Dr. Komarovskis apie valgus pėdos deformaciją ir plokščią pėdą

Tėvai suvokia pirmuosius vaiko žingsnius kaip labai džiaugsmingą šeimos įvykį. Tačiau tai gali užgožti tokios ortopedinės patologijos nustatymas, kaip kojų valgus deformacija. Šis pažeidimas paprastai pasireiškia tik laiku, pradedant vaikščioti ir po kurio laiko. Gergenas Komarovskis, gerai žinomas vaikų gydytojas ir vaikų sveikatos knygų autorius, pasakoja apie problemos priežastis ir ką daryti šioje situacijoje.

Apie ligą

Valgusnaja medicinoje vadinama tokia kojų deformacija, kurioje jie yra kryžminiai vienas kito atžvilgiu, panašūs į lotynų X. Dažniausiai pastebima patologija tampa tada, kai vaikas bando pereiti prie kojų ir imtis pirmųjų žingsnių - patologija išreiškiama pėsčiųjų trupiniai pėdos viduje.

Tokio vaiko žingsniai yra labai sunkūs - jis greitai pavargsta, kartais patiria skausmą, patys žingsniai yra drebantys ir nesaugūs. Ortopedai šią būseną apibūdina kaip kojų procesus, o pirštai ir kulnai atsiskleidžia, vidurinė pėdos dalis yra šiek tiek praleista. Jei kojos tiesios ir suspaustos viena prieš kitą kelio zonoje, atstumas tarp kulkšnių kaulų bus didesnis nei 3-4 cm. Jei tuo pačiu metu gerokai sumažėja pėdos arkos aukštis, ortopedai jau kalbės apie tai, kad vaikas turi plokščią koją. Valgus flatfoot laikoma dažniausiai diagnozuota vaikų ortopedijoje.

Toks kojų kreivumas yra dviejų tipų: įgimtas ir fiziologinis (įgytas). Pirmuoju atveju kojos sulenktos netgi vaisiaus prenatalinio vystymosi laikotarpiu tam tikrų veiksnių, apie kuriuos vaistas nežino, poveikis. Įgimtos kojų anomalijos paprastai yra gana sunkios, ir jas galite pamatyti per pirmuosius 2-3 mėnesius nuo savarankiško vaiko gyvenimo.

Įgyta deformacija dažnai siejama su raumenų ir kaulų sistemos, raiščių, sausgyslių vystymosi ir veikimo klaidomis. Tokie pažeidimai tampa akivaizdūs arčiau nei vienerių metų. Pavojus - trupiniai su susilpnėjusiais raumenimis, priešlaikiniai kūdikiai, kenčiantys nuo rachitų, kurie per pirmuosius gyvenimo metus turėjo dažnai ir sunkių virusinių infekcijų. Kojos rizikuoja lenkti nutukusiems vaikams, nes apatinių galūnių apkrova su pertekliumi yra labai didelė.

Kartais tėvai patys kaltinami dėl patologijos atsiradimo. Taigi, pernelyg ankstyvas kūdikio kėlimas ant kojų gali „pradėti“ pėdos deformacijos mechanizmą ir nepakankamą apkrovą ant kojų, vaikščioti tik ant lygaus grindų, gali būti įgimta plokščia pėdos arba plokščia-zonginė pėda.

Plokščias pėdos bijo tėvams ne mažiau. Tačiau Komarovskis pataria ne paniką, nes nuo gimimo visi vaikai turi plokščias kojas, tai yra kūdikių bruožas. Pėdos arka bus formuojama palaipsniui, augant kojoms, o tada viskas tėvų rankose, išskyrus įgimtas plokščias kojas, kurios gali būti koreguojamos tik chirurginiu būdu.

Patologijos laipsniai

Pagal defekto sunkumą ir kurso sunkumą yra keturi pagrindiniai valguso ligos laipsniai:

• Pirmasis laipsnis Nukrypimo nuo normos kampas neviršija 15 laipsnių. Patologija yra tinkama korekcijai konservatyviais metodais.
• Antrasis laipsnis Deformacijos kampas yra ne didesnis kaip 20 laipsnių. Ši sąlyga taip pat sėkmingai gydoma pratimais, masažu ir fizioterapija.
• Trečiasis laipsnis Deformacijos kampas yra ne didesnis kaip 30 laipsnių. Patologiją sunku ištaisyti, gydymas yra ilgas, tačiau tėvų ir gydytojų kantrybė ir atkaklumas yra labai palankios.
• Ketvirtasis laipsnis Nukrypimo nuo normaliosios vertės kampas - daugiau nei 30 laipsnių. Dėl konservatyvaus gydymo neveiksmingumo nustatyta operacija.

Flatfoot taip pat turi keletą laipsnių, kurie panašiai klasifikuojami pagal pėdos arkos nuokrypio nuo normos laipsnį. Kaip ir valgus deformacijos atveju, pirmasis ir antrasis įprastų plokščiųjų pėdų laipsniai traktuojami gana paprastai ir gana greitai. Trečiasis ir ketvirtasis bus sunkiau.

Diagnostika

Diagnozė vaikų ortopediniam chirurgui. Tai daroma remiantis vizualiniu patikrinimu ir paskirtais papildomais tyrimais, įskaitant pėsčiųjų radiografiją, kompiuterinę augaliją, podometriją. Jei tokių tyrimų nenustatyta, ir gydytojas paskiria jums tinkamą diagnozę, kreipkitės į kitą gydytoją. Dažnai jauniems pacientams, turintiems patvirtintą valgus patologiją, patariama apsilankyti neurologe, kad būtų išvengta problemų su periferinėmis ir centrinėmis nervų sistemomis.

Kai tik nustatomos pėdų modifikavimo priežastys, gydytojas nustatys pažeidimo tipą pagal etiologiją:

• Statinė deformacija. Tokia problema nustatoma, jei kreivėje yra neteisinga laikysena.
• Struktūrinė deformacija. Kojų kreivumas su įgimtomis priežastimis. Paprastai toks deformavimas yra neteisingai išdėstytas, nukrypstant į vieną ar kitą kryptį.
• Kompensacinė deformacija. Jei vaikas turi sutrumpintą Achilo sausgyslę, įstrižos apatinės kojos, vaikščiojant pėdos bus funkciškai deformuotos.
• Korekcinis deformavimas. Toks kreivumas atsiranda, jei vaikas yra visiškai neteisingai gydomas arba gydomas visais įprastais vaikščiojimais.
• Spastinė nervų deformacija. Tokio kreivumo priežastis yra netinkamas smegenų žievės veikimas, dėl kurio dažnai atsiranda galūnių spazmai.
• Paralyžinis deformavimas. Paprastai tai yra ankstyvojo amžiaus encefalito arba sudėtingo poliomielito priežastis.
• Nerimta deformacija. Įvyksta rickets.
• Žalos padariniai. Raiščių plyšimas, pėdų kaulų lūžiai, kulkšnies, klubo ir klubo traumos gali sukelti patologiją.

Diagnozuojant plokščią pėdą, naudojami tie patys tyrimo metodai ir metodai.

Gydymas

Pagaliau vaiko koja susidaro tik iki 12 metų amžiaus, todėl daugelis ekspertų ir tėvų susirūpinimą keliančių problemų, išsiaiškinusių amžių, gali ir turi būti tiksliai ištaisytos iki šiol, sako dr. Komarovskis.

