Kulno skausmas: priežastys, pasekmės ir gydymo rekomendacijos

Daugelis žmonių stengiasi išvengti skausmo, manydami, kad jie yra blogiausi kūno priešai. Iš tiesų, skausmas rodo uždegiminio proceso buvimą. Smūgis prasideda pradiniame sąnario sunaikinimo etape arba rimta liga. Ši problema turi būti sprendžiama nedelsiant.

Kas vyksta

Kulnas turi amortizavimo funkciją. Ji turi didesnį jautrumą. Taip yra dėl to, kad jame yra daug nervinių skaidulų ir kraujagyslių. Net ir esant nedideliam sužalojimui ar pažeidimui asmuo gali patirti stiprų skausmą.

Žmonėms, kurie daug laiko praleidžia ant kojų, ši problema tampa tikru iššūkiu. Ypač intensyvus diskomfortas pasireiškia ryte, kai žmogus atsibunda.

Pirmasis žingsnis sprendžiant problemą yra rasti skausmo priežastį. Po to reikia pradėti gydymą. Tai gali būti ir narkotikai, ir populiarūs metodai.

Priežastys

Skausmas kulno viduje: kas tai yra ir kodėl ji gali atsitikti? Priežastys skiriasi. Kai kuriais atvejais pacientas gali savarankiškai nustatyti, kodėl tai vyksta, kitose - būtina konsultuotis su gydytoju.

Lėtiniai uždegiminiai procesai

Uždegiminis sausgyslių procesas gali atsirasti dėl pablogėjusio podagros, diabeto ar artrito ir kitų ligų medžiagų apykaitos procesų.

Ligos, kurios gali sukelti kulno skausmą:

• Haglundo deformacija.
• Spur.
• Diabetinė pėda.
• Kulno sužalojimas.
• Bursitas
• Tuberkuliozė.
• Osteomelitas.

Haglundo deformacija

Kai ši liga atsiranda ant kulno. Gydytojas gali jį nustatyti tyrimo metu. Jis yra šiek tiek didesnis nei Achilo sausgyslių ir trinties ir pluošto pažeidimai vyksta judėjimo metu. Tai gali būti tik skausminga, jei liga yra pažengusi.

Pagrindinė tokio deformacijos atsiradimo priežastis dar nėra nustatyta. Daugeliu atvejų tai vyksta tikrosios lyties, kuri ilgą laiką dėvi kulnus.

Kulno stūmimas

Šioje ligoje atsiranda neinfekcinis kulno pažeidimas. Uždegiminio proceso priežastis gali būti didelė apkrova, perteklius, taip pat pėdos pokyčiai. Palaipsniui osteofitai išsivysto į kulną.

Jie gali būti diagnozuojami tik rentgeno spinduliais. Tiesą sakant, kulno priežastis yra ne pats spurtas, bet viduje esantis uždegiminis procesas.

Podagra

Tai įvyksta dėl medžiagų apykaitos procesų pažeidimo organizme ar inkstų liga. Be podagros, šlapimo rūgštis nepalieka kūno laiku ir sudaro mažus kristalus. Ir jie savo ruožtu prisijungia prie kremzlių buvimo vietų. Labiausiai mėgstamiausia podagros vieta yra pėdos. Šiuo atveju keičiasi net paciento pėsčiomis.

Diabetinė angiopatija

Esant diabetui, daugybė kraujagyslių yra pažeisti. Medicinoje yra tokia „diabetinės pėdos“ diagnozė. Šią ligą sukelia insulino gamybos pažeidimas kasoje. Kraujas tampa storas, užkimšia kraujagysles. Specialioje rizikos zonoje yra inkstai, akys ir kojos. Yra nervinių skaidulų ir kraujagyslių pažeidimas. Dėl sumažėjusio kraujo tekėjimo trofizmas yra sutrikęs ir atsiranda trofinių opų. Jie gali pasirodyti dažniausiai kojoje.

Infekcinės ligos

Reaktyvusis artritas. Uždegiminis procesas sąnariuose įvyksta per trumpą laiką po to, kai sergate infekcine liga. Ši patologinė būklė yra susijusi su autoimuniniais sutrikimais. Daugeliu atvejų tai gali būti urogenitalinė infekcija. Jam būdingas įvairių apatinių galūnių sąnarių uždegimas.

Tuberkuliozė. Šią ligą sukelia infekcija Koch lazdomis. Jis gali paveikti ne tik plaučius, akis, bet ir kaulus. Ši tuberkuliozės forma yra dažniausia vaikams, kurių imunitetas yra susilpnėjęs.

Kodėl skausmas atsiranda vienoje kulno dalyje?

Kartais skausmas atsiranda dviem kulnais, būtent viename. Kodėl taip vyksta? Daugeliu atvejų tai yra dėl nepatogių batų ar kojų struktūros.

Skausmas ryte. Jei iškart po pabudimo pasireiškia intensyvus skausmas, gali būti priežastis, dėl kurios vienintelė gali būti. Tai stora raumenų juosta, kuri atsiranda šalia kulno žiedo. Intensyvios apkrovos metu gali atsirasti skaidulų. Lygiagrečiai pasireiškia tokie simptomai kaip stiprus skausmas ir sutrikęs gebėjimas judėti. Taip pat patinimas.

Skausmas kauluose. Jie gali atsirasti dėl deformuotos pėdos, karpų, kukurūzų ir plokščių pėdų. Skausmas gali būti trumpalaikis ir ilgalaikis.

Kojos kairėje ar dešinėje gali atsirasti dėl pėdų sužalojimo.

Skausmas mažiems vaikams

Skausmas gali būti ne tik suaugęs, bet labai dažnai net vaikas. Pagrindinė šio sutrikimo priežastis gali būti Schinzo liga. Mergaitėms ši liga pasireiškia 8 metų amžiaus, o berniukų - 10 metų. Šios ligos būdingas bruožas yra skausmas, atsiradęs ant kulno.

Kartais skausmas gali pasireikšti stipriu plokščiu pėdu. Be to, atsiranda skoliotinė poza.

Diagnostika

Esant tokiems nemaloniems pojūčiams, skausmui ar patinimui, turėtumėte pasitarti su gydytoju. Jis nustatys būtinas diagnozės nustatymo priemones. Daug kas priklauso nuo simptomų.

• Bendras arba biocheminis kraujo tyrimas. Jis gaminamas siekiant nustatyti skausmo priežastį.
• Mikrobiologinis tyrimas.
• Ultragarsinis tyrimas.
• Magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Kulno apdorojimas

Kodėl kulnas pakenčia giliai ir ką turėčiau daryti? Viskas priklauso nuo išvaizdos priežasties. Svarbiausias dalykas yra pašalinti skausmą. Tam tinka Butadion, Fastum-gel. Jei šie vaistai nesukelia ilgalaikio poveikio, reikia blokuoti.

Įsišaknijusio slidinėjimo nervo priežastis. Siekiant pašalinti šią problemą, būtina stuburo tempimas. Patartina susisiekti su chiropraktiku. Jis gali rekomenduoti greitai miegoti ant kieto paviršiaus.
Jei priežastis yra plokščiose kojose, tada reikia pasirinkti tinkamus batus. Jei jis susidaro ant vienos kojos, skausmas gali būti tik iš šios pusės.

• Reumatoidiniu artritu rekomenduojami šie vaistai: ketoprofenas, Ibuprofenas.
• Liaudies gynimo priemonė padeda pašalinti uždegimą.
• Tepalai išoriniam naudojimui. Pavyzdžiui, „Ketorolgel“, „Butadion“.

Prevencija

Tai daug lengviau padaryti prevenciją, nei išgydyti jau pasireiškusią ligą. Skausmas kulno viduje ir pusėje: ką jis gali būti ir ką jis kilęs? Yra būdų, kurie gali užkirsti kelią ligai.

• Norėdami išvengti prevencijos, turite atlikti pratimus namuose.
• Pirmą kartą su skausmu reikia suteikti visišką poilsį.
• Valgykite teisę. Kontrolinis svoris.
• Sumažinkite druskos suvartojimą. Jis sugeba išlaikyti skystį ir sutrikdyti inkstų funkcionavimą. Ir tai savo ruožtu sukelia medžiagų apykaitos sutrikimų atsiradimo priežastį.

Bet jei atsirado skausmai, būtina ne tik atlikti prevenciją, bet ir išgydyti šią ligą.

Kodėl pakenkta kulno dešinėje arba kairėje pėdoje?

Fiziologinės priežastys

Skausmas kulnuose ne visada susijęs su ligomis ar sužalojimais. Kartais jų priežastys yra dėl fiziologijos ir pasirodo esančios labiausiai paplitusios.

1. Jei vaikščiodami jaučiatės skausmas, tai gali reikšti, kad dėvite per aukštus kulnus.
2. Skausmingas pojūtis šioje srityje taip pat gali atsirasti dėl to, kad po odos paviršiaus sumažėja poodiniai riebalai, ypač jei staiga labai padidėjote fizinį aktyvumą: paaiškėja, kad jūsų kulniukai turi „prarastą svorį“.
3. Kulniukai gali susirgti po ilgo pasivaikščiojimo arba ilgai stovėdami ant kojų.
4. Jei neseniai gausite papildomų kilogramų, esate nėštumo būsenoje arba diagnozuotas nutukimas, antsvoris gali būti kulno priežastis.

Uždegiminės ligos

Padų fascitas

Jei skausmai pasireiškia daugiausia ryte, po miego (skausmas gali pasireikšti tiek vienu metu, tiek, pavyzdžiui, tik dešinėje kojoje), o pėsčiomis didėja, tikėtina, kad tai yra plantarinis fascitas (dar vadinamas plantariniu fasciumi). ).

Ši liga yra raiščio uždegimas, jungiantis kulną su vidurinio pėdos kaulais. Vienintelis fasadas yra jungiamoji juosta, kuri atlieka kojos arkos ir amortizatoriaus atramos funkciją.

Fašcito priežastis, kaip taisyklė, tampa mikrotraumomis - mikroschemos lūžiai, kuriuos gali lydėti uždegimas. Dažniausiai sužalojimai atsiranda vietose, kur fascija yra pritvirtinta prie kalkių.

Naktį, miego metu, sužeistas fascis yra šiek tiek regeneruotas, lydomas ir sutrumpintas. Ryte, po pirmųjų žingsnių, mikro pertraukos vėl kartojasi, o tai sukelia naują kankinimą. Šis plantarinis fascitas sukelia sunkų rytinį skausmą kulno srityje, kuri laikui bėgant dažnai tampa tylesnė.

Kulno stūmimas

Kartais plantacinė liga yra lydima kulno sparno, kuris yra nedidelis kaulų augimas, kuris susidaro už arba po kulnu.

Jei sužalojimas sukelia Achilo sausgyslės uždegimą (jis yra virš kulno) arba taško, kuriame yra žiedas, pritvirtinimo prie kulno kaulo (pagal kulną), naujų audinių ląstelių augimas skatinamas, po to miršta ir palaipsniui kaupiasi.

Šie taupymai ir virsta spurtu. Skausmingas pojūtis, atsiradęs dėl kulno atramos, gali būti gana platus: nuo stipraus, kuriame netgi skausminga žengti į kulną, visiškai nepastebimas, besimptomis.

Tokie augimai vienu metu gali pasirodyti abiejose kojose, bet dažniau spurga lokalizuojama tik vienoje iš jų - pavyzdžiui, kairėje pėdoje (arba tik dešinėje kojoje).

