Gerklės skausmas

Norite sužinoti, kodėl jūsų klubo skauda? Šiame straipsnyje aptariamos dažniausios šios klinikinės apraiškos priežastys. Skausmas gali atsirasti dėl fizinio krūvio ir praeis per kelias dienas. Bet jei klubas skauda nuolat ar reguliariai (ypač ryte), jei skausmas yra susijęs su standumo ir riboto judesio pojūčiu, kreipkitės į gydytoją CELT Pain Clinic!

Smegenų skausmo priežastys

Šlaunies skausmo (taip pat jo pobūdžio) priežastys gali būti skirtingos. Šlaunikaulio sąnaryje arba minkštųjų audinių šonuose gali būti skausmas, o diskomfortas gali pasireikšti periodiškai ir būti intensyvus, aštrus ar lėtinis. Tiek dešinė, tiek kairė šlaunys gali pakenkti; Be to, skausmas gali būti lokalizuotas šlaunikaulio srityje.

Klubų sužalojimai

Hip traumos apima:

• dubens, klubo, šlaunų mėlynės;
• kaulų lūžis;
• krūtinės lūžis;
• šlaunikaulio dislokacijos;
• raumenų ir raiščių spazmai ir ašaros;
• šlaunikaulio kaklo lūžis;
• 5-ojo juosmens slankstelio suspaudimo lūžis.

Pažymėtina, kad klubo raiščių plyšimas gali atsirasti ne tik dėl sužalojimo, bet ir dėl degeneracinių procesų atsiradimo ir vystymosi jose. Dėl plyšimo būdingas ūminis skausmas ir sutrikęs sąnario judumas.

Klubo sąnario osteoartritas

Koksartrozė arba klubo sąnario artritas yra liga, kurioje atsiranda klubų sąnarių nusidėvėjimas. Tai viena iš dažniausiai pasitaikančių priežasčių, dėl kurių skauda dešinė ir (arba) kairė klubo dalis. Ypatingas šios ligos bruožas yra skausmas, lokalizuotas šlaunyje ir išilgai šoninio ir priekinio šlaunikaulio paviršiaus. Dažnai pojūčiuose gali būti numatomi pojūčiai arba spinduliuojami į kelį; jie atsiranda vaikščiojant ar kilus iš kėdės. Kitos klinikinės coxarthrosis apraiškos:

• reikšmingas nukentėjusios galūnės judėjimo apribojimas (nesugebėjimas atlikti sukamųjų judesių, traukti koją į krūtinę arba paimti jį į šoną);
• trūkumas klubo sąnario;
• pėdos sutrumpinimas (pasirodo pažengusių ligos stadijų metu).

Šlaunies sąnario artritas

Yra keletas artrito, kuris gali sukelti klubų sąnarių uždegimą. Nepaisant to, kad šis reiškinys yra gana retas, jis egzistuoja ir yra jam priklausomas, daugiausia nuo 15 iki 40 metų.

Skausmo simptomai labiausiai jaučiami naktį, o jų intensyvumas yra gana didelis. Jie nesumažėja net keičiant kūno padėtį. Vaikščiodami, skausmas šiek tiek mažėja, o vakare (po to, kai pacientas „išsisklaido“) gali visiškai išnykti, bet naktį jie vėl pajus save.

Šlaunikaulio sąnario širdies priepuolis - šlaunikaulio galvos aseptinė nekrozė

Šlaunies sąnario širdies priepuolis - tai diagnozė, padaryta penkiems procentams pacientų, kurie skundžiasi dėl klubo skausmo. Šiai ligai būdingas greitas vystymasis; skausmo simptomai didėja per 1-3 dienas ir naktį tampa beveik nepakeliami. Jų susilpnėjimas pastebimas nuo 4 iki 5 ryto. Vyrai kenčia nuo šios ligos 8 kartus dažniau nei moterys.

Šlaunikaulio sausgyslių uždegimas

Ši liga diagnozuojama 25–30% pacientų, kurie skundžiasi skausmo simptomais. Dažniausiai moterys kenčia nuo šios ligos, o dažniausiai pasireiškia menopauzės metu, per kurį dažnai susilpnėja raumenys ir sausgyslės. Ligos raida vyksta greitai - nuo 3 iki 15 dienų. Išplaukite išorinę paviršių minkštuose audiniuose ant vienos pusės arba į dvi puses. Nemalonūs pojūčiai yra gana intensyvūs; jie atsiranda vaikščiojant ar gulint ant pažeistos pusės. Srauto sąnario judėjimo apribojimas nepastebėtas.

Kriaušių raumenų sindromas

Kita labai dažna klubo skausmo priežastis yra kriaušės formos raumenų sindromas. Jis pasireiškia juosmeninių stuburo patologinių procesų metu ir paprastai yra vienpusis. Skausmo padidėjimas pasireiškia per 1–3 dienas dėl:

• stresas;
• kėlimo svoriai;
• staigus nesėkmingas judėjimas.

Skausmas lokalizuotas sėdmenų ir juosmens regione, o krūtinė dažnai yra skausminga. Kartais skausmingi pojūčiai nusileidžia palei apatinę galūnę į kulną.

Kitos priežastys

Be to, šlaunys gali skaudėti viduje ar išorėje ir dėl kitų priežasčių:

• endokrininės sistemos patologijos, sukeliančios kremzlės ir kaulų audinių sunaikinimą;
• arterinės kraujagyslių ligos;
• infekciniai procesai šlaunų ir dubens kauluose;
• piktybiniai kaulų navikai.

Gerklės skausmas

Šlaunikaulio skausmas yra dažnas ir gali atsirasti dėl įvairių problemų. Tikslus klubo skausmo lokalizavimas gali suteikti vertingų užuominų, kad suprastų jo pagrindinę priežastį.

Smegenų skausmo priežastys

Šlaunikaulio sąnarių ligos dažniausiai sukelia klubo ar kirkšnies skausmą. Šlaunikaulio išorinį skausmą, per šlaunį ir sėdmenis einantį skausmą paprastai sukelia raumenų, raiščių, sausgyslių ir kitų minkštųjų audinių, sudarančių klubo sąnarį, problemos.

Kartais klubo skausmas gali atsirasti dėl ligų ir problemų kitose kūno vietose, pvz., Juosmens stuburo ar kelio. Šis skausmas vadinamas „atspindintu“ skausmu. Dauguma klubų skausmo atvejų gali būti kontroliuojami namuose.

Klubo sąnario patologija

Galvos skausmas gali kilti iš klubų sąnaryje esančių struktūrų, taip pat iš klubų supančių struktūrų. Šlaunikaulio sąnarys yra potenciali erdvė, o tai reiškia, kad viduje yra minimalus skysčio kiekis, leidžiantis šlaunies kaklui stumti į vyrių lizdą. Bet kuri liga ar trauma, susijusi su uždegimu, užpildo šią erdvę skysčiu ar krauju. Dėl to šlaunikaulio kapsulė ištempta, todėl atsiranda skausmingi simptomai.

Šlaunikaulio kaklelis ir vyrių ertmė yra dengtos sąnarių kremzlėmis, kurios leidžia kaulams judėti sąnario viduje mažai trinties. Be to, acetabulumo lizdo plotas yra padengtas kietu kremzliu, vadinamu „acetabuliariu lūpu“. Kaip ir bet kurios kitos sąnarių kremzlės, šios vietovės gali būti trinamas ar suplėšytos, sukeldamos skausmą.

Yra grupių storų audinių, kurie supa klubo sąnarį ir sudaro kapsulę. Jie padeda išlaikyti sąnario stabilumą, ypač judėjimo metu.

Šlaunies sąnario judėjimas atsiranda dėl šlaunų supančių raumenų ir raiščių, pritvirtintų prie klubo sąnario. Be judėjimo kontrolės, šie raumenys taip pat veikia kartu, palaikydami sąnario stabilumą. Yra didelių sintetinių maišelių (uždarytų maišelių, užpildytų skysčiu), kurios supa šlaunies plotą ir leidžia raumenims ir raiščiams lengvai nustumti išilgai kaulų. Kiekviena iš šių struktūrų gali uždegti.

Šlaunikaulio skausmas su juosmeninės nugaros stuburo tarpkūnių išvaržomis

Gleivinės skausmas gali pasireikšti su juosmeninės nugarkaulio tarpslanksteliu. Tarpasmeninių išvaržų yra susijusios su problemomis, susijusiomis su mepazminiu disku, esančiu tarp stuburo kaulų (slankstelių), „susuktų“ viena su kita ir suformuojančiu stuburą.

Tarpasmeninis diskas primena spurgą su želė su gelio tipo centru, uždarytu standesniame išoriniame apvalkale. Tarpasmeniniai išvaržos atsiranda, kai minkštas turinys išeina per kietą apvalkalą. Išvarža gali sudirginti netoliese esančius nervus. Jei mes susiduriame su išvaržomis juosmens stubure, vienas iš jo simptomų gali būti klubo skausmas. Skausmas eina palei nugaros nervą. Būdingas skausmas ant šlaunies priekinės arba pusės pusės.

Esant herniated diskui, viena pėdos yra dažniau paveiktos. Skausmas gali būti skirtingo intensyvumo, nuo lengvo iki netoleruojamo skausmo. Dažniau skausmas derinamas su apatinės nugaros dalies, kirkšnies, kojų ir pėdų skausmu. Taip pat būdingas šlaunies sustingimas, apatinė nugaros dalis, apatinė koja ir pėdos. Paprastai pagerėjimas vyksta judant, jei disko išvarža yra maža arba vidutinė.

Manoma, kad skausmo plitimas kojoje su slankstelių išvaržomis (išialgija) kalba apie jo didesnį dydį nei tuo atveju, jei skausmas būtų tik apatinėje nugaros dalyje.

Hip skausmas su tarpslanksteliu išvarža yra labiausiai paplitusi klubo skausmo priežastis 60 metų amžiaus, po 60 metų amžiaus pirmenybė tenka koartartozei. Antroje vietoje yra įvairių rūšių sužalojimai. Likusios priežastys yra retos.

Kiti nervų pažeidimų tipai taip pat gali sukelti klubo skausmą, pavyzdžiui, nėštumo metu dažnai pasireiškia su šlaunies šoninės odos nervo uždegimu. Gerklės išvaržos skausmas taip pat gali „rezonuoti“ šlaunyje.

Bet kokiu atveju klubo skausmas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, dėl kurių gydytojas turi ieškoti problemos šaltinio, ar tai būtų sužalojimas ar liga. Jei nėra trauminio sužalojimo, klubo skausmo diagnozavimo metodas reikalauja plačios situacijos supratimo.

Traumos skausmo priežastys

Klubo lūžis

Kritimas yra labiausiai paplitusi šlaunikaulio lūžių priežastis pagyvenusiems žmonėms. Šiuo atveju lūžis atsiranda dėl dviejų problemų, susijusių su senėjimu, osteoporoze (kaulų retinimu) ir pusiausvyros praradimu. Kai kuriais atvejais kaulai gali savaime pertraukti dėl osteoporozės, o tai savo ruožtu sukels kritimą.

„Šlaunikaulio lūžis“ reiškia proksimalinės arba viršutinės šlaunies lūžį.

Būtina žinoti tikslią lūžio vietą, nes tai yra chirurgo sprendimo dėl tinkamos chirurginės intervencijos pagrindas, leidžiantis atstatyti kaulų pažeidimą.

Be kritimo, bet koks sužalojimas gali sukelti klubo lūžį. Priklausomai nuo žalos mechanizmo, šlaunikaulis negali sulūžti; priešingai, dalis dubens gali būti sulaužyta (dažniausiai - gaktos kaulų šaka). Iš pradžių skausmas gali būti jaučiamas šlaunikaulio regione, tačiau tyrimas ir rentgeno spinduliai gali atskleisti kitą skausmo šaltinį. Susižalojimas taip pat gali sukelti klubo poslinkį, kai šlaunies kaklas išeina iš acetabulumo. Jis beveik visada susijęs su acetabuliniu (dubens) lūžiu; tačiau žmonėms, turintiems klubo sąnarį, dirbtinis klubas gali spontaniškai pasikeisti.

Uždaros traumos (mėlynės)

Uždegtos traumos (mėlynės), raumenų ir sausgyslių patempimai ir padermės gali būti traumos priežastis, ir nors kaulai lieka nepaliesti, jie gali sukelti stiprų skausmą. Ligamento patempimas atsiranda, kai atsiranda raiščių trauma, o raumenų ir sausgyslių patempimas yra susijęs su šių struktūrų pažeidimu. Pėsčiomis ar šokinėjant, taip pat atliekant bet kokią veiklą, klubo sąnaryje yra didelis kūno svorio spaudimas. Raumenys, sintetiniai maišeliai ir raiščiai yra „sukurti“, kad apsaugotų sąnarį nuo streso. Kai šios struktūros yra uždegusios, šlaunys negali tinkamai veikti, todėl skausmas.

Žala dėl perkrovos

Galvos skausmas taip pat gali būti siejamas su perkrovos traumomis, kurios sukelia raumenų, sausgyslių ir raiščių uždegimą. Šiuos sužalojimus gali sukelti įprastos kasdienės veiklos, kuri sukelia pernelyg didelę įtampą klubo sąnaryje arba specifinį energingą judėjimą. Perkrovimas taip pat gali sukelti laipsnišką klubo sąnario kremzlės dilimą, dėl kurio atsiranda artritas (arth = sąnarys + itis = uždegimas).

Taip pat verta paminėti kitas struktūras, kurios gali tapti uždegusios ir sukelti klubų skausmą. Ileo-blauzdikaulio trakto tęsinys nuo dubens kaulo šlaunies iki šlaunų išorės ir kelio. Ši audinių grupė gali užsikimšti ir sukelti skausmą klubo, kelio ar abiejų sričių. Šis perviršinės traumos tipas prasideda palaipsniui ir pasireiškia raumenų grupių, susijusių su keliu ir šlaitu, įtempimu. Kriaušės formos raumenų sindromas, kuriame kriaušės formos raumenys dirgina sėdimąjį nervą, taip pat gali sukelti skausmo plitimą ant šlaunies.

Sinovialinės kepenų uždegimas (bursitas)

Acetabulinis sintetinis maišelis yra maišelis ant išorinės šlaunies dalies, kuri apsaugo raumenis ir sausgysles, kur jie kerta šlaunikaulį (kaulų iškyšą ant šlaunikaulio).

Acetabulinis bursitas yra susijęs su sinovialinės kepenų uždegimu. Dėl įvairių priežasčių, įskaitant nedidelį sužalojimą ar perkrovą, sintetinis maišas gali užsidegti.

Nontraumatinio klubo skausmo priežastys

Gleivių skausmas gali atsirasti dėl įvairių ligų. Viskas, kas sukelia sisteminį uždegimą organizme, taip pat gali paveikti klubo sąnarį. Synovium yra epitelio („pamušalas“) audinys, apimantis tas klubo sąnario dalis, kurios nėra padengtos kremzle. Synovitis (syno = sinovial membrana + itis = uždegimas) arba šio audinio uždegimas sukelia skysčio patekimą į sąnarį, sukelia patinimą ir skausmą.

Artritas

Osteoartritas yra dažniausia vyresnių kaip 50 metų klubo skausmo priežastis; tačiau yra ir kitų tipų artritas. Tai apima:

• reumatoidinis artritas;
• ankilozuojantis spondiloartritas (ankilozuojantis spondilitas - Stryumpelle - Marie);
• artritas, susijęs su žarnyno uždegimu (Krono liga arba opinis kolitas).

