Kas yra nerijos bakteritas?

Gamta sukurta taip, kad raumenys, teikiantys fizinį aktyvumą klubo sąnariuose, pailgės ir susitrauktų. Tuo pačiu metu, jų aktyvi trintis prie gretimų struktūrų - raumenų grupės, sausgyslės ir kaulų elementai. Dėl įvairių neigiamų veiksnių viename iš trijų periartikulinių maišelių, pavyzdžiui, klubo sąnario viršūnės, gali susidaryti uždegiminis procesas.

Specialistų praktikoje tokia patologija dažnai pasitaiko, nes ši jungtė turi didelę naštą kiekvieno žmogaus gyvenime. Kreipimasis dėl medicininės pagalbos sukelia ryškų skausmo simptomą ir reikšmingą fizinio aktyvumo apribojimą.

Nugaros uždegimas

Priežastys

Patologija yra ypač paplitusi tarp sportininkų, pavyzdžiui, sprinterių bėgikų. Su daugiau mokymų padidėja minkštųjų audinių trintis, o tai sukelia polinkį į jų sužalojimą.

Rizikos veiksniai yra:

• su amžiumi susiję organizmo pokyčiai;
• staigus svorio parametrų padidėjimas;
• aktyvus gyvenimo būdas;
• turintys neigiamų įpročių.

Traumatologų veiklos analizė atskleidžia šias dažniausias klubo bipito priežastis:

• įvairūs sužalojimai - sunkūs sumušimai, atsiradę dėl kritimo ar smūgio iš išorės, sudėtingi lūžiai, pavyzdžiui, kaulų struktūrų poslinkis;
• pavyzdžiui, kaulų elementų struktūros įgimtų anomalijų, vienos apatinės galūnės ilgis yra ilgesnis, o tai sukelia didelį disbalansą, dar labiau sudirgina ir atsiranda uždegimas sąnarių bursa regione;
• įgytos patologijos - įvairūs artritas, podagros pažeidimai, artrozė;
• fizinis perkrovimas, susietas su darbo veikla ar pasirinktu gyvenimo būdu;
• klubo šlapintis yra nuolatinis sportininkų, bėgikų, sporto dviratininkų draugas;
• staigus ir žymiai padidėjęs anksčiau žinomas streso įtempis, pvz., poreikis perkelti į viršutinį namo aukštą, kuriame nėra lifto, nėštumo metu - daugiau kaip 10-15 kg.

Konsultacijos metu pacientas dažnai gali nurodyti pagrindinę priežastį, dėl kurios atsirado nemalonių bursito pasireiškimų. Kiti diagnostiniai tyrimai patvirtins tik jo versiją.

Ligos simptomai

Tipiškas paciento, turinčio įtariamą spygliuočių bakteritą, skundas yra absoliuti neįmanoma gulėti vienoje pusėje. Tai sukelia jam didelį skausmo impulsų padidėjimą pažeistose šlaunyse. Keliaujant laiptais, taip pat sunku pėsčiomis.

Į diskomfortą gali pamažu susidaryti arba staiga atsirasti. Pastaruoju atveju juos galima susieti su žala. Kai kurie pacientai rodo, kad šiuo metu buvo aiškiai išskirtas ypatingas klubo sąnario paspaudimas.

Kai patologija progresuoja ir nesant tinkamų terapinių priemonių, skausmo impulsų intensyvumas mažėja. Tačiau jų lokalizacija plečiasi - ji gali apimti visą šlaunį. Poilsiui, diskomfortas šiek tiek sumažėja, tačiau jis didėja nakties poilsio valandomis - pacientui sunku apsisaugoti nuo uždegiminio dėmesio pusės.

Skausmas šlaunyje

Fizinis specialisto tyrimas atskleidžia skausmą didesnio šlaunikaulio trokšto projekcijoje - judesiai posakio ir klubo sumažėjimo padėtyje yra gana sunkūs. Kiti uždegimo simptomai - temperatūros svyravimai, audinių patinimas - yra daug mažiau paplitę, jei yra kitų patologijos komplikacijų.

Diagnostika

Be išsamios istorijos ir fizinės apžiūros, specialistas rekomenduoja kitas diagnostines priemones, kad patvirtintų preliminarią diagnozę:

• klubų sąnarių radiografija pašalina kaulų struktūrų lūžius, atskleidžia kalcifikacijų buvimą periartikuliniuose minkštuose audiniuose arba osteofituose;
• šiuolaikiniams metodams priskiriami CT, MRI - trokanterio maišelio uždegiminio pažeidimo požymiai, patologinių eksudatų susikaupimas joje;
• Galima atlikti ultragarsu - kruopščiai ištirti minkštus ir tankius sąnarių struktūras, ne tik statinėje padėtyje, bet ir judant jose.

Tik visa informacija, gauta atlikus pirmiau minėtas diagnostines procedūras, leidžia specialistui atlikti tinkamą diferencinę diagnozę ir nustatyti visišką diagnozę.

Gydymas

Patologijai reikia integruoto požiūrio į gydymo priemonių paskyrimą. Be funkcinio poilsio klubo sąnariui ir priešuždegiminių vaistų naudojimui, bursito gydymas apima įvairius fizioterapijos, pratybų terapijos ir liaudies gynimo būdus.

Pradiniame neigiamų simptomų atsiradimo etape rekomenduojama konservatyvi terapija:

• maksimalios poilsio trukmės užtikrinimas - fizinio krūvio ištaisymas, pagalbinių prietaisų naudojimas judant;
• priėmimas, rekomenduojamas priešuždegiminių vaistų specialisto ir šiuolaikinių analgetikų, nesant geriamojo vartojimo poveikio, galbūt jų intraartikulinė administracija;
• kaip uždegiminių apraiškų palengvinimas yra numatyti įvairūs fizioterapijos metodai - ultragarsas, elektroforezė, šildymas;
• Siekiant optimaliai pagerinti raumenų grupių tonas ir pilnai išsivystyti uždegimo sąnariai, atliekami pratybų terapijos kompleksai - pratimai atrenkami individualiai, atsižvelgiant į pažeidimo sunkumą ir asmens funkcines galimybes.

Priešuždegiminis vaistas Celebrex

Jei skausmo sindromas ir ribotas judėjimas klubo sąnaryje išlieka, specialistai nusprendžia, ar operacija yra būtina.

Jo esmė yra susilpninti stuburo šlaunikaulio konstrukcijų įtampą su galimu sąnarių maišelio išskyrimu. Prognozė paprastai yra palanki.

Liaudies medicina

Kaip papildomos priemonės, gydant nerijaus burisito bursitą, galima naudoti tradicinės medicinos receptus:

• Įpilkite 20 g kruopščiai supjaustytų auksinių ūsų ūglių 200 ml verdančio vandens, po 5–7 minučių verdant, po 45–60 minučių stovėkite po dangčiu, filtruokite - kiekvieną dieną prieš naktį pailsėkite. Kurso trukmė - 20–25 dienos.
• Pašildykite saujelę linų sėklų per vidutinę šilumą, apvyniokite lino audinį ir įdėkite skausmo impulsus į šlaunį virš dėmesio. Po atvėsinimo uždenkite šiltu skareliu. Rekomenduojama atlikti prieš miegą. Kursas yra bent 10-14 dienų.
• Iškirpkite lapus iš penkerių metų Kalanchoe augalo ir įdėkite į šaldiklį 1–2 dienas. Tada nuimkite ir kruopščiai atstumkite. Pritvirtinkite gautą masę į uždegimą, įdėkite plėvelę ir šiltą šaliką. Pakartokite procedūrą 7-10 dienų, kol skausmas išnyks.

Be gydomųjų kompresų, liaudies gydytojai rekomenduoja vartoti priešuždegiminius nuovirus - atleidimas kilęs iš jonažolės, ramunėlių, kraujažolės, varnalėšų šakniastiebių ir salierų sėklų.

Rekomenduojama imtis prevencinių priemonių - fizinio aktyvumo korekcija, svorio, mitybos, kokybiškų batų įsigijimas.

Šlaunies sąnario spiralinė burzitas

Bursitas - sąnario gleivinės maišelio uždegimas. Jis veikia kaip amortizatorius judesių metu, sumažina trintį judesių metu. Šlaunikaulyje yra iškyša - didelė nerija. Prie jo pridedami raumenys, be kurių neįmanoma aktyviai judėti šlaunyje. Maišelis apima didelį slydimą, jo uždegimas sukelia judesių klubo sąnaryje apribojimus, aštrių, nemalonių simptomų atsiradimą.

Kraninio klubo sąnarys vystosi dėl sąnarių maišelio dirginimo, vėlesnio uždegimo. Vidurinės sausgyslių uždegimas, smulkūs raumenų raumenys, esantys jų tvirtinimo prie didesnio trokanterio vietose. Tuo pačiu metu, netoliese gleivinės maišelis (vertel) yra uždegimas. Šis uždegimas yra dažna klubo sąnario skausmo priežastis.

Ligos ypatybės

Šlaunikaulio sąnarių sąnarys dažnai apsunkina osteoartrito eigą. Dažniau moterys pasireiškia po keturiasdešimties metų. Senyviems žmonėms (vyresniems nei 60 metų) yra rizika susirgti šia liga. Liga pasireiškia skausmu, kuris spinduliuoja į išorinį šlaunies paviršių.

Skausmas kyla didesnio trocanterio srityje. Jei ji nebus pašalinta, ji bus sutrikdyta fizinio aktyvumo metu poilsio metu. Tai labai veikia paciento gyvenimo kokybę.

Sraigtasparnio bursito rizikos veiksniai

Ligos dažniau nei vidutiniškai yra vyresnio amžiaus moterys. Numatomi ligos veiksniai:

• Klubo sužalojimas. Dažnai pasireiškia, kai krenta ant sąnario. Paspaudus kampą, ilgą laiką stovint stovinčioje padėtyje, sudirgintas didesnis gleivių maišelis, kuris prisideda prie uždegimo.
• Intensyvi sportinė apkrova.
• Endoprotezės keitimo operacija. Liga sukelia pooperacinį randą. Jis išsitraukia ant minkštųjų audinių, atsiranda nerijos maišų dirginimas.
• Sėdimas, sėdimas gyvenimo būdas.
• Statiniai stuburo pokyčiai, jo kreivumas.
• Hipotermija
• Apatinių galūnių asimetrija dėl jų nevienodo ilgio. Iš to yra sąnarių apkrovos.

Helix bursitas pasireiškia dėl padidėjusio nerijos maišelio ir didelio skew trinties. Šis maišelio trintis padidėja, nes jungtyje nesukuriama pakankama intraartikulinė skystis. Sąnarys degraduoja, keičiasi kremzlės.

Simptomai nerijos bitsitui

Pagrindinis bursito simptomas yra skausmas. Jis plinta per išorinį šlaunikaulio paviršių. Kartais tai būna labai deganti. Pacientas negali gulėti ant sužeistos pusės. Naktį skausmas pablogėja, pacientą sutrikdo sveikas normalus miegas. Skausmingi simptomai didėja laipiojimo laiptais, klubo sukimasis.

Šlaunikaulio maišelio griovelio srityje patinimas yra apčiuopiamas. Paspaudus jį, skausmas didėja. Sąnario sukimasis neveikia. Pagalbinė bursitai pasižymi tuo, kad skausminga kojos padėtis yra skausminga. Tai atima asmeniui tinkamą miegą. Skausmas gali spindėti žemyn, lokalizuotas ant šoninio paviršiaus.

Būdingas skausmo atsiradimas vaikščiojant su sąnarių maišeliu. Per pirmas minutes vaikščiojant skausmas yra stipresnis, tada jis išnyksta. Jei sėdėjimo padėtis, kad koją padėtų ant kojų, skausmas sustiprėja. Galbūt vegetatyvinių-kraujagyslių sutrikimų atsiradimas.

Išorinis tyrimas su klubo sąnario nerūdijamuoju bituzitu rodo kontūrų nesuderinamumą. Tai paaiškinama tuo, kad spynos maišelis yra saugiai uždengtas glutealiniais raumenimis, esančiais giliai į poodinį riebalinį audinį.

Ūminė ligos forma

Ūminis klubo sąnarių vyriškos bursito formos pasireiškia tuo, kad žmogus pradeda sutrikdyti sunkių, sparčiai didėjančių skausmų ataka. Lokalizacija - didesnės sąnario trocanterio srityje. Aktyvūs judesiai sąnaryje yra skausmingi, žymiai riboti. Sušvirkštus klubo, simptomai didėja. Pasyvūs judesiai klubo sąnaryje yra neskausmingi, laisvi, nesukelia nepatogumų.

Sąnario maišelio palpacija atskleidžia skausmingą, tankų formavimąsi didesnio trocanterio regione. Tai lemia papildomą aktyvaus judėjimo apribojimą. Paciento kūno temperatūra dažnai yra žemos kokybės. Uždegiminis procesas organizme padidina eritrocitų nusėdimo greitį.

Ūminiai reiškiniai su nerijos bakteritais per kelias dienas, retai - savaites. Kai kuriems pacientams nerijaus bursitas įgyja ilgą laiką - liga tampa lėtine.

Lėtinis nerija

Lėtinis nerijos bititas dažnai yra ūminio proceso komplikacija. Pagrindinė priežastis - netinkamas ūminio bursito gydymas, vėlyvas gydytojo vizitas.

Lėtinės ligos formos požymiai yra mažiau ryškūs ligos simptomai. Skausmas nėra stiprus arba jo nėra. Ant rentgenogramos matomos ultragarsinės zonos, kuriose yra didesnė klubo sąnario trocanterio sritis. Lėtinis bursiitas pasireiškia mažiau ryškia forma - tai nereiškia, kad ji neturėtų būti gydoma. Nuolatinis lėtinis procesas sąnario maišelyje turi įtakos paciento sąnario sveikatai.

Jei kaukolės burisitas nėra gydomas, pacientui kyla negalios pavojus, judėjimas sąnaryje palaipsniui pablogės.

Išspaudimo bursito ypatybės

Helix bursitas turi ypatingas savybes:

• Skausmas yra stiprus, gilus, kartais - degantis, esantis ant šoninio paviršiaus. Kartais panašus į radikulą.
• Vaikščiant ant lygaus paviršiaus yra skausmas, jis didėja, laipiojant laiptais, girgždžiavimas ir kojos judančios į šoną.
• Skausmo sumažėjimas vyksta ramioje būsenoje.
• Naktį jam būdingas padidėjęs skausmas, ypač jei asmuo yra ant uždegimo paveiktos pusės.
• Sąnarių sąnarys didina skausmą.
• Skausmo sindromas yra pertrūkis.

Nugaros bitsito diagnozė

Diagnozė pagrįsta instrumentiniais metodais:

1. Radiografinis tyrimas. Geba aptikti kaulų, sąnarių pokyčius didesnio trocanterio srityje.
2. Scintigrafija Pokyčiai viršutiniame šoniniame regione, tuo didesnė nerija rodo bursitą arba tendovaginitą.
3. Magnetinio rezonanso vizualizavimas - paskutinis žodis klubo sąnario sutrikimų diagnozėje. MRT leidžia diagnozuoti minkštųjų audinių patologiją, raumenų, kaulų, druskos nuosėdų pokyčius. Magnetinio rezonanso tyrimas rekomenduojamas visiems pacientams, turintiems indikacijas chirurginiam patologiniam gydymui.
4. Ultragarsas - labai veiksmingas būdas nustatyti patologijos buvimą TBS. Ligos, gautos ultragarso diagnostikos metu, vaizdas leidžia jums tiksliai ir efektyviai gydyti sąnarį.

Diagnostiniai metodai leidžia išspręsti bursito gydymo problemą.

Įranga gydo ligą

Bursito gydymą būtina pradėti kuo anksčiau. Efektyvumas bus didesnis, komplikacijų rizika sumažės. Konservatyvus ligos gydymas yra labiausiai prieinamas. Rekomenduojama apriboti aktyvius judesius gerklės kojoje. Poilsis reikalingas norint greitai atsigauti. Venkite per didelio aktyvumo.

Kaip reabilitacija gydytojai rekomenduoja fizinę terapiją. Nustatyti tempimo pratimai, stiprinantys klubų ir sėdmenų raumenis. Raumenų treniruotė užtikrina puikią sąnario būklę, priešinasi uždegimui.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo mažina uždegimą. Dažnai naudojami Voltaren, Diclofenac, Ibuprofen. Jie mažina uždegimą, patinimą. NSAID vartojimas turi privalumų - greitai pašalina nemalonius simptomus, prisideda prie aktyvių judesių gerinimo.

Fizioterapija yra svarbus ryšys gydant nerijos kaulų sąnarius. Paprastai taikoma, priklausomai nuo atvejo, šilumos, šaltos, UHF. Sumažina apsvaigimą, bursito uždegimą, prisideda prie greito atsigavimo.

Iš karto po sužalojimo sąnariui būtina šalta. Lėtinio klubo sąnario uždegimo metu šalta pakenks, pacientui reikia šilumos. Fizioterapinių procedūrų naudojimas leidžiamas pasikonsultavus su gydytoju.

Esant uždegiminiam skysčiui sąnario gleivinės maišelyje, nurodomas jo pašalinimas. Tai daroma punkcija. Jis nėra pavojingas sąnariui. Išgautas skystis naudojamas laboratoriniams tyrimams diagnostikos tikslais. Parodyta intraartikulinė injekcija. Injekcijų sudėtis apima priešuždegiminius, analgetinius vaistus. Poveikis yra ilgalaikis. Po injekcijų pacientams rekomenduojama miegoti ant pagalvės po sėdmenimis. Retais atvejais injekcija kartojama.

Gydymas ligos paūmėjimui

Sušvelninus ligos gydymo priemones sumažinamos tokios priemonės:

• Impulsinis magnetoterapija: 15 minučių per parą dešimt dienų;
• Infraraudonųjų spindulių lazerio terapija paveiktoje didesnio užtvankos vietoje, trunkanti 10 dienų;
• Dekimetrinės bangos terapija;
• Perkutaninė elektroanalizė 15 minučių, 10 procedūrų.

Sumažinus uždegiminio proceso intensyvumą, pacientui skiriamas gydymas:

• Ultragarsinė fonoforezė, naudojant hidrokortizoną;
• Naudojimas su naftalanu;
• Šoko bangos terapija;
• Vietinė krioterapija sausu oru.

Ką reikia žinoti apie chirurginį gydymą

Chirurginis gydymas naudojamas, jei konservatorius nesuteikia rezultatų. Operacijos metu gydytojas pjauna į griovelį. Ji palieka, žiūri į didelį nerija. Pažeidimai ant jo pašalinami, paviršius išlyginamas. Oda susiuvama. Žaizda padengta steriliu padažu.

Reabilitacijos priemonės skirtos greitai susigrąžinti paveiktą sąnarį. Pirmosiomis pooperacinio laikotarpio dienomis treniruočių terapija siekiama sumažinti patinimą ir skausmą. Tada paskiriami specialūs pratimai raumenų vystymui. Treniruočių terapijos trukmė pooperaciniu laikotarpiu yra iki keturių mėnesių. Gydymo trukmę nustato gydytojas.

Nugaros bitsito prevencija yra skirta fiziniams pratimams aktyvuoti, kovoti su blogais įpročiais ir mityba. Svarbu, kad asmuo ilgą laiką nebūtų nuolatinėje padėtyje. Senyviems žmonėms nustatomos fizioterapinės procedūros, poilsis kurorte.

Gleivinės bursitas - priežastys, simptomai, komplikacijos, gydymas ir profilaktika

Kaip žinote, klubo sąnarių bursitas yra judėjimo organų liga, kurioje yra sąnario ertmių uždegimas, atsakingas už kaulų trinties elementų tepimą ir stumdymą. Ši liga daugiausia susijusi su sportininkais, ypač ilgais atstumais.

Nesant tinkamos diagnostikos ir tinkamo gydymo, pacientai praranda galimybę judėti savarankiškai ir kartais net miršta nuo apsinuodijimo krauju. Tik laiku gydant medicinos įstaigose esančius piliečius galima išvengti pasekmių ir komplikacijų.

Medžiaga rekomenduojama susipažinti su daugybe skaitytojų. Visi žino, kad tokios ligos, kaip klubo sąnario bursito, vengimas yra daug lengviau nei išgydyti.

Hip-bursitas - bendra informacija

Gimdos bursitas yra liga, kurią sukelia sinovialinės kepenų uždegimas, kuris neleidžia trinties tarp raumenų, sausgyslių ir išsikišusių kaulo dalių. Aplink klubo sąnarį yra daug sintetinių maišų, tačiau gali pasireikšti vienas iš trijų uždegiminių procesų:

1. Šukutės maišelis Jis yra tiesiai šalia šlaunikaulio (vadinamojo nerijos bitsito), skausmas yra lokalizuotas didesnio nerijos srityje - išorinis kaulo iškyšas ant šlaunies kaulo. Šalia šio maišelio yra dar vienas - subversyvus, tačiau subversyvus bursitas neturi jokios praktinės reikšmės, nes abiem atvejais gydymas yra tas pats.
2. Ilium-cuspidum. Maišelis yra prieš iliopsoo raumenį. Šis maišelis dažnai jungiasi prie sąnario ertmės, o jo uždegimas yra panašus į koxitą, t.y. klubo sąnario uždegimas. Patinimas ir skausmas nustatomi pagal priekinę-vidinę šlaunį žemiau inguinalinio raiščio. Išplečiant šlaunį, pastebimas padidėjęs skausmas.
3. Išmatinis krepšys. Jis įsikūręs prie slidinėjimo kalno. Šios ligos formos simptomai taip pat apima skausmą, kurį pablogina kojų pratęsimas.

Medicinos praktikoje dažniausiai pasitaiko nerijos bakteritas. Patologijos vystymo rizikos grupėje daugiausia dalyvauja moterys, užsiimančios profesionaliu sportu. Taip yra dėl anatominių ypatybių, nes platesnis moterų dubuo prisideda prie didesnio minkštųjų audinių trinties ant didesnio skardžio.

Būtina išskirti klubo sąnario bursitą nuo sinovito - sąnarių, apgaubiančių pačią sąnarinę membraną, - šlaunikaulio galvutės sujungimą su acetabulumu.

Atsižvelgiant į šiuolaikinės medicinos galimybes, net ir su sunkia ligos forma, turinčia pūlingą procesą, paciento prognozė yra palanki. Neįgalumas prieš šlaunikaulio burisitą yra labai retas ir paprastai tais atvejais, kai asmuo turi per daug kūno svorio.

Patologijos priežastys

Gleivinės bursitas dažniausiai pasireiškia moterims, ypač vidutinio amžiaus arba pagyvenusiems. Jaunuoliams ir vyrams klubų sąnarys vystosi rečiau. Šie klubo bursito atsiradimo rizikos veiksniai yra tokie:

1. Šlaunikaulio sužalojimas. Pažeidimas ar sugadinimas šlaunikaulio išsikišusiose dalyse atsiranda kritus ant klubo, pataikantis prie stalo kampo arba horizontalioje padėtyje vienoje kūno pusėje ilgą laiką.
2. Pasikartojantis ir pernelyg didelis klubo sąnario stresas. Galima važiuoti, laipioti laiptais, važinėti dviračiu ar ilgam laikui.
3. Kojų ilgis nėra tas pats. Jei viena kojelė yra trumpesnė už kitą, didesnė nei 3-4 cm, tai daro įtaką eismui ir prisideda prie klubo sąnario sinovinių maišų sudirginimo.
4. Reumatoidinis artritas. Ši būklė skatina klubo sąnario sinovinių maišelių uždegimą.
5. Ankstesnės operacijos klubo sąnaryje. Operacijos klubo sąnaryje arba dirbtinės sąnario (klubo sąnario artroplastikos) sustojimas skatina sintetinių maišų dirginimą ir bursito vystymąsi.
6. Stuburo ligos. Tai yra skoliozė, artritas / juosmens stuburo artrozė ir kitos patologinės ligos.
7. Osteofitai (kaulų spursai) arba kalcio druskų nusėdimas. Šios sąlygos atsiranda sausgyslių srityje, kurios yra pritvirtintos prie didesnio šlaunikaulio. Tuo pačiu metu pastebimas sinovialinės sielos sudirginimas ir uždegimas.

Ligos vystymasis taip pat prisideda prie: t

• Važiavimas, ypač važiuojant į išorę arba į vidų.
• Gulėti vienoje pusėje ir tt
• Deformuojančios, degeneracinės ir uždegiminės ligos, susijusios su lumbosakraliu ir stuburu.
• Infekcinis ir alerginis artritas.
• Ankilozuojantis spondilitas.
• Įgimta klubo sąnario displazija.

Ūminio bursito priežastis yra dažniau trauma (susiliejimas, trinčiai, nedidelės žaizdos) ir antrinė sinovinio bursa infekcija su pirogeniniais mikrobais. Sintetinių maišelių infekcija atsiranda per limfinius kanalus iš pūlingų židinių (erysipelos, virimo, angliavandenių, osteomielito, gleivinės), o infekcija per kraują nepatenka.

Ji taip pat neatmeta galimybės užsikrėsti dėl susukimo ar trinimosi sąnarių maišelio srityje (kai krenta iš dviračio, žaidžiant futbolą). Lėtinis bursitas dažnai yra ilgalaikio nuolatinio mechaninio dirginimo rezultatas.

Patologiniai ūmaus bursito pokyčiai išreiškiami ūminio sinovialinės sienos uždegimo požymiais. Pradiniai ūminio bursito etapai pasižymi seroziniu audinių mirkimu ir serozinio eksudato kaupimusi maišelio ertmėje (ūminis serozinis bursitas).

Mikrobinės floros buvimas serozinis uždegimas greitai virsta pūlingu (pūlingu bursitu). Pūlingo proceso plitimas į aplinkinius audinius gali pasireikšti kaip flegmoninis uždegimas su maišo sienelės nekroze ir poodinio bei tarpkūninio flegmono susidarymu. Pažangiais atvejais susidaro fistulės, kurios ilgai neišgydo. Proveržio pūliai sąnario ertmėje sukelia strutinį artritą.

Ūmus trauminis bursitas, hemoraginis skystis (kraujas ar plazma) kaupiasi ištemptuose sinovialiniuose maišeliuose ir jų kišenėse. Atvirkštinio vystymosi metu atsiranda fibrino organizavimas ir sintetinės membranos indų išnykimas.

Nuolatiniai pokyčiai atsiranda maišelio sienelėje, kuris sutirštėja, sinovinio membranos paviršius padengtas jungiamojo audinio augimu (proliferuojančiu bursitu), maišo ertmę dalijant į papildomas kišenes.

Atleidžiant ūminį uždegimą ir subakutinį bursitą maišelių sienelėse ir kišenėse išlieka kapsuluotos nekrotinio audinio arba eksudato sritys, kurios, pasikartojančios žalos ir infekcijos, tarnauja kaip derlingas pagrindas pasikartojančiam uždegimui (pasikartojančiam bursitui) vystytis.

Ligos rūšys ir laipsniai

Ekspertai naudoja keletą priežasčių šios ligos rūšims klasifikuoti. Pagal ligos eigą išskiriamas ūminis ir lėtinis bursitas. Ūminė forma išsivysto per kelias dienas, lėtinė forma gali pasireikšti retkarčiais. Šios formos skiriasi nuo skausmo pobūdžio.

Bursito tipai pagal priežastis:

• infekcinės ar septinės. Infekcija prasiskverbia iš išorės arba iš vidaus: tiesiogiai per pažeistą odą, kraują (hematogeninę infekciją su pirogeniniais mikrobais) arba limfą (limfogeninį).
• aseptikos, įskaitant traumą.

Pagal patogeno pobūdį atskirti nespecifinį ir specifinį bursitą. Pastaruosius sukelia šie patogenai: gonokokai; bruceliozė; stafilokokas; streptokokai; pneumokokai; tuberkuliozės ar žarnyno lazdelės. Patogeno tipas lemia, koks bus eksudatas, kaip liga tęsis.

Sintetiniai maišeliai yra įvairiose vietose. Pagal jų padėtį bursito tipai yra diferencijuoti:

• po oda išgaubta poodinio audinio poodinė raida;
• subfaziškumas;
• saldina;
• akiliarinis.

Bursa uždegimo tipai pagal eksudato pobūdį: seroziniai; pūlingas; hemoraginis. Ligos tipą taip pat lemia uždegimo sinovijų maišelio vieta. Pagal šį skirtumą:

1. Helix bursitas.
2. Ilium-cusp bursitas.
3. Išmatinis bursitas.

Helix bursitas. Ši ligos forma yra labiausiai paplitusi. Jis pasireiškia sinovialinės kepenų uždegime, kuris apsaugo kaulo iškilimą šlaunies išorėje. Šis kaulas vadinamas gydytojais didelio nerijos. Liga dažniausiai atsiranda senyvo amžiaus žmonėms, taip pat asmenims, užsiimantiems sunkia fizine veikla.

Dažnas atvejis, kai po traumos atsiranda toks bursitas. Ligos simptomai yra ūminis skausmo sindromas, pasireiškiantis mažiausiu judesiu išilgai išorinio šlaunies paviršiaus ir bendru paciento būklės pablogėjimu.

Ilium-cusp bursitas. Iliofaginis maišas yra ant šlaunies. Antrasis šios ligos formos pavadinimas yra Costit. Šiuo atveju pagrindinė skausmo lokalizacijos vieta yra šlaunikaulio sritis. Skausmo sindromas pasireiškia bandant pakilti arba atsisėsti. Skausmas gali būti daug blogesnis ryte ir po ilgo poilsio.

Išmatinis bursitas. Retiausias ligos tipas, atsirandantis dėl judėjimo stokos ir osteofitų atsiradimo sąnaryje. Šiuo atveju uždegimas turi įtakos raumenų skaidulų sušvelninimui su ischial tubercle. Skausmas paprastai pasireiškia tik bandant sulenkti šlaunis.

Tokiu atveju pacientas skundžiasi intensyviu nakties skausmu gluteuso raumenyse, taip pat skausmu užsitęsusio stovėjimo ar gulėjimo metu. Didelį skausmo padidėjimą pastebima bandant pritūpti ar sėdėti ant kieto paviršiaus. Jei pacientas ilgą laiką turi sėdėti ant kieto, skausmas tampa netoleruotinas, o jo fone net ir silpnas.

Ypatingas pavojus pacientui yra pūlingas bursitas, kai uždegtas maišas pradeda būti vienas abscesas. Kadangi liga paveikia didžiausius kūno raumenis ir kaulus, valstybė labai sunkiai perduodama. Kūno temperatūra gali pakilti iki kritinio lygio, o pacientui reikia skubios hospitalizacijos.

Nepriimtina gydyti pūlingą bursitą namuose, nes tai gali kainuoti gyvybei. Pirmasis signalas apie šį procesą, kuris pasireiškia 1-2 dienas iki temperatūros pakilimo, yra sąnario srities patinimas ir jo ūminis skausmas, net ir esant lengvam prisilietimui.

Kad ir kokia bursito rūšis nebūtų nukentėjusi žmogus, jam reikia medicininės pagalbos ir visiško gydymo, kad būtų išvengta ligos blogėjimo ir chirurginio gydymo poreikio.

Šlaunikaulio šlapimo simptomai

Tipišką klinikinį klubo šlapimo pažeidimo paveikslą apibūdina šie simptomai:

1. Ūmus, kartais degantis, labai intensyvus skausmas, dažniausiai lokalizuotas išorinio šlaunies paviršiaus srityje.
2. Skausmo sindromas gali būti šiek tiek nuliūdęs, bet pojūtis tęsiasi įvairiose šlaunų dalyse.
3. Padidėjęs skausmas lenkiant ir plečiant klubą.
4. Nugaros maišelio uždegimas lydi degančio skausmo, kuris tampa intensyvesnis laipiojimo laiptais ir pėsčiomis. Simptomai gali pailgėti, ilgai sėdėdami ant kieto paviršiaus.
5. Paisymas per pažeistą teritoriją.

Visi šie požymiai kelia didelį diskomfortą, riboja judumą. Tačiau savalaikis gydymas pašalins nemalonius simptomus ir sustabdys uždegiminį procesą.

Skirtingi bursito tipai yra šiek tiek skirtingi simptomai. Lėtinė forma gali būti beveik besimptomis. Įvairiuose ligos etapuose patinimas keičia jo dydį ir tankį. Bursito simptomai pasireiškia etapais.

Ūminio ryto metu pacientas gali aptikti skausmingą patinimą. Šioje vietoje oda yra paraudusi, karšta, liesti. Laikui bėgant bus sunkiau veikti su galūnėmis. Kai uždegime atsiranda pūlingas, prasideda karščiavimas. Jei raumenų ir kaulų sistemos židinio organų pasikeitimas yra kitos ligos komplikacija, tuomet jos pasireiškimas progresuoja.

Regioniniai limfmazgiai, esantys šalia paveikto sąnario, padidėja, kai į juos patenka uždegimo produktai. Tai yra imuninės sistemos reakcija. Gali prasidėti limfadenitas. Pečių bursito atveju limfmazgiai padidėja kakle ir pažastyse, klubo ir kelio sąnariuose.

Pleiskanantis bursitas dažniausiai pasireiškia moterims, daugiausia moterims, dėl anatomiškai platesnio dubens, kuris padidina sausgyslių trintį tvirtinimo srityje. Liga prisideda prie lenktynių ilgais atstumais. Pagrindiniai simptomai:

• Aštrių, degančių skausmų, spinduliuojančių išorinį šlaunies paviršių, kurį sukelia sukamieji judesiai į vidų (išraiška), girgždėjimas, laipiojimas laiptais.
• Neįmanoma gulėti ant gerklės pusės.
• Traumatinio pobūdžio bursito atveju skausmas yra staigus ir ūminis, trauminį sužalojimą gali lydėti paspaudimas.
• Dėl kitų priežasčių (skoliozės, artrito ir pan.) Skausmo simptomai didėja palaipsniui kasdien.

Dėl šio maišelio sujungimo su sąnarių ertmėmis, ilealis-smailinis bursitas panašus į šlaunikaulio sąnarį, kuris yra pagrindinis koxito (TBS artrito) požymis. Jis turi simptomų:

1. Skausmas šlaunyje, priekiniame vidiniame paviršiuje, po gyslų raiščiais.
2. Plečiant klubą, padidėja skausmas, pavyzdžiui, atsistojus nuo kėdės arba pakeliant klubą.

Šlapio bursito simptomai yra:

• Skausmas šlaunies lenkimo metu: sėdint ant kėdės ar girgždant.
• Skausmas taip pat pasireiškia, jei ilgai sėdite ar gulite.
• Padidėjęs išmatuotas šlaunikaulis nuo pažeistos pusės.
• Padidėjęs skausmas atsiranda naktį.

Atsižvelgiant į tai, kad TBS maišeliai nėra paviršutiniškai išdėstyti, bet yra padengti raumenimis ir riebaliniais audiniais, TBS bursito patinimas neturi tokio ryškaus klinikinio vaizdo kaip ta pati patologija kitose sąnariuose.

Diagnostika

Gimdos bakteritas diagnozuojamas remiantis paciento skundais: atsižvelgiama į visus simptomus, lokalizaciją ir skausmo intensyvumą, jo pobūdį ir dažnumą. Gydytojas taip pat supranta paveiktą teritoriją, atlieka Auber testą (mėginį, kuriame yra klubo pagrobimas).

Naudojami šie bursito diagnozavimo metodai:

• pokalbis;
• tikrinimas;
• radiografija;
• Ultragarsas;
• Kompiuterinė tomografija;
• magnetinio rezonanso vaizdavimas;
• punkcija su išgauto skysčio laboratoriniais tyrimais;
• pilnas kraujo kiekis, kad būtų galima nustatyti uždegimo požymius;
• kraujagyslių angiografija, siekiant nustatyti uždegimo ribas.

Diagnozuojant kai kuriuos bursito tipus sunkina tai, kad jų simptomai yra panašūs į kitas uždegimines ligas. Pavyzdžiui, artritas - sąnario uždegimas ir sinovitas - jo membranos. Be to, šios patologijos gali atsirasti vienu metu. Šiuo atveju, siekiant nustatyti pagrindinę priežastį, yra gana sunku.

Priklausomai nuo bandymų rezultatų, ortopedas skiria gydymą. Tačiau dažniausiai diagnozei atlikti pakanka tik vizualių metodų ir palpacijos.

Paprasti testai padeda nustatyti bursitą:

1. Gydytojas paprašo paciento stengtis ranką už galvutės, kaip ir šukuojant plaukus.
2. Pacientas turi praeiti šiek tiek besisukantis.

Jei aptinkamas skausmas ir judėjimo apribojimas, padidėja ligos tikimybė. Kuo toliau nuo kūno paviršiaus yra uždegtas maišelis, tuo sunkiau specialistui atlikti diagnozę. Bet nesvarbu, kaip giliai židinys yra paslėptas, pacientas, paspaudus, neabejotinai pajus skausmą.

Bendrieji sinovialinių maišelių uždegimo simptomai mažai skiriasi nuo kitų panašių ligų požymių. Dar svarbiau, kad jį išnagrinėtų specialistas, kad būtų galima laiku atskirti šią ligą ir pradėti gydymą.

Dažniausiai pasitaiko nerijos bakteritas. Šioje ligoje yra gilus, kartais degantis klubo sąnarių skausmas, kuris kartais spinduliuoja (duoda) palei išorinį šlaunies paviršių.

Tipiškas skundas yra nesugebėjimas gulėti tam tikroje pusėje dėl didelio klubų skausmo padidėjimo, taip pat padidėjusio skausmo pėsčiomis, laipiojimo laiptais, girgždėjimo ir klubo pasukimo į vidų, kartais į išorę. Skausmai yra sumažinami poilsiui, bet kartais gali stiprėti naktį, ypač gulint ant pažeistos pusės.

Skausmas gali būti lėtinis, palaipsniui didėjantis per daugelį dienų, arba ūminis - pastaruoju atveju paprastai galima susieti jį su klubo pažeidimu, pavyzdžiui, dėl kritimo ar susidūrimo su kažkuo. Kai kurie pacientai gali pastebėti, kad sužalojimo metu jie girdėjo ar jaučia paspaudimą šlaunyje.

Slyvų bursitas yra ypač paplitęs sportininkų, ypač moterų bėgikų, atveju: platesnis moterų dubens yra linkęs didinti minkštųjų audinių trintį dideliame viduje. Kartais sportininkai gali įvardyti skausmo priežastį, pavyzdžiui, važiavimo ar sunkiųjų treniruočių atstumo padidėjimą. Važiuojant per gatves, dažnai nukenčia tik viena kojelė dėl išorinio kelio, skirto vandens srautui, šoninio nuolydžio.

Išnagrinėjęs gydytojas atskleidžia skausmą didėjančio šlaunikaulio palipacijos (spaudimo) metu. Panašus skausmas atsiranda, kai yra gluteus maximus raumenų sausgyslė, tačiau jis jaučiamas šiek tiek didesnis, o jį sukelia aktyvus klubo pagrobimas, o viršutinio bursizito skausmas jaučiamas labiausiai išnykimo ir klubo sumažėjimo padėtyje. Norėdami nustatyti šį simptomą, gydytojas perkelia paciento koją rankomis ir nustato vietą, kurioje skausmas yra maksimalus.

Galbūt iliuzijos trakto įtampa, kaip rodo teigiamas testas Auber (kojų grobimo testas). Tai atliekama taip: pacientas dedamas į sveiką pusę, prašydamas lenkti apatinę koją prie klubo sąnario ir viršutinę koją, sulenktą kelio sąnario kampu, nuimama ir atlenkiama į klubo sąnarį, tada išlaisvinama. Jei kojos visiškai nesumažėja, bet išlieka šiek tiek atsitraukusi, tai rodo įtampą šlaunikaulio trakte.

Prieštaringais atvejais pasinaudokite papildomais tyrimo metodais, tačiau dažnai diagnozė yra akivaizdi po patikrinimo ir papildomos diagnozės nereikia. Išsiliejęs bursitas gali rentgenologiškai ištirti (suskaidymo sritis) periartikuliniuose minkštuose audiniuose, esančiuose šalia didesnio trochanterio.

Be to, didesnės trokanterio srityje galima aptikti osteofitus (kaulų stuburus). Magnetinio rezonanso tyrimas gali rodyti trochanteric bursa uždegimo požymius ir jo susikaupimą. Jūs galite atlikti ultragarsą, kuris taip pat rodo, kad maišelyje yra perteklinio skysčio.

Komplikacijos ir prognozė

Bursito komplikacijos yra:

• cicatricial adhezijos - sandarikliai, galintys sukelti galūnių judrumą - kontraktūra
• kalkinimas
• kitų organų infekcija, pvz., tendoburozitas ir sausgyslių plyšimas, pūlinys, osteomielitas, poodinis ir tarpkūninis flegmonas, artritas, įskaitant pūlingą (kai pūliai įtrūksta į sąnarį) ir coxarthritis
• fistula - fistula su pūlių formavimu
• maišo sienelės nekrozė
• sepsis

Kartais adhezijos atsiranda patologiškai. Gleivinių maišų, pažeistų bursito, sienų gijimas yra nenormalus, ir atsiranda papildomų „gijų“ - sukibimas. Jie sukuria nereikalingas jungtis, kurios trukdo normaliam organų judėjimui.

Nemalonu, kad tokie augimai dažnai būna nepastebėti. Jų matyti ne visada įmanoma net ultragarsu. Laikui bėgant atsiranda skausmas, progresuoja lipni liga. Jei šį procesą sukelia klubo burisitas, nenormalus randas taip pat gali užfiksuoti moterų lytinius organus ir sukelti nevaisingumą.

Uždegimas lengvai plinta nuo sąnario kapsulės iki sausgyslių. Jų pluoštai yra glaudžiai susiję su bursa išorine pluoštine membrana. Taigi raumenys gali efektyviau atlikti variklio funkciją, aktyvuoti sąnarių paviršių judėjimo procesą.

Gležnas bursitas yra sunkiausias. Virškinimas plinta į netoliese esančius minkštus audinius ir kaulus. Lydosi jungiamojo audinio flegmono. Tai skiriasi nuo absceso, nes neturi aiškių ribų. Tai yra nepageidaujami nekrozės padariniai. Kartais yra spontaniškas opų atidarymas. Atsiranda fistulės.

Tvirtinimas tvarsčius gali padidinti spaudimą viduje bursa tiek, kad pūlingas patenka į kitus audinius, kraują. Jame yra daug proteolitinių fermentų, lydančių baltymus. Taigi nekrozinis ląstelių naikinimas prasideda kitose kūno dalyse.

Limfoidinis audinys beveik visada dalyvauja uždegiminiuose procesuose. Imuninė sistema turi reaguoti į infekciją. Kito tyrimo metu ortopedinis chirurgas apčiuopia tuos limfmazgius, į kuriuos nukenčia limfmazgiai. Skausmas rodo patologinės būklės progresavimą.

Bursa vidinio apvalkalo nekrozė lems sinovinio skysčio sekrecijos nutraukimą. Sintetinis skystis atlieka labai svarbias funkcijas sąnario sveikatai: jis maitina, drėkina, padeda slysti.

Komplikuotas bursitas sustiprina skausmą. Visos sąnario dalys, išskyrus hialinę kremzlę, yra gerai inervuotos. Tuo pačiu metu, kuriant patologijas, padidėja uždegimo židinių skaičius. Stiprinant uždegiminį spaudimo procesą daugeliui nervų galų, skausmas padidėja.

Jei negydoma, pacientas gali tapti neįgalus arba mirti. Savęs gydymas yra pavojingas ir gali sukelti tragiškų pasekmių.

Pagrindinė nerijos bakterito komplikacija yra jo chroniškumas, dėl kurio gali prireikti operacijos. Paprastai visi nerijaus bursizito reiškiniai išnyksta po kelių dienų ar savaičių, tačiau kai kuriems pacientams liga užtrunka ilgai (iki kelių mėnesių) ar net lėtiniu būdu.

Tuo pačiu metu išlieka tipiškas skausmo sindromas ir klubo vidinio sukimosi ribojimas, o lipnios kapsulito (klubo sąnario kapsulės uždegimas) atveju susidaro sušaldytos klubo sąnarys su judėjimo progresavimu ir daliniu ar visišku judrumo sutrikimu.

Šlaunikaulio bakterito gydymas

Išieškojimui paprastai pakanka poilsio, fizioterapijos ir priešuždegiminių vaistų. Ilgalaikiais atvejais gali prireikti fizinės terapijos, gliukokortikoidų injekcijos ar chirurginio gydymo.

Gydymas prasideda nuo priešuždegiminių vaistų paskyrimo ir judesių, sukeliančių skausmą, pašalinimo. Atleidus ūminį skausmą, jie pradeda tempimo pratimus, kad ištemptų ileo-blauzdikaulio trakto ir plataus fascio užsegimą, stiprinant glutealinius raumenis. Specifiniai pratimai priklauso nuo bursito tipo.

Jei šie metodai neturi reikiamo poveikio, yra nustatyta fizioterapija, ypač elektroforezė arba ultragarso terapija. Jei tai nepadeda, švirkškite gliukokortikoidus į skausmingiausią vietą. Daugeliu atvejų šie metodai yra pakankami pacientui išgydyti.

Plačiai paplitę kiti fizioterapiniai gydymo metodai (magnetinė terapija, lazerinė terapija, decimetrinių bangų terapija, transkutaninė elektroanalgiaija, naftui neveikiantys vaistai) neturi jokio gydomojo poveikio bursizitui ir yra tik gydymo išvaizda, leidžianti praeiti laiką prieš spontanišką ligos atleidimą.

Gali būti, kad ekstrakorporalinis smūginės bangos terapija veikia, tačiau nėra aiškių įrodymų, kad jo galimas bursitas.

Retais atvejais skausmas išlieka nepaisant konservatyvaus gydymo ir yra chirurgijos indikacija. Buvo aprašyti keli chirurginio gydymo nerijos bakteritais metodai, kurie, remiantis paskelbtais duomenimis, yra gana veiksmingi netgi sportininkams ir leidžia jiems grįžti į sportą kelis mėnesius po operacijos.

Dėl ūmaus bursito ankstyvoje stadijoje rekomenduojama poilsis, slėginis tvarstis, atšilimas. Siekiant užkirsti kelią pūlingam bursitui, ankstyvam aktyviam serozinės ūminio bursito gydymui, būtina naudoti fiksavimo tvarsčius.

Lėtiniu bursitu, jie dažnai naudoja punkciją, pašalindami eksudatą ir po to nuplaunant maišelio ertmę antiseptiniais tirpalais arba antibiotikais. Trauminio bursito atveju, hidrokortizono tirpalas įšvirkščiamas į sinovinio maišelio ertmę (po 25–50 mg antibiotikų 2–5 kartus po 8–10 ml 2% novokaino tirpalo).

Svarbu atidžiai stebėti asepsiją, nes kitaip yra sunkių komplikacijų. Kai pūlingas bursitas taikomas punkcijos gydymui. Proceso progresavimo atveju jie naudojasi atidarant maišelį ir pašalindami pūlį; pūlingos žaizdos yra traktuojamos pagal bendrąsias taisykles. Šio metodo trūkumas yra žaizdos gijimo trukmė.

Ūminio bursito prognozė priklauso nuo patologinių pakitimų pakitimų maišelių audiniuose laipsnio, jų paplitimo, infekcijos gebėjimo plisti, paciento kūno atsparumo. Nepageidaujami ūminio bursito padariniai gali pasireikšti, kai jį sukelia artritas, osteomielitas, fistulės, sepsis.

Chirurginė intervencija

Chirurginio gydymo klubo sąnarių chirurginis gydymas naudojamas labai retai: chirurginės intervencijos pagrindas yra daug rimtesnės priežastys: klubo lūžiai, displazija, deformuojantis artrozė.

Kai bursitas yra praktikuojamas kaip artroskopija ir plačiai paplitusios operacijos. Artroskopijoje paveikta bursa pašalinama dviem mažais pjūviais: viename yra artroskopas su mikroskopiniu fotoaparatu, o į kitą - chirurginis instrumentas.

Pagrindinis daugumos operacijų tikslas yra susilpninti iliuzijos stuburo traktą (PBT):

1. Didesnės trocanterio zonoje yra išilginis pjūvis, atskleidžiantis ilealinio ir blauzdikaulio trakto, plataus fasado ir gluteus maximus tvirtinimo elementą.
2. Tada per pjūvį PBT prasiskverbia į apatinį maišelį, esantį po juo.
3. Maišelis yra išpjautas, o iš PBT iškirpta ovalo formos sklendė virš šlaunikaulio šoninio epicondilo arba Z formos plastikai yra pagaminti siekiant palengvinti įtampą.

Dėl konservatyvaus bursito gydymo neveiksmingumo gali būti atlikta sąnarių kapsulės chirurginė ištrauka, dėl kurios sumažėja uždegimo sunkumas ir atkuriama sąnarių sveikata. Dažniausiai bursitas atsiranda didelėse sąnariuose: kelio, alkūnės ar klubo.

Bursektomija atliekama lėtiniu bursitu, kai kiti gydymo būdai nebėra veiksmingi.
Pacientai, turintys šią patologiją, pateikia šiuos skundus:

• skausmas atitinkamoje jungtyje;
• periartikinio regiono paraudimas ir patinimas;
• ribotas sąnarių judumas;
• vietinė hipertermija.

Bursito pažeidimas, kuriam reikalinga operacija, dažniausiai sportas, taip pat lėtinės sąnarių uždegiminės ligos - reumatoidinis artritas, podagra.

Sprendimas, ar vykdyti operaciją, sprendžiamas remiantis klinikiniu ir radiologiniu tyrimu. Buvo parengti specialūs klausimynai, kuriuose pacientas turėtų pažymėti klinikinių simptomų (skausmo, patinimo, judėjimo ribojimo), intraokulinių diprospanų injekcijų skaičių.

Tada, naudojant specialią formulę, apskaičiuojamas galutinis rodiklis, kurio vertė daugiau kaip 15 taškų yra tiesioginė bursektomijos indikacija. Absoliutus šios operacijos kontraindikacijos yra:

• paciento atsisakymas vykdyti operaciją
• sunkios negydytos lėtinės patologijos (cukrinio diabeto, arterinės hipertenzijos) buvimas;
• kraujavimo sutrikimai;
• ūminės infekcijos, lėtinių ligų paūmėjimas yra laikinas operacijos nutraukimo priežastis.

Pasiruošimas klubo sąnario bursito operacijai apima šiuos tyrimus:

1. bendri ir biocheminiai kraujo tyrimai;
2. kraujo grupės ir reeso faktorius;
3. atitinkamos sąnario radiografinis tyrimas;
4. goniometrija (sąnarių judėjimo amplitudės nustatymas naudojant kontūrą);
5. Jungties ultragarsas;
6. artroskopija pagal indikacijas.

6-8 val. Prieš operaciją neturėtų valgyti maisto, 2 valandas būtina atsisakyti skysčių. Yra du pagrindiniai bursektomijos atlikimo būdai:

1. Atidaryti bursektomiją. Šios operacijos metu ortopedinis traumatologas sukelia gana didelį odos pjūvį sąnario srityje (3-5 cm). Per šį pjūvį išskiriamas periartikulinis maišelis, kuris tada išskiriamas, žaizda yra sutraukta. Šios operacijos trūkumai: ilgas reabilitacijos laikotarpis (bent savaitę), didelė komplikacijų rizika.
2. Artroskopinė bursektomija. Šios operacijos metu gaminami 2-3 nedideli pjūviai (4-5 mm), per kuriuos įdedama mikro-vaizdo kamera ir chirurginiai prietaisai. Operacija trunka 30-60 minučių, o jos pabaigoje aseptinis tvarstis yra taikomas. Reabilitacijos laikotarpis yra daug trumpesnis nei atviroje operacijoje - 2-4 dienos.

Komplikacijos yra labai retos su bursektomija. Operacijos metu galimas sąnarių paviršių ir kraujagyslių pažeidimas, tačiau tokių komplikacijų dažnis yra mažesnis nei 1 atvejis per 5000 operacijų. Bursito pasikartojimo tikimybė po bursektomijos yra 2,5-3%. Kai kuriais atvejais reikalingas pakartotinis naudojimas.

Po operacijos pacientui reikia atsigavimo laikotarpio. Nustatyta fizioterapija ir masažas. Naudojant cukranendrių, ramentus ar vaikštynes ​​pirmąsias dienas po operacijos, daugeliui pacientų padeda atsigauti greičiau. Dažniausiai naudojamas klubo srities elektroforezė ir ultragarsas.

Gydytojas rekomenduoja pirmą dieną po operacijos perkelti daugiau ir išeiti iš lovos. Tai prisideda prie spartaus audinių atsigavimo. Pooperacinio skausmo sindromas pacientui paprastai sumažėja per kelias dienas.

Visi pacientai, kuriems buvo atliktas chirurginis bursito gydymas, turėtų būti reabilituoti, o tai padės jiems greitai grįžti į visavertį gyvenimo būdą. Pacientai rekomendavo:

• vidutiniškai naudotis;
• masažas;
• reguliariai naudokite sąnarius ir raumenis;
• vaikščioti (rekomenduojama naudoti ramentus, specialius vaikštynes ​​ar pėsčiųjų lazdą), kad būtų lengviau vaikščioti.

Liaudies gynimo terapija

Daugelis pacientų, susidūrusių su bursitu, mėgsta gydyti ligos įrodytas liaudies gynimo priemones. Kai kuriais atvejais pradiniame ligos etape toks gydymas yra pakankamas uždegimo procesui sustabdyti. Tačiau gydymą liaudies gynimo priemonėmis galima atlikti tik gydytojo leidimu.

Efektyviausi receptai kovojant su bursitu yra:

• Šiltas kompresas iš žolelių nuoviru: varnalėša, ramunėlių, jonažolės, kraujažolės.
• Kasdien suvartojama 250 ml medaus ir acto tinktūros - karšto vandens stikline išsiskyręs šaukštas medaus ir šaukštelis obuolių sidro acto.
• Suspausti šildomi linai.
• Šaltojo sluoksnio šalinimas.
• Kompresai iš šviežių kopūstų lapų, tarkuotų bulvių ar runkelių.

Bursito gydymo namuose patirtis siūlo kitokius būdus, įskaitant pačius paprastiausius. Pavyzdžiui, suspauskite iš druskos. Vienas šaukštas druskos praskiedžiamas per pusę litro verdančio vandens. Tirpale yra sudrėkintas flanelinis audinys arba šiurkščia vilna. Sudėkite kompresą ant gerklės ir uždarykite plėvelę.

Laikykite penkias ar aštuonias valandas, geriau naktį. Suspausti kartą per dieną per savaitę. Tokia druska „vonia“ sukelia skysčio, sukaupto jungtyje, išorę. Tai yra osmoso poveikis.

Kita žinoma liaudies priemonė bursito - kopūstų lapams. Didelis baltųjų kopūstų lapas šiek tiek sumuštas mediniu plaktuku, kad atsirastų sultys. Tada pažeista vieta yra užteršta medumi ir padengta lapu, ant viršaus - su plėvele ir storu audiniu. Kartu su medumi kopūstų sultys suteikia gerą priešuždegiminį poveikį.

Tai naudinga, kai bursiitas priima vonią su žolelėmis ar adatomis. Norėdami paruošti vonią su šieno dulkių nuoviru, reikia užvirinti keturis litrus vandens. Tada į vandenį supilkite vieną kilogramą dulkių ir per pusę valandos virkite maža šiluma. Po to nuimkite sultinį ir supilkite į vonią.

Garsus receptas yra adatų vonia. Jai reikės didelių spurgų ir pušų adatų. Jie pilami verdančiu vandeniu, o po to paliekami šešias valandas. Sultinys filtruojamas ir naudojamas maudytis.

Efektyvi bursito priemonė yra medaus tepalas. Santykis yra dvi medaus dalys (skystas), trys etilo alkoholio dalys ir kita alavijo sultys.

Lėtinio bursito atveju medus sumaišomas su susuktais svogūnais ir tarkuotu muilu. Tai užtruks svarą medaus, vieno didelio svogūno ir muilo. Šis mišinys naudojamas kompresams, pagamintiems prieš miegą tris savaites.

Kai kurių pacientų teigimu, gerą poveikį suteikia propolio tinktūra. Jis naudojamas losjonams - vieną kartą per dieną kelias dienas.

Kita bursito priemonė yra balzamas su arklių kaštainiais. Jo paruošimui vienas buteliukas su farmacine tulžimi sumaišomas su dviem puodeliais susmulkintų kaštonų ir smulkiai supjaustyti trys alavijo lapai.

Visa tai sumaišoma ir pridedamos dvi stiklinės alkoholio, kurio stiprumas yra septyniasdešimt laipsnių. Indai su balzamu dedami tamsioje vietoje ir paliekami ten dešimt dienų. Tada mišinys naudojamas kompresams, kurie naktį sukelia gerklės sąnarį.

Ligų prevencija

Užkirsti kelią bursito vystymuisi. Norėdami tai padaryti, svarbu laikytis paprastų prevencinių rekomendacijų. Atlikdami šiuos veiksmus, galite išvengti ilgo ir dažnai brangaus gydymo. Turėtų būti laikomasi šių taisyklių:

1. Venkite pasikartojančių pratimų, pabrėždami klubus;
2. Stebėkite kūno svorį;
3. Stiprinti imuninę sistemą;
4. Praleiskite daugiau laiko lauke, pasivaikščiokite;
5. Vadovauti aktyviam gyvenimo būdui;
6. Eiti į sportą (vidutiniškai organizmui duoti fizines apkrovas);
7. Visiškai atsipalaiduokite po užimtos darbo dienos;
8. Pakankamai miegokite (tuo pačiu metu eikite miegoti);
9. Valgykite sveiką maistą (neįtraukti riebalų ir kepti maisto produktai, kurie gali sukelti nutukimą);
10. Atsisakyti visų blogų įpročių;
11. Jei reikia, dėvėkite specialius ortopedinius batus.
12. Išlaikyti vidutinį fizinį aktyvumą, siekiant išlaikyti šlaunikaulio raumenų elastingumą ir stiprumą.

Kaip matote, bursitas nėra visiškai nekenksminga liga ir jos simptomai sukelia daug nepatogumų. Svarbu, kad nesant tinkamo gydymo, uždegiminis procesas gali išplisti į aplinkinius audinius. Todėl, pirmuosius ligos požymius, būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir pradėti gydymą liaudies gynimo priemonėmis ar vaistais.

Nuo šlaunikaulio bursito vystymosi niekas nėra imuninis. Jei prevencinės priemonės bus vykdomos laiku, galima sumažinti šios ligos atsiradimo tikimybę.

Visi šie veiksmai bus naudingi ne tik klubų sąnariams, bet ir stuburo bei kelio sąnariams. Šiandien saugu pasakyti, kad prevencijos prevencijos metu bursito atsiradimo rizika daug kartų mažėja. Prevencija ypač svarbi po 35 metų amžiaus, kai asmens sąnariai pradeda palaipsniui suskaidyti ir gali lengvai užsidegti.

Jei įmanoma, venkite sąnarių ir nepatogių judesių, neperkraukite raumenų, sportinės veiklos metu naudokite apsauginę įrangą. Prieš fizinį krūvį būtina įšilti, tinkamai sušilti po klasės - atlikti galutinius pratimus.

Taip pat svarbu atidžiai gydyti mažas sąnarių žaizdas, kad būtų išvengta sinovinio šlapimo pūslės infekcijos pavojingais mikroorganizmais (dažniausiai su stafilokokais ir streptokokais).

Valgykite daugiau vaisių ir daržovių, nevalgykite greito maisto, keptų ir riebių maisto produktų, kurie gali sukelti nutukimą. Prieš artėjantį treniruotę sportininkai turėtų gerai pašildyti savo kūną. Praleiskite daugiau laiko lauke, pasivaikščiokite. Atsisakykite blogų įpročių ir sekite sveiką gyvenimo būdą.