Ultragarsas - tai elastingas, tankiai fizinės terpės mechaninis svyravimas, kurio dažnis yra didesnis kaip 20 kHz, t. Y. Viršgarsiniu akustiniu dažnių diapazonu, kuris skleidžiamas išilginių bangų pavidalu ir lemia nuoseklią terpės suspaudimą ir tempimą. Terapinėje praktikoje ultragarsas naudojamas 800-3000 kHz dažnių diapazone.
Dėl ultragarso įsiskverbimo į kūno audinius gylį, ultragarso vibracijų dažnis ir nuo jo priklausomas bangos ilgis. Kuo didesnis virpesių dažnis, tuo mažesnis įsiskverbimo gylis. 1600-2600 kHz dažniu ultragarsas įsiskverbia į 1 cm gylį ir 800–900 kHz dažniu - 4-5 cm, be to, svarbus vaidmuo tenka ultragarso sklidimo audiniuose greičiui, kuris priklauso nuo terpės tankio ir akustinio pasipriešinimo vertės. Taigi, skystoje terpėje ultragarsinių bangų sklidimo greitis yra 1500 m / s, kietoje terpėje - -4000 m / s. Todėl heterogeninėje aplinkoje, pavyzdžiui, kūno audiniuose, ultragarso plitimas yra nevienodas. Didžiausia ultragarsinės energijos absorbcija stebima kaulų audiniuose, įvairių audinių ribose, taip pat ir vidinėse ląstelių membranose.
Ultragarsinės bangos blogai atsispindi ore, todėl medicinos praktikoje ultragarso poveikis atliekamas per kontaktinę orą terpę - skystą parafiną, gliceriną, vandenį ir kt.
Ultragarsinės energijos veikimo būdas gali būti nuolatinis ir impulsinis. Nuolatinio režimo metu į audinį siunčiamas ultragarsas kaip vienas srautas. Impulsiniu režimu energijos siuntimas keičiasi su pauzėmis. Ultragarsinės energijos ir pauzės pristatymo laikas gali skirtis. Su impulso trukme 2 ms, pauzė trunka 18 ms, o impulsas - 4 ms - 16 ms. Kuo trumpesnis pulso trukmė, tuo mažiau efektyvus ultragarso veikimas.
Fig. 1. Ultragarsinė banga (cheminės medžiagos dalelių kondensacija ir retinimas).
Norėdami gauti ultragarso vibracijas fizioterapiniuose prietaisuose, jie naudoja atvirkštinį pjezoelektrinį efektą, t. Y. Fizinį reiškinį, kuris gali išsivystyti kai kuriuose kristaluose (kvarcas, bario titanas ir tt). Kai tokie kristalai (pjezoelementai) yra veikiami didelio dažnio kintamoji srovė, jie yra nuosekliai suspausti ir išplėsti, o tai yra pagrindas virpesių, atitinkančių tiekiamos srovės dažnį, kūrimui (1 pav.).
Ultragarsas turi mechaninį, fizinį ir cheminį bei silpną šiluminį poveikį organizmui.
Mechaninis ultragarso veikimas dėl kintamo akustinio slėgio sukelia mikrovibraciją, audinių „mikromažą“, kuris lemia ląstelių funkcinę būseną: padidėja ląstelių membranų pralaidumas, didėja difuzijos ir osmoso procesai, keičiasi rūgšties-bazės pusiausvyra, submikroskopinių struktūrų erdvinis santykis, submikroskopinių struktūrų erdvinis ryšys. Ultragarso šiluminis poveikis yra susijęs, viena vertus, su mechaninės energijos perėjimu į šiluminę energiją ir, kita vertus, su biocheminių procesų intensyvinimu. Audiniuose esanti endogeninė šiluma yra nevienodai pasiskirstyta, ji yra ryškesnė tankiuose audiniuose ir ribiniuose sluoksniuose. Padidinant temperatūrą audiniuose prisidedama prie kraujo ir limfinių kraujagyslių išplitimo, mikrocirkuliacijos pokyčių. Dėl to aktyvėja audinių metabolizmas, pasireiškia priešuždegiminis ir sugeriantis ultragarso poveikis.
Fig. 2. Pjezoelektrinis poveikis (schema).
Ultragarsinis fizikinis ir cheminis poveikis siejamas su ląstelių molekulinių kompleksų erdviniu pertvarkymu. Didėja daugelio fermentų aktyvumas, didėja audinių redokso procesų intensyvumas, padidėja ląstelių mitozinis aktyvumas, audiniuose atsiranda biologiškai aktyvių medžiagų - heparino, histamino, serotonino ir kt.
Ultragarsinio gydomojo poveikio mechanizmas yra įvairus. Jis susideda iš vietinių ir bendrų reakcijų, įgyvendinamų neuro-reflekso ir humoraliniu keliu. Šios reakcijos išsivysto fazėse ir joms būdingas ilgas poveikis.
Naudojant tinkamą dozę, ultragarsu pasižymi analgetikas, absorbuojantis, priešuždegiminis, spazminis, fibrinolitinis poveikis. Jos įtaka pagreitina regeneracinius ir reparacinius procesus, padidėja nervų ir raumenų aparato sužadinamumas, padidėja impulsų laidumas per periferinį nervinį skaidulą, aktyvuojamas nervų impulsų perdavimas simpatiniam gangliui ir pagerėja audinių trofinė funkcija.
Ultragarsinio poveikio žmogaus organizmui diapazonas yra labai platus, kuris lemia jo naudojimo galimybes gydant įvairias ligas.
Vienas iš šiuolaikinių ultragarsinio gydymo metodų yra medicininių medžiagų ultrafonoforezė (fonoforezė). Tai fizikinių ir farmakologinių metodų kombinuotas poveikis ultragarso ir narkotikų organizmui. Fonoforezei vietoj įprastinių ontaktinių terpių (petrolato, lanolino, glicerino) naudojami vaistiniai mišiniai, kurie yra vandeniniai tirpalai, tepalai, emulsijos, turinčios įvairių vaistų.
