Dubens venų varikozė - simptomai ir gydymas moterims

Petnešos

Vaikų dubens venų varikozę sukelia toks reiškinys kaip kraujo grįžimas per kiaušidžių veną, atsirandantis kraujo indų suspaudimo fone.

Ligos vystymosi priežastis yra nėštumas, būtent per šį laikotarpį pastebėti hormoniniai pokyčiai ir didėjantis gimdos spaudimas dubens induose.

Šio tipo venų varikoze pasireiškia ilgas ir intensyvus pilvo skausmas, paprastai pasireiškiantis po nuolatinės sunkios fizinės jėgos arba prieš menstruacijas.

Priežastys

Kodėl atsiranda dubens venų variacijos ir kas tai? Daugeliu atvejų liga diagnozuojama moterims, o dažniausiai ši liga randama 25–45 metų pacientams.

Dažnai tokie pacientai pirmiausia stengiasi išgydyti venų varikozes - liaudies gynimo priemonės, kurios naudojamos be paskyrimo ir specialisto patarimai, gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį, todėl vis tiek turite kreiptis į flebologą.

Šio ligos vystymąsi skatinantys veiksniai:

Sėdimasis gyvenimo būdas.
Nepakankamas fizinis krūvis.
Hormoninio pobūdžio problemos.
Uždegiminės dubens organų ligos.
Įgimtos kraujagyslių sienų anomalijos - nepakankamas išsivystymas, aplastiškumas, silpnumas.
Seksualinės problemos - anorgazija, skausmas ir diskomfortas lytinių santykių metu, turintys psichologinį pasireiškimo pobūdį, dažnai praktikuojami nutraukiant lytinius santykius.

Dubens venų varikozė yra labai panaši į varikozinių venų būklę kojose. Abiem atvejais venų vožtuvai, kurie padeda kraujotakai į širdį, kenčia. Vožtuvų funkcija sutrikusi, kad būtų išvengta kraujotakos. Sunaikinus vožtuvus, kraujo venose atsiranda kraujo stagnacija. Venų, kurios užpildo krauju, ruožas ir padidina dar daugiau stagnacijos. Dubens venų perkrovos sindromas atsiranda daugiausia netoli gimdos, kiaušintakių, vulvos ir net makšties.

Vidurinės dalies venų venų simptomai

Moterų varikozės buvimas moteryse gali rodyti keletą simptomų. Svarbiausi iš jų yra nepagrįsti skausmai pilvo apačioje, dubens srityje, dažnai jie eina į juosmens regioną arba tarpvietę. Be to, moterys gali boteruoti gleivių išsiskyrimą iš geno lyties organų, ypač antrąja mėnesio faze.

Be pagrindinių, taip pat yra ir kitų, vienodai svarbių varikozinių dubens organų simptomų moterims:

Dysmenorėja. Skausmo atsiradimas menstruacijų metu.
Kai kuriais atvejais sumažėja gimdymo funkcija.
Skausmingas švitinimas į krūtinės ir apatinės nugaros zonas, taip pat į šlaunikaulio zoną.
Aktualus vadinamųjų premenstrualinių sindromų eiga.
Skausmo krizės atsiradimas (dėl psichoemocinio streso, fizinio nuovargio, kūno perpildymo).
Dyspareunijos fenomenas (nemalonių jausmų atsiradimas vulvoje ar makštyje, tiek intymumo metu, tiek jo pabaigoje).
Skausmo atsiradimas pilvoje po ilgos įtampos (tiek statinis, tiek dinamiškas).

Susidūrę su šiais simptomais, nedelsdami kreipkitės į specialistą. Kadangi ši liga gali turėti daug nemalonių pasekmių:

sutrikdo reprodukcinės sistemos organus;
venų varikozė gali būti kontraindikacija natūraliam gimdymui;
yra nerimo ir dirglumo jausmas;
yra seksualinių santykių baimė.

Taip pat verta paminėti, kad minėti simptomai gali būti išreikšti skirtingai (silpnesni arba stipresni), kai kurios moterys turi visus ligos požymius, o kai kurie - 1-2.

Diagnostika

Kad diagnozė būtų teisinga, moteris atlieka išsamų tyrimą.

Kai pacientas skundžiasi dėl neaiškios priežasties atsiradusio skausmo, gydytojas pirmiausia nustato visus skausmą sukeliančius veiksnius. Atsargiai patikrinkite paciento kojas. Taigi galite aptikti venų varikozę. Ypatingais atvejais konsultuojamasi su kraujagyslių gydytoju.

Laparoskopija. Nustatykite kiaušidžių venų varikozes.
Venos sistemos ultragarsas. Tyrimas leidžia matyti venų išsiplėtimą, jų kankinimą.
Doplerio sonografija. Nustato sistolinio greičio sumažėjimą gimdos ir kiaušidžių venose.
Selektyvus ovariancografija. Tiksliausias tyrimas. Jis atliekamas įvedant kontrastą per šlaunikaulio ir sublavijos venus.
Kompiuterinė tomografija. Leidžia išskirti patologiją, nustatyti venų varikozes gimdoje ir kiaušidėse, parodyti jų kankinimą ir išplitimą ekrane.

Tokių metodų naudojimas leidžia tiksliau nustatyti ligos simptomus.

Laipsniai

Standartizuoti diagnozę ir bandyti diferencijuotą požiūrį į gydymą, A.E. Volkovas klasifikavo dubens venų varikozes, priklausomai nuo išsiplėtusių kraujagyslių skersmens ir veninės ectazijos lokalizacijos.

Yra 3 šios ligos laipsniai:

1 laipsnis - venų skersmuo iki 5 mm (bet koks dubens pluoštas), „shtoporoobrazny“, laivo eiga;
2 laipsnių - venos skersmuo 6-10 mm su visais venų varikozės tipais, laisva kiaušidžių pluošto ektazija (pl.pampiniformis ovarii), parametrinių venų BP (pl.uterovaginalis), lanko gimdos plexus BP;
3 laipsnio - venų skersmuo> 10 mm, bendras BP tipas arba parametrinis lokalizacijos kamieno tipas.

