Cianokobalaminas (cianokobalaminas)

Farmakologinė grupė: vitaminai; B grupės vitaminai
Farmakologinis poveikis: Vitaminas vitaminas B12. Į kūną (daugiausia kepenyse) jis virsta metilcobalaminu ir 5-deoksiadenosilkobalaminu. Metilkobalaminas dalyvauja homocisteino konversijoje į metioniną ir S-adenozilmetioniną, pagrindines pirimidino ir purino bazių metabolines reakcijas (ir, atitinkamai, DNR ir RNR). Su šios reakcijos vitaminų trūkumu, jis gali pakeisti metiltetrahidrofolio rūgštį, taip pažeidžiant folio rūgšties metabolines reakcijas. 5-deoksiadenosilkobalaminas yra kofaktorius L-metilmalonil-CoL izomerizacijai į sukcinil-CoA - svarbi angliavandenių ir lipidų metabolinė reakcija. Vitaminas B12 trūkumas sukelia sutrikusią sparčiai besidalijančių kraujo audinių ir epitelio ląstelių proliferaciją, taip pat silpnina neuronų apvalkalo susidarymą.
Molekulinė formulė: C63H88CoN14O14P
Molinė masė: 1355,38 g / mol
Išvaizda: tamsiai raudona kieta medžiaga
Lydymosi temperatūra:> 300 ° C
Virimo temperatūra:> 300 ° C
Tirpumas vandenyje: geras

Cianokobalaminas yra labiausiai paplitęs ir plačiausiai gaminamas cheminis junginys su vitamino B12 aktyvumu. Vitaminas B12 yra bendras bet kurio vitamino B12 pavadinimas. Kadangi organizmas gali konvertuoti cianokobalaminą į bet kurį aktyvų vitamino B12 junginį, pats cianokobalaminas yra B12 forma (arba vitameras), nors jis iš esmės yra dirbtinis junginys. Cianokobalaminas paprastai negyvena gyvuose organizmuose, tačiau gyvūnai gali paversti komerciškai pagamintą cianokobalaminą į aktyvią (kofaktorinę) vitamino formą, pavyzdžiui, metilcobalaminą. Šiame procese išsiskiriantis cianido kiekis yra toks mažas, kad toksinis poveikis yra nereikšmingas.

Cheminės savybės

Cianokobalaminas yra labiausiai žinomas ir plačiausiai gaminamas vitamino B12 šeimos (cheminių junginių, kurie veikia kaip B12 organizme) šeima, nes cianokobalaminas yra stabiliausia oro forma, sudaranti B12. Jis yra lengvai pritaikomas kristalizacijai, todėl lengviausia jį išvalyti po gamybos bakteriniu fermentavimu arba sintezės mėgintuvėlyje. Jis gali būti gaunamas kaip tamsiai raudoni kristalai arba amorfinis raudonasis milteliai. Cianokobalaminas yra labai higroskopiškas bevandenėje formoje ir taip pat turi vidutinį tirpumą vandenyje (1:80). Jis atsparus sterilizacijai autoklave trumpą laiką 121 ° C temperatūroje. Vitaminas B12 koenzimai yra labai nestabilūs šviesai. Gyvūnuose cianido ligandas yra pakeistas kitomis grupėmis (adenozilas, metilas), kurios yra biologiškai aktyvios formos. Likusi cianokobalamino dalis išlieka nepakitusi.

Cheminės reakcijos

Centrinis kobalto atomas paprastai egzistuoja trivalenčioje būsenoje, Co (III). Tačiau, kai cianokobalaminas yra veikiamas įvairiomis redukcinėmis sąlygomis, centrinis kobalto atomas gali būti sumažintas iki Co (II) arba netgi Co (I), kuris paprastai vadinamas atitinkamai B12r ir B12S. B12r ir B12S gali būti gaunami iš cianokobalamino kontroliuojamoje redukcijoje arba chemiškai redukuojant natrio borhidridą šarminiame tirpale, cinką acto rūgštyje arba veikiant tioliais. Ir B12r, ir B12S yra neribotai stabilios anoksinėmis sąlygomis. B12r tirpale įgauna oranžinės rudos spalvos spalvą. Natūralios dienos šviesoje B12S yra melsvai žalia, o dirbtinėje šviesoje ji yra violetinė. B12S yra nukleofilinės dalelės, kurios yra vandeninių tirpalų dalis ir dažnai vadinamos "supernukleofilija". Ši savybė leidžia jums sukurti patogius kobalamino narkotikų analogus su įvairiais pakaitalais, naudojant nukleofilinį ataka ant halogenintų pakaitų arba nesočiųjų pakaitų. Pavyzdžiui, cianokobalaminas gali būti konvertuojamas į jo kobalamino analogus redukuojant į B12S, po to pridedant atitinkamus alkilo halogenidus, acilo halogenidus, alkeną arba alkiną. Su steroliais susiję sunkumai yra pagrindinis koenzimo B12 analogų sintezės veiksnys. Pavyzdžiui, nėra reakcijos tarp neopentilchlorido ir B12S, o antriniai alkilo halogeno analogai yra pernelyg nestabilūs izoliacijai. Tyrimai rodo, kad tai yra dėl stipraus koordinavimo tarp benzimidazolo ir centrinio kobalto atomo, kuris jį vėluoja koridoriaus žiedo plokštumoje. Trans-efektas taip pat lemia Co-C ryšio poliarizuotumą. Tačiau, kai benzimidazolas yra atskirtas nuo kobalto, kvaternizuojant metilo jodidu, jis pakeičiamas H2O arba hidroksilo jonais. Įvairūs antriniai alkilhalogenidai yra lengvai užpulti modifikuotu B12S, kad susidarytų atitinkami stabilūs kobalamino analogai. Produktai paprastai gaunami ir išgryninami naudojant fenolio metileno chlorido ekstrakciją arba chromatografiją. Šiuo metodu pagaminti kobalamino analogai apima natūralius metilo kobalamino ir kobalamido koenzimus, taip pat kitus kobalaminus, kurie nėra gamtoje, pavyzdžiui, vinilkobalaminas, karboksimetilkobalaminas ir cikloheksilo kobalaminas. Ši reakcija šiuo metu kuriama naudoti kaip katalizatorius cheminiam dehalogenavimui, organiniam reagentui ir fotosensibilizuotai katalizinei sistemai.

