Apatinių galūnių trofinės opos

Trofinė opa yra liga, kuriai būdingas odos ar gleivinės defektų, atsiradusių atmetus nekrozinį audinį, formavimas ir kuriam būdingas vangus kelias, nedidelis polinkis į gydymą ir tendencija pasikartoti.

Paprastai jie išsivysto skirtingų ligų fone, pasižymi patvaria ilgą trasą ir yra sunkiai gydomi. Išieškojimas tiesiogiai priklauso nuo ligos eigos ir galimybės kompensuoti sutrikimus, dėl kurių atsirado patologija.

Tokios opos ilgai neišgydo - daugiau nei 3 mėnesiai. Dažniausiai trofinė opa paveikia apatines galūnes, todėl gydymas turi būti pradėtas, kai pradiniame etape aptinkami pirmieji požymiai.

Priežastys

Sumažėjęs kraujo patekimas į odą sukelia mikrocirkuliacijos sutrikimų, deguonies ir maistinių medžiagų trūkumo ir bendrų medžiagų apykaitos sutrikimų audiniuose. Poveikio patekęs odos plotas yra nekrotinis, tampa jautrus bet kokiems trauminiams vaistams ir infekcijos prisijungimui.

Rizikos veiksniai, galintys sukelti trofinių kojų opų atsiradimą, yra šie:

1. Venų kraujotakos problemos: tromboflebitas, varikozinės apatinių galūnių venos ir tt (abi ligos prisideda prie kraujo stagnacijos venose, sutrikdo audinių mitybą ir sukelia nekrozę) - apatinės kojos trečdalyje atsiranda opos;
2. Arterinės kraujotakos pablogėjimas (ypač aterosklerozės, cukrinio diabeto);
3. Kai kurios sisteminės ligos (vaskulitas);
4. Bet koks mechaninis odos pažeidimas. Tai gali būti ne tik įprastas, namų ūkio sužalojimas, bet ir nudegimas. Ta pati sritis apima opas, kurios atsiranda narkomanams po injekcijų, ir radiacijos poveikis;
5. Apsinuodijimas nuodingomis medžiagomis (chromu, arsenu);
6. Odos ligos, tokios kaip lėtinis dermatitas, egzema;
7. Vietos kraujotakos pažeidimas dėl ilgalaikio judrumo dėl sužalojimo ar ligos (sudarančių gleivinę).

Atliekant diagnozę, liga yra labai svarbi, dėl kurios atsirado švietimas, nes trofinių kojų opų gydymo taktika ir prognozė labai priklauso nuo esamos veninės patologijos pobūdžio.

Trofinių opų simptomai

Kojų opų susidarymui prieš prasideda visas objektyvių ir subjektyvių simptomų kompleksas, rodantis laipsnišką kraujagyslių pažeidimą galūnėse.

Pacientai teigia, kad veršelių patinimas ir sunkumas yra didesnis, veršelių raumenų raumenys padidėjo, ypač naktį, deginantis pojūtis, „karštis“ ir kartais niežtina apatinės kojos oda. Per šį laikotarpį apatinės kojos trečdalyje didėja nedidelio skersmens minkštos melsvos venų tinklas. Ant odos atsiranda violetinės arba purpurinės pigmentinės dėmės, kurios sujungdamos sudaro didžiulę hiperpigmentacijos zoną.

Pradiniame etape trofinė opa yra paviršutiniškai, ji turi drėgną tamsiai raudoną paviršių, padengtą šašine. Ateityje opa plečiasi ir gilėja.

Atskiros opos gali susilieti tarpusavyje, sudarančios didelius defektus. Kai kuriais atvejais trofinės opos gali kelti vieną žaizdos paviršių aplink visą kojų perimetrą. Šis procesas apima ne tik plotį, bet ir gilumą.

Komplikacijos

Trofinė opa yra labai pavojinga jos komplikacijoms, kurios yra labai rimtos ir turi blogas perspektyvas. Jei laiku neatsižvelgiame į galūnių trofines opas ir nepradedame gydymo, vėliau gali pasireikšti šie nemalonūs procesai:

Privalomas trofinių opų gydymas ant kojų turėtų būti atliekamas prižiūrint gydomam gydytojui be jokios iniciatyvos, tik šiuo atveju, galite sumažinti pasekmes.

Prevencija

Pagrindinis profilaktinis būdas išvengti trofinių opų atsiradimo yra tiesioginis pirminių ligų (kraujotakos sutrikimų ir limfos nutekėjimo) gydymas.

Būtina ne tik taikyti vaistus viduje, bet ir juos taikyti išoriškai. Vietinis poveikis padės sustabdyti patologinius procesus, gydyti esamą opą ir užkirsti kelią tolesniam audinių sunaikinimui.

Kas yra pavojinga liga?

Progresyvi trofinė opa laikui bėgant gali užimti didelius odos plotus, didindama nekrotinio poveikio gylį. Povogeninė infekcija, kuri patenka į vidų, gali sukelti erysipelą, limfadenitą, limfangitą ir septines komplikacijas.

Ateityje pažengusios trofinių opų stadijos gali išsivystyti į dujų gangreną, o tai tampa proga skubiai chirurginei intervencijai. Ilgalaikės žaizdos, kurios nėra gydomos agresyviomis medžiagomis - salicilo rūgštis, derva, gali išsivystyti į piktybinius pokyčius - odos vėžį.

Trofinių opų gydymas kojoje

Esant trofinei opai ant kojų, vienas iš pagrindinių gydymo etapų yra nustatyti ligos priežastį. Šiuo tikslu būtina konsultuotis su tokiais gydytojais, kaip flebologas, dermatologas, endokrinologas, kardiologas, kraujagyslių chirurgas arba bendrosios praktikos gydytojas.

Vėlyvos ligos stadijos paprastai gydomos chirurginėse ligoninėse. Tačiau, be atpažinimo ir pašalinimo iš trofinių opų priežasties, jūs taip pat neturite pamiršti apie kasdienę nukentėjusios vietovės priežiūrą.

Kaip gydyti apatinių galūnių trofinę opą? Naudokite kelis variantus, priklausomai nuo patologinio proceso aplaidumo.

1. Konservatyvi terapija, kai pacientams skiriami tokie vaistai kaip flebotonai, antibiotikai, antitrombocitiniai preparatai. Jie padės išgydyti daugumą ligos simptomų. Pacientams dažnai skiriami šie vaistai: tokoferolis, Solcoseryl, Actovegil. Tokį gydymą gali paskirti tik gydytojas.
2. Vietinis gydymas, kuris gali būti naudojamas audinių ir odos pažeidimui išgydyti. Diabeto atveju naudokite tepalus, kuriuose yra antiseptikų ir fermentų. Šios priemonės išgydo žaizdas ir teikia vietinę anesteziją. Trapai, kurie pagerina kraujotaką, draudžiami ant atviros trofinės opos paviršiaus. Tokie tepalai kaip Dioxycol, Levomekol, Kuriosin, Levosin turi žaizdų gijimo efektą. Tepalas taikomas kompresui ir ar jie gamina specialius tvarsčius.
3. Chirurginė intervencija, kuri atliekama po opų gijimo. Jo metu atstatoma kraujagyslė kraujagyslėse pažeistoje zonoje. Tokia operacija apima manevravimą ir flebektomiją.

Žaizdų gydymui naudojant šiuos vaistus: chlorheksidinas, dioksidinas, Eplan. Namuose galite naudoti furatsilinos arba kalio permanganato tirpalą.

Operatyvinė intervencija

Apatinių galūnių trofinių opų chirurginis gydymas yra skirtas plačiam ir sunkiam odos pažeidimui.

Operacija susideda iš opos pašalinimo su aplinkiniais negyvybiniais audiniais ir tolesniu opos uždarymu, antrajame etape atliekama venų operacija.

Yra keletas skirtingų chirurginių metodų:

1. Vakuuminė terapija, kuri leidžia greitai pašalinti pūlį ir sumažinti patinimą, taip pat sukurti drėgną žaizdos aplinką, kuri labai trukdys bakterijoms vystytis.
2. Kateterizacija - tinka opoms, kurios ilgai neišgydo.
3. Perkutaninis mirkymas yra tinkamas hipertenzinėms opoms gydyti. Jo esmė yra veninių arterinių fistulių disociacija.
4. Virtuali amputacija. Metatarsalinis kaulas ir metatarsofalangealinė sąnario dalis yra nutraukta, tačiau pėdos anatominis vientisumas netrukdomas, bet pašalinamos kaulų infekcijos židiniai, todėl galima veiksmingai kovoti su neurotrofine opa.