Pūlingas bursitas

Tai pūlingas sinovialinio sąnario maišelio uždegimas. Bursito atsiradimui dažnai pasireiškia mechaninė trauma. Ligos metu išsivysto uždegiminis procesas: kulnas reddens, patinimas ir skausmas. Jei paliesite, galite pajusti šilumą.

Laikui bėgant, padidėja kulno patinimas, o jei nėra gydoma liga, edematinė sritis gali tapti tankesnė.

Achilo sausgyslės tendinitas (uždegimas)

Pernelyg didelė apkrova kojoms, noras dėvėti batus su per aukštais kulnais su pereobuvaniem šlepetėse vakare, ilgo važiavimo meilė - visa tai gali sukelti Achilo sausgyslę. Šiuo atveju skausmas kulkšnies apačioje, netoli kulno. Čia yra odos paraudimas, patinimas ir lokaliai aukšta temperatūra. Jis tampa sunku stovėti ant pirštų ir šokinėti.

Piktybiniai navikai

Ligos pradžioje yra šiek tiek skausmo kulno srityje. Be to, atsiradus ligai, padidėja skausmas šioje vietoje, susidaro minkštas arba tankus patinimas (priklausomai nuo naviko tipo). Virš patinimas kartais pastebimas išsiplėtusių kraujagyslių tinklas.

Paprastai auga kulno augliai vaikystėje, o suaugusieji - lėčiau. Tačiau abiem atvejais šie simptomai yra svarbiausia priežastis apsilankyti pas gydytoją!

Traumos

Traukimas arba sausgyslių plyšimas

Toks sužalojimas gali atsirasti dėl tiesioginio smūgio į koją arba dėl staigaus kojų raumenų spazmo. Pirma, apatinės kojos gale yra staigus skausmas, tada kulnas išsipučia.

Kojos yra sulenktos ir sujungtos su sunkumais ir, jei įvyko plyšimas, neįmanoma įjungti padų lankstymo. Taip pat, kai sausgyslės plyšsta, dažnai praranda gebėjimą vaikščioti.

Pavyzdžiui, kyla staigus sprogimas ant kulnų, jei asmuo šoktelėjo iš aukščio ir blogai nusileido. Šis smūgis sukelia skausmą ir sukelia tolesnį uždegimą.

Lūžis

Pasviręs kulnas yra labai skausmingas žingsnis ant kojų, tai beveik neįmanoma. Pėda keičia savo formą ir išvaizdą, nes kulnas yra perkeliamas į dešinę arba į kairę, tarsi valcuotas į šoną, pati pėda yra patinusi, hematomos ir kraujas matomi ant pado.

Kojelė tampa nejudama arba nejudama, sulūžusi jos lenkimo plėtinys.

Šiaurinė liga arba kalkių apofizitas

Tai pažeidžia kulno audinio kaulų audinio augimą, kai prie jo pritvirtinta Achilo sausgyslė.

Skaičiuoklė iš karto neištirpsta nuo kūdikystės, šis procesas trunka kelerius metus, todėl vaikystėje labiau tikėtina, kad gaus Šiaurės ligą. Visų pirma, ši liga paveikia vaikus nuo 9 iki 14 metų, kurie žaidžia sportą.

Ėjimas, bėgimas, šokinėjimas - papildomai padidina šios ligos skausmą. Yra jausmas, kad kulnas dega, aplink ją atsiranda edema.

Sisteminės ligos

Ankilozuojantis spondilitas

Lėtinė stuburo ir sąnarių uždegiminė autoimuninė liga. Pagrindinė šios ligos pasekmė yra stuburo kaulėjimas, kuris tampa nelankstus ir nejudrus. Kartais kulniukai pradeda skaudėti, o dėl to žmogui tampa labai nemalonus stovėti ant kietų paviršių.

Reumatoidinis artritas

Ši sunki liga paveikia sąnarius, sukelia jiems sužalojimą, patinimą ir judėjimo praradimą. Tarp kitų kenčia ir pėdos sąnariai.

Iš pradžių ryškiausias skausmas pasireiškia judėjime, bet po to, su laiku, skausmas jaučiamas net miegant, ir taip stipriai, kad jis gali jus pažadinti. Reumatoidinį artritą lydi skausmingas nuovargis, apetito stoka ir padidėjęs nuovargis.

Podagra

Sąnarių liga, kurią sukelia šlapimo rūgšties druskų nusodinimas. Ligos išpuoliai paprastai atsiranda naktį, svajonėje, kai žmogus atsibunda, jaučia aštrų skausmą. Paveiktas sąnarys išsipučia ir keičia spalvą iki raudonos spalvos. Jei šiuo metu jį šiek tiek paliesite, tai bus labai skausminga ir karšta.

Pėdos sąnariai taip pat yra jautrūs podagra, todėl žmonės, kurie kenčia nuo jo, dažnai patiria kulno skausmą.

Infekcinės ligos

Reaktyvusis artritas

Ši liga peržengia asmenį dėl bet kokios ankstesnės infekcijos, pavyzdžiui, urogenitalinės sistemos arba virškinimo trakto infekcijos. Šis artrito porūšis nėra infekcinė sąnarių liga, tai yra kitų kūno organų infekcijos pasekmė.

Dažnai pasireiškia reaktyvaus artrito kulnai. Labiausiai smarkiai jie gali būti jaučiami naktį, sapne. Ligos eigai būdingas sąnarių skausmas, konjunktyvitas ir jautrumas pilvo apačioje.

Tuberkuliozė (kaulai)

Ligos metu kaulų medžiaga ištirpsta, o kai kurios odos dalys miršta. Tada pažeidimas užfiksuoja tolesnį kūno paviršių. Su kaulų tuberkulioze susidaro pūlinga fistulė arba atvira ertmė, bet po kelių savaičių liga gali sustoti, pradėdama remisiją.

Osteomielitas

Liga sukelia bakterijas, kurios provokuoja pūlingo nekrotinio proceso vystymąsi pačiame kauluose ir minkštuose kulno sluoksniuose. Poveikis kulnas beveik akimirksniu pradeda pakenkti, kūno temperatūra pakyla iki 39-40 laipsnių.

Skausmingas pojūtis yra tarsi kulnas yra sprogo, degantis, gręžimas iš vidaus, tiesiog neįmanoma vaikščioti. Šiuos jausmus sunku supainioti su kitais. Kulnas yra patinęs, oda ant jo yra labai raudona, pėdų venai išsiplėtę.

Žiūrėkite gydytoją!

Ką daryti, jei jūsų kulnai pakenčia? Jei skausmas yra ūmus, deginimas, odos okolapyatochnoy regione sumažėja, atsiranda edema, pakyla vietinė arba bendra temperatūra, kulnas išsipučia, juda į dešinę ar kairę pėdos pusę, atsiranda mėlynės, oda tampa negyva, sunku stovėti ant kojų, sunku stovėti ant pirštų, kojų yra sunku stovėti ant kojų. kreiptis į gydytoją yra neišvengiamas!

Kuo greičiau tai padarysite ir pradėsite gydyti ligą, sukėlusią šį nemalonų simptomą, tuo geriau!

Kuris gydytojas gali padėti? Norėdami atlikti pirminį tyrimą, užsiregistruokite su gydytoju arba chirurgu. Be to, priklausomai nuo pridedamų simptomų, gydytojas gali nukreipti gydymą į kitą specialistą. Jie gali būti: ortopedas, traumatologas, onkologas, tuberkuliozės specialistas, neurologas.

Jei skausmo priežastis buvo mėlynė, prijunkite prie kulno srities šaltojo ledo ar specialios šalto pakuotės. Laikykite jį 15 minučių kas valandą 3-4 kartus. Tada galite įtrinti priešuždegiminį tepalą į pažeistą kulną, o jei sužalojimas buvo stiprus, labai pageidautina susitarti su gydytoju (gydytoju ar gydytoju).

Kulno skausmo prevencija

Ką daryti, kad po gydymo kulno skausmas neatsirastų?

Kaip prevencinė priemonė pakanka laikytis paprastų taisyklių:

1. Kova su antsvoriu, nes padidina kulną.
2. Jei turite plokščias kojas - pasikonsultavę su gydytoju, pasiimkite ortopedinius vidpadžius.
3. Dėvėti patogius batus, pagamintus iš natūralių medžiagų, kurių kulnas yra ne didesnis kaip 5 cm. Batai nerekomenduojami, be pakėlimo aukščio skirtumo.
4. Reguliariai masažuokite kojas (arba apsilankykite masažo terapeute).
5. Dienos metu išlaikykite tinkamą fizinio aktyvumo lygį (baseinas, fizinis lavinimas, pasivaikščiojimas gryname ore).

Kaip atsikratyti kulno skausmo namuose

Jei nuolat jaučiate diskomfortą kulnose - tai yra rimta priežastis galvoti apie savo sveikatą, nes šis simptomas dažnai rodo bet kokių ligų buvimą. Norint grąžinti gerą sveikatą, svarbu ne tik pašalinti skausmą, bet ir išsiaiškinti jų atsiradimo priežastis.

Kulno skausmo priežastys

Įspūdį gali sukelti įvairūs veiksniai:

1. Sporto veikla. Skausmas kulno srityje kartais atsiranda po bėgiojimo ar kitų fizinių pratimų, susijusių su sunkiais kroviniais.
2. Traumos. Sumušimai, niežulys, lūžiai ar kitos žalos rūšys gali sukelti ūminį skausmą. Tokiu atveju turite nedelsiant susisiekti su traumatologu. Kad būtų išvengta nemalonių pasekmių, geriau nežengti blogos kojos.
3. Netinkami batai. Jei naudojote tik kulnais ir tada pradėjote dėvėti batus su plokščiu padu, tai gali pakenkti kojų sveikatai.
4. Antsvoris. Dėl antsvorio padidėja kojų apkrova, todėl vaikščiojimo metu žmogus patiria stiprų skausmą.
5. Artritas. Uždegimas audinių, jungiančių kulno kaulą ir pirštus, gali sukelti diskomfortą, kuris palaipsniui didės. Ypač intensyvi su šia liga skausmas pasireiškia ryte.
6. Fašciito padas. Uždarykite nepatogius batus arba kasdien ilgai stovėdami ant kojų gali sukelti patologiją. Dėl to jie sudaro augimą, daro spaudimą audiniams ir sukelia diskomforto jausmą, kuris labiausiai jaučiamas po miego.
7. Kulno stūmimas. Jei fascitas nėra išgydytas laiku, ant kulno paviršiaus gali atsirasti kaulų susidarymas, kuris sukels sunkius skausmingus pojūčius, kurie dažnai atsiras ryte.
8. Achilo sausgyslės uždegimas arba plyšimas. Sužalojimas gali atsirasti dėl intensyvios fizinės jėgos arba, pavyzdžiui, nesėkmingo šuolio.
9. Infekcijos. Gerklės uždegimą gali sukelti infekcinės ligos, pvz., Chlamidijos. Liga lydi nuolatinį skausmą, kuris vakare tampa dar stipresnis.
10. Piktybiniai navikai. Esant navikliams ant kojų, yra suspaudimas kraujagyslių ir nervų galūnių, o tai savo ruožtu sukelia lėtinius skausmus.
11. Įtrūkimai ant kulnų, atsirandantys dėl dermatito, mikozės ar kitos ligos.

Kaip atsikratyti kulno skausmo

Norint pašalinti diskomfortą, pirmiausia turite nustatyti jų atsiradimo priežastį susisiekdami su reumatologu, traumatologu arba dermatologu. Gydymas gali būti atliekamas įvairiais būdais, jis skiriamas tik atlikus pilną diagnostinį tyrimą, įskaitant kraujo tyrimus, rentgeno spindulius ir ultragarsą.

