Deverzhi liga: tradicinis ir alternatyvus ligos gydymas, kas yra atsigavimo paslaptis

Vienas iš labiausiai paplitusių ligų yra versicolor, vienodai paplitęs vaikams ir suaugusiems. Atimama iš įvairių veislių, tačiau vadinamoji Daverio liga yra mažiausiai tiriama.

Deveri liga: kas tai?

Pityriasis versicolor versicolor (arba Dewergie'o liga) yra nedažni, bet labai sunki liga, kuri paveikia ir mažų vaikų, ir brandesnių amžiaus žmonių odą. Šis versicolor vystosi dėl to, kad sutrikdomas keratinizacijos proceso eigas.

1856 m. Šią ligą tyrė ir apibūdino prancūzų mokslininkas Daveris, po kurio jis gavo antrąjį vardą. Tačiau, nepaisant to, kad ši dermatozės forma buvo aptikta ilgą laiką, jos atsiradimo ir vystymosi priežastys nėra žinomos.

Pats procesas grindžiamas raginės folikulų kamščių atsiradimu odos sluoksnyje ir dėl to atsirandančiu uždegiminiu dermos procesu, vadinamu papiliniu. Kitaip tariant, tai yra būklė, kai pacientas turi didelį viršutinio odos sluoksnio sutirštėjimą. Ir nors Dewergy liga yra reta, ji kelia didelį pavojų.

Paprastai yra du tokio atėmimo būdai. Vienas iš jų yra vaikiškas ar paauglys ir pradeda pasireikšti nuo gimimo arba nuo gana jaunų metų. Manoma, kad vaikai be plaukų yra paveldimi.

Kitas tipo kerpės yra suaugęs. Tai įgytas dermatozė ir artėja prie senatvės. Jei jie užsikrėsta nėštumo metu, pasekmės gali būti tiek jums, tiek kūdikiui.

Nepaisant to, kad neįmanoma nustatyti tikslių plaukų kerpių atsiradimo priežasčių, specialistai nustatė kelias teorijas apie jo vystymosi mechanizmą.

Dažniausia nuomonė yra ta, kad Dewerji liga paveikė kūną, kuriame sutrikusi vitamino A įsisavinimo procesas, tačiau kitos sąvokos (įskaitant įvairias endokrininės sistemos patologijas, nervų ir psichologinius sutrikimus, maisto ar cheminius apsinuodijimus), kurios taip pat sukelia ligą. Dėl susilpnėjusios imuninės sistemos galite stebėti kerpių edemos simptomų pasireiškimą sunkių kai kurių infekcinių ligų perdavimo metu.

Ligos simptomai ir jos pasireiškimai

Deverzhi liga pasireiškia keliais etapais, o ankstyvosiose stadijose, dėl panašių simptomų, liga gali būti painiojama su psoriaze ar seborėja.

Dénergey ligos gydymas, simptomai, priežastys

Dever'hey liga arba raudonųjų plaukų skrudintuvai yra lėtinė keratozė, kuriai būdingi folikulinės hiperkeratozės reiškiniai. Dermatozės eiga skiriasi kintančiais paūmėjimo ir remisijos laikotarpiais, kai kuriais atvejais stebimas klinikinis vaizdas, kitose liga eriteminė, tačiau neužsikimšusios odos sritys išlieka, o jos stipriai kontrastuoja su folikulinėmis plokštelėmis.

Kur nustatomi pakeitimai?

Dewergy ligos atveju nėra specifinio patologinio proceso lokalizacijos ant odos. Dažniausiai pokyčiai randami alkūnėse ir keliuose (dažnai ant išorinio paviršiaus). Nors galvos odoje (plaukuotoje dalyje) gali būti išbėrimas ant veido, nugaros, pilvo ar kitos kūno dalies. Bet net ir su pačiu sunkiausiu kursu yra nepaveiktos odos zonos.

Dažnai pasitaiko pokyčių delnų ir padų odoje (priešingai nei Kirle liga, keratozė, kurioje tokio lokalizavimo metu nėra jokių pokyčių). Šiuo atžvilgiu Dewergy liga yra panaši į savo apraiškas su Reiterio sindromu, kuriame taip pat galima stebėti palmių hiperkeratozę.

Nagai dažnai nukenčia, yra nagų plokštelių sutirštėjimas, išilginių ir skersinių vagų išvaizda, ši liga yra panaši į nagų psoriazę, kurioje taip pat pastebima, kad jie tampa distrofija, tačiau nagai yra nukreipti į tašką, todėl jie yra panašūs į spenelę.

Daugumoje pacientų raudonųjų plaukų gleivinės su paukštidėmis nedaro įtakos, tačiau retais atvejais gali būti kūgio formos tirštėjimas ant skrandžio gleivinės ar skrandžio gleivinės hiperkeratozės, kurią galima lengvai supainioti su leukoplakija.

Vaikų liga

Jei po gimimo arba ankstyvoje vaikystėje jau pastebėti Daveri ligos požymiai, jie laikomi įgimtais. Dauguma vaikų, turinčių šios patologijos apraiškas, atsinaujina paauglystėje, kuri yra susijusi su hormoninių pokyčių karščiavimu laikotarpiu.

Įsigyta Daveri liga

Suaugusiesiems ši liga dažniausiai pasireiškia senatvėje, tokiu atveju manoma, kad ji turi įgytą charakterį. Ūminis kursas pasižymi bėrimu, karščiavimu, bendru silpnumu, tačiau reiškiniai atsigauna taip greitai, kaip jie pasirodo.

Lėtinis dermatozės kursas pastebimas daug dažniau, beveik visada pokyčiai vystosi lėtai, palaipsniui progresuoja, bet labai sunkiai gydomi. Remisijos ir paūmėjimų periodai vienas kitam sekasi, kai kuriais atvejais netikėtai, net ir be gydymo, remisija arba visiškas atsigavimas.

Raudonųjų plaukų plitimo priežastys

Ligos priežastys nėra nustatytos, paveldima forma siejama su genetine polinkiu. Manoma, kad liga gali būti perduodama iš tėvų autosominiame dominuojančiame paveldėjimo režime. Tačiau toks požymis priskiriamas tik Deverja ligoms vaikams.

Suaugusiems žmonėms ši liga yra eksogeniškai paskatinta, t.y. dėl išorinių veiksnių, jo plėtra yra susijusi su:

• vitamino A trūkumas arba sutrikimas;
• endokrininė patologija (skydliaukės pokyčiai ir angliavandenių apykaitos sutrikimai gali sukelti šios dermatozės vystymąsi);
• nėra atmestas kepenų patologijos vaidmuo vystant kerpių raudonųjų plaukų pityriasę;
• liga gali išsivystyti po perduotų infekcijų, tačiau konkretaus agento vaidmuo kuriant patologiją nebuvo nustatytas.

Ši liga, kuri lotynų kalba vadinama kerpės akmenatumi (negali būti painiojama su pūslėmis), yra gana reti, o jo ryšys su bet kokiomis išorinėmis priežastimis nebuvo nustatytas, todėl manoma, kad yra tik rizikos veiksniai, lemiantys ligos vystymąsi, ir etiologija.

Papulinės keratozės simptomai

Pagrindinis lėtinio keratozės simptomas Deverzhi yra folikulinė papulinė keratozė, t.y. papulų susidarymas aplink plaukų folikulus su hiperkeratozės sritimis jų paviršiuje, papulės linkę augti ir sujungti, kad suformuotų žvilgsnius, padengtus raginėmis svarstyklėmis.

Deviergio ligos atveju ant paviršiaus atsiranda nedidelio dydžio, iki dviejų centimetrų pločio, rudos arba rausvos spalvos. Jų paviršiuje atsiranda raginės svarstyklės, kurios yra lengvai atskiriamos, jų vietoje yra įdubos, tačiau nestebimas skystis (kitaip nei kitame hiperkeratozės, Kirl liga).

Raudonųjų plaukų pūlingas versicolor skiriamasis bruožas yra:

• bendras odos pažeidimas;
• lėtas progresavimas (lėtine forma, kuri dažniausiai stebima);
• mažų papulių, kurie palaipsniui susijungia, buvimas;
• bėrimas yra gelsvai raudonos spalvos ir kontrastas su sveikos odos fone;
• niežėjimas ir kiti subjektyvūs požymiai paprastai nėra;
• bendroji būklė nepatiria;
• gleivinės yra retai paveiktos, tačiau skruostų vidiniame paviršiuje gali būti pakitimų keratino ir pleistrų pavidalu ant kieto gomurio;
• dažnai veikia rankų palmių paviršių ir kojų padų paviršių, kur susidaro hiperkeratozės sritys;
• dažnai pažeidžiami nagai (atsiranda jų sutirštėjimas, išvaizda).

