Šlaunies displazija vaikams: priežastys, simptomai, gydymas

Vaiko vystymasis iki vienerių metų vyksta greitai: kasdien atsiranda kažkas naujo. Vaikas sėdi, pradeda nuskaityti, stovi ant kojų... pagaliau ji žengia pirmąjį žingsnį. Nėra jokių apribojimų tėvų malonumui ir meilei. Tačiau kartais netrukus po šio džiaugsmingo įvykio tampa aišku, kad ne viskas vyksta su važiavimu: vaikas savo kojas įdeda į keistą kelią, ar šlubuoja, ar vaikščioti pėsčiomis. Kas tai? Ir tai greičiausiai yra klubo displazijos pasireiškimas.

Šlaunikaulio displazija (DTS) arba įgimta klubo sąnario subluxacija vadinama pačios sąnario ar jo sudedamųjų dalių išsivystymu (arba nenormaliu vystymusi): dubens kaulų, kremzlės, raiščių ir raumenų, kurie turi šlaunikaulį teisingai, acetabulum.

Kai sąnarys yra nepakankamai išvystytas, nėra tinkamo kontakto tarp šlaunikaulio galvos ir jos įdubos (dubens kaulų acetabulumas). Šio patologijos apraiškas kartais sunku nustatyti tėvams vaiko ankstyvame amžiuje. Pradinė šios įgimtos anomalijos diagnozė atliekama iškart po kūdikio gimimo, o tai leidžia užkirsti kelią jo rimtoms pasekmėms, atsirandančioms vėlyvo aptikimo metu.

Jei šlaunikaulio ir dubens kaulų nėra, šlaunikaulis gali laisvai judėti už sąnario. Ši sąlyga vadinama sąnario dislokacija arba dislokacija. Yra 2 sublokavimo porūšiai: teratologiniai ir tipiški.

Teratologinis vystymasis gimdoje dėl genetinių ligų arba nenormalaus raumenų audinio vystymosi. Tai retai. Tipišką dislokaciją apibūdina esamas ryšys tarp dviejų kaulų, tačiau jis yra neišsamus, nestabilus. Ši vystymosi patologija pasireiškia dažniausiai ir gali pasireikšti ir gimdoje, ir po gimimo sveikiems naujagimiams.

Sublimacija yra mažiau rimta sąlyga: ryšys tarp kaulų yra normaliose ribose, tačiau sąnarys yra nestabilus ir šlaunikaulis lengvai atskiriamas nuo acetabulumo.

Priežastys

Tikroji sąnario patologinio vystymosi ar nepakankamo išsivystymo priežastis nėra visiškai žinoma.

Numatomi veiksniai yra šie:

• genetinis polinkis (dažnai moteriškoje linijoje);
• kūdikio lytis (80% visų displazijos atvejų);
• hormonai: progesterono perteklius moterims prieš gimdymą gali prisidėti prie raiščių ir raumenų sistemos nepakankamumo;
• netinkama vaisiaus padėtis gimdoje, ribojanti normalų vaiko judumą;
• dideli vaisiaus dydžiai, kurie riboja jo judėjimą ir trukdo sąnarių vystymuisi;
• kenksmingi veiksniai, ypač ankstyvosiose nėštumo stadijose (ekologija, toksikozė, motinos ligos, vitaminų trūkumas ir kt.);
• priešlaikinis gimdymas: vaisiaus audiniai neturi laiko brandinti.

Simptomai

Sąnarių vystymosi patologija įprastoje kojų padėtyje kūdikiui nesukelia nemalonių ar skausmingų pojūčių. Dėl šios priežasties tėvams sunku pastebėti, kad ankstyvaisiais laikotarpiais sąnariai buvo nepakankamai išsivystę.

Pirmieji patologijos pasireiškimai gali pasirodyti vaikui pradėjus vaikščioti. Kai DTS abiejose pusėse pažymėjo, kad vaikščiojant, ar vadinamoji „ančių eiga“. Kai vienas ar abu sąnariai nepakankamai išsivysto, vaikas gali nuvilti, vaikščioti „ant kojų“ (neženkite ant kulnų).

Mažiausiais įtarimais turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kuris gali nustatyti diagnozę ne tik išnagrinėjęs, bet ir atlikdamas specialias manipuliacijas. Kai DTS nustato šiuos simptomus:

• skirtingas apatinių galūnių ilgis, klubo sutrumpinimas;
• raukšlių asimetrija ant šlaunų vidinio paviršiaus (nespecifinis simptomas, jį galima pastebėti sveikiems vaikams);
• skausmas (vaikas reaguoja su verkimu) arba judėjimo apribojimas bandant praskiesti iki pusiau sulenktų kojų pusės (paprastai kūdikiams kojos išsiskiria iki 90 °);
• šlaunikaulio galva lengvai (paspaudus) ištraukiama iš acetabulumo ir grįžta į ją: tai rodo padidėjusį sąnarių elastingumą;
• per didelis judėjimas klubų sąnariuose: kūdikis gali nenatūraliai sukti kojų į išorę ar vidų.

Diagnostika

Jei norite patvirtinti diagnozę, kurią įtaria vaikas, gydytojas:

• Ultragarsas (pirmoje kūdikio gyvenimo pusėje);
• Rentgeno tyrimai (po 6 mėnesių, nes ankstyvame amžiuje kaulų sistema yra nepakankamai išvystyta, susideda iš kremzlės, kurią sunku įrašyti į rentgenogramą).

Papildomas tyrimas reikalingas norint nustatyti DTS, nes kartais net patyręs gydytojas gali padaryti klaidą. Taigi, pagal statistiką, pediatrai įtaria, kad ši sąnarių patologija yra 8,6 iš 1000, ortopedinių gydytojų - 11,6 atvejų, o ultragarsas atskleidžia sąnarių struktūros pažeidimus 25 vaikams iš 1000.

Ultragarsas yra vyraujantis klubo sąnario patologijos diagnozavimo metodas pirmaisiais kūdikio gyvenimo mėnesiais: jis yra labiau informatyvus nei paprastas medicininis patikrinimas, neskausmingas ir nesuteikia jokios spinduliuotės. Tyrimas suteikia galimybę pamatyti aiškią dubens ertmės formą, kuri yra labai svarbi vystant displaziją.

Nėra prasmės atlikti ultragarso iki 4 savaičių naujagimio gyvenimo, nes kai kurie klubo sąnario struktūros pokyčiai išnyksta savarankiškai, be gydymo per pirmąjį gyvenimo mėnesį.

DTS simptomai, kuriuos galima nustatyti naudojant papildomus tyrimo metodus:

• dubens kaulų acetabulumo plokštumas arba deformacija;
• nepakankamas šlaunikaulio galvos ar kremzlės vystymasis;
• per didelė sąnario kapsulės ar raiščių tempimas;
• neteisingas šlaunikaulio kampas;
• dalinis (arba pilnas) šlaunikaulio išsiskyrimas iš acetabulumo.

Gydymas

DTS terapinių priemonių tikslai:

• pateikti fiksuotą šlaunikaulio galvutės padėtį acetabulume;
• stiprinti sąnario kremzlės ir raiščių raumenų sistemą, kad būtų išvengta pernelyg didelio kaulų ir raiščių judėjimo.

Gydymas po tyrimo ir diagnozės turi būti atliekamas nedelsiant. Terapinių priemonių trukmė ir sudėtingumas priklauso nuo displazijos sunkumo, vaiko amžiaus. Nurodo vaikų ortopedijos gydytojo gydymą.

Priklausomai nuo diagnozės sunkumo ir laiko, DTS gydymas gali būti konservatyvus ir veikiantis.

Konservatyvus gydymas apima šias terapines priemones:

• ortopediniai prietaisai;
• fizioterapija;
• terapinis pratimas;
• masažas;
• uždarytas dislokacijos sumažinimas.

Yra daugybė ortopedinių priemonių, kurių pagrindinis tikslas yra išlaikyti kūdikio kojas išsiskyrusioje ir išlenktoje padėtyje, neribojant vaiko judesių (tai labai svarbu). Ortopedinės priemonės šlaunikaulio galvą laiko teisingoje padėtyje, kuri užtikrina normalų sąnario formavimąsi.