Kai opa yra mažesnė nei 10 cm2, žaizda padengiama savo audiniais, per dieną sušvelninant odą 2-3 mm, palaipsniui sujungiant kraštus ir uždarant juos 35–40 dienų. Vietoj žaizdos išlieka randas, kuris turi būti apsaugotas nuo bet kokio sužalojimo. Jei pažeidimo zona yra didesnė nei 10 cm², odos plastikai dengiami naudojant sveiką paciento odą.

Narkotikų terapija

Narkotikų gydymo kursas būtinai pridedamas prie bet kokios operacijos. Narkotikų gydymas yra suskirstytas į kelis etapus, priklausomai nuo patologinio proceso etapo.

Pirmajame etape (piktžolių opos stadija) vaistų terapijos metu yra įtraukti šie vaistai:

1. Plataus spektro antibiotikai;
2. NVNU, įskaitant ketoprofeną, diklofenaką ir tt;
3. Antitrombocitiniai preparatai intraveninei injekcijai: pentoksifilinas ir reopoglukinas;
4. Antialerginiai vaistai: tavegilis, suprastinas ir kt.

Vietinis gydymas šiame etape yra skirtas išvalyti opą nuo mirusio epitelio ir patogenų. Ji apima šias procedūras:

1. Žaizdos plovimas antiseptiniais tirpalais: kalio permanganatas, furatsilina, chlorheksidinas, ugniažolės nuoviras, paveldėjimas ar ramunė;
2. Panaudojimas su medicininiais tepalais (dioksicoliu, levomikoliu, streptolavenu ir kt.) Ir karbonetu (specialus sorbcijos užpilas).

Kitame etape, kuriam būdingas pradinis gydymo etapas ir randų susidarymas, gydymui naudojami trofinių opų gydomieji tepalai - solozerilai, akteviginas, eberminas ir tt, taip pat antioksidantai, tokie kaip toloferonas.

Taip pat šiame etape, specialiai sukurta šiai žaizdų dangai, naudojami sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin ir kt. Baigiamajame etape gydymas yra skirtas pašalinti pagrindinę ligą, kuri sukėlė trofinių opų atsiradimą.

Kaip gydyti trofines kojų opas namuose

Pradedant trofinių opų gydymą pagal populiarius receptus, būtina pasitarti su gydytoju.

Namuose galite naudoti:

1. Vandenilio peroksidas. Būtina lašinti peroksidą ant paties opos, o tada užpilti streptocidą. Be to, reikia įdėti servetėlę, iš anksto sudrėkintą penkiasdešimt mililitrų virinto vandens. Į šį vandenį įpilkite du arbatinius šaukštelius peroksido. Tada padėkite kompresą paketu ir susieti jį su nosine. Pakeiskite kompresą kelis kartus per dieną. Ir streptotsid pilamas, kai žaizda bus sudrėkinta.
2. Gydomasis balzamas gydant trofines opas cukriniu diabetu. Jį sudaro: 100 g kadagio dervos, du kiaušinių tryniai, 1 šaukštas rožių aliejaus, 1 arbatinis šaukštelis išgryninto terpentino. Visa tai reikia sumaišyti. Turpentinas užpilkite ant slydo, kitaip kiaušinis žlugs. Šis balzamas taikomas trofinei opai, tada padengtas tvarsčiu. Ši liaudies gynimo priemonė yra geras antiseptikas.
3. Milteliai iš džiovintų lapų Žaizdą nuplaukite rivanolio tirpalu. Pabarstykite paruoštais milteliais. Taikykite tvarstį. Kitą rytą milteliai vėl sumaišomi, bet neskalaukite žaizdos. Netrukus opa pradės randus.
4. Trofines opas galima gydyti antiseptikais: plauti žaizdas šiltu vandeniu ir skalbimo muilu, taikyti antiseptinius ir tvarsčius. Šie tvarsčiai pakaitomis su jūros druskos arba valgomosios druskos tirpalu (1 šaukštas per 1 litrą vandens). Maras turėtų būti sulankstytas 4 sluoksniais, sudrėkintas fiziologiniame tirpale, šiek tiek suspaustas ir ant žaizdos, ant kompresinio popieriaus, laikykite 3 valandas. Procedūra kartojama du kartus per dieną. Tarp paraiškų šiuo metu 3-4 valandų pertrauka lieka atvira. Netrukus jie pradės mažėti, kraštai taps pilki, o tai reiškia, kad gydymo procesas vyksta.
5. Česnakai ir kompresai naudojami atviroms opoms. Paimkite daugiasluoksnę marlę arba frotinį rankšluostį, pamerkite česnaką karštu sultiniu, išspauskite perteklių ir nedelsdami kreipkitės į gerklės vietą. Uždėkite sausą flanelinį padažą ir šildymo padėklą arba karšto vandens butelį ant kompreso arba suspauskite, kad jis būtų ilgesnis.
6. Kiaušinio baltymą reikia sumaišyti su medumi, kad šie ingredientai būtų tokie patys. Beat viską ir kreipkitės į opas, įskaitant skausmus. Tada padengti varnalėšų lapų nugarą. Turėtų būti trys sluoksniai. Apvyniokite celofano plėvelę ir linbintyuyu lininį audinį. Palikite kompresą naktį. Šį gydymą reikia atlikti nuo penkių iki aštuonių kartų.

Atminkite, kad nesant tinkamo ir tinkamo gydymo gali atsirasti komplikacijų, pvz., Mikrobinė egzema, eripis, periostitas, pyoderma, kulkšnies sąnario artrozė ir tt, todėl negalima vartoti tik liaudies gynimo priemonių, nepaisydami tradicinio gydymo.

Tepalas gydymui

Šios ligos gydymui taip pat galite taikyti įvairius tepalus, tiek natūralius, tiek įsigytus vaistinėje. Efektyviai išgydyti žaizdas ir turėti priešuždegiminį arnikos, svogūnų ir kambario pelargonų tepalo poveikį.

Dažnai naudojamas ir Vishnevsky tepalas. Iš tepalų, kuriuos galima įsigyti vaistinėje, ypač atkreipkite dėmesį į dioksilą, levomekolį, streptoblaveną ir daugybę analogų.

Apatinių galūnių trofinės opos gydymas namuose

Daugeliui pacientų, kuriems atsirado apatinių galūnių trofinių opų, gydymas namuose yra žiaurus būtinybė dėl gydymo trukmės.

Trofinių opų gydymui reikia gydytojo ištvermės, pedantrijos ir drąsos iš paciento, meno, patirties ir žinių. Faktas, kad „kojų opos yra tikras chirurgų kryžius, turintis didžiulį atkaklumą ir gydymo sunkumą“, sakė Rusijos daktaras S. Spasokukotskis XX a. Nuo to laiko daug kas pasikeitė - bet trofinė opa yra traktuojama kaip sunki kaip prieš 100 metų.

Ar galima gydyti trofines opas namuose?

Odos ar gleivinės pažeidimas, giliau įsiskverbiantis į poodinius sluoksnius ir raumenis, trunkantis ilgiau kaip 6 savaites be polinkio į gijimą, vadinamas trofine opa. Jis atsiranda kaip komplikacija ir yra įrodymas, kad paciento liga yra giliai ir daugeliu atvejų nepaisoma.

Jei įsivaizduojame piramidę, kurios viršuje yra trofinė opa ir gilus galūnės pažeidimas, tada pagrindinė liga bus išdėstyta žemiau, kuri sukėlė jo išvaizdą, o pačioje apačioje bus daug įvairių įgimtų ir įgytų ligų, sukeliančių ir palaikančių audinių, kraujagyslių sutrikimus, kraujo ir ląstelių, kurios neleidžia organizmui susidoroti su žaizda ir jame esančia infekcija.

Trofinė opa yra beprasmiška atskirti nuo ligos, kurią sukėlė, ir kadangi ją sukelia sunkios, kartais nepagydomos ligos, tada pacientas turi būti kantrus ir drąsus.

Tokių pažeidimų gydymas yra ilgas ir pacientas yra geriau gydomas ambulatoriniu pagrindu. Apatinių galūnių trofinių opų gydymas namuose apims:

• pagrindinės ligos gydymas pagal medicinines instrukcijas;
• kasdieninis trofinės opos padažas;
• žaizdų priežiūra;
• narkotikų vartojimas gydymui;
• kontroliuoti naujų pažeidimų atsiradimą;
• prevencinės priemonės, trukdančios atsirasti opoms.

Deja, daugeliui pacientų nuolatiniai gydytojo vizitai ir mažų pensijų vaistų pirkimas yra brangūs, todėl jie mano, kad namų gydymas ir tradicinė medicina yra tinkamiausia sau. Tinkamai atlikus gautus uždavinius, tinkamas apatinių galūnių pritvirtinimas namuose, galima pasiekti tinkamą populiarių receptų panaudojimą.

