Bet kokia liga yra lengviau sustoti pačioje pradžioje. Šlaunies displazija diagnozuojama gimdoje. Svarbiausia yra elgtis atsakingai, o vėlesniais metais vengsite blogų pasekmių.
Informuojama, todėl ginkluota. Straipsnyje sužinosite apie prevencinių veiksmų vaidmenį, ankstyvos diagnozės svarbą ligų prevencijai.
Kokia šiuolaikinė medicina šiandien turi sumažinti klubų displazijos ligų statistiką. Kur ieškoti atsakymų į įdomius klausimus. Kaip profesionaliai padėti vaikui. Susipažinkite su Jums paruošta informacija ir gausite atsakymus į šiuos klausimus.
Šlaunies displazija yra patologija, kuriai būdingas nepakankamas visų jo elementų išsivystymas (acetabulumas, šlaunikaulio galva ir kaklas, taip pat aplinkinė kapsulė, raiščiai, raumenys). Kadangi klubų displazija atsiranda gana dažnai, naudinga turėti idėją apie tai ne tik motinoms, tėvams, močiutėms ir seneliams, bet ir žmonėms, kurie tik planuoja pridėti prie šeimos.
Šlaunikaulio displazija yra dažniausia įgimta ortopedinė patologija ir pasireiškia vidutiniškai kas 7 naujagimius. Įgimtas klubo dislokavimas yra daug rečiau - apie 1 atvejis tūkstantį naujagimių.
Žodis „displazija“ reiškia pažodžiui, šlaunikaulio sąnario nepakankamumui. Displazija gali būti „lengva“ ir „sunki“, todėl gydymo taktika labai skiriasi. Dysplazijos gydymas taip pat skiriasi priklausomai nuo paciento amžiaus.
Chirurgai ir ortopedai pagal „klubo displazijos“ sąvoką sujungia keletą ligų:
Pirmaisiais gyvenimo mėnesiais naujagimiams ir vaikams dažniausiai pastebimi pirmtakai - kliniškai ir radiografiškai nustatytas klubo sąnario vystymosi pažeidimas be šlaunikaulio galvos poslinkio. Be tinkamo gydymo, kai vaikas auga, jis gali virsti klubo subluxacija ir dislokacija.
Dėl sąnarių paviršių santykio pažeidimo atsiranda kremzlės sunaikinimas, įsijungia uždegiminiai ir destruktyvūs procesai, dėl kurių atsiranda sunki negalios liga - displastinė koxartrozė.
Vienašalis displazija pasireiškia 7 kartus dažniau nei dvišaliai, o kairėje pusėje - 1,5-2 kartus dažniau nei dešinėje pusėje. Mergaitėse klubų sąnarių susidarymo pažeidimai pasitaiko 5 kartus dažniau nei berniukuose.
Yra keletas teorijų apie klubo displazijos atsiradimą, tačiau labiausiai pagrįsta yra genetinė (25–30 proc. Turi paveldimumą moteriškoje linijoje) ir hormoninė (poveikis lytinių hormonų raiščiams prieš gimdymą).
Hormoninę teoriją patvirtina tai, kad mergaitės dažniau serga displazija nei berniukai. Nėštumo metu progesteronas paruošia gimdymo kanalą gimdymui, švelnina juosmenų ir kremzlės moterų dubens.
Kai jis patenka į vaisiaus kraują, tas hormonas randamas tose pačiose vietose, kurios sukelia mergaičių atsipalaidavimą, kuris stabilizuoja klubo sąnarį. Daugeliu atvejų, jei nesikišate į įtempto apsisukimo procesą, raiščių struktūros atkūrimas įvyksta per 2-3 savaites po gimimo.
Taip pat pažymima, kad displazija skatinama ribojant vaisiaus klubų sąnarių judumą net vaisiaus vystymosi metu. Šiuo atžvilgiu dažniau pasitaiko kairiosios displazijos, nes tai yra kairysis sąnarys, kuris paprastai yra spaudžiamas prieš gimdos sieną.
Paskutiniuose nėštumo mėnesiuose klubo sąnario judumas gali būti žymiai ribotas, kai grėsmė nutraukti nėštumą dažniau pasitaiko pirminėje, pėdkelnės, mažo vandens ir didelio vaisiaus atveju.
Iki šiol pasireiškia šie klubo dysplazijos rizikos veiksniai:
Šių rizikos veiksnių buvimas turėtų būti priežastis, dėl kurios ortopedas galėtų stebėti ir įgyvendinti prevencines priemones (plataus masto, masažo ir gimnastikos).
Šlaunies displazijos atsiradimo priežastys yra daug. Pagrindiniai yra genetinis polinkis, vaisiaus dubens pristatymas nėštumo metu, pirmosios nėštumo trimestro patologija, vandens trūkumas ir daugelis kitų.
