Basalioma - simptomai, gydymas, šalinimas, liaudies gynimo priemonės, priežastys, stadijos, prognozė ir prevencija

Basalioma yra lokaliai infiltruojantis (dygsta) susidarymas, susidarantis iš epidermio ląstelių arba plaukų folikulų, jam būdingas lėtas augimas, labai retas metastazės ir nežalingos savybės. Taip pat būdingas dažnas pasikartojimas po pašalinimo. Jos periferinės ląstelės yra histologiškai panašios į bazinio epidermio sluoksnio ląsteles, todėl ji gavo savo pavadinimą.

Ši odos liga dažniausiai atsiranda atvirose odos vietose, kurios yra labiausiai veikiamos saulės šviesoje. Pirmiausia tai yra oda ant galvos, daugiausia fronto-laiko zonoje, ir kaklas. Veido odos bazalioma ypač dažnai lokalizuojama nosyje, nasolabialinių raukšlių srityje ir ant vokų. Vidutiniškai 96% pacientų turi vieną, 2,6% - daugybę (2-7 ar daugiau židinių).

Kas tai?

Bazinių ląstelių karcinoma, bazinė ląstelių karcinoma - piktybinis odos navikas, išsivystantis iš bazinio epidermio sluoksnio, pasižymi lėtu augimu ir metastazių nebuvimu.

Priežastys

Bazinių ląstelių karcinomos ir kitų auglių vystymosi priežastys šiuo metu nėra tiksliai nustatytos. Tačiau buvo nustatyti vadinamieji predisponuojantys veiksniai, kurių buvimas žmonėms padidina bazinių ląstelių karcinomos atsiradimo riziką. Tokie predisponuojantys veiksniai yra šie:

1. Soliariumo vizitas ilgą laiką;
2. Sąžininga oda;
3. Tendencija susidaryti saulės nudegimui;
4. Keltų kilmė;
5. Darbas su arseno junginiais;
6. Geriamojo arseno turintis geriamasis vanduo;
7. Degių skalūnų produktų įkvėpimas;
8. Sumažintas imunitetas;
9. Albinizmas;
10. Pigmento keroderma buvimas;
11. Gorlingo-Holtzo sindromo buvimas;
12. Dažnas ir ilgalaikis saulės poveikis, įskaitant darbą tiesioginiuose saulės spinduliuose;
13. Polinkis į strazdanų formavimąsi po trumpo buvimo tiesioginiuose saulės spinduliuose;
14. Dažnas ir ilgalaikis sąlytis su kancerogenais, pvz., Suodžiu, dervu, degalu, parafinu, bitumu, kreozotu ir rafinuotais produktais;
15. Jonizuojančiosios spinduliuotės, įskaitant ankstesnę spinduliuotės terapiją, poveikis;
16. Nudegimai;
17. Odos randai;
18. Odos opos.

Be predisponuojančių veiksnių, bazinių ląstelių karcinomos, yra priešvėžinių ligų, kurių buvimas žymiai padidina naviko išsivystymo riziką, nes jie gali išsivystyti į vėžį. Bazinių ląstelių karcinomos priešvėžinėms ligoms priskiriama:

1. Aktininė keratozė;
2. Pigmentas xeroderma;
3. Keratoakantoma;
4. Odos ragas;
5. Verrutsioformnaya epidermodysplasia Levandovsky-Lutts;
6. Giant condyloma Bushke-Levenstein;
7. Leukopija

Kai atsiranda minėtos priešvėžinės odos ligos, jos turėtų būti išgydytos nedelsiant, nes, jei šios sąlygos yra ignoruojamos, jos gali virsti piktybiniu naviku, ne tik bazaloma, bet ir melanoma arba odos ląstelių karcinoma.

Basalioma dažniausiai lokalizuojama šiose odos vietose:

1. Viršutinė lūpa;
2. Viršutinis arba apatinis vokas;
3. Nosis;
4. Nasolabialiniai raukšlės;
5. Skruostai;
6. Aurikė;
7. Kaklas;
8. Galvos oda;
9. Kaktos

90% atvejų bazinė ląstelių karcinoma lokalizuojama nurodytose veido odos vietose. Likusiuose 10% atvejų auglys gali susidaryti ant kamieno, rankų ar kojų odos.

Simptomai

Bazinių ląstelių karcinomos pasireiškimas, kai atsiranda neoplazma, yra gana temperamentas, kuris leidžia gana tiksliai nustatyti diagnozę pacientui tiriant. Išorinius požymius lemia naviko tipas.

Pradiniame etape bazalioma (žr. Nuotrauką) gali būti normalus „spuogas“, kuris nesukelia nepatogumų. Laikui bėgant, kai auga auglys, formavimasis vyksta mazgo, opos ar tankios apnašos forma.

