Kulno skausmas: pagrindinės išvaizdos priežastys

Asmens pėdos, kartu su stuburu, gali atlaikyti didžiules apkrovas visą dieną.

Veiksniai, galintys neigiamai paveikti pagrindines jos struktūrinių elementų funkcijas ir sukelti kulno skausmą, daugelis - nuo nepatogių batų ir baigiant rimtais raumenų ir kaulų sistemos pažeidimais, kuriems reikia ilgalaikio gydymo.

Toks simptomas gali būti izoliuotas arba kartu su išoriniais uždegimo proceso požymiais, karščiavimu, bendrojo intoksikacijos jausmu.

Visa tai sudaro vieną ligos vaizdą, kuris leidžia gydytojui greitai nustatyti diagnozę ir paskirti veiksmingą gydymo režimą.

Skersinis yra didžiausia kojos struktūra. Ji yra jos pagrindinė našta vaikščiojant, važiuojant, keliant svorius. Pridedama didžiausia Achilo sausgyslė, kuri užtikrina kulno judėjimą, palyginti su apatine kojele, išilgine padėka, palaikanti pėdos arkos aukštį, ir kitos raumenų ir raumenų sistemos struktūros. Todėl netinkama ar per didelė apkrova, mikrotraumas gali sukelti uždegiminius pokyčius, dėl kurių atsiranda kulno skausmas.

Apskritai, etiologiniai veiksniai, lemiantys diskomforto atsiradimą kojos nugaroje, yra įvairūs jos pagrindinių struktūrų pažeidimai:

  • pats kaulų audinys yra patologinis įvairių kaulų audinių ligų fone;
  • epidermio dangtelis, sudarytas iš sukietėjusios odos ir poodinio audinio sluoksnio, turi apsauginę funkciją, jos skiedimas padidina apkrovą ir kaulų bei kremzlių audinių pažeidimus;
  • kraujagyslės, daugybė ligų gali sukelti kraujotakos sutrikimus, deguonies tiekimą ir maistines medžiagas;
  • sintetiniai maišeliai, uždegiminis procesas aplinkinių sausgyslių pritvirtinimo srityje taip pat gali sukelti gana sunkų kulno skausmą;
  • nervų galūnės, jų sudirginimas ir žala lydi stiprų diskomfortą;
  • raiščiai ir sausgyslės, šių konstrukcijų sužalojimai ir mikroduomenys yra dažniausia nemalonių pėdų pojūčių priežastis.

Visos ligos, galinčios sukelti kulną, gali būti suskirstytos į dvi dideles grupes. Pirmajame yra patologijos ir sužalojimai, kurie tiesiogiai veikia kaulo ir kremzlės audinio struktūrą.

Kitiems priklauso daugybė sisteminių ligų, kurias lydi sutrikęs metabolizmas, kraujo tekėjimas ir intensyvus uždegimas. Tokie sutrikimai kažkaip veikia raumenų ląstelių, raiščių, kremzlių ir pėdų kaulų struktūrą ir funkciją.

Be to, skausmas kulno metu gali sukelti netinkamą pasiskirstymą į kojų sąnarius ir kaulus, kuriuos sukelia stiprus kūno svorio padidėjimas nėštumo metu, endokrininės patologijos ir dietos nesilaikymas. Kartais aštrių, spaudžiančių batų, batų, turinčių labai aukštus kulnus, metu atsiranda aštrūs skausmingi skausmo impulsai. Panašūs simptomai gali pasireikšti ilgą vaikščiojimą, bėgimą, po dienos, kai pasilieka ant kojų be poilsio.

Ūmus skausmas dažnai atsiranda po stipraus sužalojimo, sužalojimo, nukritimo ant kojų nuo aukščio, pėdų kaulų lūžių. Tinkamai gydant ir laikydamiesi režimo, tokie pažeidimai išnyksta be jokių ypatingų pasekmių.

Ligos, turinčios tiesioginės įtakos kaulų ir kremzlių struktūroms pėdose, raiščiuose ir sausgyslėse be žymių sisteminių sutrikimų, yra:

  • Kulnas sukelia („mokslinis“ patologijos pavadinimas yra plantarinis arba plantarinis fascitas). Labai dažna liga, kurią sukelia dugno sąnarių uždegimas, kuris jungia pėdos fangangalo plotą ir kulną. Patologijai būdingas išsivysčiusios kalkės augimas ir pjaustymo skausmas, atsirandantis pėsčiomis, ypač ryte, ir panašus į nagų dūrio pobūdį.
  • Uždegimas (tendinitas) arba Achilo sausgyslės tempimas. Jis jungia pėdų ir kojų raumenis ir vaikščiojant suteikia judumą. Paprastai achilitis apibūdina ne tik kulno skausmą, bet ir patinimą bei diskomfortą kojos nugaroje, virš kojos.
  • Haglundo deformacija. Ligos simptomai atsiranda dėl to, kad susidaro augimas ant kalkių. Kartais patologija tęsiasi be ryškios klinikinės nuotraukos, tačiau ji yra matoma išorėje plombos pavidalu.
  • Tarsalo tunelio sindromas. Šios patologijos priežastis yra didelio nervo uždegimas, esantis apatinėje kojos srityje.
  • Dėl stipraus smūgio atsiranda lūžis arba lūžis. Be pulsuojančio skausmo, mėlynės, patinimas ir paraudimas yra pastebimi vienintelio ploto srityje.
  • Nuleidimo kulkšnis, esantis kalkių šone. Tokiu atveju diskomfortas atsiranda, kai paveikta pėdos judėjimas.
  • Schinz liga (kalkių miltelių osteochondropatija). Šios ligos etiologija nėra visiškai nustatyta. Manoma, kad dėl didelių apkrovų, kraujo tekėjimo sutrikimų ar lėtinių infekcijų įvairiose kaulų kaulų dalyse prasideda nekrotiniai procesai.
  • Kojų sausgyslių sinovinių maišų bursitas. Kartu su efuzijos eksudatu ir edema, kuri sukelia skausmą kulnoje. Skirtingai nuo daugelio kitų ligų, šios ligos simptomai pablogėja miego metu.
  • Onkologiniai kalkių pažeidimai. Klinikinis vaizdas neapsiriboja vien tik skausmo pjaustymu dugno srityje. Paprastai pacientas taip pat nerimauja dėl sisteminių simptomų, kurie pasireiškia kaip apsinuodijimas, staigus svorio netekimas, apetito praradimas ir pan.
  • Kalkių epifizitas. Jis pasireiškia vaikams iki 14 metų, kuris yra susijęs su pėdos struktūros pažeidimo pasikeitimu. Pagrindinė šios ligos priežastis yra nepakankamas kalcio suvartojimas, dėvėti batus su plokščiu padu be atramos, intensyvus fizinis krūvis.
  • Osteomielitas. Plinta ant kulno kaulų audinio infekcijos fone. Liga prasideda nuo pėdos nugaros, opa. Laikui bėgant, kulno skausmas didėja, tampa nuolatiniu ir trukdo pacientui tiek poilsiu, tiek vaikščioti.