Paprastai tiek plokščių pėdų, tiek valgus kreivių gydymas yra skirtas stiprinti raiščiojo aparatą, pėdos raumenis, kad suformuotų lanką. Norėdami tai padaryti, paskirti pėdų vonias, terapinį masažą, magnetinę terapiją, elektroforezę, plaukimą, fizinę terapiją. Įgimtos anomalijos atveju apatinės galūnės yra imobilizuotos gipsu. Nesant visų šių priemonių norimo poveikio, vaikui gali būti rekomenduojama operacija.

Jei defektas nėra gydomas ir nekoreguojamas, esant dideliam deformacijai, vaikai gali būti paveikti tolimesnės negalios atveju, nes padidėjusi kelio ir klubo sąnarių apkrova sukelia deformaciją ir sunaikinimą, o tai sukelia negrįžtamus kaulų ir raumenų sistemos funkcijų pokyčius.

Prognozės

Kuo anksčiau atskleidžiama patologija, tuo lengviau ją pataisyti. Medicininė statistika rodo, kad kojų ir kojų valgus kreivumas, nustatomas vienerių metų ir šiek tiek vyresnio amžiaus su tinkama terapija, turi labai palankias prognozes - tikimybę, kad problema bus visiškai pašalinta ir visam laikui artėja prie šimto procentų.

Jei liga aptinkama vėlai arba vaikui nebuvo suteikta reikiama medicininė priežiūra dėl daugelio priežasčių, o liga yra apleista, yra labai didelė tikimybė, kad paauglystėje atsiranda stuburo problemų. Kuo daugiau laiko nuo kreivės pradžios praėjo prieš gydymo pradžią, tuo mažesnė tikimybė, kad jis bus sėkmingai išieškotas.

Batai

Dažnai tėvai linkę kaltinti save dėl vaikų kojų problemų. Mama jaučiasi kalta dėl to, kad vaikai galėjo pasirinkti netinkamus batus, o tai sukėlė pėdos anatomijos pažeidimą. Jevgenijus Komarovskis nuramina tėvus - kojų deformacija jokiu būdu nepriklauso nuo batų. Kadangi žmogus iš pradžių pasirodė pasaulyje be batų, jis biologiniu ir fiziologiniu požiūriu nėra toks būtinas.

Tačiau, naudojant specialius, ortopedinius batus, galite pataisyti kai kuriuos kojų patologinius pokyčius. Nors Komarovskis nerekomenduoja remtis vien tik brangių ortopedinių batų gydomosiomis savybėmis. Jie gali turėti papildomą poveikį, tačiau juos reikia gydyti kitais būdais ir užkirsti kelią aktyviam gyvenimo būdui, basomis kojomis ant nelygių paviršių, važiavimo ir šokinėjimo. Kuo aktyvesnis vaikas, tuo mažesnė tikimybė, kad jis įgis pėdos iškraipymą ar plokščią pėdą.

Valgus deformacija vaikams

Valgus deformacija vaikams

Pagal valgus deformaciją suprantamas toks pėdos deformavimas vaikams, kuriame, esant įtempiamai ir tiesinant kelius, atstumas tarp kulkšnių vidinių kraštų yra didesnis nei 4-5 cm. Šis kojų kreivumas vadinamas X formos, priešingai nei kojų (O formos) deformacija. Jei valgus deformacija lydi pėdos arkos aukščio sumažėjimą, jie kalba apie plokščią valgus deformaciją pėdoje vaikams. Šią patologijos formą dažniausiai galima rasti pediatrijos traumatologijoje ir ortopedijoje.

Vaikų pėdos deformacijos priežastys

Kūdikio kojos valgus deformacija gali būti įgimta arba įgyta. Pirmuoju atveju lemiami kaulų kaulų formos ir gimdos sutrikimai, o pėdų deformacija diagnozuojama jau pirmaisiais vaiko gyvenimo mėnesiais. Sunkiausi iš tiesų įgimta pėdos deformacija apima „sūpynės pėdą“ arba „vertikalią kilpą“.

Įgyta valgus pėdos deformacija vaikams yra susijusi su netobulomis sausgyslių ir raiščių aparatūra ir vaiko raumenų ir raumenų sistemos pokyčiais. Tokie nuokrypiai paprastai nustatomi 10-12 mėnesių, kai vaikas bando imtis pirmųjų nepriklausomų žingsnių. Valgus pėdos deformacija dažniau susidaro susilpnėjusiems vaikams, turintiems raumenų hipotenziją. Pastarųjų priežastys gali būti vaiko gimdymas, gimdos hipotrofija, įgimtas jungiamojo audinio silpnumas, dažni SARS sergančių vaikų ligos, bronchitas, pneumonija. Ypatingas vaidmuo silpninant pėdų raumenų ir kaulų ir kaulų aparatus priklauso ricketams. Statinių-dinaminių santykių pažeidimai apatinėse galūnėse antrą kartą vystosi vaikams neuromuskulinių ligų fone: polineuropatija, cerebriniu paralyžiumi, miodstrofija ir poliomielija. Vaiko makšties deformacija gali būti dėl nutukimo ir pernelyg didelio streso dėl pėdų dėl antsvorio.

Kartais kojų valgus deformacija atsiranda po sužalojimų raiščių, raumenų, kojų ir pėdų kaulų ir ilgo galūnės buvimo. Retesniais atvejais valgus deformacijos pėdos atsiranda vaikams, sergantiems displazija ir įgimtu klubo poslinkiu. Vaikų pėdos deformacijos priežastys gali būti ankstyvas vaiko įdėjimas ant kojų, neteisingas batų pasirinkimas (per minkštas ir prastai pritvirtinantis koją).

Su vaiko svoriu susilpnėjęs raumenų tonusas, pėdos arka susilieja, blauzdikauliai ir kojų pirštų raumenys ir raiščiai susilpnėja ir ištempti ir negali išlaikyti koja optimalioje padėtyje. Kai vaikui valgus deformuoja pėdą, kulkšnies sąnario judėjimas į vidų, o kulnai ir pirštai yra iš išorės.

Vaikų pėdos deformacijos simptomai

Daugeliu atvejų tėvai pastebi pirmuosius valgus pėdos deformacijos požymius, artimesnius 1 metų vaikams, netrukus po to, kai vaikas pradeda pirmuosius žingsnius. Tuo pačiu metu jis atkreipia dėmesį į tai, kad vaikščiojant kūdikis nesileidžia ant visos pėdos, bet jo vidinio krašto.

Laikui bėgant pėdos tampa X formos, eisena tampa neveiksminga, neaiški, maišoma; vaikai greitai pavargsta žaisdami su bendraamžiais, skundžiasi skausmu apatinėse galūnėse ir stubure. Vakare kūdikio pėdos išsipučia, veršelių raumenyse gali būti spazmai. Tikrinant vaiko batus, pastebimai pastebimas jo nevienodas nusidėvėjimas - batai dėvimi pado viduje.

Valgus pėdos deformacija vaikams gali lemti plokščiojo pėdos vystymąsi, galūnių sutrumpinimą, skoliozę, osteochondrozę, dubens deformaciją, kojų sąnarius ir kelio sąnarius, artrozę.

Vaikų pėdos deformacijos diagnozė

Vaiko pėdos deformaciją Valgus gali įtarti pediatras, tačiau tik vaiko ortopedijos chirurgo tyrimas ir specialus tyrimas leidžia galutinai priimti sprendimą dėl patologijos buvimo ir jo sunkumo laipsnio. Nagrinėjant vaiką atkreipiamas dėmesys į pirštų ir kulnų nuokrypį į išorę, išlyginant arkos ir vidinės pėdos dalies pasislinkimą į vidų.

