Pėdų mikozės gydymas

Kojų grybelinės infekcijos yra nemalonios ligos, kurios labai pablogina kasdienį gyvenimą. Pėdos mikozė veikia odą, gali plisti į nagus. Patologija turi tam tikrų priežasčių, dėl kurių pasireiškia pasireiškimas ir jų specifiškumas.

Kas yra mikozė?

SVARBU žinoti! Efektyvi kovos su grybeliu priemonė Skaityti daugiau >>>

Pėdų mikozė yra liga, atsiradusi dėl grybelinės trichofitono patekimo į organizmą. Infekcijai būdingos dvi veislės - trichofitono rubrum (trihofitono raudona) ir trichofitono mentagrofitai (trihofitono interdigitalinis arba interdigitalinis grybelis).

Dažniausias pėdų mikozės sukėlėjas yra raudonas trihofitonas. Patogenas gali sukelti erozijos procesus ant kojų odos, interdigitalinėje erdvėje. Be to, ant kulnų atsiranda grybelis, sukeliantis plyšius ir nulupus epidermį.

Mikozė gali paveikti ne tik kojų odą, bet ir sužeisti nagų plokštelę, deformuojant sveiką nagą.

Nepradėkite pėdų mikozės

Pėdų mikozės priežastys

Odos mikozė turi daug prielaidų jo vystymuisi.

1. Prasta kraujotaka apatinėse galūnėse, susijusi su kraujagyslių ligomis (tromboflebitu, ateroskleroze, venų užsikimšimu).
2. Dėl uždegiminių virusinių ligų sumažėja organizmo gynyba.
3. Padidėjęs kojų prakaitavimas.
4. Įtempti batai, kurių dėvėjimas sukelia kukurūzų ir skruzdžių susidarymą, nedidelius nusidėvėjimus ar mikrokrekingus.

Šios priežastys yra infekcijos veiksniai. Infekcija gali patekti į odą viešojoje sieloje, saunose, baseinuose.

Įtempti batai dažnai sukelia kojų mikozę.

Grybai ir sporų plitimas ant kojų odos atsiranda dėl higienos taisyklių ignoravimo. Viešose vietose geriau naudoti savo nuimamus batus, nedirbti basomis ant šlapios grindų, nuvalykite tik su rankšluosčiu.

Pėdų grybelis gali išsivystyti žmonėms, turintiems plokščias kojas. Dėl higienos taisyklių ignoravimo namuose taip pat plinta bakterijos.

Ligos rūšys ir jų apraiškos

Pėdų mikozė įtraukta į tarptautinę ligų klasifikaciją. Šios ligos aprašyme naudojami tokie sinonimai: dermatofitozė, grybelis. Tokie apibrėžimai naudojami odos mikozei. Jei liga išplito į nagus, mes jau kalbame apie onichomikozę (nagų mikozę).

Pagal ICD, kojų mikozė turi šiuos tipus:

• interdigitalinis grybelis (dažniausia liga su mikoze);
• hiperkeratozė - tai patologija, kai atsiranda pernelyg didelis odos odos sluoksnio sluoksnis, kurį paveikia grybelis;
• dermatofidija - alerginis bėrimas su grybelinėmis ligomis (alerginis kontaktinis dermatitas).

Panašu, kad grybelinės kojos yra interdigitalinės formos

Kaip šios ligos atrodo, matomos nuotraukoje.

Kartais odos mikozė painiojama su kandidoze. Šios ligos yra panašios į pradinius simptomus - pilvo ir vandeninių pūslių atsiradimą ant pirštų epidermio. Tokiais atvejais reikia atkreipti dėmesį į kitus simptomus (niežėjimą, deginimą, įtrūkimus).

Pėdos mikozė vėlyvuoju etapu

Klinikinės kojų mikozės formos

Infekcija ilgą laiką gali pasireikšti beveik be jokių požymių. Nedidelis pirštų ir pėdų šonų šveitimas nesukelia didelių nepatogumų, todėl užsikrėtęs asmuo į tai neatsižvelgia.

Priklausomai nuo vystymosi trukmės, išskiriamos kelios kojų grybų formos, kurių kiekvienas turi savo specifinius simptomus.

1. Intertrigininė (interdigitalinė) forma. Poveikis odai tarp pirštų ir pado. Epidermė tampa raudona ir dribsniai, niežulys, kartais deginimas. Kojos nugarėlė lieka nepaliesta, nėra uždegimo.
2. Skvošas. Liga lydi epidermio nudegimą, paraudimą didžiausios žalos vietose. Šiame etape oda gali periodiškai niežti.
3. Hiperkeratotinė mikozės stadija. Vandeninių burbulų (papulių), neapdorotų mėlynų ar raudonų spalvų plokštelių išvaizda, kuri galiausiai sujungia į vieną. Grybelis veikia pėdą ir jos šonines dalis, atsiranda kulnas (atsiranda įtrūkimų).
4. Dyshidrotinė kojų mikozės forma (drėgnas grybelis). Oda yra padengta daugeliu burbuliukų su skysčiu, kuris, sprogus, palieka gilias opas. Išplėstinė grybelinės infekcijos stadija yra panaši į egzema ar psoriazę ir sunkiai diagnozuojama.

Nuotraukoje galima aiškiai matyti kojų odos būklės pokyčius kiekviename etape.

Be akivaizdžių infekcijos požymių, odos kojų grybelis gali pasireikšti ilgą laiką. Nedideli ženklai išlyginti (nedidelis šveitimas, sausa oda) - tai ištrinta snukio mikozė. Šiuo metu užsikrėtęs asmuo kaltina šiuos simptomus normaliam ar vystyklų bėrimui ir nežino, kad grybelis vystosi ir blogėja.

Komplikacijoms, susijusioms su mikoze, gali prireikti hospitalizuoti.

Jūs negalite ignoruoti kojų ir pirštų odos pokyčių. Įdomūs pasireiškimai yra svarbūs, norint parodyti gydytojui, kad nebūtų pradėta liga.

Gydymo metodai

Net ir „bėgimo“ grybelis gali būti išgydytas namuose. Tiesiog nepamirškite tepinėti kartą per dieną.

Rūpestingas tyrimas ir tinkamai atrinkti vaistai - raktas į atsigavimą. Grybelinės infekcijos terapija turėtų būti išsami. Vaistus galima derinti su liaudies gynimo priemonėmis. Svarbiausia konsultuotis prieš pradedant gydymą su gydytoju.

Narkotikų gydymas

Tarp daugelio kovos su infekcijomis metodų, bendras metodas yra geriausias. Tai reiškia, kad vaistų vartojimas išorėje ir vidaus reikmėms yra vienalaikis.

• išoriniai tepalai, aerozoliai, tirpalai.
• vaistai vidaus naudojimui.

Gydymo pradžioje gydytojas paskiria tepalą Mykozoral grybui. Medžiaga plačiai naudojama minkštųjų audinių kandidozei, pėdų dermatomikozei. Vaistas neigiamai veikia ginčo būklę, sukuria neigiamą aplinką viruso gyvenimui, kuris veda prie jo mirties.

Scheminis kojų mikozės gydymo vaizdas

Naftifinas yra būtina priemonė gydant mikozę. Sprendžiant iš apžvalgos, priešgrybelinis vaistas puikiai dezinfekuoja odą, pašalina pėdų grybą ir neleidžia jo pasikartojimui.

Tarp tablečių, kurios padeda išgydyti mikozę, flukonazolas yra efektyviausias. Kaip gydyti šį vaistą grybelinė infekcija, gydytojas nustato. Dažniausiai 14-24 dienų buvo skiriama 150 mg per parą. Gydymo režimas gali skirtis priklausomai nuo ligos savybių.

Tabletės rekomenduojamos vartojant kartu su tepalais, kai išoriniai veiksniai yra bejėgiai prieš ligą (pažangiosios dermatofitų infekcijos stadijos).

Liaudies gynimo priemonės mikozės pėdoms

Gera pagalba kovojant su kojų odos liga yra tradicinė medicina. Prieš naudojant receptus rekomenduojama pasitarti su gydytoju.

Soda arba druskos vonios

1 litro vandens (38–40 laipsnių) reikės 2–3 šaukštelių. soda arba druska (jūra). Išmaišykite viską ir nuleiskite kojas 20-30 minučių. Po procedūros, odos turėtų būti kuo švaresnė nuo nulupimo ir grūdinto epidermio.

Druskos vonios padeda kovoti su grybais

Vonios rekomenduojamos prieš miegą. Sutepkite apdorotą odą išoriniais vaistiniais preparatais. Tai pagreitins grybų pažeistų sričių gijimą.

