Hip jungtų skauda, ką daryti, kaip elgtis
Šlaunikaulio sąnarys teisingai laikomas didžiausia. Jis yra labiausiai pakrautas į žmogaus kūną. Jis yra ant šlaunies ir dubens kaulo prijungimo zonos. Dėl savitos struktūros galūnė laisvai juda įvairiomis kryptimis. Ši jungtis suteikia stačią padėtį. Šlaunikaulio sąnarių skausmas silpnina jo funkcionalumą, todėl vaikui vaikščiojant ir net sėdint, pacientui kyla nemalonus diskomfortas. Tokiu atveju galūnė kartais net išauga.
Bendra priežasčių klasifikacija
Diagnozuojant klubo sąnario sutrikimą, kyla sunkumų, nes tai sukelia skausmingus bet kokio jausmo požymius: traumą, skeleto ligą ir vidaus organų patologiją. Tokiu atveju pažeistos vietos skausmas, pojūčiai taps degantys.
Dažniausia problema tarp žmonių, kurie pasiekė 50 metų etapą. Tokiu atveju moterys yra labiau linkusios įveikti šią sąnarį ar šlaunį daug daugiau nei vyrai.
Skausmas klubo sąnaryje dažnai atsiranda dėl šių veiksnių:
Trauminis: šlaunikaulio kaklo lūžis, tiesioginis sąnario srities sužalojimas, rimta dešinės ar kairiosios šlaunies poslinkis, osifikuojanti mielozė, atsiradusi dėl trauminio sąnario sužalojimo, dubens lūžių, šlaunikaulio galvos epifizės. Šlaunies sąnario jungiamojo audinio pakitimai: Reiterio liga, artritas ir tik reumatoidinis, Bechterew'o liga.
Sąnarių ligos, kartu su degeneraciniais procesais audiniuose: koartartozė. Osteochondropatijos: pleiskanotas osteochondritas, Legg-Calve-Perthes patologija. Skeleto vystymosi problemos: epifizinis varus deformacija, atsiradusi paaugliams. Minkštųjų audinių uždegimo sąnariuose procesai: bursitas, trumpalaikis sinovitas, sąnarių koxitas, kurį sukelia tuberkulio bacilus.
Skausmas šlaunyje išsivysto dėl tokių pažeidimų: simphysitis, šaknų sindromas, patologiniai procesai, sielvarto sąnaryje, entezopatija. Apskritai, sužeistas kairysis ar dešinysis klubo sąnarys sukelia didelį diskomfortą ir skausmą. Gydykite, kai pasireiškia menkiausi simptomai.
Detalus trauminių priežasčių apibūdinimas
Jei klubo sąnarys skauda, šios patologinės būklės priežastis gali būti:
Įgimtas klubo poslinkis, atsiradęs dėl nesėkmingų gimimų ar vaisiaus vystymosi. Žala gali būti greitai diagnozuojama net ir naujagimiams. Vaikas turi netolygias glutealines raukšles, sutrumpindamas vieną koją. Taip pat dažnai būna nervų nervas. Naujagimiui ši liga yra gana sudėtinga ir pavojinga, nes sužalojimo pasekmės gali išlikti visą gyvenimą. Trauminis klubo poslinkis. Jam būdingas aštrus skausmas, žmogus negali padaryti tam tikro judėjimo, ir neįmanoma kalbėti apie sėdėjimą ar stovėjimą. Virš sąnarių atsiranda patinimas, hematoma. Išstūmimo metu šlaunys (važiuoti, sportuoti) tik pablogina būklę, skatina klubų sąnario pokyčių ir patologinių procesų progresavimą. Šio tipo žalos reikia nedelsiant gydyti.
Šlaunikaulio kaklo lūžis. Tokia diagnozė dažnai taikoma moterims, sulaukusioms 60 metų. Tokios klubo sąnario pažeidimo priežastis yra banalus kritimas arba nukreiptas smūgis į klubo sąnarį. Lūžio metu jaučiamas labai aštrus skausmas, kurį sukelia judėjimas. Į vidinį šlaunies paviršių pradeda atsirasti nemalonių pojūčių. Susižalojimo vietoje, edema, mėlynės atsiranda per klubo sąnario sritį. Sugadinta kairė ar dešinė kojelė tampa trumpesnė, o žmogus išsivysto silpnumas, jungtys pradeda spustelėti. Be to, žala prisideda prie nervų susitraukimo, todėl šlaunys pradeda nutirpti. Klubo kaulo lūžis. Šiuo atveju skausmas yra vidutinio sunkumo ar sunkus. Perkeliant šlaunies simptomai. Čia taip pat yra įmanoma suspausti nervą. Esant tokiai situacijai, skausmo ūgliai, o galūnės gali nutirpti. Klubo sužalojimas. Čia skausmas yra vidutinio intensyvumo, tačiau jis gali tapti stiprus aktyvaus judėjimo metu. Poilsiui simptomai išnyksta. Ši klubo ar klubo sąnario skausmo priežastis yra labai paplitusi, ypač žmonėms, kuriems gresia kritimas. Pacientas turi šlubą, kuris greitai eina.
Traumos traumos klubo sąnariui gali būti laikomos pagrindine ir dažniausia nemalonaus skausmo priežastimi. Sunkus lūžis ar šlaunikaulio poslinkis, dubuo dažnai reikalauja operacijos. Jei žmogus turi suspaustą nervą ir pacientui yra galūnių tirpimas, gydytojo apsilankymas turėtų būti greitas.
Sisteminės ligos, kaip skausmo priežastis
Šlaunies sąnarių skausmas vaikščiojant ar kitose vietose gali būti dėl sisteminių jungiamojo audinio pažeidimų. Tokių ligų gydymas turi būti atliekamas nuolat, nes jie laikomi praktiškai neišgydomais. Be to, terapija turi būti sudėtinga ir pirmiausia turi turėti įtakos nemalonių pojūčių atsiradimo priežastims.
Taigi, šios patologijos gali sukelti skausmą kairėje arba dešinėje klubo sąnaryje:
Ankilozuojantis spondilitas. Čia skausmas yra nuobodu. Sergantis vyras ar moteris naktį turi daugiau skausmo. Skausmo lokalizavimas - krūtinė arba dubens. Tuo pačiu metu jis gali duoti kelio, šlaunies, kirkšnies, valymo. Šiuo atveju sunku judėti, ypač vaikščioti, pacientas jaučiasi standus. Hip skausmas yra gana stiprus. Dešinėje arba kairėje sąnaryje atsiranda uždegiminis procesas.