Priklausomai nuo patologinio proceso, esančio dubens, sunkumo, galima naudoti konservatyvius gydymo metodus ir chirurgines intervencijas.

Vidurinės dalies venų venų gydymas

Jei moteriai diagnozuota dubens venų varikozė, gydymo tikslas yra pasiekti šiuos tikslus:

Nutraukus atvirkštinį kraujo tekėjimą per kiaušidžių venus.
Venos tono normalizavimas, kraujo patekimo į audinius gerinimas.
Simptomų šalinimas: skausmas, kraujavimas ir pan.

Terapija VRVMT apima du pagrindinius komponentus:

Kursų vaistai paūmėjimo metu.
Nuolatinis fizinės terapijos naudojimas atkryčių prevencijai.

Kai 1–2 laipsnių dubens venų varikozės paprastai naudojamos konservatyviais gydymo metodais (venotonikais, nespecifiniais priešuždegiminiais vaistais, terapiniu fiziniu lavinimu). Konservatyvus mažų dubens venų pletoros sindromo gydymas yra simptominis, įskaitant darbo ir poilsio sąlygų normalizavimą, išskyrus didelį fizinį krūvį ir ilgą buvimą vertikalioje padėtyje.

Turi būti suprantama, kad net ir aukščiausios kokybės gydymas neleidžia visiškai gydyti dubens venų varikozės. Tačiau, tačiau tinkamas gydymas leidžia jums atsikratyti daugumos klinikinių apraiškų ir gerokai pagerinti paciento būklę.

Konservatyvus gydymas

Dėl ligų venų vidinės padėties vaistai skiriami žodžiu, negalima naudoti venų gelių ir tepalų. Naudojamos šios priemonės:

Diosminas (detralex, phlebodia) - siekiant pašalinti padidėjusį kraujagyslių elastingumą, sumažinti jų pralaidumą, užkirsti kelią silpnumui;
Kaštonų ekstraktas (escuzan) - sumažinti pūtimą ir uždegimą;
Troxerutin (troksevazin) - pagerinti kraujo nutekėjimą iš pažeistų kraujagyslių, gerina venų tonas, mažina patinimą ir uždegimą;
Vitaminas C (askorutinas) - stiprinti kraujagyslių sieneles.

Ekspertai rekomenduoja derinti vaistų terapiją su fizine terapija ir dėvėti specialius kompresinius apatinius. Nėštumo metu atsiranda ypatingas poreikis suspausti apatinius drabužius.

Chirurginė intervencija

Chirurgija yra kraštutinė priemonė, taikoma, kai liga yra labai pažengusi, ir yra polinkis į venų BP. Chirurginė intervencija parenkama atsižvelgiant į pagrindinių pažeidimų vietą ir numatomos tokios procedūros:

kiaušidžių venų ligavimas;
genitalijų venų ligavimas (dažnai kartu su perinealine miniflebektomija);
„Troyanova-Trendelenburg“ operacija (kryžminė operacija) - taip pat esant apatinių galūnių venų pažeidimui.

Jei reikia chirurgijos, tinkamų veiksmų parinkimas yra labai individualus, nes viskas priklauso nuo venų varikozės.

Pratimai

Vaikų vėjaraupių gydomąjį pratimą sudaro šie pratimai:

Iš stovinčios padėties, kai kojos lygiagrečiai stovinčios, pakyla iki kojų ir mažesnės. Pakartokite iki 30 kartų.
Iš stovinčios padėties kulnai yra sujungiami, atskirti kojines. Padidinkite pirštus ir nukristi iki 30 kartų.
Stovėkite tiesiai, ištraukite savo kulną, suderindami savo kojines. Pakelkite kojines iki 30 kartų.
Padarykite „dviratį“ ir „beržą“, stebėdami pilną kojų ištiesinimą.

Pratimai gali būti atliekami bet kur. Jei norite, galite pakeisti, pridėti ar ištraukti visus pratimus. Svarbiausia yra užtikrinti, kad kūnas nebūtų perkrautas. Fizinė terapija turėtų būti derinama su kompresinių trikotažo dėvėjimu.

Liaudies gynimo priemonės

Populiariausios ir žinomos liaudies gynimo priemonės:

Arbatos grybelis (chaga).
Žirginių kaštonų vaisių tinktūra oraliniam vartojimui.
Gydymas sėklomis, kurios dedamos ant kryžkelės ir girnelės.
Kiaulpienės šaknų arba žolės surinkimo infuzija remiantis kiaulpienės šaknimi. Jis turi venų veiksmus.

Svarbus vaidmuo gydant varikozes ir mitybą - mityba turėtų būti subalansuota ir joje turi būti pakankamas kiekis gyvūnų baltymų ir augalų pluošto.

Prevencija

Taip pat laikykitės kelių paprastų rekomendacijų, kurios bus naudingos ne tik kaip VRVMT profilaktika, bet ir pagerinti bendrą kūno būklę:

Dėvėkite specialią medicininę pėdkelnę.
Dienos kvėpavimo pratimai.
Paimkite kontrastinį dušą, sutelkiant dėmesį į klubus, perineum, apatinę pilvo dalį.
Sėdint ar stovint dirbant, pertraukos, vaikščioti 5-10 minučių kas 1-2 valandas.
Pridėkite prie dietos daugiau daržovių, kurių sudėtyje yra pluošto ir augalinio aliejaus. Venkite aštrus, sūrus ir maisto, kuris gali sukelti vidurių užkietėjimą.

Pasekmės

Dažniausios šios ligos komplikacijos yra:

gimdos ir uždegiminių priedų ligos;
šlapimo pūslės liga;
kraujavimas iš gimdos.

Esant silpnųjų venų nutekėjimo sąlygoms, kyla dubens venų trombozės rizika. Tačiau tokio tipo komplikacijų dažnis neviršija 3-5%.

Išsami dubens venų varikozė

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kodėl dubens venų varikozė yra laikoma atskira liga, o ne venų varikoze; kurie gali turėti šią ligą ir kodėl. Šios patologijos apraiškos ir diagnozė, kaip tinkamai elgtis, atsigavimo galimybės.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Medicina“.