Populiariausi iš šių priemonių yra Pavlikas. Jie paprastai vartojami iki 6 mėnesių amžiaus. Įrankio efektyvumas yra apie 85%, todėl jų naudojimo metu reikia medicininės priežiūros.

Ortopedinis splinteris sujungia kūdikio kojeles išsiskyrusiose vietose su metaliniais įtaisais, kurie prisideda prie tinkamo sąnario vystymosi.

Anksčiau, gydant kūdikius, buvo rekomenduojama plataus masto kūdikių maišymas: tarp išsiskyrusių kojų buvo rekomenduojama įrengti 2 sulankstytas vystyklas, o trečioji vystyklų kojos buvo pritvirtintos šioje padėtyje.

Tačiau negaunama įtikinamų duomenų apie tokio svyravimo veiksmingumą. Kai kurie gydytojai tai rekomenduoja.

Jokiu būdu neturėtumėte kruopščiai apsiversti vaiku! Tokiu kojų fiksavimu nepakankamai išsivysčiusi judrioji ir elastinga sąnariai įsijungia į išorę ir auga kartu šioje nenatūralioje padėtyje. Geriau ne plaukti vaikus, bet įdėti į mažus slankiklius.

Taikomi fizioterapiniai gydymo metodai: kalcio chlorido elektroforezė, ozokerito taikymas, purvo terapija. Procedūros padeda stiprinti nepakankamai išsivysčiusias jungtis.

Fizinė terapija naudojama kaip specialiųjų pratimų kompleksai, atsižvelgiant į gydymo etapą ir vaiko amžių. Geras poveikis suteikia plaukimą ant skrandžio. Pratimų terapija padeda stiprinti raumenų sistemą ir atstatyti judesio diapazoną.

Šlaunies ir glutalo srities raumenys yra gerai sustiprinti tinkamai atliktu masažu.

Jei šių gydymo metodų taikymas nuo 3 mėnesių iki 2 metų nesukėlė rezultatų, tada standus fiksavimas gali būti naudojamas visiškai išstumti klubo sąnarį koxito tvarsčiu, sumažinus dislokaciją uždarais būdais. Priklausomai nuo bylos sudėtingumo, gipsas gali būti naudojamas vienu iš trijų būdų: ant kojos ir kitos kojos pusės, ant dviejų kojų arba ant vienos kojos.

Chirurginis gydymas dažniausiai naudojamas progresinei displazijai ir ankstesnių gydymo metodų neveiksmingumui. Dažniausiai tai atsitinka tais atvejais, kai DTS aptinkamas vaikas, vyresnis nei vieneri metai, jau išsivysčiusio klubo poslinkio stadijoje. Nors kai kuriais atvejais net laiku nustatoma ir gydoma liga yra neveiksminga.

Chirurginė intervencija pasiekiama rekonstruojant klubo sąnarį. Operacijos gali būti atliekamos įvairiais būdais ir kiekvienu konkrečiu atveju parenkamos atskirai. Kartais atliekama tik viena operacija, o kitoje sudėtingesnėje byloje gali reikėti atlikti daugiapakopę chirurginę intervenciją.

Naudojami šie chirurginio gydymo metodai:

• Išstūmimo sumažinimas atviru būdu ir gipso fiksavimas. Chirurgas operacijos metu įterpia šlaunikaulio galvą į dubens ertmę. Jis naudojamas tais atvejais, kai uždarytas sumažinimas buvo neveiksmingas. Operacija yra įmanoma, kai atsirado kaulų šerdis, ty šlaunikaulio galva iš kremzlės jau tapo kaulais.
• Tenotomija arba sausgyslės pailginimas chirurginiu būdu, kad būtų užtikrintas tinkamas šlaunikaulio galvutės įdėjimas į ertmę. Po operacijos 6 savaites taip pat naudojamas tinkas. Po to jie tiriami pagal anesteziją (norint pasiekti visišką atsipalaidavimą) ir imama sąnario rentgeno spinduliuotė. Jei ji yra nestabili, pakartotinai uždėkite tinką.

Toks patikrinimas (pagal bendrąją anesteziją) taip pat gali būti atliekamas neveiksmingai panaudojant skilimo metodą, kad būtų nuspręsta dėl tolesnės gydymo taktikos (pvz., Uždaryti ar atvirai perstatyti).

• Dubens ar šlaunikaulio osteotomija: dirbtinis šlaunikaulio lūžis atliekamas žemiau jo galvos, o klubas yra pakeistas į optimalią padėtį; arba gilinti dubenį kaulų kauluose. Kaulų fragmentai tvirtinami teisinga padėtimi osteosintezės pagalba (metalinės plokštės ir varžtai). Po metų, kai kaulai auga kartu, operacija atliekama metalinių plokščių pašalinimui. Tokios operacijos sumažina sąnarių skausmą vaikščiojant ir pagerina sąnario funkciją.
• Paliatyvinė chirurgija: nepašalina sąnario defektų, bet pagerina gyvenimo kokybę. Vienas iš tokių operacijų variantų - išlyginti kojų ilgį Ilizarovo aparato pagalba.
• Endoproteziniai vaistai: pažeista sąnario dalis pakeičiama dirbtiniu protezu.

Po operacijos vaikas ligoninėje yra kelias dienas. Po operacijos reikia ilgą laiką atlikti reabilitacijos gydymą, kurio metu naudojami masažai, fizioterapija ir fizioterapija.

Prognozė

Laiku nustatant patologiją ir gydymą nuo pirmojo kūdikio gyvenimo mėnesio, prognozė yra gana palanki: konservatyvus gydymas yra veiksmingas, o 95% vaikų diagnozė pašalinama iki metų.

Jei DTS gydymas yra neveiksmingas ar vėlyvas diagnozavimas, pasekmės gali būti labai rimtos, vaiko negalios tikimybė yra didelė.

Gimdos sąnarių displazija naujagimiams ir vaikams iki vienerių metų: požymiai, gydymas ir poveikis

Šlaunies displazija yra bendra patologija, diagnozuota 3 iš 1000 kūdikių vaikų. Dažniausiai liga aptinkama iš karto po gimimo ir jai būdingas nepakankamas raumenų raiščių sąnarių ar silpnumas. Siekiant išvengti rimtų sveikatos problemų vaikams ateityje, reikia nedelsiant taikyti patologijos korekcijos priemones.

Ankstyvas ligos diagnozavimas naujagimiams ir kūdikiams iki 6 mėn. Tačiau, jei yra pažengusios stadijos arba nutrauktas gydymas, gali kilti problemų vaikui einant. Atlaisvinimą lydės skausmingas sąnarių uždegimas.

Vaikų displazijos priežastys

Šlaunikaulio sąnarių nesubrendimo priežastys yra daug. Statistika rodo, kad merginos yra labiau linkusios į ligą (80% atvejų), o apie 60% pacientų kenčia nuo kairiojo klubo sąnario displazijos. Dažniausiai jis vystosi nėštumo metu. Per šį laikotarpį anomalijų atsiradimui įtakos turi šie veiksniai:

1. Genetinis polinkis. Jei tėvai vaikystėje turėjo nesubrendusių sąnarių, tikimybė susirgti šia liga vaikams yra didelė.
2. Hormoniniai sutrikimai. Padidėjęs progesterono kiekis kūdikio kūno kūne per pastarąjį laikotarpį gali susilpninti kūdikio raiščius.
3. Netinkama ir netinkama nėščios moters mityba, dėl kurios besivystančiam vaisiui trūksta mikroelementų ir vitaminų, kurie yra susiję su vaiko kūno struktūra.
4. Padidėjęs gimdos raumenų tonusas, kuris paveikia skeleto ir kūdikio organų susidarymą nėštumo metu.
5. Dideliam vaisiui, turinčiam neįprastą vietą įsčiose, gali būti atliekamas kaulų anatominis poslinkis.
6. Priešlaikinio kūdikio gimimas gali sukelti pokyčius tolesniame organų, raumenų ir raumenų ir raumenų sistemos vystyme.
7. Kenksmingi įpročiai ir vaistai taip pat neigiamai veikia vaisiaus vystymąsi.
8. Kai kurios motinos ir vaiko ligos gali sukelti nepakankamą sąnarių išsivystymą.