Kai kurie pacientai, susidūrę su nekompetentingais ar netinkamais gydytojų požiūriais, sprendžia dėl savarankiškų veiksmų. Jie naudoja labiausiai netikėtas priemones trofinėms opoms gydyti, ir tokie eksperimentai ne visada gali sėkmingai baigtis.

Kiekvienas žmogus, kenčiantis nuo trofinių opų, turi prisiminti, kad tai yra rimta ir pavojinga būklė, o netinkamas ar uždelstas gydymas gali lemti galūnių dalių praradimą arba nepataisomą rezultatą.

Ką atrodo trofinė opa ir kodėl ji atsiranda

Dažniausios trofinių opų priežastys yra kraujagyslių sutrikimai kraujagyslėse ir ilgalaikis audinių nevalgymas, pojūčių praradimas kojose ir kojose dėl nervų galūnių patologijos. 9 atvejais 10 iš jų yra taip stipriai paveikta:

• varikozinė liga ir tromboflebito poveikis;
• diabetas;
• apatinių galūnių arterijų pažeidimas;
• įvairių ligų poveikį.

Dažniausiai susidaro tokia opa ant kojų ir apatinės kojos. Kai kuriais atvejais jie gali atsirasti ant rankų ir liemens, galvos. Juos sukelia daugiausia sužalojimai, o ne kraujagyslių sutrikimai.

Su kiekviena iš ligų susidaro tam tikra opa ir patyręs gydytojas galės atskirti pažeidimą pagal savo išvaizdą.

Kraujavimas, kurį sukelia venų varikozė:

• giliai;
• užima didžiąją dalį apatinės kojos trečiosios dalies;
• ant priekinio ar šoninio paviršiaus;
• ovalo formos arba apvalios, skersmuo gali būti iki 100 mm;
• žaizdos kraštai yra netolygūs, su grioveliais;
• žaizdų dugno apačioje ir mažuose naujų audinių plotuose;
• lydi skausmas;
• dažnai pablogina eriksos ar opos;
• aplink žaizdą - tankus, blizgus, patinęs, dažnai pigmentuotas plotas.

Su arterine opa:

• žaizda suapvalinta tiksliai aštriais stačiais kraštais;
• apačia yra pilka arba juoda;
• apačioje yra sausas šašas po sausgyslių kontūrų;
• blauzdos oda yra blizga, jame nėra plaukų;
• normali odos spalva, nera dažyta;
• kojų palpacija yra skausminga, šalta, labai sunku jausti pulsą;
• tiesiai ant pirštų, apatinėje kojos dalyje.

Diabeto atveju:

• kojos šilta, bet nejautri;
• opos yra ant kojų ir kaulų iškyšos;
• gilios žaizdos;
• dugnas yra sausas, juoda retai pilka;
• Pagrindinė vieta yra didžiausio slėgio zona vaikščiojant.

Kaip pacientas, turintis „pavojingą“ ligą, sukeliančią kraujagyslių sutrikimus, atpažįsta pavojingus opos simptomus?

Su venų opų atsiradimu:

1. Pacientas skundžiasi patinimas, diskomfortas ir sunkumas kojose.
2. Atsiranda neįprastos traukuliai.
3. Galūnės pradeda niežti, atsiranda deginimo pojūtis.
4. Ant odos pradeda piešti kraujagyslių tinklelį, kasdien ji tampa vis tankesnė.
5. Ant odos venų tinklo srityje pradeda atsirasti violetinės-violetinės dėmės.
6. Oda tampa tankesnė, blizganti, o pažeistoje zonoje pakyla virš kojos paviršiaus.
7. Odos paviršius paveiktoje zonoje tampa tamsesnis ir tampa skausmingesnis.
8. Limfas išnyksta ir veikia kaip paveiktos odos lašai.
9. Pažeistos zonos centre yra balta dėmė su nudegusios odos dribsniais.
10. Po tam tikro laiko pasirodys žaizda (ją gali sukelti sužalojimas, deginimas, įkandimas, smūgis, pleiskanojimas).
11. Kai žaizda auga, ji pradės užimti vis didesnę plotą, ji pradės skaudėti, giliai į poodinį sluoksnį, pasiekdama raumenų, sausgyslių ir kaulų sluoksnį.
12. Kaip infekcija prisijungia, pasirodys pūlingas išsiskyrimas, nemalonus kvapas, skausmas tampa nepakeliamas.
13. Plotas, esantis aplink opą, yra uždegimas, dažnai paveiktas grybais.

Su diabetine opa:

1. Pacientas yra palaipsniui praradęs pojūtį.
2. Pakaitos skiriasi.
3. Naktį pėdose ir kojose yra skausmas ir deginimas.
4. Didžiausios apkrovos zonose vaikščiojant, ant kaulų iškyšų atsiranda maža žaizda.
5. Laikui bėgant, opa auga ir apsunkina infekciją.
6. Jei gydymas pradedamas vėlai arba gangrena išsivysto neveiksmingai.
7. Siekiant išsaugoti paciento gyvenimą, chirurgas yra priverstas nuimti pirštus arba pėdos dalį.

Su arterine opa:

1. Pacientas pradeda šlubuoti ilgai pėsčiomis ar laipiojimo laiptais.
2. Kojos skauda ir užšąla.
3. Žaizdos atsiranda ant kulno ar nykščio.
4. Soros auga pusapvalės formos.
5. Opų kraštai turi tankius geltonus kraštus, paviršius nuleidžiamas pūliais.
6. Apleistos būklės opos apima visą pėdos plotą.

Jei pasireiškia bent vienas odos pažeidimų simptomas, turite nedelsiant pradėti gydymą, kad būtų išvengta trofinių opų atsiradimo.

Kaip gydyti trofines opas

Po to, kai gydytojas ištirs opą ir nustato jo tipą, gydymas bus nustatytas. Ji apims:

• narkotikų gydymas;
• žaizdų priežiūra;
• dietos tikslas;
• dėvėti kompresą ar ortopedinius batus;
• galūnės imobilizavimas.

Pūlingos trofinės opos atveju nurodoma:

• plataus spektro antibiotikai;
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (ketoprofenas, diklofenakas);
• vaistai, užkertantys kelią kraujo krešulių susidarymui (pentoksifilinas, Reopoglyukinas);
• vaistai raminamieji Suprastin;
• skausmą malšinantys vaistai.

Gydant pagrindinę ligą (diabetą, venų varikozę ir pan.), Gydymas pacientais yra įprastas. Jei cukraus kiekis kraujyje yra nestabilus arba jo lygis yra netipiškai aukštas, gydantis gydytojas imasi priemonių stabilizuoti.

Cukrinio diabeto atveju būtina laikytis griežtos dietos pacientui, o venų ligos atveju privaloma laikytis vaiko.

Iš tokio paciento meniu reikėtų atmesti:

• visi aštrūs, kepti, konservuoti, dešros ir dešros;
• sūdyti, marinuoti produktai, prieskoniai;
• saldumynai ir pyragaičiai;
• makaronai, balta duona ir mielių bandelės;
• saldus soda;
• alkoholis ir nikotinas;
• stipri arbata ir kava.

Ekstruduoti produktai turi būti pakeisti daržovėmis, vaisiais ir pieno produktais. Siekiant greičiau išgydyti žaizdas paciento meniu, jei įmanoma, turėtų būti pakankamai baltymų produktų, trynių, varškės, medaus, riešutų ir paukštienos.

Pacientui nenustatytas lovos poilsis, tačiau būtina apriboti judėjimą ir apkrovą ant kojos. Patartina naudoti paprastus fizinius pratimus, padedančius kraujotaką kraujyje ir pagerinti arterinį kraujo tekėjimą. Šie pratimai atliekami gulint lovoje:

• sulenkite kojas prie kelio, priveržkite prie krūtinės, grįžkite į pradinę padėtį;
• kojos sulenkiamos ir atlenkiamos ties keliais;
• pakelkite ištemptas kojas, padarykite judesius "žirkles";
• pakelkite ištemptas kojas, padarykite pėdų apskritimus.

Pacientui privaloma nešioti kompresines kojines ar elastingas padažas, skirtas diabetikams, ortopediniams batus, skirtus kojoms iškrauti.

Žaizdų priežiūra

Trofinių opų gydymas kojoje turėtų būti siekiama sukurti optimalias sąlygas jo gijimui ir apsaugai nuo infekcijos įsiskverbimo iš išorinės aplinkos.