• Dažniausias bazinių ląstelių karcinomos tipas laikomas mazgeliniu variantu, pasireiškiančiu mažos, neskausmingos rausvos mazgelės išvaizda ant odos paviršiaus. Augant, mazgas yra linkęs į opas, todėl ant paviršiaus atsiranda trapus tuščiaviduriai. Neoplazmas pamažu didėja, taip pat galima atsirasti naujų panašių struktūrų, atspindinčių daugiacentrinį auglio augimo tipą. Laikui bėgant, mazgeliai susilieja tarpusavyje ir sudaro tankų infiltraciją, giliau įsiskverbiančią į pagrindinį audinį, apimantį ne tik poodinį sluoksnį, bet ir kremzles, raiščius, kaulus. Nodularinė forma dažniausiai atsiranda ant veido, akies voko, nasolabialinio trikampio srityje.
• Mazgų forma taip pat pasireiškia neoplazijos augimu vieno mazgo pavidalu, tačiau, skirtingai nei ankstesnė versija, navikas nėra linkęs sudygti pagrindinius audinius, o mazgas yra orientuotas į išorę.
• Paviršiaus forma - panaši į apvalią plokštelę iš raudonos rudos spalvos, kurios skersmuo didesnis nei vienas centimetras. Auglio paviršius kartais yra padengtas plutomis, mozaikos atrofuota, gali turėti skirtingos pigmentacijos sritis. Atrofijos periodai, bangavimas ir aktyvus augimas banguoja skirtingose ​​auglio dalyse, todėl jo paviršius yra nevienalytė. Išilgai virš odos taip pat yra būdinga perlų riba. Ši forma turi geriausius kursus tarp visų bazalių, odos infiltracija beveik nėra.
• Warty (papiliarinis) bazinių ląstelių karcinoma pasižymi paviršiniu augimu, nesukelia pagrindinių audinių naikinimo ir atrodo kaip žiediniai kopūstai.
• Bazinių ląstelių karcinomos pigmento variante yra melanino, kuris suteikia jai tamsią spalvą ir panašus į kitą labai piktybinį naviką - melanomą.
• Cicatricialinė forma - išoriškai atrodo kaip pilkai rožinės spalvos atspalvio kieta plokščia vaško plokštelė, kuri neišsikiša virš odos paviršiaus, o laikui bėgant netgi spaudžiasi. Auglio kraštai yra aiškūs, kai perlinis atspalvis pakyla virš odos paviršiaus. Auglio krašte periodiškai atsiranda erozija, kuri toliau randasi. Aplinkinių audinių infiltracija išreiškiama daug daugiau nei matomas auglio augimas, kuris dažnai lemia vėlyvą paciento gydymą kvalifikuota pagalba. Cikatriškos bazinės ląstelės karcinomos lokalizavimas ant galvos odos, ant nosies, laikomas nepalankiu, nes kaulų ir kremzlių audinių sunaikinimas vyksta anksti.
• Bazinių ląstelių karcinomos opinė forma yra gana pavojinga, nes ji linkusi greitai sunaikinti pagrindinius ir aplinkinius naviko audinius. Iš opos centre nuskendo pilkas-juodas pluta, kraštai yra pakelti, rausvai perlamutru, su išsiplėtusių indų gausa.

Pagrindiniai bazinių ląstelių karcinomos požymiai yra sumažinami iki pirmiau aprašytų struktūrų ant odos, kurie ilgai nesivargina, bet vis dar didina jų dydį net kelerius metus.

Vėlyvoje naviko stadijoje pacientams pasireiškia skausmas, sutrikusi pažeistos kūno dalies funkcija, galimas kraujavimas, pleiskanojimas neoplazmos augimo vietoje, fistulių susidarymas kaimyniniuose organuose. Labiausiai pavojingi yra augliai, kurie naikina akies audinius, ausis, įsiskverbia į kaukolės ertmę ir dygia smegenų membranas. Šiais atvejais prognozė yra nepalanki.

Kaip atrodo basalioma?

Žemiau esančioje nuotraukoje parodyta, kaip liga pasireiškia pradiniame, taip pat ir kituose žmogaus kūno dalių etapuose.

Basalioma: priežastys, simptomai, apraiškos ir lokalizacija, kaip gydyti

Bazalioma (bazinė ląstelių karcinoma) yra piktybinis navikas, kilęs iš odos paviršiaus sluoksnio. Neoplazijos ląstelės yra panašios į bazinio sluoksnio epitelio sluoksnio, kurio auglys gavo savo pavadinimą. Kalbant apie bazinių ląstelių karcinomos paplitimą, ji užima beveik pirmą vietą pasaulyje, prieš krūties, skrandžio ir plaučių vėžį. Kasmet diagnozuojama apie 2,5 mln. Naujų ligos atvejų, o bazinių ląstelių karcinoma sudaro iki 80% visų piktybinių odos navikų.

Bazinių ląstelių karcinomos diagnozė nesukelia tokių emocijų ir baimės kaip kitų rūšių vėžys, daugiausia dėl lėto auglio augimo. Bazalioma nėra linkusi metastazuoti, ilgą laiką nesukelia jokių nepatogumų, išskyrus kosmetinį defektą, todėl pacientai geriausiu atveju neskuba apsilankyti pas gydytoją, tiesiog ignoruoja neoplazmo buvimą ir kartais savarankiškai vaistus. Tikėdamasis, kad auglys praeis savaime, pacientai laukia laiko, atideda vizito į specialistą metus. Toks nerūpestingumas lemia apleistų bazinių ląstelių karcinomos formų diagnozę, kuri gali būti lengvai išgydyta ankstyvosiose jo vystymosi stadijose.

baziloma (bazinė ląstelių karcinoma = bazinė ląstelių karcinoma)

Ypač retas metastazės nepanaikina šio naviko nuo piktybinių navikų skaičiaus, o gebėjimas augti į aplinkinius audinius ir juos sunaikinti dažnai sukelia liūdnas pasekmes. Yra atvejų, kai pagyvenę pacientai, kurie nepasitiki gydytojais, buvo gydomi namuose su liaudies gynimo priemonėmis arba netgi buitinėmis cheminėmis medžiagomis agresyvių valymo priemonių pavidalu (taip, tai vyksta!). Auglys augo, nors ir lėtai, bet greitai nyko, sunaikino aplinkinius audinius, indus, nervus, todėl gydytojai buvo bejėgiai, o tragiški rezultatai buvo iš anksto nustatyti.

Basalioma gali būti priskiriama tiems vėžio tipams, kurie yra ne tik tinkami gydyti, bet gali būti visiškai išgydyti, jei diagnozė yra laiku. Taip pat svarbu pažymėti, kad net vėlesniuose etapuose gyvenimo po prognozės, kai auglys pašalinamas, gali būti gera, tačiau operacija, kurią chirurgas turės atlikti, gali būti trikdanti ir nusiminusi.

Prieš kurį laiką bazalioma davė tarpinę padėtį tarp piktybinių ir gerybinių navikų, o dermatologai ir chirurgai galėjo su ja susidoroti. Pastaraisiais metais požiūris pasikeitė, o pacientai, sergantys tokiu odos vėžiu, siunčiami onkologui.

