Vaikų klubo displazija

Hipo displazija vaikams yra gana dažna. Pagal oficialią statistiką ši patologija diagnozuojama 3-4% naujagimių. Gali pasireikšti ir vienas, ir abu klubo sąnariai. Tokios įgimtos ligos prognozė ir pasekmės priklauso nuo problemos aptikimo laiko, taip pat nuo sąnarių sudedamųjų dalių nepakankamo išsivystymo laipsnio ir visų gydymo rekomendacijų laikymosi. Todėl kiekvienas iš tėvų turėtų žinoti apie tokios ligos egzistavimą, nes būtent mama ar tėtis gali pirmą kartą pastebėti, kad kažkas negerai su vaiku.

Kas tai?

Šlaunies displazija vaikams yra įgimta klubo sąnario sudedamųjų dalių prastesnė savijauta, jos nepakankamumas, kuris gali sukelti ar jau sukėlė įgimtą klubo sąnarį naujagimyje.

Šlaunikaulio sąnarį sudaro 2 pagrindiniai komponentai: dubens kaulo acetabulumas ir šlaunikaulio galva. Acetabulum atsiranda pusiau žaizda, jos kontūras yra jų kremzlių audinio kraštas, kuris papildo formą ir prisideda prie šlaunikaulio galvutės sulaikymo. Taip pat ši kremzlinė lūpa atlieka apsauginę funkciją: ji riboja nereikalingų ir žalingų judesių amplitudę.

Šlaunikaulio galva turi rutulio formą. Jis jungiasi su likusiu šlaunies kaklu. Galvutė paprastai yra acetabulumo viduje ir tvirtai pritvirtinta. Iš galvos viršaus yra raištis, jungiantis galvą ir acetabulum, be to, jo storyje yra kraujagyslių, kurie maitina šlaunikaulio galvutės kaulinį audinį. Vidinis šarnyro paviršius padengtas hialine kremzle, jo ertmė yra riebalinis. Iš išorės sąnarį papildomai papildo sąnarių raiščiai ir raumenys.

Vaiko displazijos atveju dėl tam tikrų aplinkybių viena ar kelios aprašytos struktūros yra nepakankamai išvystytos. Tai prisideda prie to, kad šlaunikaulio galvutė nėra pritvirtinta acetabulumo viduje, dėl to gali atsirasti poslinkis, subluxacija arba dislokacija.

Daugeliu atvejų kūdikių displazija turi vieną iš šių anatominių apsigimimų:

• Patologinė acetabulumo forma (pernelyg plokščia), normalaus dydžio pažeidimas (per didelis arba, priešingai, mažas). Dėl tokių aplinkybių neįmanoma patikimai laikyti šlaunies galvos viduje, dėl kurio jis yra perkeliamas.
• Nepakankama kremzlės pagalvėlė palei acetabulio perimetrą, per ilgas šlaunikaulio galvutės raištis, riebalinio audinio trūkumas viduje.
• Patologinis kampas tarp kaklo ir šlaunikaulio galvos.

Bet kuris iš šių defektų, taip pat raumenų silpnumas ir intraartikuliniai raiščiai kūdikiams sukelia displaziją arba įgimtą klubo dislokaciją.

Priežastys

Deja, tikroji tokios patologijos vystymosi priežastis dar nėra nustatyta. Tačiau ekspertai sugebėjo aptikti keletą veiksnių, kurie prisideda prie padidėjusios klubo displazijos rizikos naujagimiams:

• neteisinga vaisiaus padėtis gimdoje nėštumo metu, ypač dėl dubens pateikimo;
• per didelis vaiko dydis gimimo metu;
• tos pačios ligos buvimas artimuose giminaičiuose (genetinis polinkis);
• pastoti labai jauname amžiuje;
• toksemija motinai gimdymo metu;
• nėštumo metu moterų kūno hormoniniai sutrikimai.

Jei yra bent vienas iš pirmiau minėtų rizikos veiksnių, toks vaikas automatiškai patenka į klubų displazijos rizikos grupę, net jei nėra gimdymo sutrikimų požymių, o pirmuosius gyvenimo mėnesius vaikų ortopedijos gydytojas turi reguliariai ištirti.

Kaip įtarti problemą?

Dysplazijos simptomai ne visuomet gali būti nustatomi laiku, nes dažnai jie beveik nepastebimi arba visiškai nėra. Tarp ženklų, kurie gali būti matomi išoriniame vaiko tyrime, reikėtų pabrėžti:

1. Pažeidus odos raukšlių vietą ant kojų, jų asimetrijos išvaizdą. Atidžiai apžiūrėkite raukšles po sėdmenimis, po keliais, įdubomis. Jei jie yra netolygūs (tiek vietoje, tiek gyliu), gali būti įtariamas klubo klubo displazija. Tačiau tai nėra patikimas ženklas, nes raukšlės gali būti asimetriškos iki 2-3 mėnesių ir yra normalios dėl nevienodos odos riebalų vystymosi kūdikyje.
2. Įvairūs kūdikių kojų ilgiai. Tai yra patikimesnis simptomas, tačiau jis pasireiškia jau klubo dislokacijos stadijoje, o displazija gali nebūti. Norėdami patikrinti kūdikio kojų ilgį, reikia ištraukti juos ir palyginti kelio dangtelių vietą. Taip pat yra antras būdas: sulenkite kojas kūdikio keliuose, kurie yra ant nugaros ir priveržti kulnus prie sėdmenų. Tuo pačiu metu, jei kojos turi skirtingą ilgį, viena kelio dalis bus didesnė nei antroji. Koją sutrumpina pusėje, kurioje yra dislokacija.
3. „Paspaudimo“ simptomas. Norėdami tai patikrinti, naujagimį reikia kloti ant nugaros, sulenkti keliais ir atskirti juos į klubo sąnarius. Dėl to atsiranda būdingas paspaudimas ant displazijos pusės, atitinkantis šlaunikaulio galvos sumažėjimą. Šis ženklas yra informatyvus tik iki 2-3 savaičių kūdikio.
4. Klubų pagrobimo apribojimas. Ši funkcija tikrinama taip pat, kaip ir ankstesnė. Informacinis po 2-3 savaičių gyvenimo. Paprastai kūdikių kojos gali būti praskiestos 80–90º, arba ant paviršiaus. Jei atsiranda displazija, tai neįmanoma.

Svarbu žinoti! Vaikams iki 3-4 mėnesių yra padidėjęs raumenų tonusas, dėl kurio kartais kyla sunkumų lyties kojose klubų sąnariuose ir sukuria klaidingą teigiamą ligos vaizdą.

Deja, nėra kitų simptomų, kol vaikas pradeda vaikščioti. Vyresniame amžiuje dėmesys skiriamas skirtingiems kojų ilgiams, eisenos sutrikimams, anatominių orientyrų asimetrijai, antenos, esančios dvišalėje displazijoje, plėtrai. Gydymas vėlesniame amžiuje yra sunkus ir situacija gali būti pašalinta, bet ne visada, tik operacijos pagalba. Todėl svarbu nustatyti patologiją nuo pirmųjų vaiko gyvenimo mėnesių, kai konservatyvus gydymas yra veiksmingas.

Displazijos laipsnis

Yra 4 šio įgimtos ligos laipsniai:

1. Tiesą sakant, displazija yra įgimta kai kurių sąnarių struktūrų hipoplazija, tačiau šlaunikaulio galvos poslinkis nėra. Anksčiau tokia diagnozė neegzistavo, nes ją neįmanoma diagnozuoti. Šiandien, taikant šiuolaikines technologijas, dažnai diagnozuojama displazija ir yra konservatyvaus gydymo indikacija, kad būtų išvengta galimo įgimto šlaunikaulio dislokacijos.
2. Numatymas. Tai diagnozuojama, kai šlaunikaulio galva šiek tiek pasislinkusi, bet neviršija acetabulumo ribų, o judesių metu ji lengvai užima normalią padėtį. Jei nesiimama jokių veiksmų, liga progresuoja ir virsta dislokacija.
3. Nepakankamas klubo poslinkis. Jis įrengiamas, kai šlaunikaulio galva yra išstumta, bet ne visiškai išeina iš acetabulumo. Tuo pat metu galvos krūva yra stipriai įtempta, o tai neigiamai veikia jo kraujo tiekimą. Kai judesiai, jis nepatenka į vietą.
4. Įgimtas klubo poslinkis. Tai yra ekstremalios displazijos laipsnis, kai šlaunies galva visiškai tęsiasi už acetabulumo. Jungties kapsulė yra įtempta, vidinis raištis yra tvirtai ištemptas.

