Bisfosfonatai ir jų vaidmuo gydant kaulų metastazes

Egzema

Bisfosfonatai naudojami osteoporozei ir onkologijai gydyti (tiek pirminiame vėžyje, tiek metastazėje). Be šių vaistų neįmanoma veiksmingai gydyti kaulų rezorbcijos (sunaikinimo).

Gydymo bisfosfonatais veiksmingumas taip pat priklauso nuo to, kurią vaistų grupę pacientas vartoja. Faktas yra tai, kad bisfosfonatai yra suskirstyti į tris kartas, skiriasi sąnaudomis, šalutinių poveikių skaičiumi ir terapijos veiksmingumu.

Žemiau pateikta informacija.

1 Kas yra bisfosfonatai: bendras aprašymas ir veikimo principas

Bisfosfonato grupės cheminė struktūra panaši į natūralias mineralines medžiagas, kurios dalyvauja cheminės struktūros kaulų audiniuose. Darbe jie sulėtina šį metabolizmą, mažindami kaulų rezorbciją (jos sunaikinimą).

Tuo pačiu metu kaulų metabolizmas taip pat turi atvirkštinį rezorbcijos procesą - audinių formavimąsi (regeneraciją). Bisfosfonatai lėtai rezorbuoja, stiprina regeneracijos procesą, tokiu būdu atstatydami kaulinį audinį į pradinį (genetiškai) dydį.

Efektyviausi bisfosfonatai

Šios priemonės yra tinkamos tik gydymui, o ne profilaktikai. Jų naudojimas yra pagrįstas kaulams, kuriuos paveikė bet kokios etiologijos metabolinės (metabolinės) ligos. Geriausi šios grupės vaistai (veiksmingiausi ir saugiausi vartoti) iš trečiosios kartos.
į meniu ↑

1.1 Indikacijos: kokios problemos taikomos?

Bisfosfonatai daugiausia vartojami osteopenijoje ir antriniuose piktybiniuose navikuose. Tačiau, be to, jie naudojami kitoms ligoms.

Pilnas bisfosfonatų gavimo indikacijų sąrašas:

osteoporozė (apie bisfosfonatų vartojimą osteoporozėje gali būti perskaityta atskirai) ir osteopenija (vietinė, difuzinė generalizuota, po menopauzės);
osteopenijos pasikartojančių lūžių prevencija;
Pageto liga (osteodistrofija, piktybinis krūties navikas);
kaulų pažeidimo sukeltų simptomų prevencija pacientams, sergantiems progresuojančiomis piktybinių navikų stadijomis;
tiesiogiai piktybinių navikų gydymas, daugeliu atvejų antrinis (išsivystęs dėl pradinio naviko metastazių);
moterų hipogonadizmas (visos formos, išskyrus hiperprolaktinemiją);
kaulų metastazių.

1.2 Ar yra kokių nors kontraindikacijų?

Kontraindikacijos bisfosfonatams priklauso nuo konkretaus vaisto. Dauguma kontraindikacijų yra pirmosios linijos bisfosfonatai, jie taip pat turi didžiausią galimą šalutinį poveikį.

Bisfosfonatų skyrimas moterims

Bendros kontraindikacijos bisfosfonatams:

Padidėjęs jautrumas (alergijų buvimas) vienam ar daugiau komponentų, sudarančių vaistą.
Hipokalcemijos buvimas.
Nėštumas (bet kuriuo trimestru) arba žindymas (žindymas).
Kraujo krešėjimo sistemos ligos, turinčios didelę kraujo krešulių riziką (tromboflebitą, genetinę trombofiliją, širdies aritmijas, varikozines apatinių galūnių venų buvimą).
Lėtinis hepatitas ir (arba) cirozė.
Hiperplastinės patologijos endometriume ir (arba) pieno liaukose.
Osteomalacijos buvimas osteopeninių ligų fone.
Ūminio skrandžio opa arba dvylikapirštės žarnos opa.

1.3 Kaip vartoti bisfosfonatus? (vaizdo įrašas)

1.4. Bisfosfonatų vartojimo šalutinis poveikis

Bisfosfonatai turi gana įspūdingą šalutinių poveikių sąrašą, kuris dažnai pasireiškia, jei pacientas ilgą laiką vartoja vaistus.

Galimi šalutiniai poveikiai ir komplikacijos:

miego sutrikimas, depresija, sumišimas, lėtinis nerimas;
niežulys, hiperhidrozė (padidėjęs prakaitavimas), įvairūs bėrimai;
alerginės reakcijos, net mirtinos (anafilaksinis šokas, žlugimas, bronchų spazmas, gerklų edema);
žandikaulio ir kitų kaulų audinių nekrozė (tabletės labai retai suteikia tokį šalutinį poveikį, kai injekcijos dažnai tai sukelia);
kraujospūdžio sumažėjimas, bradikardija, širdies ritmo sutrikimai;
karščiavimas, skausmas injekcijos vietoje;
burnos džiūvimas, pilvo skausmas (pilvo), pykinimas, vėmimas, ilgalaikis vartojimas - anoreksija, viduriavimas, stomatitas;
generalizuotas skausmas (sisteminis, bendras), traukulinis sindromas, mialgija ir artralgija.

2 Klasifikacija

Bisfosfonatai yra klasifikuojami ir suskirstyti į dvi pagrindines grupes: tai yra azoto turintys vaistai ir vaistai, kuriuose nėra azoto. Kas susiję su abiejų grupių bisfosfonatais?

Bondronato bisfosfonato formos

Skirtumai yra narkotikų sudėtyje kiekvienoje grupėje. Azoto turinti grupė turi šiuos komponentus:

natrio alendronatas - reguliuoja kaulų audinių metabolizmą;
ibandronato rūgštis - veiksmingai kovoja su hiperkalcemija;
zoledrono rūgštis - kaip nepriklausoma medžiaga, naudojama piktybinių navikų gydymui, turi įtakos rezorbcijos procesams;
Natrio ibandronatas - žymiai sumažina osteoklastų aktyvumą, taip slopindamas rezorbcijos procesą.

Paprasti bisfosfonatai (be azoto) susideda iš šių komponentų:

etidronatas - kovoja su piktybiniais navikais, nurodytais Pageto ligai;
Klodronatas blokuoja hiperkalcemijos ir osteolizės vystymąsi, naudojamas kaulų audinių metastazių gydymui;
natrio tiludronatas - kaupia fosfato junginius su kalciu kaulų audiniuose, dėl kurių jis mineralizuojasi ir stiprina juos.

3 Bisfosfonatų naudojimo instrukcijos

Specifinių bisfosfonatų naudojimo taisyklių nėra. Yra tik keletas nurodymų, kurių nerekomenduojama ignoruoti. Pirma, dėl to sumažėja gydymo veiksmingumas. Antra, šalutinio poveikio rizika gerokai padidės.

Dažniausiai vartojami bisfosfonatai yra tabletės.

Pagrindinė bisfosfonatų vartojimo taisyklė - juos vartoti tik tuščiame skrandyje, maždaug 30 minučių prieš valgį. Vaistai kenkia virškinimo trakto gleivinei, todėl, juos išgėrus, patartina ne būti horizontalioje padėtyje, kad nebūtų prisidedama prie rėmens / refliukso vystymosi.

Tabletę reikia nuplauti tik vandeniu ir pageidautina dideliais kiekiais. Bisfosfonatų injekcijos pacientui instrukcijos nėra būtinos, nes tokią procedūrą turi atlikti tik gydytojas arba slaugytoja.

Išsamesnes instrukcijas dėl bisfosfonatų naudojimo galima gauti iš informacinių lapelių, kurie yra pakuotėje. Taip pat galite kreiptis į gydytoją arba, ypatingais atvejais, vaistininką, kuris prekiauja prekėmis, apie įvairius gydymo niuansus.
į meniu ↑

4 Bisfosfonato preparatų pavadinimai: sąrašas

Kokie yra bisfosfonatai? Tokių vaistų yra daugiau nei dvylika, jie skirstomi į tris grupes (kartas). Trečioji grupė yra veiksmingiausia, tačiau ji turi didelį trūkumą - palyginti didelę kainą.

Bonfosfonatas Bonefos 800 mg

Ne azoto bisfosfonatų pavadinimų sąrašas:

Remiantis tiludrono rūgštimi: Azatadinas (700 rublių), Azelastinas (360 rublių), Adapalenas (700 rublių).
Remiantis etidronatu: Didronel (1600 rublių), Ksiphifon (309 rublių).
Klodronato pagrindu: Clobir (4000 rublių), Bonefos (9 600 rublių), natrio klodronatas (250 rublių).

Preparatų, kurių sudėtyje yra azoto, sąrašas:

natrio aledronato pagrindu: alendronatas (613 rublių);
remiantis ibadronatovoy rūgštimi: Ibandronat-Teva (1600 rublių);
remiantis zoledrono rūgštimi: zoledronatas (1400 rublių), Zometa (5000 rublių);
remiantis natrio ibandronatu: Bonviva (4870 rublių), Bondronat (8600 rublių).

Bisfosfonatus galite įsigyti bet kurioje vaistinėje. Daugeliu atvejų reikalingas gydytojo receptas, ypač injekcinėms vaisto formoms (kaip tirpalas).

Palaikomasis gydymas bisfosfonatais

Bisfosfonatai yra svarbus komponentas piktybinių navikų gydymui. Klinikinėje praktikoje jie naudojami hiperkalcemijai sumažinti daugybinės melanomos, metastazių ir krūties navikų bei prostatos vėžio atveju.

Šios grupės vaistai žymiai sumažina komplikacijų riziką skeleto sistemoje ir užkirsti kelią kaulų metastazei krūties vėžiu.

Bisfosfonatai yra cheminiai pirofosfatų (Zometa, Veroclas) analogai, kurie slopina kaulų rezorbciją osteoklastais. Pagrindinį metabolinį fermentą mevalonatą slopina galingi azoto turintys bisfosfonatai (risedronatas, zoledrono rūgštis).

