Shin lūžis

Blauzdų lūžis yra dažna trauma tiek vaikams, tiek suaugusiems, o tai sudaro dešimtadalį visų galimų lūžių. Šio tipo lūžių gydymo taktika atliekama pagal sužalojimo sunkumą, tikslią sužeidimo vietą ir pobūdį.

Kojos struktūra

Blauzdą sudaro du kaulai ir yra dviejų sąnarių sąnarių dalis. Blauzdikaulio lūžis gali atsirasti tiek kauliniame, tiek blauzdikaulyje, taip pat šio anatominio regiono intraartikuliniuose lūžiuose. Taigi, apatinę koją sudaro:

  1. Blauzdikaulio kaulas yra didelė blauzdikaulio dalis ir susideda iš dviejų epifizių ir kaulų kūno (diaphysis). Kūnas turi trihedroną, kraštai padalija paviršių į priekinius-medialinius, priekinius ir šoninius bei užpakalinius paviršius. Per odą lengva palepuoti kaulų priekinio meliumo paviršių, nes ji neapima raumenų skaidulų iš viršaus. Viršutinėje epiphycijoje yra 2 klasikiniai, kurie yra padengti meniu, kartu su šlaunikaulio galu, jie sudaro kelio sąnarį. Šoninis į medialinį kondiliatą yra sąnarių paviršius, prie kurio susilieja fibula. Šoninėje pusėje taip pat yra šukutė, kuri jungiasi su skiltelėmis su jungiamojo audinio plokšte, o distaliniame gale taip pat yra epifizė, kuri sudaro bendrą ryšį su talos kaulais, taip pat blauzdikaulio, kuris sudaro medinę kulkšnį, pabaigoje.
  2. Blauzdos, kaip ir visi vamzdiniai kaulai, susideda iš trijų dalių: kūno, proksimalinių ir distalinių galų. Kūnas sukasi spiraliai aplink ašį. Distalinis galas sudaro šoninę kulkšnį. Vidinis kaulo paviršius yra šalia blauzdikaulio sąnario paviršiaus, jo apatinis galas jungiasi su pėdos talos kaulais per hialinį kremzlę.

Pridedamas prie kojų kaulų raumenų:

1. Priekinės raumenų grupės:

  • Ilgos šoninės;
  • Trumpos plunksnos;
  • Ilgalaikis nykščio raumenis.

2. Posteriori raumenų grupė:

  • 2 gastrocnemius raumenų galvutės;
  • Soleus raumenys.

Raumenys yra prijungti prie kaulų struktūros su sausgyslėmis. Labiausiai „garsus“ sausgyslis yra Achilas, jis prideda veršelių ir jūrų liežuvio raumenis prie kulno. Be to, apatinės kojos kaulų paviršiuje yra neurovaskuliniai ryšuliai, sudeginantys ir aprūpinantys koją ir pėdą.

Simptomai ir požymiai

Yra keletas blauzdų lūžių tipų: intraartikulinė, kūno ir kulkšnių. Kai yra sąnarių lūžis kelio sąnario srityje, šie simptomai registruojami:

  1. Išreikštas skausmingas;
  2. Kelio sąnario patinimas, jo apimties padidėjimas;
  3. Galūnių judėjimo pažeidimas, priverstinė lenkimo padėtis;
  4. Galimas kraujavimas sąnaryje su choroidinio plexo pažeidimu;
  5. Sugadinus periferinius nervų pluoštus - odos parestezijos;
  6. Būgną galima pasukti (pasukti) į išorę arba į vidų.

Kaulų lūžio atveju:

  • Matomas kaulo ašies deformavimas;
  • Patinimas;
  • Galimas mėlynės;
  • Skausmo sindromas;
  • Crepitus fragmentų perkėlimo metu;
  • Sutrikusi galūnių funkcija.

Kaklo lūžių lydi:

  1. Skausmo sindromas;
  2. Pėdos pradurtos arba supinuotos (pasuktos į vidų arba į išorę);
  3. Judesių pėdoje neįmanoma dėl ryškaus skausmo sindromo;
  4. Crepitus fragmentų perkėlimo metu;
  5. Patinimas ir mėlynių atsiradimas kulkšnies srityje.

Veislės

Lokalizuoti kojų lūžiai skirstomi į:

1. Viršutinės kojos trečdalio lūžis:

2. Vidurinės kojos (diafizės) lūžis:

  • Tibijos lūžis;
  • Lūžio lūžis;
  • Galūnės sutrumpinimas;
  • Abiejų kojų kaulų lūžiai.

3. Apatinės kojos trečdalio lūžis:

  • Medalinės kulkšnies lūžis;
  • Šoninės kulkšnies lūžis;
  • Dvejų metų lūžis.

Priklausomai nuo odos pažeidimo, lūžiai skirstomi į:

Pagal žalos pasidalijimo mechanizmą:

  • Lūžis su poslinkiu;
  • Lūžis be poslinkio;
  • Sraigtinis (šiframs);
  • Poveikis (blauzdikaulio);
  • Nulupti;
  • Lūžis vaikams dėl žaliųjų šakų tipo.

Pirmoji pagalba

Įtariamo kojų lūžio algoritmas apima šiuos punktus:

  1. Skambinkite greitosios medicinos pagalbos įgulai, kad nukentėjusysis būtų vežamas į pagalbos tarnybą;
  2. Norint išvengti skausmo sindromo stiprinimo ir fragmentų perkėlimo, pageidautina, kad nukentėjusysis būtų pastatytas;
  3. Anestezija yra pageidautina švirkšti ne steroidinį vaistą: Diklofenakas, Dexalgin ir kt., Siekiant išvengti skausmo šoko;
  4. Pritvirtinkite ledo pakuotę prie sužalojimo vietos, kad sumažintumėte patinimą;
  5. Esant atviram kojų kaulų lūžiui ir kraujavimui bei kraujo netekimui, būtina viršutinės šlaunies trečdalio regionui pritvirtinti žiedinę. Žiemą ne daugiau kaip pusantros valandos vasarą daugiau nei pusvalandį;
  6. Galūnių imobilizavimas: iš dviejų pusių. Jis gaminamas padedant Kramerio padangai arba kopėčioms;
  7. Apsaugokite žaizdos kraštus atviru lūžiu su vandenilio peroksidu, naudokite švarų tvarstį.

Kaip nustatyti padangą

Į PMP atvaizdavimo algoritmą įtraukta padanga, skirta transporto imobilizacijai, esant blauzdikaulio lūžiui. Padangų taikymo procedūra apima šiuos veiksmus:

  • Atlaisvinkite pažeistą galūnę nuo drabužių: nupjaukite pėdkelnės koją, kiek įmanoma labiau taupydami paveiktą vietą;
  • Tvirtinimui reikalingos trys kopėčių padangos (Cramer padangos): viena yra apie 1,2 metrų ilgio, antroji ir trečioji - 0,5-0,8 metrų (galite naudoti lygiagrečias juostas, lentas, lazdas);
  • Padanga turi būti įpakuota minkšta medžiaga (medvilnė) ir pritvirtinta tvarsčiu;
  • Pritvirtinkite didelę padangą prie kojos, sulenkite koja, pritvirtinkite padangos galą;
  • Kojos nugaroje šlaunikaulio šlaunikaulio dalis yra trečioji šlaunies dalis, tvirtindama dvi sąnarius: kelį ir kulkšnį;
  • Dvi mažesnės padangos yra abiejose medialinio ir šoninio paviršiaus pusėse, todėl pėdos, kaip ir buvo, yra nišoje;
  • Fiksuotas su tvarsčiu.

Gydymas

Apatinės kojos lūžio gydymo pasirinkimas priklauso nuo lūžio vietos, jo sunkumo, aplinkinių audinių pažeidimo ir paciento būklės sunkumo, įskaitant foninę ligą (bendrų ligų).

Konservatyviai, naudojant gipso liejimą, apdorojami tik nesudėtingi uždarieji lūžiai be perkėlimo. Visi kiti lūžiai turi būti gydomi chirurginiu būdu. Chirurginio gydymo indikacijos yra tokios:

  1. Dvigubas blauzdikaulio lūžis su fragmentais;
  2. Kraujavimas su atviru lūžiu;
  3. Atviras lūžis;
  4. Nervų ar kraujagyslių suspaudimas ar pažeidimas su fragmentais.