Reiterio sindromas. Ši liga yra sąnarių, šlapimo organų pažeidimas ir junginės uždegimas. Liga yra autoimuninė ir atsiranda dėl žarnyno infekcijos. Patologinis procesas sąnario viduje prasideda keletą savaičių ar mėnesių nuo ligos pradžios. Jam būdingas ūminis šlaunies skausmas arba sujungimas, temperatūros pokyčiai. Stipri patinimas atsiranda kairiajame ir dešiniame dubenyje. Daugeliu atvejų liga sukelia simetrišką sąnarių pažeidimą.
Daugiau informacijos apie sindromą pasakys Elena Malysheva šiame vaizdo įraše:
Reumatoidinis artritas. Ši problema pasižymi jungiamojo audinio pažeidimu. Šios rūšies liga niekada nėra lydimas pūlų. Ši liga laikoma klubo sąnarių koxartrozės priežastimi. Yra laipsniškas progresavimas. Iš pradžių jam būdingi šie simptomai: patinimas ir patinimas (kairėje arba dešinėje). Nedažnas pojūtis jaučiamas vaikščiojant, skausmo ūgliai. Sąnario viduje, dėl uždegimo proceso, temperatūra pakyla (vietinis ir bendras). Tolesnis progresavimas prisideda prie bet kokio judesio standumo atsiradimo. Naktį klubo sąnaryje yra skausmas. Pateikta patologija paprastai pasireiškia tuo pačiu metu dešinėje ir kairėje. Dėl paciento artikuliacijos naikinimo nervai gali būti suspausti, todėl galūnės tampa niežulys. Gydymas čia turėtų būti greitas.
Sisteminės patologijos gali suteikti kitokio pobūdžio skausmą asmeniui: aštrus, labai ūmus, traukiantis. Ne visada galima susidoroti su dideliu diskomfortu net ir poilsio laikotarpiu. Todėl tik gydytojas turėtų paskirti tinkamą gydymą. Tai ypač pasakytina apie tuos atvejus, kai naujagimiai serga. Neefektyvus gydymas gali sugadinti likusį jo gyvenimą.
Skausmas, kurį sukelia degeneraciniai pokyčiai
Tokios ligos gali sukelti gana aštrią, degančią ar gąsdinančią sąnarių skausmą:
Epiphyseal varus deformacija, būdinga paaugliams. Kai jos jausmai yra nuobodu, traukia charakterį. Jie gali duoti kelio vidų. Važiavimas ir kitas sportinis mokymas skatina skausmo sindromo intensyvumą. Kartais skausmas gali fotografuoti, o bendras paspaudimas.
Koksartrozė. Pateikta patologija užima vieną iš visų klubo sąnario pažeidimų. Jis diagnozuojamas tiek vyrams, tiek moterims. Gydymui reikės daug laiko, o gydymas yra gana sudėtingas. Liga pasižymi degeneracinių ir destruktyvių procesų plėtra sąnaryje. Patologijos simptomai yra tokie: pirma, pacientas pradeda skaudėti po sąnario, po ilgo pasivaikščiojimo ar pakilimo žingsnių. Ir ramiai, diskomfortas eina. Čia judėjimas nėra ribotas. Antrajame vystymosi etape pasirodo tokie požymiai: skausmo sindromas pradeda atsiduoti šlaunyje, taip pat ir šlaunyje. Dienos pratimai padidina pojūčių intensyvumą, bet poilsio metu jie išnyksta. Ilgas pasivaikščiojimas išprovokuoja apgaulę, jungtys pradeda spustelėti. Raumenų ir sausgyslių darbas yra sulaužytas, jų tonas sumažėja. Paskutiniame ligos vystymosi etape pacientas skauda net naktį ir yra gana stiprus. Šlubas tampa ryškus. Raumenys praranda savo tūrį ir atrofiją - žmogus tampa nejudrus. Gydymas gali sustabdyti ar sulėtinti sąnario naikinimą.
Šios patologijos gali sukelti nuolatinį švelnumą, ir tai jau yra darbo apribojimas, visiško sporto mokymo nebuvimas. Net įprastas išėjimas iš lovos ryte gali būti labai sunkus.
Uždegiminės ir infekcinės skausmo priežastys
Be tiesioginės žalos sąnarių kaulams, raumenų, sausgyslių, sąnarių maišelių uždegimas gali sukelti diskomfortą. Ir infekcinės ligos gali sukelti skausmo sindromą:
Purulentinis artritas. Tokios patologijos požymiai yra: bendros temperatūros padidėjimas, odos paraudimas sąnario srityje, stiprus patinimas, aštrus ar aštrus skausmas. Bet kokia apkrova (važiavimas ir net pėsčiomis) ar net banalus išėjimas iš lovos tampa neįmanomas. Skausmas pradeda šaudyti. Čia gydymas negali būti atidėtas, nes pacientui atsiranda sepsis. Šlaunikaulio galvos nekrozė (aseptinė). Dažniausiai tai pastebima gana jauniems vyrams. Liga pasireiškia dėl kraujotakos pablogėjimo šioje srityje. Nekrozės išsivystymo rezultatas yra audinių ląstelių mirtis. Patologija turi tokius simptomus: ryškiai atsirandantys aštrūs skausmai, kurie gali būti išsiskirti į kirkšnį, sudeginti paveiktame rajone. Tai gali pakenkti tiek, kad žmogus nesugeba prisirišti prie paveiktos kojos, jam sunku išeiti iš lovos. Daugeliu atvejų pacientui reikalinga analgetinė injekcija, kad nulemtų sąnarį. Po kelių dienų simptomai išnyksta. Jei patologija ir toliau progresuoja, žmogus turės raumenų ir sausgyslių pokyčius - jie atrofizuos. Asmuo turi eisenos sutrikimą ir gėdą.
Tuberkulinis artritas. Patologijos bruožas yra tai, kad jis daugiausia vystosi mažiems vaikams, turintiems susilpnintą imuninę sistemą. Patologija vyksta lėtai. Mažai pacientas greitai pavargsta, jis labai mažai. Šlaunų raumenys palaipsniui atrofuojasi. Jungtis pradeda spustelėti, kojos tampa trumpesnės. Laikui bėgant, paveikta sąnarė pradeda pakenkti. Kartais skausmas yra ūmus ir kartais traukiantis arba deginantis. Be to, sąnario viduje atsiranda šlapinimasis, simptomai pablogėja. Bursitas - sąnarių sąnario sąnario uždegimas. Pagrindinis patologijos požymis yra skausmas, kuris plėsis palei koją. Tuo pat metu pojūtis yra ūminis, o stovint ar vaikščiantis, diskomfortas pasireiškia labai stipriai. Atsipalaidavus, sužeista galūnė skaussi arba sudegs.