Vyresnio amžiaus pacientai, vyrai ir moterys yra vienodai jautrūs navikams. Basalioma dažniau diagnozuojama baltais akimis, mėlyna akimis, kurie mėgsta rauginti įdegio salone ir po atvira saule. Galimybė keliauti į pietus iki jūros į šiaurinių regionų gyventojus suteikia galimybę ne tik pasimėgauti saule, bet ir pernelyg didelės ultravioletinės spinduliuotės rizika, kuri kartais padidina odos vėžio riziką. Mėgstamiausia auglio lokalizacija yra atviros kūno vietos - veidas, kaklas, vokai.

Bazinių ląstelių karcinomos priežastys

Oda yra didžiausias žmogaus kūno organas, nuolat besiliečiantis su išorine aplinka ir patiria visą neigiamą poveikį. Su amžiumi padidėja odos navikų tikimybė, todėl didžioji dauguma pacientų peržengė 50 metų ženklą. Basalioma beveik niekada nematoma vaikams ir paaugliams, o jos diagnozavimo atvejai dažniausiai siejami su įgimtomis anomalijomis (Gorlin-Goltz sindromas, įskaitant bazinę ląstelių karcinomą ir kitas apsigimimus).

Pagrindiniai ląstelių karcinomos atsiradimo veiksniai yra šie:

• Ultravioletinės spinduliuotės poveikis.
• Jonizuojanti spinduliuotė.
• Kancerogeninės ir toksiškos medžiagos.
• Sužalojimai, odos nudegimai, pokyčiai.
• Imuniteto patologija.
• Virusinės infekcijos.
• Paveldimas polinkis
• Senatvė

Tarp visų rizikos veiksnių didžiausia vertė yra ultravioletinės spinduliuotės poveikiui, nesvarbu, ar tai yra saulės spinduliuotė, ar įdegio lempos lempos. Ilgalaikis saulės poveikis, ypač didžiausio aktyvumo metu, dirbantis lauke, neigiamai veikia odos paviršiaus sluoksnį, sukelia žalą ir mutacijas, kurios tampa vėžinio naviko fone. Ozono sluoksnio tankio sumažėjimas lemia didesnį saulės spindulių įsiskverbimą, todėl ateityje tikimasi padidinti atvejų skaičių.

Lengvi odos gyventojai, neturintys pakankamai apsaugančio melanino pigmento, yra ypač jautrūs saulės nudegimui. Kuo artimesnis regionas yra pusiaujo pusėje, tuo didesnis auglio dažnis, ypač esant predisponuotiems asmenims. Manoma, kad keltų kilmės žmonės yra labiau linkę gauti ligą nei kiti.

Kadangi bazinių ląstelių karcinoma atsiranda dėl išorinių priežasčių poveikio, atvira oda dažniausiai yra paveikta - veidas, kaklas, akies kampas. Pastebėta, kad JK populiacijoje bazinė ląstelių karcinoma dažniau auga dešinėje kūno pusėje, o daugelio kitų šalių gyventojai palieka. Šis neįprastas modelis atsiranda dėl nevienodos rauginimo vairuojant.

Jonizuojanti spinduliuotė sukelia odos ląstelių chromosomų aparatų pažeidimą, didindama vėžio riziką. Išoriniai kancerogenai ir toksiškos medžiagos (angliavandeniliai, arsenas, suodžiai), kai jie liečiasi su oda, turi erzinančią ir žalingą poveikį jo ląstelėms, todėl tie, kurie yra priversti susisiekti su panašiomis medžiagomis dėl savo profesinės veiklos, turi būti labai atsargūs.

Randai, lėtinės opos, paveldimos anomalijos, pvz., Albinizmas ir xeroderma pigmentas, daro odą labai pažeidžiamą, o šių pacientų vėžio rizika yra labai didelė. Be to, imunosupresijos, kurią sukelia įgimtos priežastys, vartojant priešvėžinius vaistus ar spinduliuotę, būklę dažnai lydi bazinių ląstelių ir kitų tipų odos vėžys.

įvairūs priešvėžiniai pokyčiai ir odos navikai

Tam tikra reikšmė taip pat priskiriama virusinei infekcijai, kai pats mikroorganizmas gyvena odos ląstelėse ir sukelia jų mutacijas, taip pat ŽIV infekcijos atvejų pažangioje imunodeficito stadijoje.

Bazinių ląstelių odos vėžio pasireiškimai

Bazinių ląstelių karcinomos pasireiškimas, kai atsiranda neoplazma, yra gana temperamentas, kuris leidžia gana tiksliai nustatyti diagnozę pacientui tiriant. Išorinius požymius lemia naviko tipas.

Pradiniame etape bazalioma gali atrodyti normalus „spuogas“, kuris nesukelia nepatogumų. Laikui bėgant, kai auga auglys, formavimasis vyksta mazgo, opos ar tankios apnašos forma.

lokalizacija, būdinga įvairiems navikams

1. Nodulinės opos.
2. Paviršius.
3. Opinis.
4. Warty.
5. Scar atrofinis.
6. Pigmentas.

Pagal tarptautinę klasifikaciją yra įprasta išskirti tris auglio augimo tipus:

• Paviršinis.
• Sklerodermija.
• Pluoštinė epitelija.

Dažniausias bazinių ląstelių karcinomos tipas laikomas mazgeliniu variantu, pasireiškiančiu mažos, neskausmingos rausvos mazgelės išvaizda ant odos paviršiaus. Augant, mazgas yra linkęs į opas, todėl ant paviršiaus atsiranda trapus tuščiaviduriai. Neoplazmas pamažu didėja, taip pat galima atsirasti naujų panašių struktūrų, atspindinčių daugiacentrinį auglio augimo tipą. Laikui bėgant, mazgeliai susilieja tarpusavyje ir sudaro tankų infiltraciją, giliau įsiskverbiančią į pagrindinį audinį, apimantį ne tik poodinį sluoksnį, bet ir kremzles, raiščius, kaulus. Nodularinė forma dažniausiai atsiranda ant veido, akies voko, nasolabialinio trikampio srityje.

bazinių ląstelių karcinomos rūšys: paviršinė, mazgelinė, randų atrofinė, pigmentinė, opinė

Mazgų forma taip pat pasireiškia neoplazijos augimu vieno mazgo pavidalu, tačiau, skirtingai nei ankstesnė versija, navikas nėra linkęs sudygti pagrindinius audinius, o mazgas yra orientuotas į išorę.

