Sąnarių artros simptomai, diferencinė diagnostika ir terapija

Kas yra poliartrozė? Liga yra osteo-sąnarių sistemos patologija, tuo pačiu metu sugadinus keletą sąnarių. Osteoartritas yra visur paplitęs, brandūs ir aukštesnio amžiaus asmenys yra labiausiai jautrūs, dažniau nei moterys.

Poliartrozės simptomai

Procesas vystosi palaipsniui. Asmuo negali pateikti jokių skundų, tačiau tuo pačiu metu galima pastebėti pokyčius mikro lygiu. Kursas yra lėtas, dažniau - lėtinis, pirmiausia pasikeičia periartikulinės membranos ir raiščiai, tada dalyvauja kapsulės ir kremzlės struktūros.

Būtina atskirti artrozės (degeneracinių pokyčių sąnario kaulų audinyje) ir artrito (uždegiminio veiksnio vaidmuo) sąvokas.

Skirtumai poliartrito iš poliartrito

Nagrinėdamas tokį pacientą, gydytojas dažnai nurodo šiuos simptomus:

• sąnarių skausmas judant galūnėse;
• sunku sukti ranką į kumštį;
• skausmas, kai paliesti sąnarių raiščiai;
• pažeistos galūnės formos ir išvaizdos pokyčiai;
• skysčių kaupimosi ir uždegimo požymiai sąnarių maišelyje;
• stabilumo pažeidimas stovint ir vaikščioti;
• raumenų švaistymas;
• periartikulinių raiščių įtvirtinimas.

Šiuo metu ši patologija vis dažniau pasitaiko tarp jaunų žmonių.

Priežastys

Pagal pasireiškimo mechanizmą išskirti pirminę ir antrinę poliartrozę.

Pirminis vystosi kaip nepriklausoma liga. Jos dažniausios priežastys yra medžiagų apykaitos sutrikimai, paveldimumas (perduodami iš tėvų vaikams), sumažėjusi imuninės sistemos funkcija.

Antrinė poliartrozė susidaro dėl pagrindinės ligos, pavyzdžiui, dėl perneštos bakterinės ar virusinės infekcijos, traumos, diabeto, kraujagyslių ligų.

Dažniausiai kenčia dideli sąnariai.

Artrozės laipsniai

Aš laipsnis. Skundai dėl skausmo atsiranda tik dėl didelio fizinio krūvio. Raumenų tonas yra normalus, judėjimas visiškai. Rentgeno spinduliuose matote šiek tiek susiaurėjusį bendrą erdvę.

II laipsnis. Skausmingumas pasireiškia esant vidutiniam ir švelniam krūviui. Pacientas išlaiko galūnę, todėl raumenų tonusas palaipsniui mažėja. Rentgeno spinduliuose aptinkami osteofitai ir raiščių kalkinimas.

III laipsnis. Sunkus bet kokio judėjimo skausmas. Svarbi raumenų audinio atrofija. Pacientas yra priverstinėje laikysenoje. Artikuliniame skiltyje vaizde beveik nematoma, arba atsiranda paviršių susiliejimas - ankilozė, o kaulų epifizės metu nustatomi cistiniai apšvietimai.

Diagnostika

Pacientas, turintis pirmiau minėtų skundų, turėtų kreiptis į gydytoją (bendrosios praktikos gydytoją, chirurgą, ortopedą). Gydytojas paskirs visus tyrimus:

1. Bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai, šlapimo analizė.
2. Privalomos pažeistos zonos radiografijos dviem projekcijomis.
3. Tyrimo srities kompiuterinė tomografija.
4. Ultragarsas (leidžia įvertinti minkštųjų audinių būklę ir nustatyti sūkurių buvimą).
5. Artroskopija Metodas yra invazinis, bet leidžia tiksliausiai įvertinti proceso etapą.

Terapija

Yra du gydymo principai: konservatyvūs ir chirurginiai.

Pirmasis apima vaistų ir fizioterapinių procedūrų (magneto, lazerio, amplipulso, elektroforezės) naudojimą. Priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai blokuoja kremzlės uždegiminį atsaką ir sustabdo jo sunaikinimą.

Trečiajame etape gali būti naudojami lengvi narkotiniai vaistai (tik pagal receptą ir prižiūrint gydytojui). Pirmuosiuose dviejuose ligos etapuose chondroprotektoriai prisideda prie kremzlių ląstelių atkūrimo.

Chirurginis gydymas reikalingas, kai sąnarių judėjimas tampa neįmanomas arba atsiranda nepakeliamas skausmas. Bet kuriuo atveju individualus požiūris į problemą. Apie operacijos apimtį priima traumatologas, atlikęs išsamų paciento tyrimą.

Jei reikia tik pašalinti osteophytes, raiščius ar lyginti sąnarių paviršius, tai gali būti padaryta arthroscope per mažus pjūvius periartikuliniuose audiniuose. Esant dideliems sąnarių sužalojimams, atliekamas protezavimas (visiškai pakeičiant savo audinius dirbtiniais). Protezai yra pagaminti iš hipoalerginių lydinių.

Laiku gydymas konservatyviais metodais padeda uždelsti operaciją, išsaugoti savo audinius ir galūnių judėjimą.

Liaudies metodai

Visus šiuos receptus rekomenduojama naudoti tik kaip pagrindinį gydymo būdą.

1. Mel grindis, pridėti mažai riebalų kefyrą. Nuo mišinio, kad naktį suspaustumėte.
2. Išmirkykite želatiną naktį, ryte pridėkite šaukštą medaus. Paimkite mišinį tuščiame skrandyje.
3. Česnakų sultys sumaišytos su alyvuogių aliejumi (1: 3), naudoti ryte.
4. Paruoškite jodo, glicerino, etilo alkoholio, medaus (1: 1: 1: 1) sudėtį, primygtinai, patrinkite į odą per pažeistas vietas.
5. Mumijos suspaudimas.
6. Paruoškite medetkų žiedus ir beržų lapus termose (1: 1). Kasdien išgerkite pusę stiklo.
7. Uždenkite varnalėšų lapą su medumi, kreipkitės į gerklės vietą, susukite rankšluosčiu ir palikite naktį.

Gimnastikos pratimai

Terapinis pratimas parodomas tik remisija.

Klasės rengiamos siekiant šių tikslų:

• išorinių galūnių deformacijų mažinimas;
• per didelės apkrovos pašalinimas nukentėjusiuose regionuose;
• padidėjęs judėjimas galūnėse.

Pratimai yra pagaminti iš linkusios pozicijos, sėdi, pusėje, galite padaryti baseine. Kvėpavimo pratimai yra privalomi, užtikrina tinkamą raumenų audinio atsipalaidavimą. Klasės turėtų atlikti tik instruktorių fizinės terapijos metu. Kiekvienam pacientui pasirenkamas atskiras pratimų rinkinys. Svarbu vengti pernelyg didelės streso.

Maitinimo funkcijos

Su poliatroze, organizmas turi gauti visus reikalingus maistines medžiagas ir vitaminus. Taip pat labai svarbu kontroliuoti kūno svorį, nes su pertekliumi padidėja apatinių galūnių apkrova.

Atsikratyti riebalų, kepta, miltų, saldaus, alkoholio ir rūkymo. Pirmenybė teikiama javams, žuvims, daržovėms ir vaisiams.

Specifiniai kelio, klubo ir mažų rankų sąnarių deformacijos požymiai

Yra skirtingų sąnarių ligos požymių:

1. Kelio sąnarys Skausmingos skausmas, dažniau po ilgo buvimo stačiu ir pėsčiomis. Pagrindinis nusodinantis veiksnys yra sužalojimų istorija, dėl kurios susilpnėja sąnarių paviršiai ir kondiliatoriai, o tai savo ruožtu pagreitina audinių nusidėvėjimą.

