Polineuropatija: ligos etiologija, klasifikacija ir priežastys

Poliauropatija vadinama ligų grupe, kartu su periferinės nervų sistemos veikimo sutrikimais, taip pat atskirais nervų skaidulais žmogaus organizme. Ligos priežastys gali būti labai skirtingos.

Faktoriai, sukeliantys patologijos pradžią, pirmiausia sukelia dirginimą ir nervų pažeidimą, ir tik tada - jų veikimo sutrikimai. Kartu su įvairių apraiškų liga: jautrumo pažeidimas, paralyžius, apatinių ir viršutinių galūnių veikimo sutrikimai, simetriškas raumenų veikimo sumažėjimas, kraujotakos pablogėjimas. Jų pasireiškimo požymiai ir sunkumas priklauso nuo patologinės būklės.

Dažnai polineuropatija sukelia ne tik diskomfortą paciento gyvenimui, bet ir kančias. Ligos gydymas yra užsitęsęs, o kursas yra progresyvus. Kai kuriais atvejais patologija tampa lėtine. Dažniausiai liga paveikia apatinę kūno dalį.

Vėlyvas priėjimas prie gydytojo ir gydymo stoka gali sukelti neįgalumą. Prognozė žmonėms, kurie kreipėsi į specialistą laiku (pradiniame etape) ir pradėjo gydymą, yra palankus. Deja, tai netaikoma pacientams, sergantiems lėtine forma, nes neįmanoma visiškai išgydyti ligos. Viskas, ką galima padaryti, yra sumažinti patologijos sunkumą.

Ligos gydymas yra ilgas ir sunkus. Dažniausiai naudojamas masažas, gimnastika (fizioterapija), fizioterapija ir vaistai. Jūs neturėtumėte pabandyti gydyti ligos pačios, jis yra kupinas komplikacijų išsivystymo.

Kas sukelia patologijos atsiradimą

Yra daug priežasčių ir veiksnių, lemiančių polineuropatijos vystymąsi.

Sunkios ligos atsiradimą gali sukelti:

  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • infekciniai procesai, ypač ŽIV;
  • organizmo apsinuodijimas (organizmo apsinuodijimas alkoholiais, cheminėmis ar toksiškomis medžiagomis, dujomis);
  • lėtinių ligų buvimas: difterija, diabetas;
  • sisteminiai negalavimai;
  • ilgalaikis ar nekontroliuojamas tam tikrų vaistų vartojimas;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • genetinis polinkis;
  • sumažinti kūno apsaugines savybes;
  • navikų procesų buvimas;
  • vitaminų trūkumas;
  • endokrininių liaukų disfunkcija;
  • kepenų, inkstų ir šlapimo sistemos veikimo sutrikimai;
  • infekcijos, sukeliančios NVD (periferinių nervų skaidulų) uždegimą.

Klasifikacija

Pagal žalos mechanizmą išskiriamos tokios patologijos rūšys.

  1. Axonal Jam būdingi nervų stiebo sutrikimai. Patologija yra lėta, bet labai sunki. Gydymas, taip pat gydymas yra ilgas.
  2. Demyelinizavimas. Jis išsivysto dėl baltymo skaidymo, apgaubia nervus ir yra atsakingas už impulsų atlikimą.
  3. Neuropatinis. Būdingas nervų kūnų pažeidimas.
  4. Apatinių galūnių polineuropatija.
  5. Alkoholinė neuropatija.
  6. Difterija.
  7. Diabetikas.

Atsižvelgiant į vyraujančius pažeidimus, išskiriamos šios ligų rūšys:

  1. Variklis. Jam būdingas raumenų silpnumas, išplečiantis iš apačios į viršų, mėšlungis. Toks patologijos tipas, nesant gydymo ar neraštingo požiūrio į gydymą, yra kupinas gebėjimo atlikti judesius praradimo.
  2. Jutiminė. Jam būdingas nelygumo bruožų skausmas, didelis jautrumo padidėjimas net ir su lengvu prispaudimu.
  3. Sensomotorinis. Kartu su raumenų jautrumo ir motorinio aktyvumo sumažėjimu.
  4. Vegetatyvinis. Jam būdingi vidinių organų veikimo sutrikimai nervų uždegiminio proceso fone. Lydi padidėjęs prakaitavimas, šlapimo takų sutrikimai ir impotencija.
  5. Mišrus Šiai rūšiai būdingos visų kitų apraiškos.

Atsižvelgiant į nervinių skaidulų ląstelių struktūrų pažeidimus (susidedančius iš axonų ir mielino apvalkalų, kurie yra apvynioti aplink ašis), šie tipai skiriasi:

  • Axonal Jam būdingas lėtas kursas ir raida, VNV (vegetatyvinių nervų skaidulų) pažeidimas ir greita raumenų struktūrų atrofija. Paskirstytas pluošto pažeidimas nuo distalinio.
  • Mielino apvalkalų sunaikinimą lydi greitas progresavimas. Padaryta žala motoriniams ir sensoriniams pluoštams. Taip pat pažeistos distalinės ir proksimalinės sekcijos.

Priklausomai nuo vietos, patologija yra distalinė - ją apibūdina apatinių galūnių pažeidimai, lokalizuoti labiausiai toli, ir proksimalūs, nukreipiantys aukštesnes sekcijas.

Atsižvelgiant į veiksnius ir atsiradimo priežastis, liga gali būti:

  1. Idiopatinis. Ligos atsiradimas atsirado dėl organizmo apsauginių savybių sumažėjimo.
  2. Paveldimas.
  3. Dysmetabolic. Pasirodo dėl medžiagų apykaitos sutrikimų.
  4. Toksiška. Pagrindinė priežastis - cheminių medžiagų ir toksinių medžiagų įsiskverbimas į organizmą.
  5. Po infekcijos. Ligos atsiradimą sukelia infekciniai procesai organizme.
  6. Paraneoplastika. Pasirodo onkologinių patologijų fone.
  7. Alkoholiniai.
  8. Trauminis.
  9. Alergija.
  10. Uždegiminis.

Neuropatija gali būti:

  • pirminės (tai apima paveldimas ir idiopatines rūšis).
  • antrinė (patologija, atsirandanti dėl apsinuodijimo, medžiagų apykaitos sutrikimų ir infekcinių patologijų buvimo).

Priklausomai nuo srauto pobūdžio, šios neuropatijos formos skiriasi:

  1. Ostrumas. Jam būdingas progresyvus kursas (maždaug per tris dienas). Gydymo trukmė yra nuo dviejų iki trijų savaičių.
  2. Subakute. Jis vystosi per kelias savaites. Gydymas ilgas, trunka mėnesius.
  3. Lėtinis. Lėtai progresuoja (nuo šešių mėnesių). Gydymo trukmė yra individuali kiekvienam pacientui.

