Keletas pacientų nerimauja dėl skausmingo kaulo arba 5 kojų pirštų pagrindo. Jis bulges, liečiasi su batus - dažnai ant jo pasirodo skausmingos lizdinės plokštelės. Penktasis kojų pirštas sulenksta ir gali būti po ketvirtuoju. Dažnai toks deformavimas yra derinamas su pirmojo piršto valgus deformacija - pirmosios pirštų srities rankenėlėmis ir kaulais. Tačiau taylor deformacija gali egzistuoti atskirai. Taylor deformacija pirmą kartą buvo aprašyta Jungtinėje Karalystėje, kur siuvėjai sėdėjo valandas, kojos užsikabino („turkų kalba“). Nuo nuolatinio penktojo pirštų trinties ant grindų buvo augimų, iškilimų. Kuris davė štamo pavadinimą - Tayloro liga (išversta į rusų kalbą - individualų).
Įprastinė specialisto darbo padėtis XIX a. Taylor deformacijos tipai (iškilimai ant penktojo kojų pirštų pagrindo) su įvairaus laipsnio penktojo kojų išlinkimu.
Šiandien Taylor deformacijos pagrindas nėra profesija, o penktosios metatarsalinio kaulo anatominė deformacija - ji turi per didelę galvą arba kaulo ašis nukreipta į išorę. Kaip rezultatas, 5-ojo metatarsalinio kaulo galva išsilieja per odą ir sudaro skausmingą rankenėlę - Taylor deformaciją. Palaipsniui sulenktas penktas pirštas.
Normali anatominė padėtis ir penktosios kojos pėdos galvos deformacijos nebuvimas (nėra prielaidos Taylor deformacijos formavimui)
Penktosios metatarsalinio kaulo nukrypimo nuo Taylor padermės (įvairių pėdų radiografijos) variantai
Taylor deformacijos chirurginis gydymas yra gana paprastas - reikia pasukti penktojo metatarsalinio kaulo galvą viduje. Tai gali būti padaryta iš pradūrimo, nepjaustant odos, naudojant sėjamąją. Arba (su ryškia Taylor deformacija) iš mažos pjūvio su vėlesniu fiksavimu su vienu mikro varžtu (jis gali likti kūno gyvenime be jokios įtakos).
Prieiga prie atviro metodo Taylor deformacijos gydymui (pjūvis, mažesnis nei 1 cm, atliekamas iš šono ir apačios, tada nematomas)
Operacija atliekama minutėmis, Taylor deformacijos pašalinimui nereikia hospitalizuoti ir vadinama vadinamąja „vienos dienos operacija“. Daugeliu atvejų specialių batų nereikia - vos 2-3 savaitės vaikščioti batus su storomis padais.
Taylor deformacijos operacinio korekcijos variantai: nuo punkcijos be odos supjaustymo (kairėje), atvira prieiga su mini varžto fiksavimu (dešinėje)
Kojų išvaizda ir funkcija prieš ir po chirurginio Taylor deformacijos gydymo
Speciali reabilitacija nebūtina. Modelinių batų ir sportinių aprangų apribojimai neviršija 4 savaičių.
Moisov Adonis Aleksandrovich
Ortopedinis chirurgas, aukščiausios kategorijos gydytojas
Maskva, Balaklavskio alėja, 5, metro stotis "Chertanovskaya"
Maskva, g. Koktebel 2, Bldg. 1, Dmitriy Donskoy bulvaro metro stotis
Maskva, g. Berzarina 17 Bldg. 2, metro stotis "Spalio laukas"
Švietimas:
2009 m. Baigė Jaroslavlio valstybinę medicinos akademiją, turinčią medicininės priežiūros laipsnį.
Nuo 2009 iki 2011 m. Buvo atlikta klinikinė rezidencija traumatologijoje ir ortopedijoje, remiantis klinikine skubios medicinos pagalbos ligonine. N.V. Solovyovas Jaroslavlyje.
Nuo 2011 iki 2012 m. Jis dirbo ortopediniu traumatologu 2-oje skubiosios pagalbos ligoninėje Rostove prie Dono.
Šiuo metu dirba klinikoje Maskvoje.
Stažuotės:
2012 m. - Pėdų (Prancūzija) pėdų chirurgijos mokymo kursas. Priekinės pėdos deformacijų korekcija, minimaliai invazinės operacijos, skirtos plantaciniam fascitui (kalvotakinis spurtas).
2014 m. Vasario 13-14 d Maskvos - II traumatologų ir ortopedų kongresas. „Kapitalo traumatologija ir ortopedija. Dabartinis ir ateitis.
2014 m. Lapkričio mėn - Išplėstinis mokymas "Artroskopijos naudojimas traumatologijoje ir ortopedijoje"
2015 m. Gegužės 14-15 d Maskva - mokslinė-praktinė konferencija su tarptautiniu dalyvavimu. "Šiuolaikinė traumatologija, ortopedija ir chirurgijos gydytojai".
