Kas yra Veneros karoliai ir kaip tai atrodo?

Veneros karoliai yra vienas iš rimtos venerinės ligos simptomų. Antraeilės sifilio stadijoje pasirodo būdingos kaklo karoliai ar nėrinių apykaklės. Odos pokyčių priežastys - nepakankamas ankstyvos ligos fazės gydymas.

Sifilinė leukoderma

Pradiniame etape sifilis pasireiškia nedideliu skausmu ant genitalijų ar kitos kūno dalies, kurioje atsirado patogenas. Nepastebimas žmogus gali praleisti šį simptomą ir pasitarti su gydytoju tik po kelių mėnesių, kai antrinio sifilio požymiai jau yra pernelyg pastebimi. Sifilinis leukoderma arba pigmento sifilidas laikomas vienu iš simptomų. Kaip atrodo ši liga, galima vertinti pacientų, sergančių antriniu sifiliu, nuotrauka.

Šviesos dėmių atsiradimas ant odos rodo, kad ligos sukėlėjas išplito visame kūne ir įsiskverbė į daugelį organų. Atliekant cerebrospinalinio skysčio tyrimus po gydytojo su skundais dėl leukodermos, aptinkami net CNS pokyčiai. Tačiau išoriniai simptomai gali pasirodyti miglotos formos, priklausomai nuo žmogaus imuninės sistemos būklės.

Ligos priežastys

Leukopatija sifiliu atsiranda dėl specifinio patogeno, treponema pallidum, aktyvumo. Gydytojai leukopatiją nemano kaip atskirą ligą. Pigmentinis sifilidas yra sifiliui būdingas sindromas antrajame etape. Tiek leukoderma, tiek kartu su juo susijusi alopecija ir kitos spirochetos veiklos apraiškos vienu metu laikomos įprastos ligos simptomais.

Tiriant pažeistos odos ląsteles, mokslininkai nustatė, kad neurotrofiniai pokyčiai odoje yra spalvos pasikeitimo priežastis. Tokiu atveju jame vyksta medžiagų apykaitos procesai, pažeidžiami nervų galai. Pigmentas yra nevienodai pasiskirstęs: yra ir spalvos, ir hiperpigmentuotos.

Moterims dažniau pastebimos tik sindromo odos apraiškos. Dėl savo būdingos vietos ji buvo vadinama Veneros karoliu. Vyrų plaukų folikulai taip pat patiria neurotrofinius pokyčius.

Leukodermos pasireiškimai

Pirmieji sindromo požymiai gali pasireikšti praėjus 1-3 mėnesiams po infekcijos. Išbėrimas dažnai atsiranda ant kaklo, aplink jį gana tolygiai. Tačiau leucoderma išbėrimas atsiranda ant krūtinės, nugaros ar pažastų, kartais net ant nugaros ir pilvo.

Veneros karolį galite atskirti pagal savybes:

• šviesiai apvalios dėmės atsiranda vietovėse, kuriose pigmentacija padidėja;
• jų dydis yra 0,5–1,5 cm;
• iš pradžių baltos odos sritys yra nedaug, tačiau palaipsniui jų skaičius auga;
• priešingai nei vitiligo, pityriasis versicolor ir kitos panašios odos ligos, sifilinio leukodermo dėmės nesusijungia tarpusavyje;
• Dažnai šviesos dėmių atsiradimas ant odos lydi plaukų slinkimą ant galvos, šventyklų, antakių ir vyrų - ant ūsų ir barzdos.

Tuo pačiu metu, kai sifilinė leukoderma nėra, niežulys ir nykimas bėrimo vietose. Labai retai yra nedidelis temperatūros padidėjimas.

Yra 3 formos, galinčios parodyti sindromą:

1. Dėmėtos leukodermos atveju šviesių plotų skaičius yra mažas, o padidėjusios pigmentacijos sritys yra gana plačios. Išoriškai oda atrodo padengta atskiromis mažomis apvaliomis dėmėmis.
2. Tinklelis ar nėriniai yra būdingi daugeliui išsidėsčiusių spalvų plotų ir plonų tamsių pertvarų, panašių į ažūrinį modelį.
3. Marmuro leucoderma gavo šį pavadinimą dėl subtilių, neryškių ribų tarp vietovių, kuriose yra sumažėjusi ir padidėjusi pigmentacija. Tuo pačiu metu oda atrodo nešvari.

Bet kuri iš šių veislių yra specifinis odos pažeidimas, kurį sukelia sifilis. Siekiant užkirsti kelią ligos perėjimui į trečiąjį etapą ir apsaugoti giminaičius nuo infekcijos tikimybės, įtariamo pigmento sifilido atveju, nedelsdami kreipkitės į dermatovenerologinę kliniką.

Kaip leukoderma atsiranda sifiliu?

Jei liga nepastebėta ar pasikeitė, bet varginantis išsiveržimas buvo ignoruojamas, Veneros karoliai palaipsniui išnyks. Sifilinė leukoderma patenka į latentinę formą, likusios akutinės infekcijos. Po kurio laiko vėl atsiras dėmės, jų skaičius gali padidėti, tačiau be gydymo atkryčio spontaniškai sustoja.

Pakartotiniai bėrimai blyškių dėmių pavidalu gali būti keli, o antrinio sifilio etapo trukmė kartais tęsiasi 1-2 metus. Recidyvai atsiranda skirtingais intervalais, dėmės palaipsniui išnyksta, tačiau patogenas nesustabdo jo destruktyvaus aktyvumo. Daugelį metų venereologai pastebėjo, kad liga, kaip sifilis, palaipsniui plinta į visus organus ir sistemas: kaulus ir sąnarius, kepenis, skrandį, įvairias nervų sistemos dalis ir kt.

Odos apraiškos keičiasi po 3-4 kartotinių balintų išsiveržimų. Aplink kaklą - raudonieji burbuliukai ir opos - atsiranda rožės grandinė. Tuo metu ant kūno atsiranda kito pobūdžio bėrimas: papulinis ir pustulinis, ilgą laiką formuojantis gilias, ne gydančias opas.

Kaip gydoma sifilitinė leukoderma?

Gydytojai tiksliai nustatys blyškių dėmių ant kaklo ir kitų kūno dalių pobūdį. Įvairių dydžių plotų spalvos pakitimai gali atsirasti gydant skirtingų rūšių, raupsų ar psoriazės pažeidimus su vitiligo ir kitomis ligomis. Tačiau kraujo tyrimai padeda atskirti juos nuo sifilio pigmento.

Kai aptinkamas patogenas ir imamasi specifinių kraujo serologinių reakcijų, gydytojas paskirs pacientui tinkamą gydymą. Treponema pallidum yra labai jautrus penicilino antibiotikams. Tačiau tai nereiškia, kad galite atsigauti nuo sindromo.

Pacientai gydomi ligoninėje, pasirenkant individualius gydymo būdus. Kad mikrobai būtų sėkmingai sunaikinti organizme, reikia tam tikro ir nuolatinio antibiotikų kiekio kraujyje. Tokiu atveju pacientas gali reikalauti, kad injekcijos būtų atliekamos iki 8 kartų per dieną. Be antibiotikų, jie švirkščia vitaminų ir imunomoduliatorių, kurie palaiko paciento imunitetą ir padeda kovoti su infekcija bei tam tikromis sąlygomis - ir kitais vaistais.

Po gydymo pacientas ilgą laiką turi būti stebimas dermatovenerologinėje vaistinėje. Jei per 2 metus serologinės reakcijos, būdingos sifiliui, nėra aptiktos, tuomet asmuo gali būti laikomas praktiškai sveiku.

Tik specialistas gali atlikti tinkamą gydymo režimą ir lanksčiai jį pakeisti priklausomai nuo asmens būklės. Todėl nė viena namų ar liaudies gynimo priemonė sifiliui nebus išgydoma. Bandydami savarankišką gydymą, galite prarasti laiką ir leisti ligai išsivystyti į apleistas formas, kai organizme atsiranda negrįžtamų pokyčių.

Prevencinės priemonės

Kad išvengtumėte antrinės sifilio ligos, turite laiku pasitarti su gydytoju, jei po lytinių organų lūpų, lūpų, burnos kampų ar gerklės atsiranda 10–90 dienų po neapsaugotos lyties, atsirado skausmas ar erozija.

Į kasdienį sifilį treponemos įdėjimo vieta gali būti bet kurioje vietoje.

Tačiau pagrindinė prevencijos priemonė yra išvengti skurdo. Net ir naudojant prezervatyvą infekcija gali atsirasti dėl sergančių paciento kūno opų. Būtent taip atsitinka, kai ligos vidaus veislės yra. Tokiu atveju prevencijos priemonė gali būti asmeninė higiena: vengti patalynės, apatinių drabužių, rankšluosčių, skustuvų ar patiekalų pasidalijimo su kitu ar sergančiu giminaitis.