Jei ant kulnų yra įtrūkimų, reikia susitarti su dermatologu, jei paaiškėja, kad juos paveikė grybelis, jis nurodys tinkamą gydymą. Šią problemą taip pat gali sukelti padidėjęs odos sausumas. Norint atsikratyti įtrūkimų, rekomenduojama kasdien sutepti kojeles kremu ir pašalinti karnizuotus plotus pedikiūro įrankiais.

Jei nepatogūs batai tampa nepatogiais priežastimis, rekomenduojama įsigyti produktus su patogiu batu, kuris nesuteikia didelės apkrovos ant kulno. Kartais batai turi būti pašalinti, kad kojos galėtų pailsėti.

Norint gydyti kulną, būtina imtis visapusiškų priemonių:

• atsikratyti perteklinio kūno svorio;
• fizioterapija (mineralinės vonios, ultragarso, purvo aplikacijos);
• ortopedinių vidpadžių naudojimas;
• sumažinti pėdos apkrovą;
• narkotikų gydymas;
• chirurginis kaulų augimo pašalinimas (ypač sunkiais atvejais).

Esant uždegiminiams procesams, kuriuos sukelia infekcinės ligos ar sąnarių ligos, naudojami vaistai, kuriuos gydytojas skiria pacientui.

Siekiant palengvinti padų fascito būklę, galite, mažindami fizinį aktyvumą, pavyzdžiui, atsisakydami sporto, pvz., Vaikščiojimo ar bėgimo. Be to, rekomenduojama kiekvieną rytą atlikti specialius pratimus:

• Įdėkite ritinėlį po kojomis, užimkite sėdėjimo padėtį ir keletą minučių pasukite jį žingsniu. Norint pasiekti norimą efektą, pakartokite procedūrą kasdien kelis kartus.

Diskomforto priežastis dažnai siejama su mažu gastrocnemius raumenų judumu. Naudodami šią užduotį, galite atsikratyti nemalonių simptomų:

• Stovėkite prie sienos, įdėkite rankas ant jo, ištiesinkite dešinę koją ir judėkite į kairę. Tada pasilenkite prie sienos, palikdami šią poziciją pusę minutės. Po to pakartokite visus veiksmus, keiskite kojas.

Kaip greitai atsikratyti kulno skausmo

Šie metodai padės sušvelninti sąlygą:

1. Jei nėra medicininių kontraindikacijų, paimkite ledą, pritvirtinkite jį prie kojų ir tada juos patrinkite. Šią procedūrą rekomenduojama atlikti kasdien vieną kartą, dvidešimt minučių.
2. Galima atsikratyti skausmingų pojūčių, garais vandeniu kojomis baseine.
3. Greitai veikia nuskausminamieji preparatai, kurių sudėtyje yra ibuprofeno. Tačiau prieš pradėdami vartoti, turėtumėte pasitarti su gydytoju.
4. Kulno skausmas mažina gerai uždegimus nuo uždegimo (butadieno, indometacino).

Gydymas kulno skausmu namuose

Galite atsikratyti problemos naudodami patvirtintas liaudies gynimo priemones:

1. Nuvalykite žaliavines bulves ant trintuvo, pritvirtinkite jį prie kojos ir viršuje padėkite polietilenu. Šis receptas leidžia greitai sumažinti skausmą.
2. Atsikratykite kulno veržliais, kurie padeda gerai. Uždėkite lakštą į gerklės vietą ir, kai tik išdžius, pakeiskite jį nauju. Po šios procedūros gali pasireikšti stiprus skausmas, bet ateityje galite pamiršti kaulų augimą.
3. Dėl gydymo juodasis ridikas puikiai tinka, jį reikia smulkiai patrinti, pritvirtinti prie kulno ir apvynioti polietilenu. Ryte, tyrės turi būti nuplaunamos šiltu vandeniu.
4. Jei namuose yra „Triple Cologne“, jis gali būti šildomas emaliuotame inde ir po to garinamas.
5. Česnakai turi puikų gijimo efektą, užpilkite jį ir keturias valandas kreipiasi į kulną. Kasdien atliekant tokius kompresus, galite greitai atsikratyti diskomforto jausmo.
6. Susmulkinkite dvi aspirino tabletes, sumaišykite jas su 3% jodo šaukštu, sudėkite kompoziciją ant vatos, tada padėkite jį į gerklę, suvyniokite į plastikinę pakuotę ir šiltą rankšluostį. Pakartokite šią procedūrą bent tris kartus per dieną.

Naudodami populiarius receptus galėsite atsikratyti skausmingų jausmų namuose, bet prieš pradėdami gydymą, pirmiausia turite pasikonsultuoti su specialistu.

Kaip išvengti kulno skausmo

Siekiant išlaikyti gerą sveikatą, būtina atidžiai apsvarstyti jų sveikatą ir imtis prevencinių priemonių, kad būtų išvengta rimtų problemų.

1. Perteklinis svoris dažnai tampa padidėjusios kojų apkrovos priežastimi, todėl jį reikia išlaikyti normaliai, stebint dietos dietą. Ypatingą pirmenybę rekomenduojama suteikti baltymams ir augaliniams maisto produktams, nes skausmas kulnuose dažnai sukelia uždegiminius procesus, atsirandančius dėl medžiagų apykaitos sutrikimų.
2. Galite išvengti pernelyg didelių pėdų, pirkdami patogius batus su mažu kulno, kuris leis jums tolygiai paskirstyti krovinį.
3. Siekiant užtikrinti kulno apsaugą, ortopediniai vidpadžiai padės, todėl palaikomos pėdų ir raumenų raiščiai.
4. Prevenciniais tikslais galite atlikti kasdieninius pratimus, kad išvengtumėte pėdų ligų.

Siekiant išspręsti šią problemą, būtina taikyti sudėtingas priemones. Gydymas gali užtrukti kelis mėnesius, tačiau rūpintis savo sveikata ir laikydamiesi visų gydytojų rekomendacijų, galiausiai galėsite visiškai atsikratyti jausmų, kurie jus trikdo.

Ką daryti, kai jūsų kulnas skauda

Kulnas, kaip ir kiti kojos, veikia kaip amortizatorius. Kalkė yra didžiausias kaulo kaulas. Kartu su minkštu riebalų sluoksniu jis gali atlaikyti didžiules apkrovas važiuojant ir vaikščiojant. Tai per kulną, kad daugelis nervų ir kraujagyslių pereina į kitas kojos dalis, todėl yra labai jautrūs traumoms ir jautrūs ligoms.

Bet koks kojų skausmas gali rimtai sugadinti gyvenimą, nes kiekvienas žingsnis yra sunkus ir bendras gyvybingumas smarkiai sumažėja. Labai svarbu išsiaiškinti, kodėl pakenkti kulniukams, kad galėtumėte kuo greičiau grįžti į savo pėsčiomis.

Gerklės, priežastys

Skausmas kulnuose gali atsirasti dėl daugelio veiksnių. Visų pirma, tai yra pastovus pėdos perviršis ir perkrovimas, kuris sukelia skausmą. Dažniausiai priežastis yra neteisingi batai, ypač moterims, kurios reguliariai dėvi aukštakulnius batus. Be to, tai gali sukelti batai, turintys neįprastai žemą kulną, staigus fizinio aktyvumo padidėjimas arba ilgas kojos buvimas ant kojų.

Priežastys, dėl kurių kulnai pakenkė, gali būti įvairios ligos, įskaitant:

• Artritas - tai sukelia audinio, kuris eina palei pėdą, uždegimą ir jungia pirštus su kalkūnu. Skausmingas pojūčiai didėja palaipsniui, o kulnai yra ypač skausmingi ryte;
• Padų fascitas. Vienintelio dugno sąnarys yra tankus junginys, esantis jungiamuosiuose audiniuose, einančiuose palei visą kojos dalį. Reguliariai dėvėję įtemptus batus arba dirbdami su kojomis ant kojų, gali būti uždegimas. Be skausmo, žarnyno fascitas sukelia druskos nusodinimą uždegimo vietoje, kuri provokuoja kulną.
• Kulno atrama yra lėtinė kulno fasciito forma, kai kalcio druskų nusėdimas po oda sukelia savotišką augimą. Jis daro spaudimą aplinkiniams audiniams, todėl vaikščiojimo metu kulnas tampa skausmingas. Skausmas yra intensyviausias ryte po miego, per tą dieną, kai jis trunka šiek tiek, bet gali vėl pradėti ir sustiprėti;
• Bet koks sausgyslių sužalojimas, tempimas ar ašarojimas taip pat gali sukelti staigius degimo skausmus tiesiai pagal kulną, kurie ypač jaučiami vaikščiojant ar sportuojant;
• Reaktyvusis artritas - kartais pakyla kulnais dėl infekcinių procesų organizme, dažniausiai chlamidijų ir kitų venerinių ligų. Paslėpta infekcija sukelia reaktyvų kulno sausgyslių uždegimą, kuris sukelia nuolatinį skausmą, kuris yra blogesnis naktį;
• Kai kurios kitos ligos, pavyzdžiui, podagra.

Šios ligos savaime neišnyksta, todėl, kai kulnas skauda vaikščiojant, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, traumatologu ar reumatologu. Kulnas yra labai pažeidžiama kūno dalis, o jos gijimas paprastai tęsiasi per kelias savaites ir mėnesius. Nepriklausomai nuo diagnozės, visiškai atsikratyti diskomforto vairuojant, jūs turite būti kantrūs ir tiksliai laikytis gydytojo rekomendacijų.

Kaip atsikratyti kulno skausmo ryte

Jei jūsų kulnas skauda ryte, yra keletas būdų, kurie padės susidoroti su stipriais skausmingais kulnais, kurie pasirodo pačioje dienos pradžioje:

• Šaltas apdorojimas - siekiant sumažinti skausmą, galite masažuoti kulną su ledo kubeliu 5-7 minutes, iki tirpimo. Ši procedūra turėtų būti kartojama per dieną, 3-4 kartus. Be to, šaltai pakaitomis su šiluma. Norėdami tai padaryti, pirmiausia 15 minučių užleiskite ledą į gerklės kulną, tada pertrauką užtrukite 15 minučių. ir užbaigite procedūrą naudodami karšto vandens butelį dar 15 minučių;
• Skausmą malšinantys vaistai - bet kokių uždegiminių ligų gydymui, įskaitant tuos, kurie pradžioje sukelia kulno skausmą, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra veiksmingi, pavyzdžiui, Ibuprofenas;
• Naudojant kulno liniją - galite sumažinti skausmą, tolygiai paskirstydami apkrovą ant kulno. Šiuo tikslu rekomenduojama naudoti specialias įdėklas, kurios yra įdėtos į batus, ir pakelti šią kūno dalį 3-6 mm, o tai šiek tiek sumažina pado perėjimo zonos apkrovą į kulną.

Taip pat žiūrėkite:

Kaip išvengti kulno skausmo

Kad išvengtumėte rimtų problemų, turite atidžiai stebėti jų sveikatą. Taigi, šie papildomi svarai yra ne tik kenksmingi visam kūnui, bet ir padidina kulną, todėl svarbu išlaikyti normalų svorį.

Dėvėti patogius batus su mažu kulnais (iki 5 cm) yra svarbiausia prevencinė priemonė pėdų atsiradimui. Dažnai kulnas skauda dėl pėdos perviršio, o žemas kulnas paskirsto apkrovą per visą jos paviršių tolygiai. Jei yra net minimalių plokščių pėdų požymių, būtina naudoti specialias ortopedines vidpadžius, palaikančias pėdos raumenis ir raiščius, apsaugant kulną.