Bisfosfonatai kaulų pažeidimui

Diagnozuojant kaulų metastazes, pacientas dažnai turi skausmą, lūžius, nervų galūnių suspaudimą, hiperkalcemiją. Dažniausia mirties priežastis šioje pacientų grupėje yra skeleto sistemos pažeidimai ir įrodyta, kad jie apima bisfosfonatus gydymo režime.

Remiantis rentgeno charakteristikomis, metastazės skirstomos į dvi grupes: osteoblastą ir osteolitinį. Jei manome, kad šios dvi rūšys yra viena kitai priešingos, osteoblastų skaičius ir aktyvumas didėja beveik visose metastazėse, o prostatos vėžio osteoblastinės metastazės nėra išimtis.

Patologinis osteoklastų aktyvavimas yra komplikacijų atsiradimo priežastis. Bisfosfonatai šiek tiek sumažina kaulų komplikacijų riziką. Pavyzdžiui, zoledrono rūgštis sumažina kaulų komplikacijų dažnį daugybėje melanomos ir krūties navikų su metastazėmis. Be to, zoledrono rūgštis sumažina komplikacijų riziką pacientams, sergantiems prostatos vėžio, plaučių vėžio ir kitų navikų kaulų metastazėmis.

Bisfosfonatai terapijos praktikoje yra gana stiprūs kaip pagalbiniai vaistai, tačiau nėra sutarimo dėl jų naudojimo metodų, gydymo laiko ar dozavimo režimų tarp specialistų.

Bisfosfonatų naudojimas kaulų metastazėms

Kaulų metastazės atsiranda dėl tarpusavio sąveikos tarp naviko ląstelių ir metaboliškai aktyvaus kaulinio audinio. Metastazių atsiradimo metu atsiranda naviko ląstelių sukibimas su kaulų struktūromis, invazija, neoangiogenezė ir proliferacija.

Atlikus bisfosfonatų tyrimus, manoma, kad jie blokuoja visus pirmiau minėtus procesus. Buvo atlikti trys kontroliuojami klodronato poveikio kaulų metastazių vystymuisi moterims, turinčioms didelę riziką, tyrimai. Remiantis dviejų tyrimų rezultatais, klodronatas žymiai sumažina naujų metastazių kauluose riziką.

Papildomais tyrimais toliau vertinamas bisfosfonatų vaidmuo atliekant krūties vėžio ir kitų vėžio profilaktikos gydymą.

Hiperkalcemija ir bisfosfonatai

Pagrindinė hiperkalcemijos priežastis yra didelis kalcio atmetimas iš kaulinio audinio. Nulaužę kaulus metastazėmis, juos sunaikina osteoklastai, todėl aktyvus kalcio išsiskyrimas. Be to, naviko audiniuose gaminami peptidai gali aktyvinti osteoklastų darbą ir sumažinti kalcio sekreciją per inkstus.

Peptidų gamyba gali vykti vėžio patologijos metu: krūties navikai, plokščiųjų ląstelių karcinoma, daugybinė melanoma, kai kurios limfomos. Vaisto pradžioje po kelių dienų pacientui kraujyje yra stabilizuota kalcio koncentracija.

Atliekant atsitiktinių imčių tyrimus nustatyta, kad kalcio dažnis buvo pastebėtas dažniau ir išlieka ilgesnis, kai vartojamas vaistas zoledrono rūgštis ir bandronata, skirtingai nei pamidronatas, nors skirtumas buvo mažas.

Bisfosfonatų šalutinis poveikis

Dažniausiai pasireiškia į gripą panašūs reiškiniai, tokie kaip karščiavimas, artralgija ir mialgija, per dieną po intraveninio bisfosfonatų vartojimo. Taip pat gali atsirasti asimptominė hipokalcemija. Kad būtų išvengta, rekomenduojama vartoti kalcio 500-1000 mg per parą dozę ir 400 V vitamino D per parą.

Parenterinis vartojimas gali būti skiriamas tik vitamino D trūkumo ir nuolatinio hipokalcemijos atveju. Bisfosfonatai yra nefrotoksiniai, jų inkstų pažeidimo laipsnis priklauso nuo dozės ir į veną injekcijų skaičiaus. Šių vaistų negalima skirti kreatinino klirensui, mažesniam kaip 30 ml / min. Taip pat reikia sumažinti dozes, jei klirensas svyruoja tarp 30-60 ml / min.

Prieš kiekvieną gydymo kursą būtina kontroliuoti kreatinino koncentraciją kraujo plazmoje. Skiriant vaistus zoledrono rūgšties, mažiau kitų bisfosfonatų, galimas žandikaulio osteonekrozė. Pacientai, sergantys burnos ligomis, yra labiau linkę į šią komplikaciją.

Siekiant sumažinti komplikacijų riziką, būtina reguliariai išgirsti burną, atlikti profilaktinius odontologinius tyrimus ir atsisakyti chirurginių intervencijų visam gydymo kursui.

- naujoviškas gydymas;
- kaip gauti kvotą onkologijos centre;
- dalyvavimas eksperimentinėje terapijoje;
- pagalba skubios hospitalizacijos metu.

Gydymas bisfosfonatais Izraelyje su metastazėmis ir osteoporoze

Kaulai susideda iš gyvo audinio ir nuolat atnaujinami. Įvairių tipų ląstelės veikia siekiant užtikrinti rekonstrukciją. Osteoblastai sukuria naują kaulą, osteoklastai pertrauka ir pašalina senus. Šis procesas vadinamas remodeliavimu ir yra gerai kontroliuojamas. Yra pusiausvyra tarp kaulinio audinio skilimo greičio ir augimo, kad kaulai išliktų stiprūs ir sveiki.

Ligoninių specialistai siūlo parduoti unikalų imunostimuliacinį vaistą vėžio patologijų korekcijai.

Originalus produktas užtikrina aukštą gydymo lygį, kad pasiektų planuojamus rezultatus.
Dirbame tiesiogiai su vaistų gamintojais ir tiekėjais.

Aukšta kokybė, sukčiavimo stoka, prieinamos kainos - šios sąlygos yra 100 proc.

Nenorite gauti padirbtų, kreipkitės į Tlv.Hospital!

Bisfosfonatų naudojimas Izraelyje

Šie vaistai sustabdo kaulų naikinimo procesą. Jie prisideda prie jų stiprinimo. Šie vaistai taip pat naudojami kaulams apsaugoti nuo tam tikrų vėžio rūšių ir kitų ligų gydymo. Kai kurie metodai - hormonų terapija ir chemoterapija - taip pat gali susilpninti šį organą.

Dažniausios onkologijos rūšys, turinčios įtakos kaulams, yra:

Kadangi bisfosfonatai sulėtina kaulų naikinimą, jie gali būti naudojami:

Norėdami sumažinti kaulų skausmą, kurį sukelia daugybinė mieloma arba metastazės.
Sumažinti kalcio kiekį kraujyje (hiperkalcemija).
Stiprinti kaulus ir sumažinti lūžių, kuriuos sukelia vėžys, metastazės ar osteoporozė, riziką.

Šis gydymas kai kuriais atvejais gali sustabdyti tam tikrų tipų onkologijos plitimą kauluose. Remiantis tyrimo rezultatais, bisfosfonatai kartais su mieloma, antriniu krūties vėžiu ir prostata padidina išgyvenimą.

Šie vaistai paprastai vartojami kartu su kitais onkologijos gydymo metodais.

Bisfosfonatai kaulų metastazėms

Į kaulus gali prasiskverbti daugybinė mieloma ir kai kurie antriniai piktybinių navikų tipai, tokie kaip krūties ar prostatos vėžys. Vėžinės ląstelės, turinčios įtakos kaului, sintezuoja baltymus, kurie trukdo remodeliavimo procesui. Jie vadinami citokinais arba augimo veiksniais.

Baltymai stimuliuoja ląsteles - kaulus naikinančius osteoklastus, transformuodami juos į hiperaktyvius. Taigi kaulai sunaikinami greičiau nei atkuriami. Dėl to jie taps plonesni ir silpnesni, sukeldami šiuos simptomus:

Skausmas paveiktame kauke.
Aukštas kalcio kiekis.
Padidėjusi lūžių rizika.

Tiek metastazės, tiek daugybinė mieloma gali sukelti kaulų skausmą. Bisfosfonatai sulėtina audinius, mažina simptomus. Jie dažnai skiriami kartu su kitais vaistais - nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (NVNU).

Bisfosfonatai yra skirti toms vietoms, kuriose padidėja remodeliavimo greitis. Osteoklastai absorbuoja vaistą, kuris sulėtina jų aktyvumą ir sumažina lūžių riziką.

Hiperkalcemija

Kai vėžys plinta į kaulą arba sukelia žlugimą, kalcis patenka į kraują. Tai padidina jo kiekį kraujyje. Ši būklė vadinama hiperkalcemija, jos simptomai:

Ištroškęs
Vidurių užkietėjimas
Pykinimas
Mieguistumas.
Kaulų silpnumas ir trapumas.

Bisfosfonatai gydo hiperkalcemiją lėtindami kaulų audinių skaidymą.

Bisfosfonatai osteoporozei

Kaulų netekimas (arba tankis) vadinamas osteoporoze, kuri sukelia organo silpnumą ir sukelia padidintą lūžių riziką. Yra daug veiksnių, galinčių sukurti šią ligą, įskaitant kai kuriuos onkologijos gydymo būdus, pavyzdžiui, ilgalaikį kortikosteroidų vartojimą, hormonų terapiją ir kai kuriuos citotoksinius vaistus. Osteoporozę taip pat gali sukelti amžius ir kiti veiksniai, nesusiję su onkologija.

Bisfosfonatai naudojami osteoporozės profilaktikai ir gydymui.

