Injekcinis tirpalas yra skaidrus, nuo ryškiai rožinės iki ryškiai raudonos spalvos.
Pagalbinės medžiagos: natrio chloridas 9 mg, vanduo d / ir - iki 1 ml.
1 ml - ampulės (5) - kontūro ląstelių pakuotės (1) - kartono pakuotės.
1 ml - ampulės (5) - kontūro ląstelių pakuotės (2) - kartono pakuotės.
1 ml - ampulės (5) - kartoniniai padėklai (1) - pakuočių kartonas.
1 ml - ampulės (5) - kartoniniai padėklai (2) - kartono paketai.
Vitaminas B12, priklauso vandenyje tirpių vitaminų grupei. Jis turi didelį biologinį aktyvumą. Būtinas normaliam kraujui (skatina raudonųjų kraujo kūnelių brendimą). Dalyvauja transmetilinimo procesuose, vandenilio pernešime, metionino, nukleino rūgščių, cholino, kreatino formavime. Prisideda prie junginių, kurių sudėtyje yra sulfhidrilo grupių, kaupimosi eritrocituose. Jis turi teigiamą poveikį kepenų ir nervų sistemos funkcijai. Dalyvauja mielino apvalkalo sintezėje, stimuliuoja hematopoezę, mažina skausmą, susijusį su periferinės nervų sistemos pažeidimu, stimuliuoja nukleorūgščių metabolizmą aktyvuodamas folio rūgštį. Aktyvina kraujo krešėjimo sistemą, didelėmis dozėmis sukelia tromboplastino ir protrombino aktyvumo padidėjimą.
Įveskite n / a, in / m, in / in ir intralyumbalno, taip pat viduje. Su anemija, susijusia su vitamino B trūkumu12 įvesti 100-200 mkg kas antrą dieną. Su anemija su funikulieriaus myelozės simptomais ir makrocitine anemija su nervų sistemos ligomis - 400-500 mc per pirmąsias 7 dienas kasdien, tada 1 kartą per 5-7 dienas. Remisijos laikotarpiu, kai nėra funikulieriaus myelozės simptomų, palaikomoji dozė yra 100 mcg 2 kartus per mėnesį, esant neurologiniams simptomams, 200-400 mcg 2-4 kartus per mėnesį.
Ūminio po hemoraginio ir geležies nepakankamumo anemija - 30-100 mikrogramų 2-3 kartus per savaitę. Su aplastine anemija (ypač vaikams) - 100 μg iki klinikinio pagerėjimo pradžios. Su mitybos anemija kūdikiams ir priešlaikiniams kūdikiams - 30 mikrogramų per parą 15 dienų.
Centrinės ir periferinės nervų sistemos ligų atveju, neurologinės ligos su skausmo sindromu, 200-500 μg, skiriamos didėjančiomis dozėmis, pagerėja būklė - 100 μg per dieną. Gydymo kursas yra 2 savaitės. Su trauminiais periferinės nervų sistemos pažeidimais - 200-400 mg per parą 40-45 dienų.
Su hepatitu ir kepenų ciroze - 30-60 mcg per dieną arba 100 mcg kas antrą dieną 25-40 dienų.
Su distrofija mažiems vaikams, Dauno liga ir smegenų paralyžius - 15-30 mikrogramų per dieną.
Kai funikulieriaus mielozė, amyotrofinė lateralinė sklerozė, galite įvesti stuburo kanalą 15-30 mikrogramų, palaipsniui didindami dozę iki 200-250 mikrogramų.
Su radiacine liga, diabetine neuropatija, 60–100 mcg per parą 20-30 dienų.
Vitaminas B trūkumas12 profilaktikai, i / m arba iv, 1 mg kartą per mėnesį; gydymui - 1 mg / m arba 1 mg per parą 1-2 savaites, palaikomoji dozė 1-2 mg / m arba / in - nuo 1 kartą per savaitę iki 1 kartą per mėnesį. Gydymo trukmė nustatoma individualiai.
CNS: retai - susijaudinimo būsena.
Kadangi širdies ir kraujagyslių sistema: retai - širdies skausmas, tachikardija.
Alerginės reakcijos: retai - dilgėlinė.
Vartojant kartu su hormoniniais kontraceptikais geriamam vartojimui, galima sumažinti cianokobalamino koncentraciją kraujo plazmoje.
Vartojant kartu su prieštraukuliniais vaistais, sumažėja cianokobalamino absorbcija iš žarnyno.
Kartu vartojant neomiciną, aminosalicilo rūgštį, kolchiciną, cimetidiną, ranitidiną, kalio preparatai mažina cianokobalamino absorbciją iš žarnyno.
Naudojant parenteraliai, chloramfenikolis gali sumažinti kraujodaros cianokobalamino poveikį anemijai.
Galimas vartojimas pagal dozavimo režimą.
Lėtinė anemija, atsirandanti dėl cianokobalamino (Adisono-Birmerio ligos, makrozitinės anemijos) trūkumo, taip pat sudėtingas geležies trūkumo, po hemoraginio ir aplastinės anemijos gydymas, toksinių medžiagų ir (arba) vaistų sukelta anemija.
Nervų sistemos ligos: polineiritas, radikulitas, priežastalija ir neuralgija (įskaitant trigeminalinį neuroną), amyotrofinė lateralinė sklerozė, periferinių nervų pažeidimai, funikulieriaus mielozė, smegenų paralyžius, Dauno liga.
Odos ligos (psoriazė, fotodermatozė, dermatitas herpetiformis, atopinis dermatitas).
Lėtinis hepatitas, cirozė, kepenų nepakankamumas.
Ūminė spinduliuotės liga.
Profilaktiniais tikslais, skiriant biguanidus, para-aminosalicilo rūgštį, askorbo rūgštį didelėmis dozėmis, skrandžio ir žarnyno patologiją, turinčią sutrikusią cianokobalamino absorbciją (dalies skrandžio rezekcija, plonoji žarna, Krono liga, celiakija, malabsorbcijos sindromas, sprogimas).
