Raumenų atrofija

Raumenų atrofija yra tam tikro patologinio proceso požymis, kuris veda prie raumenų pluoštų retinimo ir dėl to paciento nelankstumo. Pažymėtina, kad šios patologijos vystymasis yra gana ilgas - nuo kelių mėnesių iki kelių metų. Tiesą sakant, yra jungiamojo audinio pakeitimas raumenų audiniu, dėl kurio asmuo pažeidžia arba visiškai praranda motorinę funkciją. Tokio pažeidimo traktavimas turėtų būti vykdomas griežtai prižiūrint specializuotam gydytojui.

Etiologija

Klinikai nustato dviejų tipų etiologinius raumenų atrofijos veiksnius - pirminį ir antrinį. Pagrindinė ligos forma yra paveldima, o bet kokia neurologinė patologija gali tik pabloginti patologiją, tačiau ji nebus provokuojanti.

Antriniai etiologiniai veiksniai yra šie:

  • nuolatinis fizinis stresas, kurį lemia pernelyg didelis fizinis krūvis sporto srityje arba dėl darbo pobūdžio;
  • infekcinės ligos;
  • nervų pažeidimai;
  • miopatija;
  • smegenų motorinių ląstelių patologija;
  • infekcinės ligos, turinčios tipišką etiologiją.

Be patologinių procesų, kurie gali sukelti raumenų atrofiją, reikia išskirti bendrus predisponuojančius veiksnius šio patologinio proceso vystymuisi:

  • sutrikimai periferinėje nervų sistemoje;
  • paralyžius;
  • mechaninis stuburo pažeidimas;
  • mitybos ir poilsio trūkumas;
  • pažeisti toksiškų medžiagų kūną;
  • medžiagų apykaitos procesų pažeidimas organizme;
  • ilga lova.

Pažymėtina, kad gana dažnai šis požymis gali būti pastebėtas po stiprios raumenų ir kaulų sistemos sužalojimo ar nejudančios. Bet kuriuo atveju reabilitaciją po tokių patologijų turėtų atlikti tik kvalifikuotas medicinos specialistas. Savarankiškas gydymas (šiuo atveju tai yra ne tik vaistų vartojimas, bet ir masažas, mankštos terapija) gali sukelti visišką negalėjimą.

Simptomatologija

Pradiniame vystymosi etape nugaros ar kitų kūno dalių raumenų atrofija pasireiškia tik padidėjusiu nuovargiu, atsiradusiu dėl fizinio krūvio. Dėl to pacientas gali sutrikdyti skausmą.

Po simptomų atsiradimo klinikinį vaizdą galima papildyti šiais simptomais:

  • su galūnių raumenų atrofija, pastebimas drebulys;
  • rankos, kojų ir kamieno judesių ribojimas;
  • įprastos eigos keitimas;
  • galūnių pojūčio netekimas;
  • mažas kraujospūdis.

Jei šlaunies raumenų ar kitų kūno dalių atrofijos priežastis yra infekcinis procesas, klinikinį vaizdą galima papildyti šiais simptomais:

Tokiu atveju, jei raumenų stuburo atrofijos priežastis buvo nervų sistemos pažeidimas, bendras klinikinis vaizdas gali būti papildytas šiais požymiais:

Stuburo atrofijos simptomų sunkumas priklausys nuo sužalojimo sunkumo ar raumenų tonų pablogėjimo laipsnio. Todėl pirmuosius raumenų pažeidimo požymius reikia pasitarti su gydytoju. Šiuo atveju galima išvengti sunkių komplikacijų.

Diagnostika

Jei įtariate raumenų atrofinio proceso vystymąsi, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Gydytojo specializacija pradinio tyrimo metu priklausys nuo dabartinės klinikinės nuotraukos ir bendros paciento būklės.

Diagnostikos programą sudaro:

  • fizinis patikrinimas, išaiškinant bendrą anamnezę;
  • klinikinis ir biocheminis kraujo tyrimas;
  • elektromografija;
  • hormoniniai tyrimai;
  • Skydliaukės ultragarsas;
  • raumenų biopsija;
  • nervų laidumo tyrimai;
  • CT ir MRI.

Papildomi diagnostikos metodai priklausys nuo dabartinio klinikinio vaizdo ir paciento būklės ieškant medicininės pagalbos. Svarbu - jei pacientas ėmėsi bet kokių vaistų, kad pašalintų simptomus, apie tai reikia pranešti gydytojui prieš pradedant diagnozę.

Gydymas

Pradinė terapija bus visiškai priklausoma nuo pagrindinės priežasties. Visų pirma gydymas bus skirtas pagrindinės ligos pašalinimui ir tik tada simptomai.

Šiuo atveju neįmanoma išskirti vienos gydymo programos, nes raumenų atrofija yra nespecifinis simptomas ir gydymas priklausys ne tik nuo etiologijos, bet ir nuo paciento amžiaus. Bet kuriuo atveju, beveik visada gydomųjų priemonių komplekse yra treniruočių terapija, masažas ir optimalios fizioterapijos procedūros.

Prevencija

Nėra tikslinių prevencinių priemonių, nes tai yra simptomas, o ne atskira liga. Paprastai ji turi atitikti sveikos gyvensenos taisykles ir užkirsti kelią tiems negalavimams, kurie gali sukelti tokį pažeidimą.

Raumenų atrofija

Patologinis raumenų skaidulų deformacijos procesas, kurio metu atsiranda raumenų išsekimas, dėl to, kad ateityje išnyks miofibrai, yra raumenų atrofija. Kai buvo raumenų mirtis, atsiranda jungiamojo audinio, pacientas praranda fizinį aktyvumą, jis nekontroliuoja jo kūno. Raumenų atrofija atsiranda, kai yra pažeistos smegenų, smegenų stuburo struktūros.

Kita raumenų atrofija atsiranda dėl:

  • Sutrikę medžiagų apykaitos procesai.
  • Invazijos kirminai.
  • Senato amžius pacientui.
  • Trauminis poveikis.
  • Endokrininės sistemos sutrikimas.
  • Ilgalaikė hipodinamija.
  • Badas.

Kas nutinka raumenyse?

Liga prasideda nuo prastos mitybos, iš pradžių sutrikdoma raumenų mityba. Yra deguonies bado, maistinių medžiagų trūkumas raumenų audiniuose. Baltymai, sudarančios myovofibers, dėl mitybos trūkumų, toksinų poveikio pradės suskaidyti. Baltymai pakeičiami fibrino pluoštais. Eksogeniniai ir endogeniniai faktoriai lemia raumenų distrofiją ląstelių lygmeniu. Atrofuotas raumenys negauna maistinių medžiagų, kaupiasi toksiški junginiai, ateityje jis miršta.

Pirma, baltos myofiberio rūšys, tada raudonos atrofijos. Baltas myovolubny yra greitas, jie pirmą kartą sumažinami esant impulsiniam poveikiui. Jie yra pasirengę veikti kuo greičiau, nedelsdami reaguoti į pavojų. „Lėtas“ yra raudoni myofibai. Norėdami susitarti, jiems reikia didelės energijos, šie raumenų audiniai turi daug kapiliarinių laivų. Todėl jie veikia ilgiau.

Ligos pasireiškimui būdingas sumažėjęs pažeistos galūnės judėjimo greitis ir intervalas, o atrofija. Tada pacientas negali perkelti rankos ar kojos. Tokia patologinė būklė kitaip vadinama „sneaky“. Atrofizuotos kojos ar rankos tampa labai plonos, palyginti su sveikomis galūnėmis.

Kodėl atsiranda atrofija?

Aplinkybės, dėl kurių atsiranda raumenų atrofija, yra dviejų tipų. Pirmasis tipas yra susijęs su našta. Neurologiniai sutrikimai pablogina būklę, tačiau jie nesukelia atrofijos. Antrinė patologijos rūšis siejama su išorinėmis priežastimis: patologijomis ir traumomis. Suaugusiems raumenys pradeda atrofuoti pirmiausia rankose.

Vaikams myofiber atrofija dėl:

  • Neurologiniai sutrikimai, pavyzdžiui, autoimuninė patologija, sukelianti raumenų parezę (Guillain-Barre sindromas).
  • Gerybinė pseudohipertrofinė miopatija (Becker miopatija). Pasirodo, nes paauglystėje ir jaunuoliuose yra 25-30 metų paveldėtas paveldimumas. Tai yra silpnas atrofinių pokyčių laipsnis su veršelių myovolokono pralaimėjimu.
  • Sužalojimai gimimo metu, sunkus nėštumas.
  • Stuburo paralyžius vaikui, kurį sukelia infekcija (poliomielitas).
  • Vaiko insultas. Mikrocirkuliacijos procesai smegenų kraujagyslėse yra sutrikdyti dėl kraujo krešulių ar kraujavimo.
  • Nenormalus kasos vystymasis.
  • Lėtinis raumenų audinio uždegimas.

