Kokios yra kalkių apofizito priežastys?

Vaikų apykaitos ar osteochondropatijos (OHP) apofizitas yra patologija, kuriai būdingas silpnas kulno kaulų augimas toje vietoje, kur jis yra prijungtas prie Achilo sausgyslės. Kitaip tariant, liga vadinama šiaurės liga, kuri paprastai atsiranda vaikams iki 14 metų.

Apofizito anatomija

Galima pažymėti, kad po vaiko gimimo jo kaulai yra kremzlės, iš kurių kai kurios išsivysto į kaulus. Vystant osteogenezę, apskaičiuojant kalkių dalelių padalijimą, centrinėje skilvelių kremzlės dalyje galima pastebėti vieną didelį plotą, kuris sudegina. Ši kulno sritis yra pagrindinė kaulų audinio raida, kuri palaipsniui pakeis kremzles. Antroji kaulų formavimo zona gali būti vadinama apofizija - kulno kaulo gale.

Dviejų regionų tarpusavio erdvėje yra kremzlinis sluoksnis, kuris, kai žmogus pasiekia 16 metų, dingsta, po to du kaulų regionai sujungia į vieną.

Priežastys

Uždegimas kalkės gale atsiranda dėl to, kad vystymosi metu jo augimo srityje pradeda formuotis naujas kaulas. Augimo zona yra epifizinė plokštelė arba fisis, augantis audinys vamzdinių kaulų gale. Jei tam tikram augimo plotui taikomas pernelyg didelis ir kartotinis spaudimas, gali pasireikšti uždegimas, taip pat ir skausmo sindromas.

Kita priežastis - spartus vaiko kaulų augimas. Taigi kaulų pailgėjimas sukelia įtampą gastrocnemius raumenyse ir Achilo sausgyslėje, kuri yra prijungta prie kulno kaulo.

Padidinti uždegimo procesą dėvint batus ant lygaus pado, pvz., Baleto butų ar sportbačių. Šiuo atveju skausmas yra toks stiprus, kad vaikas vaikščioja tik ant pirštų. Kiti veiksniai, galintys sukelti ligos išsivystymą, yra šie:

  • pernelyg didelė apkrova, kuri neigiamai veikia ne visiškai suformuotą kaulą;
  • pernelyg aktyvus gyvenimo būdas ir ilgas vaikščiojimas gali sukelti uždegimą ir skausmą kalkėse;
  • jei vaikui diagnozuota avitaminozė, ypač kalcio trūkumas organizme neigiamai veikia kaulų susidarymą;
  • įgimtų kaulų struktūros anomalijų, dėl kurių gali atsirasti kalkos apofizės deformacija;
  • antsvorio ir nutukimo buvimas;
  • esama kaulų liga gali sukelti kitos ligos, įskaitant kalkakmenio apofizes, vystymąsi;
  • paveldimas veiksnys;
  • individualus vaiko eigos pobūdis ir normalus, tolygus apkrovos pasiskirstymo visame pėdoje procesas, bet tik ant kulno, neįvyksta.

Simptomai ir diagnostika

Kulno apofizitą lydi svarbiausias simptomas - skausmas, kuris apima užpakalinius ir šoninius kulnų srities skilimus. Jo apatinės dalies kulnas yra retesnis. Jei galūnė yra ramioje, skausmo sindromas visiškai išnyksta arba tampa mažiau intensyvus. Bet su apkrova ir bandymu vaikščioti, skausmas vėl atsiranda ir didėja.

Be skausmo, pažeistoje vietoje gali pasireikšti lengvas patinimas, taip pat gali padidėti vietinė temperatūra. Kartais vaikas gali net klysti dėl stipraus skausmo.

Tačiau, nepaisant skausmo, šią diagnozę galima atlikti tik atlikus išsamų tyrimą. Ypač svarbu šiuo atveju, rentgeno, kuris atliekamas keliose projekcijose. Ši analizė yra visiškai saugi vaikui, nes nepastebėta kenksmingos kūno spinduliuotės. Tai galima paaiškinti tuo, kad rentgeno spinduliuotė yra įrenginys su automatiniu nustatymu, leidžiančiu minimaliai žalingiems spinduliams ir nesukelianti pernelyg didelio vaiko kūno poveikio. Rentgeno radijo bangos nukreiptos į pažeistą zoną, tačiau sveikų ląstelių sunaikinimas neįvyksta.

Šis diagnostinis metodas yra būtinas, visų pirma, siekiant pašalinti kitas ligas, kurių simptomai yra skausmas.

Kaip gydyti ligą?

Pasiekus reikiamus diagnostikos metodus, gydytojas nustato tinkamą gydymą, kurį sudaro:

  1. Vitaminų terapija. Pasak ekspertų, reikia valgyti kiekvieną dieną kiek įmanoma daugiau maisto produktų, kurių sudėtyje yra kalcio, magnio ir fosforo, ir laikytis tinkamos mitybos. Norint papildyti kūną su vitaminu D, rekomenduojama naudoti žuvų taukus, bet priėmimą nutraukti. Taip pat naudinga kaulams ir visam kūnui - šviežių vaisių ir daržovių vartojimas.
  2. Jei kaulinis audinys pradeda suskaidyti, rekomenduojama askorbo rūgštį vartoti 1 mėnesį (3 gramų per dieną). Šis gydymas būtinas, nes asmens, įskaitant vaiką, kauluose nėra pastovios jėgos. Kaulų stiprumo procentas priklauso nuo kalcio ir vitamino C kiekio organizme, ty askorbo rūgšties.
  3. Teikti galūnių su poilsio ir apriboti fizinį krūvį.
  4. Fizinis lavinimas ir masažas. Toks gydymas, kaip specialios pratybos ir masažas, yra skiriamas tik gydančiam gydytojui, remiantis individualiomis tokios ligos raidos ypatybėmis. Be to, gydytojas turi stebėti vaiko pasirodymą, kad jis dar labiau nepažeistų. Taigi, apkrova turėtų būti vidutinio sunkumo ir jų didėjimas - laipsniškas. Ligos masažavimas padės sumažinti skausmo intensyvumą, taip pat sustiprins raumenų rėmą, kuris palaiko jau trapius vaiko kaulus. Standartas - procedūros vykdymas kiekvieną dieną.
  5. Balneoterapijos gydymas padeda sumažinti skausmo intensyvumą ligos, tokios kaip apofizitas, ir uždegiminio proceso pašalinimo. Tačiau verta pažymėti, kad šis gydymo metodas nėra rodomas kiekvienam sergančiam vaikui. Taigi draudžiama jį naudoti su esama ūmaus tuberkulioze, ateroskleroze, nepakankama kraujotaka, krūtinės angina, cukriniu diabetu, odos grybu.
  6. Apofizitas taip pat gali būti gydomas vaistais, kurie padeda sumažinti skausmą. Taigi, aktyviai naudokite tepalus ir kremus, taip pat dažnus skausmus - narkotikus.
  7. Tik teisingi ir patogūs batai padės atsikratyti ligos. Paprastai jis neturėtų turėti vienodo pado. Turi būti šiek tiek kulno. Geriausiu atveju batai turėtų būti ortopediniai.
  8. Pėdų vonios gali padėti sumažinti skausmą ir sumažinti uždegimą. Taigi, į vandenį galima įtraukti ramunėlių nuovirą arba druską, kuri padeda pagerinti kraujotaką galūnėse. Atlikti panašias procedūras visais gydymo būdais kitais būdais.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Pašalinti kalakutienos apofizę galima tik išsamiai, naudojant ne tik vaistus, bet ir liaudies gynimo priemones:

  1. Šiluma ir šaltis, ypač jų pakaitalai, padės sumažinti skausmo intensyvumą kulnoje. Norėdami tai padaryti, galite paimti du dubenis ir įpilti šiltą vandenį į vieną iš jų, o antrąjį - šaltą vandenį, o po to nuleiskite kojas po vieną. Taip pat galite masažuoti paveiktą koją ledo bloku, bet ne ilgiau kaip 8 minutes.
  2. Didžioji pagalba pašalinant karšto druskos vonios skausmą. Taigi 1 litrui skysčio rekomenduojama 400 g druskos. Praskiedus druską vandenyje, kojas supilkite į indą su tirpalu ir laikykite 30 minučių.
  3. Taip pat aktyviai naudojamas apofinis mišinio apdorojimui su žaliaviniu kiaušiniu. Prieš ruošiant vaistą, kiaušinis turi būti laikomas inde su actu 12 dienų. Po to kiaušinis turi būti išvalytas iš plėvelės, sumaišomas ir įdedamas 50 g sviesto.
  4. Juodasis ridikas naudojamas kaip kompreso priedas. Norėdami tai padaryti, vaisiai plaunami, trinamas ant trintuvo, nepašalinus odos. Paruoštą sumuštinį įdėkite į audinio gabalėlį ir pritvirtinkite prie paveikto skyriaus. Ant viršaus būtina dėvėti maišelį ir vilnos kojinę. Procedūrą rekomenduojama daryti kiekvieną dieną, kol bus visiškai pašalintas skausmas ir uždegimas.
  5. Į dubenėlį įdėkite virtų bulvių, truputį atvėsinkite iki košės. Į gautą misą įdėkite lugol. Padėkite pėdą į tyrę ir laikykite 5 minutes, tada padėkite ant vilnonės kojinės.
  6. Ne mažiau veiksminga yra česnakai, o tai yra griovelis, kurį galima gauti suminkant česnako patiekalą. Užpilkite gautą srutą į paveiktą skyrių, ant viršaus pritvirtindami marlės tvarsčiu. Procedūra atliekama 4 valandas.

Ar galima išvengti osteochondropatijos?

Yra keletas rekomendacijų, kurių laikytis galite užkirsti kelią šios ligos vystymuisi:

  1. Tinkami batai: ne per siauras, ne per platus, mažas kulnas.
  2. Optimali fizinė įtampa, kuri neturėtų būti pernelyg didelė.
  3. Dienos masažas su trina, presavimo judesiai.
  4. Klasės baseine.

Bet kokiu atveju pėdos skausmas savaime nepasitaiko, ir norint išsiaiškinti jo pobūdį, rekomenduojama pasitarti su gydytoju.

Kalkių epifizitas

Pėdų skausmas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, nuo įprastų sumušimų, dislokacijos, kaliaus iki įvairių patologijų, pvz., Kalvėlio epifizito. Šiai ligai būdingas distalinio kulno uždegimas, kurio metu vyksta kremzlės įtraukimas ir paskesnis jungiamojo audinio pluošto plyšimas. Patologija dažniausiai pasitaiko jaunesniems kaip 14 metų vaikams ir dažniausiai stebima berniukais.

Kalkaninio epifizito priežastys ir simptomai

Kalkių susidarymas atsiranda iš dviejų kaulinimo centrų. Kaulų raidos pradžioje šioje pėdos dalyje nėra - nėra visų audinių kremzlių. Vėliau, augant vaikui, kremzlė pakeičiama kauliniu audiniu. Kartu po kūdikio gimimo vienas osifikacijos taškas veikia, o antrasis - per pirmuosius 7 gyvenimo metus. Taigi, tarp šių dviejų taškų lieka kremzlės audinys.

Intensyvaus fizinio krūvio metu tarp jų gali atsirasti jungiamojo audinio pluošto mikroplūžis. Mikrotraumos rezultatas yra uždegiminis procesas. Be to, vaikščiojant, Achilo sausgyslė prisiriša prie kulno kaulo pėdos. Esant nuolatinei blogai pėdos nugaros lenkimui, taip pat gali pasireikšti trauma, o dėl to - kaulų epifizitas.

Ligos atsiradimo priežastis gali būti asmens klimato sąlygos. Pavyzdžiui, Tolimosios Šiaurės sąlygomis nėra pakankamai saulės šviesos, todėl odos D vitamino gamyba yra labai sunku. Bet būtent šis vitaminas yra susijęs su kaulų ir jungiamojo audinio stiprumo reguliavimu. Jo trūkumas tampa veiksniu, kuris provokuoja kalkakmenio epifizito, kuris dažnai vadinamas šiaurės liga, vystymąsi.

Kai kuriems vaikams dėl netinkamai suformuotos kojų arkos, svorio perskirstymas yra sutrikdytas. Didėja spaudimas kalneliui, kuris gali sukelti traumą ir uždegimą. Kartais ligos atsiradimo priežastis gali būti patologinis sausgyslės sutrumpinimas, dėl kurio padidėja raumenų įtampa, o kulno kaulas patiria didelę apkrovą.

Kepenų epifizito klinikiniai požymiai nėra įvairūs. Pagrindinis simptomas yra skausmas ant kulno ir šono. Skausmas didėja pėsčiomis, šokinėjimu, bėgimu. Kartais skausmas pasireiškia, kai palapina kulno kaulą.

Kojų epifizito pėdos judėjimas šiek tiek ribotas. Pažangiais atvejais kulno srityje gali būti hiperemija. Kai kremzlės audiniai plyšsta patologijos vietoje, nustatoma edema ir temperatūros kilimas. Pacientas stengiasi išgelbėti pėdą ir saugo jį nepažeistoje būsenoje. Be gydymo gali išsivystyti silpnumas.

Kalkaninio epifizito diagnozė. Gydymo metodai

Jei patiriate skausmą ir diskomfortą kulno srityje, kreipkitės į ortopedinį traumatologą. Diagnozei atlikti jis atliks egzaminą ir paskirs egzaminą, kurio kompleksas apima laboratorinius tyrimus ir instrumentinius duomenis.

Visapusiškas kraujo kiekis nustatomas siekiant nustatyti uždegiminio proceso sunkumą ir diferencinę kalkaninio epifizito analizę su kitomis ligomis. Sunkus uždegimas gali padidėti ESR. Norint pašalinti tokią ligą kaip podagra, turite atlikti kraujo tyrimą, kad būtų nustatyta šlapimo rūgšties. Jei įtariama cukriniu diabetu, reikės atlikti gliukozės kiekį kraujyje.

Iš instrumentinių diagnostinių metodų labiausiai informatyvus yra kompiuterinė tomografija. Gali tekti atlikti papildomą ultragarsą. Tačiau jie skirti prieštaringiems ar sudėtingiems atvejams. Ant rentgenogramos pažeidimo nėra aptikta.

Dėl teisingos diagnozės jums reikia žinoti tam tikrą informaciją apie panašias ligas. Kalkos epifizitas turėtų būti skiriamas nuo plantarinio fascito, osteochondropatijos, skaičiuojant gumbų gumbų, Schnitzo ligos, podagros, artrito, kaulų tuberkuliozės.