Infekcinės patologijos sukelia įvairių tipų skausmą klubo sąnario viduje: deginimas, traukimas ar nuobodu pojūčiai. Dažnai diskomfortas jaučiamas taip stipriai, kad žmogus negali miegoti naktį. Žinoma, visas šias patologijas reikia nedelsiant gydyti.
Patologijos diagnozės bruožai
Norint tiksliai nustatyti priežastis ir veiksnius, sukeliančius skausmą klubo sąnaryje, pacientui reikia gydytojų dėmesio ir tinkamai diagnozuoti. Norėdami tai padaryti, naudokite šias procedūras:
Ultragarsinis klubo sąnario tyrimas. Šlaunies rentgeno spindulys ir tai turėtų būti padaryta dviem projekcijomis. Laboratoriniai kraujo tyrimai: bendri ir biocheminiai. Jie nustatys reumatoidinio faktoriaus, padidėjusio baltųjų kraujo ląstelių kiekio ir eritrocitų nusėdimo greičio pokyčius.
Išorinis sąnario tyrimas su palpacija, taip pat paciento skundų nustatymas. MRT
Po patikrinimo nustatoma tiksli diagnozė ir nustatytas sudėtingas gydymas.
Kaip gydyti patologiją?
Jei skausmas klubo sąnaryje periodiškai jaučiamas, jis turi būti gydomas. Gydymas priklauso nuo priežasties. Taigi, artikuliacijos gydymas priklauso nuo patologijos.
Įgimtas dislokavimas
Jei dislokacija yra įgimta, specialios ortopedijos produktai yra ant vaiko sąnario: rekomenduojama naudoti maišus, tarpiklius arba Freyka pagalvę. Visi šie įrankiai palaiko naujagimio kojeles teisingoje fiziologinėje padėtyje. Vaikas turės būti jose bent šešis mėnesius. Jei tradicinis gydymas neveiksmingas, kūdikiui suteikiama operacija. Tai reiškia, kad šlaunikaulio galva operatyviai prisitaiko prie naujagimio, o kiti defektai pataisomi. Po ortopedinių prietaisų pašalinimo, kūdikiui gali būti suteiktas lengvas masažas stiprinant raumenis.
Trauminis dislokavimas
Esant trauminei dislokacijai, gydytojas turės jį naudoti su vaistais, kurie padeda pašalinti raumenų tonusą, jį atgal. Po to pacientui reikia užtikrinti taiką. Galūnių nelygumas rodo, kad nervas yra suspaustas. Tam reikės privalomo neurologo tyrimo.
Klubo lūžis
Šlaunikaulio lūžio gydymą atlieka traumatologas. Esant tokiai žalai, pacientui parodoma operacija. Konservatorių gydymas kartais neveiksmingas. Bet jei operacija negali būti padaryta, pacientui rekomenduojama uždėti tinką ant kairiojo (dešiniojo) kojos ir nuo juosmens iki kulno. Moterims ar vyrams po 60 metų toks klubų kaulų pažeidimas retai auga, o atsigavimo procesas trunka kelis mėnesius. Tarp šios ligos pasekmių galima nustatyti nepakankamą kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių sistemų funkcionalumą, nes pacientas neturi galimybių aktyviai gyventi ir normaliai judėti. Net sėdėjimas jam tampa problema. Sąnario lūžį gali lydėti deginimas minkštuose audiniuose. Dėl operacijos, šiuo atveju, gydymui naudojamas kaulo galvos ir kūno pritvirtinimas kaiščiais ar varžtais, taip pat artroplastika.
Bechterewo sindromas
Antilozinio spondilito gydymas yra sudėtingas. Tai padeda sumažinti uždegimo sukeltų simptomų intensyvumą. Terapija apima vaistus (vaistus nuo uždegimo, hormoninius vaistus, imunosupresantus), fizioterapiją, gydomuosius pratimus (naudinga raumenų tempimas). Ne mažiau naudinga yra paveiktos sąnario masažas kairėje ar dešinėje. Visi vaistai, taip pat gydomieji pratimai, yra griežtai pasirinkti traumatologo, ortopedo ar chirurgo. Stiprinti dubens raumenis plaukti. Ypač sunkiais atvejais pacientas rodomas arthroplasty kairėje arba dešinėje.
Reiterio liga
Reiterio patologijos gydymui reikės antibiotikų, taip pat priešuždegiminių vaistų, gliukokortikosteroidų, vaistų, kurie slopina imuninės sistemos funkciją, vietinius tepalus. Gydymas truks ilgai - mažiausiai 4 mėnesius. Pažymėtina, kad pateikta patologija gali pasikartoti per pusę atvejų. Gydymo metu būtina išlaikyti raumenų tonusą fizinių pratimų pagalba - reguliariai tempiant.
Reumatoidinis artritas
Neįmanoma visiškai atsikratyti reumatoidinio artrito, kuris gali sukelti stiprų skausmą net ir poilsiui. Bet jums reikia pabandyti pagerinti sergančio vyro ar moters gyvenimo kokybę. Norėdami tai padaryti, naudokite vaistus su citostatikais, hormoniniais vaistais, nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, taip pat antireumatiniais vaistais. Kalbant apie chirurginę intervenciją, jis taikomas tik galutiniuose etapuose, kai vaikščioti ir sėdėti beveik neįmanoma. Rekomenduojama fiksuoti artroplastiką. Pratimai taip pat yra naudingi, ypač tamprieji, tepalai vietiniam naudojimui.
Šiame vaizdo įraše taip pat galite sužinoti apie endoprotezės pakeitimo procedūrą:
Koksartrozės gydymo tikslas - pašalinti simptomų ir požymių priežastis. Patologija ankstyvosiose vystymosi stadijose yra gydoma konservatyviais metodais. Pacientui pasireiškia NVNU ("Diklofenakas", "Ibuprofenas"), chondroprotektoriai ("Artra", "Don"), taip pat vaistai kraujo apytakos gerinimui. Gydymui naudojami skausmą malšinantys vaistai ir šiltinimo tepalai. Be to, pacientui skiriamas lengvasis medicinos mokymas. Natūralu, kad dažnai sąnarys turi būti numiruotas. Su stipriomis diskomforto injekcijomis. Paskutinė koeksartrozės stadija nebetinka konservatyviam gydymui. Bet kokia apkrova sąnariui pablogina asmens gerovę. Išeiti iš lovos be pagalbos neįmanoma. Pacientas turi gaminti skausmą malšinančius vaistus. Norėdami gydyti ligą šiuo atveju būtina tik operuojant. Dažniausiai reikalinga artroplastika, tačiau ji yra kontraindikuota labai senyviems žmonėms. Todėl tokie pacientai atlieka tik pagalbines operacijas. Po chirurginio gydymo pacientui reikia reabilitacijos kursų: lengvas tempimas, labai paprastas mokymas prižiūrint gydytojui. Krovinys turi būti minimalus.