Diagnostika

Yra 2 būdai, leidžiantys patvirtinti arba paneigti klubo displazijos diagnozę:

Rentgeno tyrimas yra labai informatyvus, tačiau atliekamas tik nuo 3 mėnesių amžiaus. Taip yra dėl to, kad naujagimiams klubų sąnarių struktūros nėra visiškai suskaidytos, o tai gali sukelti klaidingus teigiamus arba klaidingus neigiamus rezultatus. Iki 3 mėnesių rekomenduojama atlikti klubų sąnarių ultragarso tyrimą. Tai visiškai saugus ir labai informatyvus tyrimo metodas, leidžiantis tiksliai diagnozuoti displaziją kūdikiams.

Gydymas

Pagrindinis veiksnys, padedantis gydyti klubo displaziją, yra laiku diagnozuojama. Visada pradėkite gydymą konservatyviais metodais, kurie sėkmingi daugelyje vaikų. Chirurginis gydymas gali būti reikalingas vėlyvos diagnozės ar komplikacijų atsiradimo atveju.

Konservatyvi terapija

Ji apima kelias terapinių priemonių grupes:

• terapinis pratimas;
• masažas;
• platus apsupimas;
• dėvėti specialias ortopedines struktūras;
• fizioterapija;
• uždarytas klubo dislokacijos sumažėjimas.

Pratybų terapija skiriama kiekvienam klubo displazijos atveju, ne tik kaip terapinė priemonė, bet ir kaip prevencinė priemonė. Šis labai paprastas metodas, kurį gali įsisavinti visi tėvai, neturi jokių kontraindikacijų ir yra neskausmingas. Mokyti, kaip atlikti kojų pratimus, turėtų būti pediatras arba vaikų ortopedas. Jums reikia treniruotis 3-4 kartus per dieną 5-6 mėnesius. Tik šiuo atveju treniruočių terapija suteiks teigiamą rezultatą.

Keli paprasti klubo dysplazijos gydymo pratimai:

Dysplazijos masažą turėtų paskirti ir atlikti tik specialistas. Tai leidžia jums pasiekti proceso stabilizavimą, stiprinti raumenis ir raiščius, sumažinti dislokaciją, pagerinti bendrą vaiko būklę. Tačiau yra bendras masažas, kurį gali naudoti tėvai. Tai turėtų būti padaryta vakare po maudymosi prieš miegą.

Svarbu prisiminti! Kūdikiams ne visi masažo metodai yra naudojami, bet tik treniruojasi ir lengvas. Drebulys, vibracija draudžiama.

Plačiai paplitęs plitimas greičiausiai bus prevencinis, o ne gydomasis. Vaiko gimimo iš rizikos grupės atveju, pasireiškiant pirmojo patologijos etapo atveju, matyti, kad sąnarių struktūrų nesubrendimas pagal ultragarso duomenis.

Jei neįmanoma ištaisyti dislokacijos naudojant masažą ir treniruotę, pasinaudokite specialiomis ortopedinėmis konstrukcijomis, leidžiančiomis jums pritvirtinti kojas į klubo sąnariuose praskiestą padėtį. Tokie dizainai yra ilgai, nepašalinant. Kai vaikas auga, sąnarių struktūros subrendo ir tvirtai užfiksuoja šlaunikaulio galvutės vidų, kuri neužšokia dėl įvairių trinkelių ir padangų.

Pagrindinės ortopedinės struktūros, naudojamos displazijai gydyti:

• Pavliko maišytuvai,
• Cyto autobusas,
• Volkovo padanga,
• Vilna padanga,
• padangos frezka
• „Tubenger“ padanga.

Visi šie prietaisai yra dėvimi ir reguliuojami ortopedijos gydytojo. Negalite pašalinti ar keisti tėvų parametrų. Šiuolaikiniai maišytuvai ir padangos gaminami iš natūralių, minkštų ir hipoalerginių audinių. Jie visiškai neturi įtakos vaiko būklei ir gebėjimui rūpintis juo.

Terapinių ir reabilitacijos priemonių kompleksą visada papildo fizioterapinės procedūros. Ypač veiksminga: UV, šiltos vonios, aplikacijos su ozokeritu, elektroforezė.

Išsiplėtus dislokacijai ir nesant konservatyvaus gydymo poveikio, gali būti naudojamas sumažintas kraujo be kraujo sumažėjimas, kuris atliekamas pagal bendrąją anesteziją vaiko amžiuje nuo 1 metų iki 5 metų. Gydytojas grąžina šlaunies galvą į acetabulumą, po kurio 6 mėnesius vaikas dedamas ant gipso gipso. Tęsiama tolesnė reabilitacija. Svarbu pabrėžti, kad vaikas patiria tokį gydymą prastai.

Chirurginis gydymas

Jie imasi operacijos, kai liga diagnozuojama vėlai, visų ankstesnių gydymo priemonių neveiksmingumas ir komplikacijų buvimas. Yra keletas chirurgijos galimybių, tarp kurių yra paliatyvios.

Prognozė

Paprastai, laiku diagnozuojant ir tinkamai konservatyviai gydant, prognozė yra palanki. Iki 6-8 mėnesių amžiaus visi sujungimo komponentai brandinami ir dysplazija dingsta. Jei liga nėra išspręsta laiku, tai gali būti reikalinga operacija ir ilgas reabilitacijos laikotarpis, o kai kuriems vaikams po chirurginės intervencijos gali išsivystyti atkrytis. Jei patologija nebuvo visiškai pašalinta, tada su amžiumi gali atsirasti tokių komplikacijų: displastinė koxartrozė, pažeistas vaikščiojimas ir eismas, neoartrozės susidarymas, aseptinė šlaunies galvos nekrozė ir pan.

Įgimto klubo dysplazijos prevencija visų pirma yra išvengti pirmiau aprašytų rizikos veiksnių. Jei to padaryti neįmanoma, būtina pereiti prie antrinės veiklos, tarp kurių ypač veiksminga kasdienė terapinė gimnastika ir masažas.

Šlaunies sąnarių displazija vaikams - diagnozė, gydymas

Jūs neturėtumėte vengti tokios patologijos kaip „klubo displazija“. Jei gydymo prieš vaiko kaulus stiprumas nepradedate, jis greičiausiai išliks neįgalus su ančių važiavimu.

Iš šio straipsnio sužinosite, kokia liga tai yra, kas gali sukelti šią ligą, kaip atpažinti displaziją ir, svarbiausia, susipažinti su ligos gydymo metodais, kurie gali kainuoti vaikui laimingą vaikystę, prisitaikymą visuomenėje ir daugybę laimingų akimirkų.

Šis straipsnis bus naudingas visų pirma tėvams, kurie planuoja arba turi labai mažus vaikus. Daugeliu atvejų displazija paveikia mergaites ir gali atsirasti dėl paveldimumo ir traumų tokiame trapiame amžiuje.

Šlaunies displazija vaikams - ligos aprašymas

Kai pediatras diagnozuoja klubo displaziją, suprantama, kad kūdikis turi įgimtą klubo sąnario elementų vystymosi patologiją.

Vėliau, jei netinkamas gydymas, jis gali pažeisti eiseną, nuolatinį nugaros ir sąnarių skausmą, stuburo kreivumą, dubens perkėlimą ir galiausiai vežimėlį. Šlaunies sąnarių displazija naujagimiams kalba apie nepakankamą visų sąnario elementų išsivystymą ir jų neteisingą palyginimą.

Dysplazija yra gleivinės sąnario įgimtas prastesnis, susijęs su nenormalia jo struktūrų plėtra: raumenų ir raiščių aparatu, dubens sąnarių paviršiais ir šlaunikaulio galva. Dėl sąnarių struktūrų augimo sutrikimo, atsiranda šlaunikaulio galvos poslinkis, lyginant su dubens sąnariu (subluxacija, dislokacija).

Chirurgai ir ortopedai pagal „klubo displazijos“ sąvoką sujungia keletą ligų:

• įgimtas išankstinis įkrovimas - sąnario susidarymo pažeidimas be šlaunikaulio galvos poslinkio;
• įgimta subluxacija - dalinis šlaunikaulio galvos poslinkis;
• įgimtas dislokavimas yra ekstremalios displazijos laipsnis, kai šlaunikaulio galva nesiliečia su dubens kaulų acetabulumo sąnariu;
• Šlaunikaulio nesubrendimas klubo sąnaryje yra ribinė būklė, kuriai būdinga sąnario kaulų struktūrų raida.

Pirmaisiais gyvenimo mėnesiais naujagimiams ir vaikams dažniausiai pastebimi pirmtakai - kliniškai ir radiografiškai nustatytas klubo sąnario vystymosi pažeidimas be šlaunikaulio galvos poslinkio. Be tinkamo gydymo, kai vaikas auga, jis gali virsti klubo subluxacija ir dislokacija.

Dėl sąnarių paviršių santykio pažeidimo atsiranda kremzlės sunaikinimas, įsijungia uždegiminiai ir destruktyvūs procesai, dėl kurių atsiranda sunki negalios liga - displastinė koxartrozė.

Vienašalis displazija pasireiškia 7 kartus dažniau nei dvišaliai, o kairėje pusėje - 1,5-2 kartus dažniau nei dešinėje pusėje. Mergaitėse klubų sąnarių susidarymo pažeidimai pasitaiko 5 kartus dažniau nei berniukuose.

Patogenezė - ligos eiga

Yra keletas teorijų apie klubo displazijos atsiradimą, tačiau labiausiai pagrįsta yra genetinė (25–30 proc. Turi paveldimumą moteriškoje linijoje) ir hormoninė (poveikis lytinių hormonų raiščiams prieš gimdymą).

Hormoninę teoriją patvirtina tai, kad mergaitės dažniau serga displazija nei berniukai. Nėštumo metu progesteronas paruošia gimdymo kanalą gimdymui, švelnina juosmenų ir kremzlės moterų dubens.

Kai jis patenka į vaisiaus kraują, tas hormonas randamas tose pačiose vietose, kurios sukelia mergaičių atsipalaidavimą, kuris stabilizuoja klubo sąnarį. Daugeliu atvejų, jei nesikišate į įtempto apsisukimo procesą, raiščių struktūros atkūrimas įvyksta per 2-3 savaites po gimimo.

Taip pat pažymima, kad displazija skatinama ribojant vaisiaus klubų sąnarių judumą net vaisiaus vystymosi metu. Šiuo atžvilgiu dažniau pasitaiko kairiosios displazijos, nes tai yra kairysis sąnarys, kuris paprastai yra spaudžiamas prieš gimdos sieną.

Paskutiniuose nėštumo mėnesiuose klubo sąnario judumas gali būti žymiai ribotas, kai grėsmė nutraukti nėštumą dažniau pasitaiko pirminėje, pėdkelnės, mažo vandens ir didelio vaisiaus atveju.

Iki šiol pasireiškia šie klubo dysplazijos rizikos veiksniai:

1. tėvų klubo displazijos buvimas
2. gimdos anomalijos
3. nepalanki nėštumo eiga (nutraukimo, infekcinių ligų, vaistų grėsmė)
4. vaisiaus pūtimas
5. vaisiaus šoninę padėtį,
6. daugiavaisis nėštumas
7. mažas vanduo
8. natūralus gimdymas su briaunomis
9. patologinė darbo eiga
10. pirmasis gimimas
11. moterų lytis
12. dideli vaisiai.

Šių rizikos veiksnių buvimas turėtų būti priežastis, dėl kurios ortopedas galėtų stebėti ir įgyvendinti prevencines priemones (plataus masto, masažo ir gimnastikos).

Klubo displazijos klasifikacija

1. numatymas;
2. subluxacija;
3. klubų dislokacija.

• Prejudicija ir subluxacija vyksta kas 2-3 vaikai, kartais vienpusis ir dvipusis vaikas vaikščioja beveik neskausmingai, vaikas gali vaikščioti, važiuoti ir netgi šokinėti laisvai, o tėvai nepastebi jokių nukrypimų, išskyrus koją, valgusnost sustabdyti skoliotinę laikyseną. Iš anksto atsiradus, šlaunikaulio galva gali būti laisvai judinama jungtyje, o sąnarių aplinkiniai raiščiai susilpnėja ir susidaro nestabilumas.
• Subluxacija - šlaunikaulio galva gali išeiti ir grįžti į vietą jungtyje, kai dažniausiai girdimas kurčias paspaudimas.
• Dislokacija yra labai retas reiškinys 1000 vaikų, gimusių vienai iš šių patologijų. Su šlaunikaulio femoralinė galva atsilieka nuo jungties.

Šiems trims šiuolaikinės medicinos tipams būdinga, kad klubo sąnario displazija yra paplitusi.

Naujagimių displazijos priežastys

Čia skiriasi medicininės nuomonės: kai kurie ekspertai reikalauja genetinio veiksnio, ginekologai ir akušeriai kalba apie vaiko sąnarių apsigimimus ankstyvosiose motinos nėštumo stadijose, kurios, pasak gydytojų, prisideda prie žalingų įpročių, prastos ekologijos, prastos mitybos ir infekcinių ligų.

Tokiu atveju terminija yra būtina. Mes apibūdiname vieną iš vaikų displazijos kilmės mechanizmų. Funkcinis blokavimas gimdos kaklelio stuburoje (kuris atsiranda gimdymo metu ir po jo) yra įtemptas viršutinės trapecijos raumenų skilties, įtampa atsiranda ir apatinėje skiltyje, o krūtinės ląstos stuburo viduje - užsikimšimas lumbosakralinėse ir iliakalinėse sakralinėse sąnariuose.

Dėl to vienoje pusėje padidėja šlaunikaulio keteros ir atsiranda dubens iškraipymas (susuktas dubuo). Kokius maišytuvus šiuo atveju galime pasakyti, jei viena pusė kojos atrodo trumpesnė nei kita. Atitinkamai šlaunies galva, palyginti su kita, yra asimetriškai.

Tokiu atveju bet kokios dinaminės apkrovos yra skausmingos. Ir ne masažas, ir jokie ortopediniai prietaisai neištaisys šios padėties. Kiekvieną valandą prarado kasdien, nekalbant apie savaites ir mėnesius.

Ir jei prisimename gimdos kaklelio srities poslinkį, dėl kurio susilpnėja smegenų kraujotaka ir primena hipotalamą, kuris reguliuoja kitų liaukų hormonų gamybą, įskaitant hormonų, atsakingų už normalų augimą ir visišką vystymąsi, gamybą, tampa baisu.

Kaip matote, gydymas turi būti atliekamas visapusiškai, naudojant rankų diagnozavimo ir terapijos metodus, galite sėkmingai išspręsti daugelį problemų, nelaukiant, kol procesas pablogės.

Paprastai pripažintos displazijos priežastys paprastai priskiriamos:

• Sunkus gimdymas ir vaiko gimimas gimdoje (pasireiškia 10 kartų dažniau nei įprastu darbo proceso etapu ir kūdikio padėtimi). 80% atvejų atsiranda mergaitėse.
• Įtempta. Pediatrai beveik vienbalsiai teigia, kad jauni tėvai turėtų atsisakyti siauros judėjimo, kuriame vaiko judėjimas yra ribotas. Faktas yra tai, kad trapūs trupinių sąnariai nuolat bus imobilizuoti, o tai gali sukelti jų deformaciją - sąnario poslinkį nuo acetabulumo. Netgi statistikoje kalbama apie būtinybę atsisakyti „kokonizacijos“: pietinėse šalyse, kuriose motinos nesukelia kūdikių, klubų displazija yra 80% mažiau paplitusi nei šiaurinėse. Uždraudus uždrausti prekę Japonijoje, displazijos procentas sumažėjo nuo 3 iki 0,2.
• Hormoniniai sutrikimai. Trečiajame nėštumo trimestre motinos kūnui hormonas progesteronas gaminamas pertekliumi, kuris yra būtinas, kad atsipalaiduotų sąnarių aparato raiščiai - tam tikras pasirengimas vaiko gimimui. Veikdamas teigiamai motinai, aukštas hormono lygis gali būti kenksmingas kūdikiui, sukeldamas sąnarių išsivystymą. Labai neigiamai veikia ir didelis oksitocino kiekis, kuris padidina vaisiaus raumenų tonusą, dėl kurio atsiranda sąnarių dislokacija. Ekspertai primygtinai reikalauja hormoninio displazijos vystymosi veiksnio, nes dažniau ji atsiranda mergaitėms, kurios fiziologiškai labai jautrios motinos hormoninės fono pokyčiams.

Kitos dysplazijos priežastys: netinkamas maisto produktų, kuriuose yra fosforo, kalcio, jodo ir geležies, suvartojimas, taip pat E ir B vitaminai; vandens trūkumas, padidėjęs gimdos tonas ir didelis vaisiaus dydis.

Ligos simptomai

Ką turėtų saugoti tėvai. Iki 1 mėnesio. Padidėjęs nugaros raumenų tonusas, vizualiai viena kojos yra trumpesnė už kitą, papildomas krūvis ant sėdmenų, glutealinių raukšlių ir sėdmenų asimetrija, neišsamūs kojų praskiedimai keliais sulenkti. Kūno padėtis vaiku yra C formos, galvos yra vienoje pusėje, dažnai iš vienos pusės vaikas turi suspaustą kumštį.

3 - 4 mėnesiai. Kai kojos yra sulenktos ties kelio ir klubo sąnariais, dažnai būna paspaudimo, plokščios pėdos pėdos (kulnas nėra toje pačioje linijoje su apatine kojele). Viena kojelė yra vizualiai trumpesnė nei kita.
6 mėnesių ir vyresni.

Įprotis pakilti ir vaikščioti ant pirštų, su vienu ar dviem pirštais, vaikščiojant, pasuko į vidų arba iš išorės. Pernelyg stuburo kreivė juosmens nugarkaulyje - horizontalus dubens, eisena, „kaip antis“. Vizualiai nedidelis stuburo kreivumas, stumba, viena kojos trumpesnė už kitą, nes nuožulnus dubens.

Yra penki klasikiniai simptomai, kurie padeda įtarti klubo displaziją kūdikiams. Bet kuri motina gali pastebėti šių simptomų buvimą, bet tik gydytojas gali juos interpretuoti ir daryti išvadas apie displazijos buvimą ar nebuvimą.

• Odos raukšlių asimetrija. Simptomas gali būti patikrintas, įdedant vaiką ant nugaros ir ištiesinant kojas kuo labiau: vidinės šlaunys turi būti pažymėtos simetriškos raukšlės. Kai vienašališkas nukrypimas nuo pažeistų šoninių raukšlių yra aukščiau. Ant pilvo padėties atkreipkite dėmesį į glutealinių raukšlių simetriją: dislokacijos pusėje glutalo raukšlės bus aukštesnės. Reikėtų nepamiršti, kad sveikų kūdikių odos raukšlių asimetrija taip pat pastebima, todėl šis simptomas yra svarbus tik kartu su kitais.
• Slydimo simptomas (paspaudimas, Marx-Ortolani) beveik visada randamas esant klubo displazijai naujagimiams. Šių simptomų diagnostinę vertę riboja kūdikio amžius: ji paprastai gali būti nustatyta iki 7-10 dienų, retai trunka iki 3 mėnesių. Veisdami kojas, sulenktas ant kelio ir klubo sąnarių, girdimas paspaudimas (šlaunikaulio galvos sumažinimo garsas). Maišydami galvos kojeles iš sąnario su tuo pačiu garsu. Paspaudimo simptomas rodo sąnario nestabilumą ir nustatomas pradiniame displazijos etape, todėl jis laikomas pagrindiniu šios patologijos simptomu naujagimiams.
• Šlaunies pagrobimo apribojimas yra antras svarbiausias displazijos simptomas. Kai veislinės kojos sulenktos ties kelio ir klubo sąnariu, pasipriešinimas pasitaiko (paprastai jie skiedžiami be pastangų į horizontalią plokštumą esant 85-90 °). Šis požymis yra ypač vertingas vienašališkos žalos atveju. Grobimo apribojimas rodo ryškius sąnarių pokyčius, o nedidelė displazija nėra apibrėžta.
• Santykinis apatinės galūnės sutrumpinimas randamas vienašaliuose pažeidimuose. Gulėdamas ant vaiko lenkimo kojos ir padėkite pėdą ant stalo. Šlaunies sutrumpinimą lemia skirtingas kelio aukštis. Naujagimiams šis simptomas aptinkamas tik esant dideliam dislokacijai, kai šlaunikaulio galva pakyla į viršų ir nėra aptikta pradinėje displazijos stadijoje. Ji turi didelę diagnostinę vertę po 1 metų.
• Išorinis šlaunies posūkis. Paprastai šį simptomą pastebi tėvai kūdikio miego metu. Tai yra klubo dislokacijos požymis ir retai nustatomas subluxacijos būdu.

Tačiau šie požymiai, nustatyti „pagal akis“, neįrodo 100% displazijos ir yra vadinamieji tikėtini požymiai, kurie gali atsirasti normaliomis sąlygomis.
Absoliutus normos ar patologijos įrodymas gali būti tik objektyvūs tyrimo metodai - rentgeno tyrimai ir ultragarso diagnostika.

Patologinė diagnostika

Pirmą kartą, kai vaikas tikrina, ar nėra displazijos, motinystės ligoninėje tiriamas neonatologas, o jei pasireiškia simptomai, rodantys klubo sąnarių susidarymo pažeidimą, jis kreipiamasi į pediatrijos ortopedą konsultacijai. Vaikų ortopedo ar chirurgo tyrimą rekomenduojama atlikti 1, 3 ir 6 mėnesių amžiaus.

Sunkiausia yra išankstinio galiojimo pabaigos diagnozė. Tokiu atveju gali būti aptikta raukšlių asimetrija ir paspaudimo simptomas. Kartais nėra išorinių simptomų.
Su subluxacijomis aptinkama raukšlių asimetrija, paspaudimo simptomas ir klubo pagrobimo apribojimas.

Kai kuriais atvejais yra šiek tiek sutrumpinta galūnė. Dislokacija turi ryškesnę kliniką, ir net tėvai gali pastebėti patologijos simptomus. Diagnozei patvirtinti atliekami papildomi tyrimo metodai - ultragarsas ir klubų sąnarių radiografija.

Ultragarsinis klubo sąnario tyrimas yra pagrindinis dysplazijos diagnozavimo metodas iki 3 mėnesių. Metodas yra labiausiai informatyvus nuo 4 iki 6 savaičių. Ultragarsas - tai saugus tyrimo metodas, kuriuo remiantis jis gali būti paskirtas kaip patikrinimas, esant mažiausiam įtarimui dėl displazijos.

Šlaunikaulio sąnarių ultragarso indikacija iki 4 mėnesių amžiaus - tai vienas ar daugiau displazijos simptomų (paspaudimas, klubų grobimo apribojimas, raukšlių asimetrija), apsunkintas šeimos istorija ir pristatymas dubens pateikimo metu (net jei nėra klinikinių apraiškų).

Šlaunikaulių sąnarių radiografija yra įperkama ir gana pigi diagnozavimo metodas, tačiau iki šiol ji yra ribota dėl spinduliuotės pavojaus ir nesugebėjimo parodyti šlaunies kremzlės galvutės. Per pirmuosius 3 gyvenimo mėnesius, kai šlaunikaulio galvutės susideda iš kremzlės, rentgenograma nėra tikslus diagnostikos metodas.

Nuo 4 iki 6 mėnesių amžiaus, kai šlaunikaulio galvoje atsiranda kaulinimo branduolys, rentgenogramos tampa patikimesniu būdu nustatyti dysplaziją. Radiografija skirta įvertinti sąnarių būklę vaikams, kuriems diagnozuota klubo displazija, stebėti sąnarių vystymąsi po gydymo, taip pat įvertinti jo ilgalaikius rezultatus.

Nereikia atsisakyti atlikti tokį tyrimą, bijodamas žalingo rentgeno spinduliuotės poveikio, nes ne diagnozuota displazija turi daug rimtesnių pasekmių nei rentgeno spinduliai.

Sunku nustatyti ligą kūdikiams ankstyvosiose stadijose yra pagrindinių simptomų išraiška, todėl vaiko gimimas yra kruopščiai ištirtas pediatras, kad nustatytų bet kokias patologijas. Jei įtariate klubo sąnario patologiją, kreipiamasi į ultragarso diagnostiką. Pagal planą tokia diagnozė atliekama 1, 3, 6 ir 12 mėnesių.

Be to, galima nustatyti patologijos buvimą vaiku savarankiškai:

• Padėkite kūdikį ant nugaros, sulenkite stačiu kampu kelio ir klubo sąnariuose ir atsargiai juos išskirstykite. Jei yra diskomfortas ir judėjimo apribojimas, jei kojos liestų paviršių ne asimetriškai, turite nedelsiant parodyti vaikui ortopedą.
• Vaikų asilų ir klubų asimetrija. Norėdami patikrinti, padėkite kūdikį ant pilvo ir ištiesinkite kojas. Be to, šiam simptomui reikia pridėti netolygų kojų ilgį.
• Paspaudimai sukant klubus. „Slydimo požymis“ apibrėžiamas taip: įdėkite vaiką ant nugaros, sulenkite kelius ir klubo sąnarius stačiu kampu, nykščiu ant vidinės šlaunies, indekso ir vidurio išorėje: atsargiai nuimkite šlaunį, jei išgirsite spragtelėjimą, tai reiškia šlaunies galvą išlieka nestabili.

Vyresnio amžiaus amžiuje pasireiškia dar vienas displazijos simptomas - pamišimas vaikščiojant, taip pat vadinamasis. ančių pėsčiomis.

Gydymas

Iki šiol pagrindiniai gipso displazijos gydymo principai yra:

1. Ankstyvas gydymas;
2. Suteikti galūnę tokiai padėčiai, kuri skatina perstūmimą (klubo lenkimą ir pagrobimą);
3. Aktyvaus judėjimo galimybės išsaugojimas;
4. Ilgalaikis ir nuolatinis gydymas;
5. Papildomų metodų naudojimas - terapinė gimnastika, masažas, fizioterapija.

Konservatyvaus gydymo efektyvumas vertinamas naudojant ultragarso ir klubo sąnarių radiografiją. Įprastas klubo sąnarių displazijos gydymas apima: plataus plaukimo, masažo ir mankštos terapiją iki trijų mėnesių, Pavlik maišytuvus (Gnevkovsky aparatus) iki 6 mėnesių, o vėliau - ištraukus padangas, turinčias likusių defektų. Diagnozuojant dislokaciją po 6 mėnesių, kartais jie pirmiausia kreipiasi į klijų tinkavimą, paskui pritvirtindami sąnarį nukreipiančiame skiltyje.

Gydymo trukmė ir ortopedinių prietaisų pasirinkimas priklauso nuo displazijos (prekursorių, subluxacijų, dislokacijų) ir paciento amžiaus sunkumo.

Skiriant Pavlik's maišytuvus ar kitus prietaisus, svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų ir laikytis jų dėvėjimo būdo. Kaip taisyklė, per pirmas dvi savaites dėvėti maišytuvus turėtų būti nuolat, pašalinant tik vakaro maudymosi metu.

Pratimai gydyti klubo dysplaziją vartojama nuo pirmųjų gyvenimo dienų. Jis stiprina pažeisto sąnario raumenis ir prisideda prie visiško vaiko fizinio vystymosi. Masažas prasideda nuo 7 iki 10 dienų amžiaus, jis užkerta kelią raumenų distrofijai ir pagerina kraujavimą iš pažeistų sąnarių, taip prisidedant prie atsigavimo spartėjimo.

Fizioterapinis gydymas apima elektroforezę su kalcio chloridu, kokarboksilaze ir C vitaminu, parafino voniomis ant klubų sąnarių, ultravioletinių spindulių ir vitamino D preparatų.

Reikėtų nepamiršti, kad masažas, pratybų terapija ir fizioterapinės procedūros kiekviename gydymo etape turi savo savybes. Todėl juos reikia naudoti tik prižiūrint gydytojui.
Chirurginis gydymas naudojamas po vaiko 1 metų amžiaus.

Chirurgijos indikacijos yra tikras įgimtas klubo dislokavimas, nesant konservatyvaus sumažėjimo galimybės, po uždarymo sumažėja persodinimas ir vėluojama diagnozuoti (po 2 metų).

Vaikui, turinčiam įgimtą klubo išsklaidymą, turėtų būti gydytojas, kurio ortopedinis gydytojas yra jaunesnis nei 16 metų. Svarbu suprasti, kad kūdikių klubo sąnarių displazija gali būti ištaisyta per kelis mėnesius, tačiau jei ji nebus išgydyta laiku, senyvo amžiaus sutrikimų korekcija užtruks daug daugiau laiko ir pastangų.

Norint išvengti sunkių displazijos pasekmių, reikia laikytis tik gydytojo rekomendacijų. Vienas iš efektyviausių gydymo būdų yra kojų tvirtinimas išsiskyrusioje padėtyje. Kaip prevencinė priemonė, plataus apsisukimo, kai kūdikio kojos yra išlenktoje padėtyje keliuose ir TBS, naudojimas gali būti plačiai paplitęs į šonus. Taikant šį metodą, tarp kojų yra daugiasluoksnė vystyklė.

Tai leidžia nustatyti galūnes norimoje padėtyje. Kaip gydomasis pratimas, jūs galite atlikti kojų pratęsimą-lenkimą į skrandį ir iš jo pagrobti klubus šimtą aštuoniasdešimt laipsnių, taip pat sukimosi judesius palei pėdų šlaunies ašį. Gimnastika turi tęstis iki keturių mėnesių.

Dysplasia t / b sąnariai, gydomi fizioterapija ir masažu. Tikslinga naudoti minkštus prietaisus, pvz., „Vilna“ padangą arba „Pavlik“ maišytuvus, tai padės tvirtinti sąnarius tinkamoje padėtyje 3 mėnesių amžiaus. Jei vaikas, sulaukęs dvejų metų amžiaus, turi h / b sąnarių displaziją, tai nėra jokio būdo daryti be operacijos.

Veiklos stoka išreiškiama ilgame ir sunkiame atkūrimo laikotarpyje. Jei jūsų kūdikiui yra sąnarių displazija, nenusiminkite. Kuo greičiau problema buvo aptikta, tuo lengviau ją išspręsti.

Dysplazijos gydymas atitinka sunkumą. Jei vaikui yra lengva klubo sąnario displazija, tuomet galite laikytis paprastų bendrų vystymosi procesų normalizavimo taisyklių.

Vaikai gauna masažą, tada gimnastiką. Sunkesniais atvejais vaikas dedamas ant įtraukiamų padangų, kad būtų galima pritvirtinti kojas. Padangas skiria ortopedas, kuris atidžiai išnagrinėja displazijos tipą ultragarsu, rentgeno spinduliais ir ortopediniais metodais. Jei rezultatas nepasiekiamas naudojant konservatyvius metodus, naudojamas chirurginis gydymas.

Tėvai gali daryti savo masažą su kojos pasukimu išilgai šlaunikaulio ašies su spaudimu galūnėms, tačiau vaikas gali patirti skausmą. Svarbiausia, nepamirškite apie įprastinį kūdikių patikrinimą, nes laiku diagnozavus ir gydant galima išvengti daug problemų.