Leucoderma

Leukoderma yra polietologinė dermatologinė būklė, kuriai būdinga silpnoji formavimosi ir kaupimosi arba spartesnio pigmento sunaikinimo tam tikrose kūno vietose būklė. Išraiškos, jei yra odos spalvos. Sklypų dydis, skaičius ir vieta priklauso nuo sutrikimo priežasčių. Leukoderma diagnozuojama remiantis dermatologo tyrimo rezultatais ir bendru paciento kūno tyrimu, kuris atliekamas siekiant nustatyti paslėptas patologijas. Kai kuriais atvejais gali būti reikalinga audinių biopsija iš pažeistų vietų. Gydymo taktika priklauso nuo šios ligos etiologijos, tiek specifinė provokuojančios ligos terapija, tiek paramos priemonės vitamino terapijos ir UV spindulių pavidalu.

Leucoderma

Leukoderma nėra atskira odos liga, tai yra požymis, rodantis bendrą ar vietinį pigmentų apykaitos pažeidimą. Būklė senovėje žinoma, kai kuriose kultūrose panašių odos pokyčių pacientai buvo pripažinti dievų ženklais. Leukoderma yra labai dažna dermatologinė patologija, pagal kai kuriuos duomenis nuo 5 iki 8% pasaulio gyventojų kenčia nuo įvairių formų. Tai gali būti įgyta būklė, atsiradusi dėl tam tikro asmens gyvenimo būdo arba įvairių aplinkos veiksnių ir įgimto, genetiškai nustatyto poveikio jo organizmui. Pastarajam tipui būdingi ypatingi sunkumai gydymo procese ir dažnai nerimauja paciento jau ankstyvoje vaikystėje. Lytinis leucoderma pasiskirstymas priklauso nuo patologijos tipo ir formos. Kai kurios sąlygos randamos tik vyrams (paveldimos veislės, susijusios su X chromosoma), kitos gali taip pat dažnai paveikti abiejų lyčių asmenis arba dažniau patelėms.

Leucodermos priežastys

Asmens odos atspalvis priklauso nuo to, ar jame yra keletas pigmentų, kurių pagrindinė dalis yra melaninas. Šio junginio susidarymo greitis priklauso nuo dviejų veiksnių - tirozino buvimo organizme, kuris yra substratas melanino susidarymui, ir perdirbimo fermento tirozinazės. Kai albinizmas, kurį kai kurie dermatologai laiko galingu leucoderma variantu, yra tirozinazės struktūros defektai. Fermentas neveikia, o tai sukelia melanino sintezės nebuvimą. Kai kuriose leukodermos formose stebimas panašus procesas - sutrikęs fermentas, pigmentas nėra sintezuojamas, todėl atsiranda spalvos pakitusi oda.

Šioje dermatologinėje būklėje yra dar vienas hipopigmentacijos mechanizmas. Melaninas turi būti ne tik sintezuojamas, bet ir saugomas specialiose ląstelių inkliuzijose - melanosomose. Yra veiksnių, turinčių egzogeninį ir endogeninį pobūdį, kurie trukdo šiam procesui. Jų įtaka, normalios ar net padidėjusios melanino sintezės tam tikrose odos vietose, pigmentas nėra nusodinamas, o tai lemia leukodermos židinių atsiradimą. Šio proceso variantas gali būti selektyvus odos melanocitų mirtis, kurį sukelia infekciniai agentai, imunologiniai sutrikimai arba tam tikrų cheminių medžiagų poveikis. Dėl padidėjusio pigmentinių ląstelių skilimo greičio jų nepakeičiama, o tai taip pat sukelia leukodermos simptomų atsiradimą.

Minėti pažeidimai gali sukelti daugybę įvairių patologinių sąlygų ir neigiamų veiksnių. Dažniausiai leukoderma atsiranda dėl tam tikrų infekcinių ligų (sifilio, raupsų, tam tikrų žiedų), autoimuninių ligų (sisteminė raudonoji vilkligė, sklerodermija), genetinės patologijos (Wolfe, Waanderburgo liga ir kt.). Be to, egzistuoja vadinamosios profesinės leukodermos formos, kurias sukelia tam tikrų pramoninių cheminių medžiagų poveikis organizmui. Atskirai jie paprastai išskiria vitiligo ir idiopatines patologines formas. Be to, kai kurie helmintiniai invazijos, imuniniai sutrikimai ir endokrininės sistemos sutrikimai gali sukelti leukodermos vystymąsi.

Leucoderma klasifikacija

Šiuolaikinė leukodermijos klasifikacija dermatologijoje pagrįsta šios būklės etiologija. Tačiau netgi visuotinai pripažintas veislių sąrašas negali apimti visų tipų patologijos. Dėl šios priežasties idiopatinė leukoderma išskiriama į atskirą tipą, susijusį su visomis būklės formomis ir veislėmis su nenustatyta priežastimi. Ši klasifikacija labiausiai ir objektyviai atskiria įvairias leukodermos grupes dėl jų atsiradimo priežasčių. Klasifikacijos patogumas taip pat slypi tuo, kad tam tikros grupės leukodermas pasižymi klinikinių simptomų panašumu - tai leidžia dermatologui nustatyti galimų etiologinių veiksnių sąrašą tik paciento išvaizda. Dažniausiai pacientams aptinkami šie leukoderma tipai:

1. Infekcinė leukoderma - hipochromija, kurią sukelia įvairių mikroorganizmų odos poveikis, kuris gali tiesiogiai paveikti melanocitus arba sutrikdyti vietinį metabolizmą audiniuose, kad jie apsunkintų pigmento sintezę ir kaupimąsi. Šį tipą sudaro sifilinis ir raupsinis leukoderma, taip pat hipopigmentacija dėl įvairių rūšių kerpių.
2. Imuninė leukoderma - šioje grupėje mokslininkai apima vitiligą ir kai kurias kitas autoimunines ligas (sklerodermiją, lupus), kurios gali būti susijusios su odos pigmentacijos pažeidimu. Imuninės leukodermos priežastys taip pat tampa imunologiniais sutrikimais, kurie atsiranda dėl helminto invazijų fone. Vienijantis veiksnys yra melanocitų pralaimėjimas savo imunine sistema.
3. Toksiškos leukodermos priežastis yra vietinis ar bendras poveikis tam tikroms cheminėms medžiagoms, įskaitant vaistus. Į šią grupę įeina vadinamosios profesinės hipochromijos, kurios atsiranda tam tikrų cheminių gamyklų darbuotojams, turintiems ilgalaikį pramoninių toksinų poveikį.
4. Įgimta leukoderma turi genetinių priežasčių arba (rečiau) sukelia gimdos pažeidimą. Jiems būdingi įvairūs simptomai, dažnai būdingi odos sutrikimams pacientams, sergantiems anomalijomis ir kitais sutrikimais.
5. Po uždegiminė leukoderma dažnai atsiranda cikatricinių pokyčių fone po nudegimų, taip pat ilgai trunkančioms uždegiminėms odos ligoms (pvz., Egzema).
6. Idiopatinė leukoderma apima visas patologijos formas be jokių nustatytų ar neaiškių priežasčių.

Leukodermijos simptomai

Pagrindinė leukodermos apraiška yra odos pigmentacijos pažeidimas įvairiose kūno dalyse. Pigmentacijos sutrikimų pobūdis skiriasi priklausomai nuo būklės formos ir priežasties. Taigi, infekcinės sifilinės leukodermos atveju, odos spalvos pakitimas dažniausiai atsiranda ant kaklo, liemens ir kartais ant veido, ir gali turėti tris klinikines formas: retikulus, marmuras ir dėmėtas. Pirmuoju atveju depigmentacijos pleistrai susideda iš daugelio mažų pluoštinių židinių, panašių į nėrinius, antrajame - nuo blyškių taškų su neryškiais kontūrais, kurie linkę sulieti. Dėmėtas sifilinis leukoderma pasižymi atskirų apvalių hipochromijos židinių su skaidriais kontūrais ir beveik tokio paties dydžio formavimu.

Leprocoma dažnai atsiranda ant rankų, šlaunų, nugaros ir sėdmenų. Jo bruožas yra apvalių pažeidimų su aiškiomis ribomis formavimas. Kišenės po jų išvaizdos daugelį metų gali išlikti nepakitusios. Hipochromijos imuninės formos, atsirandančios su sistemine raudonąja vilklige, sklerodermija ir širdies užkrėtimu, dažnai būna susijusios ne tik su židinio pigmento praradimu, bet ir odos lupimu ar atrofija. Tinkamai gydant infekcinę ar autoimuninę leukodermiją, sumažėja odos apraiškų sunkumas, nes išnyksta veiksnys, turintis neigiamą poveikį melanocitams ar pigmentų apykaitai. Panašus vaizdas pastebimas cheminės ar toksigeninės hipochromijos atveju - dažnai šalinantis veiksnys, kuris savaime leidžia sumažinti odos apraiškų sunkumą, dažnai yra pagrindinis šių formų gydymo elementas.