Cianokobalamino gamyba

Cianokobalaminas yra komerciškai pagamintas bakterijų fermentacijos būdu. Fermentuojant įvairiais mikroorganizmais, susidaro metil-, hidrokso- ir adenozilobobamino mišinys. Šie junginiai paverčiami cianokobalaminu, pridedant kalio cianido, esant natrio nitritui ir karščiui. Kadangi dauguma „Propionibacterium“ rūšių negamina eksotoksinų ar endotoksinų ir turi JAV GRAS statusą (kuris paprastai laikomas saugiu), šiuo metu jie laikomi labiausiai pageidautinais fermentacijos bakteriniais organizmais vitamino B12 gamybai. Istoriškai vitamino B12 hidroksokobalamino formą dažnai gamina bakterijos, o po to, kai išvaloma nuo aktyviosios anglies po atskyrimo nuo bakterijų kultūrų, ji paverčiama cianokobalaminu. Pirmojo vitamino B12 ekstrahavimo metu šis pokytis nebuvo iš karto suprastas. Cianidas natūraliai yra aktyvintojoje anglyje, o hidroksikobalaminas, turintis didelį afinitetą cianidui, susidaro ir sukuria cianokobalaminą. Cianokobalaminas yra daugelyje vaistų, nes cianido pridėjimas stabilizuoja molekulę. Prancūzija teikia 80% pasaulio cianokobalamino gamybos. Daugiau kaip 10 tonų šio junginio parduodama kasmet, 55% visų pardavimų gaunama iš pašarų, o likę 45% - vartoti žmonėms.

Farmacijos naudojimas

Paprastai cianokobalaminas skiriamas dėl šių priežasčių: visiškai arba iš dalies pašalinus skrandį ar žarnyną, siekiant užtikrinti tinkamą vitamino B12 kiekį kraujyje, gydyti piktybinę anemiją; vitamino B12 trūkumas dėl mažo maisto tiekimo; su tirotoksikoze; kraujavimas; kepenų ir inkstų ligomis. Cianokobalamino injekcijos dažnai skiriamos pacientams, kuriems yra skrandžio šuntavimo anastomozė, apeinant dalį plonosios žarnos, todėl B12 sunku absorbuoti iš maisto ir vitaminų. Cianokobalamidas taip pat naudojamas Schilling teste, siekiant nustatyti asmens sugebėjimą absorbuoti vitaminą B12.

Galutiniai apsinuodijimo cianidu produktai

Cianido apsinuodijimo atveju pacientui skiriamas hidroksikobalaminas, cianokobalamino pirmtakas. Hidroksikobalaminas prisijungia prie cianido jonų ir sudaro cianokobalaminą, kuris vėliau gali išsiskirti per inkstus. Hidroksikobalaminas daugelį metų buvo naudojamas Prancūzijoje, o 2006 m. Gruodžio mėn. FDA patvirtino prekinį pavadinimą Cyanokit.

Galimas cianokobalamino šalutinis poveikis

Vartojant per burną su cianokobalaminu, gali pasireikšti keletas alerginių reakcijų, tokių kaip dilgėlinė, kvėpavimo sunkumas, veido, lūpų, liežuvio ar gerklės patinimas. Mažiau sunkus šalutinis poveikis gali būti galvos skausmas, pykinimas, nevirškinimas, viduriavimas, sąnarių skausmas, niežulys ar bėrimas. Gydant tam tikras anemijos formas (pvz., Megaloblastinę anemiją), cianokobalamino vartojimas gali sukelti sunkią hipokalemiją, kartais mirtiną (tačiau tą patį poveikį reikia stebėti vartojant bet kurį B12, išskyrus cianokobalaminą). Kai vartojamas vitaminas B12, Leberio liga sergantiems pacientams gali pasireikšti greitas regos nervo atrofija. B12 vitamino injekcijos formos (pvz., Pats hidroksokobalaminas) paprastai yra farmacinės medžiagos ir daugelyje šalių dažniausiai naudojamos vitamino B12 injekcijos formos. Cianokobalamino injekcijos išlieka dažniausiai B12 vitamino injekcijų forma Jungtinėse Valstijose.

Prieinamumas:

Cianokobalaminas naudojamas esant B12 vitamino trūkumui. Jis išleidžiamas pagal receptą.

Palaikykite mūsų projektą - atkreipkite dėmesį į mūsų rėmėjus:

Cianokobalaminas - vaistų savybės ir naudojimo būdai

Cianokobalaminas yra vaistas, kuris leidžia kompensuoti vitaminų trūkumą organizme ir kovoja su įvairių rūšių anemija. Jis taip pat gali padėti neuralgijai, kepenų sutrikimams.

Išleidimo formos

Cianokobalaminas yra injekcinėms stiklinėms ampulėms. Vienoje pakuotėje (dėžutėje) yra 10 ampulių vienkartiniam naudojimui. Vienos ampulės tūris yra 1 ml.

Sudėtis

Injekcinio tirpalo sudėtis apima šias medžiagas:

• Vitaminas B12;
• fiziologinis tirpalas;
• natrio chlorido.

Veikliosios medžiagos koncentracija gali skirtis. Pagrindinės koncentracijos galimybės yra 0,02% ir 0,05%. Tai reiškia, kad kiekis svyruoja nuo 200 μg iki 500 μg.

Narkotikų veikla

Medžiaga naudojama konvertuoti į vitaminą B12. Sušvirkštus injekciją, jis iš karto patenka į kraujotaką, iš kur jis tiesiogiai transportuojamas į įvairių audinių ląsteles. Yra medžiagų apykaita, susijusi su medžiaga.

Cianokobalaminas kaupiasi kepenyse. Po viso metabolizmo ciklo jis išsiskiria per inkstus ir šlapimo sistemą. Ekskrecijos trukmė - apie 24 val., Didžiausios vaisto koncentracijos kraujyje laikas - 2 valandos po vartojimo.

Vaistas turi šias teigiamas savybes:

1. Paspartina audinių regeneraciją. Aktyvuoja išorinį ir vidinį sužalojimą.
2. Didina kraujo krešėjimą. Leidžia sustabdyti vidinį kraujavimą ir kompensuoti anemijos poveikį.
3. Atkuria kepenis. Padeda susidoroti su nedideliais jos darbo pažeidimais.
4. Jis stabilizuoja nervų sistemą, padidina atsparumą stresui ir kūno ištvermę perkrovos metu.
5. Kovoja su cholesterolio pertekliumi. Sunaikina cholesterolio plokšteles, pašalina perteklių nuo kūno, gerina kraujotakos sistemos būklę.
6. Įvairių priežasčių sukeltos anemijos poveikio šalinimas. Sumažina simptomų sunkumą, padeda pašalinti pačią ligą (kai naudojamas kaip sudėtinio gydymo komponentas).

Svarbu! Naudojant dideles dozes, vaistas gali paveikti tromboplastų aktyvumą, didindamas jį.

