Beriberis yra liga, kurią sukelia nepakankamas tiamino (vitamino B1) įtraukimas į medžiagų apykaitos procesus. Dažniausiai pasitaiko, kai su maistu yra B1 suvartojimo trūkumas, sugerties virškinimo trakte pažeidimas. Klinikiniu požiūriu, avitaminozė pasireiškia dvišaliu polineuropatija, kakachija ir širdies ir kraujagyslių sutrikimais. Galbūt ūminio encefalopatijos atsiradimas su sąmonės būsena. Beriberio diagnozės pagrindas yra kraujo tyrimas, skirtas B1 kiekiui. Gydymas atliekamas su didesnėmis tiamino dozėmis, atliekamas širdies, virškinimo sutrikimų palengvinimas, nustatoma bendra stiprinimo terapija.
Beriberis yra išverstas iš sinhaliečių kaip „didelis silpnumas“. Liga tapo plačiai paplitusi XIX a. Pabaigoje šalyse, kuriose ryžiai buvo pagrindiniai maisto produktai. Dažnis buvo epidemija, priežastis nežinoma. 1897 m. Olandų gydytojas H. Aikmanas, stebėjęs panašius naminių paukščių simptomus, nustatė, kad patologija išsivysto, kai paukščiai šeriami rafinuotais ryžiais ir sumažėja juodų nerafinuotų grūdų patekimas į mitybą. Mokslininkas padarė prielaidą, kad ryžių sėlenos yra gyvybiškai svarbios organizmui. 1911 m. Lenkų mokslininkas K. Funk sugebėjo izoliuoti B1 vitaminą kristaline forma. Kadangi cheminė vitamino sudėtis apima amino grupę, K. Funk jį pavadino tiaminu. Šiuolaikiniame pasaulyje vitamino B1 trūkumas yra retas, daugiausia besivystančiose Pietų Amerikos, Afrikos ir Pietryčių Azijos šalyse.
Suaugusiems tiamino poreikis kasdien yra 1,3-2,5 mg, vaikams, priklausomai nuo amžiaus, yra 0,5-1,7 mg. Vitaminų poreikis senyvame amžiuje mažėja, padidėja fizinė įtampa, šalto klimato sąlygomis, psichoemociniu stresu, nėščioms ir žindančioms moterims. Vitaminas B1 stebimas, kai B1 nepakankamai nurijus. Pagrindiniai etiofaktoriai yra:
Tiaminas vaidina svarbų vaidmenį angliavandenių ir riebalų apykaitoje. Jo nesėkmė sukelia biocheminius pokyčius, nes audiniuose kaupiasi piruvinė rūgštis. Perteklius piruvatas sukelia nervų skaidulų pažeidimą ir demielinizaciją. Virškinimo trakte mažėja virškinimo trakto gamyba, dėl to prarandamas apetitas ir nevirškinimas. Tiaminas yra reikalingas tiamino difosfato sintezei, kuri dalyvauja energijos biocheminėse reakcijose. Dėl nepakankamo miokardo energijos tiekimo sumažėja širdies susitraukimų stiprumas, ryškus skeleto raumenų silpnumas. CNS, tiamino fosfatas dalyvauja užtikrinant visišką nervų impulsų perdavimo sinaptinio perdavimo mechanizmą.
Makroskopiškai yra vidaus organų padidėjimas ir patinimas. Širdis išplečiama daugiausia dešinėje, miokardo distrofija. Antinksčių, skydliaukės, hipofizės padidėja. Nervų audinių nervų audinių dezintegracijos metu stebimas axonų sunaikinimas.
Beriberio atsiradimą sukelia išoriniai veiksniai (mažas vitaminų kiekis mityboje, padidėjęs poreikis) ir vidiniai sutrikimai, dėl kurių tiaminas nepakankamai dalyvauja būtinose biocheminėse reakcijose. Atsižvelgiant į etiologiją, yra dvi pagrindinės ligos formos:
Klinikinė beriberio klasifikacija pagrįsta ligos simptomų kintamumu. Atsižvelgiant į centrinės nervų sistemos, širdies ir kraujagyslių sistemos, periferinių nervų kamienų pažeidimų paplitimą, išskiriamos šios formos:
Vidutinio sunkumo hipovitaminozės fazėje pastebimas bendras negalavimas, galvos skausmas, apetito praradimas, miego sutrikimai (sunku užmigti, nemiga, naktinis pabudimas). Yra širdies ir kraujagyslių pokyčiai: pacientai skundžiasi širdies plakimu, širdies veiklos sutrikimu. Būdingas kvapas vaikščiojant. Kai progresuoja vitamino trūkumas, atsiranda silpnumas veršelių raumenų kojoms ir skausmui. Tolesnis kursas priklauso nuo klinikinės formos.
Periferinė forma pasižymi ryškia polineiritu. Iš pradžių distancijose apatinių galūnių dalyse atsiranda parestezija ir silpnumas, o veršelių raumenys sutirštėja. Pacientai savo pojūčius savo kojose apibūdina kaip „raze“, nuolatinį kojinių nešiojimo jausmą. Vėliau parezė yra prijungta prie jautrių sutrikimų. Pirmasis yra pėdos raumenys. Tipiškas „avių“ važiavimas suformuojamas su atrama ant pirštų ir šoninis pėdos kraštas be apkrovos ant kulno.