1. Hip jungtys. Skausmas dažnai suteikia koją ir atgal. Pacientas laikosi priverstinės padėties, šlubuoja. Chirurginis gydymas yra pagrįstas visišku kaulo pakeitimu protezu. Atskirtos savarankiškos acetabulumo, šlaunikaulio ir kaklo kaklelio audinės, o vietoj jų - dirbtiniai. Pooperacinis laikotarpis ir reabilitacija užtrunka ilgai.

1. Šepečiai. Dažnai atsiranda mažų sąnarių pokyčiai (proksimalinė ir distalinė tarpfangalinė). Dėl rentgenogramų lemia tarpslankstelinių lūžių susiaurėjimas, kaulų augimas, uzura, cistinė apšvietimas ir subluxacija. Išoriškai, galite pastebėti, kad dėl šių sąnarių atsiranda sutirštėjimas (Heberden ir Bouchard mazgeliai). Skausmo skausmas, pasižymintis ryškumu.

Prevencija

Norint išvengti poliartrito atsiradimo, reikia laikytis sveikos gyvensenos, valgyti teisę, įvertinti fizinį aktyvumą, stebėti kūno svorį.

Rekomenduojami pasivaikščiojimai, vidutinio sunkumo mankšta, sužalojimų prevencija ir savalaikiai kontaktai su gydytojais.

Poliartrozė: simptomai ir gydymas

Poliartrozė - pagrindiniai simptomai:

• Sąnarių deformacija
• Skausmas jungtyje judant
• Judėjimo suvaržymas
• Gouty sąnariai
• Sąnario patinimas

Poliartrozė yra sąnarių distrofinių ligų grupė. Šios ligos bruožas yra jo lėtas progresavimas - pacientas gali net nepastebėti ligos buvimo pirmaisiais etapais. Tai ligos, kurios veikia sąnarių membranas, sąnarių kremzles ir kapsulę. Poliartrozė randama ne tik vyresnio amžiaus žmonėms, bet ir jaunimui. Žinoma, ši liga yra lengvesnė jauniems vyrams ir moterims.

Etiologija

Liga atsiranda dėl įvairių priežasčių. Priklausomai nuo ligos tipo, jos priežastys skiriasi.

• padidėjęs fizinis aktyvumas. Tai yra poliartrozės priežastis antsvorio turintiems žmonėms. Tiesa ta, kad jų sąnariai negali atlaikyti daug kūno svorio. Dėl šios priežasties padidėja kelio sąnarių suspaudimas, kuris pastebimas žmonėms, turintiems trečiąjį nutukimo etapą. Dėl to atsiranda kremzlių mikrotrumas. Tai sumažina kremzlės slankumą ir sumažina sąnarių judrumą;
• sąnarių sužalojimai ir raumenų ir kaulų sistemos deformacijos. Nesvarbu, kokio pobūdžio šios deformacijos yra: įgimtos ar įgytos. Deformuota kremzlė sukelia netinkamą kaulų sąnarių paviršių sąlytį. Dėl to apkrovos judėjimo metu nelygiai pasiskirsto per sąnarių paviršių. Tose vietose, kur yra didesnis spaudimas, susidaro mikrotraumas;
• netinkamas kremzlės audinio atsinaujinimas. Jis vystosi ir progresuoja dėl uždegiminių procesų organizme, netinkamo kraujo apytakos, hormoninių sutrikimų. Dėl to kremzlės audinys tampa plonesnis;
• lėtas sinovinio skysčio susidarymas vidinėje sąnario dalyje. Sintetinio skysčio trūkumas sukelia traumų paviršių sužalojimą. Dėl to sąnarių paviršius greitai nusidėvi ir tampa uždegimu.

Etapai

Šios ligos apraiškos skiriasi priklausomai nuo to, kiek sunaikinama sąnarė. Progresyvus sunaikinimas sukelia naujų simptomų atsiradimą. Polyarthrosis turi keletą vystymosi etapų:

• pirmasis etapas. Asmuo patiria diskomfortą intensyvios fizinės jėgos metu. Kai tik jis atsipalaiduoja, visas diskomfortas išnyksta. Šiuo atveju galūnių raumenų stiprumas nepasikeičia. Minimalius sąnarių paviršių pažeidimo požymius galima aptikti tik rentgeno spinduliais. Jei pirmuoju ligos ženklu nedelsiant kreipkitės į gydytoją, tada gydymas bus pigiausias ir problemiškas;
• antrasis etapas. Į diskomfortą pasireiškia ne tik ilgai trunkantis fizinis krūvis, bet ir normalus judėjimas. Po poilsio, žmogus nesijaučia geriau. Be to, per atokvėpį sąnarių skausmas negali sustoti. Pacientas negali laisvai judėti. Bandydamas apsisaugoti nuo skausmo, jis bando neužkrauti sąnarių, pavyzdžiui, kojų rankas ar sąnarius. Kaip rezultatas, atitinkamų raumenų atrofija. Rentgeno tyrimas atskleidžia aiškius poliartrozės požymius: kaulų augimą, sąnarių deformaciją, sąnarių tarpo sumažėjimą;
• trečiasis etapas. Pažeistų sąnarių judėjimas sukelia baisius skausmus, todėl organizmas juos apriboja reflekso lygiu. Be to, diskomfortas pasireiškia net tada, kai sąnariai yra ramūs. Dėl to, kad sąnarių judumas smarkiai ribojamas arba išnyksta, kaulų sąnarių paviršiai auga kartu. Šis reiškinys vadinamas ankiloze.

Simptomatologija

Pagrindiniai šios ligos simptomai:

• judėjimo standumas;
• skausmas sąnarių judėjimo metu;
• periartikinių audinių patinimas;
• mazgų, esančių rankų kaulų tankinimo srityje;
• kaulų ir kremzlės pokyčiai;
• jungtinės erdvės sumažinimas.

Komplikacijos

Jei ignoruojate ligos simptomus, tai gali sukelti sunkių pasekmių. Paprastai paskutinio progresavimo etapo (deformuojančio poliartrozės) poliartrozei būdinga kaulėjimo ir kontraktūrų atsiradimas.

Diagnostika

Jei asmuo pats surado pirmus šios ligos simptomus, jis turėtų nedelsdamas pasikonsultuoti su specialistu. Jis atliks bendrąjį tyrimą ir užrašys kreipimąsi dėl sinovialinio skysčio tyrimo. Be to, jums reikės paaukoti šlapimą ir kraują. Išnagrinėjęs šių bendrųjų tyrimų rezultatus, gydytojas pašalins infekcijų ir uždegimų galimybę. Pagrindinis patologijos diagnozavimo metodas yra radiografija. Paveikslėlyje aiškiai parodyta deformacija, sąnario erdvės susiaurėjimas ir kiti ligos požymiai.

Gydymas

Išnagrinėjęs simptomus, ligos istoriją ir tyrimo rezultatus gydytojas nustatys gydymo metodą.

• ne narkotikų gydymas. Tai apima termines procedūras, balneoterapiją, hidroterapiją, mankštos terapiją;
• narkotikų gydymas. Gydytojas skiria nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, želė ir tepalus. Kai kurie farmakologiniai vaistai turi būti skiriami intraartikuliniu būdu, pavyzdžiui, gliukokortikoidai ir chondroprotektoriai;
• chirurginis gydymas. Jei po pirmiau minėtų metodų ligos simptomai neišnyksta, gydytojas paskiria chirurginę intervenciją. Dažnai atliekama artroskopija ir artroplastika.

Dieta

Poliartrozės gydymas apima tam tikrą dietą. Dieta suteikia sąnarius su esminėmis maistinėmis medžiagomis ir yra skirta kovoti su nutukimu, nes ji yra antsvorio ir yra laikoma viena iš šios ligos atsiradimo prielaidų.