Šiam naudojimui:

• žaizdos plovimas, kad jį išvalytų ir pašalintų patogenus;
• žaizdos tepalo perdanga;
• specialios dangos, kuri pagreitina gijimą, įvedimas;
• tinkamas ryšys.

Žaizdų tvarsčiai namuose

Gydant trofines kojų opas, žaizdos gydymas ir išdirbimas yra labai svarbus. Be tinkamo padažo jo apdorojimas yra neįmanomas. Teisingas padažas:

• apsaugo žaizdą nuo infekcijos;
• skatina žaizdos mikroorganizmų sunaikinimą;
• išsaugo žaizdos drėgmę, leidžia sukurti geriausias sąlygas naujų audinių susidarymui;
• pašalina skysčio perteklių ir pūlį nuo žaizdos, nenutraukdamas žaizdos;
• leidžia orui laisvai prasiskverbti į žaizdą;
• turėtų būti greitai ir lengvai pašalinami.

Šiuolaikiniai gydytojai mano, kad žaizdų, ypač trofinių opų, džiovinimas yra žalingas. Sausoji žaizda nesukuria būtinų sąlygų deguonies tiekimui audiniuose ir naujų audinių kūrimui. Kai gydymo metu žaizdoje palaikomas drėgnas mikroklimatas, susidaro mažesnis ir patvaresnis randas.

Kas reikalinga žaizdos tvarimui ant kojos namuose? Dėl to:

• paruošti paviršių padažu (kavos staliukas, didelė kėdė su plokščiu paviršiumi) idealiai tinka kojoms;
• padengti darbo zoną sulankstytu, švariu audiniu, keletą kartų lygintu karštu lygintuvu;
• išdėstyti medžiagas - sterilius tvarsčius ir medvilnę, sterilius medvilnės tamponus, vatos tamponus, švarų rankšluostį, pagamintą iš medvilnės arba linų;
• žirklės, apdorotos alkoholiu, gipso, vaistų (peroksido, chlorheksidino) plitimas ant audinio.

Persirengimas atliekamas kasdien, tuo pačiu metu. Jei žaizdos yra pūlingos ir padažas greitai sudrėksta, jis turi būti pakeistas, kai jis tampa purvinas. Keičiant yra prarastas arba užterštas ryšys.

Žaizdų gydymas visada vyksta pagal vieną algoritmą:

1. Atsargiai nuimkite seną tvarstį, atsargiai supjaustykite, pasiimkite tvarsčio kraštą ir nuimkite. Laikykite odą rankomis, kad nesugadintumėte.
2. Jei marlė nenukrypsta, ji sudrėkinta dezinfekavimo priemone ar vaistinių augalų nuoviru ir palaukite, kol ji palieka. Nulupkite dangtį palei žaizdos paviršių.
3. Jei kraujavimas prasidėjo, kai padažas buvo pašalintas, sterilus medvilnės rutulys buvo griežtai prispaustas prie žaizdos, kad būtų sustabdytas kraujas.
4. Oda aplink opą turi būti švelniai nuvalyta marlės servetėlėmis, sudrėkintomis druskos tirpale, peroksidu, chlorheksidinu, vandeniu su kūdikių muilu. Negalima drėkinti opos! Nuvalykite odą nuo opos krašto.
5. Žaizdų krašto gydymo kruopštumas yra svarbus diabetinėms opoms, kurias dažnai paveikia grybelinė infekcija.
6. Norint išgydyti žaizdą, kuri aktyviai šlubuoja, ją reikia valyti kelis kartus per dieną. Norėdami tai padaryti, žaizda plaunama infuzijos srauto vaistažolių, muiluotu vandeniu, antiseptiniu ir šiek tiek išdžiovintu. Žaizdos kraštai gydomi kūdikių kremu, cinko oksidu, diprosaliniu tepalu.
7. Po valymo žaizda yra kruopščiai ištirta, kad būtų galima nustatyti jo būklės pokyčius.
8. Žaizdos paviršius apdorojamas nustatytomis priemonėmis. Jei gydymui naudojamas tepalas, jis nėra dedamas ant žaizdos, bet ant sterilios servetėlės, kuri yra prispausta prie žaizdos. Miltelių pavidalo vaistas dedamas tiesiai į žaizdą. Virš žaizdos keliais sluoksniais uždėkite marlės servetėles. Jei drėgnos servetėlės ​​yra skirtos gydymui - jos dedamos tiesiai ant žaizdos, tada viršuje yra sausos servetėlės.
9. Tvirtinant tvarsčius geriausia naudoti lipnią juostą. Norint tai padaryti, ant marlės tvarsčio dedamas ilgas klijų rišimas keliais sluoksniais, sudarant 10 centimetrų galus, kad būtų galima lengvai pritvirtinti tvarstį. Siekiant patogumo, plaukimo zonoje plaukai yra geriau nuskusti.

Jei trofinė opa yra sausa ir žaizdos apačia yra padengta juoda šašine, žaizda turi būti sudrėkinta, kad ją išvalytumėte. Tam yra specialių padažų, galite naudoti žolelių ar namų tepalo infuzijas.

Apatinės galūnės varikozinės opos ir jų gydymas namuose reikalauja privalomo suspaudimo padažo - taip trofinės opos išgydo lengviau.

Ant viršaus prikabinama kojos dalis, iš anksto uždarant trofinę opą su steriliu tvarsčiu arba pritvirtinant marlės audinį, guminė kempinė. Kompresinė liga yra pagaminta naudojant specialų elastinį tvarstį, kuris ryte gerą suspaudimą, neišeinant iš lovos.

Jums reikia pradėti nuo pirštų, palaipsniui didėjant. Kiekvienas viršutinis tvarsčio sluoksnis turėtų sutapti apatinį rutulį ½. Tvarsčio aukštis - iki kelio. Taikant tvarstį ant blauzdos, tvarstis turi būti apverstas, kad būtų galima naudoti net lygiai.

Plečiantis tvarsčiai, jis turėtų būti mažiau įtemptas, kad būtų lengviau vaikščioti. Sustabdymo liga yra pritvirtinta stačiu kampu į pėdą. Jūs neturėtumėte sieti kelio ir klubo, nes tai neturi tinkamo terapinio poveikio. Po keliu esantis tvarstis neturėtų būti pernelyg įtemptas - limfos srautas blogai, todėl sunku gydyti opą.

Batų tvarsčiai turi būti naudojami ant kojų, kartais pakaks dviejų tvarsčių. Jei padidėja odos jautrumas ant kojos, galite prikabinti koją ant medvilnės laikymo. Naktį tvarstis turi būti pašalintas.

Kai kurie populiarūs receptai

Trofinių opų gydymui namuose galite naudoti:

• Šviežia alavijo lapų sultys, skirtos suspausti, šiam tikslui sudrėkintos sterilomis servetėlėmis ir užtepamos valomos žaizdos;
• geras gijimo efektas kompresams naudojant alyvų lapus - plaunamas karštu vandeniu ir sumaišytas sterilioje servetėlėje, lapai dedami ant žaizdos;
• Žaizdų gijimui ir drėkinimui pagerinti naudojamas druskos tirpalas, pagamintas iš 100 g jūros druskos ir litro vandens. Sterilus audinys, sudrėkintas šiltu tirpalu ir uždedamas ant opos, padengtas steriliu audiniu, tvarsčiu. Gydymo kursas yra savaitė;
• Diabetinių opų gydymui, naudojant sultis iš varnalėšų šaknų ir lapų. Norėdami tai padaryti, kruopščiai nuplaunamos ir susmulkintos žaliavos patenka į mėsmalę, spaustą sultį, kuri naudojama plaunant žaizdą;
• ant išvalytos žaizdos lašinamas peroksido lašas, po to kruopščiai užfiksuojama opa su streptocido milteliais. Ant viršaus dedamas drėgnas servetėlė (drėkinimui 2 šaukštai peroksido ištirpsta 100 g vandens). Tentas yra fiksuotas. Suspauskite pakeitimus kelis kartus per dieną. Kiekviena ligacija stebi streptocido būklę. Jei jis yra sudrėkintas, į viršų pilamas sausas streptocidas;
• Norėdami sutepti opas, naudokite augalinį aliejų pagal šį receptą - stiklinė nerafinuoto šviežio augalinio aliejaus yra kepta storoje ketaus keptuvėje su 2 vidutinėmis, smulkiai pjaustytomis svogūnais ir dviem vidutinio morkų. Daržovės, keptos iki auksinės rudos spalvos, išspausti. Naftos riebalų opos kelis kartus per dieną;
• Norėdami išgydyti trofinę opą kojoje, skalbti, naudoti žoleles - vienodomis dalimis imtis ramunėlių, medetkų ir žolės jonažolės (2 šaukšteliai), lygiomis dalimis trispalvės, krienų, kraujažolės ir ąžuolo žievės (1 šaukštas). Šaukštą mišinio per pusvalandį traukiamas verdančio vandens stiklu, per savaitę kompresams naudojamas šiltas užvirimas;
• Praėjus 5 dienoms nuo infuzijos gydymo, žolė naudoja žolelių lapų nuovirą (šaukštas per stiklinę vandens, kuris užvirina 10 minučių. Žaizdos naudojamos drėkinimui. Po 5 dienų pakeiskite nuovirą nuo ankstesnio recepto;
• gydymui naudokite sėklą, kuri yra ant žaizdos esančių zonų. Kas antrą dieną naudokite 3-4 poras;
• dėl bendro kūno stiprinimo pacientui skiriama susmulkinto seleno šaknies infuzija į litrą karšto vandens, kuris girtas per dieną;
• Gerą atstatantį poveikį kūnui užtikrina naminių sviesto, medaus, žąsų taukų ir aukštos kokybės kakavos mišinys. Šiltas, šildomas vandens vonioje, vieną porciją (šaukštą) užima 3-4 kartus per dieną su pienu.

