Simptomai ir gydymas kulnais, įskaitant klausimus apie priežastis

Kulno atrama yra kaulų augimas, kuris formuojasi ten, kur yra sausgyslės kaulų, ir ši liga linkusi pasireikšti kaip stiprus skausmas kulno kalne. Dažnai yra kulno atotrūkio ir plantarinio fascito, t. Y. Padų raumenų uždegimo, derinys, nors yra atvejų, kai šis procesas nėra susijęs. Jei liga ilgą laiką nėra gydoma, žmogus kenčia nuo skausmingo skausmo, jo eismo pobūdis yra sutrikdytas, o jo darbingumas mažėja. Apsvarstykite, kaip pakenkia kulnas, kas jį sukelia ir kaip ją gydyti.

Daugelis mano, kad spurtas yra tiesiogiai susijęs su kalkių augimo augimu - tai ne visai taip. Remiantis anatominiais duomenimis, spurtas laikomas osteofitu, ty pėdų audinių kaulinimu, todėl į Achilo sausgyslę, plantarinę sąsagą gali būti įtrauktas procesas, todėl atsiranda įvairių dydžių erškėčių ar pleišto. Tas faktas, kad neoplazmas atsiranda dėl kulno paskatinimo, sukelia minkštųjų audinių suspaudimą, todėl skausmo simptomai pasireiškia kulno paskatinimu, jautrumo pažeidimu ir judumo sumažėjimu. Smaigalys gali būti įvairių dydžių, nuo kelių milimetrų iki centimetro ar daugiau, ir nuo to pasireiškia simptomų pasireiškimas ir patologija, ty didėja dydis.

Priežastys

Paprastai kulno priežastys yra susijusios su asmens gyvenimo būdo, darbo, įpročių. Detalesni veiksniai, lemiantys patologijos atsiradimą, gali būti išskirti į predisponuojančius veiksnius:

  • nutukimas ir nebūtinai dėl persivalgymo, antsvorio gali sukelti hormoninius sutrikimus, diabeto buvimą, stresą ir, kaip žinote, kulno plotas turi didelę apkrovą, kuri didėja kartu su nurodytais veiksniais;
  • padidėjęs stresas žmogaus kojoms, ir tai gali būti darbas, kuriame reikia vaikščioti ar stovėti daug ar intensyviai sportuoti (bėgiojimas, futbolas, šokiai);
  • dėvėti aukštakulniai batus, kai nelygiai paskirstyta apkrova pėdų plotui, todėl moterys labiau kenčia nuo patologijos.

Beje, kulno atrama laikoma išilginės plokštumos, plokščios valgos deformacijos komplikacija, kai pėdos praranda nusidėvėjimo funkciją, apkrovos yra nevienodai paskirstytos. Daugumoje išilginių plokščiųjų pėdų atvejų atsiranda smaigalys kulno srityje, ypač jei plokščias pėdos nėra apdorojamos. Be to, dėl plokščiojo pėdos, smaigalys dažnai būna susijęs su plantarinio fascito išvaizda.

Žinoma, raumenų ir kaulų sistemos ligoms tenka svarbus vaidmuo formuojant smaigalį. Visų pirma yra osteoartritas arba artrito buvimas, kai yra žalos kalkių, o ilgą laiką žmonės gali nepastebėti smaigalio susidarymo, nurašyti pagrindinės patologijos simptomus. Padidėkite, galite su podagra, liga, susijusi su kūno rūgšties produkcijos sumažėjimu iš organizmo ir šlapimo kristalų kaupimasis ant kaulo paviršiaus. Pačios kaulai ne visada yra spurto priežastis, liga sukelia bursitą - sąnarių maišelio, miozito (raumenų uždegimas), sausgyslių uždegimą, sausgyslių ligą.

Paskirti priežasčių grupę, kai uždegimo dėmesio centre nėra slepiasi. Sumažėjusi kraujo apytaka, tai yra patologijos, kaip antai endarterito išsiskyrimas, venų varikozė, sukelia smaigalys. Sisteminės ligos vaidina svarbų vaidmenį provokuojant kulną, ty Bechterew'o ligą, reumatizmą.

Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas - dėl patologijos atsiradimo, atsižvelgiama į sužalojimus. Taigi, dažniausiai smaigalys yra susijęs su kaulo deformacija po lūžio, dėl raumenų ir raiščių atrofijos, po dislokacijos. Beje, po lūžių ar lūžių, kulnas dažnai padengiamas osteofitais ir kalcifikacija, kad būtų kompensuotas kaulų struktūros pažeidimas.

Simptomai

Išnagrinėjus priežastis, galime daryti išvadą, kad daugybė veiksnių gali lemti tai, kad kulno sparčiai auga. Tai nereiškia, kad jis būtinai pasirodys kiekviename reumatizmu ar podagra kenčiančiu asmeniu. Statistikos duomenimis, patologija dažniau patiria suaugusiųjų amžių po 40 metų, daugiau moterų serga, o erškėčių vystymasis yra būtinas. Pavyzdžiui, galite pateikti pasekmes po lūžio ir išilginio plokščiojo pėdos buvimo. Ir taip pat nepamirškite apie diferencinę diagnozę, gydytojas galės aptikti spurto buvimą, o kulnas gali patirti kitų patologijų.

Pirmasis kulno atotrūkio ženklas yra skausmo atsiradimas rytinėje kulno srityje. Kai žmogus imasi kelių žingsnių, tai yra, jis pradeda tempti, simptomai išnyksta, bet po apkrovos jie vėl grįžta. Toks reiškinys vadinamas „pradiniu skausmu“, beje, nereikia painioti simptomų su ankiloziniu spondilitu ar artritu.

Dėl kulno paskatinimo, sąlyga yra būdinga, kai viena kojelė gali pakenkti arba abu vienu metu. Viskas priklauso nuo priežasties - jei tai yra pasekmės po lūžio, tuomet spurtas yra vienpusis, o jei jis yra plokščias pėdas, artritas ar podagra, abu kulnai dažniau skauda. Skausmingumas lokalizuojamas toje vietoje, kur auga smaigalys - kulno vidus gali pakenkti, arba, pažengus, visas paviršius.

Kojos, o greičiau, kulnas, kenčia nuo degančio skausmo ir gali pakenkti tiek, kad žmogus negali eiti ant kulno. Skausmo aprašymas su paciento žodžiais primena nagą nagui kojoje. Dėl to, kad žmogus nori sumažinti skausmo pasireiškimą, jis bando pulti tik pirštą, pėsčiomis keičiasi, o kai abi kojos atsitrenkia, kiekvienas žingsnis yra sunkus. Kulno atrama yra liga, kurios negalima toleruoti ilgą laiką, todėl geriau neužlaikyti gydymo su gydytoju, nes ankstyvieji etapai yra lengviau išgydyti net ir be operacijos.

Iš išorės bus sunku aptikti smaigalį, nes neatsiranda specialių pokyčių kulno srityje. Progresuojant gali būti spaudžiami nervų galūnės ir kraujagyslės, kodėl sutrikdomas jautrumas, atsiranda odos hiperemija. Kulno srityje yra homozyolnost centras.

Gydymas

Daugumoje pacientų gydymas kulnais skatinamas konservatyviais metodais, ir tik tada, kai būklė nepagerėja per 6-12 mėnesių ar liga progresuoja, operacija yra nustatyta. Pažvelkime, kaip konservatyviai gydyti kulną.

Ūminiu laikotarpiu, kai yra stiprus skausmas, skiriamas gydymas vaistais. Pirmenybė teikiama NSAID grupės vaistams (nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo). Su nedideliu skausmu galite gydyti Ibuprofenu, diklofenaku, stiprų skausmą palengvina Ketorolakas, Meloksikamas. Apskritai galima apibūdinti daugelį NSAID grupės vaistų, kurie naudojami gydymui, todėl geriau klausytis gydytojo rekomendacijų, nes NVNU turi keletą apribojimų ir daug šalutinių poveikių.

Taip pat naudojamas vietinis gydymas, kuriam skiriami tepalai, kremai, tiek iš medicinos, tiek iš tradicinės medicinos. Jis mažina skausmą ir uždegimą hidrokortizono tepalu, heparino tepalu, Dimexide, Pyatkaspor. Jei kojos skauda blogai, o NVNU nepadeda, reikia blokuoti hormoninius vaistus kartu su lidokinu. Norėdami tai padaryti, atlikite bloką „Diprospanom“ arba „Kenalog“.

Nepamirškite, kad jei yra susirgimų, jums reikia atlikti jų gydymą, kuris tuo pačiu metu gali atsikratyti spurto. Fizioterapijos procedūrų eiga yra veiksminga, o pastaruoju metu buvo įmanoma pasiekti teigiamą poveikį nuo krioterapijos, lazerio terapijos, elektroforezės.

Dauguma neišleistų kulno formų formų gali būti išgydytos nuo šoko bangos terapijos (UHT), kai naudojant specialų prietaisą galima paveikti smaigalį ir gretimus audinius. Šoko bangos terapijos eiga mažina uždegimą ir skausmą, atkuria medžiagų apykaitos procesus ir skatina spurų naikinimą.

Gydymo metu būtina palengvinti pėdos kulną, kuriai reikia dėvėti ortopedinius batus, atramines atramas, kulną. Nepamirškite apie masažą ir mankštos terapijos kursą, kuris skatina raumenis ir raiščius. Žinoma, jei toks gydymas neturi jokio poveikio arba paciento sveikatos būklė pablogėja, reikia atlikti operaciją ir pašalinti smaigalį.

Dabar apie prevencijos klausimus. Spyglio gimimas nepasireiškia greitai, prieš tai atsiranda apkrova kojoms, sužalojimai, daug patologijų, kurias reikia gydyti laiku, tada padidėja galimybė užkirsti kelią kulno paskatinimui. Po lūžio ar išnirimo, jums reikia išgelbėti kojas nuo mankštos, daryti gimnastiką, imtis masažo kursų, imtis kalcio papildų. Jūs negalite savarankiškai gydyti, nes spurto simptomai yra panašūs į daugelį patologijų, kurios pageidautina gydyti ankstyvosiose stadijose, todėl, jei jaučiate kulno skausmą, reikia ištirti.

Kulno kulno skausmas ir jų pavojus? Ar ji jums pakenkė?

Kulno atrama yra toks kaulų augimas ant kojų pado, ten, kur yra pritvirtintos sausgyslės. Šie augalai yra smaigalys arba kabliukas, kurio dydis paprastai svyruoja nuo 0,5 iki 1 cm, o kulnas yra sėklų fascito pasekmė.

Priežastys

  • senatvėje, nes jie yra skiedę riebalų padėklą ant kulno, ir dažnai jie turi lėtinį kulną;
  • antsvoris, nes padidina pėdos apkrovą;
  • kenčia nuo stuburo ligų;
  • diabetas;
  • su platypodija, atsižvelgiant į tai, kad atsiranda pernelyg didelė įtampa;
  • su aukštu pėdos lanku;
  • kurie turi sistemingus ilgus pasivaikščiojimus ar darbą, susijusį su ilgą stovėjimą ant kojų;
  • sportininkai dėl nuolatinių sunkių apkrovų ant kojų.

Simptomai

Labiausiai matomi požymiai, kuriais galite diagnozuoti šios ligos buvimą savyje:

  • Stiprus skausmas kulno srityje. Skausmas didėja didėjant slėgiui ant kulno. Pvz., Ryte, kai pacientas išeina iš lovos, skausmas yra labai ūmus, nes atsiranda audinių, jungiančių pirštų fališus ir kalkių pluoštą, mikrobrandos. Naktį jie auga kartu ir ryte situacija kartojasi. Dienos metu skausmo intensyvumas mažėja, nes šis audinys tęsiasi, bet vakare grįžta nemalonūs ir skausmingi pojūčiai. Atsižvelgiant į tai, kad kartojasi ašaros, kaulinis audinys išsiplėtęs ir susidaro kulnas.
  • Odos paraudimas ir šiurkštumas ant kulno. Atsižvelgiant į tai, kad susidaro augimas, kuris daro nuolatinį spaudimą minkštiems audiniams, atsiranda jų uždegimas, kuris savo ruožtu sukelia odos paraudimą ir rupėjimą.
  • Nenormalus važiavimas, nedidelis šliaužimas, polinkis į vieną pusę, siekiant sumažinti spaudimą ligos ploto daliai. Ypač sudėtingose ​​situacijose, kai kulnas skauda per daug, žmonės turi vaikščioti su cukranendrių.
  • Antspaudas arba skambutis ant kulno yra ne maloniausias pojūtis, kai paspaudžiate.

Taigi, žinant, kaip pakyla kulnas, kur, kada per dieną yra intensyvesnis, galima daryti prielaidą, kad pacientas turi šią problemą.

Diagnostika

Gydymas, kaip ir dauguma kitų ligų, geriau pradėti tik po to, kai pacientas ištirs gydytoją. Jei nukentėjusysis nusprendžia daryti be kvalifikuoto specialisto pagalbos, jis gali supainioti šios problemos simptomus su kitais. Tokios ligos, kaip pleiskanojimas, pėdų sužalojimas, kaulų lūžiai ir pan., Yra visiškai ar iš dalies paveiktos panašių simptomų.

Tačiau gydytojas gali greitai ir lengvai atlikti tinkamą diagnozę tik išgirdęs paciento skundus ir atlikdamas nedidelį tyrimą. Tačiau, siekiant ištikimybės, geriau atlikti rentgeno ar ultragarso tyrimą, kurio rezultatai aiškiai parodys šio augimo uždegimo dėmesio augimą ir dydį.

Gydymas

Pirmasis klausimas, kuris atsiranda pacientui iškart po to, kai gydytojas diagnozuoja ligą: „Kaip sumažinti skausmą su kulno paskatinimu?“.

Kaip minėta pirmiau, nerekomenduojama savarankiškai gydyti, nes esant neteisingai diagnozavus ligą, situacija gali tik pablogėti, o kartais, teisingai nustatiusi problemą, galima nuvertinti pažeidimų laipsnį, o tada bus reikalinga chirurginė intervencija.

Yra keletas metodų ir technologijų, skirtų gydyti kulno spąstus, kurie padeda pacientams, turintiems didelį efektyvumą:

  • Griežtos poilsio lovos naudojimas.
  • Vykdyti treniruočių terapiją (gydomąjį fizinį lavinimą), tuo pačiu metu sumažinant kojų apkrovą (pvz., Pėsčiomis, stovint stovint ir pan.)
  • Jei pageidaujate, naudokite vidpadžius su atraminiais atramais - pridėkite kulno padėklų (nors jie mažai veikia šią problemą). Vidpadžiai tvirtina koją teisingoje padėtyje ir prisideda prie tolygaus apkrovos pasiskirstymo kojoje.
  • Naktį ortozės naudodamos koją tvirtina norima padėtimi.
  • Pritvirtinkite, kad kojos būtų pritvirtintos teisingoje padėtyje.
  • Ne kūno smūgio bangos terapija, skirta sunaikinti druskos ir remontuoti ląsteles.
  • Imobilizavimas.
  • Chirurginė intervencija (nors ir labai veiksminga, bet retai naudojama).

Taigi, tai gali būti ir konservatyvi, ir veikianti.

Konservatyvus gydymas

Siekiama sumažinti skausmą ir sumažinti pažeistos zonos uždegimą.

Išorinė terapija

  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Iš pavadinimo aišku, kad jie naudojami uždegimui pašalinti, o taip pat nukentėjusiai vietai anestezuoti. Dažniausiai naudojami tepalai: Ibuprofenas, Voltarenas, Diklofenakas, Indometiacinovaya ir Ketorol gelis.

Šios lėšos trinamas į gerklės vietą, kol tepalas absorbuojamas. Procedūra turi būti atliekama tris ar keturis kartus per dieną dvi savaites.

  • Priešuždegiminiai ir dirgikliai. Jie naudojami skausmui malšinti, medžiagų apykaitai, uždegimui mažinti ir infekcijos rizikai pašalinti. Čia galite naudoti Dimexide gelį, taip pat medicininę tulžį.
  • Gelis naudojamas suspausti pažeistą zoną. Visų pirma, būtina sumaišyti 1 valgomąjį šaukštą gelio 1: 5 santykiu, tada panaudotą medžiagą uždėti į sterilią marlę, tada pritvirtinti prie kulno pritvirtinimo ir padėkite ant vilnos kojinės. Kasdien reikia daryti kompresą 20-30 minučių, tai užtruks 8-10 procedūrų.
  • Su tulžimi susijęs gydymas apima tuos pačius veiksmus, kaip ir gelyje, tačiau skiriasi, kad tulžies nėra praskiestas vandeniu. Ir šis kompresas turėtų būti atliekamas naktį, kasdien, bet per vieną ar du mėnesius.
  • Maisto papildai (maisto papildai). Jie naudojami uždegimui pašalinti, skausmui, diskomfortui mažinti, mikrocirkuliacijai didinti.
  • Kremas "ORTO kulnas". Šis kremas padės sušvelninti odą, sušilti pėdą, gerina jo aprūpinimą krauju, mažina uždegimą.
  • Gelinis kremas „Pyatkashpor“. Jis palengvins įtampos pėdoje pojūtį, o taip pat po to, kai atsiras užsikimšimas ant kulno, padidins kojos judumą.
  • Kremas "Ryklių riebalai". Jis turi tas pačias savybes kaip ir anksčiau. Patrinkite jį vieną ar du kartus per dieną į kulną su spurtu, kuris tada suvyniotas su minkšta, ir svarbiausia, šiltu audiniu, tiksliai vieną valandą.

Pirmieji du kremai turi būti trinamas tris ar keturis kartus per dieną nuo dviejų savaičių iki vieno mėnesio. Be to, geriausia gydyti ortopedinius vidpadžius.

  • Išoriniai klijai. Toks pleistras augalų bazė, naudojama pašalinti skausmą ir patinimą, gerina kraujotaką. Tinkai turėtų būti naudojami tik tada, kai oda yra švari, nepažeista. Jei viskas yra tvarkinga, pleistras klijuojamas nuo vienos iki trijų dienų, po to atliekama pertrauka nuo penkių iki šešių dienų. Taigi, atlikite procedūrą 12-16 kartų.
  • Atskirai, verta paminėti grietinėlę „Dawn“, „Miško stiprumas“, nes abu jie yra labai efektyvūs produktai su galingomis regeneracinėmis savybėmis. Jie taip pat pagreitina žaizdų gijimą ir pašalina uždegimą. Šie kremai naudojami ne tik kulnams, bet ir visoms odos ligų rūšims, sąnarių ligoms, varikozinėms venoms. Naudojimo metodas yra gana akivaizdus: ant kulno padėkite storą sluoksnį ir padėkite ant vilnos kojinės.

Vaizdo įrašas

Vaizdas - kulnas

Gydymas injekcijomis

Terapija naudojama, jei pacientui pasireiškia stiprus skausmas, prasideda uždegiminis procesas, kurio negalima gydyti kitaip.

  • Novokaininė blokada skausmui mažinti. Jie gaminami vieną ar du kartus per dieną, bet griežtai per ūminį laikotarpį.
  • Gliukokortikoidų injekcijos, siekiant sumažinti uždegimo ir skausmo laipsnį bei ištirpinti kalcinatus. Jie įterpiami į skausmingiausią tašką ant kulno. Paprastai atlikite vieną ar tris injekcijas.

Pažymėtina, kad šie vaistai gali būti skiriami atskirai ir kartu su fizinėmis procedūromis. Pavyzdžiui, elektroforezė su novokainu. Be to, gydytojas gali paskirti masažą, radono vonias, magnetinę terapiją, ultragarsu. O kai teigiamas visų pirmiau minėtų veiksmų poveikis, vadinamajame remisijos periode, jau vyksta terapinio gimnastikos kursas.

Chirurginis gydymas

Jis susideda iš chirurginio kulno šalinimo pašalinimo, ty kaulų augimo pašalinimo, išpjaustant sutankintą audinį ir toliau išlaisvinant nervų galus, kurios buvo suspaustos dėl audinių susidarymo.

Medicininė fizinė kultūra

Šie pratimai turi būti atliekami kiekvienam pacientui, visų pirma, siekiant išplėsti jungiamąjį audinį. Jei jie bus atliekami reguliariai, audinys sustiprės, jis bus elastingesnis, o tai padės sumažinti skausmą ligos metu ir vėliau sumažinti problemos tikimybę.

Prieš pradėdami atlikti pratimus, bus teisinga daryti nedidelį pratimą, kad pašildytumėte raumenis, kitaip galite tiesiog pakenkti sau.

Be kitų dalykų, jei pakeisite neteisingą avalynę patogesniu, naudokite specialistų paskirtas vidpadis ir ortozes, tuo pačiu metu atlikite treniruočių terapiją, rezultatas bus daug pastebimas ir efektyvesnis.

Siūlomi penki pratimai gali būti atliekami namuose ir bet kuriuo metu, tačiau tai bus geriausia daryti toliau nurodyta tvarka, nes tai sumažins riziką patirti save.

  • Stovėkite į sieną, įdėkite delnus į jį, padėkite kojas po vieną, o pacientas turėtų atsilikti (jei abu kojas skauda, ​​pakeiskite savo vietas). Po to, pritūpęs, stengdamasis nešluostyti kulno nuo grindų, o kojos turi būti sulenktos, kol blauzdikaulio blauzdoje bus įtampa. Kai jaučiate tai, jums reikia stovėti penkiolika sekundžių, tada jums reikės grįžti į pradinę padėtį. Procesas turi būti pakartotas dešimt kartų. Šis pratimas bus pašildymas.
  • Šis pratimas yra pašildymo tęsinys. Jis turėtų būti atliekamas ant kopėčių ar tam tikro aukščio (galite įdėti stulpelį knygų, kad gautumėte apie 5 cm aukščio). Būtina stovėti su kojomis ant žingsnio ar kamino krašto, o kulnai turėtų pakabinti žemiau atramos. Rankos priglunda prie turėklų ar sienos. Po pasvirimo prie sienos, taip sugriežtindami kojos apačioje esančius raumenis. Kaip ir pirmojoje pratyboje, jums reikia stovėti penkiolika sekundžių, tada grįžti. Pakartokite dešimt kartų, atsipalaiduokite dvi ar tris minutes, pakartokite pratimą, bet vieną koją.
  • Pratimai turi būti atliekami tik po pirmųjų dviejų. Jis susideda iš valcavimo su valcavimo / teniso kamuoliuko / butelio pėdomis. Vykdant šią paprastą užduotį, pėdos bus masažuojamos, nereikėtų pamiršti, kad objektas turi suktis per visą pėdą. Jei pasireiškia stiprus skausmas, galite išpilstyti buteliuką su šaltu vandeniu. Tai padės sumažinti kai kuriuos skausmus. Atlikite šį pratimą reikia penkias minutes.
  • Šiuo pratimu sustiprinsime pėdos raumenis, kurie sumažins skausmingus pojūčius, taip pat šios ligos pasikartojimo tikimybę. Jis susideda iš: mes išsklaidome mažus daiktus - mažus rutulius, monetas, mažus raktus, žvirgždas, o tada su savo pirštais mes juos pakeliame ir perkeliame į skardinę / dėžutę. Tačiau svarbu, kad šie daiktai nebūtų vienodi ir būtų bent trisdešimt vienetų. Jei tokių elementų nėra, galite pabandyti ant grindų ir pirštų sudėti rankšluostį, kad bandytumėte jį sulankstyti.
  • Paskutinis ir galutinis pratimas, taip pat ir jungiamojo audinio tempimui: su rankomis pritraukti kojas sau, pabandykite lenkti kojas nuo galinės pusės, kiek įmanoma. Tada jūs turite laukti šioje pozicijoje apie penkiolika sekundžių ir tada pakartoti šiuos veiksmus dešimt kartų.

Užfiksavimas

Tvirtinimas - sąnarių, raiščių ir raumenų pritvirtinimas naudojant lipnią juostą tam tikroms raumenų ir kaulų sistemos traumoms ar ligoms gydyti.

Įtempimas turėtų būti taikomas po tempimo ir vėlesnių pratimų.

Jei pacientas turi kulną, reikia jį prailginti ir išlaikyti išilginę pėdos arkos dalį.

Jei įmanoma, ši procedūra bus geriausia atlikti su juosta (sportine juosta), jei ji nėra, tada gipso. Be to, jums reikia nuobodų žirklių, kad pašalintumėte, eteris, skirtas odai apdoroti, ir tvarsčiai.

  1. Pirmiausia mes padarysime „inkarą“ - nukirpame tokio ilgio lipnios gipso juostelę, kuri yra pakankama, kad padengtų kuo platesnį pėdos tašką. Tada ją išspręskite.
  2. Kitą juostą reikia taikyti tiksliai toje pačioje vietoje, bet šį kartą iš viršaus, kad antrojo juostos kraštai būtų 2 cm virš pirmojo krašto.
  3. Nykščio pagrinde reikia pritvirtinti trečią juostą ir laikyti ją žemyn, tik priešais kulną.
  4. Po to, kai reikia pritvirtinti pleistrą toje pačioje vietoje - prie didelio pirštų pagrindo, bet iš pėdos vidų.
  5. Ketvirtoji juosta turi būti laikoma nuo mažo piršto, vėl aplink kulną, pritvirtinta ten, bet iš išorės.
  6. Pakartokite 4 ir 5 punktus, tačiau naujų juostelių poslinkis yra maždaug ketvirtadalis pleistro pločio.
  7. Pradedant nuo pirštų ir nukreipus link kulno, ant pado reikia klijuoti kelias juosteles, kurių ilgis turėtų būti šiek tiek daugiau nei pusė pėdos, o juostelės turi būti viena ant kitos, pusė juostos pločio.
  8. Ir, galiausiai, jums reikia pritvirtinti tvirtinimo juostelę aplink koją (nuo nykščio iki mažo piršto).
  9. Atlikdami aukščiau minėtus dalykus, reikia naudoti padažą.

Naktinės petnešos

Geriausia kulno atmaina yra sudėtinga terapija, apimanti pratimų terapiją ir juostą, taip pat naktinių ortozių naudojimą. Kaip jau minėta, ryte skausmingas pojūtis yra daug stipresnis dėl to, kad jungiamojo audinio mikro pertraukos auga kartu naktį, o ryte vėl atsiranda ašarų, kai atsiranda pirmasis žingsnis ant kulno.

Tad kodėl šios ašaros kasdien auga kartu? Faktas yra tas, kad naktį žmogus nekontroliuoja savęs ir miega tokioje padėtyje, kurioje pėdų kojinės yra išplėstos, kalbant su konkrečia žargonu, kulkšnies ir pėdų sąnariai yra vadinamojoje „plantarinio lankstymo“ padėtyje. Kadangi spragų auga kartu, tačiau sutrumpėja. Ir kai pacientas vėl atsistoja, nepakanka ilgio ir atsiranda spraga.

Kad tai būtų išvengta, taikomos naktinės ortozės, nustatančios koją 90 laipsnių padėtyje, o tai padeda atsikratyti ar bent jau sumažinti rytinį skausmą.

Tačiau kartais yra neįmanoma įsigyti šio produkto. Tokioje situacijoje yra galimybė tai padaryti patys. Būtina dėvėti ilgą golfą ant skausmingos kojos, tada jos kojinės yra pritvirtintos prie paties pėdos. Arba galite naudoti veltinio batų, nes jos dizainas yra labai standus, o tai neleis pėdai sulenkti naktį. Žinoma, iš pradžių pacientas patirs gana didelį diskomfortą, tačiau palaipsniui į jį bus galima priprasti, ypač dėl to, kad tokia improvizacija turės teigiamą rezultatą - skausmingas pojūtis ryte bus mažesnis.

Gydymas liaudies metodais

Anksčiau, kai dar nebuvo gydomųjų kremų, stebuklingų pleistrų ir kitų dalykų, liaudies gynimo priemonės buvo aktyviai naudojamos:

  • Pasivaikščiojimas basomis. Šis metodas padės ištirpinti spurą, sumažinti uždegimą ir sumažinti patinimą. Pagal šį metodą reikia vaikščioti be batų ant smėlio smėlio, ant žolės rasos, geriausia anksti ryte. Ši procedūra turėtų būti maloni, todėl turėtumėte tiesiog atsipalaiduoti ir pasimėgauti pėsčiomis, kuri atneš reljefą ne tik sielai, bet ir skausmingam kulniui. Bet jūs neturėtumėte daryti jokių veiksmų, pvz., Bėgimo ir šokinėjimo. Žinoma, turėtumėte praleisti apie keturiasdešimt minučių vaikščioti, jei ligos metu tai yra vasara. Be to, tai bus geras būdas užkirsti kelią.
  • Padidinkite karšto smėlio kulną. Žinoma, idealus variantas būtų sėdėti prie jūros, palaidoti kojas į karštą smėlį. Tačiau ne kiekvienas turi šią galimybę. Todėl, kaip alternatyva, galite pasiimti smulkų jūros / upės smėlį ir šildyti orkaitėje. Po to įsukite pažeistą kulną, kol smėlis atvės. Šis metodas naudojamas prieš miegą, jis labai aktualus paūmėjimo laikotarpiais, nes smėlis turi šilumos laidumo savybę, todėl jis gali šildyti gerklės vietą beveik prie kaulo. Dėl šios priežasties skausmingi pojūčiai sumažės ir uždegimas sumažės.
  • Teigiamą poveikį daro metalai - varis ir aliuminis, kurie mažina skausmą ir pašalina uždegimą. Dienos metu, jei pacientui reikia judėti, po kulno turėtų būti dedamas folijos gabalas. Jei pacientas yra namuose, tada, kai yra vario plokštelės ar dėklas, jie turėtų būti šildomi, ant šio patiekalo sudėti gerklės kulną. Laikykite jį, kol plokštelė / dėklas atvės. Vis dėlto galite pateikti paraiškas su folija: skleisti kulną riebiuoju ūgliu arba tinkleliu ir padengti jį folija.
  • Druskos apdorojimas taip pat pašalina skausmą ir uždegimą, taip pat padeda išvengti spurų atsiradimo. Yra keletas tokių gydymo būdų.
  • Visų pirma, jums reikia šildyti pusę šiurkščios druskos pakuotės, tada įdėti gerklės vietą, laikyti savo koją, kol druska atvės.
  • Mes priimame vieną šaukštą smulkios druskos, įpilame dešimt mililitrų jodo tinktūros alkoholyje, šaukštą medaus. Maišykite, susidariusi medžiaga naktį padengiama nukentėjusioje vietoje. Ryte, kai pacientas atsibunda, turite eiti su juo ne mažiau kaip penkiolika minučių. Tai turėtų būti padaryta du kartus per savaitę.
  • Paimkite baseiną, užpilkite penkis litrus vandens ir užpilkite vieną kilogramą druskos, virkite gautą tirpalą. Tada palaukite, kol jis atvės iki toleruotinos būsenos, nuleiskite koją, kol atvės. Atlikite šią procedūrą dešimt kartų per dieną.
  • Gydymas propoliu. Jis turi tas pačias savybes: mažina uždegimą, skausmą, išsprendžia spurą ir yra prevencijos prevencija. Ką reikia padaryti: paimkite propolio gabalėlį, garinkite jį, užkepkite iš jo pyragą, klijuokite jį ant kulno, ant viršaus nuimkite sausu skudurėliu. Ši procedūra atliekama naktį, kiekvieną dieną. Šis kūrinys turėtų pakakti tris ar keturis kartus.
  • Gydymas muilu. Mes paimame muilo gabalėlį, patrinkite ant trintuvo, išlydome, ką turime, ant ugnies, palaukite, kol cheminė medžiaga šiek tiek atvės, padėkite jį į kulną su snapeliu, suvyniokite į plastikinį maišelį, palaukite naktį. Ši procedūra atliekama kiekvieną dieną nuo dviejų iki trijų mėnesių.
  • Kompresai iš bulvių. Jie minkština kalį, pašalina skausmą ir patinimą. Prieš naudodamiesi bulvėmis, pora dienų turi būti įdėta į saulę prieinamoje vietoje, kad ji taptų žalia. Po to jį patrinkite ant trintuvo (kartu su oda) ir padėkite ant kulno. Tai atliekama prieš miegą, ryte ji pašalinama. Būtina dešimt dienų be sustojimo.
  • Susilietus su plunksnų tinktūra dar kartą anestezuoja ir mažina uždegimą. Paimame 1 litro stiklainį, įdėkite šviežių uogų maždaug tris ketvirtadalius tūrio, įpilkite į viršų medicininį alkoholį, o tada reikalaujamą medžiagą parodyti vieną savaitę. Laikui bėgant, galite sudrėkinti juose esančią tvarstį / marlę ir pritvirtinti jį prie kulno, paskatindami naktį. Padarykite tai vieną ar du kartus per savaitę.
  • Sultinio krienai. Mažina skausmą, uždegimą, minkština kalį, lėtina spurto vystymąsi. Mes paimame litrą vandens, ten išmesti 100 gramų. krienų šaknys arba lapai, virinama apie penkias minutes. Po kurio laiko, kai sultinys atvės, nuleiskite kulną ten, laikykite jį tol, kol vanduo atvės. Pakartokite šiuos veiksmus du kartus per savaitę.

Prevencija

Jei norite išvengti šios nemalonios ir skausmingos problemos, atlikite šiuos veiksmus:

  • Dėvėkite tinkamus ir patogius batus.
  • Kojų masažas, fizioterapijos kursai kaip prevencinė priemonė.
  • Nuolatinis kojų raumenų ir raiščių naudojimas.
  • Atlikti gimnastikos pratimus, mankštintis.
  • Tinkama mityba.
  • Kūno svorio išsaugojimas pagal normą.
  • Vedkite sveiką ir aktyvų gyvenimo būdą.
  • Išgydyti sąnarių, stuburo, plokščiojo ir tt ligas nedelsiant po diagnozės.
  • Neperkraukite pėdos.

Kulno atrama - nuotrauka, priežastys, simptomai, gydymas ir užsikimšimo ant kulno prevencija

Kulno atrama yra smaigalys, smaigalys į kulno kaulo zoną arba šalia Achilo sausgyslės. Dažniausiai patologija aptinkama vidutinio ir senyvo amžiaus žmonėms, o moterims polinkis yra didesnis.

Spur komponentai yra naujai suformuotas kaulinis audinys, kurio būdingas bruožas yra lėtinio uždegimo požymių buvimas. Minkštieji audiniai, esantys virš spurto, dažnai turi gleivinės maišelį, susidariusį dėl jo buvimo.

Kas yra kulnas?

Kulno sparnas (plantarinis fascitas, plantarinis fascitas) yra pėdos liga, kuri pasireiškia aponeurozės uždegimu, kuris palaiko pėdos išilginę arkos dalį, ir dėl to, kad kaulų iškyša yra ant kulno. Uždegimas dažnai veikia aplinkinius minkštus audinius, periosteum ir gleivinių maišelius.

Kulno atrama gali būti atpažįstama stipriais skausmingais pojūčiais, ypač ryte. Dienos metu skausmas išnyksta, bet vakare jis tampa dar stipresnis.

Padėklai yra pluoštinis audinys, raištis, jungiantis kalnelį su metatarsinių kaulų galvomis. Jis palaiko išilginį pėdos lanką. Pėsčiomis, bėgiojimu ant dugno audinių, didžiausia įtampa patiriama tiksliai prie jos prijungimo prie kalkakmenio.

Su traumomis ar dideliu svoriu atsiranda pernelyg intensyvios apkrovos sportininkų mikroskopinėse ašarose. Pirma, jie savarankiškai auga kartu, bet su nuolatiniu neigiamu poveikiu prasideda neinfekcinis fascijos uždegimas, taip pat šalia esantis kaulinis audinys, jis auga, formuoja šuolius.

Tai reiškia, kad kulno paskatinimas yra plantarinio fascijos augimas dėl uždegiminių ir degeneracinių procesų, traumų ir tt, ir liga vadinama plantariniu fasciitu.

Būdingas ligos simptomas

Kiekvienas, turėjęs padermės žaizdos uždegimą, žino, kad ryte, bandydami pakelti į kulną, yra jausmas, kad į jį įkišamas vinis - toks ūminis skausmas. Kadangi naktį uždegimo metu sunaikintas audinys pradeda atsigauti, o kai visas kūno svoris pradeda bandyti pakilti, vėl atsiranda audinių mikrobrandų ir atsiranda skausmo uždegimas.

Priežastys

Kiekvienais metais daugiau nei 2 milijonai žmonių yra priversti ieškoti gydymo dėl kulno, o 70–80% jų yra moterys, dažniausiai miesto gyventojai, vyresni nei 40 metų. Gydytojai pabrėžė keletą pagrindinių priežasčių, dėl kurių atsirado smogimas ant kulno:

  • plokščios pėdos - 90% visų atvejų yra osteofito susidarymo ir augimo priežastis;
  • su amžiumi susiję pokyčiai - apatinių galūnių kraujo tiekimo sistemos sutrikimai, sumažėję audinių regeneraciniai gebėjimai;
  • nėštumas;
  • antsvoris - padidėjusi žmogaus pėdų apkrova vaikščiojant;
  • audinių, nervų, apatinių galūnių kraujagyslių, diabeto, reumatoidinio artrito ir kt. traumų, patologijų ar ligų.

Kaip veikia kulno atvaizdas: nuotrauka

Pradiniame etape ant kulno atsiradęs kulno kulnas rodo normalią pėdą su maža balta dėmė centre. Tai yra kulno spike ar smaigalyje.

Kai liga progresuoja, erškėčiai auga, auga ir gali siekti 0,5-2 cm skersmens, o augimo ilgis vėlesniais etapais gali būti didesnis nei 2 cm.

Paprastai, esant didelei jos paskatinimui, galima atskirti ragines odos sritis ir uždegimo požymius: kulno paraudimą ar cianozę.

Simptomai kulnams

Iš esmės, kulno stūmimas atrodo kaip mažas, bet vis dėlto savitas augimo pėdos plotas, kuris yra labai nemalonus pojūčiuose ir yra osteofitas (kaulų augimas) ant kulno kaulo paviršiaus. Šis augimas pasirodo kaip smaigalys, o spaudimas spaudžia pėdos minkštus audinius.

  1. Dažniausias kulno atramos požymis yra aštraus, degančio skausmo atsiradimas, kai sėdite ant kulno. Dažnai pacientai ją apibūdina kaip „kulną“. Skausmą sukelia kaulų susidarymo spaudimas minkštiesiems audiniams. Šiuo atveju skausmo intensyvumas mažai priklauso nuo augimo formos ir dydžio. Dažnai žmogus nesijaučia aštriais ir dideliais kulnais, o plokščios ir mažos tampa labai skausmingos.
  2. Dažnai susiformavusios sąnarių ašaros sukelia netoliese esančių audinių, įskaitant kaulinį audinį, uždegimą, ir pamažu didėja. Po tam tikro laiko šie augimai pradeda panašėti į snapą ar smaigalį.
  3. Odos uždegimas ir šiurkštumas ant kulno. Kitas požymis yra uždegimas ir odos rupėjimas ant kulno, po kaulų ar fiziologinio tirpalo išsivystymo gali susidaryti skausmingas kallusas. Laikui bėgant, progresuoja uždegimas, su juo susijusi infekcija ir gali pasireikšti netgi drėgmė.
  4. Dažniausiai spurga atsiranda ant vienos kojos, bet kartais abiejose kulnose yra uždegimas, o žmogus, turintis kulną, keičiasi. Jis eina ant kojų ir išorinės kojos dalies, apsaugodamas kulną nuo krovinio. Kai kuriais atvejais turite naudoti lazdeles ar ramentus.

Jei liga nėra gydoma, kai nustatomi pirmieji požymiai, procesas pasunkėja ir atsiranda papildomų simptomų.

  • Skausmo sindromas veikia ne tik koją ir kulną, bet ir kulkšnį.
  • Yra pirštų kontraktūra.
  • Pėdos atrodo išsipūtusios. Dėl palpacijos jaučiamas tankus sluoksnis ir stiprus skausmas.
  • Rentgeno spinduliuose bus matomi kaulų peraugimai į kulną.

Dėmesio! Skausmas pėdose nebūtinai reiškia, kad kojos sukelia. Norėdami laiku įdiegti tinkamą diagnozę, turite kreiptis į gydytoją. Galų gale, tik specialistas gali pašalinti tokias ligas kaip artritas, ankilozuojantis spondilitas arba Reiterio sindromas.

Kokios gali būti kitos sunkios kulno priežastys? Tai yra:

  • įvairios pėdos traumos,
  • pėdų kaulų lūžis,
  • osteoma,
  • susitraukti,
  • reumatoidinių ligų
  • plokščios kojos,
  • padų karpos;
  • kai moteris ilgą laiką dėvi aukštakulnius batus ir tada staiga keičia juos batus su mažu kulniumi arba visiškai be kulno;
  • ilgai dėvėti batus su aukštais kulniukais ir siaurais pirštais ir kt.

Diagnostika

Dėl kulno gydymas turi kreiptis į ortopedą. Jis paskirs ortopedinius produktus, kurie padės vaikščioti (specialūs vidpadžiai), medicininius preparatus ir, jei reikia, nukreipti pacientą į gydymą šoko bangos metodu. Taip pat galite susisiekti su osteopatu, reumatologu. Antsvorį turintiems žmonėms bus naudinga endokrinologė arba dietologė.

Apskritai inspekcija nenustato matomų pokyčių, atsiradusių dėl uždegimo stiebinių kulnų srityje. Dėl storo minkštųjų audinių sluoksnio neįmanoma išbandyti, tačiau palpacija lemia skausmą, kuris atsiranda, kai sluoksnis patenka į padų regioną. Užpakalinis kalkinis audinys kartais pasireiškia odos calluso forma ir edemos atsiradimu, lokalizuotu Achilo sausgyslės pritvirtinimo pusėje prie kalkių.

Daugeliu atvejų nurodykite:

  • rentgeno spinduliai. Paveiksle aiškiai matomas spygliuotas augimas, turintis staigius trauminius minkštus audinius. Galbūt kaulų audinio pokyčio priežastis buvo lūžis. Rentgeno spinduliuotė patvirtins arba atmins šią prielaidą;
  • kraujo tyrimas biochemijai. Negalima atsisakyti studijuoti. Be jo neįmanoma neįtraukti reumatinių ligų, kurios sukelia skausmą kulnoje.

Kulno atėmimas

Prieš gydant kulną, būtina įsitikinti, kad jis yra kulno sparnas, nes yra daugybė ligų, kurios sukelia kulną. Ortopedinis chirurgas ar traumatologas gali teisingai nustatyti diagnozę.

Šiuolaikinė medicina siūlo keletą ligos gydymo būdų:

  • vaistai;
  • fizioterapijos kompleksas;
  • smūginės bangos terapija;
  • ultragarsas;
  • lazerio ekspozicija;
  • chirurginis smailės pašalinimas.

Pasirinkite reikiamus batus, vidpadžius ir kulną

Pirmas dalykas, susijęs su dugno sąnario uždegimu, yra rasti tinkamus batus. Be to, nėra prasmės pradėti gydymą.

  1. Batai su plantariniu fasciitu turėtų būti ant mažo kulno - iki 5 cm (moterims) ir vidiniai vidpadžiai arba kulnai įdėkluose su skausmo vietai.
  2. Kulnas yra didesnis ar mažesnis nei 5 centimetrai - tai yra skausmo didėjimo veiksnys, dėl kurio kojos yra neįprastos, o tempimas tempiamas.
  3. Geriausia iš visų - ortopediniai batai, kurie palaiko kojų lanką, ištaiso netinkamą padėtį.

Vidpadžiai ir kulnai yra svarbi sudėtingų spurų gydymo sudedamoji dalis. Jų funkcijos:

  • atlikti korseto vaidmenį, kuris pritvirtina raumenis ir raiščius norimoje padėtyje;
  • padeda sumažinti apkrovą ant kulno ir užkirsti kelią mikroschemoms;
  • sumažinti kojų sąnarių apkrovą: kelį ir klubą;
  • nustatyti išilgines ir popiežius
  • upės arkos kojos, padedančios pašalinti plokščias kojas, kurios skatina spurų išvaizdą;
  • pagerinti kraujotaką pėdoje ir stiprinti jos raiščius;
  • užkirsti kelią sunkumų ir nuovargio jausmų atsiradimui kojose.

Adresas ortopedui. Jis ištirs visas jūsų pėdos savybes, ligos svorį ir išsivystymo laipsnį ir pasirinks Jums reikalingą modelį.

Medicininiai preparatai kulnams

  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)

Dažniausiai skausmo malšinimui gydytojai rekomenduoja vartoti ne steroidinius skausmą malšinančius vaistus. Be analgetinio poveikio, jie sumažina kraujagyslių pralaidumą ir blokuoja pūslės vystymąsi. Tačiau reikia nepamiršti, kad, kaip ir kiti vaistai, jie neturėtų būti piktnaudžiaujami, kad jie nesukeltų šalutinio poveikio.

Paskirti vietos poveikio tepalus, kremus, gelius: butadioną, ketorolį, piroksikamą. Vaistai turi ryškų anestetinį ir priešuždegiminį poveikį: su enteriniu (tabletėmis, kapsulėmis) ir parenteraliais (injekciniais tirpalais) vartojimo būdas.

Naudojami neselektyvūs vaistai: diklofenakas, ibuprofenas ir selektyvūs vaistai (nimesulidas, movalis).

  • Dirginančios medžiagos, turinčios priešuždegiminį poveikį

Kai kulnas paskleidžiamas anestezijai, metabolizmo normalizavimui, infekcijos prevencijai, uždegiminio atsako sumažinimui. Dimexide gelis ir medicininė tulžis yra 12–24 val.

Išorinė injekcijos terapija naudojama greitai skausmui malšinti.

  1. Novocain injekcijos atliekamos aplink kulną, vieną ar du kartus per dieną, kol pašalinamas ūminis simptomas.
  2. Gliukokortikosteroidai (Kenalog, Diprospan) yra suleidžiami tiesiai į skausmą, nuo vienos iki trijų injekcijų.
  • Tinkai

Gydant kulną, galima naudoti pleistrus, kurių sudėtyje yra augalų priešuždegiminių ir analgetikų.

  • Pleistras klijuojamas ant švarios ir sausos kulno dalies odos 1-2 dienas,
  • gydymas taip pat yra 2-3 savaitės.

Pažymėtina, kad tokie pleistrai nėra oficialios medicinos rekomenduojamos priemonės, tačiau daugelis pacientų pripažįsta teigiamą jų vartojimo poveikį.

Fizioterapija ir masažas

Paciento būklė yra sumažinta, fizioterapijos procedūros sumažina skausmą: lazerinė terapija, elektroforezė, magnetinė terapija, mineralinės vonios, aukšto dažnio bangų naudojimas.

Terapinis masažas rekomenduojamas ortopedo kryptimi. Kojų judumas, raiščių elastingumas yra svarbus siekiant išvengti kraujo stagnacijos, sumažinti traumų riziką.

Pratimų terapija veikia kulną skatindama stiprindama veršelių raumenis ir pėdų raumenis, kurie iš tikrųjų leidžia pašalinti skausmą ir padidinti remisijos laikotarpius, o NVNU ir hormonai išskleidžia tik skausmo simptomus, sukelia žalą sveikatai.

Heel Spur Shock Wave terapija

Šoko bangos metodas pašalina uždegimą ir pagerina kaulų medžiagų apykaitos procesus. Dėl gydymo kalcio nuosėdos atsipalaiduoja, po to nuplaunamos kraujo tekėjimu. Kaulų audinių regeneracija vyksta intensyviau. Po kiekvienos procedūros skausmas tampa mažiau ryškus. Maži kulniukai yra visiškai pašalinti.

Gydymas skiriamas ambulatoriškai, gydant iki 8 gydymo kursų, trunkančių 10-30 minučių.

Netaikoma:

  • aritmijos
  • sumažintas slėgis
  • nėštumas,
  • kraujo krešėjimas ir tromboflebitas,
  • nervų sistemos sutrikimai
  • ūminė infekcija ir piktybiniai navikai.

Aparato Vitafon poveikis

Ne mažiau populiarus tarp žmonių yra „Vitafon“ aparatas, kuris pagreitina limfos tekėjimą uždegtuose audiniuose ir gerina ląstelių regeneracijos procesą. Prietaisas naudojamas daugeliui ligų gydyti, todėl dažnai jis gali būti randamas namų medicinos rinkiniuose. Gydymo kursas paprastai neviršija dešimties dienų, procedūros trukmė yra nuo 30 iki 40 minučių.

Padidinkite gydymą ant kulno lazeriu

Šiuo metu mažo intensyvumo lazerinė terapija yra populiarus ir plačiai naudojamas šio ligos gydymo metodas. Lazerinė terapija paveikia minkštus audinius aplink spąstus. Susitelkusi spinduliuotė padidina kraujotaką uždegimo srityje, o tai padeda sumažinti skausmą.

  • Gydymas lazeriu atliekamas keliais etapais. Pirmieji 10 sesijų atliekami su mažo dažnio ekspozicija iki 50 Hz.
  • Po gydymo atliekama pertrauka ir antrajame etape dažnumas padidinamas iki 80 Hz, o galia paliekama ta pati (80 mW). Kartais sunkiais fascito atvejais yra nustatytas trečiasis kursas.

Chirurginiai metodai

Retais atvejais skiriamas kulno šalinimas.

  • Kai gydymas vaistais ir fizioterapija nesukelia ilgalaikio rezultato
  • Nuogumas nuolat auga, stipriai skauda ir neleidžia eiti

Tada, pasitelkiant kaladėlį, augimas pašalinamas ir, jei reikia, visi su ja susiję audiniai. Tačiau dažniausiai naudojami konservatyvūs gydymo metodai.

Kaip gydyti kulnus namuose?

Gydytojams net neaišku, kad neįmanoma išgydyti spuros per dieną ar dvi, išskyrus operacinę salę. Tačiau ilgas ir nuolatinis namų gydymo taikymas neabejotinai suteiks rezultatų!

  1. Druska yra antibakterinis agentas, žinomas nuo seniausių laikų. Gydant kulną su druska, įsišaknijus skausmingą kulną ir gerinant kraujo apytaką, metabolizmas paveiktuose audiniuose normalizuojamas, skausmas pašalinamas. Jis gali būti naudojamas kompresų pavidalu, pavyzdžiui, su jodu arba karštomis voniomis, arba paprasčiausiai sumažinant ligoninę koją su pašildyta druska.
  2. Paimkite skalbinių muilą (1 vnt.), Ištirpinkite 5 litrais vandens, įpilkite 200 g druskos. 7 dienas, per naktį, švariame kojose, tada nuvalykite kojas, dėvėkite šiltas kojines ir miegokite. Tirpalas gali būti naudojamas iki gydymo pabaigos.
  3. Medicininė tulžis yra priemonė, kuri teigiamai veikia gydymo rezultatus. Prieš naudodami jį, geriausia kulti kulną gerai, tada nuvalykite jį ir įdėkite tamponą, supiltą į išvalytą medicininę tulžį. Suspauskite tvarstį tvarsčiu, apvyniokite plastiku ir šiltu pirštu. Tulžį reikia palikti naktį, ryte nuplaukite koja.
  4. Puikus įrankis kulno atramai yra dimexide. Vaistas turėtų būti praskiestas vandeniu santykiu 1: 3. Sudrėkinkite servetėlę su atskiestu skysčiu, uždenkite uždegimo centrą, palaikykite 30 minučių. Kursas - 2 savaitės.
  5. Svogūnai ir derva - puikus metodas ant kulno. Supjaustykite svogūnų galvą į pusę ir supilkite dervos lašą pusių viduryje. Po to įdėkite pusę į gerklę, pritvirtinkite, apvyniokite. Turėtų padėti po 3-5 procedūrų.
  6. Svogūnai ir česnakai gerai susiduria su kulnais. 3-4 skiltelės česnako turi būti susmulkintos (iki kepimo būklės) ir pritvirtintos prie gerklės. Išlaikyti kompresą (jei nėra stipraus degimo pojūčio) mažiausiai 3 valandas. Svogūnai (1 galvutė) turi būti supjaustyti per pusę ir lašas pilamas beržo dervos lašas. Sudėkite gydomuosius svogūnus į kulną ir laikykite kelias valandas.
  7. Namuose galite atlikti masažą su druska. Įkaitinkite 1 kg šiurkščios druskos, užpilkite ant lygaus paviršiaus. Padėkite pėdą ant tolerantiškai karštos druskos 15 minučių, kad „pasivaikščiotumėte“ aplink druską su plika kulna. Šis įrankis padeda 2-3 procedūroms.
  8. Pelkė yra gydomasis augalas, kuris padeda įvairioms kaulų ir sąnarių ligoms, įskaitant, pavyzdžiui, psoriazinį artritą. Jis gali būti sėkmingai naudojamas nacionaliniam kulno atramų gydymui - kaulų augimas ant kulno. Pirkti vaistinėje tinktūros sabelnik pelkė (ji gamina įmonę "Evalar"). Paimkite 1 valgomąjį šaukštą tinktūros ir atskieskite ją trečdaliu vandens stiklinės. Paimkite šį tirpalą 3 kartus per dieną prieš valgį 3 savaites. Jei skausmas nepraeina, reikia pertraukos per dešimt dienų ir vėl išgerti tą patį kursą.
  9. Su medaus pridedama daug mišinių kompresams su kulno atrama: jūs turėtumėte imtis arbatinio šaukštelio medaus ir jūros druskos. Sumaišykite ingredientus ir padėkite ant kulno. Palikite naktį, užfiksuokite tvarsčiu ir suvyniokite polietilenu. Medus reikia sumaišyti su miltais, kad sumuštinis atitiktų ne labai ploną tešlą. Granulė turi būti dedama ant pažeistos vietos, anksčiau virtos, apvyniota celofane ir pritvirtinama tvarsčiu.

Prognozė

Atliekant kulną, prognozė yra palanki, jei gydymas pradedamas laiku ir jį nustato specialistas. Ilgalaikis fascito vystymasis ne tik sukelia apčiuopiamą diskomfortą ir skausmą kasdieniame gyvenime, kartais su poreikiu laikytis lovos poilsio 3-4 mėnesius ar ilgiau, bet yra kupinas komplikacijų, tokių kaip nervinių skaidulų pažeidimas, sumažėjęs judumas ir lūžis.

Prevencija

Prevencines priemones turi laikytis asmenys, kurie yra linkę į kulną.

Apsaugos nuo kulno šalinimas apima:

  • laiku gydyti kaulų ir raumenų sistemos ligas (plokščias pėdas, patologiją su stuburo);
  • išlaikyti optimalų kūno svorį, nevalgyti;
  • atlikti raiščių ir pėdų raumenų pratimus;
  • dėvėti patogius batus, kurių kulno aukštis neviršija 5 cm;
  • užkirsti kelią kojų traumoms ir perkrovoms sporto veiklos metu;
  • laiku gydyti sąnarių ir jungiamojo audinio ligas.

Nepamirškite apie prevencinius pratimus, kurių dėka galite išvengti spurto atsiradimo. Pageidautina, kai tik įmanoma, eiti basomis, protektoriais ant pirštų, išorėje ar kojos viduje. Taip pat galite pėdų vonias pridėti į sodą, muilą, druską arba eterinius aliejus.

Kaip pašalinti skausmą su kulno paskatinimu?

Šiandien mes siūlome straipsnį apie temą: „Kaip sumažinti skausmą su kulno paskatinimu?“. Mes stengėmės viską aiškiai ir išsamiai apibūdinti. Jei turite klausimų, paklauskite straipsnio pabaigoje.

Pagrindinis briaunos atramos bruožas yra aštrus, stulbinantis skausmas kulno metu, kai stengiamasi pakelti arba pakilti ant kojų. Kojos skauda daugiau ryte, kai išeina iš lovos arba po ilgo sėdėjimo. Skausmą sukelia minkštųjų audinių uždegimas pėdos dugno fascijoje, vadinamas plantariniu fascitu. Skausmas yra toks nepakeliamas, kad žmogus negali vaikščioti.

Skausmo malšinimo metodai

Skausmo gydymui pageidautina žinoti pėdos uždegimo atsiradimo priežastį. Daugeliui žmonių spurma siejama tik su kaulų kaulų augimu, osteofitu. Tačiau kartais rentgeno spinduliuotė neturi nukrypimų, o kulnas vis dar skauda, ​​lyg į jį būtų traukiama adata. Tiesą sakant, viskas, kas kažkaip sužeidžia pėdos raiščius, gali sukelti uždegimą. Tai plokščios pėdos, nepatogūs batai, padidėjęs sportininkų kojų krūvis, medžiagų apykaitos sutrikimai. Ne visada įmanoma nustatyti tikslią priežastį. Ką daryti?

Farmacijos anestetikai

Pirmasis ir akivaizdžiausias būdas išspręsti skausmą yra skausmas. Jūs galite vartoti geriamąjį vaistą kitiems skausmams. Gydytojai skiria nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU): diklofenaką, voltareną, ibuprofeną, aspiriną, nosį, nimesil ir kt. Be anestezijos, NVNU sumažina kraujagyslių pralaidumą, kuris padeda sumažinti skausmą ir patinimą, gerina kraujotaką ir blokuoja specifines medžiagas - uždegiminius aktyvatorius. Tačiau neįmanoma piktnaudžiauti skausmą malšinančiais vaistais, jie turi daug kontraindikacijų ir šalutinį poveikį. Visų pirma, šie produktai dirgina skrandžio gleivinę.

Taip pat populiarūs priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip ortopedinis pleistras, kurie gali padėti sumažinti uždegiminį procesą pirmaisiais etapais.

Jei skausmas yra labai stiprus ir negali būti pašalintas kitais būdais, gydytojas rekomenduoja, kad skausmą malšinantys vaistai patektų į kulną. Taikykite novokaino blokadą - įšvirkškite novokaino tirpalą. Taip pat praktikuojamas gliukokortikoidų vartojimas į skausmingiausią kulno tašką.

Poilsis ir iškrovimas

Jei įmanoma, pailsėkite kojomis iki lovos. Tai pašalins skausmą ir padės greičiau išgydyti uždegimą.

Jei skausmas atsiranda dėl kaulų augimo, po kulnu padės specialus įtaisas, kurio viduryje yra pjūvis. Galite pagaminti storą medvilninį ritinėlį, sukabinti ir sukti žiedą arba įsigyti parduotuvėje ortopedinių vidpadžių. Kulnas atleidžia įtampą nuo centrinės kulno dalies, dėl ko osteofitas nustoja dirginti aplinkinius audinius. Jei nuolat naudojate šį įrankį, skausmas ir uždegimas išnyksta. Parduodami į kulną, kurie priklijuojami prie batų.

Vidpadžiai palengvina kulną, kelio ir klubo sąnarius, neleidžia sužaloti žiedai, pritvirtinti koja. Geriausia vidpadžių medžiaga yra silikonas, kuris gerai palaiko koją ir tarnauja beveik amžinai. Norint pasirinkti vidpadžius ar kulną, geriau kreiptis į ortopedą.

Masažas ir gimnastika

Masažas ir gimnastika skatina kraujotaką, kuri padeda lėtinio uždegimo rezorbcijai. Kai kulno atrama yra naudinga reguliariai daryti tempimo pratimus ant padų fascijos. Tai sustiprina fasciją, daro jį elastingą. Norint ištiesinti mišką miego metu, naudojamos specialios naktinės ortozės, kurios pritvirtina koją padėklų lenkimo padėtyje. Tai padeda išvengti rytinio skausmo išeinant iš lovos.

Naudingi pratimai, išrūšiuoti mažus daiktus su savo pirštais, riedant pėdų kamuolį, butelį, maišelį su grūdais. Jūs galite pjauti pėdas ant šiurkščios druskos, dar geriau ją pašildyti. Gimnastika turėtų būti vykdoma reguliariai ir ilgą laiką, pavyzdžiui, žiūrint televizorių. Jis pagerina kraujotaką kojose.

Kitas įdomus būdas gydyti spurus yra bakstelėjimas. Po garų kojomis karštu vandeniu, lengvai palieskite kulną su lazdele arba poliu. Iš pradžių jis bus skausmingas, bet palaipsniui skausmas išnyks amžinai.

Įšilimas

Namuose galite gydyti spurą šildydami. Lengviausias būdas - prieš pusvalandį miegoti, laikykite kojas karštu vandeniu esant maksimaliai toleruotai temperatūrai. Neleiskite aušinimui, jei reikia, užpilkite karšto vandens.

Kontrastinės vonios arba terminis masažas yra dar efektyvesni. Paimkite du baseinus, įpilkite karštą vandenį į vieną, o kitą - labai šaltą vandenį. Taip pat 10-15 sekundžių pastatykite kojas į karštą ar šaltą vandenį. Padidinkite savo laiką kiekvieną dieną, galų gale panardinkite kojas šaltame vandenyje.

Kitas variantas yra šiltos vonios su sodu. Į 3 litrus karšto vandens įpilkite 1 šaukštą sodos ir 8-10 lašų jodo. Laikykite savo kojomis 8-10 minučių šiame tirpale, nuvalykite rankšluosčiu ir sutepkite savo kulnais jodu. Rytinėje pėdoje tepkite vazeliną. Atlikite procedūrą du kartus per savaitę.

Išorės gydymo priemonės skausmo malšinimui

Kadangi kulno sukeltas skausmas sukelia uždegimą, jo šalinimui tinkami įvairūs priešuždegiminiai vaistai. Tradicinė medicina siūlo dešimtis receptų, ji lieka tik rasti tinkamą.

Iš populiariausių kompresų išorinių priemonių.

Suspausti su dimexidu: 1 valgomasis šaukštas Dimexidum skiedžiamas verdančiu vandeniu santykiu 1: 5, dedamas ant sterilios servetėlės ​​ir dedamas ant kulno kompreso pavidalu, šildomas vaškiniu popieriumi ir vilnos pirštu. Suspausti 20-30 minučių. per dieną 10 dienų.

Taip pat daroma kompresija su medicinine tulžimi, tačiau ji saugoma visą naktį ir, jei įmanoma, visą dieną, po kurios ji keičiama. Gydomas tulžimi nuo savaitės iki mėnesio. Tulžies vietinis dirginantis, skausmą malšinantis, priešuždegiminis ir išsiskiriantis poveikis. Galbūt šalutinis poveikis odos dirginimo pavidalu, kuris vyksta atšaukus. Jei pasireiškia sudirginimas, kitas tulžies panaudojimas galimas ne anksčiau kaip po 2 savaičių.

Yra gana egzotinių procedūrų. Pavyzdžiui, suspausti iš senos sūdytos šoninės, kuris turi būti susietas su naktiniu kulnu; obuolių sidro actas suspausti (drėgnos medvilnės kojinės su actu, vyniojimas su polietilenu, kitos šiltos kojinės, du mėnesiai). Bulgarijos gydytojas Wanga patarė vartoti vario plokštelę, gerai jį šildyti (jei jis yra karštas, apvyniokite jį su skudurėliu) ir padėkite kulną ant plokštės. Gydykite jį taip, kol išnyks spurtas. Teigiama, kad šildomas varis pasižymi nuostabia savybe atsikratyti druskos.

Tarp kitų priemonių išoriniam naudojimui - Pelkashpor gelio kremas. Pagal instrukcijas gelis suminkština kaulų augimą, turi analgetinį, priešuždegiminį ir prieš edemą veikiamą poveikį.

Išvada

Taigi, yra daug įrankių, skirtų kovoti su kulno paskatinimu. Skausmas gali būti greitai pašalintas, jei kojos yra atsipalaidavusios ar anestetiniai vaistai. Tačiau visiškas gydymas negali būti greitas, nes būtina nustatyti ligos priežastį ir rasti savo priemones. Norėdami tai padaryti, geriau kreiptis į gydytoją.

Kulno atrama arba pagal mokslines plantarines (plantarines) fascitas yra kulno kaulų augimas, kuris, uždegus, pradeda skaudėti tiek vaikščiojant, tiek ramiai. Visų kategorijų žmonės, nepriklausomai nuo lyties ir amžiaus, kenčia nuo šios ligos.

Ligos priežastys

Kulno sukėlimo priežastis yra kalcio kaupimasis ant kulno kaulo. Šis procesas gali trukti daugelį metų ir būti besimptomis. Dažnai jis atsitiktinai atrandamas rentgeno vaizduose. Taip pat gali pasireikšti paskatinimas dėl šių veiksnių:

  • viršsvoris (padidintos apkrovos sukelia lūžį);
  • plokščios pėdos;
  • sportas, susijęs su bėgimu ir šuoliu - sportininkas yra linkęs į ligą, jei nesilaikoma kojų apkrovos. Dėl greito audinių remonto ir išskyrimo turėtumėte naudoti tepalus su aktyviais ryklių aliejaus ir chondroitino komponentais. Ryklių aliejus yra natūralus imunostimuliatorius, palaikantis vandens pusiausvyrą;
  • pagyvenusių žmonių arba priešpensinio amžiaus;
  • susijusios ligos - diabetas, įvairių rūšių artritas ir artrozė, ankilozuojantis spondilitas.

Sergamumo ligos simptomai

Kad sėkmingai gydytų kulną, pradiniame etape būtina nustatyti būsimos ligos simptomus. Kuo greičiau tai įvyksta, tuo greitesnis ir neskausmingesnis gydymas.

Verta saugoti, jei jaučiamas skausmas:

  • pėdos apačioje, kur kulnas;
  • ryte pirmuosius žingsnius arba po ilgo sėdėjimo;
  • sporto srityje (šiuo atveju verta padaryti rentgeno spinduliuotę, galimas lūžio lūžis).

Tiesą sakant, pacientas patiria skausmą ne dėl kulno paskatinimo, bet dėl ​​sužalojimų, kuriuos ji sukelia audiniams. Kai svoris perkeliamas į ligoninę, jaučiamas „kaiščio“ buvimas - tai „susmulkina“ augimą. Be to, jo dydis neturi reikšmės, svarbu, kur jis yra. Pacientas patiria diskomforto piko rytą ryte, po ilgo poilsio ir vakare, kai kojų apkrova yra didžiausia.

Padidinti kulną

Kulno atramos gydymo metodas priklauso nuo augimo dydžio ir sukeltų nepatogumų.

Konservatyvus gydymas

Naudojant šį gydymą, naudojamos dvi kryptys: ortopedinių vidpadžių dėvėjimas ir skausmo šalinimas priešuždegiminiais vaistais (pvz., Ryklių aliejaus gelio taškas). Vidpadžiai yra naudojami ne tik po kojomis, bet ir vietoje po kulnu. Tą patį galima padaryti lūžio atveju.

Periodinio skausmo atveju, siekiant užkirsti kelią, reikia atlikti pratimus, kad būtų išlaikytas sausgyslių ir raumenų tonas.

Norėdami pašalinti uždegimą, naudokite ryklių aliejų, gydomąją purvą, parafino. Jei spurga vis dar nesuteikia poilsio - sujunkite anestetiką ir priešuždegiminį vaistą (vaistas, kurio sudėtyje yra sudedamoji dalis - taip pat galimas ryklių aliejus).

Šoko bangos terapija yra labai populiari. Šoko garsas veikia koją ir kaulą. Po kelių apsilankymų skausmas dingsta, augimas sunaikinamas. Sesija trunka apie pusvalandį, apytikslė būtinų procedūrų eiga yra 8 kartus, kas 3 dienas.

Ilgesnis laikas, bet ne mažiau veiksmingas gydymas laikomas lazeriu. Šilumos spindulys nukreipiamas tiesiai į uždegimo zoną ir spurą, dėl kurio kalcio susikaupimas yra susmulkintas ir pašalinamas iš kūno natūraliu būdu. Skatinamas naujų minkštųjų audinių augimas. Kursas suskirstytas į 2 etapus. Pirmasis trunka 10 dienų iš eilės. Tada pertrauka užtrunka 14 dienų, o sesijos tęsiamos, tačiau padidėja lazerio spindulio ekspozicijos dažnis.
Svarbus dalykas, su šiuo gydymo būdu, nėra pateiktas ligos sąrašas.

Chirurginis gydymas

Konservatyvus gydymas ne visada veiksmingas. Tokiais atvejais, siekiant sumažinti skausmą, gydytojas užblokuoja vaistą. Įšvirkščiama tiesiai į kalkę. Šis metodas yra veiksmingas (reikės tik 2 - 3 tokių injekcijų), bet pacientui labai skausminga.

Chirurginės intervencijos kurortui tik kraštutiniais atvejais. Pašalinimas pašalinamas, tačiau liga išlieka. Tai gali sukelti recidyvą. Pooperaciniam laikotarpiui pacientas pasitraukia iš ligos.

Gydymas liaudies metodais

Ne visi pasitiki tradicine medicina, todėl kreipkitės į populiarius receptus. Norint pašalinti skausmą ir uždegimą, galite naudoti šiuos kompresus:

  • augalinis aliejus (1 tl) + skystas amoniakas (50 ml).
  • Mumija (5 gr.) + Medus (100 gr.) Ištirpinkite vandens vonioje ir kreipkitės į spermą.
  • alyvinės gėlės (1 dalis) + degtinė (10 dalių) reikalauja 2 savaičių tamsioje vietoje.

Teigiamos garų vonios:

  • druska + soda (1: 1).
  • terpentinas (200 ml) + acto (50 ml).
  • soda (1 stalo šaukštas) + jodas (15 lašų).
  • žolelių nuovirai (varnalėšų lapai, dilgėlės).

Taip pat galima naudoti programas. Prieš naudodamiesi, jūs turėtumėte garuoti kojas šiltu vandeniu, nuvalykite ir pritvirtinkite aplikaciją. Tada apvyniokite plastikinės plėvelės ar plastikinio maišelio lapą, padėkite ant vilnos kojinės ir laikykite visą naktį. Galite naudoti šiuos produktus:

  • tarkuotos žaliavos bulvės (taikomos savaitę).
  • smulkiai pjaustyti ridikai (palikite per naktį 3 dienas).
  • medus (1 šaukštas) + jodas (butelis) + druska (1 šaukštas).
  • medicininė tulžis (kasdien, kol skausmas išnyks).
  • riebalai, riebalai ar riebūs riebalai.

Kitas būdas - kas 3 valandas užteršti gerklę su veikliąja medžiaga ryklių aliejumi.

Rytų medicina

Kinų medicina veiksmingumą įrodė jau daugiau nei 2 amžius. Akupunktūros pagalba galima išspręsti tokią problemą kaip kulno fasciitas.

Gydymas atliekamas dviem etapais. Šio metodo pagrindas yra taškas, susijęs su ligos fokusavimu. Įdomiausia, injekcijos atliekamos ne gerklės kojoje, bet sveikame. Procedūra trunka ilgai, apie 2 valandas. Po 4 - 7 sesijų, skausmas kartu su spurtu išnyks. Šie veiksmai būdingi pirmajam etapui. Teigiamas rezultatas yra ne tik patvirtintas rentgeno spinduliais. Antra, jie veikia problemos priežastį - antsvorį, stuburo ir sąnarių ligas ir nepakankamą kraujo tekėjimą į galūnes.

Spur pašarų

Siekiant išvengti augimo didėjimo, reikia sumažinti druskos kiekį organizme. Dėl to verta atsisakyti:

  • alkoholis;
  • patiekalai su dideliu cukraus kiekiu;
  • aštrūs ir sūrūs užkandžiai;
  • džiovintos žuvys

Pristatykite druskos produktus dietoje - arbūzas, balti ryžiai, agurkai. Padidinkite vandens suvartojimą.

Padų fascito lūžis - kaip būti?

Dažniausiai sužalojama lūžis. Paprastai tai atsitinka avarijos atveju, stiprus smūgis su tiesia koja ant kieto paviršiaus.

Kalkių lūžis turi tam tikrų požymių:

  • skausmas, kai spaudžiamas ant kulno;
  • patinę kulną;
  • hematoma;
  • nesugebėjimas perduoti svorio ir atsistoti.

Lūžis konservatyviai elgiamasi iki 2 mėnesių. Jei pacientas turi lūžių, gydytojas turi paskirti visą poilsį. Reabilitacijos laikotarpis priklausys nuo sužalojimo sunkumo ir asmens savybių. Vidutiniškai tai yra pora mėnesių.

Kai pėdos pradeda judėti be skausmo, rekomenduojama pradėti fizinės terapijos pratimus. Per pirmuosius 6 mėnesius po gipso pašalinimo patartina dėvėti ortopedinius vidpadžius ir įvairius įdėklus, naudoti regeneruojančius kremus.

Preparatai su pagrindine ryklių aliejaus sudedamąja dalimi grąžina koją į ankstesnius rezultatus, generuoja naujas ląsteles pažeistiems audiniams, pašalina uždegimą. Negalima teigti, kad ryklių aliejus yra visų ligų panacėja, bet idealiai tinka atsigavimo laikotarpiui.

Kaip gydyti žarnyno fascito uždegimą ir lūžimą, kiekvienas pats nusprendžia. Ir medicinos, ir liaudies terapijos privalumai ir trūkumai.

Stiprus pradurtas skausmas kulno! Neįmanoma ne tik vaikščioti, bet ir eiti į jį. Mano galvoje sukasi tik viena mintis: „Kaip greitai atsikratyti skausmo ir pradėti gyventi normaliame gyvenime“.

Taip, tai būtų gera be operacijos, paprasta, prieinama ir greita.
Ar toks stebuklingas išlaisvinimas nuo kulno yra galimas?
Apie tai sužinosite straipsnio pabaigoje, tačiau dabar mes susipažinsime su pagrindiniais simptomais, priežastimis ir žinomais metodais, kaip gydyti kulną.
1. Kulno atpažinimo požymiai

  • Kulno spurų simptomai - deginimas, ūminis skausmas yra pagrindinis kulno spurto požymis, kuris kelia nerimą žmonėms, turintiems kulno spąstus, taip pat vadinamas plantariniu fascitu (plantariniu fascitu).

Kodėl yra tiek daug skausmo? Taip yra dėl to, kad kiekviename etape yra daug dugno žiedų mikrosaičių, nes bet koks, net labai mažas žingsnis, yra didelė apkrova ant kulno srities.
Šis ypatingas skausmas būdingas kulno paskatinimui. Jo ypatumas yra tas, kad jis atsiranda po ilgo pėdos buvimo poilsiui (pavyzdžiui, ryte, po pabudimo ar po ilgo sėdėjimo). Šis skausmas vadinamas pradžia. Jos priežastis yra ta, kad likusioje ląstelėje išgydyta, tapo trumpesnė ir ištempta. Bet jūs padarėte pirmąjį, pradinį žingsnį ir visi jie vėl sprogo.
Dėl masažo poveikio vaikščioti per dieną, skausmas sumažėja. O vakare, ypač jei vaikščiojo ar stovėjote ilgą laiką, kojos tampa labai pavargusios ir skausmas padidėja.

  • Simptomai kulno spurtui - Keisti eiseną.

Dėl stipraus skausmo kulno žmogus priverstinai, kartais netyčia, perkelia svorio centrą nuo kulno srities į priekines ir išorines pėdos puses. Ir tai veda prie eigos pakeitimo.

  • Simboliai kulno spurs - Išoriniai pasireiškimai.

Išorės apraiškos yra gana retos.
Kartais yra pėdų patinimas, taip pat odos pakeitimas, susijęs su nauja eiga.

2. kulno priežastys
Deja, kulnas gali būti formuojamas bet kokio amžiaus ir net vaikų. Pagal statistiką ši liga dažniausiai pasitaiko po 40 metų.
Kulno sukėlimo priežastys - pagrindinė kulno sukėlimo priežastis (90% atvejų) yra išilginis plokščias pėdos.
Ir štai kodėl.
Gamta sukūrė koja kaip unikalų nusidėvėjimo mechanizmą, kuris yra skirtas užkirsti kelią smūgio poveikiui, kuris atsiranda vaikščiojant.
Kad atliktų savo užduotį, pėdos yra išlenktos struktūros ir turi skliautų. Didžiausias lankas yra išilginis, kurį turi stiprus raištis. Šis pluoštas yra ištemptas kaip lankas ir jungia kulno žiedą su priekine kojele.
Paketas veikia su kiekvienu žingsniu. Jis sugeria apkrovą ir perima. Tuo pačiu metu didžioji apkrova (apie 50% svorio) yra nukreipta į kulno plotą, į raiščio pritvirtinimo vietą prie kulno.
Jei vystosi plokščias pėdos, pėdos deformuojamos, o tai lemia jo plitimą ir ilgį. Kaip rezultatas, paketas yra labai perkrautas ir pernelyg griežtas.
Esant plokščiajam kojom, pėdos atramos taškas ir, dėl to, svorio centras taip pat keičiasi.
Dėl to padidėja kulno apkrova ir raištis (plantarinis fascija) nesugeba išlaikyti pėsčiomis kylančio slėgio.
Apskaičiuojant kalvotaką, kur koncentruota didžiausia apkrova, pluoštuose yra pertrauka ir susidaro daug mikroįtrūkių.
Tai sukelia audinių uždegimą, patinimą ir stiprų skausmą. Be to, atsiradęs uždegimas bus perduodamas gretimoms pėdų vietoms ir gilių gleivinių maišelių uždegimas, taip pat atsiras periosteumo uždegimas (periostitas).
Atsparumas uždegimui pasireiškia kulno atrama (kaulų augimas), kaip organizmo kompensacinė reakcija. Toje vietoje, kur raištis yra pritvirtintas prie kalkių, kalcio druskos kaupiasi. Laikui bėgant atsiranda kalcio druskų kaupimasis, kuris, kaip jis buvo, impregnuoja raiščius, o augimas didėja - susidaro smailus smaigalys.
Toliau išvardyti veiksniai gali turėti neigiamą vaidmenį formuojant kulną:

  • dažnai svorio kėlimas;
  • perteklius;
  • nepatogūs batai.

Rizikos grupę sudaro vyresnės nei 40 metų moterys, turinčios antsvorio ir dėvėti aukštakulnius batus.

Kulno sukėlimo priežastys (pasirinktinai) - Paprastai kulno priežastys gali būti:

  • didelė apkrova ant kulno srities, kurią sukelia sportas;
  • sąnarių ligos;
  • komplikacijos po infekcinių ligų;
  • pėdų traumos.

3. Kulno įtempimų įtaka kūnui

Neigiamas pasipriešinimo kulno pasekmių poveikis yra labai didelis
Taigi beveik 25 proc. Atvejų kulnas paskatina dalinį judumo praradimą. Tuo atveju, kai abiejų kojų (15% atvejų) papuošalas atsiranda nedelsiant, tada vaikščioti be pagalbos tampa sudėtinga ir turite naudoti ramentus.
Asmuo yra priverstas apriboti savo judesius, kad pakeistų savo gyvenimo būdą. Ši aplinkybė rimtai veikia viso organizmo būklę - blogėja imunitetas, vystosi širdies ir sąnarių ligos. Ypač pavojingas yra sėdimas gyvenimo būdas senatvėje.
Mažas judumas lemia antsvorį. Savo ruožtu, antsvoris padidina kulno srities ir kojų apkrovą ir liga progresuoja.
Pacientams, kurie ir toliau aktyviai gyvena, yra ir pavojų. Ir pirmiausia - važiavimo pokytis. Žmogus pradeda griūti sveikos pėdos ir šlubuoti. Ir netinkamas svorio pasiskirstymas organizme gali sukelti stuburo ir klubo sąnario problemų.

Taip yra todėl, kad pacientas perkelia kūno svorį į priekinę koją ir vaikščioja, kaip ir pirštai. Tuo pačiu metu kojos yra pernelyg griežtos ir gali atsirasti lėtinis kojų nuovargis. Be to, toks perkrovimas gali sukelti kitas ligas - skersinį plokščią pėdą, „kaulų“ atsiradimą ant nykščių ir pan.
Būtina atkreipti ypatingą dėmesį į žmogaus nervų sistemos būklę.
Kulno atmaina yra liga, kuri labai veikia gyvenimo kokybę. Kojos pritraukimą lydi nuolatinis stiprus skausmas ir tai turi įtakos asmens psichinei būklei, dėl kurios dažnai keičiasi nuotaiką, nervingumą, dirglumą.
Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad kulno atrama yra tiesioginė išilginės plokščiosios kojos pasekmė. Todėl liga laikoma ryškiu labai sunkios ligos simptomu.
Flatfoot yra daugelio ligų priežastis. Tai gali sukelti kaulų deformaciją, kojų sąnarių artrozę ir sunkias stuburo ligas - osteochondrozę, skoliozę, išvaržą. Ir problemos, susijusios su stuburu, kaip žinoma, turi įtakos visų žmogaus sistemų ir organų sveikatai.
Todėl, jei turite kulną, reikia atkreipti ypatingą dėmesį į plokščių pėdų gydymą ir sumažinti jo poveikį sveikatai.

4. Kojinių atramų gydymo metodai ir priemonės

  • Kulno atramos peržiūros metodai ir būdai

Pirmasis uždavinys, kuris bus išspręstas gydant kulną, yra ištraukti kulną. Naudojami ortopediniai vidpadžiai ir kulnai.
Be to, fizioterapija gali būti skiriama, kad pašalintų minkštųjų audinių uždegimą kulno srityje ir sušvelnintų spurą.
Paprastai nustatyta mažo intensyvumo lazerinė terapija, naudojama roentgenoterapija, mineralinės vonios ir purvo aplikacijos.
Didelėms kulno atramoms gali būti naudojama smūgio bangos terapija. Jo esmė - bangų garso energijos poveikis kaulų formavimuisi.
Ekstremaliais atvejais jie naudoja chirurgiją ir pašalina kaulų augimą, taip pat gamina išsiskiriančius audinius.
Naudojamas papuošalų ir tradicinių metodų gydymui.
Tačiau efektyviausias, neskausmingas ir tuo pačiu paprastas bei įperkamas metodas yra kulno pagalvėlės su nano danga, kuri nuolat generuoja itin silpnus elektromagnetinius virpesius. Šios vibracijos pašalina kulną skausmą per kelias valandas po naudojimo, mažina patinimą ir uždegimą, minkština ir palaipsniui pašalina kaulų augimą.

  • Kulno ugnies gydymas - liaudies gydymas

Gydymas kulno spuromis namuose naudojant liaudies gynimo priemones reikalauja daug laiko ir pastangų ir leis jums šiek tiek sumažinti skausmą ar patinimą, bet problemos neišspręs.
Pagrindinis gydymas kulno atrama, kaip taisyklė, priklauso nuo įvairių vonių naudojimo arba naudojant kulną.

  • Naminis kulnas skatina gydymą - suspausti su medicinine tulžimi

Prieš miegą sudėkite kompresą, pašildydami kulną. Šiuo tikslu kulnas 15-20 minučių dedamas į karštą vandenį. Tada pirmiausia turėtumėte nušluostyti kulną sausu ir tada užpilkite tulžimi mirkytą medvilnės tamponą.
Medvilninis tamponas yra pritvirtintas tvarsčiu, tada kulnas yra apvyniotas polietilenu ir įdėta šilta kojinė. Suspauskite kairę naktį. Procedūra kartojama kiekvieną dieną, kol skausmas išnyks.

  • Naminis kulnas - gydymas - žaliavinių bulvių suspaudimas

Žaliosios bulvės supjaustomos išilgai ir naktį pririšamos ant kulno iki susiformavimo vietos. Kad padidintumėte efektą, galite patrinti bulves ant smulkios trintuvo, tada sudėti gautą masę ant marlės, susuktos keliais sluoksniais, ir pritvirtinti ant kulno.

  • Namų gydymas kulno atramoms - Suspausti iš vaistinės terpentino

Kulnas kruopščiai trinamas terpentinu. Toliau padėkite ant medvilnės kojinės ir papildomai - vilnos. Kursas yra 7-14 dienų, tada 7-14 dienų pertrauka ir antrasis kursas.

  • Folijos gydymas kulno atramomis

Jie padeda sušvelninti skausmingą druskos tirpalo vonios būklę 2 šaukštų vienam litrui karšto vandens ar druskos santykiu su 1: 1 soda. Druska padeda sumažinti uždegimą, ir soda minkština audinius.

Turpentino vonios

Vonia pagaminta iš acto (50 ml) ir terpentino (200 ml) mišinio. Kulnas yra įdedamas į vonią 20-30 minučių. Pritaikykite vonią 15-20 dienų, tada per savaitę pertrauka ir pakartokite kursą.

Vonia su jodu ir soda
Į tris litrus karšto vandens pridedamas šaukštas soda ir 10-15 lašų jodo. Vonia turi būti paimama per 10-15 minučių, kol vanduo atvės.

  • Gydomasis gydymas - Rusijos mokslininkų revoliucinis išradimas

Technologijos mokslų daktaras Aleksandras Suvorovas, AS serijos gaminių su nano danga sveikatai kūrėjas, kartu su ortopedais sukūrė ir išbandė AS kulno pagalvę su nano danga.
Jis padeda greitai pašalinti kulno kulno skausmą (skausmas išnyksta ir nebesigrąžina pirmąją kulninės pagalvės dieną) ir palaipsniui sušvelnina ir pašalina (10–15 dienų) spurgas be operacijos.
Iš viso reikia naudoti minkštą ir patogų kulno pagalvėlę pagal batus, o rezultatas pasirodys labai greitai!

Štai keletas argumentų, kuriais būtų remiamasi AS mazgeliniu kulno sluoksniu, nes geriausias būdas išspręsti kulno problemą:

Kulno skausmas išnyks pirmąją dieną ir amžinai.
Paraudimas ir patinimas palieka kulną po vienos ar dviejų dienų.
Paprastas kulnas pradės mažėti po 10-15 dienų ir netrukus išnyks.

Gaminant kulną, naudojamas minkštas magnetinis vinilas, kuris patikimai apsaugo kulną. Elektromagnetiniai poveikiai, atsirandantys iš nanocoatings, atneš malonų atpalaiduojančią šilumą pėdoje.

Kulno padėklų AS kaina yra maža ir prieinama visiems.

Problemos, susijusios su kulnais, bus greitai ir visam laikui išspręstos

AS kulnas su nanocoating jau padėjo daugeliui kenčiančių žmonių susidoroti su problema. Jis taip pat padės!

Asmenų, sprendžiančių AS kulno pagalvėlę su nanocoating, problemos:

  • Kulno pagalvėlė ne vėliau kaip per 30 dienų pašalins kulną;
  • Skausmas bus atleidžiamas per pirmą naudojimo dieną ir vėl negrįš;
  • Po kelių dienų paliksite diskomfortą vaikščiojant ir galėsite dėvėti norimus batus.

Kodėl „AS heel“ pagalvėlė sėkmingai veikia:

  • AS Heel padėklo darbo centre yra novatoriški nanotechnologijos pokyčiai, kurie buvo atlikti daugelyje tyrimų ir bandymų;
  • Galingas poveikio poveikis priklauso nuo rezonanso ir energijos poveikio, naudojant unikalias super silpnų elektromagnetinių virpesių galimybes;
  • Produktai, kuriuose yra nanocoating, yra plačiai ir sėkmingai naudojami daugelyje medicinos skyrių.

Kaip tai veikia:

  • Pagaminta iš magnetinio vinilo kulno pagalvėlės
  • Naudojant technologiją, neturinčią pasaulio analogų, ant kulno pado paviršiaus susidaro nano danga.
  • „Nanocoating“ pradeda generuoti geros prastos elektromagnetinės bangos.

Osciliacijos intensyvumas yra labai mažas, bet labai stiprus gijimo efektas dėl energijos ir rezonanso poveikio.

  • Pradėkite naudoti kulno padėklas AS su nano.

Skausmas greitai išnyksta, uždegimas išnyksta, jausitės patogiai batus gatvėje ir namuose.

Kulno padėklo AS veikimo principas su nanocoating:

  • Biologinių skysčių (kraujo ir limfos) sistemoje atliekama nanotechnologinių medžiagų energetinė ir informacinė įtaka, kuo greičiau ji apims visą organizmą per kraują ir limfą, sukeldama bendrą teigiamą poveikį;
  • Patobulintos kraujo, mikrocirkuliacijos ir kraujotakos reologinės savybės, stimuliuojami audinių metaboliniai procesai, didėja deguonies tiekimo į uždegimo vietas kiekis ir greitis;
  • Sumažina skausmą po pirmosios kulno padėklo AS naudojimo dienos. Mažina uždegimą, patinimą. Dėl padidėjusios kraujo apytakos, jis prisideda prie mitybos ir greito plantacinių raiščių gijimo, didindamas jo elastingumą. Sunaikina kalcinatus - kalcio druskų kaupimąsi raiščių padermėse. Dėl šios priežasties išsiliejo kulninis smaigalys.
  • Stiprina pėdos raumenis ir raiščius, kurie padeda kovoti su plokščia pėdomis - „kulno spreso“ priežastis.

Vieno kulno padėklo AS-1290 rublių kaina.

Čia galite sužinoti daugiau apie AS mazgelinį kulną su užsakymu.

Kulno atrama (PS) arba plantarinis fascitas yra sudėtinga liga, kuriai būdingas kulno skausmas. Kokios yra priemonės, padedančios atsikratyti šių skausmų ir pamiršti apie šią ligą? Čia pateikiami veiksmingi būdai, kuriais gydytojas gydo kulną ir nepriklausomai tradiciniais metodais.

Straipsnio turinys:

Ne medicininiai metodaiTerapeutiniai, medicininiai ir fizioterapiniai metodaiPopuliarų kulnų chirurginis gydymas.

Visus kulninių kulkšnių ar plantacinio fascito gydymo būdus galima suskirstyti į ne narkotikus, terapinius ir chirurginius metodus.

POINT PLUS ortopedinis kulno diržas su kulno atrama

Kadangi kulno sukeltų skausmų priežastis yra degeneraciniai pokyčiai padų sąnariuose, taip pat aplinkinių audinių traumos kaulų augimu (spurtu), tada, sumažinus šią žalą, gali būti sumažintas skausmas.

Šiuo tikslu reikia susisiekti su ortopediniu gydytoju, kuris paskirs specialias ortopedines vidpadis, kurios palaikys kojų lanką ir sumažins kojos apkrovą. Tokie vidpadžiai - vidpadžiai, taip pat specialūs ortopediniai batai ir įklotai, su įdubomis, skirti kiekvienam pacientui. Tokie metodai gali būti labai veiksmingi, todėl neturėtumėte jų nepaisyti.

Tokių vidpadžių dėvėjimas gali sumažinti aplinkinių audinių mikrožalą, o skausmas mažėja ir, be to, tikimybė, kad atsiradęs uždegimas kulno audiniuose palieka: kartais tai atsitinka. Be to, yra specialios terapinės gimnastikos pratybos, leidžiančios mažinti plantacinės fascijos įtampą ir taip sumažinti skausmą.

Kiti ne narkotikų metodai, skirti gydyti kulną, apima kitus svarbius dalykus:

    pėdų masažas - padeda sumažinti audinių įtampą kulno srityje ir taip sumažinti skausmo ir uždegimo sunkumą;

plokščios kojos - dažnas kulno atotrūkis

laiku gydyti kitas kojų ligas, tokias kaip artritas, podagra, plokščios pėdos, padeda sumažinti simptomus ir kulną;

  • viena vertus, svarbu, jei įmanoma, sumažinti pėdos apkrovą, bet, kita vertus, ne visiškai pakelti kojas; Padidėjęs kulno kulno apkrovimas dar labiau pablogina ligos eigą, o įprasta apkrova, atitinkanti amžių, neturi neigiamo poveikio, ir atvirkščiai - jie yra net naudingi;
  • padidėjęs svoris didina pėdos apkrovą ir taip prisideda prie plantarinio fascito progresavimo; todėl tokios ligos atsiradimas yra stiprus argumentas pradėti svorio mažėjimą;
  • Tačiau jei tokie ne narkotikų gydymo metodai nesuteikia poveikio arba jis yra nepakankamas, atėjo laikas atkreipti dėmesį į gydymo metodus - naudojant vaistus.

    PN gydymas vaistais

    Tai apima ir medicininius šios ligos gydymo metodus, ir fizioterapiją.

    JOINTS ir SPINE ligų prevencijai ir gydymui mūsų skaitytojai naudoja naują SAFE gydymą, pagrįstą natūraliais ekstraktais.

    Priešuždegiminiai vaistai

    Kojos stiebų skausmas yra gerai padedamas iš nesteroidinių priešuždegiminių vaistų (NSAID) grupės vaistų, įskaitant vaistus, tokius kaip ibuprofenas, diklofenakas, naproksenas, movalis ir kt.

    Šie vaistai yra skirti tablečių pavidalu ir įvairiems tepalams ir geliams vietiniam naudojimui.

    Atkreipkite dėmesį, kad priešuždegiminiai vaistai mažina skausmą ir uždegimą, tačiau nepašalina ligos priežasčių. Taip pat atminkite, kad NVNU turi savo kontraindikacijas ir negali būti vartojamas ilgais kursais. Po 10-14 dienų gydymo su šiais vaistais, jei skausmas nepraėjo, būtinai kreipkitės į gydytoją!

    Hormoniniai vaistai - kortikosteroidai

    Kita vaistų grupė, naudojama gydyti kulną, yra hormonų kortikosteroidai (tokie vaistai, kaip fosforonas ir diprospanai).

    Tai yra gana galingi vaistai, kurių įvedimas į organizmą tablečių pavidalu arba į raumenis sukelia daug rimtų šalutinių reiškinių. Todėl tokie vaistai vartojami vietoje - tiesiai kalnakasės regione.

    Bendros problemos - tiesioginis kelias į neįgalumą!
    Nustokite toleruoti šį sąnarių skausmą! Parašykite patyrusio gydytojo receptą...

    Kortikosteroidai turi stiprų priešuždegiminį poveikį, dėl kurio sumažėja kulno srities skausmas ir padidėja kaulų augimas, kuris iš tikrųjų yra „spur“, sustoja.

    Vis dėlto, net ir su vietiniu administravimu, šie vaistai gali turėti neigiamą poveikį plantarinei žiedai, todėl medžiagos, pvz., Dysprospanas, paprastai skiriamos tik kelis kartus arba net vieną kartą.

    Fizioterapija ir smūginių bangų terapija

    Fizioterapijos metodai, skirti gydyti kulną, yra vienas iš efektyviausių šios ligos gydymo būdų. Tokios procedūros, kaip ultragarso terapija, lazerio terapija mažo intensyvumo režimu, gali lengvai atsikratyti kulno ir pėdų sąnarių uždegimo ir sustabdyti kulno plitimą.

    Be to, įvairios mineralinės vonios, krioterapija, specialios purvo aplikacijos (peloidinė terapija arba purvo terapija), taip pat bendras gydymas gydymu turi gerą gydomąjį poveikį šiai ligai. Visos šios procedūros suteikia ypač gerą poveikį ankstyvosioms šios ligos raidos stadijoms.

    Jei ligos „patirtis“ jau yra pakankamai didelė, o kaulų augimas („spurs“) pasiekė įspūdingų dydžių, tada ekstrakorporinė šoko banga gali tapti tinkamiausiu fizioterapijos metodu. Jo esmė yra ta, kad specialios garso bangos, kurios nėra suvokiamos žmogaus ausies, siunčiamos į kaulų kaulų augimą, ir, kaip jis buvo, suskaidomos į mažas kaulų daleles, kurios ištirpsta po tam tikro laiko.

    Ši procedūra yra neskausminga ir leidžia pažodžiui kelis kartus atsikratyti kulno kulno skausmo.

    Deja, nėra vieno metodo, kuriuo būtų galima gydyti kulną, o tai suteiktų šimtu procentų atsigavimo rezultato.

    Todėl, net jei visi pirmiau aprašyti metodai buvo teisingai priskirti, išlieka nedidelė tikimybė, kad jie neveiks, ir skausmai kulno srityje, taip pat kaulų augimas toliau tęsis. Šiuo atveju chirurginis gydymas padų fascitu paprastai naudojamas.

    Tokio įsikišimo metu pašalinami kaulų augimai kauluose, o prireikus išimami modifikuoti netoliese esantys audiniai, kurie taip pat palaiko uždegimą ir skausmą kulno srityje.

    Be tradicinių medicininių metodų, kaip gydyti kulno spąstus (plantarinis fascitas), kurie buvo aptarti aukščiau, yra daug efektyvių liaudies receptų, kad atsikratytume šios ligos. Štai keletas iš jų.

    Aliuminio folijos apdorojimas

    Pagal senovės kinų medicinos mokymus, pirminis elementas Metalas neigiamai veikia (slopina) pagrindinį elementą „Earth“. Kaulų augimas prie kulno sparno yra Žemės elemento pasireiškimas. Todėl gydymo metu naudodami Metalą galite sustabdyti šios ligos vystymąsi.

    Norėdami tai padaryti, paimkite įprastą aliuminio foliją, kuri naudojama kepimui, atskirkite nedidelį gabalėlį, sulenkite foliją keliais sluoksniais taip, kad ji būtų stipresnė, ir tada pritvirtinkite ją prie gerklės, užtikrindami ją tinkama vieta su plačiu pleistru.

    Kad poveikis būtų rodomas, folija turi būti nešiojama nuolat, visą parą, kartais pakeičiant folijos fragmentus naujais. Tokios metalloterapijos kursas turėtų trukti nuo vieno iki pusantro mėnesio.

    Sužinokite apie įrankį, kuris nėra vaistinėse, tačiau dėl to daugelis rusų jau atsigavo nuo sąnarių ir stuburo skausmo!

    Sako garsus gydytojas

    Cinquefoil tinktūros gydymas

    Pelkė yra gydomasis augalas, kuris padeda įvairioms kaulų ir sąnarių ligoms, įskaitant, pavyzdžiui, psoriazinį artritą. Jis gali būti sėkmingai naudojamas nacionaliniam kulno atramų gydymui - kaulų augimas ant kulno.

    Pirkti vaistinėje tinktūros sabelnik pelkė (ji gamina įmonę "Evalar"). Paimkite 1 valgomąjį šaukštą tinktūros ir atskieskite ją trečdaliu vandens stiklinės. Paimkite šį tirpalą 3 kartus per dieną prieš valgį 3 savaites. Jei skausmas nepraeina, reikia pertraukos per dešimt dienų ir vėl išgerti tą patį kursą.

    Jūs galite perskaityti kitų būdų gydyti plantarinį fascitą mūsų straipsnyje, kuris yra skirtas tik liaudies gynimo priemonėms, skirtoms kulniukams.

    Atminkite: jei sergate šia liga - netoleruokite skausmo, kreipkitės į gydytoją! Kaip matote, šiandien ir šiuolaikinė, ir tradicinė medicina turi daugybę būdų gydyti šią ligą. Atlikite reikiamą tyrimą, pradėkite gydymą ir būkite sveikas!