Kaip nustatyti smegenų demielinizaciją

Smegenų demielinizacija yra patologinis procesas, kuriam būdingas mielino apvalkalo naikinimas aplink neuronus ir takus.

Myelinas yra medžiaga, apimanti ilgus ir trumpus nervinių ląstelių procesus. Su juo elektrinis impulsas pasiekia 100 m / s greitį. Demielinizacijos procesas kenkia signalo laidumui, todėl nervinių impulsų perdavimas sumažėja.

Demielinizacija yra bendras procesas, jungiantis demielinizuojančių nervų sistemos ligų grupę, kuri apima:

• mielopatija;
• išsėtinė sklerozė;
• Guillain-Barre sindromas;
• Devico liga;
• progresuojanti multifokalinė leukoencefalopatija;
• Balo sklerozė;
• nugaros smegenys;
• Charcot amyotrofija.

Mielino apvalkalų sunaikinimas yra dviejų tipų:

1. Myelinopatija yra jau esančių mielino baltymų sunaikinimas, atsižvelgiant į mielino biocheminius sutrikimus. Tai reiškia, kad mielino patologiniai elementai yra sunaikinti. Dažniausiai jis turi genetinį pobūdį.
2. Myelinoklastai - normaliai susidarančio mielino sunaikinimas, veikiant išoriniams ir vidiniams faktoriams.

Kita klasifikacija priklauso nuo žalos vietos:

• Mielino naikinimas centrinėje nervų sistemoje.
• Mielino naikinimas periferinėje nervų sistemoje.

Priežastys

Visos ligos, pagrįstos demielinizacija, daugiausia yra autoimuninės. Tai reiškia, kad ligonio imunitetas mano mieliną laiko priešo agentu (antigenu) ir gamina antikūnus (mielinas yra baltymas). Antigeno-antikūno kompleksas nusėda ant mielino baltymo paviršiaus, po to imuninės sistemos apsauginės ląstelės ją naikina.

Yra ir kitų patologinio proceso priežasčių:

1. Neuroinfekcijos, sukeliančios smegenų ir nugaros smegenų uždegimą: herpeso encefalitas, miego liga, raupsai, poliomielitas, pasiutligė.
2. Endokrininės sistemos ligos, susijusios su medžiagų apykaitos sutrikimais: diabetu, hiper- ir hipotiroze.
3. Ūmus ir lėtinis apsinuodijimas narkotikais, alkoholiu, nuodingomis medžiagomis (švinas, gyvsidabris, acetonas). Apsinuodijimas vyksta ir vidinių ligų, kurios sukelia intoksikacijos sindromą: gripą, pneumoniją, hepatitą ir cirozę.
4. Sudėtingas auglių augimas, dėl kurio atsiranda paraneoplastiniai procesai.

Veiksniai, lemiantys didelių ligų atsiradimo tikimybę: dažna hipotermija, prasta mityba, stresas, rūkymas ir alkoholis, dirbantys užterštose ir sudėtingose ​​sąlygose.

Simptomai

Klinikinis smegenų demielinizacijos vaizdas nerodo specifinių simptomų. Patologinio proceso požymius lemia fokuso lokalizacija, smegenų dalis, kurioje mielinas yra sunaikintas.

Kalbant apie įprastas ligas, kuriose pagrindinis sindromas yra demielinizacija, galime išskirti tokias ligas ir jų klinikinį vaizdą:

Paveiktas piramidės kelias: padidėja sausgyslių refleksų jaudulys, raumenų jėga sumažėja iki paralyžiaus, greitas raumenų nuovargis.

Poveikis smegenims: sutrikdomas simetriškų raumenų judesių koordinavimas, atsiranda galūnių drebulys, sutrikdomas aukštesnių variklių veikimas.

Pirmasis simptomas yra regos sutrikimas: jo tikslumas mažėja (iki praradimo). Sunkiais atvejais pablogėjo dubens organai: šlapinimasis ir ištuštinimas nebėra kontroliuojamas proto.

Judėjimo sutrikimai: paraparezė - raumenų jėgos sumažėjimas rankose ar kojose, tetraparezė - visų keturių galūnių raumenų jėgos sumažėjimas. Vėliau atsiranda smegenų uždegimai, subkortikiniai demielinizacijos židiniai, kurie lemia psichinių funkcijų suskirstymą: sumažėjęs intelektas, reakcijos greitis, dėmesio trukmė. Sudėtinga dinamika yra necrotizuota nugaros smegenų, kurie pasireiškia kaip visiškas judesių ir jautrumo išnykimas paveikto segmento lygiu.

Padidėja raumenų silpnumas kojose. Jėgos stiprio susilpnėjimas prasideda kojų raumenimis arti kūno (keturgalviai, skrandžio raumenų raumenys). Palaipsniui į rankas patenka paralyžius. Parestezijos pasireiškia - pacientai jaučia dilgčiojimą, nutirpimą ir žąsų susitraukimą.

Diagnostika

Magnetinio rezonanso vaizdavimas yra pagrindinis būdas nustatyti demielinizaciją. Dėl smegenų sluoksnio vaizdų vizualizuojami mielino apvalkalų pažeidimo židiniai.

Kitas diagnostikos metodas yra sukeltų potencialų metodas. Jo pagalba nustatomas nervų sistemos atsako į girdimąjį, regimąjį ir lytėjimo būdą stimuliatoriaus greitis.

Pagalbinis metodas yra stuburo smegenų stuburo ir cerebrospinalinio smegenų skysčio tyrimas. Su juo nustatykite smegenų skysčio uždegiminius procesus.

Ligos prognozė yra palyginti nepalanki - tai priklauso nuo diagnozės savalaikiškumo.

Smegenų demielinizacija

Statistika rodo, kad pastaraisiais metais padidėjo ligų, susijusių su mielino naikinimu žmogaus organizmo audiniuose, plitimas. Tai atsitinka visur, o jei anksčiau tam tikroje srityje tokie atvejai buvo labiau tikėtini, šiuo metu labiausiai paplitusi liga yra smegenų demielinizacija. Sergamumas taip pat didėja amžiaus grupėse: vis daugiau jaunų žmonijos atstovų patenka į rizikos grupę.

Specialios funkcijos

Iki šiol nebuvo rasta pakankamai veiksmingų metodų, kaip nustatyti ir gydyti degeneracinius procesus mielino sluoksniuose pradiniuose smegenų demielinacijos etapuose. Tačiau mokslas ir toliau ieško šios problemos sprendimo. Per praėjusį šimtmetį žmonija šioje srityje labai progresavo.

Šiuo metu žinomos pagrindinės idėjos apie tai, kaip vyksta destruktyvūs procesai, nustatytos priežastys, yra keletas receptų ir gydymo rekomendacijų - tai tiesa, iki šiol tik konkrečioms ligoms.

Ligos eiga

Ligos eigos aprašymas padės suprasti, kas yra smegenų demielinizacija.

Smegenų demielinizacija prasideda nuo daugelio antikūnų susidarymo organizme - šis procesas taip pat vadinamas autoimunizacija. Antikūnai kraujyje - tai ypatingas baltymų formavimosi tipas, šiuo atveju jie pradeda atakuoti nervų audinio dalis, dėl ko atsiranda uždegimo proceso pradžia.

Dėl to visuotinė žala prasideda nervų ląstelių - neuronų - procesams. Nervų pluoštas normalioje būsenoje yra padengtas apsauginiu myelino apvalkalu, tačiau tokios aplinkybės lemia jo sunaikinimą ir nervų impulsų laidumo sumažėjimą.

Priežastys

Pagrindinės smegenų demielinacijos priežastys:

• Prognozavimas, būdingas žmogaus genotipui;
• Virusinės ir infekcinės ligos;
• Bet kokių lėtinių bakterinių infekcijų buvimas, pavyzdžiui, asmuo, kuris yra H. pylori nešėjas;
• Cheminis apsinuodijimas sunkiais metalais, benzinu ir kitomis medžiagomis;
• Ilgalaikis buvimas stipraus nerimo, streso būsenoje;
• Labai didelės dalies gyvūninės kilmės produktų kiekis
• Užteršta aplinka.

Be to, yra keletas sergamumo procentinės dalies geografinio pasiskirstymo įstatymų. Didžiausias dalykas yra Europos šalių ir JAV gyventojų skaičius, žmonės iš Centrinės Rusijos ir Sibiro yra mažiau pavojingi. Tačiau šiltų žemynų ir rytų šalių gyventojai dažniausiai neturi įtakos.

Jei ieškote priežasties lenktynėse, tada Europos rasė yra didžiausias pavojus.