Dėl opų gydymo namuose reikia paciento kruopštumo ir tikslumo, blogų įpročių atmetimo. Šiuolaikiniai vaistai kartu su tradiciniais gydymo būdais ir pagrindinės ligos gydymu leidžia gydyti anksčiau beviltiškus pacientus.

Trofinių kojų opų gydymas: gydymo produktai

Ilgalaikiai nepagydomi odos ir aplinkinių audinių defektai vadinami trofinėmis opomis. Jie atsiranda dėl limfos ir kraujo apytakos sutrikimų, kurie sukelia nekrozinio ploto atmetimą. Opų gydymas yra ypatingų priemonių gydymas.

Trofinių kojų opų gydymas vaistais

Gydymas vaistais atliekamas dviem kryptimis. Vienas iš jų yra kraujotakos proceso tobulinimas. Be to, imamasi priemonių pašalinti defekto formavimo priežastį. Šiam tikslui gydyti naudojami šie vaistai:

• Antitrombocitiniai preparatai: acetilsalicilo rūgštis (aspirinas). Šie vaistai slopina trombocitų agregaciją, kuri neleidžia susidaryti kraujo krešuliams.
• Antibiotikai: Ofloksacinas, klindamicinas. Jie skiriami infekcijoms, kurias nurodo gausios gleivinės žaizdos ir serozinis turinys.
• Phlebotonics: Troxevasin, Phlebodia. Prisidėti prie kraujagyslių sienelių stiprinimo.
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: Ibuprofenas, Diklofenakas. Sumažinkite vietinio uždegimo intensyvumą.

Antroji gydymo kryptis yra vietinis gydymas. Jis susideda iš žaizdų apdorojimo ir tvarsčių ar želė. Pagrindiniai vaistai vietiniam gydymui:

• Furacilin;
• Streptolovenas;
• Solcoseryl;
• Levomekol;
• Dioksolis;
• Actoveginas;
• Eberminas;
• mangano tirpalas;
• Vishnevsky tepalas.

Pagerina medžiagų apykaitos procesus, aktyvina regeneracijos procesus ir gerina trofizmą.

Taikyti defektų paviršių padažu, kuris keičiasi vieną kartą per 4 dienas.

Įvairių išleidimo formų - išskyrus tepalą - yra gelio ir kremo Actovegin.

Nepatvirtintas veiksmingumas.

Jis aktyvina audinių metabolizmo procesus, stimuliuoja audinių remontą.

Gelis plonu sluoksniu dengiamas ant drėgnų žaizdų 2-3 kartus per dieną. Tepalas naudojamas padažuose jau gijimo stadijoje.

Greitas sugadintų audinių atsigavimas.

Naudojimo vietoje gali būti nedidelis degimo pojūtis.

Veikia kaip antiseptinis ir antimikrobinis agentas.

Furatsilina sterilus tirpalas žaizdoms gydyti prieš padažu.

Turi proteolitinį aktyvumą ir antimikrobinį poveikį.

Prieš naudodami tepalą, išimkite visus palaidus nekrotinius audinius ir apdorokite vandenilio peroksidu. Po to ant likusių nekrozės sričių uždėkite ploną Streptolavin sluoksnį. Užpildykite žaizdos ertmę su tepalu mirktomis marlės servetėlėmis.

Didelis įsisavinimo lygis.

Vietinės reakcijos degimo pojūčio pavidalu, kurios savaime praeina po 10-15 sekundžių.

Žaizdų tvarsčiai namuose

Galima atlikti trofinių opų apdorojimą ir išdirbimą ne tik klinikoje, bet ir namuose. Procedūros instrukcijos:

1. Gydykite defekto aplinką 70% alkoholio.
2. Patepkite žaizdą vandenilio peroksidu, likusį nuvalykite servetėlėmis.
3. Ant opos ir aplinkinių vietovių tepkite tepalą.
4. Uždarykite žaizdą. Geriau naudoti specialius tvarsčius, tokius kaip Silkofiks arba Hartman.
5. Su gausiu limfinės skysčio sekrecijos gydymu kiekvieną dieną. Jei iškrovimas yra mažas, pleistrą leidžiama keisti per 2-3 dienas.

Apatinių galūnių trofinių opų gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Alternatyvi medicina siūlo įvairias gydymo priemones, turinčias gydomųjų savybių. Jie turi būti naudojami reguliariai, kol defektas bus visiškai išgydytas. Venų opų gydymui galite naudoti šiuos junginius:

• Truputį sutrinkite keletą streptomicino tablečių. Žaizda turi būti švari ir sausa. Ši procedūra turi gydomąjį ir analgetinį poveikį.
• Nupjaukite šviežių kopūstų lapų, teptuku su šaltalankių aliejumi ir pritvirtinkite prie žaizdos, užfiksuokite tvarsčiu. Pakeiskite tvarstį 1 kartą per dieną.

Sap

Trofinių opų liaudies gynimo gydymas atliekamas dervos pagalba Pagal jį suprantama stora derva, kuri išsiskiria nuo spygliuočių medžių gabalų. Dervos naudojimo instrukcijos:

Kaip gydyti trofines kojų opas?

Daugelis kraujagyslių patologijų yra pavojingos dėl tokių komplikacijų kaip trofinių opų atsiradimo. Kraujo ir limfos mikrocirkuliacijos sutrikimas tam tikrose kūno vietose su varikoze, ateroskleroze ir venų nepakankamumu lemia atvirų žaizdų paviršių, kurie neužgijo 5-6 savaites ar ilgiau, susidarymą. Žaizdų atsiradimą lydi odos spalvos pakitimas, kuris taip pat tampa tankesnis, blizgesnis, dilgčiojimas, deginimas, skausmas.

Vėliau švelnus dėmesys plinta už epidermio - liga paveikia raumenų pluoštus ir sausgysles, sukeldama audinius. Dažniausiai ant kojų susidaro opos: apatinėje kojų dalyje, ant pirštų, kojų.

Patologiją būtina gydyti keliais etapais. Pirma, turėtumėte išsiaiškinti ir pašalinti priežastį, dėl kurios atsirado trofinių pokyčių, ir tada pereikite prie odos atkūrimo. Jei pirminė liga nėra pašalinta, recidyvo tikimybė lieka didelė. Kokias gydymo priemones ir būdus galima naudoti trofinėms kojų opoms pašalinti?

Medicininės terapijos metodai

Norint veiksmingai kovoti su patologija, reikia integruoto požiūrio. Laiku gydant medicininę priežiūrą negalima atlikti konservatyvių metodų. Jei pūlingas procesas išplito į didelius plotus ir paveikė giliai esančius audinius, kojų opos gali būti gydomos tik nedelsiant chirurginiu būdu.

Konservatyvūs metodai apima:

• infuzijos terapija (intraveninis vaistų vartojimas širdies ir kraujagyslių sistemos normalizavimui);
• intraveninė ir išorinė ozono terapija (aktyvuoja oksidacines reakcijas, prisideda prie infekcinių patogenų, kurie pateko į žaizdą, sunaikinimo);
• masažo procedūros (būtinos limfinio skysčio normalizavimui ir mikrocirkuliacijos kojose atkūrimui, naudojamos varikozinėms venoms);
• elektromostimuliacija (nervų ir raumenų skaidulų stimuliavimas).

Trofines opas taip pat reikia gydyti vietiniais vaistais. Norėdami tai padaryti, naudokite tokius įrankius kaip streptomicinas, kalio permanganatas, vandenilio peroksidas, furatsilinas.