• Rekomenduojami produktai: liesos žuvys, daržovės, ankštiniai augalai, vaisiai, rugiai ir sėlenos duona, žalumynai;
• Nerekomenduojami produktai: pyragaičiai, alkoholis, greitas maistas, riebaus mėsos gaminiai, saldainiai, rūkyta mėsa.

Prevencija

• turėtų atsikratyti svorio;
• išlaikyti teisingą laikyseną;
• atsikratykite įprotis, kai sėdi, mesti vieną koją. Tai apsaugo nuo tinkamos kraujo apytakos ir sukelia kremzlės gedimą;
• laikytis tinkamos mitybos.

Jei manote, kad turite poliartrozę ir šios ligos požymius, tuomet reumatologas gali jums padėti.

Mes taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę ligų diagnostikos paslaugą, kuri parenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Artrozė ir artritas yra patologiniai procesai žmogaus organizme, kuriuose veikia įvairūs sąnariai. Dėl šių terminų panašumo daugelis žmonių nežino apie jų skirtumą. Bet iš tiesų, artritas ir artritas nėra ta pati liga. Ir skirtumai yra reikšmingi. Svarbu ištirti jų pagrindinius simptomus, kad jei jie pasirodytų, nedelsdami apsilankykite medicinos įstaigoje. Jūs taip pat turite žinoti, kokio gydytojo gydo artrozę, kad laiku konsultuotųsi su kvalifikuotu medumi. specialistas.

Artritas yra gana plati ligų grupė, kuri veikia tiek mažas, tiek dideles sąnarius. Juose atsiranda uždegiminis procesas, o kremzlė palaipsniui nyksta ir nustoja vykdyti pagrindines funkcijas. Labai dažnai ši patologija veikia peties sąnarį. Priežastys Formų rūšys Simptomai Diagnostika Gydymas Liaudies receptai Rekomendacijos Pečių sąnarys yra labiausiai judantis žmogaus kūno sąnarys. Artritas gali vienu metu paveikti vieną ar dvi sąnarius. Paprastai lengviausia gydyti peties sąnarį, tačiau gydymo rezultatas tiesiogiai priklauso nuo to, kokiame patologinio proceso vystymo etape pacientas kreipėsi į sveikatos priežiūros įstaigą. Pečių sąvarža yra gana pažeidžiama ir neapsaugota vieta, nes ji nuolat atlaiko ilgas ir dideles apkrovas. Ši sritis dažniausiai sužeista. Dėl to gali atsirasti įvairių komplikacijų, dėl kurių atsiranda sąnarių artritas. Ir visa tai yra pavojinga, kad lėtinės stadijos liga paprastai vyksta be vieno ryškaus simptomo. Todėl labai sunku nustatyti patologinio proceso buvimą pirmajame etape. Jei asmuo pastebėjo kokių nors sąnario funkcijų pasikeitimų, jam nereikia laiko pasitarti su gydytoju, kad būtų atlikta tiksli diagnozė. Artrito gydymo sėkmė labai priklauso nuo jo stadijos.

Vienas iš dažniausių skundų, kad gydytojas išgirdo iš pacientų, yra kelio skausmas. Tai sukėlė, ne visada galima iš karto pasakyti, nes keliai gali nukentėti nuo įvairių ligų, iš kurių viena yra kelio sąnario artrozė. Jis taip pat žinomas kaip gonartrozė, ir yra sąnario pažeidimas, kuris paprastai nėra uždegiminis ir prisideda prie kremzlės, kaulų deformacijos ir paciento judėjimo apribojimo.

Alkūnės sąnario artrozė yra liga, kuri yra gamtoje dinstrofinė-degeneracinė ir pažeidžia įprastą alkūnės veikimą. Įvairiais šaltiniais vadinama epicondylosis. Būdingi požymiai yra sinovialinio skysčio kiekio sumažėjimas, kuris prisideda prie trinties padidėjimo, sąnarių tarpų mažėjimo ir osteofitų padidėjimo. Tai savo ruožtu sukelia skausmą ir riboja judumą.

Podagra yra lėtinė ir gana paplitusi liga, kurioje pažeidžiamas šlapimo rūgšties metabolizmas, kuris pasireiškia padidėjusiu šlapimo rūgšties kiekiu kraujyje nusodinus šio rūgšties natrio kristalus audiniuose. Podagra, kurios simptomai šiame fone pasireiškia kaip ūminis pasikartojantis artritas, ypač paveikia inkstus ir sąnarius, o pėdos (didžioji pirštai) yra labiausiai paveiktos.

Naudodamiesi pratimais ir nuosaikumu, dauguma žmonių gali be medicinos.

Poliartrozė: priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Poliartrozė (daugybinė artrozė) yra kelių sąnarių kremzlės susidėvėjimas vienu metu. Pacientai dažnai skundžiasi pradiniu skausmu, meteosensityvumu, judėjimo apribojimu ir periodiniu sąnarių membranų uždegimu. Paprastai patologijos diagnozė sumažinama iki patikrinimo, rentgeno spindulių ir MRT. Gydymą sudaro vaistai nuo uždegimo, chondroprotektoriai ir hialurono rūgštis. Vėlesniuose etapuose nurodoma endoprotezė.

Kokios ligos?

Poliartrozė yra daugialypis sąnarių pažeidimas (pažodžiui iš graikų „daugelio artros“). Liga pasižymi progresyviu sąnarių kremzlės naikinimu. Tuo pačiu metu patologiniame procese dalyvauja aplinkiniai audiniai: sąnarių membrana, kaulai, raumenys ir raiščiai.

Pasak Amerikos tyrimų instituto, daugiau nei 10% žmonių planetoje skundžiasi dėl sąnarių skausmo. Dauguma jų yra nuo 45 iki 75 metų pacientai, kenčiantys nuo poliartrozės.

Nuoroda: monoartrozė - vienos sąnario pažeidimas, oligoartrozė - dvi, poliartrozė - 3 ar daugiau.

Dažniausiai vidutinio amžiaus vyrai kenčia nuo daugybės artros. Tačiau senatvėje didžiausias dažnis yra tarp moterų. Paprastai veikia pėdų, kelio, klubo ar pečių sąnarius. Taip pat yra stuburo sąnarių osteoartrito atvejų, kurie medicinos praktikoje vadinami osteoartritu.

Kodėl sukurti?

Poliartrozės priežastis yra intraartikulinės kremzlės naikinimas. Pastarasis sveikame kūne atlieka judesių „amortizatoriaus“ vaidmenį. Tačiau, veikiant daugeliui veiksnių (žr. Žemiau), kremzlės išsilieja, dėl to sutrikdomi sąnarių judesiai, sąnario pokyčių forma ir apsauginiai kaulų augimai atsiranda jo ertmėje - osteofituose.

Taigi, provokuokite ligą:

1. Įgimtos anomalijos (subluxacijos, kai kurių sąnarių struktūrų nebuvimas ir tt);
2. Trauma (lūžiai, pertraukos ir kiti intraartikuliniai pažeidimai);
3. Padidėjęs sąnarių judumas (hipermobilumas);
4. Imuniniai sutrikimai (reumatas, lupus);
5. Infekcinės ligos (tuberkuliozė, sifilis, encefalitas ir kt.);
6. Hormoniniai ir metaboliniai sutrikimai (diabetas, podagra);
7. Paveldimas kraujavimo sutrikimas (hemofilija);
8. Patologijos, susijusios su sąnarių struktūros nekroze (Perthes liga arba König).

