Betametazonas

Kremas, skirtas naudoti baltai arba beveik baltai spalvai, vienodas.

Pagalbinės medžiagos: balta minkšta parafinas - 150 mg, cetostearilo alkoholis - 72 mg, skystas parafinas - 60 mg, makrogolio 20 cetostearilo eteris - 22,5 mg, natrio dihidrofosfato dihidratas - 3,39 mg, metilparahidroksibenzoatas (metilparabenas) - 1 mg, propilo parahidroksi hidroksidas, 1 mg, propilparahidroksidas, 1 mg propilo parahidroksidas, metilparahidroksibenzoatas (metilparabenas) 0,5 mg, natrio hidroksido - kiekio, reikalingo pH nustatymui, koncentruota fosforo rūgštis - tokiu kiekiu, kurio reikia pH nustatymui, išgrynintas vanduo - iki 1 g

15 g - aliuminio vamzdžiai (1) - kartono paketai.
30 g - aliuminio vamzdžiai (1) - kartono paketai.
50 g - aliuminio vamzdžiai (1) - kartono paketai.

GKS. Slopina leukocitų ir audinių makrofagų funkciją. Riboja leukocitų migraciją į uždegimo sritį. Pažeidžia makrofagų gebėjimą fagocitozei, taip pat interleukino-1 susidarymą. Jis prisideda prie lizosomų membranų stabilizavimo, taip sumažindamas proteolitinių fermentų koncentraciją uždegimo srityje. Sumažina kapiliarinį pralaidumą dėl histamino išsiskyrimo. Slopina fibroblastų aktyvumą ir kolageno susidarymą.

Slopina fosfolipazės A aktyvumą2, kuris veda prie prostaglandinų ir leukotrienų sintezės slopinimo. Slopina COX (daugiausia COX-2) išsiskyrimą, kuris taip pat padeda sumažinti prostaglandinų gamybą.

Sumažina cirkuliuojančių limfocitų (T-ir B-ląstelių), monocitų, eozinofilų ir bazofilų skaičių dėl jų judėjimo iš kraujagyslių dugno prie limfinio audinio; slopina antikūnų susidarymą.

Betametazonas slopina hipofizės AKTH ir β-lipotropino išsiskyrimą, tačiau nesumažina cirkuliuojančio β-endorfino. Slopina TSH ir FSH sekreciją.

Su tiesioginiu panaudojimu indai turi vazokonstriktorių poveikį.

Betametazonas turi stiprią nuo dozės priklausomą poveikį angliavandenių, baltymų ir riebalų metabolizmui. Skatina gliukogenogenezę, skatina aminorūgščių įsisavinimą kepenyse ir inkstuose ir padidina gliukogenogenezės fermentų aktyvumą. Kepenyse betametazonas padidina glikogeno nusodinimą, skatina glikogeno sintezės aktyvumą ir gliukozės sintezę iš baltymų apykaitos produktų. Didėjantis gliukozės kiekis kraujyje aktyvina insulino sekreciją.

Betametazonas slopina gliukozės įsisavinimą riebalų ląstelėse, o tai sukelia lipolizės aktyvaciją. Tačiau dėl padidėjusio insulino sekrecijos skatinama lipogenezė, kuri prisideda prie riebalų kaupimosi.

Jis išlaiko natrio jonus ir vandenį organizme, skatina kalio jonų išsiskyrimą, sumažina kalcio absorbciją iš virškinimo trakto, išnešia kalcio jonus iš kaulų ir padidina kalcio išsiskyrimą per inkstus.

Jis turi katabolinį poveikį limfoidiniams ir jungiamiesiems audiniams, raumenims, riebaliniam audiniui, odai, kaulų audiniams. Osteoporozė ir Itsenko-Kušingo sindromas yra pagrindiniai ilgalaikio gydymo SCS veiksniai. Dėl katabolinio poveikio vaikams augimas gali būti slopinamas.

Didelėmis dozėmis betametazonas gali padidinti smegenų audinio jaudrumą ir padėti sumažinti traukulių pasirengimo slenkstį. Stimuliuoja pernelyg didelę druskos rūgšties ir pepsino gamybą skrandyje, dėl to atsiranda pepsinių opų.

Naudojant sisteminį poveikį, betametazono terapinis aktyvumas priklauso nuo priešuždegiminių, antialerginių, imunosupresinių ir antiproliferacinių poveikių.

Naudojant išorinį ir vietinį poveikį, betametazono terapinis aktyvumas priklauso nuo priešuždegiminio, antialerginio ir anti-eksudacinio poveikio (dėl vazokonstriktorių poveikio).

Dėl priešuždegiminio aktyvumo 30 kartų viršija hidrokortizoną, neturi mineralokortikoidinio aktyvumo. Fluoro buvimas molekulėje stiprina betametazono priešuždegiminį aktyvumą.

Betametazono dipropionato formai būdingas ilgalaikis poveikis.

Su plazmos baltymais susijungia apie 64%, Vd - 84 l. Metabolizuojama kepenyse. Metabolitai išskiriami daugiausia per inkstus, nedidelę dalį - nuo tulžies.

Absorbuojant per odą, betametazonas pasižymi panašiomis farmakokinetinėmis savybėmis, tiek naudojant išorinį, tiek sisteminį. Sisteminė absorbcija po išorinio naudojimo yra 12-14%.

Naudojant vietinį ir išorinį nepažeistą odą, absorbcija gali būti nereikšminga. Uždegiminis procesas, o taip pat ir uždaromasis užpildas gali padidinti siurbimo kiekį.

Nurijimas: pirminis ar antrinis antinksčių funkcijos nepakankamumas, įgimtas antinksčių hiperplazija, ūminis (nesurūpiškas) ir subakutinis tiroiditas, hiperkalcemija dėl neoplastinių ligų, reumatinės ligos, kolageno ligos, alerginės ligos, simptominė sarkoidozė, Löffler sindromas, beryliozė ir neprisijungti akiniai; suaugusieji, autoimuninė hemolizinė anemija, eritroblastopenija (eritrocitų anemija), eritroidinė hipoplastinė anemija, t e reakcijos, leukemijos ir limfomos paliatyvioji terapija suaugusiems ir ūminis leukemija vaikams; opinis kolitas, Bell's paralyžius.

Parenteriniam vartojimui: šokas (įskaitant degimą, trauminį, operatyvų, toksišką, kardiogeninį, kraujo perpylimą, anafilaksinį); alerginės reakcijos (ūminės, sunkios formos), anafilaktoidinės reakcijos; smegenų edema (įskaitant smegenų naviko foną arba susijusią su chirurgija, radioterapija ar galvos trauma), padidėjęs intrakranijinis spaudimas; bronchinė astma (sunki), astmos būklė; sisteminės jungiamojo audinio ligos (SLE, reumatoidinis artritas); ūminis antinksčių nepakankamumas, antinksčių nepakankamumo prevencija pacientams, kurie ilgą laiką vartojo SCS; tirotoksinė krizė; ūminis hepatitas, kepenų koma; apsinuodijimas skysčiais; difterijoje (kartu su atitinkama antimikrobine terapija).