Autoimuninio proceso pradžios priežastis gali būti natūralus, dėl paveldėjimo reakcijų į aplinkos ar vidinės aplinkos pokyčius: kai kurie mutuoti genai sukelia antikūnų sintezę.

Mielino, kuris atsirado dėl infekcijų fone, sunaikinimas vyksta taip: jei į organizmą patenka pavojingas kūnas, specialūs organai išskiria konkretų antikūnų rinkinį, kad jį sunaikintų ir būtų neutralizuoti tam tikrą kūno tipą. Tačiau tarp jų yra tos, kurios struktūroje labai panašios į kūno ląsteles. Todėl antikūnai veikia juos, prasideda savęs sunaikinimas.

Jei pradiniuose etapuose smegenų sukeltų demielinizacijos pasekmės yra grįžtamos, tada ateityje, esant pažangesnėms sąlygoms, tokios galimybės nebus.

Simptomai

Pagrindiniai smegenų demielinacijos simptomai yra neurologinių sutrikimų požymiai. Jų pasireiškimas prasideda nuo regėjimo sutrikimų. Laikui bėgant pacientas supranta, kad jo kūno sudėtyje yra tam tikrų problemų ir jis eina į susitikimą su specialistu.

Tačiau problema yra ta, kad verbaliniai simptomų aprašymai nėra pakankami diagnozei, kuri reikalauja išsamesnio tyrimo.

Neurologiniai sutrikimai gali būti smegenų demielinacijos požymis.

Demielinizuojančios ligos

Medicinos specialistams svarbiausia yra suprasti priežastis ir, jų pagrindu, pasirinkti gydymo metodus. Tolesnio gyvenimo trukmė taip pat priklauso nuo ligos provokatoriaus. Kai kurie gali gyventi dešimtys metų, o kitų buvimas gali sukelti mirties dvejus metus.

Pagrindinės demielinizuojančios ligos:

Diagnostika

Smegenų demielinizacijos diagnostika paprastai prasideda nuo magnetinio rezonanso, nes šiuo metu tai yra vienas iš efektyviausių ir patikimiausių demyelinizuojančių židinių nustatymo būdų. Jie paprastai randami smegenų baltojoje medžiagoje. Be to, jis yra saugus nėščioms moterims ir vaikams.

MRI demielinizacija

Gydymas

Demielinizacijos gydymo smegenyse tikslai: mielino skaidulų naikinimo procesų sustabdymas, dėl kurio reikia neutralizuoti pavojingus antikūnus. Tokie vaistai, kaip betaferonas, avonex, Copaxone, šioje byloje bus geras būdas.

Betaferon preparatai vartojami išsėtinei sklerozei gydyti. Jie gali gerokai sumažinti komplikacijų, pvz., Negalios ir padidėjusių labiausiai ūminių pasireiškimų tikimybę. Mirtina grėsmė.

Imunoglobulinai ir jų vaistai gali sumažinti imunoprotekcinių kompleksų - antikūnų gamybą. Jie naudojami demielinizacijos sukeltų ligų paūmėjimui. Kursas skirtas penkioms dienoms. Vaistas švirkščiamas po oda į veną.

Labai efektyvus metodas yra skysčio filtravimas. Ši procedūra apima stuburo skysčio pernešimą per specialų antikūnų gryninimo įrenginį. Garantuojama, kad atsikratysite jų.

Kraujo plazmos mainai, vienas iš tradicinių gydymo metodų, taip pat pašalina imunines medžiagas ir antikūnus.

Antrasis toks metodas yra gliukokortikoidai, slopinantys imuninės sistemos funkcionavimą, antiinelininių kūnų sintezė susilpnina jų sukeltą uždegimą.

Simptomų gydymas yra gydant neotropinius vaistus, skausmą malšinančius vaistus, prieštraukulinius vaistus ir neuroprotekcinius vaistus. Norint padidinti nervinių impulsų perdavimą, paskiriami B-vitaminai. Kai kuriais atvejais skiriami antidepresantai.

Daugeliu atvejų visiškas smegenų demielinizacijos gydymas nėra visiškai įmanomas. Pagrindinis gydytojų uždavinys yra susilpninti tolesnį antikūnų poveikį nervų sistemai naudojant terapinius agentus ir prietaisus. Norėdami rasti naujų, naudingesnių šios problemos sprendimų, visame pasaulyje dirba mokslininkų grupės.

Demielinizacija

Demielinizacija yra patologinis procesas, kurio metu sunaikinami nervų skaidulų mielino apvalkalai. Myelino apvalkalas atlieka izoliacinę funkciją: jis suteikia elektrinį impulsą pluoštui be energijos nuostolių. Demielinizacija tampa patologinio proceso dalyvių funkcinės veiklos sutrikimo priežastimi.

Priežastys

Dažniausios demielinacijos priežastys:

• genetiškai nustatytas mielino apvalkalo nemokumas;
• mielino baltymų molekulių pažeidimas autoimuniniais kompleksais;
• nervų sistemos ląstelių metaboliniai sutrikimai;
• virusinių agentų, kurių tikslinės ląstelės yra gliuzinės ląstelės (ląstelės, kurios sudaro mielino apvalkalą);
• nervų audinio neoplastiniai procesai (nervų sistemos pirminiai navikai ir metastazuotos formacijos tam tikroje srityje);
• stiprus apsinuodijimas.

Yra 2 tipų demielinizacijos:

1. Myelinoclasia yra mielino naikinimas dėl genetinio defekto.
2. Myelinopatija yra mielino apvalkalo vientisumo pažeidimas, veikiant išoriniams ar vidiniams faktoriams, kurie nėra susiję su mielinu.

Priklausomai nuo patologinio proceso lokalizacijos, išskiriami:

• centrinės nervų sistemos struktūrų demielinizacija;
• periferinės nervų sistemos anatominių struktūrų demielinizacija.

• izoliuota demielinizacija;
• generalizuota demielinizacija.

Ženklai

Klinikinis demielinizacijos vaizdas priklauso nuo šių veiksnių:

• patologinio proceso lokalizavimas;
• jos sunkumas;
• organizmo kompensaciniai gebėjimai, t. y. natūralaus remiselinizacijos greitis (mielino apvalkalo vientisumo atkūrimas).

Atskirą motorinių nervų demielinizaciją apibūdina motoriniai sutrikimai (skirtingo sunkumo ir paralyžiaus parezė).

Atsiradus jautrių nervų skaidulų demielinizacijai klinikinėje nuotraukoje, pažeidžiamo nervo srityje vyrauja silpnumo jautrumo simptomai (parestezija, hiperestezija, disociacija, hipoestezija, anestezija, disestezija).

Generalizuotą demielinizaciją apibūdina šie simptomai:

• lėtinis nuovargis, nuovargis;
• nuolatiniai galvos skausmai;
• galvos svaigimas;
• intelektinės veiklos pažeidimai;
• sumažėjęs regėjimo aštrumas;
• sunkus rijimas (disfagija);
• neryški kalba;
• nestabilumas, nestabili eiga;
• galūnių drebulys;
• neįprastas pojūčiai skirtingose ​​kūno dalyse.

Taip pat žiūrėkite:

Diagnostika

Siekiant lokalizuoti patologinį procesą, atliekamas išsamus neurologinis tyrimas.

Elektromografija (skeleto raumenų biopotencialų tyrimas) naudojama periferinei demielinacijai diagnozuoti.

Labiausiai informatyvus metodas yra magnetinio rezonanso vaizdavimas, kurio pagalba galima vizualizuoti patologinius židinius, kurių skersmuo didesnis nei 3 mm.

Gydymas

Gydymo tikslai yra remiselinizacija, ty nervo pluošto mielino apvalkalo vientisumo atkūrimas ir nervų sistemos, susijusios su patologiniu procesu, funkcijų normalizavimas.

Atskirą motorinių nervų demielinizaciją apibūdina motoriniai sutrikimai (skirtingo sunkumo ir paralyžiaus parezė).

Siekiant paskatinti remiselinizaciją, skiriamos šios vaistų grupės:

• vaistai nuo uždegimo;
• neuroprotektoriai;
• agentai, gerinantys nervų audinio, įskaitant vitaminus, trofizmą.

Prevencija

Savalaikis paveldimo jautrumo demyelinizuojančių ligų vystymuisi nustatymas, remiantis šeimos istorijos ir genetinio tipo tyrimu, taip pat priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią autoimuninių ligų ir neuroinfekcijų vystymuisi, gali žymiai sumažinti nervinių skaidulų demielinizacijos riziką.