Šlaunies displazijos tipai

Šie veiksniai turi skirtingą poveikį kūdikio besivystančiam organizmui, todėl sąnarių nesubrendimo anomalijos bus individualios. Vaikų gleivinės sąnarių įgimta displazija, priklausomai nuo anatominių sutrikimų tipų, yra suskirstyta į tris tipus:

1. Acetabular. Įgimta patologija, susijusi su nesubrendimu. Iš esmės toks nukrypimas į 2a tipą įdedamas į grafiką (ultragarso klasifikacija, nustatant sąnarių brandą). Liga pasižymi nuokrypiais nuo acetabulumo struktūros. Tuo pačiu metu šlaunies galva daro spaudimą limbos kremzliui, esančiam ant jo kraštų, sukeldama jos deformaciją. Dėl to kapsulė tampa pernelyg didelė, o šlaunikaulio galva yra perstumta.
2. Epifizės displazija. Šiai ligai būdingas sąnarių sandarumas, dėl kurio galūnės deformuojamos su skausmu. Difuzinio kampo skirtumas gali skirtis tiek į viršų, tiek į apačią. Tai aiškiai matyti rentgeno vaizde.
3. Rotary. Šio tipo ligoms būdingas netinkamas kaulų išdėstymas, kuris veda prie vaiko kojų.

Liga gali pasireikšti lengva ir sunki forma. Priklausomai nuo to, displaziją lemia sunkumas:

• Aš laipsnis - numatymas. Šis anomalija išsivysto, kai šlaunies galva patenka į įstrižinės sąnario slopinimo vidų, o raumenys ir raiščiai nesikeičia.
• II - subluxacija. Šlaunies galvos išstumta dalis patenka į sąnario ertmę. Be to, raiščiai praranda savo toną ir tempia.
• III - dislokacija. Šlaunies galva virsta ir visiškai išpjauta iš ertmės. Įtemptos raiščių juostos, su limbus krūtine patenka į sąnarį.

Ligos simptomai

Priklausomai nuo DTBS tipo skirtingais gyvenimo laikotarpiais liga pasireiškia įvairiais būdais vaikams. Kito tyrimo metu pastebimi tėvai ar pediatras gali pastebėti išreikštus nukrypimų nuo normalaus vystymosi simptomus. Jei įtariate ar diagnozuojate, gydytojas paskiria ortopedinę konsultaciją, kuri ir toliau turės vaiką.

Naujagimiai

Naujagimiams, kol dar būna ligoninėje, gali atsirasti įgimta klubų sąnarių displazija. Sunku vizualiai atpažinti šią ligą 1 ir 2 klasėse, nes kūdikis iki 2 mėnesių nesijaučia nukrypimų, tačiau jei problema neišspręsta laiku, diskomforto ir skausmo jausmas pradės jausti su kaulų ir kremzlių audinių tankinimo augimu.

Ankstyvosios displazijos atveju naujagimių tėvams gali pasireikšti šie simptomai:

• odos raukšlių asimetrija poplitalinių sluoksnių ir sėdmenų srityje;
• vaikas reaguoja su verkia, kai jo kojos bando atskirti;
• Sunku atskirti koją, sulenktą ant kelio.

Tačiau 3 laipsnių naujagimių displazija yra ryškesnė, todėl sunku nepastebėti. Tokiu atveju pastebimi šie simptomai:

1. Paspaudimo sindromas Atsiranda, kai veisiamos ir sumaišomos kojos. Visada būkite, kai išstumti.
2. Vienos kojos sutrumpinimas. Šis simptomas nustatomas esant sunkiam galūnės poslinkiui. Dėl to vaikas dedamas ant nugaros ir jo kojos sulenktos ant kelio, kojos ant stalo. Jei pastebima kelio lygio asimetrija, aiškiai matoma displazija.
3. Šlaunų pagrobimas yra ribotas. Nurodo raumenų distrofiją, susilpnėjusį kaulų formavimąsi.
4. Matoma anomalinė šlaunies vieta.

Kūdikiams iki vienerių metų

Šie simptomai yra papildomi požymiai:

• odos raukšlių asimetrija ant kojų (tačiau kūdikiams, jaunesniems nei 2 mėn., šis simptomas yra normos variantas);
• paspaudimo sindromas;
• raumenų atrofija;
• silpna šlaunies arterijos pulsacija;
• čiulpimo reflekso pažeidimas.

Ar vaikai po metų

Neatrastas ir ne išgydytas klubo displazija laiku sukels daug problemų kūdikiui ir jo tėvams. Kai tik jis pradeda vaikščioti, vaikas pajus skausmą ir diskomfortą. Akivaizdūs ligos požymiai bus:

• kalkinimas;
• skausmas vaikščiojant, po to - sąnarių uždegimas;
• ančių pasivaikščiojimas, kuris atsiranda, kai dvišalis dislokavimas.

Ligos padariniai vaikui

Neapdorotas klubo dysplazija yra pavojinga. Tai sukelia rimtų nepageidaujamų pasekmių, kurių ne visada galima gydyti. Vėliau skausmingi uždegiminiai procesai lemia ligonių galūnių raumenų mirtį, raumenų ir kaulų sistemos sutrikimus bei negalios atvejus.

Vaikai, pradėję vaikščioti, iškraipo dubenį, raumenų skausmą ir atrofiją. Toks vaikas pradeda vaikščioti vėlai, o šliaužiantis ir kaprizingas. Su amžiumi išsivysto displastinė koxartrozė, kuri iki 30 metų hormoninio koregavimo metu padidina sąnarių uždegimą, baigiant jo judrumu. Ligos sąnarys pakeičiamas dirbtiniu.

Kaip diagnozuojama displazija?

Nustatant kūdikių sąnarių nepakankamą išsivystymą, ortopedas nustato visišką ligos diagnozę. Be vizualinių metodų, naudojančių ultragarsą. Vaikai nuo 3 mėnesių gali būti papildomai priskirti rentgeno diagnostikai. Rentgeno spinduliai visada naudojami esant įtariamam poslinkiui ir dvišaliams nesubrendusiems sąnariams. Visi šie metodai padeda gydytojui nustatyti ligos sunkumą.

Išnagrinėjęs paciento ultragarsinės ir rentgeno nuotraukos rezultatus, ortopedas diagnozuos ir paskirs gydymą (rekomenduojame skaityti: kaip kūdikių klubų sąnarių ultragarso tyrimas). Vaikas bus užregistruotas ir laikui bėgant stebės nustatyto gydymo veiksmingumą. Iš esmės, vaikai iki šešių mėnesių amžiaus sparčiai atsigauna, sunkiau gydyti vaikus po vienerių metų.

Gydymo ypatybės

Tačiau, kai šie metodai buvo neveiksmingi arba liga diagnozuota vėlai, naudojama chirurginė intervencija.

Konservatyvūs metodai

DTBS 1 laipsnio gydymui naujagimiams gydytojas paskiria plačius plaukelius (rekomenduojame perskaityti: kaip atliekama plataus plunksnų ir išsamų vaizdo įrašą). Vaikas dedamas ant nugaros, kojų pasiskirstymas ir tarp jų yra 2-3 vystyklų ritinėliai. Visa tai tvirtina kitas vystyklų diržas. Šis metodas naudojamas tiek klubo sąnario displazijos gydymui, tiek profilaktikai. 2 ir 3 laipsniais ortopediniai prietaisai priskiriami:

1. Pavitrs Pavlik. Kūdikių kojos tvirtinamos sulenktoje ir išsiskyrusioje padėtyje, naudojant diržus ir tvarstį, kuris tvirtinamas ant krūtinės.
2. Padanga Vilna. Ortopedas ją vieną kartą užleidžia vaikui ir jis nepašalinamas iki visiško atsigavimo. Jį sudaro diržai ir statramsčiai, kurių ilgis reguliuojamas.
3. Vamzdžių supjaustymas. Atstovauja pečių pagalvėlių ir 2 balno statramsčių, sujungtų metalo lazdele, konstrukcija.
4. Shina Volkova. Skirta vaikams nuo 1 mėnesio iki 3 metų. Vaiko kūnas tvirtinamas prie lovelės dizaino, o kojos - į šonines dalis.
5. Padangų Freike. Paskirta 1 ir 2 laipsnių displazija be dislokacijos. Padanga fiksuoja vaiko kojas daugiau kaip 90 ° kampu.

