Cianokobalaminas yra metabolinis B12 vitaminas. Į kūną jis virsta koenzimo forma - adenozilkobalaminu, kuris yra aktyvi vitamino B12 forma ir yra daugelio fermentų dalis.
Cianokobalaminas priklauso labai aktyvių biologiškai vandenyje tirpių vitaminų grupei. Būtina užtikrinti normalų kraujo formavimąsi, nes jis dalyvauja raudonųjų kraujo kūnelių formavime ir yra būtinas jų tinkamam brendimui.
Dalyvauja perduodant metilą ir vandenilį, dalyvauja formuojant nukleino rūgštis, taip pat būtina cholino ir kreatino sintezei.
Cianokobalaminas yra reikalingas junginių, kurie yra raudonuosiuose kraujo kūneliuose, kaupimui ir kuriuose yra sulfhidrilo grupių. Aktyvina kraujo krešėjimo sistemą, didelėmis dozėmis sukelia tromboplastinio aktyvumo ir protrombino aktyvumo padidėjimą.
Sumažina cholesterolio koncentraciją kraujyje. Jis turi teigiamą poveikį kepenų ir nervų sistemos funkcijai. Padidina audinių regeneraciją.
Prieš paskiriant cianokobalaminą, jo trūkumas turi būti diagnozuotas diagnoziškai - jis gali užmaskuoti folio rūgšties trūkumą.
Greitas perėjimas puslapyje
Kainos informacija Cyanocobalamin vaistinėse Rusijoje yra paimta iš šių internetinių vaistinių ir gali šiek tiek skirtis nuo kainos jūsų regione.
Jūs galite įsigyti vaistą vaistinėse Maskvoje už kainą: Cyanocobalamin injekcija 500 μg / ml 1 ml 10 ampulių - nuo 23 rublių.
Pardavimo sąlygos vaistinėse - receptas.
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje ir apsaugoti nuo šviesos, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Tinkamumo laikas - 2 metai.
Analogų sąrašas pateikiamas žemiau.
Vaistas Cianokobalaminas yra skiriamas šiais atvejais:
Siekiant užkirsti kelią vartojimui šiomis sąlygomis / ligomis:
Cianokobalamino tirpalo (ampulių) naudojimo būdai - į raumenis, vidinis juosmenis, po oda ir į veną.
Anemijai, susijusiai su vitamino B12 trūkumu, kas antrą dieną skiriama 100–200 mcg. Su anemija su funikulieriaus myelozės simptomais ir makrocitine anemija su nervų sistemos ligomis - 400-500 mc per pirmąsias 7 dienas kasdien, tada 1 kartą per 5-7 dienas. Remisijos laikotarpiu, kai nėra funikulieriaus myelozės simptomų, palaikomoji dozė yra 100 mcg 2 kartus per mėnesį, jei yra neurologinių simptomų, 200-400 mcg 2-4 kartus per mėnesį.
Ūminio po hemoraginio ir geležies trūkumo anemijos - 30-100 mikrogramų 2-3 kartus per savaitę. Su aplastine anemija (ypač vaikams) - 100 μg iki klinikinio pagerėjimo pradžios. Su mitybos anemija kūdikiams ir priešlaikiniams kūdikiams - 30 mikrogramų per dieną 15 dienų.
Centrinės ir periferinės nervų sistemos ligomis, neurologinės ligos, turinčios skausmo sindromą, 200-500 μg yra skiriamos didėjančiomis dozėmis, o būklė pagerėja - 100 μg per dieną. Gydymo kursas yra 2 savaitės. Dėl trauminių periferinės nervų sistemos pažeidimų, naudojimo instrukcijos, cianokobalaminas rekomenduoja dozes - 200-400 mcg kas antrą dieną 40-45 dienų.
Su hepatitu ir kepenų ciroze - 30-60 mcg per dieną arba 100 mcg kas antrą dieną 25-40 dienų.
Su mažų vaikų distrofija, Dauno liga ir smegenų paralyžius, pagal instrukcijas, kas antrą dieną vartojama 15-30 mcg cianokobalamino.
Funikulieriaus mielozė, amyotrofinė lateralinė sklerozė, cianokobalaminas gali būti skiriamas į stuburo kanalą 15-30 mikrogramų, palaipsniui didinant dozę iki 200-250 mikrogramų.
Su radiacine liga, diabetine neuropatija, 60–100 mcg per parą 20-30 dienų.
Su vitamino B12 trūkumu profilaktikai - per / m arba / in / 1 mg 1 kartą per mėnesį; gydymui - 1 mg / m arba 1 mg per parą 1-2 savaites, palaikomoji dozė 1-2 mg / m arba / in - nuo 1 kartą per savaitę iki 1 kartą per mėnesį. Gydymo trukmė nustatoma individualiai.
Svarbi informacija
Vitaminas B12 trūkumas turi būti patvirtintas diagnostiškai prieš skiriant vaistą, nes jis gali slėpti folio rūgšties trūkumą.
Gydymo laikotarpiu būtina stebėti periferinio kraujo rodiklius: 5-8 dienų gydymo metu, retikulocitų skaičius, geležies koncentracija.