Bisfosfonatų klasifikavimas

Skirtingi šių vaistų tipai naudojami gydant kaulų metastazes, ir kiekvienas jų turi savo charakteristikas darbe. Gydytojai tiria bisfosfonatų veikimo mechanizmą. Yra žinoma, kad:

Bisfosfonatai trukdo osteoklastų susidarymui.
Osteoklastai yra užprogramuoti savarankiškai sunaikinti arba ankstyvai mirčiai.
Pakeiskite signalus tarp osteoklastų ir osteoblastų.
Sukurkite barjerą tarp kaulų ir osteoklastų.

Mokslininkai nustatė, kad kai kuriems žmonėms bisfosfonatai gali užkirsti kelią mielo ir antrinių kaulų piktybiniams navikams arba juos sulėtinti. Atrodo, kad vėžio ląstelės pritraukia sritis, kuriose yra pažeisti kaulai. Mokslininkai tikisi, kad šio proceso sustabdymas gali sulėtinti ligos progresavimą ir padėti žmonėms gyventi ilgiau, taip pat sumažinti kaulų pažeidimus.

Vaistų pasirinkimas dėl naviko tipo. Naudoja:

Klodronatas (Bonefos)
Pamidronatas (Aredia)
Zoledrono rūgštis (Zometa)
Ibandronatas (Boniva).

Onkologijos bisfosfonatų vaistų sąrašas

Pamidronatas (Aredia)

Izraelio gydytojai paskiria Aredia gydyti kaulų ląsteles naikinančią vėžį arba gydyti kaulų metastazes:

su mieloma;
su antriniu krūties vėžiu;
su antriniu prostatos vėžiu.

Be to, vaistas naudojamas hiperkalcemijai, kurią sukelia navikas.

Pamidronatas švirkščiamas į veną, naudojant kanulę, centrinį venų kateterį, portacath arba PICC linijos sistemą. Procedūra trunka nuo vienos iki kelių valandų, trukmė priklauso nuo dozės.

Siekiant sumažinti kalcio kiekį kraujyje, gydymas atliekamas kas 3-4 savaites, kad būtų užkirstas kelias ar sumažintas kaulų pažeidimas.

Gydymo metu reguliariai atliekami kraujo tyrimai, siekiant patikrinti kalcio kiekį kraujyje, o šlapimo tyrimai taip pat naudojami širdies ir inkstų darbui tirti.

Dažni šalutiniai poveikiai:

Gripo požymiai.
Hipokalcemija.
Mieguistumas ir galvos svaigimas.

Retesnis galimas nepageidaujamas poveikis:

Pykinimas
Skrandžio skausmas.
Skausmas ir sąnarių skausmas.
Nemiga.
Išbėrimas ant odos.
Problemos, susijusios su inkstų darbu.
Galvos skausmas.
Sumažėjęs trombocitų kiekis, anemija.
Akių uždegimas ir paraudimas.
Apetito praradimas
Kaulų skausmai
Vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.
Kraujo spaudimas šokinėja.
Osteonekrozė.
Aritmija.

Bisfosfonatai: Ibandronatas (Boniva)

Jis naudojamas kaulų sutrikimų prevencijai, kai jų būklė yra sumažinta vėžiu. Dažniausiai pasireiškia antrinis krūties vėžys, taip pat skiriamas hiperkalcemijai.

Vaistas patenka į organizmą piliules ir į veną. Praėjus 6 valandoms po valgio, Ibandronatas vartojamas su pilna stikline vandens tuščiu skrandžiu. Labai svarbu atidžiai sekti instrukcijas.

Be to, ibandrono rūgštis gali būti švirkščiama į veną, naudojant kanulę, kateterį, uosto sistemą arba PICC linijos sistemą. Jei indikacija yra kalcio kiekio sumažėjimas - procedūra trunka nuo 1 valandos iki 2. Kai siekiama užkirsti kelią kaulų pažeidimams arba juos sumažinti - 15 minučių kas tris – keturias savaites.

Gydant šiuos vaistus organizme turėtų būti normalus vitamino D ir kalcio kiekis. Jei yra trūkumas, skiriami papildai.

Prieš pradedant gydymą ir atliekant procesą, reguliariai atliekami kraujo tyrimai, nustatant kalcio kiekį kraujyje, tiriant kepenų ir inkstų darbą.

Tarp bendrų galimų šalutinių poveikių:

karščiavimas;
hipokalcemija;
stemplės dirginimas;
sumažintas odos jautrumas;
galvos skausmas ar galvos svaigimas;
skausmas kauluose gydymo pradžioje.

Tarp retų galimų nepageidaujamų pasekmių išskiriamos:

leukopenija;
žindyti į burną;
pykinimas;
pilvo skausmai;
skrandžio sutrikimai;
skonio pokyčiai;
katarakta;
parathormonų kiekio pokyčiai;
širdies sutrikimai;
mėlynės;
viduriavimas;
šlapimo pūslės ar makšties uždegimas;
gripo požymiai ir pan.

Bifosfonatai: klodronatas (Bonefos)

Izraelio gydytojai ją vartoja vėžio simptomams, kurie veikia kaulus, dažniausiai mielomos ir antrinio krūties vėžio gydymui. Narkotikų tikslas - pašalinti:

hiperkalcemija;
osteolitiniai pažeidimai;
kaulų skausmai.

Jis vartojamas tabletėmis arba kapsulėmis.

Dažnas galimas nepageidaujamas gydymo poveikis:

viduriavimas;
pykinimas;
skrandžio sutrikimai;
hipokalcemija;
sutrikusi kepenys.

Tarp retų galimų šalutinių poveikių yra:

inkstų sutrikimai;
dusulys ir kosulys;
osteonekrozė;
odos paraudimas ir pilingas;
šlaunikaulio lūžiai ir pan.

Preparatai bisfosfonatai: Zometa (zoledrono rūgštis)

Zoledrono rūgštis mažina mielomos, antrinės krūties ir prostatos vėžio lūžių riziką ir pašalina hiperkalcemiją.

Vaistas prijungiamas prie kaulų ląstelių ir lėtina kaulų audinio pokyčio greitį.

Zoledrono rūgštis švirkščiama į veną. Jei pagrindinis uždavinys - užkirsti kelią kaulų pažeidimui, vaistas skiriamas kas 3-4 dienas. Gali prireikti kalcio ir vitamino D, kai gydymo tikslas yra pašalinti hiperkalcemiją, vaistas skiriamas kaip vienintelis gydymo metodas.

Gydymo metu reguliariai atliekami kraujo tyrimai, siekiant patikrinti kraujo ląstelių ir kitų medžiagų kiekį kraujyje, siekiant ištirti kepenų ir inkstų veikimą.

Tarp galimų nepageidaujamų pasekmių yra:

gripo simptomai;
hipokalcemija;
pykinimas;
apetito praradimas;
anemija;
konjunktyvitas.

Daugiau retų galimų šalutinių poveikių yra:

kaulų skausmas;
skausmas skrandyje;
sunku miegoti;
nuotaikos pokyčiai;
inkstų sutrikimai;
kraujospūdžio pokyčiai;
vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
alerginės reakcijos;
galvos svaigimas, mieguistumas, nuovargis ir kt.

Preparatai osteoporozei skirti bisfosfonatai

Vaistai, naudojami osteoporozės profilaktikai ir gydymui:

alendronatas (Fosamax);
risedronatas (Actonel);
etidronato (Didrocal, Didronel).

Kaip gydymas vykdomas Izraelyje?

Bisfosfonatai patenka į kūną dviem būdais. Jie gali būti vartojami per burną arba į veną.

Priėmimas atliekamas vieną ar du kartus per dieną, esant tuščiam skrandžiui. Prieš vartodami maistą, gėrimus ar kitus vaistus, įskaitant vitaminus ir mineralinius priedus, turite palaukti bent 30 minučių. Bisfosfonatai ir kapsulės yra prastai absorbuojamos, pavyzdžiui, vartojant su maistu ar pienu.

Kiek reikia gydyti bisfosfonatais?

Gydymas į veną paprastai atliekamas kas 3-4 savaites. Procedūra trunka nuo 15 minučių iki 4 valandų, priklausomai nuo bisfosfonato tipo. Jis gali būti atliekamas ligoninėje arba namuose, padedant slaugytojui.

Tolesni veiksmai

Tuo atveju, kai vaistai skirti metastazių sukeltam kaulų skausmui malšinti, gydytojas įvertina, kiek jis sumažėjo ir ar jis yra kontroliuojamas. Bisfosfonatai gali paveikti inkstus, todėl jų veiksmingumas reguliariai tikrinamas.

Jei vaistai naudojami hiperkalcemijai gydyti, gydytojas nustato kalcio kiekį kraujyje, kad sužinotų, ar jis sumažėjo, taip pat nustato, kaip pacientas reaguoja į gydymą. Inkstų tyrimas.

Naudojant bisfosfonatus osteoporozės profilaktikai ir gydymui, atliekamas kaulų mineralinio tankio tyrimas, siekiant patikrinti organizmo atsaką į vaistus. Gydytojas įvertina skausmo ir kaulų silpnumo lygį. Tiriamas inkstų veikimas.

Galimi bisfosfonatų šalutiniai poveikiai

Nepageidaujamos pasekmės yra būdingos bet kuriam gydymui, bet ne kiekvienam pacientui, be to, patirtis yra individuali. Pacientai skirtingai reaguoja į vaistus, todėl gali būti vienas ar daugiau toliau aprašytų simptomų.

Paprastai bisfosfonatai nesukelia didelio neigiamo gydymo poveikio. Jei jie įvyksta, jie yra gana nedideli.

Bisfosfonatų šalutinis poveikis daugiausia susijęs su:

konkretus vaistas;
jo dozę;
gydymo trukmė;
organizmo įvedimo būdas yra geriamasis arba į veną;
žmonių sveikatos būklę.

Svarbu informuoti gydytojus apie bet kokių simptomų atsiradimą. Jei šis poveikis yra sunkus, dozę reikia koreguoti.

Toliau pateikiami dažniausiai pasitaikantys nepageidaujami poveikiai. Pacientai gali patirti visus šiuos poveikius, kai kurie iš jų arba ne.

Padidėjęs kaulų skausmas

Kartais bisfosfonatų vartojimo pradžioje skausmas padidėja. Pacientui skiriami stipresni analgetikai.