Inkstų injekcijai: reumatoidinis artritas, osteoartritas, trauminis artritas, osteochondritas, ūminis podagros artritas. Minkštųjų audinių ligos (įskaitant bursitą, fibrozitą, sausgyslę, tendosinoviitį, miozitą).

Išoriniam naudojimui: dermatozė, įvairių tipų egzema (įskaitant atopinius, pediatrinius, numerinius), susukimus įbrėžimus, Hyde, paprastą dermatitą, eksfoliacinį dermatitą, neurodermitą, saulės dermatitą, seborėjos dermatitą, radiacijos dermatitą, vystyklų išbėrimą, psoriazę (išskyrus plačią plokštelinė psoriazė), odos ar anogenitalinė (išskyrus kandidomikozę) niežulys, diskoidinė raudonoji vilkligė, kaip papildomas kompleksinės terapijos su apibendrinta eritrodermija.

Vietiniam naudojimui: akies ir ausies ligos, turinčios stiprų alerginį ar uždegiminį komponentą.

Trumpalaikiam naudojimui dėl sveikatos priežasčių - padidėjęs jautrumas betametazonui.

Skiriant intraartikuliniam ir tiesioginiam pažeidimui: ankstesnė artroplastika, nenormalus kraujavimas (endogeninis arba dėl antikoaguliantų), sąnarių kaulų lūžis, infekcinis (septinis) uždegimas sąnarių ir periartikulinėse infekcijose (įskaitant istoriją), taip pat paplitusi infekcinė liga, pažymėta periartikulinė osteoporozė, nėra sąnarių uždegimo požymių („sausas“ sąnarys, pavyzdžiui, osteoartrito be sinovito), stiprus kaulų naikinimas sąnarių deformacija (staigus sąnario erdvės susiaurėjimas, ankilozė), sąnarių nestabilumas, atsiradęs dėl artrito, aseptinė nekrozė iš sąnarių sudarančių kaulų epifizės.

Išoriniam naudojimui: rožinė, spuogai ir dažni (jaunimo) spuogai; pirminės virusinės infekcijos odoje (įskaitant viščiukus).

Dozė nustatoma individualiai.

Prarijus dienos dozė suaugusiems yra 0,25-8 mg, vaikams - 17-250 mg / kg. Po ilgo vartojimo betametazono panaikinimas turėtų būti atliekamas palaipsniui, dozę mažinant 250 mikrogramų kas 2-3 dienas.

Vartojant (įvedant lėtai arba lašinant), jei reikia, vienkartinė 4-8 mg dozė gali padidėti iki 20 mg; palaikomoji dozė paprastai yra 2-4 mg. Viena i / m dozė yra 4-6 mg.

Skiriant į raumenis ir tiesiai į pažeidimą minkštųjų audinių ligose, priklausomai nuo sąnarių dydžio ir pažeidimo zonos dydžio, vienkartinė dozė yra 0,4–6 mg.

Subkonjunktyvinė vienkartinė dozė - 2 mg.

Įdėjus ploną sluoksnį į pažeistą odą 2–6 kartus per dieną iki klinikinio pagerėjimo, tada tepkite 1-2 kartus per dieną. Vartojant betametazoną vaikams, taip pat pacientams, sergantiems veido pažeidimais, gydymo kursas neturi viršyti 5 dienų.

Iš endokrininės sistemos: sumažinimas gliukozės tolerancijos, steroidų diabeto arba latentinės cukriniu diabetu pasireiškimo, antinksčių slopinimą, Kušingo sindromas (įskaitant mėnulio veido, nutukimo, hipofizės tipo, hirsutizmas, padidėjęs kraujospūdis, dismenorėjos, amenorėja, myasthenia gravis, striae), vaikų lytinis vystymasis.

Metabolizmo dalis: padidėjęs kalcio jonų išsiskyrimas, hipokalcemija, padidėjęs kūno svoris, neigiamas azoto balansas (padidėjęs baltymų pasiskirstymas), padidėjęs prakaitavimas, skysčių susilaikymas ir natrio jonai (periferinė edema), hipernatemija, hipokaleminis sindromas (įskaitant hipokalemiją). aritmija, mialgija ar raumenų spazmai, neįprastas silpnumas ir nuovargis).

CNS: deliriumas, dezorientacija, euforija, haliucinacijos, manijos-depresijos psichozė, depresija, paranoija, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, nervingumas ar nerimas, nemiga, galvos svaigimas, galvos svaigimas, smegenų pseudo navikas, galvos skausmas, traukuliai.

Nuo širdies ir kraujagyslių sistemos: aritmijos, bradikardija (iki širdies sustojimo); vystymasis (jautriems pacientams) arba padidėjęs lėtinio širdies nepakankamumo sunkumas, EKG pokyčiai, būdingi hipokalemijai, padidėjęs kraujospūdis, hiperkoaguliacija, trombozė. Pacientams, sergantiems ūminiu ir poodiniu miokardo infarktu - nekrozės plitimu, lėtinančiu rando audinio susidarymą, kuris gali sukelti širdies raumenų plyšimą; kraujavimas iš nosies - nosies kraujavimas.

Virškinimo sistemos dalis: pykinimas, vėmimas, pankreatitas, steroidų skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos, erozinis esofagitas, kraujavimas ir virškinimo trakto perforacija, padidėjęs ar sumažėjęs apetitas, vidurių pūtimas, žagsėjimas. Retais atvejais - padidėjęs kepenų transaminazių ir šarminės fosfatazės aktyvumas.

Dėl pojūčių: staigus regos praradimas (kai parenteraliai skiriamas galvos, kaklo, nosies konaketa, galvos odos akių kraujagyslės kristalai), užpakalinė subkapsulinė katarakta, padidėjęs akispūdis, galintis pakenkti regos nervui, tendencija plėtoti antrinę bakteriją, grybelinės ar virusinės akių infekcijos, ragenos trofiniai pokyčiai, exophthalmos.

Raumenų ir kaulų sistemos dalis: lėtesnis augimo ir osifikacijos procesas vaikams (ankstyvas epifizinių augimo zonų uždarymas), osteoporozė (labai retai - patologiniai kaulų lūžiai, aseptinis nekenksmingas galvos ir šlaunikaulio nekrozė), raumenų sausgyslių plyšimas, steroidų miopatija, raumenų masės sumažėjimas (atrofija); su intraartikuline injekcija - padidėjęs sąnarių skausmas.