Labai naudinga, net ir visiškai sveikam žmogui, reguliariai atlikti specialius gydymo pratimus pėdų ligų prevencijai.

Gerklės, gimnastika

Yra keletas veiksmingų pratimų kojų stiprinimui ir gydymui, ypač kulnams:

• Pėdos pasukite mažą rutulį, pavyzdžiui, teniso kamuoliuką. Šis pratimas turi būti atliekamas kasdien porą kartų per dieną keletą minučių;
• Trinti ir ištiesti veršius ir kojas. Masažas, geriausias dienos pabaigoje, prieš miegą;
• Stovėkite prie sienos rankomis. Padėkite delnus ant sienų su delnais, nueikite atgal su dešine koja ir sulenkite kairiąją kelio dalį. Sulenkite prie sienos ir padėkite dešinįjį kulną ant grindų, kad ištęstumėte dešiniojo veršelio raumenis. Pasibaigus 10 sekundžių, pakeiskite kojas ir pakartokite pratimą kiekvienai kojai kelis kartus.

Reguliarios klasės padės išvengti skausmo atsiradimo kulno metu. Vykdydami jas, padidinkite apkrovą palaipsniui, kad išvengtumėte žalos.

Gerklės kulnas. Skausmo priežastys. Skausmas vaikščiojant. Patologijos, kurios sukelia skausmą. Pagalba su kulno skausmu

Dažniausiai užduodami klausimai

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Kulno srities anatomija

Kalkaninio regiono kaulų skeletas yra kalkinis. Šis kaulas yra netaisyklingos formos ir yra už visų kitų kojų kaulų. Skaičiuoklės struktūroje išskiriamos dvi esminės dalys - kūnas ir kalkinis mėginys. Iš viršaus kalkė yra sujungta su talu per savo kūną (padedant subtalarinei sąnariui), kuri yra tiesiogiai susijusi su kulkšnių formavimu (ryšiu tarp blauzdikaulio ir talo kaulų). Kalkės priekis (taip pat ir jo kūno pagalba) yra prijungtas prie kubo kaulo. Jų tarpusavio sąnarį vadinama kalcanokuboidine jungtimi. Ši sąnarė kartu su kulkšnies ir kulkšnies sąnariu (sąnarys tarp kalkių, navikulinių ir talos kaulų) sudaro vadinamąją skersinę sąnario sąnarį. „Tarsus tarsus“ yra užpakalinė pėdų kaulų grupė, apimanti kulkšnį, kulną, kubą, navikulą ir tris pleišto formos kaulus.

Kalkaninio kalkakmenio tuberkuliozė yra šiek tiek užpakalinė ir žemyn nuo kūno. Tai masinis kaulų procesas. Vaikščiojant, didžioji kūno svorio dalis jam daro spaudimą. Be palaikančiosios funkcijos, šis piliakalnis atlieka svarbų vaidmenį palaikant visą kojos arką, nes prie jo pridedamas galingas ilgas plantacinis raištis. Be to, didžiausias ir stipriausias sausgyslės viso kūno, Achilo sausgyslės, susidaręs dėl veršelių ir liežuvio raumenų susiliejimo, yra pritvirtintas prie kalkakmenio (jo užpakalinio paviršiaus). Tik per šį ryšį asmuo gali laisvai judėti koja nuo apatinės kojos į priekį. Apskaičiuota, kad vienintelėje pusėje esantis kalkinis gaubtas yra apsuptas dideliu kiekiu poodinių riebalų, kurie užkerta kelią pernelyg dideliam kulno zonos traumavimui. Už poodinio riebalų yra storas odos sluoksnis.

Visą kulną galima suskirstyti į keturias pagrindines sritis:

• mažesnis (plantarinis) kulnas;
• nugaros kulno sritis;
• išorinis šoninis kulnas;
• vidinis šoninis kulnas.

Apatinis kulnas

Apatinė sritis yra užpakalinė pado dalies dalis. Šioje zonoje oda neaktyvi, labai tanki, patvari ir gana stora. Šiek tiek giliau nei oda yra suspaustas poodinis riebalinis audinys, turintis ląstelių struktūrą. Šis sluoksnis kalkių viduje yra žymiai išplėtotas. Jo storis kartais siekia 1–1,5 cm. Kalkaninio kaulo (jo apatinio paviršiaus) kalkulinė tuberkulė yra gilesnė už poodinį riebalinį audinį. Jei sekate šiek tiek priešais, matote, kad priekinėje jos dalyje yra įvairių jungiamojo audinio pluoštų. Centrinėje labiausiai paviršutiniškoje dalyje yra apželdintas aponeurozė (aponeurosis plantaris), kuris savo ruožtu primena tankintąją jungiamojo audinio plokštę (fasciją), apimančią didžiąją dalį pado. Antrinėje pado dalyje ši aponeurozė glaudžiai susilieja su I ir V metatarsiniais kaulais. Odos tankis ir elastingumas kulno srityje, iš dalies dėl to, kad jis yra susijęs su jungiamojo audinio statmenais džemperiais su plantarine aponeuroze.

Iš vidinės pusės nuo plantano aponeurozės nuo kalakutų gumbų atsiranda raumenų, vedančių į didįjį pirštą, sausgyslė (m. Adductor hallucis). Iš išorinės padų aponeurozės pusės, raumenų sausgyslė, pašalinanti mažą kojų pirštą (m. Abductor digiti minimi), yra prijungta prie kalkių mėginio. Vidinėje apatinio aponeurozės pluošto pusėje ir priekiniame kalkių gumbų gumbų paviršiuje prasideda trumpas kojų pirštų lenkėjas (m. Flexor digitorum brevis). Giliau nei šis raumenys yra kvadratinis vienintelio raumens (m. Quadratus plantae), kilęs iš apatinio ir medialinio (vidinio šoninio) paviršiaus, esančio nugarinės gale. Jame yra ilgas plantarinis raištis, dalyvaujantis stiprinant kalkanokuboidinę jungtį.

Apatinės kulno dalies poodinio riebalinio audinio storyje yra kraujagyslių ir nervų. Arterijos kraujagyslės šioje zonoje turi daug anastomozių (jungčių) ir yra glaudžiai tarpusavyje susijusios tarpusavyje, sudarydamos vadinamąjį kulno arterijų tinklą. Šis tinklas gauna arterinį kraują iš dviejų pagrindinių, didelių arterijų - užpakalinio blauzdikaulio (a. Tibialis posterior) ir peroneal (a. Peronea). Viršutinės venos, kurios yra plantacinio venų tinklo dalis, taip pat yra po oda. Viršutinės venos pakankamai anastomozės (sujungiamos) su gelmių gilumomis. Pastarieji yra giliai į liežuvio raumenis ir lydi to paties pavadinimo arterijas (medialines ir šonines plantarines arterijas), kurios susidaro, kai užpakalinė blauzdikaulio arterija yra bifurkuota (a. Tibialis posterior). Apatinio kulno paviršiaus audinius inervuoja medialiniai ir šoniniai plantarų nervai, kurie yra šlaunikaulio nervo šakos.

Atgal kulnas

Kojos gale (jos vidurinėje dalyje) galite rasti kalkių kulną (jos galinį paviršių), kurį galima lengvai pajusti po oda. Čia galite apčiuopti (naudojant pirštus), kad nustatytumėte Achilo sausgyslės (tendo calcaneus) apatinę dalį, kuri yra pritvirtinta prie kulno. Achilo sausgyslė yra galinga jungiamojo audinio struktūra, kurios pagalba užpakalinė veršelių raumenų grupė (veršelių ir gelsvų raumenys) yra pritvirtinta prie kulno kaulo. Viršutinėje kulno dalies dalyje oda glaudžiai susieta su Achilo sausgysliu ir yra atskirta nuo Achilo sausgyslės paviršinio sintetinio maišelio (pilvo anatominės sudėties, susidedančios iš jungiamojo audinio ir užkertant kelią skirtingiems audiniams šalia sąnarių). Pačios sausgyslės yra nukreiptos nuo kalkių, naudojant retrocalcaleal sinovial sac.

Apatinėje užpakalinės kulno dalies dalyje oda pastebimai sutirštėja, sklandžiai pereina į pėdos padų pusę (arba apatinę kulno dalį). Čia yra pagrindinė šios srities laivų dalis. Šie indai yra užpakalinės blauzdikaulio (a. Tibialis posterior) ir pluoštinių (a. Peronea) arterijų šakos. Kojos užpakalinėje pakopoje kartojasi tiksliai arterijų eigą ir turi tą patį pavadinimą. Šio rajono inervaciją užtikrina šlaunikaulio (poodinio nervo) ir blauzdikaulio (suralinio nervo, kulno šakų) nervų šakos.

Išorinis šoninis kulnas

Išorinė kulno šoninė sritis yra tiesiai po šonine (išorine) kulkšnimi (apatinė šlaunies dalis). Lauke ši sritis yra padengta oda. Čia nepakankamai išvystytas jo poodinis riebalų sluoksnis, dėl kurio daugumoje šios srities žmonių palpacija (pirštais) gali jausti įvairias sausgysles ir kaulų kaulus (jo išorinė pusė). Šiek tiek giliau nei oda ir poodiniai riebalai ant išorinės kulno pusės yra apatinės raumenų sausgyslių (retinaculum mm. Peroneorum inferius) apatinis laikiklis. Tai tanki jungiamojo audinio plokštė, apimanti ilgų ir trumpų peronealių raumenų sausgysles. Jis yra įstrižai įstrižai ir nuo kulno kalno iki pėdos (retinaculum extensorum inferius), kuris yra ant pėdos nugarėlės, apatinio laikiklio, esančio prieš kulkšnies sąnarį.

Šiek tiek giliau į peronealinių raumenų sausgysles, trys raumenys yra kilę iš kalkakmenio išorės. Du iš jų (trumpas pėdos kojų pirštai ir trumpas kojos piršto išplėtimas) yra viršuje ir priklauso galinės kojos raumenims. Trečiasis raumenys (raumenys, pašalinantys mažą kojos pirštą) reiškia pado raumenis. Po dviem viršutiniais raumenimis yra šlaunies sąnario šoniniai raiščiai - kalkanopulibuliarinis (lig. Calcaneofibulare) ir priekinis ramolibulinis (lig. Talofibulare anterius). Tiesiogiai tarp šių raiščių yra lokalizuoti du talonekokulinės sąnario raiščiai - tarpinis talonekanealinis raištis (lig. Talocalcaneum interosseum) ir šoninė talocalcaneum laterale (lig. Talocalcaneum laterale). Iškart po šiais raiščiais yra kulno kaulas.

Kraujo tiekimą į išorinę kulno sritį aprūpina skaidulinės arterijos šakos (a. Peronea) ir pėdos nugaros arterija (a. Dorsalis pedis). Venų nutekėjimą užtikrina paviršinės (v. Saphena parva - mažos sielos venos) ir gilios (peronealinės ir priekinės blauzdikaulio) kojos venos. Šį regioną įkvepia gastrocnemius (n. Suralis), šoniniai plantarai (n. Lateralis plantaris) ir gilūs peroniniai (n. Peroneus profundus) nervai.