Losjonas su actu

Į 9% tirpalą sudrėkinkite medvilninę dėžutę arba marlę, pritvirtinkite prie kojų ir interdigitalinį plotą, suvyniokite polietilenu. Po 3-5 minučių nuimkite losjoną ir nuplaukite odą šiltu vandeniu, nuvalykite sausu ir tepkite Mycoral tepalu ar kitu priešgrybeliniu preparatu. Skaitykite daugiau apie acto apdorojimą.

Tradiciniai receptai su actu veiksmingai padeda mikozei

Vandenilio peroksido gydymas

Sutepkite pažeistas vietas 3% tirpalu kelis kartus per dieną. Padarykite tai geriau po sodos vonių. Šis metodas padeda neutralizuoti grybelį, sulėtinti jo vystymąsi ir užkirsti kelią tolesniam plitimui. Sužinokite daugiau apie vandenilio peroksido gydymą.

Kaip išgydyti vaiko kojų mikozę?

Vaikų grybelinės infekcijos. Vaiko kojų mikozė pasireiškia pūlingomis pūslelėmis, plačiomis, šiurkščiomis ženklelėmis, niežuliu ir deginimu. Kaip gydyti vaikus nuo ligos, apsvarstyti daugiau.

Kova su kojomis su grybeliu, efektyviausia medžiaga yra Terbinafinas. Prieš miegą emulsija turi būti padaryta nedideliais kiekiais. Gydymo trukmę nustato gydytojas.

Na padeda Exoderil tepalas. Jis švelniai veikia vaiko odą, nesukelia šalutinio poveikio. Tačiau geriau naudoti Mykozoral vaikams. Tepalas agresyviai veikia vaiko kūną ir gali sukelti alergiją.

Prieš gydydami vaiką nuo kojų mikozės, kreipkitės į gydytoją

Liaudies gynimo priemonės kovai su kojų grybeliu vaikams gali būti naudojamos tik pasikonsultavus su gydytoju. Kartu su pagrindiniu gydymu rekomenduojama naudoti vandenilio peroksidą, jodą, actą. Nukentėjusios vietos turi būti apdorojamos nedideliu kiekiu šių medžiagų, kad nesukeltų sausumo ar nudegtų.

Prevencija

Mikozė yra pavojinga liga, kuri, pakartotinai užsikrėtusi, gali parodyti atsparumą priešgrybeliniams vaistams.

Todėl svarbu išvengti recidyvų. Tai padės išvengti prevencinių priemonių.

1. Higiena Jums reikia naudoti tik savo namų apyvokos daiktus. Lankymūsi saunose, baseinuose svarbu atnešti keičiamus batus.
2. Patogūs batai. Batai, batai, sportbačiai turėtų būti patogūs. Įtempti batai gali sukelti kukurūzų ir pašviesų formavimąsi. Pažeista oda yra pagrindinis grybelio prasiskverbimo būdas.
3. Kova su vystyklų bėrimu ir prakaitinėmis kojomis. Būtina naudoti specialius aerozolius, kurie pašalina drėgmės perteklių ir padeda išvengti odos grožio.

Prevencija leidžia išvengti infekcijos, taip pat užkirsti kelią jau perduotos ligos pasikartojimui.

Pėdos mikozė turi galimybę greitai išplisti per visą koją, paveikdama jo nugarą ir kulną. Be to, liga išsivysto tarpplūdžio zonoje. Liga lydi kvapą, niežėjimą ir deginimą. Laikui bėgant patologija susilpnėja, atsiranda erozijos procesai. Svarbu nepradėti pirmųjų simptomų, bet pradėti gydymą laiku, kurį gydytojas paskirs.

Įvertinkite šį straipsnį
(Dar neįvertinta)

Kas yra pėdų mikozė ir nagų grybelis

Mikozės yra plačios odos ir jos darinių ligų grupės (dažniausiai nagai). Dažniausiai dermatologų praktikoje nustatyta nagų pėdų ir grybelio (onichomikozė), tačiau, be jų, žmogus gali sukurti rankų, veido ir kūno odos mikozes. Šios ligos gali būti saugiai priskirtinos infekcinei grupei, nes jas sukelia grybai. Todėl gydymas kojomis ant kojų ir nagų bus pagrįstas grybelinių mikroorganizmų sunaikinimo principu. Mes viską suprasime.

Mikozės priežastis

Spustelėkite, jei norite padidinti

Kaip minėta pirmiau, pagrindiniai kepenų ir nagų plokštelių kaltininkai yra grybai. Dažniausiai gydytojai turi elgtis su dermatofitiniais grybais (tai yra pažodžiui „tropiška oda“). 90% atvejų jų atstovas yra Trichophyton rubrum (Trichophyton rubrum) ir prisideda prie vadinamojo rubrofitijos vystymosi. Trichophyton mentagrophytes, var. interdigitale („interdigital trihofitony“) veda į „sportininką“. Dermatofitai apima Epidermofiton (Epidermophyton) ir Microsporum (Microsporum) gentis.
Asmenys, kurių imuninis atsakas yra susilpnėjęs (ŽIV užsikrėtę, vėžiu sergantiems pacientams, pacientams, kuriems reikalingi nuolatiniai citotoksiniai vaistai arba hormoniniai vaistai), dažnai gali turėti kandidozės mikozes. Juos sukelia Candida genties grybai (Candida). Žmonėms, kurių imuninės sistemos funkcija nepakitusi, tokie grybai nėra patogeniški ir nuolat patenka į odos paviršių, nedalyvaujant ligos procesui. Bet kai tik kūnas negali visiškai reguliuoti jų augimo, Candida perdirba ir sukelia mikozę.
Norint užsikrėsti patogeniniais grybeliniais mikroorganizmais, reikalingi tam tikri predisponuojantys veiksniai - infekcijos sąlygos, palengvinančios šį procesą. Tai apima:

• Asmeninės higienos taisyklių, ypač netaisyklingo pėdų plovimo, nesilaikymas. Šio faktoriaus vaidmuo vasarą žymiai padidėja, kai ant odos susikaupia daugiau dulkių ir natūralių riebalų.
• Imunodeficito būsenos (išvardytos aukščiau).
• Dėvėti uždarus batus, pagamintus iš ne natūralių medžiagų, kurių kojų prakaitavimas ypač sunkus.
• Ligos, dėl kurių sumažėja kraujo patekimas į kojų audinius dėl kapiliarinio tinklo pažeidimų: hipertenzija, cukrinis diabetas (abiejų tipų), Raynaud sindromas, plokščias pėdos.
• Kojų odos sausumas, įtrūkimų, įbrėžimų, įtrūkimų buvimas.
• Anatomiškai siauri tarpai tarp pirštų.
• Reti pakeisti nešvarias kojines, pėdkelnės, kojines ir pan. ant švaraus.
• Senatvė
• Traumos, paveikiančios pėdos struktūrą (dažnai nagų sužalojimas).

Mechanizmas, kuriuo grybai patenka ant nagų ir odos, vadinami kontaktu. Jam įgyvendinti reikia tiesioginio odos ir paviršiaus sąlyčio su sėklomis. Dažniausiai tai įvyksta tokiais atvejais:

• Aplankykite nepažįstamą grožio saloną ar šeimininką, kad galėtumėte naudotis pedikiūre. Deja, mikozė nėra pati rimčiausia liga, kurią galima rasti „tokiu būdu“. Labai blogiau gauti hepatito ar ŽIV infekciją, jei šeimininkas neteisingai valo ir sterilizuoja instrumentus.
• Atskirų šlepetių ar skalūnų naudojimo ignoravimas apsilankant vonioje, saunoje, baseine, sporto salėje.
• Dėvėti kito asmens batus. Tai dažniausiai pasitaiko soduose ir kaimuose, taip pat kai atvyksta daug žmonių, kuriems reikia skubiai platinti šlepetes.

Tie atvejai, kai yra labai lengva užsikrėsti, iš tikrųjų yra lengvai išvengiami. Jūs turite pripažinti, kad žinojote, kad turite turėti asmeninius batus, o ne eiti į abejotinas vietas, kuriose teikiamos nagų priežiūros paslaugos. Mes tiesiog nekreipiame dėmesio į infekcijos riziką kasdienių reikalų grandinėje.

Išorinės mikozės apraiškos

Norint suprasti odos mikozės simptomus ant kojų ir klinikinius onichomikozės požymius, juos reikia atskirai atskirti.

