Basalioma

Basalioma yra auglio tipas, kuris išauga iš bazinio odos sluoksnio ląstelių.

Jis yra apatinėje viršutinio odos sluoksnio dalyje (epidermyje) šalia jungiamojo audinio, vadinamo dermu. Paprastai bazinio sluoksnio ląstelės dauginasi ir palaipsniui pakeičia pasenusius audinius. Nepalankiomis sąlygomis jie pradeda nekontroliuojamą padalijimą. Bazalioma formuojasi lėtai augant be metastazių. Dėl šios priežasties kai kurie onkologai abejoja savo piktybiniais navikais, o kitas vargu ar gali būti vadinamas.

Bazinių ląstelių karcinomos priežastys.

Basalioma dažniausiai pasireiškia penktojo dešimtmečio žmonių. Potencialūs vystymosi veiksniai yra dažni, ilgalaikiai tiesioginiai saulės spinduliai. Atitinkamai asmenims, kurie yra priversti dirbti atviroje saulėje, ir karštų šalių gyventojams kyla sergamumo rizika.

Lengvi odos žmonės dažniau kenčia nuo bazinių ląstelių karcinomos, nei tuos, kurie turi išorinius dangtelius. Kiti nepageidaujami bazinio ląstelių karcinomos veiksniai yra jonizuojančios spinduliuotės, pasikartojančios tam tikros odos srities traumos, šilumos ir chemijos nudegimai. Basalisoma gali atsirasti šalia rando. Nuolatinis sąlytis su kancerogeninėmis, toksiškomis medžiagomis gali sukelti navikus baziniame epidermio sluoksnyje. Į pavojingus preparatus įeina naftos produktai, įskaitant žibalas ir benzinas, nuodai (pavyzdžiui, arsenas). Gydymas vaistais, kurie slopina imuninę sistemą, gali sukelti staigų sumažėjimą. Apsauginių organizmo išteklių išeikvojimą dažnai sukelia ilgalaikė liga. Visos šios priežastys susijusios su bazinių ląstelių augimo varomomis jėgomis.

Yra maža tikimybė, kad odos bazinio sluoksnio auglys pasirodys vaikystėje ar paauglystėje. Retai diagnozuota įgimta bazinių ląstelių karcinoma. Tai vadinamasis neobazocelulinis sindromas, kuris taip pat yra Gorlin-Goltz liga. Kompleksinė patologija pasireiškia dėl plokščios auglio paviršiaus struktūros, apatinės žandikaulio cistos, šonkaulių vystymosi defektų ir kitų reiškinių.

Bazinių ląstelių karcinomos simptomai.

Šiai ligai būdingas paviršinis nuotėkis iš pradžių išreiškiamas nepastebimais ženklais. Vyresnio amžiaus žmonės paprastai nepripažįsta bazaliomos ankstyvoje stadijoje. Pirma, jos skersmuo yra 10 mm. Atrodo, kad veidas, kaklas yra spuogas. Tada jis virsta baltais arba gelsvai pilkais mazgeliais. Jie nesugadina, bet ji nemaloniai niežsta. Kai išaugo keletas mazgų, atsiranda bazalioma.

Jau daugelį metų mazgeliai nesukelia jokių problemų. Jie lėtai auga, tačiau rezultatas yra nuspėjamas. Virš odos paviršiaus susidaro vieno iš kelių tipų navikas:

• Uzelkovaya - mažas, kraujavimas, šiek tiek niežulys.
• Paviršius - lygus, rausvas, su blizgesiu. Gydymas yra paprastas.
• Plokščias - rausvas apnašas. Briaunos yra aiškios, tankios, ritininės. Nelygumas ir svarstyklės yra apčiuopiamos bazinių ląstelių karcinomos paviršiuje. Po jų atskyrimo atsiranda kraujo.

Nepaisant lėto augimo, labai apleista bazalioma gali sunaikinti netoliese esančius audinius. Kremzlės ir kaulų dilgčiojimas sukelia stiprų skausmą. Vėžys gydomas vienu iš šių metodų.

Bazinių ląstelių karcinomos gydymas.

Pasirenkant individualų gydymo metodą atsižvelgiama į naviko dydį, dislokaciją, tipą ir klinikinę formą. Apskaičiuokite ir bazinių ląstelių karcinomos daigumą aplinkiniuose audiniuose. Metodai skiriasi priklausomai nuo naviko primityvumo ar kartojimo. Pastaruoju atveju apsvarstykite ankstesnės terapijos rezultatus. Svarbus šio paciento amžius ir kitos ligos.

Efektyviausias ir populiariausias bazinių ląstelių karcinomos gydymo būdas yra chirurgija. Intervencija atliekama, jei navikas yra ribotas ir yra taškuose, kurie yra gana saugūs. Vienas iš bazinių ląstelių karcinomos pašalinimo požymių yra jo atsparumas spindulinei terapijai. Kita priežastis kreiptis į chirurgą bus pakartotinis mazgų atsiradimas (pasikartojimas). Jie išskiriami chirurginiu mikroskopu. Panašiai, kalbant apie sklerodermišką bazinę ląstelių karcinomą - perkutaninį naviką su stipria stromos augimu. Tai neoplazmos komponentas, išaugintas iš jungiamojo audinio pluoštų su nervais ir kraujagyslėmis.

Greitai ir neskausmingai atliekama bazalomos kriogenizacija su skystu azotu, esant itin žemai temperatūrai. Procedūra bus pasiekta tik esant bazinei ląstelių karcinomai. Šis metodas negarantuoja jo atsiradimo.

Mažos bazinės ląstelės rentgeno spinduliuotė I-II vystymosi etape - vadinamoji. sutelkti dėmesį. Dėl didelės žalos ši terapija derinama su nuotolinio tipo gama spinduliais. Dažnai pasikartojant, dideli dydžiai, gilus naviko dygimas, rentgeno gydymas derinamas su chirurginiu gydymu.

Vyresnio amžiaus žmonėms kyla pooperacinių komplikacijų rizika. Tokiems pacientams dažnai rekomenduojama pašalinti neoplazmą lazeriu. Dėl teigiamo kosmetikos rezultato jis taikomas veido bazalui.

Citotoksiniai vaistai - metatrexatas, fluorouracilas ir kt. - naudojami vietinei chemoterapijai. Vaistai padaro odos pažeidimus.

Basalioma - simptomai, gydymas, šalinimas, liaudies gynimo priemonės, priežastys, stadijos, prognozė ir prevencija

Kas yra bazalomos oda

Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos klasifikacijos, odos bazalioma yra onkologinė liga, kuri lėtai progresuoja ir retais atvejais susijusi su susijusiais organais ir audiniais. Tai paveikė tik viršutinį ir vidurinį epidermio sluoksnį.

Basalioma yra dažnas odos epitelio neoplazmas. Basalioma dažniau pasireiškia vyresniems nei 50 metų žmonėms. Moterys dažniau nei vyrai kenčia nuo bazaliomos.

Basaliomos simptomai

Bendros bazinių ląstelių karcinomos vietos: veido ir kaklo. Mažos šviesiai rožinės arba mėsos spalvos mazgeliai atrodo kaip spuogai, neskausmingi ir lėtai augantys. Laikui bėgant, tokios nepastebimos skausmo viduryje atsiranda šviesiai pilkos spalvos pluta. Bazinių ląstelių karcinoma apsupta tankia granuliuota konstrukcija, kuri yra ritinio pavidalo.

Jei liga nėra diagnozuota pradiniame etape, procesas dar labiau pablogėja. Naujų mazgų atsiradimas ir vėlesnis susijungimas sukelia patologinį kraujagyslių išplitimą ir „vorų venų“ atsiradimą ant odos paviršiaus.

Dažnai opų viduryje susidarančių opų vietoje susidaro randai. Kadangi bazalioma auga, ji auga netoliese esančiuose audiniuose, įskaitant kaulų ir kremzlių audinius, kurie pasireiškia skausmu.

Bazinių ląstelių karcinomos gydymas

Kuris gydytojai turi naudoti bazinę ląstelių karcinomą

Imunoterapija

Bazinių ląstelių odos gydymui naudojamas imunoterapijos metodas, kuris apima specialų tepalą - imikvodą. Priemonė skatina paciento kūno interferono gamybą, kuri padeda kovoti su netipinėmis ląstelėmis. Paprastai nosies bazalioma gydoma kremu, nes šis gydymo metodas nepalieka randų. Imikvod dažnai vartojamas prieš chemoterapiją.

Narkotikų gydymas

Pradiniame etape ir su paviršutinėmis formomis, su kontraindikacijomis ar nesugebėjimu taikyti radioterapijos, naudojamas gydymas vaistais. Norėdami tai padaryti, naudokite omain tepalą kasdienių programų pavidalu. Jie taip pat skiria priešvėžinius antibiotikus - bleomicinus, kurie į veną švirkščiami 15 mg 2-3 kartus per savaitę. Bendra 300-400 mg dozė.

Fotodinaminis gydymas

Gydymas susideda iš specialių medžiagų (fotosensibilizatorių) įvedimo po oda, kurios išskiria aiškias naviko ribas, kurios apšvitinamos šviesos bangomis. Veido bazinių ląstelių vaizdavimo atveju fotodinaminis metodas yra prioritetinis gydymo būdas, nes jis nesukelia kosmetikos defektų.