Ne mažiau dažnai žmonės, kurie kreipiasi į medicininę pagalbą, pateikdami skundų dėl lėtinių ar staigių skausmo impulsų iš pėdos, diagnozuojami sisteminės patologijos. Tai yra:

  • Kraujotakos sutrikimai dėl diabeto, aterosklerozės ir kitų širdies ir kraujagyslių sistemos ligų. Kartu su mikrocirkuliacija sutrinka riebalinio sluoksnio storis, mažinantis kailį, žalingi kaulų ir kremzlių audinių pokyčiai ir inervacijos sutrikimai.
  • Artritas. Tokių ligų atveju kulninis skausmas atsiranda dėl sisteminio jungiamojo audinio uždegimo, ir ši problema veikia beveik visas sąnarius.
  • Podagra Jis pasireiškia esant sunkiems medžiagų apykaitos sutrikimams ir druskų nusodinimui įvairiuose organuose ir audiniuose, įskaitant sąnarius. Dėl tokių pokyčių palaipsniui sunaikinama kremzlė, kurią lydi pjaustymas ar nuobodu skausmas.
  • Kalkių tuberkuliozė. Tai yra antrinė plaučių infekcijos komplikacija, kurią sukelia atitinkamas patogenas, stipriai silpnindamas imuninę sistemą.

Vis dar yra daug skirtingų autoimuninių ir uždegiminių ligų, kurios veikia įvairias sąnarius. Tačiau jie retai sukelia kulną skausmą, „pirmenybę teikia“ tarpslanksteliniams diskams, keliams, alkūnėms ir pirštais. Nepatogumas, jo sunkumas yra skirtingas. Kai kuriose patologijose simptomai pasireiškia ryte arba po ilgo poilsio sėdint ar gulint.

Kitais atvejais kulnas yra nuolatinis. Šių patologijų gydymo metodai yra skirtingi. Tačiau daugeliu atvejų gydytojai rekomenduoja dėvėti specialius vidpadžius (ortozes), skausmą malšinančius vaistus ir priešuždegiminius vaistus, skirtus oraliniam ir vietiniam vartojimui, fizioterapiją ir specialius pratimus. Kartais kulno skausmas yra tinkamas gydymui ir liaudies gynimui namuose.

Kulno skausmas, atakos skausmas: ypatingi panašių simptomų atsiradimo atvejai

Kai kuriais atvejais, jau dėl klinikinių simptomų specifikos, specialistas gali atlikti preliminarią diagnozę. Pvz., Intensyvus kulno kulnas, kai skauda, ​​kad jis atsibunda iš karto po pabudimo, nurodo žaizdos padėklą.

Faktas yra tai, kad mikrobangos ir uždegiminiai procesai, palaikantys sausgyslės pėdos arkos dalį, ilgai ilsisi. Ir kai žmogus išeina iš lovos ir remiasi gerklės kojomis, apkrova vėl sukelia ūminį skausmą. Labiau žinomas tokios problemos pavadinimas yra kulnas.

Laikui bėgant, progresuoja sausgyslės uždegimas, sukelia kalcio apykaitą ir procesų formavimąsi kalkakmenyje. Tai dar labiau pablogina situaciją ir sukelia sunkų skausmą, kai spaudžiamas kojomis. Gydymas kulnais yra gana ilgas. Ir jei tepalai ir įvairi fizioterapija neturi poveikio, būtina atlikti chirurginę intervenciją.

Jei kulnas yra skausmas, skausminga pulti po ilgo pasivaikščiojimo ar bėgimo, daugumoje atvejų tai yra sausgyslių, infekcinių ar sisteminių uždegiminių procesų tempimo rezultatas.

Pernelyg didelė kremzlės audinių ir raiščių apkrova sukelia nervų galūnių sudirginimą ir nemalonių skausmingų skirtingo sunkumo pojūčių atsiradimą. Jei tokie simptomai atsiranda dėl ištempimo, jie išnyksta praėjus tam tikram laikui be gydymo. Tačiau jungiamojo audinio pažeidimams gydytojas turi atidžiai stebėti net remisijos ir ilgų, dažnai pavojingų gydymo šalutinių reiškinių metu.

Traumos į kalną beveik visada lydi stiprus skausmas. Jis atsiranda iš karto po poveikio ir didėja su laiku. Situaciją dar labiau apsunkina audinių edema, kuri yra poodinio audinio hematomos rezultatas. Jau ilgą laiką kojos taip nerimauja, kad tai beveik neįmanoma.

Jei pėdos mėlynė lydi intensyvų kulnų kulną ir skauda užpulti, būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir imtis rentgeno spinduliuotės, kad būtų išvengta lūžių ar kaulų lūžių.

Šiems simptomams pašalinti nepakanka tepalų ir gelių. Gydytojai paskiria skausmą malšinančius vaistus, ant jų tvirtinami ortozės, ir primygtinai rekomenduojame keletą dienų (o kartais ir savaites) laikytis griežtos lovos poilsio, išvengiant įtemptos kojos.

Skausmas skauda: galimas tokių pasireiškimų pobūdis, diagnostiniai metodai

Kojos galinės dalies diskomforto intensyvumas gali skirtis. Be to, tai priklauso ne tik nuo uždegiminio proceso stiprumo, bet ir nuo individualių paciento savybių. Pavyzdžiui, cukriniu diabetu, nervų galūnių mikrocirkuliacija ir jautrumas yra sutrikdyti, todėl net jei skausmas skauda gana intensyviai, žmogus gali jausti tik sunkų diskomfortą.

Nemalonūs pojūčiai:

  • ūmus, būdingas ryškiam uždegiminiam procesui, sužalojimui;
  • traukimas ar veržimas, kuris greičiausiai kalba apie artritą, osteochondropatijas ir kitus jungiamojo audinio pažeidimus;
  • kartu su dilgčiojimu ar sustingimu, tokie simptomai paprastai rodo, kad nervų galūnės yra susijusios su patologiniu procesu;
  • atsiranda lygiagrečiai su edema ir hematoma, būdinga lūžių ir mėlynės, bursito;
  • lydimi erozinių odos pažeidimų, pavyzdžiui, osteomielito, kurį sukelia patogenų iš išorės nurijimas;
  • atsiranda esant temperatūros padidėjimui, kuris paprastai rodo sisteminę infekciją.

Labai svarbu yra lokalizacija, kur skauda kaulų kaulai. Diskomforto atsiradimas arčiau kojos arkos dažnai būna sėdmenų uždegimo požymis.

Išsiliejęs diskomfortas, ypač atsižvelgiant į krovinių foną, ilgas pėsčiomis, dažniausiai atsiranda dėl banalinio nuovargio ir nepatogios kojų padėties. Jei kulno kaulas yra pakenktas iš galo, tai gali reikšti Achilo sausgyslės ruožą.

Kartais impulsai skleidžiasi į kulno vidurį ir tampa intensyvesni judant su pėdomis.

Panašus klinikinis vaizdas apibūdina epifizitą. Tačiau su šia liga jaučiamas diskomfortas. Jei kulno kaulas skauda šoniniu būdu, ypač kai jis derinamas su dilgčiojimu, problema greičiausiai slypi nervų skaidulų pažeidimu. Nors tokie simptomai kartais atsiranda, kai tęsiasi kulkšnis aplink kulkšnį. Norint diagnozuoti įvairias ligas, kurios sukelia diskomfortą pėdų srityje, reikia integruoto požiūrio.

Neaišku klinikiniu vaizdu (pvz., Pradiniame tyrime gali būti aptiktas plantarinis fascitas), nustatomas bendras ir biocheminis kraujo tyrimas, skirtas nustatyti specifinius uždegiminio proceso žymenis.

Jei įtariama autoimuninė patologija, reikalingi papildomi labai specializuoti tyrimai. Taip pat atliekamas kulkšnies, kulkšnies ir sausgyslių ultragarso ir radiografijos.

Jei reikia, išmatuokite kaulinio audinio tankį. Jei įtariama onkologinė liga, atliekamas specialus skenavimas, kuriuo siekiama nustatyti metastazes.

