Schinz liga

Schinz liga (kalkių gumbų gumbų osteochondropatija, Haglund-Schinz liga). Paauglių merginos labiau kenčia. Plėtros priežastis nėra visiškai suprantama. Daroma prielaida, kad liga atsiranda dėl vietinių kraujagyslių sutrikimų, atsiradusių dėl įgimtų polinkių, dėl infekcijų, medžiagų apykaitos sutrikimų ir pan. Liga pasireiškia palaipsniui didėjančiais skausmais kalkakmenio tuberosity srityje. Piktai tampa intensyvesni judėjimo ir krūvio metu. Laikui bėgant, dėl ryškaus skausmo sindromo, pacientai pradeda vaikščioti su parama tik priešakyje. Diagnozė nustatoma remiantis simptomais ir būdingais radiologiniais požymiais. Gydymas yra konservatyvus, prognozė yra palanki.

Schinz liga

Schinz liga - kalkakmenio apofizės (gumbų) osteopatija. Išprovokuojantis momentas yra pastovus pėdos perkrovimas (dažniausiai sportuojant) ir kartotiniai kulnai, kartais nedideli. Paprastai ši osteochondropatija vystosi 10–16 metų mergaitėms, berniukai kenčia mažiau. Abi kulnai dažnai nukenčia. Senstant, liga spontaniškai išnyksta. Kulno skausmas gali išlikti pakankamai ilgas, kartais - iki vaiko augimo pabaigos. Ši patologija dažniau aptinkama sportininkams, tačiau kartais tai vyksta neaktyviems vaikams. Jis susijęs su jaunimo ir vaikų ligomis, o suaugusieji - labai reti.

Kalkė - didžiausias kojos pėdos, savo struktūroje reiškia sponiškus kaulus. Jai tenka didelė dalis pėdos apkrovos važiuojant, vaikščiojant ir šokinėjant, dalyvauja kelių sąnarių formavime, yra raiščių ir sausgyslių pritvirtinimo vieta. Kaulo galinėje pusėje yra išsikišusi dalis - kulno tuberkuliozė, kurią paveikė Schinzo liga. Vidurinėje dalyje prie šio tuberkulio yra pritvirtinta Achilo sausgyslė, o apatinėje dalyje - ilgas plantarinis raištis.

Priežastys ir klasifikacija

Schinzo ligos priežastis - aseptinė nekenksminga kalkių gumbų gleivinės nekrozė, kuri gali atsirasti dėl genetinės polinkio, medžiagų apykaitos sutrikimų, neurotrofinių sutrikimų, praeities infekcijų ir dažnai pėdų traumų. Pradinis veiksnys yra didelė mechaninė apkrova ant kalkių, kojų sausgyslių ir Achilo sausgyslės. Genetinis polinkis lemia nedidelį kraujagyslių tiekimo į kulną kaulų kraujyje skaičių ir sumažintą skersmenį, o infekcijos, sužalojimai ir kitos aplinkybės neigiamai veikia arterijų būklę. Dėl pernelyg didelių apkrovų kraujagyslių tonas yra sutrikęs, kaulų sekcija nustoja gauti pakankamai maistinių medžiagų, išsivysto aseptinė nekrozė (kaulų sunaikinimas be uždegimo ir infekcinių medžiagų dalyvavimas).

Yra penki Schinz ligos etapai:

• Aseptinė nekrozė. Kaulų srities mityba sutrikusi, atsiranda nekrozės centras.
• Įspūdis (depresija). Mirusioji dalis negali atlaikyti normalių apkrovų ir „išspausti“. Kai kurios kaulų pleišto sritys į kitas.
• Fragmentacija Paveikta kaulo dalis yra padalinta į atskirus fragmentus.
• Nekrotinio audinio rezorbcija.
• Žalos atlyginimas Nekrozės vietoje susidaro jungiamasis audinys, kuris vėliau pakeičiamas nauju kaulu.

Simptomai

Liga paprastai pasireiškia brendimo metu, nors galima pradėti anksčiau - Schinz ligos atvejai aprašyti 7–8 metų pacientams. Pradeda palaipsniui. Kulnelyje yra tiek ūminio, tiek palaipsniui didėjančio skausmo. Skausmas pasireiškia daugiausia po treniruotės (bėgimas, pėsčiomis, šokinėjimas). Matomoje kalvotoje zonoje atsiranda matomas patinimas, tačiau nėra uždegimo požymių (hiperemija, būdingas slėgis, deginimas ar patinimas). Skirtingi skausmo požymiai Schinz liga yra skausmo atsiradimas vertikalioje kūno padėtyje per kelias minutes arba iš karto po to, kai pailsėjote ant kulno, taip pat skausmo nebuvimas naktį ir poilsiui.

Ligos sunkumas gali skirtis. Kai kuriems pacientams skausmo sindromas išlieka nedidelis, priklausomybė nuo kojų yra šiek tiek sutrikusi. Kitoje dalyje skausmas progresuoja ir tampa tokiu nepakeliamu, kad priklausomybė nuo kulno yra visiškai pašalinta. Pacientai yra priversti vaikščioti, remdamiesi tik viduriu ir priekine dalimi, jie turi naudoti cukranendrių ar ramentus. Išorinio tyrimo metu daugumai pacientų pasireiškia vidutinė vietinė edema ir odos atrofija. Dažnai yra lengvas ar vidutiniškai ryškus kojų raumenų atrofija. Ypatingas Schinzo ligos bruožas yra odos hiperestezija ir padidėjęs pažeistos zonos jautrumas. Apskaičiuoti gumbų gumbai yra skausmingi. Dėl skausmo sunku pėdos išplėtimas ir lenkimas.

Diagnostika

Diagnozę atlieka ortopedijos gydytojas, atsižvelgdamas į istoriją, klinikinį vaizdą ir radiologinius požymius. Labiausiai informatyvus vaizdas iš šono. Lazerio radiografija ligos pirmojoje stadijoje rodo kalvos sukietėjimą, atotrūkio tarp tuberkuliozės ir tinkamo kalkakmenio plitimą. Taip pat aptinkami kaulėjimo branduolio struktūros dėmės ir netikslumai, kaulų ir žievės medžiagos atsipalaidavimo sritys ir išardyti šešėliai, išstumti iš centro. Vėlesniuose etapuose rentgenogramos rodo kalvos fragmentus, o po to - restruktūrizavimo požymius ir naujos pūkinės kaulų medžiagos susidarymą. Paprastai kalkių gumbų gumbai gali turėti iki keturių osifikacijos branduolių, kurie dažnai apsunkina rentgeno diagnostiką. Abejotinais atvejais atliekamas abiejų kalkių kaulų lyginamasis rentgeno spindulys, arba pacientai yra nukreipti į kalciono kalkulio arba MRT CT.

Diferencinė diagnostika atliekama su bursitu ir kulno periostitu, osteomielitu, kaulų tuberkulioze, piktybiniais navikais ir ūminiais uždegiminiais procesais. Normalus odos dažymas paveiktoje zonoje ir specifinių kraujo pokyčių nebuvimas padeda pašalinti uždegimą - ESR yra normalu, nėra leukocitozės. Kaulų tuberkuliozei ir piktybiniams navikams būdingas mieguistumas, dirglumas, įprastinio fizinio aktyvumo lygio atmetimas dėl padidėjusio nuovargio. Schinzo ligos atveju nėra visų išvardytų apraiškų.