Kai kurios sisteminės ligos siejamos su klubų skausmu, pavyzdžiui, pjautuvinių ląstelių anemija, kai sąnarys gali būti uždegimas per pjautuvo krizę su pagrindine infekcija arba be jos. Šlaunikaulio sąnarys nėra vienintelė sąnarė, kuri gali sukelti klubo uždegimą. Pavyzdžiai yra Laimo liga, Reiterio sindromas ir apsinuodijimo maistu infekcijos.

Žmonėms, vartojantiems kortikosteroidus ilgą laiką, gali atsirasti šlaunikaulio nekrozinė nekrozė (pvz., Prednizonas). Esant tokiai situacijai, šlaunikaulio kaklas praranda kraujo tiekimą, susilpnėja ir sukelia klubo skausmą.

Legg-Calvet-Perthes liga (Perthes liga, šlaunikaulio osteochondritas) yra susijusi su idiopatine šlaunikaulio kaklo nekroze vaikams. Dažniausiai tai paveikia 4–8 metų berniukus.

Fibromialgija yra sisteminis skausmas ir įtampa, galintis sukelti sunkų kūno diskomfortą ir taip pat paveikti šlaunis. Su fibromialgija taip pat pastebimi miego sutrikimai, raumenų spazmai ir mėšlungis, daugelio viso kūno raumenų grupių skausmingumas ir nuovargis.

"Atspindėtas" skausmas šlaunyje

Galvos skausmas gali būti nesusijęs su paties klubo gleivine, bet gali būti susijęs su gretimų struktūrų pažeidimu.

Kitas atspindėto skausmo pavyzdys yra Roth-Bernhardt liga (šoninio šlaunikaulio nervo neuralgija).

Galvos skausmo simptomai

Dažnai sunku apibūdinti klubo skausmą, o pacientai gali skųstis, kad jie tiesiog turi klubo skausmą. Skausmo vieta, pobūdis, intensyvumas, veiksniai, turintys įtakos būklės pagerėjimui / pablogėjimui, priklauso nuo sugadintos struktūros ir tikslios uždegimo ar sužalojimo priežasties.

• Galvos skausmas gali būti jaučiamas kaip „priekinis“ skausmas inguinaliniame regione arba kaip priekinis skausmas sėdmenyse. Kartais pacientai gali skųstis dėl kelio skausmo, kuris iš tikrųjų kyla iš klubo.
• Klubo sužalojimas: jei nukrenta, streikuojate tiesiogiai, išstumkite arba ištempkite, skausmas atsiranda beveik iš karto.
• Perkrovos sužalojimas: skausmas gali pasireikšti po minučių ar valandų, kai aplinkinių klubų sąnarių uždegimo raumenų spazmas ar sąnarių paviršius tampa uždegimu, sukeldamas skystį.
• Skausmas: Dažniausiai skausmas jaučiamas šlaunies priekyje, tačiau jungtis turi tris matmenis. Skausmas taip pat gali eiti išilgai išorinės šlaunies arba netgi jaučiamas sėdmenų srityje.
• Claudication: Claudication yra būdas kompensuoti, bandant sumažinti svorį, kurį šlaunys turėtų palaikyti vaikščiojant. Kalkinimas niekada nėra normalus. Kalkinimas sukelia netaisyklingą apkrovą kitoms sąnarėms, įskaitant nugarą, kelius ir kulkšnis, ir, jei lėtumas išlieka, šios sritys taip pat gali tapti uždegusios ir sukelti papildomų simptomų.
• Šlaunikaulio kaklo lūžio metu akimirksniu atsiranda ūminis skausmas ir pablogėja beveik kiekvienas judėjimas. Šlaunų raumenys sukelia lūžio poslinkį, o kojos gali pasirodyti mažesnės arba pasuktos į išorę. Jei nėra kompensavimo, tada kojos gali atrodyti normalios. Dubens lūžiai sukelia tokį patį skausmą kaip klubo lūžiai, tačiau kojos atrodo normalios.
• Herniated diskas: skausmas paprastai prasideda juosmens stuburo ir spinduliuojasi į sėdmenis ir į šlaunies priekį, nugarą ar šoną. Jis gali būti aprašytas skirtingais būdais dėl suspausto nervo. Kai kurie tipiški išradimai, vartojami aprašant išialgiją, yra: ūmus arba pjaustymo skausmas ir deginimas. Skausmas gali pablogėti tiesinant kelį, nes šis veiksmas sukelia sėdimojo nervo įtampą, todėl sunku atsikelti iš sėdimosios vietos ar greitai vaikščioti. Taip pat gali būti tirpimas ir dilgčiojimas. Kontrolės praradimas dėl šlapinimosi ir išbėrimo gali rodyti horsetailo sindromo buvimą. Jei ši būklė nepripažįstama ir nėra gydoma, yra negrįžtamos žalos nugaros smegenims pavojus.
• Artritas: artrito skausmas pablogėja po neveiklumo periodo ir sumažėja su aktyvumu, bet jei aktyvumas didėja, skausmas atsigauna.

Šlaunies skausmo diagnostika

Jei nėra trauminės istorijos ir skausmas yra sujungtas arba anksčiau sujungtas su nugaros skausmu, pirmasis tyrimo tipas turėtų būti magnetinio rezonanso lumbosakralinės stuburo vaizdavimas ir kreiptis į neurologą.

Po sužalojimo turite susisiekti su traumatologu.

Jei įtariama koartartozė, kreipkitės į chirurgą.

Galvos skausmo gydymas

Gydymas priklauso nuo priežasties. Taigi, tarpslankstelinių išvaržų atveju geriau pasirinkti konservatyvų gydymą ir chirurginį gydymą.

Galite užsiregistruoti konsultacijai vienoje iš mūsų klinikų. Rusijos Federacijos piliečiams konsultacijos yra nemokamos.

Straipsnis įtrauktas į „Yandex Webmaster“ 2014 04 17, 17:21

Jei klubas skauda iš išorės, kokias problemas galima pasakyti?

Žmogaus šlaunys yra viena iš didžiųjų raumenų ir raumenų sistemos struktūrų, kurios dalis yra vertikalios pėsčiųjų funkcijos. Jį sudaro raumenys ir sausgyslės, kurios yra pritvirtintos prie šlaunikaulio. Per šlaunikaulį eina dideli kraujagyslės, įskaitant šlaunies arteriją, taip pat šlaunikaulio genitalijų, šlaunikaulio ir kitų nervų nervai. Šlaunikaulio kaulas sujungia su likusiomis skeleto dalimis, esančiomis apatinėje dubens ertmėje (aukščiau) ir patelėje (žemiau). Kai gerklės skausmas, dažniausiai skausmingo pojūčio priežastis yra raumenyje arba kauliniame audinyje.

Pagrindinės ligos

Be minkštųjų audinių ir kaulų sužalojimų, skausmą dažnai sukelia įvairūs kaulų procesai. Kartais skausmas suteikia šlaunims stuburo patologijas (osteochondrozę, spondilozę). Norint išsiaiškinti skausmo priežastį, būtina stebėti skausmingų pojūčių pobūdį, jų intensyvumą, taip pat reakciją į klubo krūvį, galūnių padėties pasikeitimą. Galvijų skausmas gali būti ūmus, nuobodu, skaudus, pjaustantis - priklausomai nuo situacijos.

Minkštųjų audinių pažeidimai

Mechaninė žala yra dažniausia klubų skausmo priežastis. Poveikiai ir mechaniniai sužalojimai yra susiję su minkštųjų šlaunų audinių pažeidimu, kartu su kraujagyslių ir nervų skaidulų plyšimu. Tokiu atveju oda gali likti nepaliesta, o po jais susidaro kraujavimas.

Gleivių minkštųjų audinių susitraukimas

Sumušimai atsiranda dėl kritimų ar iškilimų. Šiai diagnozei būdingi šie simptomai:

• skausmo tipas - nuobodu, skausmingas, pasunkėjęs spaudimas ant pažeisto paviršiaus, išsaugomas galūnės motorinis gebėjimas;
• skausmo lokalizavimas - vienašalis, sužalojimo vietoje;
• papildomi simptomai - hematomos susidarymas (netaisyklingos formos mėlyna violetinė sritis, atsirandanti dėl mažų kraujagyslių plyšimo po oda).

Tyrimo metu diagnozuojama mėlynė, kartais imami rentgeno spinduliai, kad būtų išvengta lūžių. Dėl kaulų vientisumo ir hematomos buvimo gydytojas diagnozuoja „klubų minkštųjų audinių susitraukimą“. Daugeliu atvejų nereikia gydyti mėlynės, nes pažeistų audinių gijimas savaime atsiranda be išorinės pagalbos. Tačiau kai kuriais atvejais reikalinga chirurgo ar traumatologo pagalba, jei žala yra stipri ir jos vietoje atsiranda didelė hematoma. Tokiu atveju didelis kiekis kraujo poodinėje ir tarpkūninėje erdvėje gali suspausti gretimus nervus, sukeldami skausmą. Gydytojas atidaro hematomą medicinos prietaisu ir pašalina kraują.

Šlaunikaulio raiščių patempimas

Šlaunikaulio sąnarių tempimas - tai pilnas arba dalinis mažų raiščių audinių pluoštų plyšimas, kuris atsiranda dėl nevienodo fizinio krūvio (per sportą, kėlimo svorį), kritimo, slydimo, staigaus kūno padėties ar sunkios apkrovos pasikeitimo be išankstinio apmokymo (apšilimo). Tokie sužalojimai yra labiausiai jautrūs vaikams ir paaugliams, kurių raumenų struktūra yra nepakankamai išsivysčiusi, taip pat vyresnio amžiaus žmonės, sergantys osteoporoze.

Pagrindiniai tempimo požymiai:

• skausmo tipas - ūminis, apsunkintas bandant padaryti kojų judėjimą;
• skausmo lokalizavimas - klubo sąnaryje, vienpusis, su laiko "plitimu" išilgai šlaunies į apatinę koją, rečiau - apatinėje nugaros dalyje;
• papildomi simptomai - patinimas susižalojimo vietoje, odos hiperemija per sužeistą zoną.

Gydymo ir palpacijos metu diagnozuojama klubų raiščių patempimas. Ortopedas arba traumatologas perkelia paciento galūnę į skirtingas kryptis ir prašo paciento atlikti paprastus pratimus ir, priklausomai nuo jų įgyvendinimo sėkmės, atlieka preliminarią diagnozę. Galutinė diagnozė atliekama naudojant rentgeno spindulius, dėl kurių paprastai pastebima sąnarių deformacija.

Sužalojimų gydymas yra fiksavimo tvarsčio nustatymas, ribojantis galūnių judumą. Tolesnis gydymas priklauso nuo raiščių pažeidimo laipsnio. Santykinai išsaugant raiščių audinių vientisumą, atliekamas konservatyvus gydymas (vartojant priešuždegiminius ir analgetinius vaistus, užtikrinant poilsį). Atkūrus raiščius, pratybų terapija yra skirta grąžinti sąnariui funkcionalumą. Su visišku raiščių plyšimu ir / arba lūžimo lūžiu atliekama chirurginė operacija.

Kaulų sužalojimai

Lūžiai yra dar viena klubo skausmo priežastis. Jie taip pat atsiranda dėl šiurkščių mechaninių įtempių - smūgių, kritimų, aštraus suspaudimo, netinkamo apkrovos pasiskirstymo ir kitų veiksnių.

Klubo lūžis

Dažnai skausmas atsiranda dėl klubo lūžių, ypač vyresniems nei 65 metų žmonėms. Senėjimą paprastai lydi osteoporozė - padidėjęs kaulų trapumas ir net su švelniu krūviu, kaulų vientisumas gali būti pažeistas. Paprastai lūžimas atsiranda dėl kritimo.

Lūžio simptomai yra tokie:

• skausmo pobūdis yra ūmus;
• skausmo lokalizacija - viršutinėje šlaunies spinduliuotėje;
• papildomi simptomai - pėdos judėjimas į kelį, ribotas kojų judumas, nesugebėjimas vaikščioti ir stovėti.

Žala diagnozuojama sąnario rentgeno ir MRT. Taip pat galite nustatyti klubo lūžį, paliesdami arba paspausdami ant kulno: pacientas patirs nemalonius ir net skausmingus pojūčius.

Šlaunikaulio lūžio gydymas yra gana sudėtingas, ypač senatvėje. Gipso įvedimas neturi jokio poveikio, todėl nukentėjusiam asmeniui suteikiama chirurginė operacija - osteosintezė (sąnarių fragmentų su metaliniais varžtais fiksavimas), taip pat endoprotezė (pilnas ar dalinis sąnario pakeitimas).

Klubo lūžis

Šio tipo lūžiai taip pat dažniausiai pasitaiko vyresnėms nei 65 metų moterims ir atsiranda dėl kritimo į šoną (vaikščiojant ant slidžių paviršių žiemą, staigiais judesiais).

Ši diagnozė turi šiuos simptomus:

• skausmo pobūdis yra stiprus, labai aštrus;
• lokalizacija - viršutinės šlaunies sužalojimo srityje;
• papildomi simptomai - „užsikimšęs kulno sindromas“, kai pacientas negali pakelti ilgos kojos, gulint ant nugaros.

Tiksli diagnozė galima tik remiantis radiografija. Šiandienos pertroktilinio lūžio gydymas atliekamas chirurginės procedūros forma, kai kaulas yra pritvirtintas ir pritvirtintas teisinga padėtimi. Operacija leidžia greitai atsigauti nuo sužalojimo, o pati procedūra yra minimaliai invazinė (atliekamas nedidelis pjūvis), trunka apie 20 minučių.

Minkštųjų audinių uždegimai

Dažnai klubų iš išorės nesugadina dėl mechaninių pažeidimų, bet dėl ​​minkštųjų audinių uždegiminio proceso.

Myozitas

Vienas iš skausmo prie šlaunies minkštųjų audinių priežasčių yra miozitas, kurį sukelia hipotermija, traumos, infekciniai ar autoimuniniai procesai, kai organizmas pradeda suvokti audinio ląsteles kaip svetimas ir užpuolė juos. Pacientas jaučia vidutinio intensyvumo skausmą, susilpnindamas šlaunų raumenis.

Liga diagnozuojama remiantis apklausa, tyrimu ir kraujo tyrimu, nustatančiu eozinofilinę leukocitozę. Taip pat atliekama minkštųjų audinių biopsija.

Myositis gydymas yra sudėtingas:

• poilsio užtikrinimas;
• mitybos korekcija (dietos stiprinimas vitaminais ir mineraliniais kompleksais).

Priklausomai nuo ligos priežasties, jis gydomas antibiotikais (užsikrėtusiais), imunosupresantais ir gliukokortikosteroidais (autoimuninės priežasties atveju), nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, terapine fizioterapija ir masažu (jei gydytojas leidžia).

Trohanteritas

Trochanteritis yra sausgyslių uždegimas, jungiantis mažus ir didelius sėjamuosius su šlaunikauliu. Dažniausiai patologinis procesas vyksta su traumomis dėl hipotermijos ar perkrovos. Skausmas - skausmas, spaudimas, apsunkintas (pėsčiomis, laipiojimo laiptais), hipotermija. Nepageidaujamų pojūčių lokalizavimas - išorinėje pusėje ("jodinėjimo kelnės").

Liga taip pat diagnozuojama atliekant tyrimą ir tardymą, kraujo tyrimus, radiografiją ar šlaunies MRT.

Gydymas - konservatyvus, yra nesteroidinių vaistų vartojimas. Sudėtingesniais atvejais gliukokortikosteroidų injekcijos priskiriamos sausgyslės sričiai, kuri atliekama 1 kartą per 2 savaites. Taip pat skiriama fizinė terapija, rečiau - lazerio terapija, masažas su trina priešuždegiminiais tepalais.