Kartais įgimtas normalus klubo sąnarys gali atsilikti tolesnėje raidoje ir neatitinka amžiaus - tada ši displazija nebėra įgimta, bet „įgyta“. Pasirinkite klubo displazijos priežastis:
Vaikai atsiranda dėl vieno ar daugiau veiksnių. Kalbant apie raumenų ir kaulų sistemos pažeidimus suaugusiųjų amžiuje, jums reikia padaryti išlygą: jie pasirodė kūdikystėje. Tiesiog tada negavau tinkamo gydymo.
Simptomai suaugusiems pacientams paprastai yra panašūs:
Pagrindiniai klubo displazijos požymiai yra:
Simptomai:
Yra penki klasikiniai simptomai, kurie padeda įtarti klubo displaziją kūdikiams. Bet kuri motina gali pastebėti šių simptomų buvimą, bet tik gydytojas gali juos interpretuoti ir daryti išvadas apie displazijos buvimą ar nebuvimą.
Nė vienas iš minėtų simptomų nėra laikomas lemiamu „įgimto klubo dusplazijos“ diagnoze. Norint ją išsiaiškinti, būtina atlikti ultragarso nuskaitymą ir klubo sąnarių rentgeno spinduliuotę, kuri gali nustatyti displazijos sunkumą.
Ultragarsas taip pat atskleidžia klubo sąnario nebaigimo požymius. Daugelyje šalių, kad būtų išvengta klubo displazijos, prieš išleidžiant iš ligoninės visiems vaikams atliekamas ultragarsas.
Ji nesuteikia rentgeno apkrovos, o vaikui galima nuo savaitės amžiaus, o informatyvus rentgeno spindulys gali būti gaunamas tik nuo trijų iki keturių paciento mėnesių, kai atsiranda kaulinimo taškų, kurie matomi rentgeno spinduliuose. Tačiau rentgeno kontrolė dislokacijos atveju yra privaloma.
Istoriškai iki dešimtojo dešimtmečio vidurio vienintelis objektyvus tyrimo metodas buvo rentgeno tyrimas, kuris netgi neprarado savo vertės ir yra būtinas diagnozuojant vyresnių nei vienerių metų sąnarių būklę.
Naujagimiams ir vaikams iki 1 m. Aukso tarptautinis diagnostikos standartas yra ultragarsas. Tokiose šalyse kaip Austrija, Vokietija, Šveicarija - ultragarsinis klubų sąnarių tyrimas atliekamas visiškai visiems ligoninės vaikams.
Yra daug klausimų: kiek patikimas yra diagnostinis metodas - ultragarsas. Atsakymas yra nedviprasmiškas - metodas yra visiškai patikimas, o diagnozės neatitikimai atsiranda ne dėl metodo trūkumų, o dėl klaidų vykdymo, o dėl to, kad tyrimą atliekantis specialistas yra nepakankamai profesionalus.
Galų gale, gautas sąnario vaizdas priklauso nuo to, kaip teisingai gydytojas įdiegė jutiklį. Netinkamas, tik keli laipsniai, jutiklio pasvirimas sukelia netinkamai padarytą vaizdą ir atitinkamai neteisingą diagnozę. Siekiant išvengti tokių klaidų, yra aiškiai apibrėžta tyrimų technika ir reikalingi „identifikavimo taškai“, kuriuos sukūrė ultragarso metodo steigėjas klubo sąnariui diagnozuoti, profesorius R. Graf iš Austrijos.
Tuo atveju, kai ultragarsinis vaizdas yra teisingas, ir galima tik analizuoti tokią nuotrauką - ultragarso tyrimas vaikams iki vienerių metų yra tikslesnis metodas nei rentgeno spinduliuotė, nes jis rodo sąnario kremzlių komponentus, kurie nėra matomi rentgeno spinduliuose, o vaikams - klubo sąnarį. stipriai kremzlių.
Pirmą kartą, kai vaikas tikrina, ar nėra displazijos, motinystės ligoninėje tiriamas neonatologas, o jei pasireiškia simptomai, rodantys klubo sąnarių susidarymo pažeidimą, jis kreipiamasi į pediatrijos ortopedą konsultacijai. Vaikų ortopedo ar chirurgo tyrimą rekomenduojama atlikti 1, 3 ir 6 mėnesių amžiaus.
Sunkiausia yra išankstinio galiojimo pabaigos diagnozė. Tokiu atveju gali būti aptikta raukšlių asimetrija ir paspaudimo simptomas. Kartais nėra išorinių simptomų. Su subluxacijomis aptinkama raukšlių asimetrija, paspaudimo simptomas ir klubo pagrobimo apribojimas. Kai kuriais atvejais yra šiek tiek sutrumpinta galūnė.