Vidinis šoninis kulnas

Vidinė kulno pusė yra žemiau vidurinės (vidinės) kulkšnies (apatinės blauzdos dalies). Iškart po oda šioje zonoje yra raumenų sausgyslių įtraukiklis (retinaculum mm. Flexorum). Šis laikiklis prasideda nuo apatinio šoninio paviršiaus kulno kaulo ir įstrižai link medinės kulkšnies, kur jis sujungiamas su apatiniu ekstensoriaus sausgyslės fiksatoriumi (retinaculum mm. Extensorum inferius), esančiu lygiagrečiai ir prieš kulkšnies sąnarį.

Tame pačiame lygyje raumenys, plečiantys didįjį pirštą (m. Abductor hallucis), išeina iš raumenų sausgyslių fiksatoriaus priekinės dalies. Pagal šį raumenį ir laikiklį patenka raumenų sausgyslės, priklausančios kojų raumenų užpakalinei grupei. Tai ilgas pirštų lenkėjas (m. Flexor digitorum longus) ir ilgas didelio pirštų lenkėjas (m. Flexor hallucis longus). Tarp kalkių ir pirmiau minėtų sausgyslių yra didelis kulkšnies sąnario raištis, kuris stiprina visą jo vidinę pusę. Tai vadinama deltoidiniu raiščiu (lig. Deltoideum). Šiek tiek nugaroje yra dar vienas raištis, stiprinantis subtalaro sąnarį. Šis raištis vadinamas mediniu kulkšnies kaklo raiščiu (lig. Talocalcaneum mediale).

Arterinis kraujas priartėja prie vidinės kulno pusės palei galinės blauzdikaulio arterijos šakas (a. Tibialis posterior). Venozinį nutekėjimą iš šios srities užtikrina didžioji sifeninė vena (v. Saphena magna) ir užpakalinės tibialinės venos (v. Tibiales posteriores). Šią zoną įkvepia blauzdikaulio (n. Tibialis) ir poodinio (n. Saphenus - šlaunies nervo šakos) šakos.

Kokios struktūros gali pakilti į kulną?

Apskaičiuotame regione gali būti uždegusios įvairios struktūros, kurios priklauso tiek sunkiai (pavyzdžiui, kalvotai, raiščiai, raumenų sausgyslės), tiek minkštoms (odos, poodinio audinio, sintetinių maišelių ir tt) audiniams. Dažniausios uždegimo priežastys yra įvairios kulno ir kulkšnies traumos. Kulno uždegimas gali būti atpažįstamas keturiais klasikiniais požymiais - skausmo, patinimo, paraudimo ir disfunkcijos buvimu (nesugebėjimas visiškai atsistoti ant kulno).

Toliau pateikiamos tokios anatominės struktūros:

• Kulno kaulas. Paprastai kepenų uždegimas yra osteomielitas, tuberkuliozė ir jos lūžiai (kalkių skilimas). Be to, toks uždegimas dažnai randamas reaktyviame artrite, osteochondropatijoje, skaičiuojant kepenų gumbų epifizitui.
• Odos ir poodinio audinio. Oda ir poodiniai audiniai dažnai yra uždegami, kai apatinėje galūnėje yra kraujospūdžio kulnas, diabetinė angiopatija (kraujagyslių pažeidimas diabeto fone). Šie audiniai taip pat gali būti automatiškai įtraukti į uždegiminį procesą, jei pažeistos anatominės struktūros, esančios giliau. Pavyzdžiui, odos ir poodinio audinio uždegimas dažnai randamas tempiant Achilo sausgyslę, ištempiant kulkšnies sąnario raiščius, podagra, kalvotaką ir kt.
• Sintetiniai maišai. Kulno srityje dažniausiai uždegami du sintetiniai maišeliai - retrocalcanoealinis maišas ir paviršinis Achilo sausgyslių maišas. Sinovialinės kepenų uždegimas vadinamas bursitu.
• Paketai ir fascija. Kulno zonoje daugeliu atvejų pažeidžiami ir uždegami kulkšnies sąnarių šoniniai raiščiai. Tai atsitinka, kai jie yra ištempti arba mechaniškai sutraiškyti nugarą. Be to, šioje srityje yra labai dažnas vadinamasis plantarinis fascitas (kulno spiečius), kuriame yra plantarinių (plantarinių) fascijų uždegimas.
• Achilo sausgyslė. Achilo sausgyslės uždegimas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių kulnų priežasčių.
• Nervai ir laivai. Nervų uždegimas yra pagrindinė visų kančių, kurias galima pastebėti šioje vietoje, skausmo priežastis. Paprastai kulnas yra uždegimas, sergant diabetine angiopatija, kulno sąnariais, osteomielitu, kalcinuota tuberkulioze ir pan.
• Tarpinės sąnariai. Tarpdisplazuotos sąnariai (kalcekokoidinis, subtalinis, ramcapital-palatino apvalkalas ir tt) paprastai yra pūslės uždegimas.

Kulno skausmo priežastys

Kulno skausmas gali atsirasti dėl daugelio priežasčių. Dažniausiai jie atsiranda tais atvejais, kai atsiranda kulno traumų. Tokių traumų metu atsiranda mechaninė žala anatominėms kulno konstrukcijoms (raiščiai, sintetiniai maišeliai, sausgyslės, kalkės ir kt.), Dėl kurių atsiranda tam tikros kalciono patologijos (kulno kaulų lūžis, kulno sąnarys, kulkšnies sąnario nugaros, bursitas, kulno spazmas), tempia Achilo sausgyslę ir tt).

Kitas skausmo priežastis yra medžiagų apykaitos ligos (ypač diabetas ir podagra). Cukriniu diabetu sergantiems kūno audiniams yra padaryta žala daugeliui kraujagyslių (diabetinė angiopatija), dėl kurių jie patiria deguonies ir maistinių medžiagų, kurios jiems tiekiamos krauju, stoka. Todėl pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, atsiranda periferinių opų, ypač dažnai tai pastebima apatinėse galūnėse. Kai podagra organizme išlieka šlapimo rūgšties druskos, kurios vėliau yra deponuojamos sąnariuose ir periartikuliniuose audiniuose, kurie yra šios patologijos skausmo atsiradimo priežastis.

Kulno skausmai taip pat gali būti jos audinių infekcijos su patogeniniais mikrobais rezultatas. Dažniausiai tai galima pastebėti naudojant tuberkuliozę arba osteomielitą (pūlingą uždegimą). Kartais skausmo priežastis kulnas gali būti imuninės sistemos pažeidimas. Toks reiškinys gali būti pastebimas reaktyviame artrite, kurį sukelia imuninės sistemos hiperaktyvumas (padidėjęs aktyvumas) prieš mikroorganizmų antigenus, kurie anksčiau buvo žarnyno ar urogenitalinės infekcijos priežastis.

Kulno skausmas gali pasireikšti tokiomis ligomis:

• Haglundo deformacija;
• tarsalio tunelio sindromas;
• kalkių skilimas;
• kulnas;
• tempimo Achilo sausgyslė;
• nuskustas kulkšnies sąnarys;
• kulno susiliejimas;
• podagra;
• diabetinė angiopatija;
• epilepsizitas;
• kalkakmenio gumbų osteochondropatija;
• bursitas;
• reaktyvusis artritas;
• kulno tuberkuliozė;
• osteomielitas.

Haglundo deformacija

Tarsalio tunelio sindromas

Calcaneus skilimas

Kulno stūmimas

Kulno sukimasis (plantarinis fascitas) - tai liga, kurioje yra aseptinis (neinfekcinis) padų aponeurozės uždegimas (plantarinis fascija) ir jo pritvirtinimas prie kulno kaulo kaulo. Šio uždegimo priežastis yra nuolatinė pėdos dalies padėties trauma (kur lokalizuota dugno sąnario vieta), atsirandanti dėl pernelyg didelio fizinio krūvio, nutukimo ir įvairių kojos struktūrinių ir deformacinių patologijų (plokščių pėdų, hiperpronacijos sindromas, tuščiavidurė pėda ir tt). Uždegiminiai procesai plantarinių kamščių pritvirtinimo prie kalkakmenio tuberkuliozės srityje dažnai lemia kaulų augimą - osteophytes, kurie yra kulno spervos. Šių spurų galima rasti ant radiografo, jie negali būti išbandyti. Šios sudėties nesukelia skausmo kulno. Skausmas plantarinio fascito metu paprastai atsiranda dėl uždegiminių procesų, esančių plantarinėje fascijoje.

Achilo sausgyslės ruožas

Achilo sausgyslių tempimas yra viena dažniausių traumų rūšių. Tai gali atsirasti dėl didelės ir / ar staigios fizinės jėgos, prastos apšilimo prieš mokymą, prastos kokybės batų naudojimą, važiuojant kietais paviršiais, deformacijos, mechaniniai pėdos sužalojimai, ant kojų patenka iš didelio aukščio ir tt Ištempus, atsiranda mikrotraumavimas ir dalinis plyšimas Achilo sausgyslės pluoštai, dėl kurių atsiranda uždegiminiai procesai, kurie yra pagrindinė skausmo priežastis. Dažniausiai Achilo sausgyslė yra sugadinta jos pritvirtinimo vietoje prie nugaros paviršiaus. Todėl tokio sužalojimo skausmas dažniausiai lokalizuojamas kulno gale. Skausmą taip pat galima pajusti daugeliu Achilo sausgyslių. Šio sužalojimo skausmas, kaip taisyklė, didėja, kai pėdos pervažiuoja ant kojų, veikia, šokinėja, vaikščioja.

Achilo sausgyslės tempimas yra paprasčiausias sužalojimo būdas. Didesnis Achilo sausgyslės sužalojimas yra jo dalinis ar visiškas plyšimas, kai asmuo negali judėti (pvz., Vaikščioti, važiuoti) su pažeista koja ir jaučiasi stiprus skausmas kulno ir toje vietoje, kur yra Achilo sausgyslė. Tokiais atvejais apatinės galūnės palaikymo funkcija yra visiškai išsaugota, nes ši sausgyslė nėra susijusi su statinės kojos padėties išlaikymu.

Nuleisti kulkšnį

Bruised kulniukai

Podagra

Podagra yra liga, susijusi su medžiagų apykaitos sutrikimais. Tokia patologija pacientų kraujyje stebima šlapimo rūgšties koncentracijos padidėjimas (susidaręs dėl purino bazių - adenino ir guanino) suskirstymo. Padidėjęs šio metabolito kiekis (metabolinis produktas) organizme sukelia šlapimo rūgšties druskų nusodinimą įvairiuose audiniuose (sąnariuose, periartikuliniuose, inkstų ir kt.), Dėl kurių atsiranda podagros simptomų.

Vienas iš pagrindinių simptomų yra monoartritas (vieno sąnario uždegimas) arba poliartritas (kelių sąnarių uždegimas). Kai podagra gali paveikti įvairias sąnarius (kulkšnies, alkūnės, klubo, kelio ir kt.), Tačiau dažniausiai pėdų sąnariai dalyvauja patologiniame procese (interdusinis, metatarsofalangealis, tarsus-metatarsinis sąnarys). Interplantarinių sąnarių uždegimas (kalkinis-kubinis, subtalaras, ramus-calcaneal-navicular ir tt) su podagra sukelia kulną.

Šios ligos priežastys gali būti įgimtos defektai fermentų, atsakingos už šlapimo rūgšties organizme (pvz, defekto hipoksantino-guanino fosforiboziltransferazės arba adenino fosforibozilpirofosfat sintetazės), inkstų ligos panaudojimo (lėtinio inkstų nepakankamumo, inkstų vėžio, policistinių ir kt.), Kraujas (monokloninės gamapatijos, leukemija, policitemija ir kt.), didelio mėsos kiekio, alkoholio, fizinio neveiklumo (sėdimas gyvenimo būdas) ir kt.