Panašių motorinių ir jutimo sutrikimų gali atsirasti viršutinėse galūnėse. Tokiais atvejais pacientui sunku dirbti su savo rankomis (batų pririšimas, sagimas), sunkiais atvejais jis negali laikyti daiktų, įskaitant ir stalo įrankius. Beriberi "sausos" versijos skiriamasis bruožas yra ryškus kacheksija. Pacientų kūno svoris yra taip sumažintas, kad oda tiesiog apvynioja kaulus.
Vitaminų trūkumo "drėgna" forma pasižymi didėjančia edema, hipertenzija, tachikardija. Platesnės širdies dalys, pasireiškia dusulys, lydimas bet kokio paciento judėjimo. Smegenų beriberiui būdingas ūminis simptomų pasireiškimas. Išryškėjo sumišimas, dezorientacija aplinkoje, agnozija, apraxija. Pacientas nesupranta, kas vyksta, negali sutelkti dėmesio, nesuderinamas mąstymas. Yra mišri ataksija, įskaitant vestibuliarinius, jutimo ir smegenų komponentus. Nustatytas nistagmo, ptozės, okulomotorinių sutrikimų: strabizmo, visiško oftalmoplegijos.
Kūdikiams, kurie valgo pieną iš motinų beriberio, beriberi debiutuoja su virškinimo trakto simptomais. Anoreksija (krūtinės nepakankamumas), pilvo pūtimas, žarnyno kolika. Dėl pilvo skausmo vaikas prisiima lenktą antalginę padėtį. Sujungti širdies ir kraujagyslių sutrikimai. Aponija yra būdinga - balso trūkumas, sausgyslių refleksų praradimas, meninginio simptomų atsiradimas. Simptomatologija progresuoja per 1-2 dienas, kai rezultatas yra sporte ir kam.
Progresyvi polineuropatija, padidinusi raumenų silpnumą, praranda savęs judėjimo, savitarnos gebėjimą. Kacheksija lydi imuniteto sumažėjimas, kuris yra palankus foninių infekcinių ligų atsiradimo pagrindas, patogenų plitimas visame organizme sepsio vystymuisi. Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, turintys progresuojančią dešiniojo skilvelio disfunkciją, miokardo disfunkcija sukelia širdies nepakankamumo progresavimą. Mirtis su beriberiu atsiranda dėl sunkių infekcijų, kakachijos, dekompensuotos širdies nepakankamumo.
Atidžiai surenkant anamnezę su tyrimu apie mitybos pobūdį, susijusias ligas, ankstesnes operacijas virškinimo trakto organuose. Siekiant patikrinti beriberio diagnozę, atliekamas tiamino koncentracijos tyrimas. Siekiant rasti vitamino trūkumo priežastį, įvertinti širdies, nervų sistemos pažeidimo laipsnį, rekomenduojamos šios diagnostikos priemonės:
Vitaminas B1 su polineiritu turėtų būti skiriamas nuo diabetinės polineuropatijos, autoimuninių pažeidimų ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (miokarditas, toksinis miokardiodistrofija, infekcinis endokarditas). Smegenų forma reikalauja diferenciacijos nuo psichikos sutrikimų, erkinio encefalito ir smegenų navikų.
Terapija siekiama kuo greičiau atkurti B1 trūkumą. Lygiagrečiai, priežastinio patologijos korekcija, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų palengvinimas, stiprinimas. Jei reikia, gydyme dalyvauja neurologas, kardiologas, gastroenterologas. Pagrindiniai komponentai yra šie:
Ankstyvas gydymas prasideda palankiu beriberio rezultatu. Pažangiais atvejais, kai išsivysto sunki kacheksija, širdies nepakankamumas, papildomos infekcijos, galima mirti. Užkirsti kelią vitamino trūkumui, suteikia daug vitamino B1 mitybos. Šie vitaminai yra prisotinti augalinės kilmės produktais: kopūstais, šparagais, morkomis, riešutais, ankštiniais augalais, grūdų duona, rudi ryžiai, razinos, avižiniai. Su padidėjusi paklausa galima papildyti multivitaminų kompleksus su tiaminu. Prevencinė svarba yra laiku gydyti gastroenterologines ligas, gydyti alkoholizmą.
Beriberi - liga, kurią sukelia tiamino (vitamino B1) suvartojimo trūkumas (vitamino trūkumas B1).
Liga buvo plačiai paplitusi XIX a. Pabaigoje - XX a. Pradžioje Tolimuosiuose Rytuose. Epidemija pareikalavo žmonių gyvybės, o ligos sukėlėjas negalėjo rasti. Beriberio priežastį atrado olandų gydytojas Christianas Eykmanas, dirbęs Java saloje. Jis atkreipė dėmesį į tai, kad ši liga paveikė žmones, kurie valgė baltuosius poliruotus ryžius, o ne juodą žaliavinį ryžių, kuriuos tradiciškai vartojo vietiniai gyventojai. Aikmanas teigė, kad ryžių lukštais yra medžiagų, reikalingų metabolizmui. Ši medžiaga buvo tiaminas arba vitaminas B1.
Daugelio šiuolaikinių žmonių dietoje yra pakankamai vitaminų, todėl dabar beriberi yra reta. Paprastai liga diagnozuojama žmonėms, sergantiems priklausomybe nuo alkoholio.
Tiaminas aktyviai dalyvauja reguliuojant angliavandenių ir baltymų metabolizmo biocheminius procesus. Vitamino trūkumas sukelia padidėjusį piruvinės rūgšties kiekį kraujyje, kuris turi toksišką poveikį daugelio organų ir sistemų audiniams (nervų, širdies ir kraujagyslių, virškinimo). Tokie biocheminiai sutrikimai lemia polineirito, Korsakovo sindromo, Wernicke encefalopatijos, sausų beriberių (nervų sistemos pažeidimų), šlapio beriberio (širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimo) vystymąsi.