Uždegiminis kaulų pažeidimas

Šlaunų kaulai ir sąnariai taip pat patiria neigiamų veiksnių, dėl kurių atsiranda patologinių procesų, kurie sukelia skausmą.

Koksartrozė

Pagrindinis coxarthrosis simptomas yra skausmas kirkštyje, spinduliuojantis į išorinę priekinę ir šoninę šlaunies dalį, rečiau - į sėdmenis ir kelius. Abu sąnariai ir vienas gali būti blogai. Pacientui sunku perkelti galūnę, ypač ją perkelti į šoną. Išgirsta sąnarių trūkumas, o kojos gali atrodyti šiek tiek trumpesnės nei kitos.

Koksartrozę diagnozuoja rentgeno spinduliuotė - padidėjęs gimdos kaklelio ir dializės kampas, displazija arba proksimalinio šlaunikaulio pokyčiai stebimi.

Ligos terapija:

• konservatyvus, ankstyvame etape - naudojant priešuždegiminius vaistus, chondroprotektorius, intraartikulines steroidų injekcijas, šiltinančius tepalus;
• operatyviai - stipriai sunaikinus klubo sąnario endoprotezę (sąnario keitimas).

Aseptinė nekrozė

Aseptinė nekrozė yra labai panaši į simptomologiją su koartaroze, tačiau jai būdingas didelis skausmo intensyvumas, kuris tampa nepakeliamas patologinio proceso vystymuisi. Liga prasideda dėl kraujo tiekimo nutraukimo šiai sąnario daliai, procesas vyksta greitai ir kartu su sunkiais naktiniais skausmais. Šiai ligai būdinga pacientų amžius: dažniausiai nuo 20 iki 45 metų vyrai kenčia nuo jos, o moterys - 5-6 kartus rečiau.

Šlaunikaulių sąnarių ligos diagnostika atliekama naudojant šiuolaikinius tyrimų metodus - rentgeno spindulius ir MRT. Patyręs gydytojas gali diagnozuoti simptomus ir ištirti galūnę, bet galiausiai viską lemia sąnarių ir kaulų rentgeno tyrimas.

Terapija yra atkurti šlaunikaulio galvutės mitybą. Steroidiniai ir steroidiniai preparatai, chondroprotektoriai ir kalcio preparatai taip pat naudojami pagreitinto kaulų audinio remontui.

Kartais šlaunies išorės skausmą gali sukelti onkologinės ligos, arterijų ir venų patologijos. Nugaros stuburo ligų atveju gali atsispindėti nemalonūs pojūčiai už šlaunų, bet dėl ​​šių priežasčių negalime išsilaisvinti, nes juos jau svarstėme straipsnyje „Skausmas iš šlaunies vidų“.

Kada turiu pamatyti specialistą?

Priklausomai nuo skausmo tipo ir intensyvumo, taip pat nuo kitų požymių, pacientas gali pats išspręsti šią problemą arba kreiptis pagalbos. Kadangi klubas yra svarbi organizmo dalis, atsakinga už gebėjimą vaikščioti, jame esantis skausmas neturėtų būti ignoruojamas. Didelių arterijų ir venų vieta yra dar viena priežastis, dėl kurios būtina atidžiai stebėti jo būklę.

Nerimą keliantys požymiai, kuriuos reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją:

• aštrus ir aštrus skausmas, todėl pėdos judėjimas tampa neįmanomas;
• sąnarių ir kaulo paspaudimai ir paspaudimai judėjimo metu;
• didelė hematoma, kurią lydi patinimas;
• netinkama kojų padėtis, palyginti su kūno ašimi.

Šie simptomai rodo rimtą sužalojimą arba klubo sutrikimą, kai nereikia medicininės pagalbos.

Greitoji pagalba namuose

Sunkiems klubų sužalojimams, ypač lūžiams, svarbu laiku suteikti pagalbą nukentėjusiam asmeniui net prieš gydytojo atvykimą. Galūnė turi būti imobilizuota padedant padangai. Svarbu užtikrinti pažeistą kojos atramą. Esant stipriam skausmui, leidžiama naudoti ledą ar kitus šaltus objektus, tačiau negalima naudoti šildymo ir kitų šilumos šaltinių. Esant sunkiam, nepakeliamam skausmui, nukentėjusiam asmeniui gali būti suteiktas skausmą malšinantis preparatas, po kurio jis gali nuolat stebėti jo būklę, nepalikdamas jo atskirai, kol atvyks greitoji pagalba.

Išvada

Pagrindinės skausmo priežastys yra šlaunų kaulų ir minkštųjų audinių traumos, kaulų, sausgyslių ir sąnarių patologiniai procesai. Net jei tai netrukdo žmogui eiti į savo verslą, leiskite situacijai eiti ir nereikia savarankiškai gydyti. Tai gali sukelti uždegiminio proceso pablogėjimą, po kurio reikės ilgesnio ir sudėtingesnio gydymo. Lūžių ir mėlynės atveju tiesiog reikalinga profesionali gydytojo pagalba, kitaip jis yra kupinas visą gyvenimą trunkančio galūnių funkcijos apribojimo dėl netinkamo įsitraukimo ar lėtinio uždegimo proceso.

Galvos skausmas: pagrindinės priežastys ir gydymo metodai

Galvos skausmas yra pakankamai paplitusi priežastis kreiptis į gydytoją. Dažniausiai pacientai skundžiasi dėl staigaus diskomforto klubo sąnario, kuris taip pat greitai eina be jokio įsikišimo. Traumos chirurgai ir ortopedai pažymi, kad šis reiškinys neturėtų kelti susirūpinimo, jei jis stebimas 2-3 dienas. Jei skausmo jausmas tęsiasi daug ilgiau, jūs turite būti atsargūs ir atlikti išsamią diagnozę. Galų gale, mes galime kalbėti apie rimtas sveikatos problemas.

Dažnai klubo sąnario simptomai atrodo neryškūs. Paprastai diskomfortas jaučiamas kirkšnies ar dubens srityje, nors klubai iš tikrųjų yra skausmingi. Šio nemalonaus reiškinio priežastys gali skirtis nuo raumenų tempimo iki kietų audinių infekcijos ar vėžio. Bet ne iš karto paniką: piktybinių ir bakterinių kaulų pažeidimų dalis sudaro vidutiniškai 2-3% viso atvejų skaičiaus. Toliau trumpai apsvarstykite ligas ir patologijas, kurios sukelia ūminį klubo skausmą.

Artrozė

Ši liga sukelia kitokio pobūdžio skausmus vienos ar abiejų kojų viršutinėje šlaunyje. Dažniausiai patologija išsivysto dėl pernelyg didelio klubo sąnarių (TBS) susidėvėjimo. Jų funkcionalumas mažėja su amžiumi, todėl rizikos grupėje daugiausia vyresni nei 60 metų asmenys. Kremzlių audinio pablogėjimas lemia tai, kad sąnariai nebetenkina jų pagrindinio tikslo - smūgio absorbcija važiavimo, vaikščiojimo ir net minimalios motorinės veiklos metu. Tai yra klubų sąnarių skausmo priežastis. Gydymas leis sustabdyti degeneracijos procesus, tačiau neįmanoma visiškai atsigauti nuo šios ligos.

Manoma, kad artrozė yra su amžiumi susijusi liga, kuri veikia vyresnio amžiaus žmonių sąnarius. Tiesą sakant, ši liga vis dažniau veikia jaunus pacientus, kartais net nuo 20 iki 35 metų. Artrozė gali sukelti skausmingus įvairių vietų pojūčius. Jei klubai sužeisti iš išorės, tikimybė patvirtinti šią diagnozę yra gana didelė. Be to, artrozė gali sukelti diskomfortą kelio sąnario, glutalo ir juosmens srities srityje.

Piriformio raumenų uždegimas

Tokia patologija diagnozuojama ne mažiau kaip artrozė. Beveik visais atvejais simptomai atsiranda tik vienoje galūnėje. Kriaušės formos raumenų sindromo atveju pacientai ypatingą dėmesį skiria sėdmenų srityje esančiam skausmui - jis „tęsiasi“ iki pėdos palei šlaunies galą. Šlaunikaulio sąnariai gali skaudėti vaikščiojant, net jei sėdimoji nervas yra suspaustas. Iš esmės ši problema atsiranda pacientams, kuriems anksčiau yra kitų neurologinių ligų.

Reumatizmas

Pagrindinė šio patologijos pacientų klaida yra neatsargus požiūris į jį. Daugelis jų nemano, kad ši liga pavojinga, nors ji sukelia ilgalaikį lėtinį skausmą klubuose. Diskomforto pojūtis padidėja lygiagrečiai degeneracinių procesų eigai ir kremzlės audinio pažeidimui.

Kadangi klubo sąnarys yra sudėtinga sistema, sudaryta iš daugybės elementų (raumenų, kaulų, raiščių, kremzlės, sąnarių maišelių ir pan.), Tikėtina klubo skausmo priežastis yra labai plati. Uždegimas gali išsivystyti bet kuriame departamente.

Tarpkūnių išvarža

Nugaros stuburo formavimasis pasireiškia specifiniu skausmu, kuris tęsiasi iki šlaunies. Kojos pusėje, priekyje ar gale gali būti jaučiamas diskomfortas. Paprastai klubo skausmas nėra vienintelis juosmens išvaržos ženklas. Pacientas gali skųstis pirštų nutirpimu, būdingu dilgčiojimu ir galūnių sunkumo jausmu.

Osteochondrozė

Dažnai tarpasmeninių išvaržų priežastis, dėl kurios kyla skausmas šlaunikaulio zonoje, yra ignoruojama osteochondrozė. Tuo pačiu metu jo simptomai pasireiškia jau pirmuosiuose tarpslankstelinių diskų distrofinių sutrikimų etapuose. Atsiradus juosmens ar sakraliniuose regionuose, liga sukelia padidėjusį skausmą. Laikui bėgant didėja diskomforto atsiradimo dažnis. Skausmas gali sklisti į sėdmenis, plisti į šlaunies galą.

Traumos ir žala

Problemos, susijusios su raumenų ir raiščių aparatu, taip pat gali sukelti skausmą šlaunikaulio zonoje. Minkštųjų audinių tempimas ir pažeidimas, kaulų lūžiai ir klubo sąnarys visuomet jaučiasi, suteikiant skausmą viršutinėje galūnės dalyje. Vyresnio amžiaus žmonėms dažnai atsiranda klubo lūžis. Pacientų atsigavimo laikas suaugusiųjų amžiuje priklauso nuo daugelio veiksnių, tačiau apskritai kaulai auga kartu labai prastai. To priežastis yra silpnas kraujo patekimas į šią kūno dalį, o tai paaiškinama tuo, kad sužalojimo metu vienu metu išnyko keli svarbūs laivai, kurie užtikrina deguonies transportavimą į šlaunies kaklą.

Kitos skausmo priežastys

Į diskomfortą gali patekti ne tik pirmiau minėti procesai. Kartais skausmo šaltinis klubuose yra įgimtų kojų defektų. Patologiniai sąnarių pokyčiai, įskaitant klubų sąnarius, gali atsirasti dėl organizmo metabolizmo sutrikimų.

Be klubų ir kitų ligų, kurios nekelia tiesioginės grėsmės paciento gyvybei, verta paminėti tokias pavojingas viršutinės galūnės ligas:

• vėžys ir metastazių židiniai;
• infekciniai procesai;
• kraujagyslių stenozė.

Onkologija klubo sąnaryje yra retas reiškinys, tačiau jis vis tiek gali sukelti stiprų skausmą. Daug dažniau atsiranda šlaunikaulio srities metastazių kaulų audiniuose. Jos dažniausiai pasireiškia vėlyvose patvirtintų krūties navikų moterims ir vyrų prostatos stadijose.

Kalbant apie infekcines ligas, turinčias įtakos klubams, daugeliu atvejų - osteomielitas ir kaulų tuberkuliozė. Tokias ligas yra gana sunku nustatyti pradiniuose vystymosi etapuose, tačiau šie simptomai turėtų įspėti ir skubiai apsilankyti pas gydytoją:

• staigus nuogumas;
• aštrus skausmas šlaunyje;
• nuolatinis karščiavimas;
• skausmas palietus šlaunį.

Kartais šie pasireiškimai yra urogenitalinės, dubens ir izochialinės tiesiosios žarnos abscesų infekcinių procesų komplikacijų įrodymas.

Kraujagyslių susiaurėjimas, kurį gydytojai vadina stenoze, taip pat gali sukelti stiprų klubo sąnarių skausmą. Paprastai padidėjęs fizinis krūvis, ilgas vaikščiojimas padidina diskomfortą. Be skausmingų pojūčių, stenoze sergantiems pacientams dažnai atsiranda švelnumas, kuris dažnai klaidina gydytojus diagnozuojant.

Simptomai

Išaiškinti ligos etiologiją yra ne tik klubų sąnarių skausmo priežastys. Nustatytos ligos gydymas visų pirma priklausys nuo jo sunkumo ir pobūdžio, apraiškų lokalizacijos. Visų pirma:

• Pacientas gali patirti nemalonių simptomų ne tik šlaunies, bet ir šlaunies ir apatinės nugaros srityse. Pavyzdžiui, moterims panašus sindromas pasireiškia menstruacijų metu.
• Ištempiant šlaunies raumenis ar rimtą dislokaciją, sukėlusį nervuotą nervą, skausmas plinta į visą galūnę, nuleidžiant apatinę nugaros dalį. Kai judate, skausmas didėja.
• Kartais pastebimi ir ramūs simptomai. Pavyzdžiui, kai guli ant šono ar nugaros. Asmuo taip pat gali patirti kojų raumenų sustingimą. Tuo pačiu metu variklio veikimo momentu pacientui nepasireiškia diskomfortas.

Negalima nepamiršti klubų lūžių, nugaros ir kitų sužalojimų. Su klubų pažeidimais specialistai, kaip taisyklė, neturi jokių abejonių dėl tolesnės gydymo taktikos, o tai nėra nepaaiškinamų ligų atveju. Galų gale, vaikščioti ar pailsėti, diskomfortą gali sukelti pačios klubo sąnario problemos, raumenų-sausgyslių pažeidimai, netinkama šlaunikaulio kaulų ir sąnarių struktūra ir nervų galūnių sužalojimas. Dažnai varikozės, tromboflebitas ir keletas kitų kraujagyslių patologijų yra atsakingos už skausmą viršutinėje kojoje.

Gydytojams dar sunkiau nustatyti autoimunines ligas, trukdančias normaliam kojų indų elastingumui. Nepaisant to, kad tokios ligos yra retai diagnozuojamos, jų patvirtinimo tikimybė negali būti visiškai pašalinta jokiais atvejais. Įtarus įtariamąsias klubo skausmo priežastis turėtų pasireikšti, jei:

• diskomfortas jaučiamas pačios venų kryptimi;
• jis yra nuobodu, nuobodu;
• judant skausmas didėja, suteikiant kelią ryškiam pulsavimui.

Taip pat dažniausiai pasireiškia tromboflebitas. Jam būdingi vidutinio sunkumo skausmai, kai jie būna poilsiui, bet pasunkėję pėsčiomis. Be skausmo viršutinėje galūnės dalyje, pacientą gali sutrikdyti nuolatinis karščiavimas, šlaunikaulio paraudimas, patinimas.