Labiausiai paplitusi praktika. Hidrokortizono, analgino, aminofilino ir kt. fonoforezė. Padidinti odos, kraujagyslių, ląstelių membranų pralaidumą, mechaninį jungiamojo audinio atsipalaidavimą ultragarsu veikiant yra svarbus narkotikų įsiskverbimui.
Ultragarsas sustiprina odos deponuojamų vaistų perkutaninį pervežimą, iš kur jie lėtai patenka į kraują, o tada - organus ir audinius.
Ultragarsinės terapijos indikacijos yra kaulų ir raumenų sistemos (artrito, artrito, reumatoidinio artrito), periferinės nervų sistemos sužalojimų ir ligų ligos, taip pat virškinimo sistemos (skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa), akies (konjunktyvitas, keratitas), ENT organų ligos. (tonzilitas, faringitas), urologinis (prostatitas), ginekologinis (salpingooporitas), dantų gydymas (periodonto liga) ir kai kurios odos ligos.
Tarp privačių kontraindikacijų ultragarsiniam gydymui yra koronarinė širdies liga, kurios simptomai yra krūtinės angina ir aritmija, II – III hipertenzijos stadija, tromboflebitas, nerekomenduojame paskirti šios procedūros vaikams iki 3-5 metų, taip pat ultragarso poveikį jautrioms kaulų augimo vietoms vaikams.
Ultragarso efektyvumas priklauso nuo jo intensyvumo, poveikio srities ir procedūros trukmės. Ultragarsinės vibracijos intensyvumas yra ultragarsinės energijos kiekis (vatais), einantis per 1 cm įrenginio radiatoriaus ploto 1 s (W / cm2). Fizioterapijos praktikoje naudojamų ultragarsinių svyravimų intensyvumas paprastai skirstomas į mažas (0,05-0,4 W / cm2), vidutinės (0,6-0,8 W / cm2) ir aukšto (1,0-1,2 W / cm2). ).
Mažo intensyvumo ultragarsinės bangos dažniausiai naudojamos galvos regionui ir simpatiniam gangliams bei didelio intensyvumo galūnėms paveikti. Nerekomenduojama daryti įtakos išsikišusiems kaulų paviršiams ir vietoms, kuriose yra labai plonas minkštųjų audinių sluoksnis. Atskiros zonos (laukai) apdorojamos ultragarsu, o apatinio lauko plotas neturi viršyti 150-250 cm2. Vieno lauko poveikio trukmė yra vidutiniškai 5–10 minučių, keliuose laukuose - ne daugiau kaip 5 minutės. Visos procedūros trukmė neturėtų viršyti 15 minučių. Procedūros nustatomos kasdien arba kas antrą dieną. Gydymo eiga yra 8-10 procedūrų.
Peržiūrėjęs fizioterapeuto paskyrimą, slaugytoja pradeda ruošti pacientą procedūrai. Jo veiksmų seka parodyta 1 paveiksle. Jo kryptis pacientas prisiima laikyseną, priklausomai nuo įtakos zonos, be to, kad jis būtų patogus. Pacientą reikia įspėti, kad procedūros metu jis jausis maloniai šiltas. Sunkus nudegimas ar skausmas gali reikšti, kad pažeidžiamos procedūros taisyklės, pernelyg intensyvus ar silpnas ultragarso toleravimas. Slaugytoja privalo apie tai pranešti fizioterapeutui, kad jis ištaisytų paskyrimą.
Ultragarso terapija dažnai atliekama naudojant kontaktinį metodą, t. Y. Ekspozicija atliekama tiesiai ant odos, anksčiau sutepti vazelino aliejumi, lanolinu arba glicerinu (1 pav.). Naudojant didelį paviršiaus šiurkštumą, galite naudoti vandenį, supiltą į aean ar porceliano vonias, kad būtų užtikrintas geresnis kontaktas su radiatoriu. Vandens temperatūra turi būti nuo 32 iki 36 ° C, pirmiausia reikia nudeginti virinant. Panardinkite paciento kūno dalis, kurios turi būti veikiamos vandeniu, ir ultragarsinį skleidiklį, kuris turi būti 1-2 cm atstumu nuo odos paviršiaus (2 pav.).
Oftalmologijoje specialios akių vonios naudojamos kontaktinėms terpėms (aliejui, vandeniui) įdėti.
Prieš įjungiant įrenginį tinkle, vienas iš ultragarsinių teršėjų yra prijungtas prie kabelio ir prijungtas prie prietaiso skydelio lizdo. Tada kištukas įkištas į maitinimo lizdą, paspauskite maitinimo mygtuką į tinklą, o žalias įspėjamoji lemputė turi užsidegti. Toliau, paspaudus atitinkamus klavišus, nustatomas gydytojo recepte nurodytas veikimo būdas, emitterio numeris ir nurodytas ultragarsinis intensyvumas. Tada įjungus procedūrinio laikrodžio rankenėlę į dešinę, kol jis sustos, nustatomas numatytas procedūros laikas ir įsijungia aukštos įtampos indikatoriaus lemputė.