Dubens kraujagyslės - silpnėja dubens vidinių ar išorinių venų kraujagyslių sienelės, dėl to padidėja jų skersmuo (ectasia). Varikozinės venos negali užtikrinti kraujo tekėjimo iš dubens organų, o tai lemia jo stagnaciją ir visišką kraujagyslių sienelės sunaikinimą. Kaip rezultatas - moterų reprodukcinės sistemos struktūros ir funkcijų pažeidimas.

Pradiniai ligos etapai sukelia tik nedidelį diskomfortą išoriniuose lyties organuose ir pilvo apačioje. Moterys, pasižyminčios pažangiomis dubens venų varikozėmis, kenčia nuo nuolatinio stipraus skausmo, įvairių ginekologinių ligų, yra nevaisingos, turi kosmetinį defektą, atsiradusį dėl konvuliuotų išsiplėtusių venų mazgų perineum, labia arba prie įėjimo į makštį.

Liga gali būti visiškai išgydyta, tačiau norint išvengti atkryčio, reikalinga visą gyvenimą trunkanti profilaktika. Užsiima šia problema bendrai kraujagyslių chirurgai, flebologai ir akušeriai-ginekologai.

Tokiu pavidalu, kaip ir moterys, vyrams esančios dubens venų varikozės nenustatytos. Tačiau panaši liga - varicocele. Atsiradimo ir pasireiškimo mechanizmai yra panašūs į tuos, kurie yra su dubens varikoze. Venų kraujotakos ir palei spermatinį laidą atsiranda dėl to, kad kairiajame sėklidžių kraujyje stagnuoja kraujas. Jis sunaikinamas iš kairiojo inkstų venos, į kurią patenka sėklidžių venos.

Patologijos esmė, kaip rimta

Išorės ir vidinės moterų lyties organai gerai tiekiami kraujo. Siekiant užtikrinti pakankamą tekančio kraujo nutekėjimą, reikalingas galingas venų laivų tinklas. Todėl moterų dubens venų sistema yra gerai išvystyta. Kiekvienoje venoje yra stiprios sienos, įrengtos vožtuvai, prijungti prie kelių einančių venų. Visa tai sudaro gerai veikiantį dubens srities venų tinklą, kuris renka kraują iš perinumo, išorinių reprodukcinių organų (vulvos, makšties), dubens struktūrų (kiaušidžių, gimdos) ir transportuoja jį į prastesnę veną.

Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Varikozinės dubens venos skiriasi nuo sveikos, nes:

Išplėstas skersmuo;
Kupinas kraujo;
Pernelyg susukti;
Turėkite riebias bulges mazgų pavidalu;
Suglebęs ir silpnas.

Vaivų venos, kurias paveikė venų varikozė, gali rinkti kraują iš išorinių lytinių organų ir dubens organų, tačiau paprastai negali transportuoti jų į didesnius laivus (vena cava). Tai lemia tai, kad kraujas stagnuojasi į dubenį ir įsiskverbia pro veną, daro poveikį tiems audiniams, iš kurių jis turėtų tekėti. Jie patinsta, kraujagyslės, uždegę ir praranda savo funkciją.

Tačiau didžioji dalis dubens vėjaraupių yra pavojingos:

Dorormoninių kiaušidžių sutrikimai;
Kraujavimas iš gimdos ir menstruacijų sutrikimai;
Nevaisingumas, grėsmė abortui ir natūralaus gimdymo neįmanoma;
Kraujo krešulių susidarymas varikoze pakeistų venų liumenyje, kuris kelia grėsmę jų atskyrimui nuo susidarymo vietos ir migracijos į širdį ir kraujagysles. Tai pavojingiausia gyvybei pavojinga komplikacija - plaučių embolija (PE).

Plaučių arterijos tromboembolija

Priežastys

Iš esmės, kyla moterys, esančios dubens venų varikoze:

Iki 20 metų - 20%;
20–30 metų - 30%
30 - 45 metų amžiaus - 50%

Vaikų venų sistemos varikozinio degeneracijos mechanizmai:

(80%). Jie yra didžiausios pagrindinės venos, kurios renka kraują iš gimdos ir kiaušidžių, ir perneša jį tiesiai į tuščiavidurę (dešinę) arba inkstų (kairę) veną. Jei jose atsiranda gedimas, jis visiškai blokuoja venų nutekėjimą.
Vienodas visų dubens venų sienelių susilpnėjimas ar sunaikinimas tuo pačiu metu plečiasi ir negali susitarti dėl kraujo skatinimo viršutiniuose skyriuose.
Atsinaujinant kraują iš šlaunies giliųjų venų į paviršinį seksualinį veną, kuris renka kraują iš perinumo ir išorinių lytinių organų, išvengiama nutekėjimo. Dėl to padidėja slėgis, o jo kamieno ir visų intakų plėtra išsiplėtė.

Skubios šių mechanizmų pradžios priežastys gali būti:

Įgimtas venų sienos ir vožtuvų silpnumas arba displazija (nepakankamas išsivystymas).
Hormoniniai moterų kūno pokyčiai (brendimas, nėštumas, menopauzė, disormoninės kiaušidžių ligos).
Dažni uždegiminiai procesai, endometriozė, chirurgija, sukibimai dubenyje.
Perkelta trombozė ir dubens venų tromboflebitas.
Sunkus fizinis darbas.
Ilgalaikis sėdėjimas arba gulimas.
Antsvoris.
Nėštumas ir gimdymas.
Reguliarus lytinių santykių nutraukimas daugelį metų, ypač jei nėra orgazmo.
Gimdos užpakalinės ar priekinės dalies lenkimai.
Dubens navikai.
Gimdos prolapsas.

Moterų varikozinės venų priežastys

Varikozinių venų įvairovės - klasifikacija

Anatominiu pagrindu (paplitimas) dubens venų varikozės skirstomos į tris tipus:

Intrapelvicinis venų gausumas;
Vulvar ir perineal varices;
Kombinuotos formos.