Kalkių uždegimas: pirmoji pagalba, tradiciniai vaistai ir prevencinės priemonės

Pagrindiniai vaistai skausmui pašalinti yra NVNU. Dėl santykinai nepaaiškinamų simptomų ar kontraindikacijų, skiriamų gerti tokias tabletes, rekomenduojama naudoti tepalus ir gelius. Movalis, Neise, Nurofen ir jų analogai gerai įrodė.

Galima pagerinti mikrocirkuliaciją ir sustabdyti kalkių uždegimą, naudojant vietinius dirginančius agentus, pagrįstus bičių nuodai, natūraliu ar sintetiniu deginamųjų pipirų ekstraktu, gyvatės nuodai. Pažeistose pėdos vietose rekomenduojama naudoti tepalus, pvz., Kapsikam, Viprosal, Espol, Finalgon, Deep Hit, Bom-Benge. Siekiant pagerinti gydymo efektyvumą po vaisto vartojimo, dėvėkite šiltą vilnos kojinę.

Tepalas taikomas 2-3 kartus per dieną, gydymo trukmė - iki 10 dienų. Jei nėra poveikio, turite kreiptis į gydytoją.

Pasikonsultavus su gydytoju, galima naudoti kortikosteroidus, elektroforezę, lazerio spinduliavimą, analgetiką (ligoninėje jie atliekami aseptinėmis sąlygomis) ir kitus būdus, kaip pašalinti kulno kaulų uždegimą. Gydymo metu būtina sumažinti gerklės kojos apkrovą (jei įmanoma, stebėti lovą). Puikus papildymas pagrindiniam gydymui yra ortopediniai vidpadžiai ir kulno pagalvėlės, kurias galima užsisakyti ir įsigyti specializuotoje parduotuvėje.

Būtina pasirinkti reikiamus batus su įdėklu, storu padu ir nedideliu pastoviu kulnu. Su sprains, pėdos yra žaizdos su elastinga tvarsčiu, greiferiniai kulkšnies ir Achilo sausgyslės.

Prisišvartavus būtina nustatyti kojos ir padų fascijos kilimą fiziologinėje padėtyje.

Be to, kalkių uždegimas gali būti pašalintas gana paprastais pratimais. Sėdimasis darbas, skaitymas, televizijos žiūrėjimas, rekomenduojama teniso kamuoliuką pasukti kojomis. Puikus rezultatas leidžia naudoti masažo volus ir Kuznetsov aplikatorių.

Siekiant pagerinti plantacinių sausgyslių elastingumą, gali būti taip. Paimkite didelį rankšluostį, sulenkite jį kelis kartus. Jūs turite sėdėti ant kėdės, ištiesti koją pusiau sulenktoje padėtyje priešais save, įdėkite rankšluosčio vidurį tiesiai virš kojos arkos ir traukite audinį rankomis į save.

Norėdami ištiesti raiščius ir sausgysles, pagerinti mikrocirkuliaciją, galite pakelti mažus daiktus su pirštais. Kai kuriais atvejais ląstelių uždegimas, sausgyslių tempimas galimas liaudies gynimo priemonėmis. Pavyzdžiui, sumaišykite vieną kiaušinio šaukštelį druskos ir baltymų. Šis kepalas įtrinamas į gerklę.

Taip pat galite supjaustyti žaliosios artišokų stiebus ir lapus 35-40 g / l vandens ir užvirinti pusvalandį. Gautame sultinyje turite pakilti paveiktą koja. Nulupti svogūnai turi būti smulkinti ir sumaišyti su šaukštu medaus ir tuo pačiu kiekiu sumaišyto muilo.

Išmaišykite, palikite valandą ir naktį pritvirtinkite prie kulno, padengdami viršūnę, užfiksuodami plėvelę ir dėvėdami šiltą kojinę. Bet jei tradicinė medicina ar priešuždegiminis tepalas nesukelia rezultatų, turite susitarti su chirurgu. Išnagrinėjęs, jis pats paskirs gydymą arba nurodys konsultacijas su ortopedu ar traumatologu. Tačiau, pirma, gydytojas pašalina su neurologija susijusius sutrikimus.

Siekiant užkirsti kelią kalkių uždegimui, būtina atkreipti dėmesį į batų pasirinkimą, ypač jei darbas susijęs su ilgu buvimu ant kojų. Jei esate antsvorio ar linkę pažeisti pėdos konstrukcijas, turite naudoti specialias vidpadis.

Pėdų skausmas aplink kulną

Kojų skausmas aplink kulną gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Kai kurie iš jų yra patyrę gydytojai, gali nustatyti išorinio tyrimo rezultatus ir paciento apklausas žodžiu. Tačiau taip pat atsitinka, kad skausmas šalia kulno yra sunkios ligos, kuriai reikia gydymo, pasekmė arba simptomas. Tokiais atvejais paskiriamas išsamus tyrimas.

Skausmo pėdoje priežastys, kurias sukelia liga

Pėdų sveikata priklauso nuo batų. Siauras nosis, aukšti kulniukai, sudėtingos geometrinės formos platforma gali sukelti pėdos deformaciją ir skausmo atsiradimą kulno srityje. Šią priežastį galite nustatyti savarankiškai - skausmai kelia nerimą tik vaikščiojant, dėvėdami batus, ir išnyksta.

Pėsčiųjų skausmai gali atsirasti dėl staigaus svorio padidėjimo. Tokiais atvejais pėda negali susidoroti su papildoma apkrova ir signalizuoti jos savininkui, kad reikia numesti svorio.

Sėdimasis gyvenimo būdas

Kulno skausmas yra dažnas atvejis tarp pacientų, kurie jau seniai verčiami judėti. Fizinio aktyvumo atkūrimas yra procesas, kurį neišvengiamai lydi skausmas kojose ir paduose. Gydymas nustatomas atsižvelgiant į bendrą paciento būklę.

Skausmingų pojūčių priežastys aplink kulną, kurios nėra sukeltos dėl kitų ligų, apima ilgalaikį stovėjimą, hipotermiją ir pernelyg didelį fizinį krūvį. Dažniausiai specialaus gydymo nereikia.

Ligos skausmą sukeliančios ligos

Reumatoidinis artritas

Pagrindiniai šios ligos simptomai yra pėdos edema, ribotas judrumas sąnariuose ir nuolatiniai degimo skausmai, kurie ryškėja. Be pėdų skausmo vaikščiojant, pacientui yra nuovargis, apetito praradimas, miego sutrikimas, šiek tiek padidėjusi kūno temperatūra. Po to, kai vartojate vaistus ar lengvas masažas skausminga vietoje, naudojant anestezinį tepalą, skausmas šiek tiek atsilieka, bet greitai atsigauna vaikščiojant.

Podagra

Tai liga, atsiradusi dėl druskų nusodinimo sąnariuose. Skausmai yra paroksizminiai ir juos lydi paraudimas. Podagros priepuoliai, jei jie negydomi, gali trukti iki kelių savaičių. Podagra taip pat gali būti pripažinta degimo pojūčiu ir padidėjusiu jautrumu Achilo sausgyslėje.

Traumos

Skausmai aplink kulną gali būti susiję su sužalojimais, pavyzdžiui:

  • Kulno kaulų lūžiai
  • Malkų raumens
  • Traukimas arba sausgyslių plyšimas.
  • Bendras dislokavimas

Siekiant nustatyti žalos pobūdį, būtina atlikti atitinkamą tyrimą ir atlikti rentgeno spinduliuotę. Pasak rezultatų, gydytojas nustatys būtinas priemones.