Beriberio priežastys:
Nuolat vartojant dideles alkoholio dozes, padidėja tiamino vartojimas ir jo absorbcija yra sutrikusi nuo plonosios žarnos, todėl žmonės, sergantieji alkoholizmu, hipovitaminoze B1 susidaro net ir pakankamai įsisavinant tiaminą organizme. Kiti predisponuojantys veiksniai:
Yra dvi klinikinės beriberi formos:
Specialios ligos forma laikoma vaikų beriberiu.
Priklausomai nuo srauto trukmės, yra du beriberi etapai:
Tipiškiausi beriberio požymiai yra:
Vaikų beriberi yra daugiausia Azijos šalyse tarp neturtingų gyventojų, kurių mityboje vyrauja balti poliruoti ryžiai. Tokia dieta sukelia mažą tiamino kiekį motinos piene ir vitamino B1 trūkumą 2-4 mėnesių amžiaus vaikams.
Kad būtų išvengta beriberių, į racioną turėtų būti įtraukti tiamino turintys maisto produktai: visa rupi duona arba ruginė duona, kiaušiniai (tryniai), mėsa ir žuvis, pupelės, morkos, pomidorai ir kt.
Kaip ir suaugusiems, liga gali pasireikšti ūminėmis ir lėtinėmis formomis.
Ūminė vaiko beriberio forma sparčiai vystosi ir dažnai sukelia greitą mirtį. Vaiko mirtis atsiranda staiga, atsižvelgiant į akivaizdžiai patenkinamą sveikatos būklę.
Bakterijos ūminės formos savybės yra:
Nesant specifinio gydymo, širdies nepakankamumas atsiranda kartu su tachikardija, cianoze, kepenų padidėjimu, skysčių kaupimu perikardo, pleuros ir pilvo ertmėse. Tada yra meningaliniai simptomai, traukuliai. Sąmonė prarandama, o vaikas patenka į komą. Atsižvelgiant į didėjantį kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių nepakankamumą, žūva.
Pirmieji lėtinio vaiko beriberio požymiai:
Ateityje parestezijos ir polineiritas yra susiję su minėtais simptomais. Tendono refleksai sumažėja. Didėja širdies nepakankamumo simptomų patinimas ir intensyvumas. Pagrindinis beriberio bruožas vaikams yra galvos nervo paralyžius. Klinikiniu požiūriu tai pasireiškia hiporeflexija, afonija, akies vokų ptozė.
Beriberis diagnozuojamas remiantis būdingu klinikiniu ligos vaizdu ir anamnezės duomenimis apie mitybos pobūdį, medžiagų apykaitos sutrikimus ir piktnaudžiavimą alkoholiu.
Šiandien beriberi diagnozuojama daugiausia nuo priklausomybės nuo alkoholio kenčiantiems žmonėms.
Norėdami patvirtinti diagnozę, nustatykite tiamino kiekį kasdieniame šlapime. Jei nėra galimybės atlikti šį laboratorinį tyrimą, pacientui skiriamas tiamino gydymas. Jei būklė pagerėja fone, laikoma, kad beriberio diagnozė yra patvirtinta.
Beriberi terapija prasideda intramuskuliniu vitamino B1 vartojimu. Pagerinus paciento būklę, jis perkeliamas į geriamąjį vitamino vartojimą. Jei beriberio priežastis yra lėtinis alkoholizmas, gyvenimui skiriami palaikomi tiamino injekcijų kursai.
Taip pat simptominis neurologinių ir širdies ir kraujagyslių sutrikimų gydymas.
Svarbų vaidmenį naikinant beriberi neurologinius simptomus atlieka fizioterapija (fizioterapija, masažas, pušų vonios, ultravioletiniai, Bernardo srovės).
Dažniausios beriberio komplikacijos yra:
Laiku gydant, prognozė yra palanki. Sunkus pakenkimas periferiniams nervams ir širdies raumenims jį žymiai pablogina.
Dėl beriberi prevencija reikalauja geros mitybos. Mityba turi būti subalansuota baltymų, riebalų, angliavandenių, vitaminų ir mikroelementų kiekiu. Būtina įtraukti produktus, turinčius daug tiamino: visą duoną arba ruginę duoną, kiaušinius (trynius), mėsą ir žuvį, pupeles, morkas, pomidorus ir kt.
Žmonės, linkę į alkoholizmą, būtina atsisakyti alkoholinių gėrimų naudojimo.
Beriberi yra liga, kurią sukelia vitamino B1 trūkumas žmogaus organizme (vitamino trūkumas B1). Vitaminas B1, taip pat vadinamas tiaminu, prisideda prie įprastinio angliavandenių ir riebalų apykaitos eigos. Jo trūkumas sukelia piruvinės rūgšties kaupimąsi žmogaus kraujyje ir padidina jo koncentraciją nervų sistemoje. Šio biocheminio medžiagų apykaitos sutrikimo pasekmė yra Wernicke encefalopatija (ūmus vidurio smegenų pažeidimas) arba polineiritas (nervų sistemos pažeidimas), kitaip ši liga yra beriberi.