Paviršinio augimo modelis yra būdingas storoms plokštelių formos augliams, kai pažeidimas plinta 1-3 cm pločio, yra raudonai rudos spalvos ir turi daug mažų išsiplėtusių indų. Plokštelės paviršius padengtas plutelėmis, jis gali susilpnėti, tačiau šios bazinės ląstelių karcinomos formos eiga yra palanki.

Warty (papiliarinis) bazinių ląstelių karcinoma pasižymi paviršiniu augimu, nesukelia pagrindinių audinių naikinimo ir atrodo kaip žiediniai kopūstai.

Bazinių ląstelių karcinomos pigmento variante yra melanino, kuris suteikia jai tamsią spalvą ir panašus į kitą labai piktybinį naviką - melanomą.

Scaroderminė bazalioma (panaši į sklerodermiją) panaši į išoriškai tankų randą, esantį po oda. Šis vėžio tipas prasideda nuo randų ir erozijos, todėl pacientas gali būti stebimas ir jau suformuotas naviko randas ir šviežia erozija, padengta plutomis. Kadangi centrinė dalis tampa opali, auglys plečiasi, paveikdamas naujas odos sritis per pakraštį, o centre randasi randai.

Bazinių ląstelių karcinomos opinė forma yra gana pavojinga, nes ji linkusi greitai sunaikinti pagrindinius ir aplinkinius naviko audinius. Iš opos centre nuskendo pilkas-juodas pluta, kraštai yra pakelti, rausvai perlamutru, su išsiplėtusių indų gausa.

Dažniausios ir tuo pačiu pavojingiausios bazinių ląstelių karcinomos lokalizacijos vietos yra akių kampai, vokai, nasolabialinės raukšlės, galvos oda.

Pagrindiniai bazinių ląstelių karcinomos simptomai sumažinami iki pirmiau aprašytų struktūrų ant odos, kurie ilgai nesivargina, bet vis dar didina jų dydį net keletą metų, aplinkinių minkštųjų audinių, kraujagyslių, nervų, kaulų ir kremzlės dalyvavimas patologiniame procese yra labai pavojingas. Vėlyvoje naviko stadijoje pacientams pasireiškia skausmas, sutrikusi pažeistos kūno dalies funkcija, galimas kraujavimas, pleiskanojimas neoplazmos augimo vietoje, fistulių susidarymas kaimyniniuose organuose. Labiausiai pavojingi yra augliai, kurie naikina akies audinius, ausis, įsiskverbia į kaukolės ertmę ir dygia smegenų membranas. Šiais atvejais prognozė yra nepalanki.

odos navikų skirtumai: 1 - normalus molis, 2 - nevus displazija (molai), 3 - senilinė keratozė, 4 - plokščiųjų ląstelių karcinoma, 5 - bazinė ląstelių karcinoma (bazalioma), 6 - melanoma

Auglio metastazės yra labai retos, bet galimos. Neoplazijos sudygimas minkštuose audiniuose, aiškių ribų nebuvimas gali sukelti tam tikrų sunkumų jo pašalinimo metu, todėl bazinių ląstelių karcinomos pasikartojimas nėra retas reiškinys.

Bazinių ląstelių karcinomos diagnostika

Kadangi bazinė ląstelė yra paviršutiniškai, sunku diagnozuoti. Paprastai pakanka vizualinio naviko tyrimo. Laboratorinis patvirtinimas atliekamas naudojant citologinius ir histologinius metodus.

Dėl citologinės diagnozės paimamas neoplazijos paviršiaus tepinėlis arba nuvalymas, kuriame aptinkamos būdingos neoplastinės ląstelės. Audinių fragmento histologinis tyrimas gali ne tik tiksliai nustatyti neoplazijos tipą, bet ir atskirti jį nuo kitų tipų odos ligų.

Kai auglys plinta giliai į audinius, gali būti atliekamas ultragarsinis tyrimas, CT nuskaitymas ir rentgeno difrakcija, siekiant nustatyti kaulų, kremzlės ir raumenų įsitraukimo į patologinį procesą gylį ir laipsnį.

Video: odos vėžio specialistas

Bazinių ląstelių karcinomos gydymas

Gydymo pasirinkimą lemia naviko lokalizacija, pagrindinių audinių pažeidimo pobūdis, paciento amžius ir lydima patologija. Taip pat svarbu žinoti, ar procesas yra pirminis ar pasikartojantis, nes bazalioma pasikartoja po pašalinimo.

Chirurginis pašalinimas laikomas efektyviausiu bazinių ląstelių karcinomos gydymu. Tačiau chirurgo kelyje gali būti didelių kliūčių, daugiausia dėl bazinių ląstelių karcinomos lokalizacijos. Taigi akių vokų audinių pažeidimas, akių kampai dažnai neleidžia visiškai pašalinti auglio dėl pasekmių, nesuderinamų su normaliu akių veikimu. Tokiais atvejais tik anksti diagnozuoti ir laiku gydyti onkologą pacientas gali suteikti galimybę atlikti radikalų naviko pašalinimą be kosmetikos defekto.

Radikalus auglio išskyrimas leidžia atlikti jo morfologinį tyrimą ir yra rodomas agresyvesnėmis formomis, kai pasikartojimo rizika yra didelė. Jei pažeidimas lokalizuojamas ant veido, kai kuriais atvejais operacijos metu naudojamas chirurginis mikroskopas, leidžiantis aiškiai kontroliuoti būtinas intervencijos ribas.

Jei reikia, labai atsargiai pašalinus bazinę ląstelių karcinomą su maksimaliu nepaveiktų audinių išsaugojimu, Mos metodas naudojamas, kai operacijos metu atliekamas nuoseklus histologinis naviko sekcijų tyrimas, leidžiantis chirurgui laiku sustoti.