Infekcinės ligos

Kai kurios ligos gali lydėti skausmą vaikščiojant kojose ir šalia kulno. Ligos, pvz., Salmonelių, ureaplazmoso, chlamidijų, gali atsirasti latentinėje formoje, o pacientas net nežino apie jų buvimą. Infekcija gali paskatinti reaktyvų artritą, įskaitant kaulus. Jei kartu su skausmu ryte pacientas yra susirūpinęs dėl simptomų, tokių kaip karščiavimas iki 38 laipsnių, viduriavimas, deginimas ir niežulys lytinių organų srityje, reikia atlikti kraujo tyrimą infekcijoms.

Kulno kaulų osteomielitas

Sunki liga, kai pūlingas procesas išsivysto kaulų ir kaulų čiulpuose. Pirma, pacientas skundžiasi nuolatiniu skausmu kulno srityje, tada pasireiškia bendras silpnumas, raumenų skausmas ir staigus temperatūros padidėjimas iki 40 laipsnių. Su osteomelitu, kulnas įgauna pastovią raudoną spalvą ir išsipučia. Venos, esančios aplink pėdos arką, išsiplėtė.

Kalkių tuberkuliozė

Liga prasideda nuo kaulo naikinimo kulno srityje, po to palaipsniui plinta į kitas sritis, veikiančias minkštus audinius. Jūs negalite supainioti šios ligos su jokiu kitu - nepriklausomai nuo pradinio odos pažeidimo pažeidimo srityje, susidaro strutinė fistulė.

Uždegiminės ligos

Kulno atrama (gumbas)

Dėl kulno kyla skausmingas augimas, kuris sukelia stiprų skausmą ne tik vaikščiojant, bet ir ramiai. Ypač stipriai skausmai gali sutrikdyti ryte. Tokia diagnoze pacientas negali vaikščioti, remdamasis visa pėda, todėl kulno srityje atsiranda patinimas ir minkštųjų audinių atrofija.

Kulno bursitas

Achilo sausgyslės uždegiminė liga, kuri gali tapti lėtinė. Pirma, kulno srityje atsiranda raudona dėmė, kuri palaipsniui didina ir sukelia skausmą. Tada edema vystosi ant kulno. Jei liga patenka į lėtinę formą, tada po kulno oda susidaro tankus skausmingas piliakalnis.

Achilo sausgyslių uždegimas

Liga atsiranda dėl sausgyslių perpildymo. Skausmas kyla vaikščiodamas nuo kojos arkos galo ir jį papildo vietinis temperatūros padidėjimas (šioje vietoje oda yra karšta). Skausmas stiprėja, kai bandote stovėti ant kojų. Uždegimą taip pat gali sukelti Achilo sausgyslės plyšimas. Šiuo atveju pacientas negali eiti ant gerklės kojų.

Piktybiniai navikai

Skausmas pėdose gali atsirasti dėl kaulų, sąnarių ir minkštųjų audinių piktybinių navikų.

Iš pradžių skausmas kulno srityje praeina po to, kai vartojamas skausmą malšinantis preparatas, tada tampa nuolatinis.

Priklausomai nuo naviko tipo, jis gali būti jaučiamas po oda, turi minkštą ar kietą struktūrą. Ant odos susidaro kraujagyslių "akių".

Kojų skausmo tyrimas

Jei skausmai kulno zonoje vaikščiojant sukelia traumą, pirmiausia reikia atlikti traumatologo, gydytojo ar chirurgo tyrimą. Preliminari diagnozė patvirtinama rentgeno spinduliais ir, atsižvelgiant į rezultatą, nustatomas tinkamas gydymas.

Jei gydytojas įtaria uždegimo procesą arba paslėptas infekcijas, planuojama atlikti papildomus laboratorinius tyrimus:

  1. Bendras kraujo tyrimas
  2. Mikrobiologinė analizė (įtariamas infekcines ligas reumatoidiniu artritu)
  3. Biocheminė analizė (podagra)
  4. Kaulų biopsija (įtariama kaulų tuberkuliozė) ir tyrimas, atliktas ftriztristiko
  5. Onco žymeklis (jei yra įtarimas dėl piktybinio naviko)

Gydymas skausmu pėdoje

Sunkiems skausmams (sužalojimai, sumušimai, skausmas su pavargusiomis kojomis) gali padėti ledas. Ledo gabalas supakuotas į polietileną ir 10 min. Tada kulno plotas yra išteptas su priešuždegiminiu tepalu, turinčiu analgetinį poveikį.

Jei skausmai kulno srityje ne tik trikdo vaikščioti, ar ilgą laiką, reikia kvalifikuotos specialisto pagalbos. Tinkamas ir savalaikis gydymas padės išvengti rimtų pasekmių. Kojų skausmas yra tik simptomas, o gydymo metodai parenkami priklausomai nuo priežasties, dėl kurios jis sukelia.

Kodėl skauda kojas ir kulnus

Kiekvieną dieną žmogus patiria stresą dėl apatinių galūnių, nepriklausomai nuo amžiaus, lyties ir veiklos, kurioje jis dirba. Kaip rezultatas, gana dažnai yra kojų skausmas. Kaip taisyklė, dauguma pacientų kaltina tokius simptomus įprastu nuovargiu, nesvarstydami, kaip elgtis, kai kojos ir kulnai skauda.

Skausmo priežastys

Yra keletas patologinių ligų, kai skausmai šalia kulnų rodo labai sunkias ligas, kurioms reikalingas privalomas gydymas. Skausmas gali atsirasti bet kuriuo metu. Patyręs specialistas gali vizualiai nustatyti priežastį, kodėl kojos ir kulnai skauda.

Skausmą gali sukelti šie veiksniai:

Kojų būklė priklauso nuo batų, kuriuos žmonės naudoja. Pavyzdžiui, aukšti kulniukai, siauras pirštas ir sudėtinga geometrinė forma gali sukelti kojų deformaciją ir skausmo simptomus. Tokios priežasties diagnozavimas nėra sudėtingas, nes skausmas atsiranda tik vaikščiojant, ir pašalinus nepatogius batus, nepatogu būsena išnyksta.

Skausmas tarp kulno dažnai būna pacientams, kurie ilgą laiką praleidžia priverstinėje padėtyje. Norėdami atkurti veiklą, reikia fizinių pastangų, kurių neišvengiamai lydi skausmas kojose. Šiuo atveju, atsižvelgiant į bendrą paciento būklę, skiriamas specialus gydymas.

Skausmas vaikščiojant gali būti susijęs su staigiu kūno svorio padidėjimu, o tai padidina kojų apkrovą. Dažniausiai ši sąlyga atsiranda moterims nėštumo metu.

Be to, skausmingus pojūčius aplink kulnais gali sukelti bendras perpildymas, padidėjęs fizinis krūvis ir ilgas stovėjimas stovint. Paprastai tokiais atvejais specialaus gydymo nereikia.

Ligos

Jei vaikščiojant kojoms skauda blogai, gali būti kelios ligos:

Podagra

Ši liga, kurioje yra padidėjęs šlapimo rūgšties druskų (uratų) sąnarių nusodinimas ir lydimas odos paraudimas, niežulys, deginimas ir parestezija. Iki šiol nėra veiksmingo podagros gydymo, tačiau visai įmanoma kontroliuoti ligą, sumažinant skausmingus simptomus.

Kalkanos osteomielitas

Ši liga yra itin pavojingas kaulų čiulpų pūlingos eksudato, kurio kiekis palaipsniui didėja, ugdymas. Pradiniame osteomielito stadijoje pasireiškia skausmingas skausmas, pastebimas staigus kūno temperatūros padidėjimas, tada atsiranda skausmas kulkšnies sąnaryje. Pacientas susilpnėja, kulnas yra hipereminis, patinęs, suapvalinti aplinkines venas. Pirmieji požymiai, rodantys osteomielitą, turi nedelsiant kreiptis į gydytoją tolesniam gydymui.