Kai krūtinės angina ir polinkis formuoti kraujo krešulius, cianokobalaminas turi būti vartojamas iki 0,1 mg dozės.
Yra keletas duomenų apie galimą teratogeninį poveikį didelių B vitaminų dozių vaisiui, todėl nėštumo ir žindymo laikotarpiu nenaudokite cianokobalamino.
Prieš naudodami vaistą, perskaitykite kontraindikacijų naudojimo instrukcijas, galimus šalutinius poveikius ir kitą svarbią informaciją.
Naudojimo instrukcijos įspėja apie šalutinio vaisto poveikio cianokobalamino atsiradimo galimybę:
Kontraindikuotinas cianokobalamino vartojimas šiomis ligomis ar sąlygomis:
Dėl piktybinių ar gerybinių navikų, kuriems trūksta vitamino B12 ir megaloblastinės anemijos, taip pat stenokardijos, vaistą reikia vartoti atsargiai.
Duomenų perdavimas nepateikiamas.
Jei reikia, pakeiskite vaistą, galbūt du variantus - kito vaisto pasirinkimą su tuo pačiu veikliuoju ingredientu arba panašaus poveikio vaistu, bet kitą veikliąją medžiagą. Panašaus pobūdžio preparatai apjungia ATX kodo sutapimą.
Analogai Cyanocobalamin, narkotikų sąrašas:
Pasirinkus pakaitalą, svarbu suprasti, kad kainos, naudojimo instrukcijos ir apžvalgos Cyanocobalamin ant analogų netaikomos. Prieš keičiant vaistą būtina gauti gydytojo patvirtinimą, o ne pakeisti vaistą.
Gydymo metu pacientai turi panaikinti visų tipų transporto priemonių valdymą, taip pat susilaikyti nuo tų darbų, kuriems reikia greito reagavimo ir didesnio dėmesio.
Sąveika
Vartojant kartu su hormoniniais kontraceptikais geriamam vartojimui, galima sumažinti cianokobalamino koncentraciją kraujo plazmoje.
Vartojant kartu su prieštraukuliniais vaistais, sumažėja cianokobalamino absorbcija iš žarnyno.
Kartu vartojant neomiciną, aminosalicilo rūgštį, kolchiciną, cimetidiną, ranitidiną, kalio preparatai mažina cianokobalamino absorbciją iš žarnyno.
Naudojant parenteraliai, chloramfenikolis gali sumažinti kraujodaros cianokobalamino poveikį anemijai.
Farmaciškai nesuderinama su askorbo rūgštimi, sunkiųjų metalų druskomis (cianokobalamino inaktyvacija), tiamino bromidu, piridoksinu, riboflavinu (nes cobokobalamino molekulėje esanti kobalto jonas naikina kitus vitaminus).
Specialios instrukcijos
Vaistą rekomenduojama naudoti ilgą laiką ant anemijos, taip pat virškinimo trakto operacijos.
Gydymo megaloblastinės anemijos pradžioje buvo užregistruoti antrinės hipokalemijos aritmijos atvejai, dėl kurių reikia stebėti kalio koncentraciją per tam tikrą laikotarpį.
Vartojant cianokobalaminą senyviems pacientams, nepastebėta jokių kitų nepageidaujamų reakcijų, nei nurodyta pirmiau.
Dauguma antibakterinių vaistų ir antimetabolitų gali įtakoti vitamino B12 kiekybinio įvertinimo rezultatus naudojant mikrobiologinius metodus.
Stenokardijai vienkartinė dozė neturi viršyti 100 mikrogramų. Jei kraujo vaizdas stebimas, jį reikia skirti atsargiai.
Injekcinis tirpalas.
Į ampulę 1 ml. Pakuotėje yra 10 ampulių.
Cianokobalamino sudėtyje yra:
1 ml injekcinio tirpalo yra cianokobalamino (vitaminas B12) 200 arba 500 μg.
Pagalbinės medžiagos: natrio chloridas, injekcinis vanduo.
Cianokobalaminas turi eritropinį, hematopoetinį, antianeminį, metabolinį poveikį. Aukštas biologinis aktyvumas užtikrina cianokobalamino dalyvavimą lipidų, angliavandenių ir baltymų apykaitoje. Skatina audinių regeneraciją, normalizuoja kraujo susidarymo procesus, nervų sistemos ir kepenų funkcijas, aktyvina kraujo krešėjimo sistemą, didina protrombino ir tromboplastų aktyvumą (didelėmis dozėmis), sumažina cholesterolio kiekį kraujyje. Kūno viduje jis virsta kofaktoru, kobamidu (aktyvia vitamino B12 forma), dalyvaujančia perduodant metilo grupes ir kitus vieno anglies fragmentus ir yra būtinas DNR ir deoksiribozės, metionino, kreatino ir cholino susidarymui. Pagreitina eritrocitų brendimo procesą, prisideda prie junginių su sulfhidrilo grupėmis kaupimosi, taip padidindama jų toleranciją hemolizei.