SISTEMA 1. INDIKACINIS MEDICININIŲ SISTER VEIKSMŲ PAGRINDAS, KURIEMS TAIKOMA ULTRASOUND TERAPIJA (ULTRAFONOPHORESIS)
Įjungus prietaisą, slaugytoja turėtų patikrinti jo veikimą, nes pjezoelektrinis elementas, esantis ant ultragarso spinduliuotės pagrindo, laikui bėgant išsilieja, o ultragarso energijos išėjimo galia keičiasi. Bandymai turi būti atliekami 1 kartą per dieną. Yra du būdai, kaip patikrinti emitentą (1 pav.). Pirmuoju bandymo metodu radiatorius dedamas į stiklinę vandens. Jei prietaisas veikia nepertraukiamu režimu, kurio intensyvumas yra 0,4–0,6 W / cm2, vandenyje turi atsirasti oro burbuliukai, kurie nusėda ant radiatoriaus paviršiaus. Antruoju bandymo metodu į radiatoriaus darbinį paviršių įlašinami keli lašai vandens ar vazelino. Jei prietaisas yra geros būklės, tada jį įjungus, atsiranda šuolių „virimas“. Siekiant patikrinti ultragarsinės energijos išėjimo galią, naudojamas ir specialus IMU-3 įrenginys (ultragarsinės spinduliuotės galios matuoklis). Technikas šį patikrinimą atlieka kartą per mėnesį.
Procedūrą pagal paskyrimą galima atlikti labiliu arba stabiliu būdu. Labiliu būdu ultragarso spinduliuotė judinama palei paciento kūno paviršių lėtomis, apvaliomis ir spiralėmis panašiais judesiais 1–1,5 cm / s greičiu.
Fig. 1. Kontaktas su ultragarsu. a, b, - poveikio sritys.
Farmacijos pramonė turi šimtus tūkstančių narkotikų, tačiau vis dar yra problema - tikslingas jų pristatymas į tinkamą dėmesį. Daugelyje klinikinių situacijų sprendimas yra ultragarso naudojimas, per kurį vaistai į organizmą patenka per transderminį (perkutaninį) metodą.
Ultragarso terapija yra veiksminga priemonė daugeliui ligų, suteikiant anestezijos, spazminių, priešuždegiminių ir tonizuojančių efektų.
Ultragarsas plačiai naudojamas raumenų ir kaulų sistemos ligų gydymui, sudėtingas poveikis sąnarių ir kaulų struktūroms, prisideda prie jų regeneracijos ir uždegimo proceso mažinimo.
Naudojant fizioterapiją hidrokortizoliu, gliukokortikosteroidai gali prasiskverbti į sąnarių artikuliaciją ir turi terapinį poveikį. Gliukokortikosteroidas mažina skausmo ir patinimo intensyvumą, slopina uždegiminius procesus ir turi antialerginį poveikį. Tuo pačiu metu ultragarsas pagerina kremzlės, kaulų ir jungiamojo audinio būklę.
Ultragarsinė vibracija sukuria vibracijos poveikį sąnarių audiniuose, taip sukuriant masažo efektą, kuris pagerina kraujotaką. Dėl venų išsiplėtimo ir limfos drenažo gerinimo, raumenys atpalaiduojasi ir sumažėja minkštųjų audinių patinimas. Didėja maistinių medžiagų ir deguonies kiekis kraujyje, o tai prisideda prie trofinių procesų audiniuose pagerėjimo ir greito regeneracijos.
Svarbu. Fizioterapiją kortikosteroidais gali nustatyti tik fizioterapeutas, išnagrinėjęs ir nustatęs alergines reakcijas, atsižvelgiant į ultragarso terapijos indikacijas ir kontraindikacijas.
Ultragarso terapija plačiai naudojama įvairių ligų profilaktikai ir gydymui. Procedūros naudojimo nuorodos:
Kaip ir bet kokia fizioterapija, ultragarsinis poveikis taip pat turi savo apribojimų. Draudžiama atskleisti smegenų, lytinių organų, augančių kaulų, navikų, širdies sričių ultragarsą (tai gali sukelti stenokardiją).
Ultragarsas nenustatytas, kai dalyvauja:
Šiuolaikinėje medicinoje ultragarsinio gydymo procedūroms dažniausiai naudojami šių serijų ultragarso terapijos prietaisai:
Naudojamas ne tik ambulatorijoje, bet ir namuose, naudojamas „Autun-01“ „Reton“ įrenginys. Tai terapinis ultragarso žemo dažnio prietaisas, išbandytas daugelyje Rusijos klinikų. Namuose ji naudojama pagal specialistų rekomendacijas, pateiktas vadovaujančių Rusijos Federacijos fizioterapeutų parengtose naudojimo instrukcijose dėl ultragarso terapijos žemo dažnio aparato Reton AUTN-01.
Svarbus vykdant tokias procedūras yra vykdymo būdas. Ultragarsas - tai elastingos, tankios fizinės terpės mechaninės virpesės, kurių dažnis yra didesnis nei 20 kiloherrų (20 000 Hz). Terapiniais metodais dažniausiai naudojamas 880 kHz dažnis.
Ultragarsinės bangos praktiškai neatsispindi oru, todėl gydymo tikslais ultragarso poveikis atliekamas per kontaktinį orą be vidutinės - vazelino alyvos, glicerino ir vandens. Pastaruoju atveju emitentas neturėtų liesti pažeidimų - jis laikomas 2 cm atstumu nuo apdoroto ploto.
Algoritmas yra paprastas ir leidžia naudoti ultragarso terapijos prietaisus namuose. Prieš išvalydami ertmę su pūlingos infekcijos židiniais. Taip pat reikia gydyti infekcines ligas. Norint išbandyti prietaiso tinkamumą, į radiatoriaus darbinį paviršių įdedama keletas lašų vandens, kai prietaisas yra įjungtas, kai jis buvo įjungtas, pastebimas šių lašų „virimas“.
Dideliuose paviršiaus pažeidimuose (rankose, kojose, alkūnės sąnariuose, cicatricial paviršiuose ir tt) kūno vietose naudojamas vadinamasis sub-root metodas, kuriame šios sritys nuleidžiamos į vandenį 32-36 ° C temperatūroje. Emitteris turėtų būti 1-2 cm atstumu nuo odos paviršiaus. Taikant šį gydymo metodą, reikia dėvėti vilnonę pirštinę ir įprastą guminę pirštinę ant rankos. Taigi vibracijos neturės įtakos rankai.