Kriogeninis sunaikinimas

Auglio sunaikinimas užšaldant. Šis gydymo metodas kai kuriais atvejais viršija gydymo rezultatus. Naudojant specialų aparatą (krios zondus), navikas užšaldomas skystu azotu. Krioterapijos privalumai:

  • neskausmingas įsikišimas;
  • kraujo neturintis manipuliavimas;
  • minimalus komplikacijų skaičius;
  • paprastas įgyvendinimas;
  • ambulatorinis gydymas be anestezijos.

Žaizdų gijimas po kriodestrukcijos pasižymi tuo, kad nėra kosmetikos defektų, todėl nereikia papildomos plastinės chirurgijos. Tai svarbu, kai auglys yra ant veido.

Radiacinė terapija

Šis metodas naudojamas, jei paciento būklė arba bazinių ląstelių karcinomos vieta neleidžia pašalinti chirurgijos. Radiacinė terapija atliekama švitinant trumpo fokusavimo gama spinduliuote. Radiacinės terapijos rezultatai yra estetiškai geresni nei chirurginio bazinių ląstelių karcinomos pašalinimo. Vienintelis gydymo trūkumas yra gydymo trukmė (vidutiniškai 20-25 sesijų).

Chirurginis bazinių ląstelių karcinomos pašalinimas

Vėžys išsiskiria plačiai - „perdraudžia“, gydytojai ima dar penkis milimetrus aplink bazinę ląstelių karcinomą, kad sumažintų atkryčio riziką po atsigavimo. Kadangi toks problemos sprendimo būdas yra sunkus dėl kosmetinio defekto po operacijos, atvirose vietose gydytojai naudoja kitus metodus, o operacijos atliekamos tik ant kūno.

Retais atvejais, kai auglys yra grėsmė, nėra kitų metodų, kaip pašalinti naviką, tada plastikas chirurgas dirba su pacientu po operacijos. Siekiant sumažinti operacijos poveikį, gydytojai naudoja Moho mikrografijos metodą.

Mikroskopu galima sluoksniais pašalinti vėžinį naviką. Tokia operacija atliekama ir vietinės anestezijos metu, ambulatoriškai. Po choro operacijos geriausia rezultatui pasiekti naudojama chemoterapija fluorouracilu.

Kai kuriais atvejais, be chirurginių ar destruktyvių gydymo metodų, skiriami citotoksiniai vaistai (prospidinas ir bleomicinas). Siekiant padidinti imunitetą, naudojamos liaudies gynimo priemonės.

Liaudies gynimo priemonės bazinei ląstelių karcinomai

Kamparo tinktūros kompresas

Norėdami paruošti kompresą, įsigykite vaistinėje 10 g kamparo kristalų ir praskiedžiama 500 g alkoholio (50%) arba degtinės. Leiskite stovėti, kol milteliai ištirps, kasdien purtant. Tada suspauskite. Gydymo kursas yra 10 dienų, po to vėl imama penkių dienų pertrauka. Basalioma paprastai sumažinama.

Celandine

Sultys ugniažolės apdoroja odos paviršių. Dažnai šis gydymo metodas naudojamas, kai diagnozuojama bazinių ląstelių karcinoma. Taikyti ir infuzuoti ugniažolę. Už 1 šaukštelio paruošimą. 200 g verdančio vandens pilamas ant supjaustytų lapų ir leidžiama atvėsti. Tada filtruojama ir įrankis paruoštas naudojimui. Gydomosios savybės prarandamos per dieną, todėl vaistas paruošiamas tik remiantis kasdienio vartojimo norma - trečdalis stiklo 3 kartus per dieną.

Morkų

Tinkamų tarkuotų morkų gydymui ir prevencijai, naudojamoms kompresui. Kartu su aplikacijomis jie geria stiklinę šviežiai spaustų morkų sulčių per dieną.

Tabako tinktūra

Yra žinoma, kad ilgą laiką jie apdorojo bazinius kepenis su tinktine tabaku. Norėdami tai padaryti, tabakas iš cigarečių pakuotės pilamas 200 g degtinės ir paliktas šaldytuve tiksliai 2 savaites. Šis sprendimas turi būti kasdien sukrėstas, o po to - filtruoti. Tabako tinktūra sudrėkinta medvilne ir ant auglio pritvirtinama tinku. Gydymo kursas yra 10 dienų. Todėl net randas išnyksta.

Bazinių ląstelių karcinomos priežastys

Pagrindinių ląstelių karcinomos vystymąsi lemiantys veiksniai:

  • per didelis saulės poveikis;
  • akmens anglių deguto, benzeno, tolueno, arseno poveikis;
  • dažnas odos ligas esant žemam imunitetui;
  • jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis;
  • nudegimai yra dažni;
  • šviesi oda;
  • genetinis polinkis.

Bazinių ląstelių karcinomos diagnostika

Vizualinės diagnostikos metodai

Bazinių ląstelių karcinomos klinikinės apraiškos būdingos, o tipiniai bazinių ląstelių karcinomos atvejai nėra svarbūs diagnostiniai sunkumai. Paprastai elemento paviršiuje yra vienas arba keli mikroerozijos židiniai, padengti lengvai nuimamais pluteliais.

Laboratoriniai diagnostikos metodai

Sintetinių tepinukų ištyrimas iš eroduotų vietų.

Diferencinė diagnostika

Skirti bazaliomą su tokiomis ligomis:

  • keratoakantoma;
  • spinoceliulinė epitelioma;
  • shankriformnogo pyoderma;
  • sunkus čekeris;
  • senato keratozė;
  • tuberkulinė lupus.

Bazinių ląstelių karcinomos klasifikacija

Šios bazinių ląstelių karcinomos rūšys išskiriamos:

Bazinių ląstelių karcinomos etapai

Bazinių ląstelių karcinomos klasifikacija pagal vystymosi etapus:

  • 1 etapas: 2 cm ir mažesnis dydis.
  • 2 etapas: naviko dydis viršija 2 cm.
  • 3 etapas: formavimas jau veikia minkštuosius audinius.
  • 4 etapas: navikas plinta į kremzles ir kaulus.

Bazinių ląstelių karcinomos prognozė

Bazinių ląstelių karcinomos prevencija

Siekiant užkirsti kelią bazinių ląstelių karcinomos atsiradimui, rekomenduojamos šios priemonės:

Klausimai ir atsakymai apie „Basalioma“

Klausimas: Sveiki! Ar galbūt po šešių mėnesių nuo veido pašalinimo ant veido atsiranda bazalioma? Operacija buvo chirurginė. Ačiū.

Atsakymas: Taip, tai įmanoma.

Klausimas: Bazinių ląstelių karcinoma buvo nupjauta ant nosies siūlių išgydymo, bet panaši spuogai atsirado ant barzdos, ar tai gali būti bazinių ląstelių karcinomos tęsinys?

Atsakymas: Gali būti būtinas diagnostinis tyrimas.

Klausimas: Sveiki, mano mama turi bazaliomą. Buvo gydomi lazerio kursai 10 dienų. Ji dabar yra namuose. Rekomenduojama tepalo pantenolio ir pan. Po 2 mėnesių. Iš šios vietos tepamas tepalas, skystis teka, vis dar skauda ir duoda kaklui. Norėčiau sužinoti, kodėl? Ačiū.

Atsakymas: Po 1-2 dienų po procedūros gydymo vietoje turėtų susidaryti pluta, kuri apsaugo žaizdą. Pluta palaipsniui išdžiūsta ir po kurio laiko ji nukris. Gydymo procesas paprastai trunka nuo 14 iki 20 dienų. Jei yra odos paraudimas, esantis aplink žaizdos plutą, odos patinimas ir skausmas, turite kreiptis į gydytoją - jis paskirs specialų gydymą antibiotikais.

Klausimas: Ar akies odos plyšimo priežastis gali būti veido akis, esantis po akimi?

Atsakymas: Sveiki. Ne, tai negali. Bet netinkamas gydymas bazinių ląstelių karcinoma po akimi - galbūt.

Klausimas: „Basalioma“ tikrai yra onkologija arba, kaip sakė radiologas, gali išspręsti save?

Atsakymas: Sveiki. Pagal Pasaulio sveikatos organizacijos klasifikaciją, odos bazalioma yra vėžys, turintis lėtą pažangą. Lengvas odos pažeidimas gali išnykti laikui bėgant, tačiau sunkia bazinių ląstelių karcinoma, be gydymo neįmanoma.

Klausimas: Po cistoskopijos buvo nustatyta 3 mm bazalioma ant kaktos. Gydytojas pasiūlė man pasirinkimą ar chirurginį pašalinimą ar spinduliuotę, sakė, kad po operacijos bus nedidelis krūvis. Bet manau, kad spinduliuotė yra geresnė, mažiau trauminga, bet kaip pavojinga sveikatai? Iš anksto dėkojame už atsakymą.