Galutiniam sprendimui dėl valgus pėdos deformacijos diagnozavimo atliekama pėdų radiografija, apskaičiuota plantografija ir fometrija. Ant kojų raumenų, pagamintų 3 projekcijose, galima matyti kojų padėties pokytį vienas kito atžvilgiu. Kompiuterių augalija leidžia apskaičiuoti įvairius pėdos morfologinius parametrus. Naudojant fometriją, apskaičiuojamas apkrovos pasiskirstymas skirtingoms kojos dalims. Kompiuterių podometrija leidžia nustatyti pokyčius, kai klinikiniai požymiai, susiję su vaikų valgus pėdos deformacija, dar nepasireiškia. Kai kuriais atvejais, siekiant aiškumo, gali prireikti ultragarsinio sąnarių nuskaitymo.

Norint išvengti centrinės ir periferinės nervų sistemos patologijos, vaikus, turinčius valgus deformaciją, turi ištirti vaikų neurologas.

Vaikų pėdos deformacijos gydymas

Vaikų pėdos deformacijos gydymo tikslas yra normalios formos ir funkcijos atkūrimas, raumenų ir raiščių stiprinimas.

Vaikų įgimtos valgus deformacijos atveju gali prireikti galūnių imobilizavimo su gipso padažu. Aprangos parinkimą ir modeliavimą atlieka vaikų ortopedas, atsižvelgdamas į deformacijos tipą ir nukrypimo nuo normos laipsnį.

Kitame etape (ir tuo atveju, kai vaikui įgyjama valgus deformacija - nuo pat pradžių), rekomenduojama naudoti pėdų vonias, masažo kursus (juosmenines sritis, kojų sąnarius, pėdas), parafino terapiją, ozocerito ir purvo panaudojimą, elektroforezę, diadinaminę terapiją, magnetinę terapiją. kojų ir kojų raumenų elektrinė stimuliacija, ИРТ. Naudingas terapinis plaukimas ir treniruočių terapija.

Vaikams, turintiems valgus deformacijos pėdą, reikia pasirinkti atskirus funkcinius vidpadžius arba specialius ortopedinius batus su standžiu šoniniu kojos ir kulno fiksavimu, su lanko atrama.

Chirurginiam valgus pėdų deformacijų vartojimui vaikams skiriama palyginti retai (apie 7% atvejų). Vaikų pėdos deformacijos koregavimo metodas nustatomas individualiai, atsižvelgiant į patologijos ypatybes ir sunkumą. Dažniausiai naudojami ortopedijos pediatrijos traumatologijos metodai yra ilgo pluošto raumenų sausgyslės transplantacijos į vidinį pėdos kraštą su Achilo sausgyslės išplėtimu; arterodis iš ram-navicular sąnario, išorinių fiksavimo aparatų nustatymas ir kt.

Vaikų pėdos deformacijos prognozė ir prevencija

Kojų valgus deformacija vaikams gali pasiekti sunkius laipsnius, o tai ne tik ryškus kosmetinis defektas, bet taip pat sukelia galūnių funkcinį sutrikimą iki negalios jauname darbiniame amžiuje. Esant nedideliam deformacijos laipsniui ir savalaikiam gydymui, galima visiškai atstatyti pėdos funkciją.

Norint išvengti vaikų pėdos deformacijos vystymosi, turėtų būti atmesta vaiko apatinių galūnių apkrova iki 7-8 mėnesių. Būtina laikytis racionalaus režimo, įskaitant grūdinimą, gimnastiką, prevencinį masažą, gerą mitybą, tinkamą miegą ir pasivaikščiojimus. Svarbu užkirsti kelią rachitams, vartojant vitamino D ir mikroelementus.

Būtina reguliariai lankyti pediatrą, taip pat profilaktinius tyrimus, kuriuos atlieka įvairių profilių specialistai (įskaitant vaikų chirurgą ir ortopedą). Būtina atkreipti ypatingą dėmesį į tinkamą vaikui batų pasirinkimą: jis turėtų būti dydžio (ne mažas, o ne didelis); pagaminti iš aukštos kokybės natūralių medžiagų; turėti tvirtą pakopą, standų nugarą ir šoną.

Komarovskis apie valgus pėdą vaiku

Dažnai vienerių metų vaikai yra diagnozuojami valgus flatfoot. Jūs galite išvengti patologijos, jei žinote, kokia liga. E.O. Komarovskis daug pasakoja apie valgus deformaciją pėdose vaikams. Ką pataria garsus pediatras dėl ligos, straipsnyje bus pasakyta.

Vaginalinė pėdos deformacija, kas tai?

Liga siejama su netinkamu pėdos nustatymu vaikui vaikščiojant. Jis išreiškiamas X formos forma, kai kūdikis remiasi vidine kojų puse, kuri išoriškai užima kryžminę padėtį.

Tėvai gali savarankiškai diagnozuoti vaiko kojų valgus kreivumą. Norėdami tai padaryti, gydytojas pataria įdėti kūdikį tiesiai, ištiesinti kojas ties keliu. Jei vaikai turi valgus plokščiakalnį, atstumas tarp kulkšnies kaulų viršys 3 cm.

Esant tokiai deformacijai, arkos aukštis mažėja, o pėdos ašis deformuojama. Jei nubrėžiate liniją nuo kelio iki kulno galo, galite pamatyti, kaip ji sulenksta aplink vidines duobes prie kulkšnies. Jei nesiimsite priemonių patologijai gydyti, kojos pradės vartoti X formą kelio zonoje.

Yra dviejų rūšių „valgus“ plokščiakalnis:

Pirmuoju atveju kojos išdėstytos netinkamu kampu, palyginti su atrama nuo vaiko gimimo. Gydytojai gali išspręsti šią problemą 80% atvejų tik operacijos metu. Įgytą formą lengviau reguliuoti. Jei pradėsite gydymą laiku, patologija išnyksta vystantis kūdikiui ir nesivargina jo, laikydamasi prevencijos taisyklių.

Pediatrijos gydytojas E. O. Komarovskis taip pat kalba apie kitas kūdikių kojų dnformacijas:

• Valgus yra patologija, pasireiškianti neįprastu didelio pirštų išdėstymu vaikui, kuris yra sulenktas į kitus pirštus. Liga yra labiau susipažinusi su suaugusiais, nes dėvi netinkamus batus. Vaikams ši liga pasireiškia rečiau. Jis siejamas su plokščios pėdos vystymu, pernelyg didele vaiko kojų apkrova, ankstyvas mokymasis vaikščioti;
• Varus deformacija yra priešinga valgus, kai vaiko kojos užima netinkamą O formos formą, kojos dedamos vaikščiojant kojos išorinėje pusėje. Jis atsiranda dėl kaulų patologijų, dėvėti nepatogius batus, rachitus.

Vaikų Komarovskio pėdos valgus, kaip ir kitos su pėdos deformacija susijusios ligos, reiškia problemą, kurią galima pakoreguoti. Svarbu pradėti gydymą laiku.