Nuo bandymų išgydyti ligą beriberi pradėjo vitaminų atradimo istoriją. Tada nustatyta, kad pagrindinė šios rimtos ligos priežastis yra nuolatinis išgrynintų ryžių vartojimas, kurių grūdai beveik neturi tiamino. Praėjusio šimtmečio viduryje mokslininkai nustatė, kad tam, kad žmogus vystytų maistinį polineiritą (beriberį), jis turi vartoti mažiau nei 0,4 mg vitamino B1 per parą. Tačiau šiandien antrinė tiamino trūkumo forma yra labiau paplitusi, o tai taip pat sukelia beriberius ir ją sukelia lėtinis alkoholizmas, virškinimo trakto sutrikimai, cukrinis diabetas, apsinuodijimas, nesustabdomas nėščių moterų vėmimas ir pan.
Polinezito pasireiškimas pirmiausia veikia žmogaus nervų sistemą. Intensyvi ligos eiga, beriberi, jos pirmieji simptomai atsiranda jau per pirmąsias dvi dienas. Tai silpnumas, galvos svaigimas, periferinis polineiritas, nervų galūnių pojūčio praradimas, atokių galūnių dalių parezė, sunkus polineiritas - smegenų nervų sutrikimas ir paralyžius. Be to, beriberi veikia žmogaus širdies ir kraujagyslių sistemą (tachikardija, širdies skausmas, dusulys, edema). Asmuo, kenčiantis nuo beriberio, patiria sutrikusią virškinimo sistemą (pilvo skausmą, viduriavimą, vidurių užkietėjimą). Su šiuo polineirito kursu susigrąžinimo pagrindas yra laikas pradėti gydymą, kitaip liga gali būti lėtinė.
Beriberio liga (polineiritas) gydoma raumenų injekcijomis B1 vitaminu, nikotino rūgštimi, proserino, amidopirino ir analgetikų tirpalu. Didelis dėmesys skiriamas fizioterapinėms procedūroms: Bernard srovėms, ultravioletinei šviesai, pušų vonioms, masažui, terapiniams fizinio lavinimo kompleksams. Polineirito prevencija yra aktyvaus gyvenimo būdo ir subalansuotos mitybos prevencija.
. arba: Avitaminozė B1, polineiritas
Paskirkite šlapias ir sausas beriberio formas.
Bury-Bury liga yra liga, kurią sukelia tiamino (vitamino B1) trūkumas žmogaus organizme, kuris prisideda prie normalios riebalų ir angliavandenių apykaitos. Tiamino trūkumas lemia tai, kad piruvino rūgštis pradeda kauptis žmogaus kraujyje, žymiai padidindama jo koncentraciją nervų sistemoje. Tokio biocheminio metabolizmo sutrikimo rezultatas yra ūminis vidutinio smegenų (Wernicke encefalopatijos) pažeidimas arba nervų sistemos pažeidimas (polineiritas). Bury-Bury liga dažniausiai išsivysto žmonėms, kurių kasdienį mitybos dietą dominuoja nepadengtas ryžiai ir kai kurių kitų rūšių grūdiniai augalai.
Šiuo metu liga yra gana reta, tačiau visai neseniai visai šeimai ar net kaimams, kuriuose pagrindinis maisto produktas buvo poliruotas balti ryžiai, buvo sparčiai progresuojanti sunki liga. Tačiau, nepaisant to, kad nišų dienomis Bury-Bury liga yra gana reta, šios ligos pasekmės yra labai rimtos. Todėl reikia atidžiai stebėti, ar tiamino (vitamino B1) organizme yra pakankamai maisto.
Bury-Bury vystymosi priežastys - nepakankamas vitamino B1 vartojimas ir organizmo absorbuotas vitamino B1 absorbavimas
Šios ligos simptomai skiriasi ir tiesiogiai priklauso nuo to, kuri iš žmogaus kūno sistemų buvo pažeista: nervų ar širdies ir kraujagyslių sistemos. Yra dvi šios ligos rūšys: drėgnas ir sausas Bury-Bury. Drėgną formą lydi edema ir veikia širdies ir kraujagyslių sistemą, sausas Bury-Bury dažnai sukelia išsekimą ir veikia nervų sistemą.
Šlapio Bury-Bury simptomai - dusulys, pleuros regiono patinimas, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, nuovargis, skausmas ir kojų patinimas.
Sauso Bury-Bury simptomai - vėmimas, nistagmas (nekontroliuojami akių judesiai), neryškus žodis, diskomfortas ir skausmas, paralyžius, loginio mąstymo ir atminties problemos, pojūtis, dilgčiojimas ir kiti neįprasti rankų ir pėdų pojūčiai, judėjimo koordinavimo praradimas, sunkumai, susiję su judėjimo koordinavimu vaikščioti
Šios ligos gydymas būtinai vyksta prižiūrint gydytojui, o vitamino B1 (tiamino) kiekis organizme yra normalus.
2-3 r. parodyta 5% p-ra tiamino chlorido į raumenis. Taip pat parodytas amidopirino, analgino, 1% p-ra nikotino rūgšties (125-150 ml), intramuskulinis vartojimas, 1 ml 0,05% p-ra prozerin (20-25 injekcijų).
Be vaistų, yra rodoma vitaminizuota dieta, fizioterapija (fizioterapijos pratimai, masažas, pušies ir druskos vonios, ultravioletinė spinduliuotė, Bernard srovės). Kartu su šiuo gydymu imamasi priemonių, kad pašalintų virškinimo kanalo pažeidimų simptomus.
Galimos Bury-Bury ligos komplikacijos: psichozinės būklės, neurologinės problemos, sąmonės netekimas, koma, širdies nepakankamumas.