Cianokobalaminas absorbuojamas plonojoje žarnoje (iš dalies storojoje žarnoje), derinant jį su vidiniu veiksniu, apsaugo nuo žarnyno mikrofloros. Plonosios žarnos gleivinėje kompleksas perduoda vitaminą B12 receptoriui, kuris jį transportuoja į ląstelę. Kraujo cianokobalaminas jungiasi su I ir II transkobalaminais, su kuriais jis gabenamas į audinius. Cianokobalaminas daugiausia kaupiasi kepenyse, išskiriamas iš kepenų ir tulžies į žarnyną, iš kur jis vėl absorbuojamas. Iš organizmo atsidūrė inkstai. Jis patenka į placentos barjerą.
Cianokobalamino yra naudojamas lėtinio anemijai gydyti, pasitaiko su vitamino B12 trūkumo (virškinamojo makrocitinė anemija, Adisono-Biermer liga), nuo kompleksinio gydymo anemias (posthemorrhagic, geležies, aplastinės) dalis, o taip pat anemija sukeltos nuo narkotikų arba toksinių medžiagų. Jis vartojamas lėtiniam hepatitui, kepenų cirozei, kepenų nepakankamumui, alkoholizmui, ilgalaikiam polineirito karščiui, neuralgijai (įskaitant trigemininį neuralgiją) ir radikulitui gydyti. Vitaminas B12 yra skiriamas židinio mielozės, prastos mitybos, periferinių nervų sužalojimų, smegenų paralyžiaus, amyotrofinio lateralinio sklerozės, Dauno ligos gydymui.
Cianokobalaminas yra skirtas odos ligoms: psoriazei, herpetiforminiam dermatitui, fotodermatitui, atopiniam dermatitui. Cianokobalaminas taip pat skiriamas ligoms, spinduliams, migrenai, piktybiniams žarnyno ir kasos navikams, ilgalaikėms infekcinėms ligoms, inkstų ligoms. Profilaktikos tikslais, naudojant PASK, biguanidus ir askorbo rūgštį didelėmis dozėmis, esant žarnyno ir žarnyno patologijoms, turinčioms pablogėjusį vitamino B12 absorbciją (plonosios žarnos rezekcija, dalis skrandžio, Krono liga, malabsorbcijos sindromas, celiakija).
Cianokobalaminas yra kontraindikuotinas vartoti padidėjusiam jautrumui vaistui, eritremijai, eritrocitozei, tromboembolijai, nėštumui, žindymui.
Atsargiai vartojant stenokardiją, gerybinius ir piktybinius navikus, kuriems būdingas vitamino B12 ir megaloblastinės anemijos trūkumas.
Yra keletas duomenų apie galimą teratogeninį poveikį didelių B vitaminų dozių vaisiui, todėl nėštumo metu nenaudokite cianokobalamino.
Cianokobalaminas naudojamas po oda, į raumenis, į veną ir intralyumbalno.
Gydant Addison-Birmer liga 100-200 mcg per dieną skiriama kas antrą dieną su makrocitine anemija, turinti neurologinius simptomus - 500 mikrogramų ar daugiau per vieną kartą (pirmąją savaitę kasdien, tada tarp 5-7 dienų tarp injekcijų). Po hemoraginės ir geležies trūkumo anemijos, cianokobalaminas skiriamas 30-100 mikrogramų 3 kartus per savaitę aplastinei anemijai gydyti - 100 mg iki klinikinio ir hematologinio pagerėjimo. Gydant maistinę anemiją ankstyviems kūdikiams ir mažiems vaikams, vitaminas B12 yra skiriamas 30 mikrogramų per dieną 15 dienų.
Neurologinėse ligose ir centrinės nervų sistemos patologijose yra skiriama 200-500 μg injekcijos, palaipsniui didinant dozes, gerinant būklę, dozė sumažinama iki 100 μg per dieną. Gydymo kursas yra 2 savaitės.
Traumatiniuose periferinių nervų pažeidimuose cianokobalaminas yra vartojamas 200-400 μg dozėmis kas antrą dieną 45 dienas.
Kepenų cirozė ir hepatitas - 30-60 mcg per parą arba 100 mcg kas antrą dieną. Terapija skirta 25–40 dienų.
Su Dauno liga, vaikų distrofija, smegenų paralyžius - 15-30 mg per dieną.
Gydant amyotrofinę lateralinę sklerozę, funikulierių mielozę, išsėtinę sklerozę, cianokobalaminas gali būti skiriamas intralumbaliai 15-30 mikrogramų dozėmis, didinant dozę iki 250 mikrogramų.
CNS: retai - susijaudinimo būsena.
Kadangi širdies ir kraujagyslių sistema: retai - širdies skausmas, tachikardija.
Alerginės reakcijos: retai - dilgėlinė.
Kai krūtinės angina turi būti vartojama ne daugiau kaip 100 mg dozėje.