Gali atsirasti silpnumas vartojant tam tikrus bisfosfonatų tipus, tačiau paprastai būna lengvas.

Virškinimo problemos

Virškinimo trakto sutrikimai dažniau pasireiškia vartojant per burną:

pykinimas;
rėmuo;
vėmimas;
pilvo spazmai ar skausmas;
viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.

Šie šalutiniai reiškiniai dažnai yra gana lengvi, juos kontroliuoja vaistai. Svarbu gerti daug skysčių (nuo 6 iki 8 stiklų per dieną). Bisfosfonatai skiriami dviem dozėmis - ryte ir vakare. Taip pat rekomenduojama neužsukti per 1-2 valandas nuo jų priėmimo. Retais atvejais gydytojai sumažina vaistų dozę, kad sumažintų virškinimo sutrikimus.

Bisfosfonatai gali sąveikauti su kitais vaistais, įskaitant kai kuriuos analgetikus - nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU) ir antibiotikus. Prieš vartojant kitus vaistus, svarbu pasitarti su gydytoju.

Gripui panašūs simptomai gali pasireikšti netrukus po vaisto vartojimo:

karščiavimas;
raumenų ir sąnarių skausmas;
galvos skausmas.

Šie nepageidaujami poveikiai yra reti. Paprastai pasireiškia per pirmąsias 24–48 valandas po intraveninio bisfosfonatų vartojimo. Gydytojas gali skirti Tylenol šiems simptomams sumažinti.

Mažas kalcio kiekis (hipokalcemija)

Bifosfonatai gali kalcio koncentraciją kraujyje mažinti žemiau normalaus lygio. Tai labai retas šalutinis poveikis, dažniausiai laikinas. Gydytojai paskiria testus, kurie tikrina jo lygį gydymo metu, taip pat kitus mineralus - kalį ir magnį.

Inkstų pokyčiai

Bisfosfonatai gali paveikti šio organo funkcionavimą. Tai atsitinka retais atvejais ir dažnai švelniu pavidalu. Daugeliu atvejų ši būklė nesukelia jokių simptomų. Gydytojai skiria kraujo tyrimus, kad patikrintų kūno būklę gydymo metu.

Svarbu gerti daug skysčių, nes tai padeda apsaugoti inkstus. Gydytojas rekomenduos kasdien vartoti.

Taip atsitinka, kad kai kurie bisfosfonatai sukelia odos išbėrimus. Pasakykite savo gydytojui apie šį simptomą, ypač jei pastebėtas dusulys.

Bisfosfonatai žandikaulio osteonekrozėje

Osteonekrozė - tai kaulų mirtis, kurią sukelia netinkamas kraujo tiekimas konkrečioje srityje. Žandikaulio osteonekrozė yra šalutinis kai kurių bisfosfonatų poveikis. Jis pasireiškia labai nedaugeliui žmonių, kurie buvo gydomi intraveniniu zoledrono rūgštimi (Zometa) arba pamidronatu (Aredia). Ši komplikacija retai pasitaiko pacientams, vartojantiems geriamuosius vaistus.

Osteonekrozė gali sukelti:

laisvi dantys;
žandikaulio skausmai;
kramtymo problemos;
žandikaulio jausmas.

Yra daug veiksnių, kurie padidina osteonekrozės riziką. Dabar reikia daugiau tyrimų, kad sužinotume, kaip bisfosfonatai įveda šį šalutinį poveikį ir kaip jį galima išvengti. Osteonekrozė atsiranda dažniau, kai zoledrono rūgštis arba pamidronatas yra vartojami daugelį mėnesių - ilgiau nei metus.

Jei pacientui reikia ilgą laiką vartoti bisfosfonatus, prieš pradedant gydymą turėtumėte susitikti su odontologu. Tada reguliariai apsilankykite pas gydytoją, pvz., Kas 3 mėnesius, kad patikrintumėte šias problemas.

Svarbu vartoti bisfosfonatus tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas. Šie vaistai gali pakenkti besivystančiam kūdikiui. Todėl per šį laikotarpį būtina užkirsti kelią nėštumui. Prieš pradedant gydymą, prieš pradedant gydymą, būtina pasitarti su kontracepcija.

Kokie klausimai galiu kreiptis į gydytoją Izraelio klinikoje?

Kaip man padeda bisfosfonatai?
Ar mano atveju yra kitų gydymo galimybių?
Kokia forma bus skiriami bisfosfonatai - tablečių, kapsulių arba į veną?
Ar šie vaistai yra saugūs?
Kokie yra šio gydymo privalumai?
Kiek laiko truks gydymas?
Kokie galimi šalutiniai poveikiai?
Kiek laiko gali trukti nepageidaujamas gydymo poveikis?
Ar gali būti ilgalaikių šalutinių poveikių bisfosfonatams?
Ar yra priemonių, kurios sumažina neigiamą gydymo poveikį?
Kas gali kalbėti, jei nerimaujate dėl šalutinio poveikio?

Top bisfosfonatai osteoporozei gydyti

Šiandien yra daug vaistų sąnarių ligų gydymui, kai kurie veikia kaulų struktūrą, kiti - pagal bendrą kūno būklę, ir jie padeda įvairiais būdais. Apsvarstykite vaistus, tokius kaip bisfosfonatai, išsiaiškinkite, kaip jie skiriasi nuo kitų narkotikų ir ar jie tikrai padeda.

Atkreipkite dėmesį! Kiekvienas organizmas yra griežtai individualus ir tik gydytojas gali pasirinkti dabartinį gydymą.

Tik po to, kai buvo atlikta organizmo diagnostika, nustatyta osteoporozės priežastis, galima vartoti gydymą vaistais. Bisfosfonatai yra šiuolaikiniai vaistai, skirti osteoporozės simptomams sustabdyti ir vystytis. Nurodytas kaulų audinių stiprinimui, ypač moterims po menopauzės

Kas yra osteoporozė ir kodėl taip svarbu gydyti?

Osteoporozė yra laipsniškas kaulų tankio sumažėjimas dėl mineralų išplovimo, dėl kurio sumažėja jo stiprumas ir padidėja pažeidžiamumas. Iš pradžių atsiranda nedidelis kaulų tankio sumažėjimas (osteopenija), o tada jis tampa neįprastai akytas ir suspausto, kaip kempinė. Toks skeleto struktūros pažeidimas sukelia dažnus lūžius.

Kaulų sudėtyje yra baltymų, kolageno ir kalcio medžiagų, užtikrinančių jo stiprumą (žr. Produktus, kurių sudėtyje yra kalcio). Kai šių komponentų pusiausvyra yra sutrikusi, sužalojimai atsiranda įtrūkimų (šlaunikaulio kaklo lūžis) arba sunaikinimo (stuburo slankstelio suspaudimo lūžis) forma. Kai kurie pacientai jau keletą metų net nežino apie žalos buvimą.
Galite įtarti, kad liga atsiranda dėl šių simptomų:

lėtinis skausmas, lokalizuotas lūžio vietoje;
aukščio sumažinimas, stuburo kreivumas, slydimas;
lūžiai su minimaliu fiziniu aktyvumu, nukritę nuo aukščio aukščio, kurie yra lokalizuoti daugiausia šonkaulių, klubų, stuburo, kojų ir riešų srityse.
lėtas kaulų susiliejimas.

Osteoporozė yra ne tik medicininė, bet ir socialinė bei ekonominė problema, kuri veikia visus pasaulio gyventojų sluoksnius.

Statistika

Klubų lūžiai dažniau pasireiškia 75-80 metų amžiaus žmonėms; kiti lūžių tipai būdingi 50–59 metų amžiaus žmonėms ir mažėja su amžiumi.
10% kaulų tankio sumažėjimas padidina stuburo lūžių riziką 2 kartus, šlaunikaulio kaklelį - 2,5 karto.
2050 m. Vyrų klubų lūžiai bus 310%, o moterys - 240% daugiau nei dabar.
Kas 3 sekundes pasaulyje diagnozuojamas lūžis, kurį sukelia osteoporozė; stuburo kompresijos lūžis - kas 22 sekundės.
Didžioji dauguma pacientų, kuriems yra didelė sužalojimo rizika, susijusi su padidėjusiu kaulo trapumu (apie 80%), įskaitant tuos, kurie jau turėjo bent vieną lūžį, nežino savo ligos ir nevartoja osteoporozės tablečių.
Mirtingumas po klubo lūžių abiejose lytėse didėja su amžiumi ir greičiausiai per metus nuo sužalojimo ir yra apie 20%.
Pagrindinė osteoporozės gydymo užduotis yra lūžių prevencija, mažinant kaulų praradimą, didinant jo tankį ir atkuriant kaulų stiprumą. Ankstyvas aptikimas ir savalaikis pradėtas specifinis gydymas žymiai sumažina sužalojimo ir kitų ligos komplikacijų riziką.

Apie 200 mln. Moterų visame pasaulyje kenčia nuo šios ligos;

kas dešimta 60 metų moteris
penktoji - 70 metų
du iš penkių po 80 metų
po 90 po dviejų iš trijų.

Kas yra bisfosfonatas

Tai yra bendriniai vaistų grupių pavadinimai, mažinantys progresuojančius kaulų nuostolius. Šie vaistai skirti osteoporozei ir kitoms panašioms ligoms gydyti.
Preparatuose esančios veikliosios sudedamosios dalys yra skirtos sumažinti osteoporozę ir kaulų trapumą kenčiantiems žmonėms.
Bisfosfonatai pagal savo pobūdį yra visiškai natūralūs kaulinio audinio natūralių ląstelių analogai, sintetinti tik dirbtinėmis priemonėmis.

Tai įdomu! Tolimoje praeityje bisfosfonatai buvo naudojami naftos ir tekstilės pramonėje kaip plovikliai, taip pat žemės ūkyje kaip trąšos.
XIX amžiuje šios cheminės medžiagos buvo naudojamos mechaninėje inžinerijoje kaip korozijos procesų inhibitoriai. Dėl šios savybės jie plačiai naudojami medicinoje, tik dabar jų pagrindinis tikslas yra sulėtinti kaulų audinių gedimą žmogaus organizme, o ne mašinų ir mechanizmų dalių korozinį naikinimą.

Bisfosfonatai pagal savo pobūdį yra visiškai natūralūs kaulinio audinio natūralių ląstelių analogai, sintetinti tik dirbtinėmis priemonėmis.

Bisfosfonatai, arba jie taip pat vadinami „difosfonatais“, turi dvi fosfono rūgštis, kurios sudaro visų fosforo organinių junginių pagrindą.

Visi šiuolaikiniai bisfosfonatai skirstomi į dvi klases:

Abi narkotikų klasės jau įrodė savo veiksmingumą ir plačiai vartojamos medicinoje.

Naudojimo indikacijos

Nuo XIX a. Vidurio žmonijos žinomų bisfosfonatų narkotikų grupė. Iš pradžių jis buvo naudojamas mašinų gamyboje, kad būtų išvengta korozijos, arba kaip trąšų ar valymo priemonė lytėjimo ir naftos pramonėje.

Pradėjus tirti bisfosfonatus, kaip vaistas, ir tai atsitiko 1970-ųjų pabaigoje, jiems buvo suteiktas pagrindinis vaidmuo gydant osteoporozę ir jos komplikacijas.

Iki šiol jų naudojimas yra pateisinamas, ypač kai kalbama apie raumenų ir kaulų sistemos ligas, kuriose yra židinio rezorbcija.

Naudojant šios grupės vaistus blokuoja kaulo sunaikinimo procesą, todėl jie tampa tvirtesni. Be to, bisfosfonatai gali padėti apsaugoti kaulą nuo vėžio progresavimo ar kitų ligų.
Praktikoje vaistai naudojami kaulų skausmui malšinti, ypač dėl mielomos ir metastazių. Taikoma siekiant sumažinti sunkų kalcio kiekį kraujyje, stiprinti kaulus ir sumažinti lūžius.
Bisfosfonatai gana efektyviai naudojami osteoporozėje, mieloma, kaulų audinio veikimo sutrikimuose, Paget'o liga, pirminiame hiperparatiroze, taip pat navikuose ir metastazėse, ypač tose, kurios yra kartu su hiperkalcemija.

Ar vaistas padeda?

Pagal struktūrą bisfosfonatai yra panašūs į natūralius mineralus. Jie trukdo kaulų audinių metabolizmui. Preparatų struktūra susideda iš dviejų procesų, kurie prieštarauja vienas kitam - audinių susidarymas ir natūralus sunaikinimas (rezorbcija).

Vartojant vaistus, organizmas gauna kalcio molekules. Jie įsiskverbia į kaulų audinį, tada yra šių medžiagų kaupimosi ir ilgas vėlavimas.

Poveikio organizmui metu bisfosfonatai sunaikina osteoklastų - specialių ląstelių, kurios taip pat dalyvauja organizmo veikimo procese, funkcionavimą.

Jų vaidmuo yra ištirpinti ir sunaikinti senus kaulinius audinius kartu su naujų kaulų audinių susidarymu.
Jei organizme išsivysto osteoporozė, osteoblastai paprastai negali sudaryti kaulinio audinio, todėl pradeda sunaikinti senąjį.
Dėl to kaulai tampa silpni, retinami ir trapūs.
Kai bisfosfonatai įterpiami į kaulus, osteoklastų aktyvumas mažėja, augimas sustoja ir pradeda aktyvuotis savęs sunaikinimo procesas, kuris slopina signalus sunaikinimui.

Vartojant šiuos vaistus, gydoma osteoporozė, kurioje kaulai nebėra ploni, o priešingai - galima susigrąžinti.

Naudojant gydymą, veikimo mechanizmas

Pagrindinis farmakologinis bisfosfonatų poveikis yra užkirsti kelią natūraliam kaulinio audinio naikinimui tam tikrose ligose. Be to, šie vaistai turi priešnavikinį ir analgetinį poveikį.

Bisfosfonatai sėkmingai naudojami gydant įspūdingą ligų sąrašą:

osteoporozė;
kaulų audinių metastazės;
navikai;
hiperkalcemija;
deformuojantis osteodystrofija;
mieloma;
osteogenezė;
hiperparatiroidizmas;
kaulų susidarymas.

Bisfosfonatų kompleksinio poveikio gyvam organizmui pagrindas yra osteoblastų slopinimo mechanizmas. Osteoblastai yra jaunos ląstelės, kurios, pernelyg augant, žymiai susilpnina kaulinio audinio stabilumą, todėl gydant osteoporozę, svarbu slopinti jų aktyvų formavimąsi.

Vaistas dalyvauja baltymų sintezės procese ir lėtina kaulinio audinio skaidymą. Dėl to kaulai išlaiko stiprumą, o lūžių tikimybė gerokai sumažėja.
Kompleksinės terapijos metu osteoporozės gydymui skirti bisfosfonatai sukelia didžiausią terapinį poveikį. Vaistų pavadinimai nerodo, kad juose yra azoto.
Be to, bisfosfonatai turi anestezinį poveikį ir mažina navikus, taip gerokai pagerindami pacientų būklę.
Šie vaistai naudojami onkologijoje, nes jie sėkmingai susiduria su vėžio ląstelių vystymosi pasekmėmis ir užkerta kelią jų augimui.
Kompleksinės terapijos metu osteoporozės gydymui skirti bisfosfonatai sukelia didžiausią terapinį poveikį. Vaistų pavadinimai nerodo, kad juose yra azoto, tačiau jų poveikis organizmui labai skiriasi.

Kaip veikia bisfosfonatai?

Vartojant vaistus, organizmas gauna kalcio molekules. Jie įsiskverbia į kaulų audinį, tada yra šių medžiagų kaupimosi ir ilgas vėlavimas.
Poveikio organizmui metu bisfosfonatai sunaikina osteoklastų - specialių ląstelių, kurios taip pat dalyvauja organizmo veikimo procese, funkcionavimą.
Jų vaidmuo yra ištirpinti ir sunaikinti senus kaulinius audinius kartu su naujų kaulų audinių susidarymu.
Jei organizme išsivysto osteoporozė, osteoblastai paprastai negali sudaryti kaulinio audinio, todėl pradeda sunaikinti senąjį.

Dėl to kaulai tampa silpni, retinami ir trapūs.

Kai bisfosfonatai įterpiami į kaulus, osteoklastų aktyvumas mažėja, augimas sustoja ir pradeda aktyvuotis savęs sunaikinimo procesas, kuris slopina signalus sunaikinimui.

Vartojant šiuos vaistus, gydoma osteoporozė, kurioje kaulai nebėra ploni, o priešingai - galima susigrąžinti.

Bisfosfonatai osteoporozei: ar jie yra tokie veiksmingi ir saugūs?

Bisfosfonatai yra sintetiniai natūralių pirofosfatų analogai, kurie yra kaulų matricos pagrindas ir slopina kaulų medžiagų naikinimą.

Kaip bisfosfonatų veikimas dar nėra visiškai aiškus. Tik įrodyta, kad jie derinami su hidroksilapatito kaulų segmentais, mažina jų lenkimą ir sumažina hidroksiprolino ir šarminės fosfatazės kiekį kraujotakoje. Jie slopina osteoblastų aktyvumą, kuris sulėtina kaulinio audinio rezorbciją.

Tam tikri bisfosfonatų tipai gali blokuoti mevalonato, pagrindinės osteoblastų susidarymui būtinos medžiagos gamybos procesą, taip pat sumažinti geranilo difosfato, susijusio su osteoklastų susidarymu, lygį. Be to, šie junginiai turi priešnavikinį ir analgetinį poveikį.

Bisfosfonatai, priklausomai nuo cheminės struktūros, yra suskirstyti į dvi grupes:

tie, kuriuose nėra azoto atomų;
aminobifosfonatai, kuriuose yra azoto.

Kas yra jų pranašumas?

Aminobisfosfonatai yra vaistai, kurie yra būtini osteoporozės gydymui ir kurių sudėtyje yra azoto. Jie yra efektyvesni nei lėšos be azoto, ypatingą dėmesį skiriant moterims. Aminobisfosfonatai negali būti vartojami ilgais kursais. Šių tipų geriausių vaistų sąrašą galima įtraukti į:

Zoledronatas Labai selektyviai veikia kaulų audinį, tik tose vietose, kur kaulai yra degeneraciniai. Įrankis gali sukelti kaulų rezorbciją, paveikdamas osteoklastus. Tačiau įrankis negali neigiamai paveikti mineralizacijos. Pagrindinis veiklioji medžiaga šiuo atveju yra zoledrono rūgštis. Parduodamas infuzinio koncentrato pavidalu.
Bondronat. Jame yra ibandrono rūgšties, kuri turi teigiamą poveikį osteoporozės gydymui. Tikslinga naudoti šį vaistą osteoporozės profilaktikai. Moterys gali vartoti po menopauzės. Jis sėkmingai derinamas su seksualinio hormono tabletėmis. Vyrai skiriami tais atvejais, kai yra realių klinikinių ligos požymių. Bondronat gali būti naudojamas, kai biocheminė kraujo krešėjimo analizė.
Alendrono rūgštis. Ne hormoninis vaistas, galintis sėkmingai ištaisyti kaulų apykaitą. Įrankis gali efektyviai stimuluoti osteogenezę. Parduota tabletes. Jis vartojamas 1 kartą per savaitę. Gydymo trukmę nustato gydytojas pagal paciento sveikatos būklę.
Klodrono rūgštis. Šiandien tai yra vienas iš eksperimentinės medicinos vaistų, galinčių selektyviai mažinti mikrofagus. Farmacijos pramonėje ji gaminama „Clodron“ ir „Bonefos“ pavadinimu. Jis atlieka kaulinio audinio rezorbcijos inhibitoriaus vaidmenį. Sumažina lūžių tikimybę, turi analgetinį poveikį.

Naudojimo ypatybės

Bisfosfonatai - tie vaistai, kuriuos negalite naudoti kategoriškai. Skirti ir kontroliuoti jų naudojimą turėtų tik specialistas. Šioje grupėje esantys vaistai yra blogai absorbuojami virškinimo trakte. Štai kodėl gydytojai pataria juos vartoti tuščiame skrandyje ir bent valandą prieš valgį. Tačiau nepamirškite, kad bisfosfonatai turi labai neigiamą poveikį skrandžiui. Todėl žmogus turėtų kuo greičiau padėti suskaidyti lėšas. Po to, kai pataikote į tabletę, negalite užimti horizontalioje padėtyje.

Dėl prastos absorbcijos vaistas turi būti atsargiai vartojamas su kalciu.
Geriau vartoti kalcio papildus 2-3 valandas po bisfosfonatų vartojimo.
Pirmą kartą šiai grupei skiriant vaistus į veną, pasireiškia bendros neigiamos apraiškos (karščiavimas, stiprus raumenų skausmas, galvos svaigimas, pykinimas).
Toliau pateiktos nuotraukos neduos tokios stiprios reakcijos arba jos visai nerodys.
Atsižvelgiant į laikiną neigiamą poveikį, tokių simptomų nereikia gydyti.

Efektyvesniems bisfosfonatams jų terapija turi būti atliekama kartu su kalcio papildais ir vitaminu D. Pagrindinis šių vaistų vartojimo kontraindikacija yra inkstų nepakankamumas. Prieš pradedant gydymą, pacientas turi:

sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
patologijos ir sunkios virškinimo trakto ligos;
narkotikų jautrumas.

Paprasti bisfosfonatai - ką pasirinkti?

Paprasti bisfosfonatai apima:

Tiludronatas (Skelid) skiriamas osteoporozės gydymui ir osteodistrofijos deformavimui. Paimkite 1 kartą per parą (400 mg) 2 valandas prieš valgį arba 2 valandas po valgio. Nuplaukite jį mažai vandens ar vaisių sulčių. Gydymo trukmė yra 3 mėnesiai. Po 6 mėnesių pertraukos kursui leidžiama kartoti.
Etidronatas (Phospotech, 99mTc, Xidiphon, Pleostat, Didronel) skiriamas osteodistrofijos, osteoporozės, hiperkalcemijos, kuri vystosi nuo piktybinių navikų ir inkstų oksalato akmenų, deformavimui. Atleiskite juos injekcinėmis ir žodžiu formomis. Gydymo metu paprastai skiriami kalcio, magnio ir vitamino D preparatai, kurie priklauso nuo ligos sunkumo ir paciento amžiaus. Etidronato pagrindu vartojami vaistai yra skirti naudoti jaunesniems kaip 3 metų vaikams. Osteoporozės gydymui ir profilaktikai vaistas yra naudojamas 5-7 mg / kg dozei 2-3 mėnesius, po 1-2 mėnesių gydymas kartojamas. Reumatoidiniu artritu sergantiems pacientams sumažėjus kaulų mineraliniam tankiui ir nykus sponijai, gydymo trukmė yra ne mažesnė kaip 12 mėnesių, kai paros dozė yra 5-10 mg / kg kūno svorio. Dienos dozę reikia padalyti į dvi dozes. Atsižvelgiant į gydymo foną, reikia laikytis daug kalcio turinčios dietos ir, jei reikia, vartoti kartu su vaistais.
Klodronatas (Clobir, Lodronat, Syndronat, Bonefos) skiriamas osteoporozei, kaulų praradimui, kaulų metastazių prevencijai pacientams, sergantiems pirminiu krūties vėžiu, ir onkologijai su hiperkalcemija. Galima rinktis ampuliacines ir oralines formas. Geriamojo preparato, kurio sudėtyje yra klodronato, negalima vartoti su skysčiais, kuriuose yra dvivalentių katijonų (pienas, mineralinis vanduo). Kapsulės nėra kramtomos. Tabletę (800 mg) galima suskirstyti į dvi dalis, tačiau jos turi būti vartojamos vienu metu be šlifavimo ir kramtymo. Injekcinė forma ištirpinama 500 ml fiziologinio tirpalo arba 5% gliukozės. Kiekvienu atveju gydymo režimas parenkamas individualiai.

Gydymo bisfosfonatais metu organizme turi būti tiekiamas pakankamas skysčio kiekis, taip pat būtina stebėti inkstų funkcionavimą ir kalcio kiekį kraujyje.

Aminobisfosfonatai - labiau pažengusi narkotikų forma

Tarp dažniausiai vartojamų aminobifosfonatų:

Zoledrono rūgštis (zoledronatas, Aklast, Zometa) selektyviai veikia kaulų audinį, slopina osteoklastų, dėl kurių atsiranda kaulų lizė, aktyvumą. Todėl jis sėkmingai naudojamas pacientams, sergantiems osteoporoze. Pagrindinis zoledronato bruožas yra tai, kad slopina kaulų medžiagos rezorbciją ir tuo pačiu metu neturi nepageidaujamo poveikio kaulinio audinio susidarymui ir mineralizacijai, jo mechaninėms savybėms. Priskirti lėtai į veną infuzijas. Gydymo režimas priklauso nuo ligos sunkumo, tačiau, siekiant maksimaliai padidinti pirmojo vaisto terapinį poveikį, antroji sistema gali būti nustatyta tik po savaitės.
Ibandronatas (sinonimai Bondronat, Bonviva). Šis bisfosfonatas skiriamas osteoporozės, įskaitant menopauzės metu, gydymui ir profilaktikai, siekiant išvengti kaulų lūžių, kaulų metastazių, kalcio, kurį sukelia vėžys.
Per burną vartojamos dozės vartojamos vieną valandą prieš valgį, vartojant vaistus ar skysčius (išskyrus paprastą vandenį). Išgėrus vaistus pagal Ibandronatą, turite būti vertikalioje padėtyje 1 valandą. Neleiskite jų priimti naktį.
Intraveninės injekcijos leidžiama tik stacionare. Būtina užtikrinti, kad veiklioji medžiaga nepatektų į arteriją ir gretimus audinius, kai IV yra.
Alendrono rūgštis (Fosamax, Ostepar, Foros, Strongos, Ostalon, Alenthal) yra ne hormoninis kaulų rezorbcijos inhibitorius, normalizuoja kaulų metabolizmą, aktyvina osteogenezę, kontroliuoja sunaikinimo ir atkūrimo procesų pusiausvyrą, stimuliuoja normalios histologinės struktūros kaulų audinių susidarymą. Paskirti po menopauzės ir senovės osteoporozę, kad būtų išvengta lūžių, su Paget'o liga ir piktybine hiperkalcemija.
Risedronat (sinonimai Rizendros, Actonel, Rizarteva) apima osteoporozės ir deformuojančio osteito gydymo režimą. Galima įsigyti tablečių.

Antiresorptyvus (užkirsti kelią kaulų praradimui), pasenęs

Kalcitoninas

Kalcitoninas (Miacalcic 5 amp. 1100 rub) yra skydliaukės hormonas, vartojamas osteoporozei gydyti. Farmacijos pramonėje sintetinamas rekombinantinis žmogaus kalcitoninas, taip pat kiaulių ir lašišų kalcitoninas.

Šalutinis poveikis: Gydant nosį, gali pasireikšti kraujavimas iš nosies, sloga, gleivinės dirginimas, pykinimas ar vėmimas. Vartojant kalcitonino injekcinę formą, injekcijos vietoje gali atsirasti uždegimas.

Vaistas anksčiau buvo naudojamas kaip antirezorptyvus (užkirsti kelią kaulų rezorbcijai). Jis turėjo gana nedidelį įrodymų pagrindą, šiek tiek sumažindamas slankstelių lūžių dažnį ir nutraukdamas ūminį skausmą, susijusį su osteoporoziniais lūžiais. Pastaraisiais metais sukaupta informacija apie naujai registruotų onkopatologijų dažnumo padidėjimą pacientams, vartojantiems miokalcio. Vaistas yra pašalinamas iš osteoporozės gydymo rekomendacijų, likęs rinkoje kaip priemonė. Skausmo mažinimas stuburo lūžiuose ant osteoporozės fone ir Pageto ligos gydymui.

Raloksifenas (Evista)

Raloksifenas yra selektyvus II kartos estrogenų receptorių moduliatorius, sutrumpintas kaip SERP. Vaistas turi estrogenų panašų poveikį kaulų audiniuose, tačiau elgiasi kaip antiestrogenas endometriume. Tai leidžia išvengti galimų šalutinių poveikių, įskaitant vėžio atsiradimo riziką.

Šalutinis poveikis: Raloksifeno vartojimas gali padidinti karščio blykstės sunkumą; trombozės, įskaitant giliųjų venų trombozę ir plaučių emboliją, rizika. Nepageidaujamų reakcijų rizika yra didesnė per pirmuosius keturis vartojimo mėnesius.

Iki šiol vaisto veiksmingumas nebuvo įrodytas, nes tai nebuvo įrodyta, ir sumažina ekstraverterinių lūžių riziką.

Efektyvus antirezorptyvus

Denosumabas (Prolia)

Denosumabas (60 mg 22000 rub) yra žmogaus antikūnas (IgG2), kuris blokuoja osteoklastų, kurie yra atsakingi už kaulų rezorbciją, susidarymą ir aktyvumą. „Proli“ stiprina kaulus, didina jų mineralinį tankį, apsaugo nuo lūžių. Vaistas yra skiriamas du kartus per metus po oda šlaunies ar pilvo srityje. Paskirta osteoporozei pašalinti:

moterims po klinikinių pokyčių, kurių polinkis į lūžius yra skirtingas;
vyrams, kuriems yra sumažėjęs kaulų tankis ir stuburo lūžių rizika, gydant hormonus slopinančiais vaistais.

Denosumabas yra pasirenkamas vaistas, kai yra didelė daugelio faktorių lūžių rizika, taip pat netoleruoja kitų osteoporozės gydymo metodų.

Vaistas skiriamas 1 kartą per šešis mėnesius. Ištirtos klinikiniuose tyrimuose nuo 2004 m. Kartu su osteoporoze jis buvo tiriamas metastazavusių kaulų pažeidimų gydymui. Skirtingai nuo bisfosfonatų, pacientai, kuriems yra inkstų nepakankamumas, nėra kontraindikuotini.

Vaistai, didinantys kaulų masę

Teriparatide (Forteo)

Vaistas yra vienintelis veiksmingas anabolinis, stimuliuojantis kaulų augimą. Jis skirtas vyrams po menopauzės, pirminės, senosios osteoporozės ir idiopatinės formos. Gydymo kursas yra nuo 12 iki 18 mėnesių. Tai yra pasirinktas vaistas, kai bisfosfonatai yra neveiksmingi. Rusijoje, pagamintas „Forsteo“ pavadinimu.

Forteo (250 mkg, 26000 rub). yra sintetinis žmogaus parathormono analogas, dalyvaujantis reguliuojant kalcio metabolizmą. Skirtingai nuo kitų osteoporozės vaistų, kurie mažina kaulų rezorbciją, teriparatidas skatina naujų kaulų audinių augimą.

Šis vaistas vartojamas sunkios osteoporozės atvejams moterims ir vyrams, sergantiems įvairiomis etiologijomis. Vaistas stimuliuoja osteoblastų aktyvumą, skatina naujų kaulų audinių susidarymą, stiprina kaulus ir apsaugo nuo lūžių.

Naudojimo būdas: rekomenduojama dozė yra 20 mg per parą. Teriparatidas švirkščiamas į poodį į šlaunį ar pilvą.

Forteo negalima naudoti:

alergiškas jo ingredientams;
vaikai ir paaugliai;
nėščia ar žindanti;
piktybiniai kaulų navikai;
spindulinės terapijos metu arba po jos;
su hiperkalcemija;
hiperparatiroidizmas ir Pageto liga;
sunki inkstų liga.

Visi šiame straipsnyje išvardyti vaistai yra receptiniai vaistai ir nėra skirti savarankiškai gydyti. Dėl galimo didelės žalos sveikatai, prieš pradėdami vartoti šiuos vaistus turite pasitarti su gydytoju.
zdravotvet.ru

Klasifikacija

Bisfosfonatų paruošimas yra sąlyginai suskirstytas į dvi grupes, kurios savo veikloje visiškai skiriasi:

Vaistai, turintys azoto kiekį;
Preparatai be azoto.

Azoto turintys bisfosfonatai (aminobifosfonatai) - turi šias medžiagas: t

"Alendronato natrio druska" yra ne hormoninis vaistas, kuris koreguoja metabolizmą tarp kaulų audinių ir sudaro įprastą jo struktūrą. Galimas naudojimas vyrams ir moterims.
"Ibandronato rūgštis" yra vaistas trečiojoje bisfosfonatų kartoje. Gerai įrodyta gydant osteoporozę po menopauzės moterims. Ibandronato rūgštis plačiai naudojama hiperkalcemijai (padidėjęs kalcio kiekis kraujyje). Vyrams nerekomenduojama vartoti šio vaisto.
"Zoledrono rūgštis" - pasižymi gebėjimo selektyviu poveikiu kaulų audiniams. Vaistas selektyviai veikia kaulų struktūrą dėl jo panašumo su kaulų tinkleliu. Svarbus poveikis yra priešnavikinis turtas. Remiantis šia rūgštimi, gaunami šie bisfosfonatai: „Zoledronatas“, „Zometa“. Paskirta progresuojančių osteoporozės formų gydymui.
"Ibandronato natrio druska" (Bonviva, Bondronat, preparatai, kurių pagrindą sudaro tai) sumažina osteoklastų aktyvumą, mažina kaulų naikinimą. Daugiausia naudojama profilaktiniam lūžių gydymui moterims po menopauzės.

Svarbu! Aminobisfosfonatai yra efektyvesni gydant osteoporozę moterims.

Azoto neturintys bisfosfonatai:

Natrio tiludronatas (tiludrono rūgštis) - kaupia fosfatų ir kalcio junginius kauluose, prisidedant prie jų mineralizacijos ir stiprinimo. Jis naudojamas esant per dideliam kaulų minkštumui arba Paget'o ligos gydymui. Nenustatyta vaikams.
„Etidronatas“ („Didronelis“, „Ksipifonas“, etidrono rūgštis) yra rekomenduojamas osteoporozei gydyti kartu su onkologiniais procesais su Pageto liga ir inkstų patologijomis. Visada skiriama kartu su kalcio papildais.
"Clodronat" (natrio klodronatas, "Bonefos", "Clobir") - skiriamas pirminiam krūties vėžiui, siekiant laiku išvengti kaulų metastazių vystymosi. Trikdo hiperkalcemijos ir osteolizės vystymąsi.

Bisfosfonatai - dozavimo formos, parduodamos tik pagal receptą ir privalomai prižiūrint gydytojui. Priėmimas be gydytojo recepto gali pakenkti sveikatai! Negalima diagnozuoti osteoporozės!

Kaip vartoti bisfosfonatus

Svarbiausia vartoti vaistą - naudoti jį griežtai skrandyje, pusvalandį prieš valgį, o tai labai padidins vaistų poveikį. Mes neturėtume pamiršti, kad šios grupės vaistai gali sukelti virškinimo trakto uždegimą. Todėl, išgėrus vaistą, reikia laikyti vertikaliai maždaug valandą, o tai labai sumažins skrandžio erozijos riziką.

Patarimas! Bisfosfonatai turėtų būti geriami tik dideliais kiekiais vandens.

Galimos komplikacijos gydymo bisfosfonatais metu

Šie junginiai turi didelį poveikį osteoporozei, mažina piktybinių navikų skausmą, kurį lydi kaulų metastazės, pašalina su vėžiu susijusią hiperkalcemiją, tačiau jie turi daug nepageidaujamų šalutinių poveikių.

Tarp pagrindinių neigiamų poveikių, pastebėtų gydymo bisfosfonatais metu, turėtų būti atšauktas:

toksinis poveikis inkstams;
hipokalcemija, atsirandanti naudojant intravenines dozavimo formas;
žandikaulio osteonekrozė, atsirandanti gydant azoto turinčius bisfosfonatus;
didelė klubų lūžių rizika gydymo zoledronatais metu, susijusi su regeneracinių procesų blokavimu vėžiu sergančių pacientų kauluose;
prieširdžių virpėjimas, ypač pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos patologijomis;
dispepsijos sutrikimai: gastralgija, vidurių užkietėjimas ar laisvos išmatos, pykinimas, disfagija;
virškinimo sistemos opos;
karščiavimas, mialgija ir kiti į gripą panašūs simptomai, kuriuos sukelia T-limfocitų aktyvacija;
odos reakcijos (bėrimas, eritema);
bendras silpnumas;
regos netekimas, akių skausmas, konjunktyvitas ir skleritas;
alerginės reakcijos: dilgėlinė, anafilaksinis šokas.

Suderinamumas su kitais vaistais

Reikėtų nepamiršti, kad bisfosfonatų paskyrimas ir:

NVNU padidina nepageidaujamo poveikio virškinimo sistemai riziką;
kartu vartojant silicio diuretikus, padidėja hipokalcemijos ir hipomagnezemijos tikimybė;
kartu su aminoglikozidais padidėja toksinis poveikis inkstams;
Kartu su gydymu bisfosfonatais alkoholis neleidžiamas.

Į vieną švirkštą neįmanoma maišyti injekcinių formų su kitais vaistais.

Farmakologinis poveikis

Bisfosfonatai (difosfonatai) vadinami tokiais, nes šių medžiagų molekulės turi du fosfonatus (PO₃). Šie cheminiai junginiai yra analogai, esantys arčiausiai natūralių pirofosfatų, kurie nėra suskaidyti žmogaus organizme randamų fermentų.

Pagrindinis bisfosfonatų farmacinių preparatų tikslas yra stabilizuoti skeleto ligas, lydimas greito kaulų masės praradimo.

Mes suprasime, kaip tai atsitiks. Paprastai kūnas gamina dviejų tipų ląsteles su skirtingomis funkcijomis:

Osteoklastai - prisideda prie senų skeleto ląstelių rezorbcijos (sunaikinimo).
Osteoblastai - dalyvauja formuojant naują audinį.

Osteoporozės atveju pastarieji tiesiog nesuvokia savo užduoties, tuo tarpu osteoklastai ir toliau reguliariai atsikrato senas ląsteles.

Osteoporozės profilaktika ir gydymas yra pagrįsti bisfosfonatų poveikiu osteoklastams, nes tai slopina jų augimą ir pradeda jų sunaikinimo procesą, todėl kaulų retinimas sustabdomas. Kitas svarbus dalykas: vaistai kauluose išlieka labai reikalingi kalcio ir fosforo.

Be to, bisfosfonatai yra naudojami gydant vėžiu sergančius pacientus sudėtingoje terapijoje ir siekiant užkirsti kelią metastazių, kurias paveikė krūtų, plaučių, prostatos, inkstų ir skydliaukės vėžio kaulai, atsiradimui.
Įeinant į kūną ir kaupdami vaistus:

sumažinti padidėjusį kalcio kiekį kraujyje - hiperkalcemiją, kuri kartu yra metastazavusių kaulų pažeidimų požymis;
užkirsti kelią naujų ligos židinių susidarymui - metastazėms;
turi analgetinį poveikį.

Neabejotinas pranašumas yra tas, kad šie vaistai yra ne hormoniniai ir neužkrauna širdies ir kraujagyslių sistemos. Reikšmingas trūkumas gali būti vadinamas prastu tirpumu, kuris apsunkina kūno absorbciją.