Radiacinė terapija naudojama kaip kombinuoto gydymo, skirto pažangiosioms ligos formoms, dalis, taip pat adjuvantas po auglio išskyrimo, kad būtų išvengta pasikartojimo. Jei operacijos neįmanoma atlikti, onkologai taip pat naudojasi radiacija. Tuo tikslu roentgenoterapija arba nuotolinis švitinimas yra naudojamas su dideliu pažeidimų fokusavimu.

Šis metodas yra veiksmingas, tačiau turėtumėte atsižvelgti į didelę spinduliuotės dermatito riziką ir kitų auglių augimą, atsirandantį po bazinio ląstelių karcinomos apšvitinimo, todėl visais atvejais verta pasverti tokio tipo gydymo galimybes.

Bazalomos chemoterapija gali būti taikoma tik vietiniu būdu (fluorouracilas, metotreksatas).

Šiuo metu plačiai paplitę auglių gydymo būdai - kriodestrukcija, elektrokaguliacija, kreetažas, lazerinė terapija, kurią sėkmingai atlieka dermatologai.

Kriodestrukcija apima naviko pašalinimą naudojant skystą azotą. Procedūra yra neskausminga ir paprasta atlikti, tačiau tai įmanoma tik esant mažiems paviršiniams navikams ir neatmeta pasikartojimo tikimybės.

Lazerinis gydymas yra labai populiarus dermatologijoje, tačiau yra labai sėkmingai naudojamas onkologijoje. Dėl gero kosmetinio poveikio lazerinė terapija taikoma, kai auglys yra ant veido, o senyviems pacientams, kuriems operacija gali būti susijusi su įvairiomis komplikacijomis, toks gydymas yra priimtinas.

Toliau tiriamas fotodinaminės terapijos veiksmingumas ir interferono įvedimas į naviko audinį, tačiau šių metodų taikymas jau rodo gerus rezultatus.

Visais atvejais verta apsvarstyti galimas naviko pašalinimo kosmetines pasekmes, todėl onkologai visada susiduria su užduotimi pasirenkant švelnesnį gydymo metodą. Atsižvelgiant į didelį apleistų atvejų dažnį, ne visada galima pašalinti auglio be matomo defekto.

Dėl daugelio pacientų nepasitikėjimo tradicine medicina ir polinkiu įsitraukti į liaudies receptus, verta atkreipti dėmesį į tai, kad bet kokio tipo piktybinių odos navikų gydymas liaudies vaistais yra nepriimtinas. Basalioma nėra išimtis, nors ji auga lėtai ir dažniausiai vyksta palankiai. Pats auglys yra linkęs į opas, o įvairūs losjonai ir tepimas gali dar labiau pabloginti šį procesą, sukeldami infekciją. Po tokio savęs gydymo gydytojas susiduria su būtinybe atlikti radikalias ir disfigūruojančias operacijas, o blogiausiu atveju pacientas gali neturėti laiko kreiptis į specialistą.

Siekiant užkirsti kelią navikui, verta atidžiai gydyti odą, vengti pernelyg didelio saulės poveikio, kruopščiai galvoti prieš apsilankant įdegio lovoje. Saulės aktyvumo laikotarpiu, paplūdimyje, atsipalaiduoti atviroje saulėje visada reikia naudoti apsaugos nuo saulės priemones, o akių ir akių vokų apsaugai nuo žalingo poveikio padės saulės akiniai.

Jei bazinė ląstelių karcinoma vis dar pasireiškė, tuomet jūs neturėtumėte nevilti, šis navikas yra visiškai gydomas odos vėžio tipas, tačiau tik tuo atveju, jei laiku nustatoma ir tinkamai gydoma. Daugiau kaip 90% pacientų, kurie laiku atvyko į gydytoją, visiškai išgydo neoplaziją.

Odos bazalioma: kas tai yra, gydymas ir pašalinimas

Medicinos praktikoje odos bazalioma vadinama viena iš dažniausiai pasitaikančių navikų epitelio ligų. Ši liga taip pat gali būti vadinama bazinių ląstelių karcinoma arba bazinių ląstelių karcinoma. Šis navikas stebimas nuo 75 iki 96% visų piktybinių epitelinio navikų atvejų.

Siekiant išsamiau išsiaiškinti visus šios ligos niuansus, verta nuodugniai susipažinti su bendra informacija, išvaizdos priežastimis, simptomais ir gydymo metodais.

Kas yra bazalioma?

Medicinos praktikoje bazalioma yra infiltruojantis navikas, kilęs iš epidermio ar plaukų folikulų ląstelių. Liga pasižymi lėta progresija ir labai retais metastazių atvejais. Ne agresyvios bazinės ląstelės naviko ląstelės yra panašios į bazinio epidermio odos sluoksnio ląsteles, todėl jo pavadinimas yra sukeltas.

Ši onkologija tikriausiai yra labiausiai paplitusi vėžio forma, diagnozuota kasmet 80% piktybinių odos navikų. Statistiniai tyrimai rodo, kad gyvenimo metu vienas iš trijų vyrų ir vienas iš keturių moterų kontaktuoja su bazinių ląstelių karcinoma. Nepaisant to, daugelis žmonių nežino, kas yra bazinė ląstelių karcinoma, kaip ją gydyti ir kaip pavojingas auglys, kol jie susiduria su liga. Bazinių ląstelių karcinomos, dažniausiai veido ir kaklo odos, lokalizacija kitiems organams, navikas praktiškai nerastas. Dažniausiai šios naviko charakteristikos yra tokios odos sritys:

• nosis;
• skruostai;
• apatinis arba viršutinis vokas;
• nasolabialiniai raukšlės;
• ausinės;
• kaklas;
• kaktos;
• galvos odą.

Tiesą sakant, ši liga nėra rimta grėsmė, nes jai būdinga lėta progresija su minimalia metastazių rizika. Bazinių ląstelių karcinomos pašalinimas su lazeriu yra efektyviausias, tačiau kadangi ši liga nėra rimta grėsmė, daugelis žmonių stengiasi atsikratyti patys namuose. Dažniau būtent tai yra priežastis, dėl kurios jau yra išsivysčiusių navikų diagnozavimas.