Streptomicinas

Šis vaistas yra pagamintas iš vaistažolių ingredientų ir yra laikomas vienu iš geriausių natūralių antibiotikų. Jis turi baktericidinių, analgetikų ir žaizdų gijimo savybių. Užtepkite ją taip: keletas tablečių - įtrinti į miltelius ir periodiškai pabarstyti žaizdas ant kojų. Siekiant užkirsti kelią pakartotinei infekcijai, paveiktose vietose yra naudojami švarūs tvarsčiai.

Kalio permanganatas

Paspartinti trofinių opų gijimą kojoje padeda vonioti su kalio permanganatu. Nedidelis kristalų kiekis ištirpinamas vandenyje (jis turėtų tapti rausva) ir pažeista oda panardinama 30-35 minučių. Be to, tame pačiame vandenyje pridėkite medetkų gėlių ir keletą lašų bet kurio eterinio aliejaus. Bendra procedūros trukmė - viena valanda. Nutraukus marlės servetėlę sudrėkinta tame pačiame tirpale ir ant kojų pritvirtinama plėvele ir tvarsčiu. Kalio permanganatas pašalina pūlingą uždegimą, džiūsta žaizdą ir skatina greitą paviršinio plutos susidarymą, kurio metu vyksta gijimas.

Vandenilio peroksidas

Būtina gydyti kojų žaizdas naudojant tokį metodą: trofinės opos viduje pilamas nedidelis peroksido kiekis, kad jį išvalytų pūlingas turinys, po kelių minučių paviršius išdžiovinamas ir pabarstomas susmulkintu streptocidu, peroksidu sudrėkintas tvarsnis ir vanduo ant pažeistų vietų (1 : 5). Iš viršaus tvarstis yra apvyniotas filmu ir tvirtinamas ant kojos su tvarsčiu.

Furacilin

Į žaizdos paviršius padengkite furatsilinomu tirpalu sudrėkintą marlę. Norėdami paruošti, 3 tabletės yra susmulkintos ir sumaišytos su stikline vandens. Reikia laikytis audinio drėgmės. Ant servetėlės ​​dedama plėvelė, pati tvarslė tvirtinama ant kojos su elastingu tvarsčiu.

Liaudies receptai

Trofines opas galima gydyti alternatyvia medicina.

Paruoškite juos pagal šiuos receptus:

1. Svogūnų aliejus. Svogūnai išpjauti ant trintuvo ir lengvai kepti 100 ml saulėgrąžų aliejaus. Kai masė tampa auksine, pan. Masė filtruojama per marlę ir dedama į stiklo arba keramikos indą. Reguliariai naudojant šį įrankį atsiranda audinių randų ir greitas odos atkūrimas.
2. Kiaušinių aliejus. Gydyti trofinę odos pažeidimą varikozinėmis venomis gali būti kiaušinių mišinys. Šeši švieži vištienos kiaušiniai virinami, tryniai yra atskirti ir kepami keptuvėje su šaukštu saulėgrąžų aliejaus. Aušinimo metu mišinys filtruojamas per marlę. Kompozicija taikoma žaizdos viduje, užtepama švariu tvarsčiu ir tvirtinama ant kojos su elastiniu tvarsčiu.
3. Sėmenų sėklos Vaistui gaminti, naudojant 100 g sėmenų sėklų. Jie pilami trimis litrais vandens ir dedami ant mažos ugnies. Virimo laikas turi būti bent dvi valandas. Atvėsintas sultinys filtruojamas ir naudojamas losjonams ir kompresams. Jei žaizdos yra ant kojų, ant kojų galite įdėti storas plastikinius maišelius, supilkite nedidelį kiekį nuovirų viduje ir pėsčiomis kaip kelias valandas.
4. Medetkų. Galima gydyti kojų opas su medetkų gėlėmis. Norėdami paruošti tepalą, jums reikės vidaus kiaulienos riebalų (500 ml) ir džiovintų medetkų gėlės (50 g). Riebalai dedami į indą ir ištirpsta per mažą ugnį. Gėlės įdedamos į gautą skystį ir nuolat paliekamos 3 minutes. Indai turi būti palikę reikalauti, o po 10-12 valandų turinys turi būti šildomas ir filtruojamas. Gautas tepalas turi būti laikomas šaldytuve, todėl kasdien reikia jį uždėti ant žaizdos paviršiaus. Koncentruoti sultiniai taip pat ruošiami iš medetkų, kurie naudojami puvinio ištraukimui iš žaizdų. Nuvalytos šluostės, taikomos žaizdoms, nuolat atnaujinamos.
5. Braškės. Švieži braškių lapai naudojami mišiniui, su kuriuo galima gydyti net labai pažangias trofines opas. Šviežių braškių lapai plaunami vandenyje ir susmulkinami mėsmalėje, kol gaunama homogeninė suspensija. Į mišinį pridėti lanolino arba vazelino su šaukštą norma stiklo lapų. Tepalas tepamas ant marlės arba audinio ir padengiamas pažeistai odai ant kojų. Braškės turi antimikrobinių, žaizdų gijimo ir priešuždegiminių savybių, todėl po kelių dienų naudojimo žaizdos paviršius bus išvalytas iš pūlingos medžiagos ir pradeda išdžiūti.

Siekiant pagerinti gydymo efektyvumą, rekomenduojama taikyti integruotą metodą, derinant tradicinės medicinos ir liaudies receptų metodus. Prieš naudodami liaudies gynimo priemones, pirmiausia turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Operatyvinė intervencija

Ypač pažangiais atvejais pacientams patariama chirurgiškai gydyti trofines opas. Operacijos taip pat taikomos tais atvejais, kai visos priemonės, kurių buvo imtasi anksčiau, nesuteikė norimo terapinio poveikio.

Šio metodo principas yra palaipsniui sugriežtinti žaizdą su netoliese esančia oda. Norėdami tai padaryti, atlikite siūles, panašias į įtvarą. Per trumpą laiką atliekamos pakartotinės manipuliacijos, palaipsniui traukiant priešinguosius žaizdos kraštus vienas į kitą. Vienu metu žaizdos paviršiaus plotis sumažinamas keliais milimetrais. 1-2 savaites pakanka pašalinti mažas žaizdas ant kojų. Didelės žalos atveju procedūra kartojama per mėnesį.

Kartais tai reikalauja iš anksto valyti ir pašalinti negyvus audinius, taip pat vaistų terapiją su tinkamu antibakteriniu vaistu. Retais atvejais naudojamas radikalus metodas, pvz., Galūnių amputacija.

Trofinė kojų opa pradiniame etape: nuotrauka, simptomai ir gydymas

Trofinės opos vadinamos odos ar gleivinės vientisumo pažeidimais, atsirandančiais dėl nepakankamos epitelio ląstelių kraujotakos ir jų laipsniškos mirties. Jos yra daugiausia ant kojų (apatinėse dalyse), bet taip pat randamos kitose vietose.

Pagrindinis skirtumas tarp tokių žaizdų ant kojų yra ilgalaikis gijimas, daugeliu atvejų neįmanomas be medicininės intervencijos. Dažnai opos daugiau nei 60 dienų nedvejoja, odos uždegimas ir patinimas nuolat intensyvėja ir reikalauja greito gydymo. Ši medžiaga pasakys, kaip gydyti apatinių galūnių trofines opas, jų tipus ir savybes.

Kas tai?

Trofinė apatinės galūnės opa yra odos ir paviršiaus gleivinės defektas, atsirandantis po paviršiaus audinių naikinimo. Intensyvų sunaikinimą gali sukelti sutrikęs kraujo tekėjimas, infekcija ir kiti veiksniai. Po to pacientas išsivysto kraujagyslių liga, todėl gydymas tampa sudėtingas.

Iš kitų ligų trofinė opa išskiria:

• ilgas (iki 1 mėn. ar daugiau) pasikartojančio pobūdžio;
• pažeidimo plitimą ne tik ant odos paviršiaus, bet ir giliai į audinius iki kaulų;
• sugedusio ploto gebėjimo regeneruotis praradimas;
• gijimas atsiranda, kai susidaro šiurkštus randas.

Laiku trofinių opų gydymas sukelia randus. Tačiau nė vienas pacientas nėra apsaugotas nuo trofinės opos atsiradimo ant kojų ateityje.