Atsakymas: Sveiki. Po to, kai paraudimas išnyksta, dauguma pacientų spindulinės terapijos rezultatus vertina kaip gerą arba puikų. Per metus apšvitinta oda, kaip taisyklė, tampa blyški ir skiedžiama. Jau kelerius metus gali pasireikšti telangektazija (vazodilatacija), hipopigmentacija (niežėjimas) arba odos hiperpigmentacija (tamsėjimas). Bazinių ląstelių karcinomos randai laikui bėgant pablogėjo, skirtingai nuo chirurginio gydymo randų. Ilgalaikio poveikio tikimybė padidėja padidinus bendrą radiacijos dozę, dozę vienoje sesijoje ir apšvitintų audinių tūrį. 45 metų ar ilgiau apšvitinus bazinę ląstelių karcinomą, yra padidėjusi rizika susirgti nauju žievės ir bazinės ląstelės karcinomos židiniu. Šis radiacinės terapijos šalutinis poveikis yra aktualiausias jauniems pacientams. Odos ir pagrindinių audinių randai taip pat gali būti siejami su ilgalaikiu bazinių ląstelių karcinomos poveikiu, dėl to sumažėja judumas. Aktyvūs ir pasyvūs apšvitintų teritorijų pratimai padeda išlaikyti judumą ir užkirsti kelią kontraktūroms (nesudėtingumas dėl randų). Dėl kraujagyslių pokyčių, kai chirurginės intervencijos metu apšvitinta oda yra blogesnė. Plaukų slinkimas, kuris prasidėjo nuo bazinių ląstelių karcinomos poveikio, išlieka visą gyvenimą. Papildomas ilgalaikis poveikis taip pat priklauso nuo apšvitintos teritorijos vietos. Pavyzdžiui, bazinių ląstelių karcinomos ekspozicija šalia akių gali sukelti ektropioną (akių vokų ruožą), kataraktą (objektyvo drumstimą), tačiau toks poveikis yra labai retas.

Klausimas: Sveiki! Ryškioje 4mm vietoje buvo rasta lapelio. Per 5 mėnesius jis padidėjo iki 6-7 mm ir pasikeitė: jis tapo rausvas (apsunkintas mechaniniu poveikiu), aplink jį suformuotas lengvas volas. Dermatologas sakė, kad nieko baisaus, bet niekada nebus. Onkologas diagnozavo bazinę ląstelių karcinomą ir pasiūlė akcizą. Ar galiu atlikti tokią diagnozę be jokių bandymų? Ar turiu ištrinti? Kaip geriausiai akcizuoti bazinę ląstelių karcinomą? Lazeris, užšaldymas, chirurginiu būdu? Dirbu aukštesnėje temperatūroje, cheminiuose reagentuose, fizinėje veikloje.

Atsakymas: Sveiki. Absentijos diagnozės nėra atliekamos, taip pat „pagal akis“, remiantis asmenine patirtimi. Tačiau jūsų atveju pageidautina išsiskirti su privaloma histologija (arba IHH). Norėčiau rekomenduoti chirurginę. Visos išvardytos darbo sąlygos jums netinka.

Klausimas: Sveiki! Prieš 3 metus mano tėtis augo molio dešiniuoju sparnu. Atvykus į ligoninę ir ištyrus, vėžio ląstelės nebuvo nustatytos ir gydymas nebuvo atliktas. Tačiau praėjus dvejiems metams jis nepraėjo, o mes vėl nuvykome į gydytojus ir, atlikę testus, diagnozavome bazinę ląstelių karcinomą (diagnozė atlikta onkologijoje). Mes buvo gydomi 13 ekspozicijų pavidalu ir ištepami metiluracilo tepalu, bet po jų nėra rezultatų. Ji atsisakė ir išnyko. Gydytojai nebesuteikia jokios pagalbos ir jokie vaistai nėra siūlomi. Ką daryti Kokį gydymą galiu gauti arba kokie vaistai ir tepalai gali būti naudojami?

Atsakymas: Sveiki. Radiacinė terapija yra vienas iš bazinių ląstelių karcinomos gydymo būdų. Kartais spindulinės terapijos poveikis nepasitaiko. Gydymo veiksmingumas nustatomas pakartotiniu citologiniu tyrimu.

Bazinė oda

Trumpas ligos aprašymas

Bazinių ląstelių karcinoma arba bazinių ląstelių karcinoma yra odos epitelio neoplazmas, pasižymintis rausvu dribsniu, kuris atsiranda daugiausia ant veido. Basalioma (arba tik navikas) yra rausvai vienintelis mazgas, kuris yra aukščiau virš odos paviršiaus.

Rizikos grupę sudaro vyresnio amžiaus žmonės, turintys sąžiningą odą, taip pat žmonės, kurie nuolat atsiduria saulėje. Kartais sodininkai yra taip priklausomi nuo savo namų gražinimo, kad jie nepastebi deginančios saulės ir nepaiso apsauginių kremų ir plačių briaunų. Ir veltui! Tai kupina vėžinių navikų - bazalomos - atsiradimo. Be to, tikimybė, kad neoplazmos, įskaitant bazinę ląstelių karcinomą, padidės kelis kartus, jei dažnai liečiasi arseno ir naftos produktų, kuriuose yra daug kancerogenų, kiekis. Tarp vaikų ir paauglių bazinių ląstelių karcinomos tikimybė iš esmės neįtraukta.

Bazinių ląstelių karcinomos simptomai

Liga atsiranda paviršutiniškai. Bazinių ląstelių karcinomos simptomai iš pirmo žvilgsnio yra nepastebimi, todėl vyresnio amžiaus žmonėms sunku jį atpažinti ankstyvame etape. Plėtros pradžioje bazalioma yra nedidelė (ne daugiau kaip 1 cm skersmens) ir atrodo kaip mažas spuogas ant veido ar kaklo. Tada tai yra mazgeliai, gelsvai pilki arba nuobodžiai, neskausmingi, sukeliantys nedidelį niežėjimą. Keletas šių mazgų, sujungtų kartu, sudaro bazaliomą.

Per daugelį metų mazgeliai gali lėtai augti ir išsivystyti, nesukeldami jokių nepatogumų. Bet rezultatas visada yra tas pats - bazinė ląstelių karcinoma, auganti virš odos paviršiaus. Tai gali būti kelių tipų:

  • Nodulinė. Jis yra mažas, šiek tiek niežulys ir kraujavimas.
  • Paviršinis. Atrodo lygus rausvas blizgus bazalioma, lengvai gydomas
  • Butas. Raudona plokštelė su kietais, aiškiais kraštais, kurie atrodo kaip volas. Bazinių ląstelių karcinomos paviršius yra žvynuotas, šiurkštus. Atskyrus svarstykles, gali susidaryti nedidelis kiekis kraujo.

Turėtumėte žinoti, kad bazinių ląstelių karcinoma auga labai lėtai, tačiau ypač apleistais atvejais ji gali sunaikinti netoliese esančius audinius, įskaitant kremzles ir kaulus, kurie yra kupini stipraus skausmo. Basalioma dažniausiai sėkmingai gydoma vienu iš šių metodų.

Bazinių ląstelių karcinomos gydymas

Sunkus bazinių ląstelių karcinomos laipsnis yra pavojingas, nes jis sunaikina gilesnius odos sluoksnius ir, pasiekęs kaulus, sukelia skausmą. Šiuolaikinė medicina siūlo daug būdų gydyti bazinę ląstelių karcinomą. Jums reikia tik pasikonsultuoti su gydytoju, kad nustatytumėte efektyviausią iš visų metodų pagal auglio stadiją ir struktūrą.

Yra šeši auglių gydymo būdai, įskaitant bazinių ląstelių karcinomos gydymą:

    • Radiacija. Šis gydymo būdas susijęs su pažeistos odos švitinimu trumpo fokusavimo rentgeno spinduliais kartu su nuotoliniu gama terapija ir yra naudojamas tik pradinio ląstelių karcinomos gydymui.
    • Lazeris Šis metodas laikomas vienu pažangiausių ir veiksmingiausių. Jis yra visiškai neskausmingas ir gerai toleruojamas vyresnio amžiaus žmonėms.
  • Chirurginė Bazalio chirurginiu būdu pašalinimas yra pats populiariausias, ir tai labiausiai pasitiki tarp specialistų. Verta prisiminti, kad šio tipo gydymas gali būti naudojamas tik su maža bazine ląstelių karcinoma arba vietovėse, kuriose pooperaciniai randai nebus akivaizdūs.
  • Vaistinis. Galbūt jums bus paskirtas citostatinis, t. vaistai nuo vėžio. Naudokite juos tik pasikonsultavus su gydytoju ir gydykite bazinę ląstelių karcinomą!
  • Kriogeninis Basaliomą paveikia skystas azotas, taip užšaldant. Ši procedūra yra neskausminga ir greita, todėl tik viena procedūra bus pakankama be anestezijos. Kitas šio metodo privalumas yra subtilūs randai.

Bazinių ląstelių karcinomos gydymas nėra būtinas, nes jis yra vėžys, ir prašome jį rimtai vartoti.

Bazinių ląstelių karcinomos prevencija

Žmonės, „sulaukę“, turėtų būti informuoti apie bazinių ląstelių karcinomos prevenciją ir, kad jų kūnas yra jautriausias dažniems peršalimams ir kitiems negalavimams, įskaitant bazinę odą. Paprastai naudokitės keliais paprastais patarimais, kurie padės jums išlikti sveiki daugelį metų:

  • Vasarą pabandykite neišeiti per maksimalaus saulės aktyvumo valandas (11: 00–16: 00 val.). Arba eikite į išorę specialų kremą, kuris neperduoda UV spindulių ant apšvitintos odos, kurios apsaugos koeficientas yra ne mažesnis kaip 20 vienetų. Ypač atsargiai apsaugokite veido ir kaklo - bazinės ląstelių karcinomos dažniausiai ten.
  • Stebėkite savo mitybą, vartodami kuo mažiau gyvūnų baltymų. Tik augaliniai baltymai, esantys sėklose, riešutuose ir įvairiose pupelėse, bus naudingi. Valgykite daugiau daržovių.
  • Nepažeiskite senų randų. Jei jie yra tose vietose, kur jie visą laiką yra trinties ir kitokio poveikio, kreipkitės į gydytoją.
  • Intensyviai gydykite opas ir žaizdas, kurios gerai neišgydo. Pirmasis žvilgsnis nekenksmingas, jie gali sukelti bazinių ląstelių karcinomos atsiradimą.
  • Dirbdami su naftos produktais, būkite atsargūs.