Red pityriasis versicolor (Dever'e liga)

Diagnostiniai metodai

Diagnozė atliekant išorinį tyrimą yra gana sudėtinga, liga turi būti atskirta nuo:

• psoriazė (kuriai būdinga hiperkeratozė ir vieta sąnarių ekstensoriniame paviršiuje);
• antrinė eritroderma (papulių buvimas ir odos paraudimas);
• Kirle liga (hiperkeratozės zonų buvimas);
• įvairios egzema.

Tiksli diagnozė reikalauja histologinio odos tyrimo, diagnostiniai kriterijai yra parafolikulinė hiperkeratozė ir nedidelis papiliarinio dermos uždegimas.

Kas yra gydymas Dewergy liga?

Terapija grindžiama didelių A vitamino dozių vartojimu, 100-200 tūkst. Vienetų yra skiriama per dieną, minimalus kursas yra du mėnesiai, po to rekomenduojama, jei reikia, vartoti tą pačią pertrauką, tada kursas kartojamas.

Be to, yra numatyti multivitaminų kompleksai arba atskiri B grupės ir E vitamino vitaminai, jų naudojimas paprastai suteikia gerų rezultatų.

Gerai įrodyta kovojant su šia patologija ir retinoidais (roakkunt), tačiau sprendimą dėl jų naudojimo priima gydytojas, atlikęs tikslią diagnozę.

Narkotikų gydymą rekomenduojama papildyti PUVA sesijomis (paprastai kursas susideda iš 10 sesijų), toks gydymas atliekamas esant sunkiai patologijai ir jei nėra kontraindikacijų, taip pat naudojami fizioterapiniai gydymo metodai, tokie kaip fonoforezė su gliukokortikosteroidais.

Nuo vietinio gydymo pirmenybė teikiama tepalams su vitaminu A, acetilsalicilo rūgšties tepalai plačiai naudojami siekiant pašalinti odos uždegimą. Esant sunkiam uždegiminiam procesui, tepkite tepalą su gliukokortikosteroidais, ypatingais atvejais - sisteminiai gliukokortikoidai.

Liaudies gynimo gydymas

Liaudies gydymo veiksmingumas Devéří ligos atveju tebėra didelis klausimas, tačiau kai kurie metodai gali papildyti pagrindinį gydymą. Visų pirma, morkų arba morkų sultys, losjonai su morkų arba burokėlių sultimis.

Rekomenduojama naudoti rožinė spalva aliejų (daug vitamino C kiekis gali teigiamai paveikti ligos eigą), užpilams naudoti ramunėlių ir ąžuolo žieves, jie naudojami vonių pavidalu, o tai leidžia sumažinti uždegiminio proceso sunkumą dermoje.

Yra įrodymų, kad derva arba tarkuota skrudė turi teigiamą poveikį (kai taikoma išorėje), tačiau bet kokio populiaraus metodo naudojimas turėtų būti tik papildymas pagrindinei terapijai.

Prognozės ir prevencinės priemonės

Jokių akmenų prevencija nebuvo sukurta, nes ligos atsiradimo priežastys nežinomos, tačiau infekcinių ligų prevencija, laiku atliekami kepenų, virškinamojo trakto ir endokrininių ligų patologijos tyrimai gali užkirsti kelią folikulinės papulinės keratozės požymiams.

Prognozė yra palanki, liga yra lengvai gydoma, o kai kuriais atvejais ji savaime atsitraukia, net be specifinio gydymo.

Raudonųjų plaukų gydymo metodai

Raudonųjų plaukų kerpės yra retos dermatologinės ligos, kurios veikia visą kūno plaukelių aliejaus plaukų folikulus. Ši patologija yra antrasis pavadinimas „Dewerji liga“, po to, kai mokslininkas pirmą kartą išskyrė ir apibūdino ligą.

Etiologija nėra visiškai suprantama. Yra žinoma, kad bet kokio amžiaus žmonės patologija patiria, nepriklausomai nuo lyties. Dažniausiai ši dermatologinė liga pasireiškia vaikams ir dėl paveldimų veiksnių.

Tačiau tyrimai parodė, kad patologija gali atsirasti bet kuriame amžiuje. Ir jei jis diagnozuojamas suaugusiems, jie kalba apie įgytą formą. Nors šiame aiškinime yra ir galimų niuansų.

Tarp galimų ligos priežasčių yra:

• pernešė užkrečiamąsias ligas, kurios atsirado ūminėje formoje;
• nervų sistemos sutrikimai, atsirandantys dėl išorinių ir vidinių veiksnių;
• endokrininės patologijos, dažnai besimptomis;
• vitamino A trūkumas ir jo trūkumas bei absorbcija.

Be to, provokuojantys veiksniai gali būti:

• sumažintas imunitetas;
• išorinis neigiamas poveikis (staigūs temperatūros pokyčiai, oro tarša ir tt);
• gyvenimo būdas, įskaitant nesveiką mitybą, blogų įpročių buvimą.

Pažymėtina, kad visos šios priežastys yra pripažįstamos kaip įmanoma, o jų tiesioginis poveikis ligos atsiradimui nėra visiškai nustatytas.

Patologijos simptomai

Dewergy liga turi keletą etapų, kai pasireiškia laipsniškai:

• ant atskirų folikulų atsiranda mazgų, turinčių adatos viršūnę. Pirmasis ligos etapas pasižymi nedideliu tokių formacijų skaičiumi;
• padidėja folikulų mazgų skaičius, sudarant mažą raudonos spalvos ar tamsiai raudonos spalvos bėrimą - ligos progresavimo požymį. Kai „mazinimas“ vietoj mazgelio susidaro maža depresija;
• kitame ligos etape susidaro papulės, jų skaičius didėja;
• papulės jungiasi su kaimyninėmis, suformuodamos geltonos oranžinės arba raudonos spalvos plokšteles. Jų paviršius yra padengtas baltu skalėliu, panašiu į sėleną (todėl kitas pavadinimas - pityriasis versicolor);
• ant plokštelių paviršiaus susidaro gilūs odos grioveliai.

Daverio ligos išskirtinis bruožas yra sveikos odos vietovės, kurios ryškiai išsiskyrė nuo raudonos arba oranžinės įtakos.

Tipinės plokštelių formavimo vietos ant kūno:

• paveikti pirmasis ir antras pirštų galinės pusės pirštai, dažnai atliekant nagų plokšteles;
• kaklas į pakaušio dalį su perėjimu prie plaukų;
• veidas (labiausiai nukentėję skruostai ir kaktos);
• galvos odos;
• ant krūtinės ir nugaros;
• ant kelio ir alkūnių iš išorės.

Dažniausiai, ypač vaikams, pityriasis versicolor atsiranda ant galvos. Jis lengvai supainiojamas su silpnomis arba paprastomis plokščiomis kerpėmis, kurios 80% atvejų, kai įgyta odos patologija, pasireiškia vaikams.

Klasifikavimas ir diagnostika

Dewergy ligos klasifikacija taip pat pasikeitė dėl mokslinių tyrimų, kurie tęsiasi iki šios dienos.

Buvo išplėstinė klasifikacija, turinti 5 tipų patologijas:

• klasikinis suaugusysis;
• netipiškas suaugusysis;
• klasikinis nepilnamečiai (vaikai, jaunimas - manoma, kad jie yra paveldimi);
• ribotas nepilnamečių;
• netipiškas nepilnametis.

Šiuolaikiniai ligos tyrimai Daveri suteikė galimybę sujungti suaugusiųjų ir nepilnamečių tipą, nes klinikinis ligos vaizdas turi tik amžiaus skirtumus. Tačiau kai kurie pokyčiai buvo susiję ir su patologijos atsiradimu tam tikrose pacientų grupėse.

Šiandien modernios dermatologijos srityje yra tokia Dévergey ligos klasifikacija:

• klasikinis;
• ribotas nepilnamečių;
• Su ŽIV susiję.

Grybų diagnozavimas yra gana sunkus, nes jo klinikinis vaizdas panašus į daugybę dermatologinių ligų, atsirandančių formuojant papules ir lupimą. Diagnozė yra ypač sudėtinga, kai yra paslėptas lėtinės patologijos kursas, kuris gali būti žmogaus organizme jau daugelį metų, bet nesuteikia konkrečių simptomų.

Daverio ligos apraiškos daugeliu atvejų yra panašios į psoriazę, seborėjos dermatitą, kerpės ir kitus. Taigi tik patyręs dermatologas gali tiksliai diagnozuoti. Specialistas nustatys būtinus testus, surinks istoriją ir tik po to paskelbs nuosprendį.

Specifiniai klinikiniai kerpės sutrikimai, kurie atskiria jį nuo kitų dermatologinių ligų:

• folikulinės papulės turi kūgio formą, o palpacijos metu atsiranda ryškumo efektas;
• pažeistos teritorijos yra raudonos plytos arba oranžinės-raudonos;
• netinkamos sveikos odos salos pažymėtos pažeistose odos vietose (kartais jos užima didelę vietą);
• delnai ir padai yra rausvai rudos spalvos, oda yra sukietėjusi ir šiurkšta;
• nagai taip pat keičia spalvą, tampa tamsūs - „jodo nagai“. Pasirodo vadinamasis „žydėjimas“ - nelygios šviesesnės atspalvio dėmės. Yra išilginiai grioveliai.

Svarbiausia yra tai, kad Deveriy ligos atveju, esant odos pažeidimams, bendroji kūno būklė blogėja.

Kaip gydyti plaukų kerpą

Dewergie ligos gydymas yra simptomų palengvinimas, nes neįmanoma paveikti priežasties dėl jos neaiškumo.

Medicininiai preparatai, naudojami plaukų kerpėms gydyti: t

• retinolis didelėmis dozėmis (iki 200 tūkst. vienetų per dieną). Minimalus kursas yra 2 mėnesiai, tada pertrauka atliekama ta pačia trukme, o kursas kartojamas. Kadangi viena iš priežasčių vadinama vitamino A trūkumu, rekomenduojama vartoti vaistą į raumenis, siekiant paspartinti procedūrų poveikį;
• vaistų, stiprinančių poveikį, įskaitant homeopatines, iš bičių produktų (nesant alergijos medui ir bičių produktams);

• odos paviršiaus apdorojimas atliekamas antimikrobiniais ir antiseptiniais preparatais - chlorheksidinu, fucorcin, zelenko ir kt.;
• Ūminio ligos eigos atveju skiriami antibiotikai, kuriuos gydantis gydytojas pasirenka individualiai. Tokios terapijos eiga paprastai trunka ne ilgiau kaip 14 dienų. Kartu su šiais vaistais patartina vartoti vitaminus B ir C;
• odos valymui nuo karnizuoto epitelio naudokite įvairius salicilo tepalus;

• išdžiovinus su salicilo turinčiais preparatais, tepalą naudokite dervos ar naftalano aliejaus pagrindu, kuris turi žaizdų gijimo efektą;
• fizioterapija su hidrokortizono tepalu arba Aevita. Naudojama fonoforezė, procedūros atliekamos kas antrą dieną, o jų skaičius turėtų būti bent 20 - minimalus ligos gydymo kursas. Po mėnesio fizioterapija gali būti kartojama naudojant kitą vaistą.

Gydymas, kai naminiai preparatai atimami naudojant tradicinius vaistažolių receptus, yra geras papildymas ligos gydymui. Tik liaudies gynimo priemonės nesukels maksimalaus poveikio. Ekstremalus atvejis yra vaisto netoleravimas arba lengva liga.

Kai kurie populiarūs receptai, kurie yra pripažinti oficialioje medicinoje ir kurie yra laikomi efektyviausiais gydant Deverzh ligą (kerpės).

• Nuoviras elecampane. Reikia imtis 2 šaukštai. sausą šaknį ir užpildykite pusę puodelio verdančio vandens. Įdėkite vandens vonią ir garinkite apie 10-15 minučių. Leiskite atvėsti, štampuoti ir gerti šaukštą tris kartus per dieną.

• Dewerji liga yra specialus gydymas džiovintų vaisių tepalu. 2 šaukštai su razinų kalnu (pageidautina šviesa). Skalauti uogas po tekančiu šaltu vandeniu ir užpilkite stikline verdančio vandens. Leiskite jam stovėti maždaug pusvalandį. Tada užpilkite vandenį į stiklą - galite išgerti jį kaip vitamininį gėrimą, kuriame gausu kalio druskų ir kitų mikroelementų. Raudykitės uogų į medinį skiedinį ir patepkite degtine. Poveikis atsiranda po dviejų ar trijų programų.

• Nustatyta, kad žolelių vonios padeda gydyti odos ligas. Naudota ramunėlių žolė, paveldėjimas, elekampanas, šalavijas. Jie gali būti laikomi surinkimu arba atskirai. 2 šaukštai. žaliavos užpilkite du litrus verdančio vandens ir palikite valandą. Tada užpildykite infuziją ir įpilkite į šiltą vonią. Tokias procedūras reikia kasdien. Sutepus kūnui tepalais, spartinant žaizdų gijimą. Jei yra niežulys, naudokite kortikosteroidų tepalą.

Siekiant išvengti kerpių edemos (Deverzhi liga), būtina laiku gydyti patologines ir lėtines endokrininės sistemos ligas, kad būtų išvengta agresyvių cheminių medžiagų poveikio. Tinkama mityba, turinti daug vitaminų, ne tik padės išvengti šios ligos, bet ir sustiprins visą kūną.

Neleisk Deveri

Grybelinės ligos yra dažna dermatologinė problema, kuri yra dažniausia odos uždegimo ir susidarymo priežastis. Kai kurie iš jų, kaip ir Dewerji kerpės, pasižymi ilgu lėtiniu kursu ir yra menkai suprantami, net atsižvelgiant į šiuolaikines medicinines galimybes.

Pirmą kartą daugiau kaip prieš šimtmetį apibūdino gerai žinomi prancūzų gydytojai-mokslininkai Daveri, tai raudonieji plaukai yra nepageidaujama ir problemiška liga.

Lishay Deverzhi nuotrauka

Galimos ligos priežastys

Šio tipo mikozė yra reta, palyginti su kitomis odos ligomis. Tai tampa gana rimta problema pacientams dėl natūralios odos keratinizacijos funkcijos sutrikimo. Divergey raudona pityriasis versicolor susidaro dėl mikroskopinių kamščių atsiradimo ant epidermio fono. Po jų atsiradimo viršutiniame sluoksnyje, vadinamame papiliniu, prasideda ilgas uždegiminis procesas.

Ekspertų nuomonės apie raudonųjų plaukų chithefenų kerpės ar Doweri ligos atsiradimo prielaidas labai skiriasi.

Yra dvi ligos formos:

Deveri atima atgal

Pirmuoju atveju, mikozė paveldima kartu su lūžtu genu arba gimdos mutacijos procesu. Tačiau jos identifikavimas nereiškia 100% ligos atsiradimo, kuris gali būti ne visą gyvenimą. Liga savaime jaučiasi vaikystėje. Recidyvai gali būti kartojami brendimo metu arba paauglių hormoninio padidėjimo metu.

Įgyta forma randama vidutinio amžiaus suaugusiems pacientams. Nepaisant kruopštaus visų atvejų tyrinėjimo ir darbo su pacientais, dermatologai negalėjo nustatyti grybų, dėl kurių odoje atsiranda keratino pažeidimas, grupės. Viena iš įrodytų prielaidų yra paslėptas vitamino A trūkumas arba nepakankama baltymų gamyba, kuri yra atsakinga už jo įsisavinimą su maistu.

Ilgalaikiai tyrimai įrodo, kad dažniau nei kiti įgytos kerpės formos

Daveri patiria suaugusiųjų, kurie:

• su hormonais susijusios ligos;
• nervų sutrikimai ar nuolatinis stresas;
• organizmo apsinuodijimas dėl įvairių priežasčių (darbas susijęs su toksiškomis cheminėmis medžiagomis, kenksmingomis medžiagomis arba užteršta gamyba);
• avitaminozė arba prasta mityba, griežtos dietos.

Neleiskite simptomų

Raudona pityriasis versicolor

Pagrindinis simptomų atėmimo būdas yra specialus pažeidimas, kuriame pasireiškia keratozės folikulinė forma. Jai būdingas epidermio mikroskopinių angų uždegimas, kuris paprastai išskiria riebalus arba turi pūkuotas plaukų šaknis. Jie virsta tankiais raudonais mazgeliais, išoriškai primenančiais „žąsų iškilimus“. Jei turite tokią svetainę, galite pajusti „graterio“ efektą.

Visa paveikta šios mikozės formos teritorija yra padengta baltuoju pilingu, kurio paviršiuje matomi susilpnėję susukti plaukai.

Mėgstamiausios šios raudonos kerpės rūšys yra:

• galvos odą ant galvos;
• pirštų nagai ir fangai;
• kaktos ir skruostai;
• kaklo sritis;
• viršutinė nugara ir krūtinė;
• alkūnės ar keliai.

Mažiausi mazgai gali sujungti į dideles raudonas dėmes, padengtas kietomis, didelėmis, sluoksniuotomis svarstyklėmis. Pastarasis stipriai primena sėleną, kuris yra susijęs su oficialiu medicininiu mikozės pavadinimu.

Pažangiuoju etapu oda tampa pernelyg išdžiūvusi ir padengiama įtrūkimais, judant ar paliečiant skausmingus pojūčius.

Plaukų kerpės Deverge ranka

Jei liga paveikia nagus ar rankas, jie tampa sutirštinti, padengti giliais grioveliais. Mažiausiu spaudimu pacientas patiria skausmą ir diskomfortą. Stratum corneum primena mažus šuolius ar kūgius, kurie susidaro ant viso plokštelės paviršiaus.

Lichenui lokalizavus plauko augimo ant galvos srityje, oda yra padengta daugybe tankių dribsnių, kurie susilieja į plutelius. Vizualiai jie panašūs į seborėjos ar psoriazės apraiškas, todėl daugelis tėvų klaidingai ignoruoja ligos sunkumą, savarankiškai gydo.

Raudona pityriasis versicolor Deverzhi beveik neįmanoma nustatyti išoriniais ženklais, net ir patyrusiu specialistu. Jis gali būti vartojamas įprastai mikrosporijai arba trichofitozei ant galvos.

Dažnai pasireiškia savaiminio gydymo ir visiško ligos išnykimo atvejai, kurie ypač būdingi įgimtai formai. Atsinaujinimas vyksta esant keliems veiksniams ir visada reikalauja kruopščiai ištirti teisingą diagnozę.

Mikozės diagnozė

Fizioterapija su atimta Devéří

Neleiskite „Devergey“ dažnai „užmaskuoti“ egzema, psoriazė ar ichtyosis. Atsižvelgiant į ligos retumą, kai kurie dermatologai ir mikologai negali išsiaiškinti išvadų be išsamaus histologinio tyrimo. Norėdami tai padaryti, paimkite odos dalį su modifikuotu paviršiumi, kuris parodo, kad pažeidžiami folikulai, riebalinės burnos ir plaukų šaknys.

Be to, pacientas turi atlikti šias procedūras:

• skreperių paėmimas, kad padėtų nustatyti paslėptas bakterines infekcijas epidermio ląstelėse;
• patikrinimas pagal specialų medienos žibintą;
• Poodinio audinio ultragarsas;
• nagų drožlių tyrimas;
• išsamus kraujo tyrimas tam tikrų vitaminų ir hormonų kiekiui.

Be to, imami alerginių žymenų mėginiai. Be to, darbas gali būti atliekamas su genetiku, kuris nustato defektinio geno buvimą.

Neleiskite nuobodų gydymo

Šiuo metu nėra taisyklių dėl raudonųjų pūlingų plaukų kerpių gydymo, todėl pagrindu yra vaistų ir fizinių procedūrų derinys.

Ketokonazolo kremas herpesui

Pagrindinė terapijos dalis - didžiausią leistiną vitaminų, ypač A ir E, dozių skyrimą pacientui. Odos paviršius yra gydomas medicinine šveitimo pasta, salicilo rūgštimi arba beržo derva, kuri padeda greitai pašalinti jį iš dribsnių ir mazgų.

Jei buvo nustatyta kitų grupių grybų, gydymas papildomas kasdieniniu gydymu plačiakampiais kremais: ketokonazolu, klotrimazolu, terbifinu arba Lamisil. Nagai taip pat gali būti gydomi vaistiniais lakais arba tepalais, tokiais kaip Microderil arba Lotseril.

„Deprive Devergee“ yra gerai išgydoma naudojant paprastą fizioterapiją, kurią galima rasti klinikose:

Gydytojai įspėja! Nustatytas šokiruojantis statinis, kuris yra daugiau kaip 74% odos ligų - parazitų parazitas (Acacid, Lyamblia, Toccapa). Hidroksidai suteikia sistemai užkrečiamąją užkratą, o pirmasis - mūsų imuninę sistemą, kuri turėtų apsaugoti sistemą nuo įvairių ligų. Parazitologijos instituto vadovas pasidalino paslaptimi, kaip greitai atsikratyti jų ir išvalyti juos savo oda, pakanka. Skaitykite toliau.

Namuose galite papildyti gydymo vonias su jūros druska, nuoviru iš ramunėlių, paveldėjimo ar medetkų. Šiltuoju metų laiku pacientams rekomenduojama praleisti daugiau laiko atviroje saulėje, apsilankyti jūros SPA kurortuose.

Daveri liga

Deveri liga, arba Devergey raudona beplaukė, pititiaz, raudonų plaukų sumušimai - reta uždegiminė odos liga. Tai gali pasireikšti ir vaikams, ir suaugusiems, o liga pasireiškia įvairiais būdais - suaugusiems paprastai yra daug sunkiau. Liga gali trukti dešimtmečius ir gali trukti kelerius metus - priklausomai nuo tipo.

Veislės ir netipinės formos

Pagal standartinę klasifikaciją yra šešių rūšių ligos:

1. Klasikinis suaugusysis yra labiausiai paplitęs (daugiau nei pusė visų atvejų). Jam būdingas greitas vystymasis: per kelias savaites bėrimas tampa daug. Kartais gali atsirasti eritroderma. Nors liga yra sunki, pacientai kartais netgi laikinai nesugeba dirbti, tačiau jis eina greičiau, palyginti su lėtine forma - daugeliu atvejų remisija vyksta ne ilgiau kaip trejus metus.
2. Netipinė suaugusiajam - būdinga maždaug 5% šios ligos sergančių pacientų. Panašiai kaip ichthyosis vulgaris pasireiškia lėtai. Gydymas yra sudėtingas, nesant jo nėra dešimtmečius.
3. Klasikiniai nepilnamečiai - priešingai nei I tipo, liga prasideda vaikams. Jis yra geriau toleruojamas nei I tipo (nors yra sunkių atvejų) ir remisija dažniausiai pasitaiko per metus.
4. Ribotas nepilnamečiai - vystosi nuo trejų metų amžiaus vaikams. Jis pasižymi aiškiu nukentėjusių vietovių lokalizavimu, jis nepatenka į klasikinį tipą. Liga gali vykti įvairiais būdais: apie trečdalį atvejų praeina treji metai nuo jo atsiradimo, o likusi dalis užsitęsia; gali beveik neatsispindėti arba turėti ryškių laikotarpių.
5. Netipinė nepilnametis - stebimas naujagimiams yra paveldimas. Ligos eiga yra lėtinė.
6. Su ŽIV susijęs - gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, panašus į simptomus ir kursas iki I tipo, tačiau prastos prognozės. Gali būti pirmasis požymis, rodantis ŽIV infekciją. Kartais yra su ŽIV susijęs folikulinis sindromas.

Tai klasifikacija, kurią priėmė Rusijos dermatovenerologų ir kosmetologų draugija, tačiau yra ir kitų.

Pagal Europoje priimtą klasifikaciją išskiriamos tik trys formos:

1. Klasikinis - sujungia I ir III tipus nuo ankstesnės klasifikacijos.
2. Ribotas nepilnamečiai - apjungia II ir V tipus.
3. Su ŽIV susijęs.

Be to, nėra pašalinių tarpinių variantų, dėl kurių negalima nustatyti tikslios ligos rūšies.

Priežastys

Manoma, kad liga gali būti ir paveldima, ir įgyta, tačiau pastaroji nėra patikimai nustatyta. Ir netgi jei organizme yra defektinis genas, perduodamas iš tėvų ir veda prie Deverzhi ligos vystymosi, jis vis tiek nereiškia, kad jis būtinai vystysis.

Plėtros riziką taip pat veikia išoriniai veiksniai, tokie kaip:

• vitamino A trūkumas arba jo prastas įsisavinimas organizme;
• nervų ar endokrininės sistemos sutrikimas;
• lėtinė kepenų liga;
• sumažintas imunitetas;
• nesveikas gyvenimo būdas;
• infekcinės ligos - tačiau jų poveikis nebuvo įrodytas.

Simptomai

Yra keli ligos eigos etapai, kurių metu jos simptomai yra aiškesni:

• Iš pradžių kai kuriems folikulams atsiranda adatos tipo mazgeliai.
• Tada jų skaičius auga, atsiranda raudonos spalvos atspalvių bėrimas - nuo rožinės iki raudonos spalvos. Jei jūs nuplėšiate mazgas, tuomet fosas išliks jo vietoje.
• Suformuota vis daugiau papulių.
• Jie auga ir jungiasi su kaimyniniais, todėl atsiranda skalių spalvų pleistrų nuo geltonos iki raudonos. Ant paviršiaus matysite baltas svarstykles.
• Ant plokštelių atsiranda gilūs grioveliai.

Liga dažniausiai pasireiškia alkūnėmis ir keliais, kartais gali būti paveikta galvos, nugaros, pilvo, veido, kaklo. Pažeidžiamose vietose oda tampa sausa, įtrūkusi. Laikydami ranką šioje srityje, pacientas turi nemalonų jausmą. Dažniausiai ant pirštų galų ant rankų atsiranda bėrimas, tačiau gali būti paveiktos ir kitos vietos.

Kitas simptomas, leidžiantis išskirti Dewerji ligą tarp panašių simptomų, yra tai, kad sveika oda visada pasilieka tarp užkrėstos odos, ant kurios dažniausiai galima pamatyti ragų erškėčius. Galvos odoje yra svarstyklės, veido veidas tampa raudonas ir dėmėtas.

Plaukai tampa plonesni. Palmių oda ir kojų padai beveik visada sutirština, jame atsiranda gilios vagos, dėl kurių būtina laikyti rankas pusiau sulenkta.

Jei pastebimas platus odos pažeidimas, galima limfadenopatija. Kai kurie dermatologai teigia, kad ligos metu taip pat dalyvauja kitos kūno sistemos - kartais pacientams pastebimi raumenų pokyčiai, pvz., Distrofija ir miopatija.

Retai, bet vis dėlto atsitinka gleivinės pralaimėjimas: tada ant kietų gomurių atsiranda smulkių aštrių mazgų ir baltų dėmių. Gali atsirasti akių ir kraštų ribos.

Išbėrimas įvairiose kūno dalyse pasireiškia įvairiais būdais: jei kamieno ir galūnių atveju vyrauja folikuliniai mazgeliai, palmės ir padai stebi keratodermiją, palei juos gilius griovelius ir odos įtrūkimus.

Specifinės ligos apraiškos, kuriomis galima atskirti nuo kitų dermatologinių ligų:

• papules turi kūgio formą, o kai jie yra apčiuopiami, pacientas jaučiasi, kad jo oda yra trinamas ant grėblio;
• sveika oda visada lieka ant pažeistų vietų;
• odos ant delnų ir kojų padų sutraukia, tampa grubus ir raudonai rudos spalvos;
• nagai tamsėja, įgyja spalvą, panašią į jodo spalvą, kol jie lieka šviesūs;
• ant raukšlių - po keliais, alkūnėmis ir tt, atsiranda įtrūkimų.

Kitas svarbus ženklas: jei kursas yra lėtinis, paciento bendra būklė išlieka normali, nors gali kilti paūmėjimų, kai temperatūra pakyla ir yra bendras silpnumas. Paprastai jie yra trumpi ir pakeičiami remisijų, kurių metu bėrimas greitai išnyksta.

Nuotraukos iš ligos Deverzhi: kaip atrodo

Vaizdai iliustruoja Daverio ligos vystymąsi: rankų, kelių ir nugaros pažeidimas. Priklausomai nuo ligos stadijos, odos pažeidimas gali būti santykinai lengvas ir labai sunkus.

Diagnostika

Klinikinis kerpės raudonųjų eritemozės vaizdas panašus į daugelį kitų dermatologinių ligų, kurios apsunkina diagnozę. Ypač sunku diagnozuoti, jei kursas yra paslėptas, o patologija, o kūno metu - nesukelia specifinių simptomų. Parodos panašios į kerpių planus, psoriazę ir kitas ligas, todėl tik patyręs specialistas gali tiksliai diagnozuoti.

Pradiniame etape diagnozė bus ypač sunki, nes klinikinis ligos vaizdas susidaro ilgą laiką. Dėl šios priežasties daugeliui pacientų diagnozuojama psoriazė (apie 65%).

Dažniausiai diagnozę sudaro trys elementai:

1. Patikrinimas po fluorescencine lempa Mediena. Jis atliekamas ant švarios odos, likus dviem dienoms iki tyrimo būtina nutraukti vaisto vartojimą. Pats procesas yra greitas ir nekenksmingas - spinduliuotė gali pažeisti tik akis, todėl jos uždaromos tvarsčiu ar akiniais. Pagal spalvą, kurioje medienos lempa spalvos odą, bus galima nustatyti ligą.
2. Histologinis tyrimas.
3. Iškirpimas iš odos paviršiaus.

Visų trijų procedūrų atlikimas užtikrins, kad pacientas kenčia nuo šios konkrečios ligos, o ne panašus į simptomus. Labai svarbu laiku ir laiku atlikti diagnozę, nes tai leis Jums greitai paskirti gydymą, o santykinai greitai pasiekti stabilią remisiją, o tada atsigauti.

Ligos gydymas

Paprastai nėra lengva išgydyti Deverio ligą - nors kartais jis išnyksta. Bet jei tai neįvyko, atsikratyti reikės nuo kelių mėnesių iki dvejų metų. Ir net po atsigavimo reikės kasmet gerti gydytojo paskirtą vitaminų ir mineralų kompleksą, kad būtų išvengta pasikartojimo.

Terapinis efektas suteikia ultravioletinę spinduliuotę nedidelėmis dozėmis, tačiau turite būti atsargūs dėl pernelyg didelio poveikio, nes dėl šios priežasties liga gali pablogėti.

Odos paviršius turi būti gydomas antimikrobiniais ir antiseptiniais preparatais. Tai yra chlorheksidinas, fukortsinas, puikus žalias tirpalas.

Be vaistų, taip pat galima naudoti fizioterapiją. Pavyzdžiui, kas antrą dieną atliekama fonoforezė su gliukokortikosteroidais ir aevitu. Tyrimai parodė, kad fotochemoterapijos derinys su retinoidais yra labai veiksmingas.

Pažeidimai tikrai turi būti gydomi 2% salicilo tepalu - jis pašalina uždegimą, plečia kapiliarus ir pašalina paraudimą.

Po preparatų, kurių sudėtyje yra druskos, išdžiovinkite odą, padarykite deguto tepalą gijimo efektu. Naudingi kremai su minkštinančiu ir maitinančiu poveikiu, 1% pimekrolimuzo, kalcipotriolio.

Didelio masto uždegimams naudojami tepalai, kuriuose yra gliukokortikosteroidų (prednizonas, hidrokortizonas, fluorokortas ir tt).

Tabletės

Retinoidiniai kursai, tokie kaip izotrenoinas, neotigazonas, oksoralenas, yra būtini odai atsigauti greičiau. Būklė turėtų pagerėti jau praėjus mėnesiui nuo priėmimo pradžios, tačiau jei tai neįvyko, gydytojas paprastai padidina dozę, tačiau svarbu, kad gydytojas tai padarytų, nes savarankiški veiksmai gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį. Dėl galimo neigiamo retinoidų poveikio vaikams jie yra atidžiai skiriami (jie paprastai vartoja acitretiną arba izotretinoiną), o gydymo metu pacientai turi reguliariai apsilankyti pas gydytoją.

Be retinoidų, paimamas pats vitaminas A, tačiau skiriant jį reikia atsižvelgti į riziką susirgti hipervitaminoze A. Jei problema yra prasta vitaminų absorbcija, gali būti skiriama androgenų, kad padidėtų jo virškinamumas.

Siekiant užkirsti kelią organizmo darbo sutrikimams, gali būti naudojami B grupės vitaminai, hepatoprotektoriai, niacinas, kasos fermentai, taip pat skiriamas vitaminas E - gydytojas atlieka kiekvieno paciento vaistų pasirinkimą, atsižvelgdamas į jo kūno ypatumus.

Jei liga yra ūmaus, gali būti skiriami tokie vaistai, kaip infliksimabas, etanerceptilio adalimumabas.

Gydomosios vonios

Retinoidai išdžiovina odą, vonia su eteriniais aliejais padės kovoti su šia. Taip pat bus naudingos žolelių vonios - jos naudoja ramunę, eilutę, šalavijas, elekampaną. Šios žolės bus veiksmingos ir individualiai, ir kaip kolekcija. Du valgomieji šaukštai žolelių turi įpilti du litrus verdančio vandens, reikalauti valandos, tada į vonią įpilti įtemptą nuovirą. Po tokios vonios, kūnas yra tepamas žaizdų gijimo tepalais (solcoseryl, levomekol), salicilo tepalu ir, jei jis yra niežulys, naudojami tepalai su gliukokortikosteroidais.

Dieta

Mityba turėtų būti labai kaloringa, turinti daug baltymų ir vitaminų. Kepenų, pavyzdžiui, jautienos arba kiaulienos, taip pat žuvies, sviesto, kiaušinių, pieno, morkų, pomidorų, moliūgų, dogrose. Kad vitaminas A būtų geriau absorbuojamas, dietoje turi būti riebalų.

Liaudies gynimo gydymas namuose

Liaudies gynimo priemonės gali padėti, tačiau tai nereiškia, kad jie turėtų būti riboti - verta juos naudoti tik kaip gydymo vaistais priedą.

Mes suteikiame efektyviausias priemones:

• nuoviras devayasila - užvirinkite karštą vandenį 10 gramų. devyasila už 100 ml, užtrukite tris kartus per dieną šaukštui;
• trina pažeistas vietas razinų arba razinų - reikia užpilti verdančiu vandeniu per uogas (2 šaukštai 100 gramų), reikalauti, tada nusausinti ir minkyti;
• losjonai iš medetkų tinktūros - galite įsigyti vaistinėje;
• tinktūros su ramunėlių ir ąžuolo žieve - 100 g. pagrindą ir užpilkite verdančiu vandeniu, tada infuzuokite vieną valandą ir pridėkite prie vonios;
• beržo derva įvairiais variantais - dervų ir sviesto, koncentruoto dervos ir salicilo rūgšties, dervos muilo.

Daugelis iš šių teisių gynimo būdų turi savo kontraindikacijas, todėl jūs neturėtumėte ją naudoti pernelyg apgalvotai vienu metu, geriau pasikonsultuoti su savo gydytoju. Be to, taikydami tepalus, pirmiausia turėtumėte juos naudoti mažame odos plote, kad patikrintumėte, ar yra alergija.

Rekomendacijos

Palengvina buvimo jūroje būklę, atlieka gydymą sanatorijoje. Nėra specialių rekomendacijų dėl ligos, jei kursas yra lėtinis, asmuo yra visiškai funkcionalus.

Prevencija

Geriausia prevencija bus laiku gydyti kitas ligas, ypač endokrininės sistemos pažeidimus. Taip pat rekomenduojama vengti kenksmingų cheminių medžiagų, tinkamai valgyti, įskaitant svarbiausius dietinius vitaminus (pirmas svarbus vitaminas A). Visos šios priemonės padės stiprinti viso kūno būklę.

Komplikacijos ir pasekmės

Jei ilgai negydoma, gali atsirasti komplikacijų:

• pažeistos odos vietos yra infekcijos pavojus, po to atsiranda dermatozės komplikacija;
• galimas piktybinių navikų atsiradimas;
• jei pažeidimas lokalizuotas ant akies voko, tada kyla rizika, kad ektoras - akies vokų atsilikimas nuo akies obuolio;
• eritroderma.

Dėl ligos retumo jo komplikacijos nėra visiškai suprantamos, tačiau net ir aukščiau pateiktas sąrašas aiškiai rodo, kad jis neturėtų būti pradėtas, o nedelsiant gydymas padės jums išvengti papildomos rizikos.

Ar tai užteršta ir kaip ji perduodama

Jis perduodamas paveldėjimo būdu. Jei abu tėvai serga, vaiko liga bus sunkesnė. Kontaktai neperduodami.

Įranga vaikams

Liga gali būti įgimta - tada ji atsiranda iš karto po gimimo arba pirmosiomis gyvenimo savaitėmis. Jei jis išsivysto ankstyvame amžiuje, jis paprastai vyksta lengviau nei suaugusiesiems ir trunka daug trumpiau - po dvejų metų, daugeliu atvejų jis praeina. Tačiau kartais jis gali tapti lėtinis ir pablogėti. Dėl hormoninių pokyčių jis gali vykti paauglystės metu. Gydymas atliekamas atidžiau, ypač retinoidų paskyrimas vaikams yra labai ribotas.

Nėštumo metu

Kalbant apie nėštumą, galima išskirti keletą niuansų: ligos eiga gali pablogėti dėl to (taip pat įmanoma menstruacijų metu); tam tikrų vaistų vartojimas kontraindikuotiems, ypač retinoidams, gydyti. Norėdami gauti išsamų draudimų sąrašą, turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Vaizdas apie kerpę

Deja, rusų kalba nėra teminių vaizdo įrašų, skirtų tik Daverio ligai - tai yra dėl mažo paplitimo. Mes siūlome jums apžvalginį vaizdo įrašą, kuriame yra patarimų, kaip gydyti odos ligas.

Prognozė

Naudojant sudėtingą gydymą daugumai pacientų gerokai pagerėja arba atsigavo. Tačiau gydymas gali trukti metus - iki penkerių metų. Tai yra galimas pablogėjimas ar pasikartojimas. Ūminės ligos formos yra lengviau gydomos nei lėtinės.

Deveri liga: ICD-10 L44.0

Deveri liga, apibrėžimas:

„Pitiriaz“ raudonieji plaukai pityriasis („versicolor red hair bite“, „Devergi“ liga) yra uždegiminė odos liga, kurią sukelia keratinizacijos pažeidimas ir pasireiškia folikuline hiperkeratotine papule, palmių plantacine hiperkeratoze ir eriteminiu žvyneliu su oranžine spalva.

Etiologija ir epidemiologija

„Pitiriaz“ raudonieji plaukai (PCV) yra reta liga. Apskaičiuota, kad apie 1 iš 5 000 pacientų, kurie pirmą kartą lanko dermatovenerologą dėl odos ligos, yra PGR pacientas. Liga vienodai paveikia visų rasių vyrus ir moteris. PCVO pasireiškimo dažnumas yra 2 amžiaus - pirmojo ir penktojo gyvenimo dešimtmečių.
PCV etiologija ir patogenezė nežinoma. Kaip galimą etiologinį ligos veiksnį atsižvelgiama į vitamino A metabolizmo sutrikimus ir sąsajas su autoimuninėmis ligomis. Patologinis imuninis atsakas į nežinomus antigenus, kurie trukdo perduoti retinoidų signalą epidermyje, ir galiausiai, galutinis keratinocitų diferenciacija. Manoma, kad ligos vystymasis pagrįstas retinolį jungiančio baltymo, specifinio A vitamino nešiklio baltymo sintezės defektu. Apibūdinami PCVO šeimos atvejai su autosominiu dominuojančiu ir autosominiu recesyviniu ligos paveldėjimu, o kai kuriais atvejais PCVO vystymasis yra susijęs su infekcijomis ir piktybiniais vidaus organų navikais.. Tikėtini ligos sukelti veiksniai yra streptokokinė infekcija, citomegalovirusas, varicella zoster virusas, ŽIV. Yra įrodymų, kad PCVO siejasi su inkstų vėžiu, Merkel ląstelių vėžiu, plokščių ląstelių karcinoma, adenokarcinoma, kepenų vėžiu, gerklų vėžiu.

Klasifikacija

Nėra bendrai pripažintos klasifikacijos.

Daveri ligos simptomai (klinikinis vaizdas)

Klasikinis suaugusiųjų PCR (I tipo) paprastai prasideda nuo eriteminių dėmių atsiradimo ant veido, galvos odos ir viršutinės kūno dalies odos.
Tada per kelias savaites ar mėnesius bėrimas plinta į apatinę kūno dalį. Pasirodo folikulinės papulės ir eriteminės plokštelės su gelsvai apelsinų atspalviu, kurios sujungtos į daugelį kūno odos dalių. Bendrosios eritemos ribose dažniausiai yra esančios sveikos odos salelės. Sunkiais atvejais atsiranda eritroderma. Palmar ir plantarinė keratoderma skiriasi pastebimai gelsvai oranžiniu atspalviu, vystosi per kelias savaites ir lydi nagų pažeidimą. PCRT tipo plėtros aukštyje dažnai būna ektropiono atsiradimas. Tokios ligos prognozė yra gera. Nepaisant ligos sunkumo, kuris gali būti susijęs su negalia, daugiau nei 80% pacientų per 3 metus įvyksta visiškas atsisakymas.

Daveri liga, klasikinis

Netipiškiems PCVA suaugusiems (II tipo) būdingas ilgas (iki 20 metų) kursas. Klinikiniai pasireiškimai panašūs į vulgarias ichtyosis. Pacientai gali patirti plaukų slinkimą ant galvos odos. Išryškėja Palmar-plantarinė hiperkeratozė, kuri pasireiškia sluoksniuotu lukštu.

Divergey liga, netipinė

Klasikinis nepilnamečių PCVO (III tipo) klinikinių apraiškų atveju yra panašus į suaugusiųjų klasikinį CVR, kuris skiriasi tik nuo ligos pradžios ir ligos eigos. Šis ligos tipas paprastai prasideda nuo 5 iki 10 metų. Pirmasis vaikų išbėrimas paprastai būna apatinėje kūno dalyje ir pasklinda į viršų. Vaikų ligos eiga yra palankesnė nei suaugusiųjų, nes spontaniškas išbėrimas pasireiškia per vienerius metus nuo ligos pradžios. Aprašome III tipo PCO šeimos atvejus.

Klasikinis nepilnamečių PKVO

Prububertinio amžiaus vaikams ir jauniems žmonėms stebimas ribotas nepilnamečių PCO (IV tipo). Šios rūšies ligai būdingos aiškiai apibrėžtos eritemos ir folikulinės hiperkeratozės sritys, kurios daugiausia yra ant kelio ir alkūnių. Kitose kūno vietose bėrimas yra mažiau ryškus. Šio tipo ligoms būdingas žalos delnams ir padams, tačiau jis gali nebūti. Išbėrimas išlieka ribotas, liga nepatenka į klasikinį PCVO tipą, kuriame yra dažni odos pažeidimai. Remisijos pradžia per 3 metus nuo ligos pradžios pasireiškia 30-32% šio tipo PCVO sergančių pacientų, kurie yra žymiai mažiau, palyginti su klasikiniu PCVO tipu suaugusiems. Liga gali būti minimali, tačiau taip pat įmanoma ligos eigą su sunkiais paūmėjimais ir remisijomis.

Ribotas nepilnamečių PCO

Netipinį nepilnamečių PCO (V tipą) pasižymi ankstyvu ligos pradžios ir lėtiniu ligos eiga. Jis pasireiškia daugiausia hiperkeratotinių folikulų bėrimuose ir ichtyosiform odos pažeidimuose. Kai kuriems pacientams atsiranda sklerodermiškų pokyčių delnuose ir paduose. Dauguma šeimų PCVO atvejų priklauso V tipo ligai.

Netipinė nepilnamečių PCO

ŽIV sukeltas PCR (VI tipas) pasižymi įvairiais klinikiniais požymiais ir nepalankesne prognoze, palyginti su PCR I tipo. PCVO gali būti pirmasis ŽIV infekcijos pasireiškimas. Paprastai jis prasideda nuo eriteminių skalių folikulų papulių, kurios yra simetriškai išdėstytos ant galūnių ekstensyvumo paviršių. Pacientams, sergantiems su ŽIV susijusio tipo PCVO, tipiškas pasireiškimas yra ryškūs folikuliniai ragų kamščiai su stuburo formavimu, kurie klasikiniame I tipe yra rečiau. Palmių, padų ir nagų pažeidimų sunkumas labai skiriasi, tačiau gali nebūti. Eritroderma yra dažnas ligos pasireiškimas, tačiau jo fone yra ir nepažeistos odos salos. Skirtingai nuo klasikinio I tipo ligos, ragų kištukai ir stuburai nėra linkę regresuoti. ŽIV užsikrėtusi PCVO gali atsirasti dėl konglobato spuogų, hidradenito ir dygliuotų kerpių. Tokie klinikiniai požymiai vadinami ŽIV infekuotu folikuliniu sindromu.

Galbūt tarpinių tipų PCVO egzistavimas, todėl ligos tipas ne visada gali būti nustatytas.

Diagnozė ligos Deverzhi

PCVO diagnozė pagrįsta ligos klinikiniais požymiais ir paciento odos odos biopsijos histologinio tyrimo rezultatais.

Pagrindiniai klinikiniai reiškiniai, apibūdinantys PCVO, yra folikulinės papulės su keratotinėmis kamščiais, apelsinų ar lašišų eriteminių plokštelių atspalvis, akivaizdžiai nepaveiktos odos salelių buvimas jose, palmito-plantarinė hiperkeratozė ir nagų pažeidimas.

PCV histologinės savybės yra acantozė su ortokeratoze ir parakeratoze, o granuliuotas sluoksnis išlieka. Plaukų folikulai išsiplėtę, yra ragų kištukai. Pagrindinėje dermoje dažnai būna paviršinis perivaskulinis ir perifilaksinis infiltratas.

Diferencinė diagnostika

Klinikiniai PCVO ir psoriazės skirtumai yra oranžinės odos pažeidimų atspalvis, akivaizdžiai sveikos odos salų buvimas ir folikulinių papulių buvimas pirštų nugaroje. Histologiškai PCR ir įprastinė psoriazė pasižymi epidermio ir hiperkeratozės hiperplazija, tačiau pacientams, sergantiems PCV, granuliuotas epidermio sluoksnis yra šiek tiek sutirštėjęs ir beveik visada yra, skirtingai nei psoriazė. Tiek PCVD, tiek psoriazės atveju, odos papilės kapiliarai išsiplėtė, tačiau psoriazėje kraujagyslių išplitimo sunkumas yra daug didesnis. PCV uždegiminis infiltratas dermoje susideda tik iš limfocitų ir monocitų, o psoriazės polimorfonukleutarinių neutrofilų ir Munro mikroabsidijų.

PCVO eritroderma gali būti panaši į eritrodermą toksiškoje mityboje, tačiau toksikstermijai būdingas greitas šio proceso vystymasis ir mažėjimas per trumpesnį laikotarpį. Narkotikų toksidermija dažnai lydi stiprų niežėjimą.

Įgimtas ichtyosiform erythroderma skiriasi nuo PCVO ryškių hiperkeratozių raukšlių srityje, kartais su papilomatozės simptomais, hiperhidrozės buvimu, spartėjančiu plaukų ir nagų augimu ir įgimtu ligos pobūdžiu.

Įgimta ichtyosiform erythroderma

Egzemos ir atopinio dermatito eritroderma skiriasi nuo PCV, dažnai vystosi, atsižvelgiant į ilgą, spindinčią patologinio proceso eigą, veikiančią dirginančią terapiją, ir taip pat galima aptikti šiems ligoms būdingus klinikinius požymius.

Ligos gydymas

• • siekti remisijos;
  • gerinti pacientų gyvenimo kokybę.

Bendrosios pastabos apie gydymą

Pacientų, sergančių PGR, sisteminis ir išorinis gydymas. Liga dažnai yra atspari gydymui, tačiau gali atsirasti spontaniškų remisijų.

Indikacijos hospitalizavimui

• sunkus kursas PCVO;
• gydymo trūkumas ambulatorijoje.

Ligos gydymo režimai

Suaugusiųjų sisteminė terapija

• izotretinoino 1 mg / kg kūno svorio per dieną
• metotreksato 5-30 mg

Netoleruojant izotretinoino ir metotreksato:

• Acitretinas 25–50 mg
• 25 mg acitretino
• 50 mg acitretino
• ciklosporinas
• azatioprinas 150–200 mg

Sisteminė vaikų gydymas Daverio liga

• acitretino 0,5 mg / kg kūno svorio
• izotretinoino 0,5–1 mg / kg kūno svorio

Sunkiais atvejais, kurie yra atsparūs gydymui

• ciklosporinas 3,0 mg / kg kūno svorio

Vietinis gydymas PCVO atliekamas kartu su sisteminiu gydymu, kad būtų sumažintas pastarųjų nepageidaujamų reiškinių atsiradimo dažnis ir sunkumas.

Ant pažeidimų taikomos:

Ribotas bėrimas

• pimecrolimus 1% grietinėlė
• Kalcipotriolis 50 µg / g

Dažni bėrimai:

• vietiniai gliukokortikosteroidai

Pacientai, sergantys ŽIV infekuotu PCRV (VI tipo), yra perduodami infekcinės ligos gydytojui antiretrovirusiniam gydymui.

Gydymo rezultatų reikalavimai

• sustabdyti ligos progresavimą;
• bėrimo regresija;

Taktika, kai nėra gydymo poveikio

Sunkiems, atspariems terapijai gydyti suaugusiems pacientams, naudojantiems biologinius vaistus:

• infliksimabo 5 mg / kg kūno svorio
• 25–50 mg etanercepto
• adalimumabas

Terapijos saugumo kontrolė

Nustatant ligas ir sąlygas, kurios prieštarauja sisteminiam PCVO gydymui, prieš pradedant gydymą ir nustatant su gydymu susijusius nepageidaujamus reiškinius, pacientai gydomi.

Prarijus reikia reguliariai stebėti kepenų funkciją ir plazmos lipidų kiekį prieš gydymą, praėjus 1 mėnesiui po gydymo pradžios, o po to kas 3 mėnesius.

Diabeto, nutukimo, alkoholizmo ar lipidų apykaitos sutrikimų atveju rekomenduojama dažniau stebėti laboratorinius parametrus. Diabetu ar įtariama, kad būtina griežtai kontroliuoti gliukozės kiekį plazmoje.

Prieš gydymą rekomenduojama stebėti kepenų funkciją ir kepenų fermentų kiekį kraujyje, praėjus 1 mėnesiui po gydymo pradžios, o po to kas 3 mėnesius arba, jei reikia. Jei kepenų transaminazių kiekis viršija normą, būtina sumažinti vaisto dozę arba ją panaikinti.

Prieš gydymą turite nustatyti lipidų kiekį serume tuščiame skrandyje, praėjus 1 mėnesiui po gydymo pradžios, o po to kas 3 mėnesius arba pagal indikacijas. Būtina kontroliuoti trigliceridų kiekį kraujo serume, nes kliniškai reikšmingai padidėjus jų koncentracijai, viršijančiai 800 mg / dl arba 9 mmol / l, gali atsirasti ūminis pankreatitas, galbūt mirtinas. Jei nuolat pasireiškia hiperlipidemija ar pankreatitas, izotretinoino vartojimą reikia nutraukti.

Atsižvelgiant į tai, kad, matuojant izotretinoiną, galima sumažinti regos aštrumą, plėtoti keratitą, sausą junginę, pacientus, kurie skundžiasi regėjimu, reikia kreiptis į oftalmologą ir apsvarstyti galimybę nutraukti vaisto vartojimą.

Moterys turėtų turėti neigiamą patikimo nėštumo testo rezultatą per 11 dienų iki vaisto pradžios. Gydymo metu ir 5 savaites nuo gydymo pabaigos rekomenduojama kas mėnesį atlikti nėštumo testą. Rekomenduojama naudoti kontraceptikus.

Prieš pradedant gydymą acitretinu, kepenų funkcija turi būti stebima kas pirmą savaitę po gydymo pradžios, o vėliau - kas 3 mėnesius. Jei tyrimo rezultatai rodo patologiją, stebėsena turėtų būti atliekama kas savaitę. Jei kepenų funkcija normalizuojasi ar blogėja, vaistas turi būti pašalintas. Tokiu atveju rekomenduojama toliau stebėti kepenų funkciją mažiausiai 3 mėnesius.

Būtina kontroliuoti cholesterolio kiekį ir trigliceridų nevalgius.

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, acitretinas gali pakenkti gliukozės tolerancijai, todėl ankstyvosiose gydymo stadijose gliukozės koncentracija kraujyje turi būti tikrinama dažniau nei paprastai.

Vaikams reikia stebėti kaulų augimo ir vystymosi parametrus.

Dėl nakties regėjimo sutrikimo galimybės būtina atidžiai stebėti regėjimo sutrikimus.

Dėl didelio acitretino teratogeninio poveikio 2 savaites iki gydymo pradžios turi būti gautas neigiamas nėštumo testo rezultatas. Gydymo metu rekomenduojama atlikti papildomus nėštumo tyrimus bent 1 kartą per mėnesį. Būtina, kad kiekviena moteris, gebanti gimdyti, 4 savaites iki gydymo pradžios, gydymo metu ir dvejus metus po gydymo acitretinu pradžios, turėtų veiksmingai naudoti kontraceptines priemones.

Būtina reguliariai stebėti kreatinino koncentraciją plazmoje - padidėjimas gali reikšti nefrotoksinį poveikį ir reikalauti dozės mažinimo: 25%, kreatinino koncentracijos padidėjimas daugiau nei 30% nuo pradinio lygio ir 50%, jei jis padvigubėja. Jei per 4 savaites sumažinus dozę kreatinino kiekis nesumažėja, ciklosporinas atšaukiamas. Rekomenduojama stebėti kraujo spaudimą, kalio, šlapimo rūgšties, bilirubino, transaminazių, lipidų kiekio kraujyje lygį.

Gydymo laikotarpiu vaisingo amžiaus moterys turėtų naudoti patikimus kontracepcijos metodus.

Per pirmąsias 8 gydymo savaites kas savaitę reikia atlikti klinikinį kraujo tyrimą, įskaitant trombocitų nustatymą (vėliau, 1-2 kartus per mėnesį), taip pat periodinį kraujo transaminazių, šarminės fosfatazės ir bilirubino aktyvumo stebėjimą.

Ateityje kraujo tyrimai gali būti stebimi rečiau, tačiau klinikinis kraujo tyrimas su trombocitų nustatymu turi būti atliekamas kas mėnesį arba bent kas 3 mėnesius.

Pacientams, vartojantiems azatiopriną, reikia nurodyti nedelsiant pranešti apie visus infekcijos atvejus, netikėtus mėlynės, kraujavimą ar kitus kaulų čiulpų slopinimo požymius.

Kad sumažėtų nepageidaujamų reiškinių tikimybė, gydymą metotreksatu reikia gerti po 5 mg vieną kartą per savaitę, 1–3 dienas po metotreksato vartojimo.

Siekiant laiku nustatyti šalutinį poveikį, būtina stebėti periferinio kraujo būklę, kuriai kartą per savaitę atliekamas pilnas kraujo kiekis, siekiant nustatyti leukocitų ir trombocitų skaičių. Būtina stebėti kepenų transaminazių aktyvumą, inkstų funkciją, jei reikia, atlikti krūtinės rentgeno tyrimą. Gydymas metotreksatu nutraukiamas, jei leukocitų kiekis kraujyje yra mažesnis nei 1,5 × 10 9 / l, neutrofilų skaičius yra mažesnis nei 0,2 × 10 9 / l, trombocitų skaičius yra mažesnis nei 75 × 10 9 / l. Jei kreatinino kiekis padidėja 50% ar daugiau, reikia pakartotinai išmatuoti kreatinino kiekį. Bilirubino kiekio didinimui reikia intensyvios detoksikacijos terapijos.

Nustačius viduriavimą ir opinį stomatitą, gydymą metotreksatu reikia nutraukti. Jei pasireiškia plaučių toksiškumo požymiai (ypač sausas kosulys be skreplių), rekomenduojama nutraukti gydymą metotreksatu. Kaulų čiulpų funkcijos priespaudos požymiai, neįprastas kraujavimas ar kraujavimas, juodos dervos išmatos, kraujas šlapime ar išmatose arba raudonos dėmės ant odos reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Vaisingo amžiaus vyrai ir moterys gydymo metotreksatu metu ir mažiausiai 3 mėnesius po to turėtų naudoti patikimus kontracepcijos metodus.

Biologinis gydymas infliksimabu, etanerceptu, adalimumabu

Prieš pradedant biologinį gydymą infliksimabu, etanerceptu, adalimumabu, reikia atlikti šiuos tyrimus:

• klinikinis kraujo tyrimas, įskaitant leukocitų formulės ir trombocitų skaičiaus nustatymą;
• biocheminė kraujo analizė, įskaitant kreatinino, karbamido, bilirubino kiekio tyrimą, aspartato aminotransferazės, alanino aminotransferazės, gama glutamiltransferazės ir šarminės fosfatazės aktyvumo nustatymą;
• šlapimo tyrimas;
• krūtinės ląstos rentgenograma dviejose projekcijose, tuberkulino tyrimai, TB specialisto konsultacija, siekiant išvengti tuberkuliozės infekcijos;
• ŽIV, virusinio hepatito B ir C atranka;
• nėštumo testas.

Nėštumo metu biologinis gydymas nerekomenduojamas. Šiuo atžvilgiu prieš pradedant biologinį gydymą vaisingo amžiaus moterims turi būti gautas neigiamas nėštumo testo rezultatas. Atliekant biologinį gydymą ir mažiausiai 6 mėnesius po jos nutraukimo, vaisingo amžiaus moterys turėtų naudoti patikimus kontracepcijos metodus.

Biologinio gydymo procese stebimi nepageidaujami reiškiniai ir stebimi laboratoriniai rodikliai:

• paciento būklės klinikinis įvertinimas - kas 3–6 mėnesiai;
• neurologo tyrimas kas 3-6 mėnesius, siekiant nustatyti neurologinių, įskaitant demielinizacines, ligas;
• kardiologo konsultavimas kas 3–6 mėnesius, siekiant nustatyti širdies ir kraujagyslių nepakankamumo požymius;
• 2 kartus per metus, siekiant užkirsti kelią tuberkuliozei;
• CBC kartą per 3–6 mėnesius (infliksimabui - prieš kiekvieną į veną);
• biocheminis kraujo tyrimas (kreatinino, karbamido, bilirubino kiekio tyrimas, aspartato aminotransferazės, alanino aminotransferazės, gama glutamiltransferazės ir šarminės fosfatazės aktyvumo nustatymas kraujyje) 1 kartą per 3–6 mėnesius (infliksimabui - prieš kiekvieną į veną);
• šlapimo analizė 1 kas 3-6 mėnesius (infliksimabui - prieš kiekvieną į veną);
• kraujo tyrimas hepatito B, C ir ŽIV infekcijai - kas 6 mėnesius;
• nėštumo testas (infliksimabui - prieš kiekvieną į veną), taip pat nėštumo tikimybė;
• krūtinės rentgenografija 2 kartus per metus;
• ultragarsinis pilvo organų, dubens organų, prostatos liaukos tyrimas pagal indikacijas.

Prevencija

Jeigu JŪSŲ KLAUSIMAI APIE ŠĮ LIGĄ, KONTAKTAI DERMATOVEROVEROLOGISTU ADHAM H. M: