Kai nerimaujasi dėl sėdmenų skausmo, plečiantis kojoms

Viena iš raumenų ir raumenų sistemos sutrikimų yra apatinės nugaros dalies diskomfortas ar skausmas. Norint nustatyti patologijos priežastis ir nustatyti tinkamą gydymą, reikia nustatyti nemalonių pojūčių pobūdį ir savybes. Ką skausmas sėdmenų dešinėje, suteikiantis koją ir kaip atsikratyti?

Jei sėdmenis skauda ir atsisako

Apatinės nugaros dalies ir dešiniojo arba kairiojo glutalo srities skausmas, kuris duoda mažiau, abiejose kojose išilgai sėdimojo nervo, vadinamas lumboischialgia.

Skausmo ir susijusių simptomų pobūdis

Paprastai skausmas plinta nuo krūtinės išilgai gluteuso raumenų, šlaunies galo, judant apatinėje kojoje į apatinę galūnę ir į priekį, nepasiekiant pirštų galų. Ji dėvi degančią, pulsuojančią ar skausmingą charakterį.

Nepageidaujamus pojūčius sunkina staigūs judesiai, svorio pakėlimas arba tiesiog kūno padėties keitimas. Vaikščiojant žmogus stengiasi išgelbėti skausmingą koją, dėl kurios yra gležnas važiavimas, pagrįstas sveiką galūnę.

Kai kuriais atvejais, stovint, žmogus yra priverstas prisiimti tam tikrą poziciją, pasviręs į priekį arba išlenkdamas.

Priežastys

Pagrindinė panašaus pobūdžio sėdmenų skausmo priežastis dešinėje ar kairėje pusėje yra sėdimojo nervo šaknų dirginimas, kuris atsiranda dėl šių veiksnių:

• tarpslankstelinių diskų deformacija (išvarža, iškyša), kaulų augimas slanksteliuose dėl besivystančios osteochondrozės;
• mechaniniai nugaros stuburo pažeidimai;
• kaulų ir sąnarių ligos (osteoporozė, osteoartrozė, fasado sindromas);
• raumenų patologija;
• reumatinės ligos;
• infekcinės ir uždegiminės ligos, turinčios nervų skaidulų, kraujagyslių ir audinių;
• cukrinis diabetas;
• herpeso virusas, herpes zoster;
• stuburo navikai;
• hipotermija;
• perteklius;
• nėštumo

Priklausomai nuo pirmiau išvardytų veiksnių, lumboischialgia gali būti raumenų, skeleto, neuropatijos, angiopatinės ar mišrios. Kiekvienas ischialgijos tipas turi savo pasireiškimo mechanizmą.

1. Neurotinė forma sukelia stuburo nervų šaknų suspaudimą ir uždegimą.
2. Angiopatinė forma pasireiškia, kai paveikiami stuburo stuburo ir apatinių galūnių dideli kraujagyslės.
3. Raumenų ir skeleto forma skausmas sėdmenyje su švitinimu kojoje vystosi dėl raumenų skaidulų poveikio.

Skausmo diagnozė sėdmenyje

Skausmo diagnozė sėdmenyje, tęsiasi iki kojos, prasideda anamnezės ir išorinio paciento tyrimo metu, kurio metu neurologas tiria stuburą, sėdimąjį nervą ir sėdmenų audinį.

Jei įtariate, kad stuburo, reumatinių ligų ar kraujagyslių patologijų sužalojimai ar navikai, pacientas turi konsultuotis su siaurais specialistais - reumatologu, onkologu, chirurgu, flebologu.

Atliekamas pažeisto stuburo rentgeno tyrimas, siekiant nustatyti tarpkambarinių diskų, stuburo traumų, infekcinių ar uždegiminių procesų defektus.

Tais atvejais, kai rentgeno spinduliai neleidžia tiksliai diagnozuoti, pacientas yra suplanuotas MRI arba CT skenavimui - tyrimai, kurie leidžia tiksliai įvertinti stuburo disko ir nervų šaknų būklę.

Ultrasonografija atliekama siekiant nustatyti pilvo ir dubens anomalijas, o bendras ir biocheminis kraujo tyrimas naudojamas uždegiminiams procesams diagnozuoti organizme.

Jei įtariate, kad stubure yra piktybiniai navikai ir metastazės, atliekamas scintigrafinis tyrimas.

Gydymas skausmu sėdmenyje su švitinimu kojoje

Pirmoji pagalba

Lumboischialgia simptomai, ty sėdmenų dešinėje ar kairėje sėdmenų skausmas, suteikiantis kelią kojoms, dažnai netikėtai pasireiškia staiga. Pirmaisiais ligos pasireiškimais asmuo turi užtikrinti visišką poilsį ir pašalinti fizinę krūvį. Geriausia gulėti ant kieto paviršiaus, šiek tiek pakeliant apatines galūnes - tai leis jums pasiekti maksimalų sėdmenų ir kojų raumenų atsipalaidavimą ir sumažinti skausmą.

Jūs galite dėvėti tvarstį ant nugaros, tvirtai apsukite gerklės vietą šiltu skareliu.

Antispazminiai vaistai Spazmalgon, Baralgin, Spazgan gali būti naudojami kaip vaistai lumboischialgia.

Paprastai kartu su antispazminiais vaistais paprastai vartojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo tablečių arba tepalų (Diclofenac, Dilax, Voltaren, Meloxicam ir kt.) Arba raumenų relaksantų.

Siekiant sumažinti patinimą, rekomenduojama vartoti bet kokį antihistamininį ar diuretinį vaistą.

Liaudies gydymas

Tam, kad nepablogėtų būklė, sunkus sėdmenų skausmas ir kitos lumboischialgia apraiškos, nerekomenduojama:

• pasimėgauti karšta vonia arba eikite į sauną;
• savęs masažas ar gimnastika;
• vartokite skausmą tabletes kartu su alkoholiu;
• švirkšti į raumenis bet kokį vaistą be gydytojo recepto (adata gali patekti į pažeistą raumenų ar nervų šaknį).

Pakankamai veiksmingas skausmas sėdmenose, atsisakymas ir liaudies gynimo priemonės - kompresai ir tepalai, pagrįsti alkoholiu, gyvatėmis ir bičių nuodais, vaistinių augalų užpilai. Taikykite šiuos receptus labai atsargiai (kai kurie iš jų sukelia sunkias alergines reakcijas) pasikonsultavus su specialistu.

Svarbu prisiminti, kad vaistai ir kiti namuose vartojami vaistai gali palengvinti nemalonius simptomus, bet ne visiškai pašalinti lumboischialgia, todėl pacientui reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Nepaisykite sėdmenų skausmo su švitinimu kojoje, nes laikui bėgant būklė pablogės, o liga tampa lėtine.

Kai jums reikia greitosios pagalbos

Yra keletas atvejų, kai reikia nedelsiant kreiptis į medicinos pagalbą lumboischialgia. Būtina skambinti greitosios medicinos pagalbos automobiliui, jei skausmas sėdmenyse ir kojose yra susijęs su šiais reiškiniais:

• temperatūros padidėjimas;
• švitinimas ne tik ant kojų, bet ir į skrandį, viršutinę nugaros dalį, krūtinę ir kitas kūno dalis;
• visiškas arba dalinis imobilizavimas;
• stuburo patinimas ar paraudimas;
• sunkus pažeistos zonos tirpimas;
• skausmas, kai šlapinantis ar išmatuotas;
• šlapimo ar išmatų nelaikymas.