Spustelėkite, jei norite padidinti

Onychomycosis

Nagų grybui yra būdingiausia:

• Nagų plokštelės storio pasikeitimas: hipertrofinis tipas (jo tankinimas), hipotrofinis tipas (jo skiedimas); atrofinis tipas (maksimalus skiedimas). Jei storis lieka nepakitęs, ši parinktis vadinama normotrofiniu.
• Pakeiskite nago spalvą balta, ruda, žalia, geltona. Yra išvardytų spalvų atspalvių ir jų maišymo. Atspalvio pasikeitimą galima stebėti ne ant visos plokštės, bet tik į ovalo ar apvalios dėmės.
• Trapumo, nelygių kraštų, sluoksniuotos struktūros išvaizda.
• Nagų paviršiaus šiurkštumas „skylių“ forma.

Klasifikacijoje nustatytos penkios onichomikozės formos, kurios lemia išvardytų ligos simptomų vietą:

1. Paviršius (baltas).
2. Proksimalinis subungualinis - infekcija lokalizuota viršutinėje plokštelės dalyje, odelės srityje.
3. Distalinis pogrupis - infekcija yra arčiau laisvojo apatinio krašto.
4. Šoninis (šoninis).
5. Iš viso.

Pėdų mikozės

1. Odos rubititas
   Jos klasifikacija apima keturių tipų klinikinį vaizdą:

• Skvošas - blauzdos odos paviršiaus pluošto paviršių buvimas ant šoninių pėdos paviršių. Taip pat galima pamatyti seklius įtrūkimus.
• Squamous hyperkeratotic. Jis vysto hiperkeratozę, odos sutirštėjimą, kuris yra plačiai paplitęs arba apsiriboja tam tikra sritimi. Dažniau jis pasireiškia tose srityse, kuriose pėsčiomis eina didžiausia apkrova, t.y. ant padų. Susidaro silpnas paraudimas, sluoksniuotos dribsniai yra sluoksniuoti ant ploto, gali pasireikšti lengvas niežulys ir skausmas. Oda yra sausa, dažnai tariama „miltelių pavidalo“.
• Intertrigininis (žodinis, interdigitalinis). Kaip rodo pavadinimas, grybai atlieka savo ligą sukeliančią funkciją tarpžeminėse srityse. Oda nudžiūsta, išsipučia, tampa drėgna. Makeracija ar net bėrimas išsivysto mažų burbuliukų pavidalu su skaidriais turiniais. Atidarius ar giliai įsiskverbiant, susidaro skausminga erozija. Yra niežulys ir deginimo pojūtis.
• Dyshidrotic. Šioje formoje pagrindinis simptomas yra burbuliukai. Jie yra ant kojų ir pirštų arkos, galintys sujungti į plačius burbulus su keliomis kameromis. Jei burbulas išsilieja, atsiranda ryškių skausmingų erozijų, kurios tampa šlapios ir niežti. Išbėrimas burbuliukų pavidalu yra aiškiai matomas ant nepakitusios odos spalvos.
• Epidermofitiya oda
  Ši klinikinė mikozės forma daug rečiau nei ankstesnėse. Dėl išorinio pasireiškimo sportininkas yra labai panašus į rubrofitiye. Tačiau dėl to, kad specifiniai patogenai - „interdigitaliniai trichofitonai“ - turi stimuliuojančią alerginę reakciją, dažniau atsiranda dishidrotinė arba epileloidinė pažeidimo forma. Sunkiais atvejais procesą lydi opos, eritema, limfmazgių padidėjimas gleivinės ir šlaunikaulio regione. Liga prasideda tarp trečiojo ir ketvirtojo pirštų tarpplūdžio atotrūkiu, o tada pakeitimai taikomi visai pėdai.

Mikozės diagnozė

Dėl gana ryškių klinikinių mikozės vaizdų diagnozavimo procesas nėra toks sunkus, ypač patyrusiam dermatologui. Išnagrinėjęs paveiktas vietas, specialistas nustatys keletą bandymų:

• Mikroskopinis skreplių tyrimas iš modifikuotos odos ir nagų
• Tą pačią medžiagą sėti maistinėse terpėse tam tikrų grybų augimui. Tikslus grybų patogenų tipo nustatymas. Taip pat galite ištirti grybų jautrumą priešgrybeliniams vaistams, tokiu būdu pasirenkant efektyviausią konkrečiam atvejui.

Iš bendrų klinikinių diagnostikos metodų patartina paskirti OAK (bendras kraujo tyrimas), OAM (bendrasis šlapimo tyrimas) ir biocheminį kraujo tyrimą. Jie padės įvertinti viso kūno būklę ir nustatyti ligas, jei tokių yra. Svarbu šiuos tyrimus atlikti prieš skiriant sisteminius vaistus.

Gydymo ypatybės

Efektyvus yra gydymas, kuris veda prie visų klinikinių ligos apraiškų mažėjimo ir neigiamų odos preparatų sėklų ir mikroskopijos rezultatų arba nagų skreplių. Paprastai mikozės gali būti gydomos poliklininėmis sąlygomis, t.y. ambulatorinė. Tik ilgai neveiksmingas ambulatorinis gydymas ir difuzinis plotas, paveiktas grybais, yra ligoninės indikacija.
Gydymo pagrindas yra priešgrybelinių vaistų - antimikotikų - naudojimas. Yra vietos ir sistemos formos:

1. Pirmasis skirtas paviršiaus padavimui ant kojų ar nagų plokštės. Dėl to tokie antimikoziniai vaistai gaminami kremų, tepalų, gelių, purškalų, išorinio naudojimo tirpalų (lašų), medicinos lakų pavidalu. Vietos formos turi mažiau šalutinių poveikių, nes jie tiesiogiai nepatenka į kraują.
2. Pastarosios yra tiekiamos tablečių, kapsulių, į veną vartojamų tirpalų pavidalu. Todėl jų keitimosi organizme pagrindas yra neišvengiamas išleidimas į kraujotaką ir poveikis visam asmeniui. Sisteminio gydymo poreikis pasireiškia tada, kai įprastos rubrofitų, sportininkų ir onichomikozės formų arba toli pažengusių audinių patologinių pokyčių stadijų (pvz., Kai kreipiamasi į medicininę pagalbą). Paprastai tokiais atvejais vietiniai fondai nebegalioja.

Kojų odos mikozė

Vietiniam gydymui ant odos dedamas vienas iš šių preparatų:

• • klotrimazolas 2 kartus per dieną (tepalas, kremas, tirpalas);
  • ketokonazolas 1-2 kartus per dieną (tepalas, kremas);
  • terbinafinas 2 kartus per dieną (purškalas, gelis);
  • terbinafinas vieną kartą dviem kojomis 24 valandas (tirpalas);
  • Bifonazolas 1–2 kartus per dieną 5 savaites (grietinėlė).
    Bifonazolas taip pat naudojamas pašalinti per didelę sutirštintą odą, pažymėtą pėdų hiperkeratoze pagal schemą 1 kartą per dieną, 3-4 dienas. Jei yra daug verkiančių erozijų ar opų, kombinuoti priešgrybeliniai vaistai yra veiksmingi:
  • neomicinas, natamicinas ir hidrokortizonas 2 kartus, 3-5 dienas (kremas);
  • gentamicinas, betametazonas ir klotrimazolas panašiai (kremas, tepalas).
    Sistemiškai nurodoma viena iš priemonių:
  • Itrakonazolas, 0,2 g per parą, per burną po valgio, per savaitę, po to 0,1 g, per 7-14 dienų;
  • 0,25 g terbinafino per parą po nurijimo 3-4 savaites;
  • Flukonazolas 0,15 g per savaitę po valgio 3-4 savaites.
    

  Onychomycosis terapija

  Iš pradžių pakeistos nagų audinės pašalinamos keratolitiniais vaistais (bifonazolas tepaluose 1 kartą per dieną, taikomas tol, kol lova visiškai išsivalo nuo užkrėstų audinių). Tai daroma taip, kad po išvalyto nagų dugno būtų kuo labiau prieinama vietinių antimikozinių medžiagų poveikis:

• Klotrimazolas (kremas, lašai), ketokonazolas (grietinėlė), naftifina (grietinėlė, lašai), terbinafinas (kremas), 2 kartus per dieną.
• Amorolfinas (priešgrybelinis lakas) 5% taikomas 1-2 kartus per 7 dienas 9-12 mėnesių laikotarpiui.
  Sisteminiai vaistai patartina nugalėti visas nagų plokšteles ir plačiai paplitęs procesas:
• Itrakonazolas, 0,2 g, 2 kartus per dieną viduje 7 dienas, tada - kartoti po 3 savaičių, visas kursas - 4 mėnesiai;
• terbinafinas 0,25 g, 1 kartą per parą, per burną, 4 mėnesius;
• Flukonazolas 0,15 g per savaitę po valgio, ne ilgiau kaip 4 mėnesius.