Pažymėtina, kad, nepaisant minimalios metastazių rizikos, bazalioma vis dar priklauso piktybinių navikų sąrašui. Kai kuriais atvejais auglio tipo formavimasis gali išaugti į gretimus minkštus audinius ir kaulus, dėl kurių jie gali būti sunaikinti, todėl pacientams prognozuojama daug sunkių pasekmių.

Priežastys

Nepaisant ilgalaikių bazinių ląstelių karcinomos tyrimų, atsiradimo priežastys nėra tiksliai apibrėžtos. Šių navikų atsiradimas dažniausiai siejamas su odos ligomis, kurių dauguma dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms (po 50 metų). Vaikams ir paaugliams yra labai reti, o vaikų bazinių ląstelių karcinomos diagnozavimo atveju ji paprastai siejama su įgimtomis anomalijomis, pavyzdžiui, Gorlin-Goltz sindromu.

Veiksniai, galintys prisidėti prie bazinio vystymosi, yra šie:

• ultravioletinės spinduliuotės;
• jonizuojančiosios spinduliuotės;
• ilgalaikis saulės šviesos poveikis;
• poveikis kancerogeninėms ir toksiškoms medžiagoms;
• odos sužalojimai (nudegimai, gabalai ir tt);
• sutrikusi imuninė sistema;
• nugalėti virusines infekcijas;
• genetinis polinkis;
• paveldimumas.

Įrodyta, kad dažnas ir ilgas saulės šviesos poveikis dažnai tampa daugelio odos ligų priežastimi, o bazinių ląstelių karcinomos rizika taip pat padidėja. Nereikia ignoruoti naviko, net jei jis nesukelia nepatogumų pacientui, bazalioma yra pavojinga, nes auglio vystymosi metu ji auga į gilesnius sluoksnius, taip sunaikindama minkštus, kremzles ir kaulų audinius.

Kaip atrodo basalioma?

Bazinių ląstelių karcinomos odos ligos, atsiradusios visiškai suformuotomis neoplazmomis, turi būdingą išvaizdą, dėl kurios gydytojas gali iš karto diagnozuoti pacientą. Ankstyvosiose vystymosi stadijose auglys atrodo kaip paprastas spuogas, kuris nesuteikia pacientui diskomforto. Palaipsniui, augant bazinei ląstelių karcinomai, navikas tampa mezgliu, ir netgi vėliau susidaro opinis ar erozinis pažeisto odos ploto paviršius.

Klasifikacija

Remiantis tarptautinės bazinio klasifikavimo duomenimis, yra trys pagrindiniai odos vėžio tipai:

1. Fibro-epitelio;
2. Sklerodermija;
3. Paviršinis.

Vėžys gali būti:

• vienintelė - liga pasižymi vienu pažeidimu, kurį kartais sunku pastebėti, ypač jei tai yra galvos odos bazinė ląstelių karcinoma;
• daugelio bazinių ląstelių karcinoma diagnozuojama, kai yra daug ligos židinių.

Vėžys gali būti visiškai įrengtas bet kurioje žmogaus kūno dalyje: nugaros, krūtinės, kaktos ir net kojų. Daugeliu atvejų bazinė ląstelių karcinoma lokalizuojama ant veido ir galvos odos. Ligoniui lokalizavus ant galvos odos, daugialypės ir vienos bazinės ląstelių karcinomos, kurių buvimą sunku pastebėti po galvos odos, dažnai diagnozuojama vėlesniuose vystymosi etapuose.

Yra tokių pagrindinių bazinių ląstelių karcinomos tipų:

• Paviršinė bazalioma - ši forma atrodo kaip plokštelė, kurios skersmuo yra iki 3 cm, paprastai jie yra raudonai rudos spalvos ir daug mažų laivų. Ant paviršiaus plokščioji plokštelė turi plutos, kurios gali pakenkti, tačiau nepaisant to, paviršinė auglio forma yra palanki.
• Warty (papiliarinis) - ši forma pasireiškia kaip mazgas, kuris pakyla virš odos. Šis auglio tipas nėra būdingas paviršiniam augimui.
• Pigmentinė bazinė ląstelių karcinoma - šie navikai pateikiami pigmento, kurio sudėtyje yra melanino, forma, kuri atspindi tamsią spalvą ir panašumą su kita piktybinių navikų - melanomos forma.
• Scaroderminė bazinė ląstelių karcinoma (panaši į sklerodermiją) - tai atrodo kaip randas, kuris yra lokalizuotas pagal odos lygį. Plėtros metu navikas gali pakaitomis su randais ir erozija, todėl pacientas turi šviežią eroziją ir naviko randus. Palaipsniui neoplazmas auga ir paveikia gretimą odą, ir randų viduryje susidaro.
• Išopos bazinių ląstelių karcinoma (arba mazgelinės opos) - tokie navikai yra rimta grėsmė, nes jie greitai sunaikina neoplazmą supančius minkštuosius audinius. Dažniausiai opinė bazinė ląstelių karcinoma yra akių kampuose ir ant akių vokų, todėl liga dažnai vadinama akių vokų bazalioma arba akies bazinė ląstelė. Be to, galvos odoje ir nasolabialinėse raukšlėse gali atsirasti navikas.
• Kieta bazalioma (mazgelinė) - ši ligos forma yra tose pačiose odos vietose, kaip ir ankstesnė, bet skiriasi odos formavimosi augimu į išorę, o ne giliai į odos sluoksnius. Išoriškai, ši bazalinių ląstelių karcinomos naviko forma primena rutulio pusę, išsikišusią virš odos ir turi gelsvą arba šviesiai rausvą spalvą, o kraštai yra pakelti. Dažniau stebimas tvirtas nugaros odos bazaliomas, tačiau jis gali atsirasti ir kitose odos vietose. Dėl tamsios pigmentacijos, diagnozuojant šį naviką, jis turi būti diferencijuojamas nuo kitų navikų ir kitų odos pažeidimų, ypač iš melanomos.
• Adenoidinių bazinių ląstelių karcinoma - šios formos ląstelėms būdingos panašios į liaukas ir vamzdelius struktūros, dėl to neoplazma įgauna ažūrinę išvaizdą. Tai yra pasikartojantis navikas, kuriam būdingas koloidinio gleivinės kiekis lumenų struktūroje. Dažnai pasireiškia kartu su kieta ligos forma.
• Warty bazinių ląstelių karcinomos dažnai klysta dėl bendrų karpų, nes jos atrodo kaip tankios šakos, kurios auga iš odos. Tokio naviko teigiama kokybė yra ta, kad jis nesiduoda į sveikus kūno audinius.