Galiausiai, yra keletas statistinių duomenų: vidutiniškai Rusijoje yra 26 vyrai, turintys bazalomą ir 21 moterį 100 000 žmonių. Apsaugokite bazinę ląstelių karcinomą, kad nekiltų pavojus.

Basalioma. Patologijos priežastys, simptomai, požymiai, diagnozė ir gydymas

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Basalioma yra piktybinis navikas, augantis nuo giliausio epidermio sluoksnio. Daugelyje pasaulio šalių ji yra labiausiai paplitusi odos vėžio rūšis ir apytiksliai sudaro tris ketvirtadalius visų odos navikų. Dažniausiai kenčia vyrai. Basalioma gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, tačiau maždaug trečdalis atvejų yra susiję su vyresniais nei 40 metų pacientais. Bazalomų dažnis didėja šalyse, kuriose yra karštas klimatas ir didelis vidutinis metinis ultravioletinės spinduliuotės rodiklis. Jam būdingas lėtas augimas ir metastazių stoka. Dažniausiai šių navikų lokalizacija yra atviros kūno dalys, tačiau daugiausia šie navikai yra ant krūtinės, kaklo ir galvos. Dėl lėto nepastebimo augimo šis navikas gali būti nepastebėtas tiek pacientui, tiek gydytojui ilgą laiką ir gali būti aptiktas tik pažengusiuose etapuose.

Nors šis navikas metastazuoja, jis gali sukelti rimtų pasekmių. Ypač pavojingas yra jo lokalizacija orbitų, nosies, burnos ir ausų srityje, nes daigumo metu jis žymiai deformuoja kremzlę ir netgi šių organų kaulų pagrindą ir lemia ryškų jų funkcijos pablogėjimą. Be to, natūralios šių organų angos suteikia kelią, per kurį bazinės ląstelių karcinomos gali prasiskverbti į kaukolę ir netgi paveikti smegenis. Taigi, šis navikas, turintis ne agresyvų elgesį, palyginti su kitais piktybiniais navikais, tam tikromis aplinkybėmis gali būti net mirtinas.

Diagnostika ir gydymas paprastai nesukelia sunkumų. Dauguma šio vėžio formų sėkmingai gali būti gydomi ir spinduliuotės, ir chirurginiu būdu. Narkotikų gydymas taip pat taikomas, tačiau dėl to, kad šis navikas yra daugiausia vietinis, jis retai naudojamas. Auglio pasikartojimo tikimybė priklauso nuo jo dydžio, įsiskverbimo gylio ir pasirinkto gydymo metodo, tačiau yra ir kitų veiksnių, galinčių paveikti šį procesą. Atsižvelgiant į lėtą augimą, hematogeninių metastazių nebuvimą ir didelį gydymo greitį, šios ligos prognozė paprastai laikoma palankia.

Bazinių ląstelių karcinomos priežastys

Privalomos bazinės priežastys

Privalomos ikimokyklinės sąlygos apima:

  • pigmentas xeroderma;
  • Boweno liga;
  • Pageto liga;
  • erythroplasia keira.
Pigmentas xeroderma
Paveldima odos liga, kai saulės ultravioletinė spinduliuotė sukelia negrįžtamus pokyčius visuose epitelio sluoksniuose. Šios ligos priežastis yra įgimtas fermento, kuris naikina odos rauginimo metu išsiskiriantis melaninas, o taip pat fermentas, kuris yra atsakingas už saulės spindulių pakeistų DNR grandinių taisymą, nebuvimas. Taigi, kuo dažniau pacientas yra saulėje, tuo greičiau liga progresuoja dėl nuolat didėjančio mutuotų odos ląstelių skaičiaus. Iš išorės tai pasireiškia uždegiminė reakcija ir odos išvaizda pirmoje ir antroje ligos stadijose, ir atrofija su piktybine naviko degeneracija atskiruose židiniuose paskutiniame etape.

Boweno liga
Ikimokyklinė odos liga, kuri vyrams ir moterims išsivysto dažniau ant atvirų kūno dalių. Jo vystymosi priežastis - ilgalaikė ultravioletinės spinduliuotės, agresyvių cheminių medžiagų ir žmogaus papilomos viruso traumos. Klinikiniu požiūriu ši liga pasireiškia, kai susidaro netolygių kontūrų taškas, kuris laikui bėgant virsta lėtai augančia plokštele. Plokštelė gali būti lygi ir aksominė, ryškiai raudona pradiniame etape ir tanki, šiurkšta, vario spalvos, padengta svarstyklėmis, opomis ir įtrūkimais vėlesnėse stadijose.

Pageto liga
Ši liga yra krūties vėžio sinonimas. Jis pasireiškia dažniau po 50 metų pacientams, tiek moterims, tiek vyrams. Didžiausias pasireiškimo dažnis moterims - 62 metai, vyrų - 69 metai. Jo pirmieji pasireiškimai susideda iš nedidelio spenelio ar tam tikros odos srities paraudimo su paviršiniu pilingu ir padidėjusiu lytėjimo dirglumu. Ateityje atsiranda niežulys, deginimas ir skausmas, sergantieji krauju iš spenelių. Klasikiniai simptomai yra spenelių atsitraukimas ir susidarymas ant odos ir odos aplink jį, panašus į apelsino žievelės išvaizdą. Paskutinį simptomą sukelia riebalinių ir prakaito liaukų patinimas virš giliai augančio naviko, kuris spaudžia limfinius kanalus. Auskarų palpacija dažnai randama limfmazgių uždegiminė reakcija, pasireiškianti jų padidėjimu ir jautrumu.

Erythroplasia Keira
Uždegiminės varpos ir apyvarpės uždegiminė odos liga, dėl kurios dažnai atsiranda plokščios arba bazinės ląstelės odos vėžys. Jis pasireiškia dažniau 40–70 metų vyrų. Tai yra kliniškai blizga blyški dėmė, apnašas arba jo kaupimasis ant gleivinės galvutės, dažnai einantis į apyvarpę. Jutiklis yra neskausmingas ir šiek tiek išsikiša virš odos paviršiaus. Panašus klinikinis ligos, pasireiškiančios moterų gleivinės lyties organuose, pasireiškimas yra apibūdinamas kaip Boweno lytinių organų lokalizacijos liga.

Santykinės bazalio priežastys

Santykinės priešvėžinės ligos yra:

  • keratoakantoma;
  • trofinės opos;
  • saulės keratozė;
  • seborėjos acantoma;
  • radiacijos opos;
  • keloidiniai randai;
  • odos ragas;
  • sifilinis gumma ir granulomos;
  • šaltas abscesas su tuberkulioze ir pan.
Keratoakantoma
Gerybinis epitelinio audinio auglys, kuris yra daugiausia atvirose kūno vietose. Dažniau jis yra ant burnos, nosies ir genitalijų gleivinės. Jam būdingi dideli augimo tempai, nepaisant didelio gerybinių navikų diferenciacijos lygio. Statistiškai šis formavimas pasireiškia vyrų lytyje 2 kartus dažniau nei moterų. Keratoakanto dažnis didėja vyresnio amžiaus žmonėms. Klinikiniu požiūriu jis pasireiškia kaip rausvos arba raudonos arba kartais melsvos spalvos mazgas arba plokštelė, išsikišusi virš odos su keratino sala centru ir pakeltais ritininiais kraštais. Tipiškas šio formavimo dydis svyruoja nuo 3 iki 5 cm, tačiau buvo užregistruoti didžiausi 20 cm skersmens navikai, o pusėje atvejų aprašyta tūrio formacija gali išnykti.

Trofinės opos
Šios patologinės formacijos negali būti vadinamos ligomis, nes jos yra tokių metabolinių ligų, kaip cukrinis diabetas, aterosklerozės obliteranai, apatinių galūnių giliųjų venų trombozė, kraujagyslių ar neurogeninių komplikacijų. Diabeto atveju opos dažniau atsiranda ant kojų. Su arterijų ir venų nepakankamumu ant kojų prie kojų atsiranda opos. Vizualiai trofinės opos yra apvalios arba ovalios, neuždengiančios odos pažeidimai. Jai dažnai būdingi neskausmingi, nes jų formavime yra ir polineuropatijos elementas. Jų paviršiuje nuolat arba per tam tikrą laiką yra skaidri lipni medžiaga, sukelianti poveikį.

Saulėta keratozė
Šių formavimosi išvaizda prisideda prie tam tikro genetinio polinkio ir intensyvaus insoliacijos. Šis keratozės tipas yra daugelio odos lupimo centras. Laikui bėgant, šie židiniai kondensuojasi, pakyla virš odos paviršiaus ir tampa rausva-balta dėl didelio mažų odos svarstyklių skaičiaus. Histologiškai šie židiniai yra pakeistos audinio sritys, kurios vystosi sveikoje vietoje, kuri medicinoje vadinama displazija ir metaplazija. Metaplazija, savo ruožtu, yra tiesioginis naviko transformacijos reiškinys.

