Diabetinės pėdos profilaktika diabetu

Siekiant užkirsti kelią sindromui, pediatrai, kurie specializuojasi kojų ir pėdų ligose, dirba daugelyje centrų, kurie specializuojasi diabetu. Gydytojai nustato sindromą pradiniame formavimo etape, gydo pacientą, kuriam diagnozuota diagnozė, sustabdyti trofinių opų atsiradimą.

Sprendimas priklauso nuo nustatytos konkrečios situacijos sunkumo, gydytojas privalo atlikti keletą pavedimų, užkertant kelią tolesniam sindromo vystymui, paskiriant gydymą. Jei pacientas neatskleidė atvirų opų, užkertančių kelią tokių reiškinių atsiradimui, nustatoma diabetinės pėdos ar gydymo prevencija.

Siekiant išvengti sindromo, reikia imtis prevencinių priemonių. Jums reikės laikytis dešinės kojos priežiūros, dėvėti itin patogius batus, kurie puikiai tinka kojoms. Draudžiami atviri batai su sagtimi, einantys tarp pirštų. Tai draudžiama vaikščioti basomis.

Dienos rekomendacijos

Jei kojų oda yra sausa, rekomenduojama kasdien tepti tepalus riebiu konsistencijos kremu, įskaitant šaltalankių ir persikų aliejus, tačiau venkite ploto tarp pirštų ir nereikėtų sutepti vietos. Rūkantiems žmonėms patariama atsisakyti blogo įpročio. Stebint paprastus prevencinius veiksmus, galima užkirsti kelią tolesniam ligos vystymuisi.

Prevenciniai veiksmai ir rekomendacijos sindromo prevencijai;

1. Dėvėkite patogius batus, puikiai prižiūrėkite savo kojas;
2. Laikas pašalinti natoptysh, patirti įtrūkimus, tinkamai prižiūrėti nagus ir odą ant kojų;
3. Atkurti tinkamą raumenų ir sąnarių krūvį ortopedinėmis procedūromis.

Diabetinės pėdos profilaktika cukriniu diabetu ir to paties pavadinimo sindromas yra kasdieninis kojų tyrimas, teisingas subtilus kojų priežiūra. Rekomenduojama kasdien atlikti padų viršų ir apačią, kad būtų galima gerai pažvelgti į odą tarp pirštų. Procedūrą atlieka diabetas ir asistentas, o egzaminui bus reikalingas papildomas veidrodis.

Būkite budrūs!

Tikrinimo tikslas - nepraleisti naujų skruostų, patinimo, mėlynės, ligonių, odos defektų ir kitų pakeitimų. Galimi pėdos, spalvos, formos temperatūros pokyčiai. Palietus silpnėja arba padidėja jautrumas. Jei pasikeitė nepageidaujama kryptis, kreipkitės į gydytoją. Gali atsirasti kaulų įtrūkimų ir mažų lūžių, su cukriniu diabetu. Reikia gydytojo skubios pagalbos.

Kojų sužalojimai nepageidaujami, kad būtų išvengta sindromo:

• kukurūzai;
• trinčiai;
• odos grybelis;
• gabalai;
• įaugę nagai;
• mėlynės;
• pūslių lizdinės plokštelės;
• hematomos.

Nedidelė žala gali sukelti trofinę opą, ilgalaikę ir sunkiai gydomą. Jei atsiranda bakterinė infekcija, gangrena gali plyšti ir amputacija yra vienintelis dalykas, kuris gali išgelbėti pacientą nuo mirties. Odos tamsinimas ant kojų, arba, atvirkščiai, šviesumo, plaukų praradimas su diabetu tampa ženklu, rodančiu blogėjančią kraujo aprūpinimą kojomis.

Dažnai sindromo atsiradimas atsiranda dėl pėdų traumų, tačiau pacientas nesijaučia. Kasdieninis patikrinimas reikalingas norint nustatyti neigiamus paciento praleistus pokyčius.

Negalima pasiekti ribos

Šiuolaikiniame pasaulyje medicinos darbuotojai sukūrė veiksmingus tepalus ir tvarsčius, kurie padeda sugriežtinti jų kojų žaizdas, kurios gali užkirsti kelią infekcijai, gangrena ir amputacija. Geriau laiku kreiptis į gydytoją. Gangrena sukelia kojos amputaciją be jokių parinkčių.

Diabetinės pėdos atveju nurodoma, kad nedelsiant kreipkitės į gydytoją, kad atliktumėte tinkamą kojų priežiūrą, kasdien tikrinant kojas. Diabetinės pėdos ir išgydymo prevencija atskleidžia pagrindinius būdus - sumažinti cukraus kiekį kraujyje iki normalaus, palaikant stabilumą. Panašus rezultatas pasiektas pirmojo ar antrojo tipo diabetu, jei vartojate maistą mažai angliavandenių.

Kontroliuojant metabolizmą, galima rūpintis individualiais simptomais, atnaujinti kojų jautrumą. Odos pažeidimai ant kojų įtempti. Tačiau užsikimšę laivai neatkuria pavojaus. Jei prieš lūžius, pėdos kaulų dislokaciją, tai negali būti išgydoma.

Diabetinė pėda. Diabetinės pėdos sindromo priežastys, tipai, požymiai. Diabetinės pėdos gangrena, kai reikia amputacijos? Kaip gydyti diabetinę pėdą? Kokie batai turėtų turėti diabetinės pėdos dėvėjimą?

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Diabetinės pėdos sindromo priežastys

Sindromas pasireiškia kaip vėlyva cukrinio diabeto komplikacija, kai ilgai padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje turi neigiamą poveikį dideliems (makroangiopatijos) ir mažiems (mikroangiopatijos) indams, nervų, raumenų ir raumenų audiniams. Taigi, cukrinio diabeto atveju yra paveikta daug organų ir sistemų. Be to, apatinės galūnės, ypač kojos ir kulkšnės, yra mažiau gerai aprūpintos krauju dėl jų atstumo nuo širdies. Ilgalaikis padidėjusio cukraus kiekio poveikis apatinių galūnių nervų galūnėms, atsiranda diabetinė neuropatija. Neuropatija sukelia skausmo jautrumo sumažėjimą - tuo pačiu metu nedidelis kojų odos pažeidimas nejaučiamas ir išgydo labai lėtai. Be to, vaikščiojant kojoms tenka didelė apkrova, neleidžianti greitai išgydyti.

Diabetinių kojų tipai

Yra trys sindromo formos:

1. Neuropatinė forma

2. Išeminė forma

3. Mišri forma

Neuropatinėje formoje vyrauja nervų audinio pažeidimas, išeminė forma, sutrikęs kraujo tekėjimas. Mišrios formos - yra pasireiškimų ir neuropatinių bei išeminių formų.

Visų pirma, pacientai nerimauja dėl skausmo kojų galuose, kurie gali būti blogesni ramybės metu ir susilpninti judant. Taip pat būdingos ir kitokios nervų audinių pažeidimo apraiškos - kojų tirpimas, deginimas ar aušinimas, parestezija (nuskaitymas, dilgčiojimas). Gilius audinių pažeidimus, atsirandančius dėl kraujo tiekimo pablogėjimo, sudaro prastos gijimo opos, infekciniai pažeidimai ir gangrena.

Diabetinės pėdos požymiai

Pėdų pokyčiai, kurie gali padidinti gilių pažeidimų riziką, taip pat vadinami „mažomis kojų problemomis“. Nors jie nėra sunkūs pažeidimai, jie jokiu būdu neturi būti ignoruojami, nes jie sukelia rimtų pasekmių. Tai apima:

Užaugę nagai - dėl netinkamo apipjaustymo, nagų kampai panardinami į netoliese esančius audinius, sukeldami skausmą ir drėkinimą. Jei atsiranda uždegimas, kreipkitės į chirurgą, kuris pašalins nagų plokštės kraštą.

Nagų tamsinimas - priežastis gali būti gleivinės kraujavimas, dažniausiai dėl ankštų batų spaudimo. Kraujavimas ne visada yra, bet vis tiek gali sukelti drėkinimą, jei jis pats neišsprendžia. Šiuo atveju verta apsimesti batų dėvėjimą, kuris sukėlė kraujavimą. Kai drėkina - kreipkitės į chirurgą.

Nagų grybeliniai pažeidimai - nagai tampa storesni nei įprastai, jų spalva keičiasi, skaidrumas dingsta. Sutirštintas nagas gali paspausti ant gretimo piršto, arba dėl to, kad po juo yra slėgis, taip pat gali susidaryti drėgmė. Turėtumėte pasikonsultuoti su dermatologu - jis patvirtins diagnozę ir paskirs gydymą laboratoriniu tyrimu.

Kukurūzai ir kukurūzai - jie taip pat dažnai sukelia kraujavimą ir drėkinimą. Kukurūzai turėtų būti pašalinami su pemzos akmenimis, o ne garuose karštu vandeniu ir nenaudojant pleistrų ir priemonių juos minkštinti. Geriau keisti batus ir pasiimti ortopedinius vidpadžius ortopedo pagalba.

Odos pjaustymas, kai nuimami nagai - yra dėl sumažėjusio skausmo jautrumo, be to, žmonės, turintys per didelį svorį, arba su mažu regėjimu, ne visada sugeba tinkamai apipjauti nagus. Opa gali lengvai susidaryti, kai pjaustoma. Žaizda turi būti nuplaunama antimikrobiniu preparatu ir turi būti naudojamas sterilus užpildas. Pabandykite teisingai supjaustyti nagus - nepjaukite šaknų, bet palikite 1 mm. Jei turite silpną regėjimą ar antsvorį, geriau kreiptis pagalbos iš artimųjų.

Kulno įtrūkimai - dažniausiai susidaro vaikščiojant basomis, arba batus su atviru kulno sausos odos fone. Įtrūkimai lengvai išsiskiria ir gali virsti diabetinėmis opomis. Kremai ir tepalai, kurių sudėtyje yra karbamido, geriausiai tinka atsikratyti sausos odos ant kulnų (Balzamed, Callusan, Heel-cream, Diacrem ir tt). Be to, skalbimo metu reikia apdoroti kulnais su pemzos akmenimis, visada stenkitės dėvėti batus su nugaromis. Jei įtrūkimai tampa gilūs ir kraujavę, kreipkitės į Diabetinės pėdos biurą ar centrą.