„Rizikos grupę“ poliartrozės atsiradimui laiko vyresnio amžiaus žmonės, nutukę pacientai, sunkios fizinės darbo profesija, taip pat tie, kuriems anksčiau buvo atlikta bendra operacija. Artrozės buvimas šeimos nariuose, prasta mityba, intoksikacija (įskaitant apsinuodijimą) ir dažna hipotermija padidina ligos atsiradimo tikimybę.

Simptomatologija

Poliartrozė vadinama lėtai besivystančiomis ligomis, nes patologijos simptomai didėja palaipsniui. Iš pradžių pacientai skundžiasi nepatogumu bendrame plote (vienas, paskui keli). Kartais vienintelis pasireiškimas yra „trikimas“ judesių metu arba jautrumas oro sąlygoms („skausmas oro sąlygomis“).

Laikui bėgant, fizinio aktyvumo metu, o vėliau - ramybėje, yra nedidelis skausmas. Skausmas paprastai prasideda nuo pradžios - atsiranda ryte (pirmuosius judesius) ir dingsta per dieną. Be to, skausmas progresuoja (didėja) ir dažnai pasirodo simetriškai.

Reguliarūs ligos paūmėjimai dažnai sukelia uždegimines sąnarių membranos - sinovito - reakcijas. Jungtis išsipučia (panaši į rutulį), virš jo esanti oda tampa raudona ir šiltesnė. Skausmo sindromas yra ryškesnis, o aplinkiniai raumenys yra smarkiai spazminiai (įtempti). „Crunching“ judėjimo metu tampa nuolatine, yra mėšlungis.

Su nedidelių rankų sąnarių pralaimėjimu dažnai susiformavo Heberdeno ir Bouchardo mazgeliai - kaulų suapvalintas švietimas aplink phalangeal sąnarius.

Dėl apleistos artros sako sąnario formos pasikeitimas, staigus judesių apribojimas arba jų visiškas nebuvimas. Dažnai yra būdinga galūnių stuburo ar ašies kreivė. Vėliau jungtis praranda stabilumą - tampa „drebėjusi“.

Kai kuriais atvejais galima išskirti dalį sąnarių kremzlės - vadinamosios „sąnarinės pelės“. Šis fragmentas - fragmentas - judesiuose gali būti pažeistas tarp sąnarių paviršių. Kaip rezultatas, yra aštrus skausmas, ir sąnarys yra imobilizuotas - užblokuotas.

Pažymėtina, kad poliartrozės atveju kiekviena iš pažeistų sąnarių „duoda“ savo simptomus, būdingus įvairiems ligos etapams. Taigi, neįprasta, kad pacientai nepaiso kelio sąnario (su sąnarių blokavimu ir stipriais skausmais), taip pat pradinė klubo sąnario ir kulkšnies artrozė (su nedideliu diskomfortu ir meteosensitiivumu).

Diagnostika

Diagnozei reikalingas išsamus klinikinis sąnarių tyrimas ir rentgeno tyrimas. Pastarasis leidžia vizualizuoti kremzlės pažeidimų sąnarius ir netiesioginius požymius. Atsižvelgiant į tai, kad patys kremzlės ir raiščiai nėra matomi rentgeno spinduliuose, dažniausiai nustatoma magnetinio rezonanso vizualizacija.

Sunkiais diagnostiniais atvejais atliekama speciali procedūra - artroskopija. Pastarojo esmė - optinių įrenginių (kamerų) įterpimas į sąnarį per mikroįpjoves, siekiant vizualizuoti intraartikulines struktūras.

Esant pirminei ligai (podagra, reumatizmas, diabetas, hemofilija ir kt.), Būtina konsultuotis su hematologu, reumatologu, endokrinologu ar kitais atitinkamais specialistais.

Kaip gydyti?

Medicininio poliartrozės gydymo tikslas yra lėtinti kremzlės naikinimą, taip pat atstatyti sąnarių judesius. Pacientams patariama apriboti fizinę krūvį, taip pat dėvėti specialius įtaisus: tvarsčius, tvarsčius, ortozes ir kt.

Vaistai

Konservatyvus gydymas - atsikratyti skausmo ir uždegimo atsako (dažnas artrozės ir sinovito derinys). Skausmui malšinti naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo Ketorolakas, paracetamolis. Pastaruoju atveju neveiksmingas yra tramadolis (narkotinė medžiaga) arba terapinė blokada („injekcija į sąnarį“) su anestetiku ir hormonu (Procaine + Hydrocortisone).

Diklofenakas, lornoksikamas arba nimesulidas naudojami uždegiminiam atsakui mažinti. Norint atsikratyti raumenų spazmų, paskiriami raumenų relaksantai - Sirdalud, Tizanil, Mydocalm.

Siekiant sustabdyti kremzlės sunaikinimą, naudojami gliukozamino ir chondroitino pagrindiniai chondroprotektoriai (Teraflex, Artra, Don, Roumalon). Gydytojai taip pat rekomenduoja intraartikulines hialurono rūgšties injekcijas - dirbtinį „tepimą“.

Fizioterapija

Kaip fizioterapinė procedūra, nustatoma lazerinė, magnetinė ir ultravioletinė spinduliuotė. Dažnai naudojama elektroforezė, taip pat parafino vonios. Ne ūminiame laikotarpyje yra lengvas masažas.

Chirurginis gydymas

Chirurginė intervencija skiriama pacientams, kuriems yra vėlyvųjų poliartrozės stadijų, ir kartu su stipriais skausmais, kurių negalima gydyti. Paprastai rekomenduojama naudoti visą sąnarį ar jo atskiras dalis endoprotezuojant (keičiant dirbtiniu implantu).

Būkite atidūs! Tokios operacijos yra kontraindikuotinos šviežio (iki 3 mėnesių) insulto, širdies priepuolio ar inkstų nepakankamumo atveju.

Kaip išvengti ligos?

Poliartrozės prevenciją sudaro:

• Įgimtos anomalijos korekcija (subluxacijos, tam tikrų sąnarių struktūrų nepakankamumas ir kt.);
• Įspėjimai trauma (lūžiai, ašaros ir kiti intraartikuliniai pažeidimai);
• Didesnio sąnario judumo kontrolė;
• Imuninių sutrikimų (reumato, lupuso), taip pat infekcinių ligų, hormoninių ir metabolinių sutrikimų (tuberkuliozės, gonorėjos, diabeto ir podagros) gydymas;
• Nuolatinis kraujavimo sutrikimų (hemofilijos) gydymas;
• Patologijų, susijusių su sąnarių struktūrų nekroze, diagnostika (Perthes ir Koenig ligos).

Prevencinės priemonės vykdomos atsižvelgiant į gyvenimo būdo normalizavimą: subalansuotą mitybą, tinkamą fizinį aktyvumą ir atsikratyti blogų įpročių.

Ypač aktualus yra osteoartrito profilaktika senyvo amžiaus žmonėms, sunkios fizinės darbo jėgos žmonės, taip pat tie, kuriems anksčiau buvo atlikta jungtinė chirurgija, yra nutukę arba dažnai perpildyti.

Atminkite, kad poliartrozės valdymas yra garantuotas negalėjimas! Tuo pat metu liga, netgi ankstyvosiose stadijose, gali gerokai pabloginti paciento bendrą gyvenimo lygį.

Poliartrozė, kas tai?

Poliartrozė reiškia įvairių etiologijų ligų grupę, kurios simptomai, morfologiniai pokyčiai ir rezultatas yra vienodi. Šios ligos pagrindas yra visų sąnario membranų ir ypač kremzlių audinių pokyčiai.

Sąnarių poliartrozė yra viena iš dažniausių ligų, kurios prasideda nuo 40 metų. Liga gali pasireikšti jaunesniame amžiuje, tačiau pastebima daug rečiau. Diagnozė atliekama remiantis radiologiniais duomenimis, o pavadinimas „poliartrozė“ rodo, kad paveikiamos kelios sąnariai. Skausmingų pojūčių dažnis - pagrindinis simptomas - esant poliartrozei yra 40–80% vyresnių nei 50 metų pacientų. Mažiau, liga yra besimptomė.