Vaiko valgus pėda pagal Komarovskį eina per keturis etapus:

• Pirmasis pasireiškia pėdos deformacijoje, nukrypstant nuo normos 15 laipsnių ar mažesniu kampu. Norėdami išgydyti ligą, galite naudoti konservatyvius metodus;
• Antrasis - kreivumas 15–20 laipsnių kampu. Terapija apima papildomas priemones: masažą, specialius pratimus, vaikų gimnastiką, fizioterapiją;
• Trečiasis laipsnis pasireiškia kampo nuokrypiu nuo normos iki 30 laipsnių. Jūsų keliai gali būti paveikti. Labiau sunku gydyti ligą, bet jei laikotės visų gydytojo rekomendacijų, teigiamas rezultatas pasireiškia 90% atvejų;
• Ketvirtasis vystymosi laipsnis - nukrypimo kampas viršija 30 laipsnių. Konservatyvus gydymas yra ilgas ir apima įvairias priemones. Kai gydymas nepavyksta, nurodoma operacija.

Todėl įprastas ortopedo patikrinimas yra toks svarbus, kad būtų galima nustatyti pirmuosius valgus flatfoot pasireiškimus vaikams.

Ligos priežastys, simptomai

Svarbu žinoti, kodėl vaikui atsiranda plokščia valgus pėda, Komarovskis kalba apie dažniausias priežastis. Jie yra susiję su raumenų ir kaulų sistemos patologijomis, sunkių virusinių infekcijų pernešimu pirmaisiais gyvenimo metais. Gerklės, nutukimas, išankstinis gimdymas, ankstyvas klojimas ant kojų, neuromuskulinės ligos, paveldimumas, kūdikio neveiklumas taip pat gali lemti pėdos deformaciją.

Komarovskis pataria nedėti vaiko ant 7-8 mėnesių kojų. Ankstyvas kojų susidarymas yra pėdos deformacijos priežastis.

Lengva atpažinti pėdos pėdos deformaciją net namuose. Pasak gydytojo, turėtumėte atkreipti dėmesį į šiuos reiškinius:

• Vaikščiojimo metu vaikas sukelia koją, remdamasis jos vidine dalimi;
• Kojos yra X formos;
• Vaikas gali skųstis dėl nuovargio kojų, skausmo;
• Padas yra žymimas daugiau išilgai vidinio krašto;
• Sunkus važiavimas;
• Pėdos atspaudas ant popieriaus bus aiškesnis pėdos viduje;
• Vaikui sunku vaikščioti batus.

Jei radote pirmuosius patologijos požymius, kreipkitės į ortopedą. Jis galės atlikti tikslią diagnozę.

Gydymas

Terapija priklauso nuo pėdos pažeidimo laipsnio ir deformacijos. Pirmajame ir antrajame etapuose, pagal Komarovskio vaikus pagal valgus pėdas galima pataisyti konservatyviais metodais. Todėl nebūtina operuoti.

Komarovskis siūlo šias priemones:

• Vitaminai. Dažnai deformacijos atsiradimo priežastis yra vitamino D trūkumas. Rekomenduojama įtraukti vitaminą D į jaunesnius nei 3 metų vaiko mitybą;
• Masažas Juo siekiama susilpninti išorinio paviršiaus raumenis ir tonizuoti vidinius paviršius. Procedūrą turi atlikti specialistas. Vidutiniškai kursas yra 10 procedūrų, kurias reikia kartoti kas 3-4 mėnesius;
• Batų pasirinkimas. Jei vaikas yra mažas ir pėdos deformacija nepraeina antrajame laipsnyje, Komarovskis pataria pirkti gerus sandalus su didele lenta, pagaminta iš natūralios medžiagos, su ortopediniais burbuliais arkos srityje ir dėvėti kūdikį kiekvieną dieną kelias valandas. Tinkami batai, lygūs kojoms Komarovskyje:
  • Standartinės apvalios kojinės nesumažinus pirštų;
  • Lankstus padas, pakankamai minkštas;
  • Stabilus ir aukštas fonas;
  • Minkštas pakėlimas, mažas;
  • Batai puikiai tinka, nesukelia diskomforto;
  • Paaugliams gali būti mažas kulnas (iki 4 cm);
  • Patogumas ir komfortas, natūralios medžiagos.

Tai padės koreguoti teisingą pėdos nustatymą, kad vaikščiojant pėdą laikytumėte tinkamoje padėtyje;

• Gerai padeda valgus plokščias pėdas vaikščioti basomis ant žolės, smėlio, akmenų. Tai aktyvina visų pėdų raumenų darbą;
• Vaikų pėdos deformacijos gydymas pagal Komarovskį negali būti atliekamas be specialių pratimų:
• Apsukite nuo kulno iki pirštų;
• Ėjimas ant pirštų, kulnai;
• Užfiksuoti mažus daiktus su pirštais, juos perkeliant;
• Statyba su pieštukų pirštais, piešiniai ant smėlio;
• Kintamasis vaikščiojimas ant išorinės ir vidinės pėdos pusės.

Komarovskis pataria atkreipti dėmesį į vaiko veiklą. Jei jis praleidžia daug laiko sėdi prie kompiuterio ar žiūri animacinius filmus, jis turėtų atkreipti dėmesį į aktyvią veiklą ir pasivaikščioti gryname ore. Tokie bendri pasivaikščiojimai gali būti puiki pramoga visai šeimai.

Valgus deformacija vaikams

Šis patologinis apatinės galūnės ašių krypties pokytis lemia plokščias pėdas. Palaipsniui, reguliariais pratimais ir medicininėmis procedūromis, kulno padėtis gali būti sureguliuota, kad būtų galima nustatyti tinkamą kojų padėtį; jei kojų valgus deformacija nėra gydoma vaikams, tai gali sukelti negrįžtamus kaulų ir raumenų sistemos pokyčius. Patologinė terapija užtrunka daug laiko ir pastangų, tačiau kasdieniame darbe kūdikis bus apdovanotas gražia eiga ir teisinga koja.

Kas yra kojų valgus vaikams?

Kojų defektas, kuriam būdingas jų arkos aukščio sumažėjimas ir galūnių ašies X formos kreivė, vadinama „kojų valgus įrengimu vaikams“. Su šia kūdikių patologija, kulnas ir kojų pirštai pasisuka į išorę, pastebima vidurinės pėdos dalies praleidimas ir eismo nevykumas. Jei vaikas ištiesina ir suspausto kelio sąnarius, atstumas tarp kulkšnių vidinių pusių yra ne didesnis kaip 4-5 cm, tuo pačiu metu vidinės arkos „žlunga“ į vidų.

Kokiame amžiuje pasireiškia

Visi naujagimiai turi plokščias kojas - tai norma, nes kūdikiai dar negali vaikščioti, o raiščiai, kaulai ir sausgyslės turi išmokti patirti stresą. Kai vaikas pradeda stovėti, pasvirusi ant kojų ir vaikščioti, jo kojos formuojasi ir stiprėja. Kai skliautai neturi susidariusios struktūros arba jie ilgai nematomi, gydytojai laikinai nustatė „pėdos valgus deformaciją“. Reikšmingi pokyčiai tampa maždaug 1-1,5 metų.

Kai reikia apsilankyti pas gydytoją

Pirmuosius požymius, rodančius, kad pasireiškia kojų valgus deformacija, reikia skubiai parodyti vaikui gydytoją, nes patologija linkusi progresuoti. Jei gydote ligą, situacija pablogės, todėl atsiras rimtesnių problemų. Gydytojas įvertins vaiko sveikatą ir nustatys, kurios terapinės priemonės bus optimalios. Paprastai, siekiant pašalinti šią problemą, naudojami konservatyvūs metodai, o retai kreipiamasi į operacijas tik pažangiais atvejais.