Pėdos odos grybelis - gali sukelti įtrūkimus kartu su odos sausumu ir lupimu. Įtrūkimai gali užsidegti ir virsti diabetine opa. Kaip ir grybelinių nagų infekcijų atveju, turėtumėte kreiptis į savo dermatologą.

Kojų deformacijos išsiplėtusio nykščio kaulo, plaktuko formos pirštų forma (pirštu yra sulenkta pirmojoje jungtyje) - kyla iš laukinių dalių, susidarančių ant išsikišusių dalių. Šiuo atveju, ortopedinių batų, vidpadžių ir kitų priemonių, kurios pašalina odos spaudimą, parinkimas ir dėvėjimas.

Diabetinė pėdų gangrena

Diabetinė gangrena yra sunkiausia diabetinės pėdos forma. Jis išsivysto, kai anaerobinė infekcija yra susijusi su sunkiais kraujotakos sutrikimais pėdų ir apatinėje kojoje. Tai vyksta labai greitai ir labai dažnai sukelia negrįžtamas pasekmes, įskaitant paciento mirtį. Šiandien amputacija yra pagrindinis gydymas gangrena. Papildomi metodai yra antibiotikų vartojimas ir intoksikacijos pašalinimas. Todėl labai svarbu nedelsiant gydyti „diabetinę pėdą“, kad būtų išvengta gangreno išsivystymo.

Diabetinės pėdos profilaktika

„Diabetinės pėdos“ prevencijos pagrindas yra diabeto, kaip pagrindinės ligos, gydymas. Geriausia, jei cukraus kiekis yra beveik normalus - ne didesnis kaip 6,5 mmol / l, būtina griežtai laikytis gydytojo dietos ir rekomendacijų, kad būtų galima vartoti vaistus, dažnai stebėti gliukozės kiekį kraujyje. Taip pat būtina laiku apsilankyti pas gydytoją, kad būtų galima stebėti gydymo veiksmingumą ir, jei reikia, peržiūrėti ir pakeisti vaistus.

Svarbų vaidmenį cukrinio diabeto komplikacijų prevencijoje taip pat atlieka palaikant kraujagyslių sveikatą, kuri pasiekiama kontroliuojant kraujospūdžio lygį - ne didesnį kaip 130/80 mm. Hg Cholesterolio kiekis kraujyje yra ne didesnis kaip 4,5 mmol / l, visiškai atsisakius rūkyti.

Kojų priežiūra diabetui skiriasi nuo įprastų higienos priemonių žmonėms, neturintiems diabeto. Šiose taisyklėse atsižvelgiama į tai, kad cukrinis diabetas yra sumažėjęs pėdų jautrumas, ir bet kokia netgi mažiausia žala gali sukelti rimtų pasekmių.

Gimnastika kojoms, masažas ir savęs masažas - padės sumažinti skausmą, atkurti jautrumą.

Gimnastikos pratimų pėdoms pavyzdys:
1) kojinės ant savęs ir savo.
2) Kojų praskiedimas ir sumažinimas.
3) Kojų apskritimai pasukti į dešinę ir į kairę.
4) Pirštų suspaudimas į „kameras“ ir tiesinimas.
Masažui ir savarankiškam masažui naudokite minkymą, o ne trina.

Pašalinti blogus įpročius - rūkyti, alkoholį, stiprinti antsvorio kontrolę būtina visiems pacientams, sergantiems cukriniu diabetu.

Koks turėtų būti pėdų priežiūra diabetui?

1. Pasitarkite su gydytoju, jei pasireiškia nedidelis uždegimas. Net nedidelis uždegimas gali sukelti rimtų pasekmių.

2. Nuplaukite kojas kasdien, švelniai nuvalykite, o ne trinkite. Negalime pamiršti apie erdvines erdves - jie taip pat turi būti kruopščiai nuplauti ir išdžiovinti.

3. Kasdien patikrinkite kojas, kad nustatytumėte pjūvius, įbrėžimus, pūslelius, įtrūkimus ir kitą žalą, per kurią gali prasiskverbti infekcija. Padėklai gali būti peržiūrimi veidrodžiu. Prastos vizijos atveju geriau paprašyti ką nors iš šeimos, kad tai padarytumėte.

4. Nelaikykite kojų labai žemoje ar labai aukštoje temperatūroje. Jei jūsų kojos yra šaltos, geriau dėvėti kojines, negalite naudoti šildymo pagalvėlių. Vanduo vonioje pirmiausia turi būti patikrintas rankomis ir įsitikinkite, kad jis nėra per karštas.

5. Kasdien patikrinkite batus, kad išvengtumėte sėklų ir kitų pažeidimų, kuriuos gali sukelti svetimi daiktai, raukšlėtas vidpadis, suplėšytas pamušalas ir pan.

6. Kiekvieną dieną pakeiskite kojines ar kojines, dėvėkite tik reikiamą dydį, venkite tvirtų elastingų juostų ir drąsių kojinių.

7. Batai turėtų būti kuo patogesni, sėdėti gerai ant kojų, negalite nusipirkti batų, kuriuos reikia dėvėti. Esant dideliam pėdų deformacijai, reikės specialiai pagamintų ortopedinių batų. Gatvės batai negali būti dėvimi ant pliko kojos, sandalų ar sandalų, kuriuose dirželis eina tarp kojų, yra draudžiama. Jūs negalite vaikščioti basomis, ypač karštose vietose.

8. Kai sužalojimai yra kontraindikuoti jodas, alkoholis, "kalio permanganatas", "Zelenka" - jie turi rauginimo savybes. Geriau gydyti abrazyvus, gabalus su specialiomis priemonėmis - Miramistin, chlorheksidinu, dioksidinu, ekstremaliais atvejais, 3% vandenilio peroksido tirpalu ir steriliu padažu.

9. Jūs negalite sužeisti kojų odos. Nenaudokite vaistinių preparatų ir cheminių medžiagų, kurios minkština kukurūzus, nuimkite kukurūzus su skustuvu, skalpeliu ir kitais pjovimo įrankiais. Geriau naudoti pemzos ar kojų failus.

10. Nupjaukite nagus tik tiesiai, neapvalinkite kampų. Storieji nagai nėra supjaustyti, o failas išjungtas. Jei vizija yra prasta, geriau važiuoti šeimos nariais.

11. Sausos kojų odos atveju kasdien reikia sutepti riebaliniu kremu (turinčiu šaltalankių, persikų aliejaus), tačiau tarpinių erdvių negalima tepti. Taip pat galite naudoti kremus, kurių sudėtyje yra karbamido (Balzamed, Callusan ir kt.)

12. Kad mesti rūkyti, rūkymas gali padidinti amputacijos riziką 2,5 karto.

Kokie batai turėtų turėti diabetinės pėdos dėvėjimą?

Profilaktiniai ortopediniai batai gali būti nebūtini visiems pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, bet tiems, kurie turi įvairių pėdų deformacijų. Tinkamai pasirinkti batai gali sumažinti diabetinės pėdos sindromo riziką 2-3 kartus.

Keletas diabeto paciento batų ženklų:

1. Besiūliai arba minimalus siūlių skaičius.
2. Bato plotis neturi būti mažesnis už pėdos plotį.
3. Tūris turi būti sureguliuotas pagal raištelius arba „Velcro“.
4. Sulankstomas kietas padas su ritiniu.
5. Viršutinės ir pamušalo medžiagos turi būti elastingos.
6. Avalynė turi turėti papildomą tūrį, kad būtų galima lizduoti ortopedinę vidpadį.
7. Priekinio krašto kampas turi būti išlenktas.
8. Mažiausiai 1 cm storio stora ir minkšta kojelė.
9. Jei yra pėdos deformacijų, rekomenduojama gaminti atskirą vidpadžių porą, kurios tarnavimo laikas yra 6-12 mėnesių.

Pirkdami ir dėvėdami batus turite laikytis šių taisyklių:

1. Pirkite batus pageidaujamai po pietų - iki šiol išsipūsti ir galite tiksliau nustatyti dydį
2. Geriau pirkti avalynę, minkštą, platų, patogų ir gerai sėdintį ant kojų, iš natūralių medžiagų. Jis neturėtų sukelti diskomforto per pirmąjį montavimą, pėdos neturėtų būti tvirtinamos.
3. Jei jautrumas yra mažesnis, tai geriau naudoti pėdos spausdinimui, kad jį būtų galima sumontuoti (tai padarykite pėdą ant storo popieriaus ar kartono lapo, supjaustykite ir supjaustykite spausdinimą). Toks vidpadis turi būti įdėtas į batus - jei jis lenkiasi aplink kraštus, batai susmulkins ir sukels skausmą ar kukurūzus.
4. Teisingai išlyginkite batus - lygiagrečiai, ne kryžminiu būdu.
5. Niekada nešiokite batų be kojinių.

Kaip gydyti diabetinę pėdą?

Labiausiai kvalifikuotą pagalbą teikia chirurgai diabeto pėdos biuruose ir centruose. Tokie biurai sudaromi daugelyje didelių poliklinikų ir medicinos centrų. Jei neįmanoma susisiekti su specializuota „diabetinės pėdos“ tarnyba, turite apsilankyti chirurgas arba endokrinologas. Tik laiku ieško medicininės pagalbos, padės išvengti sunkiausių diabeto komplikacijų formų ir rezultatų.

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kai tik aptinkate odos odos defektus. Gydymo metu naudojamos antimikrobinės medžiagos, neturinčios įdegio savybių, pvz., Chlorheksidinas, dioksidinas ir kt. Alkoholis, jodas, „žalios spalvos dažai“ ir „kalio permanganatas“ yra kontraindikuotini, nes jie gali lėtinti gijimą dėl rauginimo savybių. Svarbu naudoti šiuolaikinius apdailos įtaisus, kurie nepalieka prie žaizdos, priešingai nei plačiai paplitusi marlė. Būtina reguliariai gydyti žaizdas ir pašalinti negyvybingus audinius, tai turėtų atlikti gydytojas arba slaugytoja, dažniausiai kas 3-15 dienas. Pagrindinis vaidmuo tenka ir opos apsaugai nuo apkrovos vaikščiojant. Šiuo tikslu naudojami specialūs iškrovimo įrenginiai (pusiau shashmak, iškrovimo bagažinė).