Vitaminas yra būtinas organizmui, nes jis dalyvauja visuose pagrindiniuose procesuose. Jis aktyviai dalyvauja visų trijų rūšių medžiagų - lipidų, angliavandenių ir baltymų - mainuose. Savalaikis ir pakankamas vitamino suvartojimas leidžia aktyvinti raudonųjų kraujo kūnelių gamybą ir pagerinti jų savybes, pvz., Toleranciją hemolizei.

Naudojimo indikacijos

Medžiaga pirmiausia skirta kovai su įvairių tipų anemija. Tai gali sukelti tiek kraujo netekimas, tiek vitaminų trūkumas.

Anemijos parinktys, kova su narkotikais laikoma veiksminga:

• geležies trūkumas;
• dėl vitamino B12 trūkumo (Addison-Birmera);
• aplastinis;
• po hemoraginės;
• nepageidaujamų reakcijų į tam tikrų vaistų, pvz., hormoninių geriamųjų kontraceptikų, vartojimą ir pan.

Dėl tokių veiksmų, kaip raudonųjų kraujo kūnelių gamybos skatinimo, medžiaga leidžia jums susidoroti su visų tipų anemija. Tačiau svarbu pažymėti, kad tik Addison-Birmer ligos atveju ji padės pašalinti tiek pagrindinę ligos priežastį, tiek jos simptomus. Diagnozuojant kitų tipų anemiją, būtina naudoti papildomus vaistus, kurie kartu su cianokobalaminu sudarys vieną gydymo kompleksą.

Be to, vaistas naudojamas šioms problemoms:

• įvairių rūšių dermatitas, pavyzdžiui, alerginis dermatitas, atopinis ir pan.;
• inkstų funkcijos sutrikimas;
• radiacinė liga;
• nuolatinės migrenos;
• imuniteto ir ilgalaikių infekcinių ligų eigos mažinimas;
• piktybiniai navikai ir piktybiniai navikai.

Vitaminas gali būti naudojamas kitose sąlygose. Teigiami atsiliepimai paliekami pacientams, kurie vartojo vaistą, kad kompensuotų:

• Dauno liga;
• kepenų nefrozė ir nekrozė;
• kepenų cirozė;
• lėtinis hepatitas;
• alkoholizmas;
• vaikų smegenų paralyžius;
• atrofinė sklerozė;
• karščiavimas, kuris trunka ilgiau kaip 1-2 savaites;
• periferinių dalių sužalojimai ir nervų sutrikimai;
• raumenų švaistymas;
• neurologiniai sutrikimai.

Ampuliai parduodami be recepto, tačiau prieš perkant vaistą rekomenduojama pasikonsultuoti su specialistu. Ypač svarbu tai padaryti nėštumo ir žindymo laikotarpiu, o anemija yra beriberio fone.

Kontraindikacijos

Pacientai, kenčiantys nuo beriberio ir gerybinių ar piktybinių navikų, vartoja vaistą atsargiai. Medžiaga su pernelyg dideliu vartojimu gali sukelti nesėkmę ir sukelti ne terapinį poveikį, bet tik pabloginti ligos eigą.

Griežtai draudžiama naudoti šią medžiagą šiomis ligomis:

• eritremija;
• rimtų raudonųjų kraujo kūnelių gamybos sutrikimų;
• alergija, sudėties komponentų idiokratija (pirmiausia natrio chloridas).

Svarbu! Nerekomenduojama vartoti vaisto nėštumo metu, griežtai draudžiama jį skirti motinoms, kurios maitina krūtimi.

Šalutinis poveikis

Dažniausias vaisto šalutinis poveikis yra alerginė reakcija. Jie ypač ryškūs padidėjusio jautrumo pacientams ir žmonėms, kurie kartu vartoja B1 vitaminus. Pagrindinis alergijos variantas yra dilgėlinė, sunkesnių reakcijų (anafilaksinio šoko, gerklų edemos ir pan.) Atvejai yra labai reti.

Atsižvelgiant į tai, kad vaistas veikia kraujotakos sistemą ir sukelia slėgio pokyčius, pacientams gali pasireikšti galvos skausmas, galvos svaigimas ir migrena. Esant stipriai reakcijai, tikėtina, kad izoliuotieji gniuždomi.

Pacientai, sergantys širdies ritmu ar paveldima linkme jiems, gali pastebėti trumpalaikius tachikardijos ar kardialijos priepuolius. Žmonės, turintys didelį nervų sistemos jautrumą, lengvas psichinis dirglumas pastebėjo šalutinį poveikį, pvz., Dirglumą ir dirglumą per 12 valandų po vaisto vartojimo.

Jei pažeidžiama didžiausia dozė, metaboliniai procesai organizme gali būti sutrikdyti. Nereikia gydyti šių sutrikimų: pakanka laikinai nutraukti vitamino vartojimą ir kreiptis į gydytoją.

Dozavimas ir vartojimo trukmė

Gydymo kursas, jo trukmė ir vaisto dozė skiriasi priklausomai nuo medžiagos, kurią medžiaga skiriama gydyti. Gydymo sąlygų parinktys:

1. Cerebrinio paralyžiaus, karščiavimo, avitaminozės anemijos ir vaikų simptomų šalinimas. Dozavimas - 30-50 mg per dieną, ty ketvirtadalis 0,02% ampulės.
2. Anemija su neuralginiais simptomais. 500 mikrogramų injekcijos. Injekcijų skaičius nurodomas individualiai, paprastai jis yra 1 injekcija per dieną. Pirma, savaitės metu reguliariai atliekamos injekcijos. Po 7 dienų vaistas skiriamas rečiau: kartą per savaitę, kol ligos simptomai bus pašalinti.
3. Kepenų sutrikimai (cirozė, hepatitas). Arba 100 mcg kas antrą dieną arba nuo 30 iki 60 mikrogramų per parą.
4. Periferijos nervų pažeidimai (disfunkcija dėl trauminio poveikio). Iki 400 mikrogramų 45 dienas. Injekcijos atliekamos kas antrą dieną. Minimali dozė yra 200 mcg.
5. Sklerozė Pirma, vaistas skiriamas kas antrą dieną 15 mg dozėje, tada dozė palaipsniui didinama iki 250 mg kas antrą dieną.

Dozę turi skirti specialistas. Jei pateikiami aiškūs nurodymai, jie neturėtų būti pažeisti. Norint sumažinti vaisto dozę arba nutraukti vaisto vartojimą, galima tik tuomet, jei pastebėsite alergijos ar sveikatos pablogėjimo simptomus.

Svarbu! Tikriausiai pakartotinių vaistų kursų paskyrimas, bet po mažiausiai 2 savaičių pertraukos. Pakartotinį kursą turėtų skirti tik gydytojas.