Diagnostinės procedūros

Skausmo priežastys klubuose gali būti labai skirtingos - tai galite patikrinti be didelių sunkumų. Tačiau, norint pradėti gydymą, svarbu rasti tą patį patologinį veiksnį ir nustatyti tikslią diagnozę. Kiekvieno paciento ekspertai parengia išsamią tyrimo programą. Atsižvelgiama į lokalizaciją ir skausmo pobūdį, papildomus simptomus, asmens amžių, lėtinių ligų buvimą ir pan.

Iki šiol informatyviausi diagnostikos metodai, skirti nustatyti skausmo priežastį klubuose, yra šie:

• Magnetinio rezonanso vaizdavimas. Su šlaunikaulio lūžiu, tokio tipo tyrimas nėra nustatytas. Procedūrą rekomenduojama perduoti pacientams, kurie, be klubo diskomforto, skundžiasi dėl juosmens skausmo. Privalomas apatinės stuburo ir klubo sąnario patikrinimas.
• Doplerio kraujagyslės. Siekiant objektyviai įvertinti kojų indų būklę, atliekamas šis tyrimas. Su juo ligos, pvz., Venų varikozės ir tromboflebitas, diagnozuojamos net ankstyvosiose stadijose.
• Šlaunies sąnarių radiografija ir ultragarsas. Dažniausiai naudojamas diagnostikos metodas, kurį naudoja ekspertai. Dėl ultragarso diagnozės gydytojai turi galimybę nustatyti artritą, artrozę, infekcinius kaulų pažeidimus ir kitas klubo sąnario patologijas.
• Elektromografija, sausgyslių refleksų, raiščių ir raumenų skaidulų tyrimo procedūra.
• Klinikinės, laboratorinės ir biocheminės analizės.

Tyrimo rezultatų dėka ekspertai daro išvadą, kad organizme yra uždegiminis procesas, patvirtina arba paneigia skausmo priežastis klubuose. Ką daryti toliau ir kokią terapijos kryptį pasirinkti, kiekvienu atveju gydantis gydytojas nusprendžia. Beje, chirurgai, traumatologai, flebologai sprendžia ligų, pasireiškiančių klubo skausmu, diagnozę ir gydymą.

Populiariausi gydymo metodai

Kaip jau minėta, gydymo režimas parenkamas individualiai, remiantis ligos savybėmis ir priežastimis. Kai tik specialistui pavyksta atlikti tikslią diagnozę, nustatomos gydymo priemonės.

Esant stipriam skausmo sindromui, simptominė terapija tinka asmeniui, kurio pagrindinis tikslas yra gerinti savo gerovę ir gyvenimo kokybę. Norėdami pašalinti skausmo pojūčius, naudokite analgetikus. Didžiausias poveikis yra skiriamas vaistams injekcine forma.

Jei klubų sąnarių skausmo priežastis yra tarpkūnių išvarža, simptominė terapija yra pastatyta remiantis novocaininiu blokadu suspaustos sėdynės nervo srityje.

Priklausomai nuo ligos rūšies, gali būti rekomenduojami šių farmakologinių grupių preparatai, siekiant sumažinti paciento būklę:

• Priešuždegiminiai vaistai. Jų nesteroidinė grupė (Nimesil, Diclofenac ir tt) gavo specialų platinimą. Preparatai, kurių sudėtyje yra kortizono, naudojami sunkesniais atvejais.
• Raumenų relaksantai. Šios kategorijos vaistų dėka paciento raumenyse ir sausgyslėse galima pašalinti spazmus, kurie dažniausiai išsivysto kaip kūno reakcija į skausmą. Jei jį sukelia suspaustas nervas, tai raumenų spazmai tik pablogina būklę. Raumenų relaksantai veikia priešingai - gerina kraujotaką ir mažina patinimą.
• Chondroprotektoriai. Vaistai, kurie dažniausiai naudojami siekiant išvengti sąnarių ligų ir patobulinti patologinio proceso pažeidimus.
• Vitamininiai ir mineraliniai kompleksai. Preparatų, apimančių organizmui reikalingų makro ir mikroelementų kiekį, kursas padeda pagerinti bendrą gerovę, sumažinti ligos sunkumą ir sustabdyti tolesnį patologijos vystymąsi. Ištempę šlaunų raumenis, vitaminų kompleksai aktyvina audinių regeneravimo procesus.
• Diuretikai. Šio narkotikų grupės vartojimas padės sumažinti klubo sąnarį nuo patinimo, grąžinti jį į judumą.

Be konservatyvaus gydymo, dėl skausmo klubo, gydytojas gali paskirti rankinio gydymo kursą, ypač dėl sėdimojo nervo ar tarpslankstelių išvaržų. Siekiant pagerinti kraujotaką dubens regione, vystyti ir stiprinti raumenų sistemą po sužalojimo, gali būti medicinos ir fizinio lavinimo kompleksas. Dėl gydomosios gimnastikos padidėja sąnarių judumas, taigi ir asmens fizinis aktyvumas. Kai kuriais atvejais ekspertai rekomenduoja atlikti fizioterapijos kursą, taip pat hirudoterapijos ir akupunktūros procedūras.

Liaudies gynimo priemonės

Jei klubo sąnarių ar kitų diagnostinių procedūrų ultragarsinis tyrimas nepatvirtino jokios patologijos buvimo, tikriausiai neturėtumėte jaudintis. Iš šlaunies skausmo, kuris atsirado pirmą kartą, padės atsikratyti populiarių receptų:

• Svogūnų ir pipirų suspaudimas. Terapinė masė paruošiama taip: paimkite pusę puodelio šviežiai spaustų svogūnų sulčių, pridėkite paprikos, susipynusios per mėsmalę, porą šaukštų drožlių sulčių ir gyvūninių riebalų (pageidautina ožkos ar interjero). Gautas sumuštinis yra šiek tiek šildomas ir skleidžiamas ant gerklės, apvyniojamas viršūnė su plastikine plėvele ir šiltu skudurėliu.
• Kiaulienos taukai. Plonas šio produkto sluoksnis dedamas ant šlaunies ir tvirtai pritvirtintas sandariu tvarsčiu. Po tam tikro laiko riebalų plokštelė turėtų būti pakeista, nes ji linkusi plisti.
• Garstyčių garstymo tepalas. Norint paruošti šią namų gynimo priemonę, jums reikės stalo ar jūros druskos. Į jį įpilama 100 g garstyčių miltelių, atskiestų 100 ml šilto vandens. Tirpalo konsistencija turėtų būti panaši į storą grietinėlę. Prieš miegą, produktas patrinamas į gerklės sąnarį, o ryte jis nuplaunamas šiltu vandeniu.

Dažnai gydytojai rekomenduoja papildyti gydymą vaistais liaudies terapija. Tačiau namų gynimo priemonių naudojimas kaip priemonė atsikratyti klubo skausmo paprastai yra neveiksmingas. Be to, norint pašalinti diskomfortą, ypač svarbu nustatyti patologijos priežastį ir kuo greičiau neutralizuoti provokuojančius veiksnius. Šiuo atveju būtina kreiptis į gydytoją: specialistas tiksliai diagnozuos ir pasirinks individualų gydymo režimą.

Kodėl skauda šlaunikaulį

Žmogaus organizme klubo sąnarys vaidina svarbų vaidmenį, nes dėl šios dalies patenka didžiulė ir ilgalaikė apkrova. Be to, jis gali išlaikyti kūno pusiausvyrą ir gali atlaikyti didžiąją jo svorio dalį. Be to, klubo sąnarys užtikrina judėjimą. Štai kodėl skausmas suteikia didelį diskomfortą ir netgi trukdo normaliam gyvenimui. Tokie simptomai reikalauja atidžiai ištirti ir nedelsiant gydyti.

Skausmo ypatybės

SVARBU žinoti! Vienintelė priemonė skausmui sąnariuose, artritu, osteoartritu, osteochondroze ir kitomis raumenų ir kaulų sistemos ligomis, rekomenduojama gydytojų! Skaitykite toliau.

Kai klubas pradeda skaudėti blogai, greičiausiai tai susiję su sąnarių pažeidimais. Dažnai nemalonių pojūčių priežastis yra netoliese esančių audinių ar struktūrų defektai: kaulai, raumenys, kremzlės, sausgyslės ir fascijos. Be to, sužalojimus klubo sąnario srityje gali lydėti ne tik skausmas, bet ir apatinė koja. Kartais, priešingai, kojoje nėra skausmo, tačiau jie apima slankstelio juosmens segmentą.

Daugeliu atvejų nemalonūs pojūčiai šioje proksimalinėje sąnaryje atsiranda kartu su standumu vaikščiojant ar judant. Su šia liga sunku atlikti šoninius judesius ir lenkti klubą.

Skausmas klubų sąnarių sukelia

Paprastai klubo skausmo priežastys gali būti suskirstytos į šias kategorijas:

• Neteisinga šlaunikaulio galvutės padėtis, palyginti su sąnario įdubomis. Tokia problema gali būti įgimta arba įgyta, pavyzdžiui, fizinis viršįtampis ir trauminis dislokavimas.
• Raumenų ir sąnarių sąnario ar klubo sąnario ligos, būtent uždegiminiai procesai, pažeidimas ir degeneracija.
• Artimųjų audinių ir organų ligos: nervų galūnių ir uždegimo inervacija, krūtinės, krūtinės ar sėdmenų patologiniai procesai.

Tačiau klubo sąnario kojos skausmas neužsiskleidžia vienas, paprastai, eina į šlaunį, kai kuriais atvejais išilgai kelio. Yra daug veiksnių, kurie sukelia diskomforto atsiradimą klubo sąnaryje, tačiau dažniausiai tai yra dėl sužalojimo.

Šlaunikaulio kaklas yra gana pažeidžiama sąnario dalis, todėl dažnai atsiranda lūžis. Apskritai, vyresnio amžiaus žmonės kenčia nuo šios problemos, nes jų kaulai tampa trapūs ir trapūs dėl osteoporozės. Jaunesniame amžiuje panašus lūžis gali būti pasiektas po eismo įvykio, sporto ar pramoninės traumos.

Dažnai klubo sąnarys yra dislokuotas, kuris atsiranda, kai acetabulumas yra nepakankamai išvystytas. Tokioje situacijoje klubo kaulo galva nepatenka į jo ribas. Dažniausiai tokia žala atsiranda kritimo, nelaimingų atsitikimų darbe ar nelaimingų atsitikimų metu. Pagrindinis dislokacijos požymis yra stiprus klubo sąnario skausmas.

Su subluxacija priežastys ir simptomai yra tokie patys, kaip ir sprains, tačiau jie yra mažiau ryškūs. Štai kodėl ši problema laikoma pavojinga, nes su juo kojos pradeda skaudėti tik vaikščiojant, nesuteikiant signalo apie būtinybę skubiai kreiptis į specialistą.

Nėštumo metu klubo sąnario kojos taip pat gali susirgti, nes gimdoje augantis kūdikis iš motinos kūno gauna daug kalcio. Visa tai daro kaulus labai trapius. Be to, didėjant vaiko svoriui, padidėja spaudimas moterų klubų sąnariams, kurie jau patiria didžiulę apkrovą.

Kitas kojų skausmas sukelia displaziją. Su šia patologija atsiranda sąnario nukrypimas, be to, jis gali sukelti subluxacijų ir dislokacijų susidarymą. Daugeliu atvejų ši sąlyga atsiranda naujagimiams, kai sąnariai yra netinkamu kampu, taip apribojant kojų judesių amplitudę.

Ligos, sukeliančios klubo sąnario skausmą

Visiškai atkurti JOINTS nėra sunku! Svarbiausia, 2-3 kartus per dieną, patrinti tai į gerklės vietoje.

Kai klubo sąnaryje nėra išorinių skausmo priežasčių, tačiau yra nuolatinis diskomfortas, yra didelė patologinio proceso vystymosi tikimybė.

Artrito sąnarių diskomfortas

Šis negalavimas yra plačiai paplitęs, jo požymiai pagal statistiką gali būti nustatyti kiekviename šimtame amžiuje. Nors šiandien artritas randamas net tarp trisdešimties metų amžiaus. Esant tokiai problemai, žmogus turi stiprų skausmą kojoje ant pažeistos pusės, taip pat yra nemalonių pojūčių raumenų srityje, kartais tęsiasi iki kelio ir klubo. Pagrindiniai artrito simptomai yra ūminio skausmo išpuolis bandant kilti.

Panašūs simptomai atsiranda tiems, kurie kenčia nuo reumatoidinio artrito. Šios ligos vystymasis skatina reumatizmą. Šios patologijos ypatumas yra pažeidimo simetrija. Reumatoidinis artritas fiksuoja tiek kairiąją, tiek dešinę klubo sąnarį.

Skausmas klubo sąnario bursito fone

Didelės kūno jungtys yra apsuptos mažomis maišelėmis, kitaip tariant, bursa, turinčiomis vidinį skystį. Jie reikalingi kaulų, sudarančių sąnarį, trinčiai sumažinti. Tarp šlaunų ir dubens kaulų yra du pagrindiniai bursai. Pirmasis yra šlaunies zonoje, esančioje už šlaunų, o kitas - ant šlaunikaulio. Uždegiminiai procesai paprastai pasirodo nerijos maišelyje. Taip atsitinka dėl įvairių priežasčių.

Yra keletas bursito rizikos veiksnių:

• Problemos, susijusios su lumbosakraliu;
• Šlaunų dislokacijos ir mėlynės;
• Chirurginės intervencijos sąnario srityje;
• Pratimai, pavyzdžiui, važinėjimas dviračiu.

Helix bursitas jaučiasi aštrių skausmo pojūčių, kurie yra giliai į šlaunį, judesiai į išorinį paviršių. Po tam tikro laiko skausmas gali atsirasti kitose dubens ir šlaunų dalyse, kurios naktį tampa intensyvesnės sėdint, vaikščiojant ilgą laiką, sėdėdamos ant sužeistos kojos. Ji taip pat padidėja gulint ant sienos.

Nepageidaujamas pėdos pojūtis dėl deformuojančios artrozės (koeksartrozė)

Ši liga yra gana dažna. Rizikos grupė paprastai apima vidutinio amžiaus žmones. Koksartrozė gali būti besimptomė, tačiau pirmieji ligos požymiai pasirodo anksčiausiai. Su šia liga klubo sąnarių skausmas kairėje ar dešinėje pusėje, o kartais ir abu, pradeda nerimauti.

Skausmo rūpesčiai, atsirandantys patologijoje. Iš viso yra trys ligos laipsniai. Antrajame etape atsiranda sunkus diskomfortas. Pacientas pradeda skųstis dėl skausmo kūno sukimosi metu ir judėjimo pradžioje, spinduliuojantis į kirkšnį ir kelį. Poveikio zonoje esantys raumenys visą laiką yra įtempti. Be to, svajonėje jie net nesumažėja, todėl dažnai naktį atsiranda diskomfortas klubo sąnario su deformuojančiu artritu.

Infekcinės ligos

Jei į organizmą pateko infekcija, pasikeičia skausmo pobūdis. Jie tampa ūminesni ir juos lydi karščiavimas, odos hiperemija ir patinimas šlaunikaulio zonoje. Kartais dėl skausmo netgi neįmanoma prisiliesti prie sąnario. Gydymas šiuo atveju atliekamas tik infekcinių ligų ligoninėje. Po patologinio proceso slopinimo, diskomfortas savaime praeina.

Tendonito vystymasis

Gyslų uždegimas dažniausiai pasireiškia žmonėms, kurie nuolat patiria fizinį krūvį, ypač sportininkai yra jautrūs ligai. Per sausgyslę, stiprus krūvis ar aktyvus judėjimas sukelia stiprų skausmą kojoje. Ir jie negali būti mažos apkrovos.