Blauzdos lūžis su poslinkiu

Perkeliant fragmentus, gydymas yra toks:

  • Skeleto traukimas. Diskalinis regionas yra išgręžtas, į kaulą įterpiama ašis, kuriai prikabinamas svoris. Patrauklumo jėga ir jos masė (nuo trijų, bet ne daugiau kaip septynių kilogramų) apkrova traukia fragmentus į fiziologinį lygį, lygindama kaulą ir suderindama paveiktas dalis.
  • Osteosintezė naudojant Ilizarovo aparatą. Būgnas yra išgręžtas keliose vietose, o stipinai įterpiami vienas į kitą statmenoje plokštumoje. Vienoje plokštumoje stipinai yra sujungti žiedais. Žiedai tvirtinami kartu su laikikliais, palaipsniui dėl varžtų sukimo, žiedai skiriasi. Fragmentai yra ištempti, jie yra perkeliami. Tas pats metodas gali būti naudojamas deformacijos korekcijai sraigtinio lūžio metu.

Su skeleto traukimu pacientas stovi lova, todėl jam reikia atidžiai prižiūrėti:

  1. Pacientas turi gulėti ant oro pagalvės, kad būtų išvengta slėgio opų;
  2. Masažo kursai reikalingi nuo antrosios įrangos panaudojimo dienos: gerinti kraujotaką, užkirsti kelią raumenų atrofijai ir pagreitinti gijimą;
  3. Medicininė gimnastika taip pat prasideda 2-3 dienas, sveikų galūnių, nugaros raumenų ir pilvo raumenų;
  4. Fizinė terapija: naudojamas UHF ir elektroforezė su kalcio preparatais, anestetikai; parafinas arba ozoceritas.

Veikimas

Kojų lūžio atveju galima operatyviai gydyti. Chirurgija atliekama pagal bendrąją anesteziją keliais etapais:

  • Kaulas yra plikas: dėl to oda yra supjaustyta, raumenų skaidulos yra bukas. Atidarius lūžius gydoma žaizda, nuplaunama, pašalinami kraujo krešuliai;
  • Naudojant atvirą metodą, kaulų fragmentai yra priklijuoti prie kaiščio fragmento lūžyje arba išdėstyti ant titano plokštės paviršiaus ir pritvirtinti varžtais;
  • Defektų sluoksnis yra siuvamas atvirkštine tvarka;
  • Siekiant geresnės imobilizacijos, lūžis taip pat yra tvirtinamas gipso būdu.

Visiškas gijimas su kalio formavimu vyksta 6-7 mėnesius. Tada išsprendžiamas plokštelės tikslingumo klausimas. Jei nukentėjusysis yra pagyvenęs žmogus, o lūžis atsirado osteoporozės fone (degeneracinė kaulų audinio liga), tada platina geriau palikta siekiant išvengti atkryčio.

Jei nukentėjusysis yra jaunas ir neturi foninių ligų, kurios pablogina lūžių eigą, reikia atlikti antrą operaciją - išimti plokštelę.

Reabilitacija ir atkūrimas

Reabilitacija vyksta keliais etapais ir priklauso nuo gydymo būdo. Skeleto traukos metu reabilitacija prasideda 2-3 dienas ligoninėje:

  • Masažo kursai. Slėgio opų susidarymo prevencijai, kojų raumenų atrofijai, kraujo apytakos didinimui ir dėl to spartinančiam gydymui. Iš karto po to, kai pašalintas tinkas, rekomenduojama išmaišyti koją su kamparu sausu arba specialiu kremu ar tepalu. Šiuo tikslu jis naudojamas, pavyzdžiui, Hondroxid (mineralai ir biologiškai aktyvios medžiagos, kurios padeda reabilitacijai);
  • Pratimai. Pašalinus gipso tvarstį ar skeleto traukos aparatą (Ilizarovo apkrova ar įtaisas), prasideda laipsniškas pažeistos galūnės vystymasis:
    1. Plėtros pradžioje pasyvus lankstymas ir galūnės išplitimas atsiranda fizioterapeuto;
    2. 3-4 dienas pacientas savarankiškai pradeda kulkšnį pirmiausia, tada atliekami kelio sąnario judesiai. Tokiu atveju, pacientas gamina gimnastiką įdėmiai, sėdėdamas;
    3. Kitas fizinės terapijos etapas yra priklausomybė nuo pažeistos galūnės.
  • Dieta Medicininė mityba yra skirta visam gydymo laikotarpiui, ne tik atkuriamam. Produktai turi būti praturtinti kalciu, fosforu, vitaminais D, A, C, B grupėmis. Tokie produktai: riešutai, pieno produktai ir fermentuoti pieno produktai, vaisiai, šviežios daržovės, riebalų rūšies žuvis, želatina arba agaras;
  • Naudojama kelio ir (arba) blauzdos ortozė. Trapas ant galūnės sąnario, pritvirtinant jį vienoje padėtyje. Pašalinus gipso judesius vis dar sukelia skausmą, prietaisas sumažina sindromą.

Kiek vaikščioti mesti

Priklausomai nuo lūžio tipo, gipso dėvėjimo trukmė yra skirtinga:

  1. Jei yra kulkšnies lūžis, nelaikant fragmentų - 4-8 savaites, kontroliuojant rentgenogramas;
  2. Jei blauzdos kaulai yra lūžę viršutinėje ir vidurinėje trečiojoje pusėje, minimalus gipso dėvėjimo laikotarpis yra 100 dienų;
  3. Lūžimui su fragmentais reikia daug ilgesnio gydymo - ne mažiau kaip keturis mėnesius.

Skeleto trauka trunka vieną mėnesį, po to dengiamas tinkas tarp dviejų ir pusantrų mėnesių. Ilizarovo aparato dėvėjimo terminas yra 2-3 mėnesiai, kontroliuojant radiografiją.

Dėvėjęs gipso koją, dėl limfostazės ir hipodinamijos, kojos išsipučia. Siekiant palengvinti paciento būklę, leidžiama naudoti sodos vonias, šiltus vonius, magnetinę terapiją be metalinės plokštės, šviesos vibracijos masažą.

Kada galima įjungti

Naudojant Ilizarov aparatą ir titano platinos naudojimą blauzdos lūžio gydymui ant kojų, galima užpulti per 3-4 savaites neišimant gipso ar įrangos. Kaulai yra tvirtai pritvirtinti. Nuėmus tinką, po savaitės ar 10 dienų galima nueiti pėsčiomis.

Tuo pačiu metu, fiziologiškai, koją reikia paruošti: raumenys turi būti sureguliuoti ir tinkamai pašildyti, kaulai turi būti visiškai sujungti. Saugai naudoti ortozės, lazdos ir ramentus.

Pasekmės

Skaldytos kojos pasekmės gali skirtis. Sunkiausia yra peronealinio (peronealinio) nervo pakenkimas, lydimas kojos pėdos sindromo.

Klinikiniu požiūriu, tai lydi nelygumas ir eisenos sutrikimas, sunkumas lenkiant pirštus, taip pat neuropatijos iš odos (nepažįstamas šalčio, karščio, šaltkrėtis, nusileidimo jausmas, niežėjimas).

Ilgalaikė pėdos ir apatinės kojos hipoksija, nesukeliant kraujo dėl sužalojimo, sukelia audinių mirtį, nekrozę ir gangrena. Kaip rezultatas, jūs turite amputuoti pėdų ar apatinę koją. Asmuo tampa neįgaliu.

Kita komplikacija gali būti netinkamas kojų kaulų sukibimas. Tuo pačiu metu bus sutrūkęs, matomas sutrumpinimas. Kartais būtina nutraukti kaulų struktūrą, nes jie auga kartu ne fiziologiškai, ir juos vėl lygina, juos tempia ir išskiria skeleto traukos arba Ilizarovo aparatu.

Atviro lūžio atveju gali išsivystyti osteomielitas. Kaulai negali išgydyti greičiau užsikrėtus. Atviras kojų ir operacijos lūžis - tiesioginė nuoroda į gydymą antibiotikais.

