Kaip gydyti blauzdikaulio lūžį

Apatinių galūnių periferinio karkaso struktūra apima didelę ir mažą blauzdą, kuri atlieka mechaninę atraminę funkciją. Kaulų struktūrų vietos požymiai, jungiamųjų audinių tarpinių sluoksnių trūkumas didina pavojų, kad bus sutrikdyta judėjimo sistemos elementų, kurie yra pavojingi sveikatai, vientisumas ir dėl to neįmanoma aktyviai judėti.

Tibų lūžiai yra gana dažni sužalojimai, todėl informacija apie tai, kaip atlikti gydymą ir reabilitaciją, ir ateityje organizuoti veiksmingą gydymą, bus svarbi visiems.

Pagrindinės priežastys

Blauzdikaulys yra lengviausias ir stipriausias žmogaus skelete (po šlaunikaulio), galintis atlaikyti iki 1650 kg apkrovas. Išvaizda yra ilgas vamzdinis pavidalas, išorėje uždengtas periosteum. Kraujo kraujagyslės ir nervų pluoštai, atsirandantys iš kaulinio audinio pluoštinės membranos, užtikrina jo inervaciją ir maitinimą.

Būdamas apatinių galūnių karkaso dalimi, blauzdika atlieka vidinių organų palaikymo ir apsauginę funkciją.

Blauzdikauliai yra daug plonesni ir mažiau įtempti, pagrindinis tikslas yra pasukti pėdos blauzdikaulį. Daugelis raumenų jį palieka, todėl dėl lūžių galvos lūžio su poslinkiu atsiranda didelių raumenų audinių pažeidimų.

Kiekvieną dieną apatinių galūnių kaulai patiria stiprią apkrovą, o kai raumenų ir kaulų sistemos komponentai nesutinka su nurodytomis funkcijomis, jie sunaikinami.

Dažniausiai kaulinio audinio vientisumo pažeidimas susijęs su trauminiu poveikiu: stipriu smūgiu, nelaimingu atsitikimu darbe / kasdieniame gyvenime, kritimu, eismo įvykiais, sporto veikla. Blauzdikaulio lūžis vaikui, kaip ir suaugusiam, turi aiškią traumų vietą.

Nuoroda! Netiesioginės vamzdinių kaulų lūžių priežastys yra amžius, antsvoris, kalcio trūkumas, kaulų ligos (osteogeninė sarkoma, osteomielitas, osteoporozė).

Lūžių rūšys

Traumatologijoje yra keletas lūžių klasifikavimo formų, priklausomai nuo sužalojimo sunkumo ir pobūdžio:

1. Atidaryti Dėl to pažeidus kaulų struktūros vientisumą, lūžio sritis bendrauja su išorine aplinka per odos trūkumą.
2. Uždaryta Kaulų struktūrų sunaikinimas nepažeidžiant minkštųjų audinių. Jis gali būti pilnas / neišsamus, patologinis / trauminis, stabilus arba su fragmentų perkėlimu.
3. Į tam tikrą pusę išsiskiria įstrižinis lūžis, skersinis lūžis, blauzdikaulio lūžis (identiškas pavadinimas spiralas) ir polifokalinis (fragmentinis).

Galimi vieno blauzdikaulio arba abiejų blauzdikaulio periferinio skeleto struktūros lūžiai, turintys skirtingą lokalizacijos vietą: šoninių ir vidurinių kulkšnių derinio projekcijos, būdingos būklei, tarpdisciplininėje mediumo dalyje.

Simptomai

Pacientas skundžiasi stipriais skausmais kojų projekcijoje. Perkeliant ar ilsėdamas ant sužeistos kojos skausmas didėja, toliau vystosi edema ir hematomos.

Atlikus vizualinį patikrinimą, atrodo, kad galūnės yra skirtingo ilgio. Galimas kraujavimas.

Jei sužeista maža blauzdikaulio liga

Išorės atveju sunkiau nustatyti sužalojimą, nes nebus matomų apatinių galūnių sutrumpinimo. Fragmentų poslinkis yra retas reiškinys, o palpacija sunku atskirti lūžių liniją.

Tipiniai šonkaulio lūžio požymiai be perkėlimo vadinami:

• skausmingas pojūtis su galimu kelio ir krūtinės sąnario apšvietimu, kurį sunkina judėjimas;
• patinimas ir patinimas lūžio vietoje;
• po kelių valandų gali susidaryti uždara ertmė, užpildyta skysčiu, užsikimšęs kraujas.

Jei nervas yra pažeistas, išorinis kojos ir pėdos paviršius tampa nejautrus. Jei paveikiama tik lūpos, sužeistas asmuo gali šiek tiek prisirišti prie paveiktos kojos.

Blauzdikaulio sužeidimo atveju

Dėl kaulų struktūros artumo minkštiesiems audiniams yra didelė atviro lūžio rizika. Nepriklausomai nuo sužeidimo tipo, kaulų fragmentai yra aiškiai palpuoti, jų poslinkis, palyginti su ašimi.

Sąžiningumo pažeidimo nustatymo vizualūs kriterijai yra:

• aštrus skausmas, nesugebėjimas atlikti ašies ašies apkrovos;
• skausmas dėl galūnių palpacijos ir judėjimo;
• blauzdos deformacija, pėdos poslinkio pasikeitimas;
• patinimas pamažu didėja, apatinės kojas padidėja, atsiranda mėlynės.

Blauzdikaulio epifizės lūžis atsiranda patologiškai judant per galūnės šoninius judesius, pažymėtą hemartroze. Atviromis žaizdomis kaulų fragmentai yra matomi žalos vietoje.

Nuoroda! Kai kombinuotu blauzdikaulio ir blauzdikaulio lūžiu dominuos pastarojo simptomai.

Pirmoji pagalba

Pagalbos taktika ikimokyklinio etapo metu yra užsiimti tam tikra veikla:

1. Esant sunkiam skausmo sindromui, sužeistiems pacientams rekomenduojama skausmą malšinti.
2. Įstumkite blauzdą su padangomis ar laužo medžiagomis (pvz., Dviem lentomis ar šalikais).
3. Esant atviram sužalojimui, kruopščiai pašalinkite pašalinius daiktus ir didelius teršalus aplink sužalojimo vietą, dezinfekuokite antiseptiku, naudokite sterilų padažą.

Esant dideliam kraujavimui, pritvirtinkite žiedinę vietą į klubo vietą.

Nukentėjusysis turi užtikrinti likusį sužeistą galūnę ir gulėti jį medicinos įstaigai.

Diagnostika

Norėdami patvirtinti diagnozę po pradinio tyrimo ir paaiškinti lūžio aplinkybes, gydytojas rekomenduoja atlikti rentgeno spindulius dviem projekcijomis. Kai kuriais atvejais tyrimas papildomas kompiuterine tomografija.

Nuoroda! Išvada padarė traumatologas. Jei įtariate, kad pažeisti kraujagyslės, nervai turi konsultuotis su kraujagyslių chirurgu, neurologu.

