Podagra yra reumatinė patologija, kurią sukelia šlapimo rūgšties druskų susidarymas sąnariuose. Šios ligos simptomai ir gydymas yra išsamiai aprašyti mūsų medžiagoje. Liga yra viena iš dažniausių artrito tipų ir dažniau pasireiškia vidutinio amžiaus vyruose.
Kas yra ši liga? Podagra yra lėtinė liga, susijusi su sutrikusi šlapimo rūgšties apykaita, kurioje šlapimo rūgšties druskos, taip pat žinomos kaip uratai, patenka į sąnarius.
Patologija kitam, vadinama „karalių liga“, tai yra senoji liga, kuri jau buvo žinoma Hipokrato metu. Praeityje podagra buvo laikoma genijaus ženklu. Ji patyrė tokius žymius žmones kaip Leonardo da Vinci, Aleksandras Didysis, daugelis Medici šeimos narių iš Florencijos, Isaac Newton, Charles Darwin.
Šiandien, remiantis pastaraisiais metais Europoje ir Jungtinėse Amerikos Valstijose atliktais epidemiologiniais tyrimais, iki 2% suaugusių žmonių susirgo podagra, o vyrų nuo 55 iki 64 metų - ligos atvejų skaičius yra 4,3–6,1%.
Pirmuosius podagros požymius pasižymi ūminis pradžia su stipriu skausmu, paraudimu ir sąnarių standumu. Dažniausias podagras ant didelio pirštų, kurį reikia gydyti nedelsiant. Pagrindinės rekomendacijos dėl lėtinio podagro simptomų mažinimo yra gydymo ir gyvenimo būdo laikymasis. Šis straipsnis apie podagrą, šios ligos simptomus ir gydymą bandysime išsamiai apsvarstyti šiandien.
Kas tai? Podagros priežastis yra šlapimo rūgšties kristalų (uratų) nusėdimas sąnario kremzlės audinyje. Jų kaupimasis sukelia uždegimą, kurį lydi stiprus skausmas. Natrio uratas kristalizuojasi ir sąnariuose išsiskiria mažomis dalelėmis, kurios galiausiai lemia visišką ar dalinį sąnarių naikinimą.
Podagros priepuolius gali sukelti stresinės reakcijos į alkoholį, citrusinius vaisius, virusines infekcijas, fizinį ar psichinį stresą, traumą ir hipotermiją, mėlynės, slėgio svyravimus ir vaistus. Pirmajame podagros išpuolyje simptomai yra labai skirtingi, o gydymas turėtų prasidėti kuo greičiau, kad būtų sumažintas skausmas.
Yra trijų tipų ligos: metabolinė, inkstų ir mišrios.
Diagnozę nustato reumatologas, tiriant ir apklausiant pacientą. Naudojama ir laboratorinė diagnostika: aukštas šlapimo rūgšties kiekis randamas biocheminėje kraujo analizėje.
Apatinių galūnių sąnarių artritas paprastai stebimas. Dažnai uždegiminis procesas apėmė didelį pirštą, tada dažniausiai - kulkšnies ir kelio sąnarius. Mažesnis rankų ir alkūnių sąnarių artritas yra rečiau.
Su podagra, simptomai atsiranda per ataka - tai skausmas, kuris vystosi pakankamai greitai ir pasiekia aukščiausią pojūtį vos per kelias valandas. Išpuoliai įvyksta daugiau naktį arba anksti ryte.
Asmuo negali ne tik perkelti savo pėdą, bet net ir lengvas prisilietimas prie paveiktos sąnarių sukelia netoleruojamą kankinimą. Sąnarys greitai išsipučia, oda jaučiasi karšta, odos paraudimas sąnario vietoje. Tikriausiai padidėja kūno temperatūra.
Po 3-10 dienų podagros išpuolis nyksta, kai išnyksta visi požymiai ir normalizuojamos funkcijos. Pasikartojantis priepuolis paprastai būna praėjus trims mėnesiams po pirmojo, arba liga pasireiškia ne du dešimtmečius.
Lėtinis podagras pasižymi tuo, kad traukuliai vis dažniau pasitaiko, o intervalai be simptomų yra trumpesni.
Hiperurikemija ir šlapimo druskų kaupimasis podagra sukelia jų nusėdimą inkstuose, vystant:
40% suaugusiųjų stebimas šlapimtakio išsivystymas, o inkstų kolika yra podagros priepuolio aukštyje, o komplikacijos yra pielonefrito pavidalu. Kad išvengtumėte podagros poveikio kojoms, kaip gydyti ligą reikia nedelsiant nustebinti.
Podagros gydymas apima laipsnišką kelių gydymo etapų įgyvendinimą. Visų pirma, labai svarbu pašalinti ūminius ligos simptomus. Tolesnis gydymas skirtas ateityje užkirsti kelią podagros simptomų pasunkėjimui.
Jei yra podagros priepuolis, būtina užtikrinti pakankamą poilsį nukentėjusiems sąnariams ir stengtis kuo mažiau sužaloti jungtį drabužiais ar avalyne. Nepakankamo skausmo atveju gali būti naudojamas ledas. Po to pageidautina suspausti ant gerklės vietoje su Vishnevsky tepalu arba dimexidu.
Dėl akutinių podagros požymių gydytojai rekomenduoja vartoti kolchiciną arba nimesilį, taip pat NVNU - diklofenaką, butadioną, indometaciną, naprokseną. Kaip gydyti podagrą ant kojų turėtų nuspręsti specialistas, jis paskirs reikiamus vaistus, pasakys gydymo režimą ir įspės apie šalutinį poveikį.
Geriau apsiriboti maistu, galite naudoti skystus košė ir daržovių sultinius. Rekomenduojama gerti pakankamai vandens, žaliosios arbatos, taip pat galite želė, pienas, mineralinis ar paprastas vanduo, bet su citrinos sultimis.
Podagra gydymas skiriamas individualiai ir apima vaistus, fizioterapiją ir dietą. Atsižvelgiant į kitas ligas būtina atsižvelgti į visus šalutinius vaistų poveikius, todėl būtina nuolatinė medicininė priežiūra.
Gydymo pagrindas yra speciali dieta, kuria siekiama sumažinti paciento mitybą su purino turinčiais maisto produktais. Jei pacientas gali laikytis nustatytos dietos terapijos, tuomet suformuoti sąnarių kūgiai išnyks ir organizmas atsigaus.
Dietoje reikia įtraukti vandenyje virtus arba garuose virtus patiekalus. Druska turėtų būti beveik atmesta. Taip pat kontraindikuotinos žuvies ir mėsos sultinio, aspiko. Rekomenduojama naudoti daugybę daržovių. Jie turėtų būti paimti neapdoroti, įvairiems meniu, kartais galite juos kepti arba virti.
Siekiant sumažinti šlapimo rūgšties kiekį, naudojami antipodaginiai vaistai (sulfinperazonas, alopurinolis, uralitas ir tt). Žolinis vaistas taip pat naudojamas kartu su fizioterapija ir medicininiais preparatais. Podagra turėtų gydyti gydytojas, jis tikrai pasakys, kad galite naudoti namuose atsikratyti ligos.
Norėdami išgydyti podagrą namuose ir sumažinti išpuolių skaičių, reikėtų apriboti mažiausią maistą, kurio suskirstymas sudaro didelį kiekį šlapimo rūgšties: kepenų, jautienos liežuvio, grybų, sardinių, žuvies ikrų, pupelių, žirnių, alaus. Jums reikia gerti daug skysčių - iki trijų litrų per dieną.
Ligoniai, kuriems diagnozuota panaši diagnozė, turėtų labiau atidžiai stebėti savo mitybą, ypač iš maisto produktų, kuriuose yra daug purinų. Svarbu pažymėti, kad būtina pašalinti tiek persivalgymą, tiek badą, be to, neturėtų būti staigaus svorio, tai gali sukelti ligos paūmėjimą.
Kaip gydyti podagra namuose? Geriausia mityba, susijusi su podagra, apima perėjimą prie vegetariškos dietos ar dietos 6.
Įrodyta, kad braškės, vyšnios, serbentai ir kitos tamsiai raudonos ir mėlynos spalvos uogos sumažina šlapimo rūgšties koncentraciją kraujyje, todėl podagra sergantiems pacientams jie gali valgyti bet kokio pobūdžio ir kiekio.
Kadangi daugelis domisi klausimu, kaip gydyti podagrą liaudies gynimo priemonėse, būkime išsamesni šiuo klausimu.
Šis gydymas namuose nebus išgydyti podagra, tačiau jis šiek tiek atims jo skausmą.
Podagra yra artritas, kuris paprastai sukelia uždegimą vienoje jungtyje, pradedant staiga. Laikui bėgant, uždegimas pradeda judėti į kitas sąnarius ir sausgysles. Podagra yra dažna vyrų būklė. Liga atsiranda dėl didėjančios šlapimo rūgšties koncentracijos kraujyje fone, prisidedant prie kietų kristalų susidarymo ir šių nuosėdų kaupimosi sąnariuose.
Galimas šlapimo rūgšties kaupimosi organizme poveikis yra podagra artritas (ūminis / lėtinis), šlapimtakis, lokalizuotų nuosėdų atsiradimas (tophi). Podagra gali pasireikšti kaip nepriklausoma liga (pirminė podagra) arba atsirasti kitos ligos, vaistų (antrinės podagros) fone.
Podagra yra medžiagų apykaitos liga, kuriai būdingas uratų kristalų nusodinimas natrio natrio arba šlapimo rūgšties pavidalu įvairiuose kūno audiniuose.
Atsiradimo priežastimi yra šlapimo rūgšties kaupimasis ir jo išsiskyrimo per inkstus sumažėjimas, dėl kurio padidėja pastarosios koncentracija kraujyje (hiperurikemija). Klinikiškai podagra pasireiškia pasikartojančiu ūminiu artritu ir podagrinių mazgų - tophi - formavimu.
Inkstų pažeidimas taip pat yra vienas iš pagrindinių podagros klinikinių reiškinių kartu su artritu. Dažniausiai liga pasireiškia vyrams, tačiau pastaruoju metu šios ligos paplitimas tarp moterų išaugo, o amžius didėja podagra. Gydymui naudojami vaistai, turintys įtakos patogenetiniam ligos mechanizmui, taip pat vaistai, skirti simptominiam gydymui.
Pagrindinis veiksnys, lemiantis ligos atsiradimą, yra pastovus aukštas šlapimo rūgšties kiekis paciento kraujyje. Jo dariniai (uratai) yra kaupiami kristalų pavidalu sąnariuose, taip pat kai kuriuose kituose organuose (ypač inkstuose), dėl kurių atsiranda podagra. Junginys, pvz., Natrio uratas, paprastai būna nusodinamas sąnarių audinyje, dėl kurio jis sunaikinamas laikui bėgant.
Tarp veiksnių, galinčių sukelti ligos išsivystymą, yra:
Didelis šlapimo rūgšties kiekis podagra gali būti susijęs su didele jo įsisavinimu organizme, kai net visiškai sveiki inkstai nejaučia išsiskyrimo. Kita situacija yra įmanoma, kai organizmas gauna normalų šio junginio kiekį, bet funkcinis inkstų aktyvumas sumažėja dėl vienos ar kitos priežasties.
Pirmieji podagro požymiai prasideda vieno sąnario pažeidimu, dažniausiai dideliu pirštu. Ūminio artrito atsiradimui gali pasireikšti gausus maisto vartojimas, alkoholio vartojimas, traumos, chirurgija.
Liga staiga atsiranda staiga, ryte ryškus skausmas, patinimas ir paraudimas, podagros simptomai greitai didėja ir pasiekia didžiausią per 24–48 valandas. Skausmas tampa ryškus, pacientai dažnai negali dėvėti kojinių ar liesti gerklės sąnarį. Ūmus podagras gali papildyti kūno temperatūros padidėjimą iki 38 laipsnių. Staigus silpnumas, bendras negalavimas. Net be gydymo podagro artrito pasunkėjimas palaipsniui išnyksta per 5–7 dienas.
Kai liga progresuoja ir jei nėra tinkamo gydymo, artrito priepuoliai tampa dažnesni ir pailgėja, dalyvauja naujos kojų sąnariai. Dėl sąnarių nuosėdų ir kaulų peraugimo, tophi yra sąnarių deformacija. Šie šlapimo rūgšties kristalai, kurie yra deponuojami periartikuliniuose audiniuose, yra neskausmingi, tankūs gelsvai spalvoti mazgai. Dažniausiai jie yra ausies, alkūnės, kulkšnies sąnariuose, rankų ir kojų sąnariuose.
Paprastai atsiranda sąnarių standumas, todėl pacientams sunku judėti. Didelis lūžių pavojus. Kiekvienas naujas podagro artrito pablogėjimas žymiai pablogina ligos eigą, prisideda prie greito komplikacijų vystymosi.
Žemiau esanti nuotrauka rodo, kaip liga pasireiškia žmonėms.
Klasifikuojant pagal sunkumą, podagros eiga suskirstyta į 4 etapus.
Pirmasis podagros gydymas yra skausmo malšinimas. Pacientams, sergantiems podagra, turėtų žinoti priemonių, kurios gali sumažinti skausmą paūmėjimo metu, sąrašą:
Kaip gydyti podagrą ir pasiekti stabilią remisiją, pasakys tik kvalifikuotas gydytojas, remiantis konkretaus atvejo diagnozės rezultatais. Apsvarstome bendras gydymo priemones.
Ūmus podagros artritas atliekamas priešuždegiminis gydymas. Dažniausiai naudojamas kolchicinas. Jis skiriamas gerti, paprastai 0,5 mg kas valandą arba 1 mg kas 2 valandas, gydymas tęsiamas tol, kol:
Kolchicinas yra veiksmingiausias, jei gydymas pradedamas netrukus po simptomų atsiradimo. Per pirmąsias 12 gydymo valandų būklė gerokai pagerėja daugiau nei 75% pacientų. Tačiau 80% pacientų vaistas sukelia nepageidaujamas reakcijas iš virškinimo trakto, kuris gali pasireikšti prieš klinikinį būklės pagerėjimą arba tuo pačiu metu.
Vartojant per burną, didžiausia kolchicino koncentracija plazmoje pasiekiama maždaug po 2 valandų, todėl galima daryti prielaidą, kad, vartojant 1,0 mg kas 2 valandas, mažesnė tikimybė, kad prieš gydomąjį poveikį atsiras toksinė dozė. Kadangi gydomasis poveikis yra susijęs su kolchicino kiekiu leukocituose, o ne plazmoje, gydymo režimo veiksmingumas reikalauja tolesnio vertinimo.
Sušvirkštus į veną kolchicino, nepageidaujami šalutiniai poveikiai virškinimo trakte, o paciento būklė gerėja greičiau. Svarbu nepamiršti, kad intraveniniam vartojimo būdui reikia tikslumo ir kad vaistas turėtų būti praskiestas 5-10 tūrio normalaus fiziologinio tirpalo, o infuzija turi būti tęsiama mažiausiai 5 minutes. Vartojant peroraliniu ir parenteriniu būdu, kolchicinas gali slopinti kaulų čiulpų funkciją ir sukelti alopeciją, kepenų ląstelių nepakankamumą, psichinę depresiją, traukulius, kylantį paralyžių, kvėpavimo slopinimą ir mirtį. Toksiškas poveikis dažniau pasireiškia pacientams, sergantiems kepenų, kaulų čiulpų ar inkstų patologija, taip pat vartojant palaikomosios kolchicino dozes. Visais atvejais dozę reikia sumažinti. Nerekomenduojama skirti pacientams, sergantiems neutropenija.
Ūmus podagros artritas yra veiksmingas ir kitiems vaistams nuo uždegimo, įskaitant indometaciną, fenilbutazoną, naprokseną, etorikoksibą ir kt.
Indometacinas gali būti skiriamas peroraliniam vartojimui, skiriant 75 mg dozę, po to pacientui reikia skirti 50 mg kas 6 valandas; gydymas šiomis dozėmis tęsiasi kitą dieną po simptomų išnykimo, tada dozė sumažinama iki 50 mg kas 8 valandas (tris kartus) ir iki 25 mg kas 8 valandas (taip pat tris kartus). Indometacino šalutiniai poveikiai yra virškinimo trakto sutrikimai, natrio susilaikymas organizme ir centrinės nervų sistemos simptomai. Nepaisant to, kad šios dozės gali sukelti šalutinį poveikį beveik 60% pacientų, indometacinas paprastai yra lengviau toleruojamas nei kolchicinas, o tai greičiausiai yra priemonė pasirenkant ūminį podagros artritą.
Vaistai, skatinantys šlapimo rūgšties išsiskyrimą ir alopurinolį su ūminiu podagra, yra neveiksmingi. Ūmus podagra, ypač esant kolchicino ir nesteroidinių priešuždegiminių vaistų kontraindikacijoms ar neveiksmingumui, sisteminis arba vietinis (ty intraartikulinis) gliukokortikoidų vartojimas yra naudingas.
Sisteminiam vartojimui, nesvarbu, ar jis būtų geriamasis, ar į veną, vidutinės dozės turėtų būti skiriamos kelioms dienoms, nes gliukokortikoidų koncentracija greitai mažėja ir jų veikimas nutraukiamas. Ilgalaikio veikimo steroidinio vaisto (pvz., 15–30 mg triamcinolono heksacetonido) intraartikulinė vartojimas gali sustabdyti monoartrito ar bursito priepuolį per 24–36 val. Šis gydymas ypač rekomenduojamas, jei negalite naudoti standartinio vaisto vartojimo režimo.
Pagal naujausius duomenis podagra yra labiausiai linkusi nutukimui, kurį sukelia netinkamas gyvūninės kilmės riebaus maisto vartojimas. Esama rizika, kad mėsos, dešros, šoninės ir mėsainiai mėgsta. Tai yra baltymų perteklius, dėl kurio susidaro šlapimo rūgšties perteklius, o per didelis svoris sukelia padidintą sąnarių apkrovą ir tokiu būdu pagreitina uždegiminio proceso vystymąsi.
Amerikos mokslininkai taip pat nustatė tiesioginį ryšį tarp kalcio trūkumo ir askorbo rūgšties bei podagros vystymosi. Su amžiumi šios esminės kūno medžiagos pradeda trūkti net tų žmonių, kurie gyvena sveiką gyvenimo būdą ir nesiskundžia dėl antsvorio. Todėl po keturiasdešimties metų būtina kasmet ištirti ir vartoti gydytojo nurodytus multivitaminus. Neseniai buvo sukurtas naujas vaistas, slopinantis šlapimo rūgšties, benzobromarono, sintezę. Šiuo metu vyksta aktyvūs klinikiniai tyrimai, o kai kuriose Vakarų šalyse jie jau buvo leisti ir pradėti veikti. Tačiau prieš pradedant naujovę įsikurti šalies farmacijos rinkoje, tikėtina, kad praeis ilgas laikas.
Taip pat žinoma, kad eksperimentiniai naujų hormoninių priešuždegiminių vaistų, veikiančių tiesiogiai prie interleukino baltymo, vystymasis, sukelia podaginį sąnarių ir audinių uždegimą. Tačiau sunku paskambinti tiksliu šių vaistų atsiradimo laisvosios rinkos laiku.
Dieta turėtų sumažinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje, o tai sumažins pasikartojančių skausmingų išpuolių tikimybę ir lėtina sąnarių pažeidimų progresavimą.
Dieta podagra draudžia naudoti maisto produktus:
Naudojant šiltą mineralinį vandenį arba stiklinę vandens su citrinos sultimis, bus pagreitintas metabolizmas. Be to, mainų procesai yra normalizuojami savaitės iškrovos aukšte.
Fizioterapijos procedūros padeda visiškai sustabdyti sąnarių uždegimą ir podagra. Jie skiriami tik po medicininio artrito simptomų sumažinimo. Ūminiu ligos laikotarpiu bet kokie fizioterapijos metodai yra griežtai draudžiami.
Kokie metodai yra naudojami:
Be dietos ir gydymo vaistais, yra tokių tradicinių vaistų nuo podagros:
Pašalinus skausmą, gydytojas turi įsitikinti, kad šlapimo rūgšties kiekis pacientui yra saugus, o alopurinolio dozė yra teisingai parinkta. Šiuo tikslu reguliariai nustatomas šlapimo rūgšties kiekis, naudojant biocheminį kraujo tyrimą. Gydymo pradžioje tai turėtų būti daroma kas 2-4 savaites, po to kas 6 mėnesius.
Jei pasirenkama optimali vaisto dozė, pacientas turi dietą, grįžta į fizinį krūvį, nepatiria artritinių priepuolių, nereikia vartoti skausmą malšinančių ir priešuždegiminių vaistų, allopurinolio dozė gali būti lėtai sumažinta prižiūrint gydytojui. Praktika rodo, kad visai retai įmanoma jį visiškai atšaukti. Deja, didžioji dalis atvejų, kai alopurinolį nutraukė pacientai, po pakartotinio podagros priepuolio jie turi sugrįžti.
Chirurginis gydymas podagra yra retas. Trumpas galimo chirurginės intervencijos aprašymas ir jų indikacijos:
Dauguma podagros atvejų gali būti sėkmingai gydomi konservatyviais metodais.
Artritui sumažinti trunka apie savaitę. Anti-recidyvinis gydymas atliekamas ilgai trunkančiais gyvenimo būdais: tai gali būti dieta arba dieta su pagrindiniais vaistais.
Norėdami išvengti naujų atakų atsiradimo ir sumažinti podagros pasireiškimus iki minimumo, turėtumėte laikytis kai kurių taisyklių:
Prognozė yra palanki ir atsigavimas priklauso nuo ligos apimties ir tinkamo gydymo. Kuo greičiau pacientas eina pas gydytoją, persvarsto savo gyvenimo būdą ir pradeda gydymą, tuo didesnė tikimybė, kad bus stabili remisija. Be tinkamo gydymo podagra progresuoja gana greitai, ypač senyviems ir brandiems pacientams, kurie yra linkę į jį, todėl kategoriškai neįmanoma, kad liga būtų „suvaržyta“.
Podagra populiariai vadinama „karalių liga“. Nuo Hipokrato laiko ši liga buvo išsamiai ištirta.
Didesniu laipsniu podagra susiduria su vyrų dalimi. Tačiau liga gali būti nustatyta moterims menopauzės metu.
Turinys
Podagra yra reumatinė liga, kuri veikia sąnarius.
Liga progresuoja esant nepakankamam metabolizmui ir padidėjusiam šlapimo rūgšties kiekiui organizme, kuris yra galutinis ląstelių aktyvumo metabolitas.
Šlapimo rūgštis patenka į kraujo plazmą ir po to išsiskiria per inkstus kaip šlapimas.
Didėjant jo lygiui, atsiranda hiperurikemija, kai rūgštys kaupiasi sąnariuose.
Tai sukelia uždegiminius procesus ir skausmą, kuris ilgainiui sustiprėja.
Pastaraisiais metais išaugo atvejų skaičius pasaulyje: Europos šalyse ir JAV donorų grupė sudaro apie 6% visų pacientų.
Iš pradžių podagros sutrikimai atsiranda medžiagų apykaitos procesuose, po kurių liga veikia sąnarius, ypač kojų sąnarius.
Kai žmogaus organizmas veikia tinkamai, šlapimo rūgštis išsiskiria su šlapimu.
Jei atsiranda bet kokių sutrikimų, įskaitant medžiagų apykaitos procesus, šlapimo rūgšties perteklius pradeda kristalizuotis ir susikaupia sąnariuose. Tai sukelia sąnarių sutrikimą, skausmą ir uždegimą.
Pagrindinė ligos priežastis yra padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje.
Savo ruožtu šlapimo rūgšties kiekio ir kaupimosi padidėjimas gali būti dėl dviejų veiksnių:
Išsivysčiusiose šalyse podagra gali išsivystyti atsižvelgiant į tam tikrų maisto produktų naudojimą:
Riziką lemiantys veiksniai yra:
Amerikos mokslininkų tyrimai parodė, kad ši liga gali atsirasti dėl genetinės polinkio.
Nuotrauka: podagra ant kojų
Dažniau vyrai po 40 metų ir vyrų menopauzės serga podagra.
Podagra gali būti pripažinta dviem pagrindiniais simptomais:
Pagrindinis podagros simptomas yra ūminio artrito priepuolis, kuris:
Podagrą sukeliantys veiksniai taip pat apima:
Kitas dažnas simptomas yra podagra.
Jie yra mazgeliai, esantys šalia ausų ir sąnarių.
Tokie mazgeliai palaipsniui užkrečia sąnarius ir sukelia skausmą.
Pav.: Podagra
Ilgai stebint pacientą galima nustatyti tris pagrindinius ligos eigos variantus:
Šviesa: artrito išpuoliai pasirodo ne daugiau kaip 2 kartus per metus ir paveikia 1-2 sąnarius. Radiografija neatskleidžia akivaizdžių sąnarių sunaikinimo požymių.
Vidutiniškai: šioje formoje išpuolių dažnumas gali siekti 4 kartus per metus, o kartu lydi 3-4 sąnarių pažeidimai.
Sunkus: išpuolių dažnumas per metus yra 5 ar daugiau. Čia yra daugybinis galūnių pažeidimas, kuriam būdingas ryškus kaulų sąnarių naikinimas.
Klinikinis podagros vaizdas yra toks:
Nuotraukos: podagros priepuolio progresavimas
Paskirti pirmųjų atakų formas:
Įvairūs laiko intervalai gali sukelti tokius ūminius podagros priepuolius.
Kiekvienas paskesnis išpuolis paveikia daugiau galūnių ir sąnarių.
Kartotiniams podagros priepuoliams dažnai pasireiškia būdingas dilgčiojimas paveiktame sąnaryje.
Juosmens punkcija - kas tai? Sužinokite čia.
Norint nustatyti veiksmingą podagros gydymą, būtina atlikti kokybinę diagnozę.
Kadangi galima naudoti diagnostikos metodus:
Ankstyvosiose ligos stadijose radiografija nerodo būdingų sąnarių pokyčių.
Nuotrauka: podagra nuotraukoje
Lėtinės podagros formos radiografija lemia kremzlių zonų sunaikinimą:
Dažniausias podagros simptomas yra ryškus kaulų defektas, kuris susidaro pirmojoje metatarsofalangealinėje sąnaryje ir rankų sąnario zonoje.
Yra trys rentgeno tyrimai, skirti chroniškam podagros artritui:
Nuotrauka: podagra nuotraukoje
Studijuojant podagros specialistus, ypatingas dėmesys skiriamas tokiems tyrimams, kaip laboratoriniam metodui.
Remiantis gautais duomenimis, nustatomas šlapimo rūgšties kiekis kraujo serume ir nustatomas jo klirensas:
Artritinio priepuolio metu pacientų kraujyje padidėja ESR ir leukocitų skaičius, pastebima šiek tiek teigiama reakcija, o normalioje būklėje tokia reakcija yra teigiama.
Dažnai laboratoriniai tyrimai patvirtina inkstų patologiją - šiuo atveju:
Taip pat atliekamas sąnario skysčio ir sinovialinės membranos tyrimas:
Be to, tiriama kraujo kompozicija: podagra sergantiems pacientams dažnai būna padidėjęs trigliceridų kiekis kraujyje, o tai rodo, kad yra lipidų apykaitos sutrikimų.
Podagro gydymas yra traumatologų ir reumatologų užduotis.
Efektyviam gydymui reikalinga teisinga diagnozė.
Tradiciniai podagros gydymo būdai gali būti labai veiksmingi.
Receptai skirstomi į dvi pagrindines grupes:
Nuo vidinių priemonių yra labai veiksminga tinktūra šaknų raudonojo pūkelio.
Jo paruošimui reikia paruošti 1 šaukštelį. augalo šaknys, kurias reikia užpildyti stikline virtos vandens. Tirpalas turi būti infuzuojamas 1 valandą. Paimkite ½ puodelio ryte ir vakare.
Išorinio naudojimo priemonėms priskiriamos įvairios procedūros:
Ioduota druska
Į indą reikia supilti 500 g. ioduotos druskos, užpildykite vandeniu ir virkite, kol vanduo išgaruos. Tada jums reikia pridėti medicininį vazeliną (200 g) ir vištienos riebalus.
Visi komponentai turi būti sumaišyti. Gautą tekstūrą reikia naudoti naktį ant didelių pirštų, pritvirtinant juos tvarsčiu arba elastingu tvarsčiu.
Žuvis suspausti
Ant didelio piršto galite atsikratyti podagros su žuvies kompresu.
Tam reikia:
Prieš miegą, po vieną užšaldytą maišelį reikia suvalgyti, atitirpinti ir priklijuoti ant savo didelio piršto. Į viršų rekomenduojama dėvėti kojines.
Gydymo trukmė - 10 dienų.
Japonų receptas
Japonijoje gydytojas paskelbė receptą, kuris padeda nuolat išgydyti asmenį nuo skausmingų sąnarių.
Tai apima šalto ir karščio naudojimą tuo pačiu metu.
Jei norite paruošti jums reikalingą receptą:
Ši procedūra turi būti kartojama kasdien du ar tris mėnesius.
Lankstymas
Podagra gali būti išgydoma svogūnų ekstraktu: 3 vidutinius svogūnus reikia nuplauti ir pripildyti vienu litru vandens.
Kepkite svogūnus (kartu su lukštu), kol jis bus visiškai virti.
Gautas nuoviras turėtų būti suvartojamas tris kartus per dieną 15 dienų.
Narkotikų gydymas
Vaistinis podagras turi būti gydomas griežtai prižiūrint gydytojui.
Narkotikų kompleksas apima vaistus, kurie mažina šlapimo rūgšties kiekį kraujo ląstelėse ir padidina jo išsiskyrimą per inkstus.
Vaistinis gydymas podagra trunka apie 6 mėnesius.
Šiuolaikiniai ir dažniausiai vartojami vaistai, mažinantys šlapimo rūgšties kiekį kraujyje, yra:
Gydymas namuose yra susijęs su tinkama mityba ir tradiciniais gydymo metodais.
Dietoje turėtų būti apribota:
Pacientui rekomenduojama naudoti:
Esant stipriems kojų sąnarių skausmams, rekomenduojama skausmingas galūnes apvynioti folijos gabalėliais: jis pašalina skausmo sindromą ir palengvina vaikščiojimą.
Yra dar vienas paprastas namų gydymo būdas:
Šis neįprastas metodas visiškai nepašalina podagros, bet padeda sumažinti skausmo sindromus.
Namuose su ūminiu podagros simptomu būtina tinkamai padėti pacientui:
Per podagros paūmėjimo laikotarpį rekomenduojama kolchicino.
Šios tabletės turi būti vartojamos mažėjančia tvarka: pirmąją dieną - 1 tabletę tris kartus, antrąją ir trečią dieną - 1 tabletę du kartus, ketvirtą ir kitas dienas - 1 tabletę per dieną.
Jei laikotės taisyklių ir rekomendacijų, podagros ataka turėtų greitai atsitraukti.
Mikroelementai jodo su įsiskverbimu į paveiktą sąnarį gali iš dalies arba visiškai „sumokėti“ ligą.
Yra trys veiksmingi podagros gydymo metodai jodu:
Gouty bouts padeda sumažinti medicininę tulžį.
Ją reikia sumaišyti su maltais karštais pipirais (4 ankštimis) ir maltais raudonaisiais pipirais (1 pod). Medžiagos kruopščiai sumaišomos ir 7 dienas laikomos vėsioje tamsioje vietoje.
Tulžies akmenys naudojami kaip kompresai. Gydymo kursas yra 10 dienų.
Po 3 mėnesių rekomenduojama kartoti tulžies pūslę.
Siekiant užkirsti kelią podagros atsiradimui ant pirštų, nurodomi krioferezės ir ekstrakorporinės farmakoterapijos metodai.
Kriogenezė yra pagrįsta žemomis temperatūromis, kurios veikia kraują. Šis metodas padeda greitai pašalinti šlapimo rūgšties perteklių iš plazmos.
Ekstrakorporalinė farmakoterapija skatina greitą vaistų absorbciją podagra.
Intervertebrinio disko išsikišimas - ar tai pavojinga? Skaitykite čia.
Ankilozuojantis spondilitas - kas tai yra? Žiūrėkite čia.
Podagra prevencija apima:
Reguliarus kraujo tyrimas leidžia nustatyti didelės šlapimo rūgšties koncentracijos organizme problemą.
Kai ant kojų yra pirmųjų podagros požymių, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją dėl kokybės diagnostikos ir gydymo.
Vėlyvas ligos gydymas gali sukelti rimtų inkstų ir sąnarių pasekmių.
Kaip šis straipsnis? Užsiprenumeruokite svetainės atnaujinimus per RSS arba palaikykite VKontakte, „Odnoklassniki“, „Facebook“, „Google Plus“, „My World“ arba „Twitter“.
Pasakykite savo draugams! Papasakokite apie šį straipsnį savo draugams savo mėgstamame socialiniame tinkle, naudodami kairėje esančio skydelio mygtukus. Ačiū!
Sveiki, brangūs skaitytojai. Noriu su jumis kalbėti apie tokią ligą kaip podagra. Kas iš tikrųjų atsitinka žmogui, kai jis kenčia nuo šios ligos? Kaip gydyti podagrą: vaistus ir alternatyvius metodus? Kuris iš tikrųjų veikia? Kaip galite įveikti ligą namuose? Bandysiu atsakyti į visus šiuos klausimus šiame straipsnyje.
Podagra veikia sąnarius ir pasireiškia kaip skausmas jų teritorijoje. Tokio diskomforto priežastis yra šlapimo rūgšties druskų kaupimasis audiniuose. Pažeistų vietovių formavimo procesas pažeidžia medžiagų apykaitos procesus, kai organizme nėra pakankamai vandens.
Toks susikaupimas vienoje didelės rūgšties koncentracijos vietoje negali būti pašalinamas per organizmą laiku ir tinkama tvarka. Dėl to organizmas pradeda apsauginį mechanizmą - šlapimo rūgšties transformaciją į jo druskas ir jų nusodinimą tose vietose, kurios yra labiausiai pažeidžiamos. Paprastai rizikos grupė yra vyresni nei 40 metų žmonės, o ligos pradžia - didelis pirštas. Ši vieta dažniausiai tampa ligos dėmesio centre.
Kas yra podagra
Dažniausiai mes nedelsdami einame pas gydytoją arba tiesiog laikome negalavimu ar skausmu kojose kaip laikiną silpnumą. Mes tikimės, kad po ramus miegas visa tai praeis, arba mums bus suteiktas stebuklingas vaistas, ir jis nedelsdamas pašalins viską. Ši liga yra viena labai paprasta taisyklė: gerti daug vandens. Dienos metu reikia gerti daugiau nei 2,5 litrų skysčio. Tai padės susidoroti su šlapimo rūgšties pertekliumi ir padės jį pašalinti iš organizmo. Tačiau druskos, kurios jau yra kristalizuotos, turi būti pašalintos kitais būdais.
Kaip ir bet kuri liga, podagra turi vaistų, populiarių ir alternatyvių priemonių. Visi jie labai gerai susidoroja su šia užduotimi. Viskas priklauso nuo ligos stadijos. Pagrindinis dalykas, kuriam reikia podagros ligonių - pašalinti skausmo priepuolius. Todėl mes vertiname efektyviausius įrankius ir metodus.
Pagrindinės taisyklės, kurių reikia laikytis:
Labai svarbu laikytis visų gydytojo patarimų ir rekomendacijų bei laikytis dietos, kuri taip pat gali sukurti gydytoją.
Kaip atsiranda podagra
Maistas pagal tvarkaraštį ir taisykles visada sunku. Galų gale, draudžiami vaisiai visada yra kvapnūs ir prinokę nei tie, kurie gali būti sotūs bet kokiu kiekiu ir bet kuriuo metu. Ir kokia liga be apribojimų gyvenime? Esant pradiniams etapams, būtina pašalinti visus produktus, kuriuose yra bet kokio kiekio uratų. Riebalų ir baltymų suvartojimas yra ribotas, o druska yra beveik neįtraukta.
Gausus gėrimas turi teigiamą poveikį, o mineralinių vandenų, kuriuose yra daug šarmų, pasirinkimas. Ši gėrimo duobė bus skirta neutralizuoti už ligą atsakingas rūgštis. Gerkite, kaip minėta, jums reikia tokio vandens bent 2 litrus per dieną. Labai naudinga naudoti žolelių arbatas, uogų vaisių gėrimus ir šviežias sultis.
Dietoje turėtų būti vitaminų, kurie randami šviežiose arba keptose daržovėse, vaisiuose ir sūriuose. Jūs turite atlikti kasdienį rutiną ir atkurti dietą 5-6 kartus vietoj įprastų trijų. Šiuo atveju reikėtų gerbti vyrų ir moterų geriamojo būdo. Būtina gerti vandenį tarp visų valgių.
Ir svarbiausia - porcijos turėtų būti mažos, kad nebūtų pernelyg prisotinta kūno ir sukeltų daug skrandžio sutrikimų, bet tiktai siekiant patenkinti alkį 2–3 valandoms.
Podagros paciento dietos produktai:
Tokius produktus gali sukelti artrito išpuoliai:
Geriau juos visiškai pašalinti iš įprastos dietos. Ir jums reikia prisiminti: jūs negalite badauti ar apsiriboti maistu, kad nesukeltumėte koncentracijos padidėjimo uratų kūne.
Draudžiamų maisto produktų sąrašas podagra
Kolchicinas laikomas veiksmingiausiu vaistu. Jis gaminamas iš rudens krokso, kuris sustabdo ląstelių dalijimąsi. Šis vaistas yra skiriamas ūmaus podagro artrito išpuolių mažinimui. Esant širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms, pablogėjusiems metaboliniams procesams kepenyse arba esant inkstų nepakankamumui moterims ir vyrams, reikia sekti dozės mažinimą perpus.
Kolchicinas vartojamas taip:
Jei kolchicinas vartojamas ilgą laiką, tai gali sukelti anemijos ir leukopenijos vystymąsi. Laikinai gydant, šalutinis poveikis gali pasireikšti ir vėmimo, pykinimo ir išmatų sutrikimų pavidalu.
Norėdami sustabdyti išpuolius, naudokite vaistus, pašalinančius ne steroidų grupės uždegimą. Žinomiausi atstovai yra Metindolis, Indometacinas, Ketazolis, Butadionas. Jei vartojate šiuos vaistus už paūmėjimus, jų dozė gerokai padidėja. Podagra atakos rekomenduoja vartoti Voltaren. Jis padeda sumažinti skausmą ir sukelia sąnarius judesiais.
Gliukokortikosteroidai, tarp kurių populiariausi yra ne mažiau geri, yra:
Jei podagra jau pateko į lėtinę formą, gydymas turėtų būti pagrindinis ir ilgesnis, ypač tiems, kurie kenčia nuo priepuolių iki 3-4 kartų per metus. Šiuo atveju rekomenduojama naudoti Allopurinol, kuris padeda sumažinti uratų koncentraciją kraujyje.
Jei ieškote ko nors, kad nustebintumėte ir palengvintumėte ataka, tuomet reikia žinoti, kad vietiniam vaistų gydymui:
Daugelio praktikuojančių gydytojų nuomone, galima nustatyti gydymo pradžios požymius:
Kai liga progresuoja ūminėje fazėje, gydytojai dažnai rekomenduoja fizioterapijos procedūras atsisakyti arba sumažinti jų skaičių. Dėl ankstyvųjų etapų:
Laikotarpiais tarp ligos išpuolių rekomenduojama naudoti šiuos fizinius prietaisus:
Vonios taip pat padeda:
Gydomosios vonios puikiai tinka podagra.
Visada kompetentingi gydytojai, be pagrindinio gydymo vaistais, rekomenduoja pacientams naudoti visas liaudies gynimo priemones. Taip yra dėl to, kad daugelis receptų prisideda prie būklės gerinimo, o integruotas požiūris yra reikalingas simptomams mažinti ir atsigauti.
Jei ligos paūmėjimas atsirado toli nuo medicinos įstaigos ar kitomis aplinkybėmis, tuomet reikia greitai ieškoti podagros priepuolio.
Paprasčiausias ir efektyviausias būdas yra imtis 1–2 šaukštelių. citrinos sultys viduje ir suspausti su ledu paveiktoje zonoje maždaug ketvirtį valandos, o ne daugiau.
Garsiausios liaudies gynimo priemonės yra įvairių žolelių nuovirai. Na padeda nuodegų juodos briedės, serijos, ramunėlių.
Žoliniai preparatai, paruošti kaip nuovirai:
Elderberry sultinys
Šie metodai turėtų būti taikomi tik pasikonsultavus su gydančiu gydytoju. Be to, specialistas gali patarti, kaip naudoti šiuos įrankius jūsų konkrečiu atveju. Tai padidins gydymo veiksmingumą apskritai, net ir namuose.
Dažnai maždaug ketvirtadalis pacientų atrodo mažais mazgeliais, kurie atrodo kaip poodinės kreidos dalelės. Jie vadinami tophi. Jų nuomone, dažniausiai diagnozuojama, kad pacientui atsiranda podagra. Savo pobūdžiu jie nėra tokie nekenksmingi, nors jie nesukelia jokių diskomforto pojūčių.
Šių mazgų lokalizavimas - ausys, mažos sąnarės, alkūnės. Jei ne gydote mazgelius, tada su estetine problema jie gali greitai virsti medicinine. Jų spartus augimas prisideda prie odos nekrozės, sukelia opas ir sunaikina kremzlės audinius. Būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kad jis patars, kaip švelniau pašalinti šias plombas.
Dėkojame, kad lankotės šiame puslapyje. Jei radote kažką naudingo sau ar žinote, kas turėtų skaityti apie artritą ir podagrą, nebūkite tingūs ir rekomenduokite šį straipsnį.
Prenumeruokite mūsų tinklaraščio naujinius.
Pamatysite dar kartą! Tegul jūsų gyvenime viskas bus gera!