Osgood-Schlätter liga

„Osgood-Shlyatter“ liga yra osteochondropatija, atsiradusi dėl daugelio mikroprocesorių, susijusių su patelinių raiščių sukibimu prie blauzdikaulio, paprastai atsiranda 10-15 metų.

Epidemiologija

Osgood-Shlatter liga pasireiškia paauglystėje, dažniau berniukuose, dvišalės pažeidimai atsiranda 1/4 pacientų [1-3]. Amžiaus grupė priklauso nuo lyties, nes kaulinimo centras (-ai) susilieja vienas su kitu įvairaus amžiaus, berniukų didžiausias yra 10–15 metų, mergaitės - 8–12 metų [4].

Patolgia

Mechanizmas nėra visiškai suprantamas, tačiau manoma, kad traukos jėga yra pagrįsta traukos osteochondritu, kuris yra antrinis dėl daugelio blauzdikaulio mikrobangų. Keturkampių pjūviai, perduodami į pateliarinį raišį, sukelia dalinį avuliacijos efektą ant blauzdikaulio priekinės dalies.

Klinikinis vaizdas

Klinikiniu požiūriu ši liga pasireiškia blauzdikaulio srities skausmu ir patinimu, kurį sunkina fizinis aktyvumas.

Diagnostika

Radiografija

Ankstyvoje ūminėje fazėje minkštųjų audinių edema pasireiškia praradus aiškias patelio raiščių ribas. Šiam laikotarpiui diagnozuoti reikia atitinkamos istorijos ir klinikinės padėties.
Po 3-4 savaičių nuo ligos pradžios tibialinio tuberkulio srityje susidaro fragmentacija.
Atskiras „apofizės“ susiskaidymas nėra „Osgood“ - Shlatter liga, nes jį gali sukelti antrinis kaulėjimo centras.

Ultragarsinis patelio raiščių tyrimas leidžia vizualizuoti panašius pokyčius, kurie randasi rentgeno, apskaičiuotame ar magnetiniame rezonanse. Ultragarso „Osgood-Schlatter“ ligos pasireiškimai yra [3]:

• nevalytos kremzlės ir aplinkinių minkštųjų audinių patinimas
• osifikacijos centro susiskaidymas ir netolygumas, turintis mažesnį vidinį echogeninį poveikį
• distalinės patelinės sausgyslės sutirštėjimas
• infrapaterinis bursitas

Magnetinio rezonanso tomogrofija

MRT yra jautresnis ir konkretesnis tyrimo būdas ir leidžia jums vizualizuoti:

• minkštųjų audinių patinimas tibialinio tuberosityje
• Didinant Hoff infrapatellar riebalų padėties kampą
• sluoksnio sausgyslių apatinių dalių sutirštinimas ir patinimas, kaip MR signalo intensyvumo padidėjimas T1 ir T2 paveiksluose - tendinitas
• infrapaterinis bursitas
  • ištempiant gilų infrapatellarinį maišelį [5]
• kaulų čiulpų patinimas blauzdikaulyje

Gydymas ir prognozė

Gydymas paprastai yra konservatyvus ir apima poilsį ar sumažėjusią veiklą, pratimus keturkampių raumenims ir stiprinimą. Uždarant augimo plokštę, savaime išsiskyrė. Retais atvejais chirurginis kaulų ir (arba) kremzlės išskyrimas.

Istorija ir etimologija

Pirmiausia apibūdino Bostono ortopedijos chirurgas Robertas B. Osgoodas (1873-1956) ir Šveicarijos chirurgas Carl Schlatter (1864-1934)

Schlätterio liga

Schlätterio liga - aseptinis tuberosizmo ir blauzdikaulio sunaikinimas, kuris vyksta dėl lėtinio sužalojimo fone intensyvaus skeleto augimo laikotarpiu. Kliniškai, Schlätterio liga pasireiškia kaip skausmas apatinėje kelio sąnario dalyje, kuri atsiranda, kai ji yra sulenkta (girgždant, vaikščioti, važiuoti) ir patinimas blauzdikaulio srityje. Schlätterio liga diagnozuojama remiantis išsamiu kelio sąnario istorijos, tyrimo, rentgeno ir CT įvertinimu, taip pat vietiniais densitometrijos ir laboratoriniais tyrimais. Daugeliu atvejų Schlätterio liga gydoma konservatyviais metodais: švelnus motorinis režimas nukentėjusiems kelio sąnariams, vaistai nuo uždegimo, analgetikai, fizioterapiniai vaistai, fizikinė terapija, masažas.

Schlätterio liga

Schlätterio liga buvo aprašyta 1906 m. Osgood-Schlätter, kurio vardas yra jo vardas. Kitas ligos pavadinimas, kuris taip pat naudojamas klinikinėje ortopedijoje ir traumatologijoje, atspindi Schlätterio ligos procesų esmę ir skamba kaip „blauzdikaulio osteochondropatija“. Iš šio vardo aišku, kad Schlätterio liga, kaip ir Calvet'o liga, Timanno liga ir Köhler liga, priklauso osteochondropatijų grupei, neuždegiminės genezės ligoms ir kaulų nekrozei. Schlätterio liga pastebima intensyviausio kaulų augimo laikotarpiu nuo 10 iki 18 metų amžiaus, žymiai dažniau berniukams. Liga gali pasireikšti tik dėl vienos galūnės pralaimėjimo, tačiau Schlätterio liga dažnai pasireiškia patologiniu procesu abiejose kojose.

Priežastys

Schlätterio ligos vystymosi veiksniai gali būti tiesioginiai sužalojimai (kelio sąnarių pažeidimai, kojos ir patelės lūžiai, dislokacijos) ir nuolatinės kelio mikrotraumos. Medicininė statistika rodo, kad Schlätter liga pasireiškia beveik 20 proc. Aktyviai sportuojančių paauglių, o tik 5 proc. Vaikų, kurie nedalyvauja prekės ženkle. Sporto, turinčio didesnę riziką susirgti Schlätter liga, yra krepšinis, ledo ritulys, tinklinis, futbolas, gimnastika, baletas ir dailusis čiuožimas. Sportas paaiškina dažniau pasitaikančias Schlätterio ligas berniukuose. Dėl neseniai vykusio aktyvesnio dalyvavimo mergaičių sporto sekcijose sumažėjo lyčių skirtumai, susiję su Schlätterio liga.

Dėl perkrovos, dažnai kelio kelio mikrotrumas ir pernelyg didelis patellaro raiščio įtempimas, atsirandantis galingų šlaunų keturkampių raumenų susitraukimų metu, atsiranda kraujagyslių sutrikimas. Gali būti nedideli kraujavimai, pleistrų raiščių pluoštų plyšimas, aseptinis uždegimas maišelių regione, nekroziniai blauzdikaulio pokyčiai.

Simptomai

Schlätterio ligai būdingas laipsniškas, mažai simptomų atsiradimas. Paprastai pacientai ligos atsiradimo nesusiję su kelio traumos. Schlätterio liga paprastai prasideda nuo intensyvaus kelio skausmo atsiradimo, kai jis yra sulenktas, raižytas, pakilęs arba nusileidęs laiptais. Po padidėjusio fizinio krūvio ant kelio sąnario (intensyvus mokymas, dalyvavimas varžybose, šuoliai ir pritūpimai fizinio lavinimo klasėse), ligos simptomai pasireiškia.

Apatinėje kelio dalyje yra didelių skausmų, kuriuos pablogina lenkimas bėgimo ir vaikščiojimo metu ir pilnas poilsis. Gali būti ūminių pjovimo skausmo priepuolių, lokalizuotų kelio sąnario priekiniame regione - patelės sausgyslės pritvirtinimo srityje prie blauzdikaulio. Toje pačioje vietoje pastebimas kelio sąnario patinimas. Schlätterio liga nesusijusi su bendrosios paciento būklės pokyčiais ar vietiniais uždegiminiais simptomais, atsirandančiais dėl karščiavimo ir odos paraudimo.

Ištyrus kelio sąnarį, pastebima jo edema, švelninantis blauzdikaulio gumbų kontūrus. Palpacija tuberos srityje atskleidžia vietinį švelnumą ir patinimą, kuris yra tvirtai elastingas. Sunku išsikišti galima apčiuopti. Aktyvūs judesiai kelio sąnaryje sukelia įvairaus intensyvumo skausmą.

Schlätterio liga yra lėtinis, kartais yra bangų panašus kursas su ryškiais paūmėjimo laikotarpiais. Liga trunka nuo 1 iki 2 metų ir dažnai sukelia paciento atsigavimą po kaulų augimo (maždaug 17-19 metų amžiaus).