Ploskovalgusnaya pėdų deformacija vaikams - priežastys

Patologija gali turėti įgimtą ar įgimtą prigimtį. Kai kuriais atvejais tėvai patys prisideda prie kojos valgus deformacijos formavimosi vaikams, stengdamiesi jį kuo greičiau įdėti į kojas, kad mokytų vaikščioti. Tuo pačiu metu silpna skeleto ir raumenų sistema dar nėra paruošta tokioms apkrovoms, dėl kurių atsiranda deformacijos procesai. Vaikas turėtų imtis pirmųjų žingsnių tame amžiuje, kai jo kūnas tampa stipresnis ir bus pasiruošęs (maždaug 10-12 mėnesių).

Įgimtas

Išprovokuoti patologijos atsiradimą gali genetinis polinkis arba bet kokie pažeidimai nėštumo metu. Vaikų įgimtas valgus pėdos deformavimas paprastai diagnozuojamas ankstyvo vaiko amžiaus (pirmuosius kūdikio gyvenimo mėnesius) gydytojai. Pavojingiausios įgimtos patologijos veislės yra sustingimas ir vertikalus ram. Atliekant šios rūšies diagnozę reikia chirurginės intervencijos.

Įsigyta

Pėdos defektas gali pasireikšti dėl nepakankamumo, nepakankamo kojų sausgyslių ir raiščių, be to, valgus deformacijos priežastis kartais tampa mažesnis vaiko raumenų tonusas. Kūdikių kojos gali atsirasti netinkamai su tokiais veiksniais:

• išankstinis gimdymas;
• naujagimio antsvoris;
• vaisiaus hipotrofija;
• skoliozė;
• poliomielitas;
• rickets;
• mokymas vaikui vaikščioti per anksti;
• Cerebrinis paralyžius;
• įgimtas jungiamojo audinio silpnumas (suformuotas intrauterinis);
• miodstrofija;
• displazija;
• pailgintas kojos buvimas mesti po traumos;
• cukrinis diabetas;
• hipotirozė;
• polineuropatija;
• perduotos infekcinės, virusinės ligos;
• neteisingi batai (neturintys pakankamo kulno fiksavimo, per minkšti);
• įgimtas klubo poslinkis.

Ligos simptomai

Kai atsiranda valgus deformacija, tėvai, kaip taisyklė, pastebi būdingus ligos simptomus tik tada, kai kūdikis pradeda pirmuosius žingsnius. Be to, daugumoje vaikų, įgyjant pėsčiųjų įgūdžius, nukrypsta nuo nukrypimo simptomų. Kitas dalykas, jei kūdikis ilgą laiką vaikščioja savarankiškai, tačiau ligos požymiai lieka. Tokiu atveju vaikas turi būti parodytas gydytojui. Dažniausi kulkšnies kaklelio simptomai yra:

• kūdikis vaikščiojimo metu neateina ant viso pėdos paviršiaus, bet tik ant vidinio lanko;
• pastebimas bėdų važiavimas;
• vaikas pavargsta nuo vaikščiojimo;
• trupiniai nežinomi;
• pėdos forma yra X formos;
• pėsčiomis galite išgirsti maišymą.

Kaip valgus pėda vaikui

Jei kūdikio kojos yra neteisingai išdėstytos, gali būti pastebimi tam tikri nukrypimai, pavyzdžiui, pirštų ir kulnų padėtis lenkimo metu (tarsi žiūrint į išorę). Tuo pačiu metu vidurinė pėdos dalis sutrinka, todėl pėdos padėtis yra nenatūrali. Vaikams, turintiems valgus, kyla kojų kreivė dėl kelio sąnarių deformacijos: jei jie sujungiami, vidiniai kulkšnių kraštai yra gana dideli atstumai vienas nuo kito (4-5 cm).

Valgus kreivumas atsiranda dėl deformacijos procesų ir baigiasi suformuojant plokščias pėdas ir kitus raumenų ir kaulų sistemos sutrikimus. Problemą galima pastebėti, jei atidžiai žiūrite į trupinių kojas: kai keliai yra lygūs, jie yra susukti X formos. Daugeliu atvejų ši patologija yra įgimta, o mažiausiai ji išnyksta savaime, nes tai rodo nepakankamą raumenų ir kaulų sistemos vystymąsi.

Jei po penkerių metų problema išlieka, tikiuosi, kad ji praeis, nėra jokios priežasties, nes vaiko kojos yra išlygintos pagal šį amžių. Vėliau valgus vaikas reikalauja specialaus ir savalaikio gydymo, kitaip liga sukels kelio sąnarių deformaciją ir po dubens, kuris gali sukelti stuburo kreivumą ir kitas sunkias nugaros problemas (osteochondrozę, slankstelių deformaciją ir tt).

Patologijos vystymosi etapai

Palaipsniui progresuoja galūnės vystymosi sutrikimas gydymo nebuvimo metu. Yra šie ligos etapai:

1. Lengva forma. Nukrypimas nuo normos yra ne didesnis kaip 10-15 laipsnių. Šis valgus etapas lengvai koreguojamas naudojant specialias ortopedines vidpadžius ir batus.
2. Antrajame etape kojų padėties nuokrypis yra 15-20 laipsnių, o terapija turi apimti konservatyvių ir terapinių priemonių kompleksą.
3. Trečiajame etape bendrasis nuokrypis yra pastebimai į vidų 20–25 laipsnių. Terapija šiuo atveju yra sudėtinga ir turi ilgą charakterį.
4. Sunkus valgus deformavimas pasižymi nuokrypiu, viršijančiu 30 laipsnių. Gydymas apima konservatyvius metodus, gydymas ne visada veiksmingas, todėl vaikas yra operuojamas.

Kaip diagnozuoti vaiko kojų valgus kreivumą

Valgus stotelė diagnozuojama kruopščiai išnagrinėjus rajono pediatrą, tačiau, norint patvirtinti vaiko diagnozę, būtina parodyti ortopedijos specialistą. Paprastai tam tikslui skiriami keli papildomi tyrimai:

• Sąnarių ultragarsas;
• Rentgeno spinduliai trimis projekcijomis;
• kompiuterių augalija;
• kompiuterio podometrija.

Kompiuterių Plantografija

Naudojant šį diagnostinį tyrimą, galite apskaičiuoti kojų morfologinius parametrus. Procedūra nustato pėdsako patologiją. Vaikas dedamas ant grindų skaitytuvo stiklo su savo plikomis kojomis, po to atliekamas skenavimas. Kaip rezultatas, kompiuterio ekrane ortopedas mato vaizdą, kuriuo jis gali įvertinti mažų pacientų kojų būklę ir diagnozuoti.

Kompiuterio podometrija

Būtina atlikti procedūrą, kad būtų galima įvertinti, kaip tolygiai apkrova paskirstoma per koją. Kompiuterinė podometrija suteikia galimybę nustatyti patologinius pokyčius tais atvejais, kai kūdikis dar nepasireiškia klinikinių valgus deformacijos požymių. Nustatydamas tikslą, vaikų ortopedas gali paskirti papildomą sąnarių ultragarsą.

Rentgeno stotelė

Diagnostinis metodas padeda nustatyti kojų vietą vienas kito atžvilgiu. Radiografuose pastebimas pėdos arkos aukščio sumažėjimas, nugaros, priekinės, vidurinės pėdos dalies tarpusavio pažeidimas. Be to, šis diagnostinis metodas padeda nustatyti atskirų kaulų deformaciją sąnarių sąnariuose.