Padidėjęs jautrumas, tromboembolija, eritremija, eritrocitozė, nėštumas (yra atskirų indikacijų apie galimą didelės B dozės vitaminų teratogeninį poveikį), laktacijos laikotarpis, vaikams iki 3 metų. Leberio liga, nikotino ambliopija (padidina neurodegeneracinių regos nervo pažeidimų riziką).
Anginos FCK, gerybiniai ir piktybiniai navikai (išskyrus atvejus, susijusius su megaloblastine anemija ir vitamino B12 trūkumu), polinkis sudaryti kraujo krešulius.
Suaugusieji. Po oda su Adison-Birmer anemija, 100-200 mcg per dieną kas antrą dieną; su funikulieriaus mieloze, makrocitinė anemija su sutrikusi nervų sistemos funkcija - 400-500 mikrogramų per dieną pirmąją savaitę - kasdien, tada intervalais tarp injekcijų iki 5-7 dienų (tuo pačiu metu skiriama folio rūgštis); remisijos metu palaikomoji dozė - 100 mikrogramų per parą, 2 kartus per mėnesį, esant neurologiniams reiškiniams, 200-400 mcg 2-4 kartus per mėnesį.
Ūminio po hemoraginio ir geležies trūkumo anemija - 30-100 mikrogramų 2-3 kartus per savaitę, su aplastine anemija - 100 mikrogramų prieš klinikinį ir hematologinį pagerėjimą.
Centrinės ir periferinės nervų sistemos ligomis neurologinės ligos su skausmo sindromu yra skiriamos didėjančiomis dozėmis - 200-500 mikrogramų per parą skausmui malšinti, po to 100 mikrogramų per parą 2 savaites. Su trauminiais periferinės nervų sistemos pažeidimais - 200-400 mg per parą 40-45 dienų.
Su hepatitu ir kepenų ciroze - 30-60 mcg per dieną arba 100 mcg kas antrą dieną 25-40 dienų.
Ūminės spinduliuotės ligos atveju diabetinė neuropatija - 60-100 mikrogramų per parą 20-30 dienų.
Su funikulieriaus mieloze, amyotrofine lateraline skleroze, išsėtine skleroze - 15–30 mikrogramų intraalumbaline doze ir kiekviena paskesnė injekcija padidina dozę (50, 100, 150, 200 mikrogramų). Vidinės juosmens injekcijos atliekamos kas 3 dienas, iš viso reikia 8-10 injekcijų. Remisijos laikotarpiu, kai nėra funikulieriaus myelozės apraiškų, palaikomojo gydymo metu skiriama 100 mikrogramų du kartus per mėnesį, jei yra neurologinių simptomų, 200-400 mcg 2-4 kartus per mėnesį.
Norint pašalinti cianokobalamino trūkumą, jie skiriami į raumenis arba į veną: gydymui, 1 mg per parą 1-2 savaites, palaikomoji dozė - 1-2 mg nuo 1 kartą per savaitę iki 1 kartą per mėnesį; profilaktikai, 1 mg kartą per mėnesį. Gydymo trukmė nustatoma individualiai.
Vaikai Po oda švirkščiama 1 mg / kg dozė, didžiausia paros dozė - 100 mg. Su mitybos anemija ir anemija ankstyviems kūdikiams - po oda 30 mg per parą 15 dienų, su aplastine anemija - 100 mikrogramų prieš klinikinį ir hematologinį pagerėjimą.
Dinstrofinėmis sąlygomis po ligos Dauno liga ir cerebrinė paralyžius - 15-30 mikrogramų per parą po oda.
Su hepatitu ir kepenų ciroze, 30-60 mcg per dieną arba 100 mcg kas antrą dieną 25-40 dienų švino.
Dozės ir vartojimo būdas priklauso nuo patologijos ir svyruoja nuo 30 iki 100 mg per parą. Vaikams, jaunesniems nei 3 metų, 500 μg / ml dozės vartoti negalima.
Hematologiniai sutrikimai: hiperkoaguliacija.
Iš centrinės nervų sistemos pusės: retai - jaudulys, galvos skausmas, galvos svaigimas.
Kadangi širdies ir kraujagyslių sistema: retai - kardialija, tachikardija.
Alerginės reakcijos: retai - dilgėlinė, bėrimas, niežulys, anafilaksinis šokas, angioedema.
Vietinės reakcijos: skausmas, retai - indukcija ir nekrozė injekcijos vietoje.
Kiti: spuogai, bullousiniai bėrimai, egzema, edema, pykinimas, prakaitavimas, silpnumas, karščiavimas, viduriavimas, raudonasis šlapimo dažymas (dėl vitamino B12 išsiskyrimo), vartojant dideles dozes - hiperkoaguliaciją, sutrikusią purino metabolizmą.
Jeigu pasireiškia šalutinis poveikis, taip pat ir šalutinės reakcijos, kurios nėra nurodytos pakuotės lapelyje, atveju nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Farmaciškai nesuderinama su askorbo rūgštimi, sunkiųjų metalų druskomis, tiamino bromidu, piridoksinu, riboflavinu.
Aminoglikozidai, polimiksinas, tetraciklinai, salicilatai, vaistai nuo epilepsijos, kolchicinas, kalio preparatai mažina absorbciją.
Cianokobalaminas stiprina alerginių reakcijų, kurias sukelia tiaminas, vystymąsi.
Chloramfenikolis mažina hematopoetinį atsaką.
Negalima derinti su vaistais, kurie padidina kraujo krešėjimą.
Citamenas - vartojant tuo pačiu metu, citameno poveikis sumažėja.
Geriamieji kontraceptikai - sumažina cianokobalamino koncentraciją kraujyje. Antimetabolitai ir dauguma antibiotikų keičia cianokobalamino mikrobiologinių tyrimų rezultatus.
Prieš paskiriant vaistą reikia patvirtinti cianokobalamino trūkumą, nes jis gali slopinti folio rūgšties trūkumą.
Gydant cianokobalaminą, būtina sistemingai stebėti ląstelių sudėtį ir kraujo krešėjimą: gydymo 5–8 dienomis nustatomas retikulocitų skaičius ir geležies koncentracija. Eritrocitų, hemoglobino ir spalvų indikatorių skaičius turi būti stebimas 1-2 kartus per savaitę 1 mėnesį, po to 2-4 kartus per mėnesį. Pasiekus hematologinę remisiją, periferinis kraujo stebėjimas atliekamas bent kartą per 4–6 mėnesius. Su polinkiu išsivystyti leuko- ir eritrocitoze, vaisto dozė turėtų būti sumažinta arba laikinai sustabdyta gydymu.