Diabetinė angiopatija

Dėl cukrinio diabeto (endokrininės ligos, susijusios su absoliutus ar santykinis hormono insulino nepakankamumas) dėl nuolatinio didelio gliukozės kiekio kraujyje atsiranda sisteminė diabetinė angiopatija (kraujagyslių pažeidimas). Ypač rimtas diabetu sergantiems pacientams pasireiškia inkstų (diabetinės nefropatijos), tinklainės (diabetinės retinopatijos), širdies ir apatinių galūnių kraujagyslės. Sugadinti kraujagyslės, sergantys cukriniu diabetu, yra susiaurėję ir sklerozuojami (pakeičiami jungiamuoju audiniu), dėl kurių sutrikdomas kraujas tiems audiniams, kuriuos jie maitina. Todėl, vystant apatinių galūnių diabetinę angiopatiją, pacientui palaipsniui atsiranda trofinių opų (dėl audinių mirties).

Tokios opos dažnai lokalizuojamos pėdų, kojų pirštų, kulnų, kulkšnių srityse. Tokia patologija taip pat mažina vietinį imunitetą, todėl kojų opos yra nuolat užsikrėtusios ir gydomos labai ilgai, todėl diabetinę angiopatiją dažnai sukelia osteomielitas (pūlingas kaulų uždegimas) ir pėdos gangrena (audinių mirtis). Tokios komplikacijos nuolat stebimos pacientams, kaip ir diabetinės angiopatijos atveju, yra pažeista nervų galūnė (diabetinė polineuropatija), kurią lydi kojų audinių jautrumas.

Kalkių epifizitas

Kalką sudaro kalkakmenio kūnas ir kalkių gumbas. Kalkių kulnas yra už ir šiek tiek žemiau kalkių korpuso. Būtent dėl ​​šio kaulų proceso kaulų atrama yra suformuota kulno srityje. Dauguma žmogaus kaulų susidaro dėl endochondralinio kaulėjimo, tai yra dėl kremzlių audinio kaulėjimo, kuris tarnauja kaip pirminis pumpuras gimdos vystymosi metu. Vaikai gimę po gimdymo daugiausia turi kremzlių audinį, kuris jo augimo laikotarpiu turės sudžiūti. Toks kaulėjimas prasideda nuo osifikacijos židinio, vadinamo osifikacijos taškais. Tokie taškai suteikia ne tik kaulų kaulėjimą, bet ir jų augimą bei vystymąsi.

Pirmasis kaulinimo taškas atsiranda 5–6 mėn. Kaulo kaulėjimas (kaulėjimas) šio taško srityje prasideda nuo vaiko gimimo į pasaulį. Apie 8–9 metų amžiaus vaikas išsivysto antrą kaulų susikaupimo tašką apykaitoje (kaulų procese, netoli jo galo), iš kurio susidaro kalkinis kaulas. Po išvaizdos abu taškai palaipsniui pradeda augti kartu. Jų pilna sąjunga baigiasi, kai vaikas tampa 16–18 metų.

Kalkanos epifizitas (šiaurinė liga) yra patologija, kurioje kalcio uždegimas atsiranda dėl dalinio apofizės (kaulų proceso, nuo kurio vėlesnė kils kaulinė ląstelė) atskyrimo iš jo kūno, nes nebaigtas sintezės procesas ir kaulėjimas. Ši patologija pastebima daugiausia vaikams nuo 9 iki 14 metų (nuo pirmojo ir antrojo osifikacijos centrų iki 16–18 metų).

Šios ligos vystymąsi skatina įvairūs veiksniai (pernelyg didelė fizinė įtampa, nuolatiniai sužalojimai, nenormalus pėdos vystymasis, kalcio trūkumas, vitaminas D), kurie sukelia kremzlės audinio pažeidimą kulno kauluose ir dalinį jos jungiamojo audinio pluošto plyšimą, kuris sutrikdo normalų kaulų susitraukimą ir kaulėjimą ( kaulinimas). Kulno skausmai, atsirandantys epilizės metu, yra nukreipiami į jos šonines puses ir atsiranda dėl uždegiminių procesų viduje.

Osteochondropatijos kulnas

Kalkaninio gumbų (Haglund-Schinz liga) osteochondropatija yra patologija, kurioje kalkių gumbų regione atsiranda aseptinis (neinfekcinis) uždegimas. Ši liga dažniausiai stebima 10 - 16 metų amžiaus merginose, aktyviai dalyvaujančiose sporto veikloje. Tačiau kartais jis gali pasirodyti berniukuose. Tikėtina šios patologijos atsiradimo priežastis yra kraujotakos aprūpinimo krauju sutrikimas, kurį palengvina hormoniniai pokyčiai organizme šiame amžiuje ir nuolatinis spaudimas dar nesukurta kalio masė.

Tokios apkrovos sukelia mechaninius pažeidimus kulno indams, dėl kurių jie susiaurėja ir sutrikdo mikrocirkuliaciją. Kraujagyslių audinių pasiūlos trūkumas sukelia dinstrofinių ir nekrotinių pokyčių atsiradimą, todėl jis tampa uždegimu. Haglund-Shinz liga pasižymi difuzinių skausmų atsiradimu kulno zonoje (kalkių gumbų gumbų plote), kuriuos sunkina fizinis krūvis ir pėdos išplėtimas. Ypač sunkūs skausmai paprastai būna numatyti Achilo sausgyslės sankryžoje su kalkakmeniu. Jie gali būti lengvai atpažįstami pagal palpaciją (pirštais).

Bursitas

Reaktyvusis artritas

Reaktyvusis artritas yra patologija, kai infekcinės ligos (žarnyno ar urogenitalinės infekcijos) metu arba po jo atsiranda vienos ar kelių sąnarių uždegimas. Ši patologija yra autoimuninė ir atsiranda dėl imuninės sistemos sutrikimų. Yra dvi pagrindinės reaktyvaus artrito formos (postenterokolitinis ir urogenitalinis). Kulno skausmas dažniausiai stebimas reaktyvaus artrito metu. Šio tipo artritas paprastai pasireiškia po 1–6 savaičių po urogenitalinės infekcijos ir pasižymi uždegiminių procesų raida įvairiose apatinių galūnių sąnariuose (kelio, kulkšnies). Taip pat gali būti paveiktos pėdos sąnariai pirštų, metatarsų ir pirštų fališų srityje.

Vienas pagrindinių urogenitalinio reaktyvaus artrito bruožų yra skausmo atsiradimas kulno srityje. Jų išvaizda yra susijusi su įvairių tipų jungiamųjų audinių struktūrų, esančių kulno zonoje, pralaimėjimu. Dažniausiai su šiuo artritu Achilo tendis enteitis (sausgyslės pririšimo vietos uždegimas), tendencija (Achilo sausgyslės uždegimas), augalo aponeurozės entezitas (plantarinės aponeurozės pritvirtinimo vietos uždegimas į kalvį). Skausmo lokalizavimas visada priklauso nuo to, kokia struktūra yra paveikta ir uždegta. Pavyzdžiui, entezito ar Achilo sausgyslių metu, skausmas jaučiamas ant užpakalinio kulno paviršiaus, o plantano aponeurozės entezito metu pacientas turi skausmą apatinėje kulno pusėje.

Kalkių tuberkuliozė

Kalkanos osteomielitas

Diagnozuokite kulno priežastis

Haglundo deformacija

Kai Haglundas deformuojasi, ant viršutinio kulno paviršiaus atsiranda tanki, vienkartinė iškyša. Ši formavimosi oda visada patinusi ir hipereminė (raudona), kartais yra hiperkeratozė (padidėjęs kvapas). Paprastai kulno skausmas yra skausmingas ir yra prognozuojamas aplink kaulų augimą ir Achilo sausgyslės pritvirtinimo vietą prie kalciono kalkės. Pažymėtina, kad patinimas už kulno ne visada yra Haglundo deformacijos požymis. Šis simptomas gali pasireikšti ir su Achilo sausgyslės izoliacija, sintetiniu bursitu (sinovialinio bursa uždegimu), skaičiuojant exostosis ir kt.

Su šia liga užsidengę užpakalinį kulno paviršių, galite nustatyti patologinį kaulų augimą, gretimų audinių edemą ir ryškius vietinius skausmus. Norint patvirtinti, kad pacientas turi Haglundo deformaciją, jis turi atlikti kulno srities rentgeno spinduliuotę. Kartais tokiam pacientui taip pat gali būti skiriamas ultragarsas (ultragarsas), būtinas vizualizuojant ir įvertinant Achilo sausgyslių ir retrocalkalinio maišelio būklę (sintetinį maišelį, esantį tarp Achilo sausgyslės ir kulno kaulo).

Tarsalio tunelio sindromas

Tarsalio tunelio sindromas pasižymi degančiais skausmais ir dilgčiojimu kulnoje. Skausmas gali spindėti (plisti) per visą koją į pirštus, taip pat priešinga kryptimi - nuo kulno iki glutalo regiono. Skausmas į kulną ir į dugną, kaip taisyklė, apsunkina pėdos išplėtimą. Be to, su šiuo sindromu galima pastebėti dalinį ar visišką vienintelio odos jautrumo pažeidimą ir sunkumus, susijusius su kojų raumenų judumu (pvz., Didelio pirštų pagrobėjo raumenys, trumpas pirštų lenkimas, trumpas didelio pirštų lenkimas ir tt), kurį sukelia jutimo (jautrūs) pažeidimai. ir blauzdikaulio nervo raumenų skaidulos. Tokiems pacientams dažnai sunku vaikščioti ant kojų (ant kojų).

Svarbus dervos tunelio sindromo diagnostinis požymis yra Tinelio simptomas (blauzdikaulio nervo skausmas ir tirpimas, kai pirštuose paliečiamas tars kanalas). Viso kojos nugaros paviršiaus palpacija dažnai gali atskleisti vietinį švelnumą. Norint patvirtinti, kad pacientas turi stuburo nervo pažeidimą, nustatyta elektroneuromija. Siekiant nustatyti tarsalinio tunelio sindromo priežastį, pacientams nustatomi radiacinių tyrimų metodai (rentgenografija, kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso vaizdavimas).

Calcaneus skilimas

Kulno stūmimas

Kai kulnas skatina pacientus skaudėti kulną (nuo pado), pasirodo vaikščiojimo ir bėgimo metu. Kartais šie skausmai gali būti ramūs. Skausmo intensyvumas kulno srityje yra skirtingas, tačiau dažniausiai jis yra ryškus ir pacientams nerodo. Tokie pacientai paprastai negali dėvėti plokščių batų ir nešioti kulnais ar pirštais. Skausmo sindromas ryškus ryte, kai pacientai išeina tik iš lovos ir šiek tiek mažėja dienos metu ir naktį. Taip yra dėl to, kad miego metu pažeistos dugno sąsagos šiek tiek išgydo (kaip paciento pėdos atramos). Pakeliant iš lovos, staiga didėja apkrova (dėl to, kad stačiakampio žmogaus kūno padėtyje apie pusę jo svorio yra spaudžiamas), jis vėl sugadinamas ir padidėja uždegiminiai procesai.

Kai apčiuopiamas kulno plotas, galima atskleisti padidėjusį skausmą kalvotakos kalno lokalizacijos srityje - į jį tvirtinamų dugno fascijų vieta. Be klinikinių tyrimų, tokie pacientai taip pat gali būti paskirti atlikti rentgenologinį kulno tyrimą dviem tarpusavyje statmenomis projekcijomis. Šis tyrimas padeda ne tik nustatyti tikslią uždegimo lokalizaciją ir osteofitų buvimą (skaičiuoti spinduliuotę) kalkakmenio tuberosityje, bet ir pašalinti kitas galimas patologijas (pvz., Kalkaninius navikus, osteomielitą, kalkių lūžį ir tt).