Dažniausiai diagnozuojamos bazinės ląstelių karcinomos formos, kurios pasižymi mažu raudonu mazgeliu ant odos paviršiaus. Plėtros procese mazgas gali išsiskirti, dėl to ant paviršiaus susidaro ertmės, padengtos pluta.

Bazinės ląstelių karcinomos formos yra paprastai lokalizuotos ant vokų ir veido odos. Jei pacientas turi apatinę voką, tai gali būti rimta grėsmė regėjimo organams, todėl, jei įtariama, kad yra ši liga, būtina ištirti gydytoją. Formuojant bazinę ląstelių karcinomą, simptomai, diagnozė ir gydymo metodai tiesiogiai priklauso nuo jo tipo ir vietos.

Simptomatologija

Bazinių ląstelių karcinomos atveju simptomai ir požymiai priklauso nuo ligos formos. Vėžys gali atrodyti taip:

Ankstyvosiose vystymosi stadijose bazalomos atsiranda tamsių raudonų ląstelių kompleksai. Neoplazmo periferijoje yra prizminės ląstelės, susidedančios iš citoplazmos ir prizminių branduolių.

Plėtros procese jis pasireiškia kaip nedidelė balta arba rausvai geltona spalva, kuri išsikiša virš odos paviršiaus. Kai pacientui yra daug bazalomos, šie mazgeliai gali sujungti, suformuodami tinklelį. Pažymėtina, kad atsiradusių plokštelių centre gali išnykti pavieniai mazgeliai arba susidaryti tanki pagalvėlė palei auglio periferiją.

Vystymo procese navikas gali pasireikšti vienoje iš dviejų galimų būsenų:

1. Neoplazmos centre susidaro erozija, kuriai būdinga opa arba netolygus dugnas. Palaipsniui opa augs tiek dydžio, tiek ir gylio, sunaikindama visus aplinkinius audinius, ypač kaulus, kremzles ir minkštus audinius. Šiuo atveju pacientas jaučia ūminį skausmą.
2. Vėžys gali nesukelti opos, o odos per auglį atsiras plona plėvele. Kai kuriais atvejais ant odos dangtelio išsikiša auglys, o atrodo, kad jis yra „žiediniai kopūstai“, turintys platų ar siaurą pagrindą.

Jei pastebimi simptomai, rodantys bazinių ląstelių karcinomos atsiradimą, gydytojas turi jį ištirti. Nuo diagnozės savalaikiškumo priklauso nuo tolesnio naviko gydymo ir paciento prognozės.

Etapai

Remiantis auglių dydžiu ir sveikų kūno audinių pažeidimų gylimi, medicinoje yra penki bazinio ląstelių karcinomos etapai:

• 0 etapas - vėžio ląstelės jau yra odoje, bet pats navikas dar nėra suformuotas;
• I etapas - naviko dydis neviršija 20 mm;
• II etapas - naviko dydis gali būti nuo 20 iki 50 mm;
• III etapas - navikas auga į dermą, kaulus, raumenis ir kitus audinius, auglys yra daugiau kaip 20 mm skersmens ir turi opų;
• IV etapas yra papiliarinė bazinė ląstelių karcinoma, kurios dydis viršija 50 mm, o opos ir minkšti, raumeningi ir kauliniai audiniai sunaikinami po naviku.

Jei nepradedate laiku gydyti bazinių ląstelių karcinomos, auglio atsiradimas gali sukelti rimtų komplikacijų ir pasekmių, kurios gali ne tik sukelti svarbių organų disfunkciją, bet ir sukelti paciento mirtį.

Diagnostika

Remiantis paviršinio ląstelių karcinomos paviršiaus išdėstymu, jo diagnozė gydytojams paprastai nesukelia darbo. Dažniausiai diagnozė atliekama atlikus išorinį paciento tyrimą, tačiau pacientas gali būti priskirtas:

• Citologinis tyrimas - tai tyrimas dėl auglio paviršiaus nuvalymo ar tepimo, siekiant nustatyti būdingas bazines ląstelių ląsteles;
• Histologinis tyrimas - ši analizė leidžia tiksliai nustatyti naviko tipą, taip pat diferencijuoti naviką nuo kitų galimų odos ligų.

Jei navikas jau sugebėjo giliai įsisavinti į audinius, diagnozės metu būtina atlikti rentgeno spindulius, ultragarsą (US) ir kompiuterinę tomografiją (CT).

Gydymas

Bazinių ląstelių karcinomos gydymo metodai nustatomi atsižvelgiant į naviko vietą, jo pobūdį, kitų patologijų buvimą ar nebuvimą, paciento amžių. Be to, gydytojai atsižvelgia į pradinio ugdymo faktą ar išvaizdą dėl recidyvo. Bazinių ląstelių karcinomos pašalinimas lazeriu yra svarbiausias, tačiau kartais pacientams, sergantiems bazinių ląstelių karcinoma, gydymas atliekamas taikant medicininį konservatyvų gydymą. Be auglių gydymo specialiais tepalais, būtina laikytis tinkamos mitybos bazalomos atveju. Faktinis gydymas krioterapija.

Narkotikų gydymas

Konservatyvi terapija apima gydymą tepalais, kursą sudaro kelios savaitės. Gydymo metu naudojami šie tepalai:

• Fluorouracilas;
• Omaine;
• Cinkas;
• Metviks;
• Curaderm;
• Solcoseryl.