Injekcijos metodai

Vaistas absorbuojamas bet kuriuo tirpalo vartojimo būdu. Galite pasinaudoti viena iš šių parinkčių:

• injekcija į raumenis;
• po oda;
• įvadas į stuburo kanalą;
• injekcijos po oda.

Efektyviausi variantai, kai vaistas geriausiai absorbuojamas - įvedimas į stuburo kanalą arba raumenų audinį. Tačiau injekcijas į stuburo kanalą lydi skausmingi pojūčiai. Šį injekcijos metodą naudokite tik medicinos įstaigose, jei reikia, greitai pristatykite vitaminą į kūną.

Cianokobalaminas - naudojimo instrukcijos (nuotraukos):

• apdoroti sritį, kurioje injekcija bus gydoma antiseptiku;
• parinkti pasirinktą metodą, naudojant vienkartinį švirkštą, kurio tūris yra 1 ml;
• Jei kraujo krešėjimas pastebimas blogai, laikykite injekcijos vietą 2 minutes vatos tamponu.

Vartojimas per burną

Cianokobalaminas gali būti geriamas kartu su folio rūgštimi (tabletės yra vidaus naudojimui). Ši išleidimo forma turi keletą privalumų:

• naudojimo paprastumas;
• galimybę paskirti pacientus, sergančius hemofilija;
• prieinamumas pacientams, sergantiems alergija, su injekcinio tirpalo komponentais.

Tačiau geriamosios tabletės turi didelį trūkumą - žarnynoje jos prastai absorbuojamos, o organizmas beveik nesikaupia veikliosios medžiagos. Norint gauti reikiamą vaisto dozę, būtina vartoti pernelyg dideles dozes.

Jei pažeidžiamas medžiagų sugeriamumas ir absorbcija, vitaminas gali būti absorbuojamas per virškinimo sistemą.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Vaisto vartojimas nėštumo metu yra griežtai draudžiamas. Tai gali sukelti nepageidaujamų reakcijų atsiradimą, padidėjusį toksiškumą. Naudojant dideles dozes padidėja persileidimo rizika.

Nerekomenduojama naudoti įrankį planuojant nėštumą, nes Yra didelė tikimybė, kad koncepcija jau įvyko. Pirmajame trimestre medžiagos poveikis yra ypač pastebimas ir gali sukelti vėlesnį vaisiaus susidarymą.

Taip pat draudžiama vartoti šį vaistą žindymo laikotarpiu. Jei dėl medicininių indikacijų būtina naudoti medžiagą, būtina laikinai nutraukti žindymą ir perkelti vaiką į dirbtinę mitybą. Jei norite tęsti maitinimą krūtimi, tai galima tik gavus pediatro pediatrą: tik specialistas žino, kada veiklioji medžiaga bus pašalinta iš kraujo ir motinos pieno.

Ekstremaliais atvejais galima vartoti nėštumo metu, tačiau tik tuo atveju, jei:

• išmoka viršija galimą žalą vaikui;
• dozės bus sumažintos kaip ir vaikui (15-30 mcg).

Sąveika su kitais vaistais

Narkotikų negalima vartoti kartu su daugeliu kitų vitaminų ir maistinių medžiagų, būtent:

• su askorbo rūgštimi;
• B grupės vitaminais (1 ir 6);
• riboflavinas.

Apskritai, nerekomenduojama maišyti ampulės turinio su kitais vaistais. Jei tuo pačiu metu skiriami skirtingo kiekio vitaminų kompleksai, injekcijos turi būti atliekamos kitose vietose (pvz., Viena šlaunies injekcija, kita į petį). Jei abejojate, ar vaistų suderinamumas turi būti konsultuojamasi su specialistu.

Galimas medžiagos metabolizmo pažeidimas naudojant šiuos vaistus:

• vaistai, skirti epilepsijos priepuoliams;
• kolchicino vaistai;
• salicitalas.

Sunkiųjų metalų druskos, kurios gali patekti į organizmą kartu su multivitaminų kompleksais arba kaip injekcijų dalis, taip pat pažeidžia vaisto absorbciją.

Jei kartu su vaistais vartojami vaistai, didinantys kraujo krešėjimą, pastarieji turės būti palikti arba sumažinti dozę, nes Zinokobalamin taip pat padidina krešėjimą. Dvigubas vaistų veikimas gali sukelti kraujotakos sistemos stagnaciją, audinių badą, kraujo krešulių susidarymą.

Jei vartojate narkotikus B1, tada šalutinis poveikis, susijęs su jų vartojimu, padidėja: padidėja dilgėlinė, galvos svaigimas ir tt Todėl rekomenduojama šių medžiagų kompleksus vartoti skirtingais laikais, pageidautina 2-3 savaites.

Vaisto analogai

Jei dėl kelių priežasčių cianokobalamino injekcinis tirpalas jums netinka, galite pasirinkti vieną iš šių analogų:

Dauguma vaistų yra tablečių forma, skirti geriamam vartojimui. Jie negali būti vartojami, jei yra buvę alerginių reakcijų folio rūgščiai. Tačiau žodinė spaudai forma tinka tiems, kurie dėl įvairių priežasčių negali nuolat pasinaudoti injekcijomis (naudojimo nepatogumai, kraujo ligos, hemofilija). Tačiau svarbu atsižvelgti į tai, kad geriamasis vaistas yra mažiau veiksmingas nei į veną ar į raumenis.

Vaisto kaina prasideda nuo 18 rublių (200 mg ampulės) arba 24 rublių (0,5 mg). Pelningiau pirkti ampules internetinėse parduotuvėse ir socialinėse vaistinėse. Medžiaga yra prieinama visose mažmeninės prekybos ir internetinėse vaistinėse, jums nereikia iš anksto užsisakyti.

Tinkamumo laikas ir laikymo sąlygos

Vaistas saugomas 2 metus, atsižvelgiant į saugojimo taisykles. Optimalios laikymo sąlygos - temperatūra iki 25 laipsnių, sausas, tamsi vieta (ampulės viduje dėžutės).

Jei tirpalo spalva pasikeičia (ji turi būti skaidri), nuosėdų išvaizda, formavimosi atvejai, kai aptinkamas smulkinimas ant ampulės stiklo arba jo dangtelyje esančios skylės, turėtų būti atsisakyta.

Rezultatai

Cianokobalaminas yra naudingas vitamino preparatas, tačiau jis neturėtų būti laikomas profilaktine priemone be gydytojo patarimo. Jei reikia užpildyti vitaminų pusiausvyrą namuose, turėtumėte naudoti multivitaminų kompleksus.

Cianokobalaminas - paruošimo, kainos, analogų ir grįžtamojo ryšio dėl naudojimo instrukcijos

Cianokobalaminas yra metabolinis B12 vitaminas. Į kūną jis virsta koenzimo forma - adenozilkobalaminu, kuris yra aktyvi vitamino B12 forma ir yra daugelio fermentų dalis.