Pagrindinės suaugusiųjų raumenų atrofijos priežastys:

  • Darbas, kuriame žmogus patiria nuolatinį perteklių.
  • Netinkamai parinktos fizinio lavinimo klasės, kai apkrova neteisingai apskaičiuojama pagal asmens svorį.
  • Endokrininės funkcijos sutrikimai. Jei asmuo serga, pvz., Diabetu, sutrikdomi medžiagų apykaitos procesai, atsiras polineuropatija.
  • Poliomielito infekcija ar kitos infekcinės ligos, sukeliančios judesio sutrikimus.
  • Nugaros stuburo onkologiniai procesai, sukeliantys stuburo nervų skaidulų suspaudimą. Jų maistas su laidumu yra pažeistas.
  • Paralyžius po traumos, smegenų infarkto pokyčiai.
  • KNS kraujagyslių sutrikimai ir sutrikimai, PNS. Nėra deguonies, raumenys badauja.
  • Lėtinis apsinuodijimo sindromas, atsirandantis ilgą laiką kontaktuojant su cheminiais toksinais, alkoholiu, apsinuodijimu narkotikais.
  • Fiziologinis senėjimas, dėl kurio raumenys atrofuoti.

Atrofija pasireiškia dėl netinkamai pasirinktos dietos, jei ilgai badaujaite, tada organizmas kenčia dėl mitybos komponentų trūkumo, raumenys neturi pakankamai baltymų, jie suskaidomi. Vaikai, po chirurginės intervencijos, atsiranda myovolokoloko distrofijos ir degeneracijos procesai. Reabilitacijos procesas vėluoja, vaikas ilgą laiką priverstas būti imobilizuotas, atsiranda atrofiniai raumenų audinio pokyčiai.

Simptomatologija

Pradinis atrofinių raumenų pokyčių požymis yra mieguistumas, turintis nedidelį raumenų audinio skausmą, netgi esant minimaliam krūviui. Tada pasireiškia simptomų progresavimas, kartais pacientas nerimauja dėl drebulio spazmų. Atrofiniai mikofibrų pokyčiai gali paveikti vieną pusę arba būti dvišaliais. Pirma, pažeistos kojų raumenų proksimalinės grupės.

Atrofijos simptomai pasižymi laipsnišku vystymusi. Pacientui sunku judėti po to, kai jis sustojo, jam atrodo, kad jo kojos tapo „ketaus“. Pacientui sunku kilti iš horizontalios padėties. Jis vaikšto kitaip: jo pėdos pėsčiomis vaikščiojant, eina neryžtingai. Todėl žmogus yra priverstas pakelti savo apatines galūnes aukštyn, „žygiuoti“.

Lėtos pėdos rodo, kad blauzdikaulio pažeidimas. Siekiant kompensuoti miofiberio mitybą, kulkšnies zona iš pradžių smarkiai padidės, o tada, kai patologinis procesas išplitęs, gastrocnemius raumenys pradeda numesti svorio. Sumažėja odos turgoras, jis sumažės.

Šlaunikaulio raumenų atrofija

Kai šlaunikaulio raumenų audiniai atrofuoja, gastrocnemius myofibres gali būti nesugadintas. Duchenne miopatijoje simptomai yra ypač pavojingi. Tokia šlaunies raumenų atrofija pasižymi tuo, kad šlaunikaulio miofoliai pakeičiami lipidinių audinių struktūromis. Pacientas silpnėja, jo fizinis aktyvumas yra ribotas, kelio refleksai nepastebimi. Visas kūnas yra paveiktas ir sunkioje formoje stebimi psichikos sutrikimai. Patologija dažnai pastebima mažiems berniukams, kurie yra 1-2 metų amžiaus.

Jei atrofinių kaulų raumenų pokyčių priežastis yra kojų raumenų distrofija, simptomų atsiradimas bus laipsniškas. Pacientas jaučia, kad skruzdėlės veikia po oda. Jei ilgai nenorite judėti, atsiranda spazmas, judėjimo metu raumenys yra skausmingi. Be to, apatinių galūnių raumenų atrofijai būdinga tai, kad šlaunies dydis sumažėja. Pacientui atrodo, kad kojos yra sunkios, jis jaučia skausmą. Ateityje intensyvūs skausmai bus pajusti vaikščiojant, spinduliuojasi į glutalinę, juosmens dalį.

Viršutinių galūnių raumenų atrofija

Atrofiniai pokyčiai rankų raumenyse patologijos klinika priklauso nuo pažeisto raumenų audinio tipo. Pacientas susilpnėja, sumažėja variklio amplitudė. Po rankų oda jis jaučia, kad „skruzdės veikia“, jo rankos yra niežulys, dilgčiojimas. Ant peties raumenų toks diskomfortas yra mažiau paplitęs. Odos spalva pasikeičia, tampa šviesa, tampa cianotine. Pirma, rankos atrofija, tuomet dilbio, peties ir apvalios zonos plotas yra pažeistas. Tendono refleksai nėra.

Kaip gydyti?

Ką daryti su atrofija? Raumenų ir pėdų atrofijos gydymas turi būti išsamus. Galūnių atkūrimas rodo gydymą vaistais, masažą su pratybų terapija, mitybos ir fizioterapijos procedūromis. Be to, galite papildomai elgtis su tradiciniais metodais. Kaip atkurti atrofuotą raumenų audinį? Raumenų mitybos atstatymas atliekamas su narkotikais. Paskirti kraujagyslių agentus, normalizuoti mikrocirkuliacijos procesus ir gerinti periferinių kraujagyslių kraujotaką.

  • Angioprotektoriai: Trental, Pentoxifylline, Curanitil.
  • Antispazminiai vaistai: Bet-Shpoy, Papaverin.
  • B skaičiaus vitaminai, gerinantys medžiagų apykaitą su impulsų laidumu. Taikykite tiaminą ir piridoksiną, vitaminą B12.
  • Biostimuliuojančios medžiagos raumenų regeneracijai, taip pat raumenų tūrio atkūrimui: Aloe, Plasmol, Actovegin.
  • Vaistai, atkuriantys raumenų laidumą: Prozerin, Armin, Oxazil.

Kaip valgyti su raumenų atrofija?

Dieta raumenų atrofijai turėtų apimti vitaminus iš A, B, D eilių, kuriuose yra baltymų ir produktų, kurie švelnina natūralius skysčius. Dieta turėtų būti šviežios daržovės (agurkai ir morkos, pipirai ir brokoliai). Taip pat parodytos uogos ir vaisiai (obuoliai ir apelsinai, cantaloupe ir bananai, vynuogės ir vyšnios, šaltalankiai ir granatai). Mityba taip pat turėtų būti kiaušiniai, liesos įvairių rūšių žuvys, jūros žuvys. Kiauliena iš meniu yra neįtraukta.

Būtina virti košė ant vandens. Tinkamos avižiniai dribsniai, grikiai ir miežių kruopos. Pateikiami ankštiniai, įvairūs riešutai ir linų sėmenys. Nepamirškite apie žaliąsias su prieskoniais (svogūnais ir česnakais, petražolėmis ir salierais). Pieno produktai turi būti švieži. Pienas neturėtų būti pasterizuojamas, sūrio riebalų kiekis turi būti ne mažesnis kaip 45%. Jei pacientas susilpnėja, jis valgo 5 kartus per dieną.

Masažo procedūros ir treniruočių terapija

Masažas pagerins mikrocirkuliacijos procesus su impulsiniu laidumu mikofibruose. Pirmiausia masažuojama iš periferijos (nuo riešo iki stabdymo zonos), tada perkeliama į kūną. Taikyti įvairių tipų minkymo, vibracijos metodus. Griebtuvo zona suvokiama, selektyviai veikia veršelius, keturkampis. Važiuokite sujungimais, leidžiama veikti kaip įtaisas.

Gydomosios gimnastikos, skirtos raumenų atrofijai rankose ir kojose, yra skirtos raumenų funkcijų atnaujinimui, raumenų audinio atsigavimas. Pratimai pirmiausia atliekami gulint, tada sėdint. Krovinys turi būti laipsniškas. Rodomi pratimai, didinantys širdies ritmą, didinant kraujo tekėjimą. Po gimnastikos pacientas turi jaustis pavargęs raumenis. Jei yra skausmas, apkrova sumažėja.

Fizioterapija

Naudojant fizioterapines procedūras, naudojama ultragarsinė, magnetinė terapija, žemos įtampos elektros srovė, elektroforezės poveikis biostimuliuojančioms medžiagoms, lazerinė terapija.