Lumboischialgia gydymo tikslas - pašalinti pagrindinę jo priežastį. Dažniausiai tai yra slankstelių ir tarpslankstelinių diskų patologijos, kurios koreguojamos masažu, fizioterapija, fizine terapija ir, jei nurodyta, chirurgine intervencija.

Infekcinėms ir uždegiminėms raumenų ir kraujagyslių ligoms reikalingas antibakterinis arba priešuždegiminis gydymas, kaulų patologija - vartojant vaistus, kurie stiprina kaulų audinius ir aktyvina medžiagų apykaitos procesus.

Procedūros turi būti atliekamos prižiūrint specialistui ir neturint kontraindikacijų pacientui. Siekiant pagerinti medžiagų apykaitą ir imuninę sistemą, rekomenduojama gydyti vitaminais.

Prevencija

Kad išvengtumėte lėtinių skausmų apatinėje nugaros dalyje, dešinėje ar kairėje glutalo regione, išilgai kojų, turite laikytis šių taisyklių:

• ilgai dirbant prie kompiuterio ar stovėdami ant kojų, kad būtų pertraukos, minkyti kojas ir apatinę nugarą (tai taip pat taikoma vairuotojams, kurie ilgą laiką yra priversti likti už vairo);
• sėdėti ant kėdės su aukšta nugaros dalimi, po apatine nugaros, galite įdėti volelį;
• neslenkite, stebėkite laikyseną;
• jei įmanoma, venkite didelio fizinio krūvio ir hipotermijos;
• sekite savo svorį;
• nešiokite batus, kurių kulniukai yra didesni nei 4-7 cm;
• atsisakyti blogų įpročių, sveikos gyvensenos;
• miegoti vidutiniškai kietoje lovoje (geriausias variantas būtų ortopedinis čiužinys);
• reguliariai tikrina gydytoją.

95% atvejų lumbochialgia turi teigiamą prognozę. Laiku gydant ir laikantis prevencinių skausmo priemonių sėdmenų, atsisakant kojos ir kitų nemalonių ligos apraiškų galima pašalinti be pėdsakų.

Skausmas sėdmenų

Kas tai?

Sėdmenų skausmas apima bet kokius nepatogumus sėdmenų srityje. Sėdmenys susideda iš trijų gluteus raumenų, esančių už dubens kaulų, kurie padeda išlaikyti kūno svorį, kai stovi, ir taip pat suteikia daug kojų, klubų ir liemens judesių. Be to, sėdmenyse yra daug nervų ir kraujagyslių, o riebalų sluoksniai apsaugo dubenį nuo pažeidimų, kai sėdime.

Skausmo priežastys sėdmenyje

Vieno ar daugiau gluteus raumenų, ypač gluteus maximus, kuris yra didžiausias mūsų kūno raumenys, pažeidimas gali sukelti skausmą sėdmenyje. Galvos skausmas taip pat gali būti siejamas su ligomis ir skausmingomis išangės, tiesiosios žarnos ir kitų susijusių sričių sąlygomis, pvz., Dubens, coccyx, šlaunikaulio ir juosmens stuburo.

Skausmas sėdmenyse gali pasireikšti visiems. Sėdmenų skausmas pasireiškia įvairiais būdais: kai kurie pacientai skundžiasi dėl skausmo skausmo, kiti - tirpimas, dilgčiojimas ar deginimas. Priklausomai nuo priežasties, sėdmenų skausmas gali pradėti staiga ir greitai išnykti. Taip atsitinka, pavyzdžiui, dėl mėlynės dėl lengvos traumos. Skausmas sėdmenyje taip pat gali didėti ir laikui bėgant. Panašus vaizdas stebimas su išialgija.

Kai kurios sėdmenų skausmo priežastys gali būti gana rimtos arba sukelti sunkių komplikacijų. Jei patiriate nepaaiškinamą skausmą sėdmenyje, kreipkitės į skubią medicininę pagalbą. Jei po kritimo jaučiate stačius pjaustymo skausmus sėdmenų, šlaunų ar apatinės nugaros dalyje ir negalite vaikščioti, nedelsdami kreipkitės į greitąją pagalbą.

Simptomai

Sėdmenų skausmas gali būti susijęs su daugybe kitų simptomų, kurie labai skiriasi priklausomai nuo skausmo priežasties. Papildomi simptomai, kurie gali pasireikšti lygiagrečiai su skausmu, yra:

• mėlynės;
• apatinės nugaros ar klubo judėjimo apribojimas;
• kalkinimas;
• juosmens nugaros skausmas;
• raumenų silpnumas ir tirpimas;
• šlaunų, kojų ar kirkšnių skausmas, deginimas ar standumas;
• uždegimas ir paraudimas;
• pojūčio sutrikimas šilumos ar degimo pavidalu.

Simptomai, galintys sukelti rimtų sveikatos problemų

Kai kuriais atvejais sėdmenų skausmas gali pasireikšti kartu su kitais simptomais, rodančiais rimtą ar net gyvybei pavojingą būklę, kurios sunkumą reikia nedelsiant įvertinti greitosios medicinos pagalbos specialistams. Jei turite bet kurį iš šių simptomų, skambinkite greitosios pagalbos automobiliui:

• kruvinas išmatos arba sunkus kraujavimas iš žarnyno;
• nesugebėjimas vaikščioti arba silpnumas kojose;
• silpnumas kojoje ar šlaunyje, paralyžius.

Kas sukelia skausmą sėdmenyje?

Skausmas sėdmenų gali sukelti daug veiksnių. Pvz., Ilgą laiką sėdint sėdėjimo padėtyje sėdmenų užpakalis gali sukelti tirpumą. Pernelyg didelis fizinis aktyvumas gali sukelti skausmingą raiščių tempimą ir glutalo raumenų tempimą.

Sėdmenų skausmas taip pat gali atsirasti dėl kitų sužalojimų, taip pat gali būti susijęs su tam tikromis patologijomis, ligomis ir sąlygomis, kurios tiesiogiai padengia sėdmenis ar kitas gretimas vietas, pvz., Dubens, gerklės, šlaunies, viršutinės kojos ar nugaros dalies. Skausmas sėdmenų, kurias sukelia stuburo ir kitų struktūrų patologijos ar ligos, vadinamas "atspindintu" skausmu.

Dažniausia skausmo priežastis sėdmenyse. Sąlyga siejama su sėdimojo nervo pažeidimu, kuris peržengia glutalo regiono raumenų storį. Dažnai lydi nugaros, klubo, apatinės kojos ir pėdos skausmas. Skausmas dažniausiai yra vienašalis ir gali būti labai intensyvus. Dažnai vietoj teisingos diagnozės atsiranda kriaušės formos raumenų sindromas, kurio buvimas yra ginčytinas. Šiuo atveju gydymas tęsiasi neteisingu keliu, o būklė palaipsniui pablogėja, didėja tarpslankstelinė išvarža ir padidėja stuburo negalios tikimybė. Skausmo išnykimas juosmens išvaržose ne visada yra teigiamas požymis, nes skausmas gali nusileisti ant kojų ir eiti į pėdą, o tai yra ligos progresavimo požymis.