Apatinių galūnių polineuropatija: simptomai, komplikacijos ir diagnozė

Veiksniai ir priežastys, sukeliantys ligos pradžią, iš pradžių daro įtaką nervų pluoštui ir tik tada provokuoja jų darbo pažeidimą.

Nepriklausomai nuo tipo, apatinių galūnių polineuropatija paprastai būna tokia:

  • kojų raumenų silpnumas;
  • kojų sustingimas;
  • edema;
  • skausmingumas;
  • padidinti ar sumažinti jautrumą;
  • nestabilus eismas;
  • širdies plakimas;
  • greitas nuovargis;
  • negalavimas;
  • drebulys ir mėšlungis;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • nuskaitymo pojūčiai;
  • negalavimas;
  • prieš sąmonės neturinčias valstybes.

Demielinizuojančias polineuropatijas lydi nervų sutrumpinimas (lėtiniu būdu), distalinių kojų silpnumas, parezė. Kaip ir aksoninių neuropatijų atveju, jiems būdingi jautrūs sutrikimai ir autonominiai sutrikimai. Pradinių žemutinės galūnės polineuropatijos stadijų gydymas nėra sudėtingas.

Ankstyvosiose stadijose galima atsikratyti patologijos naudojant vaistus, įskaitant tepalus, masažą, pratimus ir fizioterapiją. Svarbiausia yra laiku kreiptis į gydytoją. Pavėluotus etapus sunkiau išgydyti, bet jei darysite viską, ką nurodo gydytojas, ir taikydami jiems numatytus metodus ir priemones, prognozė bus palanki.

Komplikacijos

Gydymo stoka, savęs gydymas yra kupinas komplikacijų vystymosi.

Apatinių galūnių polineuropatija gali sukelti:

  • kvėpavimo procesų sutrikimai;
  • judėjimo sutrikimai;
  • negalios;
  • širdies mirtis.

Diagnostika

Gydytojas, norėdamas diagnozuoti „apatinių galūnių polineuropatiją“, be apklausos, skundų rinkimo ir fizinio patikrinimo, paskirs:

  • biopsija;
  • Vidaus organų ultragarsas;
  • cerebrospinaliniai skysčių tyrimai;
  • kraujo tyrimai;
  • refleksų ir jų greičio studijavimas;
  • radiografija.

Diabetinė polineuropatija: ligos gydymo požymiai ir prevencijos metodai

Gydymo taktika, kurso trukmė priklausys nuo individualių paciento savybių, patologijos stadijos, simptomų sunkumo. Nurodykite ligos gydymą tik gydantis gydytojas. Negalima savarankiškai gydyti, jis yra kupinas kritinių pasekmių.

Išsami, savalaikė ir tinkama terapija padės išgydyti ligą ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.

Gydymas nustatomas atsižvelgiant į ligos tipą:

  1. Jei diagnozė yra diabetinė polineuropatija (pagrindinė nervų pluošto pažeidimo priežastis yra diabeto buvimas), gydymas turėtų prasidėti normalizuojant cukraus kiekį. Ši patologinė būklė priskiriama diabeto komplikacijoms. Jis pasižymi nervų sistemos pažeidimu. Tai lėtai progresuojanti liga, kurios vystymasis visiškai praranda efektyvumą. Ligos lydi sunkūs simptomai: traukuliai, galvos svaigimas, šlapimo nelaikymas, nusiminusi išmatos, odos ir veido raumenų susilpnėjimas, neryškus regėjimas, kalbos sutrikimas ir refleksai.
  2. Norėdami išgydyti alkoholinę neuropatiją, turėtumėte atsisakyti alkoholio ir alkoholio turinčių priemonių vartojimo.
  3. Siekiant išgydyti toksišką formą, reikia nutraukti cheminių ir toksinių medžiagų poveikį.
  4. Norint išgydyti infekcinę formą, skiriama antimikrobinių medžiagų ir geriamojo gėrimo.

Praktiškai visų tipų negalavimams, įskaitant diabetinę polineuropatiją, skiriami skausmą malšinantys vaistai, kraujo valymas, hormonų terapija ir vitaminų terapija.

Narkotikų gydymas

Tik specialistas gali paskirti vaistus diabetinės polineuropatijos ar kitos formos gydymui.

Dažnai skiriami šie vaistai:

  • Metilprednizolonas. Jis skiriamas sunkiai ligai.
  • Analginas ir Tramadolis. Prisidėti prie skausmo pašalinimo.
  • Vazonata, Trintala, Pentoksifilinas. Šios lėšos padeda pagerinti kraujotaką.
  • Vitaminai, ypač A grupė.
  • Mildronata, Piracetamas. Prisidėti prie audinių maistinių medžiagų gavimo proceso tobulinimo.

Gydoma diabetine polineuropatija, taip pat bet kokia kita patologija, sunku ir ilgai. Jei pacientas paėmė visus gydytojo nurodytus vaistus, laikėsi visų rekomendacijų ir patarimų, todėl jis atsikratė patologijos arba, jei ji yra lėtinė forma, išlygins ir sumažins simptomus.

Apatinių galūnių neuropatijos gydymas: fizioterapijos, pratybų terapijos, profilaktikos naudojimas

Patologijos gydymas turėtų būti išsamus ir gerai parašytas. Apatinių galūnių neuropatijos gydymas be vaistų vartojimo apima fizioterapijos, gimnastikos, masažo naudojimą.

Fizioterapija

Fizioterapijos metodų naudojimas padės pagerinti būklę, normalizuoti sveikatą ir normalizuoti motorines funkcijas. Apatinių galūnių neuropatijos fizioterapinis gydymas atliekamas kartu su vaistų terapija (jei tai yra pradiniai etapai), arba po (jei tai yra lėtinė ar paveldima forma).

Svarbu suprasti, kad pats procesas yra labai ilgas. Negalima laukti, kol greitai pasieksite rezultatus. Tarp fizioterapinių metodų dažniausiai naudojamas: masažas, netiesioginis poveikis organams, nervų stimuliavimas su elektros prietaisais, magnetinio lauko poveikis PN (periferinė nervų sistema).

Jei liga išsivystė dėl alkoholio ar toksiško pažeidimo, kraujo valymas yra skirtas apatinės galūnės neuropatijos gydymui.

Privalomas gydant apatinių galūnių neuropatiją nurodoma fizinės terapijos taikymas.

Pratimų terapija padeda:

  • palaikyti raumenų tonusą;
  • kraujotakos normalizavimas;
  • raumenų atsigavimas.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią tokios ligos vystymuisi, ekspertai rekomenduoja:

  • atsisakyti gerti alkoholį;
  • pašalinti kontaktus su cheminėmis medžiagomis arba ją sumažinti;
  • nevartokite jokių vaistų be gydytojo žinios ir recepto;
  • laiku gydyti kartu ir lėtines patologijas;
  • valgykite teisę, praturtinkite maistą su spirituotais maisto produktais;
  • sportuoti;
  • stebėti gliukozės kiekį kraujyje.