Sąnarių ultragarsas

Tam tikromis sąlygomis reikalingas jungčių ultragarsas. Tyrimas atliekamas paciento gulint, o po apatinėmis galūnėmis dedamas volelis. Kulkšnis tepamas specialiu gelu, kuris užtikrina gerą jutiklio sąlytį su oda. Prietaisas skleidžia aukšto dažnio impulsus, dėl kurių audiniai vizualizuojami ultragarso aparato ekrane. Šis diagnostikos metodas padeda tirti:

• kojų kaulai;
• kulkšnies sąnariai;
• kojų raumenys;
• ryšulius.

Vaikų pėdos deformacijos gydymas

Jei patologinė terapija nepradeda laiku, vaikas išsivysto plokščias kojas ir atsiranda kitų raumenų ir kaulų sistemos sutrikimų. Plokščios valgus pėdos gydymo tikslas yra atkurti jo normalią formą, funkciją. Be to, naudojant tam tikrą fizioterapiją ir gimnastiką stiprėja raiščių ir raumenų audiniai. Esant įgytai ligos formai, nuo pat gydymo pradžios vaikams skiriami masažo kursai, pėdų vonios, parafino terapijos procedūros, elektroforezė, elektrostimuliacija, magnetinė terapija ir kt.

Gipso tvarsčiai, skirti įgimtoms deformacijoms

Kūdikių kojoms gydyti gali prireikti galūnių imobilizavimo gipso būdu. Medžiagos modeliavimą ir atranką atlieka vaikų ortopedas, kuriame atsižvelgiama į pėdos kreivumo tipą ir nukrypimo nuo normos laipsnį. Laipsniški gipso tvarsčiai naudojami sunkiai deformacijai arba, jei minkštas rišimas nesukėlė laukiamo poveikio. Iš pradžių dengiamas apvalus tinkas, pritvirtinantis kulkšnį ir pėdą šiek tiek koreguojant kreivę.

Taikant tinką, gydytojas daug dėmesio skiria jo formavimuisi į iškyšas, kojų ir pėdų gilinimą. Tuo pačiu metu pirštų galai turėtų likti laisvi, kad jie galėtų stebėti kraujotakos būklę. Po 5-7 dienų nuimamas tvarstis ir atliekamas rankinio valgus deformacijos koregavimas. Po to pasiekiamas naujas užraktas, skirtas pasiekti pasiektą rezultatą. Procedūros kartojamos iki tol, kol bus visiškai ištaisyta valgus pėda.

Pėdų vonios ir terapinis plaukimas

Kojų pataisymui ir tinkamos formos arkos formavimui vaikas rekomenduojamas plaukti. Jei negalite lankytis baseine, galite savarankiškai atlikti tam tikrus pratimus vonios kambaryje namuose. Pasivaikščiojimas ir šokinėjimas ant reljefo kilimėlio, kuris skatina padų jautrumą, sustiprina raumenų ir kaulų sistemą ir sumažins galūnių apkrovą. Kartą per savaitę ekspertai taip pat rekomenduoja šilto pušies ir druskos vonią.

Vaikų deformacijos masažas vaikams

Šis gydymo metodas turi stiprinamąjį poveikį, pagerina raumenų tonusą, padidina sąnarių judrumą ir prisideda prie sveiko neurologinio vystymosi. Terapinis masažas atliekamas taip:

1. Pradėkite nuo bendro kūno masažo, kintančio glostymo, drebulio, šviesos prisukimo, sukimosi sąnariuose. Kitu atveju, jūs turėtumėte masažuoti kiekvieną galūnę, šonkaulių metu, norėdami atlikti šviesą, skrandis masažuojamas pagal laikrodžio rodyklę. Nuolat atliekami kelio, klubo, kulkšnies sąnarių judesiai. Po vaiko, jums reikia įjungti pilvą, ir pagal pirmiau aprašytą principą atlikti nugaros masažą.
2. Tada atlikite pėdų masažą. Jo pagrindinis tikslas yra aktyvinti kraujotaką ir atspindėti kojų raumenis. Procedūrą rekomenduojama atlikti du kartus per dieną (ryte, pabudus kūdikiui ir vakare po plaukimo). Pradėkite nuo šviesos kojomis, atkreipdami ypatingą dėmesį į juos supančius nykščius ir raumenis. Šiek tiek prispaudžiant ir tempiant kiekvieną pėdos dalį, eikite į vidinę suplotą arkos dalį, kurioje jie lengviau prisiliečia ir glostosi.

Fizioterapija

Toliau išvardyti terapiniai metodai yra naudojami kaip pagalbiniai. Jie aktyvina medžiagų apykaitos procesus audiniuose ir gerina jų aprūpinimą maistinėmis medžiagomis. Fizioterapinių procedūrų pasirinkimą atlieka gydytojas, maksimaliai efektyviai:

• Elektroforezė. Procedūros metu vaistas yra pristatomas tiesiai į norimą vietą, nenaudojant dūrio ar geriamojo vaisto. Vaistas yra taikomas specialioms servetėlėms ar tvarsliams, kuris yra taikomas kojoms. Po to, kai specialistas sujungia elektrodus, atlieka srovę tam tikru dažnumu, galia. Procedūra trunka nuo 3 iki 10 minučių (trukmė priklauso nuo patologijos sunkumo).
• Magnetoterapija. Gydymas apima magnetinių laukų sąnarių, raiščių, raumenų ir kaulų atskleidimą. Procedūra atliekama naudojant specialų įrenginį, galintį judėti magnetiniame lauke. Magnetinė terapija padeda didinti jautrumą vaistams. Procedūros trukmė - iki 20 minučių.
• Parafino terapija. Kojos yra padengtos parafinu, o ne tik kojos, bet ir dauguma apatinių kojų. Parafino terapija atliekama klinikose, tačiau procedūra gali būti atliekama namuose.

Pratimai fizinės terapijos

Norėdami ištaisyti kulno nuokrypius, dr. Komarovskis ir kiti patyrę pediatrai pataria atlikti fizinę terapiją. Labai paprasta atlikti kojų valgus deformacijų korekciją. Pagrindinė sąlyga norint pasiekti teigiamą rezultatą yra reguliariai dirbti su vaiku. Specialūs pratimai patologijai pašalinti:

• sulenkti, atlaisvinti pirštus sėdėjimo padėtyje (30 sekundžių);
• pasukite kojas pagal laikrodžio rodyklę (30 sekundžių);
• stovėti nuo kojinių iki kulnų (1 minutė);
• pakyla ant kojinių, pakelkite rankas aukštyn (40 sekundžių);
• patraukite mažus daiktus su pirštais (2 minutės);
• mažinti kulnus, skleisti kulną ir atvirkščiai (2 minutės);
• važiuojant mažo rutulio padais (1 minutė).

Chirurginė korekcija

Operacijoms su pėdų valgus deformacija jis naudojamas labai retai (tik 7% atvejų). Chirurginė intervencija gali būti nustatyta atskirai, turint didelę patologiją. Dažniausi chirurginio gydymo metodai yra:

• ilgo pluošto sausgyslės persodinimas į pėdos vidų su Achilo sausgyslės išplėtimu;
• įrenginio, skirto kojos išoriniam fiksavimui, nustatymas;
• ram-navicular sąnario artrodezė.