Achilo sausgyslės ruožas

Kai ištiesite Achilo sausgyslės skausmą užpakaliniame kulno paviršiuje. Šioje srityje taip pat galima patirti odos patinimą ir paraudimą. Tokio sužalojimo skausmas, kaip taisyklė, didėja, kai pėdos pervažiuoja ant pirštų, šokinėja, važiuoja arba vaikščioja. Skausmą dažnai galima pajusti pačiame Achilo sausgyslės eigoje ir didinti pirštų palpacija. Esant dideliam Achilo sausgyslės tempimui, staigiai trukdoma judėti kulkšnies sąnaryje. Mažiausias lankstymas (atnešant pirštus į priekinę kojos pusę) arba pailgėjimas (pirštų pagrobimas nuo priekinės kojos paviršiaus) sukelia skausmą kulnoje. Esant Achilo sausgyslės plyšimui, paprastai būna stiprus kulno dalies skausmas, ryškus odos patinimas ir paraudimas traumos vietoje. Aktyvus lankstymas ar kojos išplėtimas prie kulkšnies sąnario neįmanoma.

Norint diagnozuoti Achilo sausgyslės tempimą, labai svarbu paaiškinti paciento įvykius ir aplinkybes, kuriomis atsirado kulno skausmas, nes daugeliu atvejų toks sužalojimas atsiranda fizinio krūvio, mechaninių kojų traumų, kritimo iš aukščio metu, prastas pašildymas prieš mokymą. Todėl anamneziniai duomenys yra labai svarbus kriterijus, kad būtų galima nustatyti Achilo sausgyslių įtampą. Be paciento skundų paaiškinimo ir anamnezės surinkimo, jam taip pat turėtų būti paskirtas ultragarsinis tyrimas, kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tyrimas. Naudojant šiuos metodus, galima greitai nustatyti Achilo sausgyslės pažeidimus ir pašalinti kitas galimas patologijas (pvz., Kulno kaulų lūžius). Tokiais atvejais radiografinis tyrimas nėra veiksmingas, nes rentgenogramose (rentgeno spinduliuotės difrakcijos būdu gautais vaizdais) paprastai negalima nustatyti srovės.

Nuleisti kulkšnį

Bruised kulniukai

Podagra

Diabetinė angiopatija

Kadangi apatinių galūnių diabetinė angiopatija yra diabeto komplikacija, norint nustatyti tokią diagnozę, būtina nustatyti šio endokrininės ligos buvimo faktą. Siekiant nustatyti paciento diabetą, tiriamas gliukozės kiekis kraujyje, tirtas gliukozės tolerancijos testas, abejojama glikozilinto hemoglobino, fruktozamino tyrimo laboratoriniais tyrimais, o pacientui būdingi specifiniai diabeto simptomai (dažnai pasivaikščiojimas į tualetą „mažiems“), polifaginis (dažnas) maistas), polidipsija (nuolatinis troškulys), svorio netekimas ir tt

Jei pacientas serga cukriniu diabetu, jam paskiriami atitinkamo profilio gydytojai, kurie gali nustatyti ir patvirtinti vienos ar kitos komplikacijos buvimą. Pavyzdžiui, oftalmologas gali atskleisti diabetinės retinopatijos buvimą (tinklainės pažeidimą, esant diabetui), bendrosios praktikos gydytojas gali aptikti diabetinę nefropatiją paciente (inkstų pažeidimas esant diabetui), o chirurgas paprastai diagnozuoja diabetinę angiopatiją apatinėse galūnėse.

Paciento kojos (ar kojų) apatinių galūnių diabetinės angiopatijos metu, dažniausiai pėdos srityje, opos yra sausos, atrofuotos, šviesiai arba cianozinės spalvos odos fone. Oda dažnai dengiama įtrūkimais ir dribsniais. Skausmas kulno srityje visada turi skirtingą intensyvumą, kuris nėra susijęs su opų plotu ir gyliu. Taip yra dėl diabetinės polineuropatijos (nervų pažeidimo), kuriame pastebimai sumažėja odos jautrumas. Kartais tokiuose pacientuose vyksta pertraukos (tai reiškia, kad jie negali vaikščioti paprastai dėl skausmo sindromo). Norint įvertinti periferinį kraujo aprūpinimą (kuris labai sutrikęs šioje patologijoje), naudojami įvairūs metodai (ultragarso, radioplokščio angiografija, magnetinio rezonanso angiografija ir kt.).

Kalkių epifizitas

Osteochondropatijos kulnas

Bursitas

Skausmas achilloburozito ir užpakalinio kulno bursito atveju atsiranda ant kulno. Taip pat galite rasti nedidelį odos patinimą ir paraudimą. Achillobursito (retrocalcanoeal sinovial sac) uždegimas paprastai yra abiejose Achilo sausgyslės pusėse, tarp jo ir kulno kaulo. Šis bursito tipas dažniausiai pasitaiko, kai sužeistas kulnas, per didelis fizinis krūvis ant kulkšnies sąnario arba Haglund deformacija (kaulų augimo atsiradimas šalia retrokalanoinio sinovinio maišelio).

Su užpakaliniu kalakutiniu bursitu (Achilo sausgyslės paviršiaus maišelio uždegimas), patinimas yra ryškesnis (mazgo pavidalu) ir yra ant Achilo sausgyslės nugaros. Šis bursito tipas pasireiškia tiems žmonėms, kurie retkarčiais nešioja ankštus batus, turinčius standų nugarą. Radiologinių tyrimų metodai (ultragarso, rentgeno, kompiuterinės tomografijos) gali padėti gydytojui nustatyti galutinę diagnozę. Šie tyrimai gali tiksliai nustatyti bursito požymius - didėjantį sinovijų maišelį, hipertrofiją (jos sutankėjimą), patologinį turinį jo viduje.

Reaktyvusis artritas

Reaktyvaus artrito atveju skausmas kulnuose pasireiškia daugiausia ant apatinio ar nugaros paviršiaus. Skausmas gali pasireikšti tiek poilsiu, tiek fizinio krūvio metu. Kulno skausmas šioje patologijoje beveik visada susijęs su kelio, kulkšnies ar klubo sąnarių skausmu. Dažnai juos lydi balanitas (varpos galvos odos uždegimas), konjunktyvitas (akies gleivinės uždegimas), uveitas (choroidų uždegimas), glossitas (liežuvio uždegimas), karščiavimas, limfadenopatija ir svorio netekimas. Renkant anamnezę tokiems pacientams svarbu išsiaiškinti, ar jis serga (ar serga tam tikru metu) su urogenitaline infekcija. Kadangi tai yra viena iš pagrindinių diagnostinių savybių, nes reaktyvusis artritas nėra infekcinė liga, bet atsiranda dėl hiperimuninės (pernelyg imuninės) reakcijos į urogenitalinę infekciją, kuri buvo perkelta praeityje.

Kai kurių laboratorinių tyrimų rezultatai taip pat yra svarbūs reaktyviojo artrito diagnostiniai požymiai. Pacientai, kuriems įtariama liga, yra imunologiškai tipuojami (išbandyti), kad būtų buvę HLA-B27 antigeno (molekulės ant leukocitų paviršiaus, kuris lemia paciento jautrumą reaktyviam artritui), serologiniai tyrimai ir PCR (polimerazės grandinės reakcija). kenksmingų mikrobų (kurie praeityje sukėlė urogenitalinę infekciją) kraujo antigenus (daleles), taip pat mikrobiologinį tyrimą iš šlaplės, gimdos kaklelio kanalo, akies junginės. amido).

Kalkių tuberkuliozė

Kalkanos osteomielitas

Kaip elgtis, kai skauda kulnas?

Gydant kulno srities ligas, skiriamos įvairios vaistų grupės (antibiotikai, priešuždegiminiai vaistai, skausmą malšinantys vaistai, antiseptikas, anti-artritas, gliukokortikoidai ir kt.), Fizinė terapija, dėvimi įvairūs ortopediniai vidpadžiai, batai, tvarsčiai ar gipso tvarsčiai. Nesant teigiamų rezultatų konservatyvaus gydymo metu, pacientui skiriamas chirurginis gydymas. Toks gydymas gali būti labai svarbus. Kaip pagrindinis chirurginis gydymas yra naudojamas kai kurioms skaičiavimo zonos patologijoms (pavyzdžiui, tuberkuliozei arba kulno kaulų osteomielitui, tarsalio tunelio sindromui).

Haglundo deformacija

Tarsalio tunelio sindromas

Calcaneus skilimas

Po to, kai žmogus nukrenta iš aukščio ir jis turi stiprų skausmą kulno metu, patartina nedelsiant paskambinti į greitąją pagalbą. Jei tai neįmanoma, sužeista kojelė turi būti imobilizuota (imobilizuota) su smaigaliais ir nukentėjusysis turėtų būti vežamas į Traumatologijos skyrių. Kojos imobilizavimas yra būtinas, kad nesukeltų kaulų fragmentų, kurie atsirado lūžus kulno kaulą. Kai krešulio lūžis skiriamas konservatyviam gydymui. Ją sudaro gipso liejimas ant sužeistos galūnės. Gipsas nuo snukio iki kelio sąnario 8–10 savaičių.

Per pirmąsias 7–10 dienų pacientas turi vaikščioti su ramentais, tačiau, remdamasis tinkuota kojele, neleidžiama. Pasibaigus šiam laikotarpiui, galite pradėti visavertį vaikščiojimą, palaipsniui didindami pažeisto kulno plotą. Paciento pilnas darbingumas atkuriamas per 3–4 mėnesius. Toks ilgas reabilitacijos laikotarpis paaiškinamas tuo, kad žmogus vaikščiojant, jis yra pagrindinė pagalbinė struktūra. Atsistojant ant šio kaulo, visas žmogaus kūno svoris yra spaudžiamas, todėl labai svarbu, kad pacientas atlaikytų visą kojų imobilizacijos laikotarpį, kad būtų visiškai ištaisytas lūžis ir užkirstas kelias įvairioms komplikacijoms (pvz., Kaulų fragmentų išstūmimas, plyšio dydžio padidėjimas ir kt.).

Kulno stūmimas

Achilo sausgyslės ruožas

Achilo sausgyslės ruožas traktuojamas konservatyviai. Jei jaučiate skausmą kulno gale, tuoj pat įšerkite į šaltą vietą (maišelį su ledu). Suspausti su šalčiu yra veiksmingi tik pirmosiomis 1-3 dienomis po tempimo. Šaltoje vietoje nereikia laikyti žalos visą dieną, jei reikia skausmo kulno srityje, reikia periodiškai taikyti nuo 20 iki 30 minučių. Sužeista kojelė turi būti pritvirtinta (imobilizuota), pritvirtinant sandariai apvyniojimą ir stabilizuojantį kulkšnies sąnarį. Šioje jungtyje nerekomenduojama atlikti jokių judesių (ypač staigių, impulsyvių, lankstų ir ekstensyvių judesių). Jau kurį laiką reikia atsisakyti fizinio aktyvumo, sporto.