Dislokacija turi ryškesnę kliniką, ir net tėvai gali pastebėti patologijos simptomus. Diagnozei patvirtinti atliekami papildomi tyrimo metodai - ultragarsas ir klubų sąnarių radiografija.
Ultragarsinis klubo sąnario tyrimas yra pagrindinis dysplazijos diagnozavimo metodas iki 3 mėnesių. Metodas yra labiausiai informatyvus nuo 4 iki 6 savaičių. Ultragarsas - tai saugus tyrimo metodas, kuriuo remiantis jis gali būti paskirtas kaip patikrinimas, esant mažiausiam įtarimui dėl displazijos.
Šlaunikaulio sąnarių ultragarso indikacija iki 4 mėnesių amžiaus - tai vienas ar daugiau displazijos simptomų (paspaudimas, klubų grobimo apribojimas, raukšlių asimetrija), apsunkintas šeimos istorija ir pristatymas dubens pateikimo metu (net jei nėra klinikinių apraiškų).
Šlaunikaulių sąnarių radiografija yra įperkama ir gana pigi diagnozavimo metodas, tačiau iki šiol ji yra ribota dėl spinduliuotės pavojaus ir nesugebėjimo parodyti šlaunies kremzlės galvutės. Per pirmuosius 3 gyvenimo mėnesius, kai šlaunikaulio galvutės susideda iš kremzlės, rentgenograma nėra tikslus diagnostikos metodas. Nuo 4 iki 6 mėnesių amžiaus, kai šlaunikaulio galvoje atsiranda kaulinimo branduolys, rentgenogramos tampa patikimesniu būdu nustatyti dysplaziją.
Radiografija skirta įvertinti sąnarių būklę vaikams, kuriems diagnozuota klubo displazija, stebėti sąnarių vystymąsi po gydymo, taip pat įvertinti jo ilgalaikius rezultatus. Nereikia atsisakyti atlikti tokį tyrimą, bijodamas žalingo rentgeno spinduliuotės poveikio, nes ne diagnozuota displazija turi daug rimtesnių pasekmių nei rentgeno spinduliai.
Yra 3 displazijos laipsniai: polinkis (pasireiškia daugiau kaip 1,6% naujagimių), subluxacija (0,5%) ir klubo dislokacija (mažiau nei 0,01%)
Ankstyvasis klinikinis pirmosios pakopos displazijos požymis: rūpinimasis naujagimiais ir kūdikiais - tai pasyvaus praskiedimo, nukreipto tiesiai į stalo kojų klubo ir kelio sąnarius, apribojimas.
Dėl padidėjusio galūnių raumenų tono naujagimiams, visiškas klubų praskiedimas nėra įmanomas, tačiau skirtumas tarp pagrobimo kampų rodo šlaunikaulio galvutės decentralizaciją acetabulume, kuris netiesiogiai rodo, kad sąnarys nėra išsivysčiusios. Kiti požymiai yra odos raukšlių asimetrija ant šlaunies, glutealinio ir šlaunikaulio raukšlių asimetrija.
Šlaunikaulio pleiskanojimas (antrasis displazijos laipsnis) kliniškai pasireiškia Ortolani-Marx simptomu: kai šlaunikaulio šlaunikaulio šlaunikaulio šlaunikaulio šlaunikaulio galvutė nuleidžiama, galva yra nuspausta į ertmę („praleidžiant šlaunikaulio galvą virš acetabulumo krašto“), kuris jaučiasi „ spustelėkite „po ranka“.
Taip yra dėl to, kad atsilieka užpakalinis acetabulum kraštas. Santykinis galūnių sutrumpinimas ir sukimas į išorę taip pat yra klubo sublixacijos požymis, o apatinės galūnės sutrumpinimas gali būti aptinkamas tiriant vaiką, esantį ant nugaros, kai kojos sulenktos klubo ir kelio sąnariuose.
Šlaunies dislokacija (trečiasis displazijos laipsnis), anksčiau aprašyti simptomai yra ryškesni. Vėlyvų simptomų atsiradimas susijęs su vaikščiojimo pradžia: reikšmingas klubo pagrobimo apribojimas, įtampa adduktoriaus raumenyse, didelė skersinė virš Roser-Nelaton linijos. Šlaunikaulio pagrobimo metu TBS lenkimo padėtyje didėja šlaunikaulio trikampio gylis, kuriame nėra šlaunikaulio galvos.
Su vienašališka displazija 3 šaukštai. pastebimas reikšmingas gluteusinių raumenų funkcijos sutrikimas - Trendelenburgo požymis (kai ant kojos atsilieka dislokacija arba subluxacija, priešingos pusės sėdmenis nusileidžia). Galūnės sutrumpinimas ir sukimas į išorę pažeidžia važiavimą su kamieno nuokrypiu dislokacijos kryptimi, dubens polinkį ligos kryptimi ir funkcinę skoliozę, kaip displazijos pasekmę.