Trauminės skausmo priežastys sėdmenyse

Sėdmenų skausmas gali atsirasti dėl sužalojimų ar sužeidimų, atsiradusių dėl nelaimingo atsitikimo, tam tikrų rūšių veiklos ar mankštos. Šios priežastys:

• lūžis ar poslinkis, pvz., kokso, klubo, dubens, juosmens stuburo ar šlaunikaulio;
• sėdmenų, klubų arba tiesiosios žarnos srities sužalojimai, įbrėžimai ar įbrėžimai;
• raumenų spazmai glutalo raumenyse;
• nugrimzdę ar suplėšyti raiščiai klubo ar juosmens nugaroje;
• ištemptos ar suplyšusios sausgyslės ar raumenys raumenyse, apatinėje nugaros dalyje ir šlaunikaulio įtempime;
• tendinitas (sausgyslės uždegimas).

Kitos ligos ir sąlygos, sukeliančios skausmą sėdmenyje

Sėdmenų skausmas gali atsirasti dėl ligų, sutrikimų ar kitų sąlygų, įskaitant:

• Analinis pūlinys (užkrėstas pūliai užpildytas abscesas, esantis netoli išangės);
• analinis skilimas (mažas skausmingas skilimas išangėje);
• klubo artritas;
• dubens kaulų vėžys;
• bursitas (sąnarių apsaugantis sinovialinės kepenų uždegimas). Bursitą gali sukelti ilgą laiką sėdintis ant kieto paviršiaus;
• kompresijos sindromas, dėl kurio sutrikdomas nervų ir raumenų aprūpinimas krauju;
• fibromialgija (lėtinė liga, sukelianti skausmą, standumą ar raumenų, sausgyslių ir sąnarių skausmą);
• hemorojus (padidėję uždegimo venų išangės arba tiesiosios žarnos);
• pilonidinė cista (minkšta maišelė, kuri susidaro ant uodegos ir toliau užsikrėtusi ir užpildyta puvimu);
• piriformio sindromas (sėdmenų nervo uždegimas sukelia skausmą, dilgčiojimą ar tirpimą);
• išialgija (degantis, šaudymo skausmas, kilęs iš sėdmenų užpakalinėje kojos dalyje, kurį sukelia nervų šaknies suspaustas diskų degeneracinėje ligoje, juosmeninėje stuburo dalyje, tarpslankstelinėje išvaržoje ar iškyšulyje, navikas, infekcija);
• pūslelinė (skausminga vėjaraupių viruso sukelta liga);
• stuburo kanalo susiaurėjimas (stenozė).

Skausmo diagnozė sėdmenyje

Diagnozuojant pagrindinę skausmo priežastį sėdmenyse prasideda apsilankymas pas gydytoją. Gydytojas ištyrė ligą ir atlieka tyrimą.

Diagnostiniais tikslais gydytojas gali užduoti šiuos klausimus:

• kurioje sėdmenų dalyje jaučiate skausmą ar diskomfortą?
• kada prasidėjo skausmas?
• kiek laiko trunka skausmas?
• Kokie veiksmai sukelia skausmą ar padidina simptomus?
• Ar turite kitų simptomų?

Surinkus anamnezę ir tyrimą, gydytojas gali kreiptis į papildomus tyrimus. Jei įtariate tarpslankstelinę išvaržą ar kitas juosmens stuburo ligas, gydytojas gali rekomenduoti magnetinio rezonanso tyrimą (MRI) arba kitus radiologinius tyrimus. Šiuo metu aukso standartas stuburo ligų diagnozei yra MRT. MRT pagalba galima įvertinti visų stuburo struktūrų būklę: kaulus, kremzles, raiščius, sausgysles ir raumenis.

Skausmo gydymas sėdmenų

Skausmo gydymas sėdmenimis yra tiesiogiai susijęs su skausmo simptomų priežastimi. Nugaros ligų atvejais daugeliu atvejų atliekamas konservatyvus gydymas, įskaitant fizinę terapiją, masažus, stuburo traukimą ir pan. Retais atvejais pacientams, sergantiems dideliais tarpslanksteliais išvaržomis ar grėsmingais simptomais (pėdos silpnumas, „pėdos nugriebimas“, gerklės srities sustingimas, šlapinimosi ir išmatos kontrolės praradimas), matyti chirurginė intervencija.

Galimos sėdmenų skausmo komplikacijos

Skausmo komplikacijos sėdmenyse skiriasi priklausomai nuo priežasties. Skausmas sėdmenyse, kurį sukelia nedidelis tempimas, paprastai reaguoja į gydymą namuose (poilsis, ledas).

Kai kuriais atvejais neapdorotas sėdmenų skausmas, kurį sukelia sunkios ligos, pvz., Stuburo lūžis arba klubo lūžis, gali sukelti komplikacijų. Po gydytojo parengto gydymo plano galite sumažinti sunkių komplikacijų riziką.

Nevalytos skausmo komplikacijos glutalo regione yra:

• lėtinis skausmas;
• negalios;
• sumažinti gyvenimo kokybę;
• judesių, silpnumo ir paralyžiaus ribojimas kojose, nugaros ir klubų.

Galite pasikonsultuoti su neurologu vienoje iš mūsų klinikų Maskvoje (Rusijos Federacijos piliečiams nemokamas konsultavimas).

Straipsnis įtrauktas į „Yandex Webmaster“ 2014 09 03, 16:27

Taip pat žr

Esame socialiniuose tinkluose

Kopijuodami medžiagas iš mūsų svetainės ir pateikdami juos kitose svetainėse, reikalaujame, kad kiekviena medžiaga būtų pridėta aktyvi hipersaida į mūsų svetainę:

Ką gali kalbėti skausmas sėdmenyse?

Sėdmenų skausmas yra ne tik nemalonus, bet ir pavojingas reiškinys, galintis sukelti rimtų pasekmių. Yra daug priežasčių, kodėl žmogus patiria tokį diskomfortą. Tarp jų yra tam tikros srities audinių (odos, celiuliozės, raumenų, slidinėjimo nervo) ar kitų organų, kuriuose skausmas suteikia sėdmenims, sužalojimai ir patologijos.

Sindromas gali būti kitokio pobūdžio: skausmas kairiajame sėdmenyje, skausmas dešinėje sėdmenoje, dvišalis skausmas, taip pat gali spinduliuoti į koją, dubenį ar pilvą.

Pagrindinės priežastys

Ignoruoti sėdmenų skausmą yra neįmanoma, todėl svarbu, kad asmuo išklausytų jo jausmus ir bandytų nustatyti ligą, kuri ją sukėlė.

Svarbu pažymėti, kad norint tiksliai diagnozuoti ir paskirti tinkamą gydymą, būtina pasikonsultuoti su specialistu.

Lumbosakralinė osteochondrozė

Ligos aprašymas

Jis pasižymi tarpslankstelinių diskų kremzlės audinio sunaikinimu, dėl kurio nugaros stuburas nustoja palaikyti kūną, o deformuotų diskų audiniai spaudžia ant nervų galūnių.