Tinkama terapija padės sulėtinti ligos progresavimą ir pašalinti nemalonius simptomus.
Infekcinių ir uždegiminių patologijų gydymo ypatybės
Viskas priklauso nuo ligos tipo:
Purulentinis artritas. Norėdami pradėti, pacientas turi palengvinti paveiktą klubo sąnarį. Dėl šios priežasties analgetinį injekciją galima naudoti tiesiai į sąnarį. Infekcijos turi būti gydomos antibakteriniais vaistais ir antibiotikais. Be to, vienu metu naudojamos kelios vaistų grupės. Juos gali paskirti tik gydytojas. Be to, opų pašalinimas. Paciento kojos turi būti visiškai atsipalaidavę, tai yra, pacientas yra uždėtas ant gipso ar plyšio.
Šlaunies galvos aseptinio nekrozės gydymas apima kraujo tekėjimo atstatymą, greitą mirusių zonų rezorbciją. Būtina anestezuoti galūnę su NVNU. Taip pat naudojami vitaminų kompleksai, vaistai kraujo klampumui mažinti. Jei šlaunys tęsia skausmą, reikia papildomai taikyti masažą, anestezinį tepalą. Ši liga taip pat gali būti gydoma fizioterapinėmis procedūromis ir terapinėmis pratybomis. Sunkiais atvejais naudojami minimaliai invaziniai chirurginiai metodai arba sąnario artroplastika.
Kadangi bursito klubo sąnarys skauda stipriai, jis turi būti anestezuojamas. Tam naudojamas analgetinis ir priešuždegiminis agentas, kuris yra švirkščiamas į raumenis. Steroidiniai vaistai taip pat naudojami greitai atsikratyti sunkių diskomfortų. Kadangi klubo ir klubo sąnarys gali nuolat skaudėti, jis turėtų suteikti ramybę. Tuberkuliozinis artritas daugiausia gydomas konservatyviu būdu. Kūdikiui reikia riboti judumą su griežtu tvarsčiu. Jei vaikas turi abscesą minkštuose audiniuose, tada jis turi būti chirurgiškai pašalintas.
Deginimas, galūnių tirpimas, klubo sąnarių skausmas, kelio į koją būdas - tai nemalonūs pojūčiai, rodantys galimą rimtų problemų buvimą.
Kaip gydyti skausmingus pojūčius pasakoja osteopato gydytojas Evgenas Limas:
Liaudies gydymas klubų sąnarių skausmui
Jei žmogus turi skausmą, problemų su sausgyslėmis, tačiau tabletės nėra pageidautinos naudoti, tada galite naudoti liaudies gynimo priemones. Jie negali būti vadinami panacėja, bet jie padeda atlikti sudėtingą gydymą. Natūralu, kad prieš naudodami turite kreiptis į gydytoją.
Naudingi šie populiarūs receptai:
Molio suspaudimas (mėlyna, balta). Tokia liaudies gynimo priemonė leidžia sumažinti patinimą ir skausmą. Molis geriau pakaitomis. Molis turėtų būti užtepamas naktį ir apvyniokite šiltu skudurėliu. Kopūstai suspausti. Jiems taip pat reikia medaus. Jie išteptas kopūstų lapais ir tepami vietoje, kur yra deginimas ar aštrus skausmas. Be to, kompresas yra padengtas plastikiniu maišeliu ir šildomas vilnoniu audiniu. Gydymo kursas yra 1 mėnuo. Tarp suspausto klubo sąnario, galite padaryti lengvą masažą: trina, glostydami.
Namų tepalas iš vidaus riebalų ir baltos kryžminės šaknies (250 gr.). Riebalai turi būti ištirpę, pridėti smulkintų šaknų ir užpilti ant mažos ugnies. Kepkite mišinį 7 minutes. Po tepalo atvėsinimo, jis turi būti užtepamas ant pažeisto klubo sąnario per naktį. Šiuo atveju jungtis turi būti pašildyta. Šis liaudies ištaisymas gerai pašalina patinimą ir kitus nemalonius simptomus. Ypatinga česnakų, salierų ir citrinų liaudies gynimo priemonė, kuri mažina stiprų skausmą sausgyslėse. Kepimui reikės 2 citrinos, 300 gr. salierų šaknis ir 130 gr. česnakai. Visos sudedamosios dalys kruopščiai sumalamos mėsmale ir dedamos į sandariai uždengtą indą. Po to visas mišinys pilamas verdančiu vandeniu ir maišomas. Dabar įrankis turi būti sandariai uždengtas, apvynioti antklodė ir palikti naktį. Paimkite vaistą, prieš kelis mėnesius šaukštelis prieš valgį.
Įstrigę nervų klubo sąnariai šios priemonės negali būti pašalintos. Galūnių trūkumas turėtų įspėti ir jėga kreiptis į neurologą. Bet koks klubo sąnarių pažeidimas, kuris sukelia skausmą, turi būti nustatytas ir gydomas laiku. Šviesos gimnastika, tempimo pratimai padės išvengti klubo sąnario funkcionalumo pažeidimų.
Daugiau informacijos apie šią ligą sako Elena Malysheva ir jos ekspertai šiame vaizdo įraše:
Ką daryti, jei yra klubo sąnario skausmas?
Šlaunikaulio sąnarys yra šlaunikaulio ir dubens sankryžoje. Jis yra suprojektuotas taip, kad visose plokštumose būtų laisvas kojų judėjimas. Šlaunikaulio sąnarys yra didžiausia jungtis organizme ir vaidina lemiamą vaidmenį tiesiant pėsčiomis. Tai sudaro viso viršutinės kūno pusės spaudimą.
Visos šios savybės lemia tai, kad ji dažnai patiriama įvairių nuostolių. Bet koks klubo sąnario sutrikimas pasireiškia skausmo forma. Visos jo sudedamosios dalys gali būti skausmingos: kaulai; raumenys aplink klubo ir dubens sankryžą; sąnarių kremzlės; sausgyslės; laivai ir nervai, sąnario pynimas.
Dažniausios klubo sąnario skausmo priežastys yra:
infekcinis uždegimas arba artritas;
degeneraciniai pokyčiai arba osteoartritas (coxarthrosis);
šlaunikaulio galvos aseptinė nekrozė;
periartikulinio maišelio uždegimas (bursitas);
neinfekcinis jungiamojo audinio autoimuninių ligų uždegimas;
Infekcinis uždegimas arba pūlingas artritas
Vienas iš labiausiai paplitusių gydytojo klubo ligų praktikos.