Jei opos arba defekto priežastis yra sutrikusi kraujo apytaka, vietinis gydymas neveiksmingas neatkuriant kraujo tekėjimo. Šiuo tikslu atliekamos operacijos su kojų arterijomis (aplinkkelio operacija, balionų angioplastika).

Kaip išvengti „diabetinės pėdos“ operacijos?

Deja, maždaug 15–20% diabetinės pėdos sindromo atvejų kreipiamasi į amputaciją. Nors daugeliu atvejų amputacija gali būti išvengta, jei gydymas pradedamas greitai ir teisingai. Visų pirma, būtina atlikti trofinių opų susidarymo prevenciją. Jei sugadinta, gydymas turi prasidėti kuo greičiau. Būtina iš anksto pasimokyti iš savo endokrinologo apie specializuotų diabeto kojų spintų darbą ir, jei iškyla problemų, susisiekite su jais. Didelė amputacijos rizika yra tokios būklės, kaip osteomielitas (kaulų audinių susikaupimas) ir opa kritinės galūnių išemijos fone (žymiai sumažėjęs kraujo tekėjimas į koją).

Osteomielito atveju alternatyva amputacijai gali būti ilgas (1,5-2 mėn.) Antibiotikų kursas, reikalingos didelės dozės ir vaistų deriniai. Kritinės išemijos atveju, efektyviausias pusiau chirurginės - baliono angioplastijos ir chirurginės - kraujagyslių apėjimo operacijos naudojimas.

Ar antibiotikai reikalingi diabetinės pėdos gydymui?

Antibiotikai yra rodomi visiems pacientams, sergantiems pėdų užkrėstomis žaizdomis, tačiau tik gydytojas nustato vartojimo trukmę, antibiotikų tipą, dozę ir vartojimo būdą. Dažniausiai naudojami plačiajuosčio spektro antibiotikai (veikiantys vienu metu). Tačiau norint teisingai pasirinkti, būtina nustatyti jautrumą antibiotikams nuo mikrobų, išskirtų iš pažeistų audinių.

Ar turėčiau naudoti tepalą diabetinės pėdos gydymui?

Dėl savo savybių tepalai gali sukurti palankią aplinką bakterijų reprodukcijai ir trukdyti išsiliejimui iš žaizdos. Todėl tepalai nėra geriausia priemonė diabetinės pėdos sindromui gydyti. Naujos kartos apdailos medžiagos suteikia geriausią efektą - didelės absorbcijos šluostės su antimikrobiniu poveikiu arba kolageno kempinės žaizdoms užpildyti. Bet kokiu atveju, apsirengimo prietaiso ir žaizdų gydymo priemonių pasirinkimas turėtų būti atliekamas tik gydytojo.

Diabetinės pėdos liaudies gynimo gydymas.

Liaudies medicinoje „diabetinės pėdos“ gydymui naudokite mėlynės, gvazdikėlių aliejus, jogurtas, varnalėšų lapai, medus. Tačiau reikia prisiminti, kad kompresų naudojimas yra nepageidaujamas. Bet kokiu atveju, prieš naudojant bet kokias tradicinės medicinos priemones, būtina kreiptis į savo gydytoją.

Diabetinė pėda: simptomai, gydymas ir prevencija

Diabetinės pėdos sindromas yra anatominių ir funkcinių pokyčių, susijusių su cukriniu diabetu sergančio žmogaus kojų srityje, kompleksas, kurį sukelia mikro- ir makroangiopatijos (patologiniai pokyčiai mažuose ir dideliuose induose) ir neuropatija (nervų sistemos patologiniai pokyčiai). Tai dažniausia cukrinio diabeto komplikacija, pasireiškianti 80 proc. Diabetu sergančių pacientų, turinčių 15–20 metų patirtį ir daugiau, o pusė atvejų baigiasi galūnės amputacija.

Diabetinės pėdos sindromo vystymosi priežastys ir mechanizmai

Diabetinės pėdos sindromas atsiranda dėl įvairių veiksnių, tokių kaip:

• periferinė polineuropatija (sukelia pėdos deformaciją, neleidžia jo fiziologinei padėčiai vaikščioti ir stovėti, mažina visų tipų jautrumą (skausmą, vibraciją, lytėjimą, temperatūrą) - dėl šių pokyčių padidėja pūlingų nekrozinių pažeidimų rizika;
• angiopatija (kraujagyslių pažeidimas cukriniu diabetu, kuris iš esmės yra aterosklerozinis procesas, todėl sunku kraujotaką per kraujagysles, o tam tikrų audinių sekcijų išemija);
• neuroosteoartropatija (osteoporozė, osteosklerozė, sąnarių paviršių naikinimas, tam tikrų kaulų sekcijų naikinimas, patologiniai lūžiai);
• apatinių galūnių arterijų ligų panaikinimas;
• kojų sužalojimai ir deformacijos;
• infekcijos, ypač grybelinės;
• imuniteto mažinimas.

Diabetinės pėdos sindromo klinikiniai požymiai

Tarptautinė diabetinių pėdų problemų darbo grupė nustato kategorijas, atspindinčias šio sindromo esmę:

• kraujo aprūpinimas galūnėmis;
• jų jautrumas;
• opos dydis;
• žalos gylis;
• infekcinis procesas.

Priklausomai nuo klinikinių simptomų savybių, yra 3 diabetinės pėdos sindromo grupės:

Neuropatinė forma yra neuropatijos, audinių suspaudimo, deformacijos, infekcijos ir edemos pasekmė. Ultros defektas atsiranda tose pėdos vietose, kurios sudaro didžiausią apkrovą. Ši ligos forma diagnozuojama 70 proc. Diabetinės pėdos atvejų, daugiausia jaunesniems kaip 40 metų asmenims, sergantiems 5 metų ar ilgesniais diabetu, dažnai piktnaudžiaujant alkoholiu. Paprastai opos yra lokalizuotos aukšto kraujospūdžio vietose, hiperkeratozės vietose, ant vidinės erdvės ploto, vienoje vietoje, kur yra didelė kojų deformacija. Palpacija neskausminga. Pacientai skundžiasi parestezija (dilgčiojimas, dilgčiojimas, deginimas paveiktose vietose) ir intensyvus naktinis skausmas. Galūnių oda yra sausa, šilta, išsaugoma pulsacija ant periferinių arterijų arterijų, jautrumas yra skausmas, temperatūra ir vibracija, silpnėja kulno ir kelio refleksai, raumenys atrofuojami, pėdos deformuojamos, nustatoma osteoartropatija.

Išeminė forma yra kraujagyslių užsikimšimo ir iš to kylančių kraujo nekrozės pasekmė. Jis diagnozuojamas 10% atvejų, kai vyresni kaip 55 metų pacientai kartu su širdies ir kraujagyslių patologija (IHD, arterinė hipertenzija, aterosklerozė), taip pat sunkiai rūkančiuose. Išraiškos cianozės (mėlyna) galūnės dalimi, skausmas šioje srityje. Vykstant procesui, odai atsiranda opinis defektas, kuris greitai didėja pločiu ir gyliu ir yra ryškiausias tame rajone, kur kraujo tekėjimas yra minimalus. Oda yra blyški, cianotinė, drėgna, šalta. Jautrumas išsaugotas. Pulsacija ant kojų periferinių arterijų yra smarkiai sumažėjusi arba jos nėra. Galūnių vietose, kur kraujo tekėjimas visiškai nėra, audiniuose išsivysto audiniai, todėl reikalinga galūnės dalies amputacija.

Mišrią formą apibūdina neuropatinių ir išeminių formų požymių derinys ir pasireiškia tiek nervų, tiek indų pažeidimu. Svarbiausi simptomai priklauso nuo to, kokia patogenezės sąsaja yra ryškesnė. Ši ligos forma yra ypač pavojinga, nes šiuo atveju skausmas yra silpnas arba visai nėra - pacientai ne visuomet skubėja ieškoti pagalbos („tai ne pakenčia“) ir kreipiasi į gydytoją tik tada, kai opa pasiekė didelį dydį ir išsivystė į audinius negrįžtamas, negali būti pakeistas gydymas.

Diabetinės pėdos sindromo diagnostika

Iš esmės, norint diagnozuoti šią diagnozę, gali pakakti apžiūrėti paciento, sergančio cukriniu diabetu, pėdą ir nustatyti pirmiau aprašytus būdingus pokyčius. Tačiau norint išsiaiškinti paciento diagnozę, paprastai nustatomi papildomi siaurų specialistų tyrimo metodai ir konsultacijos.

Atliekant diagnozę, taip pat atliekant kiekvieną kitą tyrimą, pacientas skiriamas:

• glikemijos ir glikozilinto hemoglobino kiekio nustatymas;
• kraujo lipidų nustatymas (MTL, HDL, cholesterolis, trigliceridai);
• kulkšnies ir brachijos indekso matavimas;
• konsultavimasis su endokrinologu;
• konsultacija su chirurgu (įvertinant neurologinį trūkumą ir vibracijos jautrumo slenkstį);
• konsultacija su neurologu;
• konsultacijos su oftalmologu (privaloma akių dienos kontrolė, siekiant nustatyti kraujagyslių patologiją).

Pacientams, sergantiems sunkiomis kojų deformacijomis, nustatoma pėdų rentgeno spinduliuotė, po kurios vyksta ortopedinė konsultacija.

Pacientai, kuriems nėra pulso periferinėse arterijose ar pertraukos klinikoje, atliekami su ultragarsiniu Doplerio ir apatinių galūnių arterijų spalvų dvipusiu žemėlapiu, po kurio konsultuojamasi su kraujagyslių chirurgu.

Pacientai, sergantys esama opa pėdų srityje, sėja nuimamą žaizdą, vėliau nustatydami užkrėstos kultūros jautrumą antibiotikams, gilių opų atveju - kojų rentgeno spindulius.