Farmaciniu požiūriu cianokobalaminas nesuderinamas su askorbo rūgštimi, riboflavinu ir sunkiųjų metalų druskomis. Salicilatai, vaistai nuo epilepsijos, aminoglikozidai, kolchicinas mažina cianokobalamino absorbciją. Vitaminas B12 neturėtų būti derinamas su vaistais, kurie padidina kraujo krešėjimą. Nesuderinamas tame pačiame švirkšte su vitaminais B6 ir B1. Cianokobalaminas gali sustiprinti alergines apraiškas, kurias sukelia vitaminai B1.
Apie cianokobalamino vartojimą terapinėmis dozėmis nebuvo pranešta. Perdozavus galima: plaučių edema, stazinis širdies nepakankamumas, periferinė kraujagyslių trombozė, dilgėlinė, rečiau - anafilaksinis šokas. Simptominis gydymas.
Tamsoje vietoje ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Tarp užsienio ir rusų cianokobalamino analogų yra:
Šios apžvalgos apie narkotikus Cyanocobalamin mes automatiškai rasti internete:
Prašome parašyti, kaip padaryti kaukę? Taip pat yra problemų dėl plaukų (((
Žemiau galite palikti atsiliepimą! Ar cianokobalaminas padeda susidoroti su šia liga?
Norint normaliai funkcionuoti, žmogaus organizmui reikia vitaminų ir mikroelementų. Vienas iš šių komponentų yra vitaminas B12, kurio trūkumas yra nustatytas vaistams, pavyzdžiui, cianokobalaminas.
Kas tai - cianokobalaminas? Šis vaistas yra injekcinis tirpalas. Vaistas gaminamas Ukrainoje. Ją galite įsigyti bet kurioje vaistinėje be recepto. Vidutinė kaina vienam paketui yra 14 - 26 rublių. Vaistas yra prieinamas šiomis dozėmis:
Kodėl organizmui reikia cianokobalamino? Pagrindinė vitamino B12 funkcija yra kraujo formavimas. Jis skatina raudonųjų kraujo kūnelių - raudonųjų kraujo kūnelių, kurie yra gyvybiškai svarbūs organizmui, susidarymą. Cianokobalaminas taip pat dalyvauja nervų skaidulų formavime ir turi teigiamą poveikį organizmo metabolizmui.
Specialistai skiria cianokobalaminą sudėtingoje terapijoje, skirtoje įvairioms ligoms ir pacientų būklei. Šio narkotiko vartojimo priežastys yra šios diagnozės:
Cianokobalaminas skiriamas keliais būdais: po oda, į raumenis, į veną ir juosmens vidų, t.y. į stuburo kanalą. Gydymo cianokobalaminu metu reikia nuolat stebėti kraujo krešėjimą ir jo bendrą analizę. Vaisto dozė priklauso nuo ligos, kurią gydoma:
Cianokobalamino vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu yra priimtinas, tačiau atsargiai ir mažomis dozėmis. Didelės dozės gali neigiamai paveikti vaisių nėštumo metu ir sukelti jo vystymosi sutrikimus.
Siekiant, kad gydymas gautų teigiamą rezultatą, būtina žinoti kai kuriuos cianokobalamino taikymo niuansus.
Dėmesio! Gydymo cianokobalaminu metu pacientai turi pašalinti visų tipų transporto priemonių valdymą, taip pat susilaikyti nuo tų darbų, kuriems reikia greito reagavimo ir didesnio dėmesio.
Naudojimo instrukcija įspėja, kad cianokobalaminas netinka visiems pacientams. Prieš naudodami įsitikinkite, kad susipažinote su kontraindikacijomis. Tiesioginiai draudimai įtraukti vitaminą B12 į kompleksinį gydymą yra šios ligos ir pacientų būklė:
Cianokobalamino naudojimas gali sukelti neigiamas organizmo reakcijas. Jei taip atsitinka, tada vaisto naudojimą arba visiškai atšaukti, arba sustabdyti tam tikrą laiką. Jei reikia tęsti gydymą cianokobalaminu, pradėkite nuo mažų dozių - nuo 15 iki 15 mikrogramų. Kokie nepageidaujami poveikiai gali atsirasti?
Jei cianokobalaminas vartojamas rekomenduojamomis terapinėmis dozėmis, perdozavimas nepastebėtas. Priešingu atveju tokios neigiamos pasekmės yra galimos:
Šių perdozavimo simptomų gydymas atliekamas pasikonsultavus su gydytoju, jei reikia, galima hospitalizuoti.
Jei dėl kokių nors priežasčių cianokobalamino vartojimas neįmanomas, šį vaistą galima pakeisti analogais. Tai turėtų būti padaryta tik pasikonsultavus su gydytoju, kuris rekomenduos tinkamiausią pasirinkimo galimybę.
Farmacijos tinklas turi platų tablečių formos vaistų derinį, į kurį įeina cianokobalaminas:
Tikėtinas gydymo poveikis priklausys nuo visų gydytojo nurodymų. Savęs apdorojimas nerekomenduojamas.
Cianokobalaminas yra vaistas, kuris skatina audinių gijimo procesus, gerina centrinės nervų sistemos veikimą ir padeda normalizuoti kraujotakos procesą.