Dažnas lokalizavimas yra rankų, stuburo, kelio ir klubo sąnarių pralaimėjimas.

Poliartrozės simptomai

Pagrindinis poliartrozės klinikinis pasireiškimas yra skausmas ir judėjimo apribojimas. Pačioje ligos pradžioje pacientai skundžiasi nepatogumu bendrame plote, kurio jie neatsižvelgia. Ypač, jei po to seka ilgas asimptominis laikotarpis.

Jei gydytojas kruopščiai apklausia pacientą, pirmasis išpuolis gali būti lengvai nustatytas. Pradiniuose etapuose skausmas yra mechaninis - jis vyksta treniruotės metu, kai juda ir greitai atsilieka. Skausmingų pojūčių intensyvumas iš pradžių yra mažas ir jų progresavimas priklauso nuo ligos eigos. Pavyzdžiui, esant sunkiems kelio ir klubo sąnarių pažeidimams, skausmas išsivysto naktį su kūno padėties pasikeitimu. Jis skiriasi nuo uždegiminių ligų skausmo, kuris pasireiškia arčiau ryto.

Vėlyvose poliartrozės stadijose būdingas nuolatinis skausmas. Jo intensyvumas gali skirtis ir priklauso nuo atmosferos slėgio, drėgmės, oro temperatūros. Šie veiksniai turi įtakos intraartikulinės ertmės spaudimui.

Skausmo mechanizmas nėra visiškai suprantamas. Pats kremzlės neturi nervų inervacijos ir yra jautrios skausmui, todėl jo vystymasis yra susijęs su pokyčiais, kurie nėra kremzlių struktūroje. Skausmo priežastys:

• Intramedullinė hipertenzija.
• Trabekuliniai mikrokonstrukcijos.
• Spazmų buvimas periartikulinių raumenų srityje.
• Kaulų veninė stazė.
• Lėtinis sinovitas.
• Degeneraciniai intraartikulinių raiščių pokyčiai.
• Aplinkinių audinių dirginimas osteofitais.

Be to, skausmas didėja, kai atsiranda išpurškimas sąnario erdvėje ir pridedamas uždegimas. Tai patvirtina vietinės odos temperatūros padidėjimas, sąnario padidėjimas tūrio ir deformacijos, ryto standumo padidėjimas ir nemalonių pojūčių atsiradimas naktį.

Rytinis standumas atsiranda vėlyvosiose ligos stadijose. Iš pradžių tai įvyksta po judrumo laikotarpio, kuris trunka ne ilgiau kaip pusvalandį.

Kitas poliartrozės požymis yra krepitas, kuris įvyksta vykdant aktyvius judesius. Ligos eigoje, dėl skausmo ir raumenų refleksinių spazmų atsiradimo, vystosi variklio aktyvumo apribojimas iki kontraktūrų. Funkcinis sąnarių nepakankamumas yra kintamas ir priklauso nuo jo pokyčių, skausmo, standumo ir efuzijos.

Gydymo taktika

Jei įtariama, kad Jums yra poliartrozė, simptomų nustatymui ir gydymui turi būti įtrauktas tik specialistas. Kuo anksčiau gydymas bus paskirtas, tuo geriau bus rezultatai. Ligos terapija grindžiama:

• Sumažintas skausmas.
• Riboti ligos progresavimą.
• Nepakankamos jungties funkcijos taisymas.
• Paciento gyvenimo kokybės gerinimas.

Gydymo metu pacientas turi suprasti jo būklę, sugebėti jį valdyti, naudoti apsaugines priemones. Kiekvienam atskiram pacientui jų pačių gydymo metodas yra sudaromas atsižvelgiant į individualias organizmo savybes, su tuo susijusių ligų buvimą, sąnarių pažeidimų paplitimą, kurso sunkumą, rizikos veiksnius. Tai pasiekiama kartu su chirurginiais, farmakologiniais ir ne vaistų metodais.

Su poliartroze gydymas atliekamas ambulatoriškai. Jei reikia, nurodoma chirurgija ar stiprus skausmas.

Narkotikų gydymas

Šio tipo gydymas apima:

• Svorio netekimas.
• Fizinės terapijos klasės.
• Blogų įpročių atmetimas.
• Dieta
• Ortopedinė korekcija.

Privalomas pratimas, pacientų gyvenimo būdo pokyčiai. Programų naudojimas leidžia padidinti narkotikų poveikį. Kasdieninės treniruotės mažina skausmą ir pagerina judėjimą.

Fizinė terapija atliekama be įtampos sėdi ar baseine, mankšta neturėtų sukelti diskomforto. Norint sustiprinti raumenis, reikia gimnastikos. Kai kurie sportai taip pat yra naudingi: plaukimas, slidinėjimas, dviračių sportas. Judėjimo intervalas turėtų būti palaipsniui didinamas.

Norint sumažinti sąnario apkrovą, rekomenduojama koreguoti ortopediją. Būtina dėvėti batus, turinčius atramines atramas, ant mažo pločio kulno, ortozės, kelio pagalvėlės, šlifavimo. Pacientams draudžiama vežti svorius, ilgai stovinčius ant kojų, vaikščioti. Pakilkite ir nusileiskite laiptais.

Vaistų terapijos metodai

Šiuo metu medicinos praktikoje naudojamos kelios vaistų grupės. Jais siekiama sumažinti skausmą, gerinti sąnarių funkciją, apsaugoti nuo korozijos. Naudojamos šios vaistų grupės:

• Chondroprotektoriai.
• Proteolitinių fermentų inhibitoriai.
• Raumenų relaksantai.
• Vitaminai.
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Gydymas skiriamas atskirai kiekvienam pacientui. Su poliartroze ir simptomų bei diskomforto atsiradimu sąnariuose būtina kreiptis į gydytoją. Savigydymas gali pabloginti būklę ir gerokai pabloginti gyvenimo kokybę. Siekiant užkirsti kelią degeneraciniams procesams, rekomenduojama kasmet organizuoti patogenetinį gydymą.

Kas yra poliartrozė ir kaip ji gydoma

Anksčiau sąnarių ligos tradiciškai buvo priskirtos įvairioms ligoms, dažniausiai pasitaikančioms senyvo amžiaus žmonėms. Šiandien padėtis radikaliai pasikeitė, ir tokios problemos vis labiau kelia nerimą jaunajai kartai. Kartais paveikiama tik viena iš sąnarių, tačiau yra atvejų, kai liga yra paveikta vienu metu. Šis reiškinys vadinamas poliartroze.

Nepriklausomai nuo to, kaip klasifikuojama galutinė diagnozė - ar tai yra peties poliartrozė, radiokarpinė, ar kelių sąnario poliartrozė, jų simptomai ir gydymas daugeliu atžvilgių yra vienodi.

Kas yra poliartrozė

Poliartrozė yra sąnarių ligų grupė, kuri yra distrofinė. Paspaudus sąnario membraną, kremzlę, kapsulę ir kitas periartikulines dalis, poliartrozė sukelia pūlingų ar serozinių kaupimosi procesų.

Dėl skiriamojo požymio lėtai plintant ligai, pacientas gali nepastebėti nerimą keliančių simptomų pradiniame ligos etape.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Iki šiol šios ligos priežastys nėra visiškai suprantamos. Tačiau buvo nustatytos kelios funkcijos, kurios gali inicijuoti patologinį procesą jungtyje:

• įvairios infekcijos;
• imuniteto trūkumas;
• antsvoris;
• traumų.

Šios ligos vystymasis yra gana sudėtingas, kurį dar labiau padidina eksudato buvimas. Iš pradžių kremzlė tampa uždegusi, o jei neatliekamos neatidėliotinos priemonės, kremzlė paverčiama randų audiniu.