Paveldimos ligos

Klubo sąnario patologija dažnai yra paveldimas veiksnys. Esant tokiai situacijai, kalbame apie Legg Calvet Perthes ligą. Jis dažniausiai pasireiškia vaikams, daugiausia berniukams. Tokia liga yra vienpusė, kitaip tariant, kairiajame arba dešiniajame klubo sąnaryje atsiranda diskomfortas. Dažnai ši patologija pasireiškia kelio skausmu, o ne šlaitu.

Minkštųjų audinių ir kaulų navikai

Skausmingas skausmas negali būti susijęs su sąnario problemomis. Kartais jų priežastys yra kaulų arba raumenų audinių augliai. Skausmo pobūdis priklauso nuo naviko tipo (piktybinių ar gerybinių) ir jo buvimo vietos.

Kaip padėti, jei koja skauda šlaunyje?

Jei klubo sąnaryje yra diskomforto, turite imtis tam tikrų priemonių. Jūs galite įdėti maišelį su ledu skausmingoje vietoje. Šalta padės nuraminti sąnarių skausmą. Pirma, ant šlaunies turi būti dedamas rankšluostis, o paskui pažeistoje vietoje - ledas. Jis turi turėti mažiausiai 15 minučių. Kai skausmas atsirado dėl sužalojimo, be to, yra ūminės, šaltojo kubelių kas valandą reikės įdėti į šlaunis. Tiesa, jei skausmas yra lėtinis, kaip artrito metu, pakaks du kartus per dieną.

Po dviejų gydymo ledu dienų galite pradėti įšilti. Tam tinka įprastas elektrinis šildytuvas. Geriau jį įdiegti vidutinio karščio, svarbiausia ne užmigti. Vis dar gerai padeda atsikratyti klubo sąnarių skausmo šiltoje vonioje. Vanduo joje turėtų būti didesnis nei 32 laipsniai.

Tada pažeista teritorija turi būti trinamas tepalu. Įtrūkus į šlaunį, šlaunų raumenų įtampa atsipalaiduoja. Būtina išbandyti „Fastum-gel“ ir panašias priemones. Bet jūs negalite naudoti tepalų, kuriuose yra mentolis, ir šildymo pagalvių naudojimas, nes galite gauti sunkių nudegimų.

Po to reikia vartoti skausmą malšinančius vaistus:

Jei ant pakuotės nurodyta dozė nepadeda atsikratyti klubo sąnario skausmo, geriau nevartoti rizikos ir kreiptis į specialistą.

Kaip gydyti pažeistą klubo sąnarį?

Gydytojas pirmiausia nusiunčia pacientą su tokiu skausmu klubo sąnario radiografiniam tyrimui. Tai jo rezultatas, kuris padės nustatyti tikslią jų išvaizdos priežastį. Tik po to specialistas gali paskirti kompleksinę terapiją. Paprastai skirtingi gydymo metodai naudojami atsikratyti šlaunų skausmo. Pirmiausia pacientas turi laikytis lovos. Su šia liga negalite nieko daryti. Taikos būsena nuramins skausmą, o atsigavimas bus greitesnis.

Kita, kai kojos skauda klubo sąnaryje, galite naudoti elastingą tvarstį. Tiesa, jis turėtų būti dėvimas tik tada, kai pradeda dingti ligos simptomai. Pageidautina, kad būtų kuo mažiau laiko nejudėti, kad atlaisvintumėte jungtį nuo įvairių apkrovų.

Ne mažiau veiksmingas būdas - gydymas vaistais. Išlaisvinkite skausmą padės tepalas su anesteziniu poveikiu: Diklofenakas, Ibuprofenas ir kt. Gydytojas taip pat nurodo vaistus nuo uždegimo, kuriuos reikia vartoti per burną.

Masažas yra puikus būdas atkurti pažeistas šlaunis. Ši procedūra tapo sudėtine sudėtingos terapijos dalimi. Masažuojantys judesiai neturi sukelti diskomforto ir skausmo. Žmonėms, turintiems panašių problemų, rekomenduojama atlikti apie 10 masažo užsiėmimų.

Reabilitacijos laikotarpiu būtina atlikti terapines pratybas. Tačiau pratimai klubo sąnario pažeidimo atveju turėtų būti atliekami tik prižiūrint specialistui. Beje, daugumai jungtinių patologijų plaukimas yra tinkamiausias sportas.

Reikia nepamiršti, kad kojos klubo sąnaryje gali pakenkti ne tik dėl ligų vystymosi. Daugeliu atvejų tai yra blogų oro sąlygų, prastos mitybos ir prastos mitybos padariniai. Štai kodėl būtina vadovauti sveikam gyvenimo būdui ir taip pat visada gera nuotaika. Be to, mes neturėtume pamiršti reguliariai atlikti fizinę terapiją.

Skausmo priežastys

Uždegiminiai procesai sąnariuose ir aplinkiniuose audiniuose

• Reumatoidinis artritas
• Ūmus septinis artritas
• Tendovaginitas
• Bursitas
• Ankilozuojantis spondilitas

Skausmas, susijęs su švitinimu į klubo sąnarį

• Enthesopathy
• Ūminis sėdmenų raumeningumas
• Parestetinė meralgia

Degeneracinės sąnarių ligos ir stuburo stuburas

• Koksartrozė
• Osteochondrozė

Vaikystės patologija

• Klubo sąnario displazija ir subluxacija
• Epifiziolizė
• Osteochondropatija

Traumos

• Bruise
• Hip-dislokacija
• Klubo lūžis
• Skausmas po operacijos

Kriaušių raumenų sindromas

Su infekcija susiję skausmai

• Tuberkuliozinis koxitas arba artritas
• Sifilis
• Šlaunikaulio sąnario artritas

Šlaunikaulio galvos nekrozė

Navikai

Uždegiminiai procesai sąnariuose ir aplinkiniuose audiniuose

Šlaunies sąnario artritas (įvairių genezių)

Jam būdingas sąnarių uždegimas dėl įvairių priežasčių: infekcija, medžiagų apykaitos sutrikimai, po traumos ir pan. Pačioje ligos pradžioje atsiranda klubo sąnario kojos skausmas. Pacientai dažnai yra susirūpinę net gulint skausmu ir be išankstinio fizinio krūvio. Sąnarių patinimas ir, nesant gydymo, padidėja dėl patologinio skysčio kaupimosi. Viršutinė oda yra hipereminė. Joje esantis judesių kiekis išsaugomas, bet kai jis pasukamas, pasireiškia vidutinio intensyvumo skausmo sindromas. Svarbu pažymėti, kad sėdėdamas pacientas turi skausmą.

Reumatoidinis artritas (RA)

RA yra lėtinė autoimuninė liga, kuri daugiausia paveikia mažas sąnarius ir sukelia jų standumą.

Šios ligos pagrindas yra genetinis polinkis, taip pat virusinė apkrova (Epstein-Barr, Parvovirus B19 ir kt.). RA prasideda nuo sąnarių sindromo, o moterys labiau kenčia. Nepaisant didelio mažų sąnarių pažeidžiamumo, ligos progresavimo, kiti yra paveikti, įskaitant klubą (retai).

Reumatoidinio artrito požymiai:

• Rankų ir kojų sąnarių skausmas, ryte pablogėjęs ir vakare mažėja
• Pradžioje sąnarių skausmas gali išnykti savaime ir sugrįžti.
• Ligos pažanga sukelia kelio, klubo, alkūnės ir kitų sąnarių pažeidimą
• Iš pradžių vaikščiojant yra skausmas, o po to jis neišnyksta ir ramybėje
• Odos per sąnarius patinsta, raudona.
• Reumatoidiniai mazgeliai išsivysto - poodinėse plombose sąnariuose
• Rytinis standumas
• Laipsniškas sąnario mobilumo apribojimas
• Su TBS pralaimėjimu - skausmas kirkštyje ir sėdmenyse, šlaunikaulio galvos aseptinės nekrozės tendencija

Diagnozei atlikti būtinas kraujo tyrimas, sąnarių rentgeno spinduliuotė, CT nuskaitymas arba MRT. Gydymas apima NVNU, kortikosteroidų, metotreksato ir kitų pagrindinių vaistų vartojimą.

Ūmus septinis artritas

Bakterinės infekcijos plitimas per kraują vadinamas sepsiu. Dėl šios priežasties ligos sukėlėjas gali patekti į kraujotaką į bet kurią kūno dalį, įskaitant klubo sąnarį. Dažniausias uždegimo šaltinis yra Staphylococcus aureus, Streptococcus ir kai kurie žarnyno mikrobai. Septinių sąnarių pažeidimo rizikos veiksniai yra senatvė, sepsis, reumatoidinis artritas, gliukokortikoidų vartojimas, cukrinis diabetas, kraujo vėžys, kepenų cirozė. Atskiras elementas yra gonorėja, kurioje retai veikia klubo sąnariai.

Septinio artrito požymiai (ne gonokokai):

• Karščiavimas, silpnumas
• Smegenų ir kelio sąnarius dažniau veikia.
• Procesas paprastai yra vienpusis, greitas.
• Sąnarių skausmas, ribojantis jo funkcijas

Diagnozei naudojant rentgeno, MRI ir kraujo tyrimus (uždegiminius žymenis, bacposev infekciją). Gydymas susideda iš tinkamo antibiotikų parinkimo ir sąnario drenažo (pašalinant pūlį į išorę). Pagrindinis gydymo tikslas yra sepsio pašalinimas, nes jis yra potencialus pavojus gyvybei.

Tendovaginitas klubo sąnaryje

Jis pasižymi šlaunies raumenų sausgyslių uždegimu dėl sužalojimo ar pratęsimo. Konkretus paciento, turinčio šią patologiją, skundas yra tai, kad kojos klubo sąnaryje skauda vaikščiojant ar girgant.

Bursitas

Aplink didelių sąnarių yra mažų "maišelių" - bursa, kurios viduje yra sinovialinis skystis. Jie reikalingi kaulų, sudarančių sąnarį, trinčiai sumažinti. Tarp dubens kaulų ir šlaunų yra 2 pagrindiniai bursai. Vienas yra ant trochanter šlaunikaulio, o antrasis yra šlaunies srityje, ant vidinio šlaunies paviršiaus. Uždegiminiai pokyčiai dažnai atsiranda nerijos maišelyje. Jų įvairovė. Yra keletas bursito rizikos veiksnių:

• ilgas monotoniškas fizinis krūvis (pvz., dviračiu)
• klubų sužalojimai (mėlynės, spazmai)
• lumbosakralinės stuburo ligos
• reumatoidiniu artritu
• jungtinė operacija

Pagrindinis nerijos bakterito simptomas yra skausmas. Jis lokalizuotas šlaunų gylyje, plinta į išorinį paviršių. Vėliau skausmas gali pasireikšti ir kitose šlaunies ir dubens dalyse, kurias apsunkina sėdėjimas naktį, palaikant gerklės koją ir ilgą vaikščiojimą. Didesnėje padėtyje klubo sąnarių skausmas taip pat tampa intensyvesnis.

Diagnozė pagrįsta būdingais simptomais ir rentgeno spinduliais, todėl dažnai reikia patvirtinti MRT. Nesudėtingų atvejų gydymas prasideda nuo galūnės iškrovimo su cukranendrių ar ramentais, skausmo malšinimu ir kortikosteroidų vartojimu. Šie veiksmai paprastai padeda sumažinti uždegimą. Kai kuriais atvejais reikia nuolatinės bursito, todėl reikia operacijos. Po utilizavimo turite laikytis prevencinių priemonių, neužkrauti kojos pernelyg intensyviai ir išvengti sužeidimų.

Ankilozinis spondilitas (idiopatinis ankilozinis spondilitas)

Pagal šį sudėtingą pavadinimą yra ne mažiau sudėtinga ir nemaloni liga. Ankilozuojantis spondilitas - lėtinis uždegiminis procesas stuburo ir krūtinės sąnarių sąnariuose, dėl kurio sumažėja gyvenimo kokybė ir netgi neįgalumas.

Šios patologijos priežastys nėra tiksliai išaiškintos, tačiau paveldimas polinkis vaidina didelį vaidmenį. Viskas prasideda nuo sąnarių ir sausgyslių pritvirtinimo vietose esančio uždegimo ir baigiasi nugaros sąnariais ir jų pilnam judrumui.

Ankilozinis spondilitas gali būti vangus ir gali iš karto sukelti ankilozę (judrumą), tačiau bet kuriuo atveju neišvengiamai progresuoja. Visa patologijos tragedija yra tai, kad dažniau ji paveikia jaunus žmones (20-30 metų). Šiame amžiuje daugelis verčiasi savarankišku gydymu, kuris yra visiškai neįmanomas.

Ankilozuojančio spondilito požymiai:

• Dažnai prasideda bloga, karščiavimas, silpnumas, svorio netekimas
• Skausmas krūtinėje, sėdmenys, ant šlaunų
• Skausmas paprastai yra dvišalis, pastovus, antrąjį nakties pusmetį.
• Gali pasireikšti glutalo atrofija.
• Tvirtumas apatinėje nugaros dalyje (sunku sulenkti ir atlenkti nugarą)
• Laipsniškas plitimas yra didesnis (kaklo standumas, skausmas judant galvą, staigus variklio aktyvumo sumažėjimas).
• Galutinėje - „peticijos pateikėjo pozicijos“ sudarymas
• Be to, pasireiškia klubų ir pečių sąnariai, o tai yra sunkios ligos požymis.
• Susiję simptomai: akių pažeidimas, širdies raumenų uždegimas, inkstų nepakankamumas

Diagnostikai naudoti specialius testus ir testus, skirtus sacroiliitui, atskleidžiant judėjimo apribojimus. Be to, reikalinga sąnarių ir klubų sąnarių rentgenograma arba MRT. Uždegiminiai pokyčiai (padidėjęs ESR, CRP) ir HLA-B27 antigenas randami kraujyje.

Ligos gydymas grindžiamas specialiu fiziniu krūviu ir fiziniu aktyvumu (sąnarių vystymuisi), taip pat NVNU, metotreksato, kortikosteroidų skausmo ir uždegimo šalinimui.

Degeneracinės sąnarių ligos

Koksartrozė

Šlaunikaulio sąnarių osteoartritas (coxarthrosis) yra lėtinė, nuolat progresuojanti liga. Jo esmė yra sąnarių kremzlės degeneracija ir vėlesni kaulų galų pokyčiai. Dažnai artrozę lydi uždegimas - artritas.

Koksarotrozas - sunkiausia šios ligų grupės forma. Jis sukelia sutrikusią sąnarių funkciją, o vėliau - neįgalumą. Paprastai patologija atsiranda po 40 metų, moterims menopauzės laikotarpiu. Ankstesnis pasireiškimas būdingas TBS displazijos žmonėms.

Rizikos veiksniai: paveldimas polinkis, fizinis sąnario perkrovimas, TBS displazija, sužalojimai, senatvė, susijusios sąnarių ligos.

• Pradeda nuo raumenų skausmo ar silpnumo.
• Pirmasis skausmas pasireiškia raumenų, sėdmenų, apatinės nugaros dalies, klubo, kelio ir TBS
• Skausmas atsiranda vaikščiojant, pasitraukia ramybėje
• Sutrinka ankstyvoji bendroji funkcija (pagrobimas, kojos priėmimas)
• Raumenų spazmas ir atsirandanti subluxacija sukelia šlubą
• Dvišalė košartrozė veda prie „ančių eigos“, o šuolis iš vienos kojos į kitą
• Ligos pabaigoje - sėdmenų, šlaunų, kojų raumenų atrofija

Koksartrozė praktiškai negali būti gydoma. Su vaistais galite sumažinti tik skausmą ir raumenų spazmą. Pagrindinis būdas atkurti veiklą yra chirurgija. Pradinėse ligos stadijose atliekama osteotomija, kurios metu jie šiek tiek keičiasi sąnario biomechaniką, didina jo judumą. Pažangiems procesams reikia atlikti artroplastiką - visiškai pakeisti sąnarį dirbtiniu implantu.