Įgimtos leukodermos formos turi įvairius simptomus, kuriuos daugiausia lemia pagrindinė liga. Odos apraiškas (įvairių dydžių ir formų depigmentacijos židiniai) galima derinti su kitų organų ir sistemų sutrikimais. Po uždegiminės leukodermos būdingas hipochromijos atsiradimas tose odos vietose, kurios patyrė nudegimus, psoriazę arba seborėja. Dažnai žaizdos centre, kuriame yra sumažėjęs pigmentas, galima rasti cicatricial pokyčius. Pigmentų sutrikimų lokalizavimas priklauso nuo ankstesnių uždegiminių odos pažeidimų vietos. Šiose leukodermos formose, taip pat vitiligoje, normalios odos spalvos atkūrimas gali būti labai sunkus, pažeidimai išlieka daugelį metų.

Leukodermos diagnozė

Leucoderma yra gana paprasta nustatyti atliekant įprastą paciento odos tyrimą, tačiau norint išsiaiškinti jo priežastis, gali prireikti įvairių klinikinių tyrimų. Ištyrus paciento odą, nustatomos įvairių formų, dydžių ir lokalizacijos depigmentacijos sritys, kai kuriais atvejais pažeidimus supa hiperpigmentacijos ratas (kūno kompensacinis atsakas). Jei įtariama infekcinė leukoderma, atliekamas bendras kraujo tyrimas, kuriame galima nustatyti nespecifinius uždegimo požymius (leukocitozę, padidėjusį ESR). Eozinofilija gali rodyti širdies užkrėtimo buvimą. Patogenui nustatyti taip pat galima priskirti serologiniams tyrimams: Wasserman reakcija, testas dėl raupsų buvimo ir kt.

Ištyrus pagrindinius paciento kraujo parametrus ir kai kuriuos diagnostinius tyrimus, galima nustatyti ne tik uždegiminį, bet ir imuninį leukodermą. Pavyzdžiui, lupus, nustatomas antinuklinių antikūnų buvimas. Svarbų vaidmenį leucodermos diagnozėje atlieka pacientų apklausa ir nuodugnus istorijos tyrimas, nes su tokiais dermatologinės būklės toksigeniniais ir použdegiminiais būdais dažniausiai pasireiškia pigmentacijos anomalijos. Norint tiksliau nustatyti leukodermą ir jos diferenciaciją nuo kai kurių atėmimo formų, naudojama „Wood“ ultravioletinė lemputė.

Prieštaringais atvejais jie gali naudoti odos biopsiją iš mažos pigmentacijos židinių ir histologinio tyrimo. Atsižvelgiant į leukodermos formą ir priežastis, pažeidimuose gali būti nustatyti uždegimo požymiai, randų audiniai, dermos patinimas arba epidermio pokyčiai. Dažniausiai pasitaikantys depigmentacijos atvejai dažniausiai pastebimi melanocitų anomalijos - jie visiškai neveikia arba turi struktūrinių pokyčių (mažas melanosomų skaičius, procesų deformacijos). Dėl kai kurių įgimtų leukodermijos formų naudojami genetiniai tyrimai.

Leucoderma gydymas

Leukodermos terapija sumažinama iki priežasčių, kurios lėmė odos pigmentacijos pažeidimą. Infekcinių formų atveju naudojami antibiotikai, autoimuninės patologijos atveju naudojami imunosupresiniai ir citostatiniai agentai, gydant helmintines invazijas, skiriami antihelminthicidai. Toksiškos leukodermos atveju gali prireikti specialaus gydymo, kai kuriais atvejais pakanka užtikrinti, kad pacientas nustotų kontaktuoti su toksine medžiaga. Tai įmanoma, keičiant veiklos rūšį (dirbant chemijos pramonėje) arba atšaukus (pakeitus) tam tikrus vaistus. Leucodermos forma dėl paveldimų veiksnių ir vitiligo yra sunkiausia gydyti, o kai kurie specialistai praktikuoja paciento normalios pigmentinės odos, paimtos iš kitos kūno dalies, transplantaciją į hipochromatozės centrus.

Palaikomoji terapija gali žymiai pagerinti paciento odos būklę ir pagreitinti normalios pigmentacijos atkūrimą. Priskirti bendrąsias ir vietines A, E, PP ir B grupės vitaminų-mineralinių kompleksų, kurių sudėtyje yra cinko ir vario, formas. Remiantis kai kuriais duomenimis, dietos praturtinimas tirozinu taip pat padeda sumažinti leukodermijos simptomus, todėl pacientų mityboje turėtų būti kiaušinių, jūros gėrybių, kepenų, avižinių ir grikių. Iš specialių dermatologijos metodų naudojama PUVA terapija - odos gydymas specialiomis fotoaktyviomis medžiagomis su vėlesne ultravioletine spinduliuote. Svarbu nepamiršti, kad kai kurios leukodermos formos reaguoja į ultravioletinę spinduliuotę su didesniu depigmentacijos laipsniu, todėl tokius metodus reikia skirti atsargiai.

Leukodermos prognozė ir prevencija

Leukodermos prognozė, susijusi su paciento gyvenimu, visada yra palanki - ši dermatologinė būklė niekada nesukelia mirties ar sunkių komplikacijų pavojaus, tai gali padaryti tik kartu atsiradusios įgimtų formų ir sindromų anomalijos. Kalbant apie normalios odos pigmentacijos atkūrimą ir atkūrimą, prognozė dažnai yra neaiški, net jei tai yra santykinai švelnios toksinės ligos formos. Įgimto ir imuninio tipo leukoderma, taip pat vitiligo yra labai sunku gydyti. Prevencija apima tirozino turinčių maisto produktų vartojimą, odos apsaugą nuo ultravioletinės spinduliuotės ir kontaktų su cheminėmis medžiagomis, kurios gali sukelti depigmentaciją.

Leukoderma: priežastys, simptomai ir gydymas

Leukoderma nėra savarankiška liga, bet būdinga kelių ligų, lydinčių odos pigmentacijos pažeidimą, simptomas. Šis terminas kilęs iš dviejų graikų kalbos žodžių: leukos ir derma (vertimas - balta oda). Jis naudojamas žymėti pigmentacijos pažeidimą, kurį lydi sumažėjęs melanino (spalvos pigmento) lygis arba visiškas jų išnykimas ir daugelio baltų, įvairių formų ir formų dėmių atsiradimas ant odos. Kartais dermatologai vartoja šiuos terminus, nurodydami tokius patologinius pokyčius: hipopigmentaciją, hipochromiją, hipomelanozę ar leukopatiją.

Leukoderma, kurios dažnis yra toks pat, stebimas ir vyrams, ir moterims. Ši patologija gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniau jos pirmieji požymiai nustatomi vaikams iki 12 metų (kartais gimimo metu).

Tokie pigmentacijos sutrikimai gali atsirasti staiga ir be jokios akivaizdžios priežasties bet kurioje kūno dalyje. Kartais jų formavimąsi skatina įvairūs veiksniai (pvz., Uždegiminės odos ligos). Bet kokiu atveju, toks nemalonus odos trūkumas visuomet remiasi asmens jausmu, kad jis yra nepatogus kitų akivaizdoje ir daugybė nepatogumų. Kodėl ant odos atsiranda baltos dėmės? Kaip jie gali pasireikšti ir ką daryti su tokiais pigmentacijos sutrikimais? Atsakymai į šiuos klausimus, kurie kelia susirūpinimą kiekvienam asmeniui, susiduriančiam su šia problema, bus gauti šiame straipsnyje.

Priežastys

Odos atspalvį lemia melanino lygis, kuris yra sintezuojamas specifinėse odos ląstelėse - melanocituose. Ši pigmento formavimo pradinė medžiaga yra tirozino amino rūgštis.

Ši medžiaga patenka į kūną su maistu, bet, veikiant kankorėžinės liaukos hormonams ir fermentams, tokiems kaip fenilalaninas-4-hidroksilazė, gali būti sintezuojama iš amino rūgšties L-fenilalanino, randamo raumenų audiniuose.

Jei šiame sudėtingame biocheminiame procese, kurį reguliuoja endokrininė ir nervų sistema, atsiranda bet kokių gedimų, odos ląstelės nustoja kauptis melaninu, o pigmentacija sutrikusi - odos dischromija. Vienas iš tokio pažeidimo pasireiškimų yra leukoderma.

Nėra sutarimo dėl leukodermos priežasčių klasifikavimo tarp dermatologų. Taip yra dėl to, kad daugelis jų vis dar nėra gerai suprantami, o moksliniai tyrimai tęsiasi.

Kai kurie dermatologai sąlyginai padalina leukodermos vystymosi priežastis į dvi grupes:

Dauguma dermatologų nustato šias pagrindines leukodermos priežastis:

• uždegiminės odos ligos;
• nervų sistemos patologija;
• endokrininės sistemos patologija.

Leucoderma gali lydėti įvairias infekcines ligas (pvz., Sifilį, tuberkuliozę, raupsą ir pan.) Ir tampa odos pažeidimų, tokių kaip pitya, raudona, daugialypė, balta, žvynuota, psoriaze, egzema ir tt, rezultatas. Kartais ši pigmentacijos patologija perduodama paveldėjimo ar toksinių ar vaistinių medžiagų poveikio organizmui.

Kai kurie ekspertai mano, kad hipomelanozė yra antrinė odos dischromija. Kiti skiria leukodermą į pirminį ir antrinį, įgimtą ir įgytą.