Pacientams, kuriems pasireiškia trombozė, reikia laikytis atsargumo priemonių, vartojant stenokardiją (dozę reikia sumažinti, ne daugiau kaip 100 mg injekcijos).
Senyviems žmonėms vartojant rekomenduojamas dozes, nepastebėta jokių kitų nei pirmiau išvardytų nepageidaujamų reakcijų.
Šalutinių reakcijų atvejais cianokobalamino vartojimas laikinai sustabdomas arba nutraukiamas. Jei reikia, gydymas atnaujinamas, pradedant nuo mažų vaisto dozių - 50 mg.
Kiekvienoje šio vaisto ampulėje yra 3,5 mg natrio druskų pavidalu. Į tai reikia atsižvelgti pacientams, kontroliuojantiems natrio vartojimą.
Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu
Atsižvelgiant į naudos ir rizikos santykį, atsargiai laikykitės gydytojo priežiūros. Cianokobalaminas išsiskiria į motinos pieną.
Naudojimas pediatrijoje.
Vaistas gali būti vartojamas vyresniems kaip 3 metų vaikams.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto ir potencialiai pavojingus mechanizmus
Gydymo metu būtina vengti vairuoti transporto priemones ir praktikuoti potencialiai pavojingas veiklas, kurioms reikia didesnio dėmesio ir psichomotorinių reakcijų greičio.
1 ml injekcinio tirpalo yra cianokobalamino (vitaminas B)12) 200 arba 500 mikrogramų; 1 ml ampulėse, dėžutėje 10 vnt.
Dalyvauja perduodant metilo fragmentus, kolino, metionino, kreatino, nukleino rūgščių susidarymą, eritrocitų brandinimą, prisideda prie junginių, kurių sudėtyje yra sulfhidrilo grupių, kaupimosi eritrocituose.
Anemija (Adisono-Biermer, virškinimo makrocitinė, geležies, hemoraginis, aplastinės sukelia toksinių medžiagų ir narkotikų), kepenų cirozė, hepatitas, myelosis, polineuritas, išialgija, trišakio nervo neuralgija, amiotropinės lateralinės sklerozės, smegenų paralyžiumi, išsėtinės sklerozės, ligų Apatinės, odos ligos, periferinių nervų pažeidimai.
Susijaudinimas, širdies skausmas, tachikardija, alerginės reakcijos.
Nesuderinamas (tame pačiame švirkšte) su tiamino bromidu, riboflavinu.
P / į, / m, in / in ir intralyumbalno.
Su Addison-Birmer anemija, 100–200 mcg kas antrą dieną; su „Addison-Birmer“ anemija su funikulieriaus myelozės simptomais ir makrocitine anemija su nervų sistemos sutrikimais - 500 μg ar daugiau injekcijos (pirmąją savaitę kiekvieną dieną, o paskui tarpais tarp injekcijų iki 5-7 dienų). Tuo pačiu metu nustatyta folio rūgštis. Remisijos laikotarpiu, kai nėra funikulieriaus mielozės simptomų, palaikomojo gydymo metu skiriama 100 μg 2 kartus per mėnesį, o esant neurologiniams reiškiniams - 2-4 kartus per mėnesį.
Geležies trūkumo ir po hemoraginės anemijos atveju 30–100 mcg 2-3 kartus per savaitę; su aplastine anemija (ypač vaikams) - 100 mikrogramų iki klinikinio ir hematologinio pagerėjimo pradžios; ankstyvame kūdikyje su maistine anemija ir ankstyviems kūdikiams - 30 dienų per parą 15 dienų.
Centrinės nervų sistemos ir skausmo neurologinių ligų atveju jos skiriamos didėjančiomis dozėmis nuo 200 iki 500 μg vienoje injekcijoje ir gerinant būklę - 100 μg per dieną; kursas - iki 2 savaičių.
Su trauminiais periferinių nervų pažeidimais - 200-400 mg per parą 40-45 dienų.
Su hepatitu ir kepenų ciroze - 30–60 mcg per dieną arba 100 mcg kas antrą dieną 25–40 dienų.
Su distrofija mažiems vaikams, Dauno liga ir smegenų paralyžius - 15-30 mg kas antrą dieną.
Kai funikulieriaus mielozė, amyotrofinė lateralinė sklerozė, kartotinė sklerozė kartais švirkščiama į stuburo kanalą 15-30 µg (palaipsniui didinant dozę iki 200-250 µg).
Kai krūtinės angina vartojama atsargiai ir mažesnėmis dozėmis.
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.
Kainos internetinėse vaistinėse:
Cianokobalaminas - vitaminas B12, multivitaminų preparatas.
Cianokobalaminas, pagamintas injekcinio tirpalo forma 0,02% ir 0,05%.
1 ml tirpalo yra atitinkamai 200 arba 500 μg cianokobalamino.
1 ml ampulėse po 10 ampulių.
Pagal instrukcijas cianokobalaminas turi hematopoetinį, metabolinį, eritropoetinį, antianeminį poveikį organizmui. Dėl savo didelio biologinio aktyvumo vitaminas B12 yra susijęs su baltymų, lipidų ir angliavandenių metabolizmu.
Cianokobalamino naudojimas stimuliuoja audinių regeneraciją, normalizuoja kepenų ir nervų sistemos funkciją, kraujodaros procesus, padidina kraujo krešėjimą, sumažina cholesterolio kiekį kraujyje. Didelėmis dozėmis vitaminas B12 padidina tromboplasto ir protrombino aktyvumą.
Į kūną cianokobalaminas paverčiamas aktyvia vitamino B12 forma - kobamamidu - ir dalyvauja formuojant DNR, metioniną, dezoksiribozę, choliną, kreatiną. Cianokobalamino naudojimas pagreitina raudonųjų kraujo kūnelių brandinimą ir padidina jų toleranciją hemolizei.