Juosmens stuburo osteochondrozė, spondilolizė ir spondiloartrozė

Nugaros stuburo degeneracinės ligos taip pat gali sukelti klubo srities skausmą. Tarpvėžinių diskų deformacija ir dilimas sukelia žalos aplinkiniams audiniams ir nervams. Tai sukelia spinduliuojančius skausmingus pojūčius.

Juosmens osteochondrozės požymiai:

• Lumbodynija (apatinės nugaros dalies skausmas) gali spindėti ant kojų (juosmeninės išchijos), taip pat skausmas gali atsirasti tik kojoje (ischijagija).
• Dauguma nemalonių pojūčių vienašališkai, intensyviau, kai kosulys, drebulys
• Smegenų skausmas ūmus, aštrus. Paprastai jis prasideda glutalo regione arba apatinėje nugaros dalyje, po to palaipsniui nusileidžia koją.
• Skausmas gali būti sumažėjęs nuo gulėjimo ant sveikos pusės.
• Pažeistos galūnės odos jautrumas gali sumažėti („kojų tirpimas“), o tai dažnai yra žąsų iškilimų ir dilgčiojimo pojūtis.

Jie diagnozuoja šios grupės ligas būdingais požymiais (sąnarių sąnarių skausmu, kelyje) ir rentgeno spindulių bei MRT pokyčiais. Pagrindinis gydymo komponentas yra gyvenimo būdo kaita, išmatuotas fizinis aktyvumas, plaukimas. Ūminiu laikotarpiu NVNU ir kitų analgetikų naudojimas. Po to, kai skausmas išnyksta, reikia masažo ir fizinės terapijos.

Apatinių galūnių sužalojimai

Kritimas į šoną ar tiesioginis smūgis gali pakenkti minkštiesiems audiniams, o skausmas kartais panašus į lūžį. Reikšmingai sustiprintas sąnarių palpacijos ir judėjimo metu. Išorinis ženklas bus „mėlynė“, o skausmas yra lokalizuotas ant paviršiaus. Jei hematoma susidaro giliau, skausmas bus jaučiamas sėdmenų ir klubo sąnario srityje. Tuo pačiu metu kojos nėra deformuotos, išlaiko visą judesių diapazoną, o našumas nepraranda. Jei yra mažiausias įtarimas dėl rimtesnio sužalojimo (dislokacija, lūžis), tada reikia skubiai pasikonsultuoti su gydytoju (žr., Kaip atskirti mėlynę nuo lūžio, dislokacijos).

Hip-dislokacija

Šlaunikaulio atsiskyrimas sveikiems jauniems žmonėms gali įvykti tik intensyvios jėgos įtakoje išilgai ašies ties kelio sąnario ir fiksuoto liemens. Paprastai tai įvyksta avarijose automobiliuose ir nukritus nuo didelio aukščio. Esant tokiai dislokacijai, skausmas yra sunkus, ir sąlyga reikalauja neatidėliotinos medicinos pagalbos. Skausmas nepakeliamas, pacientas negali perkelti savo kojų dėl jų ir priverstinės padėties. Kartu su nervų pažeidimais sąnarys gali pakenkti ir kojos tampa niežulys.

Pagal normalios šlaunikaulio galvutės padėties ir sąnario ertmės santykį skiriasi: užpakalinė, obturatorė ir virš gaktos dislokacijos. 9 iš 10 išstūmimo atvejų yra užpakaliniai, o kojos - į vidų. Labiau retai pasitaiko priekinio poslinkio, šiuo atveju kelio ir pėdos atsidaro į išorę.

• Užpakalinė dislokacija pasižymi lenkta koja klubo ir kelio, taip pat pasukta į vidų ir maksimaliai nukreipta į kitą galūnę;
• Virš gaktos dislokacijos būdinga tiesi kojelė, o šlaunikaulio galva yra gerai jaučiama pagal inguininį raištį;
• Obturatoriaus dislokacija pasižymi kojomis, sulenkusiomis klubo sąnaryje ir tuo pačiu metu pasukant ją į išorę.

Norėdami diagnozuoti traumą, gydytojui dažnai reikia tik vieno žvilgsnio į galūnės formą ir padėtį. Norint patvirtinti diagnozę ir nustatyti su tuo susijusius sužalojimus, atliekamas rentgeno tyrimas. Gydymas prasideda nuo skausmo malšinančių vaistų. Tada pereikite prie dislokacijos mažinimo. Visiškas kojų funkcijos atkūrimas įvyksta per 2-3 mėnesius.

Klubo lūžis

Tokie kaulų sužalojimai dažniausiai pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms, dažniausiai moterims. Pagrindinė šios lūžio priežastis - nukritimas ant šlaunies jėgos ant kieto paviršiaus. Jis laikomas vienu iš sunkiausių lūžių ir dažnai komplikuojamas trombozės, infekcijos ir kaulų nekrozės.

• Skausmas TBS, pablogėjęs bandant pakeisti kojos padėtį, bandant perkelti kraštą į šoną
• Gulėdamas nukentėjusysis negali nuslysti kulno nuo lovos
• Dirbant odoje sąnarių srityje, skausminga, todėl ant kulno prisilietimas taip pat sukelia diskomfortą - skausmą kirkštyje ir sąnaryje.
• Galūnė atrodo trumpesnė ir sveikesnė.
• Dėl pažeistų simptomų lūžių yra tik skausmas.
• Dėl sąnarių nervinio pluošto pažeidimų viršutinėje trečiojoje dalyje nuolat kyla koja.

Lūžį galite patvirtinti rentgeno spinduliais. Daugeliu atvejų gydymas reikalauja operacijos (išskyrus įšvirkštus lūžius). Prieš operaciją atliekamas skeleto traukimas, o operacijos metu kaulų išstumti galai sujungiami, pritvirtinami vienas prie kito. Svarbus atkūrimo laikotarpio momentas yra ankstyvas aktyvavimas. Kadangi ši žala yra būdinga pagyvenusiems žmonėms, dažnai ilgo lovos poilsiui turėtų būti plaučių uždegimas arba kraujo krešulio atskyrimas, kuris gali būti mirtinas. Todėl aktyvus galūnių vystymasis, išeina iš lovos ir laipsniškas fizinis krūvis yra raktas į gerą rezultatą.

Skausmas po operacijos

Atskiras elementas yra skausmas po operacijos ant klubo. Dažniausiai skundai kyla keičiant sužeistą sąnarį dirbtiniu. Po žaizdos gijimo ir motorinės veiklos pradžios dažniausiai išnyksta diskomfortas ir diskomfortas. Bet jei kojos skauda po sąnario artroplastijos kelis mėnesius, arba skausmas didėja ir lydi karščiavimas, tada reikia skubiai kreiptis į chirurgą.

Kriaušių raumenų sindromas

Vietinis šlaunies spazmas, vadinamas kriaušės formos, gali sukelti stiprų skausmą. Taip yra dėl sėdimojo nervo pažeidimo, kuris atsiranda po sužalojimo ar dėl anatominių raumenų savybių.

• skausmas ar deginimas
• spinduliuojantis kojos išorėje
• skausmas kirkšniuose ir sėdmenyse

Kriaušių raumenų sindromo diagnozę galima nustatyti naudojant novocaininę blokadą. Jei dėl šios procedūros išnyksta skausmas, tolesnis gydymas atliekamas su spazminiais vaistiniais preparatais, NVNU ir tais pačiais blokadais, kol jie atsigauna.

Skausmas TBS vaikams ir paaugliams

Šlaunies displazija ir įgimta dislokacija

Nepakankamas klubo sąnario vystymasis vaikams pažeidžia jo anatominę struktūrą. Suformuota vadinamoji nestabili šlaunies dalis, kuri be gydymo transformuojasi į įgimtą subluxaciją ir paskui dislokaciją. Merginos yra labiau linkusios į šią patologiją, dažnai vienpusį. Sąnarių displazijos priežastys nėra tiksliai nustatytos. Vienas iš lemiamų veiksnių yra vaisiaus intrauterinis augimo sulėtėjimas, o gimdymas dubens pateikimo metu padidina riziką.

Paprastai kūdikių displazija ir dislokacija aptinkama iki 3 mėnesių, ekstremaliais atvejais - iki vienerių metų. Tam naudojami jungčių ultragarsas ir būdingi galūnių asimetrijos požymiai. Tačiau atsitinka, kad patologija nėra diagnozuota ir todėl lieka be gydymo. Tokie kūdikiai vėliau pradeda vaikščioti, šliaužti ar vaikščioti. Kuo vėliau aptinkama liga, tuo sunkiau ir traumingiau.

Su latentiniu klubo displazija simptomai gali pasireikšti tik paauglystės metu. Plečiantis fiziniam krūviui, sąnario zonoje atsiranda skausmas, jis tampa nestabilus. Ši patologija yra artros, subluxacijos ir dislokacijos rizikos faktorius vyresniame amžiuje.

Epifiziolizė

Epifiziolizė yra 8–15 metų vaikams būdinga patologija augimo laikotarpiu. Jį sudaro šlaunikaulio galvutės stumdymas į kaklą dėl augimo zonos silpnumo. Šio reiškinio priežastys nėra tiksliai paaiškintos. Dažniau epifizolizė atsiranda nutukusiems berniukams. Kartais sužeidimai ir endokrininės sistemos sutrikimai gali sukelti ligą.

Dažniausiai patologija yra stabili. Tokiu atveju vaikas ilgai užsikrečia, tačiau kojos atrama išlieka. Skausmas yra lokalizuotas šlaunyje, gali duoti gerklėje ir iki kelio. Laikui bėgant prarandamas visas judesių klubo sąnario diapazonas.

Diagnostikai naudojant MRT vaizdus ir būdingus simptomus. Gydymas turi prasidėti nedelsiant, nes tolesnis galvos slydimas gali sukelti artritą, artritą ir sunkias pasekmes. Kol augimo zonos bus visiškai uždarytos, šlaunies galva turi būti pritvirtinta varžtais. Laiku atlikta operacija paprastai grąžina visą variklio aktyvumą.

Osteochondropatija

Kaulų ir kremzlės audinių ligų, kuriose labiausiai pažeidžiamos kaulų sritys yra aseptinės nekrozės, grupė vadinama osteochondropatijomis. Vystydami lemiamą vaidmenį atlieka genetiniai veiksniai, taip pat hormoninių sutrikimų ir infekcinio proceso derinys.

Tokio tipo patologija dažniau pasitaiko vaikams ir paaugliams aktyvaus skeleto formavimo metu. Daugiau nei 30% atvejų yra paveikta klubo sąnario.

Šlaunies galvos osteochondropatija (Legg - Calve - Perthes liga)

Patologinis sindromas pasireiškia šlaunikaulio galvos nekroze jaunesniems kaip 15 metų vaikams, jis dažniau pasireiškia berniukuose iki 10 metų, o dažniausiai veikia klubo sąnarys. Ši būklė atsiranda dėl pablogėjusios šlaunies apytakos kraujotakos audinio.

• Tipiškas klinikinis pasireiškimas yra skausmo atsiradimas kelio sąnaryje, palaipsniui pereinant prie klubo sąnario.
• Vaikai vaikščiojimo metu pastebi skausmą, o dėl to pyksta, kad fizinis krūvis padidėja.
• Judėjimas yra ribotas, sąnarių skausmas atsiranda, kai koja persikelia į šoną
• Patognominis simptomas yra klubo sąnario skausmas, plečiantis kojoms, ir tai dažnai atsitinka poilsiui.
• Dažniau paveikiama tik viena pusė, o vėlesniais etapais gali pasireikšti subluxacija, coxarthrosis, kojų deformacija, atrofija ir raumenų kontraktūra.

Diagnostikai reikalingi rentgeno spinduliai arba MRT aprašymas. Pagrindinis gydymo metodas yra neatidėliotinas galūnių palengvinimas, kuris leidžia jums išgelbėti šlaunies galvą. Tuo pat metu parodomi taupūs sąnarių vystymo metodai: fizinė terapija, plaukimas. Siekiant pagerinti kraujo tiekimą, naudojami antispazminiai vaistai ir antikoaguliantai. Nesant poveikio, naudojami chirurginiai gydymo metodai.

Skausmas, susijęs su švitinimu į klubo sąnarį

• Enthesopathy yra patologija, kuriai būdingas skausmas, esantis šlaunikaulio spindulių sąnario spinduliuose. Skausmas intensyvėja kaip vaikščiojant ir stovint vietoje. Pirmuoju atveju pasireiškia entezopatija, adduktoriaus grupės šlaunikaulio raumenys ir antra, adduktoriaus grupė.
• Ūmus sėdmenų raumenų sluoksniavimas - skausmas prasideda sėdmenyje (dešinėje arba kairėje), o kartais ir abiejose pusėse, atiduodamas klubo sąnariui.
• Parestetinė meralgia - pasižymi stipraus intensyvumo degančiu skausmu, kuris yra klubo sąnario regione ir viršutinėje šlaunies dalyje.

Su infekcija susiję skausmai

Tuberkuliozinis koxitas arba artritas

Žmonėms, sergantiems kaulų tuberkulioze, pirmiausia atsiranda nedidelis, bet po to palaipsniui didėjantis skausmas sąnario srityje. Kartais šis skausmas gali spinduliuoti į kelio sąnarį. Tuberkulinė sąnarių žala paprastai prasideda nuo nepageidaujamos reakcijos, vakaro karščio ir prakaitavimo. Pagrindinė pacientų grupė yra vaikai iki 10 metų, gimę iš sergančių motinų arba turintys kontaktą su infekuotu asmeniu (žr., Kaip perduodama tuberkuliozė).

Infekcijos progresavimo metu pacientai pradeda taupyti kelį, o tada - klubo sąnarį. Laikui bėgant, judesių diapazonas mažėja, pėdos priverstinis grobimo padėtis. Vaiką kankina sunkūs skausmai. Gydymui naudokite anti-TB vaistus pagal atskiras schemas.

Pastaraisiais metais situacija tuberkulioze šalyje buvo epidemijos mastas, o jos ekstrapulmoninių apraiškų, ypač osteo-articinės tuberkuliozės, skaičius. Šios klastingos ligos diagnozė yra labai sunki, o kartais ligos atsiradimas neryškus, pasireiškiantis kaip kitos raumenų ir kaulų sistemos ligos. Manoma, kad sąnarinės tuberkuliozės simptomai ir apraiškos visada yra sparčiai progresuojančios, tačiau yra atvejų, kai tuberkuliozės procesas trunka ilgus metus, o iš pradžių diagnostiniai CT ir MRT požymiai ne visada būdingi ir yra apibūdinami kaip tuberkuliozės požymiai.

Situaciją šalyje užgožia tai, kad nepakanka siaurų specialistų, kurie specializuojasi ekstrapulmoninėje tuberkuliozės apraiškose, ir rentgenografija ne visada 100% pašalina tuberkuliozinį uždegiminio proceso pobūdį, o žmogus jau daugelį metų gali kentėti dėl neteisingos ligos, nes tuberkuliozei reikalingas kitoks specifinis gydymas ir kuo greičiau, tuo geriau.