Reumatoidinis artritas

Plėtojant reumatoidinį artritą, jungiamuosiuose audiniuose yra infekcinis procesas, kartu su laipsnišku sąnario naikinimu. Ligos etiologija nebuvo pakankamai ištirta, o tai paaiškina sunkumus diagnozuojant. Terapinės priemonės skirtos sumažinti skausmo simptomus, o chirurgija apima endoproteziją. Pirmieji reumatoidinio artrito požymiai yra skausmas šalia snukio, ribotas judėjimas, apetito stoka, nemiga, hipertermija ir padidėjęs nuovargis. Ligos progresavimas sukelia rimtų komplikacijų, įskaitant visišką paciento imobilizavimą.

Kalkių tuberkuliozė

Šioje ligoje kalkė sunaikinama, po to patologinis procesas plinta į kitas sritis. Dažnai kalkakmenio tuberkuliozę lydi pūlingų fistulių susidarymas, todėl ateityje atsiranda rimtų komplikacijų.

Kulno atramos

Kulnas gali būti skausmas vaikščiojant, kai susidaro kulno atrama (stilizuotas procesas). Tipiškas kulno paskatinimo požymis yra padidėjęs skausmas po nakties miego. Pavojinga kulno įtempių komplikacija gali būti minkštųjų audinių atrofija.

Onkologiniai navikai

Skausmas kojose gali atsirasti dėl piktybinių navikų sąnariuose, minkštame ir kauliniame audinyje. Pradiniame ligos etape neigiami simptomai gali sustabdyti skausmą malšinančiais vaistais, tačiau, kai auglys progresuoja, skausmas tampa nuolatinis. Metastazės, atsirandančios dėl piktybinio naviko, gali paveikti visus organus.

Achilo sausgyslių uždegimas

Ši liga atsiranda dėl padidėjusio įtempimo sausgyslėse. Vaikščiojant, skausmas kyla iš pėdos arkos galo, kurį lydi vietinė hipertermija ir odos paraudimas. Stengiantis pakilti ant kojų skausmo, simptomai didėja, o tai taip pat gali reikšti Achilo sausgyslės atotrūkį. Tuo pačiu metu pacientas net negali pasvirti ant pažeistos galūnės.

Bursitas

Kalkaninis bursitas nepatenka į pavojingų ligų kategoriją, tačiau jis yra gana skausmingas, nes uždegiminis procesas veikia sinovialinį maišelį. Veikiant bursito formai yra pakankamai didelis tankus susidarymas, kuris yra hipereminis ir karštas.

Plokščios pėdos

Labai dažnai skausmą gali sukelti įgimtas plokščias pėdos. Šioje ligoje yra pėdos sąnarys ir skausmas kulkšnies sąnaryje, kuriam reikalingas ortopedijos gydytojas, nes plokščias kojas galima koreguoti specialiomis avalyne, vidpadžiais ir kojomis.

Ankilozuojantis spondilitas (ankilozuojantis spondilitas)

Faktoriai ankilozuojančio spondilito vystymuisi nėra visiškai suprantami, tačiau yra daugybė predisponuojančių veiksnių, kuriems pirmiausia yra paveldima polinkis. Be to, liga gali pasireikšti, kai imuninė sistema, šlapimo ir žarnyno ligos.

Ankilozuojantis spondiloartritas palaipsniui paveikia visų stuburo dalių ir pirminių dubens kaulų sąnarius. Šiuo atveju skausmas pėdoje yra ne tik vaikščiojant, bet ir ramiai. Padidėjus simptomams, pacientas skundžiasi dėl skausmo nugaros ir kaklo. Skausmo simptomų paūmėjimas didėja nulenkiant ir lenkiant nugarą. Gydymo nebuvimas arba vėlyvas gydymas gali sukelti visišką paciento imobilizavimą.

Traumos

Labai stiprus pėdos skausmas atsiranda dėl įvairių sužeidimų, pvz., Lūžių lūžių ir mėlynės, niežulys, niežulys ir suplėšyti raiščiai (sausgyslės) ir kt.

Norint nustatyti žalos pobūdį ir uždegiminių procesų atsiradimo priežastis, reikia atlikti išsamų diagnostinį tyrimą. Toliau gydytojas paskirs tinkamą gydymą.

Diagnostika

Kai skausmas kojose reikalauja konsultacijos su terapeutu, traumatologu, ortopedu ir chirurgu. Prireikus paskiriamas siaurų specialistų tyrimas, kuris padės atskirti priežastį, kodėl skauda pėdą.

Jei įtariate, kad atsiranda uždegiminių procesų ir latentinių infekcijų, rekomenduojama atlikti keletą laboratorinių tyrimų:

  • kraujo mėginių ėmimas biocheminei analizei (įtariama podagra);
  • klinikinis kraujo tyrimas;
  • reumatoidiniam artritui rekomenduojama atlikti mikrobiologinę analizę;
  • įtarimas dėl kaulinio audinio tuberkuliozės, biopsija atliekama pasikonsultavus su ftisiologu
  • piktybiniais navikais nustatomas vėžio žymeklis (specialus baltymas, esantis onkologinių ligų sergančių pacientų šlapime ir kraujyje).

Reikėtų nepamiršti, kad skausmingi simptomai pėdoje yra tik ligos sunkumo rodiklis, tačiau laiku pradedant gydymą galima išvengti rimtų komplikacijų ateityje.

Gydymas

Kojos skausmo taktika yra naudoti ne tik medicininius vaistus, bet ir fizioterapiją, masažą, mankštos terapiją, taip pat specialių ortopedinių prietaisų naudojimą, pavyzdžiui, specialius batus, kurie žymiai sumažina pagrindinės kojų dalies apkrovą.

Narkotikų terapija

Reikia nepamiršti, kad skausmas kojų srityje gali būti gydomas tik atlikus diagnostinį tyrimą. Visais kitais atvejais gydymas skirtas tik skausmo malšinimui.

Siekiant sumažinti skausmo simptomus, naudojamos šios priemonės:

  • pacientui rekomenduojama kasdien patrinti į kulkšnies ir kojų išorines priemones (Diprilif, Fastum-gel ir tt);
  • nesant kontraindikacijų, juos skiria NVNU (Ibuprofenas, Zikloberl, Movalis, Ketanov, Nimesil ir tt);
  • Esant sunkiems skausmo simptomams, vaistas yra užblokuotas (Diprospana su Lidokainu) iki taško, artimesnio uždegimo vietai. Šis metodas labiausiai tinka artritui ir kulnai;
  • su trofiniais sutrikimais, vaistai skirti kraujotakai gerinti (Actovegin, Tivortin ir tt);
  • sausiems skruostams gali būti naudojami specialūs klijai, kuriuose yra pieno rūgšties, pavyzdžiui, Kollomak, Salipod ir kitos šios grupės priemonės.

Su vaistų gydymo neveiksmingumu, naudojama operatyvinė chirurgija su rezekcija arba visiškas šalinimas arba kaulų pašalinimas.

Dėl bet kokio kulno srities skausmo rekomenduojama treniruočių terapija, masažas, ortopediniai batai ir pan. Siekiant užkirsti kelią skausmo simptomams ir užkirsti jiems kelią kulno srityje, būtina kontroliuoti svorį.

Gimnastika ir masažas

Gydant skausmą pėdose, naudinga atlikti specialius pratimus, kurių kiekvienas kartojamas ne mažiau kaip 12 kartų, dažnį kas antrą dieną 2-3 savaites.