Diagnostika

Sukurti Schlätterio liga leidžia klinikinius požymius ir tipišką patologinių pokyčių lokalizaciją. Taip pat atsižvelgti į paciento amžių ir lytį. Tačiau lemiamas veiksnys atliekant diagnozę yra rentgeno tyrimas, kuris, siekiant didesnio informatyvumo, turėtų būti vykdomas pagal dinamiką. Kelio sąnario radiografija atliekama priekinėje ir šoninėje projekcijoje. Kai kuriais atvejais papildomas kelio sąnario ultragarsas, MRI ir sąnario CT tyrimas. Densitometrija taip pat naudojama duomenims apie kaulinio audinio struktūrą gauti. Skiriama laboratorinė diagnostika, kad būtų išvengta kelio sąnario pažeidimo infekcijos (specifinis ir nespecifinis artritas). Jis apima klinikinį kraujo tyrimą, C-reaktyvaus baltymo ir reumatoidinio faktoriaus, PGR tyrimų kraujo tyrimą.

Pradiniu laikotarpiu Schlätterio liga pasižymi rentgeno spinduliu, padengiančiu šlaunikaulio šlaunikaulio minkštą dangtelį ir didinant apatinio apšvietimo ribą, atitinkančią riebalinį audinį, esantį kelio sąnario priekinėje dalyje. Pastarasis yra dėl to, kad padidėjo apvalkalo maišelio tūris dėl jo aseptinio uždegimo. Tibio tuberositacijos kaulų branduolio (arba branduolio) pokyčiai Schlätterio ligos pradžioje nėra.

Laikui bėgant radiologiškai pažymėtos radiologiškai nukreiptos kaulinimo branduolys, einančios nuo 2 iki 5 mm. Gali būti pastebėta apytikslė branduolių trabekulinė struktūra ir jų kontūrų šiurkštumas. Galimas laipsniškas perkeltų branduolių rezorbcija. Tačiau dažniau jie susilieja su pagrindine kaulų branduolio dalimi su kaulų konglomerato formavimu, kurio pagrindas yra blauzdikaulio burbulas, o galas yra spygliuočių iškyša, kuri yra gerai matoma ant šoninio radiografo ir palpuota tuberosity regione.

Schlätterio ligos diferencinė diagnozė turėtų būti atliekama su blauzdikaulio lūžiu, sifiliu, tuberkulioze, osteomielitu ir naviko procesais.

Gydymas

Pacientai, sergantys Schlätter liga, paprastai gauna gydytojo, traumatologo ar ortopedijos gydytojo ambulatorinį gydymą. Visų pirma būtina pašalinti fizinį krūvį ir užtikrinti maksimalią galimą nukentėjusio kelio sąnario dalį. Sunkiais atvejais ant sąnario galima įdėti tvarstį. Vaistų nuo Schlätter ligos pagrindas yra priešuždegiminis ir skausmo gydymas. Taip pat plačiai naudojami fizioterapiniai metodai: purvo terapija, magnetinė terapija, UHF, smūginės bangos terapija, parafino terapija, apatinės galūnės masažas. Norėdami atstatyti pažeistas blauzdikaulio vietas, elektroforezė atliekama kalciu.

Fizinės terapijos užsiėmimai apima pratimų, kuriais siekiama ištiesti šlaunikaulius ir keturkampius šlaunikaulius, rinkinį. Jų rezultatas - mažėjantis blauzdos sausgyslės įtampos sumažėjimas. Norint stabilizuoti kelio sąnarį, į gydymo kompleksą įtraukiami ir šlaunų raumenis stiprinantys pratimai. Po gydymo Schlätter liga būtina apriboti kelio sąnario apkrovas. Pacientas turi vengti šokinėti, važiuoti, nuleisti ar girti. Klasių trauminiai sportai yra geresni, pavyzdžiui, maudytis baseine.

Esant dideliam kaulų audinio sunaikinimui blauzdikaulio galvos regione, galima gydyti Schlätter liga. Operacija susideda iš nekrotinių židinių pašalinimo ir kaulų transplantato, nustatančio blauzdikaulio bakteriją, padavimo.

Prognozė

Didžioji dalis tų, kurie išgyveno Schlätterio ligą, išlaiko tibialinio tuberositūros kūginę iškyšą, kuri nesukelia skausmo ir netrukdo sąnario funkcijai. Tačiau komplikacijos taip pat gali būti pastebėtos: patelos maišymas į viršų, deformacijos ir kelio sąnario osteoartritas, dėl kurio atsiranda skausmo sindromas, kuris nuolat kyla, kai remiamasi lenkiamais keliais. Kartais po Schlätterio ligos pacientai skundžiasi skausmingu ar skausmingu skausmu kelio sąnario regione, kuris atsiranda pasikeitus orui.

Blauzdikaulio osteochondropatija (Osgood-Schlätter liga)

Greita archyvo navigacija

Klinika:
Skundai dėl skausmo dešinėje kelio sąnaryje, atsiradę pradėjus mokymą futbolo sekcijoje. Objektyviai: nedidelis plyšimas vaikščiojant; ant viršutinės kojos trečiosios dalies paviršiaus nustatoma vietinė edema, o blauzdikaulio tuberkuliozės regiono palpacija yra skausminga.

Spindulių tyrimai:
Iš dešinės kelio sąnario rentgenogramos šoninėje projekcijoje pastebimas blauzdikaulio suskaldymas; fragmentų kontūrai yra migloti, kai kurie iš jų yra perkelti į viršų ir į priekį.

Išvada:
Dešinės blauzdos osteochondropatija.

Galutinė diagnozė:
Dešinės blauzdikaulio osteochondropatija (Osgood - Shlatter liga).

Patikra: ekspertų vertinimas

Diferencinė diagnostika:

• Osteomielitas
• Tuberkuliozė
• Osteosarkoma

Duomenys pateikiami:
Zhuravlev Yu.Yu., radiologas, Samara.

Komentarai

Autoriaus kvalifikacijos: Autorius atsisakė nurodyti savo kvalifikaciją, patirtį ir darbo patirtį. Jis tikriausiai nenori būti atsakingas už savo nuomonę. Nuomonės kompetencija yra abejotina.

Autoriaus kvalifikacijos: Autorius atsisakė nurodyti savo kvalifikaciją, patirtį ir darbo patirtį. Jis tikriausiai nenori būti atsakingas už savo nuomonę. Nuomonės kompetencija yra abejotina.

Autoriaus kvalifikacijos: Aukščiausia kategorija, 24 metai.

Autoriaus kvalifikacijos: Autorius atsisakė nurodyti savo kvalifikaciją, patirtį ir darbo patirtį. Jis tikriausiai nenori būti atsakingas už savo nuomonę. Nuomonės kompetencija yra abejotina.

Autoriaus kvalifikacijos: Autorius atsisakė nurodyti savo kvalifikaciją, patirtį ir darbo patirtį. Jis tikriausiai nenori būti atsakingas už savo nuomonę. Nuomonės kompetencija yra abejotina.

Autoriaus kvalifikacijos: mokinys

Autoriaus kvalifikacijos: aukščiausia kategorija, 27 metų patirtis

Autoriaus kvalifikacijos: Autorius atsisakė nurodyti savo kvalifikaciją, patirtį ir darbo patirtį. Jis tikriausiai nenori būti atsakingas už savo nuomonę. Nuomonės kompetencija yra abejotina.

Autoriaus kvalifikacijos: jokių kvalifikacijų, tiesiog žinokite, kad visos ligos yra neteisingos

Autoriaus kvalifikacijos: mokinys

Autoriaus kvalifikacijos: mokinys

Autoriaus kvalifikacijos: mokinys

Autoriaus kvalifikacijos: mokinys

Autoriaus kvalifikacijos: Autorius atsisakė nurodyti savo kvalifikaciją, patirtį ir darbo patirtį. Jis tikriausiai nenori būti atsakingas už savo nuomonę. Nuomonės kompetencija yra abejotina.

Autoriaus kvalifikacijos: Autorius atsisakė nurodyti savo kvalifikaciją, patirtį ir darbo patirtį. Jis tikriausiai nenori būti atsakingas už savo nuomonę. Nuomonės kompetencija yra abejotina.

Autoriaus kvalifikacijos: Autorius atsisakė nurodyti savo kvalifikaciją, patirtį ir darbo patirtį. Jis tikriausiai nenori būti atsakingas už savo nuomonę. Nuomonės kompetencija yra abejotina.