Dermatologinės reakcijos: uždelstas žaizdų gijimas, petechija, ekchimozė, odos retinimas, hiper- arba hipopigmentacija, steroidų spuogai, strijų atsiradimas, polinkis į pyodermą ir kandidozę.

Alerginės reakcijos: apibendrintos (odos bėrimas, niežulys, anafilaksinis šokas), vietinės alerginės reakcijos.

Vietos reakcijos: su parenteriniu vartojimu - deginimas, tirpimas, skausmas, parestezija ir infekcijos injekcijos vietoje, retai - aplinkinių audinių nekrozė, randai injekcijos vietoje; Sušvirkštus į raumenis (ypač deltinio raumens) - odos ir poodinio audinio atrofija.

Kiti: infekcijų vystymasis arba paūmėjimas (kartu vartojami imunosupresantai ir vakcinacija prisideda prie šio šalutinio poveikio atsiradimo), leukociturija, nutraukimo sindromas.

Su introdukcija - aritmija, „karščiu“ krauju į veidą, traukuliais.

Vietiniu būdu: retai - niežulys, hiperemija, deginimas, sausumas, folikulitas, spuogai, hipopigmentacija, perioralinis dermatitas, alerginis dermatitas, odos maceracija, antrinė infekcija, odos atrofija, stria, srovė. Ilgai vartojant ar pritaikant dideliems odos plotams, gali atsirasti sisteminis šalutinis poveikis, būdingas GCS.

Atsargiai naudokite virusines, grybelines ar bakterines (šiuo metu ar neseniai perkeltas) parazitines ir infekcines ligas - herpes simplex, herpes zoster (vireminę fazę), vėjaraupį, tymų, amebiazę, strongyloidozę (nustatyta arba įtariama), sisteminė mikozė; aktyvi ir latentinė tuberkuliozė. Naudojimas esant sunkioms infekcinėms ligoms leidžiamas tik specifinio gydymo fone.

8 savaites prieš ir po 2 savaičių po skiepijimo atsargiai vartokite imunodeficito būsenoms (įskaitant AIDS ar ŽIV infekciją) po vakcinacijos nuo BCG.

Naudokite atsargiai virškinimo trakto ligoms: skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, ezofagitas, gastritas, ūminis ar latentinis skrandžio opa, naujai sukurta žarnyno anastomozė, opinis kolitas, turintis perforacijos ar absceso susidarymo pavojų, ir divertikulitas.

Naudokite atsargiai širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms, t. Y. po neseniai įvykusio miokardo infarkto (pacientams, sergantiems ūminiu ir subakutiniu miokardo infarktu, gali išplisti nekrozė, lėtinti randų audinių susidarymą ir, atitinkamai, širdies raumenų plyšimą), su dekompensuota lėtine širdies nepakankamumu, hipertenzija, hiperlipidemija) ir endokrininėmis ligomis - cukriniu diabetu ( įskaitant toleravimą angliavandeniams), tirotoksikozę, hipotirozę, Itsenko-Kušingo ligą, sunkų lėtinį inkstų ir / ar kepenų nepakankamumą, nefrourolitizė, turinti hipoalbuminemiją ir jos atsiradimo sąlygoms būdingos būklės, su sistemine osteoporoze, myasthenia, ūminiu psichoze, nutukimu (III-IV laipsniu), poliomielitu (išskyrus bulbarinio encefalito formą), atviro ir uždarojo kampo glaukomą, nėštumą ir, širdies ligos, nėštumo, atviro ir uždarojo kampo glaukomą, nėštumą, širdies nepakankamumą, nėštumą ir širdies nepakankamumą..

Jei būtina, pacientams, kuriems yra bendra sunki būklė, neveiksmingumas (arba trumpalaikė) dviejų ankstesnių injekcijų poveikis (atsižvelgiant į atskiras naudojamo GCS savybes), intraartikulinį vartojimą reikia atsargiai.

Prarijus būtina kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje, kraujospūdį, vandens ir elektrolitų pusiausvyros rodiklius. Dirginant ar padidėjusio jautrumo simptomų atsiradus betametazonui, gydymą reikia nutraukti ir atlikti tinkamą gydymą. Priėmus antrinę infekciją, gydymas atliekamas su atitinkamomis antimikrobinėmis medžiagomis.

Nenaudojamas naujagimių hialininės membranos ligos gydymui.

Jis neturėtų būti naudojamas išorėje pirminių odos pažeidimų gydymui grybelinių (pvz., Kandidozės, trichofitozės) ir bakterijų (pvz., Impetigo) infekcijų, perianalinio ir anogeninio niežėjimo metu.

Vartojimas nėštumo metu gali būti taikomas išskirtiniais atvejais pagal griežtas indikacijas.

Jei reikia, reikia nutraukti žindymą žindymo laikotarpiu.

Betametazonas

Aprašymas nuo 2015-01-30

  • Lotynų kalbos pavadinimas: Betametazonas
  • ATC kodas: D07AC01
  • Veiklioji medžiaga: Betametazonas (Betametazonas)
  • Gamintojas: Arterium (Ukraina), Kievmedpreparat (Ukraina)

Sudėtis

1 g grietinėlės (tepalas) Betametazonas yra 0,64 mg aktyvaus komponento - betametazono dipropionato.

Papildomos medžiagos: imidomouchelis, metilparabenas, mineralinė alyva, glicerinas, baltas parafinas, propilenglikolis, cetostearilo alkoholis, dimetikonas 350, makrogolio cetostearilo eteris, natrio dihidrofosfato monohidratas, praskiestas fosforo rūgštis, vanduo.

Išleidimo forma

Vienodas baltos spalvos kremas

15 g kremo mėgintuvėlyje; vienas tušas kartono pakuotėje.

Farmakologinis poveikis

Antialerginis, priešuždegiminis ir antipruritinis poveikis.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Farmakodinamika

„Betametazonas - kas tai yra?“ Ar dažnai vartojamas betametazono turinčių vaistų vartojimas. Betametazonas yra gliukokortikosteroidas. Jis blokuoja leukocitų migraciją, prieigą prie lizosomų fermentų ir priešuždegiminių mediatorių ląstelių erdvės uždegimo srityje, slopina fagocitozę, silpnina kraujagyslių pralaidumą, sustabdo uždegimo fokuso edemą.

Farmakokinetika

Vietos kremo panaudojimas gydomosiose dozėse, perkutaninė absorbcija į kraują yra šiek tiek 12-14%. Atsakas į kraujo baltymus - 64%. Transformuotas kepenyse.