Pratimai turi veiksmingą poveikį, kai pacientas yra paprašytas sėdėti ant kėdės, nuleisdamas dešinę koją taip, kad kulnas būtų pakeltas ant kėdės sėdynės. Po to pirštai dešiniosios kojos pirštai nusileidžia, o iškvėpti jie pakyla. Keldami iš apačios, 2-5 sekundės turi būti atsparūs įtampai. Tada tas pats veiksmas kartojamas su kita kojelė.

Kiekvieną dieną, po darbo, rekomenduojama 10-15 minučių atsipalaiduoti kojas, imant horizontalią padėtį ir pakeliant pėdų galą mažu voleliu arba pagalvele. Tokia padėtis užtikrina kraujotakos normalizavimą, kuris veda prie sparčiausio bendro sveikatos pagerėjimo.

Pėdų masažas gali būti atliekamas naudojant specialius įrankius ir improvizuotas priemones, pavyzdžiui, teniso kamuoliuką, kuris sukasi tarp kojų pirštų ir kulno. Vandens procedūros, kasdieniai pasivaikščiojimai ir važiavimas dviračiu turi teigiamą poveikį.

Liaudies medicina

Kai kuriais atvejais, nesudėtinga ligų eiga ir neigiami simptomai, atsirandantys kulnais ir kojomis, žolinių preparatų naudojimas yra gana veiksmingas.

Norint pašalinti skausmą, kuris paplitęs ant kojų padų, dažniausiai naudojami šie receptai:

  • Skausmui malšinti galite naudoti kojų druskos vonią, kurios paruošimui 100 g jūros druskos reikia ištirpinti 1 l šilto vandens. Procedūros trukmė yra nuo 5 iki 10 minučių, kasdien, pageidautina prieš miegą. Be to, norint palengvinti nuovargį nuo kojų, gerai naudoti vonią su kirmmedžio nuoviru;
  • gana veiksmingai trina kojeles su eglutėmis 3-5 minutes, taip pat alkoholio tinktūra iš pelkių sabelniko, alyvinės, pušies riešutų;
  • Rekomenduojama paruošti tepalą kamparo aliejaus, kiaulienos riebalų ir arklių kaštonų kojoms. Visos sudedamosios dalys yra paimtos lygiomis dalimis, gerai sumaišomos ir paliekamos tamsioje vietoje 2-3 valandas, po to tepalas gali būti naudojamas pagal paskirtį (2 kartus per dieną sutepkite skausmingas vietas);
  • Alyvuogių aliejus, druska ir actas (santykiu 1: 1) kruopščiai sumaišomi, po to ant kojų padedami losjonais.

Teigiamas rezultatas stebimas naudojant šaltus kompresus (ledo gabalus, supakuotus į kelis švaraus audinio sluoksnius), taip pat išpjautų tarkuotų žaliavinių bulvių.

Prevencinės priemonės

Neigiami pasireiškimai pėdų paduose gali būti vengiami atliekant pagrindines prevencines priemones, kurios apima:

Svorio netekimas

Daugeliu atvejų nutukimas neigiamai veikia kojų būklę, nes dėl to padidėja kulnų apkrova. Todėl svarbu suvaržyti svorį, stebėti tinkamą mitybą, neįtraukiant riebalų, saldžių, sūrių ir rūkytų produktų iš meniu. Pirmenybė turėtų būti teikiama šviežioms daržovėms ir vaisiams, liesai mėsai ir valgyti didelius kiekius (ne mažiau kaip 2 litrus) gryno vandens kasdien.

Tinkamų batų pasirinkimas

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas batus, kurie parenkami pagal pėdos dydį ir pilnumą. Vieninteliai batai ar batai turėtų būti vidutiniškai švelni, o kulnas ne didesnis kaip 5 cm, bet jo nebuvimas taip pat gali sukelti skausmą pėdose.

Dozuota fizinė įtampa

Hipodinamija prisideda prie stagnacinių procesų apatinėse galūnėse, dėl kurių atsiranda tokių ligų kaip varikozės, tromboflebitas ir pan. Panašaus pobūdžio patologinius procesus visada lydi skausmingi simptomai kojų paduose, todėl kontroliuojamas pratimas yra labai svarbus siekiant pagerinti raumenų ir skeleto sistemą. Nerekomenduojama ilgų pasivaikščiojimų, nes tai padidina kojų apkrovą.

Netinkamų įpročių atsisakymas

Viena iš priežasčių, kodėl skauda kulnas, yra piktnaudžiavimas alkoholiu ir nikotinu. Dažnai skausmas atsiranda po stipraus alkoholio vartojimo. Tai būdinga, kad jei kulnai ir kojos skauda alkoholio fone, yra privaloma apatinių galūnių edema.

Skausmingi skausmai atsiranda dėl venų išplitimo dėl etanolio poveikio. Be to, lėtinis alkoholizmas sukelia apatinių galūnių kraujagyslių retėjimą, lėtina kraujotaką ir dažnai traukulius. Tai sąlygoja smegenų bado badą, kuris neigiamai veikia periferinę nervų sistemą ir sukelia rimtų komplikacijų ateityje.

Bet koks skausmas yra ypač neigiamas dėl bendros paciento būklės, ypač jei skausmo simptomai pasireiškia apatinėse galūnėse. Šiuo atveju menkiausią judesį lydi stiprus kulno ir kojų skausmas, todėl būtinai žinokite, ką daryti tokioje būsenoje, kad greitai atsikratytumėte skausmo.

Pirmas žingsnis - apsilankyti gydančiame gydytoju, kuris, atlikdamas išsamų diagnostinį tyrimą, sužinos, kokie pagrindiniai veiksniai sukelia tokią būklę. Tik po to bus skiriamas tinkamas gydymas. Negalima savarankiškai gydyti, nes skausmo malšinimas nuo kulnų su narkotikais negali pašalinti pagrindinės ligos priežasties, kuri sukėlė patologinį procesą. Gydymo laiku prognozavimas yra palankus.

Priežastis - kulno ir kojų skausmas

Paprastas kulno paplitimas vaikščiojant yra dažnas įvairių ligų simptomas arba trauminių veiksnių poveikis, pažįstamas beveik visiems. Moterims tokia liga yra dažnesnė nei vyrams dėl vaikščiojimo aukštakulniais.

Kulnas dėl anatominės struktūros ir tankaus riebalų sluoksnio gali atlaikyti didžiules apkrovas. Tačiau dėl nudegusios kalkių struktūros, didelio per jį einančių nervų, kraujagyslių, jis yra labai pažeidžiamas ir jautrus sužalojimams ar ligoms. Daugelio nervų galūnių pažeidimas sukelia nuolatinį skausmą vaikščiojant, sunku, o kartais - neįmanoma įsitraukti į kulną.

Kulno bruožai

Kulnas tarnauja kaip amortizatoriaus rūšis, kai jis remiasi pėdomis. Jis sudaro didžiąją apkrovos dalį vaikščiojant ar stovint ant kojų. Kulnas susideda iš raumenų, raiščių, sausgyslių, kalkių, storo riebalų sluoksnio, kraujagyslių tinklo ir daugybė nervinių skaidulų.

Spongy kalakanas yra didžiausias iš 26 kojų kaulų. Įsikūręs apatinėje užpakalinio metataro dalyje. Jame yra plokščias šoninis ir šiek tiek pailgas kūnas, gerai apčiuopiamas kalkinis sluoksnis ir du sąnarių paviršiai, kurie tarnauja užpakaliniam kaului priešais, ir talo kaulai iš viršaus. Be to, yra projekcija, kuri yra talo palaikymas. Ji susieja apatinės kojos ir kulno kaulus.