Siekiant atspindėti patologinių pokyčių pobūdį, liga suskirstyta į tris laipsnius:

Pirmasis yra tai, kad išsiplėtę bet kokio dubens organo pluošto indai neturi viršyti 0,5 cm skersmens, pernelyg gofruoti.
Antrasis - venų skersmuo padidinamas iki 1 cm, procesas tęsiamas ne tik organų pluoštui (gimdai, kiaušidėms), bet ir aplink juos (kraujotakos audinį).
Trečiasis - daugiau nei 1 cm pločio (ektazija), turintis įtakos visiems laivams - organiniam, perorganiniam ir pagrindiniam (kiaušidžių venos kamienui).

Kuo didesnis ligos laipsnis, tuo blogiau išsiplėtusios venos ir tuo sunkiau yra kraujo stagnacija dubens srityje.

Charakteristiniai simptomai

Moterys, turinčios varikozines dubens pastabas:

Nuolatinis arba pasikartojantis pilvo skausmas, blogesnis vakare arba po krūvio, daugiausia antroje ciklo pusėje (arčiau mėnesinių). 3 laipsnio skausmas gali būti labai sunkus.
Niežulys, deginimas, patinimas ir cianozė.
Skausmingi periodai ir lytiniai santykiai.
Gausios menstruacijos ir kraujavimas iš gimdos, nereguliarus ciklas.
Nesugebėjimas pastoti.
Sustiprintos konvuliuotos venos perineum ir labia.
Dažnas skausmingas šlapinimasis.
Išreikšti priešmenstruacinio sindromo pasireiškimai.

Viduržemio moterų venų varikozės simptomai

Diagnostika

Jei norite patvirtinti diagnozę, atlikite:

Ultragarsas per pilvą ir per makštį (transvagininiu būdu), naudojant specialius jutiklius - Doplerio sonografiją ir dubens veną. Lengviausias ir informatyviausias metodas.
Endovaskulinė flebografija - radiologinių vaistų įvedimas į kiaušidžių veną. Kairioji sėklidžių flebografija su varikozinių venų užpildymu kontrastingos medžiagos
Kompiuterinė tomografija su kontrastu.
Diagnostinė laparoskopija.

Gydymo metodai

Vidurių dubens venų varikoze gydomi kraujagyslių chirurgai arba flebologai su akušeriu-ginekologu. Pagal šiuolaikines sąvokas gydymas susideda iš šių sričių:

Gyvenimo būdo normalizavimas;
Konservatyvus gydymas vaistais;
Kompresija ir skleroterapija;
Chirurginis gydymas.

Išgydyti venų varikozes gali. Norėdami tai padaryti, ekspertai parengia individualų gydymo planą, o sergančios moterys turi laikytis gydymo ir prevencinių rekomendacijų dėl gyvenimo.

1. Gyvenimo būdo normalizavimas

Kadangi neteisingas gyvenimo būdas yra būtina ir neatidėliotina vėjaraupių venų priežastis, jo normalizavimas padės išgydyti:

Venkite ilgalaikio stovėjimo stovint ar sėdint (daugiau nei 2–3 valandos be pertraukos).
Nekelkite svorio ir nesiduokite sunkiu fiziniu darbu.
Dienos metu atlikite dubens iškrovos pratimus (pratimai „pjovimas“, „dviratis“) arba tiesiog atsigulti 10–15 minučių, kai dubuo pakyla virš kūno lygio.
Sumažinti svorį (su nutukimu).
Nevartokite karštos vonios, pakeiskite jį dušo kabina.
Atsisakykite alkoholio ir rūkymo.

2. Vaistų terapija

Bet kokio laipsnio vėjaraupių dubens venų gydymas neįmanomas be medicininės pagalbos. Pirmuoju laipsniu tai yra pagrindinė terapinė priemonė, o antrasis ir trečiasis papildo visapusišką gydymą.

Naudojami šie vaistai:

Flebotonika - stiprina venų indus (Detralex, Phlebodia, Venodiol, Normoven, Troxevasin).
Antikoaguliantai - atskiesti kraują, palengvinti jo judėjimą per kraujagysles (Cardiomagnyl, Clopidogrel, Tromboneta, Varfarin).
Vaistai, gerinantys mikrocirkuliaciją (Trental, Pentoxifylline, Vazonit).

Papildomos vaistų grupės, nustatomos atsižvelgiant į esamus kūno nukrypimus:

Moterų lytinių hormonų preparatai (su disormoniniais sutrikimais).
Skausmą malšinantys vaistai ir priešuždegiminiai vaistai (ketoprofenas, ketoninis, diklofenakas, Ibuprofenas).
Hemostatikai - hemostatiniai vaistai gimdos kraujavimo gydymui (Ditsinon, Etamzilat, Sanger, Tranexamic acid).

3. Kompresija ir skleroterapija

Vienas iš veiksmingų priemonių gydant venų varikozes išorinių lytinių organų ir perineum regione yra suspaudimo efektas. Šio metodo principas yra panašus į elastinių tvarsčių taikymą varikozinėms venoms. Paviršinių venų suspaudimas iš išorės skatina jų ištuštėjimą iš kraujo. Specialus trikotažas arba šortai, pagaminti iš kompresinių medicinos trikotažo, gali sukelti tokį poveikį. Juos galite įsigyti specializuotose vaistinėse, parduotuvėse, medicinos prietaisų parduotuvėse, individualiai pasirinkdami tinkamą dydį ir suspaudimo jėgą.

Skleroterapija - varikozinių venų punkcija įvedant į specialių vaistų (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisclerol) liumeną, dėl kurių atsiranda jos sukibimas. Šis gydymas atliekamas su išorine (poodinė) dubens venų varikoze be hospitalizavimo. Vidinės venos taip pat gali būti sklerozuojamos, tačiau ši procedūra yra techniškai sudėtingesnė ir vyksta esant veikimo sąlygoms.

4. Chirurginis gydymas

Gydomojo dubens venų varikozė geriausiai gydoma operatyviai:

2-3 laipsniai ektazijos;
Greitas ligos progresavimas;
Nėštumo planavimas;
Sunkus skausmo sindromas;
Nuolatinis kraujavimas iš gimdos ir kiti ginekologiniai sutrikimai.