Šiuolaikinis dysplazijos gydymas vaikams pagal rankinio medicinos metodus

Jei norite apsilankyti pas gydytoją, turite paimti kartu su motinystės ligoninės išrašymo kopiją, ortopedijos išvadas ir išvadas, rentgeno ar ultragarso nuskaitymą ir jų aprašymo kopiją. Jei kūdikių dysplazijos problemą įveiksime nauju būdu, reikėtų pripažinti: tradicinis gydymas dažnai kankina kūdikius. Siekiant nustatyti pagrindinę priežastį, ar tai yra dislokacija, subluxacija ar polinkis.

Pirmame etape kūdikį neturėtumėte kankinti ortopediniais prietaisais. Kiekvieną dieną vaikas turėtų sužinoti apie pasaulį, patirti dinamiškus klubo sąnarių įtempius, kurie pagerina kraujotaką, atkuria visas funkcijas ir normalų jo aplinkinių klubų sąnarių ir audinių fiziologinį vystymąsi.

Vienpusis požiūris į šią problemą yra tik ortopedijos pusėje, atsižvelgiant tik į klubo sąnarių pažeidimus, pamiršus apie viso organizmo vientisumą, nes viena funkcinė sistema yra neįmanoma. Dauguma siaurų specialistų labai kritiškai vertina gydymo naujoves - rankinio vaisto vartojimą, manau, kad jei tai veikia, tuomet jis turėtų būti naudojamas.

Buvau maloniai nustebęs, kad 2002 m. Dalyvavau tarptautinėje konferencijoje apie rankų terapiją, kad nesu vieni prieš pasenusius dysplazijos gydymo metodus. Jau yra ortopedai, kurie mokosi rankų terapijos metodų, tačiau Ukrainoje jis vis dar yra ateities klausimas.

Rankinis gydymas „ne specialisto“ rankose gali sukelti nepataisomą žalą paciento sveikatai. Yra pasirinkimas - masažas ir „ortopediniai prietaisai“. Pavyzdžiui, įvairūs maišytuvai, vidpadžiai plokščiai pėdoms, armatūra - skoliozės korsetai, apykaklės „atsitiktinumas“, korseto diržai radikuliui, ramentai, vežimėlis. Arba rankinis vaistas, bet tuo pačiu metu reikia prisiminti, kad kiekviena prarasta diena vaikystėje yra nepataisoma.

Kiekviename vaiko vystymosi etape nuolat vyksta abiejų organų ir audinių susidarymas. Neleiskite kūnui prisitaikyti prie problemų - ieškokite būdų, kaip juos išspręsti. "Tabletė po liežuviu yra paprasčiausia." Judėjimas yra gyvenimas. Ir jei kažkas biomechanikoje yra neteisinga, tai turėtų būti pašalinta, o ne anestezuoti ir vėluoti. Pirmajame etape kūnas jums pasakys apie ūminį skausmą, kurį vaikas negali pasakyti, tačiau tai gali būti nustatyta pagal raumenų tonizuojančią įtampą.

Ieškokite priežasties, dėl kurios kilo šis skausmas, o ne slopinkite šį skausmą. Sunkiais atvejais - tikrasis klubo dislokavimas - aš turiu atlikti visapusišką gydymą, kartu naudojant rankinį gydymą ir ortopediją, ekstremaliais atvejais ir chirurgija.

Kiekvienas pasirenka būdą, kaip išspręsti problemą, t.y. gydymas. Ir kas buvo padaryta vaikystėje, tada auga. Šiuo konkrečiu atveju kalbame apie vaikus, tėvai pasirenka, nes niekas nesimato su kūdikio nuomone. Jau kurį laiką jis gali šaukti, suorganizuoti mieguistas naktis, aiškindamas, kad nesutinka su tuo, bet jis nieko negali keisti - tėvai nusprendžia.

Sąnarių displazijos gydymo principas:

1. Rankiniai metodai, kaip pašalinti subluxaciją / dislokaciją.
2. Atsipalaiduokite įtemptus dubens ir stuburo raumenis, kad išvengtumėte judėjimo.
3. Priskirti gydomąją gimnastiką stiprinant raiščius.
4. Suteikite laiko sąnarių susidarymui, neapribodami kūdikio judėjimo.

Jei jums sakoma, kad vaikas, sergantis displazija, neduos vaikščioti ar nustebins, tai nėra taip. Švelnumo tikimybė yra tik su ekstremaliu displazijos pavidalu - tikru klubo poslinkiu. Likusieji vaikai paprastai vaikšto ir iš išorės praktiškai nesiskiria nuo savo bendraamžių iki tam tikro amžiaus.

Tačiau šiems vaikams garantuojama ne mažiau baisi liga - skoliozė, osteochondrozė su visomis susijusiomis ligomis. Deja, skoliozė laukia tų vaikų, kurie buvo kankinami, apsirengę vaikiškomis rankomis, įvairūs prietaisai, masažai, ultraporezė, plaukiojimas ir tikrai neturėjo tinkamo gydymo, t.y. nepašalino pradinės priežasties, nes viskas įvyko.

Šlaunies displazijos liaudies gydymas

Net tarp ortopedinių chirurgų, traumatologų ir chirurgų nėra sutarimo ir abipusio supratimo apie displaziją. Dysplasia pasireiškia įvairiais būdais ir ne visada nustatoma iškart po gimimo. Sąnariai gimimo metu gali būti normalūs ir per pirmuosius kelis vystymosi mėnesius, bet vėliau 6-12 mėnesių diagnozuojami kaip nenormalūs, patologiniai.

Pradinio tyrimo metu iškart po gimimo net ir labai patyręs ortopedas negali tiksliai diagnozuoti, nors klubo displazijos dažnis gali būti prognozuojamas nuo pirmos dienos. Jei atkreipiate dėmesį į tortikolį, kuriame vaikas nuolat laikosi galvos vienoje kryptimi.

Kiekvienas vaikas yra individualus ir vystosi pagal tėvų genetines savybes. Tėvai neišgąsdina tai, kad 7-8 mėn. Vaikas neturi dantų, ir, pavyzdžiui, didelis pavasaris nėra „uždarytas“ laiku. Tėvai yra įsitikinę, kad dantys augs, o pavasaris sukietės, nors šias dvi sąlygas galima palyginti su „burnos displazija“ ir „kaukolės displazija“.

Tačiau klubo displazijos požymiai turi būti nuolat kontroliuojami, nes iš tikrųjų vaikų displazija yra silpna, neišsami sąnario raida, daugeliu atvejų tai yra natūralus mažo vaiko kūno bruožas, ir daug rečiau - ligos požymis - tikra dislokacija.

Per pastaruosius 30-40 metų klubo displazijos gydymui nieko nepasikeitė, išskyrus įvairius ortopedinius prietaisus ir juos išbandyti vaikams. Pavliko maišytuvai, Freiko padanga, CITO, Rosen, Volkov, Schneider, Gnevkovsky aparatai ir kt. - Šie ortopediniai prietaisai reikalingi tiktai šlaunikaulio dislokavimui.

Jie priskiriami beveik kiekvienam vaikui nuo vieno mėnesio iki vienerių metų nuolatinio nusidėvėjimo, išskyrus maudymą. Dažnai vaiko psichika yra sutrikdyta - iš pradžių jis yra kvailas, neramus, tada depresija, depresija, uždaras, abejingas visam.

Man buvo pakartotinai atvežta į vaikus 2,5 metų amžiaus, jie labai skiriasi fizine ir psichine raida. Nors buvo tie, kurie prisitaikė ir šoktelėjo ir bėgo aparate, norėdami lenktyniauti su savo bendraamžiais.

Pavojingi ligos padariniai

Kas yra pavojinga displazija? Atsakymas paprastas: šlubavimas. Pasirodo, kad klubo sąnarys dėl aplaidumo pradeda formuotis savaip, raumenų ir raiščių aparatas yra pritvirtintas šioje padėtyje. Vaikas vaikšto, bet eismas bus „ančių“.

Be to, dėl ašies ir palaikymo taško pažeidimo prasideda stuburo problemos: lordozė, kyphosis, osteochondrozė ir pan. Ir su amžiumi, procesas tik pablogės. Sukuriama nauja klaidinga sąjunga, tačiau ji negalės vykdyti savo funkcijos. Čia jums reikės tik chirurginio gydymo, nors viskas priklauso nuo proceso aplaidumo.

Jei gydoma kūdikystės metu, tai trunka vidutiniškai šešis mėnesius, o jei vėliau, rezultatas gali būti tik keleri metai. Kad nepraleistų patologijos, pakanka apsilankyti pediatru kas mėnesį.

Jei jis turi įtarimų, jis nukels jį į ortopedą. Ir toliau bus nustatyta, ar tėvai turėtų nerimauti, ar ne. Neapdorotos displazijos rezultatas pirmiausia priklauso nuo sąnario nepakankamo išsivystymo laipsnio (kiek klubo sąnario stogas yra nuožulnios, šlaunies galva yra nepakankamai išsivysčiusi), taip pat į kartu atsirandančias sąlygas, trukdančias vystytis (hipertonija, disbiozė, rachitas ir tt).

Jei klubų sąnarių displazija yra minimali ir 50 proc. Nėra komplikuojančių veiksnių, jis gali būti pašalintas savaime. Pagalvokite apie tai 50% yra kas antras vaikas, nes nežinoma, kuris iš jų bus jūsų.

Sunkus klubo sąnarių displazija, klubų subluxacija ir dislokacija, spontaniškas normalizavimas nevyksta. Neapdorotos displazijos atveju, jei jos komplikacijos nepasireiškia ir dėl klubo sąnario stogo sąstingio nepasireiškia gleivinės subluxacija ar dislokacija, jūsų vaikas skundžiasi greitu nuovargiu, kojų skausmu dienos pabaigoje ir po fizinio krūvio, pasirodys švelnus šlubavimas.

Jei klubų sąnarių dislokacija gali būti sutrikusi, be minėtų skundų, bus akivaizdu, kad nardymo tipo karpymas, vadinamasis „ančių važiavimas“.

Gimdos sąnarių displazija naujagimiams ir vaikams iki vienerių metų: požymiai, gydymas ir poveikis

Šlaunies displazija yra bendra patologija, diagnozuota 3 iš 1000 kūdikių vaikų. Dažniausiai liga aptinkama iš karto po gimimo ir jai būdingas nepakankamas raumenų raiščių sąnarių ar silpnumas. Siekiant išvengti rimtų sveikatos problemų vaikams ateityje, reikia nedelsiant taikyti patologijos korekcijos priemones.

Ankstyvas ligos diagnozavimas naujagimiams ir kūdikiams iki 6 mėn. Tačiau, jei yra pažengusios stadijos arba nutrauktas gydymas, gali kilti problemų vaikui einant. Atlaisvinimą lydės skausmingas sąnarių uždegimas.

Vaikų displazijos priežastys

Šlaunikaulio sąnarių nesubrendimo priežastys yra daug. Statistika rodo, kad merginos yra labiau linkusios į ligą (80% atvejų), o apie 60% pacientų kenčia nuo kairiojo klubo sąnario displazijos. Dažniausiai jis vystosi nėštumo metu. Per šį laikotarpį anomalijų atsiradimui įtakos turi šie veiksniai:

1. Genetinis polinkis. Jei tėvai vaikystėje turėjo nesubrendusių sąnarių, tikimybė susirgti šia liga vaikams yra didelė.
2. Hormoniniai sutrikimai. Padidėjęs progesterono kiekis kūdikio kūno kūne per pastarąjį laikotarpį gali susilpninti kūdikio raiščius.
3. Netinkama ir netinkama nėščios moters mityba, dėl kurios besivystančiam vaisiui trūksta mikroelementų ir vitaminų, kurie yra susiję su vaiko kūno struktūra.
4. Padidėjęs gimdos raumenų tonusas, kuris paveikia skeleto ir kūdikio organų susidarymą nėštumo metu.
5. Dideliam vaisiui, turinčiam neįprastą vietą įsčiose, gali būti atliekamas kaulų anatominis poslinkis.
6. Priešlaikinio kūdikio gimimas gali sukelti pokyčius tolesniame organų, raumenų ir raumenų ir raumenų sistemos vystyme.
7. Kenksmingi įpročiai ir vaistai taip pat neigiamai veikia vaisiaus vystymąsi.
8. Kai kurios motinos ir vaiko ligos gali sukelti nepakankamą sąnarių išsivystymą.

Šlaunies displazijos tipai

Šie veiksniai turi skirtingą poveikį kūdikio besivystančiam organizmui, todėl sąnarių nesubrendimo anomalijos bus individualios. Vaikų gleivinės sąnarių įgimta displazija, priklausomai nuo anatominių sutrikimų tipų, yra suskirstyta į tris tipus:

1. Acetabular. Įgimta patologija, susijusi su nesubrendimu. Iš esmės toks nukrypimas į 2a tipą įdedamas į grafiką (ultragarso klasifikacija, nustatant sąnarių brandą). Liga pasižymi nuokrypiais nuo acetabulumo struktūros. Tuo pačiu metu šlaunies galva daro spaudimą limbos kremzliui, esančiam ant jo kraštų, sukeldama jos deformaciją. Dėl to kapsulė tampa pernelyg didelė, o šlaunikaulio galva yra perstumta.
2. Epifizės displazija. Šiai ligai būdingas sąnarių sandarumas, dėl kurio galūnės deformuojamos su skausmu. Difuzinio kampo skirtumas gali skirtis tiek į viršų, tiek į apačią. Tai aiškiai matyti rentgeno vaizde.
3. Rotary. Šio tipo ligoms būdingas netinkamas kaulų išdėstymas, kuris veda prie vaiko kojų.

Liga gali pasireikšti lengva ir sunki forma. Priklausomai nuo to, displaziją lemia sunkumas:

• Aš laipsnis - numatymas. Šis anomalija išsivysto, kai šlaunies galva patenka į įstrižinės sąnario slopinimo vidų, o raumenys ir raiščiai nesikeičia.
• II - subluxacija. Šlaunies galvos išstumta dalis patenka į sąnario ertmę. Be to, raiščiai praranda savo toną ir tempia.
• III - dislokacija. Šlaunies galva virsta ir visiškai išpjauta iš ertmės. Įtemptos raiščių juostos, su limbus krūtine patenka į sąnarį.

Ligos simptomai

Priklausomai nuo DTBS tipo skirtingais gyvenimo laikotarpiais liga pasireiškia įvairiais būdais vaikams. Kito tyrimo metu pastebimi tėvai ar pediatras gali pastebėti išreikštus nukrypimų nuo normalaus vystymosi simptomus. Jei įtariate ar diagnozuojate, gydytojas paskiria ortopedinę konsultaciją, kuri ir toliau turės vaiką.

Naujagimiai

Naujagimiams, kol dar būna ligoninėje, gali atsirasti įgimta klubų sąnarių displazija. Sunku vizualiai atpažinti šią ligą 1 ir 2 klasėse, nes kūdikis iki 2 mėnesių nesijaučia nukrypimų, tačiau jei problema neišspręsta laiku, diskomforto ir skausmo jausmas pradės jausti su kaulų ir kremzlių audinių tankinimo augimu.

Ankstyvosios displazijos atveju naujagimių tėvams gali pasireikšti šie simptomai:

• odos raukšlių asimetrija poplitalinių sluoksnių ir sėdmenų srityje;
• vaikas reaguoja su verkia, kai jo kojos bando atskirti;
• Sunku atskirti koją, sulenktą ant kelio.

Tačiau 3 laipsnių naujagimių displazija yra ryškesnė, todėl sunku nepastebėti. Tokiu atveju pastebimi šie simptomai:

1. Paspaudimo sindromas Atsiranda, kai veisiamos ir sumaišomos kojos. Visada būkite, kai išstumti.
2. Vienos kojos sutrumpinimas. Šis simptomas nustatomas esant sunkiam galūnės poslinkiui. Dėl to vaikas dedamas ant nugaros ir jo kojos sulenktos ant kelio, kojos ant stalo. Jei pastebima kelio lygio asimetrija, aiškiai matoma displazija.
3. Šlaunų pagrobimas yra ribotas. Nurodo raumenų distrofiją, susilpnėjusį kaulų formavimąsi.
4. Matoma anomalinė šlaunies vieta.

Kūdikiams iki vienerių metų

Šie simptomai yra papildomi požymiai:

• odos raukšlių asimetrija ant kojų (tačiau kūdikiams, jaunesniems nei 2 mėn., šis simptomas yra normos variantas);
• paspaudimo sindromas;
• raumenų atrofija;
• silpna šlaunies arterijos pulsacija;
• čiulpimo reflekso pažeidimas.

Ar vaikai po metų

Neatrastas ir ne išgydytas klubo displazija laiku sukels daug problemų kūdikiui ir jo tėvams. Kai tik jis pradeda vaikščioti, vaikas pajus skausmą ir diskomfortą. Akivaizdūs ligos požymiai bus:

• kalkinimas;
• skausmas vaikščiojant, po to - sąnarių uždegimas;
• ančių pasivaikščiojimas, kuris atsiranda, kai dvišalis dislokavimas.

Ligos padariniai vaikui

Neapdorotas klubo dysplazija yra pavojinga. Tai sukelia rimtų nepageidaujamų pasekmių, kurių ne visada galima gydyti. Vėliau skausmingi uždegiminiai procesai lemia ligonių galūnių raumenų mirtį, raumenų ir kaulų sistemos sutrikimus bei negalios atvejus.

Vaikai, pradėję vaikščioti, iškraipo dubenį, raumenų skausmą ir atrofiją. Toks vaikas pradeda vaikščioti vėlai, o šliaužiantis ir kaprizingas. Su amžiumi išsivysto displastinė koxartrozė, kuri iki 30 metų hormoninio koregavimo metu padidina sąnarių uždegimą, baigiant jo judrumu. Ligos sąnarys pakeičiamas dirbtiniu.

Kaip diagnozuojama displazija?

Nustatant kūdikių sąnarių nepakankamą išsivystymą, ortopedas nustato visišką ligos diagnozę. Be vizualinių metodų, naudojančių ultragarsą. Vaikai nuo 3 mėnesių gali būti papildomai priskirti rentgeno diagnostikai. Rentgeno spinduliai visada naudojami esant įtariamam poslinkiui ir dvišaliams nesubrendusiems sąnariams. Visi šie metodai padeda gydytojui nustatyti ligos sunkumą.

Išnagrinėjęs paciento ultragarsinės ir rentgeno nuotraukos rezultatus, ortopedas diagnozuos ir paskirs gydymą (rekomenduojame skaityti: kaip kūdikių klubų sąnarių ultragarso tyrimas). Vaikas bus užregistruotas ir laikui bėgant stebės nustatyto gydymo veiksmingumą. Iš esmės, vaikai iki šešių mėnesių amžiaus sparčiai atsigauna, sunkiau gydyti vaikus po vienerių metų.

Gydymo ypatybės

Tačiau, kai šie metodai buvo neveiksmingi arba liga diagnozuota vėlai, naudojama chirurginė intervencija.

Konservatyvūs metodai

DTBS 1 laipsnio gydymui naujagimiams gydytojas paskiria plačius plaukelius (rekomenduojame perskaityti: kaip atliekama plataus plunksnų ir išsamų vaizdo įrašą). Vaikas dedamas ant nugaros, kojų pasiskirstymas ir tarp jų yra 2-3 vystyklų ritinėliai. Visa tai tvirtina kitas vystyklų diržas. Šis metodas naudojamas tiek klubo sąnario displazijos gydymui, tiek profilaktikai. 2 ir 3 laipsniais ortopediniai prietaisai priskiriami:

1. Pavitrs Pavlik. Kūdikių kojos tvirtinamos sulenktoje ir išsiskyrusioje padėtyje, naudojant diržus ir tvarstį, kuris tvirtinamas ant krūtinės.
2. Padanga Vilna. Ortopedas ją vieną kartą užleidžia vaikui ir jis nepašalinamas iki visiško atsigavimo. Jį sudaro diržai ir statramsčiai, kurių ilgis reguliuojamas.
3. Vamzdžių supjaustymas. Atstovauja pečių pagalvėlių ir 2 balno statramsčių, sujungtų metalo lazdele, konstrukcija.
4. Shina Volkova. Skirta vaikams nuo 1 mėnesio iki 3 metų. Vaiko kūnas tvirtinamas prie lovelės dizaino, o kojos - į šonines dalis.
5. Padangų Freike. Paskirta 1 ir 2 laipsnių displazija be dislokacijos. Padanga fiksuoja vaiko kojas daugiau kaip 90 ° kampu.

Pavliko maišytuvai

Kai dislokacija susidaro ir konservatyvus gydymas nepavyko, taikomas uždaras sąnario sumažinimas. Tokia operacija atliekama vaikams nuo 1 metų iki 5 metų. Po to gerklės šlaunies paviršius dengiamas iki 6 mėnesių. Paprastai toks gydymas yra sunkus vaikams.

Fizioterapija

Priklausomai nuo ligos sunkumo gydytojas gali paskirti fizinę terapiją kaip papildomą gydymą. Kartu su šerdimi jis padės vaikui greitai išspręsti šią ligą. Šie metodai apima:

1. UFO. Skiriamas individualiai, pagreitina audinių regeneraciją ir stimuliuoja imuninę sistemą.
2. Elektroforezė su fosforu ir kalciu, siekiant sustiprinti kaulus ir sąnarius.
3. Naudojimas su ozokeritu. Uždenkite sąnarių sąnarį, skatinkite audinių remontą.
4. Šilta vonia su jūros druska. Aktyvuoja apsaugines funkcijas, gerina kraujotaką ir skatina greitą audinių regeneraciją.

Medicininis masažas ir gimnastika

Pratybų terapija ir masažas yra skiriami individualiai. Šie metodai naudojami kompleksinėje terapijoje arba siekiant išvengti displazijos. Masažą 10 dienų treniruoja tik gydytojo paskyrimo specialistas, po kurio jis kartojamas per mėnesį. Po fizinės terapijos sesijų tėvai paprastai yra pamokyti tęsti pamokas namuose.

Šių metodų tikslas yra:

• raumenų stiprinimas;
• kraujotakos pagerėjimas;
• palaikyti sąnarių judumą ir vaiko fizinio aktyvumo plėtrą;
• komplikacijų prevencija.

Chirurginė intervencija

Dėl stipraus sąnario galvos išsivystymo, vėlyvos diagnozės, neveiksmingo gydymo ir sunkios dislokacijos su poslinkiu reikia skubiai atlikti chirurginę intervenciją. Operacinis metodas naudojamas sąnarių judumui ir kraujotakai atkurti. Tačiau po operacijos yra didelė komplikacijų rizika:

• uždegiminiai procesai;
• sunkus kraujo netekimas;
• sąnarių slopinimas;
• audinių nekrozė.

Prevencinės priemonės

Yra atvejų, kai liga vystosi palaipsniui. Siekiant išvengti DTBS atsiradimo, rekomenduojama išvengti prevencijos. Profilaktiniai metodai:

1. Platus apsisukimas (rekomenduojame skaityti: kaip plačiai plaukioja klubo dysplazija: video). Jis prisideda prie tinkamo vaiko sąnarių vystymosi.
2. Specialūs pritaikymai pagal amžių. Tai apima nešiojamus diržus ir kengūrus, kurie leidžia vaikui apvynioti motinos kūną naudojimo metu (daugiau straipsnyje: kiek galite kūdikį nešiotis kenguru arba nešioti krūtinę?). Vaiko klubai yra teisingoje padėtyje.
3. Gimnastika ir masažas. Lengvi masažo judesiai atpalaiduoja raumenis, o mažas fizinis aktyvumas juos sustiprina.