Be to, žmonės, kurie privalo susilieti su nuodingomis medžiagomis ir cheminėmis medžiagomis, turėtų naudoti apsaugines priemones. Polineuropatija yra rimta patologija, reikalaujanti tinkamo ir savalaikio gydymo. Jei gydymas pradedamas laiku, kai pasireiškia pirmieji nerimą keliantys simptomai, prognozė bus palanki. Nepaisydami tų pačių simptomų, taip pat savęs gydymo ar visiško gydymo nebuvimo yra rimtų pasekmių, įskaitant komplikacijų vystymąsi.

Apatinių galūnių distalinė polineuropatija

Apatinių galūnių polineuropatija yra liga, kuriai įtakos turi periferiniai nervai. Yusupovo ligoninėje neurologai atlieka išsamų pacientų tyrimą, naudojant šiuolaikinius diagnostikos metodus. Pacientams, sergantiems polineuropatija, gydyti neurologijos klinikos gydytojai naudoja naujausius vaistus, kurių veiksmingumas yra labai aukštas, ir minimalus šalutinis poveikis. Fizioterapija apatinių galūnių polineuropatijai yra visapusiško gydymo dalis. Sunkūs ligos atvejai aptariami ekspertų tarybos posėdyje.

Didelį jautrumą nervų zonoms, nutolusioms nuo kūno į įvairius patologinius veiksnius, lengvai paaiškina struktūrinės nervų ląstelių savybės. Maistas ir metabolizmas periferinių nervų procesuose atliekami perkeliant medžiagas iš ląstelių kūno per specialią transporto sistemą. Kadangi procesai yra daug ilgesni už neurono kūną, nervų galo dalys yra labai pažeidžiama zona.

Pagrindiniai patogenetiniai procesai yra axonopatija (nervinių ląstelių procesų pažeidimas) arba nervų skaidulų demielinizacija. Kojų polineuropatija yra periferinės nervų sistemos sisteminių pakitimų pasireiškimas įvairiomis nepalankiomis sąlygomis. Tai paaiškina ligos simptomų įvairovę.

Apatinės galūnės polineuropatijos priežastys

Priklausomai nuo patologinių periferinių nervų pokyčių priežasčių, išskiriamos šios žemutinių galūnių polineuropatijos rūšys:

  • metabolinis - kepenų, amiloidas, ureminis;
  • endokrininė - hipotiroidinė ir hipertiroidinė, diabetinė;
  • toksiški - vaistiniai, arseniniai, alkoholiniai, švino;
  • infekcinė - difterija, AIDS, raupsai;
  • sisteminis - sklerodermijai, sisteminei raudonajai vilkligei, noduliariniam periarteritui;
  • paraneoplastinis - su vėžiu.

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, dažnai pastebima apatinių galūnių sensorinė polineuropatija. Ligos priežastis gali būti autoimuniniai procesai, intoksikacija, apsunkintas paveldimumas ir infekcija.

Simptomai ir polineuropatijos diagnozė

Polineuropatijos sindromui būdingi šie periferinio nervo pažeidimo požymiai:

  • raumenų silpnumas ar atrofija;
  • desensibilizacija polineuropatiniu būdu;
  • sausgyslių refleksų sumažėjimas arba praradimas;
  • skausmas distalinėse kojose;
  • autonominiai sutrikimai (erekcijos sutrikimas, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, šlapimo sistema, virškinimo traktas, padidėjęs prakaitavimas).

Žemutinių galūnių distalinės polineuropatijos bruožas yra periferijoje esančių nervų galinių šakų nugalėjimas ir patologinio proceso santykinė simetrija. Daugeliu atvejų polinuropatijos, kaip sindromo, diagnozė nesukelia reikšmingo klinikinio sudėtingumo. Santykinai sudėtinga užduotis - nustatyti patologinio proceso vystymosi priežastis.

Yusupovo ligoninės, turinčios įtariamą polineuropatiją, neurologai atlieka paciento tyrimą pagal diagnostikos algoritmą:

  • surinkta istorija;
  • atlikti bendrą ir neurologinį tyrimą;
  • atlikti elektroneuromografiją;
  • naudoti laboratorinių tyrimų metodus;
  • atlikti instrumentines diagnostines procedūras;
  • atlikti smegenų skysčio tyrimą;
  • atlikti nervų biopsiją.

Renkant anamnezę, neurologijos klinikos gydytojai atkreipia dėmesį į neseniai perduotas infekcines ligas, ilgalaikį vaistų vartojimą, gyvenimo ir darbo sąlygas, sąlytį su nuodingomis medžiagomis. Diagnostinės paieškos veiksniai yra šeimos istorija, mitybos įpročiai, blogų įpročių ir somatinių ligų buvimas. Ypatingas dėmesys skiriamas piktnaudžiavimo alkoholiu faktui išaiškinti. Svarbūs diagnostiniai požymiai yra ligos eiga ir jų sąsaja su įvykiais, kurie pasireiškė, polneuropatijos simptomų raida.

Atliekant neurologinį tyrimą, aptinkami polineuropatijoms būdingi simptomai, o pagrindinė šios patologijos forma yra izoliuota. Tarp polineuropatijos, motorinių, sensorinių ir vegetatyvinių simbolių grupių išskiriamos. Jie gali būti ir teigiami, ir neigiami.

Teigiamas poliauropatijos motorinis pasireiškimas apima:

  • fascikuliacijos (vieno ar daugiau raumenų skaidulų grupių susitraukimas);
  • drebulys (drebulys);
  • neuromyotonija (pastovi įtampa, spazmai ar lėtinis raumenų atsipalaidavimas po susitraukimo).

Jų neurologai aptinka paciento tyrimo ir krypties tyrimo metu. Neigiami poliauropatijos motoriniai pasireiškimai yra tuščiavidurė ar dalinė paralyžius, lydimas sparčiai progresuojančio raumenų masės sumažėjimo.

Teigiami periferinių nervų pažeidimų jutimo požymiai:

  • hiperestezija (padidėjęs jautrumas);
  • hiperpatija (jautrumo iškraipymas, kuriam būdingas padidėjęs suvokimo slenkstis dirginimo metu);
  • alodynija (skausmas, atsirandantis dėl dirgiklių poveikio, dažniausiai nesukeliant jo);
  • parestezija (tirpimas, dilgčiojimas ir jausmas „nusileidžiančių goosebumpų“);
  • neuropatinis skausmas.

Neigiamos galūnių polineuropatijos jutimo požymiai yra hipoestezija arba anestezija (skausmo jautrumo sumažėjimas arba nebuvimas) ir jautri ataksija (jutimo suvokimo, slėgio, vibracijos ir kūno padėties sutrikimas erdvėje, dėl kurios sumažėja koordinavimas ir motorinė funkcija).