Pavliko maišytuvai

Kai dislokacija susidaro ir konservatyvus gydymas nepavyko, taikomas uždaras sąnario sumažinimas. Tokia operacija atliekama vaikams nuo 1 metų iki 5 metų. Po to gerklės šlaunies paviršius dengiamas iki 6 mėnesių. Paprastai toks gydymas yra sunkus vaikams.

Fizioterapija

Priklausomai nuo ligos sunkumo gydytojas gali paskirti fizinę terapiją kaip papildomą gydymą. Kartu su šerdimi jis padės vaikui greitai išspręsti šią ligą. Šie metodai apima:

1. UFO. Skiriamas individualiai, pagreitina audinių regeneraciją ir stimuliuoja imuninę sistemą.
2. Elektroforezė su fosforu ir kalciu, siekiant sustiprinti kaulus ir sąnarius.
3. Naudojimas su ozokeritu. Uždenkite sąnarių sąnarį, skatinkite audinių remontą.
4. Šilta vonia su jūros druska. Aktyvuoja apsaugines funkcijas, gerina kraujotaką ir skatina greitą audinių regeneraciją.

Medicininis masažas ir gimnastika

Pratybų terapija ir masažas yra skiriami individualiai. Šie metodai naudojami kompleksinėje terapijoje arba siekiant išvengti displazijos. Masažą 10 dienų treniruoja tik gydytojo paskyrimo specialistas, po kurio jis kartojamas per mėnesį. Po fizinės terapijos sesijų tėvai paprastai yra pamokyti tęsti pamokas namuose.

Šių metodų tikslas yra:

• raumenų stiprinimas;
• kraujotakos pagerėjimas;
• palaikyti sąnarių judumą ir vaiko fizinio aktyvumo plėtrą;
• komplikacijų prevencija.

Chirurginė intervencija

Dėl stipraus sąnario galvos išsivystymo, vėlyvos diagnozės, neveiksmingo gydymo ir sunkios dislokacijos su poslinkiu reikia skubiai atlikti chirurginę intervenciją. Operacinis metodas naudojamas sąnarių judumui ir kraujotakai atkurti. Tačiau po operacijos yra didelė komplikacijų rizika:

• uždegiminiai procesai;
• sunkus kraujo netekimas;
• sąnarių slopinimas;
• audinių nekrozė.

Prevencinės priemonės

Yra atvejų, kai liga vystosi palaipsniui. Siekiant išvengti DTBS atsiradimo, rekomenduojama išvengti prevencijos. Profilaktiniai metodai:

1. Platus apsisukimas (rekomenduojame skaityti: kaip plačiai plaukioja klubo dysplazija: video). Jis prisideda prie tinkamo vaiko sąnarių vystymosi.
2. Specialūs pritaikymai pagal amžių. Tai apima nešiojamus diržus ir kengūrus, kurie leidžia vaikui apvynioti motinos kūną naudojimo metu (daugiau straipsnyje: kiek galite kūdikį nešiotis kenguru arba nešioti krūtinę?). Vaiko klubai yra teisingoje padėtyje.
3. Gimnastika ir masažas. Lengvi masažo judesiai atpalaiduoja raumenis, o mažas fizinis aktyvumas juos sustiprina.

Ką reikia žinoti apie klubo displaziją vaikui ir jo gydymą?

Šiandien vaikų, turinčių įgimtų ligų, skaičius palaipsniui didėja. Nepakankamas nepakankamas klubo sąnarių vystymasis laikomas pirmaujančiu tarp įgimtų patologijų daugelyje šalies regionų. Šlaunies displazija vaikams - dažna liga, kas tai yra?

Kas yra klubų displazija kūdikiams?

Šlaunies sąnarių displazija naujagimiams yra jos nebrandumas, dėl kurio susilpnėjo visų klubų sąnarių jungčių vystymasis: kaulai ir kremzlės, sudarančios pagrindą, ir minkštieji audiniai (raiščiai, kapsulės, raumenys).

Deja, nepaisant to, kad buvo tiriami kūdikiai iki šešių mėnesių amžiaus, ne visada įmanoma nustatyti ankstyvą ligą. Tačiau ankstyvas gydymas garantuoja jo veiksmingumą ir sėkmę.

Gimdos displazija kūdikiams ir jų priežastys

Viena frazė „klubo displazija“ paprastai vadinama vaikų sąveikos komponentų sąveikos pažeidimu.

Dysplazijos atsiradimo vaikams priežastys yra šie veiksniai:

1. Teratogeniniai veiksniai (kenksmingi, sukelia defektus) - mechaniniai, cheminiai, fiziniai ir maisto produktai. Jie pažeidžia embrioną ankstyvosiose vystymosi stadijose.
2. Paveldimumas. 14% sergančių vaikų iš savo tėvų paveldėjo įgimtą patologiją.
3. Šlaunikaulio trauka. Tempimo sąnarių kapsulė sukelia šlaunikaulio galvą iš sąnario ertmės. Taip yra dėl ypatingos sąnarių struktūros ir to, kad kūdikis gimdoje perkrautas nėštumo pabaigoje (kūdikio kojos patenka į kūną), taip pat įtempta.
4. Nepakankamas arba lėtas klubo sąnario vystymasis. Arčiau kūdikio gimimo, klubo sąnario sudedamųjų dalių kaulėjimas sulėtėja, o jo kremzlių elementai yra pakankamai išsivystę. Jei tinkamai prižiūrite naujagimį, užtikrindami pageidaujamą pagrobimo vietą sąnaryje, klubo sąnarys pats pasiekia norimą vystymąsi.
5. Silpni sąnarių raiščiai.
6. Trauma nėštumo metu ar gimdymo metu, kai kūdikis nėra teisingai gimdoje.
7. Silpni sąnarių raumenys.

Veiksniai, didinantys displazijos susidarymo riziką:

1. Šlaunies displazija suaugusiems tėvams.
2. Dubens pristatymas vaisiui.
3. Dideli vaisiai.
4. Kojų deformacija.
5. Nėštumo toksikozė.

Šlaunies displazijos laipsnis

Šlaunies displazija pagal ICD 10 (tarptautinė dešimtosios pataisos ligų klasifikacija) turi tris etapus:

1. Klubo sąnario prevencija. Išankstinis dislokavimas - tai jungtys, kurios dar nepasiekė norimo išsivystymo lygio. Be to, sąnarys gali susidaryti teisingai, o gijimas vyksta arba atsiranda subluxacija. Dėl ištemptos sąnarių kapsulės, šlaunies galva paprasčiausiai ir greitai atkuria, o tada išnyksta dislokacija. Rentgeno spindulį lemia netinkamas sąnario vystymasis, bet klubo poslinkis nėra. Naujagimiams dažniausiai pasireiškia susirūpinimas.
2. Šlaunikaulio galvutės sublimacija. Subluxaciją apibūdina sąnario pakeitimas. Subluxacijos atvejais klubo galva yra perstumta, bet yra jungtyje. Rentgeno spinduliuose matomas galvos nukrypimas (poslinkis), neviršijantis depresijos ribų.
3. Įgimtas klubo poslinkis. Išstūmimas įvyksta, kai šlaunies galva yra visiškai išstumta, ji yra už acetabulumo ribų.

Įgimtas dislokavimas yra naujausias displazijos laipsnis. Vaikas jau yra gimęs su dislokacija, arba jis gali išsivystyti vienerių metų kūdikyje su vėlyvu diagnoze ir terapija.

Šlaunies displazija vaikams ir jos diagnozė

Diagnozė atliekama tyrimo metu, kai jie mato displazijos požymius. Gydytojas turi išnagrinėti kūdikio displaziją laiku, išnagrinėdamas jį motinystės skyriuje, o paskui išsiųsti jį į ortopedą. Ortopedas numato gydymą visiems vaikams, sergantiems ir įtariamiems, kad jie serga liga, kol bus nustatyta tiksli diagnozė.