Dėvėti ortopedinius batus

Vaikams, sergantiems pėdų liga, visada reikia nešioti terapinius ortopedinius batus, kurie yra atrenkami individualiai. Jo ypatumas yra pėdos tvirtinimas naudojant specialias vidpadis, atramines atramas, nedidelį stabilų kulną ir standžią nugarą. Teisingas avalynė pasirenkama ne tėvų, o ortopedijos chirurgo, kuris kalba apie jos dėvėjimo trukmę (nuolat naudojant ortopedinius batus, raumenys gali atrofuoti). Kai pėdų batų valgus deformacija turi atitikti šiuos reikalavimus:

• teisingas padas, Tomaso kulno buvimas, kurio vidus yra šiek tiek ilgesnis už išorę;
• minkštas viršutinis vamzdynas;
• patogios tvirtinimo detalės, kurios gerai pritvirtina koją, bet ne traumuoja;
• užpakalinės ir šoninės dalys turėtų būti santykinai standžios ir didelės, kad būtų užtikrintas kulkšnies ir kulkšnies sąnarių fiksavimas;
• plokščio paviršiaus vidpadžiai;
• Natūrali oda viduje ir išorėje.

Valgus pėdų prevencija ir prognozė

Kojų valgus gali eiti į sunkius etapus, išreikštas ne tik kaip kosmetinis defektas, bet ir dėl galūnių funkcinio sutrikimo, įskaitant negalios atvejį jauname amžiuje. Siekiant to išvengti, vaikai iki 7–8 mėnesių turėtų pašalinti apatinių galūnių apkrovą. Be to, rekomenduojamos šios prevencinės priemonės:

• racionalaus režimo laikymasis;
• gera mityba;
• gimnastika;
• grūdinimas;
• pilnas miegas;
• vartojant vitamino D ir visus reikalingus mikroelementus;
• reguliarūs ir savalaikiai pediatrų apsilankymai;
• tinkamas batų pasirinkimas (net sveiki vaikai dėvėti batus su ortopediniais vidpadžiais).

Kaip padaryti, kad jūsų kūdikiui būtų sukurta ortopedinė pagalvėlė

Nuostabus profilaktinis ir terapinis agentas valgus ir plokščiajam kojom yra masažo kilimėlis. Vaikai klasifikuoja ją kaip žaidimą, todėl vaikai mielai atlieka reikiamus pratimus. Galite atlikti ortopedinį kilimėlį taip:

• smulkūs akmenukai (akmenukai) kruopščiai nuplaunami, išdžiovinami;
• supjaustykite tokio dydžio kilimą (pageidautina su guminiu pagrindu), kad trupiniai galėtų įveikti 3-4 žingsnius kiekvienoje kryptimi;
• klijai yra išspaudžiami ant paruoštos medžiagos (geriausias variantas yra skysti nagai), ant akmenų uždedami akmenys, griežtai prispaudžiant juos prie pagrindo;
• kai klijai yra sausi, galima naudoti kilimėlį.

Valgus deformacijos pėdoje vaikui: priežastys, diagnozė, gydymas

Valgus (plokščio valgus) pėdos deformacija vaiku yra labiausiai paplitusi vaikų traumatologijos ir ortopedijos patologija. Remiantis įvairiais šaltiniais, tai sudaro 40–80% visų apatinių galūnių vystymosi sutrikimų. Didžiausias nukrypimų nuo normos skaičius yra nustatytas ikimokyklinio amžiaus vaikų ir pradinių mokyklų vaikams.

Valgus pėdos deformacijos ypatybės

Esant tokiai deformacijai, kulniukai ir kojų pirštai pasisuka į išorę, kulkšnies sąnarys yra išstumiamas į vidų, o vidurinė dalis nuleidžiama (lyginama), ty mažėja abiejų pėdų išilginio lanko aukštis ir pažymima jų X formos kreivė ašyje. Vaikas vaikščiojimo metu skundžiasi kojų skausmu. Jo raumenys vaikščiojant greitai pavargsta, o važiavimas savaime tampa nepatogus. Diagnozę atlieka ortopedijos specialistas. Siekiant kovoti su patologija, taikomas visas priemonių rinkinys: vaikams, turintiems valgus deformaciją, reikia fizinės terapijos, masažo, ortotikų (apima ortopedinių batų dėvėjimą arba specialius batų įklotus).

Kai kuriais atvejais būtina naudoti ortopedines padangas, o gydymo priemonių neveiksmingumas - chirurginė intervencija.

Valgus pėdos deformacijos požymiai

Išnagrinėjus, nustatyta, kad, glaudžiai suspaustų, ištiesintų kelių, tarp kulkšnies vidinių pusių yra daugiau nei 5 cm tarpas, pėdos arkos išstumiamos į vidų. Paciento kulnas ir pirštai nukreipiami į išorę (pagrobimo-išraiška dystopija). Dažnai arkos aukštis gali būti dar labiau sumažintas (šiuo atveju paprasta kalbėti apie plokštumos valgus deformaciją).

Tėvai turėtų būti saugomi ir pasitarti su vaikų ortopedu, jei vaikas:

• jis nėra ne visas pėdas, bet tik viduje;
• maišyti;
• gana greitai pavargsta lauko žaidimų metu su bendraamžiais;
• skundžiasi skausmu kojose ir nugaroje.

Svarbus patologijos požymis yra nestabili eiga, veršeliai veršeliuose ir kojų patinimas iki dienos pabaigos. Jei pažvelgsite į batų padus, kuriuos kūdikis nešioja, pastebėsite, kad jie dėvi daugiau iš vidinio paviršiaus.

Valgus pėdos deformacijos raidos etiologija ir patogenezė

Yra įgimtos ir įgytos pėdos deformacijos.

„Tikros“ įgimtos deformacijos atveju priežastis yra apatinių galūnių distalinių dalių kaulų formos ir santykinės padėties pasikeitimas gimdos vystymosi laikotarpiu. Liga, kurią sukelia genetinis defektas arba nėštumo patologija, šiuo atveju paprastai nustatoma per pirmuosius mėnesius po gimimo. Sunkiausi yra tokie patologijos variantai, kaip vadinamieji. "Vertikali kilpa" ir "sūpynės pėda", reikalaujanti chirurginės korekcijos.

Įgyta valgus deformacija pėdoje išsivysto dėl kojų raiščių ir sausgyslių trūkumų (nepakankamo išsivystymo), taip pat mažo raumenų tono (hipotenzija). Priežastys dažnai būna kai kurios kaulų ir raumenų sistemos ligos, o kai kuriais atvejais - nejaukios ar minkštos, o kojos pėdos nepakankamai tvirtinamos. Paprastai vystymosi nuokrypiai tampa pastebimi 10-12 mėnesių amžiaus, t. Y. Kai vaikas pradeda bandyti savarankiškai vaikščioti.

Ši ortopedinė patologija yra labiau būdinga vaikams su susilpnėjusiu kūnu, kuris, savo ruožtu, gali atsirasti dėl būtinų maistinių medžiagų (hipotrofijos) trūkumo embriono, priešlaikinio ir dažnų SARS ligų metu ankstyvame amžiuje.

Svarbu: beveik 80% atvejų pėdų vystymosi patologijos priežastis yra jungiamojo audinio displazija (struktūros pažeidimas)! Tarp jos atsiradimo priežasčių vadinama bloga ekologija ir prastos kokybės maistas.