Liaudies metodai

Turime paimti 3 baltus kiaušinius, nuplauti, nuplauti rankšluosčiu ir įdėti į stiklinį indą, supilti 5 citrinų sulčių. Tada reikia išimti konteinerį tamsioje vietoje, kur jis yra šiltas. Tikėtis 7 dienų. Kiaušinių lukštai turi būti ištirpinti. Tada kiaušinių likučiai pašalinami, į indą įpilama 150 g medaus ir brendžio, ne daugiau kaip 100 g, sumaišius ir girtas po valgio, 1 šaukštas. Norėdami saugoti tokį tinktūrą, būtina šaldytuve. Kiek dienų gydymas baigsis? Jį reikia gydyti mažiausiai 3 savaites.

Būtina paimti ir maišyti vienodomis proporcijomis šiek tiek linų, kalvių, kukurūzų šilko su šalavijais. Paimkite 3 šaukštus mišinio, supilkite tris puodelius virinto vandens. Reikia reikalauti termoso. Ryte išpurškite ir geriate po valgio lygiomis porcijomis visą dieną. Jis bus supjaustytas 2 mėnesius.

Paimkite ½ l avižų sėklų, nuplaukite, išimkite lukštas. Supilamas 3 litrai virinto vandens. Turite pridėti cukraus ne daugiau kaip 3 šaukštai citrinos rūgšties šaukštelio. Galima suvartoti dieną. Nėra laiko gydymui. Sudėtingo gydymo pagalba pašalinama lėtinė patologija ir liga, kurią sukelia lėtinės patologijos ir sužalojimai. Sunku paveldėti, miopatija negali būti visiškai išgydoma. Ankstyvos gydymo priemonės sustabdys raumenų pažeidimą ir sukels atleidimą.

Raumenų atrofija

Raumenų atrofija

Raumenų nekrozės procesas vyksta palaipsniui, raumenys žymiai sumažėja, jų pluoštai atsinaujina ir tampa daug plonesni. Labai sudėtingais atvejais raumenų skaidulų kiekis gali būti sumažintas iki visiško išnykimo.

Priežastys

Paprastos pirminės atrofijos atsiradimas yra tiesiogiai susijęs su tam tikro raumens pažeidimu. Šiuo atveju ligos priežastis gali būti prasta paveldimumas, kuris pasireiškia netinkamu metabolizmu dėl įgimto raumenų fermentų defekto arba aukšto ląstelių membranos pralaidumo. Įvairūs aplinkos veiksniai taip pat daro didelį poveikį organizmui ir gali sukelti patologinio proceso atsiradimą. Tai apima infekcinius procesus, sužalojimus, fizinį stresą. Paprasta raumenų atrofija yra ryškiausia miopatijos metu.

Antrinė neurogeninė raumenų atrofija paprastai atsiranda, kai pažeistos nugaros smegenų, periferinių nervų ir šaknų veido ragų ląstelės. Pacientams pažeidus periferinius nervus, jautrumas mažėja. Be to, raumenų atrofijos priežastis gali būti infekcinis procesas, kuris vyksta su nugaros nugaros smegenų transportavimo ląstelių, kamieninių nervų, poliomielito ir tokių ligų pažeidimu. Patologinis procesas gali būti įgimtas. Šiuo atveju liga tęsis lėčiau nei įprasta, turinti įtakos viršutinės ir apatinės galūnių distalinėms dalims, ir ji turės būdingą gerybinį pobūdį.

Raumenų atrofijos simptomai

Pradedant ligą, patologinis raumenų nuovargis kojose ilgai trunkančio fizinio krūvio metu (pėsčiomis, bėgiojimu), kartais spontaniškas raumenų raumenys yra būdingi simptomai. Iš išorės padidėjęs skrandžių raumenų raumenys traukia dėmesį. Atrofijos iš pradžių yra apatinių galūnių, dubens diržo ir šlaunų proksimalinėse raumenų grupėse ir visada yra simetriškos. Jų išvaizda sukelia variklio funkcijų apribojimą kojose - sunku lipti į kopėčias, kylančias iš horizontalaus paviršiaus. Eismas keičiasi palaipsniui.

Diagnostika

Raumenų atrofijos diagnozė šiuo metu nėra problema. Siekiant nustatyti ligos foninę priežastį, atliekami išsamūs klinikiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai, skydliaukės ir kepenų funkciniai tyrimai. Būtina atlikti elektromografiją ir nervų laidumo, raumenų audinio biopsijos tyrimą bei išsamų istorijos tyrimą. Prireikus paskiriami papildomi tyrimo metodai.

Ligos rūšys

Yra keletas ligos formų. Neuroninė amyotrofija arba Charcot-Marie amyotrofija atsiranda su pėdos ir kojos raumenų pažeidimais, ekstensorinė grupė ir kojų pagrobėjų grupė yra labiausiai jautrūs patologiniam procesui. Kojos deformuotos. Pacientai turi būdingą važiavimą, kurio metu pacientai keliauja aukštai, kaip pėdos, pakeldami kojas, nuleidžia ir trukdo vaikščioti. Gydytojas atkreipia dėmesį į refleksų išnykimą, paviršiaus jautrumo sumažėjimą apatinėse galūnėse. Po ligos pradžios rankos ir dilbiai dalyvauja patologiniame procese.

Progresyvi raumenų atrofija „Verdniga-Hoffmann“ pasižymi sunkesniu keliu. Pirmieji raumenų atrofijos simptomai pasireiškia vaiko ankstyvame amžiuje, dažnai akivaizdžiai sveikų tėvų šeimoje, keli vaikai iš karto kenčia nuo ligos. Liga yra būdinga sausgyslių refleksų praradimui, staigiam kraujospūdžio sumažėjimui ir fibrilliniam raumenų susitraukimui.

Atrofinis sindromas lydi progresuojančią raumenų atrofiją suaugusiems - Aran-Dushen atrofiją. Pradiniame etape patologinis procesas yra lokalizuotas viršutinių galūnių distalinėse dalyse. Raumenų atrofija taip pat turi įtakos nykščio, mažo piršto ir tarpšakinių raumenų pakilimui. Pacientų rankose yra būdinga „beždžionių ranka“. Patologiją lydi ir sausgyslių refleksų išnykimas, tačiau jautrumas išlieka. Patologinis procesas progresuoja su laiku, jame dalyvauja kaklo ir kamieno raumenys.

Raumenų atrofijos gydymas

Raumenų atrofijos gydymo būdų ir priemonių pasirinkimas priklauso nuo paciento amžiaus, proceso sunkumo ir ligos formos. Vaistų terapija paprastai apima po oda arba į raumenis šiais vaistais: Atripos arba Myotripos (adenozino trifosforo rūgštis); vitaminai E, B1 ir B12; galantaminas; prozerin. Svarbi raumenų atrofijos gydymo svarba taip pat yra tinkama mityba, fizioterapija, masažas ir fizioterapija, psichoterapija. Kai raumenų atrofija atsiranda vaikui, kuris atsilieka nuo savo bendraamžių intelektualiniame vystymesi, skiriamos neuropsichologinės sesijos.

Komplikacijos

Paskutiniuose ligos etapuose, kai pacientas praranda galimybę kvėpuoti savarankiškai, jis yra hospitalizuojamas intensyviosios terapijos skyriuje ir intensyviai rūpinasi ilgalaikiu dirbtiniu kvėpavimu.

Raumenų atrofijos prevencija

Konservatyvus gydymas atliekamas 3-4 savaičių kursais, 1-2 mėnesius. Toks gydymas lėtina raumenų atrofijos progresavimą, o pacientai daugelį metų išlaiko fizinę savybę.

Kaip gydyti raumenų atrofiją

Ligos raumenų atrofijos aprašymas

Hipotrofiniai procesai prasideda raumenų audinio prasta mityba. Gali atsirasti disfunkcinių sutrikimų: deguonies ir maistinių medžiagų pasiūla, užtikrinanti gyvybiškai svarbią organinės struktūros veiklą, neatitinka naudojimo apimties. Baltymų audiniai, kurie sudaro raumenis be maitinimo ar apsinuodijimo, sunaikinami, pakeičiami fibrino pluoštais.

Išorinių ar vidinių veiksnių įtakoje ląstelių lygmenyje atsiranda distrofinių procesų. Raumenų pluoštai, kuriuose maistinės medžiagos nėra tiekiamos, arba toksinai kaupiasi lėtai atrofija, ty miršta. Pirma, paveikti baltos raumenų skaidulos, tada raudona.

Baltųjų raumenų pluoštai turi antrąjį pavadinimą „greitai“, jie yra pirmieji, kurie pagal sutartį atlieka impulsus ir įsijungia, kai reikia sukurti maksimalų greitį arba reaguoti į pavojų.