Pagal instrukcijas cianokobalaminas rodomas šiais atvejais:
Remiantis atsiliepimais, cianokobalaminas taip pat yra veiksmingas gydant:
Cianokobalaminas yra veiksmingas:
Cianokobalamino tirpalo naudojimo būdai - į raumenis, į vidų, po oda ir į veną.
Cianokobalamino dozės yra tokios:
Pagal apžvalgą cianokobalaminas gali sukelti:
Didelių cianokobalamino dozių naudojimas peržiūrose gali sukelti purino metabolizmą ir hiperkoaguliaciją.
Pagal instrukcijas cianokobalaminas draudžiamas:
Dėl piktybinių ar gerybinių navikų, kuriems trūksta vitamino B12 ir megaloblastinės anemijos, taip pat stenokardijos, vaistą reikia vartoti atsargiai.
Cianokobalaminas nesuderinamas su riboflavinu, askorbo rūgštimi, sunkiųjų metalų druskomis ir B1 ir B6 vitaminais viename švirkšte.
Vaisto absorbcija mažina aminoglikozidus, vaistus nuo epilepsijos, salicilatus, kolchiciną.
Nerekomenduojama derinti vitamino B12 su vaistais, kurie padidina kraujo krešėjimą.
Cianokobalaminas padidina alergines reakcijas, kurias sukelia vitamino B1 vartojimas.
Stenokardijai reikia naudoti atsargiai B12 vitaminą. Tokiu atveju dozė neturi viršyti 100 mikrogramų injekcijos.
Vartojant per burną, cianokobalaminas nepakankamai gerai absorbuojamas. Siekiant pagerinti absorbciją, rekomenduojama jį vartoti kartu su folio rūgštimi.
Naudojant cianokobalaminą, turite stebėti kraujo vaizdą. Jei įtariate eritro - ar leukocitozę, reikia sumažinti vaisto dozę arba visiškai nutraukti gydymą.
Cianokobalaminas yra B sąrašo vaistas, kurio tinkamumo laikas yra 2 metai.
Cianokobalaminas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
Lotynų kalbos pavadinimas: Cyanocobalamin
ATX kodas: B03BA01
Veiklioji medžiaga: cianokobalaminas (cianokobalaminas)
Gamintojas: Ozon, LLC (Rusija), Moskhimpharmpreparaty juos. N. A. Semashko, OJSC (Rusija), Borisovo medicinos preparatų gamykla, OJSC (Baltarusijos Respublika), Jerevano chemijos ir farmacijos įmonė, OJSC (Armėnija)
Atnaujinimo aprašymas ir nuotrauka: 2012-07-07
Kainos vaistinėse: nuo 26 rublių.
Cianokobalaminas (vitaminas B)12) - vaistas, turintis hematopoetinį poveikį, stimuliuoja ląstelių metabolizmą.
Cianokobalaminas išsiskiria injekcinio tirpalo pavidalu: skaidrus skystis nuo šviesiai rožinės iki ryškiai rožinės spalvos (0,2 mg dozė) arba nuo šviesiai rausvos iki ryškiai raudonos (0,5 mg dozė) (1 ml stiklinėje ampulėje): lizdinėje plokštelėje arba kartoninėje dėžutėje 5 ampulės kartoninėje pakuotėje, 1 arba 2 pakuotėse / dėkle, po 10 lizdinių plokštelių po 1 arba 2 lizdines plokšteles, 5 arba 10 ampulių lizdinėje plokštelėje, 1 arba 2 kartono pakuotėje. plastikinės pakuotės; 10 ampulių kartoninėje dėžutėje, jei nėra ampulių kartono pakuotėje yra pertraukos arba pjūvio ir pertraukos taškų rinkiniai, į kuriuos įdėti ampulės atidarytuvas arba peilis).
Viename cianokobalamino buteliuke (1 ml tirpalo) yra:
Vitaminas B12 (cianokobalaminas) turi metabolinį ir hematopoetinį poveikį. Kūno sudėtyje (daugiausia kepenyse) veiklioji medžiaga paverčiama koenzimo forma - adenozilkobalaminu arba kobamamidu. Pastarasis yra aktyvi vitamino B forma12 ir yra įtrauktas į daugelio fermentų sudėtį, įskaitant reduktazės sudėtį, kuri atstato folio rūgštį į tetrahidrofolio rūgštį organizme. Cianokobalaminas turi didelį biologinį aktyvumą.
Kadangi kobamamidas yra susijęs su metalo ir kitų monokarboninių fragmentų pernešimu, jis reikalingas DNR ir deoksiribozės, kreatino ir metionino, kuris yra metalinių grupių donoras, susidarymui. Kobamamidas yra būtinas gaminant vieną iš svarbių lipotropinių veiksnių - cholino, metilmalono rūgšties transformacijai į gintaro rūgštį, susijusią su mielino komponentais, taip pat propiono rūgšties pašalinimą iš organizmo.
Prisidedant prie eritrocitų brendimo, medžiaga suteikia normalią kraujo formavimąsi. Vaistas prisideda prie junginių nusodinimo eritrocituose, kuriuose yra sulfhidrilo grupės, taip padidinant jų toleranciją hemolizei. Pagerina kraujo krešėjimo sistemą, kai vartojama didelėmis dozėmis, padidėja protrombino ir tromboplastino aktyvumas. Cianokobalaminas padidina audinių gebėjimą regeneruotis, mažina cholesterolio koncentraciją kraujyje, teigiamą poveikį nervų sistemos ir kepenų aktyvumui.
Kasdien reikia vitamino B12 atsižvelgiant į paciento amžių ir lytį:
Cianokobalaminas absorbuojamas visoje plonojoje žarnoje, ir tik nedidelis kiekis absorbuojamas storojoje žarnoje. Kraujo cianokobalaminas yra prijungtas prie I ir II tipo transcobalaminų, kurie jį transportuoja į audinius. Medžiaga nusėda daugiausia kepenyse, 90% prisijungia prie baltymų. Sušvirkštus į raumenis ir po oda, maksimali veikliosios medžiagos koncentracija pastebima po 1 valandos.