2015 m. Maskva - metinė tarptautinė konferencija „Artromost“.
Moksliniai ir praktiniai interesai: pėdų chirurgija ir rankų chirurgija.
Šios sąlygos taikomos pėdos šoninei daliai išplėsti. Būtent, valgus nukrypimas (išorė) iš penkto metatarsinio kaulo ir vario nuokrypio (į vidų) mažo piršto link link ketvirtojo piršto. Dažnai lydi 5-ojo metatarsofalangealinio sąnario ploto uždegimas.
Deformacijos pavadinimas buvo prieš šimtus metų, kai siuvėjai sėdėjo visą dieną ir dirbo su jų kojomis, sėdint ant išorinių kojų kraštų. Pastovus spaudimas šioms vietoms paskatino skausmingą augimą penktojo metatarsalio kaulo galvos regione. Pritaikykite vertimą iš anglų kalbos - siuvėjo.
Siuvėjo pėdos simptomai yra šie:
Šį mažo piršto deformaciją ant kojos galima įsigyti ir įgimtą. Taylor įgimto deformacijos atveju pastebimas padidėjęs 5-ojo metatarsinio kaulo nuokrypio kampas arba pačios kaulo deformacija distalinėje sekcijoje palei svirties rankeną. Arba šių dviejų veiksnių derinys. Dažnai Taylor deformacija derinama su „Hallux valgus“ deformacija, kurią paaiškina pėdos kryžminio tarso raiščio įgimtas silpnumas.
Deformaciją galima suskirstyti į:
Po trauminės etiologijos:
Netinkamai suskilusio 5-ojo metatarsalinio kaulo lūžio po traumos natūraliai atsiranda deformacija. Tokios deformacijos korekcija yra tik chirurginė. Atliekamas pakartotinis dirbtinis lūžis (korekcinė osteotomija), nustatyta ir nustatyta teisinga padėtis.
Struktūrinė etiologija:
Penktosios metatarsalinio kaulo embrioninės raidos anomaliją sukelia neišsamus ir netobulas skersinių ir tarsų raiščių vystymasis. Jei raiščiai yra silpni, jie negali laikyti kaulų teisingoje padėtyje. Todėl pirmieji ir penktieji metatarsaliniai kaulai nukreipiami, o tai lemia priekinės dalies deformaciją ir išplitimą.
Visa tai dar labiau apsunkina penktojo metatarsalinio kaulo galvos išorinė šoninė dalis, kuri vyksta siauruose batuose. Yra hiperemija, metatarsophalangealinės sąnarių minkštųjų audinių sutirštėjimas, skausmas, patinimas.
Funkcinė etiologija:
Funkcines priežastis sudaro keturi veiksniai:
Nenurodo metatarsinio kaulo nuokrypio - tai yra funkcinis penktosios metatarsalinio kaulo galvos padidėjimas, reaguojant į apkrovą.
Klinikinis deformacijos įvertinimas turėtų apimti glaudų viso kojų tyrimą. Jei yra kitų deformacijų, gydytojas tai pažymi. Kadangi jie gali būti tiesiogiai ar netiesiogiai susiję su Taylor deformacija.
Paciento skundai priklauso nuo mažo piršto pėdos deformacijos laipsnio, tačiau pagrindinis skundas yra skausmas ar diskomfortas metatarsofalangealinės jungties šoniniame paviršiuje ir nesugebėjimas dėvėti pažįstamus batus.
Gydytojas turi nustatyti, kokios struktūrinės ar funkcinės priežastys yra deformacija. Tai priklauso nuo gydymo taktikos ir veikimo metodų.
Daugeliu atvejų pagal odą plečiama sutirštėjusi metatarsinė galvutė ir sąnarių kapsulė.
Sąnarių plotas gali būti uždegimas, patinimas dėl siaurų batų trinties.
Skausmas gali būti tik tada, kai vaikščiojame į kietojo modelio batus, taip pat pastovius netoleruotinus, net palaidus, plačius, minkštus batus.
Gydytojas taip pat įvertina penktosios metatarsalinio kaulo judesių amplitudę, palyginti su centriniais kaulais.
Kokybinei Taylor diagnozei deformacija būtinai atlieka kojų radiografiją.
Jei naudojate rentgenogramas, turite įvertinti:
Tyrimo rezultatai parodė, kad normalus kampas tarp antrojo ir penktojo spindulių yra apie 16 ° ± 2 °, o normalus kampas tarp ketvirtojo ir ketvirtojo spindulių.
Penktasis spindulys yra maždaug 8 ° ± 1 °. Jei nukrypimo kampas yra didesnis, tai laikoma patologija.
Penktasis metatarsalis galvos šoninis kreivumas ant roko tipo yra dar vienas kriterijus vertinant siuvėjo deformacijos radiografinį vaizdą.
Deformacijos kampas matuojamas išilgai linijų, ištrauktų per penktosios metatarsalio galvos ir kaklo vidurį, ir palei jos proksimalinės dalies vidurinį kraštą (3 pav.).