Kojos skausmo priežastys vaikščiojant

Kulno skausmas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, kurios sąlyginai suskirstytos į kelias grupes: veiksniai, nesusiję su jokiomis ligomis; ligos, tiesiogiai pažeistos kojų struktūroms; ligos, veikiančios osteoartikulinius aparatus; traumų.

Priežastys, kurias sukėlė liga

  1. Ilgalaikis pėdos struktūrų perviršis prisideda prie "kulno skausmo sindromo" atsiradimo. Dėvėti batus su netinkamu batu, kėlimu, vidpadžiu, taip pat dažnai keičiant aukštus kulnus į neįprastai mažą, gali sukelti raumenis. Pėdos įtempimas gali būti dėl plokščiojo kojų.
  2. Poodinės riebalų „krūtinės“ atrofija atsiranda dėl dramatiško svorio sumažėjimo arba kasdienio fizinio aktyvumo padidėjimo, kartu su fiziniu perkrovimu.
  3. Nuolatinis stovėjimas ant kojų visą dieną. Iki dienos pabaigos, kojos pavargsta ir žmogus gali jausti skausmą kulnais.
  4. Stabilus nutukimas arba staigus svorio prieaugis per trumpą laiką padeda padidinti pėdų apkrovą.

Kojų struktūros ligos, pasireiškiančios kulnais

  1. Augalų ar plantarų fascitas yra dažniausia kulno srities skausmo priežastis. Patologija yra plačiai žinoma kaip kulno paskatinimas. Tai yra pėdos liga, kuriai būdingi uždegiminiai augalinės aponeurozės pažeidimai, tankus jungiamojo audinio lakštas, jungiantis pirštų proksimalinių phalanges bazes su kulno kaulo anteromediniu paviršiumi. Tempimas, aseptinis uždegimas, plantarinio fascijos mikronadrija atsiranda dėl padidėjusio streso, raiščio aparato silpnumo, gastrocnemio raumenų hipertonijos ir kt. Dėl to susidaro patologinis kaulų augimas, dėl kurio vaikščiojant (kalanodynija) atsiranda lėtinis skausmas.
  2. Achilo sausgyslių uždegimas - degeneracinių sausgyslių uždegimas, kartu su degeneraciniais pokyčiais.
  3. Šiaurinė liga arba kalkakmenio apofizitas dažnai yra vaikų diagnozuota liga, kurią lydi skausminga įtampa ir (arba) tempimas ir sausgyslės bei raumenys.
  4. Haglund - Shinz liga yra liga, kurią sukelia kaulų paviršiaus aseptinė nekrozė (nekrozė), kur yra didžiausias mechaninis poveikis.
  5. Bursitas yra sinovialinės ertmės uždegimas, turintis gausų gamybą ir kaupiantis uždegiminį eksudatą.
  6. Achilodynija - uždegimo kulnas kulno sausgyslėje.
  7. Tarsalio kanalo sindromas pasižymi sėdmenų šlaunies nervo šakų suspaudimu.
  8. Mortono neuralgija arba stichinių nervų suspaudimo neuropatija yra kompresinio suspaudimo vienintelio vienintelio nervo, sukeliančio kojų pirštus, suspaudimas. Rezultatas - aštrus degantis skausmas, kuris plinta per visą paviršiaus paviršių.
  9. Paveldimos prigimties neuropatija - polineuropatijos rūšis. Autosominėje dominuojančioje patologijos rūšyje yra distalinių kojų hipotrofija su disocijuotais jautrumo sutrikimais, dėl kurių kyla stiprus kojų skausmas.
  10. Pėdos valgus deformacija yra patologija, kuriai būdinga X formos kojų ašies kreivė, dėl kurios jie sulenkia, „žlunga“ į vidų, o kulnai virsta į išorę.

Dažniausios ligos, sukeliančios kojų ir sąnarių pažeidimus

  1. Eritromelalgija yra reta kraujagyslių liga, kurią sukelia paroksizminis kapiliarų ir mažų arterijų išsiplėtimas, sutrikęs periferinius vazomotorinius refleksus. Pėda gali būti paveikta teritorija, kai deginantis skausmas kartais atsiranda dėl šilumos poveikio.
  2. Piktybiniai navikai kauluose. Auglio augimas sukelia nervų galų ir kraujagyslių suspaudimą, sukeldamas lėtinius skausmus.
  3. Metastazinė liga. Apatinėje galūnėje, ypač kojoje, užregistruojama vėžio metastazė su kraujo tekėjimu.
  4. Reumatoidinis artritas yra sisteminė uždegiminė-degeneracinė liga, turinti mažą viso kūno, įskaitant kojų, sąnarius.
  5. Ankilozinis spondilitas yra sunki sisteminė lėtinė liga, turinti didelių sąnarių ir slankstelių sąnarių pranašumą. Kartais dėl stuburo sąnarių sąnarių ir diskų kaulėjimo pacientas patiria kulno skausmą.
  6. Osteomielitas yra bakterinė infekcija, turinti įtakos kaulams, periosteumui ir kaulų čiulpams. Su kaulų osteomielitu stebimas kaulų struktūrų deformacijos ir sklerozės atvejų.
  7. Kaulo tuberkuliozė su lydymu ar nekroze.
  8. Podagra yra rimta medžiagų apykaitos liga. Šlapimo rūgšties kristalų nusodinimas sąnariuose lemia ryškias kaulų ir inkstų deformacijas - uždegimą ir akmenų susidarymą.
  9. Įvairios infekcinės ligos. Kai kurios žarnyno infekcijos, pvz., Yersiniozė arba salmoneliozė, taip pat urogenitalinės infekcijos, ty gonorėja arba chlamidija. Paslėptoje formoje jie dažnai sukelia reaktyvaus artrito atsiradimą, kuris kartu su kitais sąnariais ir kalkių sąnario sujungimu.
  10. Krekingo kulnai, atsirandantys dėl diabetinės pėdos, mikozės ar dermatito.

Traumos

  1. Blauzdos plyšimas ar susitraukimas.
  2. Kalkių lūžis arba skilimas.
  3. Bruised kulniukai.

Skausmo pobūdis kulno metu

Priklausomai nuo etiologinio veiksnio, kulnai gali pakenkti įvairiais būdais. Iš prigimties skausmas dega, pjauna, nuobodu, šaudymas, skausmas. Svarbu atskirti jo savybes, tai padės gydytojams nustatyti tikslią priežastį ir paskirti tinkamą gydymą. Skausmas gali būti pradinis pėdos ligos pasireiškimas arba vienas iš bendros ligos simptomų.

Burnos skausmas atsiranda dėl eritromelalgia ir polineuropatijos. Pirmuoju atveju karštas oras ar net miegoti po šiltu sluoksniu lemia galūnių ir kraujagyslių patologinį išplitimą galūnėse, dėl to žmogus kenčia nuo sugedusio deginimo pojūčio ne tik kulno, bet ir visos pėdos. Miego ir nuotaikos sutrikimai, diskomfortas kyla vaikščiojant. Oda ant kulno tampa raudona su mėlynos spalvos atspalviu. Yra tik vienas noras - atvėsti kojas, nuleisti jas į šaltą vandenį. Antruoju atveju, pvz., Metatarsalinėje neuralgijoje, plantacinių nervų suspaudimas baigiasi aštrių, degančių skausmų, atsirandančių per visą pėdą, išvaizda. Gerklės uždegimas ar sužalojimas taip pat pasireiškia ūminiu skausmu pažeistoje zonoje.