Kaulų tuberkuliozės atveju sąnariui reikalinga visapusiška poilsis, neįmanoma naudoti šildymo procedūrų, pašildymo kremų, fizinės terapijos procedūrų, gimnastikos ir masažo, rankinis gydymas (stuburo smegenų pažeidimams) yra visiškai kontraindikuotinas.

Todėl, esant artritui, gydymas šiais terapiniais agentais staiga sukelia staigų pablogėjimą, uždegiminius kraujo tyrimo (leukocitozės, padidėjusio ESR) pokyčius, sąnarių naikinimo proceso progresavimą - būtina peržiūrėti tuberkuliozės procesui naudingą diagnozę, net jei nėra tuberkuliozės radiologinio patvirtinimo.

Sifilis

Tercierinio sifilio atveju kartais klubo, kelio sąnarių regione pasireiškia vidutinio intensyvumo skausmai, ir šis procesas dažnai vyksta abiejose pusėse. Svarbu žinoti, kad tokį sąnarių uždegimą ir periosteumą sunku gydyti, todėl atsiranda osteomielitas.

Šlaunikaulio sąnario artritas

Jis pasireiškia po ilgai trunkančio gydymo antibiotikais ir gerokai sumažėjus imunitetui, pavyzdžiui, AIDS. Skausmas yra pastovus banguojančio pobūdžio ir prastai pašalintas skausmą malšinantis vaistas. Skausmas dažniausiai atsiranda judant ir retai ramiai.

Šlaunies galvos osteonekrozė

Kaulų audinio mirtis klubo sąnaryje, kuri atsiranda sutrikus kraujo tiekimą. Ši būklė atsiranda dėl: ūminių uždegiminių kasos ligų, vaistų (steroidinių hormonų), radiacijos, alkoholio ir nikotino vartojimo. Kaulų audinio naikinimas šlaunikaulio galvoje yra dviejų tipų.

• Pirmoji yra trauminė osteonekrozė. Dažniausiai tai lydi uždegimas.
• Antrasis tipas yra ne trauminis (arba aseptinis), kuris teka be mikrobų įsiskverbimo į sąnarį.

Pirmosios rūšies priežastys ir pasekmės yra aiškios ir aiškios: žaizdų gijimas, gydymas antibiotikais ir reabilitacija paprastai lemia jungtinės funkcijos atkūrimą. Tačiau aseptinis pažeidimas yra mažiau gerai suprantamas.

Aseptinė nekrozė paveikia vidutinio amžiaus žmones (30-60 metų). Šios ligos rizikos veiksniai yra įvairūs:

• piktnaudžiavimas alkoholiu
• vartojant dideles kortikosteroidų dozes
• pjautuvo ląstelių anemija
• sisteminė raudonoji vilkligė
• kraujavimo sutrikimas
• hiperlipidemija (per didelis riebalų kiekis kraujyje)
• būklė po organų transplantacijos
• skydliaukės ligos

Kaulų mirties mechanizmai gali būti skirtingi: riebalinio audinio augimas, dėl kurio susidaro kraujagyslių suspaudimas ir nekrozė; kraujagyslių užsikimšimas kraujo krešuliais ar riebalais; anemijos metu atsirandantys anomalūs raudonieji kraujo kūneliai.

• skausmas kirkštyje ir sėdmenyse
• skausmai, pulsuojantys, gilūs, pasunkėję vaikščioti ar naktį
• ribotas judėjimas jungtyje, šlaunų raumenų sumažėjimas
• šlubuoti

Diagnozei reikalingas klubo sąnario ar MRT rentgeno spindulys. Be to, jie gali paskirti pažeistos zonos punkciją ir biopsiją, atlikti lipidų ir krešėjimo kraujo tyrimus.

Aseptinio nekrozės gydymas gali būti sunkus, kai atsiranda recidyvų. Pagrindinis metodas yra operacija, kurios metu pašalinamas negyvas audinys, pakeičiantis jį kitomis medžiagomis. Kai kuriais atvejais reikalingi endoproteziniai vaistai. Konservatyvus gydymas yra neveiksmingas, todėl skiriama tik kontraindikacijos chirurgijai. Naudojami anestetikai, cholesterolį mažinantys preparatai ir kraujo krešėjimo agentai.

Navikai

Kaulų ir minkštųjų audinių neoplazmos, esančios lumbosakraliniame regione, sėdmenų, šlaunų ir galūnių kauluose, gali sukelti stiprų apatinės nugaros dalies ir klubo ir dubens sąnarių skausmą.

• Gerybiniai navikai sukelia diskomfortą spaudžiant nervus. Skausmas panašus į kriaušės formos sindromą ar išialgiją.
• Piktybiniai navikai, ypač kaulų audiniuose, turi visiškai skirtingas savybes. Jie auga labai greitai, jie taip pat išspausti aplinkinius audinius. Tuo pačiu metu yra tendencija juos sunaikinti. Ypač skausmingas kaulų navikas kauluose. Jie yra nenutrūkstami, intensyvūs tiek dieną, tiek naktį. Tradiciniai NVNU retai palengvina būklę.
• Klubo sarkoma - tai piktybinis navikas (kaulų vėžys) ir jam būdingi patologiniai kaklo ir šlaunikaulio trečdalio lūžiai, taip pat vėžio intoksikacijos simptomai. Jei lūžių nėra, pacientas nuolat nerimauja dėl skausmingų sąnarių skausmų, taip pat dėl ​​sąnario sukimosi judesių sumažėjimo.

Ankstyva navikų diagnozė yra svarbi gerai prognozei. Todėl bet koks kojų ir nugaros skausmas turi sukelti onkologinį budrumą. Naudojant CT arba MRI, beveik visada galima pašalinti arba patvirtinti diagnozę. Gydymas atliekamas radiacijos, chemoterapijos ir chirurgijos pagalba.

Dažnių sąnarių skausmų difdiagnozė

Atsakymas į klausimą: „Ką daryti, kai skauda klubo sąnarius?“ Ar galėtumėte pasikonsultuoti su siaurais specialistais (neurologu, traumatologu, ortopedu, reumatologu). Jūs taip pat turite žinoti, kad tokį skundą atliekant atliekamas tyrimas atliekamas naudojant šiuos metodus:

• Kraujo tyrimai, skirti nustatyti vidaus organų uždegimo požymius ar sutrikimus;
• Abiejų pusių sąnario rentgeno tyrimas;
• MSCT ir MRI su kontrastu ir be jo. Pirmuoju atveju tai atliekama, jei įtariama kaulo sarkoma arba jos susiskaidymas kauliniame audinyje;
• Osteosintigrafija laikoma tinkamiausiu metodu įvairiems kaulų ar sąnarių pokyčiams nustatyti. Jis atliekamas naudojant specifinius kaulų radionuklidus.
• Šlaunikaulio ultragarsas. Patyręs diagnostikas nedelsdamas aptiks sąnario pokyčius arba juose esančius skysčius.
• Naudodami densitometriją, galite nustatyti kaulinio audinio tankį ir stiprumą. Dėl to galima diagnozuoti kaulų nekrozę ir patologinius lūžius.

Reikia skubiai kreiptis į gydytoją, jei:

• Yra matoma kojų deformacija
• Nepavyko judėti klubo sąnario
• Trūksta skausmingos kojos
• Kojos klubo sąnaryje yra nepakeliamos, netgi prarandamos savigarbos galimybės
• Staigus patinimas ir paraudimas aplink sąnarį

Bendrosios funkcijos savianalizė prieš kreipiantis į gydytoją

• Nusileidę atkreipkite dėmesį į apatinę galūnę. Pastaroji, paprastai, turėtų būti lygiagreti kūno vidurinei ašiai. Išsiplėtus ar lūžus, galūnė priverčia priverstinę padėtį.
• Atkreipkite dėmesį į klubo sąnarių skausmą, intensyvumą, pobūdį ir švitinimo vietą.
• Norint nustatyti sąnario judumą, būtina atlikti aktyvius judesius į priekį ir atgal, taip pat pasukimą ir pasukimą. Jei tokie veiksmai negali būti įvykdyti dėl stipraus skausmo, greičiausiai tai yra lūžis ar dislokacija, jei ne judėjimas nesukelia intensyvaus skausmo, tada tikrai nėra lūžių ar dislokacijos.
• Didelėje padėtyje galite nustatyti pasyvų judėjimą jungtimi visomis kryptimis. Šiuo atveju reikia atkreipti dėmesį į paspaudimą, sąnario menkes ir šlaunies raumenų apsauginę įtampą.
• Priimdami gydytoją, stenkitės kruopščiai apibūdinti skausmo sindromo poilsį ir judesius pobūdį, taip pat skausmingiausią vietą šlaunyje palpacijos metu ir ten, kur skauda.

Smegenų skausmo priežastys

Kartais sunku nustatyti skausmo priežastį klubo sąnaryje, nes jį gali sukelti ne tik vietinis sužalojimas ar liga, bet ir patologinis procesas pilvo ertmėje, juosmens nugaroje arba genitalijose.

. Dažnai klubo sąnario skausmas suteikia kelio sąnariui.

Iš esmės, klubo sąnario skausmo priežastys gali būti suskirstytos į keturias grupes:

1) klubo sąnarių sužalojimai ir jų pasekmės:

apatinės lūpos ašaros;

niežulys, dalinis ir visiškas raumenų pertraukos ir plyšimo lūžimai, įskaitant žiurkėnų sindromą;

ypač pavojingi dubens kaulo, šlaunikaulio, šlaunikaulio kaklo įtempimo lūžiai (streso lūžiai);

raiščių ir sąnarių kapsulės pažeidimas;

APS sindromas arba ARS sindromas;

šlaunikaulio kaklo lūžiai;

šlaunikaulio šlaunikaulio lūžiai;

šlaunikaulio dislokacijos.

2) klubų sąnario, jos raiščių, aplinkinių raumenų ligos ir individualios savybės: t

laisvos sąnarių sąnario sąnarių struktūros ir klubo sąnario chondromatozė;

sukilimo sindromas (šlaunikaulio-acetabulinio susidūrimo sindromas);

klubo sąnario artrozė (sinonimai: osteoartrozė, coxarthrosis, osteoartritas);

nerijaus bursitas (trochanteritis), išmatinis bursitas, ilealis-smailinis bursitas;

proksimalinis ilealis-blauzdikaulio sindromas;

piriformio sindromas;

sausgyslių uždegimas;

šlaunikaulio galvos osteonekrozė (avaskulinė nekrozė, aseptinė nekrozė);

3) kitų organų ir sistemų ligos ir sužalojimai, pasireiškiantys spinduliuojančiu (spinduliuojančiu) klubo sąnario skausmu: t

šoninio šlaunies odos nervo neuralgija (dažna klubo sąnario skausmo priežastis nėščioms moterims, sergančioms cukriniu diabetu);

stuburo neurologinės ligos;

4) sisteminės ligos:

artritas (reumatinis polimialgija, podagra, reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė, artritas uždegiminėje žarnyno ligoje - Krono liga);

Charcot artropatija;

infekcinės klubo sąnario ligos (Laimo liga, Reiterio sindromas, tuberkuliozė ir kt.).

Yra kitų skausmo priežasčių, kurias sunku klasifikuoti (toksiškas sinovitas, pirminiai ir antriniai vėžio pažeidimai, osteomalacija, osteomielitas ir tt).

Daugelis šių priežasčių yra tarpusavyje susijusios: pavyzdžiui, klubo sąnario osteoartritas gali būti lėtinės traumos pasekmė, artritas gali būti trauminis ir tt, todėl pateikta klasifikacija yra šiek tiek savavališka, be to, paprasta informacija reikalauja, kad specialistas sužinotų tikslią skausmo priežastį. klubo plotas ir gydymas.

Tipinės sąnarių skausmui būdingos savybės

Pačioje ligų vystymosi pradžioje sąnariai pakenkė nenuosekliai ir šiek tiek. Taigi žmogus šiuo metu jiems neskiria dėmesio ir greitai pamiršta. Ir jis prisimena tik tada, kai atsako į gydytojo klausimus, ir, jei paaiškėja, kad sąnarių skausmas prasidėjo 3-4 ar net 5 metus, jau galime pasakyti, kad liga lėtai, bet tikrai gana artima pasipuošė jums. Tai nėra atsitiktinumas, kad jie sako, pavyzdžiui, deformuojančios artrozės, kad ji „nepastebi“ nepastebėta. Jei per šį „ūminį“ laikotarpį pradedamas tinkamas profilaktinis gydymas, ligos vystymąsi galima sustabdyti.

Skausmas klubų sąnariuose pasižymi būdingais bruožais:

1. Mechaninis skausmas - atsiranda, kai apkrova juda. Jie labiau nerimauja vakare ir, paprastai, praeina ar numalšina po poilsio.

2. Pradiniai skausmai - pasirodo judėjimo pradžioje, kai kyla, vaikščiojimo pradžioje, su bet kokia apkrova ant gerklės sąnario. Tada šie skausmai išnyksta. Dažnai žmonės sako: „Čia aš eisiu 10-50-10 m, o skausmas išnyksta“

3. Naktinis skausmas. Pavadinimas pats nurodo jų atsiradimo laiką. Paprastai jie yra nuobodu, skausmingi ir išnyksta ryte vaikščiojant.

4. Atspindintis skausmas. Kartais stuburo metu gali atsirasti patologinių procesų, o skausmas gali būti klubo ir kelio sąnariuose, netgi pėdose, bet ne pačiame stubure. Šlaunies sąnarių ligos atvejais gydymas dažnai atliekamas ant kelio sąnario, nes skauda yra kelio, o ne klubo sąnario. Visi šie skausmai vadinami atspindinčiais skausmais.

Tokiu atveju turėtų kreiptis į gydytoją

Esant sunkiam, nuolatiniam ar ilgalaikiam skausmui, matomam sąnario deformacijai, klubo paraudimui ir jo kaitinimui, kojos spalvos pakitimui žemiau šlaunies ir sutrikusiam jautrumui, taip pat įtariamam sužalojimui, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Kai kalbate apie klubą ir gydytojas sako tą patį žodį, galite kalbėti apie skirtingus dalykus. Dauguma žmonių, kalbėdami apie šlaunies skausmą, reiškia skausmą viršutinėje šlaunyje arba sėdmenyse, kur yra apvalios moters figūros vietos. Kalbant apie gydytoją, tai reiškia skausmą kirkštyje - pačioje klubo sąnario vietoje.

Kaip jau minėta, gali būti sunku nustatyti skausmo kilmę klubo srityje. Jums gali jausti skausmą sąnario viduje. Skausmas pastebimas minkštuose audiniuose, esančiuose jungtinėje srityje - pavyzdžiui, maišelyje. (Maišelis yra maišelis, pripildytas skysčiu. Jis apgaubia šlaunikaulio dalį, kuri yra arčiau kūno paviršiaus. Jei atsiranda maišelio uždegimas, jie kalba apie bursito vystymąsi.) Šlaunikaulyje yra ir sausgyslių. Jos sujungia šlaunį su kitais galūnės ir stuburo kaulais, taip pat gali atsirasti uždegiminis procesas (dažnai po sužeidimo). Ši būklė vadinama tendinitu. Skausmas, kurį jaučiatės klubuose, gali atsirasti kitur. Galimas skausmas dėl švitinimo. Tai reiškia, kad jaučiate skausmą klubuose, o jo šaltinis yra kitur, pavyzdžiui, stubure. Šlaunies skausmo priežastis yra per minkštas čiužinys arba nepatogūs batai.