Įprasta penktosios metatarsalinio kaulo galvos nuokrypio kampas yra maždaug 2,5 °, deformuojant Taylor, gydytojai pastebi vidutiniškai 8 ° nuokrypio kampą, o tai rodo korekciją.
Paprastai „siuvėjo kojų“ gydymas prasideda neinvaziniais metodais. Visi konservatyvūs metodai gali būti nukreipti tik į skausmo mažinimą ir uždegimo mažinimą, nes pats deformavimas gali būti pašalintas tik chirurginiu būdu.
Idealiu atveju, svarstant ir planuojant penktosios metatarsinės deformacijos korekciją, svarbu nustatyti osteotomijos lygį ir fragmentų fiksavimo metodą. Kai metatarsalinio kaulo deformacija yra roko tipo, osteotomiją reikia atlikti arčiau metatarsinio kaulo galvos. Jei deformacijos priežastis yra viso penktosios spinduliuotės nuokrypis, korekcija turėtų būti atliekama nuo vidurinės diaphysis trečiosios.
Taylor deformacijos korekcijos operacija susideda iš kelių etapų:
Po operacijos pacientai 4-6 savaites dėvi specialius pooperacinius batus. Kad fiksuoti fragmentai augtų kartu, o vaikščiojant nebūtų perkeliami.
Skirtingiems deformacijos lygiams, formoms ir priežastims reikia skirtingo chirurginio požiūrio.
Kuo labiau proksimalus osteotomija, tuo didesnį kampą galima pataisyti.
Komplikacijos po operacijos (jei pažeidžiate techniką arba pacientas nesilaiko griežtų gairių)
Dažna problema yra tam tikras skausmingas „augimas“ mažo piršto išoriniame paviršiuje. Tai apie taylor deformaciją.
Tai gana dažna patologija, kurios deformacija yra penktojo kojų pagrinde. Siuvėjo pėdos yra istorinis pavadinimas. Priežastis anksčiau buvo matoma būdingoje situacijoje, kurioje specialistas buvo darbe. Siuvėjas yra anglų kalba - specialistas. Sergantį mažą pirštą dažnai stebėjo šios profesijos specialistai, kurie ilgą laiką darbo metu buvo kūno padėtyje, kai kojos išorinis paviršius (šoninis paviršius) nuolat atsiliko nuo grindų.
Tokia darbo padėtis per metus mažo piršto srityje sudarė sutirštėjimą
Taylor deformacija praktiškai yra „Hallux valgus“, tik veidrodyje.
Tokios padermės susidarymui reikia daugybės anatominių prielaidų. Dažniausiai tai sukelia 5-ojo metatarsalio nukrypimas ir jo galvos dydis (iš esmės, tai buvo pranašai - tai yra funkcinis metatarsalio galvos padidėjimas, kaip atsakas į apkrovą). Yra mažas piršto ir vidinio batų paviršiaus metatarsofalangealinės sąnario konfliktas.
Šiandien, norint įgyti šią ligą, jums nereikia būti tinkama. Problemos pagrindas yra vis dar paveldimas pėdos raiščio aparato silpnumas ir nepatogūs batai. Tai reiškia, kad iš tėvų galima gauti padidėjusį penktojo metatarsalinio kaulo nuokrypio kampą: netgi embriono vystymuisi pastebimas netobulas skersinės tarsko raiščių vystymasis. Priekinė dalis plečiasi. Didėja 5-ojo metatarso judėjimo amplitudė. Atskirai, galima pastebėti po trauminio deformacijos, kai liga išsivysto su netinkamai užsikimšusiu metatarsinio mažo piršto lūžiu. Taylor deformacija stebima ir kitose ligose: klubų kojose, įgimtoje tarsų raumenų anomalijoje, Lederkhose kontraktūroje.
Pacientas gali skųstis dėl penktojo piršto skausmo ir metatarsinio kaulo išorinio paviršiaus. Didžiausios trinties srityje atsiranda edema. Dažnai pastebima pėdos plėtra. Nors tai ne tiek pasekmė, bet ir priežastis: kaip ir Hallux valgus, raumenų ir raiščių aparato silpnumas yra branduolyje. Be to, atsiranda odos sugriežtinimas trinties srityje ir susidaro kalumas.
Dėl mažo piršto skausmo pirmasis sprendimas - pritaikyti apkrovą kojoms, pasirinkti patogius batus (batus su erdvia priekine dalimi). Kartais tai gali būti pagal užsakymą pagaminti batai. Kai siuvėjo pėdos suteikia gerą poveikį, ortropetiniai produktai, ty įvairūs silikoniniai įdėklai, kurie riboja mažo piršto sąlytį su batus. Tačiau šie įdėklai gali sumažinti naudingą erdvę batų priekinėje dalyje ir pacientas dažnai juos atsisako.
Tokios problemos gydymo šūkis yra išvengti operacijos, kai tik įmanoma. Jei tai jau neįmanoma, gydytojas rekomenduoja chirurginį gydymą: penktojo metatarsinio kaulo osteotomiją. Intervencijos esmė yra, kad mažo piršto metatarsų galva būtų arčiau kojos.