Dažniausios leukodermos rūšys yra:

• Infekcinė (sifilinė leukoderma, raupsų leukoderma, leukoderma su balta, raudona plokščia, daugialypė ar žvynuota) - vystosi infekcinėse ligose;
• po uždegiminė leukoderma - vystosi su nudegimais ir odos ligomis, kurias lydi uždegiminiai procesai (psoriazė, egzema ir tt);
• narkotikų ir profesinės (ar toksiškos) leukoderma - atsiranda dėl toksiškų medžiagų (pvz., darbe) ar kai kurių vaistų poveikio;
• įgimta leukoderma (10 formų albinizmas, tuberozinė sklerozė, bloch-Sulzberg melanoblastosis) - išsivysto įgimtuose Ziprowski-Margolis, Wulf, Waardenburgo sindromuose, pigmentų nelaikymo;
• imuninę leukodermą (vitiligo, Halo-nevus, sisteminė raudonoji vilkligė, sklerodermija) sukelia sudėtingos autoimuninės reakcijos, kurių metu organizmo imuninė sistema naikina melanocitus.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas šios ligos atsiradimo priežastims ir baltų dėmių atsiradimui ant odos, pvz., Vitiligo. Ši patologija pastebima maždaug 5 proc. Žmonių ir gali pasireikšti nuo gimimo momento, taip pat ir labiau subrendusio amžiaus.

Daugelis dermatologų mano, kad jo vystymosi priežastis yra sudėtingos autoimuninės reakcijos, tačiau yra prielaida, kad liga yra įgimta ir kurią sukelia genų mutacija. Mokslininkai dar neidentifikuoja šio geno. Tikslios Vitiligo vystymosi priežastys dar nėra žinomos, ir ši patologija vis dar vadinama imunine leukoderma.

Simptomai

Baltos (ar spalvos) dėmių, pagrindinių leukodermos simptomų, atsiradimas priklauso nuo ligos, dėl kurios atsirado jų išvaizda. Jie gali būti įvairių dydžių, formų, atspalvių ir būti skirtingose ​​kūno dalyse.

Baltos dėmės gali būti plokščios arba išsikišti virš odos paviršiaus. Su amžiumi jų dydžiai gali padidėti, jie gali sujungti tarpusavyje, formuoti hipo arba depigmentuotos odos pleistrus.

Dėmių spalva gali būti visiškai balta arba arti šviesiai rožinės ir gelsvos spalvos atspalvių. Kai kuriose ligose hipopigmentacijos kraštai yra tamsesnės spalvos (kartais raudonos spalvos), o su Halo-nevus ant odos atsiranda rausvos arba rudos spalvos pigmentacijos, apsuptos baltos sienos.

Dažniausiai ant viršutinių ir apatinių galūnių, kamieno ar inguininių raukšlių ir ašies rėmų atsiranda baltos dėmės. Kartais jie yra išsibarstę po visą kūną ir gali plisti į veidą.

Sifilinės leukodermos atveju stebima būdinga depigmentacijos vietų vieta. Po 3-6 mėnesių po infekcijos Venus kaklo papuošalas, kuris yra baltų dėmių kolekcija, pasirodo ant posterolaterinės paciento kaklo dalies (retiau ant krūtinės nugaros, pilvo ar šoninio paviršiaus).

Kai kuriose ligose, be baltų dėmių, paciente randama leukotrichija (įgimtos pilkos plaukai) arba leukonychija (pilnas ar dalinis nagų plokštelių ar baltų dėmių spalvos pakitimas), o kai kuriose albinizmo formose yra labai lengva rainelės spalva: ji gali būti šviesiai mėlyna, labai apšviesti ir įgyti ryškiai šviesiai rausvai arba rausvai atspalviais.

Tokią ligą kaip gumbų sklerozę lydi ne tik depigmentacijos vietų atsiradimas, bet ir daugelio vidaus organų (širdies, inkstų, smegenų, tinklainės ir kt.) Augimas, psichikos atsilikimas ir epilepsija.

Albinizme pacientams dažnai būdingi regėjimo organų sutrikimai: nistagmas, staigus regėjimo aštrumo ir fotofobijos sumažėjimas.

Kai kuriose ligose baltos dėmės gali išnykti atskirai arba po gydymo. Tokie leukodermos tipai apima depigmentaciją, kuri atsiranda po uždegiminių odos ligų, raupsų, nudegimų, sklerodermijos ar herpes. Ir su kitomis patologijomis - baltos dėmės lieka gyvybei ir gali nuolat progresuoti.

Diagnostika

Kai ant odos atsiranda baltos arba šviesos dėmės, būtina pasikonsultuoti su dermatologu. Gydytojas atidžiai išnagrinės odą, ištirs ligos istoriją ir šeimos istoriją, išsiaiškins, kokius vaistus vartojo pacientas ir ar jis kontaktuoja su tam tikromis cheminėmis medžiagomis. Po to specialistas atliks diferencinę diagnozę ir paskirs papildomas laboratorines bei instrumentines studijas. Jei reikia, pacientas bus paskirtas specializuotų specialistų - genetiko, oftalmologo, kardiologo ir kt. - konsultacijoms.

Gydymas

Leukodermos gydymo taktika priklauso nuo priežasties, dėl kurios atsirado pagrindinė liga, ir dėl to buvo pažeista pigmentacija. Kai kurių rūšių kerpės (balta ir raudona plokščia) ir po uždegiminės leukodermos gydymas nenustatytas, nes depigmentacijos vietos yra pašalinamos atskirai. Jei baltų dėmių atsiradimą sukėlė nuodingos medžiagos ar vaistai, pacientui rekomenduojama visiškai pašalinti provokuojamą veiksnį, dėl kurio atsirado jų išvaizda.

Infekcinėse ar tam tikrose imuninės leukodermos rūšyse gydymas skirtas pagrindinei ligai gydyti. Įgimtas pigmentacijos sutrikimų formas ir vitiligą yra daug sunkiau ištaisyti. Tokių leukoderma formų gydymo prognozė nėra labai patenkinama, nes mokslininkai ir gydytojai dar negalėjo rasti veiksmingų būdų normalizuoti pigmentaciją.

Tokiais atvejais gydymo taktika nustatoma individualiai kiekvienam pacientui. Ji gali apimti:

• vaistai vidaus ar išoriniam naudojimui: gliukokortikosteroidai, furokumarino preparatai, sintetiniai fenilalanino analogai ir amino rūgštis tirozinas, raminamieji preparatai, virškinimo fermentai ir tt;
• vitaminai A, B, E, C ir PP;
• cinko preparatai;
• vario preparatai;
• PUVA terapija.

Kai kuriais atvejais atliekama autologinių melanocitų transplantacijos operacija ir transplantuoti savo odos ar donoro mėginiai, kad būtų pašalinta leukoderma.

Pacientams, sergantiems leukoderma, rekomenduojama įtraukti dietinius produktus, kuriuose yra daug tirozino. Tai apima:

• jūros gėrybės ir jūros žuvys;
• mėsa;
• kepenys;
• pieno produktai;
• kiaušiniai;
• augaliniai aliejai;
• grūdai (ypač avižos, soros, grikiai);
• ankštiniai augalai;
• daržovės (morkos, burokėliai, ridikai, pomidorai, moliūgai, špinatai, žiediniai kopūstai);
• avokadas;
• petražolės;
• bananai;
• mėlynės;
• razinos;
• riešutai (migdolai, žemės riešutai, lazdyno riešutai, pistacijos);
• sėklos (sezamo, linų, saulėgrąžų, moliūgų).

Baltų dėmių atsiradimas ant odos yra priežastis pasikonsultuoti su dermatologu. Jų atsiradimas visada rodo signalus apie kūno sutrikimus.

Leukodermos vystymosi priežastys yra daug, ir tik patyręs dermatologas gali nustatyti tinkamą diagnozę. Ligonių, susijusių su odos depigmentacija, gydymo taktika visada nustatoma individualiai. Atminkite ir būkite sveiki!

Kuris gydytojas turi susisiekti

Jei ant odos atsiranda baltų dėmių, kreipkitės į dermatologą. Atlikus išsamų tyrimą, gydytojas gali perduoti pacientą kitiems specialistams: infekcinių ligų specialistui, neurologui, reumatologui, onkologui, imunologui. Tai atsitinka, kai leukoderma yra tik vienas iš vidaus ligų simptomų. Kosmetologas ir plastikas chirurgas gali padėti gydyti išorines apraiškas.

Sifilinė leukoderma

Sifilis yra užkrečiama liga, žinoma nuo senovės, perduodama lytiniu ryšiu ir bet kokios rūšies lytimi (makšties, burnos ar analinio).

Sifilio mikrobas - blyškus spirochetas taip pat gali užkrėsti embrioną, sulaikydamas jį iš motinos į vaisių per placentą.

Yra net atvejų, kai infekcija per odą ir kraują būna namuose (manikiūro kambaryje, per dantų šepetėlį, skustuvą, kitus namų apyvokos reikmenis).