Galutiniuose ligos etapuose granuliuotas audinys pakeičiamas jungiamuoju audiniu po to, kai jis tampa suskaldytas, o tai sukelia kontraktūrą.

Simptomatologija

Pagrindiniai poliartrozės klinikiniai požymiai yra:

• skausmas judant arba palpacijos metu;
• aplinkinių audinių patinimas;
• radiografo pokyčiai;
• standumo jausmas;
• jungtinės erdvės susiaurėjimas.

Simptomai paskutiniais etapais pasižymi:

• skausmo pojūtis;
• sąnarių deformacija, stebima plika akimi;
• mazgų atsiradimas kaulų patinimas.

Ligos veislė ir klasifikacija

Ši liga tarptautinėje statistinėje ligų klasifikacijoje yra kodas M-15 (jungiamojo audinio ir raumenų ir kaulų sistemos ligos).

Yra trijų rūšių poliartrozė:

• pirminė (ligos anagenezės priežastis nežinoma);
• antrinė (kai nustatoma ligos priežastis);
• deformuoja poliartrozę (diagnozuota anksčiau nustatytų sąnarių patologinių pokyčių požymių, kartu su skausmu).

Vykstant, poliartrozė vyksta keliais vystymosi etapais:

1. Sąnarių judėjimas nėra sunkus, didelio fizinio krūvio metu yra nedidelis diskomfortas, nėra išorinių ligos požymių, tačiau atliekant rentgeno tyrimą gali būti aptikti pirmieji patologiniai reiškiniai
2. Sunkus sąnarių skausmas, kaip ir padidėjęs fizinis aktyvumas, ir įprastų judesių metu, kartais ir po poilsio. Pacientas negali normaliai judėti ir bando sumažinti judesių skaičių iki minimumo, o tai sukelia raumenų atrofiją. Radiografinis vaizdas aiškiai rodo poliartrozės požymius.
3. Pacientas patiria stiprų skausmą, todėl atsiranda sąmoningas variklio aktyvumo apribojimas. Be to, neigiami jausmai lieka net pasyvioje valstybėje. Šiuo atveju pacientas labai retai juda arba nevykdo jokių judesių, o tai savo ruožtu sukelia ankilozę (sujungtų kaulų sąnarių galų suliejimą).

Rankų ir pečių sąnario pažeidimo ypatybės

Rankų poliartrozė, kas tai? Šio tipo poliartrozė yra daug dažnesnė nei kitų šios ligos tipų dėl didelio pirštų krūvio ir viso šepečio.

Šios ligos vystymosi prielaidos gali būti profesija (virėjas, sportininkas, muzikantas) ir įprasta aistra rankdarbiams (audimas, mezgimas, siuvinėjimas). Štai kodėl moterys dažniausiai kenčia nuo šios ligos.

Su peties sąnario poliartroze, du sąnariai yra uždegti vienu metu arba vienas po kito.

Šios sąlygos gali būti tokios priežastys:

• pastovi apkrova ant peties;
• sužalojimai;
• infekcijos;
• sėdimas gyvenimo būdas.

Nugaros sąnario poliartrozės gydymas namuose su liaudies gynimo priemonėmis yra neveiksmingas be gydymo.

Kelio sąnarių liga

Šis negalavimas yra labiausiai paplitęs žmonėms, kurių darbo veikla yra susijusi su nuolatiniu kojomis (padavėjai, kirpėjai, pardavėjai, nešėjai).

Be priežasčių, susijusių su profesine veikla, galite nustatyti keletą šių veiksnių, kurie sukelia poliartrozę:

• infekcinės ligos;
• kelio traumos;
• antsvoris.

Ligos eiga paprastai yra asimptominė, gerokai prailginta. Parodą paprastai lydi stiprus skausmas, kuris ne visada palengvinamas naudojant analgetikus.

Diagnostika

Pirminėje ligos diagnozėje iškyla būtinybė nustatyti savybes, kurios išskiria poliartrozę nuo poliartrito.

Nustačius įtartinus simptomus, pacientui patariama nedelsiant susisiekti su specialistu, kuris, atlikęs bendrą tyrimą, nustato bandymus.

Paprastai tokioje situacijoje būtinos procedūros sumažinamos iki kraujo ir šlapimo surinkimo, taip pat sinovinio skysčio tyrimo, siekiant nustatyti galimus infekcijos ir uždegimo procesus.

Siekiant pašalinti abejones dėl patologijos diagnozės, atliekama radiografija, kuri yra pagrindinis šios ligos atpažinimo metodas.

Gydymas

Gydant poliartrozę, naudojamos vaistų ir ne vaistų terapijos. Tuo pačiu metu teigiamo rezultato pasiekimas galimas tik tuo atveju, jei naudojate abu vienas kitą papildančius metodus.

Liaudies gynimo gydymas

Tradicinė medicina siūlo įvairius metodus ir receptus įvairių tipų artrozei gydyti. Dauguma šių įrankių yra medus, garstyčios, vištienos kremzlės ir kiaušinių lukštai. Iš vaistažolių, jonažolė, apyniai ir adatos laikomos veiksmingiausiomis ir populiariausiomis.

Gydymo procesas apima įvairiausias vaistų formas, sukurtas remiantis šiais komponentais - tinktūros, tepalai, geliai, nuovirai, kompresai ir trina.

Natūralių elementų šaltiniai padeda pagreitinti medžiagų apykaitą, stiprina imuninę sistemą ir mikrocirkuliaciją. Verta manyti, kad neatsakingas tokių priemonių gausos naudojimas be pagrindinio gydymo dažnai palengvina simptomus ir šiek tiek pagerina laikiną sąnarių būklės vaizdą.

Tuo pačiu metu, atsižvelgiant į įsivaizduojamą paciento būklės pagerėjimą, poliartrozės progresavimas gali tęstis aktyviu tempu.

Štai kodėl taip svarbu išsamiai gydyti šios ligos gydymą.

Vaistų terapijos metodai

Vaistų nuo poliartrozės gydymas yra pagrįstas daugelio šių vaistų vartojimu:

• sisteminis nesteroidinis priešuždegiminis ir analgetikas;
• gliukokortikoidai (su synovitu);
• chondroprotektoriai (pažeistų audinių taisymui);
• antikoaguliantai (normalizuoti kraujotaką);
• želė, kremai ir tepalai su atšilimo, skausmą malšinančiais ir priešuždegiminiais poveikiais.

Jei pirmiau minėtų priemonių naudojimas kartu su nefarmakologiniais metodais nesukelia teigiamo rezultato, chirurginė intervencija gali būti atliekama vėliau naudojant artroskopiją ir endoproteziją.

Gimnastikos pratimai

Poliartrozės gydymas apima tiek medicininius metodus, tiek ir susijusias fizines procedūras.

Kiekvienu atveju tikslas yra atkurti ankstesnį motorinių sąnarių aktyvumą.

Fiziniai pratimai, atliekami prižiūrint gydytojui, atlieka svarbų vaidmenį stiprinant kraujo tekėjimą, stiprindami raumenis, taip pat padidindami judesius.

Be mokymo, ne narkotikų priemonių kategorijoje taip pat yra įvairių procedūrų, tarp kurių yra:

• balneoterapija;
• elektroforezė;
• radono apdorojimas (vonios);
• parafino vaškavimas;
• ultravioletinės spinduliuotės;
• purvo terapija

Tokie metodai padeda kovoti su uždegimu, skausmu, patinimu ir judesio standumu. Pailgėjimo metu atšilimo procedūros paprastai nėra priskiriamos.

Dieta

Kovojant su poliartroze, mityba yra svarbi, kuri visų pirma skirta kovai su nutukimu, taip pat sąnarių su naudingais mikroelementais.

Skaitykite daugiau apie tai, kaip gydyti periartikulinę rankų osteoporozę, skaitykite čia.

Tarp rekomenduojamų produktų, kuriuos verta paminėti, yra liesos žuvys, ruginės duonos arba sėlenos, keptos, daržovės, vaisiai, ankštiniai augalai, taip pat grūdai ir žalumynai.

Į draudžiamą sąrašą įeina alkoholis ir greitas maistas, riebios mėsos, rūkyta mėsa, pyragaičiai, daug druskos ir cukraus.

Komplikacijos ir negalios

Pradėta liga, nepaisydama būdingų simptomų ir tinkamo gydymo stokos, gali sukelti itin neigiamas pasekmes paciento sveikatai.

Tipinės progresuojančios ligos pasekmės gali būti deformuoti poliartrozę, kurioje atsiranda randų audinio kaulėjimo procesas, kuris veda prie motorinės veiklos apribojimo ir kontraktūrų vystymosi.

Kai kuriais atvejais chirurginė intervencija gali ištaisyti situaciją, tačiau šis gydymo metodas gali būti naudojamas ne visada. Šios išimtys apima vaikus iki 12 metų, pacientus, sergančius pažengusiu amžiumi, ir žmones, sergančius širdies liga.

Dėl šios priežasties ši pacientų kategorija yra priversta keisti įprastą gyvenimo būdą dėl dalinio galūnių naudojimo praradimo. Dėl sunkumų vykdant savarankišką veiklą, neįgalumo registravimas yra natūralus žingsnis tokioje situacijoje.

Prevenciniai metodai

Čia išsamiai aprašyta, kaip gydyti rankų osteoartritą.

Poliartrozės profilaktikos metodais siekiama sumažinti sąnarių stresą ir normalizuoti kraujotaką. Toliau pateikiamos konkrečios rekomendacijos:

• tinkama mityba;
• svorio kontrolė;
• išlaikyti teisingą laikyseną;
• susilaikyti nuo įpročio, kad viena kojos sėdi ant kitos, sėdint;
• tinkamai pailsėti ir sumažinti pernelyg dideles apkrovas;
• apsauga nuo perpildymo;
• multivitaminų naudojimas, kremzlės audinio prisotinimas naudingomis medžiagomis;
• agentų, skatinančių geresnį kraujo tiekimą, naudojimas.

Išvada

Poliartrozė yra labai pavojinga liga, jei ji pradedama, tai gali sukelti negrįžtamas pasekmes. Štai kodėl labai svarbu laiku kreiptis į gydytoją ir gauti reikiamą pagalbą. Reikia nepamiršti, kad terapija turi būti išsami ir be narkotikų gydymo pacientas turi laikytis dietos, mesti blogus įpročius ir taip pat numesti svorio.

Tik rimtas požiūris į gydymą padės išlaikyti sveiką sąnarį.

Poliartrozė - kas tai yra ir ar ji gali būti išgydoma?

Sąnarių poliartrozė yra lėtinė patologija, kuriai būdingas lėtas kelių sąnarių sunaikinimas su vėlesne distrofija. Ši liga paveikia kremzles, sąnarių kapsulę ir kartais kaulinį audinį.

Skirtingai nuo įprastų ligų, kuriose yra ryškūs uždegimo požymiai - šiuo atveju patogenezė progresuoja lėtai, o pirmosios apraiškos gali būti atpažįstamos tik vėlesniais etapais. Kalbėkime išsamiau apie poliartrozę - kas tai yra ir ar ji gali būti išgydoma, nes liga nustatoma pagal išorinius požymius.

Etiologija

Yra pirminė poliartrozė, atsirandanti kaip nepriklausoma liga ir antrinė - kaip traumų ir ligų komplikacija. Dažniausiai yra paskutinis variantas.

Tikslios vystymosi priežastys nėra nustatytos. Išskirti kojų sąnarių poliartrozės sukeliamus veiksnius, kurių metu ši liga gali pradėti vystytis predisponuojamam asmeniui. Tai apima:

• Nutukimas ir antsvoris - pagal statistiką, yra dažniausia sąnarių pažeidimo priežastis. Padidėjus ašies apkrovai, atsiranda kremzlės pažeidimas, kuris gali sukelti poliartrozę;
• Sąnarių sužalojimai ir deformacijos - esant bet kokiai žalai, susidaro mikronaros ir kremzlių paviršiaus formos pokyčiai. Todėl judesių metu apkrova yra nevienodai paskirstyta per visą sąnarių paviršių, bet tik tam tikroje jos dalyje. Laikui bėgant, šioje zonoje kremzė tampa plonesnė, pradeda veikti patologiniai mechanizmai, atsiranda poliartrozė;
• Metaboliniai sutrikimai - dėl medžiagų apykaitos sutrikimų kremzlės audinių atsinaujinimas sulėtėja, o tai veda prie skiedimo ir trapumo. Paketai tampa mažiau elastingi ir lengvai pažeidžiami. Galiausiai susidaro poliartrozė;
• Nepakankama sintetinio skysčio gamyba - sinovijos stoka didina sąnarių paviršių trintį judėjimo metu, o tai sukelia sąnarių sunaikinimą.

Yra genetinis polinkis į sąnarių pažeidimus, kurie prisideda prie patologijos vystymosi. Dažnai antrinė poliartrozė atsiranda dėl alergijų, hormoninių sutrikimų, artros ar artrito.

Poliartrozės kodas pagal ICD 10 atitinka šifrą M 15 - „pirminis generalizuotas osteoartritas“.

Klinikinis vaizdas

Poliartrozės simptomai ir gydymas yra glaudžiai susiję - norint pasirinkti tinkamą gydymą, būtina žinoti pagrindines ligos apraiškas. Kai kurie pacientai iki ligos pasireiškimo išskiria vadinamąjį pirmtakų periodą, kurio metu paveiktoje zonoje yra bendras silpnumo ir diskomforto pojūtis. Vėliau ši liga pasireiškia.

Pagrindiniai poliartrozės simptomai:

• Skausmas yra pagrindinis šios patologijos požymis. Skirtingai nuo artrito, skausmas yra pastovus, nesusijęs su uždegimu. Su padidėjimu ar prisilietimu simptomas didėja;
• Sąnarių tvirtumas - nuolatinis, nesusijęs su fiziniu aktyvumu ir dienos laiku;
• Perstūmimas judėjimo metu - laikui bėgant dėl ​​žalos, randai susidaro ant kremzlių paviršių, kurie skleidžia būdingus garsus;
• Edema ir uždegimas - skirtingai nuo artrito, mažiau ryškus. Išoriškai jungtis yra patinusi, padidinta, judėjimo apribojimai;
• Poveikio sąnario formos pasikeitimas rodo deformuojamą poliartrozę, kurioje pažeista pažeistos galūnės geometrija;
• Poodyje esančių poodinių plombų buvimas yra naudingas raiščių ir kaulinio audinio sunaikinimui. Pastaruoju atveju augalai formuojami raiščių tvirtinimo srityje prie kaulų;
• Žygių eiga - pažengusiose stadijose atsiranda raumenų distrofija, dėl kurios sumažėja jų tonas ir prarandamos tam tikros pažeistos galūnės funkcijos.

Jei laiku nepradedamas gydymas, išvardyti simptomai palaipsniui vystosi. Pradiniame etape patologija nepastebima iš karto - pirmieji ligos požymiai aptinkami su žymiais kremzlės audinio pakitimais.