Cianokobalaminas išsiskiria iš kepenų ir tulžies į žarnyną ir vėl absorbuojamas į kraują, pusinės eliminacijos laikas yra 500 dienų. Normaliomis inkstų funkcijomis 7–10% medžiagos išsiskiria su šlapimu ir apie 50% - išmatose, sutrikusi inkstų funkcija, 0–7% šlapime ir 70–100% išmatose. Įrankis eina per placentos barjerą ir patenka į motinos pieną.
Pagal nurodymus cianokobalaminas rekomenduojamas naudoti tokioms ligoms gydyti:
Siekiant išvengti cianokobalamino, rekomenduojama vartoti šias ligas:
Santykinis (cianokobalaminas turėtų būti naudojamas atsargiai):
Cianokobalaminas ampulėse yra švirkščiamas į veną (IV), į raumenis (IM), po oda ir į vidų.
Rekomenduojamas cianokobalamino dozavimo režimas, priklausomai nuo įrodymų:
Gydant cianokobalaminu, gali pasireikšti šie nepageidaujami poveikiai: galvos svaigimas, galvos skausmas, viduriavimas, tachikardija, kardialija, nervų agitacija, alerginės reakcijos (įskaitant niežėjimą, bėrimą); labai retas - anafilaksija; naudojant dideles dozes - purino metabolizmo pažeidimas, hiperkoaguliacija.
Su vitamino B perdozavimu12 galimi tokie sutrikimai kaip dilgėlinė, stazinis širdies nepakankamumas, plaučių edema, periferinė kraujagyslių trombozė, anafilaksinis šokas. Jei įtariamas perdozavimas, vaisto vartojimą reikia nutraukti ir atlikti simptominį gydymą.
Prieš paskiriant cianokobalaminą, jo trūkumas turi būti diagnozuotas, nes jis gali slėpti folio rūgšties trūkumą.
Gydymo laikotarpiu būtina stebėti periferinius kraujo parametrus: 5–8 kursų dieną reikia nustatyti retikulocitų ir geležies koncentracijos lygį. Pirmąjį gydymo mėnesį, 1–2 kartus per savaitę, vėliau - 2–4 kartus per mėnesį, būtina stebėti raudonųjų kraujo kūnelių, hemoglobino ir spalvų indekso skaičių.
Remisija pasiekiama padidinant eritrocitų skaičių iki 4–4,5 ppm / μL ir gaunant normalaus skersmens dydžius, pašalinant anizocitozę ir poikilocitozę, taip pat normalizuojant retikulocitų lygį po retikulocitų krizės pradžios. Atsižvelgiant į hematologinę remisiją, periferinis kraujas turi būti nustatomas bent kartą per 4–6 mėnesius.
Jei yra krūtinės angina ir yra tendencija sudaryti kraujo krešulius, cianokobalaminą reikia vartoti iki 0,1 mg dozės.
Vaistą rekomenduojama naudoti ilgą laiką ant anemijos, taip pat virškinimo trakto operacijos.
Gydymo megaloblastinės anemijos pradžioje buvo užregistruoti antrinės hipokalemijos aritmijos atvejai, dėl kurių reikia stebėti kalio koncentraciją per tam tikrą laikotarpį.
Vartojant cianokobalaminą senyviems pacientams, nepastebėta jokių kitų nepageidaujamų reakcijų, nei nurodyta pirmiau.
Dauguma antibakterinių vaistų ir antimetabolitų gali paveikti vitamino B kiekio nustatymo rezultatus12 naudojant mikrobiologinius metodus.
Informacijos, patvirtinančios neigiamą lėšų poveikį gebėjimui vairuoti ir valdyti sudėtingus mechanizmus, nėra. Tačiau, atsižvelgiant į tai, kad cianokobalaminas gali sukelti galvos svaigimą, atliekant šią veiklą reikia imtis atsargumo priemonių.
Yra keletas įrodymų, kad, vartojant didelėmis dozėmis, galimas teratogeninis B vitaminų poveikis. Cianokobalamino įvedimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu yra kontraindikuotinas.
Cianokobalamino vartojimas vaikams yra galimas pagal dozavimo režimą.
Cianokobalamino analogai yra: cianokobalamino bufus, cianokobalamino buteliukas, Tsikomin-Altfarm.
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje ir apsaugoti nuo šviesos, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.
Tinkamumo laikas - 2 metai.
Receptas.
Pasak daugelio atsiliepimų, cianokobalaminas yra veiksmingas vaistas, naudojamas gerinti gerovę, padidinti hemoglobino kiekį ir normalizuoti miegą. Pacientai nurodo, kad vaistas stiprina imuninę sistemą, mažina skausmą trigemininio nervo ir neuralgijos uždegimo metu, gerina kraujotaką ir kraujo formavimąsi. Daugelis pacientų atkreipia dėmesį į didelį cianokobalamino veiksmingumą, kad pagreitintų nagų ir plaukų augimą. Dažnai tirpalas naudojamas kaip kaukių komponentas arba gryna forma, kad įtrūktų į plaukų šaknis, o tai paskatintų pastaruosius stiprinti, mažina plaukų slinkimą ir plaukų blizgesį bei pleiskaną.
Vitaminas B trūkumas12 apsvarstyti galimą šalutinį poveikį alerginių reakcijų pavidalu. Kartais jie skundžiasi, kad ampulės kaklas yra gana sunkus.
Cianokobalamino injekcijos kaina (0,5 mg / ml) gali būti 23–35 rublių per 10 ampulių.
Cianokobalaminas yra vaistas, kuris leidžia kompensuoti vitaminų trūkumą organizme ir kovoja su įvairių rūšių anemija. Jis taip pat gali padėti neuralgijai, kepenų sutrikimams.
Cianokobalaminas yra injekcinėms stiklinėms ampulėms. Vienoje pakuotėje (dėžutėje) yra 10 ampulių vienkartiniam naudojimui. Vienos ampulės tūris yra 1 ml.
Injekcinio tirpalo sudėtis apima šias medžiagas:
Veikliosios medžiagos koncentracija gali skirtis. Pagrindinės koncentracijos galimybės yra 0,02% ir 0,05%. Tai reiškia, kad kiekis svyruoja nuo 200 μg iki 500 μg.