Įtariamas displazija, vaikas, be tyrimo, yra skirtas instrumentiniams tyrimams, kurių rezultatai diagnozuojami. Naujų diagnostikos metodų įdiegimas padidino tikslios ir savalaikės diagnostikos galimybes. Sąnarių būklė nustatoma ultragarso, radiografijos ir kompiuterinės tomografijos metodu.

Šlaunies displazija vaikams ir jo simptomai

Diagnozuojant "klubo nutekėjimą" kūdikiuose, yra tam tikrų sunkumų, nes naujagimiams labiau tikėtina, kad jie turi pirmenybę, pradinį proceso etapą.

Norint gerai pažvelgti į vaiką, reikia šiltos patalpos, prieš jį tikrinant geriau jį maitinti. Tokiomis sąlygomis lengviau nustatyti displazijos simptomus.

Pagrindiniai klubo displazijos simptomai yra:

• slydimo simptomas;
• pagrobimo klubo sąnaryje apribojimas;
• galūnės sutrumpinimas;
• raukšlių asimetrija ant odos.

Slydimo simptomas

Svarbiausias išankstinio dislokacijos požymis yra slydimo požymis. Tai paaiškinama gana lengvu šlaunikaulio galvos nukreipimu ir atbuliniu dislokavimu iš sąnario ertmės dėl ištemptos sąnario kapsulės ir raiščių. Slydimo simptomas negali būti išgirstas per egzaminą, jaučiamas, kad kaulų galva juda.

Norint jį nustatyti, kūdikio kojos turi būti sulenktos ties kelio ir klubo sąnariais, sudarant teisingą kampą. Šiuo metu gydytojo nykščiai guli ant vidinės pusės, o likusieji pirštai - šlaunies išorėje. Lėtai pradėkite platinti klubus rankoje. Šiuo metu šlaunies galva slysta į acetabulum, yra stūmimas.

Kai pasikeičia sąnario padidėjimas, atsiranda kiti simptomai.

Ribojantis švinas

Apsinuodijimo apribojimas dažniausiai stebimas, kai padidėja raumenų tonusas, atsakingas už šlaunų atvežimą. Jis pasireiškia neurologinių ligų metu, todėl, esant ribotam švino kiekiui, reikia ištirti neurologą. Apibrėžiant grobio sąnarių pagrobimą, kūdikis yra ant nugaros, kojos sulenktos klubo ir kelio sąnariuose.

Kad viską padarytumėte teisingai ir nustatytumėte šį simptomą, jums reikia atsipalaiduoti naujagimio kojoms, todėl geriau apžiūrėti miegantį vaiką arba palaukti, kol kūdikis priprato prie gydytojo rankų ir visiškai atsipalaiduos.

Sveikos sąnarės leidžia kojoms išsisklaidyti, kad jos prisiliestų prie stalo paviršiaus su išorine klubų puse. Vaikas auga, o simptomas praranda savo reikšmę, jis aptinkamas ne visam laikui.

Kojų sutrumpinimas

Kojų sutrumpinimą vaikams sunku patikimai nustatyti. Sutrumpinimą lemia kelio sąvaržos. Gulėdamas kūdikių kojų užpakalinėje dalyje, lenkite klubą ir maksimaliai prie kelio sąnarių, nustatydami pėdą prie stalo. Šioje padėtyje galima matyti, kad šlaunies patelė yra mažesnė.

Sulankstymo simetrija

Be to, tiriant vaiką atsižvelgiama į šlaunies odos raukšlių simetriją.

Išstūmimo pusėje giluminės gūžinės ir sėdmeninės šlaunikaulio raukšlės ir jų asimetrija yra matoma.

Naujai gimę vaikai įgimtos dislokacijos simptomai yra blogai išreikšti ir ne visada aptinkami. Todėl, remiantis tik klinika, sunku nustatyti diagnozę. Kilus abejonėms, gydytojas siunčia vaiką ultragarsiniam nuskaitymui, kad jis būtų aiškesnis.

Gleivių displazija vaikams ir gydymas

Vaikams, jaunesniems nei vieneriems metams, gydyti klubo sąnarių displaziją gali būti su operacijomis ir be jų, naudojant pagrobimo prietaisus.

Vaikams iki 6 mėnesių

Dysplazija turėtų būti gydoma iš karto nuo gimimo, nuo to momento, kai buvo nustatyti simptomai. Pirmoji savaitė yra lemiama: suformuos sveiką sąnarį arba atsiras dislokacija.

Ankstyvas displazijos gydymas - tai sąnarių švinas, kuriame išsaugomas sąnarių aktyvumas ir judumas. Prieš gydant ortopedinę chirurgą prevencijos tikslais, motinystės skyriuje praktikuojama plačiai paplitusios klubo displazijos. Tai nėra dysplazijos gydymas, bet kuo greičiau pradedama prevencija, tuo palankesnė prognozė.

Norint suteikti kojoms lenkimo ir pagrobimo padėtį, naudojami įvairūs nukreipimo įtaisai (padangos, kelnės, tvarsčiai). Pavliko maišeliai laikomi geriausiu klubo sąnarių displazijos pasirinkimu. Kursų trukmė priklauso nuo sąnarių būklės ir trunka nuo 3 iki 6 mėnesių.

Vaikams, vyresniems nei 6 mėn

Patyrę ortopedai pageidauja, kad šlaunikaulio galvos nekenksmingas poslinkis būtų ištemptas koją ir pritvirtintas gipso. Tai geriausias ir efektyviausias metodas.

Kojos laikomos užrakintos 4-6 mėnesius. Pašalinus gipsą, ant kūdikio kojų dedama padanga. Padangų strypų plotis displazijoje keičiasi gydymo metu, palaipsniui mažinant.

Padanga yra pašalinama, kai jungtys visiškai atkuriamos. Vaikai auga, jie yra ortopedijos kontroliuojami ir periodiškai gydomi.

Šlaunies displazijos prevencija

1. Kiekvieną vaiką turėtų ištirti ortopedas, neurologas, taip pat atliekamas sąnarių ultragarsas.
2. Nemokamas kūdikis.
3. Gydomosios pratybos, atliekamos kartu su masažu.

Pratimai klubo displazijai

Pratimai terapija yra pagrindinis metodas sveikam sąnariui formuotis ir vienintelis būdas, skatinantis motorinių įgūdžių ugdymą.

Fiziniai pratimai dysplazijai gali būti suskirstyti į bendruosius ir specialius. Pirmasis vartojimas nuo gimimo ir vaiko augimo atsižvelgia į jo psichomotorinius įgūdžius. Specialūs pratimai padidina sąnarių ir raumenų apykaitą ir kraujo tiekimą. Su vaikais iki vienerių metų jie atlieka pasyvius pratimus, o nuo metų iki trejų metų jie vykdo aktyvius pratimus.

Iš pradžių pratybose siekiama panaikinti judėjimo apribojimą jungtyje. Pavyzdžiui, kūdikį jie skleidžia ant pilvo varlės kelio arba su kojomis, sulenkusiomis keliais, atlieka apskritimus. Šiuo laikotarpiu vaikas yra kojose.

Be to, kai iš naujo nustatoma dislokacija, pratimai atliekami kasdien, pridedant aktyvų ir mobilųjį. Pavyzdžiui, jei pakratote padus, kūdikis aktyviai juda. Šiuo metu į gydymą įtraukiama fizioterapija. Vaikų gleivinės displazijos elektroforezė atliekama naudojant kalcio ir fosforo tirpalus. Ne mažiau kaip 10 sesijų.

Pašalinus fiksatorius, masažas ir gimnastika stiprina kojų raumenis, nepamirštant plaukimo pamokų.

Hydrokinesis yra efektyviausias vaikų reabilitacijos metodas. Vandens pratimų vedimas teigiamai veikia gydymą ir suteikia teigiamą požiūrį.

Išvada

Šiandien klubų displazija tapo daug dažnesnė. Tai būtina gydyti nuo gimimo naudojant sudėtingus metodus. Laikydamiesi gydymo taisyklių, galite ir toliau siekti sėkmingų rezultatų, kad išvengtumėte negalios ir vaikų klubų displazijos poveikio.