Seborėjaus acantoma
Šios ligos sinonimas yra senoji keratozė. Pasak pavadinimo, jis vystosi daugiausia senyvo amžiaus žmonėms, tačiau tai retai įmanoma jauniems žmonėms. Dažniau šis auglio tipo formavimas lokalizuojamas uždarose kūno dalyse, esančiose šalia vietų, kurios dažnai yra dirginamos trinties (liemenėlės, tt). Paprastai šis formavimas yra vienodai pigmentuotas minkštas navikas, padengtas riebiais pluteliais. Augant augliams, plutos gali įtrūkti ir atmesti, pakeisdamos panašius plutelius, esančius giliau. Šio tūrio susidarymo augimas yra labai lėtas, kartais pasiekiantis keletą dešimtmečių. Atgimimas į bazinių ląstelių karcinomą įvairiais šaltiniais dažniau nei 5–7% atvejų.

Radiacijos opos
Jonizuojančiosios spinduliuotės odos pažeidimai įvyksta avarinėse situacijose branduolinių objektų avarijų metu arba kai kurių rūšių piktybinių navikų gydymo metu, juos apšviečiant radioaktyviųjų dažnių bangomis. Radiacinė opa vystosi etapais. Iš pradžių intensyviausių pokyčių zonoje susidaro paraudimas. Po kelių valandų ant raudonumo fono atsiranda keletas mažų lizdinių plokštelių, kurios paprastai susilieja. Po 1–2 dienų nepertraukiama, didelė, skausminga lizdinė plokštelė su gelsvu gelsvu skysčiu yra odos apšvitintos srities projekcijoje. Po tam tikro laiko jis atsidaro savaime, atskleidęs opos dugną. Skirtingas šių opų bruožas yra jų gebėjimas pasikartoti. Kitaip tariant, po jų gydymo periodiškai atsinaujina opa. Taigi vėlyvosios spinduliuotės opos yra padidėjusio mitozinio aktyvumo ir pernelyg didelio jungiamojo audinio susidarymo, o iš tikrųjų metaplazijos sritys. Bet kokio epitelio metaplazija yra priešvėžinė būklė.

Keloidiniai randai
Šio tipo randai išsivysto po žaizdų su fuzzy palyginimu ar dideliu audinių defektu. Tokiais atvejais susidariusios ertmės yra užpildytos per dideliu detritu, ląsteliniu pagrindu, iš kurio vėliau susidaro jungiamasis audinys. Šis audinys pasižymi gerybinio naviko savybe, nes jis yra gerai diferencijuotas ir gali gana progresyviai augti. Klinikiniu požiūriu šis randas skiriasi nuo sveikos odos ir yra tankesnis. Įdomu tai, kad jos augimas ne visada vyksta už jos ribų, kur jis iš karto tampa pastebimas. Dažniausiai žaizdos viduje auga keloidinis randas. Kadangi jis neturi invazinio augimo, kaip piktybinis navikas, jo augimą lydi aplinkinių struktūrų suspaudimas. Todėl toks randas yra lėtinio uždegimo šaltinis ir dėl šios priežasties turi būti pašalintas.

Odos ragas
Iki šios dienos kyla ginčų dėl šio patologinio ugdymo raida. Kai kurie dermatologai mano, kad ragas yra savarankiška odos liga, kiti - senato keratoakantomos pasireiškimai, o kiti - Boweno ligos variantas. Nepaisant to, įrodyta, kad maždaug ketvirtadaliu atvejų šis tūris gali būti atkurtas į bazaliomą. Formuojant jis tikrai panašus į ragą, kurio matmenys retai viršija 1–2 cm, rago paviršius yra šiurkštus, konsistencija dažnai yra tanki, tačiau ji taip pat gali būti vidutiniškai elastinga. Apipjaustymas skiria plonąsias svarstykles. Išaugimo pagrindas gali būti išsiplėtęs ir panašus į įprastą odą su uždegimo požymiais. Tačiau dažniau rago pagrindas nesiskiria nuo jos struktūros.

Sifilinis gumma ir granulomos
Be tiesioginių sifilio komplikacijų, susijusių su jo patogeneze, taip pat yra netiesioginių dantenų ir granulių komplikacijų. Reikia pripažinti, kad tokie atvejai medicinos praktikoje retai randami, tačiau jų negalima pamiršti. Ilgalaikio lėtinio sifilio kurso atveju, odos pokyčiai gali tapti tokie ryškūs, kad jie sukelia metaplazijos židinių formavimąsi, kurios yra priešvėžinės būklės. Tokiam scenarijui plėtoti būtina, kad kūnas būtų pakankamai susilpnintas, kad maksimalus apsauginių ir atkuriamųjų procesų intensyvumas būtų maždaug lygus šviesiai treponemos - sifilio sukėlėjų agresyvumui. Esant tokioms sąlygoms, susidariusios dervos ir granulomos ilgai neišgydo, todėl laipsniškai pasikeičia odos savybės. Visoje medicinos istorijoje buvo užregistruota ne daugiau kaip 20 tokių atvejų (pagal 2013 m. Informaciją), todėl jie yra labiau moksliniai nei klinikiniai.

Šaltas abscesas
Tokio tipo pūlinys kitaip vadinamos inkrustacija, kuri labiau atspindi jos kilmę. Daugeliu atvejų šaltoji pūlinys išsivysto su antrine kaulų, odos, sąnarių ar limfmazgių tuberkulioze, taip pat po netinkamo BCG vakcinacijos metodo. Dažniausiai jis susidaro paravertebrinėje erdvėje, kai tirpsta vienas iš slankstelių, taip pat ant peties. Tuo pačiu metu pūliai skiriami už pagrindinio dėmesio ribų, apgaubia ir formuoja pūlinį. Toks abscesas vadinamas šaltu, nes virš jo esanti oda retai keičiama ir skausminga. Atidarius, jis atskleidžia šviesą, varpą ar gumbį, kuris nuo žaizdos yra ilgalaikis. Dažnai po tokių abscesų išlieka ilgalaikės fistulės ir opos, kurios yra vietinių audinių transformacijos į vėžines substratas.

Be to, yra daug veiksnių, kurie pagal statistiką padidina bazinių ląstelių odos vėžio tikimybę. Šie veiksniai visų pirma apima vidinius ir išorinius veiksnius, kurie turi agresyvų poveikį odai. Kai šie veiksniai derinami su esama santykine ikivėžine liga, naviko vystymosi dažnis padidėja 2–5 kartus.

Bazinių ląstelių odos vėžio vystymosi veiksniai

Per didelis odos įdegis
Pernelyg didelis ultravioletinis spinduliavimas neigiamai veikia odą per bent du mechanizmus. Visų pirma, stiprus įdegis sukelia odos uždegimą. Dažnas uždegimas savo ruožtu lemia nuolatinį reparacinių procesų tempo padidėjimą. Tam tikru momentu jungiamojo audinio ir bazinio epitelio proliferacija gali tapti nekontroliuojama, o tai yra naviko proceso substratas. Antrasis neigiamo ultravioletinės spinduliuotės poveikio odai mechanizmas yra jo tiesioginis poveikis bazinio odos sluoksnio ląstelių DNR. Tokiu atveju atsiranda mutacija, kuri lemia navikų ląstelių funkcinių savybių praradimą ir jų pasiskirstymo greičio padidėjimą.

Šlakai
Švyturių buvimas žmonėms rodo, kad jo odoje yra sričių, kurios lengvai absorbuoja ultravioletinę spinduliuotę. Būtent dėl ​​šios priežasties pėdkelnės išsiskiria iš likusios odos. Ultravioletiniai spinduliai sukelia bazinių ląstelių karcinomos vystymąsi, panašiai kaip aukščiau.

Daugybė apgamai
Moliai yra gerybiniai melano formuojančių ląstelių augliai. Statistikos duomenimis, jų piktybinis degeneracija dažniau pasitaiko melanomos, turinčios labai agresyvų kursą. Tačiau kai kuriais atvejais atsiranda degeneracija į bazinių ląstelių karcinomą.

Ilgalaikis sąlytis su arsenu ir jo dariniais
Kaip žinoma, arsenas yra žmogaus organizmo nuodija. Jo bruožas yra gebėjimas kauptis odoje ir jos prieduose (naguose, plaukuose) ir gyventi daugelį metų. Ilgalaikio sąlyčio su oda apsinuodijimo atveju jis neįvyksta, nes jis nepasiekia reikiamos dozės. Tačiau sukauptas arsenas sukelia latentinį gilių epitelio sluoksnių uždegimą, dėl kurio atsiranda dysplazija.

Ilgas kontaktas su naftos produktais ir deguto
Statistiškai pastebima, kad naftos gręžinių, automobilių remonto dirbtuvių, anglių kasyklų ir degalinių darbuotojai dažnai serga bazinių ląstelių odos vėžiu nei kitų profesijų atstovai. Daroma prielaida, kad naftos ir dervos distiliavimo produktai turi toksišką poveikį odai. Dažniausiai odos pažeidimai apsiriboja sausumu ar egzema, tačiau kai kuriais atvejais piktybiniai pažeidimai atsiranda plaučiuose, smegenyse ir odoje.

Terminis sužalojimas
Tiek nudegimus, tiek nušalimus pasižymi žala gilesniems odos ir raumenų sluoksniams. Pats šaltis neturi neigiamo poveikio odai, nes jis nekeičia audinių struktūros. Atšildymas yra pavojingesnis, nes jį lydi ledo kristalai, kurie iš vidaus naikina odos ląsteles ir poodinius audinius. Dažnai nudegimai taip pat sukelia lėtinį uždegimą. Dėl tokių pažeidimų oda dažnai ir gausiai regeneruojasi. Aktyvus regeneravimas padidina klaidos atsiradimo tikimybę, pasireiškiančią ląstelių mutacijoje. Be to, dažni terminiai sužalojimai lemia rando audinio sluoksnio susidarymą po oda, kuri, kaip ir keloidiniai randai, linksta ozlokachestvlenie.