Terapija

Renkantis stacionarinio gydymo taktiką (konservatyvus ar operatyvinis) atkreipkite dėmesį į sužalojimo lygį, pobūdį ir pasekmes.

Lūžio apdorojimo savybės be poslinkio

Blauzdikaulio lūžis be poslinkio kaulų fragmentų vientisumas ir anatominė lokalizacija nepasikeičia. Iš pradžių gydytojas atlieka vietinę anesteziją, sužeistą galūnę tvirtina tik gipso būdu.

Kiek pasivaikščioti tibio lūžiu? Vidutiniškai langetų dėvėjimo laikotarpis svyruoja nuo 2 iki 3 mėnesių, po to trunka dar 4-5 savaites reabilitacijos procesas.

Lūžio lūžių gydymas su poslinkiu

Tokio tipo sužalojimui gydymo taktika tampa sudėtingesnė. Sužeista galūnė yra anestezuota ir taikoma skeleto traukos sistema. Koją laikoma iš anksto nustatytoje padėtyje, kol susidaro pirminis kallusas.

Gydymo metu gydytojas kontroliuoja jungiamojo audinio formavimosi per rentgeno spindulius procesą. Palankiu būdu skeleto pratęsimas atšaukiamas po 4 savaičių, tada kulkšnies judrumas fiksuojamas gipso padermėmis 2-4 mėnesius.

Po gipso pašalinimo, imamasi kontrolės rentgeno spindulių ir numatytos reabilitacijos priemonės.

Chirurginis gydymas

Dėl blauzdikaulio galinio krašto lūžio, fragmentiškų, atvirų traumų reikia chirurginės intervencijos. Paprastai operacija vykdoma po savaitės buvimo aukoje ligoninėje, kai jo būklė bus stabilizuota. Prieš operaciją pacientas yra skeleto traukos metu.

Nuoroda! Prieš operaciją gydytojai atlieka išsamų tyrimą, kad nustatytų chirurgijos kontraindikacijas.

Atsižvelgiant į blauzdikaulio pobūdį ir lūžių lygį, naudojamos įvairios metalo konstrukcijos: strypai, plokštės, varžtai, Ilizarovo aparatas.

Rod

Procedūra reikalauja, kad pacientas būtų horizontalioje kūno padėtyje, ir eina per kelis etapus:

1. Chirurginis laukas (visa apatinė galūnė) yra gydomas antiseptiku.
2. Ant kelio sąnario priekinio paviršiaus padarykite odos pjūvį.
3. Palpacija nustato lazdelės įvedimo vietą - meduliarinio kanalo ertmę.

Po montavimo užfiksuokite strypą. Drenažas sumontuotas galutinio sąnario srityje, žaizda susiuvama sluoksniais, dygsniai naudojami, tolesni aseptiniai tvarsčiai. Operaciją užbaigia elastinga tvarsliava.

Patartina nuimti lazdą, kai rentgeno nuotrauka rodo visišką kaulo sukibimą (vidutiniškai per metus ar po dviejų po operacijos).

Plokštelė

Prieš operaciją pacientas išlieka ant skeleto traukos, kol susidaro pirminis kallusas. Bendrosios anestezijos metu plokštelė pašalinama iš kraujo krešulių, kaulų fragmentų ir minkštųjų audinių.

Toliau nustatykite plokštelę biologiškai suderinamu su audiniu (dažnai titanu), pritvirtintu varžtais. Kontrolei atlikti atliekami rentgeno spinduliai, žaizdos ertmės kryžminis susiejimas ir gipso pluoštas.

Norint pašalinti sukauptą kraują, drenažas išleidžiamas palei plokštę.

Auka yra 3-5 dienos gulint, o kojos ant kranto. 12–14 dienų dygsniai pašalinami, po to gydytojas leidžia judėti su ramentais. 5 savaites nustatytas galūnių vystymasis.

Varžtai

Blauzdikaulio kaulų osteosintezei naudojami kaip atskiri metodai plokščių tvirtinimui arba pritvirtinimui prie kaulų struktūros. Yra keletas varžtų variantų: nelygios, žievės, sugriežtintos. Nuimkite spaustukus po visiško kaulo sukibimo.

Ilizarovo aparatas

Kompresijos-išsiblaškymo aparatas yra ypač populiarus surišant kaulų fragmentus. Įrenginį sudaro metaliniai žiedai, prie kurių pritvirtinti nerūdijančio plieno stipinai, einantys per kaulinį audinį.

Mechaniniai strypai sujungia žiedus, kurie leidžia keisti segmentų padėtį apdorojimo procese.

Nuoroda! Technikos trūkumas yra masyvios metalo struktūros buvimas.

Vaistai

Nepriklausomai nuo lūžių rūšies, pacientui skiriama farmakoterapija. Terapinėje taktikoje dažniausiai vartojami skirtingų krypčių vaistai:

1. Angioprotektoriai: Trental, Vazonit, Agapurin, Pentoxifylline. Jie turi teigiamą poveikį kraujagyslių sienelių būklei, pašalina pūtimą, normalizuoja medžiagų apykaitos procesus ir mikrocirkuliaciją.
2. Kalcio preparatai: „Kalcis D3 Nycomed“, „Ideos“, „Complivit“, „Natekal DZ“. Reguliuokite kalcio ir fosforo mainus, užpildykite naudingų mikroelementų trūkumą, kurie yra susiję su kaulinio audinio konstravimu.

Kompleksinį gydymą papildo vitaminų kompleksai, farmaciniai produktai, kurių sudėtyje yra retinolio, askorbo rūgšties, tokoferolio (pavyzdžiui, "Aevit", "Retinol", "Rezalyut Pro", "Elevit Pronatal").

Jie užtikrina normalų organų ir sistemų darbą, palaiko natūralius augimo procesus, metabolizmą, didina atsparumą patogenų agresijai.

Galimos komplikacijos

Tinkamai gydant ir reabilituojant, teisinga gydymo ir reabilitacijos taktika, žalos rezultatas dažnai yra palankus.

Tačiau yra tikimybė, kad kursas bus sudėtingas:

• nervinių pluoštų, kraujagyslių, raumenų, sausgyslių, raiščių vientisumo pažeidimai;
• klaidingo sąnario kūrimas;
• žaizdos infekcija;
• deformuojančios artros, osteochondrozės atsiradimas;
• neįgalumas, apatinės galūnės amputacija.

Auka gali susirgti lėtiniu skausmu apatinėje kojoje.

Reabilitacija ir kojos funkcijos atkūrimo trukmė

Kaip sukurti blauzdą po blauzdikaulio lūžio? Priemonės, skirtos kompensuoti sutrikusią arba visiškai prarastą kaulų ir raumenų sistemos sistemų funkciją, yra rekomenduojamos iš karto po to, kai tinkas išklotas. Pacientas turi atsargiai perkelti pirštus, pasukti koja.

Reabilitacijos taktika apima fizioterapinių procedūrų kompleksą:

• terapinė fizinė kultūra;
• magnetinė terapija;
• elektroforezė;
• lazerio terapija.

Nukentėjusiam asmeniui leidžiama važiuoti horizontalia padėtimi, paskirti vaikščioti su ramentais.

Atstumas nuolat didinamas, o sužeistos kojos - švelniai. Kai pašalinama, pacientui leidžiama užsiimti baseinu, pažangiomis pratybomis, masažu.

Patarimas! Reabilitacijos metu po blauzdikaulio lūžio svarbu reguliuoti kasdienę dietą. Maistas turėtų būti subalansuotas, ypatingą dėmesį skiriant maisto produktams, kurių sudėtyje yra daug kalcio, vitamino, pluošto (pieno ir mėsos produktų, daržovių, vaisių).

Blauzdikaulio sintezės laikotarpis priklausys nuo organizmo savybių, sužalojimo sunkumo. Apatinės galūnės funkcinio aktyvumo atkūrimas užtruks 4-5 mėnesius, ilgiau - su atviromis ir fragmentiškomis traumomis, atsižvelgiant į ankstyvą motorinės veiklos atnaujinimą, vykdant visavertes reabilitacijos priemones.

Išvada

Blauzdikaulio pažeidimui reikia laiku ir tinkamai gydyti. Būtina kreiptis į gydytoją bet kokio sužalojimo atveju, kuris leis atlikti kompetentingą diagnostinę paiešką, pasirenkant optimalią gydymo taktiką, sumažinant netinkamo kaulų susikaupimo riziką, komplikacijų atsiradimą.

Kiek pasivaikščioti tibio lūžiu?

Kojos plotą nuo kelio iki kulkšnies sąnario sudaro blauzda, į kurią įeina blauzdikaulio ir peronealiniai kaulai. Lūžiai šioje srityje yra trečia pagal dažnį. Blauzdikaulio lūžis su poslinkiu yra nepalankus, nes pažeistas raumenų audinys, taip pat atviras blauzdikaulio lūžis.

Žalos priežastys

Blauzdikaulio lūžis ant kojos yra paplitęs, nes vaikščiojant ši sritis patiria didelį funkcinį stresą. Tokiais atvejais gali būti padaryta žala:

• nukristi ant ledo arba iš aukščio;
• apatinių galūnių sužalojimas sporto veiklos metu;
• smūgis į koją su nuobodu objektu ar lazda;
• eismo įvykis.

Dažniausias lūžis atsiranda, kai yra tokia patologija:

• osteoporozė (kaulinio audinio mechaninio stiprumo mažinimas);
• osteomielitas;
• rachitiniai skeleto pokyčiai vaikams;
• mityba su nepakankamu kalcio kiekiu;
• piktybiniai navikai.

Šių rizikos veiksnių buvimas gali lemti tai, kad net mažos žalos sukelia kaulų vientisumo pažeidimą.

Lūžių rūšys

Kaulų fragmentų vieta išskiria žalą:

Kaip nustatyta gedimo linija, lūžis gali būti:

Atskirai klasifikuojamos spiralės (prisukamos) ir prislėgtos žalos.

Priklausomai nuo minkštųjų audinių ir odos vientisumo išsaugojimo, sužalojimas gali būti uždarytas arba atidarytas.

Blauzdikaulio lūžis gali pasireikšti, pakenkiant jos būklei, diafizei ir epifizei.

Intraartikuliniai pažeidimai atsiranda sužeidus viršutinę ir apatinę kojos trečiąją dalį, taip pat blauzdikaulio galvą.

Vaikai periosteum dažnai būna nepaliesti, ši žala vadinama „kaip žalioji šaka“. Lengviausias tipo pažeidimas yra įtrūkimai.

Susmulkintą lūžį lydi kaulų dalių atskyrimas ir pažeisti aštrūs aplinkinių audinių kraštai.

Sužalojimas tuo pačiu metu vadinamas mažais ir dideliais blauzdikauliais.

Klinikinis vaizdas

Žalos požymiai priklauso nuo žalos vietos.

Jei sužeista maža blauzdikaulio liga

Mažos blauzdikaulio lūžis be perstūmimo lydi nedidelį skausmą, kuris didėja pėsčiomis.

Atsiranda minkštųjų audinių pūtimas, maža hematoma. Tokia žala dažniausiai pasitaiko ir gerai išgydo.

Šlaunikaulio lūžis su poslinkiu atsiranda su raumenų audinio pažeidimu ir gali nukentėti kulkšnies sąnarys. Jo sąskaita skausmo sindromas ir mobilumo apribojimas sustiprina. Kaulo fragmentus galima palpuoti tik pacientams, turintiems plonų kojų.

Blauzdikaulio sužeidimo atveju

Atidarius blauzdikaulio lūžis su fragmentų perkėlimu lydi daugelio kraujagyslių ir raumenų audinių pažeidimą, todėl žaizdos paviršius yra platus ir jam būdingas kraujavimas.

Šios srities traumos požymiai yra šie:

• matoma deformacija;
• pacientas negali eiti į sužeistą galūnę;
• ryškus skausmo sindromas;
• kojų patinimas;
• didelė hematoma.

Sujungus abiejų kaulų lūžius, klinikinis vaizdas panašus į blauzdos pažeidimą.

Diagnostika

Diagnozuoti sužalojimo buvimą turėtų būti tipiška klinika ir anamnezė. Didelių ir mažų blauzdikaulio lūžis su poslinkiu nustatomas sužalojimų vietoje esančių kaulų fragmentų tyrimas, kurį lydi tipiškas trūkumas.

Rentgeno vaizdas padeda nustatyti žalos pobūdį, kuris turėtų būti padarytas iš karto po sužeidimo ir antrą kartą, kai tinkas jau buvo panaudotas. Tai padės išvengti netinkamo pažeisto kaulo sujungimo.

Sunkiais atvejais magnetinio rezonanso (MRI) tyrimas yra būtinas norint išsiaiškinti raumenų, raiščių ir sausgyslių pažeidimus.

Pirmoji pagalba

Teisingas veiksmas prieš greitosios pagalbos automobilio atvykimą ir hospitalizavimą avarijos skyriuje nustato atkūrimo proceso intensyvumą ir pobūdį.

Jei nukentėjusysis nerimauja dėl stipraus skausmo, jums reikės naudoti analgetinius vaistus:

Apatinė galūnė turi būti pastatyta, kad būtų išvengta kaulo judėjimo ir minkštųjų audinių pažeidimo. Šiuo tikslu būtina ligoninėje kojoje nustatyti improvizuotą plyšį. Kaip laužo medžiagas, galite naudoti lentas ar lazdas, kurios yra sukrautos ant abiejų pusių ir pritvirtintos lynu ar tvarsčiu palei apatinę koją ir šlaunikaulį.

Atvirą žaizdą, pažeistą odą, reikia labai kruopščiai nuvalyti nuo užteršimo ir apdoroti antiseptiniu tirpalu (vandenilio peroksidu, chlorheksidinu, jodu).

Norint sustabdyti kraujavimą iš pažeistų kraujagyslių ir sumažinti kraujotakos dydį, rekomenduojama, kad nukentėjusiose vietose būtų šalta 20 minučių. Jei oda nėra pažeista, šaltą objektą galima uždėti tiesiai ant kojų. Atidarius pažeidimus, ledo paketas yra pakabinamas 2 cm atstumu nuo žaizdos.

Kraujavimas iš didelės arterijos reikalauja naudoti diržus, kurie sutampa virš žaizdos paviršiaus. Jei kojos pasidaro šviesiai, persodinimo slėgis turės būti atsipalaidavęs ar pašalintas, jei sustos kraujas.

Auka į ligoninę vežama tik gulint.

Gydymas

Labiausiai palanki gydymo prognozė yra blauzdikaulio lūžis be poslinkio.

Blauzdikaulio lūžio gydymo trukmę lemia žalos pobūdis (su arba be poslinkio) ir apima laikotarpį nuo 3 iki 6 mėnesių.

Konservatyvūs metodai

Gydymas be operacijos gali būti atliekamas šiais atvejais:

• lūžiai be fragmentų išstūmimo;
• minimalus kaulų fragmentų poslinkis su visišku jų palyginimu;
• kai negalima atlikti operacijos dėl techninių priežasčių arba dėl paciento sveikatos būklės.

Konservatyvus gydymas atliekamas etapais:

1. Pirmajame etape imobilizuojama pažeista galūnė ir pašalinama edema. Šiuo tikslu naudojama padanga arba plyšys.
2. Jūs galite pereiti prie antrojo etapo, kai edema visiškai išspręsta. Įdėkite gipso, kuris sutvirtina galūnę (nuo šlaunų iki kulno). Išauginkite pažeistą kaulą, kuris gali augti per 2 mėnesius ar ilgiau.
3. Trečiajame etape galūnės fiksavimas po gipso pašalinimo tęsiasi specialios padangos pagalba. Higieninių ir fizioterapinių procedūrų metu prietaisas pašalinamas.

Negrįžusių kaulų lūžių su gipso padažu galima gydyti be ligoninės.

Blauzdikaulio lūžis su poslinkiu po fragmentų padėties ir gipso padengimas apdorojamas stacionariomis sąlygomis. Sudėtingose ​​situacijose reikia ištempti pažeistą galūnę. Tais atvejais, kai šis gydymo metodas yra neveiksmingas, reikalingas chirurginis gydymas, kad būtų tinkamai sujungtas sužeistas kaulas.

Chirurginiai metodai

Jei fragmentai yra išstumti į fragmentus ir smarkiai pažeisti pažeistą galūnę, reikalingas chirurgų įsikišimas.

Populiariausias ir efektyviausias gydymas yra intramedulinė osteosintezė. Norint atstatyti pažeistą kaulą, kaiščiai yra įkišti į ertmę, kuri sujungia fragmentus ir yra pritvirtinta varžtais. Naudojant šią techniką, išgydyti sunkiausi lūžiai (įskaitant spiralinį, įstrižinį ir spiralinį), tačiau jis netinka vaikams gydyti, nes tai neleidžia normaliam augimui.

Dažnai kreipėsi į fragmentus, suformuotus su varžtais, plokštelėmis ar varžtais, kurie pritvirtina kaulą. Po susikaupimo šie prietaisai pašalinami.

Išorinio derinimo technika apima tvirtinimo konstrukcijų pašalinimą prie paviršiaus, galima nustatyti fiksavimo standumo laipsnį (Ilizarov aparatas).

Reabilitacija

Reabilitacijos priemonės galūnių sužalojimui yra būtinos norint greitai išgydyti kaulus, atnaujinti motorinį aktyvumą, išvengti raumenų skaidulų atrofinių procesų ir sąnarių standumo.

Reabilitacija po nesudėtingo blauzdikaulio lūžio paprastai atsiranda po dviejų mėnesių, gydymas namuose.

Reabilitacijos laikas priklauso nuo žalos sunkumo ir pobūdžio. Nesusipratę lūžiai, atsigavimas gali trukti 3-4 mėnesius, esant nepalankioms sąlygoms, laikotarpis gali būti atidėtas iki šešių mėnesių ar ilgiau.

Vaistai

Norint paskatinti regeneracinius procesus pažeistame kaime ir paspartinti lūžio lūžį, pacientas reabilitacijos laikotarpiu turi vartoti kalcio, vitaminų ir mikroelementų turinčių vaistų. Šiuo tikslu paskirtas:

• Kalcis D3 Nycomed;
• Calcemin;
• Osteomag;
• Multivitaminų preparatai su tokoferoliu, retinoliu, askorbo rūgštimi (abėcėlė, Multitabs, Vitrum).

Pacientai turėtų gauti kalcio ne tik kaip sudėtinių preparatų dalis, bet ir atskirai, kad šio mikroelemento paros dozė būtų pakankama kaulų remontui.

Vaistai vartojami su maistu, jie negali būti vartojami su gėrimais, kuriuose yra kofeino (kava, juoda arbata).

Norint pagerinti kraujo mikrocirkuliaciją, pacientui turi būti paskirtas Trental (pentoksifilinas), nikotino rūgštis. Siekiant pagerinti venų apytaką, patartina vartoti Troxevasin (viduje ir išorėje), heparino tepalą.

Norint atstatyti kremzles paveiktos sąnarių struktūras, būtina skirti chondroprotektorius (preparatus, kurių pagrindą sudaro chondroitino sulfatas ir gliukozaminas). Jie turėtų būti naudojami ilgą laiką, jie paskiriami ilgais, mažiausiai 4 mėnesių trukmės kursais.

Fizioterapija

Fizioterapijos procedūros pagerina kraujotaką ir medžiagų apykaitos procesus skaldytose kojose, skatina limfos drenažą ir sumažina pūtimą.

Geriausius rezultatus pateikia:

• elektroforezė (su aminofilinu, novokainu arba kalio jodidu);
• darsonvalizacija;
• magnetinė terapija.

Būtina apsilankyti fizioterapijos kambaryje, kai tik pacientas pašalins tinką.

Masažas ir mankštos terapija

Masažo procedūrų kompleksas, taip pat fizioterapijos pratimai yra skirti pagerinti kraujo mikrocirkuliaciją ir metabolizmą pažeistoje galūnėje.

Masažus (10–12 kursų per kursą) turėtų atlikti tik kvalifikuotas specialistas po gydytojo paskyrimo.

Fizinė terapija atliekama laikantis šių principų:

• seka;
• griežtos dozavimo apkrovos.

Nedelsiant po gipso, pacientui gali būti rekomenduojama judėti savo pirštus, sulenkti ir atlaisvinti pėdą.

Pašalinus tinką, leidžiama vaikščioti su cukranendrių pagalba (jei turėtumėte dešinę koją, turėtumėte ją laikyti kairėje rankoje). Norint, kad ant grindų padėtų gerklės koją, reikia viso pėdos paviršiaus.

Kiek laiko turėtų trukti klasės, taip pat pratimų apimtis ir pobūdis (pritūpimai, pėsčiomis aukštyn ir žemyn kryželiu, pratimai su plėstuvu) nustatomi gydytojo.

Savarankiškai atrinkti pratimai gali pakenkti ir gerokai pabloginti paciento sveikatą, sulėtinti atsigavimo procesą.

Liaudies gynimo priemonės

Populiariausi lūžių gydymo būdai laimėjo mumiją. Atsižvelgiant į vaisto panaudojimą tablečių ar tirpalo pavidalu, taip pat iš išorės, lūžis auga greičiau.

Reikšmingai pagreitino kalcio suspaudimo formavimąsi ir vartojant šių vaistinių augalų infuzijas:

Naudojant šias lėšas, būtina griežtai laikytis rekomenduojamos dozės, kad būtų išvengta galimo toksinio poveikio.

Komplikacijos ir prevencija

Dažniausiai žalingi žalos padariniai yra:

• netinkamas sukibimas su kojų deformacija;
• minkštųjų audinių infekcija;
• standumas ir destruktyvūs procesai kulkšnies ir kelio sąnaryje;
• kraujotakos sutrikimai dėl patologinių pokyčių kraujagyslėse;
• smulkių ar tibialinių nervų neuropatija;
• apatinių galūnių tromboflebitas;
• tromboembolinių komplikacijų.

Lūžių prevencija turėtų būti atliekama pacientams, kuriems kaulų audinys yra padidėjęs silpnumas (osteoporozė, rachitas). Siekiant padidinti kaulų stiprumą, žmonėms, kuriems gresia pavojus, reikia skirti vitamino D kalcio papildų, o moterims menopauzės metu gali prireikti hormonų terapijos su estrogenais, kad būtų išvengta osteoporozės.

Ledo ir sunkių oro sąlygų metu vyresnio amžiaus žmonės turėtų laikytis saugos priemonių, kad būtų išvengta kritimo ir galimų sužalojimų.

Blauzdikaulio kaulų lūžių gydymą turi atlikti kvalifikuoti specialistai po išsamaus diagnozavimo. Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo žalos pobūdžio. Aktyvios reabilitacijos priemonės padeda pacientams visiškai atkurti motorinę funkciją.

Blauzdikaulio lūžis

Nugaros sužalojimai dažnai yra nukentėjusio asmens blauzdikaulio lūžio rezultatas. To priežastis yra jėga, viršijanti kaulinio audinio stiprumą. Šios valstybės priežastys gali būti daug, bet dažniausiai yra kaltinamas blauzdas, šuolis ar kritimas. Žalos statistika žiemą gerokai padidėja ir dažnai susijusi su ekstremaliomis sporto šakomis.

Šio kaulo ypatumas yra tai, kad jis yra padengtas nedideliu audinių skaičiumi, ypač iš priekio. Kartu su blauzdikauliais dažnai pažeidžiama ir maža. Su amžiumi kaulai praranda mineralus ir tampa trapūs, todėl padidėja sužalojimo rizika.

Anatominės savybės

Žmogaus būgnas yra unikalus kūrinys, apimantis didelius ir mažus blauzdos kaulus. Kaulai turi trikampį kūną, priekinį kraštą, išorinį ir vidinį paviršių be problemų galima pajusti po oda.

Viršutinėje dalyje yra blauzdikauliai, kurie turi sąnarių paviršius, sudarančius kelio sąnarį. Tibio tuberosity yra priešais, o ant šlaunies keturkampių raumenų sausgyslė. Šonkaulio sąnarių plotas yra žemiau išorinio korpuso.

Apatinėje blauzdikaulio dalyje yra pailgėjimas, kuris sudaro kulkšnies sąnario sąnarių plotą. Vidinėje svetainės pusėje yra tik to paties pavadinimo kulkšnis ir už krašto. Būtent šios struktūros yra linkusios į traumą ir dažnai pasislinkusios.

Žalos tipai

Kiekvienas žalos atvejis yra unikalus savaip, kuris turi įtakos gydymo ir reabilitacijos savybėms. Galite pasirinkti šias žalos rūšis:

• su kompensacija;
• jokių kompensacijų;
• paveikė;
• spiralinis;
• smulkinti.

Viršutinėje trečiojoje dalyje yra sužalojimų, susijusių su būstu. Vidutinėje trečioje dalyje lūžiai dažniau smulkinami, spiralės formos ir su poslinkiu. Šiame skyriuje esantys lūžiai be poslinkio yra labai reti. Apatinėje trečiojoje dalyje kūnas gali būti pažeistas, tokiu atveju paveikiami lūžiai. Taip pat apatinėje trečdalio pažeisto vidaus kulkšnies ar užpakalinio krašto, kuris yra kulkšnies sąnario dalis.

Atskiras dėmesys nusipelno atviros ar uždaros žalos. Seifas laikomas uždaryta žala, kurioje nėra žalos odai. Atidarius lūžius, kaulai ir aplinkiniai minkštieji audiniai užsikrėsta, o osteomielitas gali tapti rezultatu. Be to, lūžis gali tapti antriniu atviru, tokiu atveju kaulų fragmentai pažeidžia odą. Taip atsitinka, kai neteisingai gabena nukentėjusįjį, bandant ištiesinti deformaciją.

Simptomatologija

Kaip taisyklė, nustatyti teisingą diagnozę dažnai nėra sunku, ypač jei lūžis su blauzdikaulio poslinkiu. Norint nustatyti teisingą diagnozę, turite atsižvelgti į būdingus simptomus. Tarp jų galite pabrėžti:

1. Skausmas susižalojimo vietoje, pasunkėjęs bandant stovėti ant kojų, perkelti jį arba po šviesos prisilietimo ant kulno.
2. Padažnėjus kaulų priekiniam keteriui, skausmas didėja.
3. Be to, palpacijos metu lengva pastebėti kaulo deformaciją, fragmentai gali krepuliuoti.
4. Vizuali kojų deformacijos apžiūra pastebima plika akimi.
5. Atvirus lūžius apibūdina kaulų fragmentų buvimas žaizdoje.
6. Kai lūžis įstrižai arba spirale, žalos vietoje atsiranda poodinė hematoma.

Lūžis viršutinėje fibulos galvos dalyje gali sukelti nervų pažeidimą. Tais atvejais, kai blauzdos pažeidžia blauzdikaulio nervą, pėdos pakimba.

Diagnozė kaip atspėjimų patvirtinimas

Bet nepaisant diagnozės paprastumo, kartais lieka klausimų. Visų pirma, perkėlimo dydis, fragmentų buvimas, ar lūžis yra prijungtas prie sąnario ertmės, ar ne, ar nurodomas papildomas tyrimas. Dažniausiai gydytojai nustato rentgeno tyrimą ir vaizdų gamybą. Ši technika leidžia diagnozuoti didelių ir mažų blauzdikaulio lūžių. Jei atsiranda nervų pažeidimas, rodoma elektromomografija.

Jei būgnų lūžis arba smulkinamas, nurodomas MRT. Technika leidžia jums nurodyti lūžių tipą, ypač jei blauzdikaulio lūžis be poslinkio, nematomas rentgeno spinduliuose.

Įrengta pirmoji pagalba

Kad blauzdikaulio lūžis sukeltų mažiausią komplikacijų skaičių, svarbu suteikti nukentėjusiam asmeniui pirmąją pagalbą. Iš karto po sužalojimo galūnė turi būti pritvirtinta. Tai galima padaryti naudojant specialią padangą ar bet kokius kitus įrankius. Tinkamai suteikta pirmoji pagalba yra kelio ir kulkšnies sąnarių tvirtinimas.

Prieš atliekant bet kokią diagnostiką, bet kokie kiti veiksmai yra draudžiami, ypač susiję su fragmentų ar deformacijų pakeitimu. Sumažinti skausmo intensyvumą leis šalčiui taikyti žalos vietą. Rankšluostį galite suvynioti iš šaldiklio, prijunkite 15-20 minučių pertrauką 10 kartų.

Jei yra žaizda, jam, kai tik įmanoma, taikomas sterilus padažas. Ir kraujavimo atveju, klubo zonoje turi būti naudojamas žiedas. Diržų naudojimo vasarą trukmė yra ne daugiau kaip 2 valandos, o žiemą - 1,5. Pasibaigus šiam laikotarpiui, jei nukentėjusysis negalėtų patekti į ligoninę, žiedas šiek tiek susilpnėjo. Ypač kraujavimo požiūriu, blauzdikaulio spiralinis lūžis yra pavojingas, nes ne tik odą, bet ir dideles arterijas sužeidžia aštrūs fragmentai.

Lūžių gydymas

Kaip ir kitų skeleto traumų atveju, gydymo procesas gali vykti dviem būdais - konservatyvus ir veikiantis. Tačiau atsižvelgiant į tai, kad kaulas palaiko ir yra sugadintas, pirmenybė teikiama operacijai. Gydytojas padės jums išsamiau nustatyti, kai visi tyrimai bus atlikti. Svarbu apsvarstyti visus kiekvieno metodo privalumus ir trūkumus.

Konservatyvus pasirinkimas

Gydytojo patarimu arba dėl baimės dėl būsimo įsikišimo žmogus, pasirinkdamas konservatyvų gydymą, klausia, kiek vaikščioti mesti. Atsakymas neabejotinai neveiks, vidutiniškai sintezės laikas yra maždaug nuo 3 iki 3,5 mėnesių.

Iškart po įleidimo būtina įdėti gipso, jei lūžis yra nedidelis, o tai yra gana retas. Kai yra kompensacija, konservatyvaus gydymo ar paruošimo stadija prieš operaciją yra skeleto traukimas. Procedūra atliekama pagal vietinę ar bendrąją anesteziją, priklausomai nuo nukentėjusiojo būklės. Per tam tikrą skyrių (dažnai kulną) laikoma speciali adata, prie kurios pridedami svoriai. Šioje padėtyje auka praleidžia apie 6 savaites, o po 4 mėnesių - tinkas.

Technikos trūkumas yra tai, kad nėra tvirtų fragmentų fiksavimo, traukos neleidžia jiems tvirtai laikytis. Taip pat visam pratęsimo laikotarpiui žmogus išlieka beveik miegamasis ir ne visada įmanoma įdėti kaulų fragmentus į vietą, kuriai reikia operacijos. Tačiau, prieš operaciją, ištempti ir audiniai ištempti, todėl suderinimas yra daug lengviau.

Operacija, kaip problemos sprendimas

Kaip jau minėta, blauzdika yra palaikomasis kaulas, dėl šio asmens ypatumo, jums reikia kuo greičiau įdėti kojų. Operacija padės išspręsti šią problemą. Pagrindinė jo indikacija yra daugelio fragmentų buvimas arba lūžis su poslinkiu. Sugadinus kiekvieną kaulo skyrių, naudojami pačių būdai, kuriems sukurti atitinkami fiksatoriai.

Jei pažeisti viršutiniai arba apatiniai kaulai, rodomos plokštės. Jei vidurinė dalis yra pažeista, tada kaulo viduje įkištas kaištis. Bus atliekama operacija pagal bendrąją anesteziją. Nustatant spyną naudojamas specialus prisijungimas prie interneto. Nustatant plokštę, lūžis nustatomas atviru būdu, kai kaiščio nustatymas gali būti uždarytas. Tačiau, jei yra daug fragmentų, prieš įvedant kaiščius, matomas lūžio zonos atsiskyrimas.

Apskaičiuojami visą gyvenimą trunkantys tvirtinimo elementai, tačiau maždaug po vienerių metų nuo nustatymo gali būti pašalinta lūžio įtaka. Atidarius lūžius, gydytojas gali įdiegti išorinį fiksatorių arba aparatą, naudodamasis Ilizarov technika. Tokie įtaisai tvirtai pritvirtina lūžį ir leidžia gydytojui nuolat rūpintis žaizda.

Plokščių ir vidinių viduje esančių fiksatorių su atvirais lūžiais nustatymas yra kontraindikuotinas iki žaizdos gijimo. Yra ir kitų kontraindikacijų.

Kontraindikacijos chirurginiam gydymui

Visada yra situacijų, kai operacija gali padaryti daugiau žalos nei naudos. Prieš priimdami sprendimą dėl chirurgijos, gydytojas visada turi atsižvelgti į juos. Kontraindikacija yra:

• žaizda ar trinčiai numatomos intervencijos vietoje;
• psichikos sutrikimai pacientui;
• lėtinės dekompensuotos širdies, plaučių, kepenų ir inkstų patologijos buvimas;
• sunkus diabetas;
• kraujo krešėjimo problemos (pvz., hemofilija);
• perduoti insultai, širdies priepuoliai;
• jei asmuo iki pat žalos nepasikėlė savarankiškai.

Vaistų vartojimas

Norint, kad organizmas susidorotų su lūžiu, jam reikia šiek tiek padėti, todėl medicininiai preparatai naudojami tiek konservatyvaus, tiek chirurginio gydymo stadijoje.

Kalcio preparatai gali būti pirmą kartą įtraukti į sąrašą (kalcis D3, nycomed, Osteogenon, Kalcemin, Struktum). Jie skatina kaulų mineralizaciją kalciu, o vitamino D dėka mikroelementas geriau absorbuojamas organizme.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) susidurs su skausmu. Dažniausiai naudojami vaistai yra:

Optimalus vaistas ir dozė leis gydytojui pasiimti, nes savigydymas gali neigiamai paveikti sveikatą. Priedai yra chondroprotektoriai, ypač jei lūžis yra prijungtas prie sąnario paviršiaus arba pastarasis ilgą laiką yra imobilizuotas. Tarp šios narkotikų grupės atstovų galima nustatyti:

• Mukosat;
• Chondroitino kompleksas;
• Protecon ir kt.

Gydymo kursas yra trys mėnesiai, tada pertrauka užtrunka vieną mėnesį, po to gydymas tęsiasi. Vaistai turi kumuliacinį poveikį, todėl net ir po vaisto vartojimo nutraukimo jo poveikis tęsiasi.

Žalos atlyginimas

Svarbus etapas yra reabilitacija po blauzdikaulio lūžio, kurį sudaro keli etapai. Nepamirškite, kad reabilitacijos proceso skubėjimas nėra geriausias pasirinkimas. Todėl jos intensyvumas turėtų didėti palaipsniui. Pėsčiomis pirmiausia naudojamas ramentas, o po pėsčiųjų - lazdelė, po kurios eina visa apkrova.

Masažas ir gimnastika

Bet kokia procedūra atliekama prižiūrint gydomam gydytojui, mankštos terapijos instruktoriui arba masažo specialistui. Masažas leidžia sušilti raumenis, paspartinti kraujotaką audiniuose. Iš pradžių atliekamas glostymas, paskui trinamas, minkantis. Metodai gali būti skirtingi, viskas priklauso nuo masažo terapeuto lygio ir kvalifikacijos.

Gimnastika padeda užtikrinti, kad reabilitacija po blauzdikaulio lūžio greičiau įvyktų dėl specialių pratimų. Pradiniame etape pratimai turėtų būti atliekami tik prižiūrint specialistui, iš pradžių be apkrovos. Po to, kai rekomenduojama instruktoriaus treniruočių terapija, gali būti pridėta apkrova.

Pratimų rinkinys

Prieš naudodami bet kokią terapinę gimnastiką, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju arba mankštos terapijos instruktoriumi. Jums reikia pradėti nuo to, kad sėdite ant lovos ir pakabinkite koją, ji turi sulenkti ant kelio sąnario. Palaipsniui, apkrovos pavidalu, gali veikti sveika kojelė, kuri spaudžia valdomą. Sulenkite koją, galite išbandyti rankas. Judėjimas turėtų būti atliekamas kulkšnies sąnario, lenkimas ir pailgėjimas kartojamas 20 kartų.

Po to, kai turėsite gulėti ant nugaros, pabandykite pasėdėti instruktoriaus, gydytojo ar svetimo asmens pagalba. Kai treniruotė yra atlikta, turite vėl imtis horizontalios padėties. Pagrindinis dėmesys skiriamas rankomis, kurios yra apvyniotos aplink lovą, todėl šioje padėtyje reikia pakelti vieną tiesią koją, o po to - antrą. Kad rezultatas neužlaikytų jūsų, atliekami 6–8 pakartojimai. Jei skausmas pradeda nerimauti, mokymas turi būti nedelsiant nutrauktas.

Fizioterapija

Svarbus reabilitacijos gydymo etapas yra fizioterapija. Be gimnastikos metodų, jų didelis skaičius ir optimali procedūra leis gydytojui pasiimti.

Po traumos pasirodo elektroforezės paskyrimas. Procedūra leidžia naudoti elektros srovę, kad būtų užtikrintas vaistų įsiskverbimas į audinius. Magnetinė terapija leidžia pagreitinti sintezę dėl kraujo tekėjimo pagreitėjimo. Be to, procedūra leidžia padidinti ląstelių metabolizmą.

Anesteziniai geliai ir tepalai geriau įsisavina audinius, naudodami ultragarsą. Paspartinkite regeneravimą, kad būtų galima keisti srovę, kuri leistų jums gauti procedūrą „dodynamics“.

Nustatę metalo fizioterapiją yra ribota, ypač tose, kuriose naudojamos srovės. Po operacijos poveikis suteikia ultravioletinių spindulių. Ši technika skatina vitamino D formavimąsi, leidžia geriau absorbuoti kalcio.

Blauzdos lūžis yra rimtas sužalojimas, nes jei gydymo ir reabilitacijos metodas nėra teisingas, žmogus gali būti neįgalus ir prarasti gebėjimą vaikščioti. Daugeliu atvejų negalios priežastis gali būti blauzdikaulio lūžis, nes tai yra atrama, o kaulai suteikia papildomą kulkšnies sąnario stabilumą. Po traumos neturėtumėte tikėtis greito rezultato, tačiau teisingas požiūris, jis nesilaikys jūsų laukimo.

Šlaunikaulio lūžis

Blauzdikaulio kaulai yra blauzdos skeleto dalis ir yra apatinėje kojos dalyje. Blauzdika yra didžiausia blauzdikaulio dalis ir vienas iš stipriausių kaulų žmogaus skelete. Jo tikslas - suteikti galūnių atramą ir motorinę funkciją. Šalia jo - mažas blauzdikaulio komponentas. Viršutinėje dalyje, blauzdikaulio kaulai yra pritvirtinti prie šlaunikaulio, sudarant kelio sąnarį, o apačioje yra kulkšnis.

Blauzdikaulio lūžis yra sužalojimas, dėl kurio blauzdikaulio kaulų vientisumas visiškai ar iš dalies sutrinka išorės poveikiui. Sužalojimo priežastys gali būti:

• eismo įvykis, tai vadinamoji „buferio trauma“, kurią lydi stipri smūgis į viršutinę koją;
• kritimas nuo aukščio arba nesėkmingas nusileidimas nuo aukščio iki kojų;
• stipri tikslinė smūgis į apatinę koją;
• sporto ir profesinių traumų.

Lūžių rūšys

Blauzdikaulio lūžiai priklauso nuo smūgio stiprumo ir sužalojimo pobūdžio. Jie skirstomi į kategorijas:

1. Pagal žalą išoriniams audiniams:

• Uždaras lūžis. Sugadintas kaulas lieka galūnėje. Yra pilnas, t.y. kaulų lūžis visiškai ir nebaigtas, dar vadinamas kreko.
• Atviras lūžis, kuriame yra vidiniai kaulų pažeidimai ir kaulų fragmentų išsikiša per odą. Su tokiu sužalojimu nukentėjęs asmuo gali patirti daug kraujo praradimo dėl vidinės šrapnelio padarytos žalos.

2. Pagal kaulų fragmentų poslinkio tipą:

• Stabilus (blauzdikaulio lūžis be poslinkio), kuriame skaldytų kaulų poslinkis yra nereikšmingas arba jo nėra. Tai yra paprasčiausia žala.
• Blauzdikaulio kaulų lūžis su nuokrypiu, kuriam būdingas kaulų fragmentų atskyrimas skirtingomis kryptimis dėl spontaniško raumenų susitraukimo traumoje. Fragmentų poslinkis yra suskirstytas į pirminę, t.y. gaunamas žolės metu ir antrinis, dėl vėlesnio raumenų susitraukimo.
• Smulkintas lūžis arba pažeisto kaulo fragmentacija į fragmentus (daugiau nei du). Tai yra sunkiausia lūžių, kuriems būdinga didelė žala aplinkinių raumenų masei, suspaudimas ir (arba) kraujagyslių ir nervų pažeidimas.

3. Kaulo lūžio kryptimi:

• kryžius;
• įstrižai įstrižai į metalo laužą - atsiranda, kai streikas yra kampu;
• prisukamas arba susuktas, suformuotas apatinę galūnės dalį pritvirtinant stacionarioje padėtyje, tuo pačiu metu sužeidžiant.

Simptomai

Iš karto po sužalojimo auka patiria stiprų skausmą kojų sužalojimo vietoje, kuri pablogėja bandant pailsėti ant galūnės, t.y. didėjant slėgiui pėdos blauzdos ar kulno atžvilgiu. Kojų judumas bus žymiai ribotas arba jo nebus. Lūžio buvimą taip pat rodo nenatūraliai išlenkta kojos padėtis, sužeistos kojos „sutrumpinimas“, atsižvelgiant į sveiką, pažeidimą arba galūnės jautrumo pilną praradimą, patinimą, kraujavimą. Atidarius blauzdikaulio lūžį, atviroje žaizdoje galima pamatyti išsikišusius fragmentus. Blauzdikaulio lūžiai vaikuje nėra tokie ryškūs ir nėra panašūs į suaugusiuosius, tačiau būtina pasikonsultuoti su gydytoju, jei vaikas skundžiasi diskomfortu galūnėse.

Diagnostika

Gavę žalos pacientui reikia nedelsiant patekti į ligoninę. Blauzdikaulio lūžis iš pradžių diagnozuojamas remiantis vizualiniu paciento tyrimu - edemos buvimu ir tipu, galūnių padėtimi, mobilumu. Jame taip pat paaiškinama žalingos jėgos rūšis ir pobūdis. Gydytojui paskyrus ligoninę, rentgeno spinduliai imami keliose lėktuvuose, kurių pagrindu sužalojimo pobūdis ir sunkumo laipsnis paaiškinami. Be to, gydytojas gali paskirti kompiuterio ir magnetinio rezonanso vaizdą. Po patikrinimų skiriamas gydymas.

Pirmoji pagalba

Kai sužeistas, pacientas turi būti nuvežtas į ligoninę, pageidautina greitosios pagalbos. Prieš atvykstant gydytojui, pacientas turi būti pastatytas ant lygaus paviršiaus, kad atsipalaiduotų pėdų įtampa, pašalintų batus, vietoj patinimo būtų užpildytas šaltas kompresas, o anesteziją.

Atidarius lūžius būtina sustabdyti kraujavimą, naudojant viršutinę žaizdą virš traumos vietos ir pastabą apie jo naudojimo laiką. Jei kaulų fragmentai yra matomi atviroje žaizdoje, geriau juos neliesti. Žaizda turi būti dezinfekuota ir padengta steriliu tvarsčiu ar tvarsčiu. Jokiu būdu, jūs negalite savarankiškai bandyti koreguoti kaulų fragmentus - tokiu būdu jūs galite papildomai ją sulaužyti. Jei gydytojas negali patekti į sužeidimo vietą, sužeistą paciento galą reikia pritvirtinti šlaunikauliu (lazda, lenta ar kita kieta danga) nuo kulkšnies sąnario iki šlaunų vidurio, sukdami pleištą tvarsčiu, kad būtų galima užfiksuoti koja. Jei reikia, sužeistos galūnės turi būti pritvirtintos prie antrosios kojos. Perkelti auka automobilyje gali būti tik linkusi.

Gydymas

Žalos gydymą nustato tik gydytojas, priklausomai nuo lūžių pobūdžio ir sunkumo, sužalojimo komplikacijų ir kitų veiksnių, įskaitant paciento būklę. Paprastai žaizdų pažeidimas yra gydomas gipso splintu. Kaulų kaupimasis vyksta per 4-5 savaites.

Blauzdikaulio lūžis, priklausomai nuo žalos pobūdžio, yra gydomas konservatyviu arba radikaliu būdu.

Konservatyvus gydymas naudojamas regioninio kaulų lūžio (lūžimo), uždarojo lūžio, be poslinkio ar minimalaus poslinkio atvejais, taip pat ir tuo atveju, kai operacija neįmanoma. Tokiu atveju gipso tvarsčiu pritvirtinamas pažeistas galas, kuris pritvirtina kelio, kulkšnies ir koja. Jei yra stiprus galūnių patinimas, iš pradžių naudojamas pleistras arba plyšys. Po to, kai išnyksta pūslė, sužeistos kojos yra privalomos. Prieš nuėmus gipsą priskiriamas valdymo paveikslėlis. Jei nėra jokių komplikacijų, ir pasirodys kalnas, jis pašalinamas. Norint papildomai sugadinti pažeistą kaulą iki galo, ant galūnės yra padanga su specialiais tvirtinimo mechanizmais. Po gipso pašalinimo planuojamos reabilitacijos priemonės. Visiškas atsigavimas gali įvykti po 4 mėnesių.

Su nedideliu kaulų fragmentų poslinkiu, dėl kurio kallus nebus suformuotas, yra perkeliamas. Ši procedūra yra pažeisto kaulo anatominis dizainas, pagal įgyvendinimo metodą skirstomi į:

• vidinis arba uždarytas;
• išorinis arba atviras.

Uždarytas poslinkis naudojamas sužalojimams su nedideliu fragmentų perkėlimu rankiniu būdu, vėliau stebint rentgeno spinduliais. Ant galūnės uždėkite tinką.

Atviras poslinkis - tai kaulų fragmentų chirurginis palyginimas, kai fragmentai dedami su privalomu chirurginiu kaulo transplantato fiksavimu, paimtu iš kito kaulo, arba metalo konstrukcija (metalo osteosintezė).

Medicinos praktikoje osteosintezė naudojama daugiau. Priklausomai nuo galūnių pažeidimo pobūdžio, naudojami skirtingi metodai.

Osteosintezės plokštės

Chirurgijos fiksavimas, naudojamas ant didelių kaulų, kuriame įvairių konfigūracijų ir storio plokštelių fiksavimas atliekamas specialiais varžtais tiesiai ant paties kaulo. Plokštelė po kaulų susitraukimo pašalinama.

Osteosintezė su varžtais

Išorinė osteosintezė yra Kirchnerio metalinių stipinų kaulo įvedimas virš ir žemiau lūžių vietos. Išorines stipinų dalis tvirtina Ilizarovo arba Gudushauri aparatas. Tokiu įrenginiu, remiantis rentgeno spindulių difrakcija, stebimas kaulų fragmentų susiliejimas.

Osteosintezė su strypais

Intramedulinė osteosintezė yra mažiausiai trauminė kaulų procesų fiksacija, kuri leidžia po kelių dienų po operacijos pradėti reabilitaciją. Tai pasiekiama tiesiogiai įvedant ir pritvirtinant strypus kaulinio audinio viduje. Be to, kabės gali būti dedamos taip, kad nebūtų kaulų poslinkio.

Galimos pasekmės

Šis kaulų pažeidimas ilgą laiką auga ir pasižymi dideliu komplikacijų skaičiumi. Atkūrimo laikotarpis tiesiogiai priklauso nuo perduoto lūžio sunkumo ir organizmo savybių, tačiau vidutiniškai funkcijų atsigavimas įvyksta per šešis mėnesius. Tačiau po tibio kaulo lūžio kai kuriems pacientams gali pasireikšti skausmas, susijęs su atmosferos slėgio pokyčiais, patinimu ir galimu kulkšnies ir kelio sąnario funkcijų sutrikimu.

Sėkmingos reabilitacijos prielaida yra masažas, fizioterapija, fizinė terapija, kurią paskyrė tiesiogiai gydytojas, ir dieta, turinti daug kalcio ir vitaminų.