Skausmo pobūdis

Šiuo atveju, žmogus jaučiasi siaubo skausmas sėdmenų pėsčiomis, sunkiu fiziniu krūviu, staiga augančiu, nepatogiu judėjimu ir šaltu. Šie simptomai dažnai siejami su skausmo sindromu:

• skausmas krūtinėje ir šlaunyse;
• gluteus ir apatinių galūnių raumenų perviršio pojūtis;
• apatinių galūnių judumo ribojimas;
• sumažėja odos jautrumas.

Diagnozė ir gydymas

Jei įtariama lumbosakralinė osteochondrozė, pacientas turi kreiptis į neurologą, kuris atliks tyrimą, paskirs rentgeno tyrimą ir kompiuterinę tomografiją.

Jei diagnozė yra patvirtinta, kaip gydymą skiriami priešuždegiminiai vaistai, fizioterapija, masažas, akupunktūra.

Išialgija

Ligos aprašymas

Išialgija (kriaušės formos raumenų sindromas, išialgija, slidinė neuralgija) yra sąlyga, susijusi su sėdimojo nervo įkalinimu ir uždegimu.
Žiūrėti vaizdo įrašą apie jį:

Išialgija nėra liga, bet vienas iš simptomų, kuriuos gali sukelti bet kokios priežastys - nuo osteochondrozės iki hipotermijos.

Todėl gydant išialgiją būtina ne tik slopinti jo simptomus, bet ir pašalinti problemos šaknis.

Skausmo pobūdis

Skausmas išialgija gali būti kitokio pobūdžio: nepakeliamas, silpninantis skausmas arba lengvas diskomfortas, bet bet kuriuo atveju pojūtis didėja. Su išialgija, diskomfortas tęsiasi į vieną sėdmenį ir simetrišką galūnę (jos nugaros paviršių), skausmingas žmogui sėdėti ir stovėti ilgą laiką.

Diagnozė ir gydymas

Norint išsiaiškinti diagnozę, pacientas turi pasitarti su stuburo gydytoju. Kaip diagnostinės priemonės, atliekamas išorinis stuburo, rentgeno spindulių, elektromagnetinio matricos tyrimas, MRI ir CT. Terapija pasirenkama priklausomai nuo ligos priežasties: stuburo fizinė terapija, akupresūra, sunkiais atvejais - chirurginis gydymas.

Norėdami pašalinti simptomus, naudokite skausmą malšinančius ir priešuždegiminius vaistus, antispazminius.

Tarpkūnių išvarža

Ligos aprašymas

Tarpkūnių išvarža yra apleistos osteochondrozės rezultatas, dėl kurio sunaikinamas tarpslankstelinis diskas, o vietoje atsiranda pluoštinių audinių proliferacija, uždegimas ir kalcio druskų nusėdimas. Deformuotas diskas dirgina per jį praeinančius nervus ir sukelia diskomfortą.

Skausmo pobūdis

Skausmas yra aštrus, stiprus, jaučiamas tik dešinėje ar kairėje pusėje. Tipiškas tarpslankstelinės išvaržos požymis yra tai, kad diskomfortas prasideda apatinėje nugaros dalyje, po to skausmas spinduliuojasi į sėdmenis ir šlaunies dalį. Vėliau prisijungia šie simptomai:

• galūnių silpnumas;
• odos jautrumo sėdmenų pažeidimas;
• žąsų iškilimai;
• šlapinimosi ir ištuštinimo pažeidimas.

Diagnozė ir gydymas

Tarpasmeninius išvaržus gydo neurologas arba ortopedas, pacientams skiriama rentgeno, CT ir MR.

Terapija priklauso nuo ligos stadijos, ji taikoma konservatyviai (vaistai, kurie mažina spazmus ir skausmą, gerina vietinę kraujotaką, fizinę terapiją) arba chirurginę intervenciją.

Myozitas

Ligos aprašymas

Myozitas yra uždegiminis raumenų procesas, atsirandantis dėl ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, autoimuninių ligų, lėtinių infekcijų, hipotermijos, sužalojimų. Jis turi keletą veislių, tačiau sėdmenys paprastai sužeisti su osifikuojančiu mielitu.

Skausmo pobūdis

Kai raumenų uždegimas jautė sėdmenų skausmą, dažniausiai nesirenkant, traukiant ar švelnus.

Vėliau, paveiktos teritorijos palpacija, jaučiamas būdingas patinimas, o vėliau plombos, o skausmas šiame stadijoje paprastai būna mažesnis.

Diagnozė ir gydymas

Miozito specialistas pasirenkamas priklausomai nuo ligos priežasties: jei tai yra sužalojimo pasekmė, turėtumėte susisiekti su traumatologu, jei priežastis yra infekcinės ligos, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Gydymo taktika priklauso nuo ligos stadijos ir aplaidumo. Dažnai naudojami priešuždegiminiai nesteroidiniai agentai, šiltinimo tepalai, terapinis pratimas ir masažas. Kai kuriais atvejais (esant išsiliejimui) reikalinga chirurginė intervencija.

Pūlingi uždegiminiai procesai

Ligos aprašymas

Pūlingi procesai sėdmenų vidiniuose audiniuose gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, tarp jų: ​​patogeninių mikroorganizmų (dažniausiai stafilokoko) įsiskverbimas į atvirą žaizdą, sumažėjęs imunitetas, medžiagų apykaitos sutrikimai, kūno perpildymas, cheminių medžiagų pristatymas po oda.

1. Abcesijos Ertmės, užpildytos pūkeliais, kurie atrodo kaip įvairių dydžių verda.
2. Flegmonas. Poodinis riebalinio audinio uždegimas, patiriantis sužalojimo vietą.
3. Virinama. Ūminis plaukų folikulų uždegimas, riebaliniai ortakiai ir aplinkiniai audiniai, kurie yra kūgio formos su pūlingu turiniu.
4. Osteomielitas. Pūlinga-uždegiminė liga, kuri veikia ne tik glutalo audinius ir raumenis, bet ir kaulus. Tai yra gyvybei pavojinga būklė, kuri gali sukelti komą ir mirtį, todėl, esant mažiausiam įtarimui dėl ligos, nedelsdami kreipkitės į specialistą.

Dažnai atsiranda abscesai, flegmonai ir verda, nes intramuskuliniai injekcijos yra neprofesionalios.

Atitinkamai, jei reikia, vaistų įvedimas turėtų būti skiriamas kvalifikuotiems sveikatos priežiūros darbuotojams - tai sumažins sėdmenų skausmą ir rimtesnes problemas.

Skausmo pobūdis

Uždegiminių ligų atveju skausmas paprastai būna aštrus, ūmus. Sėdėdamas pacientas jaučiasi skausmas sėdmenyje, o palietus paveiktą zoną, diskomfortas didėja. Dažnai paciento temperatūra pakyla, atsiranda galvos skausmas, pablogėja bendra sveikatos būklė.