Raudonieji pluoštai vadinami „lėtomis“. Norint sumažinti, jiems reikia daugiau energijos, atitinkamai turi daug kapiliarų. Štai kodėl jie atlieka savo funkcijas ilgiau.

Raumenų atrofijos raidos požymiai: pirma, greitis sulėtėja ir judesių amplitudė mažėja, tada tampa neįmanoma pakeisti galūnės padėties. Dėl sumažėjusio raumenų audinio nacionalinis ligos pavadinimas yra „sausoji mėsa“. Paveiktos galūnės tampa daug plonesnės už sveikas.

Pagrindinės raumenų atrofijos priežastys

Raumenų atrofiją sukeliantys veiksniai skirstomi į dvi rūšis. Pirmasis yra genetinis polinkis. Neurologiniai sutrikimai pablogina būklę, bet nėra provokuojantis veiksnys. Antrinis ligos tipas dažniausiai sukelia išorines priežastis: ligą ir sužalojimą. Suaugusiesiems atrofiniai procesai prasideda viršutinėse galūnėse, o vaikams būdinga ligų plitimas iš apatinių galūnių.

Vaikų raumenų atrofijos priežastys

Raumenų atrofija vaikams padaryta genetiškai, bet gali atsirasti vėliau arba dėl išorinių priežasčių. Jie pastebi, kad jie dažnai turi nervų skaidulų pažeidimus, todėl yra sutrikdytas impulsų laidumas ir raumenų audinio maitinimas.

Vaikų ligos priežastys:

    Neurologiniai sutrikimai, įskaitant Guillain-Barré sindromą (autoimuninė liga, sukelianti raumenų parezę);

Beckerio miopatija (genetiškai) pasireiškia 14–15 metų paaugliams ir 20–30 metų jauniems žmonėms, ši lengva atrofijos forma taikoma gastrocnemius raumenims;

Sunkus nėštumas, gimdymo trauma;

Polio yra infekcinės etiologijos nugaros paralyžius;

Vaikų insultas - sutrikęs kraujo aprūpinimas smegenų kraujagyslėse arba kraujo krešėjimo sustabdymas dėl kraujo krešulių;

Nugaros pažeidimas su nugaros smegenų pažeidimu;

Kasos būklės pažeidimai, turintys įtakos kūno būklei;

  • Lėtinis raumenų audinio uždegimas, miozitas.

  • Norint sukelti miopatiją (paveldimą degeneracinę ligą), galūnių nervų parezė, didelių ir periferinių kraujagyslių susidarymo sutrikimai.

    Suaugusiųjų raumenų atrofijos priežastys

    Raumenų atrofija suaugusiems gali išsivystyti prieš degeneracinius-distrofinius pokyčius, atsiradusius vaikystėje ir atsiradusius stuburo ir smegenų patologijų fone, įvedant infekcijas.

    Suaugusiųjų ligos priežastys gali būti:

      Profesinė veikla, kurioje reikia nuolat didėjančio fizinio streso.

    Neraštingi treniruotės, jei fizinis aktyvumas nėra skirtas raumenų masei.

    Įvairaus pobūdžio sužalojimai, nervų skaidulų, raumenų audinio ir nugaros smegenų pažeidimai, pažeisti stuburo smegenis.

    Endokrininės sistemos ligos, pvz., Diabetas ir hormoninė disfunkcija. Šios sąlygos sutrikdo medžiagų apykaitos procesus. Cukrinis diabetas sukelia polineuropatiją, dėl kurios sumažėja judėjimas.

    Poliomielitas ir kiti uždegiminiai infekciniai procesai, kurių metu sutrikusi motorinė funkcija.

    Stuburo ir stuburo smegenų navikai sukelia suspaudimą. Atsiranda trofizmo ir laidumo inervacija.

    Paralyžius po traumos ar smegenų infarkto.

    Sutrikusi periferinės kraujotakos ir nervų sistemos funkcija, dėl kurios atsiranda raumenų skaidulų badavimas.

    Lėtinis apsinuodijimas, kurį sukelia profesiniai pavojai (kontaktai su nuodingomis medžiagomis, cheminėmis medžiagomis), piktnaudžiavimas alkoholiu ir narkotikų vartojimas.

  • Su amžiumi susiję pokyčiai - su kūno senėjimu, raumenų audinio retinimas yra natūralus procesas.

  • Suaugusieji gali sukelti raumenų atrofiją su neraštingomis dietomis. Ilgalaikis nevalgius, kai organizmas negauna maistinių medžiagų, atkuria baltymų struktūras, sukelia raumenų skaidulų skaidymą.

    Vaikai ir suaugusieji, po chirurginių operacijų su ilgai trunkančiu reabilitacijos procesu ir sunkių ligų metu, esant priverstiniam judrumui, gali atsirasti degeneracinių-distrofinių raumenų pokyčių.

    Raumenų atrofijos simptomai

    Pirmieji ligos išsivystymo požymiai yra silpnumas ir šviesūs skausmingi pojūčiai, kurie neatitinka fizinio krūvio. Tada diskomfortas didėja, periodiškai yra spazmai ar drebulys. Galūnių raumenų atrofija gali būti vienpusė arba simetriška.

    Kojų raumenų atrofijos simptomai

    Pažeidimas prasideda nuo apatinių galūnių proksimalinių raumenų grupių.

    Simptomai išsivysto palaipsniui:

      Sunku tęsti judėjimą po priverstinio sustojimo, atrodo, kad „ketaus kojos“.

    Sunku išeiti iš horizontalios padėties.

    Palaukite pėdsakus, pradėkite augti nutirpę ir nuleidę. Jūs turite pakelti kojas aukščiau, „žygiuoti“. Kojos sulaikymas yra būdingas šlaunies nervo pažeidimo simptomas (eina ant išorinio blauzdikaulio paviršiaus).

  • Norėdami kompensuoti hipotrofiją, kulkšnies raumenys iš pradžių smarkiai didėja, o tada, kai pažeidimas pradeda plisti, veršelis praranda svorį. Oda praranda savo turgorą ir nyksta.

  • Jei gydymas neprasideda laiku, pažeidimas plinta į šlaunikaulio raumenis.

    Šlaunies raumenų atrofijos simptomai

    Šlaunies raumenų atrofija gali pasireikšti be veršelių raumenų pralaimėjimo. Labiausiai pavojingus simptomus sukelia Duchenne miopatija.

    Simptomatologija yra būdinga: šlaunų raumenys pakeičiami riebaliniu audiniu, silpnėja silpnumas, ribojama judėjimo galimybė, atsiranda kelio nykimo praradimas. Pažeidimas plinta į visą kūną, o sunkiais atvejais jis sukelia protinį suskirstymą. Dažniau berniukai kenčia nuo 1-2 metų amžiaus.

    Jei klubo raumenų raumenų pokyčių fone atsiranda klubo atrofija, simptomai išsivysto palaipsniui:

      Yra pojūčių, kad po oda odos burbulai veikia.

    Po ilgalaikio judrumo atsiranda spazmai ir judėjimo metu skausmingi pojūčiai.

    Galūnėse yra skausmo pojūtis, skausmai.

  • Šlaunies tūris mažėja.

  • Ateityje jaučiamas stiprus skausmas vaikščiojant, jie duodami į sėdmenis ir nugaros apatinę nugaros dalį.

    Glutealinių raumenų atrofijos simptomai

    Klinikinis vaizdas su tokio tipo pralaimėjimu priklauso nuo ligos priežasties.

    Jei priežastis yra paveldimi veiksniai, pastebimi tokie patys simptomai kaip ir apatinių galūnių miopatijoje:

    Sunkumai judant iš horizontalios į vertikalią ir atvirkščiai;

    Keisdami lyną, antis;

    Tonas, blyški oda;

  • Nervingumas arba goosebumps sėdmenų srityje su priverstiniu judrumu.

  • Atrofija išsivysto palaipsniui.

    Jei ligos priežastis yra žarnos nervo ar stuburo pažeidimas, pagrindinis simptomas yra skausmas, plintantis į viršutinę sėdmenų dalį ir išilgai į šlaunį. Klinikinis vaizdas pradinėje miopatijos stadijoje yra panašus į išialgiją. Raumenų silpnumas ir ribotas judėjimas yra ryškūs, liga sparčiai progresuoja ir gali sukelti 1-2 metų trukmės paciento negalią.

    Rankų raumenų atrofijos simptomai

    Viršutinių galūnių raumenų atrofijoje klinikinis vaizdas priklauso nuo paveiktų pluoštų tipo.

    Gali pasireikšti šie simptomai:

      Raumenų silpnumas, sumažėjusi judėjimo amplitudė;

    Žąsų iškilimai po oda, tirpimas, dilgčiojimas, dažniau rankose, retesni pečių raumenyse;

    Taktilinis jautrumas didėja ir skausmingas sumažėjimas, mechaninis dirginimas sukelia diskomfortą;

  • Kinta odos spalva: atsiranda šviesus audinys, virstantis cianoze, dėl audinių trofizmo pažeidimo.

  • Pirma, yra rankų raumenų atrofija, tada patenka į dilbius ir pečius, patologiniai pokyčiai plinta į pečių mentes. Rankų raumenų atrofijai yra medicininis pavadinimas - „beždžionių teptukas“. Keičiantis artikuliacijos pokyčiams, išnyksta sausgyslių refleksai.

    Raumenų atrofijos gydymo ypatybės

    Galūnių komplekso raumenų atrofijos gydymas. Suderinti ligą į remisiją, panaudotus vaistus, dietos terapiją, masažą, fizioterapiją, fizioterapiją. Galima sujungti lėšas iš tradicinės medicinos arsenalo.

    Vaistai raumenų atrofijos gydymui

    Vaistų paskyrimo tikslas - atkurti trofinius raumenų audinius.

    Norėdami tai padaryti, naudokite:

      Kraujagyslių preparatai, kurie pagerina kraujotaką ir pagreitina periferinių kraujagyslių kraujotaką. Į šią grupę įeina: angioprotektoriai (pentoksifilinas, trentalis, kurantilas), prostaglandinų E1 preparatai (Vazaprostan), dekstranas, pagrįstas mažos molekulinės masės dekstranu.

    Antispasmodikai vazodilatacijai: No-shpa, Papaverin.

    B grupės vitaminai, normalizuojantys medžiagų apykaitos procesus ir impulsų laidumą: tiaminas, piridoksinas, cianokobalaminas.

    Biostimuliantai, skatinantys raumenų skaidulų regeneraciją, atkuriant raumenų tūrį: Aloe, Plazmol, Actovegin.

  • Vaistai, skirti atkurti raumenų laidumą: Prozerin, Armin, Oksazil.

  • Visi vaistai, kuriuos paskyrė gydytojas pagal klinikinį vaizdą ir ligos sunkumą. Savęs gydymas gali pabloginti būklę.

    Dieta raumenų atrofijos gydymui

    Norint atkurti raumenų audinio tūrį, reikia pereiti prie specialios dietos. Mityba turi apimti maisto produktus su vitaminais B, A ir D, kuriuose yra baltymų ir maisto, kurie šarmina kūno skysčius.

      Šviežios daržovės: bulgarų pipirai, brokoliai, morkos, agurkai;

    Švieži vaisiai ir uogos: granatai, šaltalankiai, obuoliai, Viburnas, vyšnios, apelsinai, bananai, vynuogės, melionai;

    Kiaušiniai, visų rūšių liesa mėsa, išskyrus kiaulieną, žuvį, pageidautina jūrą;

    Kukurūzai (būtinai virti ant vandens) iš grūdų: grikiai, kuskusas, avižiniai dribsniai, miežiai;

    Visų rūšių riešutai ir linų sėklos;

  • Žalieji ir prieskoniai: petražolės, salierai, salotos, svogūnai ir česnakai.

  • Atskiras pieno produktų reikalavimas: viskas šviežia. Ne pasterizuotas pienas, ne mažiau kaip 45% riebalų sūris, varškė ir grietinė, kaimiškas, pagamintas iš natūralaus pieno.

    Valgymo dažnumas nesvarbu. Kad būtų išvengta nutukimo, rekomenduojama, kad pacientai, kurių gyvybingumas yra mažas, rekomenduojama vartoti mažomis porcijomis iki 5 kartų per dieną.

    Įdiegus baltymų kokteilius dienos meniu, pasitarkite su gydytoju. Sporto mityba negali būti derinama su narkotikais.

    Masažas atkurti galūnių trofinį audinį

    Galūnių atrofijos poveikio masažavimas padeda atkurti laidumą ir padidinti kraujo tekėjimo greitį.

      Pradėkite nuo periferinių zonų (nuo rankų ir pėdų) ir pakilkite į kūną.

    Naudojant minkymo metodus, ypač skersinius, ir mechaninės vibracijos techniką.

    Būtinai užfiksuokite sėdmenų ir pečių liaukų plotą.

    Gali prireikti papildomo selektyvaus poveikio gastrocnemius ir keturkampius.

  • Didelės jungtys masažuojamos sferiniu guminiu vibratoriumi.

  • Daugeliu atvejų jau nuo prastos mitybos pradžios yra nustatytas pilnas kūno masažas, neatsižvelgiant į paveiktą vietą.

    Fizinė terapija nuo raumenų atrofijos

    Staigus motorinės funkcijos apribojimas lemia galūnių raumenų atrofiją, todėl be reguliarių treniruočių neįmanoma atkurti judesių amplitudės ir padidinti raumenų masę.

    Gydomosios gimnastikos principai:

      Pratimai atliekami pirmiausia linkę, tada sėdi.

    Padidinkite apkrovą palaipsniui.

    Kardiologiniai pratimai turi būti įtraukti į mokymo kompleksą.

    Po treniruotės pacientas turi jausti raumenų nuovargį.

  • Su skausmo išvaizda sumažėja.

  • Medicinos kompleksas sudaro kiekvieną pacientą individualiai. Fizinės terapijos klasės turėtų būti derinamos su specialiai sukurta dieta. Jei organizmui trūksta maistinių medžiagų, raumenų audinys neauga.

    Fizioterapija gydant raumenų atrofiją

    Fizioterapijos procedūros raumenų išsekimui yra skiriamos pacientams individualiai.

    Naudojamos šios procedūros:

      Orientuoto ultragarsinių bangų srauto įtaka;

    Gydymas mažos įtampos srovėmis;

  • Elektroforezė su biostimulantais.

  • Kai raumenų atrofija gali reikalauti lazerio terapijos.

    Visos procedūros atliekamos ambulatoriškai. Jei planuojate naudotis buitine technika, pvz., „Viton“ ir pan., Turite apie tai pranešti gydytojui.

    Liaudies gynimo priemonės nuo raumenų atrofijos

    Tradicinė medicina siūlo savo raumenų atrofijos gydymo metodus.

      Kalcio tinktūra. Baltas naminis kiaušinis (3 vnt.) Nuplaunamas nuo purvo, sudrėkinamas rankšluosčiu ir dedamas į stiklainį, pripildytas 5 šviežių citrinų sulčių. Konteineris nuimamas tamsoje ir laikomas kambario temperatūroje vieną savaitę. Kiaušinių lukštai turi visiškai ištirpti. Po savaitės kiaušinių liekanos pašalinamos, o į stiklainį pilamas 150 g medaus ir 100 g brendžio. Sumaišykite, po valgio išgerkite šaukštą. Laikyti šaldytuve. Gydymo kursas yra 3 savaitės.

    Vaistažolių infuzija. Vienodi kiekiai yra sumaišyti: linai, saldi vėliava, kukurūzų šilkas ir šalavijas. Reikalauti termoso: 3 šaukštai supilkite 3 puodelius verdančio vandens. Ryte filtruokite ir gerkite infuziją po valgio lygiomis porcijomis visą dieną. Gydymo trukmė yra 2 mėnesiai.

    Avižų giras. 0,5 l plaunamų avižų sėklų į lukštą be lukšto supilkite 3 l virtų atšaldyto vandens. Įpilkite 3 šaukštai cukraus ir šaukštelio citrinos rūgšties. Po dienos galite gerti. Gydymo kursas nėra ribotas.

  • Šildomos vonios kojoms ir rankoms. Virinama valymo morkos, burokėliai, bulvių odos, svogūnų žievelės. Garuodami į kiekvieną litrą vandens pridedama šaukštelio jodo ir valgomosios druskos. Po vandeniu rankos ir kojos intensyviai masažuojamos 10 minučių. Gydymas - 2 savaitės.

  • Tradicinės medicinos metodai turi būti derinami su vaistų terapija.

    Kaip gydyti raumenų atrofiją - žiūrėkite vaizdo įrašą:

    Liga, kurioje raumenų atrofija

    MUSCULAR ATROPHY (atrophia musculorum) yra raumenų trofizmo pažeidimas, lydimas raumenų skaidulų palaipsniui mažėjančia ir degeneracija, sumažėjęs jų susitraukimo gebėjimas. Raumenų atrofija gali būti pagrindinė daugelio paveldimų neuromuskulinių ligų - paveldimos degeneracinės raumenų atrofijos (žr. Amyotrofiją, miopatiją) arba vienas iš įvairių ligų, apsinuodijimų - paprasto raumenų atrofijos simptomų požymis. Paprasta raumenų atrofija, priešingai nei degeneracinė, atsiranda dėl didelio raumenų skaidulų jautrumo įvairiems žalingiems veiksniams. Raumenų atrofija gali atsirasti dėl išsekimo, inervacijos sutrikimų, hipoksijos, raumenų mikrocirkuliacijos pokyčių, intoksikacijos, navikų, medžiagų apykaitos sutrikimų, endokrinopatijų, taip pat vidaus organų (kepenų, inkstų) ligų. Histologinis raumenų tyrimas atskleidžia gana vienarūšius, bet savitus jų struktūros pokyčius (spalva, stalviršis, 2–9 paveikslai, 1 paveikslas pateiktas palyginimui).