Cianokobalaminas priklauso labai aktyvių biologiškai vandenyje tirpių vitaminų grupei. Būtina užtikrinti normalų kraujo formavimąsi, nes jis dalyvauja raudonųjų kraujo kūnelių formavime ir yra būtinas jų tinkamam brendimui.

Dalyvauja perduodant metilą ir vandenilį, dalyvauja formuojant nukleino rūgštis, taip pat būtina cholino ir kreatino sintezei.

Cianokobalaminas yra reikalingas junginių, kurie yra raudonuosiuose kraujo kūneliuose, kaupimui ir kuriuose yra sulfhidrilo grupių. Aktyvina kraujo krešėjimo sistemą, didelėmis dozėmis sukelia tromboplastinio aktyvumo ir protrombino aktyvumo padidėjimą.

Sumažina cholesterolio koncentraciją kraujyje. Jis turi teigiamą poveikį kepenų ir nervų sistemos funkcijai. Padidina audinių regeneraciją.

Prieš paskiriant cianokobalaminą, jo trūkumas turi būti diagnozuotas diagnoziškai - jis gali užmaskuoti folio rūgšties trūkumą.

Greitas perėjimas puslapyje

Kaina vaistinėse

Kainos informacija Cyanocobalamin vaistinėse Rusijoje yra paimta iš šių internetinių vaistinių ir gali šiek tiek skirtis nuo kainos jūsų regione.

Jūs galite įsigyti vaistą vaistinėse Maskvoje už kainą: Cyanocobalamin injekcija 500 μg / ml 1 ml 10 ampulių - nuo 23 rublių.

Pardavimo sąlygos vaistinėse - receptas.

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje ir apsaugoti nuo šviesos, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Tinkamumo laikas - 2 metai.

Analogų sąrašas pateikiamas žemiau.

Kas yra cianokobalaminas?

Vaistas Cianokobalaminas yra skiriamas šiais atvejais:

• ligos, susijusios su vitamino B12 trūkumu: lėtinė anemija, susijusi su vitamino B12 trūkumu, maistine makrocitine anemija, Addison-Birmere liga; kombinuotame gydyme - po hemoraginės, aplastinės, geležies trūkumo anemijos, taip pat vaistų ir (arba) toksiškų medžiagų sukelta anemija;
• kepenų pažeidimas: kaip kombinuotos terapijos dalis - kepenų cirozė, kepenų nepakankamumas, lėtinis hepatitas, alkoholizmas (pailgėjęs karščiavimas);
• neurologinės ligos: neuralgija (įskaitant trigeminalinę neuralgiją), išialgija, polineiritas, prastos mitybos sutrikimai, funikulieriaus mielozė, amyotrofinė lateralinė sklerozė, periferinių nervų pažeidimai, Dauno sindromas, smegenų paralyžius;
• odos ligos: atopinis dermatitas, fotodermatozė, dermatitas herpetiformis, psoriazė.

Siekiant užkirsti kelią vartojimui šiomis sąlygomis / ligomis:

• vartojant para-aminosalicilo rūgštį (PAS), biguanidus, askorbo rūgštį didelėmis dozėmis;
• žarnyno ir skrandžio patologijos, dėl kurių pažeidžiama vitamino B12 absorbcija (malabsorbcijos sindromas, Krono liga, sprue, dalies skrandžio rezekcija, plonoji žarna);
• viduriavimas, enteritas;
• radiacijos ligos.

Naudojimo instrukcijos Cianokobalaminas, dozės ir taisyklės

Cianokobalamino tirpalo (ampulių) naudojimo būdai - į raumenis, vidinis juosmenis, po oda ir į veną.

Anemijai, susijusiai su vitamino B12 trūkumu, kas antrą dieną skiriama 100–200 mcg. Su anemija su funikulieriaus myelozės simptomais ir makrocitine anemija su nervų sistemos ligomis - 400-500 mc per pirmąsias 7 dienas kasdien, tada 1 kartą per 5-7 dienas. Remisijos laikotarpiu, kai nėra funikulieriaus myelozės simptomų, palaikomoji dozė yra 100 mcg 2 kartus per mėnesį, jei yra neurologinių simptomų, 200-400 mcg 2-4 kartus per mėnesį.

Ūminio po hemoraginio ir geležies trūkumo anemijos - 30-100 mikrogramų 2-3 kartus per savaitę. Su aplastine anemija (ypač vaikams) - 100 μg iki klinikinio pagerėjimo pradžios. Su mitybos anemija kūdikiams ir priešlaikiniams kūdikiams - 30 mikrogramų per dieną 15 dienų.

Centrinės ir periferinės nervų sistemos ligomis, neurologinės ligos, turinčios skausmo sindromą, 200-500 μg yra skiriamos didėjančiomis dozėmis, o būklė pagerėja - 100 μg per dieną. Gydymo kursas yra 2 savaitės. Dėl trauminių periferinės nervų sistemos pažeidimų, naudojimo instrukcijos, cianokobalaminas rekomenduoja dozes - 200-400 mcg kas antrą dieną 40-45 dienų.

Su hepatitu ir kepenų ciroze - 30-60 mcg per dieną arba 100 mcg kas antrą dieną 25-40 dienų.

Su mažų vaikų distrofija, Dauno liga ir smegenų paralyžius, pagal instrukcijas, kas antrą dieną vartojama 15-30 mcg cianokobalamino.

Funikulieriaus mielozė, amyotrofinė lateralinė sklerozė, cianokobalaminas gali būti skiriamas į stuburo kanalą 15-30 mikrogramų, palaipsniui didinant dozę iki 200-250 mikrogramų.

Su radiacine liga, diabetine neuropatija, 60–100 mcg per parą 20-30 dienų.

Su vitamino B12 trūkumu profilaktikai - per / m arba / in / 1 mg 1 kartą per mėnesį; gydymui - 1 mg / m arba 1 mg per parą 1-2 savaites, palaikomoji dozė 1-2 mg / m arba / in - nuo 1 kartą per savaitę iki 1 kartą per mėnesį. Gydymo trukmė nustatoma individualiai.

Svarbi informacija

Vitaminas B12 trūkumas turi būti patvirtintas diagnostiškai prieš skiriant vaistą, nes jis gali slėpti folio rūgšties trūkumą.

Gydymo laikotarpiu būtina stebėti periferinio kraujo rodiklius: 5-8 dienų gydymo metu, retikulocitų skaičius, geležies koncentracija.

Kai krūtinės angina ir polinkis formuoti kraujo krešulius, cianokobalaminas turi būti vartojamas iki 0,1 mg dozės.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Yra keletas duomenų apie galimą teratogeninį poveikį didelių B vitaminų dozių vaisiui, todėl nėštumo ir žindymo laikotarpiu nenaudokite cianokobalamino.