Taigi, su padų fasciitu, ryte, kai pacientas išeina iš lovos, ryškus skausmas. Dieną jis palaipsniui dingsta. Epifizito skausmas yra pastovus. Osteochondropatiją lydi kaulų ir kremzlių sunaikinimas su aseptiniu nekroze, yra reikšmingas kalkių deformacijos su sutrikusi funkcija.

Šnico liga taip pat veikia vaikus. Tačiau čia uždegiminis procesas pasireiškia ryškia edema, paraudimu ir vietinės temperatūros padidėjimu. Artritas ir tuberkuliozė atsiranda su specifinėmis sąnarių transformacijomis. Kartu su kremzlių audinių uždegimu ir deformacija yra būdingi kraujo tyrimo pokyčiai.

Be podagros, priešingai nei kepenų epifizitas, uždegimas lokalizuojamas tiesiai į sąnarį. Procesą lydi šlapimo rūgšties druskų nusodinimas ir pasireiškia intensyviais degimo skausmais.

Paprastai epilepsijos kepenų epifizei gydyti specialios terapinės priemonės nevykdomos. Vaikams skiriami specialūs ortopediniai batai. Vidpadžiai joje turėtų būti su padu pagal kulno ir lanko atramą.

Būtinai apribokite fizinį aktyvumą. Tai ypač pasakytina apie sportą dalyvaujančius vaikus. Sunkių skausmų atvejais kartais skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Vitaminų trūkumo sąlygomis vartojami vitaminai-mineraliniai kompleksai, ypač vitaminai D ir B.

Geri rezultatai suteikia fizioterapiją. Gydymas apima elektroforezės procedūras su novokainu ir kalciu, kuris gerai pašalina uždegimą ir stimuliuoja kaulinio audinio augimo zonas. Purvo vonios ir masažas turi teigiamą poveikį. Su tokio gydymo neveiksmingumu, galite kreiptis į gipso skersinius.

Skausmo sindromas gali išlikti ilgą laiką, kol kulnas bus visiškai suskaldytas. Kalkaninio epifizito prognozė yra palanki.

Rekomenduojama skaityti

Populiariausi straipsniai

Kosmetologijoje naudojami lazeriai yra plačiai naudojami plaukams pašalinti

Visoms moterims rekomenduojama reguliariai lankytis ginekologo kabinete. Dažnai gražių... >> atstovai

Moters akys atspindi jos vidinį pasaulį. Jie išreiškia... >>

Tai ne paslaptis, kad Botox švirkštimas šiandien... >>

Šiandieniniame pasaulyje daugelis susiduria su tokiu nemaloniu reiškiniu, kaip... >>

Šiuolaikinė moteris išmoko vertinti savo kūną ir suprato, kad... >>

Šiaurės liga (apytikris apofizitas)

Kulno skausmas yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių vaikų pėdų problemų. Kai vaikai skundžiasi skausmu ant kulno, labiausiai paplitusi priežastis yra kaulų augimo sumažėjimas akmenų sąnario kampe Achilo sausgyslės vietoje. Ši būklė vadinama šiaurine liga arba kulno apofizitu ir yra dažniausia vaikams nuo 10 iki 14 metų. Mes specializuojamės padėti vaikams su kulno skausmu, ir mes gydysime jūsų vaiką ne tik siekiant sumažinti skausmą, bet ir užkirsti kelią šios problemos pasikartojimui. Mūsų pirmasis tikslas - nustatyti ir patvirtinti teisingą diagnozę ir parengti išsamų gydymo planą, kad vaikas kuo greičiau būtų grąžintas į savo kasdienį gyvenimą.

Gydymas
Skausmo buvimas vaiko kulno akivaizdoje reikalauja asmeninio konsultavimo su vaiko ortopedu. Be skaičiuojamos apofizito, yra keletas labai retų problemų, kurios taip pat gali būti tokios lokalizacijos skausmo priežastis. Todėl labai svarbu nustatyti tinkamą diagnozę. Patvirtinus, kad problema yra susijusi su apyvartos apofizitu, būtina imtis priemonių, kad būtų sumažintas apkrovos apkrovimas, mažinantis šoninės apofizės apkrovą ir sumažinant į šią zoną pritvirtintų sausgyslių ir raiščių įtampą. Ši užduotis yra išspręsta palaikant pėdos arkus ir stabilizuojant pėdos nugarą vaikščiojant, naudojant individualiai pagamintus ortopedinius vidpadžius. Jie veiksmingai išsprendžia šias problemas, nes jie yra pagaminti pagal pelėsį ir visiškai atitinka vaiko kojų arkos formą. Efektyvus svorio perkėlimas iš kulno į pėdų arkas yra galimas tik naudojant individualiai pagamintus pilno kontakto vidpadžius, o kulno pagalvėlės ir paruošti standartiniai vidpadžiai tinkamai nepateikia. Iškraunant skausmingą sritį, reikia sumažinti konservavimą ir skausmą. Paprastai naudokite ledo aplikacijas, pratimus, skirtus Achilo sausgyslės tempimui, priešuždegiminius tepalus ir geriamuosius NVNU preparatus, sumažintą fizinį aktyvumą, atleidimą nuo fizinio lavinimo ir sporto keletą savaičių.

Mes taip pat įvertinsime jūsų vaikui naudojamų batų projektavimo ir nusidėvėjimo charakteristikas, kad įsitikintumėte, jog jis yra aukštos kokybės ir tinkamai pagamintas ir neturi neigiamo poveikio pėdai. Mūsų tikslas yra ne tik gydyti esamas problemas, bet ir imtis visų galimų priemonių, kad būtų išvengta jų pasikartojimo ateityje.

Apskaičiuotos apofizito anatomija.
Kai kūdikis gimsta, didžiąją dalį kaulų atstovauja kremzlė ir tik kai kurie iš jų pradeda vystytis kaulais. Kai osteogenezė prasideda kalkė, iš pradžių kulkšnies kremzlės centre yra vienas didelis kaulų plotas. Tai yra pagrindinė kaulinio audinio formavimo dalis, kuri palaipsniui pakeičia kremzles. Dar viena kaulų augimo zona formuojasi kalkakmenio apofizės gale. Šiuose dviejuose kaulų audinių centruose tarp jų yra kremzlės sluoksnis - tik 16 metų, kai augimas beveik baigtas, šie du kaulų regionai sujungiami į vieną. Remiantis šiuolaikinėmis koncepcijomis, šio posteriorio augimo zonoje išsivysto apykaitos apofizitas, atsirandantis dėl osifikacijos proceso pažeidimo ar sutrikimo.

Vaikų apofizito skaičiavimo simptomai.
Skausmas dažniausiai jaučiamas ant kulno ir ant jo. Kartais taip pat gali būti skausmas apatinėje kulno dalyje. Dažniausiai skausmas yra palengvinamas, kai vaikas yra ramioje vietoje, o jį pablogina vaikščiojimas, važiavimas ir sportavimas. Dažnai skausminga yra skersinio ir Achilo sausgyslės pritvirtinimo vietos suspausta. Procesas gali paveikti ir vieną, ir abu kulnų kaulus. Kai kuriais sunkiais atvejais vaikas gali netgi nuvilti.

Vaikų apofizito skaičiavimo priežastys
Apskritai apytikriai neapibrėžtos priežastys, dėl kurių atsiranda apykaitos apofizitas, yra tikėtina, kad yra ryšys su pakartotiniais smulkiais sužalojimais, kurie gali atsirasti fizinio lavinimo ir sporto veiklos metu. Kai kuriems vaikams nežinomų priežasčių yra labiau linkę išsivystyti apykaitos apofizitas. Jei šis polinkis yra derinamas su sportu, ypač kai kalbama apie šokinėjimą ir važiavimą kietu paviršiumi, padidėja apykaitos apofizito atsiradimo rizika. Antsvorio turintiems vaikams taip pat kyla didesnė rizika susirgti šia liga. Įtempti skrandžio raumenų raumenys taip pat yra dažni tiems, kuriems atsiranda apofizės uždegimas. Dar viena priežastis, skatinanti tokios problemos raidą vaikams, yra gastrocnemius raumenų hipertoniškumas ir Achilo sausgyslės sutrumpinimas. Vaikų hiperpronizacija ir pėdų pėdos taip pat yra susijusios su kalkaninės apofizito atsiradimo rizika. Daroma prielaida, kad pėdų arkos hiperpronavimas ir lyginimas sukelia nevienodą svorio pasiskirstymą, kai pernelyg didelė apkrova.

Ilgalaikis poveikis.

Čia viskas yra gana paprasta - skaičiuojamas apofizitas pasibaigs savaime, kai susitiks dvi kaulų augimo zonos. Deja, šis procesas gali būti atidėtas ir būti labai skausmingas, trukdantis tiek sportui, tiek vaiko kasdieninei veiklai. Todėl, nepaisant geros prognozės, daugumai vaikų su šia problema reikia konservatyvaus gydymo. Iki šiol manoma, kad nėra ilgalaikių komplikacijų, susijusių su vaiko Šiaurės gimdymu.

Kalkanos apofizitas

Tipiška pediatrinė patologija, susijusi su aktyviu apatinės kojos ir pėdos kaulų audinio augimu, yra apofizitas. Tokia liga taip pat vadinama Haglund-Shinz liga, pirmą kartą ją diagnozavusios traumatologo garbei. Atliekant smūgių sugeriančią funkciją, kulnai, eidami, važinėdami, šokinėdami, ypač vaikai-sportininkai, užima didžiulę apkrovą. Traumavimas kojoms augančių kaulų, raumenų ir sausgyslių fone sukelia uždegimą ir ūminį skausmą kulniuose.

Apofizito atsiradimas: vystymosi priežastys

Šios ligos esmė yra pažeistas kaulų audinių augimas, įdomi kulno ir Ahileo sausgyslės sritis. Jaunesniems nei 14 metų vaikui kulno srities kaulų audinyje yra kremzlių audinių augimo zonų. Achilo sausgyslės aštri įtampa ir įtampa sukelia apofizito vystymąsi. Dauguma patologijų atsiranda vaikai, dalyvaujantys sportuojant nuo ankstyvo amžiaus. Dažniausiai pasikartojančios treniruotės arba didėja apkrova. Ligos raida priklauso nuo klimato. Tai šiaurinė liga, kurioje yra mažai saulės, o vaikai mažina vitamino D gamybą, o šiltomis platumomis su pakankamu saulės spinduliu - mažesnis paplitęs apofizitas. Kalkių gumbų gumbų skaičiaus ar osteochondropatijos patologija turi neigiamą poveikį visai pėdai.

Pagrindinės ligos priežastys:

  • greitas kremzlės augimas fizinio vystymosi laikotarpiais;
  • trauminiai sužalojimai - sprains, sprains, mėlynės;
  • pernelyg nesubalansuota apkrova ant kulno treniruočių ir sporto veiklos metu;
  • nenormalus galūnės lankstymas, dėl kurio atsiranda trauma ir apofizitas;
  • nepatogūs ir netinkamai pasirinkti batai;
  • sutrikusi eisena su netinkamai palaikoma pėda;
  • paveldimos kaulų ligos;
  • kalcio trūkumas organizme;
  • nutukimas ir metabolizmo sutrikimas.

Kalkanalinio apofizito simptomai: kaip atpažinti

Skaičiavimo epifizitas dažniau pasitaiko berniukams nuo 9 iki 14 metų. Iš mėlynės, kukurūzų, mikrotraumų, užpakalinė epifizė yra užsiliepsnojusi kulną. Pacientai skundžiasi dėl stipraus distalinio skausmo. Tai yra pagrindinis simptomas, su kuriuo jie kreipiasi į traumatologą ar chirurgą. Liga pasižymi šiais simptomais:

  • skausmo sindromas yra ryškiausias už ir už pėdos;
  • skausmas yra paroksizminis arba pastovus;
  • skausmas yra ryškiausias po apkrovos į kalnelį;
  • skausmas didėja su palpacija;
  • uždegimo srityje būna vidutinio sunkumo patinimas ir patinimas;
  • šlykštumas, diskomfortas, kai važiuojama kojomis, sunku judėti.

Kaip diagnozuojama liga?

Gydytojas atskleidžia patologiją antrajame požymyje: kulno skausmas ir ribotas judumas. Norėdami patvirtinti diagnozę, pacientą tiria traumatologas arba ortopedas. Diagnostinės priemonės apima anamnezę, skundus, tyrimą, palpaciją. Norint patvirtinti, kad lašas yra nugalėtas ir atskirti ligą nuo podagros, reumato, fascito ar traumos, pacientui skiriamas testų ir egzaminų kompleksas. Ji apima:

Diagnozę galite patvirtinti naudojant CT.

  • Ąžuolas;
  • cukraus kiekis kraujyje ir šlapimo rūgštis;
  • Rentgeno spinduliai
  • Ultragarsas;
  • kompiuterinė tomografija.

Rentgeno spindulyje vaiko apykaitos apofizitas būdingas kaulų ir kremzlės audinių pažeidimo požymių nebuvimui.

Gydymas: veiksmingi vaistai ir pagalbiniai metodai

Gydymo tikslas - paversti ūminį uždegiminį procesą į atleidimą. Tam reumatologai nustato sudėtingą gydymą. Ji apima:

  • absoliuti poilsio kojoms;
  • vaistai;
  • žolinis vaistas;
  • fizioterapija;
  • masažas
Vaikai, turintys šią patologiją, yra naudingi valgyti daržovių patiekalus.

Kvarco švitinimas ir pėdų vonios turi gerą poveikį. Įtvarai ir tvarsčiai pašalina pėdų perkrovą. „Insteps“ suteikia teisingą kojų vietą ir sparčiausiai gijimą. Mitybos specialistai aktyviai prisitaiko prie pacientų mitybos, rekomenduoja sultis ir kokteilius, daržovių patiekalus, praturtintus vitaminais ir mineralais. Lentelėje pateikiami farmakologiniai vaistai, skirti gydyti kalciono apofizitą ir jų terapinį poveikį:

Šiaurės sindromas

Šiaurės sindromas vystosi vaikams, pažeisdamas vadinamąją augimo plokštę (besivystančią kulno dalį). Brendimo metu kaulai paprastai auga greičiau nei raumenys ir raiščiai. Dėl to pastarieji yra stipriai ištempti. Kulno sritis yra mažiau lanksti. Kai apkrova ant kojos ištempto raiščio gali patirti per didelį spaudimą ant kulno. Tai savo ruožtu pažeidžia kulną ir sukelia Šiaurės sindromo vystymąsi.

Kas yra Šiaurės sindromas?