      Raumenų atrofija. Atrofiniai raumenų audinių pokyčiai įvairiose ligose

    1. Normalus skeleto raumenų audinys (hematoksilinas - eozinas; x 200): kairysis - išilginis pjūvis; skerspjūvis dešinėje

    2. cukriniu diabetu (spalvos hematoksilinas - eozinas; x 200)

    3. Kai sklerodermija (spalva hematoksilinas - eozinas; x 200)

    4. Polimerizitu (spalvos hematoksilino-eozino; x 100)

    5. Kai kolagenozė (spalva hematoksilinas - eozinas; x 100)

    6. Neoplazmose (dažymas hematoksilinu - eozinu; x 100)

    7. Itsenko-Kušingo sindrome (hematoksilinas - eozinas; x 100)

    8. Kai raudonoji vilkligė (spalvos ant Van Gieson; x 100)

    9. Kai tirotoksikozė (PAS reakcija; x 100)

    Raumenų atrofija dėl neveiklumo atsiranda dėl ilgalaikio atitinkamos kūno dalies nejudrumo (galūnės imobilizacija po lūžio, isteriška paralyžius, ilgalaikis įvairių somatinių ligų pacientų judrumas, pooperaciniu laikotarpiu ir pan.). Atrofijos pirmiausia yra baltos spalvos pluoštai, po to - raudonos. Atrofija, atsiradusi dėl neveikimo, yra sarkoplazmo ir nedidelių miofibrilų šviesos atrofijos sumažėjimas.

    Raumenų skaidulų atrofija išsekimo metu, nevalgius sukelia sudėtingi metaboliniai medžiagų apykaitos sutrikimai raumenyse ir hipokinezijoje. Morfologiniai pokyčiai yra panašūs į tuos, kurių atrofija yra neveikimas. Histologinis tyrimas atskleidžia raumenų skaidulų distrofinius pokyčius: koaguliacijos nekrozės, granuliuoto ir vakuolinio skaidymo reiškinius. Nepaisant raumenų atrofijos, variklio funkcija žymiai nepasikeitė, trūksta virpėjimo ir elektrinio sužadinimo, šiek tiek padidėja jautrumas acetilcholiui; elektromografinis tyrimas atskleidžia raumenų potencialo amplitudės sumažėjimą. Raumenų atrofija gali išsivystyti su virškinimo distrofija ir būti pagrindiniu klinikiniu požymiu.

    Raumenų atrofija ilgalaikėse, lėtinėse infekcijose (tuberkuliozė, maliarija, lėtinė dizenterija, enterokolitas). Histologinis raumenų tyrimas atskleidžia raumenų atrofijos ir distrofinių pokyčių reiškinius. Elektromografijoje potencialas sutrumpinamas, sumažinamas vieno variklio vieneto amplitudė ir daugiafazė. Lėtinių infekcijų raumenų sutrikimų pagrindas yra medžiagų apykaitos sutrikimai.

    Raumenų atrofiją senėjimo metu sukelia bendras medžiagų apykaitos procesų sumažėjimas ir pokyčiai, įskaitant raumenų audinių metabolinius sutrikimus, taip pat hipokineziją.

    Dėl sąnarių ligų gali atsirasti refleksinės kilmės raumenų atrofija (artrito raumenų atrofija). Ekstensoriai, esantys artimiausioje vietoje nuo paveiktos sąnarių, dažniausiai yra paveikti, pavyzdžiui, klubo keturkampio raumenys kelio sąnarių ligose, tarpasmeniniai raumenys rankų sąnarių ligose, kaulų lūžiai ir raiščių uždegimas. Refleksinė raumenų atrofija vystosi palaipsniui, lėtai plinta į aplinkines vietas. Refleksai paprastai išsaugomi, kartais padidėja. Kai kuriais atvejais galima aptikti fibrillinius susitraukimus ir, tiriant elektrinį jaudrumą, kokybinę raumenų degeneracijos reakciją.

    Refleksinės atrofijos vystymosi pagrindas yra refleksyviai artėjantis motorinio aktyvumo apribojimas ir vegetatyvinės nervų sistemos adaptyvaus-trofinio poveikio pažeidimas. Raumenų atrofija sąnarių ligose gali būti sudėtingo vegetacinio-trofinio sindromo dalis, atsiradusi dėl raumenų simpatinės ir parazimpatinės inervacijos sutrikimo, pasireiškiančio pažeistuose medžiagų apykaitos procesuose raumenyse, raumenų atrofija, odos ir nagų trofizmo pokyčiai, pablogėjęs prakaitavimas ir audinių hidrofilumas.

    Žarnyno kilmės raumenų atrofija dažniausiai atsiranda su patologiniais procesais viršutiniame parietiniame skiltyje. Jo kilmės mechanizmas nėra gerai suprantamas. Kadangi raumenų atrofija vystosi kartu su skausmo jautrumo sutrikimais, galima manyti, kad jis turi refleksinę genezę. Centrinę parezę ir paralyžių raumenų atrofiją sukelia hipokinezija, sumažėjęs kraujo tiekimas ir smegenų žievės įtaka raumenų trofizmui.

    Ribota odos ir raumenų atrofija. Šioje ligoje atsiranda netolygus, lokalizuotas skirtingose ​​kamieno dalyse ir galūnėse, atsiranda odos atrofijos zonos, poodiniai audiniai ir raumenys. Liga yra gerybinė, ne progresuojanti. Kai kurie autoriai mano, kad tai panaši vienpusė veido atrofija (Parry-Romberg liga). Kartu su koncepcija, kad ši liga laikoma apsigimimu, egzistuoja šios rūšies atrofijos neurotrofinės patogenezės teorija. Specifinio gydymo nėra. Gali būti stabilizavimo atvejų.

    Vienašalė Parry - Rombergo veido atrofija - žr.

    Raumenų atrofija neoplazmose. Piktybiniai navikai gali paveikti raumenų sistemą įvairiais būdais: tiesioginiu pažeidimu, spaudimu, kaimyninių vietovių infiltracija, sumažėjusiu mikrocirkuliacija, taip pat dėl ​​bendrų medžiagų apykaitos pokyčių, dėl kurių raumenų silpnumas, nuovargis, difuzinis raumenų atrofija, atsirandanti dėl proksimalinės galūnės, fibrillinis raumenys laipsniškas gilių refleksų išnykimas.

    Histologinis tyrimas atskleidė mišraus pobūdžio raumenų pažeidimo požymius: atrofuotų pluoštų pluošto (neurogeninį) ir chaotišką (myopatinį) išdėstymą, nervų skaidulų rupinimą ir patinimą, o tai leido kai kuriems autoriams įvesti terminą „vėžio neuropsyopatija“. Kai elektromografinis tyrimas taip pat atskleidė „mišrias“ tipo kreives.

    Yra vėžio išsekimas, kuris atskleidžia raumenų skaidulų sumažėjimą (paprastą atrofiją) ir vėžio kacheksiją, kuriai būdingi distrofiniai raumenų pokyčiai.

    Norint diferencijuoti raumenų atrofiją neoplazmose, turinčiose paveldėtą amyotrofiją ir miopatiją, būtina atsižvelgti į greitą piktybinių navikų atrofijos raidą, silpną reakciją į cholinerginius agentus, virpesių amplitudės padidėjimą elektros stimuliacijos metu. Prognozė yra nepalanki. Būtina gydyti pagrindinę ligą (plaučių, skydliaukės ir tt vėžį).

    Raumenų atrofija endokrininėse ligose (endokrininės miopatijos). Šios raumenų atrofijos grupės išskyrimas į nepriklausomą grupę, atrodo, yra tinkamas dėl sėkmingos patogenetinės terapijos galimybės. Raumenų atrofijos stebimos difuzinės toksinės gūžys, hipotirozė, Itsenko-Kušingo sindromas, antinksčių ligos, hipofizė, skydliaukės liaukos. Skirtingai nuo pirminių miopatijų (žr.), Endokrininės miopatijos atsiranda dėl pagrindinės ligos fono, mažėja arba išnyksta, nes pagerėja bendra pacientų būklė.