Prevencinės priemonės

Siekiant užkirsti kelią odos ir jos darinių mikozės vystymuisi, būtina pašalinti visus pirmiau išvardytus rizikos veiksnius, kad būtų išvengta situacijų, kurios kelia grėsmę grybeliams. Rūpinkitės kojomis, neleiskite atsirasti nelygumų, įtrūkimų, skruostų, sausumo arba, priešingai, pernelyg prakaituoti. Jei liga išsivystė, būtinai dezinfekuokite savo batų 1% chlorheksidino diglukonato tirpalą vieną kartą per mėnesį iki galutinio regeneravimo.
Mikozės yra dažniausiai pasitaikančių ligų grupė, kurios pacientai kartais net neįtaria. Jei pradėsite pastebėti neįprastus kojų pokyčius, nedvejodami, savaiminio gydymo ir nedelsdami kreipkitės į dermatologą. Galų gale, visada yra daug lengviau išgydyti ligą, kuri dar nėra „apleista“.

Kodėl grybelis atsiranda ant kojų? Gydymas kojų mikoze namuose

Mikozės prasideda palaipsniui ir nepastebimai, ir labai dažnai lengvas kursas gali trukti visą gyvenimą, todėl pacientai ignoruoja gydymą, kuris yra kupinas daugelio kitų pavojų.

Kaip sustoja mycosis? Simptomai

Vienas iš pirmųjų pėdų mikozės simptomų yra: niežėjimas ir deginimas tarp pirštų. Niežulio intensyvumas ir skausmingas deginimas gali būti skirtingi - nuo nedidelio iki sunkaus.

Vizualiai galite aptikti sausumą, lupimą, keratinizaciją ir plyšius pėdų odoje, o įprasti drėkikliai ir minkštikliai nepadės.

Vinys keičia įprastą spalvą, tampa storu, trapiu ir gali sutraiškyti.

Yra nemalonus kvapas, kuris anksčiau nebuvo.

Daugeliui žmonių grybų atsiradimas ant kojų sukelia norą savarankiškai atlikti prieinamas kosmetikos procedūras: pedikiūras, pemzos akmens apdorojimas, kojų garavimas. Tačiau šios veiklos ne tik padeda, bet ir padidina ligos apraiškas.

Kaip jie užkrečia grybelį? Priežastys

Patogeninio grybelio šaltinis ant kojų yra serga, kurios infekcija jau yra ant kojų ir nagų odos. Smulkančio nago fragmentai arba dribsnių odos dribsniai yra užsikrėtę grybais, todėl, jei jie patenka į kito žmogaus odą, yra didelė rizika, kad po kurio laiko jis taip pat turės mycosis simptomų.

Dažniausiai infekcija atsiranda, kai pažeidžiama asmens higiena, pavyzdžiui, dėvint kito asmens batus, o taip pat vaikščiojant basomis kojose, kur yra labiausiai tikėtina infekcija, pavyzdžiui, baseinai, dušai, vonios, pirtys, treniruoklių salės, persirengimo kambariai ir kt.

Užsikrėtęs asmuo iš karto nepastebi, kad jis tapo infekcijos šaltiniu, todėl vis dar ignoruoja higienos taisykles, taip kelia pavojų jo artimiesiems. Štai kodėl iki 90% visų infekcijų atsiranda šeimose.

Kas prisideda prie infekcijos? Rizikos veiksniai

Sveika oda yra geriausia apsauga nuo grybelio prasiskverbimo. Dauguma žmonių visą gyvenimą kontaktuoja su patogeninių grybų sporomis, bet ne kiekvienas vysto ligą.

Pirma sąlyga, būtina infekcijai, yra vadinamasis „įėjimo vartai“, kurie šiuo atveju yra įvairūs odos vientisumo pažeidimai: trinčiai, įtrūkimai, vystyklų išbėrimas, pleiskanojimas ir pan.

Be to, turėtų būti reguliariai sudaromos palankios sąlygos grybai ant kojų, pvz.:

• pernelyg didelis kojų prakaitavimas, kuris prisideda prie tvirtų, nepatogių ir ne vėdinamų batų dėvėjimo;
• pH pokytis ant odos paviršiaus į šarminę reakciją;
• hiperkeratozė - odos keratinizacija, todėl jo storis praktiškai nepasiekiamas imuninei sistemai;
• pėdų anatominės struktūros ypatumas: plokščios pėdos, kojų deformacijos, siauros tarpinės erdvės;
• prasta kojų apykaita: kojų lėtinė liga, diabetas ir pan.;
• imuniteto susilpnėjimas, tiek bendras, tiek vietinis.

Kas yra didžiausias pavojus gauti pėdos grybelį?

Atsižvelgiant į tai, kad odos būklė, kraujo aprūpinimas kojomis ir imuniteto lygis vaidina svarbų vaidmenį infekcijos ir mikozės vystymosi procese, žmonės, kurie greičiausiai gali rasti grybelį ant kojų, yra:

• Nenusigalvokite dėvėti kitų žmonių kojines ir avalynę, naudokite asmeninės higienos produktus (bylas, žirkles, pemzos akmenis, pėdų rankšluosčius).
• Nebijokite eiti basomis kojomis viešose vietose, ypač voniose, pirtyse, dušuose, tualetuose.
• Jie ilgą laiką dėvi tvirtus ir nepatogius batus (pvz., Stilettos), guminius batus arba galoshes, sintetines kojines.
• Dažnai sužeisti kojų odą, pvz., Trinamas, užšalęs, įbrėžęs, žaizdas ir pan.
• Dėl profesijos jie ilgą laiką yra priversti likti stovinčioje padėtyje (konvejerio darbuotojai) arba keliauja ilgais atstumais (postai, pėsčiųjų takai ir tt).
• Jie yra lėtinio streso būsenoje, perpildyti, jie nemoka, jie valgo netaisyklingai ir prastai.
• Dūmai ir piktnaudžiavimas alkoholiu.
• Jie vartoja vaistus, kurie slopina imuninę sistemą (citostatikai, imunosupresantai, kortikosteroidai).
• Jie kenčia nuo pernelyg didelio kojų prakaitavimo, cukrinio diabeto, hipotirozės, varikozinės kojų ligos, aterosklerozės, endarterito, lėtinių infekcinių ligų (tuberkuliozės, ŽIV infekcijos ir kt.).

Kodėl reikia gydyti?

Jei grybelis išsiliejo į jūsų odą, tada be gydymo jis niekur neviršys, o tai reiškia, kad parazitų grybų atliekos visada pateks į aplinkinius audinius ir kraują. Daugelis šių produktų yra baltymai, kurie yra svetimi ir yra stiprūs alergenai. Anksčiau ar vėliau organizmas jaučiasi jautriau, ir tai sukels visas pasekmes, ir be kojų grybelio gausite alerginio pobūdžio lėtinę ligą, pvz., Odos egzema.

Pati grybelio buvimas rodo imuniteto sumažėjimą, o mikoze pažeista oda beveik neveikia apsauginės funkcijos. Taigi, visos sąlygos yra sukurtos kartu su bakterine infekcija.

Pacientas, sergantis mikoze, net ir su mažais pasireiškimais, yra aktyvus aplinkinių žmonių, ypač šeimos narių, infekcijos šaltinis, todėl gydymas šiuo atveju yra veiksminga priemonė užkirsti kelią grybelinei infekcijai tarp sveikų giminaičių ir tiesiog aplinkinių žmonių.

Pėdų mikozės gydymas

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, pėdų grybelio gydymas turi būti atidžiai išnagrinėtas ir jį turi nustatyti dermatologas.

Paprastai gydymas yra ilgas ir trunka apie tris ar keturis mėnesius. Atminkite, kad gydytojo paskirti vaistai turi būti vartojami reguliariai, priešingu atveju neturėtumėte net pradėti jų vartoti, nes jūs negalėsite atsikratyti grybelio, bet turėsite didelę toksinę kraujotaką kepenyse.

Gydymo taktika priklauso nuo imuniteto būklės, su tuo susijusių ligų buvimo, mikozės plitimo pobūdžio, nagų plokštelių užsikrėtimo grybais, jų pažeidimo zonos ir pan. Pavyzdžiui, jei grybelis neturėjo laiko plisti į nagų plokštelę, tai galite padaryti su vietiniais preparatais.