Imunosupresija
Imunitetas įprastu būdu ne tik apsaugo organizmą nuo virusų ir bakterijų, bet taip pat apsaugo nuo naviko ląstelių susidarymo. Šis imunitetas vadinamas priešvėžiu. Jo intensyvumas priklauso nuo bendro imuniteto sunkumo. Pernelyg sustiprėjus, padidėja autoimuninių ligų atsiradimo rizika, o silpnūs, gerybiniai ir piktybiniai navikai.

Šių veiksnių identifikavimas truko daugiau nei dešimt metų. Daugelyje pasaulio šalių buvo atlikta daugybė tyrimų, kuriuose statistiniai duomenys paversti tam tikrais modeliais. Pavyzdžiui, bazalioma dažniausiai išsivysto kalnakasiuose, kurie liečiasi su agresyviomis dulkėse suspenduotomis medžiagomis. Dėl savo profesijos mašinistai yra priversti reguliariai susilieti su įvairiais naftos produktais. Gaisrininkai savo odą patiria dažnai nudegus, o tai negali paveikti.

Bazinių ląstelių karcinomos atsiradimo rizika yra didžiausia žmonėms, turintiems nugaros odą su nedideliu melanino odos pigmento kiekiu. Šampūnai ir raudonieji plaukai taip pat padidina šios ligos riziką. Pirmiau minėtų veiksnių derinys patvirtina tikrovę - Škotijos ir Šiaurės Airijos gyventojai, kurie turi raudonus plaukus ir daugybę strazdanų, yra labiausiai jautrūs bazalams. Mes kalbame apie polinkį, nes iš tikrųjų šiose šalyse nėra didžiausias bazinių ląstelių karcinomos lygis.

Šios ligos dažnis didėja didėjant vidutiniam metiniam ultravioletinės spinduliuotės kiekiui. Kitaip tariant, kai artėjame prie pusiaujo, vidutinis pacientų, sergančių šiuo labiausiai paplitusiu piktybiniu odos naviku, skaičius didėja. Tačiau būtina padaryti pakeitimą, kad šie statistiniai duomenys būtų patvirtinti tik šalyse, kuriose populiacija yra nedidelė. Žmonės iš negridinių rasių beveik niekada nesukelia odos vėžio dėl didelės melanino koncentracijos odoje. Mongoloidų rasė taip pat yra mažiau jautri šiai ligai, tačiau ne tokiu pat mastu kaip ir negroido. Didžiausia rizika priklauso Kaukazoidų rasei.

Imunosupresija atsiranda dėl daugelio priežasčių, iš kurių dažniausiai pasireiškia ŽIV / AIDS, gydymas imunosupresiniais vaistais ir navikų chemoterapija. Imunosupresija greičiausiai padidina bazinių ląstelių odos vėžio tikimybę, tačiau, kaip ir kiti navikai, tuo pačiu sumažindami DNR remonto procesų intensyvumą. Todėl po tam tikro laiko atsiranda ląstelės su modifikuota DNR, kurios gali sukelti naviko augimą.

Radiacinė spinduliuotė turi tiesioginį žalingą poveikį audiniams. Stiprus spinduliavimas sukelia nudegimus, silpną - ląstelių mutaciją. Dėl ilgų odos nudegimų padidėja jungiamųjų audinių ląstelių aktyvumas, kuris kai kuriais atvejais gali sukelti bazinių ląstelių karcinomą. Pažymėtina, kad navikai, atsiradę dėl spinduliuotės ar sunkaus nudegimo, yra daugialypiai ir yra jų pačių vystymosi stadijoje.

Dideli gimtadieniai ir randai turi tam tikrą augimo potencialą, nepaisant to, kad pirmieji yra gerybiniai navikai, o pastarieji yra jungiamieji audiniai, užpildantys žaizdos defektą. Augant šiems audiniams gali tekti palaipsniui pasikeisti jų funkcinių savybių praradimas ir ryški dalijimosi tendencija.

Pagrindinis patogenetinis ryšys kuriant bet kurį naviką yra jo genomo mutacija ir blokavimo procesas, vadinamas ląstelių apoptoze. Apoptozė yra natūralus gynybos mechanizmas, kuriame bet kokia kūno ląstelė, kuri nustoja vykdyti savo tiesioginę funkciją, turėtų save sunaikinti. Ląstelės, neturinčios šio mechanizmo, praranda savo specifiškumą ir netrukdo daugintis, gamindamos milijonus dukterinių ląstelių su panašia DNR klaida. Todėl atsiranda agresyviai augančių audinių sritis, kuri nevykdo jokios funkcijos, bet labai sunaudoja kūno išteklius, ty piktybinį naviką.

Bazinių ląstelių karcinomos atveju jos augimas vyksta infiltratiškai. Kitaip tariant, navikas auga į aplinkinius audinius, tuo pačiu metu juos sunaikindamas. Dėl šios priežasties visame auglio viduje yra maža, bet aktyvi uždegimo zona.

Bazelio rūšys

Išvaizda ir klinikinė eiga yra 4 pagrindiniai piktybinių odos navikų tipai. Nepaisant to, kad tarp jų yra tam tikrų skirtumų, yra tam tikrų savybių, būdingų visų tipų bazalams. Auglio spalva gali būti baltos, rožinės arba net raudonos spalvos, tačiau mažai apie auglio pobūdį ir jo aktyvumą. Spalvą lemia tik odos paviršinių kraujagyslių išplitimo laipsnis ir telangiektasijų (vorų venų) tankis. Tačiau verta pažymėti, kad šiuo atveju kalbame tik apie nepakitusią odą. Tose vietose, kur naviko paviršius išpūstas, spalvos pasikeis ir šie pokyčiai bus svarbūs.

Auglio augimą lydi ne tik jo dydžio padidėjimas, bet ir ribų kontūro pasikeitimas. Kuo stipresnis naviko kontūras, tuo daugiau piktybinių yra, ty kuo ryškesnė yra ląstelių atypia. Nepaisant to, kad bazinė ląstelių karcinoma yra lėtai augantis navikas, beveik visuomet yra periferijos uždegimo požymių, kuriuos sukelia aplinkinių audinių suspaudimas. Pigmentas gali atsirasti bet kokio tipo navikams. Paprastai jis atsitiktinai pasiskirsto per auglio paviršių. Jo išvaizda taip pat nieko nesako, kaip paties naviko spalva. Auglio buvimas šalia gyvybinių organų, tokių kaip akys, nosis ir ausys, gali sukelti ryškią kremzlės skeleto deformaciją. Be to, navikas turi polinkį plisti kaukolėje per natūralias angas ir ertmes. Tai, savo ruožtu, kelia grėsmę įsitraukti į smegenų naviko procesą su membranomis, kurios gali būti mirtinos.

Manoma, kad bazinių ląstelių karcinoma niekada nesudaro metastazių, tačiau tai nėra visiškai teisinga. Jungtinėse Valstijose plaučiuose pranešta apie keletą bazinių ląstelių augimo atvejų. Iš pirmo žvilgsnio tokį neįprastą naviko lokalizaciją gali sukelti naviko ląstelių plitimas iš pirminio dėmesio per kraują. Tačiau, atlikus išsamesnį tyrimą, ne plaučių metastazės nebuvo aptiktos, o tai nėra būdinga hematogeninei sklaidai. Kitas svarbus visų atvejų bruožas buvo tai, kad jie visi buvo sukurti pacientams, kuriems auglys išplito į burnos ar nosies gleivinę. Vienintelis šio auglio apraiškos paaiškinimas buvo atskirtų ląstelių įsiskverbimas į plaučius kartu su sigh.

Skiriamos šios klinikinės bazalomos formos:

  • mazgas;
  • paviršutiniškas;
  • cicatricial;
  • opinis.

Bazinių ląstelių karcinomos forma

Bazinių ląstelių karcinomos paviršiaus forma

Bazinių ląstelių karcinomos cicatricinė forma

Priešingai vyraujančiai nuomonei, kad visi bazalomų tipai kilę iš mazgelinės formos, cikatricinė forma šią hipotezę paneigia, nes ji turi tam tikrų skirtingų savybių. Auglio paviršius dažnai yra po sveikais aplinkiniais audiniais. Jos tekstūra yra tankesnė, panaši į tankų keloidinį randą, o spalva yra pilka-rožinė. Auglio kraštai yra šiek tiek pakelti, blizgantys, vaško formos ir panašūs į kirminų briaunų, turinčių mazgelinę formą, bet mažiau ryškūs. Išopos susidaro ne naviko centre, bet pasienyje su sveikais audiniais ir dažnai plinta į jį. Dėl šios priežasties dažnai negalima tiksliai nustatyti auglio ribų, kad būtų pašalintas jo chirurginis gydymas.

Svarbu pažymėti, kad bazinė ląstelių karcinoma gali būti tiek pirminiame vėžyje, tiek po atkryčio (pakartotinių pasireiškimų) po gydymo. Šio tipo pasikartojimo dažnis kai kuriose šalyse pasiekia 40% dėl to, kad šis navikas yra giliai augęs. Kai auglys pasiekia kraujagyslę ar nervą, jo augimas dažnai vyksta palei šiuos formatus ilgą atstumą. Šis faktas paaiškina antrinių navikų, turinčių identišką patologinį vaizdą, atsiradimą atstumu nuo pašalinto naviko augimo vietos. Šių navikų augimas taip pat yra lėtas, todėl jie turi teigiamą prognozę. Tipinė lokalizacija ant krūtinės, kaklo ir veido.

