia, kad jūs turite valgyti mažomis porcijomis, bet 5-6 kartus per dieną. Tokiu atveju jūsų stalas turėtų reguliariai lankyti daržoves ir vaisius, kiaušinius, grūdus ir pieno produktus.
Be to, reikia gerti daugiau vandens (6–8 akinius per dieną). Artrozės prevenciją skatina svorio netekimas ir normalus fizinis aktyvumas, todėl bandykite atlikti kasdienę gimnastiką, pasivaikščioti gryname ore ir eiti į baseiną.
Atminkite, kad judėjimas yra gyvenimas.
Jūs turite sukurti savo gyvenimą taip, kad klubo sąnario artrozė nesukurtų. Todėl jauni ir seni žmonės turi vadovauti aktyviam gyvenimo būdui, užsiimti vidutiniu fizinio aktyvumo kiekiu, stengtis daugiau laiko praleisti kelyje, o viešojo transporto pakeitimas kojų pervažomis veiksmingai paveiks sąnarių darbą.
Darbas biure turi būti kompensuojamas einant ir apmokestinant ryte.
Šlaunikaulio sąnariams pastovi papildoma apkrova yra pavojinga, todėl reikia stebėti savo svorį ir vengti nutukimo. Būtina valgyti racionaliai, kad nebūtų įgyta papildomų svarų, bet tuo pačiu metu netrukdykite savo kūnui maistinių medžiagų.
Klubų sąnarių osteoartritas
Artrozės profilaktikos metodai gali būti suskirstyti į pirminę ir antrinę. Pirminės yra skirtos užkirsti kelią ligos atsiradimui ir antriniams - ligos ankstyvam diagnozavimui ir gydymui pradiniuose etapuose.
Osteoartrito profilaktika siekiama pašalinti veiksnius, galinčius sukelti ligos vystymąsi, ir susijusių ligų gydymą. Siekiant išvengti klubo sąnario naikinimo, būtina jį apsaugoti nuo sužeidimų ir hipotermijos.
Hormoninio koregavimo laikotarpiu moterys turi būti ypač atsargios, kai dėl estrogeno lygio svyravimų kaulai tampa trapūs ir padidėja šlaunikaulio lūžių rizika.
Svarbu sekti savo svorį ir kovoti su antsvoriu, vartoti dietas ir judriąsias laisvalaikio formas (plaukimas, vaikščiojimas, lėtas važiavimas). Šaltuoju metų laiku būtina imtis hondoprotektorių ir vitaminų terapijos kursų.
Vitaminas D ir B grupės vitaminai naudojami artrozei išvengti.
Gydytojai taip pat teikia bendras rekomendacijas: dėvėkite batus su mažais kulnais, ne sėdėkite, padėkite kojas ant kojų, reguliariai mažinkite statinę įtampą sąnariuose po darbo dienos. Svarbu pašalinti stresą, išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, laikytis poilsio ir miego režimo.
Šlaunikaulio sąnarių osteoartritas turi būti nustatytas pradiniame ligos etape. Tik šiuo atveju, naudojant konservatyvų gydymą, bus galima užkirsti kelią patologijos progresavimui ir nedaryti sąnario dirbtiniu protezu.
Svarbu prisiminti artrozės prevencijos priemones: išvengti traumų, pašalinti ilgą ir sunkų fizinį krūvį, sukelti sveiką gyvenimo būdą. Kai pasirodo pirmasis klubo sąnarių skausmas, kuo greičiau turėtumėte pasitarti su gydytoju.
Pirminės prevencinės priemonės yra ankstyvas displazijos ar įgimto klubo dislokacijos nustatymas vaikams, jų gydymas. Antrinės prevencijos priemonės apima pacientų, kuriems pasireiškia pradiniai klubo sąnario artros požymiai, nustatymas.
Tokie pacientai kas šešis mėnesius turi būti reguliariai gydomi sanatorijoje.
Prevencinės koeksartrozės priemonės nėra sukurtos. Gydytojai siūlo apsvarstyti ankstyvą diagnozę, savalaikį klubo displazijos gydymą, įgimtą klubo dislokaciją, paauglių, sergančių klubo sąnarių patologijomis, dispersiją kaip pirminę sąnarių ligų prevencijos priemonę.
Tarp bendrų prevencijos metodų, svorio stebėjimo, bendrosios sveikatos, rekomenduojamas fizinis aktyvumas. Be to, klubo osteoartrito prevencija apima pagrįstą profesijos pasirinkimą, atsižvelgiant į polinkį į ligą.
Siekiant sumažinti krūtinę sąnarį, pacientas turi numesti svorio. Maistas, skirtas artrozei, turi būti subalansuotas ir joje turi būti šarminė dieta (1 dalis rūgštinio maisto turėtų būti 2 dalys šarminių maisto produktų).
Artrozės dietoje yra pieno produktų, pieno, vaisių, kaulų sultinių, baltųjų kopūstų, salierų, beržo sultys. Rekomenduojamas maistas, kukurūzai, šviežios daržovės.
Būtina sumažinti miltų patiekalus, aštrus patiekalus ir rūkytą mėsą. Šlaunies sąnario artros laikymasis reikalauja sumažinti riebios mėsos, žuvies, pomidorų, pupelių naudojimą.