Tai yra nauji aukštųjų technologijų metodai, leidžiantys imtis minimalių sužalojimų ir gerokai sumažinti reabilitacijos laiką. Be to (priešingai nei valgus deformacija nykščiu), galima vienu metu atlikti intervenciją abiejose kojose.
Žingsnis po žingsnio operacija su siuvėjo pėdomis atrodo taip. Metatarsalinio kaulo galvutės 5 projekcijoje atliekamas nedidelis pjūvis, per kurį instrumentas įdedamas prieš sąlytį su kaulais. Pjovimo elemento sukimas leidžia kirpti kaulą ir perkelti į vidų mažo piršto metatarsalinio kaulo galvą. Stabilizavimas atliekamas kaiščiu, kuris pašalinamas po 3-4 savaičių.
Po operacijos uždėkite storą tvarstį, kuris lieka 2 dienas. Tada pakeičiamas mažas lipdukas. Dviratį ir plaukimą galima atnaujinti po mėnesio, po 2 mėnesių.
Taylor deformacija yra gana reta liga, kurią išreiškia pėdos mažo piršto ir metatarsalinio kaulo vieta. Jis pasireiškia piršto nuokrypiu nuo pėdos vidinės dalies ir akmens formavimosi, kuris išsipūtęs, susidūręs su batus, susidaro skausmingas callusas.
Taylor deformacija vadinama siuvėjo kojele. Pirmą kartą liga buvo diagnozuota siuvėjų, kurie turėjo ilgą laiką pasilikti su kojomis, o jų kojos sulankstytos. Pagal ICD 10, Taylor stotelė turi skaičių M 21,0.
Yra tokios patologijos rūšys:
Liga turi trijų tipų patologijos vystymąsi:
Taylor pėdos simptomai yra:
Toliau nuotraukoje pateikiami simptominiai Taylor štamo pasireiškimai.
Netinkamai suformuota apkrova gali sukelti uždegimą, patinimą, skausmą. Jei problema nebus išspręsta, gali atsirasti sąnario artrozė.
Akmuo ant mažo piršto gali atsirasti dėl kelių priežasčių ir susijusių veiksnių.
Ši rūšis pasireiškia prastos penktosios metatarsalinio kaulo lūžio fone. Dėl to atsiranda kreivumas, kuris koreguojamas pagal darbo metodą, fiksavimas ortopediniu tvarsčiu.
Įgimtos anomalijos susidaro nenormalaus raiščių augimo fone, silpnose sausgyslėse, kurias kaulai negali atlaikyti, o tai lemia pėdos deformaciją. Tokią situaciją dar labiau apsunkina netinkamai pasirinkti batai, dėl kurių padažnėja fangai, pūslė ir skausmo sindromas.
Šios priežastys kyla dėl netinkamai organizuoto vaikščiojimo, dėl kurio pėdos apkrova padidėja. Funkcinius iškilimus sukelia:
Siekiant atsikratyti problemos, svarbu diagnozuoti ligą, kurią atlieka ortopedas. Jis atidžiai išnagrinėja visas kojų dalis dėl iškraipymų, lydinčių patologijų, nustato tikslią skausmo lokalizaciją, įvertina judėjimo laisvę, palyginti su pėdos viduriu. Siekiant tiksliai nustatyti Taylor deformacijos laipsnį, būtina atlikti rentgeno tyrimą, kuris leidžia nustatyti:
Taylor deformacijos gydymas be operacijos galimas tik pradiniame ligos etape. Tai visų pirma siekiama užkirsti kelią, lėtinti problemos progresavimą, sumažinti simptomus. Konservatyvūs metodai susideda iš šių punktų:
Jei konservatyvi terapija nesuteikė norimo rezultato, pacientui rekomenduojama operacija.
Norėdami pašalinti skausmą namuose, galite naudoti ledo paketus, kurie turi būti laikomi ne ilgiau kaip 15 minučių. Jei reikia, procedūra gali būti pakartota po pusės valandos, kad būtų išvengta hipotermijos.
Chirurgija gali būti šių tipų, kurie priskiriami pagal problemos individualumą:
Galima atlikti švelnesnę intervenciją, žalos atlyginimą. Procedūros metu kojelė įdedama į padėtį, remiantis anatominėmis savybėmis. Be to, fiksavimas atliekamas su specialiais tvarsliais.
Taylor deformacija paprastai atsiranda dėvint netinkamus, siaurus batus. Patologijos gydymas geriausiai atliekamas pradiniame etape, kai nereikia chirurginės intervencijos.
Taylor deformacija yra penktojo kojų kreivė, susidariusi smarkiai nuleidusi ant mažo piršto pagrindo. Jis sukelia kosmetinius defektus, diskomfortą ir diskomfortą vaikščiojant. Patologija medicinoje vadinama varus deformacija. Liga reikalauja savalaikio gydymo, kuris leidžia pėdai grįžti prie normalios išvaizdos ir judumo.