Šiaurės sindromas vystosi vaikams, pažeisdamas vadinamąją augimo plokštę (besivystančią kulno dalį). Vienos iš pirmųjų tarp visų žmogaus kūno dalių pėdos auga iki didžiausio dydžio. Tai paprastai įvyksta brendimo pradžioje. Šiuo metu kaulai paprastai auga greičiau nei raumenys ir raiščiai. Dėl to pastarieji yra stipriai ištempti. Kulno sritis yra mažiau lanksti. Kai apkrova ant kojos (paprastai stovinčioje padėtyje), ištemptas raištis gali patirti pernelyg didelį spaudimą kulno gale (Achilo sausgyslės tvirtinimo vietoje). Tai savo ruožtu pažeidžia kulną ir sukelia Šiaurės sindromo vystymąsi.

Kokio amžiaus yra didžiausia rizika vystytis?

Šiaurės sindromo atsiradimo rizika pasiekia didžiausią augimo spurto pradžią pirmąją brendimo pusę. Šiaurės sindromas yra labiau paplitęs tarp 8–10 metų amžiaus fiziškai aktyvių mergaičių ir fiziškai aktyvių 10–12 metų berniukų. Dažnai Šiaurės šalių sindromą diagnozuoja futbolo žaidėjai ir gimnastikai, tačiau iš esmės jis yra vienodai randamas ir vaikams, kurie dažnai ir dažnai eina ir šokinėja. Kartais paaugliams pasireiškia Šiaurės sindromas, tačiau taip atsitinka gana retai, nes paprastai kulno galas sudaro 15 metų.

Kaip suprasti, kad vaiko skausmą sukelia Šiaurės sindromas?

Šiaurės sindromo atveju kulno skausmas gali pasireikšti ant vieno kulno ar abiejų pusių. Paprastai tai įvyksta tuo metu, kai vaikas pradeda įsitraukti į naują sportą arba po sezoninės pertraukos sugrįžta į klases. Jis vaikščiojimo metu gali ištikti. Skausmas gali būti sunkesnis važiuojant ar šokinėjant, dėl kurio asmuo gali įveikti įprotį. Paspaudus ant kulno šonuose ir perkeliant slėgį į nugaros dalį, padidėja skausmas. Tiesą sakant, taip gydytojas paprastai nustato Šiaurės sindromą. Jis taip pat gali patikrinti raiščių įtampos lygį.

Ar galima išvengti vystymosi?

Jūs galite užkirsti kelią Šiaurės sindromo vystymuisi, išlaikant gerą lankstumą vaiko augimo metu. „Gydymas“ skyriuje aprašyti tempimo pratimai sumažins vaiko sužalojimo riziką augimo spurto metu. Pasitarkite su gydytoju dėl daugiau rekomendacijų. Kokybiški batai su patogiu batų ir amortizuojančiu vidpadžiu taip pat sumažins pėdų pažeidimo riziką. Vaikas turi vengti ilgalaikio judėjimo ant kietų paviršių.

Jei jis jau patyrė Šiaurės sindromą, užkirsti kelią pasikartojimui, ar fizinio aktyvumo metu tempimo pratimai ir ledas patenka į kulną.

Gydymas

Pirma, vaikas turi sumažinti ar pašalinti bet kokius veiksmus, kurie sukelia kulną. Užtepkite ledą ant pažeisto kulno 20 minučių, 3 kartus per dieną. Jei vaikui kyla didelis pėdų, plokščių ar blauzdikaulio deformacijų padidėjimas, gydytojas gali rekomenduoti dėvėti ortopedinius vidpadžius, vidpadžius ar vidpadžius. Vaikas neturėtų vaikščioti basomis.

Esant stipriam skausmui kulne, tokie vaistai kaip acetaminofenas ar ibuprofenas gali padėti sumažinti diskomfortą.

Ar tempimo pratimai yra veiksmingi?

Taip, jie gali padėti. Būtina, kad vaikas atliktų pratimus, kad bent 2-3 kartus per dieną ištemptų šlaunies ir veršelių raumenų nugaros raumenis. Kiekvienas metodas turėtų būti laikomas ištemptoje padėtyje apie 20 sekundžių. Pratimai turi būti atliekami abiem kojomis, net jei problema yra tik vienoje kulno dalyje.

Taip pat būtina stiprinti kojų raumenis. Norėdami tai padaryti, sėdėti ant grindų, ištiesinkite sužeistą koją. Vienas gimnastikos pakabos galas turi būti pritvirtintas prie stalo kojos. Kitas galas apvyniotas aplink pirštus. Po to reikia pereiti nuo stalo, kad atstumas būtų pakankamas lynui ištiesti ir lėtai pakreipti koją į kūną. Pasiekę ekstremalią padėtį, galite atsipalaiduoti ir atlaisvinti koja link stalo. Atlikite šį pratimą 3 kartus per dieną, po 15 pakartojimų.

Kada vaikas galės grįžti į sportą?

Tinkamai gydant, vaiko gerovė turėtų iš esmės pagerinti per 2 savaites nuo 2 mėnesių. Atnaujinkite sporto apkrovas tik po to, kai išnyksta skausmas. Vienaip ar kitaip gydytojas praneš apie tai, kada tai įvyks.

Ar gali atsirasti komplikacijų?

Nėra ilgalaikių komplikacijų, susijusių su Šiaurės sindromu. Tačiau, jei dėl gydymo skausmas neišnyksta, tai pablogėja arba pastebite odos patinimą ar spalvos pakitimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Medicininis vidinis

Medicinos tinklo leidimas

Šiaurės ligos

Šiaurės šalių liga pasireiškia greitai augant vaikams. Ši sąlyga pavadinta James Warren Sever (James Warren Sever), amerikiečių gydytoju, kuris pirmą kartą aprašė ligą 1912 m. Ši liga yra žinoma kaip kalciono apofizės uždegimas (apytikris apofizitas). Šiaurinė liga yra labiausiai paplitusi 5–11 metų vaikų kulno priežastis.

Nuotrauka: Natūralios kojos

Kas yra Šiaurės liga?

Liga sukelia uždegimą dėl per didelio slėgio ant kulno. Augimo plokštelė, vadinamoji epifizės plokštelė, yra sritis, esanti kaulų gale vaikams ir paaugliams. Jis gamina naujus audinius augimui ir besivystančio kaulo susidarymui.

Šiaurės liga pasireiškia sparčiai augant vaikams, kurie paprastai prasideda nuo 8 iki 10 metų amžiaus merginose ir 10 ir 12 metų berniukuose. Būklė dažnai atsiranda sporto sezono pradžioje, kai yra papildomas spaudimas kulnams.

Po to, kai vaikai sulaukė 15 metų, mažai tikėtina, kad jie turės Šiaurės ligą, nes kulno plokštelės augimas yra baigtas ir sukietėja.

Šiaurės ligos priežastys

Šiaurės ligą sukelia pernelyg didelis spaudimas ant kalvotės plokštelių. Paauglystėje kalkė gali augti greičiau nei kojų raumenys ir sausgyslės, o tai sukelia minkštųjų audinių perteklių. Dėl šios priežasties kulnas tampa mažiau judrus, o tai lemia papildomą spaudimą augimo plokštelei.

Kai raumenys ir sausgyslės patiria papildomą stresą ir įtampą, susijusią su sportu ir fiziniu aktyvumu, gali atsirasti kulno plokštelių pažeidimas, dėl kurio gali atsirasti patinimas ir skausmas.

Veikla, didinanti Šiaurės ligos riziką:

  1. Važiavimas;
  2. Šuoliai;
  3. Ilgą laiką stovintis;
  4. Krepšinis, futbolas ir gimnastika;
  5. Šokinėja virvė.

Vaikams iki 11 metų žaidžia futbolą, Šiaurės ligos sudaro 2% futbolo sužalojimų [1]. Nors anksčiau buvo manoma, kad liga dažniau pasitaiko berniukams, mergaičių dalyvavimas sporto veikloje parodė, kad šiaurinė liga yra tokia pati.

Kiti rizikos veiksniai, susiję su šiaurine liga:

  • netinkami batai;
  • klasių ant kietų paviršių;
  • plokščia arba aukšta koja;
  • jei viena kojos yra trumpesnė už kitą;
  • nutukimas.

Simptomai

Apibrėžiantis Šiaurės ligos simptomas yra kulno skausmas. Skausmas paprastai yra užpakalinėje kulno dalyje, tačiau gali paveikti šonus ir apatinę kulną. Skausmas intensyvėja fizinio aktyvumo metu ir po jo. Kiti simptomai:

  • kulno patinimas;
  • odos paraudimas;
  • pėdos standumas pabudus;
  • pėdos silpnumas;
  • sunku vaikščioti

Vaikai, turintys šiaurinę ligą, kad būtų išvengta kulno skausmo, vaikščioti ant kojų pirštų ar pūlių.

Šiaurės ligos diagnozė

Gydytojas gali ištirti kulną ir atlikti „išspausdinimo testą“. Šiame tyrime gydytojas nuspaudžia kulno galą, kad patikrintų, ar yra skausmas. Vaikas gali būti paprašytas stovėti ant kojų, kad pamatytų kitus simptomus.

Diagnozei paprastai nėra naudojama radiografija. Tačiau gydytojas gali paskirti šį metodą, kad pašalintų kitas sąlygas ir kojų pažeidimus, pvz., Lūžius.

Šiaurės ligos gydymas

Skausmo mažinimas pėdose yra pirmasis gydymo tikslas. Todėl pirmasis žingsnis gydant šiaurės liga yra poilsis [2]. Reikia vengti fizinio poveikio ir slėgio kulno kaului.

Kiti gydymo būdai:

Be poilsio, gydytojai gali rekomenduoti naudoti ledo paketus, kad sumažėtų patinimas. Jie negali būti dedami tiesiai ant odos, nes tai gali sudeginti. Taikyti ledo pakuotes reikia suvynioti į audinį arba rankšluostį ir laikyti 20 minučių iki trijų kartų per dieną.

Dėvėti elastingą tvarstį ar kojinę gali sumažėti skausmas ir patinimas.

Miego metu išlaikykite kojų aukštį, tai padės sumažinti patinimą ir skausmą.

Pratimai padės ištiesti ir sustiprinti kojų raumenis ir sausgysles. Tačiau, prieš pradedant pratimus, svarbu pasikonsultuoti su ortopedijos gydytoju ar mankštos terapijos gydytoju.

Gydytojai gali rekomenduoti specialius batus ar vidpadžius, kad būtų sumažintas apkrovos dydis. Tai gali būti ypač naudinga, jei, pavyzdžiui, asmuo turi aukštą ar žemą pėdos arkos dalį.

Gydymas vaistais gali sumažinti skausmą ir uždegimą.

Sunkiais šiaurinės ligos atvejais gali prireikti gipso naudoti iki trijų mėnesių.

Atsigavimas po Šiaurės ligos paprastai atsiranda be ilgalaikių komplikacijų. Vaikai gali grįžti prie fizinio aktyvumo, kai tik išnyksta skausmas ir kiti simptomai. Ligos recidyvas yra įmanomas, jei nesiimama priemonių ligos priežastims pašalinti.

Kalkaninio epifizito pasireiškimai ir terapija

Turinys:

Skausmingas pojūčio pojūtis kyla dėl įvairių priežasčių - nuo banalinio susitraukimo, dislokacijos, kukurūzų iki įvairių pateprocesų, pvz. Ši patologija, kurią lydi uždegiminio proceso susidarymas distaliniame kulne su chondralinio sluoksnio pažeidimu ir tolesniu jungiamojo audinio pluošto plyšimu. Liga dažnai būna vaikų kūnuose iki keturiolikos metų, daugiausia berniukų.

Etiografija

Skaičiuoklio plėtra atliekama nuo 2 balų kaulėjimo. Pradiniame kaulo formavimosi etape šiame pėdos rajone nėra centrų, nes visa tai yra chondralinis audinys. Vėliau, augant kūdikiui, kremzlė paverčiama kauliniu audiniu. Be to, vienas iš centrų pradeda veikti iškart po vaiko gimimo, o antrasis - per pirmuosius septynerius savo gyvenimo metus. Kadangi tarp šių taškų yra kremzlių audinys.

Tarp jų, su stipria fizine apkrova, kartais atsiranda jungiamojo audinio skaidulų mikropurpimas. Šios mikrotraumos pasekmė tampa uždegimu. Be to, žiedo kulnas pėsčiomis turi didžiausią apkrovą, nes šiuo metu prie akmens pritvirtinta Achilo sausgyslė. Nuolatinio kojų lankstymo atveju taip pat gali atsirasti sužalojimas ir dėl to epifizitas.

Patologijos vystymosi priežastis gali būti oro sąlygos, kai pacientas gyvena. Pavyzdžiui, Tolimosios Šiaurės sąlygomis, kai trūksta saulės spindulių, yra D vitamino gamybos pažeidimas. Pastaroji yra susijusi su kaulų struktūrų ir jungiamųjų audinių stiprumu. Jų trūkumas ir tampa veiksniu, prisidedančiu prie Šiaurės šalių uždegimo ar ligos formavimosi.

Kai kuriems vaikams dėl neįprastai suformuotos kojos arkos, sutrikdomas kūno svorio persiskirstymas. Slėgis ant kulno didėja, o tai sukelia sužalojimą ir uždegimą. Kai kuriais atvejais patologijos formavimosi priežastis tampa patologiniu sausgyslių pluošto ilgio sumažėjimu, dėl kurio padidėja raumenų įtempimas ir kulno kaulas patiria didelę apkrovą.

Simptominis vaizdas

Klinikiniai požymiai labai skiriasi nuo kitų kulno srities uždegimų. Bazinė apraiška yra skausmo pojūtis, atsirandantis ant kulno ir šoninių plokštumų. Skausmas intensyvėja vaikščiojant, šokinėjant, bėgant. Kai kuriais atvejais skausmas išsivysto netgi su kulno palpacija.

Kojos judėjimo dydis yra šiek tiek ribotas. Veikimo parinktyse kulno srityje yra paraudimas. Kai kremzlių pluoštai sulaužomi toje vietoje, kur yra uždegiminis procesas, vizualizuojama edema ir vietinės temperatūros padidėjimas. Pacientas yra priverstas išgelbėti pėdą ir laikyti jį laisvai. Jei nėra tinkamo gydymo, gali pasireikšti silpnumas.

Diagnostika ir terapinis metodas

Kurdami bet kokio kulno srities skausmą, turėtumėte aplankyti bent jau chirurgą. Norint diagnozuoti specialistą, jis atliks patikrinimą ir atliks išsamų tyrimą laboratorinių ir instrumentinių studijų forma.

Nustatyta, kad bendras kraujo tyrimas įvertina uždegiminio proceso sunkumą ir kalkaninio epifizito difuziją su kitomis patologijomis. Esant stipriam uždegiminiam procesui, ESR kartais padidėja. Siekiant pašalinti podagros žalą, reikia atlikti kraujo tyrimą šlapimo rūgščiai. Įtarimas dėl diabetinės pėdos verčia specialistą ištirti paciento kraują cukraus kiekiui.

Iš instrumentinių diagnostinių metodų CT yra informatyviausias, kartais kartu su ultragarsiniu tyrimu.

Kai sunku nustatyti kremzlės pažeidimo rentgeno tyrimą. Kalkių epifizitas turi būti diferencijuotas nuo plantarinio fascito, osteochondropatijos, skaičiuojant gumbų gumbų, Schnitzo ligos, podagros ir tuberkuliozinių pažeidimų, artrito.

Augalų fascito atveju ryte po išėjimų iš lovos yra ryškus skausmo pojūtis. Visą dieną jis palaipsniui mažėja, tačiau epifizitui būdingas pastovumas. Osteochondropatija atsiranda kartu su kaulų ir kremzlių naikinimu kartu su aseptiniu nekrotiniu išvaizdu, yra stiprus kalibravimo deformavimas su veikimo sutrikimu.

Šnico liga taip pat būdinga vaiko kūnui. Tačiau pagrindinis pasireiškimas yra uždegimas, turintis intensyvią edemą, hiperemija ir vietinės pažeistos vietos temperatūros padidėjimas. Artritui ir tuberkuliozei būdingi kaulų struktūrų transformacijos ir kraujo vaizdo pokyčiai.

Artritinis pažeidimas skiriasi nuo epifizito, lokalizuodamas tiesiogiai sąnarių jungtyje. Procesui būdingas urato druskų atidėjimas ir sunkių degimo skausmų atsiradimas.

Iš esmės, dėl kulno kaulų epifizito gydymo specifiniai gydymo metodai nenustatomi. Vaikams rodomi ortopediniai batai, kuriuose yra vidpadžiai su padu po kulnu ir arkos atramomis.

Esminė sąlyga yra fizinio aktyvumo ribojimas, ypač sportuojantiems vaikams. Intensyvaus alginio proceso metu kai kuriais atvejais naudojami NSAID grupės vaistai. Vitaminų trūkumo sąlygomis skiriami vitamininiai mineraliniai junginiai (vitaminai c ir D).

Fizioterapija turi gerą poveikį. Gydymas apima elektroforezės kursus, pagrįstus novokainu ir kalciu, pastarasis prisideda prie uždegimo proceso pašalinimo ir stimuliuoja kaulų augimo sritį. Purvo vonios ir masažai turi teigiamą poveikį. Jei aprašytas gydymas neturi jokio poveikio, galima taikyti tinką.

Skausmingas sindromas gali išlikti ilgą laiką, iki pilno kulno sudūrimo. Prognozė laikoma gana palankia.

Beje, jums gali būti įdomios ir šios nemokamos medžiagos:

  • Nemokamos knygos: „TOP 7 kenksmingi pratimai rytiniams pratimams, kuriuos turėtumėte vengti“ | "6 veiksmingos ir saugios tempimo taisyklės"
  • Kelio ir klubo sąnarių restauravimas artrozės atveju - nemokamas internetinis seminaras, kurį vedė treniruoklių ir sporto medicinos gydytojas - Aleksandras Boninas
  • Nemokamos pamokos gydant nugaros skausmą iš sertifikuotos fizioterapijos gydytojo. Šis gydytojas sukūrė unikalią atkūrimo sistemą visoms stuburo dalims ir jau padėjo daugiau nei 2000 klientų su įvairiomis nugaros ir kaklo problemomis!
  • Norite sužinoti, kaip gydyti sėdmeninį nervą, suspaustą? Tada atidžiai stebėkite vaizdo įrašą šioje nuorodoje.
  • 10 esminių sveiko nugaros stuburo maistinių komponentų - šiame pranešime sužinosite, kokia turėtų būti jūsų kasdienė mityba, kad jūs ir jūsų stuburas visada būtų sveiki kūnas ir dvasia. Labai naudinga informacija!
  • Ar turite osteochondrozę? Tada rekomenduojame ištirti efektyvius juosmens, gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos osteochondrozės gydymo būdus be vaistų.

Šiaurės ligos plitimo ir gydymo priežastys (kalkių epifizitas)

Kalkių epifizitas yra uždegiminis procesas distaliniame kulne, nuo kurio kenčia kremzlė, ir jungiamojo audinio pluoštai yra suplyšę.

Didžiausias aukų skaičius - berniukai iki 14 metų.

Priežastys

Kalkanas yra sudarytas iš dviejų kaulų centrų. Tačiau vaikystėje dar nėra kaulų, ir visi šie audiniai yra kremzlės, kurios vėliau tapo sunkios ir virsta kaulais. Po gimimo pradeda vystytis vienas kaulėjimo taškas. Antrasis yra pakeistas pirmuosius septynerius gyvenimo metus. Ilgą laiką tarp jų lieka kremzlių audiniai.

Jei vaikas yra per daug apkrovęs koją (pavyzdžiui, aktyviai sportuoja), jungiamojo audinio pluoštuose gali būti skirtumų. Dėl to prasideda uždegimas, kurį sustiprina pastovios apkrovos šioje vietoje.

Be to, šioje vietoje prisijungia prie Achilo sausgyslės, jei pėdos neveikia nugaros lenkimo, yra epifizė.

Šiaurės ligos vystymąsi skatinantys veiksniai:

  • Vitamino D trūkumas (todėl liga gavo tokį pavadinimą, šiauriniuose regionuose yra mažai saulės, kuri dalyvauja jungiamųjų audinių vystyme ir yra svarbi kaulų stiprumui);
  • Netinkamas svorio pasiskirstymas (dėl netinkamo kojų lanko susidarymo);
  • Patologiškai sutrumpėjusi sausgyslė (yra per didelis raumenų įtempimas ir padidėjusi kaulo apkrova)

Pagrindinis kulno epifizės požymis yra stiprus nugaros ir šoninio paviršiaus skausmas, kurį sunkina aktyvus judėjimas. Judėjimas taip pat yra ribotas ir šioje srityje gali būti hiperemija.

Jei atsiranda kremzlės plyšimas, šioje vietoje prasideda stiprus patinimas, o temperatūra pakyla, vaikas instinktyviai ištiesina koją, kad sumažintų skausmą. Jei negydoma, žmogus gali likti nevykęs.

Pašalinimo apibrėžimas ir metodai

Jei sergate skausmu, vaikas turi būti nuvežtas į gydytoją. Jis priskiria kelis bandymus, atlieka patikrinimus. Paprastai nustatomas bendras kraujo tyrimas, siekiant nustatyti uždegimo laipsnį. Kompiuterinė tomografija ir ultragarsas nustato žalos lokalizaciją. Šiuo atveju rentgeno spinduliai nėra informatyvūs.

Epifizė dažnai painiojama su keliomis kitomis ligomis:

Šie sutrikimai yra panašūs simptomai, bet skiriasi. Pavyzdžiui, su fasciitu, skausmas yra trumpas ir dingsta per dieną. Su Schnitz'o liga taip pat yra uždegimas ir patinimas, bet jis pasireiškia nedelsiant. Kaulo ir artrito tuberkuliozė sukelia sąnario deformaciją, kuri epifizės metu nepasitaiko. Podagra pasižymi uždegimo koncentracija sąnaryje. Osteochondropatija sunaikina kaulus ir kremzles, žymiai sutrikdydama pėdos funkcijas ir pan.

Gydymas paprastai būna tradicinis ir nėra atliekamos specialios procedūros. Vaikui skiriami specialūs ortopediniai batai, turintys ant kulno, apriboti fizinį krūvį. Jei sergate stipriais skausmais, paskirkite nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Jei pastebimas didelis vitaminų trūkumas, mineralų ir vitaminų kompleksų, ypač D, B grupės, vartojimas.

Šiaurinė liga arba epifizė yra veiksmingai gydoma fizioterapijos pagalba. Vaikui atliekamos elektroforezės procedūros, kuriose yra kalcio ir novokaino. Jis stimuliuoja kaulų augimo zonas ir mažina uždegimą.

Jūs taip pat turite atlikti masažo ir purvo vonias.

Jei tokios priemonės nepadeda, kartais sudėkite tinką.

Skausmas gali būti gana ilgas, kol kaulas bus visiškai suformuotas, bet ateityje problemų nėra.

Kalkanos apofizitas (Šiaurės ligos)

Vaikams labiausiai paplitusi kulno skausmo priežastis yra kalciono apofizitas - „Sever“ liga (Šiaurės). Jis pasireiškia 5-14 metų vaikams, aktyviai dalyvaujantiems sporto veikloje. Šiaurinė liga - vaikų patologinė būklė, kurioje dėl pažeidimo kremzlės yra kulnas.

Etiologija

Kalkanas yra sudarytas iš dviejų kaulų centrų. Vaikystėje dar nėra kaulų, visi šie audiniai yra kremzlės, kurios vėliau sukietėja ir virsta kaulais. Po gimimo pradeda vystytis vienas kaulėjimo taškas. Kiti pakeitimai per pirmuosius septynerius gyvenimo metus. Ilgą laiką tarp jų yra kremzlių audinys.

Dėl intensyvaus fizinio krūvio gali atsirasti jungiamojo audinio pluoštų mikroskopavimas. Mikrotraumos rezultatas yra uždegiminis procesas, kurį sustiprina pastovios apkrovos. Be to, Achilo sausgyslė prisijungia prie proceso, jei pėdos neveikia nugaros lenkimas, yra epifizė.

Veiksniai, skatinantys ligos vystymąsi

  • D vitamino trūkumas,
  • Netinkamas svorio pasiskirstymas (dėl netinkamo kojų lanko formavimo),
  • Patologinė sutrumpėjusi sausgyslė (atsiranda pernelyg didelis raumenų įtempimas, padidėja kaulo apkrova).

Klinikinis vaizdas

Liga pasireiškia skausmais ant kulno ir padidėja treniruotės metu, ypač važiuojant. Taip pat ribojamas judėjimas ir tam tikroje srityje gali būti hiperemija.

Jei atsiranda kremzlės plyšimas, tuomet prasideda stipri edema ir temperatūra pakyla, pacientas aktyviai plečia pėdas, kad sumažintų skausmą. Ši sąlyga, jei ji nėra gydoma, kelia pavojų žmogui likti nevykusiam gyvenimui.

Ligos stadija

Liga eina per visus osteochondropatijai būdingus etapus:

  • 1 etapas - subchondralinės neurozės atsiradimas apofizės zonoje.
  • 2 etapas - įspūdžio lūžio etapas, pažeidžiant trabekulinę struktūrą.
  • 3 etapas - suskaidymas (rezorbcija) - pasireiškia radiografiškai, formuojant tankius sekretoriaus fragmentus, atskirtus apšvietimo srityse.
  • 4 etapas - žalos atkūrimo etapas, kuriame atsiranda nekrozinių kaulų rezorbcija ir pakeičiamas naujas kaulas, dažnai suformuojant cistines ertmes.
  • 5 etapas - pasižymi visišku restruktūrizavimo procesu ir kaulų tankio bei formos atkūrimu.

Diagnostika

Jei patiriate skausmą ir diskomfortą kulno srityje, kreipkitės į gydytoją. Diagnozei atlikti jis atliks egzaminą ir paskirs egzaminą, kuris apima laboratorinius tyrimus ir instrumentinius duomenis.

Atliekant klinikinį tyrimą, užpakalinėje kulno srityje galima pastebėti apčiuopiamą jautrumą, turintį minimalią ryškią edemą. Pacientai, turintys vaikščiojimo apkrovą, yra tik priekinės dalies. Veikia, šokinėja, sportinė veikla tampa neįmanoma.

Nustatomas pilnas kraujo kiekis, siekiant nustatyti uždegiminio proceso sunkumą ir diferencinę kalkanalinio apofizito analizę su kitomis ligomis. Norėdami išskirti podagra, turite atlikti kraujo tyrimą šlapimo rūgščiai. Jei įtariama cukriniu diabetu, reikės atlikti gliukozės kiekį kraujyje.

Iš instrumentinių diagnostinių metodų, labiausiai informatyvios kompiuterinės tomografijos, galima naudoti ultragarsą.

Radiografiškai nustatytas apofizės tankinimas, sukietėjimas ir fragmentacija, plečiant atotrūkį tarp kaulų ir apofizės. Tai nėra taip paprasta suprasti, kur yra normalus antrinio kaulėjimo centras ir kur yra pokyčiai, kurie yra būdingi Šiaurės ligai. Rentgeno spindulių diagnostikos sunkumai yra susiję su tuo, kad normaliai apofizė turi iki 4 kaulinimo branduolių, vienas iš jų (dažniausiai vidurinis) yra suspaustas, o gretimi paviršiaus paviršiai ir apofizė yra „išgręžtos“. Akivaizdu, kad pats Sever patyrė sunkumų diagnozuodamas "savo" ligą, nes jis rašė, kad antrinis osifikacijos centras vaikams dažnai tampa skleroziškesnis ir netgi susiskaldęs be tiesioginio ryšio su ligos klinika.

Diagnozė yra pagrįsta dinaminiu rentgeno tyrimu, kuriame ankstyvosiose stadijose aptinkama suspausto suspausto branduolio struktūra, pakaitomis su apofizės susiskaidymu ir po to restruktūrizuojant suformuojant naują kempinę.

Diferencinė diagnostika

Diferencinė diagnozė turėtų apimti osteomielitą, navikus, reumatines ligas, streso lūžius, atsirandančius paauglių bėgikų, plantarinių fascitų, Šnico liga.

Su fasciitu, skausmas yra trumpas ir dingsta per dieną. Su Schnitz liga pasireiškia uždegimas ir edema, bet pasireiškia nedelsiant. Kaulų tuberkuliozė ir artritas sukelia sąnarių deformaciją. Podagra pasižymi uždegimo koncentracija sąnaryje.

Gydymas

Gydymas - tai puodelio formos, pagamintos iš silikono, o kai kuriais atvejais - plastozoto ortozės. Padėklų padėjimas po kulnu sumažina skausmą dėl Achilo sausgyslės įtampos sumažėjimo proksimalinėje apofizės dalyje.

Jie priskiria vaikui specialių ortopedinių batų dėvėjimą su ant pado. Galbūt purvo vonios ir masažas.

Šiaurės ligos gydomos fizioterapijos pagalba. Vaikui atliekamos elektroforezės, kalcio ir novokaino procedūros. Jis stimuliuoja kaulų augimo zonas ir mažina uždegimą.

Jums reikia fizinio aktyvumo sumažėjimo. Ekstremaliais atvejais tai įmanoma (esant sunkiam lobaro sindromui) gipso imobilizavimą galima naudoti iki 2 savaičių.