Pagrindinės dubens venų varikozės operacijų rūšys:

Laparoskopinė - intraabdominalinė operacija per pilvo punkcijas. Atlikti kiaušidžių venų pjaustymą, perėjimą ar pašalinimą. Tai pašalina kraujo atmetimą per jį.
Endovaskulinė - ekstravaskulinė intervencija, atliekama per šlaunikaulio veną. Naudojant specialų kateterį, rentgeno kontrolėje randama kiaušidžių vena, kuri atliks embolizaciją - blokuoja liumeną. Endovaskulinė intervencija
Varikozinių venų pašalinimas - per mažus punkcijas ar odos pjūvius pašalinamos sintetinės venos, išorinė lytinių organų vena yra susieta įplaukimo į šlaunikaulio indus vietoje.
Ginekologinės intervencijos - navikų pašalinimas, gimdos posūkių pašalinimas.

Prognozė

Jei visai nedirba varikozinių dubens venų, su laiku jie plečiasi dar daugiau (95%), o tai kelia pavojų pavojingoms komplikacijoms. Likusieji 5% - moterys, sergančios po odos perinealiniu varikoziškumu 1–2 laipsniai, kai ji atsirado po gimdymo, patologija nepadidėja, bet niekada savaime neišnyks.

Jei gydote šią ligą, galite pasiekti visišką atsigavimą (10–50% priklausomai nuo laipsnio) arba reikšmingą pagerėjimą (45–50%), ypač chirurginių metodų ir konservatyvių metodų derinio atveju. Bet kokiu atveju, po sudėtingo gydymo, reikia atlikti visą gyvenimą trunkančią profilaktiką, kurią sudaro gyvenimo būdo rekomendacijų laikymasis, periodinė medicinos ar suspaudimo parama susilpnėjusioms venoms.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Medicina“.

Gydykite laiku varikozines dubens venas - gyventi visą gyvenimą

Dubens venų varikozė yra bendra patologinė būklė, kuriai būdingas ilgalaikis ir išsekęs skausmas pilvo apačioje. Dažnai tokia varikozinė venų rūšis pasireiškia 25–45 metų moterims.

Jei teisinga diagnozė neatliekama, pacientai daugelį metų vartoja įvairius vaistus, gydomi uždegiminėmis ligomis, tačiau skausmas neišnyksta. Dažniausiai jie pasireiškia menstruacinio ciklo pabaigoje arba po ilgos sunkios fizinės jėgos.

Ligos priežastys

Ši liga gali atsirasti dėl šių veiksnių:

kraujotakos sutrikimai nėštumo metu dubens organuose;
nuolatinis gravitacijos dėvėjimas ir priverstinis ilgas stovėjimas ar sėdėjimas;
kai kurie seksualinio gyvenimo bruožai ir netinkama apsauga nuo nėštumo (pvz., nutrauktas lytinis aktas;
genetinis polinkis (silpnos kraujagyslių sienelės);
gimdos formos pokyčiai;
Šios ligos atsiradimo priežastis dažnai tampa nėštumu.

Pacientai skundžiasi nuolatiniu, varginančiu skausmu apatinėje pilvo dalyje.

Simptomai ir sunkumas

Gali kilti daugybė požymių. Pagrindiniai yra nepagrįsti skausmai pilvo apačioje, dubens srityje, dažnai jie yra perduodami juosmens ar perineum.

Dažniausiai dubens venų simptomai yra:

Nuolatinis skausmas apatinėje pilvo dalyje dėl ilgalaikių statinių ir dinaminių apkrovų.
Menstruacinio ciklo pabaigoje didėja skausmas.
Dėl emocinio streso, fizinio nuovargio ir aušinimo dažnai pasireiškia skausmo krizės.
Viso lytinio akto metu yra diskomfortas, stiprus skausmas makštyje ir vulvoje, kartais skausmas lieka po jo.
Venų mazgeliai atsiranda ant galinės šlaunies, sėdmenų ir perinealinės zonos.

Susidūrę su šiais simptomais, nedelsdami kreipkitės į specialistą. Kadangi ši liga gali turėti daug nemalonių pasekmių:

sutrikdo reprodukcinės sistemos organus;
venų varikozė gali būti kontraindikacija natūraliam gimdymui;
yra nerimo ir dirglumo jausmas;
yra seksualinių santykių baimė.

Diagnostika

Diagnozuoti varikozinį dubenį nėra lengva. Anksčiau ši liga buvo diagnozuota neteisingai, todėl buvo nustatytas neteisingas gydymas, dėl kurio atsirado komplikacijų. Kai kurie gydytojai atliko nepagrįstą operaciją, kad pašalintų gimdą, o tai sukėlė reprodukcinės ir menstruacinės funkcijos praradimą.

Mūsų laikais diagnozė tapo tobulesnė. Siekiant nustatyti ligą, atliekamas išsamus išsamus moters tyrimas. Gydytojas, susitikus su pacientu, skundžiančiu neaiškios prigimties skausmu, nustato veiksnius, sukeliančius skausmo atsiradimą, tiria paciento kojas, kad nustatytų, ar yra apatinių galūnių pasireiškimai. Jei reikia, pacientas siunčiamas į kraujagyslių chirurgą konsultacijai.

ultragarsinis dubens organų ir apatinių galūnių tyrimas, leidžiantis ištirti gimdą, kiaušidžių ir šlapimo pūslę ir pamatyti, ar yra venų dubens organų venų.
Doplerio tyrimas siekiant nustatyti kraujotakos ypatybes kraujagyslių formavimuose, esančiuose šioje srityje
matematine venografija, leidžianti pamatyti kraujo krešulių susidarymo vietą.
diagnostinė loparoskopija (atliekama prieštaringais atvejais, siekiant išvengti gretutinių ligų buvimo ir atlikti tikslią diagnozę).

Dėl šių metodų ligos simptomai aptinkami labai tiksliai.