Diabetinės pėdos sindromo gydymas

Šios patologijos gydymo priemonių kompleksas apima šiuos aspektus:

• mokyklas „Diabetinė pėda“;
• cukrinio diabeto kompensavimas (pacientų gautos terapijos korekcija - geriamųjų hipoglikeminių vaistų dozės didinimas, insulino skyrimas arba jo dozės didinimas; išsami informacija apie dietą);
• antibiotikų terapija (paprastai naudojami plataus spektro antibiotikai, arba tie, kuriems naudojama jautri, daiginta bakterijų kultūra);
• simptominis gydymas (skausmą malšinantys vaistai);
• vietinis gydymas (odos pagerėjimas aplink defektą, galūnių edemos pašalinimas ir pūlingos nekrozės, pačios opos uždegiminiai pokyčiai);
• imuniteto stiprinimas - tiek bendras, tiek vietinis.

Ankstyvoje stadijoje, vietinės opos defekto gydymo, pažeisto pėdos ploto iškrovimo, antibiotikų skyrimo pacientui (ceftriaksono), vaistų, gerinančių kraujo tekėjimą (Actovegin, pentoksifilinas, Normovenas), rekomenduojama alfa-lipo rūgšties preparatai (Berlition, Espalipone), lazerinė terapija.

Vėlesnėse stadijose gydymas atliekamas chirurginėje ligoninėje, kur gali būti atliekama nekrektomija, opos defekto autodermoplastika ir, kaip ekstremali priemonė, galūnės dalies amputacija.

Taip pat yra naujų diabetinės pėdos sindromo gydymo metodų, dėl kurių atsiranda greitesnis opų gijimas ir mažinamas amputacijos poreikis. Deja, kai kurie iš šių metodų vis dar nepakankamai ištirti, o kai kurie iš jų buvo įgyvendinti tik atskirose pasaulio klinikose, todėl jie nėra prieinami kiekvienam pacientui, turinčiam šią patologiją. Šie metodai apima:

• augimo faktoriaus terapija;
• ekstrakorporinė šoko bangos terapija;
• kamieninių ląstelių terapija;
• plazmos reaktyvinis gydymas;
• bio-mechaninis metodas ir tt

Diabetinės pėdos sindromo prevencija

Norėdami išvengti diabetinių opų, turėtumėte:

• griežtai kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje;
• laikykitės apatinių galūnių odos higienos taisyklių (nuplaukite 2 kartus per dieną ir išdžiovinkite (nuvalykite!) odą; naudokite tik šiltą vandenį, išvengiant sąlyčio su šaltu ar karštu vandeniu);
• Kiekvieną dieną kruopščiai išnagrinėkite kojų odą, kad nustatytumėte blauzdų, skruostų, įtrūkimų išvaizdą;
• venkite šildymo pagalvėlių;
• kasdien patikrinkite savo batus akmenukų ir kitų svetimų objektų, taip pat vidinių pažeidimų, kurie gali prisidėti prie kukurūzų išvaizdai, patikrinimą;
• nešiokite siuvamų drabužių;
• nešiokite sandarius, ankštus batus, taip pat batus be vidpadžių arba ant pliko pėdų;
• nesivaikščiokite basomis;
• nenaudokite pleistrų;
• Jei pasirodys kukurūzai, nebandykite elgtis su jais, bet kreipkitės į specialisto pagalbą;
• Jei atsiranda bet kokių traumų, kreipkitės į gydytoją.

Diabetinės pėdos sindromo prognozė

Ši sąlyga yra labai pavojinga žmonių sveikatai. Atsižvelgiant į prevencines priemones ir išlaikant glikemijos lygį priimtinu diapazonu, tikimybė, kad diabetinės opos yra minimalios. Jei paliekama negydyti, opa galiausiai sukels galūnių amputaciją.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Diabetinės pėdos profilaktikai ir gydymui reikia laikytis endokrinologo. Siekiant įvertinti periferinių nervų ir kraujagyslių būklę, gydytojas konsultuosis su neurologu, oftalmologu ir kraujagyslių chirurgu. Ortopedų pagalba reikalinga atrenkant ortopedinius vidpadžius ir kitus prietaisus, kurie pagerina diabetinės pėdos sindromo paciento gyvenimą. Su gangrena plėtra yra chirurginė intervencija.

Diabetinės pėdos profilaktika

Diabetinė pėda - labai nemalonus liga, tiesiogiai susijusi su padidėjusiu gliukozės kiekiu kraujyje. Jei diabetas išnyksta, pažeidžia nervų galūnių (vadinamosios neuropatijos) jautrumą ir pablogėja kraujo tekėjimas kojų induose. Diabetinės pėdos profilaktika yra būtina siekiant išvengti kojų opų atsiradimo diabetu sergančiam pacientui, taip pat sąnarių ir kaulų pažeidimui.

Jei pacientas nevykdo gydymo, ant kojų odos susidariusios žaizdos praktiškai neišgydo, ir patogeniniai organizmai patenka į juos ir greitai dauginasi. Gydymo stoka gali lemti gangreno vystymąsi ir vėlesnę pažeistos galūnės amputaciją. Diabetas yra labai rimta liga, kurios komplikacijos gali padaryti asmenį neįgaliu vežimėliu.

Visus šiuos padarinius galima išvengti, jei tinkamai rūpinatės savo kojomis diabetu.

Ką daryti?

Žmonės, sergantieji cukriniu diabetu, turėtų rūpintis savo sveikata kiek įmanoma atidžiau ir vengti tokių situacijų, kurios sukelia opų atsiradimą kojų odai:

• hipotermija arba kojų perkaitimas;
• naudoti įvairius šildytuvus ir per karštus daiktus galūnių šildymui. Tai taip pat taikoma visiems šildymo prietaisams - žmogus tiesiog nesijaučia, kaip jis nudegs;
• kukurūzų ir skruzdžių minkštinimas bet kokiomis cheminėmis medžiagomis;
• sukietėjusios odos arba kukurūzų pašalinimas su aštriais instrumentais (geriau naudoti neriebias pemzas);
• žaizdų ir odos dirginimo medžiagų (jodo, alkoholio) gydymas;
• dėvėti batus ant pliko kojos;
• vaikščioti be batų (ypač ant nešvaraus paviršiaus ar žemės);
• odos odos drėkinimo stoka, dėl kurios atsiranda sausumas ir skausmingi įtrūkimai;
• nagų apdorojimas aštriomis žirklėmis (šiam tikslui yra specialūs pincetai);
• dėvėti kojines su pleistrais ir užkandžiais, kurių siūlės patrina ir pažeidžia odą;
• vartojant narkotikus iš beta blokatorių grupės - tai sukelia sausą odą.

Prevencinės priemonės

Po kiekvieno plovimo būtina:

• Atidžiai patikrinkite, ar kojų oda turi būti pažeista (tai galima padaryti su veidrodžiu);
• taikyti drėkinamąjį pėdų kremą su masažuojančiais judesiais, vengiant jo tarp pirštų, nes oda yra tokia drėgna;
• rankena supjaustyti nagai nagų disko, nešviečiant kampų;
• gydyti žaizdas ir bet kokius pažeidimus be alkoholio dezinfekuojančių tirpalų (chlorheksidino, miramistino), jei reikia, sterilizuoti;
• kiekvieną kartą dėvėkite tik šviežias kojines ar kojines be siūlių ir tvirtas elastingas juostas.

Diabetinės pėdos prevencija cukriniu diabetu yra ne tik higienos procedūros - būtina laikytis kitų taisyklių:

• Dėvėkite specialius ortopedinius batus. Šie batai turi atitikti specialius reikalavimus: minkštas viršus, kietas padas, kurio negalima sulenkti (yra ritinys), neturi vidinių siūlių, galinčių patrinti ir pažeisti kojų odą. Dėvėti batus su siaurais pirštais, kulniukais ar tarpžvaigždiniais tiltais gali sukelti sėklų ir traumų. Prieš įdėdami batų, turėtumėte patikrinti, ar viduje yra svetimų daiktų ar išsikišusių nagų, ar vidpadis susitraukė į laikiklį ir ar vietoje yra pamušalas.
• Stebėkite cukraus kiekį kraujyje ir pabandykite jį išlaikyti normaliai.
• Laiku gydykite nagų grybelį, nes jo augimas gali lemti nagų plokštelių sutirštėjimą, kuris savo ruožtu sukels spaudimą minkštiems audiniams po nagais ir sukels skausmą ir net uždegiminius procesus.
• Reguliariai darydami kojų gimnastiką - tai padės šildyti kojas.
• Nenaudokite klijų, nes jie gali sušvelninti problemą, su kuria jie bando išspręsti.
• Patikrinkite pėdų odą jautrumui, nes jo praradimas gali sukelti nepastebimą žalą ir uždegimą, kuris kelia grėsmę greito gangreno vystymuisi.
• Negalima įsilieti į vonios kambarį ir dušą, ir nebandykite leisti kojoms lietaus.
• Nedelsdami kreipkitės į gydytoją dėl sužalojimo ar kitų problemų, susijusių su kojų oda.
• Nerūkykite. Rūkymas mažina kojų kraujotaką ir ne tik.

Diabetinės pėdos prevencija yra gana rimtas priemonių ir atsargumo priemonių rinkinys. Galima sakyti, kad tai yra kasdienis darbas, nes sausos ir linkusios kojų odos pažeidimas yra saugus daugeliui diabetikų, yra sunku. Idealiu atveju diabeto sergančio žmogaus kojos visada turėtų būti švarios, sausos, šiltos ir ne prakaituotos, o tai ne visada įmanoma net ir sveikiems žmonėms.

Diabetinė pėda: prevencija ir priežiūra

Leonidas TRISHIN, profesorius, medicinos mokslų daktaras, chirurgas

Jei esate vienas iš tų, kuriems kyla komplikacijų rizika iškalbingu pavadinimu „diabetinė pėda“, tada, nepriklausomai nuo gydymo, kokią dietą nustatoma ir kokių priemonių rekomenduojama, turėtumėte aktyviai dalyvauti gydymo procese.

Labai dažnai žmonės aplink mus skundžiasi savo skausmingomis kojomis. Deja, diabetu sergantiems pacientams šie skundai yra visiškai pagrįsti. Cukrinis diabetas (DM) veikia nervus, o nervų funkcijos praradimas gali sumažinti jautrumą ir paslėpti žaizdą ar sužalojimą. Jei tokios žaizdos ignoruojamos, jos gali sukelti labai rimtų pasekmių - gangreną ir amputaciją. Todėl turime labai atsargiai rūpintis kojomis!