Sunkios mikozės atveju naudojamas kombinuotas gydymas, kuris apima priešgrybelinių agentų naudojimą išorėje arba viduje, taip pat fizioterapiją.

Kojoms gydyti gali būti naudojami specialūs priešgrybeliniai vaistai, taip pat dezinfekavimo priemonės kojų odai gydyti.

Dažnai skiriami priešgrybeliniai vaistai: batrafenas, binafinas, bifozinas, biopinas, diflukanas, diflazonas, atifinas, lamitel, lokerilas, nitrofunginas, prydermas, kandidatas, kanestenas, klotrimazolas, mikoseptinas ir kt.

Vietos priešgrybeliniai vaistai (kremų ar aerozolių pavidalu) dažniausiai naudojami prieš miegą po kojų plovimo. Tokie vaistai yra naudojami kojų odai kaip „pėdsakai“.

Nepaisant to, kaip svarbu išnagrinėti ir gauti specialisto rekomendacijas, gydymo veiksmingumas iš esmės priklauso nuo paties paciento.

Palanki aplinka grybams ant kojų yra drėgna aplinka, todėl turėtumėte stengtis, kad jūsų kojos visą laiką išdžiūtų. Norėdami tai padaryti, kiekvieną naktį nuplaukite kojas ir nuvalykite odą popieriniu rankšluosčiu, ypač atkreipkite dėmesį į erdvę tarp pirštų. Įsitikinkite, kad oda nelieka vienu nuluptu odos gabalu arba įtrūkusiais nagais.

Gydymo metu būtina kovoti su pernelyg pėdų odos keratinizacija. Norėdami tai padaryti, 1-2 kartus per savaitę, rekomenduojama gaminti muilo ir sodos vonias, po to pašalinus karnizuotą epitelį su pemzos pagalba. Jei hiperkeratozė yra labai ryški, galite naudoti specialias chemines medžiagas, pvz., „Aquapilling“, „Flexitol“ kojų balzamas, Ureativ 10.

Kiekvieną dieną dėvėkite šviežią medvilnę pagamintas kojines ir nuplaukite senąsias su chloro turinčiomis balinimo medžiagomis, plaukite jas vandenyje ne žemesnėje kaip 60ºС temperatūroje arba tiesiog virkite 15-20 minučių. Jei nepaisysite šios rekomendacijos, kiekvieną kartą vėl užsikrečiate save.

Dėvėkite patogius batus ir kruopščiai juos išdžiovinkite. Du kartus per mėnesį rekomenduojama dezinfekuoti visus batus. Tai galima padaryti naudojant 40% acto pagrindo tirpalą, 20% formaldehido tirpalą. Specialūs fungicidiniai aerozoliai batų gydymui (pavyzdžiui, „Miko-stop“) nebus nereikalingi. Turėkite omenyje, kad saulės spinduliai turi puikų fungicidinį ir antibakterinį poveikį, todėl saulėje išdžiovinkite batus - tai padidins apdorojimo poveikį.

Taikykite gydytojo nurodytus tepalus ir kremus ant švarios ir sausos odos ir palaukite kiekvieną kartą, kol jie bus įsisavinti, prieš išleidžiant batus.

Odos uždegimo atveju, kai jo paviršius tampa šlapias, naudokite priešgrybelinius miltelius.

Atlikite visus gydytojo nurodymus ir tęskite gydymą visam nurodytam kursui, nenutraukdami jo anksčiau, net jei visi simptomai jau išnyko.

Nagų grybelis

Jei grybelis patyrė daugiau kaip 50% nago plokštelės ploto, taip pat, jei paveikiami du ar daugiau nagų, paprastai skiriami sisteminiai priešgrybeliniai vaistai, ty tie, kurie turi būti vartojami per burną.
Jei problema nepasiekė tokios skalės (nukenčia mažiau nei pusė vieno nago paviršiaus), galite naudoti vietinius preparatus, tokius kaip Exoderil, Mikosan, Loceryl.
Apdorojimas apima visas anksčiau aprašytas priemones, susijusias su kojų oda, ir papildomos procedūros atliekamos nagų plokštelių atžvilgiu, būtent, paveiktos teritorijos pašalinamos mechaniškai arba chemiškai. Pirmuoju atveju naudojami pedikiūro įrankiai, antrame - nagų minkštinimo priemonės: Mikospor, Miko-Stop kremo pasta, Nogtivit. Po dviejų ar trijų dienų nagų sritis tampa minkšta ir lengvai nulupama. Procedūra kartojama iki visiško nagų atsigavimo.

Kaip įspėti? Mikozės prevencija

Jei esate sveikas

• Vykdydami viešąsias vonias, baseinus, saunas ir kt. Laikykitės asmeninės higienos taisyklių Negalima vaikščioti basomis ant grindų, nešiokite kitų žmonių batus.
• Venkite kito asmens batų bet kokioje situacijoje, pavyzdžiui, lankydamiesi atsisakykite siūlomų šlepetių, kas žino, ką svečiai juos įdėjo prieš jus.
• Nuplaukite kojas kasdien prieš miegą, o pirmą kartą patrinkite kojas plautuvėle, po to nuplaukite šiltu vandeniu ir muilu.
• Džiovinkite visas pėdas, įskaitant tarpas tarp pirštų, kad oda neatsidurtų nuo drėgmės. Naudokite popierinius rankšluosčius arba plaukų džiovintuvus.
• Nusilupkite odą ant kulnų kartą per savaitę, gydykite pemzą. Šiurkšta ir stora oda - palanki aplinka grybelinių infekcijų augimui. Tas pats pasakytina ir apie nagus ir negyvas odos gabalus, taigi laiku supjaustykite nagus ir pašalinkite negyvą odą.
• Norėdami kovoti su pėdų odos įtrūkimais, naudokite specialius preparatus: dardia lipo balzamas, forretal, ureativ 10, flexitol, tepalas F99, vaizdo testas, taip pat specialios medicininės kosmetikos priemonės (dyaderm, gevol ir kt.)
• Kuo geriau kraujotaka kojose, tuo geriau imuninė apsauga. Negalima dėvėti įtemptų batų, nes tai sumažina kraujotaką. Nuplaukite ir išdžiovinkite kojas savarankiškai sustoję vakare.
• Jei kojų oda yra pažeista, žaizdą gydykite antiseptiku (chlorheksidinu, betadinu, fukortsinu).
• Nuvalykite gatvės batus bent 24 valandas, todėl dėvėkite dvi poras batų. Naudokite specialius batų džiovintuvus. Darbo vietoje išimkite batus ir įsitikinkite, kad jūsų vaikai turi tokius batus mokykloje.
• Pasirinkite aukštos kokybės vėdinamus batus. Pirkite medvilnines kojines, kurios gerai sugeria drėgmę.
• Jei jūsų kojos labai prakaituoja, tada naudokite prakaitavimo agentus: formagel, forgidron, Algel, Teymurov pasta, taip pat specialią medicininę kosmetiką.

Liaudies gynimo priemonės hiperhidrozės prevencijai

• Du dešimtis lauro lapų užpilkite tris litrus verdančio vandens ir uždenkite dangčiu. Vis dar šiltoje infuzijoje kojos užplaukite prieš miegą ketvirtį valandos.
• Sumaišykite du šaukštus ąžuolo žievės, du šaukštus medetkų gėlės, du šaukštus Hypericum žolės ir padenkite pusę litro verdančio vandens. Šildykite infuziją vandens vonioje pusvalandį, tada nušluostykite ir maišykite baseine su dviem litrais šilto vandens. 15-20 minučių panardinkite kojas į vandenį.
• Penki šaukštai ąžuolo žievės, užpilkite verdančio vandens litru, virinama ant mažos ugnies pusvalandį, o tada padermė. Atvėsinkite sultinį ir 15 min.
• Sumaišykite lygius mėtų, šalavijų ir dilgėlių kiekius. Trys šaukštai mišinio supilkite verdančio vandens litrą ir paliekama 40 minučių, kamienas. Kepkite 15 min.
• Du litrai šilto vandens ištirpinkite 2 šaukštus kepimo sodos, 20 g muilo. Vonia 15 minučių atliekama kas antrą dieną.

Jei jau esate serga

Šiuo atveju prevencija sumažinama, kad būtų užkirstas kelias infekcijos plitimui sveikiems šeimos nariams.

Visi šeimos nariai namuose vyksta asmeniniuose šlepetėse.