Išsiskiria per inkstus daugiausia metabolitų pavidalu, nedidelė dalis išsiskiria su tulžimi. Odos pažeidimai, uždegimas arba užsikimšusių tvarsčių panaudojimas pagerina betametazono absorbciją.

Naudojimo indikacijos

  • Siekiant sumažinti egzemos ir dermatito uždegimą, įskaitant fotodermatitą, kerpių planą, mezginį prurigą, neurodermitą, diskoidinio tipo raudoną vilkligę, priešlaikinį myxedemą, lipoidinį nekrobiozę ir eritrodermą.
  • Gydant psoriazę galvos plaukuotame regione ir kitose psoriazės vietose, be plačios plokštelinės psoriazės.

Kontraindikacijos

Šis vaistas draudžiamas vartojant bakterinius, grybelinius ir virusinius odos pažeidimus, sifilio odos simptomus, odos tuberkuliozę, odos reakcijas po vakcinacijos, perioralinį dermatitą, spuogus, perianalinį ar genitalijų niežėjimą, plokštelinę psoriazę, rožinę, varikozinę veną. Be to, vaistas nerekomenduojamas vartoti padidėjusiam jautrumui Betametazonui ar kitiems vaisto komponentams.

Šalutinis poveikis

  • Odos reakcijos: ilgą laiką gydant dažnai vartojant vaistą, gali pasireikšti niežulys, deginimas, sausumas, dirginimas. Mažiau dažni yra folikulitas, spuogai, hipertrichozė, hipopigmentacija, perioralinis dermatitas, hiperpigmentacija, kontaktinis dermatitas, antrinė infekcija, odos maceracija, odos atrofija, dygliuotos kriaušės, striajos ir telangiektazijos.
  • Sisteminės reakcijos: Itsenko-Kušingo sindromas, angliavandenių tolerancijos sumažėjimas, antinksčių funkcijos slopinimas. Vaikams antinksčių funkcijos slopinimas pasireiškia padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu, augimo sulėtėjimu, svorio kritimu, kortizolio sumažėjimu kraujyje, pavasario išsikišimu, galvos skausmu ir regos nervo patinimu.

Naudojimo instrukcija Betametazonas (metodas ir dozavimas)

Kremas naudojamas vietoje. Vaisto dozavimo režimas vystomas individualiai.

Betametazono tepalas, naudojimo instrukcijos

Kremas turėtų būti padengtas pažeistą odos plotą plonu sluoksniu du kartus per dieną, švelniai patrinkite. Atsiradus pagerėjimo požymiams, naudojimo įvairovė gali būti sumažinta iki vieną kartą per dieną. Gydymo trukmę lemia uždegiminio proceso nykimo greitis, odos valymas ir niežėjimo nutraukimas. Be to, gydymo eigos trukmė priklauso nuo ligos sunkumo ir tipo. Paprastai gydymas trunka 1-2 savaites. Tarp pakartotinių gydymo ciklų turi būti bent trijų savaičių pertrauka.

Vaikų ir pacientų, sergančių odos pažeidimais, gydymo kursas neviršija 5 dienų.

Perdozavimas

Ilgalaikis šio vaisto vartojimas ant plataus odos paviršiaus sukelia sisteminius šalutinius poveikius, būdingus gliukokortikosteroidams: hipotalamijos-hipofizės-antinksčių sistemos slopinimas su antrinio antinksčių nepakankamumu, hiperortisolizmu.

Gydymas: simptominis. Jei reikia, pataisykite elektrolito balansą.

Sąveika

Negalima tirti sąveikos su vaistais savybių.

BETAKAROTEN (Betacarotene)

Sinonimai

Pagaminta Rusijos Federacijoje pavadinimu "Beta-karotinas" (beta-karotinas), "Carolinum" (Carolinum), "Carotinil" (Carotinilum), "Carotinocaps" (Carotinocapsum), "Carotolin" (Carotolinum), "Cyclocar" (Cyclocarum).
Į organizmą virsta vitaminu A.

Išleidimo forma

- tirpalas išoriniam naudojimui 100 ml buteliuose;
- tabletes, kapsules, tirpalą nurijus ir įkvėpus, tabletes, ekstraktą išoriniam naudojimui.

Farmakologinis poveikis

Antioksidantinė karotinoidų grupė skatina epitelio audinių (odos, gleivinės) regeneraciją, apsaugo odą nuo žalingo UV spindulių poveikio, padidina jų atsparumą infekcijoms, organizmo priešnavikinį atsparumą, iš dalies paverčia retinoliu, būtiną normaliam tinklainės funkcionavimui.

Indikacijos

- sąlygos, susijusios su padidėjusių laisvųjų radikalų susidarymu organizme (dėl mažų radiacijos dozių poveikio, radioterapijos rentgeno tyrimas, navikinių procesų chemoterapija, lazerinė terapija, sąlytis su toksinėmis cheminėmis medžiagomis, imunodeficito būsenose);

- vitamino A ir beta karotino trūkumas (nepakankama mityba, nėštumo ar atsigavimo metu); kompleksinė skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, disbakteriozė;

Išoriškai:
Psoriazė, faringitas, tonzilitas, žaizdos, nudegimai, nušalimas, trofinės opos, polimorfinė fotodermatozė, vitiligo, vietinė odos pigmentacija, hiperpigmentacija.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas vaistui, hipervitaminozė A, alkoholizmas, kepenų cirozė, virusinis hepatitas, lėtinis inkstų nepakankamumas.

Šalutinis poveikis

Karotenodermija (odos tonizavimas), alerginės reakcijos; hipervitaminozės A pasireiškimas (galvos skausmas, galvos svaigimas, silpnumas, dvigubas regėjimas, dispepsija, odos išbėrimas, sausos lūpos, kaulų ir sąnarių skausmas, apetito praradimas, odos ir gleivinės opos).

Naudojimo metodas

Viduje; valgio metu arba po jo. Profilaktiniais tikslais suaugusieji ir vaikai nuo 4 metų amžiaus skiriami kasdien 0,01–0,03 g per dieną; jei reikia, dozę padidinkite iki 0,065 g per dieną. Nėštumo metu rekomenduojama kasdien vartoti 0,01 g per parą.

Polimorfinių fotodermatozės ir odos pigmentacijos sutrikimų gydymui - 0,03–0,18 g per dieną; profilaktikai - 0,01 g per dieną. Gydymo trukmė yra nuo 3 iki 6 mėnesių ar ilgiau. Išoriškai naudojamas 1-2 kartus per dieną taip: servetėlės ​​mirkomos preparatu, dedamos ant pažeistos odos ir padengiamos vaškiniu popieriumi.

Sąveika su kitais vaistais

Kalcio preparatai, kolestiraminas, mineralinės alyvos, neomicinas, tokoferolis mažina betakaroteno absorbciją.