Priežastys

Pagal statistiką dažniausiai pasireiškia trofinių opų simptomai su sudėtingais venų varikoze ar tromboflebitu. Šiuo atveju ligos priežastis tampa veninio kraujo nutekėjimo iš apatinių galūnių apatinių dalių pažeidimu - palaipsniui plečiasi kraujo stagnacija mažo kalibro venose, sutrikdomas mikrovaskuliacijos kapiliarinio tono reguliavimas ir vėl paveikta kraujagyslių sistemos arterinė jungtis. Arterijų aterosklerozės atveju kraujotaka ir deguonies bei maistinių medžiagų tiekimas į audinius, esančius žemiau aterosklerozinės plokštelės vietos, blogėja.

Dažniausios trofinių opų priežastys:

1. Terminiai sužalojimai - užšalimas ar nudegimai;
2. Diabetas ir jo komplikacijos;
3. Lėtinis dermatitas, įskaitant alergiją;
4. Apatinių galūnių arterijų aterosklerozės pašalinimas;
5. Lėtinės apatinių galūnių venų ligos - venų varikozė, tromboflebitas ir jo pasekmės;
6. Anatominės ir uždegiminės limfinių kraujagyslių ligos - ūminė ir lėtinė limfostazė;
7. Nervų kamienų sužalojimai, dėl kurių pažeidžiamas vientisumas;
8. Autoimuninės jungiamojo audinio ligos, siejamos su sisteminiais kraujo tekėjimo sutrikimais arterijų, mikrocirkuliacijos ir venų kanaluose, įskaitant antifosfolipidų sindromą.

Paprastai formuojant trofines opas, du procesai turi tą pačią reikšmę - patologinių reiškinių, turinčių įtakos tam tikros odos dalies ir poodinio audinio kraujo aprūpinimui ir inervacijai (dažniausiai ant apatinių galūnių) ir traumos, sukeliančios pirminę traumą ateities opos defekto vietoje, susidarymą.

Simptomai

Ligos pavojus yra tai, kad simptomai, padedantys diagnozuoti trofinę opą, atsiranda staiga. Nepaisant to, yra požymių, rodančių, kad galūnėse yra apsvaigimas, sunkumas ir skausmas, dėl kurių yra simptomų, kurie lemia trofinės opos atsiradimo pradžią.

Požymių, rodančių trofinių opų atsiradimo galimybę, sąraše pagrindiniai turėtų būti pažymėti:

1. Niežulys, karštis ir deginimas odos vietose.
2. Miego metu atsirandantys spazmai.
3. Epidermio išvaizda, kurią lydi skausmas.
4. Violetinio atspalvio dėmių buvimas, kuris gali būti susijungęs augimo procese.
5. Išoriniai odos pokyčiai: yra neapdoroti plotai su blizgiu paviršiumi.

Šie simptomai atsiranda venų srityje, kojos viduje. Taip yra dėl to, kad ligos raida prasideda nuo vietovės, kurioje yra venos, kur jis pasireiškia formuojant mažas opas. Išopos forma panaši į vulkano kraterį, su apipjaustais kraštais išilgai viso apvalumo, galų gale, dėl uždegiminių procesų. Arterijų pažeidimus, būtent, kad jie patiria uždegiminių procesų ir vientisumo sunaikinimą, lemia šios savybės:

• Išvaizda ant mažų opų pirštų.
• Epidermio plonumas.

Neurotrofinio pobūdžio opos panašios į apvalią formą. Jų buvimo vieta dažniausiai yra kulno plotas arba pėdos padas. Uždegiminiai procesai yra vangūs ir nejaučia ypatingo skausmo. Autoimuniniai pažeidimai išreiškiami abiejų galūnių išdėstymo simetrijoje, su diabetu, opos atsiranda ant kulno dalies ir vienas iš pirštų.

Klasifikacija

Įvairių trofinių opų vystymosi ypatumai:

1. Neurotrofinės opos - gilios kraterio formos;
2. Pirogeninės opos yra seklios, ovalo formos;
3. Venų opos - naktiniai mėšlungiai, kojų patinimas ir sunkumas, violetinės / violetinės dėmės palei veną;
4. Hipertenzinės opos (Martorell) yra gana retos, lėtai formuojasi simetriški raudonojo cianotinio fono plombos;
5. Diabetinė opa - pojūčio praradimas, naktinis skausmas, nėra „pertrūkių“ simptomų, sparčiai vystosi labai didelės ploto žaizdos;
6. Aterosklerozinės opos - prieš „pertrauką“ (sunku lipti laiptais), pastovus kojų atšaldymas, padidėjęs skausmas naktį.

Opos vystymosi etapas

Trofinės opos susidaro keliais etapais:

1. Pirmasis patologijos formavimo etapas. Pacientui pasireiškia pradiniai simptomai - raudonos dėmės ant apatinių galūnių, kurios intensyviai nuplėšia. Palaipsniui dėmės pradeda sukelti niežulį ir diskomfortą.
2. Antrasis patologijos progresavimo etapas. Vietoj raudonų dėmių, pacientas turi opų, turinčių tamsų atspalvį. Žaizdų paviršiuje matomas mazgas, kuris sulėtina gijimą. Pacientas pradeda skųstis dėl sveikatos, karščiavimo ir karščiavimo. Taip pat gali būti diagnozuota intoksikacija.
3. Trečias pažeidimo etapas. Nuo žaizdų pradeda intensyviai paleisti pūlį. Nugalėk padidėjimą ir tampa tinkama forma. Pykinimas taip pat progresuoja į kojų gylį, kuris sukelia stiprų skausmą. Pacientas pastebėjo naujų pažeidimų atsiradimą.

Jei pradėsite gydymą, ši situacija gali sukelti sepsis.

Kaip atrodo trofinė opa: nuotrauka

Žemiau esančioje nuotraukoje parodyta, kaip liga pasireiškia pradiniame ir pažengusiame etape.

Kaip gydyti trofinę opą?

Kuo greičiau pradės veikti visavertis (tiek vietinis, tiek sisteminis) gydymas, tuo geriau bus pasiektas rezultatas, o kūnas bus mažesnis. Nedideli odos pažeidimai pradiniame etape gydomi konservatyviai, šiuo atveju chirurginė intervencija yra netinkama.

Kaip gydyti trofines opas ir kokius vaistus naudoti - nusprendžia tik gydytojas-flebologas. Savarankiškai vartojamas vietinis gydymas gali sukelti vienos opos gijimą, bet neužkerta kelio naujų žaizdų atsiradimui. Tik vietinis gydytojas paskyrė gydymą ir sisteminė pagrindinės ligos terapija užkirs kelią opinio proceso gilinimui ir sumažins recidyvo tikimybę.

Naudodami atvirą, dar nerandančią žaizdą, naudokite šias priemones:

• NVNU, skirti uždegimui ir skausmui malšinti;
• Antibiotikai - kapsulės, tabletės ir sunkūs ligos atvejai - injekcijos į raumenis;
• Antihistamininiai vaistai - Suprastin, Xizal, Tavegil - siekiant pašalinti alerginę reakciją;
• Vaistai, mažinantys kraujo klampumą - antitrombocitiniai preparatai - siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo;
• Antiseptiniai ar žoliniai tirpalai kasdieniniam opos plovimui.

Gydant opas dažnai naudojamas Unna tvarstis. Norėdami tai padaryti, jums reikia želatinoglicerino mišinio su cinku ir elastingu tvarsčiu.

• Trapas turi būti taikomas apatinei kojai nuo pėdos iki kelio.
• Baigtas mišinys padengiamas ant odos, po to apvyniotas 1 sluoksniu tvarsčiu ir vėl padengiamas mišiniu ant tvarsčio. Padarykite tą patį ir kituose sluoksniuose.
• Po 10 minučių padažas turi būti užterštas formalinu, kad atsikratytų lipnumo.
• Galite nueiti per 3 valandas. Po 1,5 mėnesio opos išgydo.

Tepalams gydyti turi būti naudojami antiseptikai, proteolitikai ir venotonikai.

• Pirmasis apima: Bioptin, Miramistin, Levomekol.
• Į antrąją grupę: Iruksol ir Protex - TM.
• Venotonikų grupę sudaro: Lawton, Hepatrombin ir Hepton.

Trofinių opų gydymui, naudojant vietines gelinas, pagrįstas heparinu. Fermentai, kurie sudaro gelius, yra nereikšmingi, todėl jie nesukelia alergijos ir šalutinio poveikio. Kuo didesnė heparino gelio sudėtis, tuo geresnis poveikis. Šie geliai apima:

Jei norite pradėti gydymą pleistru, turite jį paruošti:

• 20 g degios sieros;
• du vidutiniai svogūnai;
• 80 g vaško;
• 20 g dervos valgė;
• 60 g sviesto.

Visą kruopščiai sumaišykite, kad padarytumėte vieną storą masę. Užtepkite mišinį ant lino audinio ir padėkite ant gerklės, pritvirtinkite juosta. Pašalinkite po 2 dienų.