Siekiant sumažinti šios ligos išsivystymo tikimybę, būtina naudoti didelį tiamino kiekį turinčius maisto produktus ir kuo labiau pašalinti alkoholį, nes tai yra lėtinis alkoholio intoksikavimas prisideda prie vitamino B1 vystymosi
Beriberio liga pasireiškia su vitamino B1 trūkumu, turi keletą formų ir skirtingų simptomų. Dabar tai retai diagnozuojama, nes šiuolaikinių žmonių mityba yra gausu maisto produktų, kuriuose yra pakankamai tiamino. Nepaisant to, tam tikra žmonių grupė gali susirgti šia liga.
Pirmasis, kurį palietė tiamino trūkumo problema, buvo Pietryčių Azijos gyventojai. Beriberi, vedę į beriberio pradžią, H. Aikmanas, Olandijos gydytojas, sujungia savo pastabas su tuo, kad ligos paveikti žmonės pirmenybę teikė baltiems, žemės, tradiciniams juodiesiems ryžiams. Palaipsniui gydytojas atėjo į atradimą: korpusas, kuriame yra paslėpti juodi ryžiai, turi medžiagą, turinčią įtakos metabolizmui. Pasirodė, kad tai yra tiaminas. Remiantis šiais sprendimais, buvo padaryta išvada, kad beriberi atsiranda su vitamino B1 trūkumu.
XIX a. Pabaigoje - XX a. Pradžioje, beriberi pareikalavo daugelio žmonių gyvybių. Žvejams gerai žinoma, kad ilgą laiką turi valgyti konservus, duoną iš aukštos kokybės kviečių ir žuvies. Maistas, kuriame yra minimalus reikalingas medžiagos kiekis, sukelia ligą.
Dažnai paaiškėja, kad beriberi yra susijęs su:
Priklausomai nuo formos, liga turi skirtingą poveikį organizmui:
Pastaroji forma paprastai randama Azijos teritorijoje ir daro poveikį neturtingiems gyventojams, kurie yra priversti valgyti baltus ryžius. Žindomi kūdikiai, kurių motinos kenčia nuo B1 trūkumo, serga 2-4 mėnesių amžiaus.
Jų ligos stadija, pavyzdžiui, suaugusieji, gali būti:
Iš pradžių sergantiems beriberioms būdingas bendras negalavimas, sumažėjęs jautrumas, raumenų skausmas. Kartais skundžiasi motorinės funkcijos, vidurių užkietėjimo, pykinimo ir vėmimo pažeidimu. Lengva ligos forma gali trukti porą metų ir, tinkamai gydydama, gali baigtis saugiai.
Be medicininės priežiūros, paralyžius išsivysto vėlesniais etapais, dėl kurių rankos ir kojos praranda gebėjimą atsilaisvinti. Galūnės yra "arklio kojų" formos arba panašios į paukščių kojas. Veido nervas palaipsniui paralyžiuotas, slėgis mažėja, kraujotakos pablogėja, o širdis pradeda veikti periodiškai.
Žmonės, kurie patiria ūminę beriberio formą, nurodo širdies skausmą, turi baimę mirties. Širdies nepakankamumas sparčiai progresuoja ir per keletą dienų yra mirtinas.
Vitamino B1 trūkumas sukelia pernelyg didelį piruvinės rūgšties kaupimąsi kraujyje, dėl to gali sutrikti nervų ir kraujagyslių sistemos, virškinimo organai. Dažnai kenčia blužnies ir kamščių liaukos.
Liga pasižymi:
Vaikams dėl beriberio kūrimo:
Lėtine forma vaikams ir suaugusiesiems stebima:
Po tam tikro laiko prasideda parestezija ir polineiritas, o sausgyslių refleksai žymiai sumažėja. Edemas yra sunkesnis, širdies nepakankamumas yra intensyvesnis. Vaikai, skirtingai nuo suaugusiųjų, vystosi galvos smegenų paralyžius, pasireiškiančius kaip akių vokų ptozė, Athenia ir hiporeflexija.
Fizioterapija skiriama pacientams: gydomieji masažai, vonios su spygliuočių ekstraktu, gimnastika ir mityba, turinti daug naudingų medžiagų. Tuo pačiu metu pašalinami stemplės simptomai. Pagrindinė gydymo dalis yra dieta ir preparatų, kurių sudėtyje yra tiamino, vartojimas. Medžiaga yra naudojama tablečių arba injekcijų pavidalu. Atsikratyti ligos vyksta nuolatinė medicininė priežiūra.
Siekiant užkirsti kelią ir išgydyti ligą, leidžiama visiškai, subalansuota mityba, kurioje visos reikalingos žmogaus kūno medžiagos yra pakankamai didelės.
Būtina naudoti maisto produktus, kuriuose yra daug tiamino:
Ligoniai, atsirandantys dėl nekontroliuojamo alkoholio vartojimo, gydomi panašiai. Pažymėtina, kad alkoholis susilpnina vitamino B1 įsisavinimą, todėl, norint išgydyti beriberį, turėsite sumažinti jo vartojimą arba visiškai atsisakyti.
Beriberis (iš sinhalų beri - silpnumas; sinonimas: virškinamojo polineirito, polineirito endemica, B1 avitaminozė) yra liga, kuriai būdingas polineiritas, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, edema arba kakachija (1 ir 2 pav.). Europoje atsitinka pavieniais atvejais. Beriberio atsiradimas susijęs su mitybos trūkumu komplekso B vitaminuose. Numatomi veiksniai: nėštumas, žindymas, didelė išorinė temperatūra, ūminiai ir lėtiniai plonosios žarnos pažeidimai, tirotoksikozė, skrandžio opa.