Šlaunies displazija

Skeleto ir jungiamojo audinio sutrikimai, jei jie nebuvo gydomi laiku, gali sukelti daug rimtų problemų ir sukelti didelį nepatogumą jo savininkui. Įgimtas klubų sąnarių ar klubo sąnarių displazijos dislokacija - dažna diagnozė. Sužinokite, kaip ši liga yra pavojinga, kaip gydyti įgimtą dubens kaulų patologiją ir ką daryti reabilitacijos laikotarpiu.

Kas yra klubo displazija

Šlaunikaulio lova susideda iš ileumo, kuris yra išklotas kremzlės audiniu ir vadinamas acetabulumi. Lovos ertmėje yra šlaunikaulio galva, o aplink jį - raiščiai. Tai yra tokia kapsulė, kuri padeda šlaunikaulio galui palikti lovos viduje su standartiniu atramos sluoksniu. Dysplazija laikomas bet koks biomechanikos pažeidimas - sąnario hipermobilumas, nepakankamas galvos kaulėjimas, šlaunies ašies pažeidimas.

Naujagimiai

Šlaunikaulio atsiskyrimas kūdikiams pasireiškia kaip pažeidimas kuriant vieną ar daugiau nesubrendusių sąnarių. Tuo pačiu metu prarandama kremzlės elastingumas, acetabulumas yra suplotas, šlaunikaulio galva tampa minkšta. Laikui bėgant kaulai tampa trumpesni arba pradeda augti netinkamai. Priklausomai nuo konstrukcijų poslinkio, ši patologija apibūdinama kaip dislokacija arba subluxacija.

Šlaunies displazija naujagimiams yra daug dažnesnė nei panaši problema suaugusiems. Šiuo atveju mergaičių dažniau atsiranda vėlesnis kaulėjimas. Beveik pusėje atvejų kairioji kūno dalis kenčia nuo nepakankamo klubo organų išsivystymo, o dvišalių ligų dalis sudaro tik 20%. Mokslininkai mano, kad ši liga sukelia nėštumo patologiją, vaisiaus dubens vietą, paveldimumą, prastą vaisiaus judumą.

Vaikams po metų

Lengva nustatyti ligą vienerių metų kūdikyje, nes iki to laiko vaikai pradeda sėdėti, vaikščioti ir nuskaityti. Šiuo atveju ant tos kojos gali atsirasti šlubas, kurio pusėje yra dubens patologija. Jei šlaunies poslinkis yra dvišalis, vaikas vaikšto su ančių eisena. Be to, sergantiems vaikams, gluteuso raumenys mažėja, o slenkantis kulną, kai jis guli, stebimas kojų ašies judėjimas nuo kojų iki šlaunų.

Suaugusiems

Suaugusiųjų sąnarių geometrija gali būti sutrikdyta dėl sužalojimo arba gali būti tęsiama vaikystės liga. Panašus atsiranda dėl gimdos sutrikimų, kaip sunkios gimdymo komplikacijų ir organizmo endokrininės sistemos patologijų. Gydymas suaugusiems yra ilgesnis ir sunkesnis. Labai dažnai standartinių terapijos metodų nepakanka, tada gydytojai rekomenduoja sąnarių artroplastiką.

Priežastys

Gydytojai mano, kad įgimta klubo dislokacija gali įvykti dėl įvairių priežasčių. Pavyzdžiui, mokslininkai neseniai atrado, kad nepalankios gamtinės sąlygos, paveldimi veiksniai, dažni įtempiai gali prisidėti prie šios patologijos vystymosi ir apsunkina gydymą. Pagrindinės priežastys:

• vaisiaus dubens pristatymas;
• per daug naujagimio svorio;
• infekcinės motinos ligos;
• įtemptas svyravimas;
• sąnarių sužalojimai;
• stuburo vystymosi sutrikimai;
• pėdos deformacija;
• nugaros smegenų patologija;
• hormoniniai sutrikimai;
• vaisiaus gimdos judesių apribojimas;
• moterys amžius per 35 metus.

Šlaunies dislokacija yra vienašališki ir dvišaliai, pastarieji labai reti. Be to, gydytojai patologiją skirsto į tris pagrindinius tipus:

• Acetabulinė displazija. Simptomai: Nestandartinio dydžio acetabulumas, paprastai, yra mažesnis skersmens, turi plokščią pagrindą ir nepakankamai išsivystę kremzlės kupolą.
• Šlaunikaulio dislokacija. Paprastai šlaunikaulio kaklas yra sujungtas su kūnu 40 laipsnių kampu suaugusiems ir 60 laipsnių naujagimiams. Kampo pažeidimas sukelia dislokaciją.
• Rotacinė displazija. Jis apibūdinamas kaip kaulų anatominės struktūros ir išdėstymo pažeidimas. Vaikams pasireiškia kojos, galūnių sutrumpinimo forma.

Vaikų displazijos laipsnis

Gydytojai skiriasi nuo kelių klubo sąnario geometrijos pažeidimų raidos etapų, priklausomai nuo sunkumo. Tai apima:

• Pradinis etapas. Kai struktūriniai pokyčiai jau prasidėjo, bet dar nepasikeitė tokiu tašku, kad po vizualinio patikrinimo gydytojas galėjo diagnozuoti.
• Numatymas. Charakterizuojama tempiant kapsulę, nedidelį šlaunikaulio galvutės poslinkį.
• Šlaunies susikaupimas. Sąnario galvutė žymiai nukreipta į trochanelio ertmę. Jis šiek tiek išstumia rėmelį, todėl klubo raiščiai tampa ištempti.
• Dislokacija. Galva yra už acetabulum, aukštyn ir į išorę. Kremzlės krašto kraštas spaudžiamas ir išlenktas į vidų. Elastingų raiščių išlaikymas prarado lankstumą.

Kas yra pavojinga dysplazija klubo sąnariuose vaikams?

Neseniai diagnozuota dislokacija gali sukelti rimtus klubo organo struktūros sutrikimus ir daugybę nemalonių simptomų. Kai vienašališkas dislokavimas vaikams, yra pažeidžiamas eisena, ribotas judumas, dubens iškraipymas, kelio skausmas ir klubas, šiek tiek raumenų atrofija. Jei vaikui diagnozuota dvišalė displazija, galite pastebėti ančių eiseną, dubens vidaus organų funkcijų pablogėjimą, skausmo atsiradimą juosmens nugaroje.

Suaugusiems dysplazijos poveikis yra kupinas klubo sąnarių ar displastinio koartarozės artrito. Paskutinę raumenų ir kaulų sistemos patologiją apibūdina fizinio aktyvumo sumažėjimas, raumenų pablogėjimas, nugaros, kojų ir klubų skausmai. Kartais ten, kur šlaunikaulis liečiasi su dubens kaulais, padidėja klaidingas sąnarys - neoartritas. Klinikiniai simptomai pasireiškia kaip ūminis skausmas, silpnumas, vienos kojos sutrumpinimas. Dažnai neoartrozė pastebima kituose jungiamuosiuose audiniuose ir kelia grėsmę neįgalumui.

Šlaunies displazija vaikams

Šlaunies displazija vaikams

Raumenų ir kaulų sistemos ligos, kurios gali sukelti nuolatinį eisenos sutrikimą, dažnai būna skirtingo amžiaus vaikams. Tokias patologijas geriau gydyti kuo anksčiau, kol atsiranda rimtų komplikacijų. Vaikams taip pat gana dažnas yra klubų displazija vaikams.

Kas tai?

Ši liga atsiranda dėl įvairių provokuojančių priežasčių, dėl kurių atsiranda neigiamas poveikis sąnariams. Dėl įgimtų struktūrinių sutrikimų klubo sąnariai nustoja atlikti visas pagrindines jiems priskirtas funkcijas. Visa tai lemia specifinių ligos simptomų atsiradimą ir vystymąsi.

Ši patologija dažniau pasitaiko kūdikiams. Berniukuose dysplazija registruojama daug rečiau. Paprastai kas trečias iš šimtų vaikų, gimusių ortopedams, suranda šią ligą. Gimdos displazijos paplitimo skirtingose ​​šalyse gimimo metu yra ir geografinių skirtumų.

Pavyzdžiui, Afrikoje šios ligos paplitimas yra daug mažesnis. Tai galima lengvai paaiškinti kūdikių dėvėjimu nugaroje, kai kojos yra plačiai atskirtos.