Blauzdos lūžis su poslinkiu: plokščių chirurgija ir reabilitacija

Blauzdų lūžis yra dažnas bet kokio amžiaus žmonių sužalojimo tipas. Jo sudėtingumas gali būti gana lengvas ir labai sunkus. Tai priklauso nuo šiukšlių kiekio, atviros žaizdos ir poslinkio.

Gydymą atlieka traumatologai ir chirurgai, o tai sudaro kojos imobilizavimą po to, kai kaulų fragmentai yra įdėta į natūralią padėtį. Po kaulų susikaupimo vyksta reabilitacijos etapas, kurio metu atkuriama variklio funkcija.

Šlaunies sąnario anatomija

Pagrindinė kulkšnių sąnario užduotis yra užtikrinti pėdos judėjimą dviejose plokštumose. Važiuojant sąnarys sulenkiamas arba išplečiamas ir tuo pačiu metu pasukamas vertikalioje plokštumoje, į vidų arba į išorę. Sąnarys taip pat turėtų užtikrinti, kad būtų išvengta kaulų pažeidimo.

Šlaunikaulio sąnarys sujungia blauzdikaulio blauzdikaulio kaulus su kojos kaulais. Blauzdikaulio kaulai prideda talus su sutirštinimu galuose. Elastinė kremzlė suteikia švelninimo ir mažina trintį vaikščiojant.

Tarp kaulų yra raiščiai, turintys kaulus teisingai ir judėti. Svarbus raiščių elastingumas leidžia sąnariui sulenkti skirtingomis kryptimis. Raumenys taip pat padeda pritvirtinti kaulus, taip pat leidžia sulenkti, atlenkti ir pasukti jungtį.

Mitybos ryšys atliekamas naudojant laivus. Kojos šakos arterijos ir apsisukimas jungtinės zonos visose pusėse. Taip pat yra kulkšnies nervų skaidulų, užtikrinančių judėjimo nuoseklumą.

Blauzdos lūžio priežastys

Blauzdų lūžiai gali būti suskirstyti į tuos, kuriuos sukelia sunkus sveikos kaulų pažeidimas ir trauma patologinės ligos fone.

Dažniausia lūžių priežastis yra trauma - galingas smūgis, didelės sunkumo kritimas, nesėkmingas kritimas ir tt

Ligos, mažinančios kaulų stiprumą, buvimas gali sukelti lūžį mažai pastangų. Kaulų poslinkis atsiranda, kai lūžį sukėlė smūgis į koją skersai.

Tokiu atveju galūnė tampa aiškiai trumpesnė, o apatinė kojos pradeda sulenkti nenatūraliomis kryptimis.

Shin lūžių tipai

Yra keletas savybių, kuriomis apatinės kojos lūžis gali būti suskirstytas į keletą tipų: lūžio vieta, kaulų fragmentų forma ir skaičius, pažeistų sąnarių, odos ir minkštųjų audinių buvimas.

  • Lūžio vieta: proksimalinėje, vidurinėje ar distalinėje dalyje.
  • Fragmentų skaičius: vienas arba keli.
  • Lūžio linijos kryptis: tiesi, įstrižai arba spirale.
  • Skaldytų kaulų kraštų forma: smulkinta arba netgi.
  • Kaulų fragmentų poslinkis vienas kito atžvilgiu.
  • Minkštųjų audinių ir odos vientisumo pažeidimas: uždarytas arba atviras.
  • Blauzdos ar kelio pažeidimas: intraartikulinė ar extraikulinė.

Pečių lūžių simptomai

Pagrindiniai lūžio simptomai yra ūmus skausmas pažeistoje vietoje ir edemos atsiradimas.

Nukentėjusysis negali patekti į koją ar sunkiai patirti, yra kaulo patologinis judumas, apatinė kojelė yra nukreipta į išorę arba į vidų. Lūžio buvimą, vietą ir tipą galima lengvai nustatyti rentgeno spinduliais.

  • Esant žėručio plyšio padidėjimui, kelio metu atsiranda stiprus skausmas, greitai atsiranda edema. Bet kokį kelio judėjimą neįmanoma atlikti. Bandymai perkelti koją padidina skausmą.
  • Kai pertraukos būna, kyla skausmas ir kelio prakaitavimas, keliai nukrypsta nuo šono.
  • Blauzdikaulio ir kaulų kaulų lūžiai sukelia stiprų skausmą, edema išsivysto sužeistoje zonoje, kojos deformuojamos. Yra mėlynės, hematomos.
    Atidarius lūžius atsiranda žaizda, jame gali būti matomas kaulas. Kojų raumenų ir kaulų funkcija visiškai prarandama, kojos matomumas trumpėja.
    Po oda galite pajusti kaulų fragmentus, yra kaulų krepitas. Pažeidus nervus, prarandamas pėdos judumas ir jautrumas.
  • Pasukant kulkšnies srityje, pasireiškia ūminis skausmas, atsiranda edema. Kojos į priekį arba atgal.

Lūžio sunkumas

Sunkumą lemia keli veiksniai. Dėl pažeisto kaulo audinių pažeidimų, išstūmimo, daugelio fragmentų arba atviros žaizdos padidėja sunkumas.

Pirmoji pagalba

Jei įtariate skaldytą koją, turite skambinti greitosios pagalbos automobiliu. Gydytojas galės nustatyti komplikacijų buvimą, suteikti veiksmingą skausmo malšinimą, tinkamai imobilizuoti sužeistą galūnę ir pristatyti pacientą į ligoninę nesukeldamas komplikacijų.

Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, gali būti teikiama ši pagalba:

  • Suteikite skausmą malšinantiems skausmams.
  • Išskleiskite sužeistą galūnę ir supjaukite į sandarias kelnes. Sparčiai besivystanti edema gali sukelti audinių suspaudimą ir padidėjusį skausmą. Labai svarbu nejudinti galūnių.
  • Atviro lūžio atveju gali prireikti sustabdyti kraujavimą. Jei tai yra nereikšminga, pakanka įdėti žaizdą.
    Tačiau, jei arterija yra pažeista, reikalingas žiedas. Diržai yra virš kelio. Turite užregistruoti prievartos laiką ir informuoti savo neatidėliotiną gydytoją. Kad išvengtumėte galūnių išnykimo, žiedas turėtų būti atleistas kelias minutes kas pusantros valandos.
  • Pritvirtinkite galūnę. Tam jums reikia nustatyti padangą. Šlaunikaulio sąnariai turėtų ne tik sudaužyti kaulus, bet ir kelio bei apatinės kojos sąnarius.
    Taikant padangą, galite naudoti turimus įrankius: plokštes, slides, vamzdžius ar kitą nukentėjusiojo koją (šiuo metodu reikia sumontuoti minkštą audinį tarp kelio ir kulkšnių).
  • Suteikite aukai patogią padėtį.

Shin lūžio gydymas su nuokrypiu

Dėl komplikacijų gali prireikti papildomų veiksmų, tačiau apskritai gydymas gali būti suskirstytas į keturis pagrindinius etapus:

  1. Fragmentų išdėstymas. Kaulams suteikiama tinkama vieta. Su gana paprastu lūžiu, persodinimas gali būti atliekamas uždaru metodu vietinėje anestezijoje. Tačiau, jei yra daug fragmentų ar stiprus poslinkis, reikia atlikti operaciją.
  2. Fragmentų fiksavimas natūraliu būdu. Tam naudojami įvairūs medicinos prietaisai. Vieno lūžio atveju fiksavimas gali vykti iš išorės, tačiau iš vidaus turi būti pritvirtinti keli fragmentai.
  3. Imobilizavimas. Tinkamas kaulų susitraukimas užtikrinamas imobilizuojant gipso pluošto arba suspaudimo-išsiblaškymo aparatą.
  4. Reabilitacija. Gimnastika, fizioterapija ir masažas naudojami galūnių judumui atkurti.

Plokštelės montavimo operacija

Sudėtinio lūžio atveju, kai yra daug kaulų fragmentų, neįmanoma pasiekti imobilizacijos išorinėmis priemonėmis. Tokiais atvejais viena iš fiksavimo parinkčių yra įdiegti titano plokštę.