Taylor deformacijos raida susijusi su anatominiais pėdos pokyčiais. Tam tikromis sąlygomis atsiranda laipsniškas penktosios metatarsalinio kaulo nuokrypis su šonine puse. Laikui bėgant, tai sukelia nenormalų galvos išsipūtimą. Patologinį procesą lydi šie simptomai:
Kaulų formavimasis ant mažo piršto sukelia estetines problemas ir sukelia nuolatinį skausmą. Pradėtos ligos formos lydi bursitą - sąnario gleivinės uždegimą. Jei negydoma, liga progresuoja, plinta į aplinkinius minkštus audinius ir kitus pirštus.
Dažnai mažo piršto kreivumas atsiranda tuo pačiu metu, kai susidaro vienkartinė dalis po didele kojos pirštu. Dvišalis pažeidimas gali prarasti judumą ir negalią.
Taylor deformacija, siuvėjų liga, medicinoje jau seniai žinoma. Šio laivo atstovai dažnai stebėjo mažo piršto kreivumą ant kojų. Skausmingi iškilimai nuo išorinio pėdos krašto įvyko dėl ilgo buvimo sėdėjimo padėtyje „turkų kalba“. Trivialus ligos pavadinimas yra išsaugotas medicinoje. Kitas negalavimas vadinamas penktojo kojų varus deformacija. Pagrindinės šiuolaikinio žmogaus ligos priežastys:
Tayloro varuso deformacija dažnai pastebima kitų kojų raumenų ir raumenų patologijų fone - didžiojo kojų pirštą, plokščią koją, klubo pėdą.
Taylor deformacija diagnozuojama vizualiai. Ligos požymiai nustatomi būdingais požymiais. Preliminari diagnozė patvirtinama instrumentiniais metodais. Informatyviausios rentgeno nuotraukos iš Taylor deformacijos:
Laboratorinis tyrimas leidžia nustatyti ligos priežastį. Tai lemia gydymo taktiką ir programą, kuri priklauso nuo ligos sudėtingumo, formos, aplaidumo.
Pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją įgimtas varus deformacijos žymimos Q66 kodavimu. Įgytos varų ligos turi kodą M21.1.
Medicinos praktika numato gydyti Taylor deformaciją be operacijos. Jis skirtas racionaliam apkrovos paskirstymui ir mechaninio slėgio pašalinimui. Šiuo tikslu naudojami šie metodai:
Taylor deformacija yra pėdos kaulų ir raiščių aparato liga. Dažniausiai žmonės dažnai gali išgirsti kitą patologijos pavadinimą - „siuvėjo pėdą“, nes siuvėjai siuvinėjo drabužius ir batus, kirpdami kojas ir pasvirę kojos pusėje.
Vėliau penktojo piršto srityje buvo pastovus slėgis. Šiame straipsnyje kalbėsime apie Taylor deformacijos gydymą liaudies gynimo priemonėmis ir šios ligos prevenciją.
Taylor deformacijos rezultatas yra skersinis plokščias pėdos. Liga pasižymi vadinamuoju "kaulais" ant penktosios piršto išorinės pėdos dalies.
Daugeliu atvejų Taylor deformaciją lydi pirmojo piršto valgus deformacija. Dažnai „iškilimų“ srityje yra mozolelostas, kuris sukelia diskomfortą dėvint batus.
Nuolatinis spaudimas ant kojų sukelia skausmingą augimą penktojo piršto pagrinde. Iki šiol ši liga yra pakankamai ištyrinėta, o gydytojas laiku pasirūpina visišku atsigavimu.
Daugiau informacijos apie išorinį Taylor deformacijos pasireiškimą gali būti dešinėje esančioje nuotraukoje.
Pagrindinė deformacijos raidos priežastis yra paveldima patologinė biomechaninė kojos struktūra. Paprasčiau tariant, yra kaulų kaulų pokyčiai, dėl kurių atsiranda navikai.
Be to, yra tokių priežasčių, dėl kurių gali atsirasti „Taylor“ padermė:
Pagrindinis ligos simptomas yra skausmas. Simptomatologija aktyviai didėja, jei naudojate nepatogius ir siaurus batus. Taip pat pablogina antsvorį ir kitus medžiagų apykaitos sutrikimus. Kartais Taylor deformacija yra kitos ligos šalutinis simptomas. Kitos ligos apraiškos:
Dažniausiai „individualių kojų“ diagnozė nėra sudėtinga, nes „bump“ ant išorinio pėdos krašto yra aiškiai matoma. Kai pacientas gydo šiuos simptomus, gydytojas atlieka šiuos tyrimo metodus:
Sužinokite, kas yra lygus pėdos deformacija, kaip ją identifikuoti ir kaip gydyti šią ligą.
Dažniausia pėdų deformacijų korekcija yra chirurgija, kurios tūrį ir tipą nustato gydytojas. Siekiant sulėtinti Taylor deformacijos progresavimą ir sumažinti kartu atsirandančius simptomus, pacientui skiriamas konservatyvus gydymas.