    Dažnai tirotoksikozės ir progresavimo metu atsiranda raumenų atrofija, kai liga progresuoja. Dažniausiai apatinėje ir viršutinėje galūnėse yra atrofija. Raumenų silpnumo ir atrofijos sunkumas svyruoja nuo mažo iki ryškaus. Kartu su peties raumenų atrofija, yra dubens dirželis ir proksimalinės galūnės, raumenų silpnumas ir nenormalus raumenų nuovargis. Dažniau patologiniame procese dalyvauja distalinių galūnių raumenys. Tirotoksikozei būdinga sausgyslių refleksų išsaugojimas.

    Histologinis tyrimas atskleidė raumenų skaidulų atrofiją, jų distrofinius pokyčius, atskirų pluoštų nekrozę, limfocitų ir histiocitų kaupimąsi tarp raumenų skaidulų. Kai elektromografija fiksavo miopatijos, dažno ir daugiafazinio potencialo pokyčius, sumažėjo amplitudė.

    Pacientams, sergantiems myxedema, yra proksimalinių galūnių raumenų atrofija, raumenų skausmas, kartu su raumenų hipertrofija ir polineuropatija. Histologinis tyrimas rodo raumenų skaidulų struktūros pokyčius, raumenų fibrilių vakuolizaciją ir distrofiją bei nervinių skaidulų infiltraciją.

    Tirotoksinio miopatijos ir hipotiroidinio miopatijos raumenų sutrikimų mechanizmas nėra pakankamai aiškus. Skydliaukė veikia raumenis dviem būdais: katabolinis poveikis baltymų apykaitai ir tiesioginis poveikis mitochondrijoms bei oksidacinio fosforilinimo procesams. Raumenų sutrikimų patogenezėje skydliaukės hiperfunkcijoje, sutrikusi oksidacinė fosforilacija, kreatino-kreatinino metabolizmas, kataboliniai procesai, pasireiškiantys padidėjusiu baltymų skaidymu, sutrikusi mitochondrijų membrana, taip pat makroerginių junginių susidarymas. Taip pat žinoma, kad tirotoksikozė keičia nervų sistemą, kurią kai kurie autoriai laiko raumenų atrofijos priežastimi.

    Itsenko-Kušingo sindrome vienas iš pagrindinių požymių yra raumenų silpnumas, kartais kartu su viršutinės ir apatinės galūnių raumenų atrofija, dubens ir pečių juosta. Histologinis raumenų tyrimas atskleidžia įvairaus laipsnio raumenų skaidulų, raumenų skaidulų atrofijos, sarkolemmos branduolių hiperplazijos be infiltratų pokyčius. Kai elektromografija - miopatijai būdingi pokyčiai. Nesutariama, kaip paaiškinti miopatinių sutrikimų atsiradimo mechanizmą Itsenko-Kušingo sindrome.

    Šiuo metu dauguma autorių mano, kad raumenų silpnumas ir raumenų atrofija yra pablogėjusi gliukokortikoidų ir mineralokortikoidų antinksčių funkcija, hormonų hormonų poveikis katėms, dėl to padidėja baltymų pasiskirstymas.

    Pažeidžiant kasos intrasekretorinę funkciją (hipoglikeminę amyotrofiją, hiperglikeminę diabetinę amyotrofiją), pastebimas silpnumas ir raumenų atrofija proksimalinėse galūnėse. Histologinis tyrimas atskleidė neurogeninės amyotrofijos ir raumenų distrofijos požymius. Elektromografija taip pat atskleidžia neurogeninio amyotrofijos požymius. Dauguma autorių hipoglikemines amyotrofijas vertina kaip stuburo smegenų priekinių ragų ląstelių dinamikos pokyčius arba tiesioginio ilgalaikio hipoglikemijos poveikį raumenų audiniui. Hiperglikeminės amyotrofijos laikomos tiesioginio raumenų pažeidimo arba antrinių pokyčių rezultatais. Gali būti, kad trūksta B grupės vitaminų, oksiduotų produktų angliavandenių ir riebalų apykaitos apsinuodijimo, dėl to sumažėja nervų skaidulų lipidų kiekis.

    „Symmonds“ liga, atsiradusi dėl sunkios priekinės hipofizės hipofunkcijos, lydi raumenų silpnumą ir apibendrintą atrofiją. Histologinis raumenų skaidulų tyrimas atskleidžia granuliuotos medžiagos kaupimąsi pagal sarkolemą, raumenų skaidulų atrofiją.

    Vėlyvuoju laikotarpiu akromegalija dažnai lydi difuzinės raumenų atrofijos, silpnumo, patologinio nuovargio, daugiausia distalinių galūnių. Histologinis tyrimas atskleidžia nervų ir jungiamojo audinio apvalkalo, siejančio nervą, neuronų amyotrofijos požymius.

    Steroidiniai miopatijos atsiranda po ilgalaikio triamcinolono, deksametazono, flurokortizono, ty preparatų, kurių sudėtyje yra fluoro, naudojimo. Yra dubens ir peties diržo proksimalinių raumenų silpnumas ir atrofija. Elektromografinis tyrimas atskleidžia žemos įtampos aktyvumą su didžiausiu raumenų susitraukimu ir dideliu daugiafazių potencialų, būdingų miopatijoms. Histologinis tyrimas atskleidė generalizuotą atrofiją, raumenų skaidulų distrofinius pokyčius ir kai kurių jų nekrozę. Steroidinių miopatijų patogenetinė esmė nėra pakankamai aiški, nes nebuvo nustatyta raumenų atrofijos priklausomybė nuo vaisto dozės. Raumenų steroidų atrofija yra grįžtama. Steroidinių vaistų atšaukimą lydi laipsniškas raumenų atrofijos simptomų mažėjimas.

    Kolagenozės raumenų atrofija. Su polimiozeze, dermatomyoze, dažnai atsiranda raumenų atrofija. Raumenų silpnumas, atrofija, raumenų skausmas atsiranda dėl vidaus organų pokyčių, kreatinurijos, padidėjusio aldolazės aktyvumo, baltymų globulino frakcijos.

    Elektromografija neatskleidžia jokių konkrečių pakeitimų. Svarbiausias yra histologinis raumenų tyrimas. Pagrindiniai histologiniai pokyčiai yra raumenų skaidulų nekrozė, taip pat uždegiminiai infiltratai, susidedantys iš limfocitų, mononuklidinių ląstelių, kurios yra daugiausia aplink indus arba raumenų skaidulų suskirstymo centruose.

    Raumenų atrofija vietinėje ir generalizuotoje sklerodermijoje. Kartu su ryškiais klinikiniais sklerodermijos požymiais (odos pokyčiais) pastebimas difuzinis raumenų išsekimas, atsiradus pirminiam žaizdų raumenų, apatinių kojų raumenų ir šlaunų raumenų pažeidimui. Histologinis tyrimas rodo epidermio atrofiją, hiperkeratozę su paviršiaus sluoksnių atsiskyrimu, jungiamojo audinio skaidulų susiaurėjimą. Raumenų pažeidimą sukelia odos suspaudimas po oda ir uždegiminiai raumenų pokyčiai (raumenų skaidulų atrofija, ryškus branduolių proliferacija, limfohistiocitinių ląstelių proliferacija, perimisacijos ląstelės). Kai elektromografija nustatė nespecifinius pokyčius.

    Lupus erythematosus raumenų atrofiją daugiausia lemia nugaros smegenų priekinių ragų ląstelių pažeidimas ir antrinės amyotrofijos pobūdis. Histologinis tyrimas atskleidžia atrofijos pluoštą, raumenų skaidulų distrofinius pokyčius, jungiamojo audinio augimą. Su elektromografija, sinchronizuoti reti potencialai yra nustatomi pagal fasciculacijas.

    Raumenų atrofija reumatoidiniu artritu dažniausiai pastebima distaliniuose galūnėse, mažuose rankų ir kojų raumenyse. Histologinis tyrimas atskleidė uždegiminių infiltratų kaupimąsi endomysiume ir perimisacijoje, taip pat jungiamuosiuose audiniuose, daugiausia susidedančius iš limfocitų, plazmos ląstelių, histiocitų, monocitų ir leukocitų. Infiltratai dažniausiai yra netoli arterijų ir venų, sudarančių „mazgelius“. Stebėtas kraujagyslių išnykimas, raumenų audinio atrofija. Su elektromografija - sumažinti potencialo trukmę, mažinant amplitudę.

    Raumenų atrofija mazgeliniame periartrityje dažniausiai būna distalinėse galūnėse, rankose ir kojose. Kartu su raumenų atrofija, pastebimi mazgeliai palei arterijas, perforuotos hemoragijos, inkstų pokyčiai, arterinė hipertenzija. Histologinis tyrimas atskleidė kraujagyslių sienelės nekrozę, kartu atsirandančią uždegiminę reakciją, kraujagyslių susidarymą kraujagyslėse, diapemines hemoragijas. Raumenyse randama atrofija ir distrofiniai pokyčiai. Electromyography atskleidžia pokyčius, būdingus paprastam ir neurogeniniam atrofijai.