Ligos stadija

Dubens venų varikozė suskirstyta į tris etapus:

Pirmąjį etapą pasižymi venų, kurių skersmuo padidėja iki 5 mm, ir venų išplitimas viršutiniame kairiojo kiaušidės krašte. Pirminės venų varikozės paprastai yra susijusios su įgytu arba įgimtu kiaušidžių venų nepakankamumu.
Antrasis etapas pasižymi venomis, kurios skersmuo padidėja iki 10 mm. Jie padengia kairę kiaušidę. Tuo pačiu metu yra varikozinės gimdos venos ir dešinė kiaušidė.
Trečiąjį etapą pasižymi venų, kurios skersmuo padidėjo daugiau kaip 10 mm, charakteristika. Šiame etape atsiranda varikozė dešiniosios kiaušidės išsiplėtimas, artimas skersmeniui kairėje. Trečiosios venų varikozės priežastis yra ginekologinės patologijos įvairių auglių pavidalu.

Gydymas skiriamas priklausomai nuo ligos stadijos.

Diagnozuojant pirmąjį ar antrąjį etapus, dažniausiai buvo naudojamas gydymas vaistais ir fizioterapija. Su trečiosios pakopos venų varikoze yra naudojama chirurginė intervencija.

Kaip gydoma dubens venų varikozė

Šią ligą diagnozuoja ir gydo kraujagyslių chirurgas arba flebologas.

Konservatyviai gydant dubens venų varikozes gydomos individualiai, priklausomai nuo ligos stadijos.

Pirmajame etape naudojamos tik konservatyvios technologijos: kompresijos produktai, venotonikai, fizinė terapija, kuri padeda:

normalizuoti venų toną;
išvengti stagnacijos dubens induose;
pagerinti audinių trofizmą.

Vykdydamas medicininę terapiją gydytojas paskiria tepalą, imdamas venotonines ir kitas priemones, padedančias pagerinti kraujo būklę.

Narkotikų terapija naudojama tik pasikartojimo laikotarpiu.

Konservatyvus gydymas turėtų apimti:

Įprasta darbo ir poilsio sąlygų būklė, kai neįtraukiama fizinė veikla ir ilgalaikis paciento buvimas vertikalioje padėtyje.
Dietos ištaisymas. Šioje ligoje mityba yra labai naudinga - sveikos mitybos forma su pakankamu augalų pluošto kiekiu, reikalingu užkietėjimui išvengti. Be to, nedarykite be gyvūnų baltymų, kurie padeda atkurti venines sienas.
Visiškas alkoholio ir nikotino atmetimas.
Privaloma dėvėti terapines pėdkelnes. Jie padeda pagerinti kraujo tekėjimą iš perineum ir sėdmenų venų plexus, taip pat apatinių galūnių venų.
Kasdienis dušo kabinos plotas.
Fizinio krūvio pratimai, daugiausia atliekami gulint.
Kvėpavimo gimnastika.

Narkotikų terapija naudojama tik pasikartojimo laikotarpiu. Paprastai gydytojas skiria venoaktyvius vaistus. Jie padeda sumažinti skausmo intensyvumą ir atsikratyti kitų ligos simptomų.

Dėl konservatyvaus gydymo pasiektas ilgalaikis ligos atleidimas, tuo pačiu gerinant pacientų gyvenimo kokybę.

Jei konservatyvaus gydymo poveikis nevyksta, taikomas chirurginis gydymas. Kaip žinoma, operaciniai metodai visada siejami su rizika, todėl laiku gauti gydytoją padės išvengti operacijos.

Žiūrėkite vaizdo įrašą, kuriame gydytojas Tatjana Baranova kalba apie venų varikozes populiarioje kalboje ir pateikia keletą naudingų rekomendacijų.

Vaiduoklių liga arba dubens venų varikozė: simptomai ir prevencija

Mažos dubens venų varikozės (CPMVT) arba lėtinio dubens skausmo sindromas vis dar yra egzotinė liga, kurioje daugelis gydytojų turi fazių diagnostinių ribų.

Tai paaiškina faktą, kad kai kurie gydytojai ilgą laiką „nepastebi“ šios ligos pacientams, o kiti - šią diagnozę beveik kas antras asmuo, kenčiantis nuo nuolatinio nepaaiškinamo pilvo skausmo.

Tuo tarpu paciento ateities gyvenimo kokybė, gebėjimas mėgautis intymia santykių su mylimam žmogui pusė ir gebėjimas tęsti savo rasę priklauso nuo to, ar laiku nustatoma venų venų varikozė.

Ligos apibūdinimas, paplitimas, statistika

Lėtinio dubens skausmo reiškinys gydytojams buvo žinomas ilgą laiką. Tačiau tik palyginti neseniai buvo žinoma gerai žinoma labiausiai tikėtina priežastis - dubens venų varikozė. Ši liga pirmą kartą buvo aprašyta 1975 m. Ir vis dar nėra gerai suprantama.

Labiausiai tikėtina, kad ši patologija vystosi pagal tokį algoritmą:

Pelenų veninis pluoštas yra sudėtingas susidarymas, apimantis ir didelius kraujagyslių kamienus, ir mažesnes venas iš jų. Tuo pačiu metu vyrų ir moterų dubens venų sistema savo struktūroje skiriasi, o tai lemia lytinę ligos specifiką - VRVMT yra daug dažnesnė moterims.
Dėl kraujagyslių spaudimo, visiškai ar iš dalies užsikimšus venų lovai, pasikeičia kraujagyslių sienelių tonas, sutrikdomas kraujo nutekėjimas iš giliųjų dubens venų.
Dėl to venų funkcijos visiškai neveikia: progresuoja venų vožtuvo nepakankamumas ir sutrikdomas normalus kraujo tekėjimas.
Į dubens venų pradėti stagnaciją, susijusią su pakartotiniu kraujo perpylimu per kraujagysles - tai sukelia venų varikozę ir venų varikozę.