Pagrindinė cianokobalamino veiklioji medžiaga yra vitaminas B12, turintis ypatingą biologinį aktyvumą.
Cianokobalaminas padeda pagerinti kraujo susidarymo procesą, nes jis skatina raudonųjų kraujo kūnelių susidarymą, palaiko kepenis, padeda normalizuoti kraujo krešėjimą.
Cianokobalaminas išsiskyrimo forma pateikiamas tablečių, kapsulių, injekcijų ir injekcijų ampulių forma. Vaistas iš vaistinių išleidžiamas tik pagal receptą. Vaisto aprašymas leis paaiškinti informaciją apie indikacijas ir kontraindikacijas, dozavimą, galimybę kartu vartoti su kitais vaistais.
Pavadinimas: Cyanocobalamin
Prekių pavadinimai:
Cianokobalaminas (vitaminas B12)
Cianokobalamino injekcija
Vitaminas B12 Crystal
Vaisto formulė: С63H88CoN14P
Farmakologinis poveikis: reiškia vitaminus ir vitaminus panašius agentus, padeda normalizuoti kraujo formavimąsi, turi teigiamą poveikį kepenims ir nervų sistemai, stimuliuoja hemopoezę ir nukleino rūgščių metabolizmą, skatina normalų kraujo krešėjimą, palaiko normalų raudonųjų kraujo kūnelių gamybą ir augimą, didina tromboplastino ir protrombino aktyvumą. Cianokobalaminas turi didelį biologinį aktyvumą, normalizuoja audinių regeneraciją, riebalus, angliavandenius, baltymų apykaitą. Vaistas sumažina cholesterolio kiekį kraujyje.
Cianokobalaminas skiriamas pacientams kompleksinėje daugelio ligų, pirmiausia dėl įvairių priežasčių sukeltos anemijos, terapijoje.
Mes išvardijame keletą ligų, kuriose nurodomas cianokobalaminas:
Cianokobalaminas dažnai skiriamas įvairių odos ligų ir dermatito gydymui. Jis skirtas tokioms ligoms kaip:
Dažnai cianokobalaminas skiriamas kaip papildomas vaistas, kuris padeda sumažinti įvairius simptomus ir yra naudojamas tokioms ligoms:
Narkotikų Cyanocobalamin yra bandoma už prevenciją. Šiuo tikslu gydytojai skiria tokius sutrikimus ir ligas, kaip:
Vaistą cianokobalaminą skiria tik gydytojas, paprastai vartojamas injekcijų forma, kiekvienas pacientas gydytojas pasirenka individualų gydymo kursą ir būtiną dozę.
Apskritai, vaistas yra gerai toleruojamas. Atskiras neigiamas simptomas paprastai būna netinkamas vaisto vartojimas ir neteisingai apskaičiuota dozė.
Čia yra pagrindinis cianokobalamino šalutinių poveikių sąrašas:
Jei viršijate vaisto dozę, gali būti pažeistas purino metabolizmas, hiperkoaguliacija. Be to, injekcijos vietose kartais atsiranda vietinių reakcijų (nekrozė ir indukcija injekcijos vietoje). Kartais su narkotikų vartojimu gali būti pykinimas, silpnumas, prakaitavimas, patinimas.
Cianokobalaminas turi keletą kontraindikacijų, būtina atidžiai perskaityti naudojimo instrukcijas. Kartais vaisto vartojimas gali pabloginti paciento būklę. Pagrindiniai draudimai vartoti vaistą yra šie:
Prieš paskiriant cianokobalaminą pacientui, atliekamas tyrimas, patvirtinantis, kad būtina skirti vaistą. Tik gydytojas gali paskirti ir atšaukti vaistą, koreguoti gydymą.
Cianokobalaminas yra visiškai kontraindikuotinas nėščioms moterims, nepriklausomai nuo nėštumo trukmės. B vitaminai gali neigiamai paveikti vaisiaus būklę. Cianokobalaminas taip pat kontraindikuotinas laktacijos metu, nes vaistas gerai absorbuojamas, jis gali būti vartojamas kūdikio organizme ir pakenkti.
Prieš pradedant vartoti vaistą, gydytojas informuoja pacientus apie galimą cianokobalamino vartojimą su kitais vaistais, poreikį ištirti oficialius nurodymus, nes vartojimas kartu su kai kuriais vaistais gali sukelti komplikacijų ir daug šalutinių poveikių.
Mes išvardijame pagrindines vaistines medžiagas, su kuriomis cianokobalaminas nesuderinamas:
Prieš paskiriant cianokobalaminą, taip pat ir kitus vaistus, būtina laiku informuoti gydančią gydytoją apie vaistus, kuriuos vartoja pacientas, nes tik gydytojas gali atlikti individualią kompleksinio gydymo schemą, sumažindamas šalutinį šio vaisto poveikį.
Cianokobalaminas yra injekcinėms stiklinėms ampulėms. Nereikalauja skiedimo. Gydymą vaistu skiria gydytojas, jis taip pat nustato vaisto skyrimo į organizmą metodą (po oda, į raumenis, į veną arba juosmenį).
Priklausomai nuo ligos ir jos sunkumo, yra nustatytas vitamino B12 trūkumas, skirtingos dozės ir skirtingas vaisto dažnumas bei trukmė.
Nuoseklus gydymas cianokobalaminu, prižiūrint gydytojui, negali sukelti perdozavimo. Vaisto perdozavimas galimas tik tuo atveju, jei pacientas neatitinka gydymo režimo - nurodo vaisto kiekį ir jo naudojimo laiką. Nukrypstant nuo gydytojo nustatyto kombinuoto gydymo ir vaisto vartojimo cianokobalamino dozės didinimo kryptimi, gali būti įvairių komplikacijų:
Jei aptinkami pirmiau minėtų sąlygų simptomai, pacientas turi nedelsiant eiti į ligoninę ir būti medicinos įstaigoje, prižiūrint medicinos darbuotojams, kol simptomai išnyks.
Vitaminas B12 trūkumas sukelia kraujotakos sistemos pažeidimą, kraujodaros audinį, darbo pablogėjimą ir organizmo nervų ir virškinimo sistemų ligas.
Kai vitamino trūkumas susijęs su vitamino B12 trūkumu, išsivysto žalinga anemija ir treniruočių mielozė, dažniausiai kartu su megaloblastine anemija. Kai hipovitaminozė pasireiškia lengva parestezija galūnėse, deganti liežuvė, išsivysto makrocitinė anemija.
Vitaminas B12 trūkumas yra toks pat paplitęs ir vyrams, ir moterims. Ir tai būdinga įvairioms šalims ir regionams. Tačiau vidutinio amžiaus ir senyvo amžiaus žmonėms paprastai būdingas vitamino B12 trūkumas. Geležies trūkumas paveikia vegetarus, žmones, kurie nevalgo gyvūninės kilmės produktų ar apsiriboja mėsos ir pieno produktais. Vitaminas B12 trūkumas atsiranda dėl žmonių, ypač parazitų, užsikrėtimo plačiu kaspinuočiu.
Sveiki žmonės retai turi žymiai padidėjusį vitamino B12 kiekį. Nedidelis vitamino kiekio padidėjimas organizme paprastai nekenkia asmeniui, nes vitamino B12 perteklius yra lengvai išskiriamas kartu su tulžimi.
Vitaminas B12 randamas tik gyvūninės kilmės maisto produktuose. Ypač tai daug kepenyse, gyvūnų inkstuose, kai kuriose žuvų rūšyse. Palyginimui ir aiškumui pateikiame lentelę, kurioje pateikiamas vitamino B12 kiekis įvairiuose produktuose:
Lėtinė anemija, atsirandanti dėl cianokobalamino (Adisono-Birmerio ligos, makrozitinės anemijos) trūkumo, taip pat sudėtingas geležies trūkumo, po hemoraginio ir aplastinės anemijos gydymas, toksinių medžiagų ir (arba) vaistų sukelta anemija.
Nervų sistemos ligos: polineiritas, radikulitas, priežastalija ir neuralgija (įskaitant trigeminalinį neuroną), amyotrofinė lateralinė sklerozė, periferinių nervų pažeidimai, funikulieriaus mielozė, smegenų paralyžius, Dauno liga.
Odos ligos (psoriazė, fotodermatozė, dermatitas herpetiformis, atopinis dermatitas).
Lėtinis hepatitas, cirozė, kepenų nepakankamumas.
Ūminė spinduliuotės liga.
Profilaktiniais tikslais, skiriant biguanidus, para-aminosalicilo rūgštį, askorbo rūgštį didelėmis dozėmis, skrandžio ir žarnyno patologiją, turinčią sutrikusią cianokobalamino absorbciją (dalies skrandžio rezekcija, plonoji žarna, Krono liga, celiakija, malabsorbcijos sindromas, sprogimas).
Padidėjęs jautrumas, tromboembolija, eritremija, eritrocitozė, nėštumas (yra atskirų indikacijų apie galimą didelės B dozės vitaminų teratogeninį poveikį), laktacijos laikotarpis, vaikams iki 3 metų. Leberio liga, nikotino ambliopija (padidina neurodegeneracinių regos nervo pažeidimų riziką).
Anginos FCK, gerybiniai ir piktybiniai navikai (išskyrus atvejus, susijusius su megaloblastine anemija ir vitamino B12 trūkumu), polinkis sudaryti kraujo krešulius.
Suaugusieji. Po oda su Adison-Birmer anemija, 100-200 mcg per dieną kas antrą dieną; su funikulieriaus mieloze, makrocitinė anemija su sutrikusi nervų sistemos funkcija - 400-500 mikrogramų per dieną pirmąją savaitę - kasdien, tada intervalais tarp injekcijų iki 5-7 dienų (tuo pačiu metu skiriama folio rūgštis); remisijos metu palaikomoji dozė - 100 mikrogramų per parą, 2 kartus per mėnesį, esant neurologiniams reiškiniams, 200-400 mcg 2-4 kartus per mėnesį.