Narkotikų grupės

Yra du pagrindiniai bisfosfonatų tipai, kurie skiriasi nuo jų poveikio osteoklastams:

Dujų neturinčios arba pirmosios kartos priemonės.
Tokie vaistai, kurių pagrindu jie yra, pvz., Etidronatas, Klodronatas, Tiludronatas, aktyviai naudojami. Destruktyvus poveikis osteoklastams atsirado dėl pastarųjų įsisavinimo. Etidronatas ir klodronatas yra sėkmingai naudojami kompleksiniame onkologijos gydyme.
Aminobisfosfonatai, turintys azoto kiekį, antrosios kartos vaistai.
Efektyvesnis dėl jų selektyvumo veikiant osteoklastams ir ilgai veikiant, nes gali skirtingai nei azoto neturintys osteoklastai, nėra absorbuojami. Tai vaistai, tokie kaip Pamidronatas ir Alendronatas. Veiksminga osteoporozei, kurią sukelia moterų menopauzė, gydant vėžiu sergančius pacientus su kaulų metastazėmis.

Šiuo metu jau įdiegta azoto turinčių medžiagų, kurias ekspertai nurodo trečiojoje bisfosfonatų kartoje. Jų veikliosios medžiagos yra ibandronatas ir zoledrono rūgštis. Iš dažniausiai vartojamų vaistų yra Bonviva, Bondronat, Zometa.

Zometa (zoledronatas) turi ypatingą molekulinę struktūrą (dviejų azoto atomų buvimą šoninėje grandinėje), kuri lemia didesnį zoledrono rūgšties potencialą ir sukelia staigų vaisto aktyvumo padidėjimą, palyginti su ankstesne vaistų karta.

Narkotikų vartojimo variantai: geriamasis ir į veną.

Ką reikia žinoti gydant bisfosfonatus

Kaip žinote, viskas šaukštu reiškia, kad taurėje vaistas gali būti nuodingas. Todėl, vartojant bisfosfonatus, svarbu laikytis dozavimo instrukcijų ir atidžiai perskaityti kontraindikacijų ir kitos reikalingos informacijos, nurodytos anotacijoje, sąrašą. Dėl tų pačių priežasčių savęs tvarkymas yra pavojingas.
Vaistai gali būti naudojami tik gydytojo nurodymu!

Priėmimo funkcijos

Kadangi bisfosfonatai yra gana sunkūs vaistai, kuriems būdingas šalutinis poveikis, juos taikant rekomenduojama laikytis tam tikrų taisyklių:

Vartokite ryte tuščiu skrandžiu, tuo pačiu metu gausiu vandens kiekiu.
Valgyti po to leidžiama ne anksčiau kaip valandą.
Nuplaukite jį paprastu, nekarbonizuotu vandeniu. Visi kiti gėrimai slopins vaisto poveikį.
Per pusantros valandos po priėmimo, jei įmanoma, laikykitės vertikalios. Per šį laiką, vaistas pasieks žarnyną, kuris sumažina jo dirginančio poveikio stemplės ir skrandžio sienoms poveikį.
Rekomenduojama vartoti kalcio ar vitamino D lygiagrečiai su bisfosfonatu, tačiau jie turėtų būti vartojami laikantis dviejų valandų trukmės laiko. Neleidžiama vienu metu gauti šių lėšų.

Parenteraliai bisfosfonatai švirkščiami į veną per 2–3 valandas infuzijos būdu.
Greitai švirkščiant vaistus gali sukelti ūminį inkstų nepakankamumą, kuris, esant hiperkalcemijai, susijusiai su vėžiu, gali būti mirtinas.
Bisfosfonatų vartojimo apribojimai:

nėštumo
laktacijos laikotarpiu
iki 18 metų amžiaus
individualus netoleravimas,
inkstų nepakankamumas
virškinimo trakto ligos ūminėje fazėje.

Jei griežtai laikotės šių patarimų, galite išvengti komplikacijų ar sumažinti galimus šalutinius vaistų poveikius gydymo metu.

Šalutinis poveikis

Tarp dažnai pasitaikančių neigiamų bisfosfonatų vartojimo padarinių yra:

virškinimo sistemoje - skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės dirginimas, gastritas, kraujavimas, pykinimas, pilvo skausmas, vidurių pūtimas ir vidurių užkietėjimas;
galvos skausmas ir raumenų skausmai;
artralgija;
inkstų ir kepenų ligos, susijusios su toksinių medžiagų kaupimu;
hipokalcemija - kalcio trūkumas kraujyje;
alerginiai simptomai.

Jei vartojate bisfosfonatus be leidimo ir nekontroliuojamai, gali atsirasti didesnių komplikacijų, tokių kaip virpėjimas - širdies ritmo desinchronizavimas, žandikaulio osteonekrozė, šlaunikaulio lūžis.

Tačiau visų šių nepageidaujamų simptomų pasireiškimas nenustatytas visiems pacientams. Tinkamai apskaičiuotas gydymas ir laikymasis padeda išvengti šalutinio poveikio ir sumažinti komplikacijų riziką.

Žmonių nuomonė

Turiu osteoporozę po menopauzės, kartą per metus vartoju Zoledrono rūgštį. Pirmą kartą per 3 dienas pasireiškė į gripą panašūs simptomai. Paracetamolis pamačiau juos pašalinti.

Vėlesnės infuzijos gerai toleruojamos. Aš reguliariai atlieku kaulų densitometriją, gydytojas pastebėjo teigiamą tendenciją.

Maria, Maskva

Ką galvoja gydytojai

Bisfosfonatai yra sėkmingai naudojami gydant įvairius osteoporozės tipus, jie sumažina lūžių tikimybę, įskaitant klubų sąnarius.

Tačiau, deja, jie turi tam tikrų kontraindikacijų ir nemažai rimtų šalutinių poveikių, todėl juos galima gydyti tik griežtai prižiūrint gydytojui ir privalomai atsižvelgiant į laboratorinius parametrus. Būtina griežtai laikytis nustatyto gydymo režimo.

Maria Alexandrovna, reumatologė

Bisfosfonatai yra griežtai vartojami pagal receptą. Laikykite juos tamsoje, vaikams nepasiekiamoje, ne aukštesnėje kaip 25 laipsnių temperatūroje.
osteocure.ru

Instrukcija

Atsižvelgdami į bisfosfonatus turite laikytis šių rekomendacijų:

Paimkite narkotikus tablečių ar kapsulių pavidalu, ryte, esant tuščiam skrandžiui;
Tabletę nuplauname 1 stikline vandens (200 ml);
Vaistą vartoti nerekomenduojama sėdėti ar atsigulti;
Maistą galite valgyti per 30-40 minučių.

Dažnai osteoporozės gydymo bisfosfonatais trukmė yra maždaug 3-5 metai. Vaistus galima vartoti 1 kartą per dieną arba 1 kartą per savaitę.

Pavyzdžių kainos

Bisfosfonatų kaina osteoporozės gydymui priklauso nuo vaisto pavadinimo, įmonės ir gamintojo šalies, taip pat nuo farmakologinės sudėties ir cheminės formulės.

Pateikiame apytikslę kai kurių vaistų kainas:

Alendronatas (ibandrono rūgšties preparatų kaina - 270-700 rublių);
Zoledrono rūgštis (12 mėnesių gydymo kursas svyruoja nuo 15 500 iki 35 000 rublių);
Pamidronat (kaina svyruoja nuo 5 iki 10 tūkst. Rublių);
Klodronatas (kaina - 8-17 tūkst. Rublių);
Bondronat (kaina svyruoja nuo 7 iki 9 tūkst. Rublių).

Daugiau informacijos apie osteoporozės gydymą bisfosfonatais galima rasti šiame vaizdo įraše:

Bisfosfonatai - vaistai, skirti osteoporozei, kurie yra neatskiriama išsamaus vaisto poveikio paciento kūnui dalis. Laikydamiesi nustatyto gydymo kurso, galite atkurti savo kūno sveikatą. Rūpinkitės savo sveikata!

Apžvalgos

Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, kasmet, spalio 20 d., Švenčiama kovos su osteoporoze diena. Deja, pastaruoju metu pacientų, sergančių šia liga, skaičius labai padidėjo.

Žinoma, tokia liga nėra mirtina, tačiau pacientams kyla daug problemų, taip pat gerokai sumažinama gyvenimo kokybė.

Be to, dėl to, kad vyresnio amžiaus žmonės, po klubo lūžių, miršta didesniu procentiniu kiekiu nei kitos ligos. Daugumai žmonių bisfosfonatiniai vaistai yra atsigavimo viltis.

Pasak medicinos mokslų daktaro S.Rodionovos, situacija su osteoporoze yra gana sudėtinga, nes šiuo metu yra nepakankamas organizmo prisotinimas maistinėmis medžiagomis ir elementais, blogi įpročiai, narkotikų vartojimas, alkoholis, mažas fizinis aktyvumas - tiek vyrams, tiek moterims. kuris prisideda prie osteoporozės vystymosi ir vystymosi.

Gerų vaistų, skirtų kovoti su osteoporoze, poreikis yra pagrįstas.
Ekspertų teigimu, bisfosfonatai nėra panacėja, jų naudojimas turėtų būti ribojamas sveiku protu, nors reikia remtis jais gydyti ir stabdyti piktybinių ląstelių kaulų audinių augimą, nes pacientams tai yra patikimiausias būdas įveikti sunkiausias ligas pasaulyje.

Išvada

Naudojant bisfosfonatų vaistų grupę, galite stiprinti kaulus ir sveikatą, tačiau po visų pirmiau minėtų priežasčių reikia suprasti, kad tokių vaistų savireguliavimas ir savarankiškas receptas gali sukelti nepageidaujamą neigiamą poveikį.

MES PRIEŽASTIS! Dėl sąnarių ligų gydymo ir profilaktikos mūsų skaitytojai sėkmingai panaudojo vis populiaresnį greitojo ir chirurginio gydymo metodą, kurį rekomendavo Vokietijos lyderiai, sergantys raumenų ir kaulų sistemos ligomis. Atidžiai perskaitę, mes nusprendėme pasiūlyti jums jūsų dėmesį.