Priežastys
Pūlingas uždegimas sąnaryje gali būti:
Pirminis pūlingas uždegimas išsivysto su tiesioginiu mikrobų įsiskverbimu į sąnario ertmę, pavyzdžiui, kai jis sužeidžiamas klubo sąnaryje (daužymas, nukritimas ant aštrių daiktų).
Antrinis infekcinis artritas yra mikroorganizmų įvedimo į sąnario ertmę rezultatas sepsio ar aplinkinių audinių kraujyje, jei yra centrinis uždegimas (šlaunies flegmonas, šlaunikaulis, abscesas).
Simptomai
Kaip ir visi kiti pūlingi uždegimai, septinis artritas pasižymi 5 klasikinėmis savybėmis:
paraudimas virš sąnario srities;
Pūlingas artritas prasideda staigiu temperatūros padidėjimu iki 38-40 ° C ir šaltkrėtis. Bendro intoksikacijos simptomai atsiranda: silpnumas, galvos skausmas, pykinimas. Sąnarių plotas išsipūtęs, oda virš jos gauna raudoną atspalvį. Anatominės sąnario sienos yra išlygintos, didėja. Skausmas infekcinio artrito atveju yra sunkus, jis slopina pacientą judant ir ramiai. Tai sukelia pūlingo turinio susikaupimas sąnario ertmėje. Dėl klubo sąnario judėjimo skausmo tampa neįmanoma: pacientas atsigulia, negali sėdėti ar stovėti.
Diagnostika
Gydytojas gali įtarti pūlingą artritą, kai klausosi skundų ir tiria klubo sąnarį. Norint išsiaiškinti diagnozę, pacientas gali susidurti su bendra infekcine liga arba netoliese esančių audinių gleivinės uždegimo židiniais.
Norėdami patvirtinti, įtarimas padės klubo sąnario radiografijai priekinėje ir šoninėje projekcijoje.
Gydymas
Gleivinės sąnarių gydymo pagrindas yra galingas antibiotikų gydymas. Naudojamas 2-3 skirtingų grupių antibiotikų derinys. Paprastai jie yra įvedami į veną. Jei infekcija pateko į sąnarį nuo uždegimo fokuso aplink jį supančiuose minkštuose audiniuose, atliekama opų ištrauka ir kanalizacijos įrengimas.
Svarbus gydymo taškas yra užtikrinti visišką poilsį sergantiems kojoms. Tai pasiekiama naudojant griovelius arba tinką.
Jei sąnario ertmėje susikaupė daug pūlių, tada jis yra praduriamas ir plaunamas antibiotikais.
Baigus ūminę uždegimo fazę, nustatyta fizioterapija: ultragarsu, UHF. Atkūrimo laikotarpiu, siekiant išvengti intraartikulinių sukibimų atsiradimo ir apriboti judėjimą klubo sąnaryje, yra nustatytas fizinės terapijos pratimų rinkinys.
Gali prireikti chirurginio gydymo, jei gydymas vaistais nebuvo sėkmingas arba atsirado sunkių komplikacijų. Operacijos metu sąnario ertmė atidaroma ir pašalinama iš pūlingų masių. Sunkiausios septinės artrito komplikacijos yra pūlingas šlaunikaulio galvutės susiliejimas. Tokiu atveju, uždegus, uždegimas pakeičia klubo sąnarį endoproteze.
Osteoartritas arba coxarthrosis
Osteoartritas arba coxarthrosis "title =" ką daryti, jei skauda klubo sąnarius ">
Tai yra labiausiai paplitusi visų tipų klubo sąnario ligų priežastis.
Priežastys
Coxarthrosis širdyje yra degeneraciniai (sunaikinimo) ir dinstrofiniai (prastos mitybos) procesai klubo sąnaryje. Dėl to jungtys nustoja vykdyti savo funkcijas - trikdo kojų judėjimas.
Šlaunies sąnario osteoartritas gali paveikti bet kurio amžiaus žmones, tačiau dažniau pasireiškia amžiaus grupėje „daugiau nei 40 metų“. Nors visi skausmingų koxartrozės pokyčių mechanizmai nėra visiškai suprantami, galima nustatyti pagrindines ligos stadijas.
Šlaunikaulio sąnarį veikia didžiulės dienos apkrovos. Su amžiumi, šlaunikaulio galvą dengianti sąnarių kremzlė pradeda prarasti savo elastingumą ir elastingumą, mažina vandens kiekį, o senų ląstelių pakeitimo procesai sulėtėja. Visa tai veda prie to, kad kremzai po apkrovų palaipsniui nusidėvi, tampa plonesni ir nebegali užtikrinti sklandaus šlaunikaulio galvutės judėjimo acetabulume. Skausmingą procesą dar labiau apsunkina tai, kad kartu su kremzlės retinimu sumažėja intraartikulinė skystis, kuris atlieka tepimo vaidmenį. Kaulų ir kaulų trintis sukelia aseptinio (neinfekcinio) sąnario ertmės uždegimą. Atsakant, kaulų augimas pradeda atsirasti dėl sąnarių paviršių kraštų, kurie yra apsauginė kūno reakcija ir sumažina sąnarių judėjimą. Yra sąnario deformacija.
Be to, klubo sąnario osteoartrito vystymasis prisideda prie laikysenos, plokščių pėdų, sporto traumų, įgimto šlaunies subluxacijos pažeidimo, diabeto, hormoninių vaistų vartojimo, pūlingo artrito perdavimo.
Simptomai
Osteoartritas, kitaip nei artritas, niekada nesukelia staiga. Jo simptomai atsiranda ilgą laiką. Priklausomai nuo pokyčių, atsiradusių sąnaryje, sunkumo yra trys koeksartrozės etapai.
Pirmajam etapui būdingas skausmas klubų sąnaryje, kuris atsiranda pernelyg didelės įtampos metu: vaikščioti laiptais su apkrova rankose, vaikščioti daugiau nei 2-3 km atstumu ir važiuoti. Skausmas pasitraukia po trumpos poilsio. Poilsiui pacientas nesivargina. Peržiūrint formą, jungtys nekeičiamos, judesiai yra neriboti.
Antrajame kongartrozės etape skausmas pradeda mesti į šlaunį, vidinę ir priekinę šlaunies pusę, dažnai nuleidžiantį į kelius. Jie atsiranda po įprastos dienos apkrovos, bet ramybėje nerimauti. Po ilgo pasivaikščiojimo pacientai pradeda šlubuoti. Šiame etape kojų judesys klubo sąnaryje yra įtrūkęs į vidų ir įtraukiamas į šoną. Tokia priverstinė padėtis sukelia šlaunų raumenų sutrikimus, sėdmenis - mažina tonas ir stiprumas.