Pagal PSO apibrėžimą diabetinė pėda yra pėdų audinių pažeidimas, susijęs su neurologiniais sutrikimais ir vietinio kraujo tekėjimo sumažėjimas skirtingo sunkumo apatinių galūnių arterijose.

Diabetinės pėdos opos yra labai sunkiai gydomos. Svarbiausias ir svarbiausias tokių opų gydymo aspektas yra cukraus kiekio kraujyje normalizavimas. Todėl diabetinės pėdos gydymą atlieka chirurgas ir endokrinologas.

Šios komplikacijos atsiradimo priežastys yra trys pagrindiniai diabetui būdingi veiksniai:

1. mikroangiopatija yra mažiausių kraujagyslių, kapiliarų, patologija, dėl kurios sutrikdoma vietinė kraujotaka pėdoje;

1. neuropatija - nervų skaidulų ir nervų galūnėse patologija. Jis pasireiškia kojomis ir dilgčiojimu kojose, mažinant odos jautrumą;

1. osteoartropatija yra kaulinio audinio pažeidimas. Diabeto metu pastebimas padidėjęs kalcio druskų išsiskyrimas iš kaulų audinio, dėl kurio atsiranda pėdų deformacijos. Dėl šios priežasties ryškiausi pėdų plotai patiria didesnį spaudimą ir linkę į opas.

Jei cukriniu diabetu sergantis asmuo kasdien kruopščiai neperžiūrės jo kojų, jis gali nepastebėti nedidelių nudegimų, blauzdų, skruostų (galų gale sumažėjo skausmo jautrumas). Žaizdose pasireiškia infekcija, kuri ten daugėja. Vietos kraujotakos pablogėjimas turi teigiamą vaidmenį mažinant imunitetą. Suformuota opa. Dažniausiai tai prasideda su maža raudona dėmė, kuri palaipsniui tampa juoda - susidaro nekrozė (gangrena).

Vietinis opų gydymas

Paprastai jis susideda iš mirusių odos audinių išskyrimo, valymo nuo puvinio. Tai daroma naudojant kasdienius tvarsčius su antiseptiniais tirpalais. Labai dažnai tokių opų dugnas yra padengtas fibrinu - tankia blyškia plėvele. Norint jį pašalinti, naudojami specialūs fermentai, kurie jį tirpina, taip pat skiedžiami stori pūliai, kurie palengvina jo pašalinimą padažu.

Diabetinės pėdos chirurginės procedūros paprastai atliekamos taikant vietinę anesteziją.

Be to, sudėtingas diabetinės pėdos gydymas būtinai apima priemones, kurios pagerina kraujotaką, metabolizmą, didina imunitetą.

Antitrombocitiniai preparatai Trental skiriami 1-2 tabletės 3 kartus per parą ilgą laiką, 2-3 mėnesius, kartais iki 6 mėnesių.

Sisteminė fermentų terapija Šios grupės preparatai slopina uždegimo procesą, turi dekongestantą, vazodilatatorių, imunomoduliacinį poveikį, pašalina audiniuose fiksuotus imuninius kompleksus ir aktyvuoja fibrinolizę. Wobenzym skiriama 5–10 tablečių, aflogenzym - 2 tabletės 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį, plaunamas dideliu kiekiu vandens. Gydymo kursas yra 1-2 mėnesiai, po to pasikartoja.

Augalinės kilmės flebotoniniai vaistai (diosminas, ginklo fortas, ciklo-3 fortas, endotelis) yra skirti lėtiniam venų ir limfinės venų nepakankamumui, kai kuriais atvejais paviršinių venų tromboflebitui. Detralex pasirodė gerai pradinėje 3 g dozėje, po to sumažėjo iki 1 g per dieną.

Šiuo metu yra labai populiarūs specialūs tvarsčiai, kurie naudojami ne tik diabetinėms opoms, bet ir kitoms žaizdoms, pvz., Nudegimams gydyti. Tokios dangos nėra prilipusios prie žaizdos, kai jos pašalinamos, nėra papildomos traumos gijimo audiniui. Šiuose tvarsčiuose gali būti įvairių vaistų, pavyzdžiui, antibiotikų, antiseptikų, žaizdų gijimo medžiagų, fermentų, kurie tirpina pūlį ir fibriną.

Siekiant išvengti diabetinių pėdų opų susidarymo, rekomenduojama imtis priemonių.

BŪTI PRIEŽIŪRA!

1. Kasdien patikrinkite kojas. Naudokite mažą veidrodį, kad patikrintumėte, ar įbrėžimai, pjūviai, žaizdos, dėmės, įtrūkimai, sausa oda ar dirginimas dirgina.

Jei negalite savarankiškai tikrinti kojų, nedvejodami paprašykite savo artimųjų. Padėdami jums šiame mažame lygyje, jie taip pat padeda išvengti ateityje būtinybės nuolat rūpintis sunkiai neįgaliais asmenimis.

1. Įsitikinkite, kad nėra vietos temperatūros padidėjimo, paraudimo, skausmo, kai paliesite atskiras pėdų vietas.

1. Venkite sausos odos, kad išvengtumėte įtrūkimų.

1. Šaltuoju metų laiku, jei jūsų kojos yra šaltos, jūs negalite juos šildyti ant garo šildymo baterijos, naudoti karšto vandens butelį ir kt. Priešingu atveju galite lengvai sudeginti, o tai yra pavojinga Jums! Tinkamiausios - kojinės iš natūralaus audinio.

1. Niekada neplaukite basomis kojomis!

1. Nepageidautina sėdėti su kerta kojomis.

1. Nerūkykite! Rūkomasis tabakas labai sumažina periferinę kraujotaką.

SPORTO

Jei jau turite problemų su kojomis, palikite jiems minimalų fizinį stresą. Negalima įsitraukti.

Fizinis lavinimas, naudingas jūsų kojoms, yra pratimai sėdint ir gulint.

Reguliarus dozavimas yra labai geras būdas. Jei norite vaikščioti, įsitikinkite, kad pasirinkote tinkamus patogius batus. Po kiekvienos treniruotės orą ir išdžiovinkite. Beje, sportbačiai gali būti plaunami centrifugos mašinoje.

Pasitarkite su savo endokrinologu apie gliukozės kiekį mažinančių medžiagų ir insulino korekciją sportui.

Jei imamasi prevencinių priemonių, kojų gydymas gali būti nereikalingas.

PAVASARIS, DŽIOVINTAS, ŽIŪRĖTI

1. Kasdien plaukite kojas šiltu vandeniu. Naudokite švelnų muilą ar specialius produktus, skirtus diabetikams. Nenaudokite odos.

1. Gerai nusausinkite kojas, sudrėkindami jas minkštu rankšluosčiu.

1. Norėdami išvengti įtrūkimų po plovimo, naudokite losjoną, bet nešluostykite to tarp pirštų.

1. Jei kojų prakaitas, galite miltelių odą tarp kūdikių miltelių pirštų, likopodiumo žiedadulkių. Tai padeda sumažinti drėgmę šioje srityje, o tai sumažina grybelinės infekcijos atsiradimo riziką.

1. Būkite labai atsargūs, kai skruostai, odos šiurkštumas ir įaugę nagai. Jūs negalite atidaryti lizdinės plokštelės ant pėdos, nuplėšti natoptish ašmenis, supjaustyti nagų kraštus, juos suapvalinti.

Apskritai, turint omenyje odos žalos kojoms, net ir, jūsų nuomone, labiausiai nekenksmingas, geriau kreiptis į diabetinės pėdos biuro gydytoją (jei išgyvenate Minske ar regioniniame centre) arba vietinėje klinikoje chirurgą.

Batai ir kojinės - jūsų apsauga

Batai yra siauri, su aštriomis pirštais, aukštais kulnais - ne žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu! Vasarą venkite dėvėti batus, atveriančius kulnus ar pirštus, kad išvengtumėte galimų sužalojimų, infekcijų.

Prieš bandydami ir perkant naujus batus, atidžiai jaustis ir patikrinkite jį iš vidaus, kad išvengtumėte šiurkščių, nelygių plotų.

Atidžiai pasirinkite batus. Atminkite, kad esant neuropatijai, jūs negalite jaustis, kad šie batai ar batai yra jums neriboti.

Diabetinė pėda reikalauja periodinio „batų testo“ - naudokite jį tinkamai pasirinkti batus.

Stovėkite ant popieriaus lapo ir padėkite pieštuku ar rašikliu. Iškirpkite jį.

Parduotuvėje palyginkite šį kontūrą su įdėklu, kuris jums patiko. Vidinis bato dydis turi būti bent 1 cm platesnis nei pėdos ir 1 cm ilgesnis už ilgiausią pirštą.

Jūsų kojinės turėtų būti gaminamos tik iš natūralių pluoštų, be griežtų elastingų juostų. Pakeiskite ir nuplaukite juos kiekvieną dieną.

Cukrinio diabeto metu kojos yra labiausiai pažeidžiamos vietos, todėl reikia atidžiai stebėti. Diabetinė pėda yra labai rimta komplikacija, galinti sukelti amputaciją ir sunkią negalią. Sėkmingas gydymas galimas tik tuo atveju, jei laiku kreipkitės į gydytoją. Siekiant užkirsti kelią šiai komplikacijai, svarbu išlaikyti kompensuotą diabeto eigą, ty siekti užtikrinti, kad cukraus kiekis kraujyje visada būtų normaliose ribose arba bent jau arti jo.

Diabetinės pėdos sindromo atsiradimo diabetui (atmintyje) prevencija

Diabetinės pėdos sindromas (SDS) yra cukrinio diabeto komplikacija, kuriai būdingi kojų būklės pokyčiai. SDS diagnozuojama 80% žmonių, sergančių diabeto diagnoze.

Pagrindiniai ligos simptomai yra: sausa oda, padidėjęs jautrumas sėklų susidarymui, kalakutai, kojų anatominiai deformacijos, opų, žaizdų, opų atsiradimas ir kt.

Jei profesionalus diabetinės pėdos gydymas neatliekamas laiku, tai jam gresia gangreninės infekcijos ir galūnės amputacija.