Su dvišaliu klubų pasislinkimu ant dubens eigos, dubens formuojasi su lordoze. Nagrinėjant naujagimį, kai ne visi nustatyti simptomai, geriau įtarti, kad sąnarys yra iš anksto dislokuotas, ir pradėti ankstyvą neveikiantį gydymą, nei tikėtis ankstyvojo rentgeno tyrimo tik 3 mėnesių amžiaus.
Iki šiol pagrindiniai gipso displazijos gydymo principai yra:
Įprastas klubo sąnarių displazijos gydymas apima: plataus plaukimo, masažo ir mankštos terapiją iki trijų mėnesių, Pavlik maišytuvus (Gnevkovsky aparatus) iki 6 mėnesių, o vėliau - ištraukus padangas, turinčias likusių defektų. Diagnozuojant dislokaciją po 6 mėnesių, kartais jie pirmiausia kreipiasi į klijų tinkavimą, paskui pritvirtindami sąnarį nukreipiančiame skiltyje.
Gydymo trukmė ir ortopedinių prietaisų pasirinkimas priklauso nuo displazijos (prekursorių, subluxacijų, dislokacijų) ir paciento amžiaus sunkumo. Skiriant Pavlik's maišytuvus ar kitus prietaisus, svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų ir laikytis jų dėvėjimo būdo. Kaip taisyklė, per pirmas dvi savaites dėvėti maišytuvus turėtų būti nuolat, pašalinant tik vakaro maudymosi metu.
Pratimai gydyti klubo dysplaziją vartojama nuo pirmųjų gyvenimo dienų. Jis stiprina pažeisto sąnario raumenis ir prisideda prie visiško vaiko fizinio vystymosi. Masažas prasideda nuo 7 iki 10 dienų amžiaus, jis užkerta kelią raumenų distrofijai ir pagerina kraujavimą iš pažeistų sąnarių, taip prisidedant prie atsigavimo spartėjimo.
Fizioterapinis gydymas apima elektroforezę su kalcio chloridu, kokarboksilaze ir C vitaminu, parafino vonelėmis ant klubo sąnarių, ultravioletinių spindulių ir vitamino D. Reikia pažymėti, kad kiekviename gydymo etape atliekamos masažo, mankštos terapijos ir fizioterapijos procedūros turi savo savybes. Todėl juos reikia naudoti tik prižiūrint gydytojui.
Chirurginis gydymas naudojamas po vaiko 1 metų amžiaus. Chirurgijos indikacijos yra tikras įgimtas klubo dislokavimas, nesant konservatyvaus sumažėjimo galimybės, po uždarymo sumažėja persodinimas ir vėluojama diagnozuoti (po 2 metų).
Vaikui, turinčiam įgimtą klubo išsklaidymą, turėtų būti gydytojas, kurio ortopedinis gydytojas yra jaunesnis nei 16 metų. Svarbu suprasti, kad kūdikių klubo sąnarių displazija gali būti ištaisyta per kelis mėnesius, tačiau jei ji nebus išgydyta laiku, senyvo amžiaus sutrikimų korekcija užtruks daug daugiau laiko ir pastangų.
Norint išvengti sunkių displazijos pasekmių, reikia laikytis tik gydytojo rekomendacijų. Neapdorotos displazijos rezultatas pirmiausia priklauso nuo sąnario nepakankamo išsivystymo laipsnio (kiek klubo sąnario stogas yra nuožulnios, šlaunies galva yra nepakankamai išsivysčiusi), taip pat į kartu atsirandančias sąlygas, trukdančias vystytis (hipertonija, disbiozė, rachitas ir tt).
Jei klubų sąnarių displazija yra minimali ir 50 proc. Nėra komplikuojančių veiksnių, jis gali būti pašalintas savaime. Pagalvokite apie tai 50% yra kas antras vaikas, nes nežinoma, kuris iš jų bus jūsų.
Sunkus klubo sąnarių displazija, klubų subluxacija ir dislokacija, spontaniškas normalizavimas nevyksta. Neapdorotos displazijos atveju, jei jos komplikacijos nepasireiškia ir dėl klubo sąnario stogo sąstingio nepasireiškia gleivinės subluxacija ar dislokacija, jūsų vaikas skundžiasi greitu nuovargiu, kojų skausmu dienos pabaigoje ir po fizinio krūvio, pasirodys švelnus šlubavimas.
Jei klubų sąnarių dislokacija gali būti sutrikusi, be minėtų skundų, bus akivaizdu, kad nardymo tipo karpymas, vadinamasis „ančių važiavimas“.