3-ajame etape klubo sąnarių skausmas kelia nerimą pacientams net ramybėje, naktį. Yra ryškus šlubavimas, kuris verčia naudoti cukranendrių. Kojos pažeistoje pusėje sutrumpinamos, sėdmenų ir šlaunų raumenys mažėja - jie atrofija.
Diagnostika
Daugeliu atvejų nėra sunku diagnozuoti koartartozę. Jis atliekamas remiantis paciento skundais, objektyviu paciento kojų tyrimu ir patvirtinta rentgeno spinduliais.
Gydymas
Gydymo pasirinkimas klubo sąnario artrozei priklauso nuo sąnarių pokyčių sunkumo. 1 ir 2 laipsnio ligą paprastai galima gydyti konservatyviai. Nustatyti priešuždegiminiai vaistai, chondroprotektoriai, vaistai, gerinantys kraujotaką jungtinėje, fizioterapijoje ir gydomosiose pratybose.
2 laipsnio koeksartrozę galima gydyti ir chirurginius metodus. Operacijų tikslas - pagerinti klubo sąnario stabilumą ir pašalinti kaulų augimą.
3 etapas traktuojamas tik operacijų pagalba. Šlaunies artroplastika atliekama tiems pacientams, kurie dėl savo sveikatos gali atidėti sąnario pakeitimą dirbtiniu. Pacientams, sergantiems sunkiomis gretutinėmis ligomis (širdies, inkstų nepakankamumu, progresuojančiomis cukrinio diabeto formomis) arba labai senyviems pacientams, kurie negali įdiegti protezo, atliekamos paliatyvios (pagalbinės) operacijos.
Pagal temą: Visa informacija apie koartartozę!
Dislokacija
Šlaunies dislokacija dažniausiai pasitaiko vaikams.
Priežastys
Šlaunikaulio sąnario dislokacija yra suskirstyta į įgimtą ir įgytą pagal kilmę. Dėl netinkamo dubens kaulų susidarymo gimdoje atsiranda įgimtas klubo dislokavimas.
Įsigyta yra sužalojimo rezultatas. Tai gali atsitikti, kai nuo aukščio krenta ant šlaunų, pataikydama į apatinę kūno dalį su kojomis, sulenkusiomis kelio ir klubo sąnariuose, pavyzdžiui, automobilio avarijos metu. Spontaniniai klubo sąnarių dislokacijos taip pat pastebimi pacientams, kuriems po insulto, nugaros smegenų pažeidimo ar poliomielito buvo paralyžiuota apatinė galūnė.
Simptomai
Įgimtas klubo poslinkis
Tai nustatoma naujagimiams, kaip taisyklė, pirmojo tyrimo metu motinystės ligoninėje. Jai būdingas odos raukšlių asimetrija po sėdmenimis, kojos sutrumpinimas paveiktoje pusėje. Bandant atskirti kojas, nukreiptas į kelius, yra smarkus klubų sąnarių skausmas, dėl kurio naujagimiai verkia.
Trauminis klubo poslinkis
Pagrindinis klubo dislokacijos požymis yra aštrus klubo sąnarių skausmas, kuris neleidžia judėti, pacientas nesėdi ar atsistoja. Iš karto po traumos audinio edema išsivysto per sąnarį, kraujavimas. Jei šlaunikaulio galvutė iš priekio nuslysta iš acetabulumo, ligonio kojos pasukamos į išorę ir ilgiau nei sveika. Su nugaros dislokacija, kojos pasisuka į vidų ir sutrumpėja.
Diagnostika
Įgimtas klubo poslinkis
Tyrimo metu nustato pediatras arba ortopedas. Rafinuotas naudojant klubo sąnario ir rentgeno spindulių ultragarso diagnostiką.
Trauminis klubo poslinkis
Jame nurodomos sužalojimo savybės ir informacija, gauta tikrinant jungtinę zoną. Šlaunikaulio poslinkį patvirtina radiografinis sąnario tyrimas dviem projekcijomis.
Gydymas
Įgimtas klubo poslinkis
Jis gali būti traktuojamas kaip ortopedinės konstrukcijos, kad kojos laikytųsi teisingoje padėtyje ir veiktų. Metodo pasirinkimas priklauso nuo ligos sunkumo.
Dažniausiai vartojami ortopediniai prietaisai įgimtam klubo dislokacijai ištaisyti yra:
Visi jie tvirtina vaiko kojas išlenkta ir išsiskyrusi.
Nesant sėkmės iš konservatyvaus gydymo, galima taikyti chirurginius metodus. Jais siekiama greitai ištraukti šlaunikaulio galvą ir koreguoti klubo sąnario formos defektus.
Trauminis klubo poslinkis
Jis papildomas vietine anestezija ir vaistais, kurie mažina raumenų tonusą, arba pagal bendrąją anesteziją, jei yra didelis šlaunikaulio poslinkis nuo dubens.
Pagal temą: Visa informacija apie dislokaciją!
Lūžiai
Dažniausias lūžis, dėl kurio atsiranda klubo sąnario skausmas, yra šlaunikaulio kaklo lūžis.
Priežastys
Šlaunikaulio lūžis atsiranda kaip kaulų stiprumo sumažėjimo osteoporozės komplikacija. Dažniausiai moterys vystosi po 60 metų. 90% atvejų lūžis atsiranda, kai nesėkmingas kritimas iš augimo aukščio, pavyzdžiui, su ledinėmis sąlygomis.
Simptomai
Aštrių klubų sąnarių skausmai judant ir paspaudus ant jo, suteikia šlaunims vidinį šlaunies paviršių. Edema greitai vystosi, o klubo srityje gali atsirasti mėlynės. Kojos pasirodo. Pacientas negali pakelti ištiesintos kojos nuo nugaros padėties, savavališkai pasukti į vidų. Lūžio pusėje yra pėdų sutrumpinimas.
Diagnostika
Jei įtariate, kad klubo lūžis leidžia paciento amžių, sužalojimo faktą (kritimą), duomenis, gautus tiriant paciento koją. Diagnozė patvirtinama rentgeno spindulių pagrindu.
Gydymas
Ortopedinis ir traumatologas turi tiek konservatyvius klubo lūžių gydymo būdus, tiek chirurginius metodus. Neoperaciniai gydymo metodai yra labai mažai efektyvūs ir naudojami tik tiems pacientams, kurie dėl savo sveikatos būklės negali operuoti. Tokie metodai apima gipso ant gerklės kojos nustatymą nuo juosmens iki kulno. Kadangi atsigavimas po 60 metų yra lėtas, šlaunikaulio išsiskyrimas vyksta labai retais atvejais. Be to, tokiu tvarsčiu pagyvenę pacientai praleidžia didžiąją laiko dalį, kuri prisideda prie kvėpavimo takų ir širdies nepakankamumo, gleivinės išsivystymo.
Todėl pirmenybė teikiama veiklos metodams. Dažniausiai naudojami šie būdai:
osteosintezė, kai galvutė yra pritvirtinta prie kaulų kūno chirurginiais varžtais arba kaiščiu;
visiškas sąnario pakeitimas į protezą.
Pagal temą: Visa informacija apie lūžius!
Šlaunikaulio galvos aseptinė nekrozė
Jei vyresnio amžiaus moterims būdingas klubo lūžis, tai šlaunikaulio galvos aseptinė nekrozė paprastai veikia jaunus vyrus. Didesnis atvejų skaičius pasireiškia 20-45 metų amžiaus.
Priežastys
Aseptinio nekrozės centre yra sutrikęs kraujo patekimas į šlaunikaulio galvą, todėl kaulų ląstelės, kuriose trūksta mitybos, pradeda mirti. Laikui bėgant procesas plinta į visą galvą, sutrikdamas klubo sąnario funkciją.
Taip gali atsitikti:
spontaniškai, be aiškios priežasties (1/3 atvejų);
po didelių alkoholio dozių;
vartojant kortikosteroidų hormoninius vaistus;
po radioterapijos;
Simptomai
Pagrindinis aseptinio nekrozės požymis yra aštrus klubo sąnarių skausmas visiškos sveikatos fone. Skausmas suteikia šlaunims, priekiniam šlaunies paviršiui, ir juosmens sritis gali plisti. Ji yra tokia stipri, kad pacientas negali pasvirti ant gerklės kojos, sėdėti. Ši sąlyga trunka keletą dienų, tada skausmas palaipsniui mažėja.
Kai liga progresuoja, skausmo priepuoliai pasikartoja vis daugiau, atsiranda matomi šlaunų raumenų pokyčiai: jie mažėja, praranda stiprumą. Atsiranda šlubavimas.
Jei negydoma, atrofija patenka į veršelių raumenis. Skausmas nepalieka paciento vien miego metu. Staigus sutrikimas.
Diagnostika
Šlaunikaulio galvos aseptinė nekrozė yra viena iš sunkiausių sąnarių ligų diagnozavimo. Dažniausiai tai painiojama su koartartoze. Padedant tinkamai diagnozuoti pacientą reikia kruopščiai apklausti: kaulų nekrozės požymis yra staigus skausmo atsiradimas be jokių pirmtakų. Pagalbiniai metodai yra: radiografija, MRI (magnetinio rezonanso vaizdavimas), galūnių perimetro matavimas.
Gydymas
Paprastai tai atliekama narkotikų pagalba. Gydymo tikslai yra:
normalios kraujo tekėjimo atstatymas šlaunikaulio galvoje;
ankstyvą negyvų odos vietų rezorbciją;
raumenų atrofijos prevencija;
išsaugoti visą judesių spektrą klubo sąnaryje.
Šiais tikslais naudojami priešuždegiminiai vaistai, vitaminai, rezorbentai, vaistai, gerinantys kraujo tekėjimo savybes (antitrombozė), vazodilatatoriai, fizioterapija, terapinės gimnastikos kompleksai, masažas, ortopediniai batai ir pėsčiųjų lazda.
Minimaliai invaziniai chirurginiai metodai parodė gerą gydomąjį poveikį. Tai yra dekompresinė chirurgija: šlaunikaulio galva yra išgręžta keletas siaurų skylių. Tai skatina naujų kraujagyslių augimą kauluose ir pagerina kraujotaką. Be to, šis metodas sumažina akispūdį, kuris visiškai sumažina skausmą 70% pacientų.
Tais atvejais, kai nekrozė išplito į didelę šlaunikaulio galvutės dalį ir neįmanoma atkurti normalios sąnarių struktūros su vaistais, naudojamas pilnas sąnario pakeitimas endoproteze.
Periartikulinio maišelio uždegimas arba bursitas
Tai yra „nekenksmingiausia“ klubų sąnario skausmo priežastis.
Priežastys
Dėl membranos uždegimo, kuris padengia sąnarį, gali atsirasti dėl šių priežasčių:
tiesioginis mikroorganizmų patekimas į maišelio audinį įsiskverbiant į žaizdas;
perkelti uždegiminį procesą aplinkiniais audiniais arba kraujo tekėjimu;
po protezavimo klubo sąnario operacijos;
laikysenos, eisenos pažeidimas;
klubo sąnario osteoartritas su kaulų peraugimu ir druskos nusodinimu raumenų sausgyslėse, į šlaunikaulį periartikulinio maišo regione.
Simptomai
Pagrindinis bursito simptomas yra skausmas, kuris plinta iki kojos ant kojos išorės. Šlaunies jausmas didelio nerijos projekcijoje taip pat yra skausmingas. Pradiniame ligos laikotarpiu skausmas yra ūmus, stipriai intensyvėja bandant perkelti koją į klubo sąnarį. Bursitui būdingas greitas simptomų padidėjimas: nuo pirmųjų požymių iki ūminio skausmo gali praeiti ne daugiau kaip 1 diena.
Skausmas, susijęs su uždegiminio skysčio kaupimu maiše ir dėl šlaunikaulio šlaunikaulio ant šlaunikaulio paviršiaus.
Dėl edemos, kūno temperatūros padidėjimo gali padidėti šlaunies perimetras.
Diagnostika
Bursito diagnozė daroma tik po to, kai neįtraukiamos kitos klubo sąnario skausmo priežastys.
Skausmo plitimas ant kojų išorinio paviršiaus ir skausmas paciento, esančio ant šlaunikaulio paciento, vietoje, padeda nustatyti diagnozę. Tai patvirtina radiologinis tyrimas.
Gydymas
Gydymo tikslas - sumažinti skausmą ir pašalinti uždegimą. Šiuo tikslu naudoti vaistų metodus: nesteroidinius priešuždegiminius vaistus injekcijų forma. Ūminiu ligos laikotarpiu būtina apriboti judėjimą klubo sąnaryje lovos poilsio forma.
Sunkus skausmas yra kortikosteroidų įvedimo indikacija periartikuliniame maišelyje. Taigi pasiekiamas greitas priešuždegiminis poveikis.