Ūminio po hemoraginio ir geležies trūkumo anemija - 30-100 mikrogramų 2-3 kartus per savaitę, su aplastine anemija - 100 mikrogramų prieš klinikinį ir hematologinį pagerėjimą.
Centrinės ir periferinės nervų sistemos ligomis neurologinės ligos su skausmo sindromu yra skiriamos didėjančiomis dozėmis - 200-500 mikrogramų per parą skausmui malšinti, po to 100 mikrogramų per parą 2 savaites. Su trauminiais periferinės nervų sistemos pažeidimais - 200-400 mg per parą 40-45 dienų.
Su hepatitu ir kepenų ciroze - 30-60 mcg per dieną arba 100 mcg kas antrą dieną 25-40 dienų.
Ūminės spinduliuotės ligos atveju diabetinė neuropatija - 60-100 mikrogramų per parą 20-30 dienų.
Su funikulieriaus mieloze, amyotrofine lateraline skleroze, išsėtine skleroze - 15–30 mikrogramų intraalumbaline doze ir kiekviena paskesnė injekcija padidina dozę (50, 100, 150, 200 mikrogramų). Vidinės juosmens injekcijos atliekamos kas 3 dienas, iš viso reikia 8-10 injekcijų. Remisijos laikotarpiu, kai nėra funikulieriaus myelozės apraiškų, palaikomojo gydymo metu skiriama 100 mikrogramų du kartus per mėnesį, jei yra neurologinių simptomų, 200-400 mcg 2-4 kartus per mėnesį.
Norint pašalinti cianokobalamino trūkumą, jie skiriami į raumenis arba į veną: gydymui, 1 mg per parą 1-2 savaites, palaikomoji dozė - 1-2 mg nuo 1 kartą per savaitę iki 1 kartą per mėnesį; profilaktikai, 1 mg kartą per mėnesį. Gydymo trukmė nustatoma individualiai.
Vaikai Po oda švirkščiama 1 mg / kg dozė, didžiausia paros dozė - 100 mg. Su mitybos anemija ir anemija ankstyviems kūdikiams - po oda 30 mg per parą 15 dienų, su aplastine anemija - 100 mikrogramų prieš klinikinį ir hematologinį pagerėjimą.
Dinstrofinėmis sąlygomis po ligos Dauno liga ir cerebrinė paralyžius - 15-30 mikrogramų per parą po oda.
Su hepatitu ir kepenų ciroze, 30-60 mcg per dieną arba 100 mcg kas antrą dieną 25-40 dienų švino.
Dozės ir vartojimo būdas priklauso nuo patologijos ir svyruoja nuo 30 iki 100 mg per parą. Vaikams, jaunesniems nei 3 metų, 500 μg / ml dozės vartoti negalima.
Hematologiniai sutrikimai: hiperkoaguliacija.
Iš centrinės nervų sistemos pusės: retai - jaudulys, galvos skausmas, galvos svaigimas.
Kadangi širdies ir kraujagyslių sistema: retai - kardialija, tachikardija.
Alerginės reakcijos: retai - dilgėlinė, bėrimas, niežulys, anafilaksinis šokas, angioedema.
Vietinės reakcijos: skausmas, retai - indukcija ir nekrozė injekcijos vietoje.
Kiti: spuogai, bullousiniai bėrimai, egzema, edema, pykinimas, prakaitavimas, silpnumas, karščiavimas, viduriavimas, raudonasis šlapimo dažymas (dėl vitamino B12 išsiskyrimo), vartojant dideles dozes - hiperkoaguliaciją, sutrikusią purino metabolizmą.
Jeigu pasireiškia šalutinis poveikis, taip pat ir šalutinės reakcijos, kurios nėra nurodytos pakuotės lapelyje, atveju nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Farmaciškai nesuderinama su askorbo rūgštimi, sunkiųjų metalų druskomis, tiamino bromidu, piridoksinu, riboflavinu.
Aminoglikozidai, polimiksinas, tetraciklinai, salicilatai, vaistai nuo epilepsijos, kolchicinas, kalio preparatai mažina absorbciją.
Cianokobalaminas stiprina alerginių reakcijų, kurias sukelia tiaminas, vystymąsi.
Chloramfenikolis mažina hematopoetinį atsaką.
Negalima derinti su vaistais, kurie padidina kraujo krešėjimą.
Citamenas - vartojant tuo pačiu metu, citameno poveikis sumažėja.
Geriamieji kontraceptikai - sumažina cianokobalamino koncentraciją kraujyje. Antimetabolitai ir dauguma antibiotikų keičia cianokobalamino mikrobiologinių tyrimų rezultatus.
Prieš paskiriant vaistą reikia patvirtinti cianokobalamino trūkumą, nes jis gali slopinti folio rūgšties trūkumą.