Patologija dažniausiai atakuoja keletą sąnarių - jei yra paveikta klubo sąnario dalis, tuomet skausmas pastebimas dubens šoniniame regione, pablogėjus laipiojimui laiptais ar šokinėjant. Keliuose esantis skausmas rodo kelio poliartrozę - per tam tikrą laiką atsiranda deformacija, dėl kurios kyla kojų kreivė. Jei pažeistas kulkšnis arba atsirado pėdų sąnarių poliartrozė, sutrikdomas paciento važiavimas ir apatinės kojos tampa plonesnės, o tai rodo veršelių raumenų distrofiją.

Ligos rūšys ir formos

Patologija prasideda nuo sąnarių skausmo, kuris didėja, kai patologija progresuoja. Likusieji simptomai prisijungia vėliau. Priklausomai nuo klinikinio vaizdo sunkumo, yra dvi pagrindinės poliartrozės formos:

• Ūminis - būdingas ryškus simptomų pasireiškimas ir ryškus pasireiškimas: aštrus skausmas veikia keletą sąnarių ir slopina judesius. Raumenų distrofija ir galūnių deformacija sparčiai progresuoja;
• Lėtinis poliartrozė - ilgą laiką tęsiasi su vidutinio sunkumo simptomais. Kintantys paūmėjimo ir atleidimo laikotarpiai.

Pagal sąnarių naikinimo progresavimą yra trys pagrindiniai ligos etapai:

• Aš - pacientas skausmą skaito tik treniruotės metu. Likusieji simptomai nėra;
• II - skausmas pasireiškia esant vidutiniam krūviui keliose sąnariuose ir yra sulaikytas. 2-ojo laipsnio poliartrozės charakteristikos yra vidutinio edemos, judėjimo sunkumo ir standumo pridėjimas;
• III - skausmas pasireiškia ramybėje, sąnarių judėjimas yra labai ribotas. Iš išorės pažeistos vietovės yra patinusios ir deformuotos - dažnai galūnės kreivumas matomas plika akimi.

Inicijuojamas ankstesnis poliartrozės gydymas, tuo mažesnė tikimybė išvengti operacijos. Su trijų etapų poliartroze vienintelis gydymo metodas yra chirurgija.

Kas gali būti komplikacijos

Sunkiausia ligos pasekmė yra galūnės deformacija ir kontrakcijos vystymasis - judėjimo apribojimas sąnaryje. Jei nesiimsite reikiamų priemonių, palaipsniui susidaro ankilozė, kurioje sąnarių paviršiai auga kartu ir sąnarys visiškai išnyksta.

Diagnostika

Dėl artrito uždegimas yra mažiau ryškus nei su artritu, todėl kraujo tyrimas nepateikia jokios informacijos. Patologijos diagnozei nustatyti yra šie rezultatai:

• Tiriamojo gydytojo tyrimas yra svarbus II-III ligos stadijose, kai išreiškiamas galūnės kreivumas. Išoriškai sulaužyta sąnario forma ir po oda yra plombos;
• Rentgeno tyrimas - nuotraukose susilpnėja sąnarių erdvė ir osteoporozės židiniai, kalbama apie kaulinio audinio sunaikinimą. Važiuojant formomis pažymėtos deformacijos sritys, o kaulai nukrypsta nuo natūralios fiziologinės ašies.

Kaip papildomus metodus, gydytojas gali paskirti MRI arba sąnarių ultragarsą, taip pat artroskopiją.

Gydymas

Apsvarstykite, kaip gydyti apatinės galūnės sąnarių poliartrozę. Norint pasiekti optimalų rezultatą, būtina laikytis pagrindinės gydytojo pasirinktos tradicinės terapijos programos.

Dieta

Tinkama mityba yra raktas į sėkmingą bet kokios ligos gydymą. Artrozės atveju maistas turi atitikti šiuos reikalavimus:

• Siekiant išlaikyti optimalų kalorijų kiekį - būtina gauti pakankamą energijos kiekį, kuris yra būtinas kovojant su liga. Svarbu pažymėti, kad dėl pernelyg didelio pasiūlos atsiranda papildomų svarų, kurie įkrauna jungtį;
• Patartina valgyti drebučius, virtą mėsą su oda, žuvimi, morkomis - šie produktai turi želatiną - sąnarių statybinę medžiagą;
• Įtraukite į šviežių vaisių ir daržovių mitybą - įrodyta, kad jis suteikia organizmui vitamino kompleksą.

Narkotikų terapija

Narkotikų gydymas yra simptominis ir atkuriamas. Pradinis vaistas yra reikalingas skausmui malšinti, o vėliau skiriamas vaistas, kuris atstato jungiamąjį audinį.

Esminiai vaistai poliartrozės gydymui:

• Nuskausminamieji vaistai skirti skausmui malšinti ir vėlesniais etapais, siekiant sumažinti patinimą ir uždegimą. Šiuo tikslu rodomi nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - Indometacinas, Voltarenas, Nise, Celekoksibas, Arcoxia. Siekiant geresnio veiksmingumo, pageidautina vartoti tabletes ir naudoti tepalus;
• Hormoniniai vaistai (Prednizolonas, Metilprednizolonas, Deksametazonas, Betametazonas) - skirti pažangiosioms formoms arba tradicinių skausmą malšinančių vaistų neveiksmingumui. Gauti griežtai pagal receptą, nes jie turi didelį šalutinį poveikį. Gydytojas nustato taikymo formą - nurodo tabletes ar tepalus. Jei patologija labai progresavo, paskiriamos intraartikulinės injekcijos;
• Chondroprotektoriai (Dona, Artra, Teraflex) - atkuria sunaikintus jungiamuosius audinius, gerina sąnario skysčio gamybą. Gydymas šia vaistų grupe turėtų būti atliekamas po skausmą malšinančių vaistų kurso - priešingu atveju, jų vartojimas yra neveiksmingas.

Draudžiama vartoti dviejų tipų skausmą malšinančius vaistus tuo pačiu metu - tai nepadidins efektyvumo, o komplikacijų rizika padidės kelis kartus.

Fizioterapija

Būtina stiprinti jungiamąjį audinį - padeda išplėsti kraujagysles ir gerinti kraujo tekėjimą, pagreitinti medžiagų apykaitos procesus ir ląstelių dalijimąsi. Dėl to sugadintos jungtys atsigauna ir išgydo greičiau.

Su poliartroze svarbi yra magnetinės terapijos, šildymo procedūrų, smūginių bangų terapijos ir lazerinio gydymo paskyrimas. Jei sąnariai sužeisti, galima naudoti medicininę elektroforezę su anesteziniais vaistais.

Terapinė gimnastika atliekama tik remisijos laikotarpiu, kai nėra skausmo. Norėdami atkurti sąnarius, pasirenkamas pratimų rinkinys, vykdantis šias užduotis:

• Mobilumo atstatymas jungtyje;
• Raiščių stiprinimas;
• Raumenų išsekimo pašalinimas.

Pirmieji keli užsiėmimai turėtų būti atliekami kartu su fizioterapeutu - kai gydytojas įsitikins, kad pratimai teisingai atliekami, galite atlikti fizinius pratimus namuose.

Liaudies medicina

Poliartrozės liaudies gynimo būdai yra anestetikai ir naudojami tik kaip pagrindinė terapija. Populiariausios yra kompresai su novokainu, degtine arba dimexidum. Norėdami sustiprinti raiščius, galite naudoti kompresą su avižiniais.

Kai reikia operacijos

Chirurginis gydymas nurodomas konservatyvaus gydymo nesėkmei arba apleistos poliartrozės formos atveju. Operacija atliekama su labiausiai sunaikintais sąnariais, kurie yra atkurti ar pakeisti, arba dirbtiniais protezais.

Poliartrozė yra pavojinga liga, nes ji progresuoja lėtai, ir ji nėra iš karto pastebima. Pradiniame etape konservatyvi terapija yra veiksminga, jei yra ryškių deformacijų ar ankilozės - operacija yra būtina.