Kartais tėvai tikisi, kad senoji moteris „išspręs“ displaziją, tačiau tai negali būti. Senelė, jei ji iš tikrųjų turi tam tikrų įgūdžių, gali sukelti trauminį dislokavimą, bet tada jums vis tiek reikia gipso, o įgimtos dysplazijos (nepakankamai išsivysčiusios) sąnarių atveju, jokie manipuliacijos negali sukelti greitos bendros plėtros.
Masažas yra naudingas klubų displazijai gydyti, jis spartina vystymąsi, tačiau jis turi būti naudojamas kartu su kitomis ortopedijos nustatytomis veiklomis. Nereikėtų laikyti savaime suprantamu masažininko teiginiu, kad „aš išgydau 150 vaikų, sergančių dysplazija, nenaudojant maišytuvų“: tai buvo atvejai, kai tiesiog nebuvo displazijos, arba buvo toks minimalus, kad jis galėtų spontaniškai praeiti be jokio gydymo masažas
Dysplazijos gydymo trukmė yra individuali ir priklauso nuo sąnarių išsivystymo lygio. Esant nedideliam išsivystymui, laikotarpis nuo gydymo pradžios iki visiško atsigavimo yra maždaug 3 mėnesiai.
Kaulų ir raumenų sistemos darbo sutrikimai šioje formoje yra laikomi dažniausiai tarp kūdikių. Kiekvienam 1000 vaikų yra 2-3 atvejai, kai diagnozuota tokia diagnozė. Įdomu: mergaičių atveju tai vyksta 5 kartus dažniau nei berniukuose. Šlaunies displazijos grupė mažiems vaikams apima tokias ligas kaip:
Dysplazijos priežastys kūdikiui gali būti:
Dažniausiai šlaunikaulio displazija diagnozuojama pirmąsias vaiko gimimo dienas. Tačiau tai priklauso nuo klinikinio vaizdo, displazijos sunkumo, vaiko brandumo ir nervų sistemos pažeidimo simptomų. Labai svarbu pradėti vaiko gydymą iškart po displazijos aptikimo, laikantis gydymo tęstinumo principo.
Net motinystės ligoninėje yra numatytas platus sukibimas - norint suformuoti normalią jungtį, rekomenduojama pastovi padėtis, kai kojos sulenktos („varlės laikysena“). Šiuo atveju, esant šlaunikaulio galvutės slėgiui, palaipsniui susidaro acetabulumas. Taip pat rekomenduokite kasdieninę fizinę terapiją.
Esant dislokacijai (sunki klubo displazijos forma), atliekamas perskirstymas ir fiksavimas, kuriems naudojami Pavliko maišytuvai ar panašios konstrukcijos. Jei sumažėjimas nepasitaikė, gydymas Pavlik maišytuvuose sustabdomas ir pradedamas alternatyvus gydymas. Paprastai tai yra uždaras vienos pakopos papildymas anestezijos metu, po to fiksuojamas tinkas.
Jei persikėlimas pasiekiamas, lenkimas sumažinamas iki 90 0 ir tęsiamas gydymas maišytuvuose 5-6 mėnesius. Gydomojo klubo displazijos, susijusios su klubo displazija, gydymo trukmė yra individuali (nuo 2 iki 10 mėnesių) ir priklauso nuo patologijos sunkumo ir nuo to, kaip tėvai laikosi gydytojo rekomendacijų.
Prognozė gydyti vaikus per pirmuosius 3 gyvenimo mėnesius yra palanki. Vaikų gydymas po 3 mėnesių sukelia didelių sunkumų ir reikalauja naudoti kombinuotus metodus. Gydymo pradžioje, norint atsipalaiduoti raumenis, 2-4 savaites tepamas pleiskanojimas, tuomet lankstumo padėtyje kelio ir klubo sąnariuose taikomas lengvasis tinkas.
Po gydymo nustatoma kontrolinė rentgenografija, sėkmingai gydant, pašalinamos tvirtinimo konstrukcijos. Būtina vengti vertikalių apkrovų - kol ortopedinis chirurgas išspręs, vaikas neturėtų būti dedamas ant kojų ir leidžiama vaikščioti. Vaikas taip pat skiriamas fizinės terapijos, 2 -3 masažo kursų (1 kartą per dieną, 10-15 sesijų per 1-2 mėnesius), plaukimo, fizioterapijos.
Kalcio papildai yra skirti, parenkama vitamino D dozė, gydant mažus vaikus displaziją, gydytojai sukūrė specializuotas išmetimo padangas, kurios padeda išlaikyti kūdikio kojas praskiestoje padėtyje. Tai daroma siekiant suformuoti jungties stogą.
Naujagimiams iki 3 mėnesių gyvenimo naudoti tuos pačius gydymo metodus:
Jei konservatyvių metodų rezultatui pasiekti neįmanoma, nurodomas chirurginis gydymas. Po operacijos taip pat nustatomos ilgos kojos.