Autoriaus kvalifikacijos: Autorius atsisakė nurodyti savo kvalifikaciją, patirtį ir darbo patirtį. Jis tikriausiai nenori būti atsakingas už savo nuomonę. Nuomonės kompetencija yra abejotina.

Autoriaus kvalifikacijos: Autorius atsisakė nurodyti savo kvalifikaciją, patirtį ir darbo patirtį. Jis tikriausiai nenori būti atsakingas už savo nuomonę. Nuomonės kompetencija yra abejotina.

Autoriaus kvalifikacijos: Autorius atsisakė nurodyti savo kvalifikaciją, patirtį ir darbo patirtį. Jis tikriausiai nenori būti atsakingas už savo nuomonę. Nuomonės kompetencija yra abejotina.

Autoriaus kvalifikacijos: Autorius atsisakė nurodyti savo kvalifikaciją, patirtį ir darbo patirtį. Jis tikriausiai nenori būti atsakingas už savo nuomonę. Nuomonės kompetencija yra abejotina.

Autoriaus kvalifikacijos: Autorius atsisakė nurodyti savo kvalifikaciją, patirtį ir darbo patirtį. Jis tikriausiai nenori būti atsakingas už savo nuomonę. Nuomonės kompetencija yra abejotina.

Autoriaus kvalifikacijos: Autorius atsisakė nurodyti savo kvalifikaciją, patirtį ir darbo patirtį. Jis tikriausiai nenori būti atsakingas už savo nuomonę. Nuomonės kompetencija yra abejotina.

Autoriaus kvalifikacijos: Autorius atsisakė nurodyti savo kvalifikaciją, patirtį ir darbo patirtį. Jis tikriausiai nenori būti atsakingas už savo nuomonę. Nuomonės kompetencija yra abejotina.

Autoriaus kvalifikacijos: Autorius atsisakė nurodyti savo kvalifikaciją, patirtį ir darbo patirtį. Jis tikriausiai nenori būti atsakingas už savo nuomonę. Nuomonės kompetencija yra abejotina.

Autoriaus kvalifikacijos: Autorius atsisakė nurodyti savo kvalifikaciją, patirtį ir darbo patirtį. Jis tikriausiai nenori būti atsakingas už savo nuomonę. Nuomonės kompetencija yra abejotina.

Autoriaus kvalifikacijos: Liga

patarti man, kaip būti. geriau el. paštu ^ [email protected]

Autoriaus kvalifikacijos: Autorius atsisakė nurodyti savo kvalifikaciją, patirtį ir darbo patirtį. Jis tikriausiai nenori būti atsakingas už savo nuomonę. Nuomonės kompetencija yra abejotina.

Autoriaus kvalifikacijos: studentams

Autoriaus kvalifikacijos: Liga

Autoriaus kvalifikacijos: Autorius atsisakė nurodyti savo kvalifikaciją, patirtį ir darbo patirtį. Jis tikriausiai nenori būti atsakingas už savo nuomonę. Nuomonės kompetencija yra abejotina.

Autoriaus kvalifikacijos: Mama serga

Autoriaus kvalifikacijos: Aukščiausios kategorijos radiologas 16 metų patirtis Kravčenko Vladislav Gennadievich

Autoriaus kvalifikacijos: Aukščiausios kategorijos radiologas 16 metų patirtis Kravčenko Vladislav Gennadievich

Autoriaus kvalifikacijos: studentas

Autoriaus kvalifikacijos: 10-ojo laipsnio studentas

Autoriaus kvalifikacijos: Autorius atsisakė nurodyti savo kvalifikaciją, patirtį ir darbo patirtį. Jis tikriausiai nenori būti atsakingas už savo nuomonę. Nuomonės kompetencija yra abejotina.

Autoriaus kvalifikacijos: Autorius atsisakė nurodyti savo kvalifikaciją, patirtį ir darbo patirtį. Jis tikriausiai nenori būti atsakingas už savo nuomonę. Nuomonės kompetencija yra abejotina.

Autoriaus kvalifikacijos: Autorius atsisakė nurodyti savo kvalifikaciją, patirtį ir darbo patirtį. Jis tikriausiai nenori būti atsakingas už savo nuomonę. Nuomonės kompetencija yra abejotina.

Autoriaus kvalifikacijos: Autorius atsisakė nurodyti savo kvalifikaciją, patirtį ir darbo patirtį. Jis tikriausiai nenori būti atsakingas už savo nuomonę. Nuomonės kompetencija yra abejotina.

Autoriaus kvalifikacijos: Autorius atsisakė nurodyti savo kvalifikaciją, patirtį ir darbo patirtį. Jis tikriausiai nenori būti atsakingas už savo nuomonę. Nuomonės kompetencija yra abejotina.

Autoriaus kvalifikacijos: Autorius atsisakė nurodyti savo kvalifikaciją, patirtį ir darbo patirtį. Jis tikriausiai nenori būti atsakingas už savo nuomonę. Nuomonės kompetencija yra abejotina.

Autoriaus kvalifikacijos: Sergantis berniukas, kuris gydomas „Pigannovskoy“ ligoninėje.

Autoriaus kvalifikacijos: Autorius atsisakė nurodyti savo kvalifikaciją, patirtį ir darbo patirtį. Jis tikriausiai nenori būti atsakingas už savo nuomonę. Nuomonės kompetencija yra abejotina.

Autoriaus kvalifikacijos: Autorius atsisakė nurodyti savo kvalifikaciją, patirtį ir darbo patirtį. Jis tikriausiai nenori būti atsakingas už savo nuomonę. Nuomonės kompetencija yra abejotina.

Autoriaus kvalifikacijos: krepšinio žaidėjas

Autoriaus kvalifikacijos: Rankinio žaidėjas

Autoriaus kvalifikacijos: Autorius atsisakė nurodyti savo kvalifikaciją, patirtį ir darbo patirtį. Jis tikriausiai nenori būti atsakingas už savo nuomonę. Nuomonės kompetencija yra abejotina.

Autoriaus kvalifikacijos: Aukščiausios kategorijos radiologas

Autoriaus kvalifikacijos: Autorius atsisakė nurodyti savo kvalifikaciją, patirtį ir darbo patirtį. Jis tikriausiai nenori būti atsakingas už savo nuomonę. Nuomonės kompetencija yra abejotina.

Autoriaus kvalifikacijos: Autorius atsisakė nurodyti savo kvalifikaciją, patirtį ir darbo patirtį. Jis tikriausiai nenori būti atsakingas už savo nuomonę. Nuomonės kompetencija yra abejotina.

Autoriaus kvalifikacijos: Autorius atsisakė nurodyti savo kvalifikaciją, patirtį ir darbo patirtį. Jis tikriausiai nenori būti atsakingas už savo nuomonę. Nuomonės kompetencija yra abejotina.

Autoriaus kvalifikacijos: Autorius atsisakė nurodyti savo kvalifikaciją, patirtį ir darbo patirtį. Jis tikriausiai nenori būti atsakingas už savo nuomonę. Nuomonės kompetencija yra abejotina.

Autoriaus kvalifikacijos: Autorius atsisakė nurodyti savo kvalifikaciją, patirtį ir darbo patirtį. Jis tikriausiai nenori būti atsakingas už savo nuomonę. Nuomonės kompetencija yra abejotina.

Autoriaus kvalifikacijos: Autorius atsisakė nurodyti savo kvalifikaciją, patirtį ir darbo patirtį. Jis tikriausiai nenori būti atsakingas už savo nuomonę. Nuomonės kompetencija yra abejotina.

Autoriaus kvalifikacijos: Autorius atsisakė nurodyti savo kvalifikaciją, patirtį ir darbo patirtį. Jis tikriausiai nenori būti atsakingas už savo nuomonę. Nuomonės kompetencija yra abejotina.

Autoriaus kvalifikacijos: Autorius atsisakė nurodyti savo kvalifikaciją, patirtį ir darbo patirtį. Jis tikriausiai nenori būti atsakingas už savo nuomonę. Nuomonės kompetencija yra abejotina.

Autoriaus kvalifikacijos: Autorius atsisakė nurodyti savo kvalifikaciją, patirtį ir darbo patirtį. Jis tikriausiai nenori būti atsakingas už savo nuomonę. Nuomonės kompetencija yra abejotina.

Autoriaus kvalifikacijos: Autorius atsisakė nurodyti savo kvalifikaciją, patirtį ir darbo patirtį. Jis tikriausiai nenori būti atsakingas už savo nuomonę. Nuomonės kompetencija yra abejotina.