Pasekmės ir komplikacijos

Demielinizacijos pasekmės gali būti įvairios, atsižvelgiant į lokalizaciją ir sutrikusią nervų sistemos funkciją.

Informacija yra apibendrinta ir pateikiama tik informaciniais tikslais. Pirmuosius ligos požymius pasitarkite su gydytoju. Savęs apdorojimas yra pavojingas sveikatai!

Švietimas yra mažiau linkęs į smegenų ligas. Intelektinė veikla prisideda prie papildomų audinių susidarymo, kompensuojant ligonį.

Jungtinėje Karalystėje yra įstatymas, pagal kurį chirurgas gali atsisakyti atlikti paciento operaciją, jei jis rūko ar yra antsvorio. Asmuo turi atsisakyti blogų įpročių, o galbūt jam nereikės operacijos.

Per čiaudulį mūsų kūnas visiškai neveikia. Net širdis sustoja.

Amerikos mokslininkai atliko bandymus su pelėmis ir padarė išvadą, kad arbūzų sultys neleidžia vystytis aterosklerozei. Viena pelių grupė gėrė paprastą vandenį, o antroji - arbūzų sultys. Todėl antrosios grupės indai neturėjo cholesterolio plokštelių.

Daugelis vaistų, kurie iš pradžių buvo parduodami kaip vaistai. Heroinas, pavyzdžiui, iš pradžių buvo parduodamas kaip vaiko kosulys. Gydytojai kokainą rekomendavo kaip anesteziją ir kaip ištvermės didinimo priemonę.

Kosmetinis vaistas "Terpinkod" yra vienas iš geriausių pardavėjų, o ne dėl savo gydomųjų savybių.

Stomatologai pasirodė gana neseniai. XIX amžiuje prastų dantų nugriovimas buvo paprasto kirpėjo atsakomybė.

Retiausia liga yra Kourou liga. Tik Naujosios Gvinėjos kailių genties atstovai serga. Pacientas miršta nuo juoko. Manoma, kad ligos priežastis yra valgyti žmogaus smegenis.

Remiantis PSO tyrimu, kas pusę valandos per parą vykstantis pokalbis mobiliuoju telefonu padidina galvos smegenų naviko tikimybę 40%.

Keturi tamsiojo šokolado gabaliukai turi apie du šimtus kalorijų. Taigi, jei nenorite gauti geresnių rezultatų, geriau ne valgyti daugiau nei du griežinėliai per dieną.

Jei šypsotės tik du kartus per dieną, galite sumažinti kraujospūdį ir sumažinti širdies priepuolių ir insulto riziką.

Žmogaus smegenų svoris yra apie 2% viso kūno masės, tačiau jis suvartoja apie 20% į kraują patekusio deguonies. Dėl šios priežasties žmogaus smegenys yra labai jautrios deguonies trūkumo padarytai žalai.

Kai mėgėjai mėgsta, kiekvienas iš jų praranda 6,4 kalorijos per minutę, tačiau tuo pačiu metu jie keičiasi beveik 300 skirtingų bakterijų tipų.

Pagal statistiką, pirmadieniais, nugaros traumų rizika padidėja 25%, o širdies priepuolio rizika - 33%. Būkite atsargūs.

Iš asilės nukritusi, jums labiau tikėtina, kad sulaužysite kaklą, nei krenta iš arklio. Tiesiog nebandykite paneigti šio teiginio.

Pastaraisiais metais nuolat padaugėjo žmonių, kenčiančių nuo lyties organų karpų. Nepaisant to, kad ši patologija atsiranda.

Demielinizuojančios ligos, demielinizacijos židiniai smegenyse: diagnozė, priežastys ir gydymas

Kiekvienais metais vis daugiau nervų sistemos ligų, kartu su demielinizacija. Šis pavojingas ir daugiausia negrįžtamas procesas paveikia smegenų ir nugaros smegenų baltąją medžiagą, sukelia nuolatinius neurologinius sutrikimus, o individualios formos palieka pacientui galimybę gyventi.

Demyelinizuojančios ligos vis dažniau diagnozuojamos vaikams ir santykinai jauniems žmonėms nuo 40 iki 45 metų, yra polinkis į netipišką patologijos eigą, jos paplitimas tose geografinėse vietovėse, kuriose paplitimas buvo labai mažas.

Demielinizuojančių ligų diagnozavimo ir gydymo klausimas vis dar yra sunkus ir menkai ištirtas, tačiau moksliniai tyrimai molekulinės genetikos, biologijos ir imunologijos srityje, aktyviai vykdomi nuo praėjusio amžiaus pabaigos, leido mums žengti žingsnį į priekį šia kryptimi.

Mokslininkų pastangomis jie atskleidė pagrindinius demielinizacijos mechanizmus ir jų priežastis, sukurtas atskirų ligų gydymo schemas, o MRT naudojimas kaip pagrindinis diagnostikos metodas leidžia nustatyti patologinį procesą, kuris jau prasidėjo ankstyvaisiais etapais.

Demielinizacijos priežastys ir mechanizmai

Demielinizacijos proceso raida pagrįsta autoimunizacija, kai organizme susidaro specifiniai baltymai-antikūnai, atakuojantys nervų audinio ląstelių komponentus. Reaguojant į šią uždegiminę reakciją, atsiranda negrįžtama žala neuronų procesams, jų mielino apvalkalo naikinimas ir sutrikęs nervų impulsų perdavimas.

Demielinizacijos rizikos veiksniai:

• Paveldimas polinkis (susijęs su šeštosios chromosomos genais, taip pat citokinų, imunoglobulinų, mielino baltymų genų mutacijomis);
• Virusinė infekcija (herpes, citomegalovirusas, Epstein-Barr, raudonukė);
• Lėtiniai bakterinės infekcijos židiniai, H. pylori vežimas;
• Apsinuodijimas sunkiais metalais, benzino garais, tirpikliais;
• Stiprus ir ilgas stresas;
• Dietos ypatybės, kuriose vyrauja gyvūninės kilmės baltymai ir riebalai;
• Nepalankios aplinkos sąlygos.

Pastebėta, kad demielinizuojantys pažeidimai turi tam tikrą geografinę priklausomybę. Didžiausias atvejų skaičius yra užfiksuotas centrinėse ir šiaurinėse JAV dalyse, Europoje - gana aukštu dažnumu Sibire, Centrinėje Rusijoje. Priešingai, tarp Afrikos šalių, Australijos, Japonijos ir Kinijos žmonių demyelinizuojančios ligos yra labai retos. Rasė taip pat vaidina svarbų vaidmenį: tarp demielinizuojančių pacientų vyrauja kaukazikai.

Autoimuninis procesas gali prasidėti nepalankiomis sąlygomis, tada paveldimumas atlieka pagrindinį vaidmenį. Tam tikrų genų arba jų mutacijų vežimas sukelia nepakankamą antikūnų gamybą, kuri prasiskverbia per hemato-encefalinę barjerą ir sukelia uždegimą, sunaikinus mieliną.

Kitas svarbus patogenetinis mechanizmas yra demielinizacija prieš infekcijas. Uždegimo kelias šiuo atveju yra šiek tiek kitoks. Įprasta reakcija į infekcijos buvimą yra antikūnų susidarymas prieš mikroorganizmų baltymų komponentus, tačiau atsitinka, kad bakterijų ir virusų baltymai yra panašūs į paciento audiniuose esančius baltymus, kad organizmas pradeda „supainioti“ savo ir kitus, užpuoldamas mikrobus ir savo ląsteles.

Uždegiminiai autoimuniniai procesai ankstyvosiose ligos stadijose sukelia grįžtamuosius impulsų laidumo sutrikimus, o dalinis mielino atsigavimas leidžia neuronams veikti bent iš dalies. Laikui bėgant, progresuoja nervų membranų naikinimas, neuronų procesai „tampa plika“ ir tiesiog nieko neperduodami. Šiame etape atsiranda nuolatinis ir negrįžtamas neurologinis deficitas.

Kelyje į diagnozę

Demielinizacijos simptomai yra labai įvairūs ir priklauso nuo pažeidimo vietos, tam tikros ligos eigos, simptomų progresavimo greičio. Pacientas paprastai sukelia neurologinius sutrikimus, kurie dažnai yra laikini. Pirmieji simptomai gali būti regėjimo sutrikimai.

Kai pacientas jaučia, kad kažkas yra negerai, bet jis jau nebegali pateisinti nuovargio ar streso pokyčių, jis eina pas gydytoją. Ypač sunku įtarti tam tikrą demielinizacijos procesą tik klinikoje, o specialistas ne visada turi aiškų pasitikėjimą demielinizacija, todėl papildomų tyrimų nereikia.

demielinizacijos židinio pavyzdys išsėtinėje sklerozėje

Pagrindinis ir labai informatyvus būdas diagnozuoti demielinizacijos procesą tradiciškai laikomas MRT. Šis metodas yra nekenksmingas, gali būti naudojamas įvairaus amžiaus pacientams, nėščioms moterims, ir kontraindikacijos yra pernelyg didelis svoris, ribotos erdvės baimė, metalo konstrukcijų, kurios reaguoja į stiprų magnetinį lauką, psichikos ligos.

Apvalūs arba ovalūs hiperintensiniai MRI demielinizacijos židiniai dažniausiai randami baltoje medžiagoje po žievės sluoksniu, aplink smegenų skilvelius (periventrikulinius), difuziškai išsklaidytus, skirtingo dydžio - nuo kelių milimetrų iki 2-3 cm. tai „jaunesni“ demielinizacijos laukai geriau sukaupia kontrastinę medžiagą nei senieji.

Pagrindinis neurologo uždavinys nustatant demielinizaciją yra nustatyti specifinę patologijos formą ir pasirinkti tinkamą gydymą. Prognozė yra dviprasmiška. Pavyzdžiui, galima gyventi dešimtis ar daugiau metų su išsėtine skleroze, o su kitomis veislėmis tikėtina gyvenimo trukmė gali būti ne daugiau kaip metai.

Daugkartinė sklerozė

Daugialypė sklerozė (MS) yra labiausiai paplitusi demielinacijos forma, paveikianti apie 2 mln. Žmonių Žemėje. Tarp pacientų, vyresnių nei 20–40 metų amžiaus jaunuolių ir vidutinio amžiaus žmonių, dažniau serga moterys. Kalbos kalboje žmonės, kurie yra toli nuo medicinos, dažnai vartoja terminą „sklerozė“, atsižvelgiant į su amžiumi susijusius pokyčius, susijusius su sutrikusi atmintis ir mąstymo procesais. Šiai „sklerozei“ sergantiems pacientams nieko nedaryti.

Liga pagrįsta autoimunizacija ir nervų skaidulų pažeidimu, mielino skaidymu ir vėlesniu šių židinių pakeitimu jungiamuoju audiniu (taigi „skleroze“). Būdingas pasklidųjų pokyčių pobūdis, ty demielinizacija ir sklerozė aptinkama įvairiose nervų sistemos dalyse, o jos pasiskirstymas nėra aiškus.

Ligos priežastys nebuvo išspręstos iki galo. Manoma, kad sudėtingas paveldimumo, išorinių sąlygų, bakterijų ir virusų infekcijos poveikis. Pastebėta, kad kompiuterio dažnis yra didesnis, kai yra mažiau saulės spindulių, ty toliau nuo pusiaujo.

Paprastai vienu metu veikia kelios nervų sistemos dalys ir galimas ir smegenų, ir nugaros smegenų dalyvavimas. Ypatingas bruožas yra įvairių recepto plokštelių aptikimas MRT: nuo labai šviežios iki sklerotinių. Tai rodo lėtinį, nuolatinį uždegimo pobūdį ir paaiškina įvairius simptomus, kai simptomai keičiasi kaip demielinizacija.

MS simptomai yra labai įvairūs, nes pažeidimas vienu metu veikia keletą nervų sistemos dalių. Galimas:

• Parezė ir paralyžius, padidėję sausgyslių refleksai, tam tikrų raumenų grupių konvulsiškieji susitraukimai;
• Pusiausvyros sutrikimas ir smulkūs motoriniai įgūdžiai;
• Veido raumenų susilpnėjimas, kalbos pokyčiai, rijimas, ptozė;
• Jautrumo patologija, paviršinė ir giliai;
• Dėl dubens organų - vėlavimas ar šlapimo nelaikymas, vidurių užkietėjimas, impotencija;
• Įtraukiant optinius nervus - sumažėjęs regėjimo aštrumas, laukų susiaurėjimas, silpnas spalvų suvokimas, kontrastas ir ryškumas.

Aprašyti simptomai derinami su psichikos sferos pokyčiais. Pacientai yra depresija, emocinis fonas paprastai sumažėja, yra polinkis į depresiją, arba, atvirkščiai, euforija. Kadangi smegenų baltojoje medžiagoje didėja demielinizacijos židinių skaičius ir dydis, intelekto ir pažinimo veiklos sumažėjimas susieja variklio ir jautrių sferų pokyčius.

Sklerozės atveju, prognozė bus palankesnė, jei liga prasidės jautrumo sutrikimu ar regėjimo simptomais. Tuo atveju, kai atsiranda pirmieji judėjimo, pusiausvyros ir koordinavimo sutrikimai, prognozė yra blogesnė, nes šie požymiai rodo smegenų ir subkortikinių laidžių takų pažeidimą.

Video: MRI diagnozuojant demielinizacinius pokyčius MS

Marburgo liga

Marburgo liga yra viena iš pavojingiausių demielinizacijos formų, nes ji staiga išsivysto, simptomai sparčiai didėja, todėl per keletą mėnesių pacientas miršta. Kai kurie mokslininkai ją priskiria išsėtinės sklerozės formoms.

Ligos pradžia panaši į bendrą infekcinį procesą, galimas karščiavimas, apibendrinti traukuliai. Sparčiai formuojantys mielino židinio židiniai lemia įvairius sunkius motorinius sutrikimus, jautrumo ir sąmonės sutrikimus. Jį apibūdina meninginis sindromas su sunkiu galvos skausmu, vėmimu. Dažnai padidėja intrakranijinis spaudimas.

Marburgo ligos piktybiniai navikai siejami su dominuojančiu smegenų kamieno pažeidimu, kur susikaupia pagrindiniai smegenų nervų keliai ir branduoliai. Paciento mirtis įvyksta per kelis mėnesius nuo ligos pradžios.

Devikos liga

Devikos liga yra demielinizacijos procesas, kuriame paveikiami regos nervai ir nugaros smegenys. Pradėjusi akutiškai, patologija sparčiai progresuoja, sukeldama sunkius regėjimo sutrikimus ir aklumą. Stuburo smegenų įsitraukimas didėja, lydimas parezės, paralyžiaus, silpnumo jautrumo ir dubens organų sutrikimo.

Įdiegti simptomai gali susidaryti per du mėnesius. Ligos prognozė yra prasta, ypač suaugusiems pacientams. Vaikams tai yra šiek tiek geriau, kai laiku paskiriami gliukokortikosteroidai ir imunosupresantai. Gydymo schemos dar nėra sukurtos, todėl terapija sumažinama iki simptomų mažinimo, hormonų skyrimo, pagalbinės veiklos.

Progresyvi multifokalinė leukoencefalopatija (PMLE)

PMLE yra demielinizuojanti smegenų liga, kuri dažniau diagnozuojama vyresnio amžiaus žmonėms, ir kartu su daugeliu centrinės nervų sistemos pažeidimų. Klinikoje yra parezė, traukuliai, disbalansas ir koordinavimas, regos sutrikimai, kuriems būdingas žvalgybos sumažėjimas iki sunkios demencijos.

Smegenų baltos medžiagos demielinizacijos pakitimai su progresuojančia daugiabriauniu leukoencefalopatija

Šis patologijos bruožas laikomas demielinizacijos deriniu su įgytos imuniteto defektais, kuris tikriausiai yra pagrindinis patogenezės veiksnys.

Guillain-Barre sindromas

Guillain-Barre sindromui būdingi progresuojančio polineuropatijos tipo periferinių nervų pakitimai. Pacientų, kuriems diagnozuota tokia diagnozė, yra du kartus daugiau žmonių, o patologija neturi amžiaus ribos.

Simptomai sumažėja iki parezės, paralyžiaus, nugaros skausmo, sąnarių, galūnių raumenų. Dažni aritmijos, prakaitavimas, kraujospūdžio svyravimai, rodantys autonominę disfunkciją. Prognozė yra palanki, tačiau penktojoje pacientų dalyje lieka likusių nervų sistemos pažeidimo požymių.

Demielinizuojančių ligų gydymo ypatybės

Demielinizacijai gydyti naudojami du metodai:

• Simptominė terapija;
• Patogenetinis gydymas.

Patogenetinė terapija yra skirta mielino skaidulų naikinimo procesui, cirkuliuojančių autoantikūnų ir imuninių kompleksų pašalinimui. Interferonai - betaferonas, Avonex, Copaxone - dažniausiai pripažįstami pasirinktais vaistais.

Betaferon aktyviai vartojamas gydant išsėtinę sklerozę. Įrodyta, kad ilgą laiką paskyrus 8 mln. Vienetų, ligos progresavimo rizika sumažėja trečdaliu, sumažėja negalios tikimybė ir paūmėjimo dažnis. Vaistas yra švirkščiamas po oda kas antrą dieną.

Imunoglobulino preparatai (sandoglobulinas, ImBio) yra skirti sumažinti autoantikūnų gamybą ir sumažinti imuninių kompleksų susidarymą. Jie naudojami daugelio demielinizuojančių ligų paūmėjimui per penkias dienas, į veną suleidžiant 0,4 g / kg kūno svorio. Jei nepasiekiamas norimas poveikis, gydymą galima tęsti pusę dozės.

Praėjusio amžiaus pabaigoje buvo sukurtas filtravimo būdas, kuriame pašalinami autoantikūnai. Gydymo kursas apima iki aštuonių procedūrų, kurių metu iki specialių filtrų patenka iki 150 ml smegenų skysčio.

Tradiciškai plazminerezė, hormonų terapija ir citostatikai yra naudojami demielinizacijai. Plazmaferezės tikslas - pašalinti kraujotakos antikūnus ir imuninius kompleksus iš kraujo. Gliukokortikoidai (prednizonas, deksametazonas) mažina imuniteto aktyvumą, slopina antimyelino baltymų gamybą ir turi priešuždegiminį poveikį. Jie skiriami didelėmis dozėmis iki savaitės. Citostatikai (metotreksatas, ciklofosfamidas) yra taikomi sunkioms patologijos formoms su sunkia autoimunizacija.

Simptominė terapija apima neotropinius vaistus (piracetamą), skausmą malšinančius vaistus, prieštraukulinius vaistus, neuroprotektorius (gliciną, Semax), raumenų relaksantus (mydokalmus) spazminiam paralyžiui. Siekiant pagerinti nervų perdavimą, skiriami B vitaminai, o depresijos valstybėse - antidepresantai.

Demyelinizuojančios patologijos gydymas nesiekia visiškai atleisti pacientą nuo ligos dėl ligų patogenezės ypatumų. Juo siekiama užkirsti kelią žalingam antikūnų poveikiui, pailginant gyvybę ir gerinant jo kokybę. Sukurtos tarptautinės grupės, skirtos toliau tirti demielinizaciją, o skirtingų šalių mokslininkų pastangos jau teikia veiksmingą pagalbą pacientams, nors daugelio formų prognozė išlieka labai rimta.

Kaip smegenų demielinizacijos židiniai

Demyelinizuojanti smegenų liga daugeliu atvejų vystosi vaikystėje ir 40 metų amžiaus žmonėms. Šis patologinis procesas pasižymi baltos medžiagos ir nugaros smegenų pažeidimu, kuris sukelia nuolatinius neurologinius sutrikimus, kai kuriais atvejais nesuderinamus su gyvenimu.

Šiuolaikiniai mokslo ir medicinos laimėjimai leido nustatyti problemos priežastis ir suteikti galimybę aptikti pažeidimus ankstyvosiose vystymosi stadijose.

Proceso etiologija

Kas yra demielinizacija? Procesas išsivysto kaip neigiamas baltymų antikūnų poveikis nervų audiniui. Tai lydi uždegiminės reakcijos raida, neuronų pažeidimas, mielino apvalkalo naikinimas ir sutrikęs nervų impulsų perdavimas.

Nervų pluošto korpusai yra pažeisti:

1. Paveldimas polinkis.
2. Infekcinės virusinės ligos.
3. Lėtiniai bakterinės infekcijos židiniai.
4. Sunkusis metalas, benzinas, tirpiklis.
5. Stiprus ir ilgas stresas.
6. Per didelis gyvūnų baltymų ir riebalų vartojimas.
7. Nepalanki aplinkos situacija.

Visos šios nepalankios sąlygos lemia autoimuninio proceso vystymąsi, tačiau svarbiausias vaidmuo tenka genetinei polinkiai. Tam tikri genai ir jų mutacijos sukelia nenormalių antikūnų, prasiskverbiančių į barjerą tarp kraujo ir nervų audinių, vystymąsi, apsaugodami smegenis nuo pažeidimų. Dėl to baltymų mielinas yra sunaikintas uždegiminio proceso metu.

Antrasis veiksnys yra infekcinės ligos. Normalaus mielino sunaikinimas šiek tiek skiriasi. Normalioje būsenoje imuninė sistema, patekusi į kūną, pradeda gaminti antikūnus kovoti su ja. Tačiau kartais patogeno baltymai yra tokie panašūs į žmogaus organizmo audiniuose esančius baltymus, kad antikūnai juos supainiotų ir kartu su bakterijomis sunaikina savo ląsteles.

Pradiniuose nervų skaidulų pažeidimo etapuose, kai tik pradeda vystytis uždegiminis autoimuninis procesas, patologiniai pokyčiai vis dar gali būti pakeisti. Yra tikimybė iš dalies susigrąžinti mieliną, kuri leis neuronams atlikti tam tikrą savo funkcijų dalį. Tačiau, vystant ligą, nervų membranos vis dažniau sunaikinamos, nervų skaidulos yra veikiamos ir praranda gebėjimą perduoti signalus. Šiame etape neįmanoma atsikratyti nervų trūkumo ir prarastas funkcijas grąžinti į smegenis.

Ligos eiga

Demielinizacijos procesų pasireiškimas priklauso nuo smegenų dalies, kurioje prasidėjo patologinis procesas, ir nuo žalos laipsnio. Patologijos vystymosi pradžioje regėjimo funkcija silpnėja. Iš pradžių pacientas tiki, kad jis tiesiog pavargęs, bet palaipsniui jis negali ignoruoti apraiškų ir eiti pas gydytoją.

Demielinizacijos tipo nustatymas tik remiantis simptomais yra sunkus. Todėl reikalingi papildomi tyrimai. Paraiškos priklauso nuo patologinių pokyčių formos.

Daugkartinė sklerozė

Smegenų demielinizacijos dažniausiai randama išsėtine skleroze. Ligos lydi autoimunizacija, nervų skaidulų pažeidimas, mielino apvalkalų dezintegracija ir pažeistų vietų su jungiamuoju audiniu pakeitimas.

Demielinizacijos ir sklerozės procesai aptinkami skirtingose ​​smegenų dalyse, todėl pirmiausia juos sunku susieti.

Visapusiškai nustatyti pažeidimų priežastis dar neįmanoma. Manoma, kad smegenis labiausiai veikia prasta paveldimumas, išorinės sąlygos, virusų ir bakterijų infekcija. Smegenys ir nugaros smegenys dažniausiai paveikiami.

Patologija gali pasireikšti:

• parezė ir paralyžius, padidėję sausgyslių refleksai, raumenų mėšlungis;
• disbalansas ir smulkūs motoriniai įgūdžiai;
• veido raumenų susilpnėjimas, rijimo refleksas, kalbos funkcija;
• jautrumo pasikeitimas;
• impotencija, vidurių užkietėjimas, šlapimo nelaikymas ar šlapimo susilaikymas;
• regos sumažėjimas, laukų susiaurėjimas, ryškumo sutrikimas ir spalvų suvokimas.

Aprašyti simptomai gali būti susiję su depresija, emocinio fono sumažėjimu, euforija ar nusivylimu. Jei atsiranda daug židinių, sumažėja intelektas ir mąstymas.

Marburgo liga

Tai yra pavojingiausia smegenų medžiagos sugadinimo forma. Patologija staigiai atsiranda ir kartu su sparčiai didėja simptomai. Tai atsispindi paciento būklėje labiausiai neigiamai. Asmuo gali mirti per keletą mėnesių.

Liga iš pradžių primena infekciją ir lydi karščiavimą, traukulius. Sunaikinus mieliną, sumažėja motorinės funkcijos, jautrumas ir sąmonė. Būdingas stiprus galvos skausmas ir vėmimas, padidėjęs intrakranijinis spaudimas. Piktybinio kurso atveju paveikiamas smegenų kamienas, kuriame surenkami galvos smegenų branduoliai.

Devikos liga

Kai taip atsitinka, pažeidžia optinius nervus ir nugaros smegenis. Ūminis patologinio proceso vystymasis sukelia visišką aklumą. Dėl to, kad liga veikia nugaros smegenis, žmogus kenčia nuo parezės, paralyžiaus, dubens organų funkcijų sutrikimų, jautrumo sutrikimų.

Ryškūs paciento pasireiškimai atsiranda per du mėnesius nuo patologijos vystymosi pradžios. Suaugusiesiems nėra palankių rezultatų. Vaikams, sergantiems patologija, dėl imunosupresantų ir gliukokortikosteroidų vartojimo būklė gali būti pagerinta.

Multifokalinė encefalopatija

Šis demielinizacijos tipas atsiranda vyresnio amžiaus žmonėms. Pacientas kenčia nuo traukulių, parezės, paralyžiaus, regėjimo sutrikimų, intelektinių gebėjimų mažėjimo, demencijos vystymosi.

Mielino apvalkalų sunaikinimo procesą lydi imuninės sistemos pažeidimas.

Guillain-Barre sindromas

Tuo pačiu metu smegenų funkcijos sutrikdytos dėl periferinių nervų pažeidimų. Dažniausiai patologija veikia vyrą. Tuo pačiu metu pacientams pasireiškia parezė, raumenys, sąnarių skausmai, sulaužytas širdies ritmas, didėja diaforė, dramatiškai pasikeičia arterinis spaudimas.

Diagnostiniai metodai

Diagnozė esant demyelinizuotiems sutrikimams smegenyse gali būti atliekama tik naudojant magnetinio rezonanso vaizdą. Tai labai informatyvi ir saugi technika, turinti mažiausiai kontraindikacijų. Jis negali būti atliekamas tik su klaustrofobija, nutukimu, psichikos sutrikimais, metalo konstrukcijų buvimu organizme, nes tomografas yra didelis magnetas.

Naudojant magnetinio rezonanso vaizdą, bus aptikti baltos medžiagos ir aplink skilvelių patologiniai židiniai. Jie yra ovalo formos, matuojantys iki trijų centimetrų ir difuzijos.

Kad patvirtintumėte formavimosi buvimą, procedūra gali būti atliekama naudojant kontrastą. Tuo pat metu naujuose židiniuose kontrastinis agentas kaupiasi geriau nei senuose.

Diagnozuojant ligą pirmiausia nustatykite demielinizacijos formą. Tai būtina gydymo taktikos pasirinkimui.

Tokio patologinio proceso prognozė gali skirtis. Jei mielino sunaikinimas sukelia išsėtinę sklerozę, tada pacientas gali gyventi ilgiau nei dešimt metų, kitais atvejais gyvenimo trukmė neviršija vienerių metų.

Tradiciniai gydymo būdai

Demyelinizuojančios ligos gydymo metodai gali skirtis. Paprastai atliekama patogenetinė terapija. Specialių preparatų pagalba jie sulėtina mielino sunaikinimo procesą, pašalina netinkamus antikūnus ir normalizuoja imuninės sistemos darbą. Panašus poveikis paprastai pasiekiamas naudojant:

• interferonai Betaferon, Avonex, Copaxone. Pirmasis vaistas padeda gydyti išsėtinę sklerozę. Įrodyta, kad dėl ilgą laiką vartojamo Betaferon liga progresuoja lėčiau, sumažėja negalios rizika ir paūmėjimo dažnis. Vaistas skiriamas į raumenis kas antrą dieną;
• imunoglobulinai. Su jų pagalba antikūnai ir imuniniai kompleksai gaminami mažesniais kiekiais. Tai pasiekiama naudojant „Sandoglobulin“ arba „ImBio“. Šie vaistai skiriami paūmėjimo laikotarpiu. Jie švirkščiami į veną ir dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į paciento svorį. Nesant norimo poveikio, gydymas tęsiamas po paūmėjimo;
• skysčio filtravimas. Procedūros metu antikūnų pašalinimas. Norėdami gauti norimą rezultatą, turite praeiti bent aštuonias sesijas. Gydymo metu smegenų skystis patenka per specialius filtrus;
• plazmaferezė. Jis pašalina antikūnus ir imuninius kompleksus iš kraujo;
• hormonų terapija. Gydymas apima gliukokortikoidų vartojimą. Prednizolono ir deksametazono pagalba antimyelino baltymai gaminami mažesniais kiekiais, o uždegiminis procesas nesukuria. Paprastai skiriamos didelės tokių vaistų dozės, kurias galima vartoti ne ilgiau kaip per savaitę;
• citostatikai. Metotreksato ir ciklofosfamido vartojimas yra sunkus.

Taip pat reikalingas simptominis gydymas. Patologinio proceso pasireiškimų mažinimas pasiekiamas naudojant nootropinius vaistus Piracetamo, skausmą malšinančių vaistų, prieštraukulinių vaistų, neuroprotektorių, raumenų relaksantų, kurie mažina paralyžius, pavidalu.

Nervų impulsų perdavimas normalizuojamas B vitaminų pagalba, o depresija pašalinama antidepresantais.

Narkotikų terapija ir kiti metodai visiškai nepašalina patologijos. Visos terapinės priemonės tik sustabdo mielino apvalkalų sunaikinimą, gerina gyvenimo kokybę ir padidina jo trukmę.

Liaudies metodai

Pašalinti nemalonius patologijos pasireiškimus ir užkirsti kelią kitų sutrikimų vystymuisi, naudojant liaudies gynimo priemones. Norėdami pagerinti smegenų būklę, galite naudoti:

• anizė lofanta. Iš šio vaistinio augalo paruošiamas nuoviras. Lapai, stiebai ir gėlės yra susmulkinti, o vieną valgomąjį šaukštą per dešimt minučių užpilkite stikline vandens per mažą ugnį. Kai vaistas atvės, jie prideda šaukštą medaus ir geria du šaukštus prieš valgį;
• Kaukazo diaskorei. Augalų šaknis sutraiškomas ir pusę arbatinio šaukštelio sumaišykite stiklinę virinto vandens. Įrankis yra laikomas vandens vonioje ketvirtį valandos ir vartojamas šaukštu prieš miegą.

Šios lėšos padeda pagerinti medžiagų apykaitos procesus ir kraujotaką. Naudojant nuovirus, turėtumėte pasikonsultuoti su ekspertais, nes kartu su tam tikrais vaistais jie gali sukelti nepageidaujamų šalutinių reakcijų.

Demyelinizuojanti smegenų liga - simptomai, tipai ir gydymas

Demielinizacija yra patologinis procesas, kai deformuojasi nervų pluošto deformuojantis mielino apvalkalas.

Kadangi ši membrana atlieka nervų skaidulų apsaugos funkciją, išlaikydama elektrinį sužadinimą per pluoštą be nuostolių, demielinizacija sukelia pažeidimą.

Nervų skaidulų ir centrinės (CNS) bei periferinės nervų sistemos ir smegenų patologijų funkcionalumas.

Jei šie pluoštai yra pažeisti, gali atsirasti daug patologinių procesų, kurių bendras pavadinimas yra smegenų demielinizuojanti liga.

Korpuso sunaikinimą gali sukelti atskiros virusinės ar infekcinės ligos, taip pat žmogaus organizmo alerginiai procesai.

Daugeliu atvejų demielinizacijos procesas lemia tolesnę negalią.

Tokia kūno patologinė būklė dažniausiai diagnozuojama vaikystėje ir žmonėms iki keturiasdešimt penkerių metų. Liga pasižymi aktyviu progresavimu net tose geografinėse vietovėse, kuriose ji nebuvo tipiška.

Daugeliu atvejų demyelinizuojančių ligų perdavimo procesas vyksta su paveldimu polinkiu.

Demielinizacijos vystymosi mechanizmas

Pagrindinis demielinizacijos vystymosi mechanizmas yra autoimuninis procesas, kai sveikame organizme pradeda sintezuoti antikūnus prieš nervų audinio ląsteles.

Dėl to vyksta uždegiminis procesas, kuris sukelia negrįžtamą neuronų sutrikimą ir sukelia nervo nervo apvalkalo sunaikinimą.

Šis procesas sukelia nervų susijaudinimo per nervų pluoštus sutrikimą, kuris sutrikdo normalius kūno procesus.

Centrinė nervų sistema

Klasifikacija

Klasifikavimas demielinizacijos metu vyksta dviem tipais:

• Mielino pralaimėjimas, kurį sukelia genų pažeidimas, vadinamas mielinoklazija;
• Mielino apvalkalų vientisumo deformacija, veikiant faktoriams, kurie nėra susiję su mielinu (mielinopatija).

Be to, klasifikavimo procesas vyksta pagal patologinio proceso vietą.

Tarp jų išsiskiria:

• Centrinės nervų sistemos membranų deformacija;
• Mielino apvalkalų naikinimas nervų sistemos periferinėse struktūrose.

Galutinis demielinizacijos pasiskirstymas yra paplitęs.

Skiriami šie porūšiai:

• Izoliuotas, kai mielino apvalkalų pažeidimas įvyksta vienoje vietoje;
• Apskritai, kai demielinizuojanti liga susijusi su daugeliu membranų skirtingose ​​nervų sistemos dalyse.

Demielinizacijos priežastys ir mechanizmai

Demielinacijos priežastys

Pažymėtina, kad demyelinizacija turi daugiau įrašytų pažeidimų pagal geografinę padėtį ir rasę. Liga dažniausiai užfiksuota Kaukazo rasės žmonėms nei juodaodžių ir kitų rasių atstovų.

Kalbant apie geografiją, demielinizacija yra registruojama daugiausia Sibire, centrinėje Rusijos Federacijos dalyje, JAV centrinėje ir šiaurinėje dalyje.

Žemiau išvardytos dažniausiai sukeltos rizikos priežastys:

• Paveldimas polinkis;
• Myelino apvalkalo nugalėjimas autoimuniniais agentais;
• Keitimo procesų nesėkmė;
• Stiprus ir ilgalaikis psichoemocinis stresas;
• Toksiški kūno pažeidimai benzino, tirpiklio ar sunkiųjų metalų poromis;
• Kūno ligų virusinės kilmės nugalėjimas, kuris paveikia ląsteles, kurios prisideda prie mielino apvalkalo susidarymo;
• Bakteriologinės infekcijos;
• Prasta ekologinė aplinkos būklė;
• Su dideliu kiekiu baltymų ir gyvūnų riebalų;
• Pirminės nervų sistemos ir metastazių navikų formacijos nervų audiniuose.

Autoimuninio proceso progresavimas gali prasidėti savaime, esant nepalankioms aplinkos sąlygoms. Šiuo atveju paveldimumas yra pirminis veiksnys.

Jei žmogus turi tam tikrus genus arba normalius genus, gali atsirasti daug sintezuotų antikūnų, kurie prasiskverbia į kraujo ir smegenų barjerą ir sukelia uždegiminius procesus bei mielino deformaciją.

Vienas iš labiausiai išsivysčiusių demielinizacijos progresavimo būdų yra infekcinis kūno pažeidimas.

Esant infekciniams agentams žmogaus organizme, atsiranda antikūnų susidarymas virusui, kuris yra normalus sveiko organizmo reakcija. Kartais parazitinės bakterijos yra panašios į mielino apvalkalą ir kūnas užpuola abu, laikydamas juos kaip svetimus.

Nervų sužadinimo, kurį galima atnaujinti, laidumo sutrikimai sukelia uždegimines autoimunines ligas.

Dalinis mielino apvalkalo sunaikinimas sukelia būseną, kurioje impulsai nėra visiškai atlikti, bet atlieka dalį savo funkcijų.

Jei gydote šią būklę, mielino trūkumas sukels pilną membranos sunaikinimą ir nesugebėjimą perduoti signalų per nervinius pluoštus.

Smegenų demielinizacija - simptomai

Klinikiniai demielinacijos požymiai priklauso nuo pažeidimo vietos, jo išsivystymo laipsnio, taip pat nuo organizmo gebėjimo savarankiškai atkurti mielino apvalkalą.

Myelino apvalkalo deformacija tam tikrose vietose nustatoma dalinio paralyžiaus metu. Dalinio demyelinizavimo metu pažeidžiamas jautrumas vietai, kurioje nukentėjo nervas.

Sunaikinus bendrojo tipo mielino apvalkalą, pastebimi šie simptomai:

• Nuolatinis nuovargis;
• Mažas fizinis patvarumas;
• Mieguistumas;
• Intelekto veikimo nukrypimai;
• Asmeniui sunku nuryti;
• Nestabilus eismas, galimas stulbinimas;
• Regėjimo mažėjimas;
• Rankų drebulys - drebulys su ištemptomis rankomis gali rodyti demielinizacijos židinių progresavimą;
• Virškinimo trakto problemos - išmatų nelaikymas, nekontroliuojamas šlapimo išskyrimas;
• Atminties sutrikimas;
• Galimas haliucinacijų atsiradimas;
• Spazmai;
• Neįprasti pojūčiai tam tikrose kūno dalyse.

Jei radote vieną iš minėtų simptomų, nedelsdami kreipkitės į kvalifikuotą neurologą.

Kaip sustabdyti demielinizaciją?

Praktiškai neįmanoma visiškai sustabdyti demielinizacijos proceso, tačiau ligos progresavimą galima išvengti iš anksto.

Tokių patologinių ligų diagnostika ir gydymas iki šiol yra sudėtingas ir praktiškai neištirtas procesas. Tačiau didelė pažanga padaryta imunologijos, biologijos ir molekulinės genetikos srityse, kurios buvo atliktos gana ilgą laiką.

Didžiosios mokslininkų pastangos leido ištirti pagrindinius demielinizuojančių ligų progresavimo mechanizmus ir veiksnius, kurie provokuoja jo pradžią.

Dėl šios priežasties išrado nauji gydymo metodai.

Pagrindinis ligos diagnozavimo būdas buvo organizmo tyrimas ant MRT, kuris padeda nustatyti demielinizacijos židinius net pradiniame vystymosi etape.

Išsėtinės sklerozės ypatybės

Daugialypės sklerozės ypatumas atsiranda dėl to, kad ji dažnai yra registruota mielino apvalkalo sunaikinimo forma. Ši sklerozės forma nesusijusi su įprastu terminu „sklerozė“, o tai rodo atminties ir intelektinės veiklos susilpnėjimą.

Pagal statistiką, ši liga veikia apie du milijonus žmonių planetoje. Dauguma pacientų priklauso jaunajai grupei ir vidutinio amžiaus grupei (nuo dvidešimties iki keturiasdešimties metų amžiaus), daugiausia moterims.

Pagrindinis mechanizmas yra nervų skaidulų sunaikinimas organizme gaminamais antikūnais.

To pasekmė yra mielino apvalkalų suskaidymas ir tolesnis jungiamųjų audinių pakeitimas. „Išsibarstę“ apibūdina faktą, kad demielinizacija gali vykti bet kurioje nervų sistemos dalyje, nesekant aiškios priklausomybės nuo pažeidimo vietos.

Šio ligos sukėlę veiksniai nėra galutinai nustatyti.

Gydytojai teigia, kad jo vystymąsi lemia veiksnių kompleksas, įskaitant: genetinį polinkį, išorinius veiksnius, taip pat kūno pralaimėjimą virusinėmis ar bakteriologinėmis ligomis.

Pažymima, kad dominuojanti išsėtinės sklerozės registracija yra didesnė šalyse, kuriose yra mažiau saulės spindulių.

Dažniausiai vienu metu paveikiamos kelios nervų sistemos vietos, o procesai taip pat vystosi stuburo smegenyse ir smegenyse. Ypatingas išsėtinės sklerozės bruožas yra skirtingų laipsnių plokštelių fiksavimas per magnetinio rezonanso tyrimą (MRI).

Jaunų ir senų plokštelių aptikimas rodo progresuojančią uždegimą ir paaiškina simptomų skirtumą, kuris pakeičiamas ligos išsivystymo laipsniu.

Pacientams, sergantiems išsėtine skleroze ir progresuojančia demielinizacija, būdinga depresija, sumažėjęs emocinis fonas, polinkis į liūdesį arba visiškai priešingas euforijos jausmas.

Didėjant židinių ir jų matmenų skaičiui, pasikeičia variklio aparatas ir jautrumas, taip pat mažėja intelektualinė veikla ir mąstymas.

Prognozuojama, kad išsėtinė sklerozė yra palankesnė, jei patologija debiutuoja jautrumo ir regos sutrikimų nuokrypiais.

Jei lokomotorinės sistemos sutrikimai pirmiausia pasireiškia prarastu koordinavimu, tada prognozė pablogėja, o tai rodo subkortikos ir smegenų pralaimėjimą.

Devikos liga

Šios ligos progresavimo metu pastebima demielinizacija, kuri paveikia regos aparatą ir nugaros smegenis. Ši liga pradeda sparčiai ir greitai vystytis, todėl atsiranda sunkus regėjimo sutrikimas ir visiškas aklumas.

Stuburo smegenų pažeidimas pasireiškia jautrumo praradimu, pablogėjusiu dubens organų veikimu, taip pat daliniu ar visišku paralyžiu.

Visiškai simptomai gali atsirasti per du mėnesius.

Devic ligos prognozė yra nepalanki, ypač suaugusiųjų amžiaus grupėje.

Palanki vaikų prognozė, laiku paskiriant imunosupresantus ir gliukokortikosteroidus.