Kaulų audinio, raumenų ir raiščių sutrikimai visada lydi tokią ligą kaip rachitas. Valgus deformacija dažnai atsiranda tada, kai pėdos raiščio aparatas pernelyg daug apkrenta vaiko antsvorio (nutukimo) fone. Mokslininkai teikia didelę reikšmę genetiniam (šeimos) jautrumui, endokrininėms ligoms (hipotirozei, diabetui) ir osteogenezės sutrikimams.

Antrinių statinių-dinaminių kojų patologinių pokyčių priežastis taip pat gali būti:

Valgus deformacija vaikams yra įmanoma po ilgo nusidėvėjimo gipso, taip pat po traumos. Dažnai patologija išsivysto dysplazijos ar įgimto klubo dislokacijos fone.

Galiausiai, pėdos tendencija deformuotis, jei suaugusieji stengiasi mokyti vaiką vaikščioti per anksti.

Atsižvelgiant į nepakankamą raumenų tonusą (hipotenziją), kūnas sulūžia pagal kūdikio svorį. Kojų ir pirštų raumenų ir raiščių aparatų tempimas ir susilpninimas neleidžia laikyti koja įprastoje (fiziologinėje) padėtyje.

Galimos valgus pėdos deformacijos pasekmės vaikams

Deformacija gali sukelti tokių patologijų atsiradimą:

• artrozė;
• stuburo kreivė;
• plokščios pėdos;
• osteochondrozė;
• kaulų čiulpų sutrikimas;
• kelio ir kulkšnies sąnarių patologiniai pokyčiai;
• galūnių sutrumpinimas.

Jau vaikystėje viena iš negalios priežasčių yra sunki patologija. Jei deformacija nėra labai ryški ir terapinės priemonės yra laiku ir tinkamos, galima visiškai atkurti normalų galūnės funkcionalumą.

Ortopedai pasakoja apie valgus pėdos deformacijas:

Vaikų deformacijos diagnozė vaikams

„Valgus pėdos deformacijos“ diagnozę atlieka vaikų ortopedas, išnagrinėjęs išorinio tyrimo duomenis ir rentgeno spindulius trimis projekcijomis. Be to, naudojami tyrimo metodai, tokie kaip skaičiavimo substratas ir plantografija.

Svarbiausi pėdos plokštumos deformacijos požymiai yra X formos pažeidimas ir pastebimas arkos „lyginimas“.

Atkreipkite dėmesį:Sunku vizualiai nustatyti išilginio lanko buvimą, nes iki 3 metų amžiaus vidurinė kojos dalis turi „riebalų padą“ ant padų dalies. Norėdami pamatyti skliauto formą, paprašykite vaiko stovėti ant kojų.

Rentgeno spinduliai aiškiai rodo, kad kojų padėtis vienas kito atžvilgiu nukrypsta nuo normos.

Žemutinių galūnių distalinių dalių morfologinius parametrus galima apskaičiuoti naudojant kompiuterinę augaliją.

Podometrija leidžia nustatyti, kaip tolygiai apkrova paskirstoma skirtingoms pėdos dalims. Ši moderni technika leidžia nustatyti pažeidimus dar prieš pradedant kurti pirmuosius klinikinius požymius.

Kaip papildoma instrumentinė tyrimo technika, taip pat bus naudojamas sąnarių ultragarsas.

Norint parengti tinkamiausio gydymo planą, būtina nustatyti tikslią etiologiją, ypač, kad būtų išvengta CNS ir periferinių nervų pažeidimų. Vykdoma papildoma konsultacija su vaikų neurologijos srities specialistu.

Valgus deformacijos gydymas

Su valgus deformacija, gydymas turi šiuos tikslus:

• normalių funkcionalų atkūrimas;
• galūnės formos korekcija;
• stiprinti kojų raiščius ir raumenis.

Terapiniai metodai

Įgimtos patologinės formos gydymas paprastai apima ilgalaikį kojų imobilizavimą, naudojant tinką. Optimalią padažą nustato ortopedijos specialistas. Taip atsižvelgiama į nuokrypio nuo kojos fiziologinės padėties laipsnį (kampą) ir pačios deformacijos tipą.

Siekiant įtvirtinti pasiektą teigiamą poveikį ir įgytą ligą, pradžioje taikomi šie gydymo metodai:

• masažas (sąnariai, kojos ir lumbosakralinis regionas);
• purvo aplikacijos;
• plaučių gydymas;
• parafino vaškai;
• Pėdų vonios;
• akupunktūra (akupunktūra).

Gydymo metu plačiai naudojami šie fizioterapinių procedūrų tipai:

• diadinaminė terapija;
• apatinių galūnių raumenų elektrostimuliacija;
• elektroforezė su vaistais;
• magnetinė terapija.

Vaikai, turintys valgus deformacijų, rodomi plaukimo pamokose (ištisus metus baseine), taip pat specialiai sukurta vaikų gimnastikos kompleksams.

Dažnai jūs negalite daryti be specialių ortopedinių batų, kurie palengvintų valgus deformacijos gydymą. Šie specialūs batų modeliai pasižymi stipriais įdubomis ir suteikia standžią kojos dalį fiziologinėje padėtyje.

Svarbu: kai kuriais atvejais pakanka pasirinkti individualius ortopedinius vidpadžius įprastus batus. Korekcinių modelių parinkimą atlieka ortopedijos gydytojas, atsižvelgdamas į individualius vaiko kojų struktūros bruožus.

Chirurginis gydymas

Operacijos valgus deformacijai atliekamos pagal medicininę statistiką vidutiniškai 7% atvejų. Šios indikacijos yra ryškūs funkciniai sutrikimai ir gydymo metodų neveiksmingumas. Chirurginės intervencijos metu galima įrengti išorinio tvirtinimo įtaisus. Subtalarinis artrodis taip pat kartais nurodomas siekiant paskesnės kulno ir talos kaulų suliejimo. Ši valgus deformacijos chirurgija, pavyzdžiui, Achilo sausgyslės pailgėjimas, yra plačiai paplitusi.

Prevencija

Kad būtų išvengta šios patologijos vystymosi, būtina visiškai pašalinti pernelyg didelę kūdikio kojų apkrovą iki 7–8 mėnesių amžiaus, nes raumenų ir raiščių aparatas ankstesniame amžiuje nėra pakankamai išvystytas. Norint užkirsti kelią valgus deformacijai, vaikas reikalauja laikytis poilsio ir fizinio aktyvumo režimo, grūdinimo ir gimnastikos. Labai svarbus ir prevencinis masažas. Maistas turėtų būti pilnas, turintis pakankamai baltymų, mikroelementų ir vitamino D.

Vaiko avalynė turi griežtai atitikti reikiamą dydį ir turėti tvirtą atramą. Stiprus arba pernelyg laisvi batai dažnai sukelia įvairias patologijas, atsirandančias dėl apatinių galūnių ir raumenų bei raumenų sistemos vystymosi.

Atkreipkite dėmesį:Pirkdami batus reikia atkreipti dėmesį į šoninių ir galinių dalių stiprumą, kuris yra svarbus nustatant vaiko koją į įprastą padėtį. Stenkitės pasirinkti iš natūralių medžiagų pagamintus modelius.

Stebėkite savo kūdikio važiavimą ir klausyk jo skundų. Ankstyva ligų diagnozė leis laiką imtis reikiamų priemonių ir pasiekti visišką atsigavimą.

Pediatras dr. Komarovskis pasakoja, kaip teisingai pasirinkti vaikui batus:

Chumachenko Olga, pediatras

Iš viso peržiūrėta 20 307, šiandien 14 peržiūrų