Autoriaus kvalifikacijos: Studentų mama

Autoriaus kvalifikacijos: Autorius atsisakė nurodyti savo kvalifikaciją, patirtį ir darbo patirtį. Jis tikriausiai nenori būti atsakingas už savo nuomonę. Nuomonės kompetencija yra abejotina.

Autoriaus kvalifikacijos: Autorius atsisakė nurodyti savo kvalifikaciją, patirtį ir darbo patirtį. Jis tikriausiai nenori būti atsakingas už savo nuomonę. Nuomonės kompetencija yra abejotina.

Autoriaus kvalifikacijos: Autorius atsisakė nurodyti savo kvalifikaciją, patirtį ir darbo patirtį. Jis tikriausiai nenori būti atsakingas už savo nuomonę. Nuomonės kompetencija yra abejotina.

Rentgeno spinduliuotė Schlätterio liga (Osgood)

Šiame kelio sąnario rentgeno vaizde šoninėje projekcijoje blauzdikaulio kaulų fragmento poslinkis į priekį yra matomas dėl destruktyvaus proceso (raudona rodyklė). Patellaro paties raiščio šešėlis yra šiek tiek neryškus. Likusios struktūros nekeičiamos. Vaizdo kokybė ir standumas yra geri.

SVARBU žinoti! Nuoklė „Nina“: „Pinigai visuomet bus gausūs, jei jie bus po pagalvė“.

Išvada: blauzdikaulio osteochondropatijos radiologiniai požymiai, patellaro raiščio ligamentitas.

Kitas tibialinio tuberoso osteochondropatijos pavadinimas yra Schlätterio liga (Osgood). Dažniausiai berniukai susiduria intensyvaus augimo laikotarpiu, ypač sportininkų, dėl dažnesnės traumos kelio zonoje. Patologijos atvejų vidurkis yra 200 atvejų, tenkančių 10 000 vaikų.

Tarp pagrindinių skundų yra šie:

1. Skausmas vaikščiojimo ir fizinio krūvio metu, susijęs su lankstymu ir pailgėjimu kelio sąnaryje;
2. Vietinis patinimas, tvirtas vietovės patinimas;
3. Paraudimas yra būdingas arba šiek tiek ryškus;
4. Galbūt simetriškas abiejų galūnių pažeidimas;
5. Skausmo sindromas yra ilgas, santykinai stabilus, laikui bėgant mažėja;
6. Dažni apsinuodijimo simptomai nepastebimi.

Tokios patologijos paciento gydymo taktika apima tuos pačius punktus, kaip ir kitų osteochondropatijų atveju: imobilizacija, ortozės dėvėjimas, taupus gydymas, fizioterapija, kalcio ir vitamino D preparatai.

Osgood-Shlatter liga

Blauzdikaulio osteochondropatija (Osgood-Schlatter liga) yra skeleto sistemos patologija, pagrįsta blauzdikaulio augimo zonos sunaikinimu su kelio sąnario chondrozės vystymusi. Pirmą kartą šią ligą 1903 m. Aprašė Amerikos mokslininkai Osgood ir Schlätter (Schlatter).

Absoliuti dauguma atvejų buvo užregistruoti tarp 11-17 metų amžiaus paauglių, dalyvaujančių sportuose. Merginos, taip pat suaugusieji, yra labai reti.

Osgood-Shlyattera ligos priežastys

Blauzdikaulio osteochondropatija atsiranda be akivaizdžios priežasties. Manoma, kad jos formavime yra svarbus genetiškai nustatytas kaulų ir kremzlių audinių struktūros bruožai. Numatomi veiksniai:

• vyrai - kaip jau minėta, dauguma Schlätter ligos atvejų buvo aptikti berniukuose.
• amžius - dažniausiai pasireiškia 11–14 metų intervalas, nors liga gali būti pradėta vyresnio amžiaus (iki 17–18 metų). Osgood-Schlatter liga suaugusiems suaugusiems pacientams pasireiškia vaikystėje atsiradusios patologijos pasekmėmis.
• fizinio aktyvumo buvimas - patologija vystosi aktyviai sportuojantys vaikai. Rizikos grupė apima paauglius, kurie mėgsta bėgti, futbolą, kovos menus, svorio kėlimą.
• Patologinis sąnarių judumas, susijęs su įgimtu raiščių raiščių nepakankamumu - silpni raiščiai prisideda prie padidėjusio streso sąnarių paviršiams, o tai lemia pastarųjų naikinimą.
• Infekcinės, trauminės ir kitos rūšies artritas - uždegiminis procesas sutrikdo audinių struktūrą, todėl tampa jautresnis fiziniam poveikiui.

Visi šie poveikiai padidina Schlätterio ligos tikimybę, tačiau negarantuoja jo atsiradimo. Yra situacijų, kai vaikas, susidūręs su keliais predisponuojančiais veiksniais, išvengė patologijos vystymosi. Tuo pačiu metu jos simptomai pasireiškė vaikams, kurie neturi neigiamo poveikio jų keliams.

Kelio Osgood-Schlatter ligos simptomai

Osgood-Schlatter liga pasireiškia keliais specifiniais simptomais:

• blauzdikaulio blauzdos patinimas ir patinimas;
• vietinė hiperemija (paraudimas, susijęs su padidėjusiu kraujo tekėjimu);
• vietinė hipertermija (odos per karštą centrą);
• kremzlės išsipūtimas, vizualiai aptinkamas;
• skausmas dėl kelio palpacijos;
• skausmas vaikščiojant, pažeistos galūnės lenkimo metu ir iškeliant jį į priekį.

Radiologiniai patologijos požymiai yra netiesioginiai ir nespecifiniai. Diagnozę apsunkina daugybė apofizės kaulėjimo variantų, kurie gali pasireikšti įvairiais būdais net vieno žmogaus galūnėse.

Vertindamas rentgeno vaizdą, gydytojas nukreipia skirtumą tarp kremzlės patinimo laipsnio ir jo dydžio. Laboratorinių tyrimų rezultatai rodo, kad nėra specifinių uždegimo simptomų: padidėjęs ESR, vidutinio sunkumo leukocitozė, perėjimas prie kairiosios formulės (padidėjęs jaunų neutrofilų formų procentas kraujyje).

Schlätterio liga paaugliams diagnozuojama remiantis tyrimų kompleksu: rentgeno spinduliais, laboratoriniais tyrimais, anamnezėmis, klinikiniais požymiais ir skundais.

Nagrinėjama liga turėtų būti skiriama nuo patella chondromalacijos. Pagrindiniai šių procesų skirtumai pateikti lentelėje:

Schlätterio liga

Schlätterio liga (blauzdikaulio osteochondropatija) - blauzdikaulio aseptinė nekrozė, susijusi su jo sužalojimu intensyvaus raumenų vystymosi laikotarpiu.

Turinys

Bendra informacija

Blauzdikaulio kaulas yra blauzdikaulio kaulas, kurio viršutinis kraštas jungiasi prie šlaunikaulio, sudaro kelio sąnarį ir apatinį kraštą - su ramus, einančiu į vidurinę kulkšnį. Viršutinėje blauzdikaulio dalyje yra tuberosity - zona, prie kurios pridedama keturkampio sausgyslių raumenys.

Vaikams visi vamzdiniai kaulai turi augimo taškus - kaulų sąnarius ir kremzles. Dėl šių zonų kaulai gali augti. Tibio tuberosity yra vienas iš kaulėjimo taškų. Vaikai, turintys likusį kaulą, yra laisvai ir lengvai sužeisti, o tai sukelia osteochondropatiją - sutrikusi maistinių medžiagų pristatymas į kaulinį audinį ir aseptinė nekrozė (mirtis).

Šią būklę 1906 m. Apibūdino gydytojas Osgood-Schlätter. Jis vystosi 10–18 metų paaugliams. Gali paveikti vieną ar abi kojeles. Kai jie auga, stiprėja tuberositumo ir pagrindinės blauzdos dalies sankryža, todėl suaugusiems žmonėms Schlätterio liga nėra.

Priežastys

Osgood-Shlyatter ligos priežastis yra žaizdos ir blauzdikaulio žaizdos sužalojimas per aktyvų skeleto augimo laikotarpį. Patologija gali sukelti tiesioginę žalą kelio sąnariams - sprains ir suplėšyti raiščiai, lūžiai, dislokacijos. Tačiau dažniau tai vyksta dėl lėtinės mikrotraumos intensyvaus mankšto metu.

Sportas, kuris dažniausiai sukelia Schlätterio ligą paaugliams, yra ledo ritulys, futbolas, tvoros, dviračiai, tinklinis, krepšinis, svoris, gimnastika, imtynės, akrobatika, slidinėjimas, dailusis čiuožimas ir pan.

Schlätter liga diagnozuojama 15-20 proc. Vaikų, dalyvaujančių sporto veikloje. Sergamumas tarp paauglių, kuriems nėra reikšmingos fizinės jėgos, yra 3-5%. Ligos vystymosi tikimybė nepriklauso nuo lyties. Tačiau berniukai dažniau susiduria dėl to, kad aktyviai dalyvauja sporto skyriuose.

Patogenezė

Schlätterio liga vaikams vystosi taip. Į šokinėjimą, suspaudimą ar sužalojimą atsirandančios tricepsinio sausgyslės įtempių apkrovos perduodamos į nesubrendusius blauzdikaulius. Dėl šios priežasties jos kraujo tiekimas ir mityba yra sutrikdytos, o tai sukelia nekrozės sritis, kurios sukelia plyšimą.

Dėl sausgyslės įtempimo, tuberositų fragmentai negali būti derinami su pagrindine kaulo dalimi. Todėl šioje srityje atsiranda patologinis kaulų augimas, edema ir uždegimas - pagrindinės Schlätterio ligos apraiškos.

Simptomai

Osgood-Shlatter ligos simptomai pasireiškia palaipsniui. Pirma, yra nedidelis skausmas kelio, kai jis yra sulenktas, girgžiantis, vaikščioti laiptais. Kai atsiranda patologija ar intensyvios apkrovos, intensyvėja nemalonūs pojūčiai, jiems pridedami kiti ženklai.

Schlätterio ligos simptomai pasireiškimo etape:

• pjovimo charakterio skausmas kelio priekyje, didėja judėjimo metu ir silpnėja poilsiui;
• kelio sąnario patinimas (paraudimas) be odos paraudimo ir hipertermijos;
• šlaunų raumenų įtampa;
• ribotas sąnarių judumas;
• kaulinio audinio kūgių susidarymas apatinės kojos priekyje po patella, kuri nepažeidžia kelio darbo.

Vyras su Osgood-Shlatter

Skausmo stiprumas gali skirtis nuo mažo iki labai stipraus. Osgood-Shlatter liga yra būdinga lėtiniam kursui: per 2 metus nuo 2 savaičių iki 2–3 mėnesių trukmės paūmėjimai pakeičiami remisijos laikotarpiais.

Diagnostika

Osgood-Shlatter ligos diagnozė pagrįsta:

• istorija;
• tyrimas ir palpacija;
• instrumentiniai metodai;
• laboratoriniai tyrimai.

Medicininės istorijos metu gydytojas išsiaiškina, kas pasireiškia pacientui, kai atsirado pirmieji simptomai, ar buvo galūnių sužalojimų ir pan. Išnagrinėjus kelį, aptinkamas jo patinimas ir tuberos zonos palpacija, skausmingumas ir tankus elastingumas, per kurį jaučiamas iškyšas.

Pagrindinis instrumentinis metodas yra radiografija. Jis atliekamas priekinėse ir šoninėse projekcijose. Patartina stebėti radiologinį vaizdą dinamikoje.

Paauglių su šlaunies liga kelio sąnario šoninis rentgeno spindulys

Vaikams pasireiškia rentgeno spinduliuotė Schlätterio liga:

• pradiniame etape - blauzdikaulio gumbų dengimo dangčio plokštumas ir riebalinio audinio apatinės ribos didinimas, o branduolių pokyčiai nėra;
• progresavimo etape - kaulėjimo branduolių perkėlimas į priekį, jų struktūros ir kontūrų neapibrėžtumas, kaulų aglomeratas - spygliuočių iškyša iš patologiškai išplėsto audinio.

Kitas Schlätterio ligos diagnozavimo metodas yra radioizotopų nuskaitymas. Jos esmė yra radioaktyviųjų narkotikų - sveikatai saugių ir silpnų spindulių išskiriančių radioaktyviųjų narkotikų - izotopų įvedimas į paciento kūną. Po to, kai medžiaga pasiskirsto audiniuose, įvertinamas radiacijos lygis ir nustatomos patologinės zonos.

Be to, galima naudoti tokius instrumentinės diagnostikos metodus kaip ultragarso, kelio sąnario MRI arba CT, taip pat densitometriją, rentgeno metodą kaulų tankiui nustatyti.

Siekiant pašalinti uždegiminio proceso infekcinį pobūdį, atliekami Schlätterio ligos laboratoriniai tyrimai. Jie apima:

• pilnas kraujo kiekis;
• mėginiai reumatoidiniam faktoriui.

Liga skiriasi nuo artrito, lūžių, sifilio, osteomielito, vėžio, tuberkuliozės.

Gydymas

Kaip gydyti Schlätter ligą, nustato ortopedinis gydytojas. Taktikos pasirinkimas priklauso nuo paciento būklės ir patologinio proceso dinamikos. Būkite tikri, kad gydymo priemonė yra fizinio krūvio apribojimas. Kartais tai reikalauja visiško atleidimo nuo fizinio aktyvumo ūminiu laikotarpiu.

Esant sunkioms sąlygoms, rekomenduojama pakabinti galūnę, naudodama tinką. Jei skausmas yra silpnas, jungtį reikia pritvirtinti tvarsčiu arba elastingu tvarsčiu.

Tvirtinimas, skirtas asmens, turinčio Schlätterio ligą, kelio sąnario tvirtinimui

Tradicinis Osgood-Shlatter ligos gydymo kursas apima:

• vaistai;
• fizioterapija;
• Pratimai ir masažas.

Farmakologinė terapija pagrįsta nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, turinčiu analgetinį poveikį. Tarp jų - ibuprofenas, nimesulidas ir kt. Vaikai skiriami trumpais kursais. Be to, šalta gali būti taikoma keliui, siekiant sumažinti skausmą.

Fizinės terapijos tikslas - pagerinti kraujotaką ir pažeistos sąnario audinių mitybą, atstatyti kaulus, mažinti uždegimą ir nemalonius pojūčius. Schlätter liga paaugliams apima tokius metodus kaip:

• elektroforezė su kalciu, prokainu, lidokainu, aminofilinu;
• smūginės bangos terapija;
• purvo vonios;
• parafino vonios;
• UHF;
• ozokeritas.

Fizinė terapija apima šlaunų raumenų ištempimą ir pėdų vystymąsi. Tai sumažina šlaunies raumenų sąnario zonos ir sausgyslės apkrovą.

Gydymas Schlätter liga, kurios simptomai pasižymi dideliu sunkumu, gali būti chirurginis. Operacijos esmė - nekrozės paukščių žievės pašalinimas ir vėlesnis jo susiliejimas su blauzdikaulio kaulais.

Schlätterio ligos chirurginis gydymas atliekamas vyresniems kaip 14 metų vaikams, kuriems nepavyko konservatyvios terapijos. Po operacijos nustatomas fizioterapijos kursas, siekiant pagreitinti normalios galūnių funkcijos atkūrimą.

Schlätterio ligos gydymas paaugliais namuose su liaudies gynimo priemonėmis, pvz., Alyvos kompresais, yra neveiksmingas. Tačiau, pasitarus su gydytoju, jie gali būti naudojami kaip adjuvantas.

Prognozė

Schlätterio liga vaikams turi teigiamą prognozę. Atsižvelgiant į gydytojo rekomendacijas daugeliu atvejų, jis praeina iki skeleto vystymosi pabaigos - 17-19 metų.

Galimas „Osgood-Shlatter“ ligos poveikis:

• neskausmingas smūgis ant kojos priekinio paviršiaus žemiau kelio;
• diskomfortas kelio sąnaryje pasikeitus orui.

Retais atvejais, esant sunkiai patologijai, atsiranda kelio sąnario deformacija ir atsiranda osteoartrozė, liga, kurią lydi kremzlės audinio pažeidimas. Asmuo patiria skausmą, kai remia galūnė.

Siekiant sumažinti nepageidaujamo poveikio tikimybę Schlätterio liga, gydymo metu ir po jo, pacientas turėtų vengti veiklos, susijusios su šokinėjimu, girgždėjimu, važiavimu ir įtempimu ant kelio. Geriausias sportas yra plaukimas.