Tikslus gydymo metodas šiandien nėra baigtas. Pagrindinis gydymo tikslas yra sumažinti simptomus, naudoti hormonus ir palaikomąją terapiją.

Kas yra specialus Guillain-Barre sindromas?

Šis sindromas pasižymi būdingu periferinės nervų sistemos pažeidimu, panašiu į progresuojančius daugybinių nervų pažeidimus. Ši liga daugiausia susijusi su vyrais, be amžiaus.

Simptomai gali būti sumažinti iki galūnių, sąnarių, nugaros skausmo, pilno ar dalinio paralyžiaus.

Dažnai pažeidžiami širdies susitraukimų ritmai, padidėjęs prakaitavimas, kraujospūdžio nukrypimai, o tai rodo kraujagyslių sistemos pažeidimą.

Šio sindromo prognozavimas yra palankus, tačiau penktadalis pacientų vis dar rodo nervų sistemos pažeidimo požymius.

Marburgo liga

Ši liga yra viena iš pavojingiausių demielinizacijos formų. Taip yra dėl to, kad ji netikėtai pradeda progresuoti, simptomai paspartėjo ir intensyvėja, todėl po kelių mėnesių jie mirė.

Ligos pradžia panaši į paprastą kūno pralaimėjimą su infekcine liga, gali pasireikšti karščiavimas, o kūnas turės traukulius.

Pažeidimai greitai išsivysto, o tai sukelia rimtą žalą lokomotorinei sistemai, praranda pojūtį ir praranda sąmonę. Paveldimas meningalio sindromas su nugaros ir smurtiniais galvos skausmais. Dažnai kaukolės viduje padidėja slėgis.

Nepalanki prognozė dėl didelės smegenų kamieno dalies, kuri sutelkia pagrindinius kaukolės kelius ir branduolius, pralaimėjimo.

Per kelis mėnesius mirties atvejis.

Kas yra ypatinga dėl progresuojančios daugiabriaunės leukoencefalopatijos?

Šios ligos sumažėjimas skamba kaip PMLE, kuriam būdinga smegenų demielinizacija, dažniau užregistruota senyvo amžiaus žmonėms ir kartu su daugeliu centrinės nervų sistemos.

Simptomatologija pasireiškia pareze, traukuliais, erdvės netekimu, regos praradimu ir intelektine veikla, todėl atsiranda sunkių formų demencija.

Šios ligos ypatumas pastebimas tuo, kad yra demielinizacija ir žala imuninei sistemai.

Smegenų baltos medžiagos demielinizacijos pakitimai su progresuojančia daugiabriauniu leukoencefalopatija

Diagnostika

Pirmasis ženklas, kuris gali būti aptiktas per pradinį tyrimą, yra kalbos aparato pažeidimas, motorinio koordinavimo ir jautrumo pažeidimas.

Galutinei diagnozei naudojama magnetinio rezonanso tomografija (MRI). Tik atlikdamas šį tyrimą gydytojas gali atlikti galutinę diagnozę. MRT yra tiksliausias metodas daugelio ligų diagnozavimui.

Be to, laboratorijai atliekamas kraujo tyrimas. Limfocitų arba trombocitų skaičiaus nukrypimai gali rodyti ligos paūmėjimą.

Tikslesnis diagnozės metodas yra MRT su kontrastinės medžiagos įvedimu.

Būtent per šį tyrimą galima nustatyti ir vieną demielinizacijos, ir daugelio smegenų bei nervų pažeidimų dėmesį.

Ar gali išnykti MRI židiniai?

Jei per pirmąjį magnetinio rezonanso tyrimą aptinkami židiniai, o vėliau sekant pažymima, kad vienas iš židinių išnyko, tada tai būdinga išsėtinei sklerozei.

MRI ekrane židiniai rodomi kaip baltos dėmės, kurios negali būti naudojamos uždegiminiam procesui, demielinizacijai, remilinizacijai ar kitiems audiniuose vykstančiam procesui nustatyti.

Jei dėmesys išnyksta pakartotinio tikrinimo metu, tai rodo, kad nebuvo gilių audinių pažeidimų, o tai yra geras ženklas.

Demielinizuojančių smegenų ligų gydymas

Šios grupės ligų gydymui naudojami du metodai: patogenetinis gydymas ir simptominis gydymas.

Simptominis gydymas pasireiškia siekiant pašalinti paciento nerimą keliančius simptomus.

Jis susideda iš nootropikų (piracetamo), skausmą malšinančių vaistų, vaistų nuo spazmų, neuroprotektorių (Semax, glicinas), taip pat raumenų relaksantų (Mydocalm).

B vitaminai yra naudojami nervų sužadinimo perdavimui gerinti. Galbūt antidepresantų paskyrimas depresijai.

Gydymas, kuriuo siekiama užkirsti kelią tolesniam mielino apvalkalo naikinimui, vadinamas patogenetiniu. Jis taip pat pašalina membraną veikiančius antikūnus ir imuninius kompleksus.

Dažniausiai vartojami vaistai yra:

• Betaferon. Tai yra interferonas, aktyviai naudojamas gydant išsėtinę sklerozę. Tyrimai parodė, kad ilgalaikio gydymo metu išsėtinės sklerozės progresavimo rizika sumažėja tris kartus, negalios rizika, sumažėja recidyvų skaičius. Vaistas yra taikomas po oda kasdien, kas antrą dieną. Panašūs vaistai yra Avonex ir Copaxone;
• Citostatikai. (Ciklofosfamidas, metotreksatas) - vartojamas sunkių patologinio proceso formų laikotarpiu su ryškiu autoimuninių kompleksų pažeidimu;
• Pusiausvyros filtravimas (smegenų skystis). Ši procedūra pašalina antikūnus. Gydymo kursą sudaro aštuonios procedūros, kuriose per specializuotus filtrus patenka iki šimto penkiasdešimt mililitrų skysčio;
• Imunoglobulinai (ImBio, Sandoglobulin) naudojami autoimuninių antikūnų gamybai mažinti ir imuninių kompleksų susidarymui mažinti. Preparatai naudojami demielinizacijos paūmėjimui penkias dienas. Vaistai švirkščiami į veną, 0,4 g / kg kūno svorio. Jei rezultatas nėra, gydymas tęsiamas 0,2 g / kg svorio doze;
• Plazmoforezė. Padeda pašalinti antikūnus ir imuninius kompleksus iš apyvartos;
• Gliukokortikoidai (deksametazonas, prednizolonas) - padeda sumažinti imuninės sistemos aktyvumą, slopina antikūnų prieš mielino baltymus susidarymą ir taip pat padeda sumažinti uždegiminį procesą. Didelėmis dozėmis tepkite ne daugiau kaip septynias dienas.

Deksametazonas

Bet kokį gydymą demielinizacija nustato gydytojas, remdamasis individualiais paciento rodikliais.

Kokio gyvenimo būdo reikia po diagnozės?

Diagnozuojant demielinizaciją, kad išvengtumėte naštos, turite laikytis šių veiksmų sąrašo:

• Venkite infekcinių ligų ir atidžiai stebėkite savo sveikatą. Su liga nuolat ir veiksmingai gydoma;
• Vedkite aktyvesnį gyvenimo būdą. Norėdami eiti į sportą, fizinę kultūrą, skirti daugiau laiko vaikščioti, tapti sukietėjęs. Darykite viską, kad sustiprintumėte kūną;
• Valgykite teisingai ir subalansuotai. Padidinti vartojamų šviežių daržovių ir vaisių, jūros gėrybių, daržovių komponentų kiekį, o visa tai prisotinta daugeliu vitaminų ir mineralų;
• Išskirti alkoholinius gėrimus, cigaretes ir narkotikus;
• Venkite stresinių situacijų ir psicho-emocinio streso.

Kas yra prognozė?

Prognozavimas demielinacijos metu nėra palankus. Jei neatliekate savalaikio gydymo, liga gali pereiti į lėtinę formą, dėl kurios pasireiškia paralyžius, raumenų atrofija ir demencija. Pastarasis gali būti mirtinas.

Augant židinių smegenyse, bus pažeistas kūno funkcionavimas, ty kvėpavimo procesų, rijimo ir kalbos aparato pažeidimas.

Dėl išsėtinės sklerozės pralaimėjimo atsiranda neįgalumas. Svarbu suprasti, kad neįmanoma išgydyti išsėtinės sklerozės, galima tik užkirsti kelią jos išsivystymui.

Jei pastebėjote demielinacijos požymių, kreipkitės į gydytoją.

Negalima savarankiškai gydyti ir būkite sveiki!