Hortono liga: priežastys, požymiai, gydymo principai

Hortono liga yra uždegiminė autoimuninės būklės kraujagyslių liga, atsiradusi pakenkta aortai ir jos pagrindinėms šakoms (daugiausia miego arterijos šakoms, esančioms už kaukolės, laikinės arterijos). Pirmasis, apibūdinantis šią patologiją, buvo šiek tiek mažiau nei prieš šimtmetį (1932 m.) Amerikiečių gydytojas Hortonas, kurio vardas vėliau buvo pavadintas. Kiti ligos pavadinimai yra laikinas, laikinas, milžiniškas ląstelių arteritas. Daugeliu atvejų jis nevyksta atskirai, bet kartu su reumatu polimialgija.

Apie tai, kas dažniau serga Hortono liga, šios patologijos priežastys, simptomai, diagnozavimo ir gydymo principai bus aptarti mūsų straipsnyje.

Epidemiologija

Statistikos duomenimis, vyresni nei 50 metų žmonės kenčia nuo Hortono ligos, moterys yra maždaug 1,5 karto didesnės nei vyrai. Sergamumas svyruoja nuo 7 iki 33 atvejų kiekvienam 100 tūkst. Pasaulio gyventojų, o pastaraisiais metais padidėjo dažnis, kuris greičiausiai atsirado dėl padidėjusio gydytojų supratimo ir diagnostikos galimybių.

Didžioji dalis atvejų gyvena Skandinavijos šalyse, o afrikiečiai - tik išimtiniais atvejais.

Laiko arteritui būdingas sezoniškumas (balandžio-gegužės ir spalio-lapkričio mėnesiais, padidėjęs dažnis) ir cikliškumas (taip pat padidėja dažnis kas 7 metus).

Priežastys

Hortono liga yra autoimuninė patologija. Tai įrodo pacientų, sergančių antikūnais prieš IgM ir IgA, nustatymas kraujyje, taip pat cirkuliuojančių imuninių kompleksų.

Imuninės sistemos nepakankamumas, tikriausiai, priklauso nuo tam tikrų kūno virusų, ypač herpeso viruso, hepatito, gripo ir kt. Žinoma, ne kiekvienas asmuo, turėjęs aukščiau minėtas infekcijas, kenčia nuo vaskulito - genetinis jautrumas šiai patologijai taip pat vaidina svarbų vaidmenį (beveik visais laikinojo arterito atvejais pacientai turi tam tikrų HLA sistemos genų nešėjų - A10, B8 ir B14).

Klinikiniai pasireiškimai

Laikinasis arteritas debiutuoja skirtingai: kartais - palaipsniui, padaugėjus simptomų per kelias savaites, kitais atvejais - ūmus, su ryškiais klinikiniais požymiais.

Ligos simptomai tiesiogiai priklauso nuo to, kuris kraujagyslė yra pažeista. Kadangi laikinoji arterija beveik visada dalyvauja patologiniame procese, pacientai skundžiasi pulsuojančiais galvos skausmais, kurie auga palaipsniui per 2-3 savaites, kramtant tampa intensyvesni, lydimas odos paraudimas ir patinimas per pažeistą arterijos sritį, liečiant skausmą. jos, padidėjęs veido ir galvos odos jautrumas. Tuo pat metu laikinos arterijos tampa tankios, susuktos ir aiškiai matomos plika akimi.

Jei paveikiama vidinė miego arterija, sutrikusi paciento smegenų kraujotaka - atsiranda trumpalaikiai išeminiai priepuoliai ir netgi išeminis insultas.

Pralaimėjus kraujagysles į tinklainę ar regos nervą, pacientas pastebi laipsnišką regėjimo pablogėjimą (mato, kaip migla, neryškus), kol aklumas, dvigubas matymas, akies obuolio skausmas. Šimtmečio praleidimas - ptozė. Šie sutrikimai palaipsniui progresuoja ir yra negrįžtami - jokie gydymo būdai nepadės atkurti regėjimo pradinio lygio. Laimei, jie neatsiranda nuo pat ligos pradžios, bet praėjus keliems mėnesiams po debiutavimo. Taip laiku bus išvengta jų diagnozavimo ir tinkamo gydymo.

Atskirais atvejais, su inkstų arterijų pralaimėjimu, ši patologija sukelia inkstų pažeidimą. Taigi atsiranda įvairių klinikinių glomerulonefrito formų arba iš karto atsiranda ūminis inkstų nepakankamumas.

Jei širdies kraujagyslės dalyvauja patologiniame procese, tai kelia grėsmę pacientui, sergančiam krūtinės anginos ir miokardo infarkto išpuoliais.

Su žarnyno kraujagyslių pralaimėjimu pacientams pasireiškia skirtingas pilvo skausmo intensyvumas, pasunkėjęs po valgio, blogėja apetitas, o tai veda prie svorio.

Hortono ligai būdingos ne tik vietinės, bet ir bendrosios apraiškos. Pagrindiniai yra šie:

  • kūno temperatūros padidėjimas iki karštinių verčių (38-39 ° C);
  • apetito netekimas iki visiško jo nebuvimo;
  • svorio netekimas;
  • bendras silpnumas;
  • padidėjęs nuovargis;
  • dirglumas;
  • miego sutrikimai;
  • raumenų ir sąnarių skausmai.

Jei atsiranda reumatinė polimialgija, pacientas turi skundų dėl sustingimo judėjimo metu, skausmo kaklo raumenyse, pečių juostos ir dubens.

Diagnostikos principai

Tipiniai paciento skundai, ligos anamnezė (ryšys su ankstesne virusine infekcija) ir fizinis patikrinimas (matomas akims, suspaustos, kankinančios laikinės arterijos) padės gydytojui įtarti ligą. Norėdamas patvirtinti diagnozę, jis paskirs pacientui laboratorinius ir instrumentinius papildomus tyrimo metodus, įskaitant:

  • klinikinis kraujo tyrimas (didelis - daugiau nei 50 mm / h - ESR, vidutinio leukocitų, neutrofilų skaičiaus padidėjimas, šiek tiek sumažėjęs hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekis);
  • šlapimo analizė (kartais diagnozuojama proteinurija - šlapime esantis baltymas);
  • biocheminė kraujo analizė (kuriai būdingas sumažėjęs albumino kiekis, padidėjęs imunoglobulino G, C reaktyvus baltymas, interleukinas-6);
  • ekstrakranialinių kraujagyslių duplex ultragarsu;
  • smegenų skaičiavimai ir magnetinio rezonanso vaizdai;
  • positrono emisijos tomografija;
  • laikinų arterijų ir smegenų kraujagyslių angiografija;
  • konsultavimasis su okulistu, išnagrinėjus fondą;
  • bus aptikta laikinės arterijos biopsija su vėlesniu histologiniu tyrimu (kraujagyslių susiaurėjimas dėl vidurinio ir vidinio sienos sluoksnio sutirštėjimo, milžiniškų ląstelių kaupimas joje, parietinis trombas).

Histologinio tyrimo metu nustatyti pokyčiai leidžia nustatyti laikino arterito diagnozę su šimtu procentų tikimybe (šis metodas yra aukso standartas diagnozei), tačiau jų nebuvimas nereiškia, kad pacientas neturi šios patologijos. Priežastis yra paprasta: laikinoji arterija nepaveikiama visą laiką, bet segmentuojama, todėl įmanoma, kad biopsijos metu specialistas užtruks sveiką, o ne patologinę sienos dalį, kurią patiria patologinis procesas.

Diferencinė diagnostika

Laikinas arteritas pasireiškia, kai simptomai būdingi kelioms kitoms reumatologinėms ir ne reumatologinėms ligoms. Būtina juos atskirti vienas nuo kito, nes kiekvienos iš jų gydymo ir prognozavimo principai yra savotiški. Taigi, diagnostika atliekama pagal šias patologijas:

Gydymo principai

Priklausomai nuo klinikinės situacijos gydymas gali būti atliekamas ambulatoriškai arba ligoninėje. Pacientas yra hospitalizuotas:

  • poreikį paaiškinti gydymo režimų diagnozę ir atranką;
  • aštrus regos praradimas;
  • įtarimas dėl aortos aneurizmos išskyrimo.

Horton arterito terapija turi šiuos tikslus:

  • ligos įvedimas remisija;
  • geresnė kokybė ir ilgaamžiškumas;
  • paūmėjimų mažinimas, stacionarinio gydymo dažnumo mažinimas;
  • regėjimo organo pažeidimo prevencija.

Gydymas pirmiausia yra vaistas. Pagrindinė šioje patologijoje vartojamų vaistų grupė yra gliukokortikosteroidai (ypač prednizonas). Paprastai jo tabletės vartojamos 60-80 mg paros dozėje, padalintos į 4 dozes. Kai proceso aktyvumas, atsižvelgiant į klinikinius ir laboratorinius parametrus, sumažėja, hormono dozė taip pat palaipsniui (lėtai) sumažėja.

Ūminis Hortono ligos eigas, regėjimo organo simptomai reikalauja gydymo metilprednizolonu (1 g per parą į veną per 2–3 dienas) ir ilgą laiką vartoti didelę prednizolono dozę. Ankstyvas dozės mažinimas ir netgi staigus vaisto vartojimo nutraukimas sukels patologinio proceso pasunkėjimą.

Ilgalaikė prednizono dozė (apie 7-10 mg per parą) pacientui reikės ilgai - iki 2 metų ar ilgiau.

Gydant hormonais, pacientas taip pat turi vartoti vaistus nuo osteoporozės ir kontroliuoti kraujo spaudimą, jei reikia, koreguojant.

Ekspertai rekomenduoja citostatinį metotreksatą kaip priedą prie gydymo prednizonu.

Siekiant išvengti išeminių komplikacijų, žmonėms, sergantiems Horton arteritu, mažomis dozėmis skiriama 75-150 mg acetilsalicilo rūgšties.

Plėtodamas ligos komplikacijas, pacientui gali reikėti chirurginės pagalbos.

Dozavimo stebėjimas

Pasirinkus gydymą, paciento būklė stabilizavosi, jis yra gydytojas su reumatologu ir turi reguliariai tikrinti:

  • klinikinis kraujo tyrimas;
  • C reaktyvaus baltymo, kepenų fermentų nustatymas kraujyje;
  • šlapimo tyrimas;
  • krūtinės radiografija;
  • Ultragarsinis pilvo aortos tyrimas.

Kraujo tyrimai paprastai atliekami 1 kartą per mėnesį, šlapimo analizė - kas 2 mėnesius, instrumentinė diagnostika - kasmet.

Išvada ir prognozė

Hortono liga yra vaskulitas, atsirandantis su išorinės miego arterijos šakų ir daugelio kitų kraujagyslių pažeidimais. Genetinė polinkis ir virusinės infekcijos yra svarbios patologijos vystymuisi.

Pagrindiniai simptomai yra pulsuojantis galvos skausmas, kurį sukelia kramtymas, karščiavimas, silpnumas, smegenų kraujotakos sutrikimas, sumažėjęs regėjimo aštrumas.

Aukso diagnostikos standartas yra laikinės arterijos biopsija, kurios histologinis tyrimas atskleidžia kraujagyslių sienelės pokyčius, būdingus šiai patologijai.

Gydymo pagrindas yra gliukokortikosteroidai, skirti pacientams pagal skirtingus režimus, priklausomai nuo specifinės klinikinės situacijos. Pacientai turi vartoti šiuos vaistus kiekvieną dieną ilgą laiką - 2 metus ar ilgiau.

Paprastai jie neišnyksta nuo Hortono ligos - mirtingumas tarp pacientų, kurie kenčia nuo jos, neviršija gyventojų skaičiaus. Tačiau pacientų, sergančių šia patologija, gyvenimo kokybė palieka daug pageidavimų, nes yra didelė regėjimo organo sugadinimo rizika iki visiško jo praradimo, taip pat tikimybė, kad atsiras kitų širdies ir kraujagyslių komplikacijų.

Ankstyva diagnozė ir savalaikis gydymas sumažins komplikacijų tikimybę ir stabilizuos paciento būklę daugelį metų. Be to, laikui bėgant kai kurie pacientai gali ir visiškai atsisako vartoti narkotikus.

Mes atkreipiame skaitytojo dėmesį į tai, kad Hortono arterito savigydymas yra nepriimtinas. Pirmiau aprašyti preparatai nėra visiškai nekenksmingi ir, jei jie bus vartojami netinkamai, neabejotinai sukels nemažai nepageidaujamų reakcijų. Štai kodėl neturėtumėte eksperimentuoti su savo sveikata. Jei pasireiškia panašūs į laikino arterito simptomus, kreipkitės į gydytoją.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Hortono liga yra reumatologas. Be to, priklausomai nuo paveikto organo, gali tekti konsultuotis su neurologu, oftalmologu, kardiologu, nefrologu arba gastroenterologu.

MN Valivachas pasakoja apie laikinąjį arteritą:

Milžiniškas ląstelių (laikinasis) arteritas: ar yra gydymas ir kokia yra Hortono ligos prognozė?

Su amžiumi žmogaus organizme vyksta pokyčiai, turintys įtakos įvairiems organams ir sistemoms, įskaitant vidutines ir dideles arterijas.

Dėl to pradėkite rimtų ligų ir patologijų, galinčių sukelti liūdesnes pasekmes ir net mirtį, vystymąsi. Viena iš šių ligų vadinama milžiniška ląstelių arteritu.

Bendra informacija

Milžiniškų ląstelių arteritas (alternatyvūs pavadinimai - Hortono sindromas, Hortono liga) yra uždegiminė vidutinių ir didelių arterijų liga. Savo sienose prasideda nenormalių milžiniškų ląstelių kaupimosi procesas, kuris laikui bėgant užfiksuoja vis daugiau ir daugiau naujų sričių.

Atsiranda arterinių membranų sutirštėjimas, kraujagyslių liumenų susiaurėjimas ir parietinės kraujo krešulių susidarymas, kurie trukdo kraujo tekėjimui pralaimėjimo vietose iki visiško jo nutraukimo. Liga gali apimti bet kokias arterijas, bet labiausiai nukenčia mieguistos, kaukolės ir laikinės arterijos (dažniausiai pasireiškia laikinasis arteritas). Kartais uždegiminiame procese dalyvauja venai.

Priežastys

Hortono ligos priežastys nėra išsamiai išaiškintos, tačiau dauguma ekspertų sutinka, kad jos pagrindinės priežastys yra imuniniai sutrikimai, kuriems būdingas virusų ir bakterijų dominavimas paveiktose vietose. Dažnai liga pasireiškia mikoplazmomis, parvovirusais ir chlamidijų infekcijomis.

Po patogenų patekimo į organizmą jie pradeda aktyviai gaminti antikūnus prieš imuninę sistemą, sukeldami autoimuninį uždegimą. Jis neigiamai veikia kraujotakos sistemos veikimą, sukelia arterijų susiaurėjimą, kraujo tekėjimą ir deguonies badą.

Gigantinių ląstelių arterito vystymąsi skatinantys veiksniai taip pat apima tuberkuliozę, gripo virusus ir hepatitą. Paveldimas ir genetinis polinkis nėra atmestas: daugelis pacientų yra A10, B14, HLA ir B8 genų nešėjai.

Tipai ir formos

Priklausomai nuo vietos ir patogenezės, Hortono liga yra sąlyginai suskirstyta į šiuos tipus:

  • lokalizuotas milžiniškas ląstelių arteritas apima tik vieną grupę laivų;
  • reumato polimialgija, kuriai būdingas didelis uždegimas;
  • platus milžiniškas ląstelių arteritas, jungiantis laikiną arteritą ir reumatinę polializmą;
  • didelių kūno arterijų pralaimėjimas.

Ligos pobūdis ligos metu yra segmentinis ir židinio. Pirmuoju atveju jis paveikia atskiras struktūras, o antrajame yra didelis laivų vientisumo pažeidimas.

Pavojus ir komplikacijos

Gigantinių ląstelių arterito pavojus yra tai, kad arterijų žala dažnai nepastebima, dėl kurios kyla komplikacijų rizika. Dažniausiai tai yra akių arterijų pažeidimas, dėl kurio atsiranda dalinis ar visiškas aklumas. Komplikacijos taip pat apima insultus ir širdies priepuolius, kurie gali išsivystyti atsižvelgiant į bendrą ligos vaizdą.

Simptomai

Tarp Hortono ligos simptomų išskiriami bendri ir kraujagyslių simptomai, taip pat regėjimo organų pažeidimai.

Dažni simptomai:

  • ilgas arba epizodinis temperatūros kilimas iki 38-39 o C, karščiavimas;
  • impulso trūkumas periferinėse arterijose;
  • dažnas galvos skausmas, kuris gali atsirasti netgi šukuojant plaukus;
  • diskomfortas veido: skausmas, dilgčiojimas, deginimas, tirpimas valgant ar kalbant;
  • apetito stoka, nuovargis, silpnumas, kūno svorio sumažėjimas;
  • miego sutrikimai, dirglumas, depresija;
  • nuobodu skausmas raumenyse ir sąnariuose.

Kraujagyslių simptomai:

  • arterijų sukietėjimas, skausmingumas ir paraudimas (laikinas, parietinis ir pan.);
  • mazgų atsiradimas ant galvos odos;
  • su kitų didelių arterijų pralaimėjimu pasireiškia patologiniam procesui būdingi simptomai: silpnumas, insultai, miokardo infarktas ir kiti organai.

Pripažįstant veikiantį laiko arteritą, nėra sunku - laivai didėja, kaip ir šioje nuotraukoje:

Akių pažeidimai:

  • neryškus matymas: „musių“ ir „rūko“ jausmas prieš akis;
  • viršutinio voko uždarymas;
  • diplopija (dvigubas matymas);
  • skausmas akių srityje.

Kada kreiptis į gydytoją?

Norint išvengti pavojingų komplikacijų atsiradimo, pacientas turi pasitarti su gydytoju net mažiausiu įtarimu dėl Hortono ligos: lėtiniai galvos ir veido skausmai, nuolatinis nuovargis, dažnas kūno temperatūros padidėjimas ir kt.

Patologiją tvarko reumatologas, kuris turi atidžiai išklausyti paciento skundus ir paskirti papildomus tyrimus.

Čia aprašomas Takayasu sindromo, kurio būdingas simptomas yra pulso trūkumas, diagnozė ir gydymas.

Taip pat svarbu iš anksto žinoti viską apie Raynaud'o ligą: jos diagnozę, simptomus ir gydymą. Viskas čia.

Diagnostika

Milžiniškų ląstelių arterito nustatymą apsunkina tai, kad jis turi panašių simptomų kaip ir kitos ligos. Diagnozė nustatoma remiantis šiais tyrimais ir tyrimais:

  • Bendra ir biocheminė kraujo analizė. Pacientai labai padaugėjo ESR, kartu yra vidutinio sunkumo anemija ir nuolatinė ar epizodinė karščiavimas, taip pat hiper alfa ir gama globulinemija.
  • Išorinis tyrimas. Apima arterijų ir venų palpaciją, kuri ligos metu gali būti suspausta, patinusi ar skausminga.
  • Laiko arterijos biopsija. Vietos anestezijos metu iš paciento paimamas laikinas arterinis audinys, kuris kruopščiai tiriamas mikroskopu, kad būtų galima nustatyti infekuotas ląsteles. Šis metodas leidžia patvirtinti arba paneigti ligos buvimą beveik 100% tikimybe.
  • Angiografija. Arterijų ir venų rentgeno tyrimo procedūra, leidžianti nustatyti susiaurėjimo vietą ir uždegiminio proceso plitimo mastą.
  • Oftalmoskopija. Matymo organų tyrimas, kurio pagalba pacientams, turintiems milžinišką ląstelių arteritą, gali atskleisti regos nervo ir kitų komplikacijų išeminio neurito atsiradimą.

Gydymas

Po diagnozės pacientui skiriamos didelės kortikosteroidų dozės, o vaistas, vadinamas „Prednizolonu“, yra ypač veiksmingas.

Gydymą rekomenduojama tęsti maždaug mėnesį, po to dozę palaipsniui mažinti, kad gydymas būtų nutrauktas per 10-12 mėnesių.

Sumažinus dozę, pacientas turi likti nuolat prižiūrint gydytojui, nes bet koks nukrypimas nuo normos rodo ligos atkrytį. Tuo pačiu metu yra tam tikras skaičius žmonių, kuriems kelerius metus reikia vartoti Prednisolono palaikomąją dozę.

Maždaug 10% atvejų didelės „Prednizolono“ dozės neduoda tikėtino poveikio, todėl pacientams į veną skiriama trijų dienų terapija su „Metilprednizolonu“, po to jie pereina į geriamuosius vaistus. Ši taktika yra ypač veiksminga, kai žmogus vystosi akių patologijas.

Šiandien hormonų terapija laikoma vieninteliu gydymu, galinčiu greitai slopinti milžiniškų ląstelių arterito simptomus ir apraiškas. Kitų metodų veiksmingumas dar nepatvirtintas.

Sužinokite daugiau apie laiko ir kitas Hortono ligos formas iš šio vaizdo įrašo:

Apie aortos skilimo priežastis ir požymius galite sužinoti iš šio leidinio.

Kas yra pavojinga apatinių galūnių tromboangitų išnaikinimas ir kaip ją gydyti - išsiaiškinkite paspaudę čia.

Prevencija

Kadangi Hortono ligos priežastys dar nėra išaiškintos, rekomenduojama kaip prevenciją rekomenduoti bendrąsias kūno stiprinimo priemones (sveiką gyvenimo būdą, blogus įpročius, vidutinio sunkumo pratybas) ir laiku gydyti infekcines ligas.

Pacientai, kuriems diagnozuota „milžiniškų ląstelių arterito“ diagnozė, svarbu suprasti, kad liga yra klasifikuojama kaip lėtinė, todėl reikia laikytis atitinkamų prevencinių priemonių visą gyvenimą.

Remiantis tyrimais ir praktiniais stebėjimais, pagrindinis rizikos veiksnys Hortono ligos vystymuisi gali būti laikomas vyresnio amžiaus. Žmonės, kurie peržengė 50 metų ženklą, turėtų atkreipti dėmesį į jų sveikatą ir prisiminti, kad laiku diagnozavus ir tinkamai gydant ligą, galima pasiekti stabilią ir ilgą laiką remisiją.

Hortono liga

Milžiniškų ląstelių laikinis arteritas (Hortono liga) yra uždegiminė liga (vaskulitas) su autoimuniniu vystymosi mechanizmu, veikiančiu daugiausia didelius ir vidutinius vidinius ir ekstrakranialinius kraujagysles. Dažniausiai yra išorinės miego arterijos šakų kraujagyslių sienelės uždegimas. Hortono ligos diagnozė apima klinikinį ir neurologinį paciento tyrimą, laboratorinių duomenų vertinimą, regėjimo organo būklę ir laikinės arterijos biopsijos rezultatus, ultragarso nuskaitymą, MRT nuskaitymą ir smegenų CT tyrimą. Horton ligos gydymą sudaro pradinis ir palaikomasis gliukokortikoidų gydymas. Jis vyksta dvejus metus ir gali būti atšauktas tik pasikartojant.

Hortono liga

Hortono liga yra pavadinta po amerikiečių gydytojo Hortono, kuris pirmą kartą jį apibūdino 1932 m. Antrasis vardas yra laikinasis (laikinasis) arteritas - liga atsirado dėl to, kad daugeliu atvejų jis atsiranda su laikinės arterijos pažeidimu. Klinikinė reumatologija apima Hortono liga sisteminės kraujagyslių grupės, kuri taip pat apima Takayasu liga, periarterito nodosa, Kawasaki liga, Wegenerio granulomatoze.

Hortono liga yra labiau paplitusi Šiaurės Europos ir Skandinavijos šalyse, kur dažnumas yra 15–35 žmonės 100 000. Sergamumas yra žymiai mažesnis Azijos, Arabų šalyse ir Japonijoje, kur jis yra 1,47 100 000 žmonių. Labiausiai jautrūs Hortono ligos vystymuisi yra pagyvenę žmonės (po 50 metų), o didžiausia amžiaus grupė yra apie 70 metų. Moterys dažniau nei vyrai kenčia nuo Hortono ligos. 3 paveiktus vyrus sudaro apie 5 moterys.

Hortono ligos priežastys

Pagrindinis Hortono ligos vystymosi mechanizmas laikomas imuninio atsako pažeidimu pagal autoimuninio proceso tipą. Tai patvirtinant, aptinkama daugybė ligotų antikūnų prieš imunoglobulinus M ir A, stebimas cirkuliuojančių imuninių kompleksų nusodinimas paveiktos arterijos kraujagyslių sienelės elastingame sluoksnyje.

Manoma, kad infekciniai veiksniai, daugiausia virusai (virusinis hepatitas, gripas, herpes), yra provokuojantys Hortono ligos veiksniai. 33% pacientų, sergančių Horton'o liga, HBS antigenai ir jų antikūnai aptinkami kraujyje, Hbs-antigenas dažnai aptinkamas pažeistų arterijų sienose. Daugelyje Hortono ligos atvejų nustatytas genų nešiklis HLA B14, A10, B8 patvirtina daugelio autorių nuomonę apie genetinį jautrumą ligos vystymuisi.

Hortono ligos simptomai

Hortono liga pasireiškia palaipsniui per kelias savaites. Kitais atvejais, po ankstesnės ARVI ar kitos virusinės infekcijos, pastebima ūminė pradžia. Tipiškos Hortono ligos klinikinio vaizdo sudedamosios dalys yra: bendri simptomai, kraujagyslių apraiškos ir regėjimo organo pažeidimas.

Dažni Horton ligos simptomai yra karščiavimas, karščiavimas, intensyvus galvos skausmas, anoreksija, svorio kritimas, padidėjęs nuovargis, miego sutrikimai, artralgija ir mialgija. Hortono ligos galvos skausmas gali būti vienpusis arba dvipusis, pulsuojantis nuobodu ir dažnai laikinas lokalizavimas, jis blogėja naktį ir auga per 2-3 savaites. Jį gali lydėti skausmas galvos odoje, aštrūs skausmai ir veido sustingimas, skausmas kramtymo metu. Mialgija, kaip taisyklė, užfiksuoja peties ir dubens diržo raumenis. Jų simptomai yra panašūs į reumatinę polimialgiją.

Hortono ligos kraujagyslių apraiškos yra išreiškiamos susikaupimu ir skausmu, kai tiriamos parietinės ir laikinės arterijos, dažnai nėra jų pulsacijos. Aptinkant galvos odą, aptinkami mazgai. Dažnai, tiriant pacientą, sergančią Hortono liga, aptinkamas odos patinimas ir paraudimas laikiniame regione. Atskirų vidinio miego arterijos šakų pažeidimai pasireiškia pernešinių išeminių priepuolių ar atitinkamo smegenų srities išeminio insulto išpuoliais. Retais atvejais Hortono liga yra kitų didelių arterijų pažeidimų, kuriems būdingi atitinkami simptomai. Jie gali sukelti periodišką somatinių organų plitimą ir infarktą, įskaitant miokardo infarktą.

Hortono ligos regėjimo organo pažeidimai pasireiškia dvigubais objektais (diplopija), akies obuolio skausmu ir regėjimo aiškumo sumažėjimu. Pacientai skundžiasi, kad jie kartais mato „neryškų“ ar „neryškų“ savo aplinkos vaizdą. Šie simptomai yra susiję su nenormaliu kraujo tiekimu į regos nervą tipinės Hortono ligos eigoje ir jo išeminės neuropatijos atsiradimu, kuris galiausiai gali sumažinti regėjimą ir aklumą. Negrįžtami regos nervo pokyčiai paprastai atsiranda praėjus keliems mėnesiams po Hortono ligos pradžios, todėl nedelsiant pradėtas gydymas leidžia juos išvengti.

Hortono ligos diagnozė

Klinikinių požymių, būdingo pacientų amžiaus, laboratorinių duomenų, laikinės arterijos biopsijos rezultatų, okulisto ir neurologo išvadų daugeliu atvejų derinys leidžia mums laiku diagnozuoti Hortono ligą. Teigiamas gliukokortikosteroidų gydymo poveikis taip pat skatina teisingą diagnozę.

Hortono ligos kraujo tyrimas paprastai atskleidžia hipochrominę anemiją, leukocitozę ir reikšmingą ESR pagreitį (50–70 mm / val.), Dysproteinemiją su sumažėjusiu albumino kiekiu, biocheminiam kraujo tyrimui būdingas Ig G padidėjimas.. Norint nustatyti kraujagyslių smegenų sutrikimus, atliekamas neurologinis Horton liga sergančių pacientų tyrimas, ekstrakranialinių kraujagyslių ir akių indų ultragarsas, smegenų CT ir MRT bei smegenų kraujagyslių angiografija.

Laiko arterijos biopsijos medžiagos histologinis tyrimas atskleidžia Hortono ligai būdingų kraujagyslių sienelių vidinių ir vidinių sluoksnių tankinimo pokyčius; granulomų ir milžiniškų ląstelių grupių, limfocitinių infiltratų; parietinė trombozė; nukentėjusio laivo liumenų susiaurėjimas. Tačiau būdingo histologinio vaizdo nebuvimas esant tipiniams klinikiniams simptomams neužkerta kelio Hortono ligos diagnozei. Taip yra dėl to, kad arterijos pažeidimas yra segmentinis, o biopsijos metu galima paimti nepaveiktą arterijos dalį. Hortono ligos diferencinė diagnozė atliekama reumatinėmis polimialgijomis, migrena, Takayasu liga, fibromialgija.

Amerikos reumatologų asociacija sukūrė Hortono ligos diagnostikos kriterijus, kurių specifika, pasak autorių, siekia 91,2%. Tai apima: vyresnių kaip 50 metų pacientų amžių; būdingo galvos skausmo atsiradimas; laikinos arterijos pokyčiai, nesusiję su ateroskleroze (induracija, pulsacijos sumažėjimas, skausmas); ESR rodikliai viršija 50 mm / h; tipiškas histologinis modelis su laikine arterine biopsija. Hortono ligos diagnozė nustatoma esant 3 iš 5 iš šių simptomų.

Hortono ligos gydymas ir prognozė

Horton ligos gydymą daugiausia atlieka gliukokortikoidų hormonai. Pradinė terapija atliekama su prednizonu, kurio dozė priklauso nuo didelių arterijų pažeidimų ir komplikacijų. Ūminio regėjimo sutrikimo pradžia yra indikacija, kai gydoma didelėmis metilprednizolono dozėmis. Palaipsniui mažinant vaisto dozę Horton liga galima pradėti ne anksčiau kaip praėjus mėnesiui po gydymo pradžios. Kas savaitę sumažinama prednizolono dozė 10%, palaipsniui pereinant prie palaikomosios dozės. Vidutiniškai Horton ligos gydymas trunka dvejus metus ir gali būti atšauktas nesant ligos požymių per šešis mėnesius, atsižvelgiant į palaikomosios terapijos su prednizonu fone.

Nesant tikėtino gliukokortikoido poveikio ar dėl jo atsiradusių ryškių šalutinių poveikių, jie perduodami į gydymą citostatikais (ciklofosfamidu, metotreksatu). Kaip simptominis gydymas Horton liga, galima naudoti priešuždegiminius vaistus, antikoaguliantus ir vazodilatatorius.

Hortono liga sergančių pacientų gyvenimo trukmė yra palanki. Kaip taisyklė, liga yra gerai gydoma. Tačiau galimas regėjimo praradimas, arterinė trombozė ir komplikacijų, atsirandančių dėl nuolatinio gliukokortikoido, atsiradimas.

Hortono liga (laikinas arteritas): simptomai ir gydymas

Hortono liga (laikinas arteritas) - pagrindiniai simptomai:

  • Galvos skausmas
  • Padidėjusi temperatūra
  • Blogas
  • Kosulys
  • Gerklės skausmas
  • Neryškus matymas
  • Akių skausmas
  • Karščiavimas
  • Skausmas šventykloje
  • Kraujo spaudimo svyravimai
  • Laiko arterijos patinimas
  • Kramtomųjų raumenų nuovargis
  • Sąmonės netekimas

Hortono liga arba laikinas arteritas yra ūminė sisteminė liga, kurios progresavimas sukelia ūminį laikinųjų ir miego arterijų uždegimą. Liga priklauso vaskulito grupei. Kai kuriuose šaltiniuose liga vadinama milžiniška ląstelių arteritu. Daugeliu atvejų jis veikia tik vyresnio amžiaus žmones. Liga pavadinta amerikiečių gydytojo Hortono, kuris pirmą kartą jį apibūdino 1932 m.

Etiologija

Iki šiol tiksli Hortono ligos etiologinė nuotrauka nebuvo. Liga priklauso sisteminio vaskulito grupei, nes ji veikia tik didelius indus.

Dažniausiai provokuojantys laikino arterito progresavimo veiksniai yra:

  • sunkių infekcinių ligų;
  • pernelyg susilpnėjusi imuninė sistema;
  • autoimuniniai procesai.

Tyrimai parodė, kad paciento organizme pradeda gaminti antikūnus. Dėl to prasideda autoimuninis procesas, kuris užkrečia didelius laivus. Tai yra pagrindinė patologinio proceso vystymosi priežastis.

Bendrieji simptomai

Klinikinis milžiniškų ląstelių arterito vaizdas yra gerai apibrėžtas. Tačiau simptomai gali rodyti kitas ligas, kurios labai apsunkina diagnozę. Be to, pacientas tiesiog nesiekia laiku gauti medicininę pagalbą.

Pradiniame ligos atsiradimo etape gali pasireikšti šie simptomai:

  • skausmas galvos galvos regione;
  • žandikaulio nuodingumo sindromas - raumenų raumenų nuovargis;

Hortono ligos galvos skausmas yra vienpusis. Paprastai skausmas tęsiasi tik vienai pusei galvos. Būtent šis simptomas yra laikinas arteritas.

Kai liga progresuoja, klinikinį vaizdą gali papildyti šie simptomai:

  • kosulys be aiškios priežasties;
  • gerklės skausmas;
  • neryškus vienos ar dviejų akių matymas tuo pačiu metu;
  • karščiavimas, nestabili temperatūra;
  • nestabilus kraujospūdis.

Priklausomai nuo bendros paciento būklės šie simptomai gali būti papildyti alpimu, sąmonės netekimo tinka.

Galvos skausmas stebimas ir ligos vystymosi, ir lėtinės stadijos metu. Be fiziologinių pojūčių, liga pasireiškia išoriškai. Laiko arterija su šio tipo vaskulitais išsipučia ir yra aiškiai matoma paciente. Be tinkamo gydymo milžinišką ląstelių vaskulitą pacientas gali mirti.

Regos sutrikimas dėl sumažėjusios kraujotakos. Pacientas skundžiasi akies obuolio skausmu, neryškiu vaizdu. Jei gydymas nepradedamas, jis gali visiškai prarasti regėjimą.

Ligos formos

Oficialioje medicinoje yra trys milžiniškų ląstelių arterito vystymosi formos:

  • uždegiminis;
  • netipinė ligos forma;
  • apibendrintas.

Vaskulito uždegiminėje formoje simptomai yra ryškūs - karščiavimas, stiprus galvos skausmas, svorio netekimas.

Pavojingiausia laikoma netipinė šios porūšio vaskulito forma. Liga praktiškai nesuteikia jokių požymių iki lėtinės stadijos vystymosi. Šios formos laikinasis arteritas laikomas pavojingiausiu, nes ligą sunku laiku nustatyti. Kartais yra „staigios mirties“ sindromas. Vienintelis ligos požymis yra dažnas galvos skausmas. Tačiau daugeliu atvejų pacientas jai neskiria dėmesio.

Bendroji patologinio proceso vystymosi forma gali paveikti ir vyrus, ir moteris. Pažymėtina, kad ši kraujagyslių forma beveik neturi amžiaus apribojimų - liga paveikia ne tik pagyvenusius, bet ir jaunus žmones. Galvos skausmo simptomas yra rečiau nei kitų ligų formų simptomas.

Lokalizacijos pobūdis ir galimos komplikacijos

Dažniausiai laikinasis arteritas veikia miego arteriją. Nesant tinkamo ir savalaikio gydymo, liga taip pat gali paveikti kitas arterijas. Kai kuriais atvejais šio porūšio vaskulitas gali sukelti inkstų ligą, oftalmologinius sutrikimus. Statistikos duomenimis, oftalmologinės ligos diagnozuojamos 14–25% visų vaskulito paveiktų žmonių.

Jei vidinė miego arterija dalyvauja patologiniame procese, tai trikdo centrinės nervų sistemos veikimas. Tokie išeminiai sutrikimai gali sukelti insulto.

Tuo atveju, jei patologinis procesas išsivysto viršutinėje mezenterinėje arterijoje, virškinimo trakte gali būti pažeidimų. Kitaip tariant, šio tipo vaskulitas gali sukelti beveik viso organizmo foninių ligų atsiradimą.

Diagnostika

Hortono ligos diagnozę sudaro asmeninis paciento tyrimas, instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimų metodai.

Jei pasireiškia pirmiau minėti simptomai, asmuo turi pasikonsultuoti su neurologu ar terapeutu. Išaiškinus anamnezę (atsižvelgus ir į asmeninę, ir į šeimą), paskiriami papildomi tyrimai.

Į standartinę laboratorinių tyrimų programą įtariamas vaskulitas apima:

Instrumentinę diagnostiką sudaro šios analizės:

  • morfologinis tyrimas;
  • CT nuskaitymas;
  • MRT;
  • ultragarsinis tyrimas;
  • pozitrono emisijos tomografija.

Remiantis gautais rezultatais, gydytojas gali tiksliai diagnozuoti ir nustatyti tinkamą gydymą.

Gydymas

Ligonizacija šio potipio vaskulitui reikalinga tik tuo atveju, jei yra įtarimų dėl aortos skilimo. Apskritai, išsamus narkotikų gydymas. Jei vaistų terapija nesuteikia teigiamų rezultatų, galima naudoti veikiančią intervenciją.

Narkotikų gydymo pagrindas yra tokių vaistų vartojimas:

  • gliukokortikosteroidai;
  • citostatikai;
  • vaistų, skirtų bendram imunitetui.

Vaistų, kuriuos skiria tik gydytojas, dozė ir vartojimo dažnis. Vidutiniškai gydymo kursas trunka apie 2 metus. Jei rezultatai yra paguodingi, pacientui reikia skirti profilaktinį vaistą per ateinančius šešis mėnesius.

Naudojama intervencija taikoma tik tuo atveju, jei paciento būklė yra kritinė, o vaistas nėra prasmingas.

Liaudies gynimo gydymas

Kai šio gydymo liaudies gynimo vaskulitas yra įmanoma tik gydytojo rekomendacija. Geriausius rezultatus galima pasiekti tik kartu su pagrindiniu gydymo kursu.

Kai laikinasis vaskulitas pacientui rekomenduojama gerti arbatą su ramunėlėmis. Be to, tradicinė medicina siūlo šiuos receptus:

  • medetkų gėlės infuzija;
  • saldymedžio šaknų infuzija arba nuoviras;
  • arbata su Echinacea.

Paskutinė priemonė gali būti laikoma profilaktine. Tačiau prieš pradedant vartoti receptus iš tradicinės medicinos, geriau pasitarti su kompetentingu specialistu. Nepriklausomas gydymas be tikslaus diagnozės pareiškimo yra nepriimtinas.

Prevencija

Šios ligos prevencija nėra tokia. Baigus gydymo kursą, pacientas turi laikytis šių reikalavimų:

  • tik gera mityba;
  • rūkymo pašalinimas, pernelyg didelis alkoholio vartojimas;
  • vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas;
  • eina gryname ore.

Mirtis Hortono liga yra labai reta. Tačiau liga gali sukelti kitų ligų, kuriose mirtis nėra išimtis, vystymąsi. Todėl turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją ir atlikti reguliarų sveikatos patikrinimą.

Jei manote, kad turite Hortono ligą (laikiną arteritą) ir šios ligos požymius, tai gali padėti gydytojai: reumatologas, bendrosios praktikos gydytojas.

Mes taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę ligų diagnostikos paslaugą, kuri parenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Tonilitas - tai uždegiminis procesas, kuris vyksta tonzilių srityje ir pasižymi savojo kurso trukme. Tonilitas, kurio simptomai taip pat apibrėžiamas kaip dažniau vartojamas ligos „krūtinės angina“ pavadinimas, yra patologiniai orofariono pokyčiai, panašūs į vienas kitą, bet skiriasi savo etiologija ir kursu.

Kas yra ARVI? Ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos yra infekcinės virusinės etiologijos ligos, veikiančios per kvėpavimo takus oru lašeliais. Dažniausiai ši liga diagnozuojama 3-14 metų amžiaus vaikams. Kaip rodo statistika, ARVI kūdikiams nepasireiškia, tik tuo atveju, kai vaikas serga šiuo amžiu, buvo pastebėti tik pavieniai atvejai.

H1N1 gripas arba „kiaulių gripas“ yra ūminė virusinė liga, kuri veikia tiek suaugusiems, tiek vaikams. Pavadinimas „kiaulių gripas“ atsirado dėl pirmojo naminių gyvūnų pasireiškimo. Visų pirma, būtent kiaulės. Iš pradžių H1N1 gripas būdingas tik JAV, Afrikoje ir Japonijoje. Neseniai kiaulių gripas Rusijoje taip pat tapo gana dažna liga. Didžiausias ligos pavojus yra tai, kad virusas gali mutuoti. Išimtis nėra mirtina.

Kairiapusė pneumonija yra rečiausia dviejų esamų veislių plaučių infekcijos forma. Nepaisant to, liga kelia didelę grėsmę paciento gyvenimui. Pagrindinė ligos išsivystymo priežastis yra patogeninių patogenų, prasiskverbiančių į kairę plaučius, poveikis labai retai ir dažnai stipriai susilpninant imuninę sistemą. Be to, gydytojai skleidžia daugybę predisponuojančių veiksnių.

Dešinioji pneumonija - pasireiškia kelis kartus dažniau nei kairiojo plaučių uždegiminis pažeidimas. Taip yra dėl specifinės dešiniojo broncho struktūros - jis yra mažesnis ir platesnis, o tai prisideda prie ligų sukėlėjų įsiskverbimo. Infekcija vyksta per orą lašelius, tačiau yra daug kitų predisponuojančių veiksnių, tarp kurių tam tikra vieta užima kitų lėtinių ligų eiga. Labai dažnai dešinės pusės pneumonija veikia kaip komplikacija.

Naudodamiesi pratimais ir nuosaikumu, dauguma žmonių gali be medicinos.

Laiko arterito diagnostika ir gydymas

Per kraujotaką ląstelės gauna maistines medžiagas ir deguonį, pašalindamos atliekas. Tačiau, kaip ir kiti organai, laivai taip pat patiria įvairias patologijas, iš kurių vienas yra laikinasis arteritas. Liga gali apimti visas kūno arterijas, tačiau dažniau ji veikia pečių, kaklo ir galvos arterijas. Ši liga laikoma ypač pavojinga, nes ji gali sukelti aklumą ir ypač sunkiais atvejais - hemoraginę insultą. Kaip išspręsti šią problemą ir ar yra ligų prevencija?

Kas tai yra

Hortono liga ar milžiniškų ląstelių arteritas (kitaip vadinamas šia patologija) laikomas gana dažna didelių ir vidutinių indų uždegiminė liga. Liga pasižymi granulomatinių židinio augalų susidarymu ant kraujagyslių sienelių, kuri toliau kupina liumenų persidengimo, laivo susiaurėjimo, trombozės ir jos funkcijos pažeidimo. Tuo pačiu metu ne visa arterija yra paveikta, bet jos atskiras fragmentas.

Vyresnio amžiaus moterys, vyresnės nei 60 metų, yra įtrauktos į rizikos grupę, nes pažymima, kad moteriškoji pusė gyventojų yra tris kartus didesnė tikimybė patirti laikiną arteritą. Jauniems žmonėms ši patologija yra reta.

Laiko arteriją lengva aptikti: tai padaryti palieskite šventyklą pirštais ir lengvai spauskite, kol pajusite pulsaciją. Paveiktos arterijos priežastys:

  • Šventyklos ir plaukuotosios dalies švelnumas.
  • Paraudimas
  • Skausmas

Pradiniame paciento etape pastebimi arterijų imuniniai uždegimai, nes kraujo tekste aktyviai gaminami autoantikūnų kompleksai, aktyviai prijungti prie kraujagyslių sienų vidinio paviršiaus. Kraujagyslių liga, kurią sukelia uždegiminis procesas, lydi ligonių ląstelių uždegiminių mediatorių išsiskyrimą. Iš paveikto laivo jie paskirstomi gretimiems audiniams.

Skirtingai nuo kitų uždegiminių patologijų, turinčių įtakos arterijoms, milžiniškas ląstelių (laikinasis) arteritas yra gerai gydomas. Ypač tada, kai ji aptinkama ankstyvaisiais etapais.

Priežastys

Uždegimas, atsirandantis laikinojoje arterijoje, pasak daugumos ekspertų, kyla iš natūralių didelių indų senėjimo procesų. Tačiau arterijų sienų patologija gali sukelti kitų priežasčių:

  • Paveldimumas.
  • Virusinės infekcijos.
  • Nervinis perkrovimas.
  • Hormoniniai sutrikimai.

Laikinojo arterito priežastys gali būti paslėptos sunkiose infekcinėse ligose, kuriose gydymas antibiotikais buvo atliekamas didelėmis dozėmis.

Ligos formos

Yra dvi laikinos arterito formos:

  1. Pirminis, atsiranda kaip nepriklausoma liga. Čia ekspertai yra linkę manyti, kad laivai yra paveikti būtent dėl ​​senėjimo ir sienų elastingumo praradimo.
  2. Antrinė, kai uždegiminis procesas vystosi kitos ligos, paprastai virusinės ar infekcinės, fone. Pavojingiausi virusai laikomi stafilokokais ir hepatitu.

Ligos simptomai

Laikinasis arteritas turi šiek tiek kitokius simptomus nei įprastinė vaskulito forma. Ant kraujagyslių sienelės susidaro daugiasluoksniai milžiniškos ląstelės. Patologinis procesas iš pradžių apima: oftalmologinę, stuburo, užpakalinę ciliarinę arteriją.

Vystant ligą, taip pat kenčia kitos arterijos:

Kiti patologiniai pokyčiai susiję ne tik su indais, bet ir su jais susijusiais organais. Su regos arterijos pralaimėjimu, regėjimo aštrumas gerokai pablogėja, ir susidarant kraujo krešuliui atsiranda aklumas. Kraujas teka blogai per uždegtus indus. Akys ir optiniai nervai reikiamu kiekiu negauna deguonies ir maistinių medžiagų. Jei patologinis procesas nėra sustabdytas laiku, tinklainės ir regos nervo audiniai mirs.

Jei laikinasis arteritas veikia stuburo arteriją, kraujo krešulys gali sukelti ūminius smegenų kraujotakos sutrikimus.

Stebint patologijos vystymąsi paciente:

  • Ūmus skausmas liežuvyje, šventykloje, suteikiantis kaklui ir pečiams.
  • Arterijos pulsacija su aštriais skausmingais pojūčiais.
  • Dvigubas matymas, aklumas, viršutinio akies voko ptozė.
  • Švelnumas, paraudimas šventykloje.
  • Sunkus galvos skausmas, panašus į migrenos priepuolį. Skausmo sindromas didėja pakreipiant, kramtant, šukuojant. Plaukuota galvos dalis nuo paveiktos pusės yra nuolat skausminga, palpacija, atsitiktinis prisilietimas, šukavimas.

Karščiavimas ir karščiavimas pacientams nėra stebimi, tačiau yra letargija, apetito praradimas, svorio netekimas. Atsižvelgiant į laikino arterito vystymąsi, gali pasireikšti reumatinė polimialgija, kurią lydi skausmas peties juostoje, sėdmenys, šlaunys.

Kas padeda diagnozuoti

Nustačius pirmuosius patologijos pasireiškimo požymius ir simptomus, būtina kreiptis į gydytoją. Reumatologas, chirurgas, kardiologas arba flebologas sprendžia laikino arterito gydymą. Išklausęs skundus ir surinkęs istoriją, specialistas atliks preliminarią diagnozę. Norėdami tai paaiškinti, atliekama ši diagnozė:

  • Kraujo tyrimai. Esant dideliam eritrocitų nusėdimo greičiui (ESR), gali būti įtariamas uždegiminis procesas organizme. Antrasis indikatorius, rodantis patologinį procesą, yra C reaktyvaus baltymo buvimas. Jį gamina hepatocitai ir jis patenka į kraujotaką uždegimui ir sužalojimui.
  • Arterijos biopsija. Arterijos fragmentas yra išbandytas laboratorijoje. Jei tyrimas atskleidė milžinas ląsteles, diagnozė patvirtinama.

Diagnostika taip pat apima:

  • Laivų angiografija.
  • Akių slėgio matavimas.
  • Plaučių ir širdies auskultacija.

Be to, pacientas turi pasitarti su oftalmologu.

Gydymas

Dažnai gydytojas skiria gydymą, nelaukdamas diagnozės rezultatų, nes šios ligos pavojus yra labai didelis. Dėl nesavalaikės priežiūros, aklumo, insulto, širdies priepuolio gali išsivystyti paralyžius.

Jei patologijos simptomai yra ryškūs, gydymo kursas nustatomas nedelsiant. Taikyti:

  • Gliukokortikosteroidai su priešuždegiminiu poveikiu. Pavyzdžiui, gydytojai dažnai skiria prednizoloną. Gydymo pradžioje vaistas skiriamas didelėmis dozėmis. Kai tik įmanoma pasiekti teigiamą dinamiką, dozė sumažinama, tačiau aktyvus gydymas naudojamas dar 10-12 mėnesių. Sunkiais atvejais hormoninis kursas gali trukti 2 metus. Jei pacientui gresia aklumas, vartojamas intraveninis prednizolonas. Dozė nustatoma atsižvelgiant į individualias paciento savybes.
  • Vasokonstriktyvūs vaistai (angioprotektoriai), stabilizuojantys mažų ir didelių laivų darbą. Jie užkerta kelią trombozės vystymuisi, gerina kraujagysles paveiktose arterijose, mažina smegenų kraujotakos poveikį.
  • Vitaminai (nikotino rūgštis). Stiprina angioprotektorių poveikį, stiprina venines sienas, gerina imunitetą, neleidžia vystytis aterosklerozei ir trombozei.

Gydymo metu būtina kontroliuoti kraujo sudėtį: stebėti hemoglobino, gliukozės, mineralinių medžiagų apykaitos ir eritrocitų nusėdimo greitį.

Kadangi liga dažniausiai randama pagyvenusiems žmonėms, gydymo metu būtina įvertinti kepenų ir inkstų parametrus, kurie leis laiku imtis priemonių osteoporozei ar kepenų nepakankamumui išsivystyti. Profilaktinis virškinimo trakto organų gydymas yra privalomas.

Chirurginė intervencija naudojama, jei atsiranda komplikacijų, pavyzdžiui:

  • Onkologiniai augimai.
  • Aneurizmas.
  • Laivo trombozė.

Plėtojant sunkią arterinę obstrukciją gydytojas rekomenduoja manevruoti ar angioprostetikai. Tačiau tokie atvejai yra reti.

Prevencija

Nėra specialių prevencinių priemonių, skirtų užkirsti kelią laikino arterito vystymuisi. Liga yra autoimuninė, kai kūną užpuolė savo antikūnai. Tuo pačiu metu šio reiškinio vystymo mechanizmas nežinomas. Tačiau po bendrųjų kūno apsaugos sistemos stiprinimo gairių gali sumažėti uždegimo rizika.

  • Reguliariai būkite šviežiame ore.
  • Atsisakyti blogų įpročių.
  • Valgykite teisingai ir subalansuotai.
  • Sunkinti.
  • Eiti į sportą - vaikščioti, plaukti, lengvai važiuoti.
  • Ar masažas.

Plėtodamas patologiją, specialistai, gerinantys būklę, rekomenduoja gerti arbatą su ramunėlių ar kardamono. Šie augalai turi raminamąjį poveikį organizmui, pašalina patologinius procesus, turi teigiamą poveikį virškinimo trakto gleivinei, stiprina imuninę sistemą.

Atsižvelgiant į pirmuosius ligos požymius, pacientas turi nedelsdamas kreiptis į gydytoją. Nesant tinkamo gydymo, milžiniškų ląstelių arteritas gali greitai judėti. Po 1-2 mėn. Pacientui gali pasireikšti vienos akies (ir vėliau dviejų) regos sutrikimas. Jei atsiranda regos nervo išemija, regos atkurti nebus įmanoma.

Straipsnio autorius: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologas, refleksologas, funkcinis diagnostikas