Betametazono kremas: naudojimo instrukcijos

Sudėtis

veiklioji medžiaga: betametazonas;

1 g grietinėlės yra 0,64 mg betametazono dipropionato *

Pagalbinės medžiagos: metilparabenas (metilparahidroksibenzoatas) (E 218) 2 mg imidourea 5 mg propilenglikolis; glicerino mineralinė alyva; balto parafino minkštas; dimetikonas; cetostearilo alkoholis; polietilenglikolis (makrogolis) cetostearilo eteris; natrio dihidrofosfato monohidratas, praskiestas fosforo rūgštis; išvalytas vanduo.

* - betametazono dipropionatas, 100% medžiagos.

Dozės forma

Pagrindinės fizinės ir cheminės savybės: baltos spalvos kremas.

Farmakologinė grupė

Dermatologijoje naudojami kortikosteroidai.

ATH kodas D07A C01.

Farmakologinės savybės

Betametazonas yra sintetinis GCS, skirtas naudoti išorėje.

Betametazonas pasižymi dideliu GCS aktyvumu ir tik minimaliu mineralokortikoidiniu poveikiu.

Dėl priešuždegiminių, antialerginių ir vazokonstrikcinių poveikių vietiniai gliukokortikosteroidai, tokie kaip betametazonas, turėtų būti skirti gydyti dermatozes, kurios yra jautrios kortikosteroidų poveikiui.

Vietiškai vietoj betametazono paprastai gali būti mažiau absorbuojamas normalios, nepažeistos odos, tikėtina, kad sisteminė kortikosteroidų absorbcija pasireikš tik esant nepalankioms sąlygoms (odos uždegimas, ilgalaikis gydymas, okliuzinis užkietėjimas). Įkvėpus į odą, vietinių kortikosteroidų farmakokinetinis profilis yra panašus į tokius sisteminius kortikosteroidus.

Kortikosteroidai jungiasi su įvairaus laipsnio plazmos baltymais, jie daugiausia metabolizuojami kepenyse ir išsiskiria su šlapimu.

Kai kurie vietiniai kortikosteroidai ir jų metabolitai išsiskiria su tulžimi.

Indikacijos

Sumažinti GCS jautrios dermatozės uždegimines apraiškas, tokias kaip egzema ir bet kurio tipo dermatitas (įskaitant atopinę egzema ir fotodermatitą). Jis taip pat gali būti veiksmingas galvos odos psoriazei gydyti, viršutinės ir apatinės galūnių odos srityse, išskyrus įprastą plokštelinę psoriazę.

Kontraindikacijos

Betametazonas yra kontraindikuotinas pacientams, sergantiems alerginėmis reakcijomis bet kuriai vaisto sudedamajai daliai.

Betametazonas draudžiamas šiais atvejais:

  • virusinės infekcijos, įskaitant reakcijas po vakcinacijos ir vėjaraupius;
  • virusinės odos infekcijos (pavyzdžiui, herpes simplex, malksnos, vištienos raupai);
  • rozacea;
  • rosaceapodibnia (perioralinis) dermatitas
  • bakterinė dermatozė, įskaitant tuberkuliozę ir odos sifilį;
  • grybelinės ligos;
  • oftalmologinės ligos (Betametazonas nėra skirtas naudoti oftalmologijos reikmėms).

Betametazono kremo vartojimas pagal okliuzinius tvarsčius (gipso ir kt.) Nerekomenduojamas.

Ypač atsargiai reikia kreiptis į Betametazoną. Neleiskite, kad vaistas patektų į akis ar gleivinę. Reikėtų vengti ilgalaikio gydymo ir (arba) naudojimo ant didelio odos paviršiaus, nes galima absorbuoti veikliąją medžiagą.

Negalima naudoti kremo pirmuoju nėštumo trimestru (žr. Skyrių „Naudojimas vaikingoms patelėms ar laktacijos metu“).

Sąveika su kitais vaistais ir kitokia sąveika

Dėl baltos minkštosios parafino ir mineralinio apdorojimo alyvos, anetitalinėje zonoje esantis Betametazono kremas gali sugadinti latekso prezervatyvų struktūrą ir sumažinti jų saugumą gydymo metu.

Programos funkcijos

Betametazonas nėra skirtas naudoti oftalmologijoje.

Paprastai padidėja kortikosteroidų dozė, gydymo trukmė ir apdoroto kūno paviršiaus plotas, todėl sisteminė vietinių kortikosteroidų absorbcija padidėja. Todėl reikia atidžiai ir periodiškai stebėti kortikosteroidus su dideliu aktyvumu dideliuose odos plotuose, nes jie gali slopinti hipotalaminės-hipofizės-antinksčių sistemą (GGNSS). Jeigu atsiranda slopinimas, vaistas turi būti atšauktas, sumažintas jų vartojimo dažnis arba pacientas turi būti perkeliamas į silpnai veikiančio vaisto GCS.

Funkcija GNZS, kaip taisyklė, yra atkurta panaikinus vaistą.

Kai kuriais atvejais gali pasireikšti nutraukimo simptomai, kuriems reikia sisteminių kortikosteroidų.

Betametazono kremas paprastai yra gerai toleruojamas. Tačiau, jei atsiranda dirginimas ar padidėjęs jautrumas, gydymą reikia nutraukti.

Betametazono kremas turi cetostearilo alkoholio. Cetostearilo alkoholis gali sukelti vietinį odos dirginimą (pvz., Kontaktinį dermatitą).

Jei vartojant vaisto Betametazono atsiranda odos dirginimas ar padidėjusio jautrumo požymiai, gydymas turi būti nutrauktas ir pacientui reikia skirti tinkamą gydymą. Esant infekcijai, reikia skirti atitinkamai priešgrybelinius arba antibakterinius preparatus. Jei tuo pačiu metu norimas poveikis nepasiekiamas greitai, kortikosteroidų vartojimą reikia nutraukti prieš infekcijos požymių šalinimą.

Naudojimas nėštumo ar žindymo laikotarpiu

Kadangi vietinių kortikosteroidų vartojimo nėščioms moterims saugumas nėra nustatytas, pirmojo nėštumo trimestro metu Betamethasone kremas neturi būti vartojamas. Šių vaistų paskyrimas galimas tik vėlesniais nėštumo etapais, jei tikėtina nauda motinai, kuri yra nėščia, yra didesnė už galimą grėsmę vaisiui. Šios grupės preparatai neturėtų būti naudojami nėščioms moterims dideliuose plotuose dideliais kiekiais arba ilgą laiką, arba užsilenkiant įklotomis.

Dar nėra aišku, ar vaistas po vietinių kortikosteroidų, dėl sisteminės absorbcijos, gali prasiskverbti į motinos pieną, todėl sprendžiant, ar nustoti žindyti ar nutraukti vaisto vartojimą, būtina atsižvelgti į gydymo motinai svarbą.

Betametazonas - vaisto naudojimo instrukcijos, analogai, apžvalgos ir išsiskyrimo formos (injekcijos ampulės, tepalas arba gelis, remiantis valeratu ir dipropionatu), skirti naudoti suaugusiems, vaikams ir nėštumo metu. Sudėtis

Šiame straipsnyje galite perskaityti hormono vaisto Betametazono naudojimo instrukcijas. Pateiktos svetainės lankytojų apžvalgos - šio vaisto vartotojai, taip pat specialistų nuomonės apie Betametazono naudojimą jų praktikoje Didelis prašymas aktyviau įtraukti atsiliepimą apie narkotikus: vaistas padėjo arba nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių poveikių buvo pastebėta, galbūt gamintojas nenurodė anotacijoje. Betametazono analogai esant turimiems struktūriniams analogams. Naudojamas sisteminių ligų, šoko, reumatinių ligų gydymui suaugusiems, vaikams, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Vaisto sudėtis.

Betametazonas - gliukokortikosteroidas (GCS), hormonas. Slopina leukocitų ir audinių makrofagų funkciją. Riboja leukocitų migraciją į uždegimo sritį. Pažeidžia makrofagų gebėjimą fagocitozei, taip pat interleukino-1 susidarymą. Jis prisideda prie lizosomų membranų stabilizavimo, taip sumažindamas proteolitinių fermentų koncentraciją uždegimo srityje. Sumažina kapiliarinį pralaidumą dėl histamino išsiskyrimo. Slopina fibroblastų aktyvumą ir kolageno susidarymą.

Slopina fosfolipazės A2 aktyvumą, kuris veda prie prostaglandinų ir leukotrienų sintezės slopinimo. Slopina COX (daugiausia COX-2) išsiskyrimą, kuris taip pat padeda sumažinti prostaglandinų gamybą.

Sumažina cirkuliuojančių limfocitų (T-ir B-ląstelių), monocitų, eozinofilų ir bazofilų skaičių dėl jų judėjimo iš kraujagyslių dugno prie limfinio audinio; slopina antikūnų susidarymą.

Betametazonas slopina hipofizės AKTH ir beta-lipotropino išsiskyrimą, tačiau nesumažina cirkuliuojančio beta-endorfino kiekio. Slopina TSH ir FSH sekreciją.

Su tiesioginiu panaudojimu indai turi vazokonstriktorių poveikį.

Betametazonas turi stiprią nuo dozės priklausomą poveikį angliavandenių, baltymų ir riebalų metabolizmui. Skatina gliukogenogenezę, skatina aminorūgščių įsisavinimą kepenyse ir inkstuose ir padidina gliukogenogenezės fermentų aktyvumą. Kepenyse betametazonas padidina glikogeno nusodinimą, skatina glikogeno sintezės aktyvumą ir gliukozės sintezę iš baltymų apykaitos produktų. Didėjantis gliukozės kiekis kraujyje aktyvina insulino sekreciją.

Betametazonas slopina gliukozės įsisavinimą riebalų ląstelėse, o tai sukelia lipolizės aktyvaciją. Tačiau dėl padidėjusio insulino sekrecijos skatinama lipogenezė, kuri prisideda prie riebalų kaupimosi.

Jis išlaiko natrio jonus ir vandenį organizme, skatina kalio jonų išsiskyrimą, sumažina kalcio absorbciją iš virškinimo trakto, išnešia kalcio jonus iš kaulų ir padidina kalcio išsiskyrimą per inkstus.

Jis turi katabolinį poveikį limfoidiniams ir jungiamiesiems audiniams, raumenims, riebaliniam audiniui, odai, kaulų audiniams. Osteoporozė ir Itsenko-Kušingo sindromas yra pagrindiniai ilgalaikio gydymo SCS veiksniai. Dėl katabolinio poveikio vaikams augimas gali būti slopinamas.

Didelėmis dozėmis betametazonas gali padidinti smegenų audinio jaudrumą ir padėti sumažinti traukulių pasirengimo slenkstį. Stimuliuoja pernelyg didelę druskos rūgšties ir pepsino gamybą skrandyje, dėl to atsiranda pepsinių opų.

Naudojant sisteminį poveikį, betametazono terapinis aktyvumas priklauso nuo priešuždegiminių, antialerginių, imunosupresinių ir antiproliferacinių poveikių.

Naudojant išorinį ir vietinį poveikį, betametazono terapinis aktyvumas priklauso nuo priešuždegiminio, antialerginio ir anti-eksudacinio poveikio (dėl vazokonstriktorių poveikio).

Dėl priešuždegiminio aktyvumo 30 kartų viršija hidrokortizoną, neturi mineralokortikoidinio aktyvumo. Fluoro buvimas molekulėje stiprina betametazono priešuždegiminį aktyvumą.

Betametazono dipropionato formai būdingas ilgalaikis poveikis.

Sudėtis

Betametazono + pagalbinės medžiagos.

Farmakokinetika

Su plazmos baltymais susijungia apie 64%. Metabolizuojama kepenyse. Metabolitai išskiriami daugiausia per inkstus, nedidelę dalį - nuo tulžies.

Absorbuojant per odą, betametazonas pasižymi panašiomis farmakokinetinėmis savybėmis, tiek naudojant išorinį, tiek sisteminį. Sisteminė absorbcija po išorinio naudojimo yra 12-14%.

Naudojant vietinį ir išorinį nepažeistą odą, absorbcija gali būti nereikšminga. Uždegiminis procesas, o taip pat ir uždaromasis užpildas gali padidinti siurbimo kiekį.

Indikacijos

Nurijimas: pirminis ar antrinis antinksčių funkcijos nepakankamumas, įgimtas antinksčių hiperplazija, ūminis (nesurūpiškas) ir subakutinis tiroiditas, hiperkalcemija dėl neoplastinių ligų, reumatinės ligos, kolageno ligos, alerginės ligos, simptominė sarkoidozė, Löffler sindromas, beryliozė ir neprisijungti akiniai; suaugusieji, autoimuninė hemolizinė anemija, eritroblastopenija (eritrocitų anemija), eritroidinė hipoplastinė anemija, t e reakcijos, leukemijos ir limfomos paliatyvioji terapija suaugusiems ir ūminis leukemija vaikams; opinis kolitas, Bell's paralyžius.