Tokį didžiulį įvykių vystymąsi galima lengvai išvengti beveik visuose diabetinės pėdos etapuose. Norėdami tai padaryti, turėtumėte pasitarti su gydytoju ir laikytis jo rekomendacijų. Daugeliu atvejų liga gali būti nutraukta.

Diabetinės pėdos prevencija yra labai svarbi, todėl Rusijos gydytojai-podiatrai parengė specialią atmintį diabetu sergantiems pacientams. Atitikimas paprastoms priežiūros ir prevencijos taisyklėms, aprašytoms Memo, leis net ir esant sunkiam diabetui išvengti VTS vystymosi.

Diabetinės pėdos profilaktika: priminimas diabetikams

1. Kasdieninis kojų tikrinimas ligos požymiams.

2. Ypatingas dėmesys kojoms.

Veiksmingas diabeto gydymas pėdomis yra tinkamai nuplauti ir naudoti apsauginį, drėkinamąjį kremą. Pirmenybė teikiama produktams, kurių sudėtyje yra natūralių drėkinančių ingredientų - karbamido, alantoino ir antiseptinio bei dezodoruojančio poveikio. Taip pat būtina tinkamai supjaustyti nagus, kad būtų išvengta jų užaugimo ir dėvėti aukštos kokybės medvilnės kojines.

Jei norite sužinoti daugiau apie diabeto pėdų kremus ir užsisakyti juos į namus ar paštu, spustelėkite žemiau esantį paveikslėlį.

3. Diabeto kompensavimas.

4. Dieta.

5. Sveikas gyvenimo būdas.

6. Saugos priemonių laikymasis.

7. Pratimai.

8. Kojos iškrovimas.

Diabetinės pėdos išsivystymo prevencija neįmanoma iškrauti kojas vaikščiojant. Keičiant kojoms kyla padidėjusi apkrova, ypač tiems, kurie turi antsvorio, o tai sukelia kraujotakos ir deformacijų pokyčius. Norėdami to išvengti, turite naudoti ortopedinius vidpadžius Relief, kurie tolygiai paskirsto apkrovą ir saugo koją anatomiškai natūralioje padėtyje.

Jei norite sužinoti daugiau apie diabeto pėdų vidpadžius ir užsisakyti juos į namus ar paštu, spustelėkite žemiau esantį paveikslėlį.

9. Dėvėti kokybiškus batus.

10. Laiku gauti gydytoją.

Diabeto pėdų priežiūra: ką dar reikia žinoti?

Be priemonių, kurias aprašo „Memo“, diabetinės pėdos ir cukrinis diabetas turėtų būti priežastys stiprinti imuninę sistemą.

Pacientui rekomenduojama vartoti vitaminų, kurie skatina imunitetą. Taip pat svarbu stengtis išvengti streso, užkirsti kelią širdies ir kraujagyslių ligoms.

Jei laikomasi šių priemonių, VTS atsiradimo rizika sumažėja iki nulio, padedanti gyventi su cukriniu diabetu be rimtų komplikacijų.

Mūsų internetinėje parduotuvėje yra efektyviausių ir moderniausių diabeto gydymo priemonių. Mes pristatome visoje Rusijoje kurjeriu į jūsų namus, į išduodamus užsakymus ir paštu. Spustelėkite žemiau esančią nuotrauką ir sužinokite daugiau.

Diabetinė pėda

Diabetinė pėda: išmokti viską, ko reikia. Toliau aprašoma šios komplikacijos priežastys, simptomai, stadijos ir, svarbiausia, veiksmingas gydymas. Skaitykite, kaip palaikyti stabilų kraujo cukraus kiekį 3.9-5.5 mmol / l visą parą sveikų žmonių lygiu. Dr. Bernsteino, kuris jau daugiau kaip 70 metų gyvena su diabetu, sistema padeda apsaugoti nuo kojų problemų ir kitų pavojingų komplikacijų.

Diabetikai dažnai turi opų ir opų ant kojų, kurie ilgai neišgydo ir turi didelę infekcijos riziką. Patogeniniai mikrobai gali sukelti gangreną, kurių negalima išvengti be amputacijos. Ši problema vadinama diabetinės pėdos sindromu. Ne tik endokrinologas turėtų dirbti su pacientu, bet kartu ir kelis skirtingų specialybių gydytojus. Skaitykite apie antibiotikus ir kitus vaistus, žaizdų chirurginį gydymą, tvarsčius, kremus, tepalus, vaistažoles.

Diabetinė pėda: išsamus straipsnis

Išmokite ir naudokitės unikaliais pėdų priežiūros patarimais iš Dr. Sužinokite, kaip pasirinkti ortopedinius batus ir kojines, ką daryti su kalėdais, kaip atkurti kojų odos jautrumą, atsikratyti tirpimo, pasiekti opų gydymą. Diabetinės pėdos klasifikacija pagal Wagner yra pateikta. Suprasti, kaip tiksli diagnozė veikia gydymo režimą. Taip pat aprašyta išeminė forma ir polineuropatija.

Priežastys

Pagrindinė diabetinės pėdos sindromo atsiradimo priežastis yra neuropatija, padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje.

1. Jutiminė neuropatija lemia tai, kad prarandamas jautrumas odai, vibracija, slėgis, temperatūros pokyčiai ir kiti veiksniai.
2. Motorinė neuropatija sukelia raumenų atrofiją, pėdų deformaciją.
3. Dėl autonominės neuropatijos oda praranda gebėjimą prakaituoti, ji tampa sausa ir lengvai įtrūksta.

Visi šie neuropatijos tipai beveik visada yra tarpusavyje derinami.

Ėjimo metu tam tikros pėdos sritys patiria pernelyg didelį spaudimą. Dėl to palaipsniui sunaikinami minkštieji audiniai ir susidaro opinis defektas. Kartais odos vientisumo pažeidimas gali įvykti greitai, kai mechaninis sužalojimas su aštriu daiktu arba šilumos nudegimu, kurį pacientas nejaučia dėl neuropatijos. Be to, diabetas pagreitina aterosklerozės vystymąsi, todėl sutrikusi kojų kraujotaka.

Kas sukelia diabetinę pėdą?

Diabetas, kuris netinkamai gydomas, kenkia nervų pluoštui visame kūne. Ši komplikacija vadinama neuropatija. Jame yra daugybė skirtingų nemalonių pasireiškimų. Visų pirma, jautrumas odai liesti, slėgio ir temperatūros pokyčiai. Po to diabetikui vaikščiojant susižeidžia pėdų traumos, tačiau jų nepastebi ir laiku neveikia.

Dėl aterosklerozės kojų kraujotaka gali būti sutrikusi. Dėl šios priežasties odos pažeidimai ant kojų beveik neišgydo. Jei neatliekamas tinkamas gydymas, patogeninės bakterijos jose padaugėja. Diabetinės pėdos sindromas palaipsniui pereina į vis sunkesnius etapus. Byla gali pasiekti gangreną ir amputacijos poreikį.

Diabetinis pėdų gydymas: pacientų apžvalga

Be to, dėl diabetinės neuropatijos kojų oda gali prarasti prakaitavimo galimybę. Šiuo atveju jis tampa sausas ir lengvai įtrūksta. Žalos ir įtrūkimų kolonizuoja patogeninės bakterijos. Kūno gebėjimas kovoti ir atkurti odos vientisumą paprastai susilpnėja dėl diabeto poveikio. Ši situacija taip pat kelia grėsmę gangrenai ir amputacijai.

Simptomai ir požymiai

Pagrindinis diabeto pėdos požymis yra kojų opos, kurios ilgai neišgydo. Jei kenksmingos bakterijos jose dauginasi, tuomet šios opos atrodo nepaprastai baisios nežinomam asmeniui. Nesant tinkamo gydymo, infekcija gali sukelti gangreną. Bus reikalinga piršto, pėdos ar visos kojos amputacija. Priešingu atveju pacientas gali mirti nuo intoksikacijos. Be opų, diabetinės pėdos požymiai gali būti:

• kukurūzai;
• nagų ir kojų odos infekcijos;
• susukti pirštai;
• įaugę nagai;
• įtrūkimai odoje.

Kartais yra skausmas dėl to, kad batai yra netinkamai parinkti, o ne skirti kojų patinimui.

Ką atrodo kojų opos diabetu?

Dėl aterosklerozės sumažėjusi kraujotaka gali sukelti skausmą, vadinamą pertrūkiais. Jei turite skausmą kojose, skaitykite apie skausmą malšinančius vaistus. Tačiau daugeliu atvejų paciento skausmo jautrumas prarandamas dėl diabetinės neuropatijos. Paraudimas, patinimas - infekcijos požymiai arba odos trinti netinkamai. Netgi atsitinka, kad užkrėstos pėdos vietos temperatūra yra 2 ar daugiau laipsnių aukštesnė nei aplinkinių audinių temperatūra. Užkrėstas kraujas gali sukelti karščiavimą ar šaltkrėtis.

Etapai

Yra keletas būdų, kaip klasifikuoti diabetinės pėdos sindromą. Tačiau nė vienas iš šių metodų nėra visuotinai priimtas. Pavyzdžiui, opos gali būti klasifikuojamos pagal jų gylį. Kuo giliau žaizda, tuo labiau pažengusi ligos stadija ir kuo didesnė amputacijos tikimybė. Sunkėjantis veiksnys, pabloginantis prognozę, yra sutrikusi kraujotaka kojose dėl aterosklerozės, kuri vadinama išemija.

Populiari diabeto pėdos klasifikacija Wagner. Ji nustato 5 (iš tikrųjų 6) šios ligos stadijas:

• 0 - kaulų deformacija, prieš opų pažeidimas;
• 1 - paviršinė opa - pažeista oda, bet neįtraukiami poodiniai audiniai ir raumenys;
• 2 - žaizdoje matomos gilios opos - sausgyslės, kaulai ir sąnariai;
• 3 - osteomielitas - kaulų, kaulų čiulpų ir aplinkinių minkštųjų audinių nekrozė, susidarius dideliam kiekiui pūlių;
• 4 - gangrena, nedidelio pėdos ploto vizualizavimas;
• 5 - pėdose plinta gangrena, būtina išgelbėti amputaciją paciento gyvybei išsaugoti.

Papildoma informacija gali būti nurodyta diagnozėje. Visų pirma, polineuropatija yra diabetinis nervų skaidulų pažeidimas. Dėl nervų jutimo praradimo cukriniu diabetu nepastebi, kad pėsčiomis einantys kojų sužalojimai ir sužalojimai kenkia. Jei žaizdos nėra gydomos, mikrobai jose padaugėja ir netrukus pasireiškia gangrena.

Diabetinės pėdos išeminė forma - ši diagnozė reiškia, kad dėl aterosklerozinės plokštelės užsikimšimo kraujagyslėse kojų kraujotaka yra sutrikusi. Tokiais atvejais žala išgydo labai lėtai. Kojos gali būti mėlynos spalvos. Dažnai yra lėtas augimas nagai. Išemijos problemą galima derinti su polineuropatija.

Kokios yra šios diabeto komplikacijos pasekmės?

Labiausiai nemalonus padarinys yra gangrena, kuriai reikalinga pirštų, pėdų ar pėdų amputacija. Pacientas taip pat gali mirti nuo patogeninių bakterijų sukeltos intoksikacijos. Diabetinės pėdos gydymas yra skirtas išvengti mirties, amputacijos ir negalios. Atminkite, kad kojos amputacija nėra pasaulio pabaiga. Po to jūs galite dėvėti protezą ir visą gyvenimą. Diabetas gali sukelti sunkesnes, tikrai katastrofiškas komplikacijas. Būtent, aklumas ar inkstų nepakankamumas, reikalaujantis dializės.

Gydymas

Diabetinės pėdos gydymas atliekamas keliomis kryptimis:

• gliukozės mainų kontrolė;
• žaizdų pašalinimas;
• antibiotikai;
• nukentėjusios teritorijos iškrovimas vaikščiojant;
• kasdieninis patikrinimas, pėdų priežiūros taisyklių laikymasis.

Kai kuriuos būtinus veiksmus galima atlikti tik specializuotuose medicinos centruose, tačiau pagrindinis gydymas yra namuose. Akivaizdu, kad jums reikia pabandyti kuo labiau priartinti gliukozės lygį. Daugiau informacijos apie straipsnį „Kaip sumažinti cukraus kiekį kraujyje“. Esant infekuotai žaizdai, paprastai reikalingas chirurginis gydymas. Jūs negalite apsiriboti antibiotikų vartojimu be chirurgo dalyvavimo. Jis turi pašalinti visus negyvybingus audinius. Pacientai mokomi kasdien apžiūrėti ir prižiūrėti žaizdą, kol ji visiškai išgydoma. Tai atlieka specialistai, dirbantys diabetinės pėdos biuruose.

Išgydyti diabetinę pėdą yra reali, jei ne tingi

Daugelis skirtingų tipų bakterijų gali sukelti žaizdų ir opų infekcijas ant kojų. Pirma, naudojant analizes, jie nustato, kurie mikrobai sukelia problemų, ir paskui paskiria jiems efektyvius antibiotikus. Daugiafunkcinė plačiajuosčio spektro narkotikų pagalba ne daugiau kaip 50–60% atvejų. Šiame puslapyje nėra išsamios informacijos apie antibiotikus, kad pacientai nebūtų gydomi. Blogiausia, jei diabetą užpuolė bakterijos, kurios sukėlė atsparumą šiuolaikiniams vaistams.

Drėgnas gangrenas, flegmonas, gilūs abscesai yra sunkios komplikacijos, kurios kelia grėsmę paciento galūnių gyvybei ar saugumui. Dėl jų gydymo paprastai reikia įšvirkšti antibiotikus su injekcijomis į ligoninę. Sėkmė priklauso nuo chirurginės žaizdos sąžiningumo. Švelnesniais atvejais antibiotikai vartojami tabletes namuose diabetinės pėdos gydymui. Gydytojas turėtų kruopščiai koreguoti dozes, atsižvelgdamas į tai, kad diabetas gali turėti inkstų komplikacijų.

Imobilizuojantis iškrovimo tvarstis

Labai svarbu iškrauti pažeistą pėdos plotą. Jūs turite stengtis pasiskirstyti spaudimą, kuris vyksta pėsčiomis, tolygiau. Sveikas žmogus su pėdų sužalojimais, stengiantis nežengti žaizdos, kad būtų išvengta skausmo. Tačiau daugelis diabetikų nejaučia šio skausmo dėl neuropatijos. Jie vaikščiojasi žaizdomis. Tai sukelia papildomų sužalojimų ir blokuoja gijimą. Tai gali užtrukti keletą mėnesių ar net metų.

Atitinkamą koją galima iškrauti naudojant profesionalų polimerinių medžiagų padažą. Šis tvarstis vadinamas imobilizavimu. Negalima supainioti su antibakteriniu tvarsčiu, taikomu žaizdai. Dėl išsamesnės informacijos kreipkitės į specializuotus centrus, gydančius diabetinę pėdą. Ortopediniai batai yra tinkami prevencijai, tačiau gydyti pažangiais atvejais nepakanka. Paklauskite, ar galima pacientui suteikti specialų išleidimo tvarstį.

Gydymas namuose susideda iš pėdų priežiūros taisyklių, rekomendacijų dėl pažeistos kojos iškrovimo, normalaus cukraus kiekio kraujyje pasiekimo ir palaikymo. Dėl slopinamosios psichinės būklės daugelis pacientų nenori sąžiningai sekti gydymo režimu, tačiau nepaiso reikiamų procedūrų. Cukrinio diabeto ir labai paciento giminaičiai turėtų galvoti apie šios problemos sprendimą.

Ką gydytojas gydo šia problema?

Pėdų specialistas vadinamas podiatru. Jis neturėtų būti painiojamas su pediatru. Svarbiausias dalykas, kurį reikia išmokti: neleiskite jam pašalinti skambučių! Kadangi po jų pašalinimo yra žaizdų, kurios tampa kenksmingų bakterijų prieglobsčiu. Kernelių pašalinimas dažnai sukelia gangreną. Tai jokiu būdu negali būti padaryta. Be podiatro, jums gali prireikti chirurgo ir ortopedo dalyvavimo. Endokrinologas turėtų atlikti svarbų vaidmenį gydant, kuris padeda pacientui išlaikyti normalų cukraus kiekį kraujyje. Praktiškai diabetikams reikia savarankiškai kontroliuoti savo gliukozės metabolizmą, o ne pasikliauti gydytojų pagalba.

Ar galima išgydyti diabetinę pėdą?

Jei gangrena dar nėra išsivysčiusi ir nėra amputacijos, iš esmės diabetinė pėda gali būti visiškai išgydoma. Tačiau tai nėra lengva. Būtina sumažinti cukraus kiekį kraujyje iki normalaus ir išlaikyti stabilų 3,9–5,5 mmol / l, kaip ir sveikiems žmonėms. Norėdami tai padaryti, pereikite prie mažai angliavandenių dietos, o ne sveikos mitybos, bet ne tingus, tiksliai apskaičiuotas dozes. Skaitykite daugiau apie 2-ojo tipo diabeto ar 1-ojo tipo diabeto gydymo etapinį gydymą.

Būtina sužinoti, kaip tiksliai apskaičiuoti insulino dozę ir kasdienį režimą, nedarant išimčių savaitgaliams ir švenčių dienoms. Tačiau praleistas laikas ir pastangos atsipirks. Kadangi normalus gliukozės kiekis kraujyje apsaugo ne tik nuo diabetinės pėdos, bet ir nuo kitų komplikacijų.

Jokia dieta, išskyrus mažai angliavandenių, neleidžia diabetikams išlaikyti stabilaus normalaus cukraus be šuolių. Nėra jokių stebuklingų tablečių, padažų ar fizioterapinių metodų, galinčių išgydyti diabetą nuo pėdų problemų, nesikreipiant į sveiką gyvenimo būdą.

Pagrindinė diabetinės pėdos priežastis yra neuropatija, nervinių skaidulų pojūtis. Ši komplikacija yra visiškai grįžtama. Po kelių mėnesių palaikant stabilų normalų cukraus kiekį kraujyje, nervai palaipsniui atsigauna. Laivuose susidariusios aterosklerozinės plokštelės neišnyks. Tačiau galima sulėtinti jų augimą ir pagerinti kraujotaką kojose. Atkuriamas jautrumas ir ilgą laiką sutrikdyti odos pažeidimai.

Kiek gyvena su diabetine pėda?

Diabetikai, kurie nėra tingūs savo cukraus stabilumui normaliai, gyvena prie prinokusio amžiaus, kaip sveiki žmonės. Tačiau pacientai, kurie bando liaudies gynimo priemones užsikrėtusių žaizdų gydymui ant kojų, o ne skubiai kreiptis į gydytoją, greitai miršta.

Prognozė priklauso nuo diabeto patirties, jau sukurtų komplikacijų sunkumo ir, svarbiausia, paciento motyvacijos. Kaip sakoma, jei žmogus tikrai nori gyventi, tai vaistas yra bejėgis. Dr. Bernsteino metodai, kuriuos skatina Endocrin-Patient.Com, stebina. Išskyrus pažangius atvejus, kai cukriniu diabetu susižalojęs inkstų pažeidimas jau praėjo taško, kai negrįžta.

Kiek žmonių gyvena po amputacijos kojų su diabetu?

Kiek gyvena po kojų amputacijos - tai priklauso nuo paciento motyvacijos. Iš esmės, amputuotos kojos iš tikrųjų netrukdo pilnam gyvenimui. Diabetinis inkstų nepakankamumas arba aklumas yra daug rimtesnė komplikacija. Jūs galite gyventi senatvėje, naudodami 2-ojo tipo diabeto arba 1-ojo tipo diabeto kontrolės programą. Perskaitykite, kas yra Bernsteinas ir kurį įkvėpė jo pavyzdys.

Ar galima išgydyti diabetinę pėdą be amputacijos?

Ar galima išgydyti diabetinę pėdą be amputacijos? Tai priklauso nuo ligos stadijos, kurią pacientas rimtai nusprendė daryti su jo gydymu. Paprastai neįmanoma valdyti be amputacijos. Jei gangrena jau prasidėjo, chirurginio gydymo atmetimas sukels mirtį nuo intoksikacijos.

Tik kvalifikuotas ir patyręs chirurgas turėtų nuspręsti. Tokiu atveju neįmanoma padaryti be gydytojo. Nebandykite išspręsti užsikrėtusio, puvimo diabeto pėdos, sėdi namuose, problemos dėl interneto rekomendacijų. Būtina laiku, prevencijos etape, laikytis pėdų priežiūros taisyklių, aprašytų žemiau šiame puslapyje.

Kokius batus reikia pacientui?

Pasirinkite minkštus ir patogius ortopedinius batus, neatsižvelgdami į nestandartinę išvaizdą. Batai jokiu būdu neturėtų patrinti, išspausti koja, sutrikdyti kraujo tekėjimą. Jis turėtų būti perkamas ar užsakytas ne ryte, bet po pietų, vėlyvą popietę, kai pėdos dydis yra didžiausias per dieną. Batai turėtų būti patogūs su pirmuoju montavimu. Ji neturėtų reikalauti dėvėti. Jūs negalite dėvėti sandalų su dirželiu tarp pirštų.

Kojų sužalojimo prevencijos avalynė

Kasdien patikrinkite batus akmenukų ir kitų svetimkūnių, išsikišusių nagų, abrazyvų ar sutankinimo atžvilgiu. Jei reikia, nedelsdami kreipkitės į batų gamintoją dėl trikčių šalinimo. Negalima laukti, kol pėdos sugenda, ir jūs turite juos išgydyti. Būtina turėti ne mažiau kaip dvi poras patogių tinkamų batų ir pakaitomis kas antrą dieną, o ne kasdien dėvėti tą pačią porą.

Kojinės taip pat turi atkreipti dėmesį. Jūs netelpa įprastos kojinės ir ypatingos, kurios nesumažina kraujagyslių su guminėmis juostomis. Jie turėtų būti tinkamo dydžio, ne per dideli. Nenaudokite skylėtų kojinių, kad nesugadintumėte kojų. Cukriniu diabetu sergantiems asmenims, kurių kojų kraujotaka yra prasta, šaltuoju metų laiku kojinės yra svarbi apsaugos nuo užšalimo priemonė. Taigi kojinės turėtų būti kruopščiai atrenkamos, nenaudojant pirmosios prieinamos ar pigiausios.

Su diabetine pėda, kurią tepalas tepamas?

Jei oda ant kojų yra sausa, ji turi būti tepama taip, kad ji nebūtų įtrūkusi. Tam tinkamas alyvuogių ar kitų augalinių aliejų, taip pat gyvūnų riebalų ir lanolino. Ne blogai, jei tepalo ar grietinėlės sudėtis yra vitaminas E. Geriau nenaudoti mineralinės alyvos, vazelino ir kitų rafinuotų produktų. Nes jie nėra absorbuojami.

Svarbu, kad po ilgų vandens procedūrų odą sutepkite. Kadangi šiuo metu jis yra ypač pažeidžiamas. Apskritai reikėtų vengti ilgalaikių vandens procedūrų. Daugiau apie tai paaiškinta žemiau pėdų priežiūros taisyklių sąraše. Negalima tikėtis, kad žaizdos ar opos užteršimas apsaugo jus nuo infekcijos, išgydys diabetinės pėdos sindromą. Toks magiškas stebuklingas tepalas ar grietinėlė dar neegzistuoja.

Liaudies gynimo priemonės

Nėra jokių vaistažolių, skirtų diabetinei pėdai, taip pat gyvūninės kilmės produktai. Internete galite rasti rekomendacijas, kaip padaryti, kad vonios ir skrudintuvai būtų patekę į pažeistas kojų kojeles:

• garstyčių sėklos;
• gvazdikėlių aliejus;
• vyšnių sultinys;
• kiti paplitę ir egzotiški augalai.

Būkite atokiau nuo šių charlatan potions. Liaudies receptai diabetui ir jo komplikacijoms yra spąstai.

Kai pacientas praranda brangų laiką, gali išsivystyti gangrena. Tai sukels amputaciją ar mirtį. Daugelis pacientų ieško kai kurių stebuklingų Kubos vaistų, kurie greitai ir lengvai gydo diabetinę pėdą. Toks magiškas vaistas neegzistuoja gamtoje. Skubiai reikia kreiptis į protingą gydytoją. Jei esate laimingas, galite išvengti amputacijos.

Kai kurie diabetikai namuose daro pėdų vonias su soda. Tačiau soda nėra tinkama priemonė dezinfekuoti ir minkštinti odą. Užuot atlikę vonią, turite apsaugoti kojas nuo per didelio kontakto su vandeniu. Kadangi po ilgo buvimo vandenyje oda yra labiausiai pažeidžiama.

Nuo diabetinės pėdos tiesiog nepadeda:

• natrio tiosulfatas;
• smūginės bangos terapija.

Ligonių, priklausančių nuo liaudies gynimo priemonių, sąskaita, chirurgai vykdo amputacijų vykdymo planą. Specialistai, gydantys diabeto komplikacijas inkstuose ir regėjime, taip pat nedirba be darbo. Nedarykite kvailų dalykų. Išmokite ir naudokite 2-ojo tipo diabeto arba 1-ojo tipo cukrinio diabeto kontrolę. Laikykite normalų cukraus kiekį kraujyje su mažai angliavandenių dieta.

Prevencija

Diabetinės pėdos sindromas yra gerai išvengiamas. Paprastai gali būti išvengta neužsiliepsnojančių opų, gangreno ir amputacijos formavimosi. Tačiau pacientas ar jo artimieji turėtų būti labai motyvuoti dalyvauti kasdienėje prevencijoje. Specializuotame medicinos centre galite išmokti įgūdžių, tačiau pagrindinis darbas dar atliekamas namuose, kasdieniame gyvenime.

Visų pirma, turėtumėte perskaityti ir atlikti laipsnišką 2 tipo diabeto arba 1 tipo diabeto kontrolės programos gydymą. Pasiekti nuolatinį normalų cukraus kiekį kraujyje, kaip ir sveikiems žmonėms. Tai yra pasiekiamas tikslas, jei bandote. Negalima būti tingus ir nebijokite dulkinti insuliną, jei nepakanka laikytis dietos ir vartoti tabletes.

Pacientams, sergantiems apatinių galūnių diabetine neuropatija, reikia dėvėti ortopedinius batus ir specialias kojines, kurios išsamiai aprašytos aukščiau. Turėtumėte turėti keletą porų tinkamų batų ir juos pakaitomis, o ne visą tą patį dėvėti. Jūs taip pat turite išmokti toliau išvardytas kojų priežiūros taisykles.

Diabeto pėdų priežiūra

Aukščiau aprašyta, kaip pasirinkti ortopedinius batus ir kojines, nei tepti koją. Ir čia yra svarbi papildoma informacija apie pėdų priežiūrą, kuri nėra įtraukta į ankstesnius skyrius.

Pagrindinė taisyklė: jokiu būdu nepašalinkite kukurūzų! Neleiskite podiatristui, pedikiūro meistrui ar kitiems asmenims tai padaryti. Kukurūzai yra natūrali ir veiksminga apsauga nuo pernelyg didelio slėgio kojų vietose. Jų išvaizda rodo, kad jums reikia ortopedinių batų. Pašalinus kukurūzus, išlieka žaizdos, iš kurių dažnai susidaro trofinės opos.

Nustokite rūkyti, jei dar to nepadarėte. Venkite antrinių dūmų. Pacientams, sergantiems diabetine neuropatija, nereikėtų vaikščioti basomis, kad sumažėtų opų ir kitų pėdų pažeidimų rizika. Išgydę neuropatiją, atkurkite jautrumą kojose, tada vaikščioti basomis. Iki tol tai neįmanoma.

Diabeto pėdų priežiūra

Kasdien reikia kruopščiai apžiūrėti pėdą, atkreipiant dėmesį į bet kokius pokyčius ir dar daugiau žalos. Jūs turite būti susirūpinę dėl pūslių, įtrūkimų, kukurūzų, smulkių poodinių kraujavimų pėdsakų ir dar daugiau - opų ir žaizdų. Nepamirškite patikrinti odos tarp pirštų. Jei reikia, atidžiai apsvarstykite viską, naudodami veidrodį. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei kojų būklė pablogėjo.

Vonios ir kitos vandens procedūros

Negerkite kojų į vandenį ilgiau nei 3-4 minutes, net jei tai rekomenduoja gydytojas. Nedarykite jokių vonių. Venkite ilgalaikio sąlyčio su vandeniu, kad nekiltų nereikalingas žalos pavojus. Įjunkite vandenį, patikrinkite jo temperatūrą alkoholio termometru, lipkite, greitai nuplaukite ir išjunkite. Nevalykite vonioje. Jei norite maudytis baseine, patartina pėdą sutepti vazelinu prieš nardant į vandenį.

Venkite atviros liepsnos ir daiktų, kurie gali sukelti nudegimus. Laikykite kojas ir rankas nuo radiatorių ir radiatorių. Jums reikia alkoholio termometro. Prieš patekdami į jį, patikrinkite jų temperatūrą vonios kambaryje. Be to, ši temperatūra neturėtų būti didesnė kaip 34. Kadangi bet kuri aukštesnė temperatūra gali sukelti nudegimus žmonėms, turintiems sutrikusią kraujotaką. Nenaudokite temperatūros kojomis ar rankomis. Tam naudokite alkoholio termometrą.

Atšaldymo kojos yra beveik tokios pat pavojingos kaip deginimas. Nepalikite ilgiau nei 20 minučių iš eilės. Atsargiai pakelkite šiltas ir patogias kojines. Kartą per kelerius metus patartina atlikti medicininę apžiūrą, siekiant nustatyti, kaip blogai veikia kojų kraujotaką. Jei išlaikysite stabilų normalų cukraus kiekį kraujyje, naudodamasis Dr. Bernsteino metodais, jis palaipsniui sugrįš į normalų.

Nelieskite lipnios juostos, juostos ar kitos lipnios juostos ant odos. Kadangi pašalinus juos galite sugadinti. Nenaudokite vandenilio peroksido, jodo alkoholio tirpalo, salicilo rūgšties ar kukurūzų. Nenaudokite išvardytų dezinfekavimo priemonių. Nes jie sukelia nudegimus ir slopina žalos gijimą.