Liga priklauso sunkioms gleivinėms ir odos dangai pradiniame etape.

Nesant tinkamo savalaikio gydymo, bakterijos įsiveržia į nervų sistemą, veikia kaulus, sąnarius ir beveik visus gyvybiškai svarbius vidaus organus.

Gydytojai išskiria tris ligos etapus:

• pirminis sifilis, kurio būdingi požymiai yra neskausmingos odos opos, gimdos kaklelio ir submandibulinių limfmazgių padidėjimas, uždegimas, jautrumas;
• antrinį sifilį apibūdina pustuliniai bėrimai ir ligos įsiskverbimas į organizmą (į visus vidaus organus);
• tretinis sifilis, kuriame subkutaniame riebaliniame audinyje atsiranda gumma mazgeliai, veikia visas žmogaus sistemas ir organus.

Antrinis sifilis, požymiai ir simptomai

Taigi, jei gydote šią ligą, po mėnesio ar dviejų po pirmosios sifilio - opos ant odos (sunkiosios chirurgijos) pasireiškimo, infekcija atakuoja limfinės ir kraujotakos sistemas, kurios visų pirma atsispindi ant odos ir gleivinės.

Atsiranda daug bėrimų rožių, papulių, pustulių pavidalu. Tada ateina vidaus organų posūkis: sutrikimas, disbalansas, visiškas pralaimėjimas.

Pagrindiniai ligos antrinio laikotarpio simptomai yra:

• sifilinis bėrimas formavimuose ant kojų (kondiloma) ir odos ir gleivinės taškinių kraujavimų;
• sifilinis leukodermas (arba Veneros kaklo papuošalas), lokalizuotas kakle šviesių dėmių pavidalu tamsoje odoje. Leucoderma taip pat gali atsirasti krūtinės, nugaros, pilvo, juosmens, rankų, ašies kūnų srityse;
• sifilinė alopecija (alopecija, plaukų slinkimas);
• sifilinis nagų pažeidimas (lėtėja nagų plokštės raida, ant jų atsiranda raudonos dėmės;
• sifilinis tonzilitas (uždegiminis, sunku gydyti burnos arterijos gleivinę, daugybė išsiveržimų).

Antrinis laikotarpis gali trukti kelerius metus be matomų sveikatos nukrypimų, kartais yra tik kvėpavimo takų ligų požymių, šiek tiek padidėjusios temperatūros (37-37,5), rinito, skausmingo gerklės skausmo.

Karpos gali išnykti ir vėl atsirasti.

Be pirmiau minėtų simptomų galima pastebėti:

• pykinimas;
• sveiko apetito stoka;
• galvos skausmas;
• nuovargis ir bendras silpnumas.

Antrinės sifilio diagnostika

Antrinio sifilio buvimą asmenyje lemia išorinis tyrimas, taip pat laboratoriniai kraujo tyrimai, naudojant šiuos metodus: tamsiai lauko mikroskopija, RV, RIF, RHS, ELISA, RPHA.

Sifilinė leukoderma, rūšys

Kaip jau minėta, sifilinis leukoderma (leukopatija, pigmento sifilidas) reiškia pagrindinius antrinio sifilio simptomus, kurie pasireiškia be pirminio sifilio gydymo.

Kas yra pavojinga leukoderma - tai, kad jo išvaizda reiškia, kad jau paveikta centrinė nervų sistema. Karoliai pasirodo tik po kelių mėnesių po infekcijos. Taip pat netikėtai dėmės gali išnykti ir vėl atsirasti.

Leukopatija sifilyje neegzistuoja - ji vystosi ir gilėja, mažos blyškios dėmės su aiškiai apibrėžtomis kontūromis, glaudžiai viena kitai išdėstytos, bet nesujungiančios, atsiranda skirtingose ​​kūno dalyse, įskaitant delnus, kojas, genitalijas.

Papulės, roseola, pustulos - visi šie bėrimai, būdingi antriniam sifilio laikotarpiui.

Kaip atrodo sifilinis leukodermas, gerai demonstruoja nuotrauką internete: dėmės yra apvalios arba ovalios, kurių skersmuo yra iki pusantro centimetro. Dėmės yra lygios, be matomų lupimo ir netrukdančių jų dėvėtojams.

Balta bėrimas gali būti skirtingų atspalvių ir dydžių, todėl jie buvo suskirstyti į tipus:

• dėmėtas (plačios šviesos dėmės, ryškiai atskiriamos nuo tamsios odos);
• akys (mažos, plonos ryškios dėmės atrodo kaip tinklas arba nėriniai);
• marmuras (dėmės ant odos yra beveik nematomos - nėra ryškių jų spalvų kontrastų).

Nustatant leukopatinį bėrimą, turėtumėte susisiekti su venereologu, kuris, atlikęs diagnostinius tyrimus ir patvirtindamas diagnozę, pasiūlys privalomą stacionarinį gydymą.

Taip yra dėl ligos užkrečiamumo ir griežto gydymo režimo bei vaisto kurso trukmės.

Sifilinės leukodermos gydymas

Atidžiai gydydamas ir laikydamasis visų gydytojo rekomendacijų, leukopatija iš karto nepraeina, tai išgydys metus ar net du.

Venereologas nustato gydymą:

• penicilino antibakteriniai vaistai kas tris valandas tris ar keturias savaites. Dažniausiai vartojami eritromicinas, tetraciklinas, ciprofloksacinas, azitrofitsinas, Ofloksacinas, Medicamicinas;
• imunomoduliatoriai ir vitaminai, skirti padidinti organizmo imunitetą;
• natūralaus antibiotiko benzatino benzilpenicilino intramuskulinį vartojimą;
• bismuto preparatai su baktericidiniu poveikiu Vikalin, De-nol, Novobismol, Ulkavis, Vikair.

Be to, pacientui rekomenduojama speciali dieta (dieta).

Taip pat privaloma gydyti paciento partnerį su sifiliniu leukodermu.

Po gydymo, pacientai registruojami, jiems yra nustatyta medicininė priežiūra: reguliarūs vizitai į venereologą ir reguliarūs tyrimai.

Tik tuo atveju, jei per du ilgus metus nebuvo recidyvų, pacientas gali giliai kvėpuoti: jis pašalinamas iš registro ir laikomas susigrąžintu.

Sifilinės leukodermos prevencija

Pagrindinė leukopatijos prevencinė priemonė yra tinkamas pirminio sifilio gydymas laiku ir tinkamas.

Žinoma, svarbu apsaugoti save sekso metu. Be to, neleiskite pašaliniams asmenims naudoti savo patiekalų, asmeninių daiktų ir asmens priežiūros produktų.

Norėdami „miegoti“, rekomenduojama reguliariai paaukoti kraują RV ir apsilankyti venereologe išorės tyrimui.

Leukoderma - šviesos dėmės ant odos, atsirandančios dėl depigmentacijos, kurios atsirado dėl įvairių priežasčių

Kartais yra pažeidžiama atskirų odos plotų pigmentacija. Kai kuriose vietose jie praranda spalvą, todėl pastebimi skirtingų dydžių baltos dėmės. Šis reiškinys vadinamas leucoderma, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad suprastumėte, koks veiksnys jį sukėlė.

Ligos ypatybės

Leukoderma atsiranda dėl medžiagos (melanino) kiekio pasikeitimo odoje, kuri yra atsakinga už pigmentaciją. Pasirodo įvairių formų ir dydžių baltos dėmės. Jų spalva taip pat gali skirtis. Tai priklauso nuo to, kaip melanino buvimas skiriasi nuo normos, priežasties, dėl kurios atsirado tokių pokyčių odoje. Kartais dėmės turi ratlankį.

• Liga taip pat taikoma ir moterims, ir vyrams.
• Taip pat nepastebėta, kad tam tikru amžiumi jis yra labiau paplitęs.
• Vaikai taip pat turi leukodermą. Kartais ligos požymiai aptinkami net ir naujagimiams.

Apie tai, kas tai yra, likutinė, postiripinė periventrikulinė leukopatija, klaidinga, profesionali, narkotikų leukoderma ir kt. vaikams ir suaugusiems, bus aprašyta toliau.

Sifilinė leukoderma (nuotrauka)

Leucoderma klasifikacija

Ekspertai suskirsto šią ligą į šiuos tipus:

• Profesinė ir medicininė leukoderma atsiranda dėl toksiškų medžiagų poveikio organizmui.
• Infekcinė leukoderma - sukelia infekcines ligas, tai gali būti:
  • kerpių kerpės:
    • žvynuotas,
    • balta,
    • butas,
    • raudona,
    • daugiaspalvis;
  • leukoderma,
  • sifilitinė leukoderma.
• Imuninės leukodermos sukelia autoimuninės ligos:
  • sklerodermija
  • vitiligo,
  • raudonoji vilkligė
  • halonevus
• Įgimtas leukodermas apima šiuos tipus:
  • melanoblastozė Bloch-Sulzbergera,
  • tuberozinė sklerozė,
  • albinismas (10 formų).