Diagnozė ir gydymas

Chirurgo uždegiminių audinių procesų diagnostika. Norėdami tai padaryti, pacientas dažniausiai turi atlikti kraujo tyrimus (bendrus, išplėstus), kad gydytojas galėtų įsitikinti, kad infekcija nepatenka į kraują. Abstazės, flegmonas ir verdos yra gydomos chirurginiu būdu, po to žmogui skiriamas antibakterinis ir restauracinis gydymas. Išimtis yra osteomielitas, kuris gydomas tik ligoninėje.

Jei abscesas yra mažas ir nesukelia karščio ir kitų panašių simptomų, jis gali būti išgydytas namuose. Norėdami tai padaryti, naudokite tepalą („Levomekol“, Vishnevsky tepalas ir kt.), Kepti svogūnai, švieži alavijo lapai.

Tuo atveju, kai opos yra ant sėdmenų, jokiu būdu negalima nukentėjusiems regionams taikyti karšto spaudimo, nes tai tik pablogins padėtį.

Klubo sąnario ligos

Šlaunies sąnarių ligų atveju skausmo sindromas taip pat gali būti lokalizuotas glutalo regione, arba gali būti perduodamas skausmas. Dažniausiai sėdmenys pakenkė po sužalojimų ar dislokacijų, įgimtos ar įgytos patologijos. Be to, priežastis gali būti deformuoti ligas, turinčias poveikį kremzlėms ir kaulams (artritas, artrozė, coxarthrosis, tuberkuliozė).

Sėdmenų skausmas taip pat gali būti jaučiamas, kai minkštieji audiniai yra pažeisti arba kai raumenys yra per didelės.

Jei diskomfortas nesusijęs su papildomais simptomais, nebūtina pasikonsultuoti su gydytoju - jie paprastai išnyksta per kelias dienas.

Skausmo pobūdis

Šlaunikaulio sąnarių ligoms ir sužalojimams būdingas skausmas sėdmenų ir įdubos srityje, kuris tęsiasi iki viršutinio šlaunų paviršiaus. Nepatogumas gali būti silpnas arba stiprus, priklausomai nuo sąnarių pažeidimo laipsnio. Skausmo sindromas gali būti susijęs su judesių standumu, šliaužimu, nesugebėjimu atlikti paprastų veiksmų (plačios kojos, kalimas ir kt.).

Diagnozė ir gydymas

Reumatologai, traumatologai (jei simptomus sukėlė trauma) ir chirurgai sprendžia klubų sąnarių ligų gydymą. Diagnostika apima rentgeno spindulius, CT nuskaitymus, MRI, biocheminius kraujo tyrimus, kartais ultragarsu ir elektroneuromografiją.

Gydymas apima skausmą malšinančių vaistų, antibiotikų vartojimą, kartais liečiant klubo sąnarį ir sunkiausiais atvejais - chirurginį gydymą.

Piktybiniai navikai

Piktybiniai navikai, susiformavę minkštuose audiniuose, dažniausiai priklauso sarkomoms, bazinei ląstelei ir plokščialiai ląstelių karcinomai. Be to, esant pigmentų dėmėms ir nevioms ant sėdmenų, jie gali išsivystyti į melanomą.

Skausmo pobūdis

Plėtojant piktybinius navikus, sėdmenys gali pakenkti visą laiką, skausmas susiuvimas ar ištraukimas į gamtą ir neišnyksta net po tinkamų vaistų vartojimo. Vėliau skausmas pradeda duoti kojas, šlaunis, dubenį ir klubus bei simptomus, susijusius su šlapinimosi ir išmatavimo problemomis.

Jei ant sėdmenų atsiranda melanoma, ant odos atsiranda opa ir dėmės.

Diagnozė ir gydymas

Jei įtariate piktybinį sėdmenų naviką, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į onkologą. Pacientui suteikiamas rentgeno arba ultragarso skenavimas paveiktoje zonoje, kompiuterinė tomografija, patikros testai ir biopsija diagnozei patvirtinti. Gydymas apima chemoterapiją, spinduliuotę, kriodestrukciją ir chirurgiją.

Nėštumo metu

Daugelis moterų pastebi, kad jų sėdmenys pakenkė nėštumo metu, o dažniausiai skausmas pastebimas 36-40-ąją nėštumo savaitę. Šios būklės priežastis paprastai yra augančios gimdos nervų kamienų ir indų suspaudimas. Siekiant palengvinti būklę, rekomenduojama motina yra rekomenduojama dėvėti tvarsčius, vengti sunkios fizinės jėgos ir daryti specialią gimnastiką nėščioms moterims.

Dažniausiai nėštumo metu sėdmenų skausmas nekelia pavojaus, tačiau norint išvengti pavojingesnių sąlygų, pasitarkite su gydytoju.

Tokiu atveju būtina skubi medicininė priežiūra?

Kartais pasireiškia skausmas sėdmenyse ir simptomai, galintys kelti grėsmę žmogaus gyvybei. Simptomai, kuriems reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, yra šie:

• didelis karščiavimas, sumišimas ar sąmonės netekimas;
• kraujavimas iš žarnyno, kraujo išvaizda išmatose ar šlapime;
• stiprus kojų silpnumas;
• vienos ar abiejų kojų paralyžius.

Pirmoji pagalba skausmui sėdmenose

Siekiant palengvinti paciento būklę prieš pasikonsultavus su gydytoju, reikia imtis šių priemonių:

• apriboti fizinį aktyvumą;
• priimti poziciją, kurioje skausmas bus mažiausias;
• Masažuokite pažeistą zoną šviesiai.
• paimkite anestezijos vaistą ("Analgin", "Diclofenac", "Ketanov", "Dolar");
• jei skausmą sukelia mėlynė, nukentėjusiai vietai uždėkite šaltą kompresą;
• jei ant odos paviršiaus yra atvira žaizda, gydykite jį antiseptiku;
• jei skausmo sindromą sukelia neprofesionali injekcija, ant sėdmenų galite piešti jodo tinklą arba naudoti alkoholio suspaudimą;
• esant furuncle ar kitam švietimui su pūlingu turiniu, suspauskite iš Vishnevsky tepalo arba ichtyol tepalo.

Jei sėdmenų skausmas ilgą laiką neišnyksta arba kiti simptomai susilieja, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Skausmas sėdmenų, kriaušės formos raumenų sindromu - priežastys, diagnozė, gydymas

Sėdmenų skausmas dažnai atsiranda dėl to, kad krūtinės formos raumenys sušvelninami iš sėdimojo nervo, raumenų skaidulų grupė, prasidedanti dubens srityje, esančioje dubens srityje, ir yra prijungti prie apatinio sausgyslės galo prie šlaunikaulio. Šis raumenys yra atsakingas už išorinį šlaunies ir kojų sukimąsi. Kriaušės formos raumenų sindromas dažnai būna kartu su degeneraciniais lumbosakralinių diskų pasikeitimais, formuojant išialgijos paveikslą.

Kijevo praktikos „Daktaras Ignatiev klinika“ stuburo neurologai praktiškai stebi kriaušės formos raumenų sindromo pasireiškimus, nes juosmens osteochondrozė yra dažniausia stuburo problema pacientams, nepriklausomai nuo jų lyties ar amžiaus.

Ir nors skausmas pačiame sėdmenyje nėra pavojingas, tai rodo kitus pažeidimus, kuriems reikia nedelsiant ištaisyti. Patyrę specialistai, atlikdami paskyrimą, atlieka egzaminus ir konsultuoja pacientus šiuo klausimu.