Tepalas nuo bazinių ląstelių karcinomos turėtų būti taikomas taip, kad užfiksuotų šiek tiek ploto aplink auglių. Svarbu suprasti, kad jei vaistų terapijos eiga nutraukiama anksčiau, yra didelė recidyvo tikimybė.

Chemoterapija

Vietinė chemoterapija apima naviko gydymą chemoterapiniais vaistais, kurie, panaudojant auglio paviršių, visiškai nužudo jo ląsteles. Tai apima:

Šis chemoterapijos metodas gali būti vadinamas švelniu, nes jis nesukelia rimtų šalutinių poveikių ir tiesioginio poveikio navikui, nepaveikdamas sveikų organizmo ląstelių.

Lazerio šalinimas

Bazinių ląstelių karcinomos gydymas lazeriu yra vienas iš aktualiausių metodų, galinčių visiškai pašalinti neoplazmą su minimalia pasikartojimo rizika. Lazerinis bazinių ląstelių karcinomos pašalinimas turi keletą privalumų prieš operaciją:

• sumažėja recidyvo tikimybė;
• manipuliacijos atliekamos greitai ir neskausmingai;
• visiškai neįtraukiama infekcijos galimybė;
• beveik nepastebimos randai po gydymo.

Lazerinis gydymas atliekamas specialiuose vėžio centruose ir skiriamas tik mažo naviko dydžio atveju arba, jei navikas yra sunkiai pasiekiamose vietose.

Chirurginė intervencija

Bazinių ląstelių karcinomos chirurginis pašalinimas reiškia, kad jį reikia išpjauti šalia esančiais audiniais skalpeliu. Pašalinus naviką, galima išsiskirti nuo 0,5 iki 2 cm artimiausio audinio. Dažniau chirurgija skiriama, jei navikas pasiekė didelį dydį arba jam būdingas gilus daigumas. Operacija atliekama pagal vietinę anesteziją, ir iš karto po bazinių ląstelių karcinomos pacientas gali eiti namo.

Radiacinė terapija

Radioterapijos vartojimas bazalomai paprastai skiriamas kaip kombinuoto gydymo su radioterapija dalis. Švitinimas naudojamas, jei dėl kokios nors priežasties operacijos neįmanoma atlikti. Tokiu atveju radioterapija arba nuotolinė ekspozicija naudojama, jei diagnozuojamas didelis bazinio ploto plotas. Nepaisant didelio spindulinės terapijos veiksmingumo, po poveikio reikia atsižvelgti į didelę dermatito riziką ir kitų navikų vystymąsi.

Fotodinaminė terapija

Gydymo metodas pagrįstas lazerio spinduliavimu, kai pacientas vartoja specialų fotosensibilizatorių, kuris kaupiasi paveiktuose audiniuose. Lazerio ekspozicijos metu reakcijos atsiranda audiniuose, kurių sudėtyje yra fotosensibilizatorius, o tai lemia jų nekrozę, kolageno skaidulos lieka nepaliestos. Kai kurie ekspertai mano, kad šis metodas yra daug efektyvesnis už kitus gydymo metodus bazaloma, nepriklausomai nuo patologijos vystymosi etapo.

Cryodestruction

Gydymas kriodestrukcija apima neoplazmos užšalimą, kuriam paprastai naudojamas skystas azotas arba anglies dioksidas. Bazinių ląstelių karcinomos kriogenizavimas yra visiškai neskausmingas ir nesukelia sunkumų procedūros metu, tačiau šis gydymo metodas nustatytas tik mažų paviršinių navikų atveju.

Liaudies gynimo priemonės

Bazinių ląstelių karcinomos gydymas liaudies gynimo priemonėmis gali tik sulėtinti ligos progresavimą, tačiau šios lėšos apskritai negali pašalinti naviko. Turėtų būti suprantama, kad gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra tik papildomas pagrindinis gydymas, kurį skiria gydytojas. Integruotas požiūris į bazinių ląstelių išgydymą gali būti greitesnis, tačiau bet kokie veiksmai turėtų būti aptarti su gydytoju.

Efektyviausia liaudies gynimo priemonė laikoma tepalu, kuriame yra varnalėšų ir ugniažolės, kurių paruošimui būtina išgauti 0,5 puodelio susmulkintų augalų, kurie yra paskersti kiaulienos riebalais. Šis mišinys turi būti įdėtas į orkaitę dvi valandas 150 laipsnių temperatūroje, po to tepalas infuzuojamas dvi dienas. Gydymo metu tepalas tepamas ne mažiau kaip tris kartus per dieną su storu sluoksniu.

Galia

Dietoje su bazinių ląstelių karcinoma turėtų būti daug vaisių ir daržovių, ypač vyresnio amžiaus žmonėms. Pacientai turėtų valgyti taip, kad meniu būtų tokios daržovės:

Vaisiai dietos metu:

• kakava;
• raudonasis vynas;
• žaliosios arbatos;
• natūrali kava.

Statistika rodo, kad žmonės, kurie dažnai naudoja kavą, beveik niekada nesusidūrė su baziloma.

Prognozė

Po bazinio ląstelių karcinomos gydymo pacientų prognozė dažnai yra palankesnė, nes navikas nėra linkęs metastazuoti. Pacientų gyvenimo trukmė per 10 metų, kai buvo pašalinta išsivysčiusi bazinių ląstelių karcinoma, yra 90% pacientų, o liga diagnozuojama ankstyvaisiais etapais - 100%. Galima apsvarstyti pradėtą ​​bazaliomą, kurios skersmuo viršija 20 mm, ir jei navikas giliai sudygsta į audinius. Tačiau, diagnozuojant bazinę ląstelių karcinomą, recidyvai nėra atmesti, ypač jei navikas yra ant kietos struktūros anatomijos. Toks auglys bet kokiu būdu sugeba pasikartoti. Statistiniai tyrimai rodo, kad per 5 metus po pašalinimo bazinių ląstelių karcinoma pasikartoja 50% pacientų.