Klinikinį vaizdą sudaro periferinės nervų sistemos pažeidimai (jautrumo sutrikimas, parezė, rankų ir pėdų ekstensorių paralyžius), dešinės širdies miokardo distrofija ir vėlesnė skilvelio nepakankamumo raida bei sunkus edemos sindromas. Yra pradinės, polineitinės arba „sausos“ (be srauto) ir širdies (edematinės) beriberio formos; pasroviui skiriasi ūminis ir lėtinis, atsižvelgiant į sunkumą - lengvas ir piktybinis. Laiko gydymo pradžia yra gera. Jei negydoma, prognozė yra sunki: mirties priežastis yra širdies nepakankamumas.
Gydymas stacionare, poilsiui, didelėms B1 vitamino dozėms (žr. Tiaminą) ir kitiems B vitaminams.
Prevencija: subalansuota mityba, turinti daug B grupės vitaminų, visų pirma B1. Jei pažeidžiama vitamino B1 absorbcija virškinimo trakte - vitamino B1 tirpalų injekcija. Taip pat žr.
Beriberi yra liga, atsirandanti dėl vitamino (tiamino) trūkumo maiste ir pasižymi plačiai paplitusiu galūnių periferinių nervų (polineirito), širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų ir edemos pažeidimu.
Beriberis daugiausia platinamas Rytų ir Pietryčių Azijos šalyse, Pietų Amerikoje, Afrikoje; Europoje yra atskirų ligos atvejų.
Liga be B1 vitamino atsiranda maisto produktuose (pagrindinis etiologinis faktorius) kartu su kitais B vitaminais, todėl jis turėtų būti laikomas kompleksiniu B vitamino trūkumu. Taip pat svarbūs yra išankstiniai veiksniai: nėštumas, žindymas, per didelis fizinis darbas, alkoholizmas, skrandžio ir žarnyno ligos, susijusios su absorbcija (ilgalaikis viduriavimas, vėmimas, infekcijos, karščiavimas, tirotoksikozė).
Yra staigus bendras išsekimas, plačiai paplitusi ar dalinė edema. Širdis išsiplėtė daugiausia dėl to, kad išsiplėtė jos dešinės sienos, smarkiai plečiamas kūgio arteriosas. Antinksčių liaukos, hipofizė ir skydliaukė padidėja. Širdies raumenų skaidulos išskiriamos dideliu kiekiu serozinio skysčio, pastebima riebalinė ir vandeninė miokardo distrofija; degeneraciniai periferinės nervų sistemos pokyčiai - nervų skaidulų ir jų mielino apvalkalų ašių dezintegracija.
Klinikinis vaizdas ir kursas. Yra keturios beriberi formos, dažnai virsta viena kitai: 1) ne visai ryški, pradinė; 2) atrofinis arba „sausas“ paralyžinis; 3) „drėgnas“ arba edematinis; 4) ūminis pavojingas ar širdies.
Iš pradžių pasirodo beriberi, pirmiausia pasireiškia nuovargis, galvos skausmas, nemiga, apetito praradimas, sunkumas ir pilnatvės pojūtis epigastriniame regione, širdies plakimas, širdies pertrūkiai ir dusulys judant. Tada prisijungia pagrindinis simptomas - silpnumas ir įvairūs skausmingi ir nemalonūs pojūčiai galūnėse: „ne kojos“, „kojos kaip guma“, „kojos įtemptose kojinėse“. Paspaudus veršelių raumenys yra skausmingi. Vidaus organų funkcijų pokyčiai, išskyrus šiek tiek nešvarius širdies garsus, nepastebimi.
Atrofišką „sausą“ beriberio formą pasižymi sunkia kacheksija (pacientas atrodo kaip odos padengtas skeletas), nervų sistemos pažeidimas, vystantis tam tikro polineirito. Jo pirmieji simptomai yra parestezijos galūnėse, daugiausia kojose ir kojose; veršelių raumenys tampa sunkūs. Tada išsivysto parezė, daugiausia kojų ekstensoriai; paciento eiga panaši į avių eiseną: pacientas žengia pirštus ant išorinio kojų krašto, taupydamas kulną (1 pav.). Tokie motoriniai ir jutimo sutrikimai gali išsivystyti viršutinėse galūnėse, kartais pacientas negali pritvirtinti drabužių, pasiimti mažus daiktus, paimti savo maistą.
Edematiškoje beriberio formoje edema tampa pagrindiniu simptomu (2 pav.);
kartu su polineirito reiškiniais, būdingais širdies ir kraujagyslių sutrikimais. Švelnaus širdies ir kraujagyslių sutrikimų forma beriberiuose yra išreikšta tik palpitacijomis ir dusuliu. Kai vidutinio sunkumo ir sunkios formos, pasižyminčios širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimais, išsivysto dešiniojo skilvelio nepakankamumo tipo kraujotakos nepakankamumas.
Ūminis žalingas beriberis (japonų autorių terminologijoje „shoshin“ yra širdies impulsas) yra sunkiausia, dažnai mirtina forma; pasireiškia ryškiais ir sparčiai besivystančiais širdies nepakankamumo požymiais.
Beriberi vaikams. Liga pasireiškia pirmųjų gyvenimo mėnesių vaikams, kurių motinos turi beriberį (vitamino B1 nebuvimas motinos piene). Anoreksija pasireiškia vaikui, jis atsisako krūties; skrandis yra patinęs, dėl skausmo ir kolikų, vaikas prisiima priverstinai judančią padėtį. Šitaip padidina beriberiui būdingi širdies ir kraujagyslių sutrikimai, kuriuos apsunkina afonija ir meningizmas. Per 1-2 dienas nuo ligos pradžios atsiranda mieguistumas, pakaitomis su komatine būsena ir mirtimi.