Priežastys

Įvairūs veiksniai gali sukelti ligos vystymąsi. Dideli sąnariai, įskaitant klubų sąnarius, pradeda kloti ir formuotis net gimdoje. Jei nėštumo metu atsiranda tam tikrų sutrikimų, atsiranda raumenų ir kaulų sistemos anatominių anomalijų atsiradimas.

Dažniausios displazijos priežastys:

• Genetinis polinkis. Šeimos, kuriose artimi giminaičiai turi ligos apraiškas, yra didesnė tikimybė turėti vaiką su šia liga. Tai daugiau nei 30%.

• Vaiko sąnarių susidarymo nėštumo metu pažeidimas dėl nepalankios aplinkos būklės arba nuodingų medžiagų poveikio būsimos motinos kūnui.
• Didelis hormonų kiekis nėštumo metu. Oksitocinas, kuris gaminamas būsimos motinos organizme, pagerina raiščių aparato judumą. Ši nuosavybė yra būtina prieš gimdymą. Oksitocinas taip pat turi įtakos visų sąnarių judėjimo pagerėjimui, taip pat sukelia tolesnę pernelyg didelę judesių amplitudę. Šiam poveikiui labiausiai priklauso klubo sąnariai.
• Įtempta. Dėl pernelyg griežtos kojos šios dienos procedūros metu atsiranda displazija. Keičiant maišymo tipą, pagerėja sąnarių funkcionavimas ir išvengiama ligos atsiradimo. Tai patvirtina ir daugybė Japonijoje atliktų tyrimų.
• Vaiko, vyresnio nei 35 metų, gimimas.
• Kūdikio svoris gimimo metu daugiau nei 4 svarai.
• Nėštumas
• Buttock previa.
• Artima vaisių vieta. Tai paprastai randama siauroje arba mažoje gimdoje. Jei vaisius yra didelis, jis gali būti pakankamai tvirtas prie gimdos sienų ir vargu ar juda.

Plėtros galimybės

Gydytojai išskiria keletą skirtingų šios ligos variantų. Įvairios klasifikacijos leidžia tiksliausiai nustatyti diagnozę. Jame nurodomas ligos ir sunkumo variantas.

Dysplazijos galimybės pažeidžiant anatominę struktūrą:

• Acetabular. Defektas yra limbos kremzlės arba periferijos srityje. Pernelyg didelis intraartikulinis spaudimas sukelia judėjimo sutrikimą.
• Epifizės (Mayer liga). Šioje formoje kremzlės yra stipriai sutankintos ir smarkiai suskaidomos. Tai sukelia sunkų standumą, skausmo progresavimą ir gali sukelti deformacijas.
• Rotary. Yra pažeista elementų, sudarančių jungtį, anatominė padėtis viena nuo kitos. Kai kurie gydytojai šią formą perduoda pasienio valstybei ir nemano, kad tai yra nepriklausoma patologija.

Pagal sunkumą:

• Lengva Taip pat vadinama predislokacija. Suformuojami nedideli nukrypimai, pagal kuriuos didžiausia vaiko kūno sąnarių struktūra pažeidžia architektūrą. Aktyvių judėjimų pažeidimai yra šiek tiek.
• Vidutinis laipsnis. Arba sublimacija. Šiame variante acetabulumas yra šiek tiek suplotas. Judėjimas yra labai sutrikęs, yra būdingi sutrumpinimo ir eisenos sutrikimo simptomai.
• Sunkios srovės. Taip pat vadinamas dislokacija. Tokia ligos forma sukelia daugybę nukrypimų nuo judesių atlikimo.

Simptomai

Ankstyvosiose ligos stadijose sunku nustatyti. Paprastai po metų nuo kūdikio gimimo galima nustatyti pagrindinius ligos požymius. Kūdikiams displazijos simptomai lengvai nustatomi tik esant pakankamai ryškiam ligos eigui arba konsultuojantis su patyrusiu ortopedu.

Svarbiausios ligos apraiškos:

• Garsas „paspaudžia“ prie klubo sąnarių praskiedimo, lenkdami kūdikio kelio sąnarius. Tokiu atveju, kai šlaunikaulio galva patenka į sąnarį, atsiranda nedidelis trūkumas. Kai grįžtate - girdite paspaudimą.
• Švino sutrikimai. Šiuo atveju klubo sąnariuose atsiranda neišsamiai praskiedimas. Vidutiniškai sunkus ar išstūmęs sunkus judesio sutrikimas. Net jei praskiedimo kampas yra mažesnis nei 65%, tai taip pat gali rodyti atsparios patologijos buvimą.

• Asimetrinė odos raukšlių padėtis. Tuo remiantis, dažnai net ir naujagimiams, galima įtarti ligos buvimą. Nagrinėjant odos raukšles taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į jų gylį ir lygį, kur ir kaip jie yra.
• Apatinių galūnių sutrumpinimas iš vienos ar dviejų pusių.
• Per didelis pėdos atstatymas nukentėjusioje pusėje. Taigi, jei pažeidžiama kairioji klubo sąnarė, kairėje pusėje esanti kojos stipriai virsta.

• Triktis. Vaikas, sulaikęs sužeistą koją, pradeda įveikti ar šlubuoti. Dažniausiai šis ženklas yra registruotas kūdikiuose po 2 metų. Jei vaikas turi visišką dislokaciją, tada jo judesiai tampa labiau meniški.
• Skausmo sindromas Paprastai vaikai serga gana sunkia ligos eiga. Ilgą ligos eigą sukelia skausmo progresavimas. Norint pašalinti skausmą, paprastai reikia narkotikų vartojimo.

• Raumenų atrofija ant pažeistos kojos. Šis simptomas gali pasireikšti esant sunkiai ligai, taip pat ilgalaikiam ligos vystymuisi. Paprastai kitos kojos raumenys yra stipresni. Taip yra dėl kompensacinio atsako. Paprastai padidėja spaudimas sveikam pėdai.

Diagnostika

Siekiant nustatyti displazijos diagnozę ankstyvosiose stadijose, dažnai reikalingas papildomas tyrimas. Jau per pirmuosius šešis mėnesius nuo vaiko gimimo jis būtinai pataria pediatrinis ortopedas. Gydytojas galės nustatyti pirmuosius ligos simptomus, kurie dažnai yra nespecifiniai.

Dažniausias tyrimo būdas yra ultragarsas. Šis diagnostinis metodas leidžia tiksliai nustatyti visus anatominius defektus, atsirandančius dėl displazijos. Šis tyrimas yra pakankamai tikslus ir pakankamai informatyvus. Jis gali būti naudojamas net ir labai mažiems vaikams.

Be to, norint nustatyti displaziją, rentgeno diagnostika yra gana sėkminga. Tačiau rentgeno spindulių naudojimas ankstyvoje vaikystėje nerodomas. Toks tyrimas su kūdikiais yra pavojingas ir gali sukelti neigiamą poveikį.

Rentgeno diagnostikos naudojimas gali būti gana informatyvus kūdikiams, kurie ilgą laiką gali gyventi be stipraus judėjimo. Būtina teisingai nustatyti prietaisą ir tiksliai atlikti tyrimus.

Nustatant diagnozę ir atliekant visus ankstesnius patikrinimus, kai kuriais atvejais reikalingas papildomas kompiuterio arba magnetinio rezonanso tomografijos atlikimas. Dažnai šie tyrimai atliekami prieš atliekant chirurgines operacijas. Tokie metodai leidžia tiksliai apibūdinti visas struktūrines ir anatomines sąnarių anomalijas, kurias turi vaikas. Tokie tyrimai yra labai tikslūs, bet labai brangūs. Jungčių instrumentiniai tyrimai nėra plačiai paplitę.

Artroskopija yra sąnarių ertmės tyrimas naudojant specialius prietaisus. Ji mūsų šalyje nebuvo plačiai taikoma. Šis tyrimas yra gana trauminis. Pažeidus artroskopijos taktiką, į sąnario ertmę gali patekti antrinė infekcija, ir gali prasidėti sunkus uždegimas. Tokios rizikos buvimas lėmė tai, kad tokie tyrimai praktikoje pediatrinėje praktikoje nėra naudojami diagnozuojant displaziją.