    Raumenų atrofija apsinuodijimo metu, narkotikų vartojimas. Lėtiniu alkoholizmu, kartu su polineiritu, pasireiškia raumenų atrofija, daugiausia proksimalinių galūnių. Histologinis tyrimas atskleidė raumenų skaidulų atrofiją, kai kuriose iš jų - distrofinius reiškinius. Kai elektromografija patvirtino pažeidimų pirminį raumenų pobūdį. Gydymas - pagrindinė liga.

    Ilgai vartojant kolchiciną gali atsirasti proksimalinių galūnių atrofija. Narkotikų panaikinimas lemia atrofijų išnykimą.

    Raumenų atrofija parazitinėse ligose.

    Kai trichinozė stebima raumenų atrofija, raumenų skausmas, nuovargis, nuovargis. Dėl dominuojančios trichinelių lokalizacijos akių ląstelių raumenyse atsiranda gerklų raumenys, diafragmos raumenys, okulomotoriniai sutrikimai, kvėpavimo sutrikimas ir disfagija. Histologinis parazito tyrimas atskleidžia ryškią uždegiminę reakciją infiltratų, susidedančių iš limfocitų, neutrofilų, eozinofilų, raumenų skaidulų distrofinių pokyčių, pavidalu. Kai elektromografinis tyrimas atskleidė galimų svyravimų pagreitėjimą, polifazija.

    Cisticeroze, kartu su pagrindiniais neurologiniais simptomais (epilepsija, demencija ir kt.), Yra neskausmingas simetriškas raumenų, dažniausiai gastrocnemijų, apimties padidėjimas, panašus į pseudohipertrofinę miopatijos formą. Diagnozė pagrįsta raumenų biopsijos duomenimis: cistų buvimu, kalcifikacijomis.

    Su echinokokoze raumenų audinys yra rečiau paveiktas nei cisticerozės ir trichinozės atveju. Nugaros juostos raumenys, artimiausios galūnių dalys, daugiausia kenčia. Pažymėtas raumenų silpnumas ir atrofija. Histologiškai raumenyse randama cistos ir uždegiminiai infiltratai.

    Toksoplazmoze kai kuriais atvejais taip pat lydi raumenų audinys patologiniame procese. Histologinis raumenų skaidulų tyrimas atskleidžia parazitus cistose.

    Gydymas

    Bet kokios etiologijos raumenų atrofijos atveju gydoma pagrindinė liga. Rekomenduojama atlikti gydymą vaistais, kurie pagerina medžiagų apykaitą (amino rūgštys, adenozino trifosforo rūgštis, anaboliniai hormonai, vitaminai) ir anticholinesterazės agentus. Taikoma fizinė terapija.

    Fizinė terapija raumenų atrofijai

    Fizioterapijos pratimų panaudojimas gydant įvairias raumenų atrofijos formas yra pagrįstas raumenų funkcinės būklės gerinimu, veikiant dozuojamam pratimui, ir dėl to padidėja raumenų masė. Klausimai ir tonizuojantis pratimo poveikis. Naudojamos šios fizinio krūvio formos: fizioterapija, rytinė higieninė gimnastika, treniruotės vandenyje, masažas.

    Medicininė gimnastika yra nustatoma priklausomai nuo ligos pobūdžio, jo stadijos ir klinikinės nuotraukos, motorinės funkcijos sutrikimo laipsnio. Šiame pratime turėtų būti švelnus ir nesukeliantis ryškus raumenų nuovargis. Šiems tikslams lengvos pradinės pozicijos naudojamos pratimams, kuriuose dalyvauja silpni raumenys. Specialus variklio sferos tyrimas ir visų kamieno ir galūnių raumenų funkcijos įvertinimas leidžia diferencijuoti gydomosios gimnastikos metodus. Naudojami pasyvieji judesiai ir įvairūs aktyvūs pratimai (naudojant metodologą, įvairius aparatus, vandenį, laisvas, pastangas), taip pat izometriniai pratimai (raumenų įtampa be judesių). Taigi, su minimaliu aktyvių judesių kiekiu, pratimai atliekami įdėtoje padėtyje: lankstams ir ekstensoriams - paciento padėtyje šone (1 ir 2 pav.), O nugaros ir prievartos raumenims - galinėje padėtyje (3 pav.) ir 4) arba ant skrandžio. Jei galima perkelti judesius, įveikiant galūnės svorį (sagitinėje plokštumoje), lankstų ir ekstensorių pratimai atliekami paciento padėtyje ant nugaros (5 ir 6 pav.) Arba ant pilvo, o abduktoriaus ir adduktoriaus raumenims šone (7 pav. ir 8). Su pakankama raumenų funkcija galima naudoti kitas pradines padėtis. Būtina ištaisyti korekcines pozas (9 ir 10 pav.).

    Gydomosios gimnastikos turėtų būti atliekamos individualiai, dažnai pailsėti ir kvėpuoti, trunkantis 30-45 minučių. Gydymo kursas yra 25-30 procedūrų dienos klasėms. Ateityje pacientai turėtų reguliariai užsiimti medicinine gimnastika su kažkieno pagalba. Patartina naudotis vandenyje vonioje, baseine). Atitinkamų galūnių masažas, nugaros dalis atliekama pagal švelnų techniką, kiekviena galūnė masažuojama 5–10 minučių, procedūrų trukmė neviršija 20 minučių. Be rankinio masažo, galima naudoti povandeninį masažo dušą, vibracijos aparatų masažą ir tt Masažas yra nustatomas kas antrą dieną nuo kitų fizioterapinių procedūrų. Gydymo eiga yra 15-18 procedūrų. Patartina gydymą kartoti 3-4 kartus per metus, tarp jų - bent 3-5 savaites. Pratimai yra gerai derinami su kitais gydymo metodais.


    Bibliografija: Gausmanova-Petrusevičius I. Raumenų ligos, trans. iš lenkų., Varšuva, 1971, bibliogr.; Gorbačiovas F. E. Progresyvios raumenų atrofijos vaikams, M., 1967, bibliogr.; Davidenkovas S. N. Progresyvaus raumenų atrofijos klinika ir terapija, L., 1954; Dotsenko G. N. Myopathies, L., 1963, bibliogr.; Žmogus ir su juo iki B. ir N. N. Progresyvūs raumenų distrofijos, Mnogotomn. vadovas nevrol., ed. S.N. Davidenkova, 7, p. 13, M., 1960, bibliogr.; Melnikovas S. M. ir Gorbačiovas F. E. Progresyvios raumenų atrofijos vaikams, M., 1967, bibliogr.; Paveldimos neuromuskulinės sistemos ligos (progresuojanti raumenų distrofija), ed. L. O. Badalyana, M., 1974; E-köpü G. Über das Neuromyositis-Synd-rom, Klasifikacija ir Neuromitozitinė rankų fenf eigenen Beobachtungen, Dtsch. Z. Nervenheilk., Bd 193, S. 324, 1968, Bibliogr.; G r p p p B. B. a. W i 1-k i n s ο η M. Kancerogeninės neuromyopatijos, Brain, v. 92, p. 1969 m. E rte-kin C. Ligonių ir periferinių nervų elektrofiziologiniai radiniai pacientams, sergantiems daugybine mieloma, Electromyography, v. 11, p. 39, 1971, bibliogr.; Gordonas R. M. a. S i 1 v e l a s t o i. Neurologiniai pasireiškimai progresuojančioje sisteminėje sklerozėje, Arch. Neurolis. (Chic.), V. 22, p. 126, 1970, bibliogr.; Henry P. Les myopathies des corticoides, Concours mäd., T. 91, p. 7363, 1969; Jolly S. S. a. Pallis C. Raumenų pseudohipertrofija dėl cisticerozės, J. Neurol. Sci., V. 12, p. 155, 1971, bibliogr.; Norris F. H., Clark E.C. a. Biglieri E.G. Tirotoksinio periodinio paralyžiaus tyrimai, ibid., V. 13, p. 431, 1971, bibliogr.; Pearce J.a. Aziz H. Hipotireozės neuromyopatija, ibid., V. 9, p. 243, 1969, bibliogr.; Spice ir H.M. Muskelsymptome bei exogenen Intoxikationen, Dtsch. med. Wschr., S. 1232, 1970.

    Terapinis fizinis rengimas A. m. - Moshkov Century N. Terapinis fizinis rengimas nervų ligų klinikoje, M., 1972; Yamshchikova NA Terapinis fizinis lavinimas ir masažas progresuojančiai raumenų atrofijai, M., 1968, bibliogr.

    L. O. Badalyan; N. A. Belaja (lech. Fiz.).