Beriberio diagnozė sunkiais atvejais nėra sunku ir visų pirma remiasi anamnezės duomenimis (mitybos pobūdžiu, ligų, kurios užkerta kelią B1 grupės vitaminų absorbcijai ir tt). Diferencinė diagnozė turėtų būti atliekama su infekciniu ir alkoholiniu polineuritu, apsinuodijimu švinu. Bereberio edematinė forma turi būti atskirta nuo širdies ligų, inkstų edemos.
Prieštaringais atvejais paskirkite B1-vitamino terapiją.
Prognozė. Jei negydoma, liga progresuoja ir mirtis gali atsirasti dėl širdies nepakankamumo ar tarpinės infekcijos. Laiku, teisingai gydant, prognozė yra palanki.
Gydymas. Lova, ypač su širdies pažeidimais ar ryškiais polineirito simptomais; parenteralinis - 20-50 mg vitamino L, kasdien iki ryškaus pagerėjimo pradžios, tada 10-20 mg per dieną ilgą laiką (2-3 mėnesius). Patartina tuo pačiu metu skirti vitamino B1 nikotino rūgšties arba jos amido (25 ir 50 mg), riboflavino (10-20 mg), vitamino B6 (10–50 mg). Maistas turi būti kaloringas ir turi turėti daug baltymų.
Prevencija. Dieta, turinti daug vitamino B grupės, visų pirma vitamino B1. Nėštumo, laktacijos, fizinio darbo metu rekomenduojama vartoti didesnes nei įprastas B1 vitamino dozes. Visų ligų, kuriose sutrikusi vitamino B1 absorbcija, gydymas yra prevencinis. Taip pat žr.
Bury-Bury liga yra patologija, atsirandanti dėl to, kad organizme trūksta tiamino (B1 vitamino). Šis komponentas leidžia subalansuotai keisti riebalų ir anglies charakterį. Jos trūkumas lemia tai, kad piruvinė rūgštis, kuri daugiausia yra nervų sistemoje, kaupiasi kraujo skystyje. Dėl šios biocheminės patologijos atsiranda sunkus vidurio smegenų ar nervų sistemos pažeidimas. Bury-Bury liga dažniausiai pasitaiko tiems, kurie savo mityboje piktnaudžiauja ryžiais be ryžių ir kitų grūdų.
Šiuo metu ši liga laikoma labai reta, tačiau prieš keletą metų visa šeima ir kartais gyvenvietės, kuriose žmonės valgė daugiausia poliruotus baltus ryžius, kenčia nuo sunkios ligos. Tačiau, nepaisant to, kad Bury-Bury yra retas, šios patologijos pasekmės yra gana pavojingos. Būtent dėl šios priežasties būtina atidžiai stebėti savo mitybą, kad į organizmą patektų maistas.
Pateiktos patologijos požymiai gali būti skirtingi, jie priklauso nuo to, kuri sistema buvo tiesiogiai paveikta ligos: nervų ar širdies ir kraujagyslių sistemos. Yra dvi šios ligos rūšys: sausas ir jūrinis. Jūrai būdinga edema ir veikia širdį, sausas Bury-Bury veislės sukelia išsekimą ir veikia nervų sistemą.
Pateiktos patologijos terapija atliekama prižiūrint gydytojui. Gydymas pagrįstas tuo, kad vitaminas B1 organizme normalizuojamas.
Jūs turite įvesti du ar tris kartus per dieną intramuskuliariai penkis procentus tiamino chlorido tirpalo. Jūs taip pat turite įvesti tokį patį analgin, vieną procentą nikotino rūgšties, amidopirino ir pan. Tirpalo.
Be vaistų, turite laikytis vitaminų dietos, atlikti fizinę terapiją. Taip pat galite atlikti procedūras, kuriomis pašalinami maisto kanalo problemų požymiai.
Ši patologija gali sukelti komplikacijų pasireiškimą: psichozinę padėtį, sutrikimus neuralgijos lygmenyje, sąmonės netekimą, komą, širdies nepakankamumą.
Siekiant pašalinti pateiktos ligos susidarymo galimybę, būtina valgyti daug tiamino turinčius maisto produktus ir, jei įmanoma, iš savo gyvenimo pašalinti alkoholinių gėrimų naudojimą, nes tai yra nuolatinis alkoholio intoksikacija, galinti sukelti vitamino B1 trūkumą.
Paimkite šią ligą yra hipovitaminozė, kurią sukelia B vitaminų (ypač B1 tiamino) trūkumas organizme. Dabar pasaulyje ši liga yra reta, daugiausia Azijoje, Pietų Amerikoje ir Afrikoje.
Vitaminas B1 padeda tinkamai anglies apykaitą. Su jo trūksta žmogaus kraujo pradeda kauptis piruvinės rūgšties, ir tada padidinti savo lygį nervų sistemoje. Prieš tokią hipovitaminozę atsiranda komorbidų ligų (Wernicke encefalopatija (ūminis vidurio smegenų pažeidimas), polineiritas (nervų sistemos pažeidimas), o jei neatliekate neatidėliotinų priemonių, galite negrįžtamas pasekmes ar net mirtį.