Reabilitacija

Po lūžių, reabilitacija yra neišvengiama, kurios pagrindinis uždavinys yra atkurti pažeistos galūnės judumą.

Jis reikalingas siekiant išvengti atrofijos atsiradimo ir atkurti raumenų tonusą, gerinti kraujotaką, pašalinti pūtimą ir atkurti sąnarių judumą.

Reabilitacija vyksta trimis etapais:

  1. Po gipso pašalinimo, paskiriamas masažas ir trina. Dėl skausmingų pojūčių, pratimai dar nėra suplanuoti, tačiau kojos neturi likti fiksuotos.
  2. Norėdami atkurti judumą ir pašalinti edemą, į masažą įtraukiamas ribotas pratimų kompleksas. Būtinai praleiskite pėsčiomis.
    Nesugebėjimas atlikti nustatytų pratimų žymiai sulėtins gijimo procesą.
  3. Paskutiniame etape naudojami pilnavertės pratybos.

Fizinė terapija yra labai svarbi norint pagreitinti atsigavimą nuo lūžio. Yra daug treniruočių terapijos galimybių, žemiau yra vienas iš jų.

Iš žemos padėties:

  • Pėdos sulenktos.
  • Patraukite koją į šoną ir atgal.
  • „Dviratis.
  • Išspauskite pirštus.
  • Pasukite koją pagal laikrodžio rodyklę ir prieš laikrodžio rodyklę.
  • Sulenkite koją ant kelio.
  • Strain šlaunų raumenis.
  • Norėdami pasukti pėdą.

Nuo padėties:

  • Patraukite koją į šoną ir atgal.
  • Sulenkite abi kojos prie kelio.
  • Kėlimo kojos į kūną kelio sąnariais ir aštriais atbaidimais.

Nuo sėdėjimo pozicijos kėdėje:

  • Pakelkite ir laikykite daiktus su pirštais.
  • Sulenkite kelius.

Dieta

Lūžio atveju, reikia vartoti daug kalcio, vitaminų ir geležies turinčių produktų.

Šie produktai bus ypač naudingi:

  • Pieno produktai, ypač varškės.
  • Riešutai ir sėklos.
  • Jūros gėrybės.
  • Žuvų taukai
  • Daržovės, vaisiai ir žalumynai.

Pažymėtina, kad atkūrus pageidautina vengti:

  • Alkoholis
  • Riebus maistas.
  • Kava ir stipri arbata.
  • Saldus šokoladas.

Fizioterapija

Praėjus kelioms dienoms po lūžio, nustatyta fizioterapija.

Jis vyksta trimis etapais, kurių trukmė priklauso nuo žalos sunkumo:

  1. Pirmuoju etapu siekiama sumažinti skausmą, pašalinti patinimą ir padidinti kaulų gijimo greitį. Naudojamos UHF terapijos, magnetinės terapijos, UV spinduliavimo ir trukdžių srovės.
  2. Antrasis etapas atliekamas formuojant kalį. UHF, ultravioletinės spinduliuotės, saulės ir trikdžių srovės naudojamos siekiant skatinti jo išvaizdą ir kovoti su raumenų atrofija.
  3. Paskutinis etapas yra skirtas išvengti komplikacijų atsiradimo ir atliekamas iki trijų mėnesių nuo sužalojimo. Naudojami ultragarsiniai, diadinaminiai ir trikdžių srautai, vaistiniai tepalai ir geliai.

Masažai

Masažas padeda atkurti kraujotaką, atkuria raumenų tonusą ir padeda sumažinti apsvaigimą. Masažas pradedamas taikyti net prieš pašalinant tinką.

Tuo pačiu metu galite masažuoti atviras zonas šalia gipso ir sveikos kojos. Masažas turi būti griežtai nustatytas ir prižiūrimas gydytojo.

Masažas atliekamas keturiais etapais:

  • Intensyvus palmių paviršius, kuris prisideda prie audinio kaitinimo, būtinas tolesniam manipuliavimui.
  • Paspaudus delno kraštą, esantis ant kojų.
  • Trinti pirštų pagalvėlės.
  • Paskutinis žingsnis yra galūnės purtymas.

Lūžio patarimai

  • Jūs turite nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.
  • Venkite pažeistos galūnės judėjimo.
  • Laikykitės gydytojo nurodymų.
  • Valgykite teisę.
  • Dienos pratybos fizioterapija atsigavimo stadijoje.
  • Venkite didelių apkrovų.

Tinkamai ir laiku gydant kojų lūžis sėkmingai augs kartu be komplikacijų.

Blauzdų lūžis su ir be poslinkio, chirurgija su plokšte, reabilitacija

Galūnės yra svarbios žmogaus kaulų ir raumenų sistemos dalys. Ir jų žala gali ne tik sukelti diskomfortą įprastam gyvenimui, bet ir rimtai paveikti būsimą asmens gyvenimo būdą.

Deja, atviras kojų lūžis atsiranda taip dažnai, kaip ir uždarojo tipo sužalojimai. Tačiau situacija gali turėti daug komplikacijų, pvz., Kaulų apsuptyje esančius raumenų skeleto poslinkius arba fragmentų buvimą. Svarbu išsiaiškinti, ar atsiranda nurodyto sužalojimo simptomai, ir kreiptis į gydytoją.

Kas gali sukelti lūžį

Būgną sudaro blauzdikaulio ir kaulų kaulai. Jie gali būti sužeisti dėl kelių priežasčių:

  • rudenį;
  • kai asmuo gauna smūgį tam tikroje kojų srityje;
  • avarijos metu;
  • su pernelyg dideliu fiziniu krūviu ant kojų.

Be to, kojų kaulų lūžis dažnai atsiranda sportininkams ir žmonių kategorijoje kalcio kiekis organizme yra minimalus. Tai yra vyresnio amžiaus, nėščios ir žindančios moterys. Atsižvelgiant į tokio pobūdžio žalą ir žmones, kenčiančius nuo ligų, tiesiogiai veikiančių skeleto sistemos sveikatą. Tokios ligos yra: osteomielitas, osteoporozė, tuberkuliozė, raumenų ir kaulų sistemos vystymosi defektai, taip pat piktybiniai ir metastaziniai navikai.

Lūžių klasifikacija

Lūžis skirstomas į 2 tipus: jis gali būti atviras arba uždaras. Pirmuoju atveju kaulų skeletą ir odą per apatinę koją supančius raumenis sudaužė, o lūžių fragmentai išsikiša nuo žaizdos. Uždarytas blauzdikaulio lūžis turi tokius požymius: raumenų skeletas nepaliestas ir oda, esanti virš kaulų, nepaisant žalos, lieka nepažeista. Abu lūžių tipai gali atsirasti, kai sužeistų kaulų dalys išstumiamos.

Atsižvelgiant į tai, kiek gedimų yra sužeistame kaime, lūžiai skirstomi į:

  • vienintelė pertrauka;
  • dvigubas dvigubas suskirstymas.

Pagrindinis dvigubo lūžio požymis paprastai yra nesugebėjimas stovėti ant apatinės galūnės.

Apatinė kojos trečioji dalis yra daug labiau paplitusi nei kitose jo dalyse. Visa apkrova, su kuria ši kaulų sritis yra paveikta daug daugiau. Kulkšnies ir kelio gali būti suskaidytos. Ir tada, priklausomai nuo kojos ploto, ant kurio įvyko sužalojimas, lūžiai yra suskirstyti į intraartikulinę ir extraikulinę.

Taip pat gali būti paveikta artimoji blauzdikaulio, kondilijos, peroninės galvos ir blauzdikaulio dalis. Taip pat krekingo ir knobby. Gerklės, distalinis ar diaphysis gali būti pažeistos.

Kaulų skaidymas gali vykti šiomis kryptimis:

  • statmena ašiai;
  • spirale;
  • įstrižai;
  • atskirtos linijos išvaizda gali būti nevienoda.

Atitinkamai fragmentai taip pat judės tomis pačiomis kryptimis.