Teigiamos polineuropatijos vegetatyvinės apraiškos:

  • pernelyg aktyvus šlapimo pūslė;
  • dirgliosios žarnos sindromas;
  • epidermio pūslelių susidarymas ant kojų ir rankų;
  • širdies plakimas;
  • kraujo spaudimo kintamumas arba hipertenzija.

Teigiamas kojų polineuropatijos pasireiškimas apima:

  • ortostatinė hipotenzija (kraujospūdžio sumažėjimas keičiant kūno padėtį);
  • hipohidrozė (sausa oda);
  • hiporeflexo šlapimo pūslė;
  • sulėtinti virškinimo trakto judrumą;
  • ribinių galūnių švelnumas ir išpūtimas;
  • odos retinimas;
  • trofinių opų susidarymas ant kojų.

Pagrindiniai apatinių galūnių sensorinio polineuropatijos simptomai yra pojūtis, nepagrįstas dilgčiojimas ir niežulys, deginimo pojūtis, kojų vibracija. Pacientas pradeda suvokti karščio ir šalčio blogiau, temperatūros skirtumą. Kai sensorinę polineuropatiją lemia neigiami jautrumo sutrikimų simptomai, „pirštinių“ ir „kojinių“ jausmas, apatinės pilvo jautrumo pažeidimas.

Priklausomai nuo to, kokio tipo neuronai yra pažeisti, išskiriamos 3 pagrindinės sensorinės polineuropatijos formos: hiperalgezija, ataktika ir mišri. Ataktinėje ligos formoje pažeidžiamas motorinis koordinavimas, tirpimas, parestezija, nestabilumas. Jutimo neuropatijos hiperalgezės forma pasireiškia autonominiu disfunkcijos, degimo ar pooperaciniu skausmu, skausmo ir temperatūros jautrumo sumažėjimu. Mišrios jutimo polineuropatijos formos apima visus pirmiau minėtus simptomus. Jutimo polineuropatijoje pagrindiniai ligos požymiai dažniausiai yra asimetriški, ypač pačioje ligos pradžioje. Kai liga progresuoja, simptomai tampa simetriški. Pasiekus didžiausią, daugelis ženklų ilgą laiką stabilizavosi.

Neurologinio tyrimo metu gydytojai atlieka galimų nervų kamienų palpaciją. Jų storėjimas dažnai yra tam tikrų polineuropatijos tipų (sarkoidozės, raupsų, Refsumos ligos) įrodymas. Bendras paciento tyrimas apima odos ir gleivinės tyrimą, limfmazgių tyrimą, pilvo palpaciją, kraujospūdžio matavimą ir pulso skaičių. Jei egzaminų duomenyse yra nukrypimų, rodančių somatinę patologiją ar intoksikaciją, Yusupovo ligoninės neurologai dalyvauja paciento tyrime.

Elektroneuromografija (ENMG) padeda atskleisti net subklinines polineuropatijos formas. Stimuliacijos ENMG leidžia įvertinti impulsų greitį ir kokybę per periferinių nervų jutimo ir variklio pluoštus. Tai būtina norint nustatyti pažeidimo lygį ir pobūdį.

Yusupovo ligoninėje, jei įtariama apatinės galūnės polineuropatija, gydytojai naudoja laboratorinius diagnostinius metodus toksiškiems ir metaboliniams sutrikimams pacientui nustatyti:

  • klinikinis kraujo tyrimas;
  • kreatinino, karbamido, glikuoto hemoglobino kiekio tyrimas;
  • kepenų tyrimai, reumatiniai tyrimai.

Jei įtariama intoksikacija, atliekamas toksikologinis patikrinimas. Pagal parodymus naudojami instrumentiniai metodai somatinei būsenai tirti (radiografija, ultragarsas). Širdies intervalografija atliekama siekiant ištirti autonominės nervų sistemos funkciją. Tai leidžia jums įvertinti vegetatyvinės inervacijos būklę ir jos reguliavimo įtaką.

Cerebrospinalinio skysčio tyrimas nurodomas įtariamų demielinizuojančių kojų polineuropatijos atvejais ir ieškant infekcinių medžiagų arba vėžio. Nervų biopsija atliekama, kai būtina patvirtinti kai kurių paveldimos polineuropatijos, periferinės nervų sistemos pažeidimų, skirtų raupsams, amiloidozei ir sarkoidozei, diagnozę. Dėl diagnostinio proceso neurologai išskiria vieną polineuropatijos tipą ir skiria pacientui gydymą.

Preparatai apatinės galūnės polineuropatijos gydymui

Ar gydoma apatinės galūnės polineuropatija? Yusupovo ligoninės neurologai atlieka kompleksinę apatinių galūnių polineuropatijos gydymą. Gydytojai skiria etiologinį, patogenetinį ir simptominį gydymą. Ligos priežasties pašalinimas yra esminė gydymo sąlyga, tačiau ne visada įmanoma. Saroidoidozės ar sisteminės autoimuninės ligos atveju neurologai gali tik visiškai kontroliuoti ligos simptomus. Arseno intoksikacijos atveju arba difterijos polineuropatijos atveju pagrindinis patologinis veiksnys jau vaidino neigiamą vaidmenį. Tolesnis poveikis jam yra beprasmis. Dažnai negalima nustatyti polineuropatijos priežasties.

Renkantis patogenetinio gydymo metodą, neurologai mano, kad pagrindinis mechanizmas, sukėlęs polineuropatiją. Demielinizacijos ir axonopatijos atveju skiriama vitaminų terapija, skiriami antioksidantai ir vazoaktyvūs vaistai. Simptominis apatinės galūnės polineuropatijos gydymas apima analgetinį gydymą, antidepresantų ir prieštraukulinių vaistų vartojimą. Bendras B vitaminų ir nesteroidinių priešuždegiminių vaistų poveikis žymiai sumažina diskomforto spektrą.

Sunkiausia klinikinė užduotis yra pacientų, sergančių įvairiomis polineuropatijomis, autonominių sutrikimų gydymas. Neurologai pageidauja, kad ortostatinė hipotenzija gydytų ne vaistus. Gydant apatinių galūnių sensorinę polineuropatiją, skiriami šie vaistai: kortikosteroidai, citostatikai, imunoglobulinas. Pacientai turi plazmaferezę Yusupovo ligoninėje. Imunoterapijos fone, stebimas dalinis simptomų pakeitimas ir paciento būklės stabilizavimas. Fizioterapija polineuropatijai apima terapinį masažą, magnetinio lauko poveikį periferinei nervų sistemai, nervų sistemos stimuliavimą naudojant elektros prietaisus.

Norėdami susitarti su neurologu, iškvieskite Yusupovo ligoninę, kurioje pirmauja neurologijos srities specialistai. Gydytojai naudoja novatoriškus apatinių galūnių polineuropatijos gydymo metodus.

Kas yra apatinės galūnės polineuropatija ir ar galima išgydyti ligą?

Terminas "polineuropatija" apima daugybę įvairių priežasčių sukeltų patologijų, tačiau yra pažeidžiamas normalus periferinės nervų sistemos veikimas.

Dažniausiai liga paveikia kojas ir rankas, mažina raumenų veikimą, blogina galūnių kraujotaką, mažindama jų jautrumą. Nuo tada polineuropatijos pasekmės yra labai pavojingos gali sukelti dalinį ar visišką galūnių jautrumo praradimą arba visiškai pažeisti paveiktas vietas.

Dažniausiai polineuropatija paveikia apatines ir viršutines galūnes, tuo labiau, kad daugiau nepaisoma patologijos, tuo didesnė tikimybė, kad bus visiškai paralyžius

Ligos ir jos veislių ypatybės

Iš graikų polineuropatijos išversta „daugelio nervų kančia“. Patologijos priežastys yra įvairios - beveik bet kuris veiksnys gali sukelti polineuropatiją, bent kartą turintis neigiamą poveikį periferinei nervų sistemai.

Kadangi gyvybiškai svarbus organizmo aktyvumas priklauso nuo nervų galūnių perdavimo į smegenų komandas, vystant polineuropatiją, pažeidžiama galūnių jutimo ir motorinė funkcija.

Svarbu! Apatinių galūnių polineuropatija yra dažnesnė, nes yra didesnė apkrova ant kojų nei ant viršutinių kūno dalių.

Kai polineuropatija paprastai veikia mažus nervus, nes jų mielino apvalkalas yra plonas, o kenksmingos medžiagos lengviau prasiskverbia į nervą. Todėl dažniausiai atsiranda viršutinės ir apatinės galūnės polineuropatija - kojų ir rankų pralaimėjimas.

Paprastai, nustatant diagnozę, žodis „kojų ar rankų polineuropatija“ nėra parašytas tik pacientui, prie jo turi būti pridėta priklausomybė nuo ligos tipo. Tarptautinė ligų klasifikacija apima kelias polineuropatijos rūšis (ICD kodas - G60-G64), kurios lokalizacijos požiūriu skiriasi nuo žalos laipsnio ir ploto, priežasčių.

Jei periferinė nervų sistema praeityje bent kartą nepavyko, gali atsirasti polineuropatijos atsiradimo priežastis.

Pagal žalos laipsnį ir plotą

Nervų pluoštai gali būti suskirstyti į keletą tipų - motorinių, autonominių, jautrių. Priklausomai nuo to, kokie pažeidimai yra nervai, taip pat klasifikuojama polineuropatija:

Variklis (variklis). Įprasta raumenų būklė pablogėja, dėl to jų darbas yra nesėkmingas: raumenų silpnumas, mėšlungis, atrofija ir raumenų švaistymas. Simptomai išplito iš apačios į viršų ir gali sukelti visišką judėjimo praradimą.

  • Vegetatyvinis. Įtakos autonominės nervų skaidulos, nuo kurių priklauso vidaus organų būklė. Padidėjęs prakaitavimas, šlapinimosi problemos, polinkis į vidurių užkietėjimą, sausa oda.
  • Jutiminė polineuropatija. Atsiranda jautrūs sutrikimai: dilgčiojimas, deginimas, tirpimas, nuskaitymas, skausmingas ir drebantis pojūtis, net ir šiek tiek paliesti kraštą.
  • Sensomotorinė polineuropatija. Sujungia jutimo ir motorinių pluoštų pažeidimo simptomus.
  • Mišrus Apima visų tipų sutrikimų požymius.

Grynoje formoje šios formos yra gana retai, paprastai diagnozuojamos sensorinės-vegetatyvinės, motorinės jutimo ir kitos mišrios ligos.

Pagal patologinio proceso tipą

Polineuropatija veikia nervų pluoštus, kuriuos sudaro axonai ir mielino apvalkalai. Priklausomai nuo pažeidimo skiriasi:

  • Axoninė polineuropatija - atsiranda, kai įvairūs medžiagų apykaitos sutrikimai sutrikdo axoną: arseną, šviną, gyvsidabrį ir alkoholio intoksikaciją;
  • Demielinizuojanti polineuropatija - atsiranda, kai demielinizuojasi nervų skaidulai, liga sparčiai vystosi, o varikliniai ir jutiminiai pluoštai yra labiausiai paveikti.

Tokios rūšys jų grynoje formoje nėra ilgos: su axono pralaimėjimu, demyenilizuojantis sutrikimas palaipsniui jungiasi ir demielinizacija - ašinis tipas.

Priklausomai nuo vietos, randama distalinė polineuropatija ir proksimalinė: distalinėje dalyje apatinės kojų dalys yra apatinėje dalyje, o proksimalinėje dalyje - galuose, esančiose aukščiau.

Priežastys

Norint gydyti polineuropatiją, būtina nustatyti priežastinį veiksnį, sukeliantį jo atsiradimą.

Kodėl atsiranda viršutinių galūnių ir kojų polineuropatija:

  • Diabetinis faktorius. Mažų laivų, kaip diabeto komplikacijos, pralaimėjimas atsiranda daugumai pacientų, kenčiančių nuo šios ligos. Todėl diabetas yra pirmasis polineuropatijos priežasčių sąraše. Panaši komplikacija atsiranda dažniausiai tiems, kurie serga diabetu ilgą laiką (5–10 metų).
  • Toksiška forma. Įvyksta, kai į kraują patenka žmogaus organizmui svetimos medžiagos: arsenas, švinas, metanolis, gyvsidabris ir kiti cheminiai junginiai. Kartais gali pasireikšti toksinis polineuropatija, kai vartojamas ilgai vartojamas vaistas, tačiau labiausiai paplitusi forma yra alkoholio neuropatija. Alkoholio forma išsivysto maždaug 2-3% žmonių, sergančių priklausomybe nuo alkoholio, o pasireiškimo dažnis yra antroje vietoje po diabetinės ligos formos.
  • B vitaminų trūkumas Kai kurie B vitaminų tipai (B12, B1, B6) turi neurotropinį poveikį, teigiamai veikia periferinius nervus ir centrinę nervų sistemą. Todėl jų trūkumas gali sukelti lėtinės aksoninės polineuropatijos apraiškas.
  • Dismetabolinis tipas. Liga atsiranda dėl nervų audinių veikimo sutrikimų, atsirandančių dėl medžiagų, kurios gaminamos organizme po tam tikrų ligų perdavimo.
  • Traumos. Dėl sužalojimų gali atsirasti mechaninių nervų pažeidimų, dėl kurių atsiranda viršutinės ir apatinės galūnės neuropatija.

Atkreipkite dėmesį! Polyneuropatiją dažnai sukelia ligos, kuriose organizmas kaupia kenksmingas medžiagas, kurios neigiamai veikia nervų sistemą.

Pagrindinės ligos rūšys yra paveldima polineuropatija ir idiopatinė išvaizda (Guillain-Barre sindromas). Šių formų etiologija nėra visiškai apibrėžta, todėl sunku gydyti ligas.

Antrinės viršutinės ir apatinės galūnių polineuropatijos formos yra tipai, atsirandantys dėl infekcinių ligų, medžiagų apykaitos sutrikimų, apsinuodijimo, inkstų ir kepenų patologijos, endokrininių liaukų sutrikimai, įvairių tipų navikai.

Simptomai ir ligos raida

Polineuropatija turi gana būdingą klinikinį vaizdą. Pagrindinis ligos simptomas gali būti laikomas apatinių ir viršutinių galūnių pažeidimų simetrija patologinės medžiagos cirkuliuoja per kraują.

Dažniausi ligos simptomai:

  • Kitokio pobūdžio skausmas, turintis neuropatinį („degantį“) atspalvį.
  • Pirštai drebulys.
  • Raumenų trūkčiojimas, atsirandantis netyčia.
  • Jautrumo pažeidimai (skausmas, lytėjimas, temperatūra). Plėtodamas ligą, pacientas negali jaustis akmenukų batų, karšto paviršiaus ir kitų dirgiklių.
  • Raumenų silpnumas, judėjimo sunkumai, turintys didelę amplitudę.
  • Apatinių galūnių patinimas;
  • Dalinis dalelių sustingimas.

Ligos vegetatyviniai simptomai yra šalčio pojūtis, pirštų silpnumas, kraujotakos sutrikimai (galūnių marmuro spalva, prasta žaizdų gijimas ir kt.), Karščio pylimai.

Diabetinė apatinių galūnių polineuropatija sukelia tokį klinikinį vaizdą:

  • Atsiradusių, sunkių kojų ir kojų skausmų, kurie tampa stipresni šiltoje temperatūroje, atsiradimas:
  • Silpnumas kyla kojose;
  • Auga augaliniai ženklai;
  • Skausmas palaipsniui didėja, niežulys ir odos spalva (tamsiai violetinė, beveik juoda);
  • Suformuota diabetinė pėda.

Alkoholinė polineuropatija vystosi palaipsniui, jos simptomai atsiranda dėl toksinio etanolio poveikio centrinei nervų sistemai ir nervų nervų sistemos apykaitos sutrikimams:

  • Pirma, veršelių srityje yra skausmų, kurie didėja su spaudimu
  • Silpnumas atsiranda, paralyžius pasireiškia tiek viršutinėje, tiek apatinėje galūnėse;
  • Atsiranda paretinių raumenų atrofija;
  • Atsiranda pirminiai jautrumo sutrikimai (vadinamosios „kojinės ir pirštinės“);
  • Padidėjęs prakaitavimas, distalinių galūnių patinimas, odos pakitimas.
Polyneuropatija taip pat gali atsirasti dėl pernelyg didelio alkoholio vartojimo, dėl kurio centrinė nervų sistema yra apsinuodijusi etanoliu.

Polineuropatija ne visada vyksta palaipsniui: ūminės formos simptomai gali išsivystyti per savaitę, o subakutinis tipas - pasireiškimai didėja maždaug per mėnesį, lėtine forma - liga gali išsivystyti per metus.

Gydymo metodai

Prieš atliekant tiesioginį polineuropatijos gydymą, atliekama jos diagnozė, kurioje analizuojamos ligos apraiškos ir nustatoma jos priežastis, siekiant pašalinti patologijas, pasireiškiančias panašiais simptomais.

Kaip diagnozuoti:

  1. Analizuojami pacientų skundai.
  2. Nustatykite laikotarpį, kai pirmieji ligos simptomai.
  3. Pasirodo, ar paciento veikla susijusi su sąlyčiu su cheminėmis medžiagomis.
  4. Nustatoma, ar pacientas yra priklausomas nuo alkoholio.
  5. Nustatyti paveldimus veiksnius.
  6. Atliekamas kraujo tyrimas.
  7. Nustatyta nervų biopsija.
  8. Atlikta elektroneimografija.
  9. Paskirta neurologo, kai kuriais atvejais - endokrinologo, terapeuto patikrinimu.

Kadangi polineuropatija nėra savarankiška liga, jo pagrindinis gydymas bus skirtas pašalinti veiksnius, dėl kurių atsirado liga. Tačiau terapines priemones reikia atlikti visapusiškai, kad kartu su pagrindiniu gydymu būtų pašalinami nemalonūs polineuropatijos simptomai.

Narkotikų terapija

Vaistai skiriami atsižvelgiant į ligos tipą ir tipą, taip pat polineuropatijos stadiją ir jos simptomų sunkumą:

  • Vitaminai. Pirmenybė teikiama B vitaminams kartu su kitais mineralais ir vitaminais. Vitaminų preparatai gerina nervų gebėjimą atkurti savo struktūrinius komponentus, apsaugo nuo antioksidantų.
  • Gydomieji vaistai. Norint sustabdyti skausmą, pacientams skiriami analgetikai (tramaliniai, aspirino) ar nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, o ypač sunkiais atvejais pacientams skiriamas kodeinas arba morfinas.
  • Hormoninė terapija ir imunosupresantai. Hormono terapijos režimą (metilprednizoloną) skiria gydytojas, atsižvelgdamas į padidėjusį ir vėlesnį dozės sumažėjimą. Hormono terapiją papildo imunoglobulinų (sandoglobulino) paskyrimas, ir šis gydymas atliekamas tik stacionariomis sąlygomis.
  • Vaistai, gerinantys kraujotaką nervų pluošto srityje (trintalis, vazonitas, pentoksifilinas).
  • Preparatai, pagreitinantys maisto medžiagų tiekimo į audinius procesą (piracetamas, midronatas).

Gydant polineuropatiją, reikia suprasti, kad negalima gydyti ligos vien tik vaistais. Svarbų vaidmenį gydant ligą atlieka tinkamas režimas, mityba, reabilitacijos priemonės, ypatinga priežiūra ir nuolatinė paciento priežiūra.

Fizioterapinė veikla

Fizinė terapija atlieka svarbų vaidmenį gydant polineuropatiją, ypač jei liga yra paveldima arba lėtinė.

Atliekamos šios procedūros:

  • Poveikis periferinei nervų sistemai magnetiniais laukais;
  • Terapinis masažas;
  • Elektroforezė;
  • Pratimai.

Masažas su polineuropatija padeda stiprinti raumenis, gerina ir stimuliuoja jų veikimą. Dėl to variklio funkcijos atkuriamos greičiau, žymiai sumažėja raumenų atrofijos rizika. Tačiau reikia nepamiršti, kad esant ūminėms ligos formoms, masažas neturėtų būti atliekamas.

Atkreipkite dėmesį! Toksiškos ir ypač alkoholinės polineuropatijos gydymo procedūros atliekamos tik išvalius kraują, susidariusį stacionariomis sąlygomis.

Pratimai treniruočių terapijai gali būti vykdomi ir savarankiškai namuose, ir vadovaujant gydytojui. Jie padeda skatinti raumenų darbą, o tai leidžia iš dalies ar visiškai grąžinti galūnių darbinę galią.

Liaudies metodai

Iš populiarių metodų rekomenduojama gydyti eterinius aliejus - kasdien patrinkite pėdas su eukaliptu, eglu, gvazdikėlių aliejumi padės sumažinti skausmą ir pagerinti kraujotaką galūnėse.

Pėdų vonios yra gerai gydomos apatinių galūnių polineuropatija: 100 g acto ir valgomosios druskos (300 g) ištirpsta vandenyje (3 litrai), vanduo turi būti artimas į vonią 20-30 minučių per dieną per mėnesį.

Komplikacijos ir prognozė

Jei laiku nesiekiate medicininės pagalbos, liga gali sukelti rimtų komplikacijų.

Visų pirma, polineuropatija gali išsivystyti į lėtinę formą, kuri nėra visiškai išgydoma. Laikui bėgant žmogus visiškai nustoja jausti galūnes, o raumenys būna tokia, kad žmogus gali tapti neįgaliu, nes jo gebėjimas judėti yra visiškai sutrikdytas.

Svarbu! Galima visiškai išgydyti polineuropatiją tokiomis ligomis, kaip infekcinės, alkoholinės, toksiškos. Diabetinės formos atveju tik ligos simptomus galima iš dalies sumažinti.

Sunkios ligos formos, pažeidžiančios nervų, atsakingų už širdies darbą, veikimą, gali pasireikšti sunki aritmija, kuri gali būti mirtina.

Diabetinėje formoje galima įsijungti į antrinę infekciją, septines komplikacijas, prastą žaizdų gijimą.

Tinkamas gydymas prasidėjo laiku, ligos prognozė yra labai palanki, tačiau vis dėlto geriau užkirsti kelią ligai nei ilgai gydyti, kenčianti nuo nemalonių simptomų.

Neįmanoma išvengti polineuropatijos, tačiau galima žymiai sumažinti jo vystymosi rizikos veiksnius: atsisakyti alkoholio, išgydyti infekcines ir virusines ligas laiku, kontroliuoti suvartotų produktų kokybę, apriboti kontaktus su cheminiais toksiškais junginiais.

Viršutinės ir apatinės galūnės polineuropatija - kas tai yra, gydymas ir simptomai

Patologinis poveikis visam kūnui dėl itin didelio periferinių nervų šaknų tinklo, tarpslankstelinių stuburo ganglių ir nervų pluoštų pažeidimų sukelia daugybę heterogeninių (skirtingų genezės) ligų pagal bendrąjį pavadinimą polyneuropathy (PNP).

Jai būdingas simetriškas motorinių jutimo funkcijų pažeidimas, distalinis lokalizavimas, laipsniškai plintantis proksimaliai.

Polineuropatija - kas tai?

Jis pasireiškia maistinių medžiagų, kraujagyslių sutrikimų ir periferinio paralyžiaus pavojaus praradimo būdu - apatinių ir viršutinių galūnių PNP (pvz., „Pirštinės, kojinės, golfas ir pan.

Greitas perėjimas puslapyje

Priklausomai nuo specifinių nervų pažeidimų funkcijų, liga pasireiškia keliomis veislėmis:

  • Jei, pavyzdžiui, buvo paveikti neuronai, atsakingi už motorines funkcijas, tai pasireiškia pacientui, turinčiam sunkumų, arba prarastas gebėjimas judėti. Ši polineuropatija vadinama varikliu.
  • Jutimo formą sukelia nervų skaidulų pažeidimai, kurie kontroliuoja jautrumą.
  • Patologinis poveikis vegetatyviniams neuronams (dėl hipotermijos, atonijos) sukelia vidinių organų funkcijų nervų reguliavimo trūkumą.

Priežastinis veiksnys

Šio patologijos sutrikimus sukelia dviejų tipų nervų pažeidimai - demielinizacija (paveikta nervų apvalkalas) ir ašinis (sutrikimai nervinio nervo ašiniame cilindre).

Axonal tipo patologija pastebima visose ligos formose, skiriasi motorinių sutrikimų paplitimas arba jautrumas. Šio tipo ligoms dažnai diagnozuojama alkoholinė neuropatija.

Tai sukelia ne tik alkoholio trukmė, bet ir jo kokybė, nes tai yra žemos kokybės gėrimai, kuriuose yra daug kenksmingų organizmui kenksmingų medžiagų.

Patologinių poveikių, galinčių sukelti periferinių nervų pažeidimus, genezę sukelia daug veiksnių.

  1. Tai gali būti tam tikros paveldimos genetinės ligos, sukeliančios ANP vystymąsi;
  2. Metabolizmo procesų sutrikimai. Tai yra uremija ir diabetas, kuriems būdingas didelis baltymų apykaitos produktų kiekis kraujyje.
  3. Imuninės funkcijos sutrikimai, pasireiškiantys padidėjusiu antikūnų, kurie puola savo nervų sistemą, gamybai.
  4. Sisteminės patologijos, sukeliančios vegetatyvinės polineuropatijos vystymąsi.
  5. Pavojingos bakterinės ar virusinės infekcijos.
  6. Apsinuodijimas dėl apsinuodijimo (vaistai, alkoholis, pramoniniai tirpikliai ir tt).

Priklausomai nuo provokuojančio veiksnio, polineuropatija pasireiškia įvairiais būdais:

  • toksiški, grybeliniai ir diabetiniai;
  • uždegiminis, trauminis ar alergiškas;
  • difterijos, vegetatyvinės ar serumo.

Pažymėtina, kad diabetinė polineuropatija, kaip diabeto komplikacija, yra daug labiau paplitusi nei kitos ligos formos.

Viršutinės galūnės polineuropatijos simptomai

Labiausiai būdingi ligos simptomai atsiranda dėl periferinių sutrikimų galūnėse (viršutinė ir apatinė). Tuo pačiu metu, nervų pažeidimas gali būti lokalizuotas tik rankose arba tik kojose, arba tuo pačiu metu pasireiškia kaip plataus galūnių nervinių audinių pažeidimas.

Viršutinių galūnių polineuropatijos simptomai yra gana būdingi - atsižvelgiant į vystymosi genezę, šios rūšies patologija gali būti dėl aksoninių ir demielinizuojančių pažeidimų. Pagal klinikinį kursą jis pasireiškia pažeistų vegetacinių, jutimo ir motorinių funkcijų požymiais. Bet kokioje pažeidimo formoje yra retas, dažnai pastebimas kelių tipų simptomų variantų pasireiškimas:

  • Medianinės, ulnarinės ar radialinės nervų šakų skausmo sindromas pagal jo lokalizacijos trukmę. Dažnai skausmas grįžta iš tolimų distalinių dalių - nuo skausmo iš rankų ir delnų, palaipsniui grįždamas į riešą dilbio ir peties srityje. Neuronų pralaimėjimas sukelia raumenų patologijas, kurias jie įkvepia.
  • Raumenų silpnumo raida, jų traukuliai, raumenų skaidulų degeneracija, raumenų audinio masės sumažėjimas arba jų nekrozė.
  • Raumenų silpnumas prisideda prie pirštų smulkių motorinių įgūdžių pažeidimo, todėl kyla problemų, susijusių su įprastos fizinės jėgos įgyvendinimu.
  • Raumenų distrofija, kuri gali pasireikšti sutrumpinant ir mažinant tempiamumą, kuris pasireiškia sutrikusi pratęsimo funkcija tam tikrose galūnių dalyse.
  • Odos niežulys ant rankų, „nusileidžiančių kalvių“ pojūtis arba visiškas bet kokio jautrumo praradimas.
  • Nelygios rankos ir hidraulinės sistemos sutrikimas (prakaitavimas).

Apatinių galūnių polineuropatijos simptomai

Apatinės galūnės polineuropatijos simptomus sukelia diabeto, alkoholio intoksikacijos, vitamino trūkumo („B1“ ir „B12“), kraujo ligų, infekcijų ir kitos patologinės genezės poveikis.

Iš esmės šis PNP reiškia ligos axoninių formų apraiškas. Priklausomai nuo klinikinės krypties polinkio, įvairių šios patologijos formų simptomai gali būti ūminės, subakutinės, lėtinės ir pasikartojančios pasireiškimo formos.

Ūminės formos simptomai atsiranda per 2, 4 dienas. Po poros savaičių simptomai didėja, pereinant į subakutinio kurso etapą.

Ilgą, progresyvų ligos eigą lemia lėtinė patologija. Pasikartojantis ligos pobūdis pasireiškia sunkiomis disfunkcijomis apatinėse galūnėse.

  • Pradiniai požymiai yra odos jautrumo ant kojų praradimas. Pacientai gali nejausti nedidelių dilimų ir žaizdų, kurias sukelia nepatogūs batai.
  • Jaučiamas nervų kursas "goosebumps" ir tirpimas.
  • Plėtojant procesą, visame kojų paviršiuje pastebimas odos jautrumo sumažėjimas.
  • Pažymėti raumenų sutrikimų simptomai, pasireiškiantys mažų stambių raumenų kontrakcijos požymių atsiradimu ir raumenų jėgos sumažėjimu dideliuose raumenyse.
  • Funkcinė patologija dideliuose raumenyse sukelia drastišką paciento fizinės jėgos sumažėjimą, nes kojos nesugeba išlaikyti paciento svorio.
  • „Augalija“ išnyksta ant kojų odos, sutrikdoma hidrozė, o įvairiose galūnių vietose atsiranda skausmas.

Be šių simptomų, kojų odos spalva gali pasikeisti, distalinėse zonose gali atsirasti paraudimas, o kojų temperatūra gali skirtis. Alkoholinės polineuropatijos atveju šie simptomai gali padidėti per kelias savaites ir mėnesius, trunkantys daugelį metų. Iki tol, kol nustosite gerti alkoholį, liga negali susidoroti.

Nors viršutinių galūnių EGD požymiai šiek tiek skiriasi nuo apatinių galūnių polineuropatijos simptomų, patologijos gydymas yra identiškas. Ir kuo greičiau jis bus pradėtas, tuo efektyvesnis bus.

Polineuropatijos gydymas - vaistai ir metodai

Viršutinės ir apatinės galūnės polineuropatijos gydymas yra sudėtingas, sudėtingas ir ilgalaikis. Pagrindinis veiksnys yra pažeistų neuronų funkcijų atkūrimas ir priežastinio veiksnio pašalinimas.

Pavyzdžiui, gydant diabetinę polineuropatiją, būtina normalizuoti cukraus kiekį kraujyje, alkoholį ir toksiškus PNP, kad būtų pašalintas žalingas poveikis su infekcinėmis ligomis - išgydyti foninę infekciją.

Vaistai, vartojami PNP gydymui, yra susiję su kitokiu patologijos pašalinimo poveikio mechanizmu.

  1. Siekiant paskatinti regeneracinius procesus neuronuose ir sumažinti skausmo sindromą, skiriami vaistai, kurių pagrindą sudaro alfa-alipolio rūgštis - tiogamma arba berlition, ir vitaminai - Kombilipena, Milgamma, Kompligamma ir Neurobion.
  2. Korekcijos skausmas galūnėse, su liga, įprastais analgetikais, priešuždegiminiais ir nesteroidiniais vaistais, neduoda teigiamų rezultatų. Jų palengvinimui jie naudoja antikonvulsinius vaistus, kurie slopina skausmo impulsų plitimą nuo pažeistų neuronų - Pregabalino, Finlepsino arba Gabapentino.
  3. Antidepresantai, slopinantys skausmo impulsus, yra amitriptilinas, duloksetinas arba Venlafaksinas.
  4. Vietiniai anestetikai, tepalo, plokštelių ar gelio pavidalu su lidokaino baze, grietinėlės ir pipirų tinkai, kurių sudėtyje yra kapsaicino. Kad būtų išvengta nudegimų, prieš pusę valandos prieš pritvirtinant pipirų pleistrą, pritvirtinimo taškas yra iš anksto sutepti lidokaino baziniu kremu.
  5. Sunkių, ilgalaikių skausmingų simptomų atveju opioidinis analgetikas „Tramadolis“ padeda gerai. Labai efektyvus kombinuotas įrankis „Zoldiar“ - „Tramadol“ ir „Paracetamolio“ derinys.
  6. Siekiant sumažinti padidėjusį raumenų tonusą, naudojamas narkotinių savybių vaistas - „Baclofenas“ ir jo analogai griežtai nustatytose dozėse ir konkretus gydymo kursas.

Be vaistų terapijos, skiriamas fizioterapinis gydymas - magnetinė terapija, turinti terapinį poveikį nervų audiniams, elektrinė stimuliacija, reflekso terapijos metodai ir terapinis masažas. Siekiant išlaikyti raumenų tonusą, nustatytą fizinės terapijos kursą.

Pacientas atrenkamas specialios dietos, kuri neapima angliavandenių ir maisto produktų, kuriuose yra daug riebalų. Visam gijimo ir atkūrimo laikotarpiui būtina pašalinti stimuliatorių ir stimuliatorių naudojimą ir nutraukti rūkymą.

Numatoma PNP

Priklausomai nuo kilmės ir klinikinių požymių, polineuropatija ilgą laiką gali padėti pacientui miegoti. Palanki prognozė yra įmanoma visapusiškai ir laiku.

Išimtis gali būti paveldimos genezės polineuropatija. Jis negali būti visiškai išgydytas, galima tik sumažinti simptomų sunkumą ir sunkumą.