Skausmas kulno sukelia asmeniui didelių nepatogumų, nes jums reikia vaikščioti kiekvieną dieną, ir ši liga rimtai veikia gyvenimo kokybę. Ši problema plačiai paplitusi tarp pagyvenusių žmonių, sportininkų ir nėščių moterų. Norėdami atsikratyti skausmo, pirmiausia reikia išsiaiškinti priežastį, dėl kurios atsirado šis nemalonus simptomas.
Skausmo priežastys skiriasi. Kai kuriais atvejais galite lengvai susidoroti su šia problema, padarydami keletą gydomųjų kompresų ir vonių. Kitose šalyse reikės išsamesnio sprendimo pagrindinei ligai gydyti. Kokios priežastys gali sukelti kulną?
Kokios ligos sukelia kulną? Yra keletas grupių.
Šiame vaizdo įraše išsamiai aptariamas kulno sparnas (plantarinis fascitas). Jūs sužinosite daug naudingos informacijos apie šios ligos priežastis, simptomus ir gydymą.
Trauminis sužalojimas (kalkių, mėšlungių ir sausgyslių plyšimų sumušimai ir lūžiai). Dėl žalos atsiranda uždegiminis procesas.
Be to, kulno skausmas gali atsirasti dėl stuburo osteochondrozės (ypač juosmens srities), plokščių pėdų ir navikų atsiradimo.
Šiame vaizdo įraše aptariamos galimos kulno priežastys, pateikiamas kelių specifinių patologijų pavyzdys.
Tai skauda žingsnis ant kulno, o priežastis - gilių audinių trauma ir uždegimas.
Dažniausiai - tai yra kulno paskatinimas. Pradedant ligą, skausmas yra labiau sutrikdytas ryte ir pirmąją dienos pusę, tada jie gali mažėti ir vėl vakare. Vykstant procesui, skausmai tampa intensyvesni ir tampa nuolatiniai.
Kartais yra skausmo atvejų, kai stengiamasi pereiti į kulną dėl sėdimojo nervo pralaimėjimo.
Kojos skausmas vaikščiojant Šie skausmai paprastai atsiranda dėl padėties žaizdos pažeidimo arba dėl audinių susidėvėjimo. Tai gali atsirasti dėl bursito, riebalų atrofijos, lūžio lūžio.
Tokie skausmai gali atsirasti dėl infekcinių ligų (urogenitalinės, žarnyno, osteomielito, kaulų tuberkuliozės).
Kukurūzai ant kulnoSvarbus diskomfortas ir apčiuopiamas skausmas gali sukelti padų ir kaulų kukurūzus.
Padų kalnas yra gelsvas kulno tankinimas, atsirandantis dėl pernelyg didelio kulno ploto treniruočių ir batų vaikščiojimo metu. Skausmas atsiranda po infekcijos pridėjimo ir uždegimo proceso vystymosi.
Callus suformuotas ant kulno. Skausmas bus ūmus ir nepakeliamas. Toks kukurūzas yra gydomas chirurginiu būdu.
Paciento diagnostinis tyrimas priklausys nuo klinikinių simptomų ir amžiaus. Jei skausmo sindromas yra ilgą laiką, jis turėtų būti išsamesnis.
Kalbant apie laboratorinius tyrimus, pirmas dalykas, kuriuo pacientas priskiriamas bendriems ir biocheminiams kraujo tyrimams. Bendrojoje analizėje būtina apsvarstyti eritrocitų nusėdimo greitį (ESR), leukocitų lygį, anemijos požymių buvimą. Biochemijoje vertinami šlapimo rūgšties rodikliai, nes normalaus skaičiaus viršijimas padės diagnozuoti podagrą.
Jei įtariamas reaktyvus artritas, gydytojai gali užsisakyti papildomus mikrobiologinius tyrimus. Pvz., Iš šlaplės išgriebimas, siekiant nustatyti urogenitalines infekcijas.
Jei yra įtarimų dėl naviko susidarymo, būtina atlikti naviko žymenų analizę.
Tikriausiai vienas iš pagrindinių diagnostikos metodų, nustatytų esant kantūnui skausmui, bus rentgeno spinduliuotė. Paprastai nuotraukose galite pamatyti požymius, kurie bus būdingi kiekvienam patologijos tipui.
Jei įtariama osteomielitas ar kaulų tuberkuliozė, nurodoma punkcijos biopsija.
Jei įtariamas bursitas, atliekamas sinovialinės kiaulės punkcija.
Ultragarso ir magnetinio rezonanso tyrimas, reikalingas augliams aptikti.
Densitometrija - leidžia atlikti kaulų tankio tyrimą.
Osteosintigrafija - atlikti fistulių, nekrozės ar metastazių kaulų tyrimą.
Jei kulno skausmai pradeda nerimauti, tai geriausia nedelsiant kreiptis į specialistą, kad nustatytų tikslią jų atsiradimo priežastį. Gydytojai, dirbantys su šia liga, yra ortopedas, reumatologas ir neurologas. Priklausomai nuo skausmo sindromo kilimo, skiriamas tinkamas gydymas.
Tai gali apimti ne narkotikų, vaistų, chirurgijos ir liaudies metodus. Dauguma metodų siekiama pašalinti edemą, uždegimą, skausmą ir yra tinkami įvairių ligų gydymui. Tačiau turime prisiminti, kad kiekvienai ligai reikia individualaus požiūrio ir gydymo specifikos.
Fizioterapinis gydymas. Įprasta naudoti ultragarso, lazerio, UHF, magnetinės terapijos ir smūginių bangų terapiją.
Gydant uždegimines ligas, veiksmingas bus priešuždegiminių vaistų, masažų ir gydomosios gimnastikos naudojimas.
Bursito terapija reikalauja pagarbos kitiems, specialaus plyšio įvedimo, kartais reikia atlikti punkciją, kad būtų galima nuplauti sinovijų maišelį.
Sisteminės ligos rodo vaistų paskyrimą: priešuždegiminius, citostatinius, auksinius vaistus.
Kai podagra būtinai įtraukta į gydomąjį vaistų, kurie mažina šlapimo rūgšties koncentraciją („tiopurinolis“, „Milurit“), kursą.
Infekcinių ligų gydymas atliekamas antibiotikais, kuriais siekiama kovoti su liga sukeliančiais mikroorganizmais.
Kaulų tuberkuliozės gydymui, žinoma, reikalingi vaistai nuo tuberkuliozės.
Gydant kulną ir kai kurias kitas patologijas, kai konservatyvūs gydymo metodai yra neveiksmingi, naudojamas chirurginis įsikišimas, skirtas padėklų išspaudimui. Ši operacija gali būti vykdoma tiek atviru būdu, tiek endoskopiniu būdu.
Endoskopinis variantas neabejotinai yra geriau. Jo neginčijamas pranašumas yra trumpas atsigavimo laikotarpis.
Tradicinė medicina taip pat turi veiksmingų būdų padėti susidoroti su skausmu. Iš esmės - tai yra įvairių medicininių kompresų, taip pat specialių vonių naudojimas.
Vaikai veda aktyvų gyvenimo būdą, todėl gana dažnai jie gali skųstis dėl skausmo kulniuose. Žinoma, reikia nedelsiant spręsti skausmo sindromo priežastį. Galbūt tai tiesiog nemalonus batas. Kitais atvejais - tai gali būti daug sunkesnė liga ar sužalojimas.
Dažniausiai pasitaiko rudenį dėl mokyklos veiklos pradžios ir įvairių sekcijų (futbolo, gimnastikos, choreografijos ir kitų tipų).
Gydymą visada skiria ortopedinis traumatologas. Paprastai jis yra pilnas poilsis, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
Šiaurinė liga (epifizitas) Šią ligą sukelia kremzlės plyšimas tarp kulno ir apofizės. Rizikingai - paaugliai berniukai ir vaikai, gyvenantys šiaurėje (dėl vitamino D stokos). Tipiškas simptomas yra ryškus kulno ir patinimas.
Kaip terapiją rekomenduojama dėvėti ortopedinius batus arba specialius vidpadžius, taip pat vartoti vitamino D.
AchillobursitasŠi patologija atsiranda dėl kulno kaklo uždegimo, kurį gali sukelti nešioti batai. Tipiniai simptomai - skausmas vaikščiojant, kulno patinimas. Achilloburozito gydymas - poilsis, fizioterapinės procedūros (UHF, magnetas), medicininiai kompresai, kartais - įtvarų nustatymas.
Haglund - Shinz liga Vaikai skundžiasi skausmu vaikščiojant, vizualiai bus šiek tiek patinimas. Kaip gydymą, parodoma, kaip laikomasi poilsio ir apkrovos sumažinimo paveiktoje kojoje. Taip pat galite naudotis fizioterapija, fizioterapija ir masažais.
Plokščiasis pėdsakas atsiranda dėl pernelyg didelio slėgio kiekvienai kojos daliai. Gydymas - specialių terapinių pratimų (ypač efektyvių rutulinių pėdų), dėvinčių ortopedinius batus, įgyvendinimas.
Augalų fašciitas Uždegimas žarnyno fascijoje atsiranda naudojant nepatogius batus. Todėl pagrindinė terapinė priemonė - skubus batų keitimas, taip pat priešuždegiminių tepalų naudojimas.
Kad išvengtumėte jo atsiradimo, būtina stebėti vaiko kojas ir stengtis kuo anksčiau išvengti galimų nukrypimų.
Prevencinės priemonės yra gana paprastos, jų įgyvendinimas priklauso kiekvienam asmeniui.
Kulno skausmas gali sukelti daug problemų, todėl net ir esant mažiausiam diskomfortui neturėtumėte atidėti apsilankymo pas gydytoją. Laiku diagnozavus ir tinkamai gydant, galėsite kuo greičiau atsikratyti šios problemos. Ir reikia prisiminti, kad visada lengviau įsitraukti į prevenciją ir užkirsti kelią ligos vystymuisi nei gydyti.
Kulno skausmo ligos
Diagnostika
Kulno skausmo gydymas
Kokio gydytojo kontaktas su skausmu
Atvejų istorija
Kulno skausmas yra gana dažnas simptomas, turintis daug galimų priežasčių.
Priežastis nėra dėl ligos:
1. „Kulno skausmo sindromas“ gali atsirasti dėl nuolatinio pėdos struktūrų perkrovos, kuri pasireiškia kulnais, kai važiuoja. Jį gali sukelti batai, turintys neįprastai aukštą kulną.
2. Be to, kulninis skausmas gali atsirasti dėl poodinių riebalų retinimo ant padėklo paviršiaus kulno srityje, staigiai padaugėjus variklio aktyvumo.
3. Ilgas buvimas pėsčiomis per dieną.
4. Naujausias greitas svorio padidėjimas, nutukimas.
Kulno skausmas neturėtų būti nepakankamai įvertintas. Be to, kad jie sukelia didelių kančių ir pablogina paciento gyvenimo kokybę, kulno skausmas gali būti vienas iš pirmųjų sunkių ligos simptomų.
1. Sisteminės ligos:
Ankilozinis spondilitas (ankilozuojantis spondilitas) yra lėtinė stuburo ir sąnarių uždegiminė liga. Ankilozinio spondilito priežastis - imuninės sistemos agresyvumas į sąnarių ir raiščių audinius. Šioje ligoje atsiranda stuburo, jo tarpslankstelinių sąnarių ir diskų „raiščių“. Egzistuoja nuoseklus slankstelių susiliejimo procesas, stuburas praranda lankstumą ir judumą. Kai kuriais atvejais pirmuosius ankilozuojančio spondilito simptomus yra skausmai kulniuose, dėl kurių labai sunku stovėti ant kieto grindų. Be tinkamo gydymo, per kelerius metus stuburas gali tapti visiškai imobilizuotas, kai beveik visi slanksteliai auga kartu į vieną standų kaulų struktūrą.
Reumatoidinis artritas yra viena iš sunkiausių sąnarių ligų, turinčių daug komplikacijų. Pagrindiniai reumatoidinio artrito simptomai yra skausmas, patinimas ir sąnarių judėjimo apribojimas (įskaitant pėdos sąnarius, nors tai nėra tipiška pažeidimo lokalizacija). Skausmas iš pradžių gali pasireikšti tik judant. Esant sunkiam uždegimui, skausmas gali būti ramus, jie gali net pabusti pacientą. Be skausmo sąnariuose, pacientas skundžiasi dėl bendro silpnumo, nuovargio, apetito praradimo.
Podagra yra sąnarių liga, kurią sukelia šlapimo rūgšties druskų (uratų) nusodinimas. Yra sąnarių skausmas, patinimas ir paraudimas (paprastai vienas ar du). Podagros priepuolis gali trukti kelias dienas ar savaites (jei gydymas nėra atliekamas). Tai dažniau pasireiškia naktį, sąnarys taps karštas ir labai jautrus netgi šviesai. Labai dažnai pažeidžiami kojų pirštų sąnariai ant kojų, tačiau gali būti ir kitų sąnarių (kulkšnies, kelio, pėdos, pirštų ir riešo sąnarių) sąnariai. Kai kuriais atvejais sąnarių sausgyslės tuo pačiu metu užsidega.
2. Infekcinės ligos, įskaitant urogenitalines ligas (pvz., Chlamidijas, gonorėja, ureaplazmosą ir kt.) Ir žarnyno ligos (dizenterija, yersineozė, salmoneliozė), kurios atsiranda latentiškai, gali sukelti reaktyvų artritą (įskaitant kulnų kaulų sąnarius). Šiuo atveju kulno skausmai dažnai kyla ne tik vaikščiojant. Pacientams, sergantiems reaktyviu artritu, kulnai gali pakenkti net poilsiui, naktį. Kartais naktį jie labiausiai pakenkė.
Be to, daugelio sąnarių ir akių uždegimas, taip pat nemalonūs pojūčiai lytinių organų srityje dažnai yra susiję su kulno uždegimu reaktyviame artritu. Pacientai gali pastebėti artrito ryšį su ankstesne šlapimo ar žarnyno infekcija.
Kaulų tuberkuliozė (įskaitant kaulus). Liga prasideda kaulų kaulų lydymu arba didelių odos plotų nekroze, ir šis procesas pradeda plisti į vis didesnį plotą. Nepaisant pradinių apraiškų, kaulų ir sąnarių tuberkuliozė sukelia pūlingos fistulės susidarymą arba į išorę atsidarančią ertmę. Pažymėtina, kad po kelių savaičių uždegiminis procesas gali stabilizuotis ir pacientas pradeda remisiją.
Kulno kaulų osteomielitas yra pūlingas nekrozinis procesas, kuris vystosi kaulų ir kaulų čiulpuose, taip pat juos supančiuose minkštuose audiniuose, kuriuos sukelia bakterijos. Ligos pradžioje asmuo gali skųstis dėl silpnumo, raumenų skausmo. Tada temperatūra smarkiai pakyla iki 39-40 laipsnių. Skausmas, aiškiai lokalizuotas paveiktame kaulo plote, atsiranda beveik iš karto. Aštrus, gręžimas ar sprogimas iš vidaus, kurį sunkina menkiausias judėjimas - tokį skausmą sunku painioti su nieko. Kulnas yra patinęs, oda tampa sustingusi, venų išsiplėtimas.
3. Traumos
Traukimas arba sausgyslių plyšimas. Priežastys gali būti tiesioginis sužalojimas (smūgis į kietą objektą) ir netiesioginis aštrių kojų raumenų susitraukimo poveikis. Paprastai Achilo sausgyslės regione yra skausmingas skausmas. Į sausgyslės srityje pažymėta edema. Plečiant, galima nustatyti sausgyslės vientisumo defektą. Aktyvus plantacinis lankstymas yra sunkus ar net neįmanoma.
Bruised calcaneus su tolesniu gretimų audinių uždegimu (pvz., Nusileidus ant kulnų po šuolio nuo aukščio). Tokie pacientai, kaip taisyklė, skundžiasi degančiais skausmais po kulnu, „taip, kad ten būtų priklijuotas nagas“, o skausmas padidėja.
Kalkių lūžiams būdingas skausmas žalos srityje ir apkrovos neįmanoma pėdai. Kulnas deformuojamas į išorinę arba vidinę pusę, padidėja kulno sritis, pėdos yra edematinės, kulnų regione ir kojos paviršiaus paviršiuje yra mėlynės. Kojos arkos išlygintos. Aktyvūs kulkšnies sąnarių judesiai dėl minkštųjų audinių patinimo ir kulno sausgyslės įtempimo yra labai riboti, o subtalaro sąnaryje neįmanoma.
Šiaurinė liga arba kalkakmenio epifizitas yra skausminga lūžis tarp kalkakmenio apykaitos ir kalkakmenio kūno. Ši būklė paprastai išsivysto tuo laikotarpiu, kai visiškas kaulų kaulų susikaupimas dar nėra baigtas. Paprastai šios ligos apraiškos aptinkamos aktyviai sportuojantys žmonės, 9–14 metų amžiaus. Kulno skausmą sunkina važiavimas, greitas pėsčiomis. Skausmingas kėlimas ant kojinių. Be to, kojų veršelių raumenyse yra judėjimo apribojimas. Dažnai atskyrimo srityje yra šiek tiek edemos ir vietinės temperatūros kilimo.
4. Uždegiminės ligos
Augalų fascitas (kartais vadinamas kulno paskatinimu) yra skausmingas dugno sąnarių uždegimas (pluošto raištis ant kojos pado, kuris padeda išlaikyti pėdos arkos dalį). Augalų fascitas atsiranda su apkrova arba pernelyg ištempiamais padėklas. Pagrindinis simptomas yra skausmas kulno srityje, atsirandantis ar didėjant su krūviu. Skausmas ryškesnis ryte. Išnagrinėjus pacientų skundus ir fizinę apžiūrą, diagnozuojamas plantarinis fascitas. Radiografija pašalina streso lūžį, o taip pat ir kulną.
Kalkaninio gumbų osteochondropatija (Gaglund-Shinz liga). Šios ligos pagrindas yra aseptinis (sterilus) nekrozė (nekrozė), atsirandanti dėl didžiųjų mechaninių įtempių. Kulno skausmas pasireiškia, kai pacientas yra vertikalus vienu metu arba keletą minučių po to, kai jis pasilieka ant kalkių žiedo, vaikščioti su atrama ant kalkių, dėl nepakeliamo skausmo pobūdžio. Pacientai yra priversti vaikščioti, pakrauti priekinę ir vidurinę pėdos dalį, naudodami cukranendrių ar ramentus. Daugumoje pacientų odos atrofija, vidutinio minkštųjų audinių patinimas ir padidėjęs jautrumas jautrumui nustatomi ant kalkakmenio paviršiaus. Dažnai yra kojų raumenų atrofija.
Bursitui būdingi visi klasikiniai uždegimo simptomai. Ant užpakalinės dalies atsiranda apsvaigimas, paraudimas, skausmas. Paspaudus odą šioje vietoje tampa šiltas. Palaipsniui didėja patinimas. Lėtiniu uždegimu, patinimas už kulno gali sutirpti.
Achilo sausgyslių uždegimas. Tai gali atsirasti dėl pernelyg didelės Achilo sausgyslės apkrovos (pernelyg pabrėžti veršelių raumenys, dažnas kalnuotas ar nuokalnus, staigus fizinio aktyvumo padidėjimas, pvz., Tolimojo važiavimo); dėvėti nepatogius batus, dažnai dėvimi aukštakulniai batai ir vakaro kulnai keičiasi į plokščiąją liemenę. Su sausgysliu, skausmas atsiranda palei sausgyslę, dažniausiai arčiau kulno; patinimas sausgyslės srityje su vietiniu odos temperatūros padidėjimu, paraudimu ir jautrumu; skausmas stovint ant pirštų ir šokinėjant ant pirštų. Po įtemptos būklės uždegimas Achilo sausgyslė gali sprogti, o tai dažnai lydi būdingą sprogimo garsą. Plyšusiomis sausgyslėmis beveik neįmanoma vaikščioti. Jei negalite stovėti ant pirštų, jums gali būti sausgyslių plyšimas. Tam reikia skubios medicinos pagalbos.
5. Piktybiniai navikai. Kaip ir kitų pirminių piktybinių kaulų navikų atveju, anksčiausias simptomas yra skausmas pažeisto kaulo srityje, pirmiausia praeinantis, tada pastovus, didėjant jo intensyvumui. Kai liga progresuoja, šioje zonoje aptinkamas patinimas, kuris tampa labiau matomas. Priklausomai nuo auglio potipio, minkštųjų audinių komponentas gali būti kietas arba minkštas. Spartus naviko augimas (pastebimas vaikams) gali išsivystyti kacheksija ir progresuojanti anemija. Galimi patologiniai lūžiai. Virš auglio kartais yra išsiplėtusių kraujagyslių tinklas.
6. Neuropatija, tibialinio nervo medialinių kalkaninių šakų. Ligos pasireiškimas susideda iš pėdos ir kojų pirštų dantų lenkimo pažeidimo, taip pat į pėdos įstūmimą į vidų. Pažeidžiamas kulnas ir vienintelis plotas. Ilgaamžiu blauzdikaulio nervo pažeidimu atsiranda trofinės opos ir pėdos deformacija.
Nagrinėjant pacientus, sergančius kulno skausmu, skundai yra svarbūs. Be skausmo paciento kulno, gali sutrikti įvairių lokalizacijos sąnarių skausmas, skausmas ir visiško nugaros judesio neįmanoma, skausmas pirmuosiuose pirštuose, paraudimas ir patinimas. Atkreipiamas dėmesys į ligos istoriją (pvz., Ankstesnę pėdos traumą, ankstesnę chlamidijos infekciją, rytinį standumą ir kt.) Ir objektyvų tyrimą (pavyzdžiui, paraudimą, patinimą, disfunkciją, fistulę ir tt). Šie duomenys kartu gali lemti kulno skausmo priežastis. Jei diagnozė nėra aiški arba reikia patvirtinimo, atlikite laboratorinį ir instrumentinį tyrimą.
1. Visas kraujo kiekis (galimas anemija, leukocitozė, padidėjęs ESR reumatoidiniu artritu, ankilozinis spondilitas);
2. Biocheminė kraujo analizė: šlapimo rūgšties padidėjimas podagra;
3. Mikrobiologinis tyrimas (pvz., Chlamidijos iš šlaplės skrepliavimas įtariamam reaktyviam artritui);
4. Rentgeno tyrimas - vienas pagrindinių skausmo tyrimo būdų kulno srityje. Bus matomi specifiniai specifinei patologijai būdingi pokyčiai.
5. Onkomarkerių tyrimai įtariamo piktybinio naviko atveju;
6. Serologinė analizė: reumatoidinis artritas.
7. Punkcijos kaulų biopsija įtariamai kaulų tuberkuliozei ir osteomielitui: sėkloms skirta medžiaga yra gaunama įsiurbiant pūlį iš kaulų ar minkštųjų audinių, arba atliekama kaulų biopsija.
Tolesnio tyrimo planas priklauso nuo paciento amžiaus ir klinikinių požymių. Tai turėtų būti ypač atsargūs, jei skausmai kulno srityje pastebimi ilgą laiką.
Kadangi kulno skausmas yra simptomas, jo gydymas priklauso nuo to sukėlusios priežasties ar ligos.
Tačiau, siekiant sumažinti skausmą ir užkirsti kelią jo atsiradimui, nepaisant priežasčių, būtina laikytis kai kurių rekomendacijų:
1. Kova su antsvoriu. Perteklinis svoris padidina kojų raumenis.
2. Dėvėti ortopedinius vidpadžius. Ypač su plokščiomis kojomis.
3. Dėvėti patogius batus, kurių kulnas yra ne didesnis kaip 5 cm, taip pat nerekomenduojami batai be kulno.
4. Gydomoji gimnastika kojoms kasdien.
Norėdami greitai sumažinti sunkų kulną, galite pritvirtinti ledo gabalėlį į skausmingą vietą ir 20 minučių laikyti šaltą, pats kulnas ir aukščiau esantis plotas gali būti trinamas priešuždegiminiu kremu (pvz., Greitasis gelis).
Jei kulno skausmai ilgą laiką kankina, ir jūs negalite patys susidoroti su juo, kreipkitės į gydytoją.
Priklausomai nuo to, ar buvo trauma, terapeutai, traumatologas, ortopedas. Gali tekti pasikonsultuoti su šių specialybių gydytojais: neurologu, chirurgu, onkologu, specialistu tuberkulioze.
Gydytojo terapeutas Kletkina Yu.V.
Atrodo, kad yra toks dalykas - kulnas skauda net po keliu. Daugelis tokių skundų turinčių žmonių nesikreipia į gydytoją. Tačiau statistiniai duomenys rodo, kad tokių pacientų yra vis daugiau ir kad iš tikrųjų saugus simptomas yra sunkių ligų požymis, dėl kurio batai sukelia diskomfortą, todėl sunku pasirinkti batų modelius, pėsčiomis vaikščioti, net ir šlepetėse. Iš tiesų paaiškėja, kad mobilumas yra labai ribotas. Kulnas skauda, ir tas pats skausmas duodamas po keliu. Todėl jokiu būdu negalima ignoruoti kulno ir kelio skausmo simptomų, o pirmuoju pavojaus signalu nedelsiant kreipiamasi į specializuotą medicininę priežiūrą.
Sunkus kulno skausmas
Šis požymis rodo, kad pačioje kulno sąnaryje ir aplinkiniuose audiniuose bei sąnariuose yra daug patologijų.
Skausmo ryšys su kulnu ir keliu negali būti laikomas nežinodami anatominės kojos struktūros. Kulnas ir kelis yra prijungti prie veršelių raumenų, kurių ligos gali būti pirmosios priežastys, dėl kurių atsiranda skausmingi, akivaizdžiai toli nutolę sąnarių simptomai - kulnas ir kelis. Todėl, kai kelio skauda, ir ji suteikia kulną, būtina apsvarstyti, kas gali nutikti gastrocnemius raumenims, jų kraujagyslėms.
Priežastys gali būti paslėptos ant kelio sąnario apkrovos, nors ji yra didžiausia, ji kasdien patiria sunkius krovinius, todėl dalis svorio perkeliama į kulną, kuri reaguoja į skausmo perkrovą. Taigi paaiškėja, kad tiek kulno, tiek kelio sąnario funkcijos yra periodiškai sutrikdytos, kelio ir kulno ant vienos kojos yra skausmingos, prarandamos natūralios funkcijos.
Jei patinimas pastebimas ant kelio, o skausmas išlieka, kartu su jame esančiu skausmu, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Patologinė būklė rodo rimtos, sąnarių naikinamos ligos formavimąsi.
Gydytojas padės ištirti koją ir sumažinti skausmą
Be abejo, liga, kuri patenka į sunkumą be gydymo, sukels rimtesnę būklę. Ypač, jei toks įdomus ryšys yra sukurtas organizme, pvz., Kulno ir kelio skausmas. Tačiau savęs gydymas taip pat sukelia komplikacijų, jei imamasi netinkamų gydomųjų priemonių, tarkime, iš tradicinės medicinos. Be abejo, su tokiu skausmu tiesiog reikia apsilankyti pas gydytoją.
Paprastas paplitimas tarp moterų. Taip yra dėl to, kad dėvimi modeliniai batai, turintys aukštus kulnus, plokščias platformas. Modelinių batų apkrova nuo kelio nukreipiama į pėdą, todėl kulnas yra sunkiausias. Sukelia pėdų pėdsakus, atitinkamai, apkrovą ant kulno, nešiojant lengvus šiuolaikinius batus, pavyzdžiui, šlepetes, kai kojos nugarėlė nėra fiksuota, arba induktoriai visiškai nėra. Nuo tokių avalynės kojų skuba yra sulenkta, anatominė pėdos išraiška sulūžta. Kulno kreivė suteikia skausmą po keliu, nes veršelių raumenys tempiasi netinkama kryptimi.
Vizito į gydytoją signalas - tai įvairios traumos, kilusios vaikščiojant, dirbant, sportuojant. Kulno ir kelio skausmus sukelia sausgyslių uždegimas ir medžiagų apykaitos sutrikimai. Tik išsamus gydytojo tyrimas padės žinoti kūno skausmą sukeliančių kūno funkcijų priežastis ir sutrikimus, o diagnozė parodys tokio nenuspėjamo ryšio kaip kulno ir kelio priežastis.
Dažniausiai pacientai, turintys traumatologų su tokiais skundais, yra profesionalūs sportininkai, kurie sužeidžia kelius ir kulnus, šokinėja, šokinėja į tinklą tinklinio ir krepšinio. Nenumatyti futbolo žaidėjų nusileidimai, pėdų posūkiai ledo ritulio žaidėjų viduje sukelia daugybę sužalojimų, dėl kurių gali pakenkti kulnas ir keliai. Sportininkai - sportinio vaikščiojimo ir bėgiojimo mėgėjai, turintys skausmo atsiradimą kulniuose, turi pakeisti užsiėmimų tipus plaukimo ar dviračių sportui. Antsvorį turintys pacientai skundžiasi skausmu kulnais, aišku, kad jie padės numesti svorį ir subalansuotą mitybą.
Visų pirma gydytojas rekomenduos bet kuriam pacientui sumažinti kulno apkrovą, paskirti skausmą malšinančius vaistus ir pasiūlyti tyrimą, kad būtų ieškoma gilesnių skausmo priežasčių. Atlikus tyrimą, bus galima atlikti tikslinį gydymą, kad atsikratytumėte pagrindinės priežasties, dėl kurios kelio sąnarį sukėlė skausmas, kelio sąnaryje su kulno skausmu.
Kelio skausmas
Staigus skausmas po keliu
Kai pacientas skundžiasi tuo pačiu metu, kai pacientas patiria kelio skausmą ir kojų skausmą, gydytojas siekia rasti kojų funkcijų pokyčių priežastį ir ištirti pacientą naudodamas visus turimus metodus. Tai vienintelis būdas išsiaiškinti dažnų ar nuolatinių skausmų atsiradimo priežastis.
Todėl neturėtumėte atidėti apsilankymo pas gydytoją ir pabandyti išsiaiškinti skausmo simptomų priežastis, atsirasti sužalojimų ar sąnarių aparato uždegimas, kojų liga.
Gydytojo užduotis yra rasti priežastis. Paciento užduotis yra griežtai laikytis gydytojo nurodymų, vartoti visus nurodytus vaistus, atlikti procedūras. Taigi bendromis pastangomis bus galima atkurti kojos judėjimo veiksmus.
Problemos, susijusios su poplitualine zona - didelė dalis skeleto ir raumenų ligų sergančių pacientų. Skausmas po keliu paprastai siejamas su kelio sąnario sužalojimais ir yra susijęs su profesionalių sportininkų praktika. Normalus žmogaus gyvenimas retai apsunkina skausmo atsiradimą keliuose. Jei darbo veikla nėra susijusi su aukštu motyvu ir fizine veikla.
Problemos, susijusios su kelio sąnariais, yra rečiau pasitaiko, tačiau simptomai ir apraiškos išlieka tos pačios:
Skausmo intensyvumas gali trukti savaitę, netgi pradėjus gydymą. Būtina prijungti skausmą malšinančius vaistus ir priešuždegiminius vaistus, kad temperatūra pasitrauktų, edema išnyksta, galima eiti aukštyn.
Ir juosmens osteochondrozė, ir vidurinio meninio uždegimas gali sukelti skausmą po keliu. Tačiau dažniau kelio skausmas yra susijęs su vidiniais raumenimis ir sausgyslėmis, atsirandančiomis dėl plokščiosios kojos, kai tuo pačiu metu kyla kulnas ir kelio skausmas. Skausmingi pasireiškimai pastebimi vaikščiojant aukšte, kulnas kenčia dėl netinkamo pėdos nustatymo, o patella kenčia. Skausmingos kryptys, vedančios iš kelio į kulną, arba atvirkščiai, jų intensyvumas, skausmo pobūdis suteikia gydytojui pagrindą tyrimui - laivų ultragarso, kaulų ir sąnarių rentgeno spinduliuotė, kojos MRT.
Labiausiai informatyvus gydytojas yra kraujagyslių ir rentgeno spindulių tyrimas keliose projekcijose. MRT rodo kraujagyslių sienelių būklę, minkštą kojų audinį. Remiantis tyrimo rezultatais, gydytojas pasirenka gydymo kryptį.
Ar žinote, kad:
Jei Jūsų kepenys nebeveikia, mirtis būtų įvykusi per 24 valandas.
Kepenys yra sunkiausias mūsų kūno organas. Jo vidutinis svoris yra 1,5 kg.
Žmogaus kraujas „eina“ per laivus per didžiulį spaudimą ir, pažeisdamas jų vientisumą, gali fotografuoti iki 10 metrų atstumu.
Net jei žmogaus širdis neužmuša, jis vis dar gali gyventi ilgą laiką, kaip parodė norvegų žvejas Jan Revsdal. Jo „variklis“ sustojo 4 val. Po to, kai žvejas prarado ir užmigo sniege.
Jungtinėje Karalystėje yra įstatymas, pagal kurį chirurgas gali atsisakyti atlikti paciento operaciją, jei jis rūko ar yra antsvorio. Asmuo turi atsisakyti blogų įpročių, o galbūt jam nereikės operacijos.
Daugelis vaistų, kurie iš pradžių buvo parduodami kaip vaistai. Heroinas, pavyzdžiui, iš pradžių buvo parduodamas kaip vaiko kosulys. Gydytojai kokainą rekomendavo kaip anesteziją ir kaip ištvermės didinimo priemonę.
Gyvenimo metu vidutinis žmogus gamina du didelius seilių baseinus.
Reguliariai lankantis įdegio lovoje, odos vėžio tikimybė padidėja 60%.
Milijonai bakterijų gimsta, gyvena ir miršta mūsų žarnyne. Jie gali būti vertinami tik stipriai, tačiau jei jie susitiks, jie tilptų į įprastą kavos puodelį.
Veikimo metu mūsų smegenys sunaudoja energiją, lygią 10 vatų lemputei. Taigi lemputės vaizdas virš galvos įdomios minties atsiradimo momentu nėra toks toli nuo tiesos.
Asmuo, vartojantis antidepresantus, daugeliu atvejų kenčia nuo depresijos. Jei asmuo savo jėga susiduria su depresija, jis turi visas galimybes pamiršti apie šią būseną amžinai.
Anksčiau žvėrys praturtino organizmą deguonimi. Tačiau ši nuomonė buvo paneigta. Mokslininkai įrodė, kad žavėdamas žmogus atvėsina smegenis ir pagerina jo veikimą.
Kariesas yra labiausiai paplitusi infekcinė liga pasaulyje, kuriai netgi gripas negali konkuruoti.
74 metų Australijos gyventojas Džeimsas Harisonas tapo kraujo donoriumi apie 1000 kartų. Jis turi retą kraujo grupę, kurios antikūnai padeda išgyventi naujagimiams, sergantiems sunkia anemija. Taigi Australijos gyventojai išgelbėjo apie du milijonus vaikų.
Jei šypsotės tik du kartus per dieną, galite sumažinti kraujospūdį ir sumažinti širdies priepuolių ir insulto riziką.
Diskomfortas į kulną rodo sužeidimo ar ligos buvimo pasekmes. Masyvi pėdos dalis yra skirta sunkiems kroviniams vežti ir stuburo smūgiams sugerti. Tai prisideda prie jo anatomijos ir tankių riebalų. Kulno struktūra sutelkta daug nervų galų, kraujagyslių, sausgyslių. Kailio kaulų struktūra padidina įvairių rūšių žalos riziką. Jų rezultatas - kulnas skauda ir skauda atakuoti su kiekvienu žingsniu.
Skausmo intensyvumas ir lokalizacija priklauso nuo jo atsiradimo priežasties. Skirti natūralius ir buitinius problemų šaltinius, kuriuos sukelia kulno zonos uždegiminiai procesai. Pirmoji faktorių grupė yra susijusi su statinės apkrovos aktyvinimu. Tada skausmas retai pasireiškia poilsio būsenoje. Antroji grupių priežastis yra endokrininės sistemos sutrikimas arba imunitetas. Tai sukuria palankią būklę užkrėsti pėdų minkštuosius audinius su įvairiais mikroorganizmais.
Kai atsitiktiniai batai neatitinka tikrojo pėdos dydžio - įtempto, siauro, susmulkinto - vaikščiojant yra skausmingi pojūčiai. Nepageidaujamas simptomas dažniau pastebimas moterims dėl poreikio naudoti kulną.
Siekiant neužkrauti apatinės kulkšnies dalies ir išvengti vėlesnio uždegimo, rekomenduojama laikytis paprastų taisyklių:
Kai kuriais atvejais galima pasiekti patogų batų dėvėjimą naudojant specialias vidpadis, kurios pritvirtina koją optimalioje padėtyje.
Perteklinis svoris žymiai padidina kojų spaudimą. Labai kenčia kulkšnies sąnarys. Padėtis turėtų būti sušvelninta tinkama mityba, fizinis aktyvumas ir sistemingas pėdų masažas. Dieta turėtų apimti maisto produktus, kurių sudėtyje yra baltymų, vitaminų, mikroelementų. Kiekvieną dieną turėtumėte išleisti daugiau kalorijų nei vartojate. Prisidėti prie medžiagų apykaitos gerinimo ir riebalų perteklių riebalų, plaukimo, dviračių, fitneso, atletikos.
Ilgalaikės vaikščiojimo ar stovinčios padėties poreikis padidina bendrą apkrovą kulno srityje. Sėdimas žmogus, nusprendęs smarkiai padidinti motorinę veiklą, susidurs su fiziologijos klaida. Jo pasireiškimai yra skausmas išilginėje pėdos arkos dalyje, kukurūzai, kalakutai. Būtina palaipsniui didinti spaudimą ant kojų, ypač žmonėms, turintiems ploną poodinio riebalų sluoksnį ant padų paviršiaus.
Tai sąnario dalies uždegimas - sinovijų maišelis. Yra galinės kulno bursito ir Alberto liga - achillobursitas. Galimos priežastys:
Abiejų tipų trikdžių skausmas lokalizuotas už kulno, kur jo išsikišusi dalis yra prijungta prie Achilo sausgyslės.
Tai yra žalos ar uždegimo, atsiradusio dėl padėklo prijungimo prie kojos, rezultatas. Papildoma anatominės struktūros funkcija - suteikiant galimybę visiškai judėti.
Rizikos veiksniai padų fasciitui apima:
Dažniausiai liga pasireiškia po 40 metų, kai susilpnėja raumenų korsetas, atsiranda su amžiumi susijęs aktyvumo sumažėjimas.
Pradiniame etape atsiranda degeneracinių-uždegiminių procesų be skausmo požymių. Kaulų audinio būklės pokyčiai, nustatyti atliekant rentgeno tyrimą. Artritas 2 ir 3 laipsniai pasireiškia stipriais skausmais, ypač vaikščiojant. Papildomi simptomai - kojų patinimas, paraudimas, didelis kulkšnių dydžio padidėjimas.
Kojų deformacija yra neišvengiama. Todėl nedelsiant sumažėja simptomų intensyvumas - gydant gydymą, fizioterapijos eiga. Svarbu užkirsti kelią savęs judėjimo praradimui.
Tai karpos ant kulno paviršiaus odos paviršiaus. Tai suteikia nemalonų pojūtį ir vaikščiojimo sunkumus. Augalų špicai - skausmo, degimo, niežėjimo šaltinis. Gydymo metodas apima chirurgiją ir vaistų terapiją.
Jam būdingas kaulų trapumas dėl jų tankio sumažėjimo. Su 2 ar daugiau ligos stadijų plotas, esantis dešiniajame arba kairiajame kalkanofibulinio raiščio sluoksnyje. Patologijos yra suaugusiems nuo 37 metų. Pagrindinis patogenezės veiksnys yra mikroelementų išplovimas iš kaulinio audinio. Šio reiškinio raida prisideda prie:
Kartu su skausmo sindromu aptinkami osteoporozės reiškiniai su skolioze, organizmo augimo mažinimu. Be to, pažeidimas gali būti identifikuojamas nenatūraliai ilgą lūžių sukibimą. Gydymas grindžiamas tinkamos dietos laikymusi, vaistais, skatinant kaulų atkūrimą.
Pagrindinė ilgalaikės ligų patogenezės priežastis yra nedidelis kaulų ir sausgyslių audinio sukibimas naktį, kai kūnas atkuriamas. Ryte pasiskirstę pėdos raiščiai sunaikinami dėl spontaniškai padidėjusio statinio slėgio, sukeldami skirtingos lokalizacijos skausmą.
Kulno kaulo mikrotrauma provokuoja kulkšnies sąnarių raumenų skausmą, sukelia plantarinį fascitą. Ligos simptomai - ryškus skausmas ryte, kai išeina iš lovos. Jei dienos metu būklė normalizuojasi, o vakare vėl atsinaujina ūminis skausmas, prielaida yra kulno įtempimo diagnozė. Tai kalcio augimas pėdos apačioje. Laiku atliekamas gydymas padės išvengti tolesnio sisteminio diskomforto.
Sėdimojo nervo suspaustas pasireiškia skausmingas pojūtis nuo kulkšnies dugno ryte. Tai suprantama, nes pluošto ilgis yra nuo klubo sąnario iki pirštų.
Dėl achilodinijos, kulno egzostozė. Kiekviena iš šių ligų nėra akivaizdi. Pirmuoju atveju paveikiamas kulno maišelis. Po to, kai palietė kulkšnies sąnarį, skauda. 9 iš 10 pacientų praneša apie diskomforto padidėjimą net ir ramiai.
Antroji klinikinės atvaizdo patologija yra kulno spindulio analogas. Exostosis pasižymi augimo formavimu. Nauji augalai brandinami už kulno kaulų, lygiagrečiai patogenezė bursitas.
Paauglių lokalizacijos skausmui būdingas apytikris apofizitas. Berniukuose yra lygiagrečiai abiejose kojose. Jis pasireiškia po ilgo laiko ar pratybų.
Liudija Achilloburse. Kai apkrova vykdoma, per visą kojos plokštumą pernešamas skausmas apie kubo kaulą. Simptomai apima skausmingą pėdos nugarą. Gydymą turi atlikti patyręs specialistas, ypač ilgos patologijos atveju.
Ar varikozinių venų pasireiškimas kojoje, įvairios žalos formos ar nervinių skaidulų pažeidimas:
Tokie pojūčiai gali reikšti Achilo sausgyslių, kalkių apofizito, paveldimos jutimo neuropatijos buvimą.
Pirmajame tyrimo etape atliekamas vizualinis tyrimas, o pažeista pėdos dalis yra tiriama, pacientas apklausiamas. Tada, norint nustatyti kulno pokyčius, reikia naudoti specialią medicininę įrangą. Trečiasis etapas yra laboratorinis kraujo tyrimas (gali būti atliktas prieš aparatūros diagnostiką).
Apima rentgeno, kompiuterinę tomografiją. Išankstinis gydytojo tyrimas skirtas patikrinti kulkšnies raumenų jautrumą ir tonusą, refleksus, judesių koordinavimą. Informatyviausia MRI.
Visi kalcio augimai ir skausmingos vietos yra lengvai nustatomos suspaustais audiniais pirminiame specialisto priėmime. Beveik neįmanoma juos jausti, todėl kartu su uždegimomis sausgyslėmis jie matomi tik rentgeno spinduliuose. Diagnozę patvirtina namų ūkių stebėjimas. Po kūno padėties pasikeitimo, rytinio sustingimo sąnaryje atsiranda nepakeliamas skausmas, diskomfortas pėsčiomis.
Iš diagnostinių metodų rentgeno ir laboratoriniai tyrimai turi tinkamą informaciją. Svarbu, kad gydytojas pašalintų kitas kulno ligas (Reiterio sindromas, ankilozuojantis spondilitas).
Medicininė apžiūra yra ypač svarbi. Visos prielaidos yra paremtos sudėtingų radiacijos vaizdavimo metodų rezultatais - MRI, ultragarsu. Tada pacientui atliekama laboratorinė diagnostika. Šiuo atveju rentgeno tyrimas yra nenaudingas.
Minkštieji audiniai, raumenys aplink kulno kaulą Achilo sausgyslės sąnariuose tiriami ultragarsu, MRI. Radiologinėms priemonėms būdinga mažesnė diagnostinė vertė. Gydytojo nuožiūra gali reikėti sinovialinės ertmės punkcijos, po to analizuoti medžiagos mėginį.
Visų pirma, pacientui atliekamas rentgeno tyrimas, kuris atskleidžia reumatoidinio artrito sužalojimo ir kaulų naikinimo pasekmes. Tada gydytojas paskirs laboratorinę diagnozę. Kraujo tyrimas gali aptikti podagra. Punkcija ir sausgyslių maišelių turinio priėmimas patvirtina arba paneigia virusinio bursito buvimą.
Nervui išspausti gali sutrikti cukrinis diabetas ir CNS pažeidimas. Norėdami nustatyti diagnozę, atliekamas gliukozės kiekis kraujyje. Papildomai naudojami instrumentiniai metodai:
Nervai išspausti taip pat nustatomi savarankiškai. Sėdi ant kėdės krašto ir nedidelį svorį ant kelio galite pajusti skausmą kulkšnies apačioje. Tai patvirtina neurologinių sutrikimų buvimą.
Neurologas, traumatologas, ortopedas, turintis bendrų gydymo metodų, paskirs sudėtingą gydymą. Apsilankę medicinos įstaigoje, geriau eiti per pirminę konsultaciją su bendrosios praktikos gydytoju. Jis rašo kreipimąsi į išvardytų profilių specialistus.
Pirmuosius skausmingų simptomų pasireiškimus kulno srityje geriau atidėti apsilankymą pas gydytoją. Jei laukiate perėjimo prie lėtinės formos, nėra įmanoma visiškai regeneruoti kaulų audinio (pvz., Artrito, artros atveju). Tačiau norint atkurti natūralų judėjimą, yra visiškai įmanoma. Diagnozuoti, nustatyti tikras priežastis ir paskirti kompetentingą gydymą gali skirtingų profilių gydytojai ir tik bendromis pastangomis. Gydymas atliekamas keliomis kryptimis:
Atskiras taškas, kurį verta paminėti smūginės bangos, lazerio procedūros, elektroforezė. Šios manipuliacijos skiriamos atskirai, atsižvelgiant į diagnozę ir paciento charakteristikas.
Skausmo prevencija kulno viduje grindžiama apsauga nuo pažeidimų, atsisakymo hipodinamijai ir kasdieninei kojų priežiūrai. Taip pat svarbu laikytis tinkamos mitybos - alkoholinių ir gazuotų gėrimų pašalinimas, maistinės vertės maistas. Rekomenduojama kiek įmanoma išvengti pėdų pažeidimo, stiprių smūgių, perkrovos, ilgų liekanų ant kojų. Ankstyvas pirmųjų pažeidimų signalų pašalinimas padės išvengti nemalonių pojūčių kulno srityje, išvengti jų pasikartojimo.