Medžiaga naudojama konvertuoti į vitaminą B12. Sušvirkštus injekciją, jis iš karto patenka į kraujotaką, iš kur jis tiesiogiai transportuojamas į įvairių audinių ląsteles. Yra medžiagų apykaita, susijusi su medžiaga.
Cianokobalaminas kaupiasi kepenyse. Po viso metabolizmo ciklo jis išsiskiria per inkstus ir šlapimo sistemą. Ekskrecijos trukmė - apie 24 val., Didžiausios vaisto koncentracijos kraujyje laikas - 2 valandos po vartojimo.
Vaistas turi šias teigiamas savybes:
Svarbu! Naudojant dideles dozes, vaistas gali paveikti tromboplastų aktyvumą, didindamas jį.
Vitaminas yra būtinas organizmui, nes jis dalyvauja visuose pagrindiniuose procesuose. Jis aktyviai dalyvauja visų trijų rūšių medžiagų - lipidų, angliavandenių ir baltymų - mainuose. Savalaikis ir pakankamas vitamino suvartojimas leidžia aktyvinti raudonųjų kraujo kūnelių gamybą ir pagerinti jų savybes, pvz., Toleranciją hemolizei.
Medžiaga pirmiausia skirta kovai su įvairių tipų anemija. Tai gali sukelti tiek kraujo netekimas, tiek vitaminų trūkumas.
Anemijos parinktys, kova su narkotikais laikoma veiksminga:
Dėl tokių veiksmų, kaip raudonųjų kraujo kūnelių gamybos skatinimo, medžiaga leidžia jums susidoroti su visų tipų anemija. Tačiau svarbu pažymėti, kad tik Addison-Birmer ligos atveju ji padės pašalinti tiek pagrindinę ligos priežastį, tiek jos simptomus. Diagnozuojant kitų tipų anemiją, būtina naudoti papildomus vaistus, kurie kartu su cianokobalaminu sudarys vieną gydymo kompleksą.
Be to, vaistas naudojamas šioms problemoms:
Vitaminas gali būti naudojamas kitose sąlygose. Teigiami atsiliepimai paliekami pacientams, kurie vartojo vaistą, kad kompensuotų:
Ampuliai parduodami be recepto, tačiau prieš perkant vaistą rekomenduojama pasikonsultuoti su specialistu. Ypač svarbu tai padaryti nėštumo ir žindymo laikotarpiu, o anemija yra beriberio fone.
Pacientai, kenčiantys nuo beriberio ir gerybinių ar piktybinių navikų, vartoja vaistą atsargiai. Medžiaga su pernelyg dideliu vartojimu gali sukelti nesėkmę ir sukelti ne terapinį poveikį, bet tik pabloginti ligos eigą.
Griežtai draudžiama naudoti šią medžiagą šiomis ligomis:
Svarbu! Nerekomenduojama vartoti vaisto nėštumo metu, griežtai draudžiama jį skirti motinoms, kurios maitina krūtimi.
Dažniausias vaisto šalutinis poveikis yra alerginė reakcija. Jie ypač ryškūs padidėjusio jautrumo pacientams ir žmonėms, kurie kartu vartoja B1 vitaminus. Pagrindinis alergijos variantas yra dilgėlinė, sunkesnių reakcijų (anafilaksinio šoko, gerklų edemos ir pan.) Atvejai yra labai reti.
Atsižvelgiant į tai, kad vaistas veikia kraujotakos sistemą ir sukelia slėgio pokyčius, pacientams gali pasireikšti galvos skausmas, galvos svaigimas ir migrena. Esant stipriai reakcijai, tikėtina, kad izoliuotieji gniuždomi.
Pacientai, sergantys širdies ritmu ar paveldima linkme jiems, gali pastebėti trumpalaikius tachikardijos ar kardialijos priepuolius. Žmonės, turintys didelį nervų sistemos jautrumą, lengvas psichinis dirglumas pastebėjo šalutinį poveikį, pvz., Dirglumą ir dirglumą per 12 valandų po vaisto vartojimo.
Jei pažeidžiama didžiausia dozė, metaboliniai procesai organizme gali būti sutrikdyti. Nereikia gydyti šių sutrikimų: pakanka laikinai nutraukti vitamino vartojimą ir kreiptis į gydytoją.
Gydymo kursas, jo trukmė ir vaisto dozė skiriasi priklausomai nuo medžiagos, kurią medžiaga skiriama gydyti. Gydymo sąlygų parinktys:
Dozę turi skirti specialistas. Jei pateikiami aiškūs nurodymai, jie neturėtų būti pažeisti. Norint sumažinti vaisto dozę arba nutraukti vaisto vartojimą, galima tik tuomet, jei pastebėsite alergijos ar sveikatos pablogėjimo simptomus.
Svarbu! Tikriausiai pakartotinių vaistų kursų paskyrimas, bet po mažiausiai 2 savaičių pertraukos. Pakartotinį kursą turėtų skirti tik gydytojas.
Vaistas absorbuojamas bet kuriuo tirpalo vartojimo būdu. Galite pasinaudoti viena iš šių parinkčių:
Efektyviausi variantai, kai vaistas geriausiai absorbuojamas - įvedimas į stuburo kanalą arba raumenų audinį. Tačiau injekcijas į stuburo kanalą lydi skausmingi pojūčiai. Šį injekcijos metodą naudokite tik medicinos įstaigose, jei reikia, greitai pristatykite vitaminą į kūną.
Cianokobalaminas gali būti geriamas kartu su folio rūgštimi (tabletės yra vidaus naudojimui). Ši išleidimo forma turi keletą privalumų:
Tačiau geriamosios tabletės turi didelį trūkumą - žarnynoje jos prastai absorbuojamos, o organizmas beveik nesikaupia veikliosios medžiagos. Norint gauti reikiamą vaisto dozę, būtina vartoti pernelyg dideles dozes.
Jei pažeidžiamas medžiagų sugeriamumas ir absorbcija, vitaminas gali būti absorbuojamas per virškinimo sistemą.
Vaisto vartojimas nėštumo metu yra griežtai draudžiamas. Tai gali sukelti nepageidaujamų reakcijų atsiradimą, padidėjusį toksiškumą. Naudojant dideles dozes padidėja persileidimo rizika.
Nerekomenduojama naudoti įrankį planuojant nėštumą, nes Yra didelė tikimybė, kad koncepcija jau įvyko. Pirmajame trimestre medžiagos poveikis yra ypač pastebimas ir gali sukelti vėlesnį vaisiaus susidarymą.
Taip pat draudžiama vartoti šį vaistą žindymo laikotarpiu. Jei dėl medicininių indikacijų būtina naudoti medžiagą, būtina laikinai nutraukti žindymą ir perkelti vaiką į dirbtinę mitybą. Jei norite tęsti maitinimą krūtimi, tai galima tik gavus pediatro pediatrą: tik specialistas žino, kada veiklioji medžiaga bus pašalinta iš kraujo ir motinos pieno.
Ekstremaliais atvejais galima vartoti nėštumo metu, tačiau tik tuo atveju, jei:
Narkotikų negalima vartoti kartu su daugeliu kitų vitaminų ir maistinių medžiagų, būtent:
Apskritai, nerekomenduojama maišyti ampulės turinio su kitais vaistais. Jei tuo pačiu metu skiriami skirtingo kiekio vitaminų kompleksai, injekcijos turi būti atliekamos kitose vietose (pvz., Viena šlaunies injekcija, kita į petį). Jei abejojate, ar vaistų suderinamumas turi būti konsultuojamasi su specialistu.
Galimas medžiagos metabolizmo pažeidimas naudojant šiuos vaistus:
Sunkiųjų metalų druskos, kurios gali patekti į organizmą kartu su multivitaminų kompleksais arba kaip injekcijų dalis, taip pat pažeidžia vaisto absorbciją.
Jei kartu su vaistais vartojami vaistai, didinantys kraujo krešėjimą, pastarieji turės būti palikti arba sumažinti dozę, nes Zinokobalamin taip pat padidina krešėjimą. Dvigubas vaistų veikimas gali sukelti kraujotakos sistemos stagnaciją, audinių badą, kraujo krešulių susidarymą.
Jei vartojate narkotikus B1, tada šalutinis poveikis, susijęs su jų vartojimu, padidėja: padidėja dilgėlinė, galvos svaigimas ir tt Todėl rekomenduojama šių medžiagų kompleksus vartoti skirtingais laikais, pageidautina 2-3 savaites.
Jei dėl kelių priežasčių cianokobalamino injekcinis tirpalas jums netinka, galite pasirinkti vieną iš šių analogų:
Dauguma vaistų yra tablečių forma, skirti geriamam vartojimui. Jie negali būti vartojami, jei yra buvę alerginių reakcijų folio rūgščiai. Tačiau žodinė spaudai forma tinka tiems, kurie dėl įvairių priežasčių negali nuolat pasinaudoti injekcijomis (naudojimo nepatogumai, kraujo ligos, hemofilija). Tačiau svarbu atsižvelgti į tai, kad geriamasis vaistas yra mažiau veiksmingas nei į veną ar į raumenis.
Vaisto kaina prasideda nuo 18 rublių (200 mg ampulės) arba 24 rublių (0,5 mg). Pelningiau pirkti ampules internetinėse parduotuvėse ir socialinėse vaistinėse. Medžiaga yra prieinama visose mažmeninės prekybos ir internetinėse vaistinėse, jums nereikia iš anksto užsisakyti.
Vaistas saugomas 2 metus, atsižvelgiant į saugojimo taisykles. Optimalios laikymo sąlygos - temperatūra iki 25 laipsnių, sausas, tamsi vieta (ampulės viduje dėžutės).
Jei tirpalo spalva pasikeičia (ji turi būti skaidri), nuosėdų išvaizda, formavimosi atvejai, kai aptinkamas smulkinimas ant ampulės stiklo arba jo dangtelyje esančios skylės, turėtų būti atsisakyta.
Cianokobalaminas yra naudingas vitamino preparatas, tačiau jis neturėtų būti laikomas profilaktine priemone be gydytojo patarimo. Jei reikia užpildyti vitaminų pusiausvyrą namuose, turėtumėte naudoti multivitaminų kompleksus.
Vitaminų trūkumas organizme gali neigiamai paveikti žmonių sveikatą. Pavyzdžiui, B12 trūkumas sukelia anemiją, nervų sistemos sutrikimus ir virškinimo traktą. Kūnas gamina tokią medžiagą, tačiau ji nėra įsisavinama, bet kita, kuri gaunama iš išorinių šaltinių.
Norint patenkinti kasdienius maistinių medžiagų reikalavimus, reikia tik subalansuoti mitybą. Tačiau yra grupė pacientų, kurių sveikatos būklė jau sumažėjo dėl naudingų medžiagų trūkumo. Tada jiems reikia alternatyvaus būdo gauti vitaminų, įskaitant B12. Tokie žmonės gali vartoti biologiškai aktyvias medžiagas tabletes (žodžiu), o esant vidutinio ar gyvybei pavojingoms sąlygoms, švirkšti jas į veną, į raumenis ar po oda.
Kai gydytojas pacientui skiria vaistus, jis gali nebereikia paaiškinti dviejų dalykų pacientui:
Tačiau po nesuprantamų ir sunkiai ištartų vaistų pavadinimų paprastos biologiškai aktyvios medžiagos dažnai yra „paslėptos“, pavyzdžiui, fermentai ar aminorūgštys. Taigi šiuo atveju cianokobalaminas yra vitaminas B12, tai yra jos racionalus pavadinimas, pagrįstas chemine struktūra.
Narkotikų vartojimas yra sudėtingas poveikis organizmui, nes vaistas turi tokį poveikį:
Vitaminas B12 taip pat dalyvauja šiuose procesuose:
Cianokobalaminas yra aktyvuojamas, absorbuojamas ir absorbuojamas mažose ir storose žarnose. Kūno mikroflora nesunaikina vitamino B12, kuris yra apsaugotas nuo jo, derinant jį su fermentais.
Kraujo, vaistas yra sujungtas su specialiais transportavimo baltymų, kurie tiekia jį į audinius. Cianokobalaminas kaupiasi kepenyse, o su tulžimi patenka į žarnyną, kur jis vėl absorbuojamas. Išsiskiria pro inkstus.
Tabletės formoje vitaminas B12 gali būti vartojamas prevenciniais tikslais - bendram gydymui, kūno stiprinimui (plaukams, odai ir nagams). Arba tuo atveju, kai liga yra pradiniame etape, jis turi švelnų kursą.
Cianokobalaminas skiriamas vegetarams, nes tai nėra augalinės kilmės maisto produktuose. Taip pat nėščios moterys, nes vitaminas B12 dalyvauja vaisiaus nervų sistemos formavime. Vaistas yra būtinas vyresnio amžiaus žmonėms, nes maistinių medžiagų įsisavinimas iš maisto blogėja su amžiumi. Sportininkai, taip pat fiziškai, psichiškai aktyvūs žmonės negali daryti be cianokobalamino.
Jei patologija turi didelį neigiamą poveikį sveikatos būklei, geriau naudoti injekcinį tirpalą ampulėse. Taip yra dėl to, kad parenterinis vaistų vartojimas turi greitesnį terapinį poveikį. Vaistas skiriamas šiais atvejais:
Simptomai, rodantys, kad žmogui laikas vartoti vitaminą B12:
Taikyti Cyanocobalamin tabletes (be gydytojo recepto) tokiais atvejais:
Net jei nėra akivaizdžių kontraindikacijų, nerekomenduojama paskirti ir savarankiško gydymo nepasitarus su gydytoju. Cianokobalaminas ampulėse negali būti naudojamas tokiomis ligomis ir sąlygomis:
Jūs galite įsitikinti, kad, pasikonsultavus su gydytoju, nėra jokių kontraindikacijų dėl vitamino B12 vartojimo.
Standartiškai naudojant cianokobalaminą ir perdozavus, pasireiškia tokios reakcijos:
Jei tokios reakcijos atsiranda organizmo dalyje, taip pat jei pasireiškia nepageidaujamas šalutinis poveikis, būtina skubiai kreiptis į gydytoją.
Išsami informacija lentelėje padės jums suprasti cianokobalamino schemas ir dozes.
Kitų ligų gydymo schema, dozavimas, gydymo trukmė priklauso nuo paciento fizinės būklės, klinikinės patologijos ir kitų veiksnių. Visus šiuos klausimus sprendžia gydantis gydytojas.
Neįmanoma rasti mažiau pigių cianokobalamino tablečių iš vidaus gamintojų. Vidutinė šio vaisto kaina yra nuo 500–1250 rublių. Vitaminas B12 injekcinio tirpalo pavidalu gali būti įsigytas tik pagal receptą. Ampulės kaina yra gana prieinama, nuo 3-4 p.
Tabletės formos vaistas turi analogų - tai yra vitaminas B12 iš Solgar, Now Foods ir Neyrobion. Vaistai, kurių sudėtyje yra tirpalo, neturi veikliosios medžiagos pakaitalų. Tačiau pacientas gali pirkti cianokobalamino ampules iš įvairių gamintojų.
Vaisingo laikotarpio metu moteris neturėtų vartoti nekontroliuojamų vaistų, įskaitant „nekenksmingus“ vitaminus. Vartojimo instrukcijose teigiama, kad tabletės pavidalu cianokobalaminas gali būti priskirtas motinai tik gydytojui.
Vitaminas B12 injekcijos nėštumo metu nenustatytos. Kadangi yra kliniškai įrodyta, kad medžiaga prasiskverbia per placentos barjerą ir daro teratogeninį poveikį vaisiui. Tai neigiamai veikia vaiko augimą ir vystymąsi.
Gydymo cianokobalaminu laikotarpiu kiti vaistai turėtų būti vartojami tik pasikonsultavus su gydytoju. Tai paaiškinama tuo, kad vitaminas B12 yra nesuderinamas su piridoksinu, askorbo rūgštimi ir kitomis medžiagomis.
Tetraciklinai, antiepileptiniai vaistai ir kai kurie kiti būdai sumažina cianokobalamino absorbciją nuo 70-90% iki mažesnių verčių. Ir geriamieji kontraceptikai neigiamai veikia vaisto koncentraciją kraujyje. Taip pat draudžiama derinti vitamino B12 vartojimą su vaistų, kurie padidina kraujo krešėjimą, vartojimu.
Gydymo cianokobalaminu laikotarpiu kategoriškai draudžiama vykdyti potencialiai pavojingas veiklas, kurioms reikia didesnės koncentracijos ir psichomotorinio greičio. Jūs negalite gauti už vairo, dirbti su judančiomis mašinomis.
Pacientų, vartojusių cianokobalaminą tablečių pavidalu, komentarai dažniausiai yra teigiami. Žmonių sveikata iš tiesų pagerėjo, plaukų, nagų, odos būklė atsigauna normaliai. Vitamino B12 trūkumo simptomai visiškai išnyko arba tapo mažiau ryškūs. Išimtis daro žmonės, kurie vartojo vaistą klaidingai, pavyzdžiui, suklaidindami cianokobalamino trūkumo požymius su kitų vitaminų trūkumu. Arba tie, kurie lėšų naudojimo metu labai viršijo dozę.
Teigiami atsiliepimai paliekami tiems pacientams, kurie pagal gydytojo nurodymą vartojo cianokobalaminą injekcinio tirpalo pavidalu. Naudojant šį vaistą, buvo įmanoma, jei ne išnaikinti ligą, gerokai sumažinti jo simptomus. Neigiamas B12 vitamino gydymo patyrimas buvo tiems žmonėms, kurie jį vartojo be išankstinės patologijos diagnozės, nesilaikydami dozės arba vartojo kontraindikacijas.
Cianokobalaminas yra patikimas išorinis vitamino B12 šaltinis tiems pacientams, kurių organizme trūksta šios medžiagos (trūkumo). Vaistas leidžia simptomiškai ir etiotropiškai gydyti įvairių tipų anemiją, centrinės nervų sistemos ir odos ligas, hepatitą, kepenų patologijas. Cianokobalaminas mažina pasireiškimų sunkumą ir paveldimas ligas vaikams, pvz., Dauno sindromui.