Fizioterapeuto nustatyta gydymo trukmė ir eiga, dažniausiai kursą sudaro 6-12 sesijų. Procedūros trukmė per pirmas dvi dienas neturėtų viršyti 5 minučių, o vėlesnės sesijos - iki ketvirtadalio valandos. Vaikai neturėtų praleisti procedūros daugiau nei 10 minučių. Jei jaučiate diskomfortą, procedūra turi būti nutraukta ir apie tai pranešti gydytojui.
Dėmesio! Draudžiama ultragarsinės terapijos metu vartoti alkoholinius ar hipnotinius vaistus.
Gydymas yra toks veiksmingas, kad ultragarsas gydo ligas, kurios kadaise buvo laikomos nepagydomomis. Naudojant fizioterapiją kartu su kitu gydymu, galima pasiekti puikių atkuriamųjų rezultatų.
Vaistai, naudojami ultragarso terapijos metu, tiekiami tiesiai į poveikio zoną ir nėra sunaikinami kepenyse ar skrandyje, o minimalus šalutinių reiškinių kiekis daro procedūrą saugiu, neskausmingu ir patogiu.
Ultragarsinio gydymo progenitorius laikomas delfinu. Pati metodas apima tam tikro dažnio diapazono ultragarso vibracijų naudojimą terapiniais tikslais.
Medicinoje yra įprasta naudoti ultragarso dažnį 20-3000 kHz:
Bangų virpesiai, atsiradę dėl ultragarso, padidina vaistų adsorbciją, kai jie patenka į odą procedūros metu, taip pat tiesiogiai veikia organus ir audinius kartu su spinduliavimu.
Ultragarsinio gydymo metodo (UZMT) poveikis yra daugiafunkcinis:
Mechaninį ultragarsinio poveikio aspektą galima palyginti su masažu mikro lygiu, atliekamą dėl aplinkos svyravimų. Šiluminis efektas atsiranda dėl judėjimo energijos konversijos į šilumos energiją. Šis poveikis pasireiškia ilgai trunkančiu didelės intensyvumo poveikiu.
Ultragarso poveikis cheminiu lygiu išreiškiamas:
Fiziniai pokyčiai atsiranda dėl padidėjusio jonų skilimo, ląstelės elektrinio aktyvumo pokyčių, padidėjusios osmoso ir difuzijos, taip pat kitų fizinių reiškinių, atsirandančių audiniuose atomo-molekuliniu lygiu.
Ultragarsinis gydymas yra pagrįstas ultragarso aparato gebėjimo sukelti aukšto dažnio mechaninę vibraciją terpėje, kuri padeda pagerinti žmogaus kūno darbą ląstelių lygmeniu.
Ultragarso fizioterapiją gydymo tikslais sėkmingai naudoja beveik visos medicinos mokslo šakos. Ultragarso vaizdavimo metodai labai dažnai naudojami uždegiminėms ligoms gydyti, skiriant priešuždegiminius vaistus ir antibakterinius preparatus. Pooperaciniai randai, nudegimai ir sąnarių sąnariai gerai reaguoja į gydymą. Tuo pačiu metu atliekant procedūrą, galite naudoti įrankius su sugeriamu ir reparaciniu efektu (lidaza, karipain, ronidaza). Intensyvaus skausmo atveju ultragarsinis poveikis kartu su vietiniais anestetikais turi greitą ir pastebimą poveikį.
UZMT aktyviai naudojamas tokiose medicinos srityse kaip:
Taip pat aktyviai naudojama ultragarso kosmetologija. Ir ne tik medicininiams tikslams (hiperpigmentacijos, spuogų, spuogų gydymui), bet ir atjauninimui (kėlimui, lupimui) ir celiulito atsikratymui. Naudojant ultragarso aparatūros metodą galima sunaikinti pluoštinio audinio skeletą aplink celiulito ląstelę. Dėl padidėjusios kraujo apytakos, odos turgorius pagerėja ir sumažėja riebalų kiekis ultragarsu apdorotame plote.
Perspektyvi ultragarso terapijos kryptis yra orientuota į ultragarsą. Šis ultragarso naudojimo būdas leidžia lokaliai paveikti ligos modifikuotas struktūras, kurios yra sveikų audinių gylyje.
Būtų tikslingiau susieti šias fazes su kūno reakcijos į ultragarso bangų poveikį laikui bėgant. Ultragarso poveikis prasideda nuo prietaiso įtraukimo ir išnyksta per 3 mėnesius nuo poveikio nutraukimo.
Tradiciškai visas procesas yra suskirstytas į etapus:
Tiesioginio procedūros gavimo etape žmogaus organizmas patiria pirmiau aprašytą poveikį iš procedūros poveikio. Visiškai pasireiškia ultragarso įtaka nuo mechaninių prie cheminių medžiagų.
Įjungimo etape:
Ribojančioje fazėje padidėja audinių sintezės procesai, pagreitėja ląstelių apykaitos procesas, dėl kurio didėja organizmo regeneraciniai gebėjimai, atsipalaiduoja spazminiai raumenys.
Kompensaciniame etape sustiprėja ląstelių kvėpavimas, pagreitėja ląstelių dalijimasis ir pagreitėja kraujo ir limfos judėjimas. Dar tris mėnesius po gydymo pabaigos organizme visur vyksta visų rūšių medžiagų apykaitos procesai.
Ultragarsas pažeidžia bakterijų ląstelių sienelę, veikia nespecifinį imunitetą, jį aktyvuoja.
Ultragarso terapija suteikia daugybę efektų netgi naudojant taškus, nes ji gali skatinti natūralius žmogaus organizmo mechanizmus, todėl jos vidinė aplinka tampa fiziologine norma. UZMT skatina vidaus reakcijų pradžią ir plėtrą:
Beveik visos pagrindinės žmogaus kūno sistemos reaguoja į UZMT. Vienas iš jautriausių UZMT sistemų yra nervingas. Ultragarsas turi apčiuopiamą poveikį nervų laidumui, teigiamai veikia augmeniją, mažina receptorių jautrumą.
Kai endokrininių liaukų projekcijos vietoje veikia ultragarsas, į kraują į laisvą formą galima gauti pakankamai didelį kiekį hormonų. Tai leis padidinti organizmo nespecifinį atsparumą išoriniams neigiamiems veiksniams.
Naudojant UST metodus, galima pasiekti teigiamą atsaką iš miokardo ir visos kraujagyslių sistemos, išreikštą pagerėjusia kraujotaka tiek periferijoje, tiek pačiame miokarde. Taip pat galite tikėtis šiek tiek sumažėjusio kraujospūdžio ir pagreitinti širdies ritmą.
Kraujo sistema greitai reaguoja į ultragarso diapazono įtaką: leukocitai ir raudonieji kraujo kūneliai yra funkcionaliai aktyvuoti ir pagerėja reologinės kraujo savybės (klampumas, sklandumas).
Nuo ultragarso vibracijos poveikio terapiniame diapazone galima tikėtis daugybės naudingų efektų, tokių kaip:
Ultragarsas gali atkurti nervinio audinio laidumą, padidinti odos absorbcijos gebėjimą ir pagerinti audinių trofizmą.
Gavusi procedūrą kontakto su jutikliu vietoje, pacientas gali stebėti šiek tiek patinimą, paraudimą ir odos pašildymą. Jūs neturėtumėte bijoti šio reiškinio - tai silpnas ir greitai praeinantis eksudacinis uždegimas, kurį sukelia medžiagų apykaitos procesų padidėjimas, ląstelių ląstelių skaičiaus padidėjimas, ląstelių aktyvumo pagreitis.
Ultragarso terapija yra visa metodų grupė. Bendras dalykas yra tai, kad procedūra vykdoma per kontaktinę terpę. Ši terpė sukurta taip, kad būtų išvengta oro patekimo tarp apdoroto paviršiaus ir ultragarso. Paprastai jis tarnauja kaip medicininis benzinas arba degazuotas vanduo. Pastaruoju atveju emitentas neturėtų paliesti sužalojimo vietos - jis laikomas 2 cm atstumu nuo apdoroto ploto.
Yra procedūros metodai:
Jei procedūra atliekama naudojant pilvo metodą, gydytojas ant radiatoriaus pateikia prezervatyvą. Pūlingų patologijų atveju pageidautina, kad paviršius arba ertmė, kurią sukelia pirogeninė mikroflora, būtų valomi.
Procedūras galima atlikti:
Gydymo trukmę ir eigą nustato fizioterapeutas. Paprastai terapinis kursas susideda iš 6–12 sesijų ir trunka ne daugiau kaip ketvirtį valandos.
Procedūra pacientui yra visiškai neskausminga ir patogi. Maksimalus, kurį jis gali jausti kartu su jutikliu, yra nedidelis dilgčiojimo pojūtis.
Jei pacientas jaučia diskomfortą, skausmą ar deginimo pojūtį, procedūra turi būti nutraukta ir įsitikinkite, kad pranešate apie savo jausmus gydytojui.
UZMT taikymo sritis yra tokia plati, kad yra problemiška nurodyti visą patologijų, kuriose šie metodai yra veiksmingi, sąrašą. Pagrindinės ligų grupės, kurioms tokios procedūros dažniausiai nustatomos, yra šios:
Taip pat manoma, kad iš anksto nukreiptas auglio gydymas ultragarsu padidina ligonių jautrumą spindulinei terapijai.
Nepaisant neabejotinos naudos iš UST metodų, komforto ir procedūros neinvaziškumo, tai neleidžiama visiems pacientams. Ultragarsas nenustatytas, kai dalyvauja:
Fizioterapijos procedūroms yra ir kitų bendrų kontraindikacijų, todėl gydymas šiuo metodu turėtų būti atliekamas tik pagal receptą.
UZMT kartu su terminėmis procedūromis, magnetine terapija, aukšto dažnio terapijos metodais gaunami geri rezultatai. Tokiu atveju UST yra nustatyta po šių procedūrų. Jei ultragarsu nustatoma kartu su elektroforeze, tai geriausia atlikti pirmiausia.
Ultragarsinė terapija arba ultragarso terapija yra ultragarso gydymo technika. UST naudojamas fizioterapijoje įvairių ligų gydymui ir profilaktikai. Ši technika naudojama įvairiose medicinos srityse, pvz., Ortopedijoje, chirurgijoje, ginekologijoje, oftalmologijoje, dermatologijoje, otolaringologijoje, stomatologijoje, pediatrijoje. Ultragarso terapija gali sumažinti paūmėjimų dažnį, taip pat sumažinti operacijos laiką, ūmines patologijas.
Ultragarsinės bangos buvo aptiktos 1899 m., Jas atrado K. Konig. Rusijos inžinierius KV Shilovsky ir prancūzų išradėjas Langevinas bandė praktiškai naudoti ultragarsą 1914-1918 m. Šių mokslininkų atliktas tyrimas leido sukurti ultragarso spinduliuotę. Jis dirbo pagal pjezoelektrinį poveikį pagal Curie brolių raidą. Po to prietaisas buvo pagamintas remiantis magnetostrikcija. Laikui bėgant, aparato spinduliai tapo labiau nukreipti į konkretų objektą. Tai leido naudoti ultragarso bangas pramonėje ir medicinoje.