Ar armija serga Osgood-Shlyattera? Pagal norminius dokumentus ši patologija nėra pagrindas paskelbti, kad įdarbinimas yra netinkamas karo tarnybai. Išimtis gali būti sunkių kelio sąnario sutrikimų atvejų, kuriuos sukelia blauzdikaulio osteochondropatija.

Prevencija

Osgood-Shlyater ligos prevencija - tai sporto veiklos intensyvumo kontrolė aktyvaus vaiko augimo laikotarpiu, išvengiant sužalojimų ir nedelsiant kreipiantis medicininės pagalbos, jei pasireiškia skausmas kelio sąnaryje.

Osgood varžtų rentgeno ženklai

Kelio ligos vaikams ir suaugusiems

Dėl sąnarių gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „Artrade“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...

Įvairiuose žmogaus kūno vystymosi etapuose (vaikams, paaugliams, suaugusiems, senyviems žmonėms) kelio srityje yra nemalonių jausmų. Kuri turi sudėtingą struktūrą: šlaunikaulį, blauzdikaulį, patelę, sąnarių kapsulę (condyles, menisci), raiščius, sausgysles. Kojos gali padaryti lenkimą, prailginimą, pasukimą išlenktoje padėtyje.

• Simptomai
• Gydymas
• Kelių sąnarių ligos paaugliams
• Goffo liga
• Becker Hernia
• Susiję vaizdo įrašai

Kelio sąnario ligos siejamos su įvairiais raiščių sausgyslių sužalojimais, uždegiminiais procesais, sunaikinimu (kremzlės audinio sunaikinimu) ir didelėmis apkrovomis. Bet koks nepatogumas kelio srityje gali būti įvairių tipų ligų signalas.

Kelio sąnario sąrašo ligos yra gana įspūdingos:

• Artritas (uždegiminis procesas, turi skirtingą kilmę).
• Artrozė (kremzlės nusidėvėjimas, distrofija).
• Lėtinis patelių dislokavimas (raiščių pažeidimas).
• Tendonitas (sausgyslės uždegimas).
• Bursitas (uždegimas maišelis su skysčiu, kuris tarnauja kaip amortizatorius keliu).
• Meniskopatija (menizės liga, cistos susidarymas, akmenys, niežulys, ašaros).
• Synovitis (sinovialinės membranos uždegimas).
• Kepimo cistas (navikas po keliu).
• Hoffo liga (pažeistas riebalinis audinys, atsiranda artrozė).
• B. Osgood-Schlatter (blauzdikaulio pažeidimai).
• Patella chondropatija (pokyčių deformacija).
• Chondromatozė (kremzlių mazgų sąnario ertmėje).
• Koenigo liga (kremzlės išskiria kaulą).
• Osteoporozė (kaulinio audinio struktūros pokyčiai, galimi lūžiai).
• Kaulo tuberkuliozė (jos sunaikinimas, miręs epitelis).
• Osteomelito kaulai (bakterijų pagalba atrodo pūlingas procesas kaulų kūno vietose).

Simptomai

Asmens kelio sąnario ligos daugeliu atvejų pasireiškia kaip ilgalaikis skausmas lenkimo ir kojų pratęsimo metu, patinimas, apsvaigimas, nesuprantamas krekingas kelio zonoje, sunkus judėjimas vaikščiojant. Su artritu ir bursitu gali pasireikšti temperatūra. Artrozės, meniskopatijos ir tenpatijos atveju skausmas iš pradžių yra nereikšmingas, o po to padidėja iki visiškos kojų imobilizacijos.

Ligos uždegiminių ir distrofinių simptomų simptomai gali šiek tiek skirtis. Dėl to galima suprasti, kas yra jų specifiškumas. Pavyzdžiui, kelio meniscus liga kyla iš pūslių ir patelių pažeidimų. Skausmas pasireiškia ant išorinio paviršiaus, kelio tūris didėja, temperatūros pakyla jos teritorijoje, kai girdimi lenkimo paspaudimai, sunku vaikščioti laiptais.

Kelio sąnario ligos simptomai - tai pirmas signalas, kurį reikia kreiptis į gydytoją. Įvairias ligas šioje srityje gali sukelti sužalojimų, sunkių apkrovų, paveldimų sutrikimų, atsiradusių normalioje kūno veikloje, pasekmės.

Gydymas

Kai diskomfortas keliuose, gydytojas atlieka išsamų tyrimą ir diagnozuoja:

1. MRT
2. Rentgeno spinduliai
3. Ultragarsas.
4. Densitrometrija.
5. Punkcija.
6. Biopsija.
7. Mikrobiologiniai tyrimai.
8. Serologinė analizė.
9. Bendra kraujo, šlapimo analizė.

Po tyrimo atlikta tiksli diagnozė ir nustatomas kelio sąnario ligos gydymas. Kiekviena liga turi specifinį gydymą. Bendrosios sąlygos:

• Imobilizuoti, sumažinti probleminės srities apkrovą (tvarsčius, ramentus).
• Šaltas ir karštas kompresas (kaip nurodė gydytojas).
• Priešuždegiminiai vaistai nuo skausmo.

Taikomos konkrečios ligos:

• Chondroprotektoriai.
• Fizioterapija.
• Medicininė gimnastika.
• Chirurginė intervencija.
• Endoprotezai.
• Tradicinė medicina.

Labai dažnai jaunoji karta skundžiasi kelio kelio skausmu. Taip yra dėl to, kad kaulų audinys auga greičiau, kiti procesai yra šiek tiek lėčiau. Ir taip yra nemalonūs pojūčiai, skausmingi skausmai. Mano pacientai naudojasi įrodyta priemone, per kurią per 2 savaites be didelių pastangų galite atsikratyti skausmo. Bet jei jie nepraeina, turite kreiptis į gydytoją.

Kelių sąnarių ligos paaugliams

Suaugusiems pacientams Osgood-Schlatter liga (osteochondropatija) nenustatyta. Kaulų nekrozė atsiranda kelio srityje. Dažniausiai sergantiems yra profesionaliai sportuojantys berniukai (10–15 metų). Gydymas užtrunka ilgai. Ši tendencija būdinga: paauglių sąnarių liga visiškai išnyksta, kai organizmas nustoja augti.

Goffo liga

Šią ligą sunku diagnozuoti. Riebalinis kūnas yra pažeistas arba ištirpintas kelio srityje, nustoja veikti kaip buferis. Jei laikas neatpažįstamas, tada eina į artrozę. Dažniausiai tai įvyksta su sužalojimais, hormoniniu disbalansu arba pati artroze. Kelyje yra stiprus skausmas, patinimas. Galvos kelio sąnario Hoffo ligos gydymas gali būti konservatyvus (vaistas, fizinė terapija, gimnastika) arba radikalas (chirurginė intervencija).

Becker Hernia

Poplitualinėje zonoje susidaro navikas. Vėliau atsiranda sužalojimų ar ligų (pvz., Osteoartrozė, sinevitas, meniso pažeidimas). Sutrinka kraujo apytakos, inervacijos procesas, išsivysto tromboflebitas. Galvos kelio sąnario Beckerio išvaržos gydymas atsiranda dėl pagrindinės jo atsiradimo priežasties, punkcijos (pradūrimo) ir operacijos.

Gydymas kelio sąnariu, kurio struktūra yra labai sudėtinga, gali užtrukti ilgai ir yra sunku. Todėl svarbu užsiimti prevencija ir rūpintis savo sveikata.

Osgood-Schlatter liga

Osteochondropatija yra visa raumenų ir kaulų sistemos ligų, turinčių įtakos tam tikroms ilgų vamzdinių kaulų sritims, kategorija. Paprastai tos kaulų dalys, prie kurių yra pritvirtintos raumenų sausgyslės, yra jautrios ligai, jos vis dar randamos medicinos literatūroje, vadinamoje tuberosities. Osteochondropatija paveikia daugiausia vaikus ir paauglius, o suaugusiems - ši patologija beveik nėra. Viena iš dažniausiai pasitaikančių osteochondropatijų yra Osgood-Schlatter liga.

Kokia yra ligos esmė ir jos priežastys

Plėtojant šio tipo osteochondropatiją, paveikiamas blauzdikaulio tuberosumas. Prie šios vietos pridedama patella. Vaikams ir paaugliams visi kaulai turi augimo zoną, dėl kurios kaulų ilgis auga. Ši sritis yra tarp epifizių (distalinio ar šoninio) ir diafizės, ir tai vadinama apofizija. Būtent šioje vietoje yra blauzdikaulio, kuris kenčia Osgood-Schlatter liga.

Šio patologijos vystymuisi vaikams ir paaugliams būdingi anatominiai ir fiziologiniai veiksniai:

1. Kaulų augimo zona (apofizė) turi atskirą kraujo tiekimą, o intensyvaus vaiko augimo laikotarpiu kraujagyslės atsilieka nuo augimo, ty kaulų audinys auga greičiau. Tai lemia blauzdikaulio blauzdikaulio hipoksijos atsiradimą, deguonies ir maistinių medžiagų trūkumą, todėl šio kaulų susidarymo struktūra yra labai trapi ir linkusi į žalą.
2. Jei per šį laikotarpį vaikas aktyviai dalyvauja tam tikrose sporto šakose arba patiria kitų fizinių perkrovimų, pažeidžiamas blauzdikaulio tuberkuliozės taškas yra atsparus nuolatiniam mikrotrimatizavimui, kuris sukelia specifinę kūno apsauginę reakciją. Šioje srityje išsivysto aseptinis uždegimas ir nėra visiškai suformuoti kaulinimo procesai. Dėl tokių pažeidimų pastebima pernelyg didelė kaulų audinio augimas šioje zonoje, kuri iš išorės pasireiškia sudarančiu gabalėlį po vaiko keliu. Procesas gali būti vienpusis, tačiau dažniau pralaimėjimas yra dvipusis.

Numatomi veiksniai

Kaip jau minėta, Osgood-Schlatter liga išsivysto daugiausia vaikams ir paaugliams. Daug dažniau pastebima patologija vaikams, kurie aktyviai dalyvauja sportuose. Berniukams osteochondropatija yra labiau paplitusi nei mergaičių.

Pagrindinis dažnis yra 11-14 metų vaikams. Liga yra gana paplitusi ir atsiranda apie 13 proc. Visų vaikų, kurie aktyviai dalyvauja sporto veikloje. Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad tarp šių paauglių liga sukelia tiksliai po tam tikros žalos epizodo, kuris dažnai nėra rimtas.

Tarp pagrindinių patologijos rizikos veiksnių yra šie:

• Amžius Liga dažniausiai būna vaikystėje, suaugusiems pacientams pasireiškia tik likusios apraiškos tuberkulio pavidalu po keliu.
• Paulius Dažniau vyrai serga, bet kasmet mažėja lyčių skirtumai, nes šiandien merginos pradeda užsiimti panašiomis sporto šakomis kartu su vaikais.
• Fizinis aktyvumas. Osgood-Schlatter liga yra 5 kartus didesnė tikimybė, kad ji paveiks aktyvų sportą.

Simptomai

Daugeliu atvejų liga yra visiškai besimptomė ir turi geranorišką pobūdį ir yra aptikta atsitiktinai - atliekant rentgeno tyrimą dėl kitos priežasties. Tačiau yra ir klinikinių situacijų, kai liga pasireiškia simptomais, dėl ko pacientas patiria daug nepatogumų.

Paprastai, nesant komplikacijų, ligos simptomai yra tik vietiniai, tai reiškia, kad kenčia nuo vaiko bendros gerovės ir būklės. Dažniausias simptomas yra tuberkuliozės atsiradimas blauzdikaulio projekcijos srityje (po kelio ant blauzdikaulio priekinio paviršiaus).

Šis susidarymas yra fiksuotas ir labai tankus, gali būti nedidelis audinių patinimas aplink iškilimus. Odos spalva per formavimą nepasikeičia, nėra paraudimo ar vietinės temperatūros padidėjimo, o tai rodo neinfekcinį susidarymo po kelio sąnariu pobūdį.

Antrasis patologijos simptomas yra skausmas. Skausmas turi didelį intensyvumo diapazoną. Kai kuriems pacientams tai visiškai nėra, antrajame pasirodo tik su tam tikrais judesiais (šuoliais, važiavimu), o trečiajame - skausmingi pojūčiai yra nuolatiniai ir sutrikdyti net ir įprastu fizinio aktyvumo lygiu.

Paprastai skausmas gali būti pastebimas tol, kol vaikas nustos augti ir jo kaulų augimo zonos yra uždarytos. Jei skausmas kelia paauglių susirūpinimą, tai yra pagrindinė indikacija aktyviam osteochondropatijos gydymui.

Pasekmės ir galimos komplikacijos

Paprastai Osgood-Schlatter ligos eiga yra gerybinė, o 21-23 metų laikotarpiu (per šį laikotarpį visos kaulų augimo zonos yra galutinai uždarytos), visi patologiniai simptomai išnyksta. Kai kuriems pacientams po keliu gali būti neskausmingas smūgis, kuris neturi įtakos kelio sąnario ir apatinės galūnės funkcijai.

Patologijos komplikacijos yra retos. Dažniausiai tai paprastas kosmetinis defektas, atsirandantis po kelio. Tačiau kai kuriais atvejais gali atsirasti blauzdikaulio susiskaldymas, atskiriant kaulų fragmentus kartu su pateliniu sausgysliu. Tokiais atvejais kreipkitės į chirurginį gydymą ir pašalinkite defektą.

Diagnostiniai metodai

Dažniausiai ligos diagnozė nesukelia jokių sunkumų. Atsižvelgiant į tipinius ligos simptomus, tinkamas paciento amžius, esant pirmiau aprašytam patologijos rizikos faktoriui, diagnozė gali būti nustatyta iš karto po vaiko tyrimo.

Siekiant patvirtinti Osgood-Schlatter liga, šoninėje projekcijoje nustatyta kelio sąnario ir gretimų kaulų rentgeno spinduliuotė. Tokiuose rentgeno spinduliuose, osteochondropatijoje, gali būti aiškiai matomas kaulų fragmentacijos buvimas.

Sunkesnėse diagnostinėse situacijose jie naudoja tokius metodus kaip MRI ir / arba CT. Be to, atliekamas kelio ir gretimų minkštųjų audinių ultragarsas.

Visi laboratoriniai ligos rodikliai atitinka amžiaus normą.

Gydymas

Paprastai patologija gerai reaguoja į gydymą, turi palankią prognozę, tačiau pagrindinė problema yra gydymo trukmė (nuo 6 mėnesių iki 2 metų) ir poreikis laikytis rekomendacijų dėl pratybų režimo. Gydymas gali būti konservatyvus ir chirurginis.

Konservatyvi terapija

Tai yra pagrindinis šios problemos gydymas. Pagrindinis gydymo tikslas yra sulaikyti skausmo sindromą, sumažinti aseptinio uždegimo intensyvumą ir užtikrinti įprastą blauzdikaulio kaulinimo procesą.

Pagrindinis konservatyvaus gydymo metodas yra taupus fizinio aktyvumo būdas. Gydymo metu būtina sustabdyti visą sportą ir kitą pernelyg didelį pratimą. Siekiant apsaugoti kelio sąnarius, privaloma taikyti įvairius ortopedinius produktus - ortozės, tvarsčius, elastingus tvarsčius, armatūras, apvalkalus.

Nustatyta kompleksinė terapija ir vaistų korekcija. Skausmo atveju analgetikai ir nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai skiriami pagal atitinkamas amžiaus dozes. Be to, visiems pacientams yra kalcio papildai, multivitaminai. Privalomas konservatyvios terapijos komponentas yra fizioterapija. Pacientams skiriami kursai:

• UHF
• magnetinė terapija,
• fonoforezė,
• elektroforezė
• lazerio terapija
• smūginės bangos terapija.

Be to, visi pacientai turi gydomuosius pratimus ir masažo kursus.

Paprastai toks sudėtingas gydymas duoda teigiamų rezultatų po 3-6 mėnesių, tačiau kartais gydymas gali būti atidėtas. Tuo atveju, kai konservatyvi terapija buvo neveiksminga ir liga progresuoja, jos komplikacijos išsivysto, kreipiasi į chirurginę intervenciją.

Chirurginis gydymas

Nurodymai dėl operacijos skyrimo pacientams, sergantiems Osgood-Schlatter liga:

• ilgas patologijos kursas ir konservatyvios terapijos neveiksmingumas (kai gydymo kursas trunka ilgiau nei 2 metus);
• nuolatinio skausmo sindromo, kuris nėra pašalinamas kitais gydymo būdais, buvimas;
• jei tibialinio tuberoziškumo fragmentacija stebima naudojant rentgeno spindulių difrakciją ir stebimas atskirų kaulų fragmentų atskyrimas;
• jei vaiko amžius ligos diagnozavimo metu yra 14 metų ar ilgesnis.

Pati operacija laikoma techniškai nesudėtinga. Chirurgas pašalina visus atskirtus kaulų fragmentus ir atlieka plastikines sausgysles ir raiščius. Reabilitacija po chirurginio gydymo nėra ilgas. Po konservatyvaus gydymo vaikas vėl galės aktyviai gyventi ir visiškai atsikratyti ligos.

Pridėti komentarą

Mano „Spina.ru“ © 2012—2018. Medžiagų kopijavimas galimas tik atsižvelgiant į šią svetainę.
DĖMESIO! Visa šioje svetainėje pateikta informacija skirta tik informacijai arba populiariai. Narkotikų diagnostika ir receptai reikalauja žinių apie gydytojo istoriją ir gydytojo tyrimą. Todėl primygtinai rekomenduojame kreiptis į gydytoją dėl gydymo ir diagnozės, o ne savarankiškai gydyti. Naudotojo sutartis reklamuotojams

• Ligos priežastys
• Ligos simptomai ir apraiškos
• Diagnostika
• Gydymo metodai

Schlätterio liga (Osgood-Shlatter) reiškia asibicinį blauzdikaulio ir jo branduolio sunaikinimą, kurį sukelia lėtinis sužalojimas intensyvaus skeleto augimo metu. Ši liga turi antrą vardą, kuris skamba kaip „blauzdikaulio osteochondropatija“. Pagal pavadinimą galima suprasti, kad ši liga susijusi su neuždegiminės genezės ligomis, atsirandančiomis kartu su kaulų nekroze.

Paprastai jis stebimas nuo 10 iki 18 metų amžiaus vaikams ir paaugliams, kai kaulai yra intensyviausio augimo stadijoje. Daug dažniau tai galima rasti berniukuose.

Kas sukelia Schlätterio ligą?

Dažnai šios ligos priežastys yra šios:

• tiesioginiai sužalojimai: lūžių ir blauzdikaulio lūžiai ir dislokacijos, kelio sąnario pažeidimas;
• nuolatinės kelio mikrotraumos, susijusios su sportine veikla.

Pasak medicininės statistikos, Osgood Schlätter liga serga apie 20 proc. Aktyviai sportuojančių paauglių ir tik 5 proc. Rizikos grupė apima vaikus, kurie užsiima šiais sportais:

• krepšinis;
• tinklinis;
• ledo ritulys;
• futbolas;
• gimnastika;
• Dailusis čiuožimas;
• baletas

Dėl perkrovos, kelio nuolatinių mikrotraumų, taip pat pernelyg didelių gleivinės raiščių įtempimų, atsiradusių šlaunies keturkampių raumenų susitraukimų metu, yra trikdomas kraujo aprūpinimas blauzdikaulio kaulų srityje arba greičiau jo gumbų plote. Jį lydi nedideli kraujavimai, pleistrų raiščių pluoštų plyšimas, aseptinis uždegimas maišeliuose, taip pat blauzdikaulio nekrotinio pobūdžio pokyčiai.

Schlätterio ligos požymiai

Iš pradžių „Osgut Shlyatter“ liga yra būdinga nedideliems pasireiškimams. Paprastai pacientai neturi minties, kad skausmas, atsiradęs keliuose, yra susijęs su jo sužalojimu. Palaipsniui skausmas auga, ypač kai lenkiamos kojos, keliaujant, laipiojus laiptais ir nusileidžiant iš jo.

Pagrindiniai simptomai pasireiškia po padidėjusio fizinio krūvio kelio sąnariui: po intensyvaus mokymo ar dalyvavimo varžybose, pritūpimų ar šuolių metu fizinio lavinimo klasėse ir pan.

Apatinė kelio dalis pradeda skaudėti daug, ypač lenkiant, vaikščiojant ar bėgant, ramioje būsenoje. Kartais kelio skausmas gali būti smarkiai pjaustytas, lokalizuotas priekinėje sąnario dalyje, kur patelės sausgyslė yra pritvirtinta prie blauzdikaulio. Ši sritis taip pat išsipučia.

Bendrosios aukos būklės pokyčiai nesilaikomi. Be to, kūno temperatūra nepadidėja, o oda edemos vietoje nesukelia raudonos.

Dėl sąnarių gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „Artrade“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...

Nagrinėjant kelį, pastebima jo edema, dėl kurios šlaunies blauzdikaulio kontūrai išryškėja. Palpacijos metu kelis yra skausmingas, o edema turi tankią ir elastingą konsistenciją. Skausmas keliuose, atsirandantis aktyvių judesių metu, yra skirtingo intensyvumo.

Osgood Schlätter liga paprastai būna lėtinė, tačiau kartais ji gali būti banguojanti ir turi ryškių paūmėjimo laikotarpių. Liga paprastai trunka ne ilgiau kaip dvejus metus ir lemia visišką paciento atsigavimą iki jo kaulų augimo pabaigos (iki septyniolikos ar devyniolikos metų).

Diagnostiniai metodai

Tibialinio tuberoso osteochondropatijos diagnozę galima nustatyti naudojant klinikinius požymius ir tipišką patologinių pokyčių lokalizaciją, atsižvelgiant į paciento lytį ir amžių. Šioje situacijoje lemiamas veiksnys yra kelio sąnario radiografija, kuri, norint būti informatyvesnė, turi būti vykdoma dviem projekcijomis: šonine ir tiesia.

Kartais gydytojas gali paskirti kelio, CT arba MRI ultragarsą. Taip pat galima taikyti densitometriją, kurios dėka galima gauti informaciją apie kaulinio audinio struktūrą. Laboratoriniai tyrimai reikalingi, kad būtų išvengta infekcinio sąnario pažeidimo pobūdžio. Tokia diagnozė apima klinikinį kraujo tyrimą, reumatoidinio faktoriaus ir C reaktyvaus baltymo analizę, taip pat PCR tyrimus.

Ligos gydymo metodai ir prognozė

Visų pirma norėčiau pažymėti, kad Osgut Schlätter liga neturėtų būti gydoma atskirai, bet pagal gydytojo (ortopedo, chirurgo ar traumatologo) gydymo kursą.

Po patikrinimų ir tikslios diagnozės pacientas paprastai skiriamas ambulatoriniam gydymui. Pirma, reikia atsisakyti fizinio krūvio ir užtikrinti, kad pažeistas kelio sąnarys būtų kiek įmanoma tylesnis. Sunkiais atvejais gali būti rekomenduojama naudoti tvarsčio pleistrą.

Ligos gydymas vaistais pagrįstas uždegiminių ir skausmą mažinančių vaistų vartojimu. Fizioterapinės procedūros taip pat naudojamos kartu su jais: UHF terapija, smūginės bangos terapija, magnetinė terapija, purvo terapija, parafino terapija. Kad blauzdikauliai būtų sunaikinti, rekomenduojama atlikti elektroforezę kalciu.

Taip pat naudinga atlikti apatinių galūnių masažą ir įsitraukti į fizinę terapiją, įskaitant specialiai suprojektuotus pratimus, dėl kurių turėtų būti sumažintas prie blauzdikaulio pritvirtinto krūtinės sausgyslės įtampa. Be to, medicinos kompleksas turėtų apimti pratimus, skirtus šlaunų raumenims stiprinti. Galite pridėti terapines priemones naudodami liaudies gynimo priemones.

Baigus gydymo kursą, pacientui rekomenduojama apriboti kelio sąnario apkrovas. Jei įmanoma, turėtumėte vengti važiuoti, šokinėti, ir jūs neturėtumėte pritūpti ir nuleisti, ir tokie sportai, kuriuose lengvai sužeisti, geriau keisti švelnesnį, pavyzdžiui, maudytis.

Jei blauzdikaulio galvos srityje yra ryškus kaulų audinio sunaikinimas, gali tekti kreiptis į operaciją. Šios operacijos esmė yra išgauti nekrotinius židinius su papildomais siūlais, nustatančiais transplantato blauzdikaulį.

Daugeliui pacientų, kuriems pasireiškė Schlätterio liga, išlieka blauzdikaulio žandikaulio iškyša, nesukelia jokio diskomforto ir išlaiko kelio sąnario funkciją. Tačiau kai kuriais atvejais yra komplikacijų, kai patelė šiek tiek pakyla ir deformuojasi, taip pat gali atsirasti kelio sąnario osteoartritas, dėl kurio skausmas jaučiamas visą laiką lenkiant kelio sąnarį. Po gydymo kai kurie pacientai skundžiasi skausmingais skausmais ir skausmais, kurie atsiranda kelio metu, kai pasikeičia oras.