Šlaunies displazija nėra „gimimo defektas“, nes yra visi anatominiai vaiko sąnario elementai. Motinos kūne nėštumo metu gaminami hormonai, padedantys raiščiams gimdyti geriau. Tam tikros vaisiaus pozicijos taip pat gali sukelti klubo sąnario nudegimus.
Laimei, dauguma nestabilių klubų sąnarių kūdikiuose yra natūraliai stabilizuotos, o sąnariai ateityje vystosi normaliai. Griežtas sukibimas, genetinis polinkis ir kiti veiksniai gali sutrikdyti natūralų atsigavimo procesą.
Prevencija ir ankstyvoji diagnozė yra raktas į paprastų metodų veiksmingumą, kad būtų išvengta dislokacijos ar netinkamo sąnario formavimosi. Kaip diagnozuoti klubo displaziją? Šlaunies displazijos ir klubų dislokacijos diagnozę galima atlikti atliekant įprastą vaiko tyrimą.
Vaikams, kuriems yra rizikos veiksnių, gali būti rekomenduojamas klubo sąnario ultragarso tyrimas, arba jei gydytojas turi kokių nors įtarimų dėl klubo displazijos. Ultragarsas yra nekenksmingas ir neskausmingas metodas ir leidžia gydytojui gauti patikimą klubo sąnario vaizdą.
Amerikos pediatrijos akademija rekomenduoja šešerių savaičių ultragarsinį tyrimą visiems naujagimiams, kurie buvo dubens ar pėdkelnėje. Vaikams, sergantiems kitais rizikos veiksniais, patartina atlikti ultragarsinį tyrimą, ypač tais atvejais, kai gydytojas įtaria klubo displaziją.
Jei reikia, rentgeno spinduliai yra rekomenduojami keturių mėnesių ir vyresnių amžiaus. Ką galite padaryti, kad apsaugotumėte kūdikio sąnarius? Netinkamas kūdikių sukibimas gali sukelti rimtų klubo sąnario problemų. Svarbu, kad klubai laisvai judėtų ir nebūtų tvirtai pritvirtinti ištiesintoje padėtyje ir suspaustas kartu.
Leiskite vaikui išlaikyti lūpos, padėtis, kurioje jie buvo, kai vaikas gimė, ir palikite erdvę kojoms, kad jie galėtų laisvai judėti, o prieš maždaug 40 metų, prieš pradedant šiuolaikinę medicinos technologiją, kai kurie gydytojai rekomendavo naudoti didelio dydžio vystyklus, arba vadinamieji „pakilimo kelnės“, siekiant apsaugoti vaiko sąnarius per pirmuosius kelis gyvenimo mėnesius, kai jie sudaro labai greitai.
Kai gimsta sveiki vaikai, jų klubai yra išlenkti, o ne ištiesinti su suaugusiajam būdinga padėtimi. Jei šiuo metu paliksite lūpas į sulenktą padėtį, motinos hormonai turi laiko palikti vaiko kūną, o klubo sąnario raiščiai turi laiko stiprėti. Vaikas turės daug laiko klubo sąnariui prisiimti norimą vietą prieš vaikui pradėdamas vaikščioti.
Šis paprastas ir fiziologinis metodas buvo naudojamas Serbijoje, Japonijoje ir kitose pasaulio šalyse, padedant išvengti klubų displazijos. Tose šalyse, kur yra įprasta nešioti vaikus „motokroso“ pozicijoje, susietoje su motinos nugara, klubo displazijos dažnis yra labai mažas. Atvirkščiai, tose šalyse, kur įprasta laikyti kojas, susiejančias jas su lova ar lenta, išlenktoje padėtyje, klubų sąnarių displazijos dažnis yra didelis.
Ką vaikai turi didelę klubo displazijos riziką? Šlaunies displazijos rizikos grupei priklauso vaikai, kurie:
Jūs galite padėti savo vaikui turėti sveikų sąnarių, laiku nustatydami rizikos veiksnius, atlikdami gydytojo receptą ir apsaugodami vaiko sąnarius, išvengiant pernelyg įtempto perėjimo per pirmuosius kelis gyvenimo mėnesius.
Skeleto ir jungiamojo audinio sutrikimai, jei jie nebuvo gydomi laiku, gali sukelti daug rimtų problemų ir sukelti didelį nepatogumą jo savininkui. Įgimtas klubų sąnarių ar klubo sąnarių displazijos dislokacija - dažna diagnozė. Sužinokite, kaip ši liga yra pavojinga, kaip gydyti įgimtą dubens kaulų patologiją ir ką daryti reabilitacijos laikotarpiu.