Medicinoje jie pradėjo taikyti ultragarsą po 1927 m. UST naudojimas buvo mokslininkų darbas dėl biologinio ultragarso poveikio kūnui. Manoma, kad R. Polmanas pirmasis naudojo ultragarsą. Jis sukūrė vibratorių, spinduliuojančią ultragarso bangas. Polmanas gydomas ultragarso bangų skiatrija, neuralgija, mialgija. Gydymo rezultatai buvo teigiami.
1945 m. UST pradėjo naudoti Vokietijoje, Vakarų Europoje, JAV ir Japonijoje. Mūsų šalyje technika pradėta taikyti tik 1953 m. Mokslininkas V. A. Plotnikovas pirmiausia bandė gydyti Dupuytreno kontraktūrą ultragarsu. 1955 m. Buvo pradėtos naudoti ultragarsinės bangos neurologinių, sąnarių patologijų ir odos ligų gydymui.
Nuo 1961 m. Pradėjo gaminti vidaus ultragarsinius įrenginius. Jų gamyba buvo serijinė, o tai paskatino ultragarso terapijos kūrimą. 1986 m. Mokslininkas iš Baltarusijos (L.I. Bogdanovičius, V.S. Ulashchik, A.A. Chirkinas) apdovanotas mokslo ir technologijų srityje. Ultragarsinės terapijos metodai šiandien fizioterapijoje yra labai plačiai naudojami įvairių ligų gydymui.
Fizioterapijos procedūroms naudojamos ultragarsinės bangos, kurių dažnis yra 800-3000 kHz. Chirurginėms procedūroms svyravimo dažnis yra 20-100 kHz. Ultragarsinio poveikio organizmui dozė priklauso nuo intensyvumo, ekspozicijos trukmės, taip pat nuo ultragarsinių bangų generavimo tipo (nuolatinis, impulsinis).
Dėl nuolatinio ultragarsinio poveikio ultragarso bangos siunčiamos į audinius be sustojimo. Impulsinis poveikis organams yra pertraukiamasis bangos srautas 2,4 arba 10 ms.
Ultragarsinių bangų absorbcijos laipsnis priklauso nuo virpesių akustikos ir dažnio. Jei audiniai yra minkšti, tuomet absorbcija bus 4-5 cm gylyje 800–900 kHz dažniu, 1,5-2 cm gylyje, esant 3000 kHz dažniui.
Audinių absorbcija kraujo atžvilgiu:
Įvairių tipų audinių perėjimo vietoje ultragarsinių bangų absorbcijos intensyvumas yra daug didesnis. Ore jie nedelsiant absorbuojami, todėl ultragarso fizioterapijai atlikti naudojamos įvairios terpės.
Yra keletas ultragarso veikimo mechanizmų ant kūno. Tai yra: mechaninis, terminis, fizikinis-cheminis, neuro-refleksas. Jie yra pagrindiniai ultragarso terapijos mechanizmai.
Mechaninis poveikis yra aukšto dažnio virpesiai, perduodami į audinius.
Šiuo atveju asmeniui atsiranda labai maža, nepastebima vibracija. Vibracijos poveikis padidina kraujotaką, padidina ląstelių metabolizmą.
Vykstant kameros vibracijai, citoplazminio skysčio klampumas mažėja. Jungiamieji audiniai pradeda atsiskleisti audiniuose. Ląstelėse pagreitėja mikroelementų difuzija, stimuliuoja lizosomų darbą. Fermentai pradeda atsirasti iš lizosomų, kurie padidina baltymų junginių funkciją. Šie procesai prisideda prie medžiagų apykaitos pagreitėjimo. Taikant aukšto dažnio bangas padidėja histohematogeninių barjerų pralaidumas.
Terminis poveikis reiškia ultragarsinių bangų energijos perėjimą po to, kai audiniai absorbuojami į šilumą. Jų temperatūra pakyla 1 ° C. Tuo pačiu metu pagreitinamas fermentinis aktyvumas audiniuose ir skatinama biocheminių reakcijų. Šiluma susidaro tik esant skirtingo tankio audiniams. Šiluminę energiją sugeria daugiau organų, kurių kraujotakos trūksta, prisotintos kolageno pluoštais, taip pat nervų ir kaulų audiniai.
Fizinis ir cheminis mechaninio rezonanso poveikis. Jis padidina molekulinių struktūrų judėjimo greitį, padidina molekulių skaidymo procesą į jonus, atsiranda naujų elektrinių laukų. Lipidų oksidacija pagreitėja, pagerėja mitochondrijų ląstelių struktūra, skatinami fiziniai ir cheminiai procesai kūno audiniuose. Aktyvios biologiškai aktyvios medžiagos, pvz., Histamino, serotonino. Veikiant ultragarso bangoms, pagerėja kvėpavimas ir oksidacija organuose. Visi šie procesai pagreitina audinių remontą.
Skiriamos šios reakcijos fazės:
Ultragarsinės bangos yra specifinis dirginantis organas ir audiniai. Jei ultragarso poveikis nukreipiamas į odą, padidėja uždegiminė reakcija, odos paraudimas ir metabolizmas. Ultragarsinės terapijos metu (UST) didėja stiebų ląstelių skaičius, stimuliuojama kamieninių (kamieninių) ląstelių struktūrų funkcija ir padidėja mukopolizacinių skysčių koncentracija. Gydymo metu liaukų aparato (riebalinių prakaito liaukų) funkcija padidėja, o odos atsakas į dirgiklius tampa ryškesnis.
Nervų sistemos audiniai yra labai jautrūs ultragarsinių bangų poveikiui. Ultragarsas slopina sinaptinių cleftų receptorių darbą, kuris padeda sumažinti nervų impulsų perdavimo greitį. Pagerėja bendras pacientų, kurių autonominė nervų sistema sutrikusi, būklė.
Jei ultragarso bangos veikia liaukos srityje, tai skatina hormonų sintezę. Padidėjęs imuninis aktyvumas.
Kai susiduria su širdies ir kraujagyslių sistema, ultragarsas gali padidinti kraujo tekėjimą, šiek tiek sumažinti kraujospūdį, padidinti širdies ritmą. Gerėja reologinės kraujo savybės, didėja eritrocitų ir leukocitų funkcija.
UST procedūra turi savo nurodymus ir apribojimus.
Kardiologinių pokyčių terapija pooperaciniu laikotarpiu.
Nervų sistemos patologija.
Sąnarių aparatų ligos.
Enurezė vaikui.
Juosmens dalies osteochondrozė.
Juosmens radikulopatija, juosmens išvarža.
Artritas, artrozė (reumatoidinis, taip pat su sąnario deformacija).
Treminalinio nervo neuralgija.
Akių patologija (katarakta, ragenos pažeidimai, tinklainės ligos).
Randai po nudegimo.
Venos venų nepakankamumas.
Kaulų lūžiai (vamzdiniai).
Sumažėjusi kiaušidžių funkcija, nevaisingumas.
Gimdos ligos, vamzdžiai, kiaušidės, nedideli dubens sukibimai.
Kepenų ir inkstų kolika.
Cukrinis diabetas (vėlyvas etapas).
Aterosklerozinė kraujagyslių liga.
Plaučių audinio tuberkuliozė.
Piktybinis naviko procesas.
Infekcinės bet kokios etiologijos ligos.
Nėštumo laikotarpis.
Kraujo krešėjimo pažeidimas.
Veido nervo neuropatija, neuralgija.
Taikant ultragarso apdorojimo metodą, emitentas neturėtų būti nukreiptas į širdį, smegenis, kaulų augimo taškus vaikams.
Atliekant ultragarso fizioterapiją būtina pašalinti pūlingas infekcijos židinį. Tai galima padaryti naudojant narkotikus ir dezinfekavimo priemones. Taip pat turėtumėte gydyti virusines ar bakterines ligas.
Toliau algoritmo fizioterapija. Prieš pradedant gydymą, odos sąlyčio su radiatoriaus galvute vieta turi būti sutepti specialiąja medžiaga (vazelinu, lanolinu). Įjunkite įrenginį, pakoreguokite bangų intensyvumą, nustatykite laiką. Po to emitter yra įrengtas reikiamoje odos paviršiaus vietoje ir pradeda važiuoti 1 cm per sekundę greičiu.
Pradiniame gydymo etape vienoje sesijoje negalima apdoroti daugiau kaip 1-2 laukų. Po dviejų gydymo dienų galima apšvitinti iki 3-4 laukų. Procedūros trukmė per pirmas dvi dienas neturėtų viršyti 5 minučių. Vėlesnių sesijų trukmė - iki 15 minučių. Vaikams rekomenduojama praleisti procedūrą ne ilgiau kaip 10 minučių.
Kai ultragarsu gydomi galūnės (pėdos, rankos, sąnariai, dilbio, apatinės kojos), procedūra atliekama vandenyje. Pacientas įneša ranką ar pėdą į vonią, ten taip pat yra panardintas radiatorius. Vandens temperatūros intervalas yra 32-36 ° C. Fizioterapijos trukmė iki 15 minučių.
Gydymo metu būtina užtikrinti medicinos personalo saugumą. Slaugytoja, turinti radiatorių vandenyje, turi dėvėti vilnonę pirštinę ir guminę pirštinę. Tai apsaugo sveikatos priežiūros darbuotojo ranką nuo ultragarso poveikio. Vilnos pirštinės porose yra oro, kuris visiškai sugeria ultragarso bangas.
Institucijose naudojamų įrenginių tipai:
Šiandien gaminami ir šie įrenginiai: Gamma, Periwinkle, Rod, Procton-1, Geniton, LOR-3, Sonostat, Sonopuls, ECO, ECOSCAN. Dėl ultragarso terapijos namuose galite įsigyti ultragarso aparatą medicinos įrangos parduotuvėse. „Reton“ įrenginys puikiai tinka naudoti namuose.
Prieš naudodami ultragarso prietaisą, turite apsilankyti pas gydytoją. Gydytojas atliks išsamų tyrimą. Tai labai svarbu, nes ultragarso terapija neleidžiama visiems pacientams.
Vaikų ultragarso terapija skiriama tik nuo 7 metų amžiaus. Ankstesniame amžiuje šis metodas neturėtų būti taikomas. Gydymas naudojamas tokiomis pačiomis priežastimis kaip ir suaugusiems.
UZT paauglių mergaitės naudojamos menstruacijų sutrikimams gydyti. Jaunesniems pacientams ultragarsas skirtas adenoiditui ir kitoms ENT patologijoms. Ultragarsinis gydymas taip pat reikalingas vaikams, kuriems yra enurezė. Ultragarso bangos pagerina šlapimo pūslės audinio būklę, kuri padeda formuoti normalų refleksą, mažina šlapimo pūslės reaktyvumą.
Ultragarso terapija yra gana saugus gydymo būdas. Jis naudojamas įvairioms ligoms. Ultragarsinė terapija leidžiama ligoninėms ir sanatorijų įstaigoms. Dėl ultragarso terapijos būtina kreiptis į gydytoją. Jis nustatys sesijų trukmę, ultragarsinių bangų poveikio intensyvumą, kurso trukmę.
Ultragarso terapija naudojama įvairioms ligoms gydyti, naudojant mechaninio ultragarso dažnio (20-3000 kHz) vibracijas. Ultragarsas plačiai naudojamas daugelyje medicinos sričių: chirurgija - litotripsija, diagnostika - ultragarsu, fizioterapija. Gydymui naudojami įvairių dažnių garso vibracijos: vibracijos (infraraudonųjų spindulių vibracijos) (mažesnės nei 16 Hz), o psichoterapijai naudojamos garso vibracijos (16-20000 Hz). Ultragarsinės bangos gali padidinti odos pralaidumą, padidinti odos absorbciją per prakaito ortakius, riebalines liaukas, plaukų folikulus. Ultragarsas yra labiau absorbuojamas dujomis, kietos terpės absorbcija yra sunkesnė. Pasienio zonose ultragarsas sugeria tiek tiesioginę, tiek atspindinčią energiją.
Šio metodo pagrindas yra mechaniniai svyravimai, turintys žemą ir aukštą dažnį, fizikiniai ir cheminiai bei šiluminiai veiksniai.
Ultragarsinės bangos turi keletą terapinių efektų:
Ultragarsinio gydymo indikacijos - šie sindromai:
Naudojama šioms ligoms:
Bendros kontraindikacijos: neįmanoma paveikti širdies srities, kaulų augimo zonų ir išsikišusių kaulų paviršių vaikams, neįmanoma paveikti smegenų. Taip pat nerekomenduojama atlikti ultragarso terapijos šiais sindromais:
Medicinoje naudojami prietaisai yra:
Daugiau modernių prietaisų „Gamma“, „Barvinok“, „Rod“, „Procton-1“, „Geniton“, „LOR-3“, užsienio įrenginiai „Sonostat“, „Sonopuls“, „ECO“, „ECOSCAN“. Ypatingas dėmesys nusipelno žemo dažnio aparato „Reton“, kurį galima naudoti tiek ligoninėse, tiek namuose. Jo pagrindinė funkcija yra ultragarso terapija, taip pat fonoforezės papildymas.
Gydant sąnarius ir nugarą labiausiai reikalingas sudėtingas važiavimas. Ultragarsinis gydymas hidrokortizonu yra tik dalis sąnarių ir stuburo kombinuoto gydymo, tačiau ši dalis yra ne mažiau svarbi nei kitos procedūros.
Ultragarsinio gydymo pagrindas yra ultragarsinių bangų ir biologinių audinių sąveikos specifiškumas. Ultragarsinio fiziologinio poveikio pagrindas yra jo fizikiniai-cheminiai, terminiai ir mechaniniai poveikiai.
Ultragarsas gali daug:
Taip atliekamas ląstelių masažas, dėl kurio išnyksta kraujavimas, uždegiminiai procesai ir skausmas.
Gydant raumenų ir kaulų sistemą, naudojant du ultragarso būdus:
Jis nėra derinamas tik su fermentais ir novokainu. Sąnarių gydymui kartu su ultragarsu naudojami tokie būdai kaip chondoksidas, ketoprofenas, karipainas ir hidrokortizonas.
Ultragarsinis gydymas hidrokortizonu naudojamas ne tik raumenų ir kaulų sistemos ligoms, bet ir odos ligoms bei ginekologiniams sutrikimams gydyti. Kaip šis hormonas veikia nugaros ir sąnarių ligomis?
Hidrokortisono tepalas reiškia gliukokortikoidus. Hidrokortisono tepalas mažina sąnarių uždegimą, mažina skausmą ir patinimą, taip pat aktyvina imuninės sistemos ląsteles. Bet kadangi jis yra hormoninis agentas, jis turėtų būti taikomas išoriškai, net ir labai atsargiai. Pagrindinis ultragarso ir hidrokortizono tepalo derinio pranašumas yra šalutinių poveikių sumažinimas nuo hormoninių priemonių iki minimumo. Tačiau yra ir kitų privalumų:
Pati procedūra yra tokia:
Po procedūros nerekomenduojama nedelsiant nuplauti hidrokortizono tepalo, nes padidėjęs odos ir membranų pralaidumas išlieka mažiausiai kelias valandas.
Toks gydymas kelio sąnario ligoms yra efektyviausias.
Dažniausios nuorodos yra:
Dauguma sąnarių maišelių yra tik kelio sąnariuose. Štai kodėl su bursitu jūs greičiausiai nurodote ultragarsą su hidrokortizonu.
Kontraindikacijos yra:
Gydant įvairias kūno dalis hidrokortizono ultragarsu, būdingos savybės.
Gydant klubo sąnarį, pacientas turi gulėti ant šono. Aplink sąnarį veikia emitentas. Tai daroma nepertraukiamu režimu ir kontaktuojant. Bangų intensyvumas nuo 0,2 iki 0,8 W / cm2. Prietaisas tvarko kirkšnį, subhipofinius raukšles ir sėdmenis (jų viršutinius išorinius kvadrantus). Su bursitu taip pat apdorojama šlaunikaulio kaklas. Paprastai nustatyta 15 procedūrų:
Pečių sąnarys yra nuolat apdorojamas ir kontakto būdu. Bangų intensyvumas iki 0,4 vatų. Vienos procedūros trukmė - iki 12 minučių, atliekama kasdien. Kursą sudaro apie 15 procedūrų.
Šios bangos gydymo bangos dažnis turėtų būti iki trijų megahercų, bangos ilgis - iki 0,5 mm. Priimta kasdien 15 minučių. Kursas - 15 procedūrų.
Sesijų skaičius gali būti 8 ir 12, gali būti kasdien arba kas antrą dieną. Fonoforezės trukmė yra iki 10 minučių. Tepalas tepamas ant kulno.
Ultragarsinis gydymas hidrokortizono sąnariais yra tik viena iš raumenų ir kaulų sistemos ligų gydymo procedūrų. Bet tai labai palengvina ligos eigą.
Žiūrėdami šį vaizdo įrašą taip pat galite sužinoti, kaip fizioterapija naudojama racionaliai, kokie yra šio metodo privalumai, taip pat galite išmokti, kaip fizioterapijos pagalba galite atsikratyti savo kulno.