Įsigijimo laikas ir formos

Ligos klasifikuojamos pagal pirkimo laiką:

• pirminės - tai vitiligo ir šviesios dėmės, atsirandančios dėl toksiškų medžiagų poveikio;
• antrinė - didžioji dalis leukodermos ligų yra kitų ligų pasekmė.

Priežastys

Pažeidimas, dėl pigmento sumažėjimo ant odos, iki visiško spalvos pasikeitimo, įvyksta dėl kelių priežasčių:

• dėl ligų:
  • infekcinis,
  • nervų sistemos problemos
  • su autoimuniniais sutrikimais,
  • dėl hormoninių procesų pažeidimo,
  • įgimtos anomalijos;
• kaip organizmas reaguoja į chemines medžiagas, įskaitant vaistus, jei jie sukelia apsinuodijimą asmenyje;
• Yra atvejų, kai priežastis lieka nepaaiškinama.

Požymiai, kad leukoderma ar hiperpigmentacija yra aprašyti žemiau.

Simptomai

Leukodermos simptomai yra odos dėmės su šviesia spalva. Aplink dėmių yra zona, kurioje yra dar lengvesnio tono kraštas. Ratlankis gali būti tamsesnės nei dėmės ir netgi raudonos.

Dėmės randamos skirtinguose atspalviuose (gelsvos, rausvos, baltos spalvos) - tai yra dėl ligos priežasties, dėl kurios buvo pradėta depigmentacija. Dėmės yra išsikišusios virš paviršiaus arba plokščios, lygios su oda.

Be to, kai kurios dėmės gali skirtis pagal dydį ir formą. Skirtingomis ligomis jų vietose būdingos spalvos. Pavyzdžiui, sifilinis leukoderma sukelia šviesias vietas šioje vietovėje:

Kitais atvejais gali būti ir šviesių dėmių (išskyrus jau nurodytas vietas):

• viršutinėse galūnėse,
• inguinal folds,
• ant apatinių galūnių,
• pažastyse,
• ant veido
• visame kūne.

Kaip nustatyti leukopatijos židinius ir gydyti leukodermą, aprašome toliau.

Leukopatijos diagnostika

Balintų dėmių diagnozė nustatoma nustatant priežastį, dėl kurios kilo šis reiškinys. Dermatologas analizuoja visus pacientui pastebėtus simptomus ir nustato, ar būtina konsultuotis su kitais specialistais.

• Gydytojas apklausia pacientą, su kuriuo chemines medžiagas jis turėjo kontakto, ar buvo vartojami vaistai.
• Jei įtariama, kad pirminė liga, sukelianti leukodermą, yra atimta, dėmės tikrinamos naudojant medienos lempą (fluorescencinę diagnostiką). Pacientai, turintys kryptinę šviesą, ją sugeria, o sveiki - tai.
• Nustatant diagnozę įtraukiamos ligos, susijusios su paciento giminaičiais.
• Pacientas siunčiamas dovanoti kraują biocheminei išsamiai analizei.

Gydymas

Priežastys, kurios paveikė dėmių atsiradimą, bus lemiamos priimant gydymo metodus. Kai kurių ligų atveju depigmentuotos dėmės neturėtų būti gydomos, jos patenka per laiką. Tokie atvejai apima tokias vietas:

• po nudegimų
• dėl odos uždegimo,
• po kerpės, taip pat:
  • sklerodermija,
  • raupsai

Esant ryškiems dėmėms, patekusiems į chemines medžiagas, reikėtų atmesti galimybę susisiekti su jais.

Terapinis būdas

Jei ligos, sukeliančios depigmentaciją, pobūdis yra infekcinis, gydymas bus skirtas spręsti šią problemą. Jie bando pasirinkti terapiją ir kai kuriais atvejais imuninius sutrikimus.

Įgimtos ligos formos taip pat stengiasi koreguoti terapinius metodus, tačiau tai nepadeda daug sėkmės. Vienas iš būdų padėti gydyti ryškias vietas yra PUVA terapija. Naudojama ultravioletinė spinduliuotė naudojant fotoaktyviąją medžiagą.

Medicinis

Kiekvienam pacientui individualiai skiriamas kompleksinis gydymas. Pasirengimas taikomas tiek išorėje, tiek viduje. Naudokite tokias vaistas:

• fenilalanino analogai,
• raminamieji,
• gliukokortikosteroidai,
• aminorūgšties tirozinas,
• furokumarino preparatai, t
• vario, cinko preparatai;
• vitaminų
• fermentai virškinimui.

Veikimas

Kai kuriais atvejais ekspertai gali nuspręsti atlikti chirurginę operaciją. Galimos intervencijos galimybės:

• odos skiepijimai, naudojant donorų skiepus,
• melanocitų transplantacija (autologinis), t
• odos transplantacija paimta iš paties paciento.

Ligų prevencija

Siekiant išvengti melanino odos audinio trūkumo, rekomenduojama valgyti daug tirozino turinčių maisto produktų. Tai amino rūgštis, reikalinga melanino sintezei. Ekspertai pataria į meniu patiekalus įtraukti produktus:

• jūros žuvys ir kiti jūros gėrybės, t
• saulėgrąžų sėklos:
  • saulėgrąžų
  • ir moliūgų,
  • sezamo ir linų sėklos;
• grūdai:
  • grikiai
  • avižiniai dribsniai
  • soros;
• riešutai:
  • migdolai
  • lazdyno riešutai
  • pistacijos,
  • žemės riešutai;
• kiaušiniai,
• kepenis
• mėsa,
• ankštiniai,
• augaliniai aliejai,
• pieno produktai
• daržovės:
  • morkų
  • žiediniai kopūstai
  • pomidorai,
  • moliūgų,
  • špinatai
  • runkeliai;
• bananus
• džiovinti vaisiai:
  • razinos
  • datos

Komplikacijos

Pasekmės gali suteikti pagrindines ligas, dėl kurių pažeidžiama pigmentacija odoje. Šviesos dėmės daugeliu atvejų nėra pagrindinė priežastis ir priklauso nuo ligos ir jos gebėjimo jį visiškai išgydyti.

Bespalvių dėmių buvimas daro kosmetinį defektą ir sutrikdo paciento nervų sistemą. Asmuo gali tapti depresija, susirūpinti. Norėdami to išvengti, turėtumėte pasitarti su psichiatru, neuropatologu.

Prognozė

Koks bus rezultatas po leukodermos atsiradimo ir jo gydymas visiškai priklauso nuo priežasties, dėl kurių kilo problema. Kai kurie iš jų tam tikru mastu gali būti gydomi (nedidelis procentas), yra rūšių, kurios nepraeina, bet tik progresuoja.

• Taip pat yra keletas leukodermų, kurie, pašalinę priežastį, sukeliančią juos, patenka į save. Tai atsitinka su šviesiomis dėmėmis po kerpių, nudegimų, uždegimų.
• Jei ryškios dėmės atsirado dėl cheminių medžiagų toksinio poveikio, tada pašalinus kenksmingą veiksnį, jie paprastai išnyksta.
• Blogi pigmento sutrikimai, kurie yra įgimti ir kuriuos sukelia ir autoimuninės ligos, negali būti keičiami.

Leucoderma - odos pigmentacijos pažeidimas: simptomai ir gydymas

Leukoderma yra dermatologinė patologija, kai tam tikrose odos vietose pablogėja pigmentacija. Taip atsitinka dėl sintezės pažeidimo ir pigmento susikaupimo ar paspartinimo. Leukoderma pasireiškia odos spalvos pakitimu.

Patologija reiškia polietiologinį sutrikimą - tai reiškia, kad jis gali atsirasti dėl daugelio priežasčių. Iš jų priklauso balintų plotų dydis, kiekis ir vieta.

Diagnozė nustatoma remiantis paciento tyrimu. Tačiau taip pat svarbu nustatyti tikrąją leukodermijos atsiradimo priežastį, todėl gali būti labai daug diagnostinių priemonių.

Gydymas priklauso nuo odos spalvos pakitimo. Tai gali būti ir sisteminiai metodai, ir vietinis gydymas.

Leucoderma: kas tai?

Aprašyta patologija nėra atskira odos liga. Tai gali pasireikšti su įvairiomis ligomis, patologinėmis sąlygomis ir agresyvių veiksnių poveikiu.

Leucoderma buvo žinoma jau šimtus metų. Kai kurios civilizacijos jį laikė „žmogaus dieviškosios esmės“ pasireiškimu - tačiau gydytojai visuomet stengėsi gydyti šią sąlygą.

Tai viena iš labiausiai paplitusių patologijų - 5-8% visos planetos populiacijos yra stebimos įvairios leukodermos formos.

Lyčių (seksualinis) leukoderma pasiskirstymas yra skirtingas ir priklauso nuo jo tipo. Kai kurios patologijos formos yra siejamos su X chromosoma, todėl jos diagnozuojamos tik vyrams, kitos, dažniausiai įgyjamos, yra vienodai dažni vyrams ir moterims. Leukodermos formos, kurios daugiausia veikia moterims, yra rečiau nei kitos aprašytos ligos rūšys.

Priežastys

Leucoderma yra įgimta ir įgyta. Įgimtos formos atsiradimo priežastis yra pimentos susidarymo pažeidimas dėl vaisiaus vystymosi sutrikimų. Savo ruožtu tokie gedimai atsiranda dėl nėščios moters ir neigiamų išorinių ir vidinių veiksnių vaisiaus poveikio. Dažniausiai tai yra:

• blogi ateities motinos įpročiai - rūkymas, alkoholio ir narkotikų vartojimas;
• fizinis poveikis - mechaniniai pilvo sužalojimai, nenormalios temperatūros (žemos ar didelės) poveikis, spinduliuotės poveikis (dėl profesionalaus kontakto su radioaktyviomis medžiagomis ar įrenginiais, praeinantis rentgeno tyrimo metodai ir radioterapija, neleistina prieiga prie radiacijos šaltinio);
• cheminiai veiksniai - mikroorganizmų toksinai, kenksmingos buitinės ir pramoninės medžiagos;
• lėtinės būsimos motinos ligos, ypač pažeidžiant gyvybines sistemas - širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo takus;
• stresas namuose ir darbe.

Kadangi įgytos leukodermos priežastys gali būti daug, visos jos yra suskirstytos į grupes patogumui. Dažniausiai tokios priežastys gali būti:

• infekciniai;
• parazitiniai;
• autoimuninė;
• genetinis;
• cheminė medžiaga;
• profesionalus;
• uždegiminis;
• trauminis.

Iš visų infekcinių ligų dažniausiai pasireiškia leukoderma:

• sifilis yra infekcinė liga, kurią sukelia šviesiai treponema;
• raupsai - lėtinė granulomatozė, kurią sukelia mikobakterijų raupsai ir kurie prasideda pirminiu odos pažeidimu;
• kai kuri dermatomikozė - odos grybelio pobūdžio pralaimėjimas.

Leukodermos parazitinė priežastis yra helminto invazija.

Dažniausiai autoimuninės ligos, kurios gali sukelti šio sutrikimo atsiradimą, yra:

• sisteminė raudonoji vilkligė - sisteminis jungiamojo audinio autoimuninis pažeidimas;
• sklerodermija yra jungiamojo audinio patologija su būdingais fibro-sklerotiniais pokyčiais odoje ir kai kuriose kitose žmogaus kūno struktūrose.

Leucoderma dėl genetinių patologijų fone atsiranda dėl to, kad žmogus nutraukia genetiškai integruotą junginių sintezės mechanizmą, susijusį su pigmentų susidarymu (fermentų, fermentų ir kt. Gamyba). Dėl to kenčia melanino ir kitų pigmentų susidarymas. Tokie genų sutrikimai gali būti:

• spontaniškas;
• dėl bet kokių provokuojančių veiksnių.

Genetinių patologijų, nuo kurių gali išsivystyti leukoderma, pavyzdys yra Waanderburgo liga - patologija, pasireiškianti akies vidinio kampo poslinkiu, heterochromija (daugiaspalviu raineliu), pilkųjų plaukų juostų buvimu ant kaktos ir skirtingo sunkumo klausos sutrikimas.

Cheminiai veiksniai, lemiantys leucodermos vystymąsi, sudaro platų sąrašą. Visų pirma, tai yra:

• vaistai;
• buitiniai prietaisai;
• pramoniniai reagentai;
• žemės ūkyje naudojamos cheminės medžiagos.

Profesinės leukodermos atsiradimą sukelia bet kokie agresyvūs veiksniai, su kuriais jie susiduria dėl profesinės būtinybės. Tiesioginė priežastis yra asmeninio saugumo pažeidimas arba sąlygų nesilaikymas.

Uždegiminė leukodermija dažniausiai atsiranda dėl uždegiminių odos ligų. Tai yra:

• infekcinis dermatitas - odos uždegimas dėl infekcinių ligų sukėlėjų (dažniausiai nespecifinių - stafilokokų, streptokokų ir kt.);
• Egzema yra neužkrečiamasis odos pažeidimas, kuriam būdingas įvairus bėrimas, niežulys ir deginimo pojūtis.

Trauminės priežastys yra tos, kurios sukėlė odos vientisumą. Dažniausiai tokie provokatoriai yra odos nudegimai - po to leukoderma vystosi cikatricinių pokyčių fone.

Kartais nežinomos leukodermijos vystymosi priežastys, tokios aprašytos pažeidimo formos vadinamos idiopatinėmis.

Patologijos raida

Žmogaus odos atspalvis priklauso nuo kelių tipų pigmentų buvimo. Leucoderma vystosi su:

• nepakankama gamyba;
• padidėjęs sunaikinimas;
• šių dviejų veiksnių derinys.

„Vedantis“ odos spalvos formavime yra melaninas. Jo sintezės intensyvumas priklauso nuo dviejų veiksnių:

• tirozino buvimas organizme - melanino susidarymo pagrindas;
• tirozinazės - skilimo fermento - kiekis.

Dažniau leukoderma atsiranda dėl netinkamo melanino saugojimo. Paprastai būtina ne tik teisinga sintezė, bet ir nusodinimas specialiose ląstelių inkliuzijose - melanosomos. Kai kurių veiksnių įtaka tokiam „saugojimo“ procesui trukdo. Todėl kai kuriose odos vietose normalus ar netgi padidėjęs melanino susidarymas, jis nėra atidėtas - atsiranda leukoderma. Vienas iš tokio pažeidimo mechanizmų yra selektyvi melanocitų mirtis - melaninas paprasčiausiai neturi vietos jį išjungti. Tokios mirties priežastys dažniausiai yra šios:

• įvairios infekcijos;
• imunologiniai sutrikimai;
• cheminių agresyvių medžiagų poveikis.

Intensyviai išskaidant melanocitus, jų laiku nepakeičiama, nes naujos kartos šių ląstelių atsiranda taip greitai - tai taip pat lemia leukodermos vystymąsi.

Infekcinės leukodermos atveju hipochromija (odos apšvietimas) atsiranda dėl to, kad mikroorganizmai:

• tiesiogiai veikia melanocitus;
• pažeisti audinių apykaitą, prieš kurią ji stabdo pigmento gamybą ir kaupimąsi.

Autoimuninė leukoderma atsiranda dėl to, kad imuninė sistema sunaikina savo ląsteles - ypač melanocitus.

Aprašyta patologijos cheminė rūšis vystosi dėl to, kad agresyvios medžiagos nužudo melanocitus arba sutrikdo jų metabolizmą. Tokį patį leukodermijos vystymosi mechanizmą stebi profesionalūs veiksniai.

Įgimtas leukoderma turi genetinio vystymosi mechanizmą. Tačiau nesupainiokite įgimto ir genetinio leukoderma formavimo kelio. Pirmieji stebimi vaiko vystymosi prenataliniame laikotarpyje, o juos gali sukelti tiek defektai, kurie yra perduoti iš tėvų, tiek išorinių veiksnių įtaka nėščios moters ir vaisiaus organizmui. Pastarasis gali išsivystyti po gimimo - šiuo atveju genetinis gedimas įvyksta savaime arba agresyvių veiksnių įtakoje. Tai reiškia, kad įgimta leukoderma ne visada yra genetiškai nustatyta, o genetinė leukoderma ne visada atsiranda kaip įgimta forma.

Įgimta patologijos forma, kuri yra aprašyta, dažnai diagnozuojama kartu su kitais apsigimimais. Jis aptinkamas iškart po vaiko gimimo, o depigmentacijos sunkumas negali skirtis nuo sunkumo, kai yra įgytų leukodermo formų.

Jei aprašytas pažeidimas pastebimas bet kokios patologijos fone, kuriam būdinga sustiprinta pigmentų gamyba (pvz., Addison'o liga - nepakankama gliukokortikosteroidų sintezė antinksčių žievėje), tada pakaitinis poveikis nepastebimas. Tačiau kai kurios odos sritys gali būti depigmentuotos, kitos - hiperpigmentuotos.

Ekstremalus leukodermos pasireiškimas pasireiškia albinizmu - visišku pigmento nebuvimu.

Leukodermijos simptomai

Pagrindinė aprašytos patologijos apraiška yra odos pigmentacijos pažeidimas įvairiose kūno dalyse. Tokių pažeidimų rūšis gali skirtis - tai priklauso nuo patologijos priežasčių ir formų.

Infekcinės sifilinės leukodermos atveju, spalvos zonos aptinkamos daugiausia:

Nustatytos trys klinikinės sifilinės leukodermos formos:

Plėtojant grynąją formą, depigmentacijos sritys yra daug mažų židinių, panašių į nėrinius. Kai tokių sričių marmuro forma susideda iš baltų taškų, kurių kontūrai gali susilieti. Dėmėtos sifilinės leukodermos atveju susidaro izoliuoti apvalūs hipochromijos židiniai, kurie yra beveik identiški ir turi aiškius kontūrus.

Kai leprocomatinė leukoderma, hipochromija dažnai atsiranda:

Jo ypatumas yra apvalių depigmentacijos židinių, turinčių aiškias ribas, formavimasis ir gali išlikti ilgą laiką (dažnai daugelį metų) be jokių pokyčių.

Autoimuninėse leukodermo formose aptinkama ne tik hipochromija, bet ir:

• odos pilingas;
• jos atrofija yra odos „nuskurdimas“, jų retinimas.

Panašūs požymiai pastebimi kuriant cheminę leukodermą.

Uždegiminėje leukodermijoje odos pažeidimų vietoje atsiranda hipochromijos zonos. Tuo pačiu metu pažeidimo centre dažnai randama cikatricinių pokyčių su silpna pigmentacija.

Įgytos leukodermos formos pasižymi įvairiais simptomais, nes juos lemia pagrindinė patologija. Tokiu atveju odos sutrikimai depigmentacijos židinio forma gali būti derinami su kitų organų ir sistemų sutrikimais.

Diagnostika

Leukodermos diagnozę sunku padaryti remiantis paciento skundais ir įprastinio tyrimo rezultatais - depigmentacija negali būti painiojama su kitais odos sutrikimais. Tačiau svarbu ne tik nustatyti leukodermą, bet ir diagnozuoti sąlygas, kurios lėmė šios patologijos vystymąsi. Tam reikės įvairių papildomų mokslinių tyrimų metodų.

Fizinio tyrimo rezultatai:

• atliekant tyrimą, skirtingose ​​paciento odos dalyse, jos atskleidžia, kad nėra spalvos, kurios gali būti įvairių formų, dydžių ir lokalizacijos. Kai kuriais atvejais tokius pažeidimus supa hiperpigmentacijos ratas - dėl padidėjusio pigmento kiekio tamsėjimas. Be to, kai kuriose patologijose gali atsirasti pleiskanojimas ir randai;
• su palpacija (palpacija) - tai yra informatyvus, jei daugelyje ligų, lydinčių leukodermijos požymių, kartu su hipochromatoze pasireiškia kvėpavimas.

Kadangi leukoderma gali pasireikšti daugeliu ligų ir patologinių ligų, juos patikrinti, pacientui reikės atlikti įvairius instrumentinius ir laboratorinius tyrimus. Siekiant optimizuoti diagnostikos procesą, dalyvauja įvairūs susiję specialistai (terapeutai, endokrinologai, imunologai ir kt.). Juose bus apibūdinti būtini diagnostikos metodai.

Iš instrumentinių diagnostikos metodų yra universalūs:

• patikrinimas naudojant „Wood“ ultravioletinę lempą;
• biopsija - depigmentuotų odos plotų rinkimas, vėliau tiriant mikroskopu. Jei yra daug pažeidimų, tada audinių mėginiai imami iš kelių skirtingos lokalizacijos skyrių (rankų, kojų, kūno ir pan.).

Laboratoriniai diagnostikos metodai, dažniausiai susiję su leucoderma, yra:

• visiškas kraujo kiekis - tai padės diferencijuoti ligų, kurios tapo pagrindu leukoderma, foną. Taigi, leukocitų ir ESR skaičiaus padidėjimas rodo, kad organizme yra uždegiminis procesas (įskaitant infekcinius). Padidėjęs eozinofilų skaičius gali signalizuoti apie alerginius procesus arba helmintinę invaziją. Anemijos požymiai (sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekis) gali rodyti cheminę (toksinę) depigmentacijos kilmę;
• imunologiniai tyrimai - jie naudojami patvirtinti arba pašalinti autoimuninę leukodermo formą;
• Wasserman reakcija - patvirtina arba pašalina sifilio, kuris gali sukelti leukodermos atsiradimą, vystymąsi;
• antinuklidinių antikūnų identifikavimas - praktikuojamas diagnozuojant sisteminę raudonąją vilkligę, kurioje dažnai vystosi leukoderma;
• histologinis tyrimas - tirti odos biopsiją. Priklausomai nuo leukodermijos tipų ir priežasčių, depigmentuoti pažeidimai gali rodyti uždegimo požymius, randų audinius, dermos patinimą arba epidermio pokyčius. Labai dažnai pastebimi melanocitų pokyčiai - jų struktūriniai pokyčiai, sumažėjęs skaičius arba visiškas nebuvimas.

Kai kuriose leukodermos formose reikalingas genetinis tyrimas.

Diferencinė diagnostika

Skirtingos (skirtingos) diagnostikos atliekamos tarp tų daugybinių patologijų, kurioms gali pasireikšti leukoderma. Aprašyto pažeidimo difuzija nebūtina atlikti su kitais dermatologiniais sutrikimais, nes neįmanoma vizualiai painioti pigmento nebuvimą su kitais dermatologiniais sutrikimais.

Komplikacijos

Pagrindinė leukodermijos komplikacija yra odos estetinės išvaizdos pažeidimas. Kai kurie pacientai jį labai skaudžiai suvokia, o tai gali pasireikšti įvairiomis psichoneurotinėmis reakcijomis. Ypač dažnai jie stebimi naudojant ilgalaikį gydymą, kuris nesuteikia laukiamų rezultatų.

Leucoderma gydymas

Pirmoji leukoderma terapijos taisyklė yra pašalinti odos pigmentacijos pažeidimus sukeliančias priežastis. Pagrindiniai tikslai ir rekomendacijos:

• su infekcinėmis formomis - gydymas antibiotikais;
• autoimuninėje patologijoje - imunosupresinių ir citostatinių vaistų vartojimas;
• su helmintinėmis invazijomis - vartojant antihelmintinius vaistus;
• cheminės leukodermos atveju dažnai nereikia specialaus gydymo, kai kuriais atvejais užtenka sustabdyti kontaktą su cheminiais junginiais, kurie sukėlė odos spalvos pakitimus, atšaukia ar pakeičia provokuojančius vaistus;
• uždegiminės formos - nesteroidinių vaistų nuo uždegimo;
• su profesine leukoderma - okupacijos kaita;
• su įgimta aprašytos patologijos forma - praktikuojama odos persodinimas iš sveikų sričių.

Bet kokio tipo patologijai skiriama palaikomoji terapija. Tai padės stabilizuoti normalius medžiagų apykaitos procesus, gerokai pagerinti paciento odos būklę ir pagreitins normalios pigmentacijos atkūrimą. Paskirta:

• speciali dieta - būtent daug tirozino turinčių maisto produktų: kiaušiniai, jūros gėrybės, kepenys (geresnis veršelis), avižiniai dribsniai ir grikiai;
• vitaminai A, E, PP ir B grupė;
• vaistinės vitaminų-mineralinių kompleksų, kuriuose yra cinko ir vario;
• PUVA terapija - odos gydymas fotoaktyviomis medžiagomis, po to ultravioletinių spindulių. Kai kurios aprašytos patologijos rūšys reaguoja į ultravioletinę spinduliuotę su padidėjusia depigmentacija, todėl šis gydymo metodas yra nustatomas pasirinktinai ir atsargiai.

Prevencija

Nėra jokių metodų, kaip užkirsti kelią įgimtoms leukodermos formoms. Jų vystymosi riziką galima išvengti, jei nėščia moteris yra apsaugota nuo agresyvių veiksnių poveikio savo kūnui ir vaisiui.

Įgytos leukodermos formos prevencijos pagrindas yra:

• ligų ir patologinių ligų, kurių vystymuisi gali atsirasti aprašyta patologija, prevencija ir, jei jie jau atsirado, jų laiku nustatyti ir tinkamai gydyti;
• išvengti patologinių veiksnių, galinčių sukelti leukodermą, vengimas;
• valgyti daug tirozino turinčių maisto produktų;
• naudoti tik patvirtintus aukštos kokybės higienos produktus odos priežiūrai ir dekoratyvinei kosmetikai;
• odos apsauga nuo ultravioletinės spinduliuotės - išvengiant saulės poveikio arba naudojant uždarus drabužius, atsisakant apsilankyti įdegio lovoje.

Prognozė

Leukodermos prognozė gyvybei ir sveikatai yra palanki - ši būklė nekelia jokios grėsmės (pavyzdžiui, nepastebima piktybinių depigmentuotų odos sričių degeneracija).

Kosmetinė prognozė daugeliu atvejų yra neaiški. Dažnai leukoderma pašalinama atskirai, jei buvo atliktas kompetentingas patologijos gydymas, kuriam pasireiškė aprašytas sutrikimas. Įgimtos ir imuninės leukoderma veislės yra labai sunkiai gydomos, todėl bent jau dalinis normalios odos spalvos atkūrimas yra labai problemiškas, sutrikimai gali išlikti daugelį metų.

Kosmetikos prognozė savęs apdorojimo metu gali pablogėti, įskaitant populiarius metodus. Naudojant juos, pacientas niekada nežino, ar atsiras ta pati alerginė reakcija į naudojamas priemones. Naudojant naminius losjonus, šlifuojant įvairius „vaistus“, pagrįstus augalų sudedamosiomis dalimis, švitinimas UFO lempomis yra ne tik nepajėgus terapiniam poveikiui, bet gali sustiprinti šią patologinę būklę.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, medicinos komentatorius, chirurgas, konsultuojantis gydytojas

Iš viso peržiūrėta 1 082, šiandien peržiūrėta 8 peržiūros