Programos funkcijos

Prieš naudodami vaistą, perskaitykite kontraindikacijų naudojimo instrukcijas, galimus šalutinius poveikius ir kitą svarbią informaciją.

Cianokobalamino šalutinis poveikis

Naudojimo instrukcijos įspėja apie šalutinio vaisto poveikio cianokobalamino atsiradimo galimybę:

• CNS: retai - susijaudinimo būsena.
• Kadangi širdies ir kraujagyslių sistema: retai - širdies skausmas, tachikardija.
• Alerginės reakcijos: retai - dilgėlinė.

Kontraindikacijos

Kontraindikuotinas cianokobalamino vartojimas šiomis ligomis ar sąlygomis:

• padidėjęs jautrumas vaisto komponentams, kobalto;
• tromboembolija;
• eritremija;
• eritrocitozė;
• nėštumo ir žindymo laikotarpis.

Dėl piktybinių ar gerybinių navikų, kuriems trūksta vitamino B12 ir megaloblastinės anemijos, taip pat stenokardijos, vaistą reikia vartoti atsargiai.

Perdozavimas

Duomenų perdavimas nepateikiamas.

Cianokobalamino analogų sąrašas

Jei reikia, pakeiskite vaistą, galbūt du variantus - kito vaisto pasirinkimą su tuo pačiu veikliuoju ingredientu arba panašaus poveikio vaistu, bet kitą veikliąją medžiagą. Panašaus pobūdžio preparatai apjungia ATX kodo sutapimą.

Analogai Cyanocobalamin, narkotikų sąrašas:

1. Cianokobalamino bufus,
2. Cianokobalamino-buteliukas,
3. Medivitanas
4. Neyrobionas,
5. Neurovitan,
6. Tsikomin-Altfarm.

Pasirinkus pakaitalą, svarbu suprasti, kad kainos, naudojimo instrukcijos ir apžvalgos Cyanocobalamin ant analogų netaikomos. Prieš keičiant vaistą būtina gauti gydytojo patvirtinimą, o ne pakeisti vaistą.

Gydymo metu pacientai turi panaikinti visų tipų transporto priemonių valdymą, taip pat susilaikyti nuo tų darbų, kuriems reikia greito reagavimo ir didesnio dėmesio.

Speciali informacija sveikatos priežiūros darbuotojams

Sąveika

Vartojant kartu su hormoniniais kontraceptikais geriamam vartojimui, galima sumažinti cianokobalamino koncentraciją kraujo plazmoje.

Vartojant kartu su prieštraukuliniais vaistais, sumažėja cianokobalamino absorbcija iš žarnyno.

Kartu vartojant neomiciną, aminosalicilo rūgštį, kolchiciną, cimetidiną, ranitidiną, kalio preparatai mažina cianokobalamino absorbciją iš žarnyno.

Naudojant parenteraliai, chloramfenikolis gali sumažinti kraujodaros cianokobalamino poveikį anemijai.

Farmaciškai nesuderinama su askorbo rūgštimi, sunkiųjų metalų druskomis (cianokobalamino inaktyvacija), tiamino bromidu, piridoksinu, riboflavinu (nes cobokobalamino molekulėje esanti kobalto jonas naikina kitus vitaminus).

Specialios instrukcijos

Vaistą rekomenduojama naudoti ilgą laiką ant anemijos, taip pat virškinimo trakto operacijos.

Gydymo megaloblastinės anemijos pradžioje buvo užregistruoti antrinės hipokalemijos aritmijos atvejai, dėl kurių reikia stebėti kalio koncentraciją per tam tikrą laikotarpį.

Vartojant cianokobalaminą senyviems pacientams, nepastebėta jokių kitų nepageidaujamų reakcijų, nei nurodyta pirmiau.

Dauguma antibakterinių vaistų ir antimetabolitų gali įtakoti vitamino B12 kiekybinio įvertinimo rezultatus naudojant mikrobiologinius metodus.

Stenokardijai vienkartinė dozė neturi viršyti 100 mikrogramų. Jei kraujo vaizdas stebimas, jį reikia skirti atsargiai.

Cianokobalaminas: naudojimo instrukcijos

Sudėtis

Aprašymas

Naudojimo indikacijos

Lėtinė anemija, atsirandanti dėl cianokobalamino (Adisono-Birmerio ligos, makrozitinės anemijos) trūkumo, taip pat sudėtingas geležies trūkumo, po hemoraginio ir aplastinės anemijos gydymas, toksinių medžiagų ir (arba) vaistų sukelta anemija.

Nervų sistemos ligos: polineiritas, radikulitas, priežastalija ir neuralgija (įskaitant trigeminalinį neuroną), amyotrofinė lateralinė sklerozė, periferinių nervų pažeidimai, funikulieriaus mielozė, smegenų paralyžius, Dauno liga.

Odos ligos (psoriazė, fotodermatozė, dermatitas herpetiformis, atopinis dermatitas).

Lėtinis hepatitas, cirozė, kepenų nepakankamumas.

Ūminė spinduliuotės liga.

Profilaktiniais tikslais, skiriant biguanidus, para-aminosalicilo rūgštį, askorbo rūgštį didelėmis dozėmis, skrandžio ir žarnyno patologiją, turinčią sutrikusią cianokobalamino absorbciją (dalies skrandžio rezekcija, plonoji žarna, Krono liga, celiakija, malabsorbcijos sindromas, sprogimas).

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas, tromboembolija, eritremija, eritrocitozė, nėštumas (yra atskirų indikacijų apie galimą didelės B dozės vitaminų teratogeninį poveikį), laktacijos laikotarpis, vaikams iki 3 metų. Leberio liga, nikotino ambliopija (padidina neurodegeneracinių regos nervo pažeidimų riziką).

Anginos FCK, gerybiniai ir piktybiniai navikai (išskyrus atvejus, susijusius su megaloblastine anemija ir vitamino B12 trūkumu), polinkis sudaryti kraujo krešulius.

Dozavimas ir vartojimas

Suaugusieji. Po oda su Adison-Birmer anemija, 100-200 mcg per dieną kas antrą dieną; su funikulieriaus mieloze, makrocitinė anemija su sutrikusi nervų sistemos funkcija - 400-500 mikrogramų per dieną pirmąją savaitę - kasdien, tada intervalais tarp injekcijų iki 5-7 dienų (tuo pačiu metu skiriama folio rūgštis); remisijos metu palaikomoji dozė - 100 mikrogramų per parą, 2 kartus per mėnesį, esant neurologiniams reiškiniams, 200-400 mcg 2-4 kartus per mėnesį.