Apatinėje kojos dalyje taip pat gali būti smulkintų lūžių, kuriuose kaulų fragmentai yra visiškai skirtingi. Tai gali būti nelygios formos, įstrižinės kaulų iškrovos. Tokie kaulų „fragmentai“ yra pavojingesni, nes yra didesnė rizika, kad jų minkštieji audiniai bus pažeisti. Reikia operacijos.

Simptomai

Priklausomai nuo to, kuris kaulas yra pažeistas ir kuriame įvyko tam tikra lūžio dalis, ir kokio tipo kaulų jis yra, sužalojimo simptomai gali skirtis. Tačiau bendri simptomai, kai kojų kaulų lūžiai yra:

  • Sunkių skausmų atsiradimas pažeistoje kūno dalyje.
  • Stipraus naviko atsiradimas ir momentinis pūtimo plitimas aplink sužeistą koją.
  • Galimas odos plyšimas ar plyšimas, iš kurio galima pamatyti kaulų fragmentus.
  • Apatinės galūnės deformacija toje dalyje, kurioje įvyko kaulų lūžis.
  • Skausmingo simptomo stiprinimas bandant padaryti sužeistos kojos judesius.
  • Nesugebėjimas stovėti ant galūnės dėl stipraus skausmo ir esamo kaulų lūžio.

Jei asmuo turi aukščiau minėtus lūžio požymius, būtina suteikti jam pirmąją pagalbą ir paskambinti specialistų komandai.

Pirmoji pagalba

Jei įtariate skaldytą koją, pirmiausia turite užfiksuoti asmenį. Ir tada padarykite naminių imobilizavimo tvarsčių (padangų) įvedimą į sužeistą galūnę. Šiuo tikslu galite naudoti bet kokius plokščius, ilgus objektus, kurie bus artimi. Pakanka susieti juos su kojomis su apranga, padedant juos į dešinę ir kairę skaldytos kojos pusę.

Jei atsirado atviras lūžis su poslinkiu ir kaulų fragmentai sulaužė odą, dėl kurios atsirado kraujavimas, būtina imtis skubių priemonių jį sustabdyti. Norėdami tai padaryti, odą aplink atidarymo žaizdą uždėkite šalta. Tai gali būti ledas arba sniegas iš gatvės arba iš šaldytuvo. Šaldymas taip pat tinka. Bet koks šaltis turi būti suvyniotas į audinį. Kai kraujas nustoja judėti pernelyg sunkiai, žaizda turi būti susieta su švariu audiniu arba tvarsliava, jei jie yra arti.

Esant sunkiam kraujavimui iš arterijos (pulsuojančiu reaktyviniu purkštuvu), reikia naudoti žiedinę plokštelę, kuri užkirstų kelią greitam ir tūriniam kraujo netekimui, o kartais sukelia mirtį. Karkasas dedamas ant žaizdos 10-15 centimetrų ir sandariai priveržtas. Po pakinktais yra užrašyta pastaba, ant kurios parašytas tikslus jo įvedimo laikas. Tai būtina siekiant susilpninti jį per pusantros valandos ir taip atnaujinti kraujo srautą į sužeistą galūnę, kad būtų išvengta jo nykimo. Tada diržai dar kartą priveržiami.

Jei kaulai yra matomi iš žaizdos, jokiu būdu neturėtumėte pabandyti juos atkurti, nes tai gali sukelti padidėjusį kraujavimą aukoje, papildomas pertraukas minkštuose audiniuose ir skausmingą šoką. Suteikus jam būtiną pirmąją pagalbą, skambinkite pagalbos tarnybai ir laukite jos.

Diagnostinės priemonės

Atvykus į ligoninę, gydytojas ištirs pacientą sužalojimo vietoje ir paklaus jo, kas įvyko, dėl kurio įvyko sužalojimas ir pan. Po to jis pateiks pacientui preliminarią diagnozę ir atsiųs jį rentgeno tyrimui, taip pat, jei reikia, artroskopijai.

Šie tyrimai padės išsiaiškinti lūžių tipą ir nustatyti jo lokalizaciją. Atlikus reikiamus tyrimus ir išsiaiškinus visus paciento gautus duomenis apie apatinės kojos lūžimą, specialistas nuspręs dėl tolesnio gydymo.

Gydymo veislės

Skirtingų tipų apatinės kojos lūžiai reikalauja skirtingo gydymo. Paprasčiausias sužalojimas medicinoje laikomas uždaromu kojos lūžiu, kuris, savo ruožtu, nėra lydimas fragmentų ir pan., Bet lydimas skaldytų fragmentų. Tokiu atveju lūžti kaulai yra atkuriami pacientui - veiksmas atliekamas naudojant vietinę ar bendrąją anesteziją, po kurios jie yra tvirtinami kartu, naudojant gipso liejinį. Paprastai pastaroji taikoma ne ilgiau kaip 6-7 savaites. Šiuo metu pacientui skiriama skausmą malšinančių vaistų, kalcio ir kalcio turtingų produktų, kuriuos galima įsigyti vaistinėje.

Tais atvejais, kai abu blauzdikaulio kaulai yra sutrūkę tuo pačiu metu, jų visiškas atkūrimas yra būtinas imobilizavimui ilgą laiką. Kaulų vientisumo atkūrimas dvigubos pertraukos metu kartais gali būti atidėtas iki 12 savaičių.

Skeleto traukimas yra dar vienas būdas uždaryti lūžį su poslinkiu. Apatinė linija tempia koją pagal svorį, kuris pakabinamas iš galūnės per anksčiau įdėtą adatą į kulno kaulą. Suaugusiems pacientams reikalinga maždaug 6 kg apkrova, o vaikams ji atrenkama individualiai ir priklauso nuo amžiaus. Pusantro mėnesio reikia tam, kad gulėtų specialios konstrukcijos įtaka, kartais atliekant rentgeno spinduliuotę, kad būtų galima stebėti kaulo spurso formavimąsi. Kai jis yra visiškai suformuotas, ant sužeistos galūnės dedamas fiksavimo įtaisas (tinkas arba jo alternatyva), ir jis dėvimas maždaug nuo dviejų iki keturių mėnesių.

Pradedamas gydymas chirurgine intervencija pradedamas atviras blauzdikaulio lūžis, kurio slankstelių, esančių minkštuose audiniuose, išsiskyrimas ir komplikacijos. Jis atliekamas siekiant sujungti kaulų fragmentus į jų natūralią padėtį. Tam gali būti atlikta operacija su plokštele ir gali būti naudojami chirurginiai varžtai, varžtai, vyriai ir mezgimo adatos.

Plokštelės kaulų tvirtinimas - osteosintezė

Be to, operacijos metu su plokštele, kai lūžta blauzdikaulio poslinkis, sugadinti nervai ir kraujagyslės yra užspaudžiami, po to visi sugadinti minkštieji audiniai yra siuvami, o tada pati oda yra siuvama. Kaulams pritvirtinti, kaip ir dvigubai lūžus, ir su vienu, be gipso, gali būti naudojamos specialios skiltelės, ortozės.

Kaulai nustatomi tol, kol lūžių vietoje prasideda kalio formavimasis. Kai rentgeno spinduliai parodo, kad kalumas sustiprėjo, pacientas bus pašalintas iš fiksavimo prietaiso ir bus numatytos reabilitacijos procedūros. Po apatinės kojos lūžimo, kalas paprastai sudaro 6–8 savaites. Bet kiek vaikščioti mesti tiksliai priklauso nuo individualių organizmo savybių. Kartais pacientai turi būti su fiksavimo įtaisu iki 12 savaičių.

Operacija su plokštele, esant apatinės kojos lūžiui su poslinkiu, yra tinkamiausias būdas, kuris nesukelia komplikacijų ir leis pacientui greičiau patekti ant kojų.

Reabilitacija

Pagrindinės reabilitacijos priemonės įvairių rūšių blauzdų lūžiams yra:

  • apsilankymas fizioterapijos kambaryje (elektroforezė, magnetinė terapija);
  • lankantis fizinės terapijos kambaryje;
  • apsilankymas masažo kambaryje;
  • dietos (maisto produktai, kurių sudėtyje yra kalcio, į maistą įterpiami dideliais kiekiais);
  • privalomas sužeistos galūnės savęs vystymasis namuose (savęs masažas ir judesių judėjimas).