Kriaušės formos raumenų sindromo priežastys ↑

Sėdmenų skausmas pasireiškia su išialgija - sėdimojo nervo dirginimu, kuris dažniausiai stebimas lumbosakralinės osteochondrozės ir jo pasekmių - diskų iškyšos, disko herniation arba osteofitų augimo stuburo kūnuose, taip pat su spondiloze ir spondilolize. Staigus skausmas sukelia piriformio raumenų refleksinį spazmą, būtent jos storis arba po juo eina sėdimojo nervo, kurį sudaro stuburo nervų pluoštai, atsirandantys iš stuburo kanalo.

Taigi, sėdmenų skausmas gali turėti du šaltinius - stuburo nugaros smegenų šaknų susilpnėjimą ir sėdimojo nervo kamieno suspaudimą su kriaušės formos raumeniu. Tarp kitų kriaušių raumenų sindromo priežasčių yra:

• Piriformio raumenų sužalojimas, kai jis patenka ant sėdmenų, yra mėlynas, hematomos susidarymas, skausmingas spazmas - visa tai prisideda prie sėdimojo nervo sudirginimo jos storyje;
• Sužalojimo pasekmės - sugadinta žala, bet žalos plote esančios raumenų skaidulos pakeičiamos jungiamojo audinio randu, kuris išspaudžia sėdminį nervą, o skausmo sindromas vėl susidaro;
• Uždegimas - piriformio raumenų mielozė - taip pat gali sukelti skausmą sėdmenyje;
• Neoplazmas, kaulų tuberkuliozė, osteomielitas, artritas ar klubo sąnario artrozė gali sukelti reaktyvų piriformio uždegimą ir skausmą.

Skausmas dažnai būna vienpusis, tačiau kartais paveikia abi puses. Tačiau jis yra gana ryškus, spinduliuojantis į šlaunies, apatinės kojos ir pėdos nugarą. Odos jautrumo ant kojos pažeidimai paprastai nenustatomi, kartais gali būti šiek tiek dilgčiojimas. Bet pacientas stengiasi rūpintis kojomis, jis yra nepatogus sėdėti ant gerklės pusės - paprastai žmogus koją laiko pakeltoje padėtyje ir negali sėdėti tiesiai.

Kriaušių raumenų sindromo diagnozė ↑

Be tiriant, tikrinant sausgyslių refleksus, laikyseną ir eiseną, gydytojas nurodo pacientui instrumentinius metodus. Tarp jų informatyviausias metodas laikomas radiografija.

stuburo juosmens srityje, taip pat sąnarius su krūtine su dubens kaulais. Be to, išsamius rezultatus galima gauti juosmens ir sakralinės zonos magnetinio rezonanso nuskaitymu. Radioizotopų nuskaitymas naudojamas įtariamai vėžio procesui arba infekcijai piriforminiuose ir aplinkiniuose organuose.

Aiškus kriaušių raumenų sindromo patvirtinimas yra anestetinio tirpalo diagnostinė injekcija į raumenis, kurią galima atlikti kontroliuojant rentgeno ar kompiuterinės tomografijos. Jei po injekcijos išnyksta skausmo sindromas, diagnozė yra be abejonės.

Kriaušės formos raumenų sindromo gydymas ↑

Gydymas skausmu sėdmenyje yra konservatyvus ir sudėtingas. Būtina naudoti vaistų terapiją, kuri apima:

• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - diklofenakas, indometacinas, ibuprofenas ir kiti;
• Sunkus skausmas gali būti sumažintas vartojant arba skiriant analgetikus;
• Raumenų relaksantai naudojami esant ryškiam raumenų spazmui;
• Vaistai, gerinantys mikrocirkuliaciją, padeda sumažinti uždegimo laipsnį.

Be vaistų terapijos, sėkmingai naudojami vietiniai poveikio būdai:

• Rankinė terapija - specialūs metodai leidžia atkurti kriaušės formos raumenų elastingumą;
• Terapinis fizinis lavinimas yra būtinas siekiant geriau pašalinti spazmus, ištiesti piriformio raumenis, vystyti ir stiprinti;
• Fizinė terapija - padeda pagerinti trofizmą, sumažinti spazmus, pašalinti pieno rūgštį ir kitus patologinio metabolizmo produktus;
• Akupunktūra, Botox ir kitų metodų diegimas.

Kijevo gydytojai „Dr Ignatiev klinika“ stengiasi sumažinti skausmą sėdmenų užkietėjimui bet kokio laipsnio sunkumui. Gydymo režimo parinkimas atliekamas individualiai ir greitai sukelia paciento atsigavimą.

Skausmas sėdmenų. Skausmo priežastys sėdmenyje. Ką daryti su šiais skausmais?

Dažniausiai užduodami klausimai

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Sėdmenų skausmas dažniausiai atsiranda dėl dubens sužalojimo, nugaros smegenų pažeidimo, klubo sąnario ar glutealinio regiono raumenų ir raiščių uždegimo. Kai kuriais atvejais skausmas tam tikroje srityje gali pasireikšti netinkamai atlikus injekciją į raumenis.

Glutalo regiono anatomija

Glutalo srities apačia yra glutealio apačia, viršutinė dalis yra šlaunikaulys (viršutinė dubens kaulo dalis), vidinis yra sakralinis kaulas ir uodegos kūnas, o išorinė siena yra vertikali linija, kilusi iš priekinio viršutinio stuburo (mažo smailaus kaulinio kaulo). iliumo išsikišimas ir nukreipimas į didesnį trokanterį (šlaunikaulio kūno viršutinis galas). Šio ploto kaulinis pagrindas yra užpakalinis ileumo ir sėdimojo kaulo paviršius, šoninė sakralinio kaulo dalis ir coccyx, klubo sąnarys ir viršutinė šlaunikaulio dalis.

Sėdmenų plotas yra gana storas, jame yra daug riebalinių liaukų. Poodinių riebalų sluoksnis yra gana gerai išreikštas. Jis turi ląstelių struktūrą ir yra padalintas iš vieno paviršinio fascinio lapo (jungiamojo audinio apvalkalo) lapų į riešutinės ir juosmens srities riebalinius audinius.

Glutalo srities oda įkvepia užpakalinį šlaunies nervą, juosmens nervų šakas ir sakralinius nervus. Riebaliniame audinyje guli posteriori sakraliniai ir juosmens nervai. Savo ruožtu po apatinės ir viršutinės glutealinės arterijos atsiranda poodinio audinio arterinis kraujas. Gilesnius audinius maitina aukščiausios glutalo arterijos, juosmens arterijų ir iliopsoo šakos. Sėdmenų paviršiaus sluoksnio venos lydi arterijas ir yra prijungtos prie gilesnio venų tinklo. Dėl paviršutiniško ir gilaus limfmazgių tinklo gleivinės srities limfos nutekėjimas vyksta gleivinės limfmazgiuose ir mažuose dubens limfmazgiuose.

Pažymėtina, kad kai kurie raumenys yra glutalio regione. Priklausomai nuo jų atsiradimo gylio, jie kartais vadinami paviršinėmis, vidutinėmis ir giliomis raumenų grupėmis.