Ūminio po hemoraginio ir geležies trūkumo anemija - 30-100 mikrogramų 2-3 kartus per savaitę, su aplastine anemija - 100 mikrogramų prieš klinikinį ir hematologinį pagerėjimą.

Centrinės ir periferinės nervų sistemos ligomis neurologinės ligos su skausmo sindromu yra skiriamos didėjančiomis dozėmis - 200-500 mikrogramų per parą skausmui malšinti, po to 100 mikrogramų per parą 2 savaites. Su trauminiais periferinės nervų sistemos pažeidimais - 200-400 mg per parą 40-45 dienų.

Su hepatitu ir kepenų ciroze - 30-60 mcg per dieną arba 100 mcg kas antrą dieną 25-40 dienų.

Ūminės spinduliuotės ligos atveju diabetinė neuropatija - 60-100 mikrogramų per parą 20-30 dienų.

Su funikulieriaus mieloze, amyotrofine lateraline skleroze, išsėtine skleroze - 15–30 mikrogramų intraalumbaline doze ir kiekviena paskesnė injekcija padidina dozę (50, 100, 150, 200 mikrogramų). Vidinės juosmens injekcijos atliekamos kas 3 dienas, iš viso reikia 8-10 injekcijų. Remisijos laikotarpiu, kai nėra funikulieriaus myelozės apraiškų, palaikomojo gydymo metu skiriama 100 mikrogramų du kartus per mėnesį, jei yra neurologinių simptomų, 200-400 mcg 2-4 kartus per mėnesį.

Norint pašalinti cianokobalamino trūkumą, jie skiriami į raumenis arba į veną: gydymui, 1 mg per parą 1-2 savaites, palaikomoji dozė - 1-2 mg nuo 1 kartą per savaitę iki 1 kartą per mėnesį; profilaktikai, 1 mg kartą per mėnesį. Gydymo trukmė nustatoma individualiai.

Vaikai Po oda švirkščiama 1 mg / kg dozė, didžiausia paros dozė - 100 mg. Su mitybos anemija ir anemija ankstyviems kūdikiams - po oda 30 mg per parą 15 dienų, su aplastine anemija - 100 mikrogramų prieš klinikinį ir hematologinį pagerėjimą.

Dinstrofinėmis sąlygomis po ligos Dauno liga ir cerebrinė paralyžius - 15-30 mikrogramų per parą po oda.

Su hepatitu ir kepenų ciroze, 30-60 mcg per dieną arba 100 mcg kas antrą dieną 25-40 dienų švino.

Dozės ir vartojimo būdas priklauso nuo patologijos ir svyruoja nuo 30 iki 100 mg per parą. Vaikams, jaunesniems nei 3 metų, 500 μg / ml dozės vartoti negalima.

Šalutinis poveikis

Hematologiniai sutrikimai: hiperkoaguliacija.

Iš centrinės nervų sistemos pusės: retai - jaudulys, galvos skausmas, galvos svaigimas.

Kadangi širdies ir kraujagyslių sistema: retai - kardialija, tachikardija.

Alerginės reakcijos: retai - dilgėlinė, bėrimas, niežulys, anafilaksinis šokas, angioedema.

Vietinės reakcijos: skausmas, retai - indukcija ir nekrozė injekcijos vietoje.

Kiti: spuogai, bullousiniai bėrimai, egzema, edema, pykinimas, prakaitavimas, silpnumas, karščiavimas, viduriavimas, raudonasis šlapimo dažymas (dėl vitamino B12 išsiskyrimo), vartojant dideles dozes - hiperkoaguliaciją, sutrikusią purino metabolizmą.

Jeigu pasireiškia šalutinis poveikis, taip pat ir šalutinės reakcijos, kurios nėra nurodytos pakuotės lapelyje, atveju nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Perdozavimas

Sąveika su kitais vaistais

Farmaciškai nesuderinama su askorbo rūgštimi, sunkiųjų metalų druskomis, tiamino bromidu, piridoksinu, riboflavinu.

Aminoglikozidai, polimiksinas, tetraciklinai, salicilatai, vaistai nuo epilepsijos, kolchicinas, kalio preparatai mažina absorbciją.

Cianokobalaminas stiprina alerginių reakcijų, kurias sukelia tiaminas, vystymąsi.

Chloramfenikolis mažina hematopoetinį atsaką.

Negalima derinti su vaistais, kurie padidina kraujo krešėjimą.

Citamenas - vartojant tuo pačiu metu, citameno poveikis sumažėja.

Geriamieji kontraceptikai - sumažina cianokobalamino koncentraciją kraujyje. Antimetabolitai ir dauguma antibiotikų keičia cianokobalamino mikrobiologinių tyrimų rezultatus.

Saugos priemonės

Prieš paskiriant vaistą reikia patvirtinti cianokobalamino trūkumą, nes jis gali slopinti folio rūgšties trūkumą.

Gydant cianokobalaminą, būtina sistemingai stebėti ląstelių sudėtį ir kraujo krešėjimą: gydymo 5–8 dienomis nustatomas retikulocitų skaičius ir geležies koncentracija. Eritrocitų, hemoglobino ir spalvų indikatorių skaičius turi būti stebimas 1-2 kartus per savaitę 1 mėnesį, po to 2-4 kartus per mėnesį. Pasiekus hematologinę remisiją, periferinis kraujo stebėjimas atliekamas bent kartą per 4–6 mėnesius. Su polinkiu išsivystyti leuko- ir eritrocitoze, vaisto dozė turėtų būti sumažinta arba laikinai sustabdyta gydymu.

Pacientams, kuriems pasireiškia trombozė, reikia laikytis atsargumo priemonių, vartojant stenokardiją (dozę reikia sumažinti, ne daugiau kaip 100 mg injekcijos).

Senyviems žmonėms vartojant rekomenduojamas dozes, nepastebėta jokių kitų nei pirmiau išvardytų nepageidaujamų reakcijų.

Šalutinių reakcijų atvejais cianokobalamino vartojimas laikinai sustabdomas arba nutraukiamas. Jei reikia, gydymas atnaujinamas, pradedant nuo mažų vaisto dozių - 50 mg.

Kiekvienoje šio vaisto ampulėje yra 3,5 mg natrio druskų pavidalu. Į tai reikia atsižvelgti pacientams, kontroliuojantiems natrio vartojimą.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Atsižvelgiant į naudos ir rizikos santykį, atsargiai laikykitės gydytojo priežiūros. Cianokobalaminas išsiskiria į motinos pieną.

Naudojimas pediatrijoje.

Vaistas gali būti vartojamas vyresniems kaip 3 metų vaikams.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto ir potencialiai pavojingus mechanizmus

Gydymo metu būtina vengti vairuoti transporto priemones ir praktikuoti potencialiai pavojingas veiklas, kurioms reikia didesnio dėmesio ir psichomotorinių reakcijų greičio.