Jei pacientas turi sunkų kulnų skausmą nugaroje, be šaltų kompresų, jis turi vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (ibuprofenas, baralginas, diklofenakas ir tt). Reikia nepamiršti, kad stiprus skausmas kulno gale taip pat gali atsirasti ir kitose patologijose (pvz., Kai Achilo sausgyslė yra sulaužyta, lūžis sulūžta ir tt), todėl prieš rekomenduojant gydymą Achilo sausgysle, pirmiausia turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Be to, taikant šią tempimą, fizioterapinės procedūros (krioterapija, elektroforezė, ultragarso terapija, ultragarso terapija, žemo dažnio magnetinė terapija, masažas, terapiniai pratimai ir kt.), Kurie gerokai sumažina reabilitacijos laiką, kuris tokius pacientus laiko daug (vidutiniškai nuo 2 savaites nuo 2 iki 3 mėnesių).

Nuleisti kulkšnį

Bruised kulniukai

Podagra

Diabetinė angiopatija

Kalkių epifizitas

Kalkių epifizitas nėra rimta patologija. Jis yra traktuojamas gana greitai ir tik konservatyviai. Tokiems pacientams rekomenduojama suteikti pilną poilsį gerklės kojoms, kad būtų išvengta fizinio krūvio. Jau kurį laiką jie yra geresni sportui pakeisti. Šie pacientai visada turi dėvėti kulno pagalvėlę - ortopedinį prietaisą, kuris yra įrengtas tarp kulno ir pado. Tai padeda sumažinti kulno srities apkrovą ir sumažina Ahileo sausgyslių potraukį kojų judėjimo metu. Su stipriais skausmais į kulną gali būti įšalę (maišelis su ledu). Fizioterapinis gydymas labai padeda kepenų epifizitui, todėl tokiems pacientams dažnai skiriama fizioterapija (elektroforezė, masažas, purvo vonios, itin aukšto dažnio terapija, ultra aukšto dažnio terapija, ultragarso terapija ir kt.).

Labai retais atvejais (pavyzdžiui, kai kulnas yra nepakeliamas) gydytojas gali paskirti pacientui nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Šios priemonės sumažina audinių uždegimą ir mažina kulną. Tačiau šios priemonės neturėtų būti piktnaudžiaujamos, nes liga nėra tokia rimta ir pavojinga. Gydymo metu kulno skausmai nepraeis, kartais jie gali trukti ilgiau nei vieną savaitę (kartais iki 1–3 mėn.). Viskas priklauso nuo sintezės greičio tarp iš dalies atskirtų kalnelių sekcijų. Kai vaikui randamas kalcio ar vitamino D trūkumas, jam skiriami atitinkami vaistai. Esant sunkioms klinikinėms situacijoms (kurios yra gana retos), tokie pacientai gali būti uždėti ant gipso tvarsčio, kad būtų visiškai imobilizuota sužeista galūnė.

Osteochondropatijos kulnas

Bursitas

Reaktyvusis artritas

Kalkių tuberkuliozė

Kalkanos osteomielitas

Pacientas, turintis osteomielitą, yra paskirtas antibiotikais, imunomoduliatoriais (padidina imunitetą), vitaminais, detoksikuojančiais agentais. Be medikamentų, jis pasireiškia chirurginiu gydymu, kuris susideda iš pūlingo dėmesio atidarymo kalvose, valant jį nuo pūlių ir negyvų audinių ir kruopščiai dezinfekuojant pūlingo uždegimo vietą. Po chirurginio gydymo rekomenduojama atlikti fizioterapijos kursą (elektroforezė, ultra-aukšto dažnio terapija ir kt.), Įskaitant metodus, skirtus uždegimo mažinimui ir likusios infekcijos šalinimui kulno kauluose. Pažymėtina, kad osteomielitas yra gana pavojinga patologija, kuriai reikalinga speciali medicininė priežiūra, todėl pacientui reikia atlikti visus gydymo etapus ligoninėje (ligoninėje).

Kodėl rutuliai pakyla ryte?

Kodėl kulnas pakenčia nuo galo?

Skausmo atsiradimas į užpakalinį kulno paviršių rodo, kad šioje srityje yra kalakutų gumbų (pvz., Kreko ar Haglundo štamo) arba Achilo sausgyslės arba bursito (sinovialinio bursa uždegimas). Visos šios ligos dažniausiai atsiranda dėl įvairaus kulno srities sužalojimo (nukritus nuo aukščio iki snukio, važiuojant nelygiais paviršiais, tiesioginio kulno poveikio, pernelyg didelio fizinio krūvio), nepatogių batų naudojimo ir visiško apšilimo prieš naudojimą stokos.

Kodėl pakenkiama kulno viduje?

Ką gydytojas susisieks, jei jūsų kulnai pakenks?

Jei kulnose yra skausmas, būtina pasitarti su traumatologu. Daugelyje patologijos kulno (padermės Haglund, čiurnos kanalo sindromas, lūžių Kulnakaulio, calcaneal atšaka, tempimas Achilo sausgyslės, patempimų čiurnos traumos kulnas osteochondropathy calcaneal iškilimo, osteomielitas, kad Kulnakaulio, Bursa, epiphysis Kulnakaulio) yra gydytojas gali padėti pacientui.

Jei šie skausmai tuo pačiu metu siejami su kitų sąnarių skausmu, geriau pasikonsultuoti su reumatologu, nes kai kurių sąnarių pažeidimas vienu metu greičiausiai rodo autoimuninę arba metabolinę ligą (pavyzdžiui, reaktyvusis artritas, podagra, sisteminė raudonoji vilkligė). reumatoidinis artritas ir tt). Jei kulno srities skausmai ant kulno srities odos pasireiškia opa ir pacientas turi pagrindinius diabeto simptomus (padidėjęs noras vartoti maistą ir vandenį, svorio netekimas, dažnai eiti į tualetą), tada jis tikrai turėtų eiti į endokrinologą.

Kokį tepalą galiu naudoti, kai skauda mano kulnas?

Patartina nenaudoti tepalo kulno skausmams, kol jų priežastis nebus nustatyta. Taip yra dėl to, kad kai kuriose kulno zonos patologijose vietinės gydymo priemonės (tepalai, geliai, purškalai ir pan.) Gali būti visiškai neveiksmingos (kalciono tuberkuliozė, kalkės osteomielitas, diabetinė angiopatija, tarsalio tunelio sindromas, podagra, reaktyvusis artritas), arba nepakankamai veiksmingas (kulno kaulų lūžis, kalkių miltelių osteochondropatija, kulno kaulų epifizitas). Daugeliui šių patologijų būtina vartoti tabletes.

Dėl kitų ligų (pvz., Kulno traumos, Achilo sausgyslės tempimas, kulkšnies sąnario nuleidimas, kulno plitimas, Haglund deformacijos, bursitas) tepalas yra gana geras, todėl daugeliu atvejų jie skiriami pacientui. Be to, vietiniai fondai neturi toksinio poveikio organizmui, kaip ir tabletės. Vietos gynimo priemonės veikia daug greičiau, todėl jos yra pirmenybės teikiamos, kai kyla kulno traumų ir jei pacientas turi paviršinį uždegiminį procesą.

Paprastai skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), skausmą malšinantys vaistai ir dirgikliai. NVNU (diklofenakas, indometacinas, ketoprofenas ir tt) sumažina skausmą, patinimą ir paraudimą žalos vietoje. Tepalą pagal nesteroidinius vaistus nuo uždegimo rekomenduojama pradėti taikyti iškart po sužeidimo. Taip pat pirmąją dieną galite naudoti tepalą, įskaitant anestetiką (skausmą malšinantį vaistą), pavyzdžiui, menovaziną. Praėjus kelioms dienoms po to, kai patenka į sužalojimo vietą, pacientas turi būti naudojamas vietiniam dirginančiam tepalui (finalgon, viprosal, gevkamen, nikofleks ir tt). Reikia nepamiršti, kad vietinė dirgina tepalas negali būti taikomas pirmą dieną po sužeidimo, nes jie prisideda prie patinimo stiprinimo.

Kodėl kulno skausmas ir pakenkimas?

Kodėl kulnas slysta šoniniu būdu?

Kodėl pakenkiamas kulnas?

Kokios liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos, kai jūsų kulniukai skauda?

Liaudies gynimo būdai retai naudojami gydant kulno ligas dėl jų mažo veiksmingumo. Kai kurioms iš šių ligų paprastai nerekomenduojama gydyti liaudies gynimo priemonėmis. Visų pirma, tai taikoma tokio patologijos kaip Kulnakaulio lūžio, čiurnos kanalo sindromas, HAGLUND deformacijos, podagra, diabetinės angiopatija iš apatinių galūnių, reakcinio artrito, tuberkuliozės Kulnakaulio, osteomielito Kulnakaulio epiphysitis Kulnakaulio osteohondropatija gumburų į Kulnakaulio. Esant tokioms ligoms, pacientui reikia kvalifikuotos medicininės pagalbos.

Liaudies gynimo priemonės paprastai gali būti naudojamos mechaninėms traumoms, susijusioms su pėdų kulnais, kulkšnies patempimu ar Achilo sausgysliu, bursitu. Kartais jie padeda su plantariniu fasciitu (kulno paskatinimas). Reikia prisiminti, kad prieš savarankišką gydymą pirmiausia turite pasitarti su gydytoju.

Liaudies gynimo priemonės, kurios gali būti naudojamos kulno skausmui, yra šios:

• Baltųjų akacijos gėlių tinktūra. Ši tinktūra naudojama tada, kai kyla kulnas. Jo paruošimui paimkite baltos akacijos žiedus ir sumaišykite juos su degtine 1/3 dalimi. Baltųjų akacijos gėlių tinktūra turi kelis kartus per dieną sutepti pėdos padą.
• Pelkės „Sabelnik“ tinktūra. Paimkite ir sumaišykite pelkės Cinkel šaknis su degtine santykiu 1/3. Po to šis mišinys turi būti infuzuojamas per dieną. Ši tinktūra rekomenduojama naudoti 2 šaukštus 3 kartus per dieną. Pelkės cinquefoil tinktūra paprastai skiriama pacientams, sergantiems plantariniu fasciitu.
• Bulvių suspaudimas. Kompresai, pagaminti iš bulvių, dažnai patenka į sužalojimo vietą, kai užsikimšęs kulnas, kulkšnies sąnario ar Achilo sausgyslės patempimai, taip pat su įvairiais bursitais. Kad suspaustumėte tokį kompresą, reikia paimti keletą žaliavinių bulvių ir supjaustyti jas ant trintuvo. Po to iš susidariusios srutos reikia surengti marlės kompresą, kuris kelis kartus per dieną turėtų būti taikomas traumų vietai.
• Suspausti nuo drožlių lapų. Paimkite vieną valgomąjį šaukštą džiovintų, apsuptų lapuočių lapuočių ir sumaišykite juos su smulkiai pjaustytais svogūnais (1 mažas svogūnas). Po to į šį mišinį turėtų būti pridedamas vienodas kiekis medaus. Visa tai turėtų būti dedama į verdančio vandens vonią ir gerai išdėstyta. Tada gautas vandeninis tirpalas infuzuojamas ir filtruojamas. Jis gali būti naudojamas kompresams gaminti, kurie yra naudojami ant kulno dėmių ant kulno, atsiradusių per kulno traumą, kulkšnies ar Achilo sausgyslės patempimus.
• Horsetail infuzija. Jo paruošimui reikia įdėti 50 ml verdančio vandens 50 - 60 g sausos žirnelės. Gautas mišinys turi būti infuzuojamas 30–60 minučių. Po to tinktūra turi būti nusausinta ir iš jos išpjauti marlę, kuri po to 2-3 kartus per parą turėtų būti užsikimšusi.