Bursitas ir kalkakmenio periostitas daugiausia auga suaugusiems, ryte ir pirmuosiuose judėjimuose po pertraukos atsiranda aštrių skausmų, tada pacientas „tempsta“ ir skausmas paprastai mažėja. Schinz liga serga paaugliais, skausmas padidėja po treniruotės. Radiografija, MRT ir KT nuskaitymai padeda atskirti Schinzo ligą nuo kitų ligų. Kilus abejonėms, gali prireikti konsultuotis su onkologu ar tuberkuliozės specialistu.

Gydymas

Gydymas paprastai yra konservatyvus, atliekamas avarinės patalpos ar ambulatorinės ortopedijos priėmimo sąlygomis. Pacientui rekomenduojama apriboti pėdos apkrovą, paskirti specialų gelio kulną arba ortopedinius vidpadžius. Aštrių skausmų atveju galima naudoti trumpą laiką su gipso ilgaamžiškumu. Pacientas siunčiamas į ozokeritą, novokaino elektroforezę su analgin, ultragarsu ir mikrobangų terapija. Siekiant sumažinti skausmą, naudokite ledą, nustatytus vaistus nuo NVNU grupės. Taip pat rodomi vazodilatatoriai, vitaminai B6 ir B12.

Sumažėjus skausmui, pėdos apkrova gali būti atnaujinta naudojant batus su pastoviu plačiu kulnu. Nerekomenduojama vaikščioti batus ant kietos pado - tai padidina kulno srities apkrovą ir vėluoja atsigavimą.

Kai kuriais atvejais su nepakeliamu skausmu ir konservatyvios terapijos poveikio nebuvimu, atliekama chirurginė intervencija - poodinio ir blauzdinio nervo ir jų šakų neurotomija. Reikėtų nepamiršti, kad ši operacija ne tik atleidžia pacientą nuo skausmo, bet ir nulemia odos jautrumą kulno srityje.

Prognozė

Schinzo ligos prognozė yra palanki - paprastai visi simptomai išnyksta per 1,5-2 metus. Kartais skausmas išlieka ilgiau, kol baigsis pėdos augimas, tačiau tokių atvejų rezultatas taip pat tampa visišku atsigavimu.

Sphincin ligos radiografiniai požymiai

Halungda-Shinz liga

Dėl sąnarių gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „Artrade“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...

Schinz liga arba kalkių gumbų gumbų osteochondropatija yra mažai žinoma liga, tačiau tai nereiškia, kad ji retai randama. Priešingai, ši patologija yra plačiai paplitusi, ypač tarp 10–16 metų amžiaus vaikų.

Pirmą kartą Haglundas 1907 m. Aprašė kulno apofizės osteochondropatiją, o vėliau 1922 m. - Shinz, kaip aseptinis nekenksmingas gumbų gumbas. Todėl kai kuriose literatūrose ši liga taip pat žinoma kaip Haglund-Shinz liga.

Kaip jau minėta, patologija dažniausiai atsiranda vaikams, suaugusiems diagnozuojama atskirais atvejais. Dažniau sergančios merginos yra 12–16 metų.

Schinz liga vaikams - kokia yra jo esmė

Kalkanas yra didžiausias žmogaus pėdos kaulas. Pagal struktūrą ši anatominė struktūra yra priskirta prie nelygių kaulų. Būtent ši pėdos dalis yra milžiniškas spaudimas vaikščiojant, važiuojant, šokinėjant ir kitokio pobūdžio žmogaus veikloje. Skaičiuoklė dalyvauja formuojant kelias jungtis vienu metu, prie jo pridedamas didelis skaičius svarbių raiščių ir sausgyslių.

Ant nugaros paviršiaus kalkakmenis pasižymi iškyša, kuri vadinama kalkanine tuberkuliacija ir kurią paveikia Schinzo ligos raida vaikams. Achilo sausgyslės ir plantaciniai raiščiai yra pritvirtinti prie kulno kulno - anatominių konstrukcijų, kurios judėjimo metu yra pastovios įtampos.

Dėl kai kurių veiksnių neigiamo poveikio aseptinė nekrozė atsiranda kulno apofizėje (piliakalnyje). Paprastai provokuojantis įvykis yra pastovi ir pernelyg didelė apkrova šiai kojos daliai.

Dėl tokio perkrovos, taip pat dėl ​​kai kurių genetinių, medžiagų apykaitos ir kitų priežasčių, kalkakmenio apofizė negauna reikiamo deguonies ir maistinių medžiagų kiekio, kuris sukelia kaulų audinio nekrozę. Ši sąlyga dar labiau apsunkina šios zonos kraujagyslių tono pažeidimą, kuris beveik visada lydi osteochondropatijos vystymąsi. Nekrozė yra aseptinė, ty kaulinis audinys sunaikinamas be uždegimo ir infekcinių medžiagų dalyvavimo.

Schematiškai galima išskirti kelis Schinzo ligos vystymosi etapus:

• Nekrozė. Atsižvelgiant į sutrikusią kraujotakos kaulų audinio dalies kraujotaką, atsiranda per daug apkrovų foninis apofizės sunaikinimo dėmesys.
• Depresijos lūžio formavimas. Sunaikinta kaulinio audinio dalis negali atlaikyti tos pačios apkrovos ir įstumiama į kaulą, susidarant įspūdžio kulno lūžiui.
• Apofizės fragmentacija. Mirusio kaulo audinio dalis pradeda suskaidyti į atskiras dalis.
• Nekrotinių masių rezorbcija. Imuninės sistemos ląstelės įsiskverbia į pažeistą kaulą ir palaipsniui „ištirpina“ negyvą kaulinį audinį.
• Gydymas. Tai yra paskutinė ligos išsivystymo dalis, kurios metu paveikta apofizė pakeičiama jungiamuoju audiniu, kurio vietoje susidaro naujas ir sveikas kaulas.

Priežastys ir predisponuojantys veiksniai

Tikroji priežastis, kodėl vaikas vystosi Schinz liga, dar nėra nustatyta, tačiau šios patologijos rizikos veiksniai yra žinomi:

• nuolatinis ar dažnas apatinių galūnių raumenų ir raiščių stresas;
• daryti tam tikrą sporto šaką, kurios metu padidėja kojų apkrova (pvz., atletika);
• genetinis polinkis į osteochondropatijos vystymąsi;
• endokrininės ligos ir medžiagų apykaitos sutrikimai;
• apatinių galūnių kraujagyslių patologija;
• naujo kaulinio audinio susidarymo pažeidimas;
• kalcio ir fosforo metabolizmo patologija;
• neuro-trofiniai apatinių galūnių sutrikimai, pavyzdžiui, cukriniu diabetu.

Ligos simptomai

Paprastai liga atsiranda nuo vaiko brendimo, bet gali pasireikšti anksčiau. Šiuo atveju ligos pradžia gali būti ūminė ir beveik nepastebima, palaipsniui didėjant simptomams. Skausmas jaučiamas kalkių kulno srityje, atsiranda po fizinio krūvio. Po poilsio skausmingi pojūčiai labai susilpnėja.