Šarminė bazinių ląstelių karcinoma

Ši bazinių ląstelių karcinoma yra teisėtai pavojingiausia, nes ji sukelia rimtus audinių defektus, kurie yra paveikti. Šiam navikui būdingas nuolatinis opinis paviršius, kuris paprastai yra žemiau odos lygio. Periodiškai opa yra padengta tamsiomis plutomis. Kai jie yra pašalinti, kalvotas gilus opos dugnas yra pilkas, raudonas ir juodas. Opos kraštai yra nelygūs, tankūs, blizgūs, viršutinės odos paviršiaus.

Be pateiktos klinikinės klasifikacijos taip pat yra morfologinis, kurį pirmiausia naudoja laboratorijos specialistai ir gydytojai, o žmonėms, kurie neturi specialaus medicininio išsilavinimo, sunku suprasti. Pagal šią klasifikaciją navikai yra suskirstyti į daugelį histologinių variantų pagal ląstelių diferenciacijos laipsnį ir panašumą su įvairiais kūno audiniais.

Bazelio diagnostika

Kaip minėta anksčiau, bazinių ląstelių karcinoma turi keletą formų, kurių kiekviena gali būti panaši į kitas ligas. Tinkamas ir savalaikis šio naviko atpažinimas yra raktas į sėkmingą atsigavimą.

Paprastai, sutelkiant dėmesį į pirmiau minėtus klinikinius mazgelinės formos požymius, pakanka tik įtarti bazinių ląstelių karcinomą. Tačiau pradiniuose augimo etapuose, kai naviko dydis neviršija 3 - 5 mm, jis lengvai supainiojamas su įprastu moliu (ypač jei auglys yra pigmentuotas), molluscum contagiosum arba senilinės seborėjos hiperplazija. Plaukai gali augti iš molio, kuris neįvyksta bazalomos atveju. Skirtingas molluscum contagiosa ir senilo seborėjos hiperplazijos bruožas yra maža keratino sala centrinėje dalyje. Jei ant auglio yra plutos, jis gali būti supainiotas su karpomis, keratoakantoma, plokščių ląstelių odos vėžiu ir molluscum contagiosum. Šiuo atveju žievelė turi būti švelniai nulupta. Bazinių ląstelių karcinomos atveju tai yra lengviausia. Po žaizdos dugno susidaro didesnis pasitikėjimas ir mokslinis patvirtinimas, būtina padaryti, kad opos apačioje būtų tepinėlis, ir nustatyti jo ląstelių sudėtį.

Labai pigmentuota bazinė ląstelių karcinoma lengvai supainiojama su piktybine melanoma. Kad tai būtų išvengta, reikia žinoti, kad padidėję bazinių ląstelių karcinomos ribos beveik niekada neturi melanino. Be to, bazinių ląstelių karcinoma paprastai yra ruda, o melanoma yra tamsiai pilka. Bazinės ląstelių karcinomos forma gali būti painiojama su ekzema, psoriazinėmis plokštelėmis ir Boweno liga, tačiau, nuskanant svarstykles iš naviko krašto, atskleidžiamas tikrasis ligos vaizdas.

Šie klinikiniai požymiai yra skirti gydytojui orientuotis į teisingą diagnozę, o jo patvirtinimas turėtų būti atliktas tik po biopsijos, citologijos ar morfologinio naviko tyrimo.

Gydytojo tyrimas

Kai pacientas pasirodo ant įtartinos sudėties odos, būtina pasikonsultuoti su onkologu arba onkologu. Jei tokių specialistų nėra, galite pasikonsultuoti su dermatologu arba įprastu chirurgu.

Priimant šiuos specialistus, pacientui gali būti užduodami šie klausimai:

  • Kaip ilgai trunka švietimas?
  • Kaip jis pasirodė, ar buvo skausmas ar niežulys?
  • Ar visur yra kūno, pvz., Išsilavinimo? Jei taip, kur?
  • Ar tai pirmas kartas, kai pacientas buvo su juo susidūręs, ar anksčiau buvo panašių formacijų?
  • Kokia yra paciento veiklos rūšis ir sąlygos?
  • Kiek laiko vidutinis pacientas praleidžia lauke?
  • Ar jis taiko būtinas apsaugos nuo saulės spinduliavimo priemones?
  • Ar pacientas buvo veikiamas pernelyg spinduliuojant? Jei taip, kur ir kokia buvo bendra dozė?
  • Ar pacientas turi vėžiu sergančių pacientų giminaičius?
Po pokalbio gydytojas paprašo paciento parodyti įtartiną išsilavinimą. Gali prireikti apžiūrėti visą kūną dėl tokių objektų buvimo. Remdamasis švietimo ypatumais, gydytojas pateikia būtinas diagnostines procedūras. Jei yra svarstyklės, jie švelniai nuplėšiami ant stiklelio, mirkomi specialiame tirpale ir tiriami mikroskopu. Kai ant jo priklijuojamas apšlakstytas slankusis paviršius, padengtas dangteliu ir taip pat tiriamas mikroskopu. Jei oda yra nepažeista, tada vienintelis būdas nustatyti tikslią diagnozę būtų biopsija su auglio medžiagos mėginiu analizei.

Be to, gydytojas gali nukreipti pacientą į papildomus tyrimus, pvz., Radiografiją dviejose projekcijose, ultragarsą, kompiuterinę tomografiją ir magnetinio rezonanso vaizdavimą. Šie paraklininiai tyrimai gali suteikti vertingos informacijos apie naviko dydį ir gylį, jo pasiskirstymą kaukolės ertmėje ir jos artumą gyvybinėms struktūroms.

Pacientams, sergantiems bazinių ląstelių karcinoma, kasmet reikia išnagrinėti gydytoją, ne tik siekiant kontroliuoti naviko pasikartojimą, bet ir tikrinti naujus navikus. Pacientas, gydomas dėl onkopatologijos, automatiškai patenka į kitų auglių ligų rizikos kategoriją.

Kada reikia biopsijos ir histologinio bazinių ląstelių karcinomos tyrimo?

Siekiant patvirtinti bazinių ląstelių karcinomos diagnozę, būtina nustatyti atitinkamas naviko ląsteles. Jie gali būti gaunami nulaužant negyvas svarstykles, padarant tepinėlį arba atliekant biopsiją. Kai negyvas audinys yra ant jų, prasminga auglio sienelių griovimas. Jei yra priėjimas prie naviko dugno, kuris paprastai būdingas opinei formai, atliekamas tepinėlis. Biopsija atliekama nepakeičiant naviko paviršiaus arba jei kiti metodai buvo nesėkmingi.

Biopsija atliekama gydymo kambario sąlygomis, laikantis aseptinių sąlygų. Šiam manipuliavimui atliekamas silpnas anestezija su inhaliatoriaus preparatais, ar ne. Punkcija atliekama taip. Kairės rankos pirštai fiksavo naviką. Tuščias švirkštas su kanalu gale yra įdėtas su dešine ranka į naviko vidurį. Adatos judėjimas nuo naviko krašto iki centro turėtų būti sukamas. Pasiekus naviko centrą, švirkšto stūmoklis vėluoja, po to adata nuimama. Be to, staigus stiklo stiklelio stumdymas išmeta adatos turinį ir per jį padengia kitą dangčio stiklą. Su pakankamu biopsijos kiekiu buvo pagaminti keli mėginiai. Kuo plonesnis medžiagos sluoksnis ant stiklo, tuo geriau paruošti mėginiai ir kuo didesnė tikimybė nustatyti tinkamą diagnozę.

Laboratoriniai tyrimai

Bazinių ląstelių karcinomos gydymas

Vaistai ir radioterapija, taip pat chirurginis naviko pašalinimas yra naudojami bazinių ląstelių karcinomos gydymui. Kiekvienas iš šių metodų turi savo privalumų ir trūkumų ir yra taikomas remiantis aiškiai apibrėžtomis nuorodomis. Tačiau gydymo prognozė priklauso ne tik nuo pasirinkto gydymo metodo, bet ir nuo naviko savybių ir dydžio, jo lokalizacijos, susijusių ligų ir kt.

Toliau išvardytos savybės sumažina sėkmingo bazinių ląstelių karcinomos gydymo tikimybę:

  • auglio skersmuo didesnis kaip 20 mm;
  • auglio lokalizacija prie akių, nosies ir lūpų;
  • neaiškios ir netolygios auglių ribos;
  • mažas paciento imuniteto lygis;
  • ligų;
  • infiltracinis, mikronodulinis ir basosquamous histologinis naviko tipas;
  • auglio augimas šalia didelių kraujagyslių ir nervų.

Ar yra veiksmingas bazinių ląstelių karcinomos gydymas?

Kokie yra piktybinio naviko augimo požymiai?

Naudojant tik klinikines rekomendacijas, yra gana sunku nustatyti momentą, kai ikivėžinė odos liga išsivysto į bazaliomą. Yra aiškiausių kriterijų, susijusių su piktybiniais navikais (molais). Anglų kalbos medicinos literatūroje yra lengvai prisimenamas sudėtingas atgimtos giesmės pripažinimas. Šio ženklų komplekso pavadinimas yra pirmųjų simptomų raidžių santrumpa ir skamba kaip pirmosios penkios anglų abėcėlės raidės - ABCDE.