Glutalio regione yra šie raumenys:

• Didelis gluteus raumenys. Dauguma gluteus maximus raumenų yra labiausiai paviršutiniškai ir primena rombą. Šis raumenys gali ne tik atlenkti ir pasukti koją (šlaunį) į išorę, bet ir ištiesinti bei palaikyti liemens. Gluteus maximus raumenys viename gale yra prijungti prie užpakalinio išorinio iliumo paviršiaus, po to eina išilgai sakralinio kaulo ir tailbone šoninio paviršiaus, o kitame gale yra pritvirtintas prie šlaunies ir pločio šlaunies. Šį raumenį supa fascinis apvalkalas, kurį sudaro paviršinis ir gilus jungiamojo audinio lapas. Tarp šių lapų yra fascinė septa, padalanti raumenis į daugybę raumenų ryšulių. Per nepalankią intramuskulinę injekciją pasireiškiantis pūlingas procesas pūliai ištirpdo gilų fascinio apvalkalo lakštą ir įstumia į ląstelių audinį pagal gluteus maximus raumenį.
• Gluteus medius raumenys yra šiek tiek gilesni už gluteus maximus raumenis. Ji yra įtraukta į šlaunikaulio grobimą į išorę ir taip pat ištiesina liemenį, jei ji sulenkta į priekį. Šis raumenys kilęs iš šlaunikaulio ir plačios šlaunies sąnario ir yra pritvirtintas prie didesnio šlaunikaulio.
• Kriaušės formos raumenys yra lygiašalio trikampio formos ir yra atsakingi už šlaunies ir kojos pasukimą į išorę (išorinis sukimasis). Be to, šis raumenys gali pakreipti dubenį savo krypčiai, kai nustatomos kojos. Kriaušių formos raumenys kilę iš šoninio paviršiaus. Tada raumenų skaidulos per didelę išmatą, atveriamą iš dubens ertmės ir siunčiamos į didesnės šlaunikaulio trokanterio viršutinę dalį trumpos sausgyslės forma.
• Viršutinis dvigubas raumenys yra trumpas raumenų pluošto laidas, kilęs iš sėdimojo kaulo ir yra pritvirtintas prie trochanteric fossa (fosas, esantis didesnės trochanter vidinėje pusėje). Šio raumenų funkcija yra pasukti šlaunį ir koją į išorę.
• Vidaus obturatoriaus raumenys yra raumenis, turintis plokščią formą, kuri viename gale yra pritvirtinta prie vidinio dubens kaulo paviršiaus, o po to išsiunčiama į mažą slidinėjimo forameną ir pritvirtinta prie trochanteric fossa. Vidinis užraktas, taip pat aukščiausios klasės dvigubas raumenys, virsta šlaunis į išorę.
• Apatinę dvigubą raumenį vaizduoja mažas raumenų laidas. Šis raumenys prasideda nuo slidinėjimo kalno ir yra pritvirtintas prie trochannel fossa. Apatinis dvigubas raumenys sukasi klubo išorę.
• Kvadratinės šlaunies raumenys yra formos, kaip stačiakampis, kurį užpakalinės dalies padengia gluteus maximus raumenys. Raumenys atsiranda iš sėdimojo gumbų šoninio paviršiaus (nedidelis pakilimas ant nugaros apatinio sėdimosios kaulo dalies paviršiaus) ir pritvirtinamas prie intertrokanterio keteros (keteros, esančios tarp pagrindinio ir mažiausio šlaunikaulio trokanterio). Šis raumenys virsta šlaunis į išorę.
• Gluteus maximus raumenys yra šiek tiek giliau ir taip pat dalyvauja klubo grobimu. Vienas šio raumenų galas yra pritvirtintas prie Ilium sparno (kaulo viršaus) išorinio paviršiaus, o kitas - prie vieno iš didesnio trokanterio kraštų.
• Išorinis obturatoriaus raumenys yra netaisyklingos trikampio formos. Šis raumenys kilęs iš fiksavimo membranos (jungiamojo audinio membranos, ištemptos tarp sėdėjimo ir gaktos kaulų šakų). Tada raumenų ryšuliai susilieja ir pereina į sausgyslę, kuri yra pritvirtinta prie klubo sąnario jungtinės kapsulės. Išorinis užrakinimo raumenys šlaunį ir koją paverčia į išorę.

Greta raumenų sluoksnio yra dubens kaulų, klubo sąnario ir šlaunikaulio aparato.

Šlaunikaulio sąnario formavime - acetabulumi ir šlaunikaulio galva - dalyvauja dvi struktūros. Savo forma ši jungtis yra sferinė jungtis, galinti vienu metu judėti trimis plokštumais (daugiašakė jungtis). Taip pat ši jungtis gali atlikti sukimosi judesius. Klubo sąnario kapsulė yra labai stipri ir užfiksuoja ne tik šlaunikaulio galvą, bet ir kaklo dalį. Verta pažymėti, kad šlaunikaulio galvutės ir viršutinės apatinės dalies apatiniai paviršiai yra padengti hialinio kremzlės audinio sluoksniu, kuris atlieka amortizatoriaus vaidmenį ir užtikrina gerą stumdymą tarp kaulų sąnarių paviršių.

Sąnaryje yra tiek intraartikulinių, tiek ir artikuliarinių raiščių. Vidutinės sąnarių raiščiai apima skersinį acetabuliumo raištį ir šlaunikaulio galvutės raiščius. Pirmasis yra ištemptas acetabulumo srityje, o antrasis - iš acetabulio poliaus ir yra pritvirtintas prie šlaunikaulio galvutės duobės. Šio raiščio gelmėse pereikite kraujagysles, kurios maitina šlaunikaulio galvą. Papildomos sąnarių raiščiai apima šlaunikaulio, šlaunikaulio, šlaunikaulio ir šlaunikaulio sąnarius. „Ileo-femoral“ raištis yra stipriausias raištis visame kūne (jo storis gali siekti 1 cm). Būtent dėl ​​šio paketo galima laikyti vertikalią kūno padėtį. Šis raištis kilęs iš priekinės apatinės iliustracijos stuburo ir yra prijungtas prie šlaunikaulio linijos. Šlaunikaulio ir šlaunikaulio raištis yra ant apatinio sąnario paviršiaus. Jis prasideda nuo viršutinės gaktos kaulų, tada susipina į klubo sąnario kapsulę ir yra pritvirtintas prie mažo įdubimo. Gaktos ir šlaunikaulio raištis stabdo šlaunies išorės pašalinimą. Už sąnarių yra sėdynės ir šlaunikaulio raiščiai. Viename gale jis pritvirtinamas prie acetabulumo, o kitas galas - didesnio šlaunikaulio sėdynės užpakalinis kraštas. Išsiplėtęs-šlaunikaulio raištis slopina šlaunų judėjimą viduje. Be to, sąnarių kapsulėje išsiskiria kolageno skaidulų kaupimasis (stiprios jungiamojo audinio sruogos), kurios apima šlaunikaulio vidurį. Ši struktūra vadinama apvalia zona.