Achilo sausgyslės pritvirtinimo vietoje prie kalkių, kai kuriems pacientams yra nedidelis patinimas, bet būdingi uždegiminio proceso simptomai (paraudimas, pulsuojantis skausmas, distiliacijos jausmas) nepastebimi.

Svarbu! Būdingas Schinz ligos kulno bruožas yra diskomforto ir skausmo atsiradimas staigioje asmens padėtyje iškart po to, kai pailsėjote ant kojų arba po kelių minučių, o skausmas neišsivysto naktį ir ramybėje.

Patologija gali būti įvairaus laipsnio. Kai kurie nedideli pacientai beveik nepastebi diskomforto, kuris atsirado ir yra įprastas gyvenimo būdas. Kitiems, skausmas yra toks ryškus, kad kulno judėjimas yra visiškai pašalintas. Jie vaikščioja, pasvirusi ant kojų priekinės ar pusės. Kai kurie palengvina motorinę veiklą, naudodami papildomą paramą (cukranendrių, ramentų).

Iš išorinių ligos požymių galima pastebėti:

• Intensyvus Achilo sausgyslės tvirtinimo srities paraudimas į kulną;
• padidėjęs odos jautrumas paveiktai vietai;
• jokio skausmo, kai apčiuopiama kalkakmenio apofizė;
• vidutiniškai ryškus kojų raumenų atrofija;
• sunku lenkti ir lenkti koją į kulkšnį dėl skausmo.

Diagnostiniai metodai

Šios lokalizacijos osteochondropatijos diagnozę gali nustatyti ortopedinis gydytojas, remdamasis pirmiau aprašytais būdingais skundais ir objektyviais tyrimo duomenimis, taip pat atsižvelgiama į anamnezės duomenis ir nustatytus patologijos rizikos veiksnius, o rentgeno spinduliai padeda patvirtinti diagnozės teisingumą.

Rentgeno nuotrauka, paimta šoninėje projekcijoje. Ant rentgenogramų uždarykite skaičiuoklę apofizę, plečiant atotrūkį tarp apofizės ir kalkakmenio, dėmėtos kulno osifikacijos branduolių struktūros, piliakalnio susiskaidymo, jos restruktūrizavimo - naujos svaiginamosios kaulų medžiagos formavimosi.

Sunkios diagnozės atvejais gali prireikti apskaičiuotos arba magnetinės rezonanso.

Norint atlikti diferencinę diagnozę, visų pirma būtina su tokiomis ligomis, kaip bakteritas, periostitas, osteomielitas, kaulų tuberkuliozė, piktybiniai arba gerybiniai navikai, ūminiai uždegiminiai procesai.

Gydymas

Kaip gydyti Schinzo ligą ir ar reikia gydymo? Paprastai daugeliu atvejų nereikia jokių specialių terapinių priemonių, pakanka atsikratyti žinomų patologijos rizikos veiksnių ir laikytis tam tikrų fizinio aktyvumo apribojimų ligos paūmėjimo metu. Bet jei patologijai lydi nuolatinis skausmo jausmas, gydymas yra būtinas. Jis gali būti konservatyvus ir chirurginis.

Padidinant ligą, visų pirma, pašalinama visa fizinė įtampa ant skausmingos kojos ir paskiriama visa poilsio vieta. Šiuo tikslu netgi gali būti naudojamos specialios briaunos arba apatiniai galūnės.

Norint išgelbėti pacientą nuo skausmingų skausmo vaistų, skiriami vaistai (bet tik dėl paūmėjimo laikotarpio). Šiuo tikslu naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Paracetamolis ir ibuprofenas yra laikomi saugiausiais šios grupės produktais vaikams. Vaikams, vyresniems nei 14 metų, pagal gydytojo parodymus gali būti naudojami kiti šios grupės vaistai - diklofenakas, nimesulidas, naproksenas, ketoprofenas.

Kompleksas papildomai paskyrė vaistus, skirtus mikrocirkuliacijai, vitaminams (ypač B grupei) gerinti. Lokaliai naudojami skausmą malšinantys vaistai, kompresai su Dimexidum, namų gynimo priemonės skausmui su mėlynėmis (pvz., Su medumi ir kopūstais).

Privalomas gydymo papildas fizioterapija ir masažas. Puikūs priešuždegiminiai, skausmą malšinantys ir atkuriamieji poveikiai turi tokias procedūras:

• ultragarsas su hidrokortizono tepalu;
• elektroforezė su lidokinu, pirogeniniu, lidazoy;
• ozocerito ir parafino vonios;
• smūginės bangos terapija;
• magnetinė terapija;
• šiltos vonios su eteriniais aliejais ir žolelių infuzijomis, kurios gali būti daromos namuose.

Papildomas konservatyvus gydymas gali būti saugus vaiko liaudies gynimo priemonėms, fizinei terapijai. Po ūminio skausmo pašalinimo būtina naudoti tik šiuos gydymo būdus. Kiekvienu atveju turėtų būti pasirinktas individualus pratimų rinkinys.

Tarp paciento paūmėjimo laikotarpių pasirenkami individualūs ortopediniai vidpadžiai arba specialieji antklodės sluoksniai, ribojami mankšta, o kai kuriais atvejais net draudžiama, kol liga praeis.

Kai kuriais labai retais atvejais, kai ligos negalima taikyti konservatyviam gydymui, gydytojas gali rekomenduoti chirurginį gydymą, kuris turėtų palengvinti pacientą nuo pagrindinio Schinzo ligos požymio - kulno skausmo. Šiuo tikslu atliekama poodinio ir blauzdinio nervo neurotomija. Svarbu žinoti, kad tokia operacija turi negrįžtamą šalutinį poveikį - odos jautrumo praradimą kulno srityje, todėl jis turėtų būti atliekamas griežtai pagal indikacijas.

Prognozė

Beveik visi gydantys gydytojai teigiamai prognozuoja vaiko Schinz ligą. Paprastai visi simptomai (net ir be specialaus gydymo) išnyksta 1,5-2 metų ir liga išsprendžia be jokių pasekmių. Kai kuriais atvejais patologiniai požymiai gali išlikti iki augimo ir pėdos formavimo proceso pabaigos, bet taip pat praeiti be pėdsakų. Šiuo atveju nepastebėta apatinės galūnės liekanų deformacijų ir disfunkcijų.

Pridėti komentarą

Mano „Spina.ru“ © 2012—2018. Medžiagų kopijavimas galimas tik atsižvelgiant į šią svetainę.
DĖMESIO! Visa šioje svetainėje pateikta informacija skirta tik informacijai arba populiariai. Narkotikų diagnostika ir receptai reikalauja žinių apie gydytojo istoriją ir gydytojo tyrimą. Todėl primygtinai rekomenduojame kreiptis į gydytoją dėl gydymo ir diagnozės, o ne savarankiškai gydyti. Naudotojo sutartis reklamuotojams

Kalnelio ir apofizės osteochondropatija

1907 m. Haglundas pirmą kartą aprašė kalnų šlaito piliakalnio ir apofizės osteochondropatiją. Ši liga dažniausiai atsiranda 12-15 metų mergaitėms. Viena arba abi galūnės veikia patologinį procesą.

Liga pasižymi aseptinio nekrozės atsiradimu, atsirandančiu dėl kaulų kaulų zonų, kurios yra padidėjusios mechaninės įtampos.

Dažniausiai kepenų osteochondropatija atsiranda vaikams. Paprastai liga yra gerybinė ir praktiškai neturi įtakos sąnarių funkcijai ir bendrajai asmens būklei.

Dažnai liga pasitraukia be gydymo, nes lieka tik ligos, kuri buvo nukentėjusi, tik deformuojantis artrozė.

Ligos patogenezė

Ligos patogenezė nėra visiškai suprantama. Manoma, kad kalciono osteochondropatija atsiranda dėl vietinių kraujotakos sutrikimų, dėl kurių sumažėja aplinkinių audinių mityba, o tai yra pradinis taško išsivystymo taškas.

Yra penki ligos etapai:

• aseptinė nekrozė (nekrozė);
• lūžis ir dalinis susiskaidymas;
• negyvų kaulų audinių rezorbcija;
• atlyginimas (restauravimas);
• uždegimas arba deformuojantis osteoartritas, be gydymo.

Patologijos priežastys

Mokslininkai teigia, kad tokie patogeniniai veiksniai kaip mikrožalės, padidėjęs stresas (važiavimas, šokinėjimas), raumenų sausgyslių įtempimai, prijungti prie kalkių žiedo, endokrininiai, kraujagyslių ir neutrofeniniai veiksniai sukelia kalkės osteochondropatiją.

Diagnostikos metodai

Būdingas šios ligos bruožas yra tai, kad skausmas kalkių gumbų gumbų regione atsiranda tik tada, kai jis yra pakrautas arba esant slėgiui, ir nėra skausmo ramybės metu.

Ši funkcija leidžia atskirti šią ligą nuo bursito, periostito, osteomielito, kaulų tuberkuliozės ir piktybinių navikų.

Virš kalvotakos, patinimas atsiranda be paraudimo ar kitų uždegimo požymių.

Dauguma pacientų pastebėjo odos atrofijos atsiradimą, vidutinį minkštųjų audinių patinimą, padidėjusį odos jautrumą pėdos padų paviršiui kalkių ploto srityje. Dažnai kojos raumenys atrofuojami.

Rentgeno tyrimas lemia kalkių apofizės pažeidimų buvimą, kuris pasireiškia atsiskyrus kaulų struktūrai ir žievės daliai apofizės metu.

Patologijai būdingas bruožas yra nugaišusių kaulų odos plotų buvimas, nukreiptas į šoną, o kaulų paviršiaus kontūro nelygumai sveikoje kojoje bus išreikšti daugiau nei įprasta.

Kokie yra gydymo būdai?

Konservatyvus gydymas šiai patologijai ne visada veiksmingas. Bet vis dėlto geriau pradėti nuo jo.

Ūmus skausmas skiriamas poilsiui, imobilizavimas atliekamas gipso būdu. Anestezijai, minkštas audinys kulno srityje nukirpiamas novokainu.

Vykdomos fizioterapinės procedūros: novokaino elektroforezė su analgin, mikrobangų terapija, ozocerito taikymas, kompresai, vonios.

Nurodykite tokius vaistus kaip pirogeninius, Brufen, B grupės vitaminus.

Chirurgija

Su konservatyvios terapijos neveiksmingumu pasinaudojo operatyvine blauzdikaulio ir poodinio nervo sankirta su šakomis, einančiomis į kulną.

Tai leidžia pacientui atsikratyti nepakeliamo skausmo, taip pat suteikia galimybę pakelti kulnų kaulų iškilimus, kai važiuojate be baimės.

Dėl sąnarių gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „Artrade“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...

Išvados

Laikinojo ir tinkamo apdorojimo atveju visiškai atkurta kalkių konstrukcija ir forma.

Jei laiku nenustatysite ligos arba nenaudojate neracionalaus gydymo, kalkių gumbų didėjimas ir deformacija išliks amžinai, todėl bus sunku nešioti paprastus batus. Ši problema gali būti išspręsta dėvint specialius ortopedinius batus.

Video: pėdos deformacijos chirurginis koregavimas

Dėl daugelio kojų ligų pėdos gali būti pažeistos. Dėl chirurginės intervencijos vaizdo įrašymo, siekiant išgelbėti pacientą nuo patologijos.

Schinz liga

Skatinamas aktyvus gyvenimo būdas, atitinkantis sporto veiklą. Vaikai patys yra aktyvūs. Suaugusieji stengiasi išlaikyti judančius vaizdus, ​​nes jie laikomi sveikatos apsaugos raktais. Tačiau antroji monetos pusė gali būti įvairios ligos. Schinzo liga gali pasireikšti bet kokio amžiaus simptomais. Tačiau čia nereikia gydymo.

Kitaip, liga vadinama:

1. Kulno kaulų osteochondropatija.
2. Osteochondropatijos kulnas.
3. Kalkanos kaulo apofizės osteochondropatija.
4. Gaglundo-Šinzo liga.

Pirmą kartą chirurgas Gaglundas dalyvavo šios ligos aprašyme, o Shinz tapo jo pasekėja, tiriančia šią ligą. Dažniausiai liga pasireiškia 7-8 metų vaikams (mergaitėms), 9–11 metų (berniukams) ir suaugusiems, aktyviai dalyvaujantiems sporto veikloje.

Liga gali paveikti kaulėjimo branduolius tiek vienoje, tiek ant abiejų kojų. Dažnai švenčiama vaikams ir paaugliams. Tačiau jis dažnai gali išsivystyti suaugusiems. Dėl šios priežasties dažnai pastebima įvairių sužalojimų ir sausgyslių problemų.

Kodėl ši liga vystosi, net ir slovmed.com specialistai negali atsakyti. Tačiau dėl to sutrikdomas žmogaus kraujo tiekimas į kaulą, dėl kurio jis suskaido, o kaulėjimo procesai sulėtėja. Paprastai priežastys kaltinamos dėl traumų ir sunkių apkrovų, susijusių su sportu šioje srityje. Aseptinė nekrozė, kuri išsivysto kojos kauluose, dažniausiai stebima viena koja, nei ant abiejų kojų.

Kitos Schinzo ligos raidos priežastys:

1. Metaboliniai sutrikimai.
2. Genetinis polinkis į ligą.
3. Kraujagyslių sutrikimai.
4. Palaiko infekcijas.

Asmuo palaipsniui pradeda jausti skausmą, kuris kasdien stiprėja. Jis tampa ypač skausmingas, kad pasilenktų pažeistą kulną. Jei tuo pačiu metu ant kojų yra didelių apkrovų, raumenų tonusas mažėja, o tai trukdo normaliam kraujo tiekimui.

Yra 5 Schinzo ligos vystymosi etapai:

1. Pirmąjį etapą pasižymi aseptinė nekrozė, dėl kurios atsiranda prasta kraujotaka ir audinių nekrozė.
2. Antrasis etapas pasižymi visišku kaulų nekroze, dėl kurio jis pradeda būti spaudžiamas (įspūdžio lūžis) esant apkrovai.
3. Trečiąjį etapą lydi kaulų naikinimas. Jis pradeda suskirstyti į kelias dalis (fragmentacija).
4. Ketvirtajame etape resorbuojamas nekrotinis audinys.
5. Penktajame etape nekrozės vietoje susidaro jungiamojo audinio, kuris vėliau sukelia naują kaulą (remontą).

Kodėl atsiranda Schinzo liga?

Kadangi liga neišnyksta be stiprių skausmų ir kai kurių judėjimo apribojimų, daugelis gali būti suinteresuoti atsakyti į klausimą, kas sukelia Šinzo liga. Deja, gydytojai vis dar negali nurodyti tikslių ir nedviprasmiškų šio reiškinio veiksnių. Tačiau jie daro prielaidas, rodančias:

• Nuolatinė raumenų apkrova.
• Neuro-trofiniai sutrikimai.
• Kalcio absorbcijos sutrikimai organizme.
• Mikrotraumų atsiradimas kulno srityje dėl sumažėjusio kraujo tiekimo.
• Atskirų sporto šakų profesijos, kai pėdos pado raumenų sausgyslės yra pernelyg griežtos.
• Endokrininės sistemos ligos, kai hormonai yra pernelyg dideli arba nepakankamai gaminami, o tai turi įtakos hormoniniam fonui.
• Genetinis polinkis.
• Kraujagyslių ligos.
• Pakartotiniai ir netgi nedideli kulnai.

Dažniausiai liga pastebima vaikams, mažiau suaugusiems. Tačiau visos tos pačios priežastys. Pernelyg didelės apkrovos ant kulno srities sumažina kraujagyslių tonusą, kuris sukelia nepakankamą maistinių medžiagų tiekimą tam tikrose kaulo vietose. Tai sukelia aseptinę nekrozę - kaulų naikinimą be infekcijos ar uždegimo.

Kaip atpažinti ligą?

Dažnai Gaglund-Shinz liga pasireiškia brendimo metu. Vis dėlto buvo aprašyta daugybė jos vystymosi 7 metų amžiaus. Liga palaipsniui pasireiškia, ypač todėl, kad vaikai ne visada atpažįsta ligą ir gali ją nustatyti, o tėvai retai atkreipia dėmesį į savo vaikų skundus. Taigi, liga gali išsivystyti tam tikrą laiką, pasireiškianti jos simptomais, kad vaikai ar suaugusieji nesirūpins.

Kokie yra „Schinz“ ligos simptomai?

• Atrodo ar padidėja po treniruotės.
• Iškilusio sausgyslės srities patinimas.
• Aštriu skausmu, kuris jaučiamas, kai paspaudžiamas patinimas.
• Išvaizdą, kai žmogus šliaužia ant gerklės kojos.
• Dėl sunkios lankstymo ir pėdos išplėtimo.
• Dėl skausmo atsiradimo kalnelio ir Achilo sausgyslės srityje.
• Dėl temperatūros atsiradimo paveiktame rajone.
• Dėl odos paraudimo.
• Kadangi neįmanoma atsikratyti pažeistos teritorijos. Asmeniui reikalinga parama ar atrama ramento ar pėsčiųjų lazdos pavidalu.
• Išgyvenus skausmą ar visiškai atsidūrus, kai žmogus yra ant lovos arba išlaiko koją horizontalioje padėtyje.
• Paciento bandymuose liesos kojos priekyje, kad nesukeltų skausmo kulno. Žmogus pradeda šokti vaikščiojant.
• Atradimas ir odos hiperestezija ant kulno.
• Pagal kojų raumenų atrofiją.

Simptomai pasireiškia įvairiais laipsniais kiekvienam pacientui. Pavyzdžiui, kai kurie žmonės gali pajusti stiprų skausmą judant ir apkrovus ant kulno, o kiti gali jausti tik nedidelį skausmą. Dažnas yra padidėjęs pažeidžiamo ploto jautrumas. Jų buvimo trukmė yra ilga. Vaikams simptomai gali praeiti pasibaigus kojos susidarymui ir augimui.

Schinzo ligos simptomai gali pasireikšti gana ūminiu (ūminiu pavidalu) arba lėtai (lėtine forma). Pirmuoju atveju visi simptomai jaučiami labai smarkiai ir skausmingai.

Liga nėra mirtina. Tačiau gydymo nereikėtų vengti. Pirma, gydytojas diagnozuos paveiktą vietą, kad nustatytų tikslią skausmo priežastis ir kitus simptomus. Tai palengvina šios diagnostikos priemonės:

1. Interviu su pacientu dėl sumušimų ir sužalojimų, kurie galėjo atsirasti prieš simptomus.
2. Pėdos patikrinimas, siekiant nustatyti būdingus požymius.
3. Pėdos radiografas, rodantis kaulo šiurkštumą ir piliakalnio šešėlio vientisumą. Taip pat galima pastebėti, kad druskos yra mažų salų pavidalu. Sunkiais atvejais pastebimas ribinio kaulo ir apofizės atskyrimas nuo kalkių.
4. Kraujagyslių CT ir MRI kai kuriais atvejais. Atlikite abiejų kulnų kaulų palyginamąjį rentgeno spindulį.

Be to, diferencinė diagnostika atliekama siekiant pašalinti:

• Osteomielitas.
• Bursitas
• Periostitas.
• Kalkių tuberkuliozė.
• "Heel spurs".

eikite

Kaip gydoma Schinzo liga?

Gydymas atliekamas keliomis kryptimis, priklausomai nuo paciento būklės. Kai kuriais atvejais pažeista teritorija yra pritvirtinta gipso „Longuet“ ir suteikia jai visišką poilsio laiką.

Pirma imtis konservatyvaus gydymo, kuris ne visada yra veiksmingas. Jis prasideda nuo nukentėjusios teritorijos iškrovimo, naudojant skaldą su iškrovimo maišytuvais. Kojos sulenktos keliais arba vieninteliu lygiu. Atkreipiamas dėmesys į batus:

1. Draudžiama dėvėti batus, turinčius tvirtą padą.
2. Būtina atsisakyti aukštakulnių batų.
3. Dėvėkite ortopedinę vidpadį su išoriniu ir vidiniu lanku.

Kadangi fizioterapija gali būti priskirta:

• Diatherma.
• Elektroforezė su novokainu, Brufenu, pirogeniniu, analginu, vitaminais B3 ir B12.
• Ultragarsas su hidrokortizonu.
• Pratimai.
• Masažas

Namuose galite daryti atšilimą paveiktoje vietovėje:

• Dimexidas sumaišomas su vandeniu 1: 1. Tirpalo tinklelis yra sudrėkintas ir padengiamas pažeista kojos dalimi. Viršuje yra polietilenas ir šiltas šalikas. Laikykite kompresą iki 40 minučių.
• Tepimas priešuždegiminiais ir analgetiniais tepalais Ibuprofeno tepalu, Fastum, Diclak, Troxevasin, Dip-relif, Dolbene ir kt.
• Skiedžiama šiltu vandeniu iki 500 mg jūros druskos, tada laikykite kojas iki 20 minučių. Nuplaukite ir nuvalykite.

Norint atkurti kraujo tiekimą, gali būti skiriamas Eufilinas, Dibazolis, Berlitas, Pentoksifilinas.

Prognozės

Geriau kreiptis į gydytoją laiku. Jie padės visiškai atsigauti ir grįžti prie normalaus gyvenimo. Prognozės pablogėja, jei pacientas vėluoja pagalbos. Pėdos išlieka deformuotos, o tai nėra mirtina, tačiau turi įtakos jo judumui ir funkcionalumui.