Laiku nustatant specifinius ligos simptomus ir atliekant tikslią diagnozę, gydymą galima pradėti laiku. Tačiau sunkios ligos ar vėlyvos diagnozės atveju displazijos atsiradimas gali sukelti įvairių nepalankių sąlygų atsiradimą.

Pasekmės

Gana dažnai nemalonus ilgos ligos vystymosi rezultatas ir prastai atliktas gydymas yra eisenos sutrikimas. Paprastai kūdikiai pradeda šlubuoti. Šlamumo laipsnis priklauso nuo pradinio klubo sąnarių pažeidimo lygio.

Su visišku dislokavimu ir nesavalaikiu medicininės priežiūros teikimu, vaikas vėliau smarkiai šliaužia ir praktiškai nepalieka pažeistos kojos. Ėjimas sukelia padidėjusį skausmą kūdikiui.

Vaikams nuo 3-4 metų gali būti pastebimas ryškus apatinių galūnių sutrumpinimas. Dvikrypčiu procesu šis simptomas gali pasireikšti tik nedideliame augimo sulėtėjime.

Jei paveikiama tik viena sąnarė, sutrumpinimas taip pat gali sukelti eisenos sutrikimą ir silpnumą. Vaikai pradeda ne tik šlubuoti, bet ir šiek tiek šokinėti. Tokiu būdu jie stengiasi kompensuoti nesugebėjimą tinkamai vaikščioti.

Ši raumenų ir kaulų sistemos patologija gali sukelti neįgaliųjų grupę. Sprendimą išduoti tokią išvadą priima visa gydytojų komisija. Gydytojai vertina pažeidimų sunkumą, atsižvelgia į žalos pobūdį ir tik tada daro išvadą dėl grupės įsteigimo. Paprastai esant vidutinio sunkumo displazijai ir nuolatinėms ligos komplikacijoms, sukuriama trečioji grupė. Su sunkesne liga - antra.

Gydymas

Visoms medicininėms procedūroms, kurios gali padėti užkirsti kelią ligos progresavimui, kūdikiui suteikiama kuo anksčiau. Paprastai jau pirmame ortopedo vizito metu gydytojas gali įtarti displazijos buvimą. Visiems ligos variantams vaistų skyrimas nereikalingas.

Visos terapinės priemonės gali būti suskirstytos į kelias grupes. Šiuo metu yra daugiau nei 50 skirtingų metodų, kurie oficialiai naudojami medicinoje skirtingo amžiaus vaikų displazijos gydymui. Konkrečios schemos pasirinkimas lieka ortopedo. Tik kruopščiai išnagrinėjus vaiką gali būti parengtas tikslus vaiko planas.

Visi dysplazijos gydymo metodai gali būti suskirstyti į kelias grupes:

• Laisesnis svyravimas. Paprastai ši parinktis vadinama plačiu. Su šia kojele kūdikio kojos yra šiek tiek praskiestos. Platus būdas pašalinti pirmuosius nepageidaujamus ligos simptomus ir užkirsti kelią jo progresavimui. „Becker“ kelnės yra vienas iš tokių sukabinimo variantų.
• Įvairių techninių priemonių naudojimas. Tai įvairios padangos, pagalvėlės, maišytuvai ir daugelis kitų. Tokie produktai leidžia saugiai išsiskirti kūdikių kojomis.
• Veislinių padangų naudojimas vaikščiojant. Jie leidžia išlaikyti tinkamą klubo sąnarių veisimo kampą ir yra naudojami tik gydytojo nurodymu. Paprastai naudojamos Volkovo arba Vilenskio padangos.
• Chirurgija. Jis naudojamas gana retai. Paprastai sunkiais ligos atvejais, kai kiti metodai buvo neveiksmingi. Tokios ortopedinės operacijos atliekamos vyresniems kaip vienerių metų vaikams, taip pat dažnai pasikartojanti liga ir ankstesnio gydymo poveikio nebuvimas.
• Masažas Paprastai šį gydymą naudoja beveik visi kūdikiai. Net naujagimiai masažą suvokia ne kaip terapiją, bet kaip tikrą malonumą. Jį veda jo specialistas, turintis ne tik specializuotą vaikų masažo išsilavinimą, bet ir turi pakankamai klinikinės patirties dirbant su vaikais, kuriems diagnozuota displazija. Masažo metu klubo sąnarių, taip pat kaklo ir nugaros dalis aktyviai veikia.

• Pratimai fizinės terapijos. Jie turi ryškų poveikį pradinėms ligos stadijoms. Gydytojai tokius pratimus atlieka 2-3 kartus per savaitę, o kai kuriose ligos formose - kasdien. Paprastai klasių trukmė yra 15-20 minučių. Pratimai gali būti atliekami mamos ar slaugytojos klinikoje. Jie negali būti atliekami iškart po valgio arba prieš miegą.
• Elektroforezė klubo sąnarių srityje. Leidžia sumažinti skausmo sunkumą, gerina kraujo tekėjimą į kremzles, sudarančias sąnarį. Elektroforezę nustato kursas. Paprastai per metus vyksta 2-3 kursai. Gydymo poveikį vertina ortopedinis gydytojas.

• Gimnastika su naujagimiais. Paprastai šis metodas naudojamas mažiems klubų sąnarių darbams nustatyti. Jis padeda užkirsti kelią displazijos vystymuisi ir gali būti naudojamas ne tik medicinos tikslais, bet ir kaip prevencinė priemonė.
• Fizioterapijos gydymas. Norint pagerinti kraujo tiekimą ir gerinti sąnarių kremzlės inervaciją, galite taikyti įvairius termo ir indukcijos gydymo būdus. Tokius metodus skiria fizioterapeutas ir turi keletą kontraindikacijų. Paprastai jie naudojami lengvo ir vidutinio sunkumo ligos variantui. Be to, po chirurginio gydymo buvo sėkmingai pašalintos operacijos metu atsiradę nepageidaujami simptomai.
• Purvo terapija Šis metodas plačiai naudojamas ne tik sanatorijose ir sveikatos centruose, bet ir gali būti atliekamas vaikų klinikos fizioterapijos kambaryje. Biologiškai aktyvūs purvo komponentai, kurie yra įtraukti į jo sudėtį, turi gydomąjį ir atšilimo poveikį sąnariams, o tai mažina ligos nepageidaujamų simptomų pasireiškimą.

Prevencija

Siekiant sumažinti kūdikių displazijos atsiradimo tikimybę, tėvai turėtų atkreipti dėmesį į šiuos patarimus:

• Nebandykite sandariai ir sandariai apsivilkti vaiku.

Pasirinkite platų sukibimą. Šis metodas yra privalomas, jei kūdikiui yra pirmieji displazijos požymiai.

• Laikykite kūdikį teisę. Neteisingoje vaiko padėtyje suaugusiųjų rankose dažnai kūdikio kojos yra stipriai prispaustos prie kūno. Tokia situacija gali sukelti displaziją arba kitas klubų ir kelio sąnarių patologijas. Atkreipkite dėmesį į vaiko patogumą žindymo laikotarpiu.

• Pasirinkite specialią vaikišką sėdynę, kad vaikas būtų vežamas automobilyje. Šiuolaikiniai prietaisai leidžia išlaikyti funkcinę ir teisingą vaikų kojų padėtį automobilio metu visą kelionę.

• Nepamirškite apsilankyti ortopedijoje. Ortopedinė konsultacija įtraukta į privalomų pirmųjų gyvenimo metų kūdikių tyrimų sąrašą.
• Susipažinkite su klubo displazija kiekviena mama gali. Šios ligos gydymas yra gana sunkus ir reikės didžiulės jėgų koncentracijos ir tėvų dėmesio. Siekiant užkirsti kelią rimtų komplikacijų vystymuisi galima tik kasdien įgyvendinant visas rekomendacijas.
• Laiku diagnozavus ir gydant receptus, kūdikiams beveik nėra jokių neigiamų pasekmių ir jie yra gana aktyvūs gyvenimo būdai.

Daugiau informacijos apie displaziją vaikams galite sužinoti šiame vaizdo įraše: