Kūdikis paralyžia

Vaikų paralyžius yra motorinis sutrikimas, atsirandantis dėl nervų sistemos pažeidimo, kuris randamas vaiko gimimo metu arba pasireiškia pirmaisiais gyvenimo mėnesiais. Vaikų paralyžiaus priežastimi labai svarbios yra gimdos infekcijos ir apsinuodijimai, gimimo trauma, infekcijos ir sužeidimai mažiems vaikams. Pokyčiai nervų sistemoje su vaikystės paralyžiumi neprasideda, turi likutinį (likutinį) pobūdį. Vaikų paralyžiui būdinga tendencija palaipsniui gerinti paciento amžių. Yra vaikų smegenų paralyžius ir vaikų periferinė paralyžius.

Smegenų paralyžius apibūdina piramidinių trakto ir subkortikinių mazgų pažeidimų simptomai. Yra šių cerebrinių paralyžių formų.

Fig. 1. Mažoji liga: ryžiai. 1a - apatinė galūnių paralyžius; ryžiai 16 - viršutinės ir apatinės galūnės spazinis paralyžius.
Fig. 2. Periferinė dešinės rankos paralyžius.
Fig. 3. Terapinė gimnastika su cerebriniu paralyžiumi. Apatinių galūnių raumenų atsipalaidavimas su atrama ant rankų.

Fig. 4. Pratimai su apkrova viršutinėms galūnėms.

Mažosios ligos ar spastinės diplegijos atsiranda gimdymo traumos metu ir joms būdingas spazminis galūnių paralyžius, dažnai mažesnis, rečiau viršutinis ir apatinis (1 pav.). Sunkūs ligos simptomai pastebimi nuo pirmųjų gyvenimo dienų. Maudydami ir plaukdami, vaikai raumenų tonusą padidina, o tai pasireiškia atsparumu pasyviems judesiams, standumui. Žiebtuvėlių formos gali atsirasti vėliau, 5-6 mėnesius. gyvenimą. Tokiais atvejais vaikai turi tam tikrą galūnių padėtį: klubai yra pasukti į vidų, keliai prispausti vienas prie kito. Vaikai pradeda vaikščioti vėlai; kojos paliečia grindis tik pirštais, kojos pertvarkomos dideliu sunkumu, dažnai kryželiu, keliai pasipriešina vienas kitam. Abi kojos, kai bandoma pakilti ar atsigulti, pradeda veikti vienu metu. Gyslų refleksai yra padidėję, tačiau kartais jie negali būti sukelia dėl staigaus raumenų tono padidėjimo. Dėl tos pačios priežasties gali nebūti patologinių refleksų. Dažnai psichika nepasikeičia. Kai kuriais atvejais įmanoma mažos ligos deriniai su žvalgybos sumažėjimu.

Smegenų hemiplegija dažniau atsiranda dėl encefalito, sužalojimų jau ankstyvame amžiuje. Plėtojant smegenų hemiplegiją ant encefalito fone po ūminio laikotarpio, kuris trunka keletą dienų, traukuliai nustoja veikti, atkuriama vaiko sąmonė ir nustatoma pusė kūno pusiausvyros, palaipsniui imant ryškią spazmą (žr. Paralyžius, parezę). Rankos atkeliauja į kūną, sulenktos alkūnėje, ranka nuleidžiama, pradurta, suspausta į kumštį. Kojos sulenktos ties kelio sąnariu, pėdos nuleidžiamos. Gyslų refleksai yra padidėję, yra patologinių refleksų.

Dažnai taip pat paveikiami galvos nervai; su okulomotorinių nervų pralaimėjimu, pastebimas strabizmas, veido nervas yra iškreiptas veidas ir pan.

Vaikų pseudobulbaro paralyžius pasižymi sunku čiulpti ir ryti ir pasireiškia nuo pirmųjų vaiko gyvenimo dienų. Ateityje, kramtymo, lūpų ir liežuvio judesių, veido raumenų, apskrito raumenų pažeidimo pažeidimai, vaikas negali uždaryti burnos.

Spazinės vaikystės paralyžių formos vyrauja raumenų hipertenzija, hiperrefleksija ir piramidiniai simptomai.

Su ekstrapiramidiniais reiškiniais paplitusi raumenų distonija, athetoidinio tipo hiperkinezė, standumas, dažnai - smurtinis verkimas ir juokas.

Visai kūdikių smegenų paralyžių grupei būdingas laipsniškas motorinių funkcijų pagerėjimas, nors gali nebūti visiško atsigavimo.

Spastinė diplegija („Littl“ sindromas)

Pirmą kartą šią ligą apibūdino Anglų akušerė Little, 1853 m. Pagrindinė šios ligos klinikinė apraiška yra mažesnė spazinė paraparezė arba tetraparezė, vyraujanti kojose.

Dažniausia spastinės diplegijos priežastis yra intrakranijinis gimimo sužalojimas ir asfiksija. Tuo pačiu metu paveikiamos viršutinės priekinės centrinės, giros ir paracentrinės lobulos dalys. Šlaunies adduktoriuose ir kojų ekstensyvuose yra ryškus raumenų tonuso padidėjimas. Vaiko kojos įnešamos į kitą, dažnai kerta, kojos įgaubtos. Viršutinės galūnės, ypač proksimalinės dalys, yra mažiau paveiktos. Judėjimas rankose, paprastai išsaugomas.

Kai kuriais atvejais smegenų nervai yra pažeisti strabizmu, nasolabialinių raukšlių lygumu, liežuvio nuokrypiu į šoną.

Jautrumas paprastai nepažeidžiamas, nekyla dubens organų funkcija.

Gyslų-periostalinių refleksų padidėjimas, ypač apatinėse galūnėse, sukelia Babinsky ir Rossolimo grupių patologinius refleksus.

Maždaug 20–30% pacientų pastebėta atetozės ar choreoatetozės pobūdžio hiperkinezė, daugiausia distalinėse viršutinėse galūnėse. Hiperkinezijos intensyvėja judesių ir susijaudinimo metu, jos ramina ir išnyksta miego metu.

Skirtingai nuo kitų kūdikių smegenų paralyžių formų, su Littl sindromu, psichika retai kenčia ir mažesniu mastu, 20–25% oligofrenija pasireiškia moroniškumo laipsniu. Epilepsijos priepuoliai stebimi tik atskiriems pacientams.

30–40 proc. Vaikų pasireiškia galvos smegenų patologija: konvergencinis strabizmas, regos nervų atrofija, klausos praradimas, pseudobulbar paralyžius. Kalbant apie 70–80% pacientų, pranešta apie kalbos sutrikimus, atsiradusius delsiant jos vystymosi, pseudobulbaro disartrijos, displazijos.

Su lengvu spastiniu diplegija, pirmaisiais gyvenimo mėnesiais, normalios kūno reakcijos vystosi normaliai. Klinikiniai pasireiškimai pasireiškia nuo 4 iki 6 mėnesių amžiaus, kai šiose reakcijose turėtų dalyvauti dubens ir kojų raumenys.

Sunkios ligos formos pasireiškia per pirmas dienas po gimimo. Tokie vaikai yra sėdintys, kai maudosi ir maudosi, bandydami sulenkti ar atlenkti galūnes, yra didelis atsparumas dėl didelio raumenų tono. Statinių funkcijų plėtra atsilieka, pacientai pradeda vaikščioti 3-4 metus. Pėsčiomis, kojos yra maksimaliai pailgintos, paspaudžiamos viena į kitą, keliai pasipriešina vienas kitam, vaikas eina tik ant kojų pirštų galų. Esant dominuojančiai patologinio proceso lokalizacijai smegenų priekinėse skiltyse, gali atsirasti staigus raumenų tono sumažėjimas, dėl kurio pastebimas pernelyg lenkimas kelio ir alkūnių sąnariuose, galūnės užima įvairias nenatūralias pozas.

Variklinių gebėjimų prognozė yra mažiau palanki nei hemiparezės atveju. Tik 20–25 proc. Pacientų savarankiškai vaikščioja be improvizuotų priemonių, apie 40–50 proc. Gali važinėti ramentais ar Kanados lazdomis. Socialinio prisitaikymo laipsnis gali pasiekti sveiką ir normalų protinį vystymąsi bei gerą rankų funkciją.

Mažosios ligos simptomai ir gydymas

Mažoji liga yra vaikystės paralyžiaus rūšis, kuri yra motorinės funkcijos pažeidimas. Jie atsiranda dėl nervų sistemos pažeidimų.

Paralyžius nustatomas gimimo metu ir jaučiamas pirmuosius kūdikio gyvenimo mėnesius.

Prenatalinės infekcijos, gimimo sužalojimai, apsinuodijimai, taip pat vaikų sužalojimai labai ankstyvame amžiuje turi didelę įtaką vaikystės paralyžių atsiradimui.

Nervų sistemoje su paralyžiumi pokyčiai neprasideda ir dažniausiai yra likučiai (likučiai). Augimo procese vaikų paralyžius yra linkęs gerėti. Suaugusieji pasireiškia beveik nematomi.

Yra dviejų rūšių vaikystės paralyžius:

Cebebraliniai simptomai pasižymi specifiniais subkortikinių mazgų ir piramidinių traktų pažeidimais.

Mažoji liga priklauso šiai grupei. Tai yra spastinė diplegija. Jis atsiranda gimimo traumos atveju ir jam būdingi spazminiai apatinių galūnių sutrikimai, kartais veikiantys viršutines. Dažniausiai rankų pralaimėjimas pasireiškia nepatogumu ir pareze. Tai pastebima tobulinant smulkius motorinius įgūdžius. Kojose dėl pernelyg didelio tono susidaro poza, kuri yra labai būdinga: išlenktos galūnės kelio ir kulkšnies sąnariuose. Dideli sąnariai yra paveikti kontraktūrose.

Mažos ligos simptomai

Išreikšti ženklai matomi nuo pirmos gyvenimo dienos:

• plaukiant ir maudydamas vaikas turi didesnį raumenų tonusą, kuris pasireiškia pasipriešinimu pasyviems judesiams;
• standumas.

6 mėnesių amžiaus vaikas turi tam tikrą galūnių padėtį:

• klubai pasukti į vidų;
• keliai suspausti.

Vaikas pradeda vaikščioti vėlai, su netinkamomis kojomis ir bloga jo amžiaus pusiausvyra. Pasikliaukite tik su pirštais, vos juda kojomis. Dažnai jie tarpusavyje susieja, o jų keliai pasipriešina vienas kitam. Jei vaikas stengiasi atsikelti arba atsigulti, abi kojos juda sinchroniškai.

Taip pat pastebimi padidėję sausgyslių refleksai, kurių dažnai negalima sukelti dėl didelio raumenų tono. Dėl šios priežasties taip pat nebus patologinių refleksų.

Vaiko psichika nejaučia ir psichikos vystymosi procese jis atsilieka. Tik retkarčiais mažoji liga gali pasireikšti su mažesniu intelektu.

Liga dažniausiai pasireiškia vienašališkai: rankos diagnozuojamos padidėjusio lenkimo tono, o kojose - ekstensoriai. Pasirodo, kad ranka yra sulenkta prie alkūnės ir atneša į kūną, pirštai visuomet suspausti į kumštį, o kojos yra laisvos ir pasuktos į vidų. Šiose zonose sausgyslių-periostalinių refleksų zona yra ilgesnė, kartais yra kelio arba pėdos klonavimas.

Pažeidžiamos galūnės pastebimai atsilieka nuo sveikų.

Vyresniems vaikams hiperkinezė pastebima 50% atvejų, dėl to sumažėja raumenų tonusas. Taip pat gali pasireikšti epileptiforminiai traukuliai, delsiama psichinė raida.

Priežastys

Dažniausios priežastys:

Gydymas

Ši liga yra dažniausia smegenų pažeidimas, kuris atsiranda kūdikiams. Gydytojai nedelsdami rekomenduoja, kad naujagimiui būtų suteiktas specialus masažas, taip pat gimnastikos pratimas, kuris gali būti naudingas tiek gydymui, tiek prevencinei priemonei.

Pagrindinis gydymo tikslas yra maksimaliai padidinti vaiko įgūdžius ir paskatinti jį labiau ar mažiau normaliai vystytis.

Jis atlieka keletą procedūrų, skirtų sumažinti ligos apraiškas:

Taip pat skiriami metaboliniai, nootropiniai, kraujagyslių vaistai, vitaminai, kartais raumenų relaksantai. Jei diagnozuojami traukuliai, tada antikonvulsiniai vaistai.

Vaikas turi dirbti su logopedu ir psichologu.

Kartais jie atlieka ortopedines ar chirurgines operacijas.

Maža liga

Psichiatrijos terminų aiškinamasis žodynas. V. M. Bleicher, I.V. Krukas. 1995 m

Žiūrėkite, ką „Littlya liga“ vartoja kituose žodynuose:

LITTLE'S DISEASE - [anglų kalba. Dr Little (W.J. Little)] yra smegenų paralyžiaus forma, kuriai būdingas centrinis kojų paralyžius; dažniausiai pasireiškia ankstyviems kūdikiams, gimusiems permirkusiems, dėl galvos smegenų kraujavimo arba dėl...... psichomotorinio aktyvumo: žodyno informacinė knyga

Littl liga - spastinė diplegija yra smegenų paralyžiaus forma. Jis išreiškiamas galūnių (daugiausia kojų) paralyžiu, kurį sukelia inervacijos pažeidimas dėl tam tikrų smegenų sričių pralaimėjimo gimdymo traumų metu, apsvaiginimo nuo naujagimio ir tt... Defektologija. Žodyno nuoroda

spastinė diplegija - mažoji liga... Defektologija. Žodyno nuoroda

GALVOS STABDŽIAI - GALVOS STABDYS. Turinys: smegenų tyrimo metodai... 485 Fenogenetinis ir ontogeninis smegenų vystymasis. 489 Bičių smegenys. 502 Smegenų anatomija Makroskopinė ir...... Didelis medicininis enciklopedija

Tropacino tabletės - Veiklioji medžiaga ›› Difeniltropinas (difeniltropinas) Lotynų pavadinimas Tabulettae Tropacini ATX: ›› N04AC Tropino eteriai arba tropino dariniai Farmakologinė grupė: anticholinerginiai preparatai Nosologinė klasifikacija (ICD 10)...

Ciklodolio tabletės - Veiklioji medžiaga ›› Trihexyphenidyl * (Trihexyphenidyl *) Lotynų pavadinimas Tabulettae Cyclodoli ATX: ›› N04AA01 Trihexyphenidil Farmakologinė grupė: cholinolitiniai vaistai Nosologinė klasifikacija (ICD 10) ›› G20 liga...

ATHETOZĖ - (iš graikų. Athetos nestabili), aprašyta Hammondo (Hammondas, Amerika, 1871), yra ypatingas smurto judėjimas, kurį Amerikos gydytojai dažnai vadina Gum Mond liga. Nors A. yra arti chorėjos (žr.), Bet skiriasi nuo jo ir kitų...... Didžioji medicininė enciklopedija

CYCLODOL - Veiklioji medžiaga ›› Trihexyphenidyl * (Trihexyphenidyl *) Lotynų pavadinimas Cyclodol ATX: ›› N04AA01 Trihexyphenidil Farmakologinė grupė: antikolinerginiai vaistai Nosologinė klasifikacija (ICD 10) ›› G20 Parkinsono liga ›› G21... Medicinos medicina

Cerebrinis Palsy (CP) - bendras klinikinių sindromų pavadinimas, atsirandantis dėl genetiškai nustatytų vystymosi anomalijų ir įvairių patologinių procesų poveikio vaisiaus vystymuisi, gimdymo metu ir ankstyvojoje vaikystėje...... Enciklopedinis žodynas apie psichologiją ir pedagogiką

SPASTIC DIPLEGIA - [žr spastic ir di grech. plere punch, lesion] Cerebrinio paralyžiaus forma (žinoma kaip mažoji liga), kuri yra tetraparezė, kurioje rankos yra paveiktos daug mažiau nei kojos. C. d. Yra diagnozuota jau per pirmuosius mėnesius... Psichomotorinis aktyvumas: žodynėlis-informacinė knyga

Psichologijos pasaulis

Pagrindinis meniu

Maža liga

Maža liga

Littl liga (Little, 1862) - spazinis dvišalis paralyžius vaikams, atsiradęs dėl traumos prieš, po ar po gimimo. Simptomo sudėtingas sutrikimas apima šias pagrindines savybes:

1. kojų spazinis paraplegija;
2. reikšmingas sausgyslių refleksų padidėjimas (kartais dėl raumenų spazmų, jie gali būti nesukelti);
3. atetotinių ar chorų judėjimo sutrikimų;
4. disartrija;
5. bradilalia
6. kontraktūrų paralyžiuotų galūnių;
7. kartais epilepsijos priepuoliai.

Pasirenkamas simptomas yra skirtingo sunkumo psichikos nepakankamumas. Vaikai paprastai turi antrinių psichinės raidos sutrikimų, ypač infantilizmą. Pasirinkimas cerebrinis paralyžius. (Zhmurov V.A.)

Psichologinis žodynas. A.V. Petrovsky M.G. Yaroshevsky

jokia žodžio reikšmė ir aiškinimas

Psichiatrijos terminų žodynas. V.M. Bleicher, I.V. Crook

Mažoji liga [Little E.G.G., 1862] - spazinis dvišalis paralyžius vaikams dėl gimdymo, gimdymo ar po gimdymo. Apatinės galūnės yra spazinės paraplegijos, stipriai padidėja sausgyslių refleksai, tačiau kartais jie nesukelia dėl raumenų spazmų. Atetotiniai ar chorų judėjimo sutrikimai. Disartrija. Bradilalia Sudėtingose ​​kontraktūros galūnėse. Kartais - epileptiforminiai traukuliai.

Psichinis nepakankamas išsivystymas įvairiais laipsniais (pasirenkamas simptomas). Cerebrinio paralyžiaus forma.

Neurologija Visas aiškinamasis žodynas. Nikiforov A.S.

Maža liga

„Maža liga“ knygose

LIGOS

ILLNESAS Tūkstančiais kartų balandį mėlyna žydi žemę. Plaukia į sukrėtimą „Silence“ lovą, kaip laivo šešėlis. „Trisdešimt devyni“. Balso signalas. Gyvsidabris pakilo į ploną vamzdelį. Virš namų yra tuščias ir juodas Ir beveik vandenynas. Ir mes atsikeliame su bjauriomis lovomis. Iš

Liga

Kaip pažadėjo, ligos Aleksandras atvyko į Taganrogą vėlai vakare. Susitikimas su Elizabeth Alekseevna buvo šiltas. Ištrauka iš jos dienoraščio: "... pirmasis klausimas buvo toks:" Ar tu esi sveikas? "Jis sakė, kad jis serga, kad jis turėjo antrą karštligės dieną ir mano, kad jis užėmė Krymą

Liga

Liga 1908 m. Aleksandras Ostuzhev dėl motinerio ligos pradėjo prarasti savo klausymą ir 1910 m. Beveik visiškai sustojo. Norėdami tęsti savo gyvenimą teatre, jis sukūrė savo girdėjimo orientavimo sistemą. Evdokia Dmitrievna Turchaninova priminė: „Labai anksti

Liga

23. Liga

23. Medicinos Gebhardt, SS Gruppenführer ir Europos sporto pasaulio specialistas, gydantis kelio sąnarius, vedė Raudonojo Kryžiaus ligoninę Hohenlichene [220]. Ligoninė buvo 100 km atstumu tarp ežero kranto miškų

Liga

Liga * * * Ir aš gyvenu. Liga, bet ne mirusi. Šiek tiek rečiau šypsosi, bet aš gyvenu, keliu, vaikščioti, kvėpuoti, dirbti - tai yra optimizmas. Rašau, darau savo darbą, galbūt šiek tiek blogiau, bet aš tai darau. Turiu motiną, žmoną, sūnų. Aš nenoriu jų palikti, aš vis dar tenka pareigos prieš juos. Gal

Liga

Liga Žiemos epidemijos skarlatono ir difterijos metu teta pakabino ant mūsų nusidėvėjusių kryžių, kuriuos Zhenya ir aš visada nešiojo aplink kaklą po marškiniais, nedideliu maišu - amuletu, kur mes siuvėme keletą skiltelių česnako, kuris buvo laikomas patikima saugos priemone.

Inkstų liga (urolitizė arba ICD)

Inkstų liga (urolitizė arba ICD) Vienas iš labiausiai paplitusių inkstų ligų, pasižymintis akmenų formavimu. Dažniausiai ICD pasirodo darbingo amžiaus, skiriasi nuo pirminės (pačios inkstų akmens ligos) ir antrinės (ji vystosi)

Difuzinis toksinis gūžys (Basedow liga; Graves liga)

Difuzinis toksinis gūžys (Grave liga; Graves liga) Tai dažniausia tirotoksikozės priežastis, nors difuzinis toksinis gūžys negali būti vadinamas bendra liga. Liga, kuriai būdingas skydliaukės padidėjimas (difuzinis gūžys),

PAINGE DISEASE (BONE DISEASE)

PAUKŠČIŲ LIGOS (BONE DISEASE) Liga sergant kaulais yra lėtinis deformuojantis osteitas, kuriam būdingas kaulų, ypač ilgų kaulų ir kaulų, kaulų padidėjimas. Žr. Straipsnį BONES (PROBLEMOS), taip pat „uždegiminių savybių“

Hemorojus sieja su kitomis dvitaškio ligomis. Dirgliosios žarnos sindromas. Krono liga. Nespecifinis opinis kolitas. Dvitaškis - dvitaškis. Vidurių užkietėjimas

Hemorojus sieja su kitomis dvitaškio ligomis. Dirgliosios žarnos sindromas. Krono liga. Nespecifinis opinis kolitas. Dvitaškis - dvitaškis. Vidurių užkietėjimas Tik trys iš dešimties hemorojus sergančių pacientų nesiskundžia dėl žarnyno darbo. Septyni iš

Difuzinis toksinis gūžys (Graves liga, Graves liga, Perry liga)

Difuzinis toksinis gūžys („Graves“ liga, „Graves“ liga, „Perry“ liga) Tai viena iš labiausiai žinomų ir dažniausiai pasitaikančių skydliaukės ligų, kurios daugeliui pažįstamos iš mokyklų anatomijos vadovėlių fotografijų, kuriose buvo atspausdinti žmonės su išsipūtusiomis akimis

11.13. DOKUMENTACIJA (MOTION DISEASE, SEA DISEASE)

11.13. DOKUMENTACIJA (MOTION DISEASE, SEA DISEASE) Dumming - tai būklė, pasireiškianti silpnumu, galvos svaigimu, padidėjimu seilėmis, prakaitavimu, pykinimu ir vėmimu. Vyksta ilgai dirginantis vestibuliarinis aparatas (keliaujant, skrendant ir. T

Difuzinis toksinis gūžys (Basedow liga; Graves liga)

Difuzinis toksinis gūžys (Grave liga; Graves liga) Tai dažniausia tirotoksikozės priežastis, nors difuzinis toksinis gūžys negali būti vadinamas bendra liga. Nepaisant to, tai vyksta gana dažnai, apie 0,2 proc. Moterų ir 0,03 proc.

Jei jūs nesuprantate religijos savo gylyje (vafos), jei jūs negyvenate, tada pamaldumas (menkė) tampa psichine liga ir baisi liga.

Jei nesuprantate religijos savo gylyje (vafos), jei jūs nesate gyvenę pagal jį, tada pamaldumas (menkė) tampa psichine liga ir baisi liga, tačiau daugeliui religija yra kova, nerimas ir stresas. Todėl daugelis "religinių" žmonių laikomi nepatenkintais žmonėmis,

LITTLE'S DISEASE reikšmė aiškinamajame psichiatrinių terminų žodyne

(Little E.G.G., 1862). Spazinis dvišalis paralyžius vaikams dėl gimdymo, gimdymo ar po gimdymo. Apatinės galūnės yra spazinės paraplegijos, stipriai padidėja sausgyslių refleksai, tačiau kartais jie nesukelia dėl raumenų spazmų. Atetotiniai ar chorų judėjimo sutrikimai. Disartrija. Bradilalia Sudėtingose ​​kontraktūros galūnėse. Kartais - epileptiforminiai traukuliai. Psichinis nepakankamas išsivystymas įvairiais laipsniais (pasirenkamas simptomas). Cerebrinio paralyžiaus forma.

Psichiatrijos terminų aiškinamasis žodynas. 2012 m

Littl liga yra

Mažoji liga yra liga, kuri yra spastinio paralyžiaus reiškinys, o spazminiai kontraktai yra derinami su paralyžiumi ir pareze.

Mažosios ligos etiologija

Šios būklės priežastis yra laikoma smegenų traumu, esant sunkiam darbui siaurame dubenyje, kai be pia materijos laivų plyšimo ir kraujavimas į smegenis pagal insulto tipą (žr. Jo tipus ir pasekmes http://insult.pro/ob-insulte/ vidy-insulta-i-ego-posledstviya /), gali atsirasti atskirų smegenų dalių smulkinimas. Tačiau šioje etiologijoje yra neaiškių dalykų. Bogoraz N.A. Aš pats turėjau pakartotinai stebėti išreikštas Lyttle ligos formas, nors gimimas buvo greitas ir paprastas, vaikas gimė prieš laiką ir laiku, ir nebuvo ir negalėjo būti vaisiaus trauma.

Pasak kai kurių autorių, ši liga dažniausiai pasireiškia ne mažiau kaip 1% visų vaikų ligoninėse einančių pacientų, tačiau daugeliu atvejų pacientams reikalinga chirurginė intervencija.

Littl klinika

Bendras paciento su spaziniu paralyžiumi vaizdas yra gana būdingas (žr. Aukščiau esantį paveikslėlį):

• kojų pakėlimas ant pirštų ir įjungtas, kai visų raumenų grupės įtampa;
• kojos taip pat pasukamos į vidų keliais ir tvirtai sulankstytos, kaip ir rankos;
• kalba yra pertrauka (jei vaikas gali kalbėti);
• kartais demencija.

Lyttle ligos gydymas

Deja, chirurginė priežiūra retai duoda apčiuopiamų rezultatų. Bet kokiu atveju jis yra glaudžiai susijęs su ilgalaikiu stebėjimu.

Prie šio skirsnio taip pat turi būti pridedama atetozės ir refleksinių raumenų kontraktūrų, dėl kurių chirurginiai ortopediniai chirurgai neseniai pradėjo gydyti chirurginiu gydymo metodais.

Nors atvejų, priklausančių paskutinei ligų grupei, skaičius yra didelis ir siekia tūkstančius, chirurginis gydymas čia neduoda didelės sėkmės.

Smegenų apnuoginimas

Cerebrinė paralyžius (CP) yra liga, pasireiškianti judėjimo sutrikimais.

Smegenų Palsy priežastys

Nepageidaujamas poveikis (infekcija, toksiškos ir cheminės medžiagos ir tt) vaisiui motinos nėštumo metu, gimdymo trauma.

Cerebrinės paralyžiaus raida

Per pirmuosius gyvenimo mėnesius galima pastebėti ilgalaikį bendrą mieguistumą ir vaiko motorinį aktyvumą, toliau dominuojantys galūnių (daugiausia kojų) silpnumas ir spazmas. Spastiškumas sunkiais atvejais gali visiškai užblokuoti vaiką. Vyresniame amžiuje, dėl polinkio kirsti kojų, atsiranda žirklės panašus važiavimas. Kai kuriais atvejais vietoj spastiškumo, priešingai, yra galūnių raumenų hipotenzija. Intelektas daugeliu atvejų nepatiria, vaikai, kaip taisyklė, gali atsilikti fiziniame vystyme, kai kurie vaikai gali turėti epilepsijos priepuolių.

Cerebrinio paralyžiaus gydymas (CP)

Gydymas cerebriniu paralyžiumi pagrįstas daugiametėmis mokymo judėjimo programomis. Gydymo metu būtina:

• Atlikti terapinį masažą ir gydomuosius pratimus prižiūrint vaikų neurologui ir patyrusiam instruktoriui.
• Optimizuokite kasdienius, miego ir mitybos modelius. Suteikti tinkamą švietimo ir pedagoginę pagalbą.
• Naudokite vaistus, kuriais siekiama pagerinti neuromobilines funkcijas.
• Jei reikia, sutarčių korekcija, siekiant aptarti su gydytoju chirurginės intervencijos galimybę.

Cerebrinis paralyžius. Bendra informacija

Kūdikių smegenų paralyžių grupėje, siaurąja prasme, daugiausia motorinės sferos sutrikimai pasireiškia mažuose vaikuose pagal centrinio spazinio paralyžiaus ir parezės tipą dėl smegenų pažeidimo perinataliniu laikotarpiu.

MB Zuker tokias būsenas apibrėžia kaip likusį encefalopatiją, ty perduodamo proceso likutinį poveikį, kai kuriais atvejais su atvirkštiniu regredientu. Tai yra jų reikšmingas skirtumas nuo degeneracinių ir paveldimų nervų sistemos ligų.

Anglų ortopedas Little (1862) pirmą kartą apibūdino cerebrinio paralyžiaus atsiradimą vaikams, kurie turėjo gimimo žalą. Per ateinančius dešimtmečius šios srities tyrimai labai išplėtė reiškinių spektrą, kurio poveikį kūno nervų sistemai (embrionui, vaisiui, mažam vaikui) suteikia cerebrinio paralyžiaus klinika. Taigi cerebrinio paralyžiaus priežastis gali būti toksikozė, apsinuodijimas, motinos ligos ir skirtingi nėštumo laikotarpiai, pertraukos grėsmė, hipoksija, vaisiaus ir naujagimio asfiksija, infekcijos (toksoplazmozė, sifilis, raudonukė ir kt.), Konfliktai dėl Rh faktoriaus ir kraujo grupės ABO sistemoje kartu su hemolizine gelta, genetiškai nustatytais ir įgimtais smegenų apsigimimais ir pan. Dažnai kančių priežasties nustatymas atliekamas retrospektyviai, nes mažas vaikas turi trūkumų, kurie lieka Jau kurį laiką buvau nepastebėta, ir tik su amžiumi psichofizinės plėtros atsilikimas. Literatūroje pateikiama informacija, kad cerebrinio paralyžiaus etiologijoje 20% yra prenatalinio laikotarpio pažeidimai (genetinis ir įgimtas), 70% - intranatiniu laikotarpiu ir tik 10% - po gimdymo. Kenksmingų veiksnių įtaka turi rimtų pasekmių, ypač intensyvaus augimo laikotarpiu ir centrinės nervų sistemos struktūrų diferenciacijos procesuose, vykstančiuose per 3-4 mėnesius gimdos vystymosi.

Atsižvelgiant į didelį pavojų įvairovę ir dėl to, kad jų poveikis laiko vystymuisi atsiranda dėl skirtingos kūno nervų sistemos nervų sistemos, šių ligų patologiniai-anatominiai pokyčiai yra labai įvairūs. Sutrikusi smegenų struktūrų diferencijavimas, lėtėjimas arba tam tikrų sričių vystymosi stabdymas, nervinių ląstelių mirtis, jų ašys sukelia vystymosi defektų formavimąsi - porecepaliją, cistas, sklerozę, tam tikrų sričių ir pusrutulių susilpnėjimą, susikaupimą, cicatricinius pokyčius, kalcifikacijos vietas, hidrocefaliją ir tt Dėl to yra postūrinių refleksų pažeidimas, kuris užtikrina automatines tiesinimo ir pusiausvyros reakcijas, dėl kurių padidėja raumenų tonusas ir atsiranda patologinė abipusė infekcija. nervų

Klinikinį cerebrinio paralyžio vaizdą apibūdina didelis polimorfizmas ir priklauso nuo pažeidimo vietos, laipsnio, gylio ir apimties. Norint išskirti klinikines cerebrinio paralyžiaus formas, D.S. Footer (1958) klasifikacija naudojama su kai kuriais KA Semenovos papildymais (1968 m.):

1. spastinės diplegijos grupė, kurioje pastebimas standumas ir raumenų standumas, gali būti pseudobulbaro reiškiniai, raumenų trofiniai sutrikimai;
2. dvišalė hemiplegija su judėjimo sutrikimų pasiskirstymu daugiausia išilgai piramidės tipo (gilesnė viršutinių galūnių parezė) su sunkia hipertenzija, kontraktais, psichikos defektais;
3. Hemi- ir monoplegija;
4. Hiperkinetinė forma su pirmaujančiais subkortikinių pažeidimų simptomais, turint agetozę, dvigubą athetozę, chorėjos athetozę, drebulį ir pan.
5. atoninė-astatinė forma (Ferster), kurioje atonija ir ataksija pasireiškia dėl smegenų, priekinių skilčių, priekinių-mosto-smegenėlių jungčių pralaimėjimo.

Bet kurioje iš šių cerebrinio paralyžiaus formų galima pastebėti kitus sutrikimus, kurie pablogina pagrindinės ligos simptomus, tokius kaip autonominės nervų sistemos sutrikimas, kalbos sutrikimai, protinis atsilikimas, traukuliai ir pan.

Smegenų paralyžiaus gydymas ūminiu laikotarpiu atliekamas pagal pagrindinį patologinį procesą, kuris jį sukėlė ante-, peri- ir ankstyvuoju postnataliniu laikotarpiu (naujagimio asfiksija, intrakranijinis kraujavimas, smegenų cirkuliacijos sutrikimas).

Ankstyvuoju ir vėlyvuoju likutiniu laikotarpiu reikalinga kompleksinė terapija, kuri apima ilgalaikį treniruočių terapijos, masažo, fizioterapijos, vaistų, ortopedinio korekcijos naudojimą, jei reikia. Gydymo stebėseną turėtų atlikti daugelio specialistų - psichoneurologų, logopedų, fizioterapijos ir masažo metodologų, fizioterapeutų, ortopedų ir kt. - bendruomenės bendruomenė. Priemonių komplekso tikslas - pagerinti paveiktus motorinius sutrikimus, sumažinti esamą hiperkinezę, normalizuoti raumenų tonusą, tai yra, galiausiai sukurti paciento savigarbos sąlygos.

Cerebrinis paralyžius. Lyttle liga

Mažoji liga yra cerebrinio paralyžiaus forma, kuriai būdinga a) spastinė diplegija; b) spazminis mažesnis paraplegija. Priežastis yra gimdymo trauma arba priešlaikinis gimimas. Judėjimo sutrikimai pastebimi tiek viršutinėje, tiek apatinėje galūnėse, kurių pagrindinis pažeidimas yra.

Grubus spazminis mažesnis paraparezis išsivysto su staigiu raumenų tono, būdingo šlaunų ir kojų ekstensorių, raumenų tonusui. Tuo pačiu metu yra tipiška kojų padėtis - duodama polinkis kirsti, klubai pasisukę į vidų, keliai paspaudžiami, treniruojasi vienas prieš kitą. Pacientai stovi, pasvirusi ant pirštų, kulnai nesiliečia su grindimis, vargu ar perskirsto kojas. Gyslų refleksai yra aukšti, refleksinės zonos išsiplėtusios, Achilas dažnai lydi kojų kloną.

Atsižvelgiant į nuolatinę raumenų hipertenziją, lengvai atsiranda sąnarių kontraktūros ir pėdų deformacijos. Tokiais atvejais sausgyslių refleksai gali būti nesukelti. Dėl piramidinių takų pralaimėjimo sukelia Babinskio ir Rossolimo grupių patologiniai refleksai.

Spastinėse diplegijose, viršutinių galūnių parezė, ekstrapiramidiniai sutrikimai (tonusas, hiperkinezė), kalbos sutrikimai, epilepsijos priepuoliai, sumažėjęs intelektas.

Spazminių apatinių paraplegijų atveju, viršutinių galūnių parezės reiškiniai atrodo lengvi arba netgi visiškai nėra, pastebimas pokytis (disartrija), intelektas išlieka arba šiek tiek sumažinamas. Ši forma yra gerybinė, turinti neabejotinai gerą kryptį ir santykinai patenkinamą šios grupės pacientų socialinę adaptaciją.

Cerebrinės paralyžiaus formos

Dvišalės hemiplegijos atsiranda dėl pirmiau nurodytų neigiamų veiksnių perinataliniu laikotarpiu. Smegenų pažeidimas paprastai yra difuzinis. Paralyžiaus pasiskirstymas būdingas šiai formai:

sunkesni judesio sutrikimai paprastai pastebimi distalinėse rankose (rankose), o kojose pažeidimas yra mažiau ryškus. Tai gali būti kriterijus, leidžiantis atskirti šią formą nuo Lyttle ligos, kurioje parezė yra ryškesnė apatinėse galūnėse, o rankos yra daug mažiau paveiktos. Išryškėjusi raumenų hipertenzija lemia tai, kad kontraktūros lengvai vystosi, o tai lemia galūnių deformacijas, ypač gydymo defektus. Tuo pat metu didėja sausgyslių ir periostalinių refleksų. Sukeltas Babinskio ir Rossolimo grupių patologinis refleksas. Sumažėja odos refleksai (pilvo, kremasterio). Bendras ar vietinis priepuolis, kurie yra beveik pusėje pacientų, dažniausiai blogina prognozę, prisideda prie parezės, kalbos sutrikimo (disartrijos į alalia) ir žvalgybos (nuo nedidelio laipsnio iki gilios oligofrenijos) padidėjimo. Dažnai stebima hiperkinezė.

Smegenų hemo- ir monoplegija. Tokia cerebrinio paralyžiaus forma yra perinatalinės patologijos, turinčios židinio lokalizaciją, pasekmė. Ji turi būti skiriama nuo postnatalinių uždegiminių procesų (meningito, encefalito ir kt.) Poveikio, rečiau su smegenų traumų pasekmėmis. Hemiplegijai būdinga judėjimo sutrikimų, raumenų spazmų, padidėjusių sausgyslių refleksų ir patologinių refleksų plitimas vienoje kūno dalyje. Kontrakto vystymasis, pažeistų galūnių augimo sulėtėjimas lemia dubens kaulų deformaciją, laikyseną. Gali būti hiperkinezės athetozės, kalbos sutrikimo, galvos smegenų funkcijos ir tt forma.

Monoplegija yra retesnė patologijos forma, kurioje judėjimo sutrikimai egzistuoja tik vienoje galūnėje - viršutinėje ar apatinėje.

Hiperkinetinės ir atoninės astatinės formos dtsp.

Hiperkinetinei formai būdingas nervų sistemos pažeidimas ankstyvame amžiuje, iki piramidinių traktų diferenciacijos pabaigos, todėl vyrauja subkortikiniai automatizmai.

Tokiais atvejais klinikinis cerebrinio paralyžio vaizdas sukelia ekstrapiramidinius simptomus: raumenų nelankstumą su distonija ir smurtiniais judesiais drebulių, atetoidų, choreiforminės hiperkinezės, dvigubos atetozės, hemibalizmo ir kt. paprastai, lėtai, bet nuolat.

Atoninė-astatinė forma (Forster) pasižymi raumenų tono (atonijos) pasikeitimu, taip pat statiniu pažeidimu (ataksija), nistagmo buvimu. Klinikiniai pasireiškimai dažnai pastebimi jau naujagimio ™ laikotarpiu. Vėlesniame vystymosi procese nustatomi piramidinio nepakankamumo simptomai, kalbos sutrikimai, elgesio pokyčiai (psichomotorinis jaudinimas, emocinis labilumas, nestabilus dėmesys ir pan.). Vyresniems vaikams vyrauja statiniai sutrikimai (ir ne koordinavimas), taip pat stebimi vestibuliariniai sutrikimai.

Ligos metu pastebimas pagerėjimas, kuris išskiria jį nuo kitų degeneracinių ir paveldimų ligų.

Psichologijos pasaulis

Pagrindinis meniu

Maža liga

Maža liga

Littl liga (Little, 1862) - spazinis dvišalis paralyžius vaikams, atsiradęs dėl traumos prieš, po ar po gimimo. Simptomo sudėtingas sutrikimas apima šias pagrindines savybes:

1. kojų spazinis paraplegija;
2. reikšmingas sausgyslių refleksų padidėjimas (kartais dėl raumenų spazmų, jie gali būti nesukelti);
3. atetotinių ar chorų judėjimo sutrikimų;
4. disartrija;
5. bradilalia
6. kontraktūrų paralyžiuotų galūnių;
7. kartais epilepsijos priepuoliai.

Pasirenkamas simptomas yra skirtingo sunkumo psichikos nepakankamumas. Vaikai paprastai turi antrinių psichinės raidos sutrikimų, ypač infantilizmą. Pasirinkimas cerebrinis paralyžius. (Zhmurov V.A.)

Psichologinis žodynas. A.V. Petrovsky M.G. Yaroshevsky

jokia žodžio reikšmė ir aiškinimas

Psichiatrijos terminų žodynas. V.M. Bleicher, I.V. Crook

Mažoji liga [Little E.G.G., 1862] - spazinis dvišalis paralyžius vaikams dėl gimdymo, gimdymo ar po gimdymo. Apatinės galūnės yra spazinės paraplegijos, stipriai padidėja sausgyslių refleksai, tačiau kartais jie nesukelia dėl raumenų spazmų. Atetotiniai ar chorų judėjimo sutrikimai. Disartrija. Bradilalia Sudėtingose ​​kontraktūros galūnėse. Kartais - epileptiforminiai traukuliai.

Psichinis nepakankamas išsivystymas įvairiais laipsniais (pasirenkamas simptomas). Cerebrinio paralyžiaus forma.

Neurologija Visas aiškinamasis žodynas. Nikiforov A.S.