Dažnai, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, klubo sąnario skausmas yra artrito rezultatas. Osteoartritas paprastai yra vadinamųjų „dėvėtų“ sąnarių liga. Šio tipo artritas randamas beveik visuose senėjimo procesuose. Šlaunikaulio sąnario osteoartritą ypač dažnai trikdo žmonės, praeityje buvę klubo ar dubens lūžių.
Taip pat galimas sąnario pažeidimas (nors ir daug rečiau) dėl reumatoidinio artrito. Ši liga yra susijusi su galimu negalia. Jis prasideda paprastai jauname amžiuje.

Kartais priežastis yra skeleto defektai. Skausmas gali pasireikšti, pavyzdžiui, kai stuburas yra išlenktas arba kai viena iš apatinių galūnių tampa trumpesnė nei kita.

Nors antsvoris nepatenka į kūno struktūros defektų kategoriją, klubo sąnarys į tai reaguos. Papildomi svarai gali sukelti klubo skausmą, nepaisant kitų sutrikimų.

Jei pasireiškia klubo sąnario skausmas, jums gali prireikti tokių specialistų pagalbos:

• Reumatologas.
• Traumatologas arba ortopedas.
• Fizioterapeutas.
• Neurologas

Skausmas klubo sąnaryje - sąnarių liga arba stuburo liga?

Šis klausimas turi būti išspręstas gydytojui, kai pacientas skundžiasi skausmu per visą nugaros, apatinės nugaros dalies, glutealo regioną ir inguinalinį regioną. Iš tiesų, tyrimas, diagnozė ir gydymo receptai priklauso nuo ligos paveikslo.

Šlaunikaulio sąnarių artrozės atveju anksčiausias ir jautriausias ligos požymis yra vidinio sukimosi ribojimas su lenktu sąnarių sąnariu ir klubo skausmu. Paprastai skausmas kyla iš viršutinės šlaunies dalies ir suteikia keliui, kuris ypač jaučiamas vaikščiojant. Dažnai didėja stovint ant vienos kojos (pažeistoje pusėje).

Su klubo sąnario uždegimu, jis dažniausiai skauda užpakalinį ir šoninį paviršių. Dažna skausmo pojūčių vieta yra raumenys (sąnario vietos projekcija). Vėliau jie gali prisijungti prie sąnario gniuždymo ir standumo.
Šlaunikaulio sąnarių skausmas judant, smarkiai pakyla, oda, esanti virš sąnarių, gali būti patinusi, turinti uždegimo požymių.
Jam būdingas mechaninis skausmo ritmas, t. Y. Jų pasireiškimas vakaro valandomis, esant dieninės apkrovos ir nugaros pasekmėms nakties poilsio laikotarpiu. Tokie skausmai rodo, kad kremzlės ir kaulų ir sąnarių paviršiaus nusidėvėjimo savybės jau sumažėjo iki streso. Naktį gali sutrikti skausmas, susijęs su veninės stazės pogrupio kaulais ir padidėjęs vidinis spaudimas. Pėsčiomis šie skausmai paprastai išnyksta.
Visa tai lemia raumenų tonusą, raiščių įtampą, dubens kaulų padėtį ir stuburą.
Yra pažodžiui: klubo sąnario pokyčiai, kojos sutrumpėja, skausmas intensyvėja, vaikščiojant žmogus mažiau užkrauna skausmingą koją, pažeistos sąnarių raumenys susilpnina (hipotonus), o priešingos pusės raumenys tampa labiau kompensaciniai (hipertoniškumas). Šlaunų raumenų, giliųjų ir paviršinių raumenų ir dubens raumenų skirtumai lemia dubens kaulų iškraipymą.
Kadangi dubens kaulai yra jungiami prie kryžminio stuburo su juosmens slanksteliais, stuburas palaipsniui įtraukiamas į patologinį procesą. Padidėja juosmens slankstelių apkrova, dažnai yra gretimų slankstelių poslinkis vienas kito atžvilgiu - stuburo anteestezė.
Be to, neišvengiamai paveikia stuburo nervus (stuburo smegenų šaknis), kurie yra atsakingi už raumenų, raiščių ir kojos indų maitinimą ir darbą. Asmuo jaučia nugaros skausmą, silpnumą, skausmą ir kojų šaltumą. Sunkiais atvejais kojų silpnumas ir svorio netekimas gali susilieti su nuolatiniais skausmais, ir gali išsivystyti šlapimo nelaikymas.

Tokie skausmai atsiranda, kai yra juosmens stuburo disko herniacija, turinti ilgą laiką skausmingą nugaros raumenų spazmą arba abiejų veiksnių derinį.
Juosmens disko herniation gali suspausti nervų pluoštus (šaknis), kurie tęsiasi abiejose kiekvieno slankstelio pusėse, ir tada yra dubens audiniuose ir organuose bei apatinių galūnių raumenyse. Stuburo nervų suspaudimas (suspaudimas) sutrikdo raumenų ir raiščių mitybą aplink klubo sąnarį (arba abi sąnarius). Tokiais atvejais žmonės patiria gilų, skausmingą skausmą juosmens srityje, kirkšnį, sėdmenis, šlaunis, tačiau jie negali nurodyti tikslios skausmo vietos. Pažeidimai jautrumo "goosebumps", tirpimas, aušinimas, "nutekėjimas" kojų, taip pat sumažintas odos jautrumas skausmo pusėje. - taip pat yra nugaros smegenų nervų ženklo ženklas.

Juosmens stuburo tarpslankstelinėje išvaržoje sąnarių skausmas didėja su jėga ar judesiu (pavyzdžiui, kėlimas iš sėdimosios vietos, stovėjimas, vaikščiojimas, stovėjimas ant pirštų) ir jaučiamas visų pirma šlaunikaulio srityje. Tačiau jis gali spinduliuoti išilgai šlaunies priekinio ir šoninio paviršiaus, į sėdmenis, į priekinę kelio dalį ir kartais išilgai apatinės kojos paviršiaus iki kulkšnies sąnario.
Intervertebrinio disko prolapsas gali sukelti skausmą kirkštyje. Aštri gamta ir padidėjusi įtampa (kosulys + papildomas nugaros skausmas) leidžia nustatyti jo pobūdį.
Skausmingas raumenų spazmas juosmens srityje pasireiškia po neįprastos fizinės jėgos ar nepatogaus judėjimo kėlimo metu. Šiuo atveju stuburo nervai nepatiria, bet patys spastiniai raumenys yra skausmo šaltinis.
Su dideliu išvaržiu abiejų kojų skausmas gali būti skausmingas. Kraštutinėje kūno padėtyje klubo sąnarių skausmas, kurį sukelia stuburo nervas, gali būti šiek tiek sumažintas.

Skausmo lokalizavimas kitose dažniose klubų sąnarių ligose:

Helix bursitas sukelia vietinį skausmą ir švelnumą per nerijos, kartais spinduliuojantis šlaunies pusėje. Tai ypač skausminga, kai guli ant gerklės pusės. Skausmas su sėdmenų ir sėdmenų bursiu jaučiamas daugiausia nugaroje ir didėja, kai pacientas sėdi.

Sąnarių kapsulės fibrozė sukelia nervų galūnių suspaudimą, kuris sukelia skausmą tam tikrų judesių, susijusių su kapsulės tempimu, metu.

Nuolatinis skausmas bet kokio judėjimo metu gali sukelti gretimų raumenų refleksinį spazmą. Raumenų įtampa paprastai yra sporto sužalojimo pasekmė ir padidėja, kai stovint ant pažeistos kojos.

Deja, žmonės dažnai neieško medicininės pagalbos, tikėdamiesi, kad „viskas išnyks savaime“. Tai gali sukelti tolesnę stuburo ir sąnarių pažeidimą bei padidėjusį skausmą. Laikas apsilankymas pas gydytoją padės išvengti rimtų pasekmių. Papildomi tyrimai gali padėti nustatyti tikslią klubo sąnario ir apatinės nugaros dalies skausmo priežastį: rentgenografiją, MRT

Šlaunikaulio sąnarys, kaip taisyklė, gerai reaguoja į gydymą, išskyrus atvejus, kai sąnarių audiniai labai sunaikinami. Svarbu ne tik sumažinti uždegimą ir skausmą, bet ir atkreipti dėmesį į kraujotaką sąnaryje, užtikrinti jo mitybą ir tinkamą raumenų funkciją.

Pirmoji pagalba klubų skausmui

Jei manote, kad šiek tiek išreikštas skausmas siejamas su nedideliu sužalojimu ar sąnario perkrovimu, galima imtis šių priemonių:

• venkite įtampos dėl gerklės, suteikite jam ramybę;
  
• vartokite acetaminofeną (paracetamolį) arba ibuprofeną (arba kitą nesteroidinį vaistą nuo uždegimo);
  
• šildymo procedūra - pritvirtinkite šildymo bloką prie gerklės vietos. Tai darys elektrinis šildytuvas, sumontuotas mažai ar vidutinei šilumai.
  
• Taip pat galite pasimėgauti šiltoje vonioje. Vanduo neturėtų būti šaltesnis nei 32 ° C. Idealiu atveju vandens temperatūra neturi viršyti kūno temperatūros;
  
• patrinkite gerklės vietoje. Išbandykite „fastum gel“ ir panašius produktus. Nenaudokite mentolio turinčio tepalo,
  
• miego metu pageidautina gulėti sveikoje pusėje.

. Net ir esant nedideliam įtarimui dėl šlaunikaulio lūžio, skubiai reikia kreiptis į gydytoją.

Gydomieji poveikiai skausmui malšinti ir pašalinti

Šlaunikaulio skausmai neabejotinai sukelia kliūčių ir kelia nerimą. Laimei, yra daug būdų sumažinti jų intensyvumą.
Dėl klubo skausmo didelis dėmesys skiriamas sąnario apkrovos mažinimui. Geriau daryti namų ruošos darbus sėdimojoje padėtyje, tik norėdami pakloti grindis, o ne pakreipti, kėdės ir tualeto aukštis turėtų būti pakankamas, geriau įrengti turėklus vonioje, kad būtų lengviau lipti.

Naudokite šilumą. Šlapias karštis yra pirmasis klubo skausmo ištaisymas. Drėgmė užtikrina gilesnį šilumos skverbimąsi. Šlapias rankšluostį sudrėkinkite karštu vandeniu, išspauskite jį ir 20 minučių padėkite ant šlaunies. Pakartokite šią procedūrą nuo trijų iki keturių kartų per dieną. Jūs galite įdėti kitą ant šlapio rankšluosčio - sausas, kad jis būtų ilgesnis. Naudokite ir šlapias šildymo pagalvėles.

Apriboti pratimą. Jūs turite sumažinti treniruočių programą (bet ne visiškai atsisakyti jų) per kelias savaites, kol skausmas lieka sunkiausias. Suteikite sau galimybę pagerinti savo sveikatą. Sušilkite tik, nepalikite svorio.

Naudokite masažą. Ar tai padarysite patys arba sutuoktinio pagalba, masažas yra galingas įrankis skausmo pašalinimui šlaunyje. Masažo metu pagrindinės pastangos yra nukreiptos į audinį aplink sąnarį, o ne pačią jungtį, nes tai dažniausiai skauda. Kadangi yra tiek daug masažo tipų, nuo švedų iki shiatsu, eksperimento metu reikia išsiaiškinti, kuris iš jų suteikia daugiau palengvinimo.

Klauskite apie vaistus. Jei dažni vaistai, tokie kaip aspirinas ir acetaminofenas, nesumažina skausmo, gydytojas gali Jums paskirti stiprius vaistus.
Gydymas vaistais yra skausmą malšinančių vaistų naudojimas tablečių, tepalų, injekcijų, pvz., Diklofenako, ibuprofeno, pavidalu. Taip pat skiriami priešuždegiminiai vaistai, kurie vartojami per burną, pavyzdžiui, kortizono injekcijomis ar tabletėmis. Tai yra puiki priemonė greitai sumažinti uždegimą per pirmąsias kelias dienas po sužeidimo.
Chondroprotektoriai skirti kremzlės audinių ir judumo atkūrimui.

Užtikrinkite patogią padėtį miego metu. Stenkitės ne gulėti ant gerklės šlaunies. Virš įprastinio čiužinio, skirto minkštesniam sluoksniui, iš akytos medžiagos yra čiužinys.

Naudokite tinkamas vaikščioti skirtas avalynę. Pirkti batus bėgiojimui, o ne vaikščioti, aerobui ar bėgimui. Jie yra labai lengvi ir modeliuojami, kad padidintų kojų stabilumą.

Pasirinkite tinkamą cukranendrių. Naudojant cukranendrių sąnarių skausmą sumažėja vertikalios ašies apkrova.
Jei reikia didesnio stabilumo, turėkite lazdą ar cukranendrių, įsitikinkite, kad jie yra tinkamo dydžio. Jei naudojate savo senelio cukranendrių ir jums netinka, galite padidinti klubo skausmą.
Cukranendras turi būti vežamas priešais paveiktą sąnarį.

Atsikratykite antsvorio. Šis veiksnys dažnai yra nepakankamai įvertintas. Tačiau antsvoris žymiai padidina klubo skausmą. Kiekviename žingsnyje kūno svoris padidina šlaunies apkrovą. Šis svorio slėgis perduodamas jungčiai. Kūno svorio sumažėjimas 0,5 kg yra lygus 1–1,5 kg sumažėjusiam šlaunies slėgiui.

Pabandykite nustatyti skausmo šaltinį. Jei dėl klubo skausmo turite kreiptis į gydytoją, turite pasiruošti kalbėti apie tai, kur jaučiate skausmą ir kada jis pasireiškia. Jums reikės pasakyti gydytojui apie tai, kokio tipo skausmai jums trukdo - nuobodu - tai skausmas ar ūminis, kai jis prasideda ir išnyksta, ar sunkina judėjimą, ar išlieka tas pats ir ramybėje, dėl kurių judesiai jaučiasi blogiau.

Būkite kantrūs. Jei įtariate artritą, turite atlikti įvairius diagnostinius tyrimus, nes yra daugiau kaip 100 artrito tipų. Būkite pasirengę nuskaityti kaulą arba jį ištirti naudojant magnetinio rezonanso metodus. Gydytojas taip pat gali paskirti priešuždegiminius vaistus ir paskirti karščio apdorojimo ir ultragarso gydymo metodus.

Atlikite kai kuriuos kūno tyrimus. Gali būti, kad nežinote, kokie trikdžiai gali kilti dėl stuburo kreivumo arba dėl to, kad jūsų kojos tapo trumpesnės. Atlikite testą, kurį galite atlikti namuose. Gaukite nusirengę ir pasukite atgal į veidrodį. Paimkite veidrodį rankoje taip, kad per petį matytumėte save iš užpakalinės pusės. Jūs galite paprašyti šeimos nario ištirti jus. Jei jūsų keliai yra skirtinguose aukštuose, atrodo, kad dubuo yra perkelta į vieną pusę arba pastebėsite stuburo kreivumą, tai reiškia, kad nustatėte savo sutrikimų priežastis.

Laimei, pėsčiomis galima pataisyti. Paprastai tai galima padaryti gana lengvai. Gali tekti užsisakyti didesnę bagažinę arba įdėti jį į paruoštą liftą. Jei pasireiškia ryškūs sutrikimai, gydytojas nukreips jus į ortopedą (specialistas, kuris užsiima specialių batų, tarpiklių ir kitų prietaisų gamyba).

Ieškokite chirurgų pagalbos. Paprastai šlaunikaulio lūžių atveju reikalinga speciali chirurginė intervencija. Viena iš operacijų - tai šlaunies kaulo ir joje esančių adatų išsaugojimas tvirtovei. Sudėtingesnius lūžius ir net esant sunkiam artritui chirurgas gali pašalinti paveiktą sąnarį ir visiškai pakeisti pažeistą kaulą protezu.