Šlaunikaulio lova susideda iš ileumo, kuris yra išklotas kremzlės audiniu ir vadinamas acetabulumi. Lovos ertmėje yra šlaunikaulio galva, o aplink jį - raiščiai. Tai yra tokia kapsulė, kuri padeda šlaunikaulio galui palikti lovos viduje su standartiniu atramos sluoksniu. Dysplazija laikomas bet koks biomechanikos pažeidimas - sąnario hipermobilumas, nepakankamas galvos kaulėjimas, šlaunies ašies pažeidimas.
Šlaunikaulio atsiskyrimas kūdikiams pasireiškia kaip pažeidimas kuriant vieną ar daugiau nesubrendusių sąnarių. Tuo pačiu metu prarandama kremzlės elastingumas, acetabulumas yra suplotas, šlaunikaulio galva tampa minkšta. Laikui bėgant kaulai tampa trumpesni arba pradeda augti netinkamai. Priklausomai nuo konstrukcijų poslinkio, ši patologija apibūdinama kaip dislokacija arba subluxacija.
Šlaunies displazija naujagimiams yra daug dažnesnė nei panaši problema suaugusiems. Šiuo atveju mergaičių dažniau atsiranda vėlesnis kaulėjimas. Beveik pusėje atvejų kairioji kūno dalis kenčia nuo nepakankamo klubo organų išsivystymo, o dvišalių ligų dalis sudaro tik 20%. Mokslininkai mano, kad ši liga sukelia nėštumo patologiją, vaisiaus dubens vietą, paveldimumą, prastą vaisiaus judumą.
Lengva nustatyti ligą vienerių metų kūdikyje, nes iki to laiko vaikai pradeda sėdėti, vaikščioti ir nuskaityti. Šiuo atveju ant tos kojos gali atsirasti šlubas, kurio pusėje yra dubens patologija. Jei šlaunies poslinkis yra dvišalis, vaikas vaikšto su ančių eisena. Be to, sergantiems vaikams, gluteuso raumenys mažėja, o slenkantis kulną, kai jis guli, stebimas kojų ašies judėjimas nuo kojų iki šlaunų.
Suaugusiųjų sąnarių geometrija gali būti sutrikdyta dėl sužalojimo arba gali būti tęsiama vaikystės liga. Panašus atsiranda dėl gimdos sutrikimų, kaip sunkios gimdymo komplikacijų ir organizmo endokrininės sistemos patologijų. Gydymas suaugusiems yra ilgesnis ir sunkesnis. Labai dažnai standartinių terapijos metodų nepakanka, tada gydytojai rekomenduoja sąnarių artroplastiką.
Gydytojai mano, kad įgimta klubo dislokacija gali įvykti dėl įvairių priežasčių. Pavyzdžiui, mokslininkai neseniai atrado, kad nepalankios gamtinės sąlygos, paveldimi veiksniai, dažni įtempiai gali prisidėti prie šios patologijos vystymosi ir apsunkina gydymą. Pagrindinės priežastys:
Šlaunies dislokacija yra vienašališki ir dvišaliai, pastarieji labai reti. Be to, gydytojai patologiją skirsto į tris pagrindinius tipus:
Gydytojai skiriasi nuo kelių klubo sąnario geometrijos pažeidimų raidos etapų, priklausomai nuo sunkumo. Tai apima:
Neseniai diagnozuota dislokacija gali sukelti rimtus klubo organo struktūros sutrikimus ir daugybę nemalonių simptomų. Kai vienašališkas dislokavimas vaikams, yra pažeidžiamas eisena, ribotas judumas, dubens iškraipymas, kelio skausmas ir klubas, šiek tiek raumenų atrofija. Jei vaikui diagnozuota dvišalė displazija, galite pastebėti ančių eiseną, dubens vidaus organų funkcijų pablogėjimą, skausmo atsiradimą juosmens nugaroje.
Suaugusiems dysplazijos poveikis yra kupinas klubo sąnarių ar displastinio koartarozės artrito. Paskutinę raumenų ir kaulų sistemos patologiją apibūdina fizinio aktyvumo sumažėjimas, raumenų pablogėjimas, nugaros, kojų ir klubų skausmai. Kartais ten, kur šlaunikaulis liečiasi su dubens kaulais, padidėja klaidingas sąnarys - neoartritas. Klinikiniai simptomai pasireiškia kaip ūminis skausmas, silpnumas, vienos kojos sutrumpinimas. Dažnai neoartrozė pastebima kituose jungiamuosiuose audiniuose ir kelia grėsmę neįgalumui.
Raumenų ir kaulų audinių vystymosi anomalijos gali sukelti įvairias ligas ir labai apsunkina gyvenimą. Nuolatinis skausmas, kaulų ir raumenų deformacija, nenatūraliai pakitęs važiavimas - tai nėra išsamus problemų, kylančių dėl vėlyvojo patologijų gydymo, sąrašas. Viena iš šių patologijų yra klubų displazija, kuri dažnai diagnozuojama mažiems vaikams.