Pūlingo uždegimo atveju atliekamas chirurginis maišelio atidarymas ir jo ertmės valymas drenažo nustatymu. Tai padeda išvengti uždegimo perėjimo tiesiai į sąnarį.
Jei bandymai konservatyviam gydymui yra nesėkmingi, gali kilti klausimas, kaip greitai pašalinti visą modifikuotą periartikulinį maišelį. Dažniausiai tam naudojami endoskopiniai metodai.
Pagal temą: Visa informacija apie bursitą!
Neinfekcinis jungiamojo audinio autoimuninių ligų uždegimas
Dažniausiai šios grupės ligos yra klubo sąnario reumatoidinis artritas.
Priežastys
Visų autoimuninių ligų sukeltų artritų pagrindas yra jungiamojo audinio apvalkalų pažeidimas. Reumatoidinis artritas niekada nėra pūlingas, jis yra galingas provokuojantis veiksnys, atsirandantis vystant koxartrozę.
Šios ligos pagrindas yra autoimuninių kompleksų sąnarių sinovijų membranų pažeidimas, kuris yra antikūnai, kuriuos organizmas gamina savo ląstelėse. Kitaip tariant, kūnas užima normalų sąnario audinį skausmingam objektui ir siekia sunaikinti.
Norint sukelti reumatoidinį artritą, gali:
imuninės sistemos genetinė savybė, kurioje organizmas nuolat didina pasirengimą autoimuninei reakcijai;
infekcinės ligos, daugiausia virusinės (tymų, raudonukės, retrovirusų);
stresas, hipotermija, perkaitimas (paplūdimio rauginimo lovos), kai kurie vaistai gali sukelti autoimuninę reakciją.
Simptomai
Šlaunikaulio reumatoidinis artritas gali būti 3 etapai:
1 etapas pasižymi pradine membranų pažeidimu. Tai išreiškiama patinimas, patinimas sąnario projekcijos vietoje, klubo sąnario skausmas vaikščiojant. Gali būti vietinis temperatūros padidėjimas virš sąnario vietos. 1 etapas gali pasireikšti pasikartojant ir remisijos metu ir tęsiamas kelerius metus.
Antrojo etapo metu yra būdingas jungiamųjų pluoštų plitimas sąnario sinovialinėje membranoje, dėl to jis tampa sutirštėjęs, praranda elastingumą, „jungia“ sąnarį jos apvalkale. Šiame etape pacientas yra susirūpinęs dėl sąnarių standumo ryte, kuris turi būti „pagreitintas“ 20-30 minučių. Spontaniniai skausmai gali pasireikšti poilsiui ar miego metu.
3 etapas vyksta kaip koeksartrozė su sąnarių deformacija, kaulų išsikišimų augimu, pablogėjusiu judėjimu klubo sąnaryje.
Reumatoidinis artritas paprastai veikia dvi sąnarius vienu metu.
Diagnostika
Reumatoidinio artrito atskyrimas nuo kitų ligų, kurios sukelia skausmą klubo sąnaryje, nėra taip paprasta. Diagnostikai atlikti naudojami biocheminiai ir bendri kraujo tyrimai, naudojami nustatant reumatoidinį faktorių, ESR ir leukocitų lygį. Reumatoidinis artritas patvirtinamas radiografiniais vaizdais.
Gydymas
Iki šiol vienintelis veiksmingas vaistas nuo reumatoidinio artrito nebuvo sukurtas. Tačiau yra gydymo režimas, kuris leidžia sulėtinti ligos progresavimą ir palaikyti judėjimą klubo sąnaryje. Pradėtas gydymas, tuo didesnė tikimybė sėkmingai kovoti su reumatoidiniu artritu.
Medicinos standartas apima:
nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
Jų naudojimas turėtų prasidėti etapais, o vieno vaisto pakeitimas kitam atliekamas tik tuo atveju, jei lengvesnis vaistas yra neveiksmingas. Gydymas turėtų prasidėti skiriant antrosios kartos nesteroidinius vaistus nuo uždegimo.
Stipriausi vaistai, kurie gali būti naudojami tik su absoliučiu kitų trijų grupių neveiksmingumu, yra citostatikai.
Chirurginiai reumatoidinio artrito metodai naudojami pačioje paskutinėje ligos stadijoje, kai yra stiprus judėjimo apribojimas klubo sąnaryje. Naudojama artroplastika ar sąnario fiksacija (artrodezė).
Tuberkulinis artritas
Ji užima ypatingą vietą tarp skausmo, kurį sukelia vaikų klubų sąnariai, priežastys.
Priežastys
Vysto po mycobacterium tuberculosis. Tai gali būti pirminė, šiuo atveju tuberkuliozės centras nedelsiant lokalizuojamas sąnaryje arba antrinėje, kai bakterijos į klubo sąnarį įterpiamos krauju iš plaučių ar kitų nukentėjusių organų. Dažniausiai pasireiškia sutrikę vaikai.
Simptomai
Tuberkuliniam artritui būdingas lėtas progresyvus kursas. Pradiniame etape vaikas skundžiasi nuovargiu, trunka šiek tiek. Tada atsiranda glutealio raukšlių lyginimas ir laipsniškas šlaunies raumenų atrofija. Yra klubų sąnario judėjimo apribojimas. Ateityje padidėja skausmas, kojos ant paveiktos pusės atrodo ilgesnės nei sveikos. Į sąnarių ertmėje susikaupia uždegiminis skystis, kuris susikaupia. Ištirpsta klubo sąnario sinovialinė membrana, pūliai teka tarp raumenų ir sudaro šaltą abscesą.
Diagnostika
Atliekamas išsamus vaiko tyrimas, kad būtų galima nustatyti tuberkuliozės kitose įstaigose židinius. Siekiant nustatyti šlaunikaulio galvos sunaikinimo laipsnį, bus galima naudoti rentgeno spindulius.
Pagal temą: Visa informacija apie tuberkuliozę!
Gydymas
Vaikai turi konservatyvų gydymą. Tai reiškia, kad judrumas klubo sąnaryje ribojamas, naudojant aukštą gipso tvarstį, kuris sujungia kūną nuo krūtinės iki kojų. Nustatytas anti-TB narkotikų derinys.
Chirurginis gydymas atliekamas esant minkštųjų audinių absceso formavimui. Jis atidaromas ir nustatomas drenažas.
Skausmas klubo sąnaryje gali būti visiškai skirtingų ligų pasireiškimas. Kad nepraleistumėte laiko ir pradėtumėte gydymą laiku, būtina pasikonsultuoti su ortopedijos chirurgu pirmųjų šio sąnario sutrikimų požymių.
Straipsnio autorius: Igoris V. Muravitsky, reumatologas