Pagrindinis simptomas yra skausmas, užfiksuotas daugiau kaip 90% pacientų. Tačiau šios ligos paplitimas tarp gyventojų dar nėra išaiškintas: pagal įvairius tyrimus ji svyruoja nuo 6 iki 80%. Toks didelis atotrūkis „liudijime“ paaiškinamas tik medicinos diagnostikų kvalifikacijos trūkumo diagnozės metu.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Dubens venų varikozės priežastys yra bet kokie kūno pokyčiai, galintys sukelti šios ligos patologinio mechanizmo pradžią:

gerklės išvarža
navikas
padidėjęs spaudimas pilvo ertmėje dėl vidurių užkietėjimo
nėštumo ir gimdymo
ginekologinės ligos (gimdos lenkimas, kiaušidžių cistos)

jungiamojo audinio ligų, ypač jos displazijos
perkrovos dubens kraujagyslėse, susijusiose su nepakankamu lytiniu gyvenimu
paveldimas polinkis į veną ir įgimtas silpnumas

ilgai vartojant geriamuosius kontraceptikus
polinkį į trombozę

Padidėję rizikos veiksniai VRVMT yra:

sunkus fizinis darbas;
nepakankamas reguliarus ar nepatenkinamas lytinis gyvenimas;
piktnaudžiavimas intymiame gyvenime nutraukė lytinius santykius;
daug nėštumo ir gimdymo;
dažnos ginekologinės ligos;
kontracepcija su hormonais;
hormoniniai sutrikimai organizme;
hipodinamija.

Klasifikavimas ir venų venų stadijos

Medicininėje aplinkoje priimamas sąlyginis VIRMT atskyrimas pagal venų venų ir išorinių lytinių organų (pvz., Odos) ir venų pletoros sindromo srauto pobūdį. Ši klasifikacija nėra labai praktiška, nes daugeliu atvejų pacientai turi abi šias formas tuo pačiu metu, kai išprovokuoja viena kitai.

Taip pat galite rasti ligos klasifikaciją pagal pagrindinę jo atsiradimo priežastį. Šiuo atžvilgiu VRVMT suskirstyta į:

pirminis - dėl prastų veninių vožtuvų veikimo;
antrinė - vystosi kaip vidaus organų uždegiminių, ginekologinių ar onkologinių ligų komplikacija.

Taip pat bandoma klasifikuoti šią ligą remiantis patologijos sunkumu. Šiuo atžvilgiu yra 3 dubens venų varikozės etapai:

Kas yra pavojinga ir ar pasekmės

Šio tipo kraujagyslių patologija negali būti vadinama mirtina liga. Atlikus laiką, jis gerai prisideda prie medicininės korekcijos. Tačiau problema yra ta, kad tai nėra lengva. Šiuo požiūriu svarbi ir nepakankama žinios apie ligą, ir mažas daugelio diagnostikos gydytojų supratimas.

Pasirodo, kad pacientai jau daugelį metų kenčia nuo šios ligos, net nežinodami. Tuo tarpu jų įstaigose įvyksta keletas negrįžtamų pakeitimų:

Viskozės progresuoja, gretimose vietose dalyvauja patologinis procesas - atsiranda reprodukcinių organų venai (pavyzdžiui, varpos variacijos), perineum ir apatinės galūnės.
Atsiranda nuolatinis vidaus lytinių organų disfunkcija, kuri gali sukelti nevaisingumą arba nesugebėjimą išgyventi nėštumo moterims.
Atsižvelgiant į skausmą, atsiranda įvairių psicho-emocinių neurastenijos tipų sutrikimų.
Dėl lėtinio skausmo, apsunkinančio intymumo metu, žmogus gali visiškai atsisakyti sekso.
Labiausiai retos ir kartu sunkiausios dubens venų varikozės komplikacijos yra venų trombozė ir plaučių tromboembolija. Jie atsiranda apie 5% atvejų, bet visada yra mirtini.

Simptomatologija

Tipiški varikozinių venų ir dubens kraujagyslių simptomai, kuriems gydyti reikia gydymo, apima:

Lėtinis skausmas. Skausmo pojūtis dažniausiai lokalizuojamas pilvo apačioje, kartais „atiduodamas“ į juosmenį ir apatinę nugaros dalį. Antrajame menstruacinio ciklo pusėje sustiprinta moterims po lytinių santykių ar ilgai stovint ant kojų.
Išleidimas iš lytinių organų. Tai yra tipiškas „moterų“ simptomas. Tuo pačiu metu išleidimas yra įprasta išvaizda ir neturi pašalinio kvapo. Pacientą sutrikdo tik jų neįprastai didelis skaičius.
Išoriniai ligos požymiai - vorų venai arba padidėjusi venų raumenų struktūra kojų srityje - pasireiškia maždaug pusėje pacientų. Vyrams varpos gali šiek tiek išplisti venų veną.
Moterų menstruacinio ciklo pažeidimai ir šlapimo takų sutrikimai abiejų lyčių pacientams yra nedažni ir nurodo apleistą ligos formą.

Kada kreiptis į gydytoją ir kurį?

Priežastis, dėl kurios einate į gydytoją, gali būti bet kuris iš pirmiau minėtų simptomų. Tai neįmanoma atidėti, nes tikrosios diskomforto priežasčių nustatymas ir veiksmingo gydymo paskyrimas užtruks ilgai.

Diagnostika

Pasak amerikiečių mokslininkų, 2000-ųjų pradžioje tik 2% VRVMT sergančių pacientų nustatė teisingą diagnozę. Kartais diagnostinės klaidos rezultatas buvo moterų reprodukcinių organų pašalinimas, nors tai galėjo būti išvengta, jei būtų naudojami tiksliausi metodai, skirti diagnozuoti dubens venų varikozes:

Ultragarso ir Doplerio venų tyrimai leidžia įtarti varikozines venas;
Flebografija - invazinis tyrimas, leidžiantis tiksliai nustatyti ligos buvimą ir mastą;
Laparaskopija yra būtina VRVMT diferencinei diagnozei iš panašių simptominių ginekologinių ligų (endometriozė, mioma, kolpitas).
Selektyvus ovariografija - venų būklės tyrimas įvedant kontrastinę medžiagą yra laikomas objektyviausiu diagnostikos metodu.
Kompiuterinė arba magnetinė rezonanso analizė leidžia tiksliai nustatyti ligos eigą ir atskirti ją nuo kitų ne ginekologinių patologijų, panašių į simptomus (sąnarių ligos, Krono liga ir pan.).