Beje, šios ligos dėka prasidėjo vitaminų istorija. Maždaug prieš šimtą metų paimkite ją Azijoje ir tiksliau Japonijoje. Tuo metu ši šalis sparčiai plėtojo savo pramonę, stengdamasi neatsilikti nuo Vakarų. Regione, kuriame vyko naujo geležinkelio statyba, žmonės pradėjo mirti visuose kaimuose. Visos pasaulio laboratorijos atliko tyrimus šiuo klausimu, tačiau bandymai buvo veltui. Ligos atradėjas buvo kalėjimo gydytojas Christechas Aikmanas. Jis pažymėjo, kad ligos simptomai prasidėjo paukščiams, šeriami nerafinuotiems ryžiams (patys kaliniai atsisakė valgyti). Po daugelio eksperimentų jis padarė išvadą, kad ligos priežastis buvo tai, kad nėra ryžių korpuse esančio elemento. Šį elementą pavadino Christianas Aikmanas - B1. Epidemija išplito tik palei naują geležinkelį, nes jį pastatę žmonės valgo tik rafinuotus ryžius. Blizginti balti grūdai paragavo geriau, o mokslininkai teigė, kad tai buvo naudingesnė. Po valgymo produktų, kurių sudėtyje yra tiamino, situacija pradėjo gerėti.
Kaip minėta pirmiau, paimkite jį mūsų lane yra retas. Tačiau yra žmonių, kuriems gresia pavojus. Veiksniai, lemiantys šios ligos atsiradimą, yra: nėštumas, žindymas, sunkus fizinis darbas, skrandžio ir žarnyno ligos, alkoholizmas, apsinuodijimas (ilgas viduriavimas, vėmimas), diabetas. Be to, tam tikrų vaistų vartojimas gali padėti sumažinti vitamino B1 kiekį organizme. O piktnaudžiavimas gazuotais gėrimais, cigaretėmis ir maisto produktais, kuriuose yra citrinos rūgšties ir karbonato druskos, sukelia tiamino absorbcijos pažeidimą.
Vis dėlto pagrindinės šios ligos priežastys yra dvi: tiamino trūkumas arba gebėjimas jį sugerti. Šiuolaikinio žmogaus dietoje yra pakankamai vitamino B1. Jis randamas tokiuose maisto produktuose kaip mėsa, kepenys, bulvės, obuoliai, riešutai, špinatai, pupelės, apelsinai, morkos, slyvos, braškės, kopūstai. Šalyse, kur dar vienas valgo ryžius, ši liga yra dažna. Tačiau, mūsų platumose, svarbesnė yra antroji priežastis - nesugebėjimas įsisavinti tiaminą gali atsirasti dėl pernelyg geriamojo ar įgimto (kuris yra gana retas).
Simptomai pirmiausia paveikia nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemas. Jei liga yra intensyvi, jos simptomai pasireiškia pirmąją ar antrą dieną. Paprastai tai yra bendras nervų galūnių silpnumas, galvos svaigimas ir pojūtis. Tikslesni simptomai jau priklauso nuo paėmimo būdo. Iš jų yra tik trys.
Drėgnas - visiškas B1 vitamino nebuvimas pirmiausia paveikia širdies ir kraujagyslių sistemą, kartu su patinimu, kojų skausmu, širdies ritmo padidėjimu, dusuliu.
Sausas - lėtesnis gedimas, tęsiasi be edemos. Nervų sistema pirmiausia kenčia. Simptomai apima koordinacijos praradimą, jautrumą, vaikščiojimo sunkumus, atminties problemas, nesuprantamą kalbą, vėmimą.
Ir paskirti trečiąją formą - kūdikį. Tai sukelia vaikų, maitinančių krūtimi, smegenų disfunkciją su savo mama, turinčia vitamino B1 trūkumą.
Liga gali pasireikšti staiga ir pasireikšti ūminėje formoje arba išsivystyti palaipsniui. Ūminė forma reiškia simptomų atsiradimą per 24–48 valandas. Ilgai trunkantis tiamino trūkumas yra lėtinė beriberio forma.
Kadangi vartojimas - liga, susijusi su vitaminų trūkumu, pagrindinis gydymas turėtų būti skirtas kūno papildymui. Tai atliekama per burną vartojamus vaistus, kuriuose yra tiamino arba injekcijos. Žinoma, kombinuotas gydymas taip pat galimas. Paprastai gydytojas skiria raumenų injekciją B1 vitamino, nikotino rūgšties, prozerino, amidopirino ir analgetikų tirpalų. Puikus papildymas bus fizioterapija - ultravioletinis, masažas, fizioterapija, spygliuočių maudymas. Gydymas turi būti atliekamas ligoninėje, prižiūrint medicinos personalui. Savęs gydymas beriberi gali būti labai pavojingas.
Beri prevencija yra tinkama subalansuota mityba, kurioje yra pakankamai tiamino, aktyvaus gyvenimo būdo ir sudėtingų vitaminų preparatų. Taip pat dietoje turėtų būti apribotas angliavandenių kiekis, daugiausia dėl cukraus turinčių produktų ir miltų produktų. Pirmuoju ženklu turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes jei praleisite akimirką, liga prasidės ir sukels tokias komplikacijas:
neurologinės problemos (encefalopatija, atminties praradimas, sumišimas);
širdies ligos ir širdies nepakankamumas;
sąmonės ir komos netekimas ir tada mirtis.
Paimkite - ligą, nors ir retą, tačiau vis dėlto reikia rimto požiūrio į gydymą. Jei tuo metu pastebite simptomus ir pasitarkite su gydytoju, galima išvengti rimtų problemų.