Visiškai apkrova turi būti kruopščiai įtrūkusi, pailgindama apkrovą. Negalima pernelyg skubėti, kad kaulai nebūtų sugadinti.

Reabilitacija po apatinės kojos lūžio

Jei nuokalnėje aptikta rimta kojų lūžis, gydytojas pasakys apie operaciją, plokštelę ir reabilitaciją. Statistikos duomenimis, ji sudaro trečdalį visų sužalojimų.

Atliekama operacija, kurioje kaulų šiukšles (fragmentus) tvirtina plokštelė.

Ši žala yra gana rimta, reikalaujanti pirmosios pagalbos.

Reabilitacijos laikotarpis

Tai yra rimta trauma, kai ilgą reabilitacijos laikotarpį (nuo 3-4 mėnesių iki metų) reikia atkurti galūnę.

Dėl galūnių stacionarios būklės atsiranda atrofinių raumenų pokyčių, sutrikusi kraujo ir limfos cirkuliacija, kuri yra kupina stagnacijos.

  • individualiai sukurta kompleksinė mankštos terapija;
  • Masažo sesijos, fizioterapija;
  • mityba, praturtinta kalcio, magnio, multivitaminų, mikroelementų.

Blauzdos lūžis yra sužalojimas, kai ilgas imobilizacijos laikotarpis apriboja deguonies srautą į raumenis ir nervų audinį, turėdamas tam tikrų pasekmių.

  • čiurnos funkcija sutrikusi;
  • skausmas;
  • išsivysto pjūvio deformuojanti artrozė arba osteochondrozė;
  • pastebėtas patinimas.

Siekiant to išvengti, būtina judėti, tačiau reikėtų vengti aštrių judesių.

Intervencijos su fiksavimu

Uždarant lūžį su poslinkiu, perstatymas atliekamas pagal rentgeno vaizdą gipso būdu. Jei raumenų jėga sulankstytų fragmentų nugarą, naudokite skeleto traukos metodą. Datos nuo kelių savaičių iki mėnesio.

Ženklas, kad kaulai išaugo kartu, bus asmens gebėjimas pakelti savo koją. Tada dengiamas tinkas (apie 3 mėnesius) - žmogus judės ramentais.

Tvirtinimui naudokite:

Periodiškai atlikite pakartotinius rentgeno spindulius, kad būtų galima stebėti kaulinio audinio įsisavinimo tikslumą ir greitį. Netinkamai įsitvirtinus, kartojama.

Operacija nustatoma, jei negalite ištaisyti galūnės:

  • stiprus vienos ar dviejų fragmentų poslinkis, grasinantis sudaužyti odą ir aplinkinius raumenis, išspausti nervus ir kraujagysles nuo kaulų fragmentų ir pakeisti raumenų padėtį;
  • atidaryti;
  • sunkiu atveju.

Pora lūžio atveju operacija atliekama tik ant blauzdikaulio, nes, augant kartu, kaulai taip pat atkurs jo vientisumą.

Operaciniame gydymo metode surišti kaulų fragmentai pritvirtinami plokštele arba prisukami. Plokštelės tvirtinimo metodas taikomas kaulų pseudartrozei.

Jis pašalinamas praėjus metams po naudojimo, tik po to, kai ekspertai priėmė rentgeno spinduliuotę (nuotrauką).

Didelio atviro lūžio pavojus daugeliui fragmentų, kurie smarkiai pakenkė nervus ir kraujagysles, yra amputacijos arba gangreno atsiradimo rizika, atsirandanti netinkamai amputuojant.

Atsiskyrimo su atviru lūžiu terminas trunka 3-4 mėnesius - tai priklauso nuo nukentėjusiojo kūno sudėtingumo ir individualių savybių, jo sveikatos būklės ir amžiaus. Jei sausgyslės yra pažeistos, reikia nepamiršti, kad jų atkūrimas užtrunka ilgai.

Blogas kaulinis audinys auga esant osteoporozei, lėtinėms ligoms. Cukrinio diabeto metu žaizda yra labai prastai sugriežtinta ir audiniai regeneruojami.

Struktūra

Kulkšnies struktūra: ji susideda iš blauzdikaulio, esančios medialiai ir peronealiai, išdėstytos šoninėmis trikampėmis, vamzdinėmis kaulais. Blauzdikauliai sulaiko visą žmogaus kūno svorį, tai yra storesnis ir galingesnis už šonkaulį.

Viršutinė blauzdikaulio dalis yra plati ir baigiasi šiek tiek įgaubtose plokščiose vietose - būgnai, su kuriais jis yra greta kelio sąnario šlaunies. Į Condylar pakilimą, kelio raiščiai yra pritvirtinti viduje, ir netolygus aukštis, kuris yra po Condyle, raumenų sausgyslių.

Viena blauzdikaulio pusė yra padengta tik oda. Apatinė dalis baigiasi vidine kulkšnimi, sujungta su pėdos ramus.

Viršutinė išplėstinė dalis susiliečia su blauzdikauliu. Ankai laikomi šalia kulkšnies.

Poveikio stiprumas ir kryptis lemia vietą, tipą, sunkumo laipsnį. Lūžio klasifikacija grindžiama žalos pobūdžiu ir sužeidimo vieta.

Priežastys

Dažniausia priežastis yra:

  • nukristi ant standžiai pritvirtintų (slidinėjimo batų, pačiūžų) arba nepatogioje padėtyje, kai koja krinta;
  • pataikyti į sunkų daiktą arba nuleisti jį ant kojų;
  • Nelaimingas atsitikimas;
  • nelaimingas atsitikimas (pvz., kritimas iš aukščio).

Skersinis smūgis su didelėmis jėgomis sukelia lūžį, kuris yra vienos ar dviejų kaulų poslinkis.

Taikomosios jėgos vektoriaus kampas priklauso nuo to, kaip kaulai lūžiasi tiesiogiai arba kampu ir koks jo poslinkis bus:

  • šoninis;
  • periferinė;
  • kampinis su skirtumu;
  • įsišaknijimas;
  • lūžusias dalis.

Patologijos veislės

Pagal sunkumą, priklausomai nuo:

  • vietos;
  • kaulų fragmentų vietą ir jų skaičių;
  • žalos audiniuose ir laivuose mastas.
  1. Vienas (viename iš skyrių) arba daugkartinis (keliose vietose vienu metu).
  2. Lūžio linija gali praeiti:
    • stačiu kampu;
    • įstrižai;
    • spirale;
    • gali turėti plokščią arba nelygią lūžių liniją.
  3. Uždaryta - jei kojos oda išlieka išsami. Atviroje - oda sugadinta.
  4. Dalyvaujant kelio ar kulkšnies sąnariams arba juos paveikus - intraartikulinė. Apribotas tik kojų kaulais - ypatinga:
    • proksimalinės dalies lūžis: paveikia būgnus, blauzdikaulio ar blauzdos galvą;
    • diaphysis lūžis;
    • distalinės dalies ar kulkšnies lūžis.
  5. Sunkiausias yra atviras lūžis su poslinkiu, su daugeliu fragmentų, kur buvo sužeisti sąnariai, nervų pluoštai, kraujagyslės.

Naudingas vaizdo įrašas

Simptomatologija

  1. Vizualiai viena kojelė yra trumpesnė nei kita ir turi kreivumą arba depresiją.
  2. Skausmo sindromas
  3. Pūkumas, hematoma.
  4. Ribotas galūnių judėjimas, trikdantis bandant judėti.
  5. Atidarius lūžius, odos ir raumenų paviršius yra suplyšęs, kraujavimas, fragmentai matomi.

Pirmoji pagalba

Kai asmuo pastebėjo sužalojimą, prieš atvykstant į greitąją pagalbą būtina:

  • sužeistą koją imobilizuoti kiek įmanoma (įkiškite plyšį);
  • pašalinti skausmą;
  • su atviru lūžiu, sustabdykite kraujavimą, atleiskite sužeistą vietą nuo drabužių ir, jei įmanoma, dezinfekuokite žaizdą;
  • negali būti atstatytas;
  • vežti nukentėjusį asmenį į ligoninę yra būtina;
  • gydyti tik stacionare.

Masažas su fizioterapija

Masažas uždarytų lūžių atveju gali būti nustatytas nuo pat pirmųjų dienų po gipso liejimo.

Esant tokiai situacijai, masažo vietos yra sritys, kurios nėra uždengtos. Pavyzdžiui, tai gali būti šlaunys. Nuėmus tinką, masažas užfiksuoja visą kojos paviršių.

Masažo procedūros turi būti taikomos abiem kojoms, nes visa apkrova per atkūrimo laikotarpį patenka į sveiką koją.

Pirma, atliekami insultai, kuriuos pakeičia aktyvus trinti, kad sušiltų odą ir pagrindinius audinius.

Abi masažo rankos dalyvauja procese. Dažnai naudojamas kedro aliejus arba tepalas, kad būtų išvengta pūtimo ("Venolayf", "Bystrumgel").

Užbaigti minkymo, bakstelėjimo, glostymo procesą, kurį rekomenduojama periodiškai kartoti per visą masažą.

Kontraindikacijos: odos ligų paūmėjimas, aukšta temperatūra, kraujagyslių patologija, ūminės infekcijos, kraujo ligos.

Kaip fizioterapija, lūžiai gali būti priskirti terminėms procedūroms. Tai gali būti UHF, elektroforezė, trukdžių srovės. Bet kuri iš šių procedūrų turi teigiamą poveikį bendrai būklei ir padidina atsigavimo greitį.

Reikalinga dieta

Visų lūžių mityboje yra maisto produktai, kuriuose yra daug silicio, kalcio, baltymų, vitaminų ir mikroelementų.

Šie produktai yra:

  • karvės pienas, varškė, sūris, kefyras;
  • vištienos kiaušiniai;
  • jūros žuvys;
  • špinatai, daržovės, žalumynai;
  • avietės, obuoliai, kriaušės, juodieji serbentai;
  • riešutai, ankštiniai augalai.

Draudžiamų maisto produktų sąrašas: nėra kepimo, šokolado, kavos, stiprios arbatos, riebaus maisto dideliais kiekiais. Alkoholis taip pat yra uždraustas, nes jis trukdo regeneravimo procesams.

Callus

Kaulų callus - struktūra, kuri yra jungiamojo audinio, kuris kaulų augimo vietoje susidaro lūžių gijimo laikotarpiu. Kukurūzai nėra pavojingi, nereiškia kaulų ligos buvimo, tačiau ateityje pacientas pradeda vaikščioti lūžio srityje.

  • Periostealinis callus susidaro ant išorinės kaulo dalies. Regeneruotas.
  • Tarpinis kallusas, atsirandantis tarp skaldytų kaulų fragmentų ir dėl šios vietos užpildymo savo ląstelėmis, prisideda prie pradinio lūžio gijimo.
  • Kaulų čiulpų audinyje atsirandantis endostatinis kallusas.
  • Paraozinis callusas, kuris yra jungiamasis elementas tarp skaldytų kaulų dalių. Kai svetainę paveikia menkiausia apkrova, kukurūzai gali sulūžti.

Callus nėra pavojingas, tačiau defektas paprastai gydomas siekiant išvengti vėlesnių nepatogumų. Pagrindinis dalykas, kuriuo siekiama gydyti, yra užkirsti kelią kukurūzų augimui. Pacientas yra lovoje 3-4 dienas, kitą savaitę - poilsiui. Dažnai nustatyta magnetinė terapija arba UHF.

Nereikia savarankiškai tiesiogiai nukreipti kaulų spermos gydymo, ypač jei pažeidimas buvo dėl traumos, susijusios su poslinkiu. Teisingai identifikuoti kalį arba ligos pasireiškimą yra neįmanoma. Teisinga diagnozė ir teisingas gydymas, galbūt, reikia pašalinti patologiją lemia tik gydytoją.

Blauzdos lūžis su ir be poslinkio: kiek vaikščioti mesti?

Uždarytas, atviras kojų pažeidimas, atsiradęs dėl pernelyg didelio fizinio krūvio. Šio tipo kaulų pažeidimas yra dažniausiai susijęs su anatominėmis savybėmis ir kūno svorio pasiskirstymu. Kokios yra sužalojimo priežastys, kaip ji pasireiškia, kaip padėti aukai ir kokie gydymo metodai yra naudojami?

Kokios priežastys?

Šlaunikaulio lūžis atsiranda daugiausia dėl avarijų automobiliuose. Remiantis tuo, kas sukėlė kaulų vientisumą, jis gali būti trauminis ir patologinis. Fiziologiniam tipui būdingas faktas, kad kaulai suskaido dėl pernelyg didelės apkrovos, mechaninio slėgio.

Patologinio tipo atveju kaulų lūžiai netgi dėl nedidelio poveikio, dėl kaulinio audinio susilpnėjimo. Tai įvyksta tokiose ligose kaip tuberkuliozė, osteomielitas, osteoporozė, vėžys ir įgimtos anomalijos.

Veiksniai, sukeliantys kaulų fiziologinį pažeidimą, yra: krintanti ant kojų statinėje padėtyje (slidinėjant); mechaninis smūgis - sunkūs smūgiai su sunkiais objektais.

Žalos rūšys

Kojos lūžiai yra suskirstyti į atvirą, lydimas odos vientisumo pažeidimas ir uždarytas, nepažeidžiant odos. Priklausomai nuo sužeistos vietos:

  • Viršutinė dalis - kaulai (klasės, kaklo ir galvos);
  • Diaphysis - vidurinis veršelis;
  • Ankle (dažniausias atvejis);
  • Abiejų kojų kaulų vientisumo pažeidimas yra dvigubas lūžis.

Pagal kaulų pažeidimo pobūdį trauma išsiskiria su poslinkiu ir be poslinkio. Lūžta blauzdikaulio lūžis atsiranda tiesioginio smūgio į kaulą, todėl kaulų fragmentai pažeidžia minkštus audinius, kraujagysles ir odą. Išstūmimas gali vykti bet kuria kryptimi - į šoną, periferiniu būdu, kampu, su fragmentų nusileidimu ir jų įsilaužimu.

Atviras tipas - atsiranda dėl didelio kaulų pažeidimo, kai viena iš jos išardytų dalių pertrauka per minkštus audinius ir odą. Sudėtinga patekus į purvą ir infekciją, kraujavimą. Jei pažeista apatinė kojos dalis, gali atsirasti diafizės pažeidimas - tai yra ypatinga sąnarių rūšis. Jei pavojus pakenkta kondilų, kulkšnių ar kondilijų padidėjimui, intraartikulinė forma yra sudėtingas klinikinis atvejis, kuriam reikalingas sudėtingas gydymas ir ilgas atsigavimo laikotarpis.

Pagal gedimo pobūdį:

  • Tiesioginis vaizdas - linija veikia aiškiai horizontaliai;
  • Įstrižinis vaizdas - įstūmimo įstrižinė kryptis;
  • Spiralinis vaizdas - netolygūs laužo kraštai.

Simptominis vaizdas

Apatinės kojos kaulų traumos gali turėti skirtingus simptomus, priklausomai nuo sužeidimo pobūdžio, tipo, komplikacijų buvimo ar nebuvimo.

· Nesugebėjimas judėti pėdomis;

· Nusivylimas, kai jausmas;

· Padidėjusi kūno temperatūra;

· Silpnumas ir mieguistumas.

· Natūrali galūnių padėtis;

· Minkštųjų audinių, odos plyšimas (pasirenkama funkcija);

· Gilinimas (skylė odoje)

· Judėjimo sunkumai;

· Švitinimo simptomas (paspaudus bet kurią apatinės galūnės dalį, skausmas pateikiamas žalos vietoje)

Žalos požymiai žalos vietoje:

Aukštis

„Condyle“

Fibula /

blauzdikaulio

kaulą

· Kraujavimas po oda;

· Nesugebėjimas perkelti kelio;

· Jungtis pakreipta į šoną.

· Mėlynės po oda;

· Sužeistos kojos yra trumpesnės nei kitos galūnės;

· Nesugebėjimas perkelti koja;

· Odos pažeidimas (su atvira žala);

· Natūrali pėdos padėtis;

· Atvirkštinis sustojimas priešinga kryptimi.

Simptomai kiekvienu atveju gali šiek tiek skirtis, atsižvelgiant į sužalojimo sunkumą, įdėjimo į atvirą žaizdą ir kaulų fragmentų kiekį.

Didžiausias pavojus sveikatai ir didelė komplikacijų rizika yra uždaroji traumų rūšis. Simptomai iš karto po sužalojimo galūnėms gali būti intensyvūs, bet greitai sustoti, yra laikinas palengvėjimas, ir žmogus mano, kad jis tiesiog turi didelį dislokavimą. Stebima be kompensavimo.

Priešmokyklinio gydymo teikimas

Atvirai ar uždarytai kojos lūžiai reikalauja pirmosios pagalbos. Tolesnė sužeisto asmens būklė priklauso nuo to, kaip laiku ir teisingai buvo atliktos ikimokratinės manipuliacijos. Traumos gydymas atliekamas tik ligoninės ligoninėje.

Veiksmų algoritmas teikiant pirmąją pagalbą aukai yra toks:

  1. Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.
  2. Atleiskite sužeistą koją nuo drabužių (batus reikia atsargiai nuimti, kelnės supjaustytos, kad būtų sumažintas kojų judėjimas).
  3. Tokius simptomus, kaip stiprus skausmas kojoje, silpnumas, gali būti sustabdytas vartojant skausmą malšinančius vaistus.
  4. Sustabdykite kraujavimą. Gydykite žaizdą antiseptiniais vaistais.
  5. Pritvirtinkite koją su padanga.

Bandymas savarankiškai reguliuoti koją, pasukti galūnę, įdėkite kaulus į žaizdą su atvira žala yra griežtai draudžiama! Kuo mažiau judate sužeistą koją, tuo mažesnė komplikacijų rizika.

Privalomas žingsnis padedant aukai tinkamai išstumti galūnę. Toliau nurodytos medžiagos yra tinkamos padangoms, faneroms, ilgoms storoms lazdoms, plastiko gabalams, specialioms medicininėms padangoms.

Kojos imobilizavimas yra toks:

  1. Ant viršutinės šlaunies trečiosios dalies į pirštus dedama plyšio dalis (bet kokia kita turima medžiaga).
  2. Kelis turėtų būti visiškai ištrauktas.
  3. Bokšto sąnarys turi būti 90 laipsnių kampu (pėdos atrama ant kulno, pirštai nukreipti į viršų).

Nesugadinus pirštų, nereikia uždaryti juos pirštais. Jei naudodami padangas naudojate improvizuotą medžiagą, reikia atskirti audinio gabalą, suvynioti su marle, tvarsčiu.

Atviros blauzdos lūžio imobilizavimas atliekamas įdėjus šoną, kur nėra ištrauktų kaulų. Jei nėra medžiagos, tinkančios klijuoti ant rankos, sužeistos kojos yra glaudžiai susietos su sveikomis galūnėmis.

Gydymo metodai

Sužeistos kojos gydymas pasirenkamas individualiai, atsižvelgiant į klinikinio atvejo sunkumą, tipą, atsižvelgiant į sunkius simptomus. Ligoninėje su sužeistomis kojomis bus atliekamos šios manipuliacijos:

  1. Perkėlimas - nuolaužos sukraunamos teisinga padėtimi (procedūra atliekama konservatyviu būdu - uždarojo tipo keitimas, naudojamas tik uždarytų traumų atveju).
  2. Tvirtinimas - suskaidyta kaulo dalis yra fiksuota naudojant specialius medicinos prietaisus - Ilizarovo aparatą, Tkachenko prietaisą, Kirchner kalbėjo, fiksavimą su medicininiais varžtais, varžtais, vyriais.
  3. Ilgalaikis imobilizavimas - gipso padažų, medicininių ortozių įvedimas (priklausomai nuo to, kur atsirado kaulų lūžis, gipso nuo apatinės kojos trečiosios dalies į šlaunį).
  4. Reabilitacijos laikotarpis.

Kiek vaikščioti mesti priklauso nuo sužalojimo sunkumo. Paprastai šis laikotarpis yra 1 mėnuo, kai uždaryta žala be šiukšlių išstūmimo, nuo 6 iki 8 mėnesių - sužalojimai dėl nuolaužų perkėlimo; Atviros atkarpos metu - nuo 4 iki 8 savaičių su Ilizarovu, Tkachenko aparatu, kuris tvirtina koją. Lūžių ir blauzdikaulio lūžių atveju - nuo 2,5 iki 3 mėnesių, pacientas turi būti pilamas.

Operacija atliekama tokiais atvejais:

  • Nesugebėjimas perkelti uždarojo tipo;
  • Kaulų suskirstymas keliose vietose;
  • Rizika, kad atliekos gali būti nukreiptos, kai jos tvirtinamos medicinos prietaisais;
  • Komplikacija, kurioje yra didelė tikimybė, kad per odos kaulų fragmentus išnyks;
  • Atviro sužalojimo tipas.

Atkūrimo procesas

Reabilitacijos laikotarpis atliekamas siekiant kuo greičiau susilpninti pažeistą kaulą ir išvengti komplikacijų. Reabilitacijos metodai yra tokie:

  • Fizinė terapija;
  • Masažai;
  • Trinti;
  • Fizinė terapija (atliekama siekiant sumažinti uždegimą, skatina ląstelių regeneraciją, normalizuoja medžiagų apykaitą);
  • Medicininė dieta (dietos pagrindas yra maisto produktai, kurių sudėtyje yra daug kalcio).

Dieta apima daržoves, persimonus, vaisius, pieno ir žuvies produktus, serbentus. Greičiausiai regeneruojami vitaminai ir mineraliniai kompleksai.

Reabilitacija atliekama po pašalinimo. Pratimai gydomi tik prižiūrint gydytojui, kuris pasirenka pratimus ir apkrovos laipsnį. Trinti, naudojami vietinio poveikio spektro preparatai - tepalai, geliai, kremai. Komplekse yra masažai, terapinės vonios. Jei pažeista kelio sąnarė, nurodomos šios procedūros:

  • Interferencinė srovė (slopina skausmo simptomus, išsprendžia hematomas);
  • Ultravioletinis (patogeniškos mikrofloros naikinimas);
  • Elektroforezė (paskirta esant sunkiam skausmui);
  • UHF (kraujo tekėjimo normalizavimas, imuninės sistemos atkūrimas, ląstelių regeneracijos pagreitis).

Galimos komplikacijos

Bet kokios komplikacijos atsiranda, jei nesugebėta teikti pirmosios pagalbos sužalojimo atveju, nes nesilaikoma taisyklių ir rekomendacijų atkūrimo laikotarpiu.

  1. Krauja kraujagyslių sienų vientisumui - veda prie gangreno, šoko. Jis gydomas tik galūnių amputacija.
  2. Nervų galūnių šaknų pažeidimai - tai laikinas galūnės imobilizavimas, paralyžius.
  3. Riebalų ląstelės kraujagyslėje veda prie riebalų embolijos vystymosi. Tai yra skubus atvejis, galintis sukelti mirtiną rezultatą.
  4. Kontaktas su atvira infekcinių ligų sukėlėja. Jis yra kupinas didelių uždegimų, gangrenų, sukelia kraujo infekciją.
  5. Netinkamas kaulų sukibimas lemia apatinės galūnės deformaciją. Ištaisyta sudėtinga operacija.
  6. Klaidingo tipo sąnario formavimasis, kad kojos praranda variklio funkciją.
  7. Tokių ligų kaip osteomielitas, osteoartritas. Komplikacijų priežastis yra ilgalaikis galūnės buvimas Ilizarovo aparate.

Kojų kaulų lūžiai yra dažni, tačiau gana sunkūs sužalojimai, kuriems reikalingas neatidėliotinas gydymas, kitaip gali atsirasti sunkių komplikacijų, kurias dažnai galima išgydyti tik amputuojant galūnę. Atsižvelgiant į sužalojimo tipą ir sunkumą, reikia visiškai nuo 2 iki 6 mėnesių atsigauti. Pagal visišką atsigavimą nurodoma galimybė įdėti įprastinės apkrovos koją.