Be to, fizioterapijos procedūros žymiai padidins opos gijimo greitį:

• Magnetų poveikis plečia kraujagysles ir padidina kraujotaką;
• Saulė (ultravioletinė lemputė);
• Ultragarsinės kavitacijos būdu, veikiančiu žemu dažniu, opos įtaka opos poveikiui yra antiseptinis poveikis;
• Procedūros slėgio kameroje suteikia puikų poveikį gydant arterines žaizdas;
• Opų gydymas lazeriu yra palyginti naujas metodas, leidžiantis žymiai sumažinti skausmą;
• Ozono terapija išvalo žaizdą nuo bakterijų ir negyvų ląstelių, maitina gyvus audinius deguonimi ir yra gerai toleruojama visiems pacientams.
• Dėl visiško atsigavimo rekomenduojama naudoti balneoterapiją ir purvo terapiją.

Kompresiniai tvarsčiai gydant trofines opas

Visuose gydymo etapuose reikia atlikti elastingą suspaudimą. Dažniausiai tai yra kelių sluoksnių elastingų tvarsčių, turinčių ribotą tempiamumą, tvarstis, kuris turi būti keičiamas kasdien. Šis suspaudimo tipas naudojamas atviroms opoms, kurios yra veninės kilmės. Kompresija žymiai sumažina venų patinimą ir skersmenį, pagerina kraujotaką apatinėse galūnėse ir limfos drenažo sistemoje.

Vienas iš progresinių suspaudimo sistemų venų trofinių opų gydymui yra Saphena Med UCV. Vietoj tvarsčių jis naudoja porą elastinių kojinių. Kraujagyslėms, sergančioms venų varikoze, gydyti rekomenduojama naudoti nuolatinę elastinę kompresiją naudojant medicinines trikotažo „Sigvaris“ arba „Copper“ II arba III suspaudimo klasę. Norėdami atlikti nepertraukiamą suspaudimą su pirogeniniais, stagnaciniais ir kitais tipais, galite naudoti specialias suspaudimo padažas, vadinamas „Unna's boot“, naudojant cinko-želatinos pagrindą arba „Air Cast boot“.

Užpildymas ir kompresinio padažo uždėjimas

Liaudies gynimo priemonės

Kai kurių populiarių receptų sąrašas, jie gali papildomai padėti gydant opas namuose:

1. Tai atsitiko prieš revoliuciją. 6 metų mergaitėms visos kojos buvo padengtos opomis ir verda. Ji gulėjo ir verkė dieną ir naktį. Kai praeivis atvyko į namelį, ištyrė žaizdas ir pasakė, ką daryti. Turime imtis 3 saučių trapų ir dilgėlių ir garinti juos 5 litrų verdančio vandens. Tada skiedžiama statiniu su vandeniu, kad vandens lygis pasiektų merginos šlaunį. Laikykite kūdikį šiltame sultinyje 30-40 minučių. Tėvai tai padarė, iš pradžių mergaitė šaukė, lyg ji būtų panardinta į verdantį vandenį. Po procedūros ji užmigo ir ramiai miegojo per dieną. Trys procedūros buvo pakankamos visiškai išgydyti. (HLS 2004, Nr. 23, p. 30).
2. Paimkite 4 skrudintus riešutų branduolius, supilkite į miltelius kavos malūnėlis. Kepkite 2 kiaušinius stačiame, gerkite trynius, išdžiovinkite ir sumalykite juos į karštą keptuvę (išvalykite be riebalų). Sumaišykite ir sumalkite trynius ir branduolius, įpilkite 1 kavos šaukštelio geltonos spalvos jodoformo miltelių. Trofinę opą išvalykite nekroziniais sluoksniais vandenilio peroksidu, tada padėkite ploną mišinio sluoksnį, neužklijuokite 1,5 valandos. Tada uždenkite steriliu audiniu ir užtepkite dvi dienas. (HLS 2003, Nr. 6, p. 15, nuo pokalbio su Klara Doronina).
3. Nuvalykite žaizdą propolio tinktūros ar paprasto degtine. Ir tada taikyti Vishnevsky tepalas, kuris apima beržo derva. Galite naudoti ichtholio tepalą, kurio savybės yra panašios.
4. Moteris dėl diabeto fono atveria trofines opas ant kojų. 4 mėn. Ji beveik miegojo, patyrė baisų skausmą, neįmanoma niežti. Ji ėjo aplink daugelį medicinos įstaigų, buvo gydoma įvairiomis priemonėmis, kurias gydytojai paskyrė jai, tačiau kojų opos nebuvo išgydytos. Draugas patarė jai perskaityti „Sveiko gyvenimo būdo biuletenį“, parašyti populiarius receptus ir skirti ypatingą dėmesį ASD frakcijos gydymui. Nusprendžiau gydyti opas šiais būdais, todėl skausmas beveik iš karto sustojo, o po dviejų savaičių opos pradėjo išgydyti. (2010, Nr. 13, p. 22-23).
5. Propolio tepalas, pagrįstas žąsų riebalais. Paimkite 100 g žąsų riebalų ir 30 g susmulkinto propolio. Kepkite vandens vonioje 15 minučių. Tepkite tepalą į išreikštą šulinį. Uždenkite popierių ir suvyniokite. Šis tepalas gali būti paruoštas sviestu arba interjero kiaulienos riebalais.
6. Kai jie išvedė pacientą iš medicininės ir socialinės globos padalinio ant neštuvų, jis turėjo tris trofines kojų opas, jis gyveno vienas ir nukentėjo nuo alkoholizmo, atrodė kaip burbulas, jis buvo nuplautas, gydomas, jo būklė pagerėjo, bet jo žaizdos nebuvo. Gydytojas, gydęs pacientą literatūroje, buvo gydymo tepalu metodas. Vyrai buvo gydomi opomis su vandenilio peroksidu ir dvi dienas užklijuoti tepalu. Palaipsniui žaizdos išvalytos ir pradėjo gydytis. Pacientas pradėjo vaikščioti. (2008, Nr. 8, p. 19).
7. Milteliai iš džiovintų lapų Žaizdą nuplaukite rivanolio tirpalu. Pabarstykite paruoštais milteliais. Taikykite tvarstį. Kitą rytą milteliai vėl sumaišomi, bet neskalaukite žaizdos. Netrukus opa pradės randus.

Apatinių galūnių ligų gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra ilgas ir sunkus procesas. Atsigavimas vyksta tik reguliariai gydant pažeistas odos vietas, laikantis dietos, tinkamo gyvenimo būdo. Naudotą liaudies gynimo priemonę taip pat turėtų skirti gydantis gydytojas. Savęs gydymas gali sukelti komplikacijų vystymąsi.

Chirurginis gydymas

Jei būklė yra apleista arba neįmanoma sulėtinti opos vystymosi, chirurginės intervencijos yra veiksmingos. Kiekvienu atveju sudaromas individualus veiklos planas. Tačiau bendra intervencijos reikšmė yra:

• Pašalinti negyvas audinius;
• Užtikrinti kuo greitesnį išmetimo pašalinimą;
• Aktyvuokite ir sukurkite natūralaus gijimo sąlygas.
• Su giliais trofiniais opais ant pirštų, pėdos - jie yra amputuojami, kad būtų išvengta gangreno ir apsinuodijimo krauju.

Atskiros intervencijos grupės yra po trofinių opų paliktos kosmetikos defektų šalinimas. Sveikas odos skiepijimas gali būti persodintas (pvz., Iš paciento sėdmenų), o randai turėtų būti sumaltyti.

Trofinės opos komplikacijos

Kaip jau minėta, opa pati savaime nėra baisi. Daug blogiau nei jos komplikacijos. Tarp jų yra:

1. Gangrena
2. Sepsis (apsinuodijimas krauju).
3. Osteomielitas (pūlingas periosteumo ir kaulo pažeidimas).
4. Mirtinas.

Siekiant to išvengti, reikia gydyti laiku trofinėmis opomis.

Prevencija

Bet kokia liga yra lengviau užkirsti kelią nei išgydyti, trofinių opų atveju tai ypač aktualu. Prevencijai rekomenduojama atidžiai stebėti venų būklę, periodiškai taikyti želė ir tepalus, kurie pagerina kraujotaką, vengia ilgai stovėti ar sėdėti.

Nustatant kraujotakos sutrikimus, pratybų terapijos pratimai turėtų būti atliekami reguliariai ir nepaisykite gydytojo atliktų tyrimų. Taip pat svarbu prisiminti, kad savigydymas gali būti pražūtingas.