Šlaunikaulio sąnarys gauna iš kraujo arterinį kraują, kurį sudaro šoninės ir vidurinės arterijos, apgaubiančios šlaunikaulį, oblokatoriaus arterijos atraminę šaką ir prastesnės bei aukštesnės glutalo arterijų šakas. Venų kraujo nutekėjimą atlieka gilios dubens ir šlaunų venos (šlaunies giliosios venų, šlaunies venų ir vidinės šlaunies venos). Savo ruožtu, limfos tekėjimas vyksta per limfinius indus į gilius gleivinės limfmazgius. Sąnarių kapsulės inervaciją atlieka obturatorius, sėdėjimo ir šlaunikaulio nervas.

Atskirai reikia atsižvelgti į sėdimąjį nervą. Šis nervas yra didžiausias žmogaus kūno nervas. Jį sudaro visos sakralinės pluošto šaknys. Ešerio nervas eina per piriformio raumenų plyšį, kuris kai kuriais atvejais gali ją išspausti ir sukelti ryškų skausmo sindromą (išialgiją). Šis nervas įkvepia daugumą glutalo srities raumenų (šlaunies kvadratinių raumenų, apatinių ir viršutinių dvynių raumenų, vidinio obturatoriaus raumenų) ir sąnarių kapsulės (sėdimosios nervo sąnario šakos). Šis nervas taip pat įkvepia visą apatinę galūnę (užpakalinį paviršių). Poplitualinės fosos srityje jis patenka į blauzdikaulio ir peronealių nervus, kurie įkvepia apatinių galūnių odą, visas kojų ir pėdų raumenų grupes ir sąnarius.

Didesnio šlaunikaulio plote yra keli sintetiniai maišai. Šiuose maišeliuose yra sintetinio skysčio viduje, kuris yra būtinas siekiant sumažinti raumenų ir sausgyslių trintį judėjimo metu. Taip pat sėdmenų srityje yra dvi gilios ląstelių audinių erdvės. Pirmasis iš jų yra gilus glutalo erdvė. Gili glutalinė erdvė yra tarp gilaus fasado, apimančio gluteus maximus ir gilaus sluoksnio fasciją. Šioje ląstelių erdvėje yra sėdimojo nervo, supainiotų (seksualinių) kraujagyslių ir nervų, taip pat prastesnės glutealinio nervo ir kraujagyslių. Savo ruožtu supraciliarinė ląstelių erdvė yra tarp gluteus maximus raumenų ir gluteus maximus raumenų. Jame yra viršutinių glutealinių nervų, taip pat kraujagyslių šakos.

Kokios struktūros gali užsikimšti sėdmenyje?

Skausmas sėdmenų regione dažnai siejamas su uždegiminiu procesu. Priklausomai nuo struktūros, kuri yra susijusi su uždegiminiu procesu, skausmo charakteristika gali labai skirtis.

Gali būti uždegti šie audiniai sėdmenų srityje:

• Oda. Kartais pūlingos odos infekcijos gali sukelti sėdmenų skausmą. Pažeidus glutalo regiono odos vientisumą, gali atsirasti patogenų (dažniausiai kalbame apie stafilokokus ir streptokokus) riebalinių ir prakaitinių liaukų, taip pat plaukų folikulų (plaukų velenas). Furuncle yra dažniausia iš šių patologijų. Su šia liga pažeidžiami plaukai ir aplinkiniai audiniai. Didžiausi skausmai pastebimi 3–4 dienomis, kai virimo šerdies plote atsiranda pūlingas audinių sujungimas (nekrozė). Be to, skausmas gali pasireikšti ecthyma metu. Ši pyoderma (odos pažeidimai su pirogeninėmis bakterijomis) pasižymi burbulo, pasižyminčio pūlingu turiniu ant odos, išvaizda. Ateityje abscesas leidžiamas su opų formavimu, kuris gali sukelti diskomfortą skausmo pavidalu.
• Poodinis riebalinis audinys taip pat gali tapti uždegimu ir sukelti panniculitą. Su pannicitu, riebalinis audinys yra pažeistas ir pakeičiamas jungiamuoju audiniu. Kai kuriais atvejais ši liga sukelia gana dideles plokšteles ir infiltratus, kurie gali išspausti kraujagysles ir nervus, kurie pasireiškia stipriais skausmais.
• Sintetiniai maišai. Kai kuriais atvejais, netinkamai atlikus injekcijas į raumenis į sėdmenis, gali atsirasti difuziniai pūlingi sintetinių maišelių pažeidimai. Štai kodėl taip svarbu atlikti injekcijas į išorinį viršutinį sėdmenų kvadratą. Dažniausiai užpurškia didelį sėdynių gumbų ir maišelio maišelį, kuris yra tarp galinio sakralinio kaulo ir odos paviršiaus.
• Raumenys Gerklės srities raumenų uždegimas taip pat gali sukelti skausmą. Pavyzdžiui, sėdmenų traumos ar nesėkminga intramuskulinė injekcija gali sukelti nenormalią piriformio raumenų įtampą, kuri, savo ruožtu, gali išspausti slidinėjimo nervą ir sukelti išialgiją.
• Sąnarių sausgyslės gali būti uždegusios, jei sužalojama ar patiriama didelė jėga apatinėse galūnėse. Pagrindinis trokhanterito (šlaunies sausgyslių uždegimas) požymis yra skausmas, atsirandantis pėdkelnėje - ant išorinio glutalio regiono paviršiaus. Skausmas paprastai blogėja per dieną, vaikščiojant, ir beveik visiškai išnyksta, nesant judėjimo.
• Ešerio nervas. Išgąsdinimas ar slidinėjimo nervo uždegimas atsiranda, kai tam tikras audinys išspausdinamas tam tikru nervu. Išialgijos simptomai priklauso nuo nervinio audinio suspaudimo laipsnio, taip pat nuo ploto, kuriame vyksta šis suspaudimas. Dažnai išialgija pasireiškia ūminiu skausmu glutalo regione, kuris yra šiek tiek blogesnis sėdint. Kartais visoje kojoje atsiranda dilgčiojimas, tirpimas ar deginimas. Mėginant išlipti iš kėdės, gali atsirasti skausmo skausmas. Pradėjus susirgti, simptomai nėra ypač ryškūs, bet, plečiant skausmo priepuolius, dažnėja.
• Šlaunikaulio sąnarys gali pakilti tiek dėl tiesioginio sužalojimo, tiek patogeninių mikrobų patekimo į sąnarį (krintant ant aštrių daiktų) ir, antra, kai mikrobai yra kilę iš kito pūlingos infekcijos šaltinio. Infekcinis artritas (sąnarių uždegimas) sukelia stiprų sąnarių skausmą, dėl kurio neįmanoma judėti. Kai šlaunikaulis yra išstumtas, plyšys ar lūžis taip pat sukelia labai stiprų sąnarių skausmą.
• Kaulų audiniai. Kartais tuberkuliozės infekcija gali paveikti kaulų audinius ir kitus klubo sąnario audinius. Šiuo atveju skausmas ligos pradžioje yra neišreikštas, bet, nes sąnarių audiniai sunaikinami, jis gali žymiai išaugti. Taip pat kaulinis audinys gali patirti pūlingą nekrozinį pažeidimą (osteomielitą). Šiuo atveju skausmo sindromas yra vienas iš pagrindinių simptomų.