Schinz liga vaikams - kas tai ir kaip gydyti?

Plačiai paplitęs, bet šiuolaikinis šlovės šlovė yra vaikų Shinz liga. Ši liga yra aseptinė kalkių nekrozė. Pirmąjį šio reiškinio paminėjimą 1907 m. Užregistravo Švedijos chirurgas Haglundas.

Vėliau pats Schinz atliko išsamų šios ligos tyrimą. Jis labai prisidėjo prie kaulų chondropatijos gydymo, dėl kurio šis reiškinys gavo vardą.

Būdingas

Schinz liga yra problema, kurią dažniausiai sukelia reguliarus kulno perkrovimas ir nepakankamas kraujo tiekimas. Kalkių struktūra leidžia ją klasifikuoti kaip pūkuotas kaulas. Ramioje judėjimo, bėgimo ar šokinėjimo procese ji užima visą mūsų kūną.

Pėdoje yra koncentruotos sausgyslės, sąnariai ir raiščiai, kurie yra fiksuoti dėl kulno kaulo. Jo nugaros dalyje yra nedidelis tuberkulis, kuris yra vaikų Šinzio liga. Kubo apkrovos metu indai negauna reikiamo maistinių medžiagų kiekio. Kaulas pradeda žlugti iš vidaus be jokių matomų išorinių ženklų.

Schinz ligos priežastys vaikams

Kodėl Schinz'o liga pasireiškia vaikams ir suaugusiems, vis dar nėra visiškai žinoma, tačiau liga gali pasireikšti dėl šių veiksnių:

• genetinis paveldimumas;
• Achilo sausgyslės uždegimas;
• infekcijos pasekmė;
• pernelyg didelė fizikinė apkrova, apskaičiuota ant kalvotakio;
• mikrotrauma, kurią sukelia prastas kraujo tiekimas;
• medžiagų apykaitos pažeidimas ir medžiagų įsisavinimas organizme;
• kojų kraujagyslių sutrikimai;
• padidėjęs fizinis aktyvumas sporto veiklos metu;
• endokrininės ligos dėl hormoninių sutrikimų.

į turinį ↑

Schinz ligos rizikos grupė

Dažniausiai jie nustato Schinzo ligą vaikams ir paaugliams. Didžiausia rizika yra 7–8 metų amžiaus mergaičių. Jauniems vyrams Shinz ligos simptomai pasireiškia rečiau ir vėlesniame amžiuje, 9–11 metų amžiaus. Abi dvi kojos vienu metu, ir tik viena gali atrodyti.

Tačiau, kai vaikas bręsta, liga gali išnykti. Tačiau skausmo simptomai gali išlikti iki pat paauglio augimo pabaigos.

Dažniausiai „Schinz“ liga pasireiškia vaikų vaikai, tačiau kartais sėdintys vaikai turi savo simptomus dėl genetinio polinkio.

Schinz ligos simptomai

Ligos raida yra individualus procesas. Kai kai kurie pacientai, turintys latentinę ligos eigą, net nesijaučia simptomų pasireiškimo, kiti pasikliauna kulnais vaikščiodami su pastebimu skausmu.

Pagrindiniai Schinzo ligos simptomai:

• skausmas kojos nugaroje judėjimo metu;
• pėdos lankstymas ir pailgėjimas sukelia diskomfortą ir net skausmą;
• pamišimas vaikščiojant dėl ​​skausmingų pojūčių, kai pailsėsite ant kojų;
• odos paraudimas aplink kailį;
• patinimas formuojant sausgyslių ir sąnarių tvirtinimo vietą;
• bendras kūno temperatūros arba šilumos padidėjimas skausmo centre;
• skausmas pasitraukė po vaikščiojimo ir gulėjimo.

Jei pasireiškia neįprastas skausmo kulno simptomas, geriau kreiptis į ortopedą diagnostikos procedūroms.

Ligos stadija

Schinz nustatė penkis tiriamo ligos etapus:

1. Aseptinė nekrozė. Kraujo cirkuliacijos proceso nestabilumas lemia kulno audinių mitybos pablogėjimą, dėl kurio atsiranda jų tirpimas.
2. Įspūdžio lūžis. Poveikis kulno plotas yra suspaustas dėl negyvų audinių, kurie prarado gebėjimą atlikti savo funkcijas, susikaupimo.
3. Sugadinta sklypo vieta yra susmulkinta į fragmentus.
4. Išnyksta audinių nekrozė.
5. Vietose, kur susidaro nekrotinis audinys, atsiranda jungiamojo audinio, kuris laikui bėgant pakeičiamas nauju kaulu.

Kalkanos nekrozė ant rentgeno į turinį ↑

Schinz ligos diagnostika

Galutinę diagnozę atlieka ortopedijos gydytojas. Jis vadovauja anamnezei, apklausos ir tyrimo metu gautai informacijai ir radiologiniams požymiams. Remiantis vaiko vizualinio tyrimo rezultatais, gydytojas nustato galimas Schinzo ligos atsiradimo priežastis, nustato jo atsiradimo laiką ir nustato simptomus.

Radiografija gali rodyti:

• pleistrai kaulų srityje ir nenuoseklumas, skaičiuojamas nuo žandikaulių gumbų kulno;
• osifikacijos branduolio struktūros homogeniškumo stoka;
• galimos kulno atleidimo vietos;
• atsinaujinančios kempinės medžiagos formavimo tam tikrose kulno kaulų dalyse procesas;
• ūmios ligos eigoje galima pamatyti fragmentų atskyrimą ir erdvės susidarymą tarp kulno kaulo ir apofizės.

Kadangi kalkių milteliai dažnai turi apie keturis kaulų epicentrus, tai kartais apsunkina Schinzo ligos diagnozavimą. Norėdami sukurti tinkamą diagnozę, ortopedas gali nustatyti lyginamąją rentgeno diagnostiką. Jei ši procedūra nesuteikia išsamios diagnozės nuotraukos, pacientas siunčiamas į CT nuskaitymą arba kulno MRI.

Pažymėtina, kad skausmas kojoje gali būti ne tik Shinz ligos požymis, bet ir kitų kalkių ligų simptomas.

Diskomfortas lašeliuose gali būti kaulų tuberkuliozės, kulno periostito, bursito, osteomielito priežastis.

Kaip gydyti Schinzo ligą vaikams

Ligos gydymas gali vykti dviem būdais: liaudies gynimo priemonės namuose arba klinikoje vadovaujant gydytojui. Nuo vaiko amžiaus ir ligos stadijos gydytojas pasirenka būtiną gydymą. Paprastai ji turi konservatyvią formą: pėdos tvirtinamos stacionariomis sąlygomis, naudojant gipso pluoštą. Pacientui skiriami kompresai, vaistai ir fizioterapija (ozokeritas, elektroforezė, mikrobangų terapija, ultragarsas atskirai arba kartu).

Jei liga yra paslėpta, vaikas dažniausiai yra apeinamas ortopediniais vidpadžiais arba kulkšniais iš gelio. Kartais nustatytas masažas, fizinė terapija. Savo nuožiūra ortopedas gali skirti vitaminų ir skausmą malšinančių preparatų iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo.

Paracetamolis ir Ibuprofenas, kaip saugiausias jaunesnis nei 16 metų, tinka gydyti vaikams Schinz ligą. Jei šios lėšos nesuteikia norimo poveikio, arba liga patyrė suaugusįjį, paprastai skiria ketoprofeną arba diklofenaką.

Siekiant pagerinti kraujo apytaką organizme, pacientui gali būti skiriama Dibazol, Troxevasin, Berlition. Vitaminai yra skirti naudoti, ypač B6 (pagerina baltymų ir riebalų medžiagų apykaitos procesus) ir B12 (palengvina ląstelių įsisavinimą deguonimi).

Anesteziniai tepalai gali turėti gerą poveikį ankstyvosiose Schinz ligos stadijose vaikams. Taikykite Diklak, Dolobene, Fastum gelį ir tt Svarbu įsitikinti, kad prieš vartojimą tepalas yra skirtas vaikams.

Shinz ligos chirurgija

Labai retai, tačiau vis dar reikia chirurginės intervencijos. Šis metodas naudojamas nesant konservatyvių priemonių rezultatų. Gydytojas sukelia šlaunies ir poodinio nervo skersinį pjūvį. Tokios chirurginės procedūros šalutinis poveikis yra jautrumo praradimas pėdos gale, tačiau tai netrukdo vaikščioti.

Pažymėtina, kad jei vaikas galėtų savarankiškai judėti prieš operaciją, jam rekomenduojama dėvėti ortopedinius batus reabilitacijai. Kartais šiems vaikams reikia papildomos pagalbos (ramentai, cukranendrių). Jei pacientas negalėtų savarankiškai judėti dar prieš jam dirbant, ortopedas naudoja specializuotus prietaisus, kurie užfiksuoja kelio sąnarį.

Kai Schinzo liga buvo diagnozuota ir išgydyta laiku, kulno kaulas yra regeneruojamas. Jei gydymas nebuvo laiku atliktas, kalkinis mėginys išlieka deformuotas. Tai nebūtinai lydi skausmo, bet neabejotinai sukels vaiko pasirinkimą ir dėvėjimą.

Laiku nukreiptas specialistas padės išvengti chirurginės intervencijos.

Gydymas namuose

Liaudies gynimo priemonės taip pat gali padėti su Schinz'o liga. Efektyvus gydymas namuose yra šiltos vonios su jūros druska naudojimas, kuris ištirpinamas vandenyje 400 g kiekiu ir supilamas į pėdų tirpalą 15 minučių. Kasdienis tokios procedūros naudojimas padeda atsikratyti skausmo ir diskomforto kojose.

Prevencija

Kadangi Schinzo liga dažniausiai taikoma vaikams, verta atkreipti dėmesį į jų amžių. Svarbiausias veiksnys yra tai, kad kūdikio pėda vystosi, kaip ir visas kūnas. Norint teisingai sukurti koją, turite pasirinkti patogius batus, kurie:

• platus ir pastovus kulnas;
• įsitaisyti;
• standus kulno fiksavimas.

į turinį ↑

Ligos prognozė

Dažniausiai prognozės yra teigiamos. Po 2 metų po gydymo vaikai išnyksta Schinz ligos simptomai. Jei tai neįvyksta ir skausmas ir toliau pavojaus, visiškas atsigavimas įvyksta po to, kai pėda nustoja augti.

Haglund-Shinz liga vaikams - kas tai ir kaip ją gydyti?

Kalkaninio gumbų arba Schinz ligos osteochondropatija yra patologinė būklė, kuriai būdingas žiedinio kulno lūžio naikinimas dėl kraujotakos sutrikimų. Liga dažniausiai diagnozuojama vaikams ir paaugliams.

Pirma, šią ligą apibūdino Haglundas, tada Schinzas, todėl kartais patologijos pavadinimą galite rasti kiekvieno mokslininko - Haglundo ligos arba Schinzo ligos - vardu.

Priežastys

Iki šiol ligos priežastys Haglund-Shinz vaikams nebuvo nustatytos. Tačiau yra keli veiksniai, skatinantys patologiją:

• Paveldimas veiksnys;
• Metaboliniai sutrikimai;
• Nepakankama kraujotaka apatinėse galūnėse;
• Neurotrofinės patologijos;
• Padidėjusi kulno apkrova;
• Dažni sužalojimai iš gumbų;
• Problemos, susijusios su kalcio metabolizmu organizme.

Dažnai ligą veikia žmonės, aktyviai dalyvaujantys sporto veikloje, taip pat pacientai, turintys kulno deformacijos kulnais.

Patologijos klasifikacija

Schinzo liga turi savo ICD-10 kodą kitoje osteochondropatijos kategorijoje - M93.

Yra Haglundo deformacija - lėtinis kulno posteriorio ir viršutinės ir šoninės dalies padidėjimas, kuris periodiškai primena skausmą. Haglundo sindromo atveju pasireiškia stiprus skausmas dėl retrocalcanoealinio maišelio, Achilo sausgyslės, uždegimo. Ši būklė gali išsivystyti be kaulų augimo.

Schinz liga gali būti vienašališka arba dvišalė, priklausomai nuo patologinio proceso plitimo į vieną ar dvi galūnes. Kas yra Schinz'o liga vaikams? Apsvarstykite kalkių miltelių apofizės osteopatijos etapus:

• Vietos kraujotakos problemos sukelia audinių mitybą ir aseptinę nekrozę;
• Dėl mirusių audinių susikaupimo, kulno plotas yra spaudžiamas ir sudaro įspūdį.
• Paveiktas kaulų plotas įtrūksta į fragmentus - procesas vadinamas fragmentacija;
• Mirę audiniai ištirpsta;
• Kai žalos atlyginimo paveiktoje zonoje atsiranda naujas jungiamasis audinys, kuris pakeis naują kaulą.

Haglund-Shinz ligos simptomai

Haglund-Shinz liga dažniausiai pasireiškia paaugliams pereinamojo amžiaus metu, nors retai pasitaiko 7–8 metų vaikų ir suaugusiųjų. Liga gali praeiti ūmaus ar lėtos formos.

Skausmo sindromas pasireiškia po treniruotės, net trumpas poilsis padeda sumažinti skausmą. Gali pasirodyti nedidelis, vos pastebimas patinimas į sausgyslių pritvirtinimo vietą prie kalkių, kiti uždegimo simptomai (paraudimas, patinimas, pulsuojantis nemalonus pojūtis) dažniausiai nėra.

Skiriamasis ligos bruožas yra diskomfortas, kai sėdite ant kulno vertikalioje padėtyje. Nepastebimas diskomfortas naktį ir poilsio metu.

Pagrindiniai ligos simptomai:

• Kulno skausmas pėdos nugaroje, kai važiuojate;
• Diskomforto atsiradimas pėdos lankstymo ir pailgėjimo metu;
• Išblaškymo dėl skausmo atsiradimas ant kojų;
• Švelnus patinimas prie sausgyslės pritvirtinimo prie kaulų;
• Pūslė kulnoje;
• Odos atrofija ant kulno;
• Silpninti kojų raumenys;
• Bendras arba vietinis kūno temperatūros padidėjimas;
• Sumažintas diskomfortas pailsėjęs gulint.

Dėl Haglund deformacijos kulnas vizualiai didėja dėl uždegimo, diskomforto ir odos spalvos. Pažeista sritis išsipučia, ant kulno gali atsirasti vandens burbulas. Pyktis gali būti kietas arba minkštas.

Ligos diagnozė

Jei įtariate Haglundo ligą, Shintz turėtų būti perduotas ortopedijos gydytojui. Po tyrimo, anamnezės ir tyrimų, gydytojas diagnozuoja. Liga kartais painiojama su bursitu, ūminiais uždegimais, osteomielitu, kaulų tuberkulioze ir vėžiu. Jei norite juos pašalinti, turėtumėte laikyti:

• Bendrasis ir biocheminis kraujo tyrimas;
• Bendras šlapimo tyrimas;
• PCR diagnostika (leidžia nustatyti infekcinių medžiagų buvimą);
• Serologiniai tyrimai (naudojami nustatant kraujo parazitus);
• Pėdos radiografinis vaizdas šoninėje projekcijoje;
• Kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Dažniausiai paciento būklei įvertinti naudojama rentgeno spinduliuotė. Tai yra labiausiai prieinamas ir pakankamai indikacinis diagnostikos metodas. Su juo galite nustatyti kaulinio audinio struktūros heterogeniškumą, galimas kaulų minkštinimo vietas, naujai suformuotą kempinę skirtingose ​​kulno dalyse.

Iš Schinzo ligos nuotraukos matyti, kad kojos tampa didesnės, aiškiai matoma kalkių deformacija.

Schinzo ligos ūminės formos radiografiniai požymiai apibrėžiami kaip fragmentų atskyrimas, sudarantis laisvą erdvę tarp apofizės ir kalkių.

Gydymas

Gydytojas skiria gydymą Haglundo ligai, priklausomai nuo paciento būklės. Paprastai konservatyvus gydymas ir provokuojančių veiksnių pašalinimas yra pakankami ligai išgydyti.

Apsvarstykite, kaip gydyti Schinzo ligą vaikams. Dažniausiai patologija tęsiasi tol, kol pėda yra visiškai suformuota, ir tada išnyksta net ir be gydymo.

Chirurginis gydymas

Išplėstiniais atvejais, kai liga nepraeina konservatyviu gydymu, yra nustatyta operacija.

Intervencijos tikslas - pašalinti Haglund kaulų augimą kulno srityje, dėl to žymiai sumažės sausgyslės spaudimas. Su audinių uždegimu, patinimu ir paraudimu ne tik formuojamasis, bet ir gleivinės maišas.

Pagrindinės Haglundo ligos gydymo operacijos:

• Spjaudymas atliekamas anestezijos metu. Galima atlikti endoskopinę, mažai trauminę chirurgiją su dviem pusantro centimetro gabalėliais arba įprastu būdu, kai pjūvis gali pasiekti 5 cm ilgį netoli Achilo sausgyslės;
• Atidarius intervenciją, pašalinama Achilo sausgyslė, po kurios Haglundo augimas pašalinamas naudojant medicininę bylą. Aštrių kraštų, jei reikia, nuvalykite gleivinės maišelį;
• Pleišto formos osteotomija yra naudojama pacientams, turintiems aukštą pėdos arką, manipuliacijos esmė yra ta, kad specialistas pjauna pleištą ir nustato fiziologinę teisingą padėtį titano varžtais. Dėl to sumažėja kampas, o Haglundo kalnas nesukelia spaudimo sausgyslei;
• Korekcinė osteotomija naudojama kalkių valgus deformacijai.

Pacientams, sergantiems Haglundo patologija, pirmąją savaitę po operacijos patariama kuo labiau sumažinti skausmingos kojas. Nuolatiniai tvarsčiai yra būtini norint greitai išgydyti audinius ir sumažinti infekcijų bei uždegimų riziką po intervencijos, skiriami antibiotikai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU).

Reabilitacijos trukmė priklauso nuo chirurginės intervencijos metodo. Apie 1,5 mėnesio reikės atsigauti po atviros operacijos, sudėtingesniais atvejais gali užtrukti iki 3 mėnesių.

Narkotikų terapija

Schinzo liga gydoma kiekvienam pacientui atskirai. Gydytojas remiasi paciento būkle ir galimomis kontraindikacijomis. Dažniausi vaistai yra:

• NVNU (Ibuprofenas, Paracetamolis);
• Priemonės, trukdančios nekrozės vystymuisi;
• Vazodilatatoriniai vaistai (Troxevasin, Dibazol);
• Vitaminų ir mineralų kompleksai (ypač B vitaminai);
• Imunomoduliatoriai;
• Vietos panaudojimo priemonės su anestetiku (Dolobene, Fastum gelis).

Ortopediniai prietaisai

Ūminėje ligos fazėje reikia mažinti slankiosios galūnės naštą, pageidautina visiškai pailsėti. Tam gali būti naudojami tinko plyšiai ir tvarsčiai.

Užtepkite specialias gelio kulninių pagalvėlių ir ortopedinių vidpadžių, kurios sumažina kulno kaulo spaudimą. Draudžiama dėvėti plokščius batus ir aukštus kulnus.

Haglund-Shinz ligos paūmėjimo metu reikia nutraukti mokymą ir aktyvų sportą.

Fizioterapija

Labai dažnai konservatyvus Haglundo ligos gydymas papildomas fizioterapija, masažu ir fizine terapija.

Paprastai nurodomos šios manipuliacijos:

• Ultragarso terapija;
• Elektroforezė su skausmą malšinančiais vaistais (Lidokainas, Lidaza);
• Šoko bangos terapija;
• Magnetinė terapija;
• Ozokerito ir parafino panaudojimas.

Pratimų kompleksas kiekvienam pacientui parenkamas individualiai, masažas turi būti patikėtas specialistams.

Fizioterapija, masažas ir pratybų terapija Halungda ligai papildo gydymą tik po to, kai pasireiškia paūmėjimas.

Liaudies receptai

Schinzo ligos gydymas vaikams gali vykti namuose, padedantis atsikratyti skausmo ir diskomforto. Tam paprastai naudojamos druskos pėdų vonios ir įvairių tipų kompresai.

Populiariausios liaudies gynimo priemonės:

• Druskos vonios. Į karštą vandenį įpilkite 100 g jūros druskos, 10-20 minučių sumažinkite tirpalą. Jūs galite atlikti procedūrą kas antrą dieną, kad pašalintumėte skausmo sindromą;
• Šildymas suspausti su Dimexide. Lygios vaisto ir vandens mišinio dalys taikomos marlui ar tvarsliams ir pritvirtinamos prie paveiktos kojos vietos. Supjaustykite polietilenu, kad sukurtumėte šiltnamio efektą, apvyniokite šiltu skudurėliu ir palikite 30-60 minučių, tada nuplaukite. Naudokite įrankį 2-3 kartus per savaitę, įsitikinkite, kad ant kojų odos nėra degimo;
• Norint pašalinti audinių patinimą, į gerklės kulną turėtų būti naudojamas šaltas šildymo padas.

„Haglund-Shinz“ liga yra gydoma liga, kurioje sunaikinamas kalkinis audinys. Ši būklė gali sukelti skausmą ir diskomfortą, ypač dažnai, kai atsiranda apatinių galūnių apkrova. Gydymas gali būti konservatyvus arba chirurginis, priklausomai nuo paciento būklės. Gydymas vyksta prižiūrint ortopediniam gydytojui.