Cianokobalaminas

Kainos internetinėse vaistinėse:

Cianokobalaminas - vitaminas B12, multivitaminų preparatas.

Išleidimo forma ir sudėtis

Cianokobalaminas, pagamintas injekcinio tirpalo forma 0,02% ir 0,05%.

1 ml tirpalo yra atitinkamai 200 arba 500 μg cianokobalamino.

1 ml ampulėse po 10 ampulių.

Farmakologinis cianokobalamino poveikis

Pagal instrukcijas cianokobalaminas turi hematopoetinį, metabolinį, eritropoetinį, antianeminį poveikį organizmui. Dėl savo didelio biologinio aktyvumo vitaminas B12 yra susijęs su baltymų, lipidų ir angliavandenių metabolizmu.

Cianokobalamino naudojimas stimuliuoja audinių regeneraciją, normalizuoja kepenų ir nervų sistemos funkciją, kraujodaros procesus, padidina kraujo krešėjimą, sumažina cholesterolio kiekį kraujyje. Didelėmis dozėmis vitaminas B12 padidina tromboplasto ir protrombino aktyvumą.

Į kūną cianokobalaminas paverčiamas aktyvia vitamino B12 forma - kobamamidu - ir dalyvauja formuojant DNR, metioniną, dezoksiribozę, choliną, kreatiną. Cianokobalamino naudojimas pagreitina raudonųjų kraujo kūnelių brandinimą ir padidina jų toleranciją hemolizei.

Cianokobalamino vartojimo indikacijos

Pagal instrukcijas cianokobalaminas rodomas šiais atvejais:

• Lėtinės anemijos gydymas, pasireiškiantis vitamino B12 trūkumo fone (Adisono-Birmerio liga, makrozitinė anemija);
• Geležies trūkumo, po hemoraginės, aplastinės anemijos gydymas (kaip sudėtinio gydymo dalis);
• Anemijos gydymas pacientams, vartojantiems vaistus ar toksiškas medžiagas.

Remiantis atsiliepimais, cianokobalaminas taip pat yra veiksmingas gydant:

• Kepenų nepakankamumas;
• Kepenų cirozė;
• Lėtinis hepatitas;
• Alkoholio priklausomybė;
• Radikulitas;
• Neuralgija (įskaitant trigemininį nervą);
• Polineititas;
• Ilgalaikė karščiavimas;
• Hipotrofija;
• Dauno liga;
• Amyotrofinė lateralinė sklerozė;
• Cerebrinis paralyžius;
• Periferinis nervų pažeidimas.

Cianokobalaminas yra veiksmingas:

• Odos ligos (atopinis dermatitas, psoriazė, fotodermatitas, dermatitas herpetiformis);
• Radiacinė liga, migrena, spuogai;
• Piktybiniai naviko ir žarnyno navikai;
• Ilgalaikės infekcinės ligos;
• Inkstų liga.

Dozavimas ir administravimas

Cianokobalamino tirpalo naudojimo būdai - į raumenis, į vidų, po oda ir į veną.

Cianokobalamino dozės yra tokios:

• Addison-Birmer liga - 100-200 mcg per dieną kas antrą dieną;
• Makrocitinė anemija su neuralgijos simptomais - 500 µg ar daugiau kiekvienai dozei. Pirmoji narkotikų vartojimo diena kasdien, tada - kartą per 5-7 dienas;
• Geležies trūkumas ir po hemoraginės anemijos - 30-100 mcg tris kartus per savaitę;
• Aplastinė anemija - 100 mcg per dieną prieš pagerėjimą;
• Anemija anemijai per anksti ir mažiems vaikams - 30 mikrogramų per parą 2 savaites;
• Centrinės nervų sistemos ir neurologinių ligų patologija - 200-500 mg injekcijos. Kai dozė pagerėja, ji sumažėja. Gydymo trukmė - 14 dienų;
• Periferinių nervų pažeidimai - 200-400 mcg kas antrą dieną 1,5 mėnesio;
• Hepatitas ir kepenų cirozė - 30-60 mcg per dieną, arba 100 mcg kas antrą dieną. Gydymo trukmė yra 1-1,5 mėnesiai;
• Vaikų distrofija, Dauno liga, smegenų paralyžius - 15-30 mikrogramų per dieną;
• Funicular myelosis, amyotrofinė lateralinė sklerozė, išsėtinė sklerozė - 15-30 mcg per dieną, pamažu didinant dozę iki 250 mcg.

Cianokobalamino šalutinis poveikis

Pagal apžvalgą cianokobalaminas gali sukelti:

• Alergijos (daugiausia dilgėlinė);
• Susijaudinimas;
• Svaigulys;
• Tachikardija;
• Galvos skausmas;
• Kardialgija

Didelių cianokobalamino dozių naudojimas peržiūrose gali sukelti purino metabolizmą ir hiperkoaguliaciją.

Kontraindikacijos

Pagal instrukcijas cianokobalaminas draudžiamas:

• Padidėjęs jautrumas jo komponentams;
• Žindymo laikotarpiu;
• Su eritrocitoze;
• Nėštumo metu;
• Tromboembolija;
• Kai eritremija.

Dėl piktybinių ar gerybinių navikų, kuriems trūksta vitamino B12 ir megaloblastinės anemijos, taip pat stenokardijos, vaistą reikia vartoti atsargiai.

Sąveika su kitomis priemonėmis

Cianokobalaminas nesuderinamas su riboflavinu, askorbo rūgštimi, sunkiųjų metalų druskomis ir B1 ir B6 vitaminais viename švirkšte.

Vaisto absorbcija mažina aminoglikozidus, vaistus nuo epilepsijos, salicilatus, kolchiciną.

Nerekomenduojama derinti vitamino B12 su vaistais, kurie padidina kraujo krešėjimą.

Cianokobalaminas padidina alergines reakcijas, kurias sukelia vitamino B1 vartojimas.

Papildoma informacija

Stenokardijai reikia naudoti atsargiai B12 vitaminą. Tokiu atveju dozė neturi viršyti 100 mikrogramų injekcijos.

Vartojant per burną, cianokobalaminas nepakankamai gerai absorbuojamas. Siekiant pagerinti absorbciją, rekomenduojama jį vartoti kartu su folio rūgštimi.

Naudojant cianokobalaminą, turite stebėti kraujo vaizdą. Jei įtariate eritro - ar leukocitozę, reikia sumažinti vaisto dozę arba visiškai nutraukti gydymą.

Cianokobalaminas yra B sąrašo vaistas, kurio tinkamumo laikas yra 2 metai.