Gydymo metodai

Gydant VRVMT šias užduotis:

normalizuoti kraujagyslių tonusą;
pagerinti audinių mitybą;
išvengti stagnacijos ir galimų komplikacijų.

Gydymas dubens venų varikoze tuo pačiu metu gali vykti keliomis kryptimis, o chirurginė intervencija reikalinga tik 3 ligos stadijoms.

Skausmas venų varikozei

Dubens venų varikozė yra bendra patologinė būklė, kuriai būdingas ilgalaikis ir išsekęs skausmas pilvo apačioje. Dažnai tokia varikozinė venų rūšis pasireiškia 25–45 metų moterims.

Ligos priežastys

Ši liga gali atsirasti dėl šių veiksnių:

kraujotakos sutrikimai nėštumo metu dubens organuose;
nuolatinis gravitacijos dėvėjimas ir priverstinis ilgas stovėjimas ar sėdėjimas;
kai kurie seksualinio gyvenimo bruožai ir netinkama apsauga nuo nėštumo (pvz., nutrauktas lytinis aktas;
genetinis polinkis (silpnos kraujagyslių sienelės);
gimdos formos pokyčiai;
Šios ligos atsiradimo priežastis dažnai tampa nėštumu.

Pacientai skundžiasi nuolatiniu, varginančiu skausmu apatinėje pilvo dalyje.

Simptomai ir sunkumas

Gali kilti daugybė požymių. Pagrindiniai yra nepagrįsti skausmai pilvo apačioje, dubens srityje, dažnai jie yra perduodami juosmens ar perineum.

Dažniausiai dubens venų simptomai yra:

Nuolatinis skausmas apatinėje pilvo dalyje dėl ilgalaikių statinių ir dinaminių apkrovų.
Menstruacinio ciklo pabaigoje didėja skausmas.
Dėl emocinio streso, fizinio nuovargio ir aušinimo dažnai pasireiškia skausmo krizės.
Viso lytinio akto metu yra diskomfortas, stiprus skausmas makštyje ir vulvoje, kartais skausmas lieka po jo.
Venų mazgeliai atsiranda ant galinės šlaunies, sėdmenų ir perinealinės zonos.

Susidūrę su šiais simptomais, nedelsdami kreipkitės į specialistą. Kadangi ši liga gali turėti daug nemalonių pasekmių:

sutrikdo reprodukcinės sistemos organus;
venų varikozė gali būti kontraindikacija natūraliam gimdymui;
yra nerimo ir dirglumo jausmas;
yra seksualinių santykių baimė.

Diagnostika

ultragarsinis dubens organų ir apatinių galūnių tyrimas, leidžiantis ištirti gimdą, kiaušidžių ir šlapimo pūslę ir pamatyti, ar yra venų dubens organų venų.
Doplerio tyrimas siekiant nustatyti kraujotakos ypatybes kraujagyslių formavimuose, esančiuose šioje srityje
matematine venografija, leidžianti pamatyti kraujo krešulių susidarymo vietą.
diagnostinė loparoskopija (atliekama prieštaringais atvejais, siekiant išvengti gretutinių ligų buvimo ir atlikti tikslią diagnozę).

Dėl šių metodų ligos simptomai aptinkami labai tiksliai.

Ligos stadija

Dubens venų varikozė suskirstyta į tris etapus:

Pirmąjį etapą pasižymi venų, kurių skersmuo padidėja iki 5 mm, ir venų išplitimas viršutiniame kairiojo kiaušidės krašte. Pirminės venų varikozės paprastai yra susijusios su įgytu arba įgimtu kiaušidžių venų nepakankamumu.
Antrasis etapas pasižymi venomis, kurios skersmuo padidėja iki 10 mm. Jie padengia kairę kiaušidę. Tuo pačiu metu yra varikozinės gimdos venos ir dešinė kiaušidė.
Trečiąjį etapą pasižymi venų, kurios skersmuo padidėjo daugiau kaip 10 mm, charakteristika. Šiame etape atsiranda varikozė dešiniosios kiaušidės išsiplėtimas, artimas skersmeniui kairėje. Trečiosios venų varikozės priežastis yra ginekologinės patologijos įvairių auglių pavidalu.

Gydymas skiriamas priklausomai nuo ligos stadijos.

Diagnozuojant pirmąjį ar antrąjį etapus, dažniausiai buvo naudojamas gydymas vaistais ir fizioterapija. Su trečiosios pakopos venų varikoze yra naudojama chirurginė intervencija.

Kaip gydoma dubens venų varikozė

Šią ligą diagnozuoja ir gydo kraujagyslių chirurgas arba flebologas.

Konservatyviai gydant dubens venų varikozes gydomos individualiai, priklausomai nuo ligos stadijos.

Pirmajame etape naudojamos tik konservatyvios technologijos: kompresijos produktai, venotonikai, fizinė terapija, kuri padeda:

normalizuoti venų toną;
išvengti stagnacijos dubens induose;
pagerinti audinių trofizmą.

Vykdydamas medicininę terapiją gydytojas paskiria tepalą, imdamas venotonines ir kitas priemones, padedančias pagerinti kraujo būklę.

Narkotikų terapija naudojama tik pasikartojimo laikotarpiu.

Konservatyvus gydymas turėtų apimti:

Įprasta darbo ir poilsio sąlygų būklė, kai neįtraukiama fizinė veikla ir ilgalaikis paciento buvimas vertikalioje padėtyje.
Dietos ištaisymas. Šioje ligoje mityba yra labai naudinga - sveikos mitybos forma su pakankamu augalų pluošto kiekiu, reikalingu užkietėjimui išvengti. Be to, nedarykite be gyvūnų baltymų, kurie padeda atkurti venines sienas.
Visiškas alkoholio ir nikotino atmetimas.
Privaloma dėvėti terapines pėdkelnes. Jie padeda pagerinti kraujo tekėjimą iš perineum ir sėdmenų venų plexus, taip pat apatinių galūnių venų.
Kasdienis dušo kabinos plotas.
Fizinio krūvio pratimai, daugiausia atliekami gulint.
Kvėpavimo gimnastika.