Kaskart po to, kai sergantis ligonis išplauna vonelę ar dušo padėklą, elkitės. Norėdami tai padaryti, į sieną užtepkite buitines dezinfekavimo priemones pusę valandos, pvz.: Komet, ACE, Domestos, baltumas ir tt, tada nuplaukite karštu vandeniu.

Mikozės pėdos

• Kas yra mikozės sustojimas
• Kas provokuoja mikozes
• Patogenezė (kas vyksta?) Mycoses metu
• Mycoses Stop simptomai
• Mycoses Stop diagnostika
• Mycoses Foot gydymas
• Mycoses Stop prevencija
• Kokie gydytojai turi būti konsultuojami, jei turite mikozių

Kas yra mikozės sustojimas

Kas provokuoja mikozes

Dažniausios pėdų mikozės priežastys yra Trichophyton rubrum ir Trichophyton mentagrophytes var interdigitale. Labiau retai pėdų mikozę gali sukelti Epidermophyton floccosum, taip pat mielių ir pelėsių grybai. Tuo pačiu metu labai padidėjo mišrių pažeidimų dažnis. Įvairių dermatofitų sukeltų pėdų pažeidimų dažnis labai skiriasi: 70–95% atvejų pasireiškia Tr. rubrum, nuo 7 iki 34% - ant Tr. interdigitale ir tik 0,5-1,5% - E. floccosum.

Patogenezė (kas vyksta?) Mycoses metu

Infekcija su kojų mikoze paprastai būna dušuose, baseinuose, voniose, kai naudojami namų apyvokos daiktai, kuriais dalijamasi su sergančiu asmeniu (rankšluosčiai, kempinės, batai, kojinės ir kt.). Prognozuojantys veiksniai yra pernelyg didelis kojų prakaitavimas, plokščios kojos, dėvimi griežti batai.

Procesas gali būti asimptominis ilgą laiką arba pasireikšti nedideliais simptomais silpnos lupimo formos, epidermio maceracijos interpolitinėse raukšlėse, lupimasis ant kojų arkos, kartais pasireiškiantis nereikšmingu niežuliu.

Tokia būklė gali trukti daugelį mėnesių ir metų, nesukeldama pacientui ypatingo diskomforto. Lėtinis ir nesistemingas trumpalaikis, todėl nesėkmingi bandymai gydyti lemia nepagrįstą išvadą, kad liga negali būti išgydoma. Tačiau ilgalaikis asimptominis kursas sukuria iliuziją, kad liga nėra pavojinga ir nesukelia jokių problemų. Abi šios išvados yra visiškai neteisingos, nes infekcija ir toliau plinta į nagus ir lygią odą. Pacientas yra infekcijos šaltinis, ypač šeimos nariams ir tiems, su kuriais jie naudojasi dušais ir baseinu. Be to, odos vientisumo pažeidimas gali būti bakterinės infekcijos įėjimo vartai. Pvz., Klinikiniai pasireiškimai, pastebėti pėdų mikozės intertrigininėje formoje, yra grybų ir bakterijų sąveikos rezultatas. Alergija organizmui žymiai padidėja. Pasak daugelio autorių, pėdų mikozės - viena iš pagrindinių jautrinimo priežasčių, kontaktinio dermatito atsiradimas, taip pat pastarųjų perėjimas į alerginį dermatitą ir egzema. Pridedama antrinė mikrobinė flora sustiprina grybelinės ligos eigą ir toliau mažina organizmo apsaugą. Susilietus su grybais, tokia flora padidina atsparumą antibakteriniams vaistams.

Dėl provokuojančių veiksnių gali pasireikšti ligos paūmėjimas: paraudimas, įtrūkimai, odos maceracija, lizdinės plokštelės ir lizdinės plokštelės atsiranda kojų ar šoninių paviršių srityje, yra skausmas, pasunkėjęs pėsčiomis. Šiltuoju sezonu dažniau stebimi pėdų grybelinių ligų paūmėjimo periodai. Loginis kojų raumenų vystymosi rezultatas yra nagų grybelinė infekcija - onikomikozė.

Prognozuojantys veiksniai, lemiantys grybų pėdų infekcijų vystymąsi, ypač komplikacijų su ekzematizacija ir (arba) antrine infekcija atveju, taip pat yra galūnių kraujagyslių ligos, cukrinis diabetas, kartotiniai mikrotraumai, nervų, endokrininės ir imuninės sistemos sutrikimai. Liga dažnai išsivysto ant ilgalaikio vaisto, slopinančio organizmo apsaugą (gliukokortikoidai, citostatikai, plataus spektro antibiotikai) fone, ir apsunkina ligų, su kuriomis šie vaistai yra skirti, eigą.

Mycoses Stop simptomai

Klinikiniai pėdų mikozės požymiai skiriasi priklausomai nuo patogeno tipo. T. rubrum veikia odą, kojų pirštus (dažniau šepečius), taip pat bet kokią odos dalį, kartais dalyvauja ugnies ir ilgi plaukai. T. interdigitale veikia tik odos ir nagų plokšteles.

T. rubrum'o sukeltų pėdų mikoze liga prasideda interdigitalinėmis raukšlėmis, tada į procesą įtraukiamos padų, šoninių ir nugaros paviršių pėdos, delnai ir nagų plokštės. Oda tampa sausa, sutirštėjusi, su ryškiu odos vagų modeliu ir gleivine ar sluoksniu. Rubromikozei būdingas daugelio kojų ir rankų nagų pažeidimas pagal normotrofinę, hipertrofinę, atrofinę ir onicholizės rūšį. Kartais yra leukonychija - dėmių ir baltų juostelių išvaizda.

Kojų odos pažeidimas rubromikozės atveju gali būti tokių klinikinių formų pavidalu: plokščia, intertrigininė, dyshydrotic, plokščiakalnė, hiperkeratotinė, su daugeliu nagų pažeidimų arba be jų. Kai kuriems pacientams liga lydi niežulį. Squamous formą apibūdina lupimasis ant odos, turintis daugiasluoksnių raukšlių, padų, delnų. Intertrigininėje formoje pirštų šoniniai kontaktiniai paviršiai yra šiek tiek paraudę ir drebulys, maceracija, erozijos, paviršiaus ar gilių įtrūkimų buvimas raukšlėse. Ši forma gali virsti indaplove, kurioje arkos yra išilgai burbuliukų arba burbuliukų, išilgai išorinių ir vidinių kojų kraštų ir tarpvėžinių raukšlių. Paviršiaus burbuliukai atsidaro formuojant eroziją, kuri gali sujungti, formuojant židinius su aiškiomis ribomis. Bakterinės infekcijos atveju atsiranda pustulų, limfadenitas ir limfangitas, o antraeiliuose ir palmių paviršiuose gali atsirasti antrinių alerginių bėrimų, kurie yra retesni kitose vietose. Kai kuriais atvejais liga tampa lėtine, pasunkėjusi pavasarį ir vasarą. Kai skvošas-hiperkeratotinė forma, padų odos (delnų) spalva tampa rausvai melsva, odos grioveliuose, kurie patenka į pirštų plantacinius ir palmių paviršius, stebimas odos mastelis. Ant delnų ir padų gali būti žiedinis arba lamelinis pilingas. Kai kuriems pacientams jis yra nereikšmingas dėl dažno rankų plovimo. Kartais kartu su šveitimu yra odos sutirštėjimo sritys, pvz., Švelnumas.

T. rubrum dažnai paveikia didelius raukšles: inguinal-femoral, axillary, interyagodic, po pieno liaukų. Su išbėrimo proceso apibendrinimu gali atsirasti bet kuri odos dalis. Retais atvejais veikia galvos odą ir veido odą. Kartais liga tęsiasi kaip trispofitija.

Ant lygaus odos, odos centre, nelygios formos pažeidimai, su nepertraukiamomis pagalvėlėmis, susidedančiomis iš mažų lydytų rožinių mazgų, svarstyklių ir plutos, su mėlynos spalvos atspalviu ir šveitimu. Gali būti mazginiai mazgai. Ant blauzdų šie elementai yra daugiausia ant ekstensoriaus paviršiaus, kartais greta plaukų folikulų, yra suskirstyti į atvirus žiedus ir žvynelius, ir dažnai jie paveikia pūkuotus plaukus.

Rubromikozės pasireiškimas ant lygios odos gali būti įvairus ir panašus į egzema, psoriazę, raudoną vilkligę ir kitas odos ligas.