Gydant cianokobalaminą, būtina sistemingai stebėti ląstelių sudėtį ir kraujo krešėjimą: gydymo 5–8 dienomis nustatomas retikulocitų skaičius ir geležies koncentracija. Eritrocitų, hemoglobino ir spalvų indikatorių skaičius turi būti stebimas 1-2 kartus per savaitę 1 mėnesį, po to 2-4 kartus per mėnesį. Pasiekus hematologinę remisiją, periferinis kraujo stebėjimas atliekamas bent kartą per 4–6 mėnesius. Su polinkiu išsivystyti leuko- ir eritrocitoze, vaisto dozė turėtų būti sumažinta arba laikinai sustabdyta gydymu.
Pacientams, kuriems pasireiškia trombozė, reikia laikytis atsargumo priemonių, vartojant stenokardiją (dozę reikia sumažinti, ne daugiau kaip 100 mg injekcijos).
Senyviems žmonėms vartojant rekomenduojamas dozes, nepastebėta jokių kitų nei pirmiau išvardytų nepageidaujamų reakcijų.
Šalutinių reakcijų atvejais cianokobalamino vartojimas laikinai sustabdomas arba nutraukiamas. Jei reikia, gydymas atnaujinamas, pradedant nuo mažų vaisto dozių - 50 mg.
Kiekvienoje šio vaisto ampulėje yra 3,5 mg natrio druskų pavidalu. Į tai reikia atsižvelgti pacientams, kontroliuojantiems natrio vartojimą.
Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu
Atsižvelgiant į naudos ir rizikos santykį, atsargiai laikykitės gydytojo priežiūros. Cianokobalaminas išsiskiria į motinos pieną.
Naudojimas pediatrijoje.
Vaistas gali būti vartojamas vyresniems kaip 3 metų vaikams.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto ir potencialiai pavojingus mechanizmus
Gydymo metu būtina vengti vairuoti transporto priemones ir praktikuoti potencialiai pavojingas veiklas, kurioms reikia didesnio dėmesio ir psichomotorinių reakcijų greičio.
Kainos internetinėse vaistinėse:
Cianokobalaminas - vitaminas B12, multivitaminų preparatas.
Cianokobalaminas, pagamintas injekcinio tirpalo forma 0,02% ir 0,05%.
1 ml tirpalo yra atitinkamai 200 arba 500 μg cianokobalamino.
1 ml ampulėse po 10 ampulių.
Pagal instrukcijas cianokobalaminas turi hematopoetinį, metabolinį, eritropoetinį, antianeminį poveikį organizmui. Dėl savo didelio biologinio aktyvumo vitaminas B12 yra susijęs su baltymų, lipidų ir angliavandenių metabolizmu.
Cianokobalamino naudojimas stimuliuoja audinių regeneraciją, normalizuoja kepenų ir nervų sistemos funkciją, kraujodaros procesus, padidina kraujo krešėjimą, sumažina cholesterolio kiekį kraujyje. Didelėmis dozėmis vitaminas B12 padidina tromboplasto ir protrombino aktyvumą.
Į kūną cianokobalaminas paverčiamas aktyvia vitamino B12 forma - kobamamidu - ir dalyvauja formuojant DNR, metioniną, dezoksiribozę, choliną, kreatiną. Cianokobalamino naudojimas pagreitina raudonųjų kraujo kūnelių brandinimą ir padidina jų toleranciją hemolizei.
Pagal instrukcijas cianokobalaminas rodomas šiais atvejais:
Remiantis atsiliepimais, cianokobalaminas taip pat yra veiksmingas gydant:
Cianokobalaminas yra veiksmingas:
Cianokobalamino tirpalo naudojimo būdai - į raumenis, į vidų, po oda ir į veną.
Cianokobalamino dozės yra tokios:
Pagal apžvalgą cianokobalaminas gali sukelti:
Didelių cianokobalamino dozių naudojimas peržiūrose gali sukelti purino metabolizmą ir hiperkoaguliaciją.
Pagal instrukcijas cianokobalaminas draudžiamas:
Dėl piktybinių ar gerybinių navikų, kuriems trūksta vitamino B12 ir megaloblastinės anemijos, taip pat stenokardijos, vaistą reikia vartoti atsargiai.
Cianokobalaminas nesuderinamas su riboflavinu, askorbo rūgštimi, sunkiųjų metalų druskomis ir B1 ir B6 vitaminais viename švirkšte.
Vaisto absorbcija mažina aminoglikozidus, vaistus nuo epilepsijos, salicilatus, kolchiciną.
Nerekomenduojama derinti vitamino B12 su vaistais, kurie padidina kraujo krešėjimą.
Cianokobalaminas padidina alergines reakcijas, kurias sukelia vitamino B1 vartojimas.
Stenokardijai reikia naudoti atsargiai B12 vitaminą. Tokiu atveju dozė neturi viršyti 100 mikrogramų injekcijos.
Vartojant per burną, cianokobalaminas nepakankamai gerai absorbuojamas. Siekiant pagerinti absorbciją, rekomenduojama jį vartoti kartu su folio rūgštimi.
Naudojant cianokobalaminą, turite stebėti kraujo vaizdą. Jei įtariate eritro - ar leukocitozę, reikia sumažinti vaisto dozę arba visiškai nutraukti gydymą.
Cianokobalaminas yra B sąrašo vaistas, kurio tinkamumo laikas yra 2 metai.