Svarbu prisiminti, kad gydymo metodą ir jo taikymo sritį gali pasirinkti tik specialistas, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir bendrą klinikinį vaizdą. Žemiau nagrinėjami abu gydymo metodai.
Paprastai gydymas „siuvėjo pėdomis“ prasideda nuo gydymo be operacijos. Integruotas požiūris į gydymą yra ilgalaikio poveikio raktas. Paskirti tam tikrų rūšių vaistus ir Taylor deformacijos pratimų sąrašą gali tik gydytojas.
Kaip gydymą galima taikyti vieną ar kelis iš šių metodų:
Svarbu! Atskiras vaidmuo gydant patologiją yra tradicinė medicina. Vaistažolių naudojimas padeda atsikratyti daugelio negalavimų ir susijusių simptomų.
Dėl Taylor deformacijų rekomenduojamos šios namų gynimo priemonės:
Sunkiais atvejais ir su neveiksmingu konservatyviu gydymu pacientas planuojamas operuoti. Operacijos sėkmė priklauso nuo galimybės atkurti anatominius ir biomechaninius ryšius priekiniame pėdos regione.
Iki šiol naudojami keli chirurginio poveikio tipai, kurių dydį ir tipą nustato gydytojas:
Taip pat yra tokių operacijų tipų, kurie naudojami gydant Taylor deformaciją:
Kad išvengtumėte pėdos deformacijos, naudokite patogius batus ir ortopedinius vidpadžius. Jei turite kokių nors Taylor deformacijos simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Kuo anksčiau diagnozuojama liga, tuo didesnė tikimybė, kad gydymas bus konservatyvus, nenaudojant operacijų.
5-ojo piršto varus deformacija (Taylor deformacija) yra patologinė būklė, kurioje V pirštas nukrypsta į vidų, o metatarsinis kaulas - iš išorės, ant V piršto pagrindo atsiranda vienkartinis.
Konservatyvus gydymas visų pirma grindžiamas patologinio proceso pėdų progresavimu, lėtėjimo progresavimu ir ligos simptomų mažinimu:
Dėl konservatyvaus gydymo neveiksmingumo reikia kreiptis į chirurginį gydymą.
Operacijos sėkmė priklauso nuo galimybės atkurti anatomines ir biomechanines sąsajas priešakyje, neatsižvelgiant į tai, kad pacientas gali būti susirūpinęs tik dėl kosmetikos pusės.
Pasirinkus chirurginį gydymą buvo pasiūlyta keletas specialistų buniono klasifikacijų.
Norint pasiekti gerą siuvėjo buniono korekciją, būtina pašalinti penktojo metatarsalinio kaulo valgus nukrypimą, penktojo piršto varus nukrypimą ir atkurti normalų metatarsinių kaulų ilgio parabolą.
Osteotomija užima pirmaujančią vietą chirurginiame korekciniame buniono koregavime. Chirurginę intervenciją į V metatarsalinį kaulą galima suskirstyti į tris pagrindines grupes. Priklausomai nuo deformacijos laipsnio:
Pagal Hohmaną pagal Wilsoną, pagal Mitchelą, pagal Helalą ir distalinę chevrono osteotomiją labiausiai žinoma pagal distalinį distalinį skersinį osteotomiją.
distalinė chevroninė osteotomija
Pastaraisiais metais buvo aktyviai panaudota minimaliai invazinė V metatarsus perkutaninė distalinė osteotomija.
Iš diafizinių osteotomijų labiausiai žinomos yra: pagal Coughlin (prasideda proksimaliai ir dorsally, ir baigiasi distaliai ir vien tik) ir skara osteotomija.
Pagrindinės proksimalinės osteotomijos yra proksimalinė pleišto formos osteotomija, su šonine žievės apsauga arba be jos, su pleišto atidarymu, artimiausiu ševronu ir pleišto formos osteotomija.
Tais atvejais, kai siuvėjo bunionas derinamas su kitomis priekinės dalies deformacijomis, būtina jas pašalinti.
Dėmesio! Jei turite pirmiau minėtą ar kitokią priekinės dalies deformaciją, nepraleiskite laiko, skambinkite mums.
Mes padėsime jums greitai atsikratyti ligos, vaikščioti be skausmo ir mėgautis jūsų kojų išvaizda.
„Taylor“ arba „siuvėjo pėdos“ deformacija (iš anglų kalbos specialisto - „siuvėjo“) yra pėdos deformacija, kuriai būdingas penktojo metatarsalinio kaulo nuokrypis į išorę ir mažas pirštas į vidų, suformuojant skausmingą iškilimą išorėje mažo piršto pagrinde. Deformacijos pavadinimas buvo prieš šimtus metų, kai siuvėjai sėdėjo visą dieną ir dirbo su jų kojomis, sėdint ant išorinių kojų kraštų. Nuolatinis spaudimas šioms vietoms paskatino skausmingą augimą penktojo piršto pagrinde.
Penkios ilgos vidurinės pėdos kaulai vadinami pliusu. Taylor deformacija pasireiškia kaip penktosios metatarsalinio kaulo galvos regiono augimas, jo sankryžos su mažu pirštu vietoje.
Taylor deformacija yra mažiau paplitusi nei Hallux Valgus, tačiau simptomai yra panašūs. Taylor deformacijos požymiai yra paraudimas, skausmas, penktosios kojų pirštų pagrindo patinimas. Simptomai pasireiškia, kai batų srityje auga augimo zona, kuri sukelia minkštųjų audinių dirginimą ir sukelia uždegimą.
Dažnai Taylor deformacijos atsiradimo priežastis yra paveldima patologinė biomechaninė kojos struktūra. Šiuo atveju pėdų kaulų architektūroje vyksta pokyčiai, dėl kurių atsiranda augimas. Penktasis metatarsalinis kaulas pradeda nukrypti į išorę, mažas pirštas - į vidų, dėl to auga išorinis pėdos kraštas, kuris nuolat trinamas batus. Kartais taylor deformacija yra tikras kaulų smaigalys (kaulų augimas) penktojo metatarsalio galvoje. Pagrindinė jos vystymosi priežastis yra paveldimumas. Nepaisant priežasčių, įtemptų batų dėvėjimas skatina dezormatizacijos vystymąsi ir gali žymiai sustiprinti jos pasireiškimą.
Diagnostika
Diagnostikos siuvėjo pirštui nėra sunku, nes išorinis pėdos kraštas yra aiškiai matomas. Siekiant patvirtinti diagnozę ir nustatyti deformacijos sunkumą, reikia atlikti pėdos rentgeno tyrimą.
Konservatyvus gydymas
Paprastai pirštų gydymas atliekamas pagal ne chirurginius metodus. Galima taikyti vieną ar daugiau iš šių elementų:
Siuvėjo kojos (Taylor deformacija, penktosios kojų pirštų pirštų varos deformacija, kaulai ant mažo piršto) - 5 pėdos pirštų pirštų pagrindo plotas, susijęs su penktosios metatarsalinio kaulo galvos augimu ir jo nuokrypiu į išorę.
Pagal savo pobūdį, siuvėjo pėdos yra panašios į pirmojo piršto valgus deformaciją, tačiau jis yra daug rečiau. Kodėl tai vadinama siuvėjo pėda? Šis vardas pasirodė viduramžiais, kai siuvėjai ir jų mokiniai buvo priversti sėdėti su kojomis ilgą laiką.
Ši apatinių galūnių padėtis paskatino nuolatinį kojų išorinio paviršiaus traumavimą, kuris dažnai sukėlė kaulinio audinio augimą penktojo metatarsalinio kaulo gale, vadinamą siuvėjo kojomis.
Ši patologija yra plačiai paplitusi tiek suaugusiems, tiek paaugliams. 2-4 kartus dažniau moterims, dažnai pasireiškia dviem pėdomis vienu metu.
Išorinės deformacijos priežastys gali būti netinkamos batai. Įtemptas, siauras gaubtas, standūs batai, įskaitant moteriškus batus su kulnais, lemia kojų pirštų konvergenciją ir ašies apkrovos perskirstymą, kuris gali sukelti metatarsinių kaulų išsiskyrimą į šoną išilgai ventiliatoriaus tipo. Tačiau ne visos moterys, turinčios kulninius batus, kenčia nuo penktojo varių deformacijos ir pirmojo pirštų deformacijos. Taip yra dėl didelio pėdos spyruoklinio įtaiso stiprumo. Dėl šios priežasties siuvėjo pėdos yra daug labiau paplitusios, kai yra plokščios ir valgus deformacijos kojose, įgimtos sutrumpintos metatarsalinės kaulai, sisteminės jungiamojo audinio ligos ir kolageno patologija.
Pagrindiniai kriterijai, pagal kuriuos nustatoma asmeninė pėdos diagnozė, yra kaulų pakilimo išilgai penktojo metatarsalinio kaulo galvos išorinio paviršiaus susidarymas, 4-5 interpleusio kampo (normalus 6-8 °) padidėjimas, 5 metatarsalinio kaulo išorinio nuokrypio kampo padidėjimas (normalus iki 7 °), padidėjimas galvos 5 metatarsalinio kaulo plotis, kukurūzų susidarymas ant penktojo kojų pagrindo išorinio paviršiaus.
Kojos turi didelę apkrovą, o jei yra paveldimas polinkis į aplinką ar nuolatinis provokuojančių veiksnių poveikis, dažniausiai tai sukelia deformaciją. Vienas iš nukrypimų tipų, kurie atsiranda ne per dažnai, yra pažeidimas, kai įvyksta mažo mazgo nuokrypis.
Išsiaiškinkime, kokios yra ligos vystymosi priežastys, požymiai, Taylor deformacijos gydymo klasikiniais ir liaudies gynimo būdais.