Vaikams lygios odos pralaimėjimas ant kojų pasižymi smulkiu sluoksniuotu šveitimu ant pirštų galinių phalangų vidinio paviršiaus, dažniausiai 3 ir 4 interdigitalinėse raukšlėse arba po pirštais, hiperemija ir maceracija. Dėl odos padų negalima keisti ar sustiprinti odos raštą, kartais yra žiedas. Liga lydi niežulį. Vaikams, dažniau nei suaugusiems, egzudatyvios žalos formos atsiranda ne tik ant kojų, bet ir rankų.

Pėdų mikozės, kurią sukelia T. interdigitale, 3-ojo ir 4-ojo interdigitalinių raukšlių, padų paviršiaus, šoninio pėdos ir kojų pirštų paviršiaus, pėdos arka yra dažniau paveikta. Klinikinės pažeidimo formos yra tokios pačios kaip ir rubromikozėje, tačiau liga dažnai pasireiškia ryškesniais uždegiminiais eksudaciniais reiškiniais, alerginių pažeidimų atsiradimu viršutinės ir apatinės galūnės, kamieno ir veido odoje.

Dėl pėdų mikozės būdingas nagų pralaimėjimas, o dažniau jis yra daugkartinis su rubromikoze ir vienu (I ir V kojų pirštų), jei mikozę sukelia T. interdigitale. Nagų pažeidimai gali būti distaliniai (nagų keitimas prasideda nuo laisvo krašto), distalinis-šoninis ir proksimalinis. Yra keletas nagų pažeidimo formų:
- hipertrofinė (daugeliu atvejų) - nagų tirštėjimas per visą poodinę hiperkeratozę; nagai tampa nuobodu, purvinas-pilkas, atlaisvinti prie laisvo krašto;
- normotrofinė - išsaugoma normalioji nagų konfigūracija, tačiau jie tampa nuobodu, gelsvas atspalvis prie laisvo krašto, plokštės kampuose sutirštėjęs dėl raginių masių kaupimosi;
- atrofiniai - nagai yra žymiai sunaikinti, kaip ir korozija laisvo krašto metu, lova yra iš dalies veikiama, padengta palaidų ir sausų masių sluoksniu;
- pažeidimas ant onicholizės tipo - nagų plokštelė yra atskirta nuo lovos, kartais purvina pilka, pagrinde yra normalus nagų spalva.

Gali būti kombinuotas nagų pažeidimas.
Dėl T. interdigitale sukeltos onichomikozės nagų pažeidimai yra paviršutiniškesni nei su rubromikoze. Klinikiniai pasireiškimai vaikams skiriasi tuo, kad nagų konfigūracija negali būti pakeista, tačiau paviršius yra šiurkštus arba nulupęs, retai stebima subperientinė hiperkeratozė, nagų spalva negali būti keičiama, arba yra geltonos arba rudos-geltonos spalvos juostelės, kartais susiliečiančios į dėmes.

Dėl kojos kojoms būdingas lėtinis kursas, dažnai pasunkėjęs. Pacientai, sergantys jaunų ir brandžių amžių, monotoniški srautai pagal „sausą tipą“ - senyvo amžiaus ir senyvo amžiaus pacientams, būdingi paūmėjimai ir eksudaciniai klinikiniai simptomai.

Vyrų pėdų mikozė paprastai yra daugiametis mikotinis procesas (liga, įgyta jaunais metais, trunka visą gyvenimą). Padėtį ir interdigitinius raukšles labiausiai paveikia; jų oda yra rausvai mėlynos spalvos, sausa, padengta mažomis svarstyklėmis, ypač palei vagas. Pažeidimas užfiksuoja pirštų odą, šoninį (dažnai nugaros) pėdos paviršių. Dėl spaudimo ir trinties su prastai priglundančiais batus, daug dažniau nei jauname amžiuje yra hiperkeratozės židiniai su įtrūkimais (kartais giliais ir skausmingais, ypač kulno ir Achilo sausgyslės srityje). Senyvo amžiaus žmonių, ypač ruprofitii, pėdų mikozės atveju, yra daug nagų pažeidimų, dažnai vyksta visiško distrofijos būdu. Taip yra dėl to, kad 40 proc. Onichomikozės sergančių pacientų yra vyresni nei 65 proc.

Mycoses Stop diagnostika

Kojų mikozės diagnozė grindžiama klinikiniais pasireiškimais ir grybelio aptikimu patologinės medžiagos mikroskopinio tyrimo metu. Patogeno tipą galima nustatyti pagal kultūrą.

Būtina diferencijuoti kojų mikozę su dyshidrotic ekzema, psoriaze, Andrews pustulinėmis bakterijomis, keratodermija; su kojų pažeidimų lokalizacija - su mazgeliniu vaskulitu, papulonecrotine tuberkulioze, ribotu neurodermitu; ant kamieno odos - su psoriaze, paviršutiniškomis ir lėtinėmis trichofitozėmis, infiltracinėmis ir infiltracinėmis zoo-antroponotinėmis trichofitinėmis formomis; ant veido - su raudonąja vilklige.

Mycoses Foot gydymas

Odos mikozės, net ir ankstyvosiose vystymosi stadijose, reikalauja privalomo gydymo, kurio pagrindinis vaidmuo tenka išoriniam vartojimui skirtiems priešgrybeliniams vaistams, veikiantiems tiesiogiai ant pažeidimo.

Priešgrybeliniai vaistai turi atitikti šiuos reikalavimus:
- turėti pakankamą priešgrybelinį aktyvumą, atsižvelgiant į dažnas mišrios infekcijos pažeidimus, o kai kuriais atvejais nuodugnų tyrimą neįmanoma nustatyti patogeno tipui, priešgrybelinio poveikio spektras turėtų būti platus (ty aktyvumas, susijęs su maksimaliu odos mikozių patogenų skaičiumi ir gleivinė);
- užtikrinti pakankamai aukštą priešgrybelinės medžiagos koncentraciją odos paviršiaus sluoksniuose;
- derinti priešgrybelinį ir antibakterinį poveikį;
- neturi vietinio dirginančio poveikio;
- neturi alerginio poveikio;
- būti lengva naudoti, o ne turėti spalvą ir kvapą, nesuteikti odai „riebalų“, kad būtų užtikrintas pakankamas poveikis, kai jis taikomas ne daugiau kaip 1-2 kartus per dieną;
- turėti prieinamą kainą;
- nepertraukiamai dalyvauja vaistinių tinkle.

Šiuo atžvilgiu svarbų vaidmenį kovojant su mikozėmis atlieka mikologiniai, medicininiai ir patariamieji tyrimų centrai, kurie, apmokę specialistus ir atitinkamas laboratorijas bei klinikines bazes, turi galimybę teikti veiksmingą pagalbą pacientams ne tik pristatant naujausius pasiekimus, bet ir kuriant naujus vaistus. atsižvelgiant į įvairias klinikines grybelinės infekcijos formas.

Išorinių dozavimo formų veiklioji medžiaga yra azolių, undecileno rūgšties, alilamino, morfolinų ir kt. Dariniai.

Jei pasireiškia skvarbios mikozės apraiškos, priešgrybeliniai vaistai skiriami išoriškai, kol bus išspręstos klinikinės apraiškos. Esant reikšmingai hiperkeratozei pėdų mikozės centre, raginis epidermio sluoksnis anksčiau yra atskirtas naudojant keratolitinius preparatus. Ūminiams uždegiminiams reiškiniams (mirkymas, pūslė) ir sunkiu niežėjimu, desensibilizuojančiu ir antihistamininiais vaistais vartojami kartu su išoriniais vaistais nuo uždegimo, antiseptiniu poveikiu (losjonų pavidalu).

Išorinio gydymo nesėkmei, esant įprastoms ir dažnai pasikartojančioms formoms, nustatomi sisteminio poveikio priešgrybeliniai vaistai:
Terbinafin per burną po valgio 250 mg per parą 3-4 savaites arba
Itrakonazolas geriamas po valgio po 200 mg per parą kasdien 7 dienas, po to 100 mg per parą 1-2 savaites arba
Flukonazolas geriamas po valgio 150 mg 1 kartą per savaitę mažiausiai 3-4 savaites.
Sisteminis gydymas atliekamas atsižvelgiant į suderinamumą su kitais vaistais (ypač skiriant azolius) ir galimas kontraindikacijas (ypač kepenų patologiją).

Aprašyti įvairūs onikomikozės gydymo metodai. Akivaizdžiausias, bet ne visuomet veiksmingas yra pažeistų nagų plokštelių pašalinimas, po to - išorinis priešgrybelinių medžiagų naudojimas.

Sisteminė terapija - šiandienos dažniausiai vartojamas onikomikozės gydymo metodas - suteikia kraujo praliejimui priešgrybelinius vaistus į nagus. Tai parodoma vėlyvose onikomikozės distalinės ir šoninės formos stadijose, su visais nagų pažeidimais, onikomikozės proksimalinėmis formomis, daugiau kaip 50% nagų plokštelės, daugelio nagų pažeidimu, nagų matrica ir ilga ligos trukme. Papildomi argumentai dėl tokio gydymo buvo pastarųjų metų tyrimų rezultatai, kurie parodė, kad esant visai onchomikozei gali būti paveiktas ne tik nagų plokštelė, bet ir pagrindiniai audiniai: epidermis, jungiamieji audiniai ir net kaulų struktūros, ypač kaulų čiulpų kanalas. Autoriaus nuomone, šie duomenys reikalauja, kad visiškas ir artimiausias onichomikozė imtųsi gana ilgalaikio sisteminio priešgrybelinio vaisto nepertraukiamu būdu, nes šiuolaikiniai keratofiliniai antimikoziniai vaistai, kaupiami sluoksniuotame sluoksnyje, kai grybai yra veikiami net gydymo pertraukų metu, neturi įtakos šį laikotarpį grybams, kurie yra gilesnėse struktūrose ir kurie gali prisidėti prie jų išlikimo.

Sutelkiant dėmesį į onichomikozės patogenezę, A.Yu. Sergejus (2001) daro išvadą, kad nagų plokštės ir lovos sankryžos sritis yra labiausiai atitinkanti grybų buveinės reikalavimus. Čia yra švelnesnė nagų plokštelės sluoksnis ir viršutiniai nagų sluoksnio sluoksniai, nutolę nuo kraujagyslių tinklo. Be to, dugno ir plokštės sujungimas priklauso nuo jų išilginių laidų, kurias sudaro sutapti grioveliai ir šukutės. Tarp jų yra galimas grybelių kolonijos vieta. Pasak autoriaus, išskirtinės sąlygos grybų reprodukcijai ir gyvybinei veiklai šioje zonoje lemia didelį pogrupio formos ligos paplitimą.

Sisteminių priešgrybelinių vaistų terapijos trukmę lemia nagų augimo greitis. Sisteminių priešgrybelinių vaistų veikimo mechanizmas pagal šią koncepciją yra slopinti grybelio invaziją nagų plokštelės augimo metu. Jei nagai auga lėtai, reikia didelės dozės ir gydymo trukmės.

Atsižvelgiant į tai, kad pirmiau aprašyta „patogiausia“ lokalizacija yra pašalinta iš kraujagyslių tinklo, sisteminis priešgrybelinis vaistas yra prieinamas tik tada, kai jie kaupiami augančiame nage. Tuo pačiu metu, naudojant onikozinius agentus ir vėlesnį priešgrybelinių vaistų vartojimą, pastarasis veikia kaip sinergikliai, veikiantys grybelio masę priešinga kryptimi su sisteminiais vaistais.

Atitinkamos nagų plokštės pašalinimas, viena vertus, prisideda prie didelės grybelio ląstelių dalies sunaikinimo ir, kita vertus, palengvina prie išorės naudojamų priešgrybelinių vaistų prie pažeidimo. Nagų plokštės augimo greitis, t.y. Nukentėjusios dalies „išstūmimas“ tampa mažiau reikšmingas. Be to, antifunginio poveikio subungualinėms struktūroms tikimybė didėja nutraukus sisteminių vaistų vartojimą pertraukos būdu.

Sisteminio ir išorinio onichomikozės gydymo sinergizmas taip pat priklauso nuo to, kad naujų sisteminių priešgrybelinių agentų vystymasis siekė labai aktyvių komponentų, turinčių gerą biologinį prieinamumą. Aktualių preparatų kūrimas, orientuotas į veikliosios medžiagos tiekimo per nagų plokštelę gerinimo mechanizmus.

Taigi, mūsų siūlomais būdais, kaip pagerinti onichomikozės gydymo efektyvumą, mūsų požiūriu, yra teisėta įtraukti ant nagų plokštelės paveiktos dalies pašalinimą onikoziniu būdu.

Kombinuotas gydymas ypač pasireiškia senyviems pacientams, kuriems nagų plokštelės augimas yra lėtesnis, todėl, siekiant slopinti grybelių augimą, reikalingi didesni dozės ir ilgesnė gydymo trukmė, kuri susijusi su gydymo išlaidų padidėjimu ir galimų šalutinių poveikių rizika.. Reikia nepamiršti, kad šioje pacientų grupėje dažniau yra susijusi patologija, kuri yra kontraindikacija sisteminių priešgrybelinių vaistų skyrimui, taip pat periferinės kraujotakos pažeidimas, kuris pablogina pastarojo patekimą į pažeidimą.

Taigi, galime išskirti šiuos onikomikozės gydymo metodus:
1) vietinis gydymas:
a) pašalinus nagų plokštelę
- chirurgiškai;
- taikant oniholitinius agentus;
b) neišimant nagų plokštės (fungicidiniai lakai);
2) sisteminis gydymas:
- standartinis režimas (vidutinė gydomosios vaisto dozės paros dozė);
- sutrumpintas režimas (paprastai didinant paros dozę);
- pertraukos režimai (intervalas tarp kursų, panašus į gydymo trukmę arba ilgiau);
3) kombinuotas gydymas:
- tam tikrų sisteminių vaistų deriniai;
- sisteminių vaistų ir vietinio gydymo derinys, įskaitant nagų plokštės pašalinimą ir be jo.

Kai kurie autoriai, vartojantys kombinuotą terapiją, supranta specifinių sisteminio gydymo ir patogenetinių gydymo būdų, tokių kaip agentai, pagreitinantys nagų plokštės augimą, derinį. Jei reikia, bet koks specifinis onikomikozės gydymo metodas turi būti taikomas kartu su patogenetiniais metodais.

Paaiškėjo, kad veiksmingiausias yra kombinuotas gydymo metodas, įskaitant terbinafiną, esant 250 mg per parą + išorinį priešgrybelinių vaistų vartojimą po to, kai pašalinta paveikta nagų plokštelės dalis onholitiniu agentu. Jis viršijo bendrą vietinio gydymo veiksmingumą 36,6%, sisteminės monoterapijos - 8% ir gydymo trukmę sumažino vidutiniškai 8,6 savaitės, palyginti su vietiniu gydymu, ir 1,3 savaites, palyginti su sistemine. Kombinuotas gydymas sumažino sisteminių antimikozinių vaistų trukmę, o tai sumažino galimų šalutinių reiškinių tikimybę, o taip pat labai svarbu sumažinti gydymo išlaidas. Šis gydymo metodas buvo veiksmingas net pacientams, sergantiems sunkiausiomis onichomikozės apraiškomis, kurios atsirado kartu su patogenetiškai reikšminga patologija.

Vadinasi, kombinuotas gydymas nurodomas esant vidutiniam žalos laipsniui, tačiau šiuo atveju galima naudoti sisteminę monoterapiją. Sunkiais atvejais kombinuotas gydymas turi daug privalumų, palyginti su monoterapija. Be to, klinikinės remisijos pasiekimas paprastai yra įmanomas, kai naudojami ir patogenetiniai gydymo metodai.

Kombinuota terapija ypač veiksminga sunkiose onichomikozės formose, senyvo amžiaus žmonėms dėl lėto augimo nagų plokštelių; periferinės cirkuliacijos pablogėjimas; komorbidumo buvimas, todėl būtina sumažinti kursų dozę ir sisteminio vaisto trukmę; esant subungualinei hiperkeratozei arba daliniam nagų plokštės atsiskyrimui, sunku sisteminiam pasiruošimui patekti į jį; jei nagų plokštelėse yra pažeisti tik pirmieji pirštai, nes dėl to šiuo atveju galima žymiai sumažinti sisteminio preparato naudojimo trukmę.

Taigi, šiandien dermatologų arsenale atsirado naujų grybelinių ligų gydymo ir profilaktikos metodų. Jie yra prieinami, saugūs, veiksmingi, t.y. atitinka visus šiuolaikinius reikalavimus. Tuo pačiu metu, laiku gydant gydytoją, tinkamai diagnozuojant ir tinkamai gydant ligos formą ir stadiją, pacientas bus atleistas nuo tokios sunkios ligos, kaip odos infekcija, arba užkirsti kelią jo atsiradimui.

Mycoses Stop prevencija

Pėdų mikozės profilaktika sumažinama iki asmeninių priemonių (kova su pėdų prakaitavimu ir pan.) Ir visuomenei (higienos, vonios, dušo), higienos, sanitarijos ir švietimo darbams.