Parenteriniam vartojimui: šokas (įskaitant degimą, trauminį, operatyvų, toksišką, kardiogeninį, kraujo perpylimą, anafilaksinį); alerginės reakcijos (ūminės, sunkios formos), anafilaktoidinės reakcijos; smegenų edema (įskaitant smegenų naviko foną arba susijusią su chirurgija, radioterapija ar galvos trauma), padidėjęs intrakranijinis spaudimas; bronchinė astma (sunki), astmos būklė; sisteminės jungiamojo audinio ligos (SLE, reumatoidinis artritas); ūminis antinksčių nepakankamumas, antinksčių nepakankamumo prevencija pacientams, kurie ilgą laiką vartojo SCS; tirotoksinė krizė; ūminis hepatitas, kepenų koma; apsinuodijimas skysčiais; difterijoje (kartu su atitinkama antimikrobine terapija).

Inkstų injekcijai: reumatoidinis artritas, osteoartritas, trauminis artritas, osteochondritas, ūminis podagros artritas. Minkštųjų audinių ligos (įskaitant bursitą, fibrozitą, sausgyslę, tendosinoviitį, miozitą).

Išoriniam naudojimui: dermatozė, įvairių tipų egzema (įskaitant atopinius, pediatrinius, numerinius), susukimus įbrėžimus, Hyde, paprastą dermatitą, eksfoliacinį dermatitą, neurodermitą, saulės dermatitą, seborėjos dermatitą, radiacijos dermatitą, vystyklų išbėrimą, psoriazę (išskyrus plačią plokštelinė psoriazė), odos ar anogenitalinė (išskyrus kandidomikozę) niežulys, diskoidinė raudonoji vilkligė, kaip papildomas kompleksinės terapijos su apibendrinta eritrodermija.

Vietiniam naudojimui: akies ir ausies ligos, turinčios stiprų alerginį ar uždegiminį komponentą.

Išleidimo formos

Tirpalas intraveniniam, intraartikuliniam ir intramuskuliniam vartojimui (injekcijos ampulės).

Veiklioji sudedamoji dalis yra įvairių tepalų, kremų ir gelių sudėtis (Celestoderm B, Beloderm ir kt.).

Vartojimo instrukcija ir dozavimo režimas

Dozė nustatoma individualiai.

Prarijus dienos dozė suaugusiems yra 0,25-8 mg, vaikams - 17-250 mg / kg. Po ilgo vartojimo betametazono panaikinimas turėtų būti atliekamas palaipsniui, dozę mažinant 250 mikrogramų kas 2-3 dienas.

Skiriant į veną (lėtai arba lėtai), vienkartinė dozė yra 4-8 mg, jei reikia, galima padidinti iki 20 mg; palaikomoji dozė paprastai yra 2-4 mg. Viena intramuskulinė dozė yra 4-6 mg.

Skiriant į raumenis ir tiesiai į pažeidimą minkštųjų audinių ligose, priklausomai nuo sąnarių dydžio ir pažeidimo zonos dydžio, vienkartinė dozė yra 0,4–6 mg.

Subkonjunktyvinė vienkartinė dozė - 2 mg.

Tepant ant odos, ant klinikinės būklės pagerinimo ant paveiktos odos padėkite ploną sluoksnį 2-6 kartus per dieną, tada užlašinkite 1-2 kartus per dieną. Vartojant betametazoną vaikams, taip pat pacientams, sergantiems veido pažeidimais, gydymo kursas neturi viršyti 5 dienų.

Šalutinis poveikis

Iš endokrininės sistemos: sumažinimas gliukozės tolerancijos, steroidų diabeto arba latentinės cukriniu diabetu pasireiškimo, antinksčių slopinimą, Kušingo sindromas (įskaitant mėnulio veido, nutukimo, hipofizės tipo, hirsutizmas, padidėjęs kraujospūdis, dismenorėjos, amenorėja, myasthenia gravis, striae), vaikų lytinis vystymasis.

Metabolizmo dalis: padidėjęs kalcio jonų išsiskyrimas, hipokalcemija, padidėjęs kūno svoris, neigiamas azoto balansas (padidėjęs baltymų pasiskirstymas), padidėjęs prakaitavimas, skysčių susilaikymas ir natrio jonai (periferinė edema), hipernatemija, hipokaleminis sindromas (įskaitant hipokalemiją). aritmija, mialgija ar raumenų spazmai, neįprastas silpnumas ir nuovargis).

CNS: deliriumas, dezorientacija, euforija, haliucinacijos, manijos-depresijos psichozė, depresija, paranoija, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, nervingumas ar nerimas, nemiga, galvos svaigimas, galvos svaigimas, smegenų pseudo navikas, galvos skausmas, traukuliai.

Nuo širdies ir kraujagyslių sistemos: aritmijos, bradikardija (iki širdies sustojimo); vystymasis (jautriems pacientams) arba padidėjęs lėtinio širdies nepakankamumo sunkumas, EKG pokyčiai, būdingi hipokalemijai, padidėjęs kraujospūdis, hiperkoaguliacija, trombozė. Pacientams, sergantiems ūminiu ir poodiniu miokardo infarktu - nekrozės plitimu, lėtinančiu rando audinio susidarymą, kuris gali sukelti širdies raumenų plyšimą; kraujavimas iš nosies - nosies kraujavimas.

Virškinimo sistemos dalis: pykinimas, vėmimas, pankreatitas, steroidų skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos, erozinis esofagitas, kraujavimas ir virškinimo trakto perforacija, padidėjęs ar sumažėjęs apetitas, vidurių pūtimas, žagsėjimas. Retais atvejais - padidėjęs kepenų transaminazių ir šarminės fosfatazės aktyvumas.

Dėl pojūčių: staigus regos praradimas (kai parenteraliai skiriamas galvos, kaklo, nosies konaketa, galvos odos akių kraujagyslės kristalai), užpakalinė subkapsulinė katarakta, padidėjęs akispūdis, galintis pakenkti regos nervui, tendencija plėtoti antrinę bakteriją, grybelinės ar virusinės akių infekcijos, ragenos trofiniai pokyčiai, exophthalmos.

Raumenų ir kaulų sistemos dalis: lėtesnis augimo ir osifikacijos procesas vaikams (ankstyvas epifizinių augimo zonų uždarymas), osteoporozė (labai retai - patologiniai kaulų lūžiai, aseptinis nekenksmingas galvos ir šlaunikaulio nekrozė), raumenų sausgyslių plyšimas, steroidų miopatija, raumenų masės sumažėjimas (atrofija); su intraartikuline injekcija - padidėjęs sąnarių skausmas.

Dermatologinės reakcijos: uždelstas žaizdų gijimas, petechija, ekchimozė, odos retinimas, hiper- arba hipopigmentacija, steroidų spuogai, strijų atsiradimas, polinkis į pyodermą ir kandidozę.