Kaip nurodo ekspertai, Taylor deformacija yra pėdos šoninės dalies pratęsimas su penktosios metatarsalinio kaulo valgus nukrypimu ir penktojo pirštų varos nuokrypiu.
Tipiškos tokios deformacijos rūšys yra matomos pridedamoje nuotraukoje. Tuo pačiu metu metatarsus ir phalanges regione dažnai stebimas uždegiminis procesas ir susidaro vienkartinė dalis šiame regione.
Ligos vystymosi priežastis yra įvairūs veiksniai. Jie gali būti suskirstyti į tris grupes:
Tai svarbu! Prognozuojantys veiksniai yra sunkus fizinis krūvis, pratimas su svorio kėlimu, per didelis kūno svoris ir nešioti batai.
Pagrindiniai Taylor deformacijos požymiai yra tokie nukrypimai:
Tai svarbu! Dažnai yra ne tik penktosios metatarsalio deformacijos, bet ir kitų kaulų deformacija ir pirštų kreivumas. Šiuo atveju dažniausia priežastis yra keletas etiologinių ir provokuojančių veiksnių.
Pirma, gydytojas atidžiai išnagrinėja pėdą, pastebėdamas visus matomus deformacijas. Tada jis užduoda klausimus ir klauso paciento skundų. Paprastai jis nurodo diskomfortą ar skausmą, priklausomai nuo patologijos laipsnio, ir taip pat kalba apie neįmanoma dėvėti paprastus batus.
Palpuojant po oda sąnarių srityje yra sutankėjęs metatarso kaulų ir sąnarių kapsulės galvos. Pažeidimo srityje gali būti pažymėtas paraudimas, patinimas ir odos pažeidimas nuo batų.
Objektyviausias būdas įvertinti kaulų santykį pėdose ir deformacijos pokyčių laipsnį yra radiografija. Jame aiškiai matyti, kad yra pokyčių metatarsalinio kaulo struktūroje, padidėjo kampas tarp IV ir V kaulų ir padidėja šoninio nuokrypio kampas.
Paveikslėlyje parodyta penktosios metatarsalio galvos ir artros buvimo metatarsofalangealinėje sąnaryje padidėjimas.
Atsižvelgdamas į pažeidimo laipsnį, gydytojas nusprendžia dėl problemos gydymo būdo ir metodų. Ir pasiekęs teigiamą rezultatą, jis rekomenduos, kaip užkirsti kelią ligai.
Pradinė deformacija reikalauja pagalbos, būtent šiame etape galima veiksmingai gydyti be operacijos. Šiuo atveju terapija siekiama sumažinti skausmą ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę:
Tai svarbu! Pažymėtina, kad konservatyvūs metodai padeda sulėtinti deformacijos procesą, bet ne visiškai jį pašalinti.
Chirurgijos indikacijos gali būti labai didelis deformacijos laipsnis ir veiksmingumo trūkumas iš kitų gydymo metodų. Yra keletas operacijų tipų, kurie gali visiškai pašalinti pažeidimą.
Paprastai rekomenduojama pašalinti susidariusią eksostozę, vėliau pjaustant penktojo piršto kaulą ir formuojant ją fiziologiškai teisingoje vietoje.
Sraigtai naudojami kaulų dalims pritvirtinti. Paprastai tokia intervencija yra gerai toleruojama, o pacientas gali imtis pirmųjų žingsnių jau antrą dieną. Tuo pačiu metu, norint sumažinti apkrovą, „Langet“ naudojamas kojoms ar kitiems imobilizavimo būdams. Kai kuriais atvejais rekomenduojama naudoti atramą lazdos pavidalu nuo ligos pėdos.
Norint normaliai susikaupti, pirmuosius mėnesius po operacijos reikia dėvėti tik specialiai atrinktus ortopedinius batus. Pacientas galės pradėti įprastą vaikščiojimo būdą ir vesti savo įprastą gyvenimo būdą per 4-6 savaites.
Priklausomai nuo kaulų galvos ploto deformacijos tipo ir penktosios metatarsos, distalinė arba proksimalinė osteotomija yra naudojama. Operacijos metodas priklauso nuo paciento amžiaus, jo kūno savybių ir veiklos laipsnio.
Siekiant išvengti Taylor deformacijos, rekomenduojama laikytis tam tikrų taisyklių. Jie ypač svarbūs tiems žmonėms, kuriems paveldima polinkis į šiuos sutrikimus, arba įgimta ligų ir kaulų audinių patologija:
Taylor deformacija nėra gyvybei pavojinga liga. Tačiau jo išvaizda mažina žmogaus gyvenimo kokybę ir trukdo normaliam gyvenimui. Pastarųjų ligos stadijų metu judėjimas sukels nepakeliamą skausmą ir sukels neįgalumą.
Šiuo atveju vienintelis sprendimas yra konservatyvios terapijos panaudojimas pradiniame etape ir operacija komplikacijų atveju.