Skausmas kulno, kurį paveikė fascitas, atsiranda vaikščiojant po miego ar poilsio, ypač ryte. Tai toks stiprus ir nepakeliamas, kad žmogus yra priverstas vengti įsitraukti į kulną. Poilsiui, skausmas atsilieka arba tampa nuobodu, bet mažiausiu krūviu atsiduria kulnas. Skausmo sugrįžimas vaikščiojant yra dėl pakartotinio uždegimo ir edeminio aponeurozės mikroelgių, kurie auga kartu, kai nėra žmogaus motorinio aktyvumo.

Kai kulnas paskatina pacientus skundžiasi nuobodu skausmingu skausmu kulno viduryje, pasunkėjęs pėsčiomis. Kiekvienas skausmas gali būti skirtingas: periodiškas, kai žengsite į kulną, arba pastovus skausmas, kintantis ūmiai vaikščiojant. Dažnai žmogus jaučia kulną. Nutukę žmonės turi sunkiausią laiką. Jie atsirado dėl nutukimo, kojų apkrova yra kelis kartus didesnė nei žmonių, turinčių normalią svorį.

Achilo sausgyslių, raiščių plyšimas, plantarinis fascitas, kulno užpylimai dažnai diagnozuojami bėgiojimo sportininkų ar tų, kurie yra priversti dramatiškai padidinti sisteminę apkrovą ant kojų.

Aštriu nepakeliamu skausmu kulnuose, kurių neįmanoma pasikliauti, atsiranda laužo lūžis. Traumatologai žino, kad kaulų susitraukimo ir atkūrimo laikotarpis yra labai ilgas. Net po to, kai buvo pašalintas tinkas, pacientas ilgą laiką negali visiškai užgrobti sužeisto kulno.

Pėdų sąnarių pažeidimas, lydimas skirtingo intensyvumo skausmo, atsiranda reumatoidiniu artritu, ankilozuojančiu spondiloartritu, kai kuriomis sisteminėmis autoimuninėmis ar infekcinėmis ligomis. Diabetas sukelia tropinių kojų audinių pažeidimus, pasireiškiančius skausmingais įtrūkimais ir opomis ant kulnų.

Diagnostika patologijoms, kurios sukelia kulną

Dėl kulno skausmo kreipkitės į reumatologą arba ortopedinį traumatologą. Gali prireikti pasikonsultuoti su kitais „siaurais“ specialistais - onkologu, infekcinių ligų specialistu, chirurgu ar neuropatologu.

Diagnostinių priemonių schema nustatoma po fizinio paciento patikrinimo. Anamnezės ir skundų rinkimas, nustatant lėtinių ar neseniai perduotų ligų buvimą, vizualinis fizinis tyrimas su skausmingos srities apipavidalinimu leidžia gydytojui šiame etape atlikti preliminarią diagnozę ir paskirti būtinus tyrimus, kurių rezultatai bus pagrindu įtariamai patologijai patvirtinti arba neįtraukti.

Laboratorinė diagnostika

  • "Biochemija" ir klinikinė kraujo analizėleidžia nustatyti uždegimo, pvz., artrito, buvimą. Šlapimo rūgšties kiekio padidėjimas rodo podagrą.
  • Kraujo tyrimas navikų žymenims. Nustatytas įtariamas piktybinis navikas.
  • Cheating testai apibūdinant reumatoidinį faktorių, cirkuliuojančius imuninius kompleksus, albuminą, C reaktyvų baltymą, antikūnų aptikimą O-streptolizinui. Reikia patvirtinti reumatines ir autoimunines ligas.
  • Bakterioskopinis tyrimas eksudatas, paimtas po sąnario maišelio punkcijos. Šie metodai leidžia nustatyti bakterijos uždegiminį pažeidimą.
  • Mikrobiologinis tyrimas šlaplės iškirpimas, siekiant nustatyti lytinių organų sferos infekcijos priežastį.
  • Bakteriologinė sąnario skysčio analizėišaiškinti uždegimo pobūdį, patogeno tipą ir nustatyti jo jautrumą antibiotikams.
  • Cukraus kraujo tyrimas. Būtina nustatyti cukrinio diabeto gliukozės kiekį, kad, stabilizuojant indikatorių, sumažėtų neigiamas cukraus poveikis kojų indams.

Instrumentinė diagnostika

  • Radiografija - pagrindinis diagnostinis metodas skausmui ant kulno. Leidžia nustatyti kaulinio audinio vientisumo pažeidimus ir kitus specifinius konstrukcijos pokyčius.
  • Punkcijos kaulų biopsija. Jis skirtas įtariamam skeleto sistemos pažeidimui tuberkulioze.
  • Sinkovinės maišelio punkcija. Atliekamas su įtariamu bursitu.
  • Ultragarso, magnetinio branduolio rezonanso arba CT. Priskirkite prieštaravimų atvejais arba nustatykite piktybinį naviką.
  • Elektroneuromografija - raumenų bioelektrinių potencialų registravimas raumenų skaidulų sužadinimo fone.

Kulno skausmo gydymas

Skausmas skausme yra patologinės būklės arba pagrindinės ligos simptomas. Remiantis šiuo gydymo metodu, pasirenkamas. Tačiau pirmiausia pacientas privalo laikytis bendrų rekomendacijų:

  • daugiau pailsėkite ir pašalinkite kasdienius ilgus pasivaikščiojimus ar stovėdami ant kojų;
  • atsisakyti batų su nepatogiu batu, kurio aukštas kulnas arba jo visiškas nebuvimas;
  • sumažinti svorį nutukime;
  • naudoti instep atramas arba dėvėti ortopedinius batus;
  • atlikti gydomuosius pratimus pėdoms.

Jei skausmas yra kulnoje, nesusijęs su traumu, jos palengvina ligą daugiausia konservatyvios terapijos pagalba. Jei skausmas yra pagrindinės ligos pasekmė, pagrindinis dėmesys skiriamas jo gydymui ir, priklausomai nuo ligos, terapija turi savo niuansų: urogenitalinės infekcijos metu antibiotikai skiriami mikroorganizmų likvidavimui; reumatoidiniam artritui naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir kortikosteroidai; kaulų tuberkuliozė gydoma antibiotikais ir sintetiniais vaistais nuo tuberkuliozės.

Fašitito padų gydymas:

  • kursas, kai vartojamas vienas iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (diklofenakas, nimesulidas ar kt.);
  • su ne narkotinėmis analgetikomis neveiksminga, dėl to, kad yra nepageidaujamų narkotikų blokada;
  • klijavimas;
  • fizioterapija, pvz., elektroforezė;
  • suspaudžia ant kulno Dimexidum, novokaino, acetilsalicilo rūgšties tirpalu;
  • paraiškos iš „Sabelnik“ tinktūros, badger aliejaus ir mumijos mišinio;
  • gimnastika;
  • pėdų masažas.

Tam tikrose patologijose, kartu su pastoviu pėdos dirvožemio skausmu, dažnai naudojama ortozė (liemenėlė) arba skilimas. Dėl kalkių lūžių imobilizacijai ant kojų nuo kelio iki pirštų 3–8 savaites užtepkite tinką.

Iš fizioterapinių procedūrų, be elektroforezės, šoko bangos terapija, magnetinė ir lazerinė terapija, ultragarsas, fonoforezė ir UHF yra veiksmingi. Taip pat padeda rankų terapija, masažas.

Chirurginis gydymas skirtas sunkiems patologijų atvejams, kurių negalima pašalinti medicininiais gydymo metodais. Operacija atliekama tada, kai sausgyslės plyšimas, kai kuriais atvejais, pašalinamas kulnas.