Alerginės reakcijos: apibendrintos (odos bėrimas, niežulys, anafilaksinis šokas), vietinės alerginės reakcijos.

Vietos reakcijos: su parenteriniu vartojimu - deginimas, tirpimas, skausmas, parestezija ir infekcijos injekcijos vietoje, retai - aplinkinių audinių nekrozė, randai injekcijos vietoje; intramuskulinė injekcija (ypač deltinės raumenys) - odos ir poodinio audinio atrofija.

Kiti: infekcijų vystymasis arba paūmėjimas (kartu vartojami imunosupresantai ir vakcinacija prisideda prie šio šalutinio poveikio atsiradimo), leukociturija, nutraukimo sindromas.

Sušvirkštus į veną - aritmijas, kraujo "nuleidimą" į veidą, traukulius.

Vietiniu būdu: retai - niežulys, hiperemija, deginimas, sausumas, folikulitas, spuogai, hipopigmentacija, perioralinis dermatitas, alerginis dermatitas, odos maceracija, antrinė infekcija, odos atrofija, stria, srovė. Ilgai vartojant ar pritaikant dideliems odos plotams, gali atsirasti sisteminis šalutinis poveikis, būdingas GCS.

Kontraindikacijos

  • padidėjęs jautrumas betametazonui;
  • ankstesnė artroplastika;
  • nenormalus kraujavimas (endogeninis arba dėl antikoaguliantų);
  • intraartikulinė kaulų lūžis;
  • infekcinė (septinė) uždegimas sąnarių ir periartikulinėse infekcijose (įskaitant istoriją), taip pat bendra infekcinė liga;
  • ryški periartikulinė osteoporozė;
  • nėra sąnarių uždegimo požymių („sausas“ sąnarys, pavyzdžiui, osteoartrito be sinovito);
  • stiprus kaulų naikinimas ir sąnario deformacija (staigus sąnario erdvės susiaurėjimas, ankilozė);
  • sąnario nestabilumas kaip artrito rezultatas;
  • kaulų formuojančių epifizių aseptinė nekrozė;
  • rozacea;
  • unguriai ir paprastieji unguriai;
  • pirminės virusinės infekcijos odoje (įskaitant viščiukus).

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Betametazono vartojimas nėštumo metu yra galimas išskirtiniais atvejais pagal griežtas indikacijas.

Jei reikia, reikia nutraukti žindymą žindymo laikotarpiu.

Naudoti vaikams

Išoriškai kontraindikuotinas vaikams ir jaunesniems nei 1 metų paaugliams, tada griežtai nurodant.

Specialios instrukcijos

Atsargiai naudokite virusines, grybelines ar bakterines (šiuo metu ar neseniai perkeltas) parazitines ir infekcines ligas - herpes simplex, herpes zoster (vireminę fazę), vėjaraupį, tymų, amebiazę, strongyloidozę (nustatyta arba įtariama), sisteminė mikozė; aktyvi ir latentinė tuberkuliozė. Naudojimas esant sunkioms infekcinėms ligoms leidžiamas tik specifinio gydymo fone.

8 savaites prieš ir po 2 savaičių po skiepijimo atsargiai vartokite imunodeficito būsenoms (įskaitant AIDS ar ŽIV infekciją) po vakcinacijos nuo BCG.

Naudokite atsargiai virškinimo trakto ligoms: skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, ezofagitas, gastritas, ūminis ar latentinis skrandžio opa, naujai sukurta žarnyno anastomozė, opinis kolitas, turintis perforacijos ar absceso susidarymo pavojų, ir divertikulitas.

Pacientams, vartojantiems betametazoną, būtina stebėti hipotalaminės-hipofizės-antinksčių sistemos funkciją. Norėdami tai padaryti, patartina naudoti tokius laboratorinės diagnostikos metodus kaip antinksčių žievės stimuliaciją su adrenokortikotropiniu hormonu (AKTH), nustatant laisvo kortizolio kiekį šlapime.

Naudokite atsargiai širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms, t. Y. po neseniai įvykusio miokardo infarkto (pacientams, sergantiems ūminiu ir subakutiniu miokardo infarktu, gali išplisti nekrozė, lėtinti randų audinių susidarymą ir, atitinkamai, širdies raumenų plyšimą), su dekompensuota lėtine širdies nepakankamumu, hipertenzija, hiperlipidemija) ir endokrininėmis ligomis - cukriniu diabetu ( įskaitant toleravimą angliavandeniams), tirotoksikozę, hipotirozę, Itsenko-Kušingo ligą, sunkų lėtinį inkstų ir / ar kepenų nepakankamumą, nefrourolitizė su hipoalbuminemija ir jos atsiradimo sąlygoms, esant sisteminei osteoporozei, miastenijai, ūminiai psichozei, nutukimui (3-4 laipsniai), poliomielitui (išskyrus bulbarinio encefalito formą), atviro ir artimo kampo glaukoma, nėštumas, leukemijos laikotarpiu.

Jei būtina, pacientams, kuriems yra bendra sunki būklė, neveiksmingumas (arba trumpalaikė) dviejų ankstesnių injekcijų poveikis (atsižvelgiant į atskiras naudojamo GCS savybes), intraartikulinį vartojimą reikia atsargiai.

Prarijus būtina kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje, kraujospūdį, vandens ir elektrolitų pusiausvyros rodiklius. Dirginant ar padidėjusio jautrumo simptomų atsiradus betametazonui, gydymą reikia nutraukti ir atlikti tinkamą gydymą. Priėmus antrinę infekciją, gydymas atliekamas su atitinkamomis antimikrobinėmis medžiagomis.

Nenaudojamas naujagimių hialininės membranos ligos gydymui.

Jis neturėtų būti naudojamas išorėje pirminių odos pažeidimų gydymui grybelinių (pvz., Kandidozės, trichofitozės) ir bakterijų (pvz., Impetigo) infekcijų, perianalinio ir anogeninio niežėjimo metu.

Narkotikų sąveika

Naudojant kartu su širdies glikozidais, jų poveikis padidėja; su diuretikais - padidėja kalio kiekis; su hipoglikeminiais vaistais, geriamaisiais antikoaguliantais - jų veikimo susilpnėjimas; su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (NVNU) - padidėja erozijos ir opinių pažeidimų bei kraujavimo iš virškinimo trakto rizika.

Vaisto Betametazono analogai

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

  • Akriderm;
  • Belodermas;
  • Betazon;
  • Betametazonas Darnitsa;
  • Betametazono natrio fosfatas;
  • Betametazono valeratas;
  • Betametazono dipropionatas;
  • Betliben;
  • Betnovayt;
  • Diprospan;
  • Cuteridas;
  • Flosteronas;
  • Celestoderm B;
  • Celeston.