A - asimetrija (asimetrija) - 95% atvejų bet koks moliuskas su gerybiniu kursu visada yra simetriškas. Išimtis yra gimtadieniai, kurie gali turėti sudėtingų kontūrų ir tuo pat metu lieka nekenksmingi.

B - siena (siena) - apskritai apgamų kraštai yra lygūs ir lygūs. Jurgų, opų ar skalių atsiradimas rodo piktybinių navikų pradžią.

C - spalva (spalva) - gerybinė papiloma, kurios paviršius visada yra tos pačios spalvos. Daugiau ar mažiau pigmentuotų salelių atsiradimas ant naviko paviršiaus rodo jo piktybinę transformaciją.

D - skersmuo (skersmuo) - šis parametras yra mažiausiai tikslus ir greičiausiai klaidinantis daugelis, tačiau manoma, kad iki 6 mm dydžio auglys greičiausiai yra gerybinis, o šio rodiklio perteklius padidina jo atgimimo galimybę.

E - progresavimas (evoliucija) - greitas augimas yra būdingas piktybinių navikų bruožas. Gerybinis navikas paprastai gali padidėti 1 - 2 mm per metus.

Kada chirurgija pašalinama navikas?

Basalioma gali būti sėkmingai gydoma auglio, turinčio santykinai nedidelį pooperacinių recidyvų procentą, gydymui. Todėl bet koks bazinių ląstelių karcinomos etapas yra būtent toks gydymas.

Tačiau gali būti gydomi nedideli navikai (T1 ir T2), įskaitant tikslinę radioterapiją arba vietinius chemoterapinius vaistus. Tokie navikai gali būti išgydyti tik su vienu gydymo tipu. Auglio, atitinkančio T3 ir T4 stadijas, dydis yra indikacijos, susijusios su kombinuotu radiacijos ir chirurginio gydymo naudojimu. Chirurginio gydymo tikslas yra išauginimas ir visiškas naviko pašalinimas.

Bazalomos pašalinimo operacija operacinėje patalpoje turi būti atliekama aseptinėmis sąlygomis. Anestezijos tipas priklauso nuo numatomo operacijos apimties, naviko vietos ir bendros paciento būklės. Vietinis infiltracinis ir laidus anestezija atliekama vidutiniam 55–60 metų pacientui, turinčiam auglio ant kamieno ir galūnių. Auglio dydis neturi viršyti 10 mm. Didesniems navikams, kurių įtaka dalyvauja pagrindinėse struktūrose, atliekama spinalinė anestezija. Auglio lokalizacija kakle ir nugaroje nustato bendrą anesteziją, neatsižvelgiant į paciento amžių.

Dėl savo pobūdžio šis navikas ne visada turi aiškių ribų. Dažnai ribos nėra nustatomos dėl auglio kraštų opos ir perėjimo prie sveikų audinių. Tokiu atveju ant operacijos reikia atidžiai ištirti naviko kraštus specialiu didinamuoju įtaisu arba paprastu didinamuoju stiklu. Ateityje, sutelkiant dėmesį į naviko kraštus, atliekama jos pleišto rezekcija. Priklausomai nuo naviko dydžio, jis atsitraukia tam tikru atstumu nuo jo, kad būtų sumažinta tikimybė, kad žaizdoje liga yra ląstelėje, ir išvengti recidyvo. Rusijos ir Vakarų mokyklos nesutinka dėl reikalaujamos įtraukos dydžio. Rusų mokykla yra radikalesnė, nes ji rekomenduoja pasitraukti iš kiekvieno auglio krašto 2 cm į T1 ir T2 ir 3 cm į T3. Vakarų mokykla teigia, kad įdubimas neturi viršyti 3 - 5 mm. Tai patvirtina statistiniai duomenys, rodantys, kad 3 mm atkarpos atkryčio tikimybė yra apie 15%, o 4–5 mm atkarpoje ji neviršija 5%.

Remiantis tuo, kas išdėstyta, darytina išvada, kad padidėjęs įdubimas sumažina atkryčio tikimybę, tačiau palieka ryškesnį pooperacinį defektą. Tačiau svarbu pažymėti, kad net ir esant maksimaliai įtraukai, tikimybė, kad auglys pasikartos, išlieka 2–3%. Taip yra dėl bazinio ląstelių odos vėžio specifiškumo, būtent jos gebėjimo augti palei kraujagysles ir nervus per didelius atstumus.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas tokiems chirurginiams metodams kaip lazerinė terapija ir krioterapija. Jie daugiausia naudojami mažiems naviko dydžiams. Jų pranašumas yra atraumatinis ir greitas gijimas. Tačiau yra tam tikras reguliarumas. Šio metodo sėkmė kvalifikuotose rankose pasiekia 97% mažiems navikams, tačiau padidėjus naviko dydžiui, padidėja recidyvo tikimybė.

Šiandien MOHS chirurgija laikoma pažangiausiu chirurginiu metodu bazalomų šalinimui. Šis metodas buvo pasiūlytas praėjusio amžiaus 30-ajame dešimtmetyje ir susideda iš naviko sluoksnio pašalinimo ir lygiagrečio histologinio tyrimo. Detaliau operacija atliekama taip. Pirma, auglys yra klasikiniu būdu pašalintas, laikantis būtinų įtraukų. Tuo tarpu žaizda yra užsikimšusi, bet ne susiuvama, o pacientas siunčiamas į specialią patalpą, kurioje jis gali pailsėti. Pats auglys siunčiamas į laboratoriją, kur laboratorijos technikas, naudodamasis specialia įranga, padalija jį į daugelį ploniausių sluoksnių, kurių kiekvienas tiriamas mikroskopu po tinkamo dažymo. Laikoma, kad navikas visiškai pašalintas, jei visuose ruožuose patologinis audinys yra iš visų pusių apsuptas sveikų audinių. Jei bet kuriuo lygmeniu aptinkamas naviko audinio ryšys su pjūvio kraštu, pacientas vėl vadinamas, o šioje srityje išleidžiamas papildomas audinių skyrius, kuris taip pat siunčiamas į laboratoriją. Taigi, etapais auglys visiškai pašalinamas kartu su visomis šakomis. Tokios operacijos trukmė trunka vidutiniškai 8 valandas, tačiau buvo atvejų, kai operacija su visomis pertraukomis truko 2-3 dienas. Metodo trukmę pateisina didžiausias gydymo greitis ir mažiausias atkryčio procentas, kuris kai kuriose pažangiosiose klinikose siekia dešimtadalį procentų.

Bazinių ląstelių karcinomos gydymas, priklausomai nuo jo vystymosi etapo

Basaliomos pirmasis etapas
Pirmajame bazinių ląstelių karcinomos etape yra priimtinas visų esamų monoterapijos būdų gydymas. Taigi, navikas gali būti gydomas chirurginiu būdu, spinduliuotės ar chemoterapijos būdu. Krioterapija ir lazerinio naviko deginimas buvo labai sėkmingas. Mažų dydžių atveju sėkmingo gydymo be recidyvo tikimybė bus iki 97%. Šis rezultatas gali pasigirti tik anksčiau aprašyta MOHS chirurgija. Dažnai nesėkmingas gydymas be chirurginio gydymo, tačiau šiuo atveju būtina atsižvelgti į histologinį naviko tipą, kad būtų galima pasirinkti vaistą, kuriam jis suteiks didžiausią regresiją.

Basalioma antrasis etapas
Tokie patys gydymo metodai naudojami kaip ir pirmojo etapo metu, tačiau kompleksinio gydymo forma. Daugeliu atvejų gydymas atliekamas 1-2 etapais. Vieno etapo gydymo metu, kaip ir pirmame etape, atliekamas gydymo kursas, bet su didesniu naviko dydžiu. Dviejų etapų gydyme atliekamas radikalus naviko pašalinimas, o po to - radioterapijos kontrolės kursas. Didėjant naviko dydžiui, sumažėja krioterapijos ir lazerio šalinimo efektyvumas, todėl prieš pasirinkdami gydymo metodą svarbu teisingai pasverti argumento privalumus ir trūkumus. Chemoterapiniai vaistai retai naudojami, pradedant nuo antrojo bazinio ląstelių karcinomos ir aukštesnio laipsnio.

Basalioma trečiasis etapas
Tokiu atveju gydymas atliekamas 2-3 etapais. Dviejų pakopų gydymas atliekamas kaip ir antrajame etape. Trijų etapų gydymas apima papildomą gydymo chemoterapiniais vaistais ar jonizuojančiąja spinduliuote kursą, siekiant sumažinti naviko dydį prieš jį pašalinant. Krioterapija ir lazerinė technologija tokio dydžio navikams naudojama.

Basalioma ketvirtasis etapas
Tuo atveju, kai naviko pašalinimas suteikia daugiau naudos nei gydymas, operacija atliekama. Tačiau, kai navikas plinta į gyvybines struktūras, būtina susilaikyti nuo operacijos. Tokio dydžio navikų spindulinė terapija gali tik šiek tiek sumažinti jo dydį ir labai ryškius šalutinius poveikius. Bendrasis chemoterapinis gydymas tam tikru laikotarpiu taip pat gali sukelti ligos atkrytį, tačiau taip atsitinka gana retai. Tam tikromis aplinkybėmis tikslinga atlikti paliatyvią operaciją, siekiant sumažinti auglių aplinkinių struktūrų suspaudimą ir pagerinti jo sanitarinę būklę.