Šlaunies displazija yra sąnarių liga, kurią sudaro neteisinga šlaunikaulio galvutės padėtis, palyginti su acetabulumu. Dažniausiai anomalija susidaro gimdoje, o kūdikio po gimdymo ją suranda pediatras arba patys tėvai.
Vienam tūkstančiui gimusių vaikų yra trys sąnarių apsigimimų atvejai. Pastebėta, kad mergaitėse ši patologija dažniau pasireiškia 7 kartus, nei berniukų.
Liga yra pavojinga, nes visi klubo sąnario komponentai išsivysto neišsamiai ir sukelia įvairias komplikacijas: šlaunikaulio galva gali suvokti dislokaciją ar subluxaciją. Jei pradėsite gydyti ligą pirmaisiais kūdikio gyvenimo mėnesiais, tada sėkmė atsiranda 97% atvejų.
Vaikams atsiranda klubų displazija dėl daugybės provokuojančių veiksnių. Daugeliu atvejų klubo sąnarių displazija susidaro dėl sąnarių vystymosi sutrikimų, kurie atsiranda gimdoje.
Pagrindiniai patologijos formavimo veiksniai:
Bendra displazija dažniau pasitaiko tarp naujagimių nei suaugusiųjų. Šlaunikaulio sąnarių displazijos pasireiškimas vaikams yra pastebimas net kūdikystės metu.
Naujagimių ligos simptomai bus tokie atvejai:
Taip pat, kaip klubo displazijos ženklą, galima išskirti situaciją, kai kojos sulenktos keliais yra skirtinguose lygmenyse.
Po metų vaikai ugdo įgūdžius savarankiškai sėdėti, nuskaityti ir vaikščioti. Esant patologijai su vienos pusės pralaimėjimu, vaikas nustebins. Jei nukentės abi pusės, kūdikis judės su ančių važiavimu ir atsilieka. Be to, sveikoje kojoje, skirtingai nuo pažeistų raumenų, jie bus labiau išvystyti. Tokiu būdu vaikų kūnas kompensuoja sveiką galūnę.
Jei radote šiuos simptomus, turite įrodyti vaikui ortopedijos gydytoją, kad patvirtintumėte arba pašalintumėte diagnozę.
Bendra medicinos displazija yra oficialiai suskirstyta į 3 tipus:
Gimdos kaklelio displazija kūdikiui skiriasi į kelis etapus pagal sunkumo laipsnį:
Nepaisant akivaizdžių požymių, rodančių, kad kūdikis turi klubo displaziją, kartais reikia atlikti papildomą tyrimą diagnozei nustatyti.
Šlaunies displazijos diagnostika vaikams apima kelis tyrimo metodus:
Šlaunikaulio sąnarių displazijos gydymas vaikams turėtų būti pradėtas kuo greičiau, iškart po defekto nustatymo, nes vėlyvas problemos išsprendimas prisideda prie patologijos vystymosi.
Vaiko gydymo planą nustato ortopedijos gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sudėtingumo ir tipo laipsnį. Paprastai naujagimių klubo dysplazijos gydymas yra sudėtingas ir ilgalaikis ir apima masažus, gydomuosius gimnastikos pratimus ir ortopedinių prietaisų naudojimą.
Gydymo būdai vaikams:
Suaugusiems žmonėms ši liga gydoma vaistais skausmui ir uždegimui sumažinti. Suaugusiems pacientams taip pat buvo sukurta terapinio gimnastikos kompleksas, kuriuo siekiama pagerinti motorinę veiklą. Pratimai turėtų būti atliekami kasdien 2 kartus, pakaitomis su masažo judėjimais.
Norint užkirsti kelią šios ligos atsiradimo tikimybei, reikia užkirsti kelią klubų displazijai vaikams. Prevenciniai metodai:
Nenustatyta laiku dislokacijos sukelia didelę klubo kaulų struktūros deformaciją ir kelia didelį diskomfortą pacientui.
Neapdorotos klubo dysplazijos pasekmės vaikams:
Tokios diagnozės buvimas gali būti vaiko negalios nustatymo pagrindas. Medicinos komisija, ištyrusi ligos istoriją, priima sprendimą dėl 3 ar 2 negalios grupių paskyrimo.
Suaugusiųjų amžiuje klubo sąnarių ir koartartozės artrozė yra neigiamos pasekmės. Ligos, kurioms būdingas nugaros ir kojų skausmas, raumenų atrofija, fizinių gebėjimų pablogėjimas.
Svarbu prisiminti, kad ši diagnozė nėra sakinys. Laiku aptikus ligą ir laikomasi visų gydymo rekomendacijų, vaikas turi visas palankias sąlygas.