Yra fibromialgija - lėtinio streso ir nuovargio priežastys, simptomai ir gydymas

Fibromialgija yra sutrikimas, pasireiškiantis 4 proc. Ar daugiau žmonių.

Vienas iš apibrėžimų yra difuzinis dvišalis lėtinis skeleto skausmas.

Pacientai, sergantys skausmu, serga nuolat, dažnai dvišaliu skausmu visame kūne, kartais depresija, blogai miega, taip pat skundžiasi dirgliosios žarnos sindromu, lėtiniu nuovargiu, standumu, padidėjusiu jautrumu, neramių kojų sindromu ir pan.

Ligos tyrimo istorija

Panašūs raumenų ir kaulų skausmai buvo tiriami nuo Hipokrato laikų.

FM sindromas pirmą kartą buvo aprašytas prieš 100 metų.

XX a. Pradžioje. W. Govers lumbago medžiagoje reiškia sindromą, kaip fibrozitą, pabrėžiant uždegiminių procesų vaidmenį raumenyse kaip nerimą keliančių pojūčių priežastis.

Atsižvelgiant į ligos santykį su stresu, E. Bolandas XX a. 40-ajame dešimtmetyje. pateikti psichogeninio reumatizmo koncepciją, kurios laikosi šiandien. 60-aisiais, kai kurie specialistai priskyrė FM psichosomatiniam sutrikimui.

Dešimtajame dešimtmetyje susidomėjimas pralaimėjimu išaugo po H. Smytės, H. Smytės ir H. Moldofskio, kur buvo aprašyti gilių miego fazių sutrikimų buvimas ir parodyta skausmingų taškų reikšmė.

FM „Diagnostinės kategorijos“, kurias pirmą kartą išreiškė 1972 m. H. Smythe ir kurios buvo pagrįstos būdingais skausmo taškais, žymiai išplėtė žinias šioje srityje.

1981 m., Sukūrus medžiagą apie M. Yunus ir A. Masi pasiūlytus pažeidimų diagnostikos kriterijus, fibromialgijos samprata buvo tvirtai įsitvirtinusi literatūroje. Šiame etape gydytojai nustatė pirminę ir antrinę fibromialgiją. Tuo remdamiesi, autoriai atliko pavyzdinės pirminės FM privalomų, bendrųjų ir pagalbinių savybių nustatymo pavyzdį.

Didžiausią susidomėjimą FM stebėjo per pastaruosius 15 metų, nes buvo aptikta visų rūšių FM savybė.

Etiologija ir patogenezė

Tikrosios fibromialgijos priežastys šiam laikotarpiui nežinomos.

Anksčiau buvo manoma, kad fibromialgija yra uždegiminė ar psichinė liga, tačiau dabartiniai tyrimo metodai rodo, kad nebuvo nustatyta jokių uždegimo ar artrito požymių, o depresija yra neprivalomas rezultatas nei priežastis.

Yra tam tikrų įrodymų, kad FM provokuojantis veiksnys yra anomalijos gilaus miego laikotarpiu, nes buvo nustatytas smegenų bangų nukrypimas gilaus miego fazėje ir mažas somatropino kiekis.

Tokios apraiškos yra aptinkamos sveikiems žmonėms, kai nėra miego keletą dienų. Ne visi ekspertai sutinka su šia teorija.

Tačiau, svarstant visus žinomus požymius, akivaizdu, kad FM yra sudėtinga problema, sudėtingesnė nei tik skausmas raumenyse. Fibromialgijos simptomai, esantys tokiuose sutrikimuose, nėra tyčiniai, ty asmuo nesijaučia ar nekontroliuoja savo išvaizdos.

Dabartiniame problemos tyrimo etape bandoma suvienyti periferinius ir centrinius mechanizmus į vieną teoriją.

Yra keletas prielaidų, pagrįstų skirtingais sutrikimo momentais:

• paveldimas polinkis;
• stresas;
• pagreitintas serotonino metabolizmas;
• augimo hormono trūkumas;
• psichologiniai veiksniai;
• trauma;
• imuninis atsakas į žarnyne esančias bakterijas.

Pirmieji žmonių pasiutligės požymiai ir ligos simptomai, priklausomai nuo ligos stadijos.

Ką reikia žinoti apie narkotiką Aminalon - naudojimo instrukcijos, kaina, gydytojų ir pacientų apžvalgos, narkotikų analogai ir kita svarbi informacija apie vaistą.

Klinikinis vaizdas

30% pacientų liga pasireiškia 9–15 metų. Pradėjus ligą po sužalojimo, nustatyta 24%.

Tačiau daugumai žmonių nukrypimas prasidėjo nuo laiko.

60 proc. Vaikystėje buvo skausmai kojose ir difuziniai skausmai.

95% pacientų pastebėjo tokius pasireiškimus ligos debiute kaip moralinė įtampa, šeimos pokyčiai, nuovargis, chirurgija, fizinis krūvis, kaklo ir nugaros pažeidimai.

Pacientai dažnai pastebi oro įtaką pasireiškimo pasireiškimui. Kas veikia fibromialgiją ir kokios yra ligos priežastys.

Pacientams, turintiems didelę priklausomybę nuo meteo, taip pat pastebimas padidėjęs psichikos sutrikimų pasireiškimas. Apie 90% pacientų apie rytinį standumą sąnariuose kalba daugiau nei ketvirtį valandos.

Apribotas judumas turi neapibrėžtų ribų ir nesikoncentruoja į konkrečią sąnario dalį. Nuovargis ar astenija pasireiškia 80% fibromialgijos sergančių žmonių. Dažnai nuovargis yra toks didelis, kad jis yra labiausiai nerimą keliantis fibromialgijos simptomas.

Miego sutrikimų ryškumas gali būti susijęs su silpnumo požymiais dienos metu ir ryto standumu. Skausmo, astenijos ir miego sutrikimų derinys pasireiškia daugiau nei 75% pacientų.

Pagrindiniai simptomai:

• dvišalis skausmas organizme;
• ryto standumas;
• sekli miegas;
• atsigavimo nuo pabudimo stoka;
• nuovargis;
• priklausomybė nuo oro;
• įtampos galvos skausmai;
• tirpimo jausmas;
• mėšlungis ir mėšlungis;
• periodiniai dėmesio ir atminties pažeidimai;
• koncentracijos stoka;
• nesugebėjimas normaliai sėdėti ir judėti;
• depresija, psichikos sutrikimai, nuotaikos svyravimai.

Gydymo galimybės

Fibromialgijos gydymą apsunkina tai, kad trūksta žinių apie simptomus, todėl vaistas nusakė apie pasireiškimų ir pasekmių slopinimą.

Gydymo metodai yra griežtai individualūs. Būtina įvertinti pagrindinius simptomus: skausmo sindromo stiprumą, skausmo taškų būklę ir pan.

Atsižvelgiant į tai, yra keletas terapinių sričių.

Narkotikų gydymas

Narkotikų gydymas atliekamas siekiant neutralizuoti skausmą, raumenų spazmus, dažnai pasireiškia dirglumu, miego sutrikimais ir depresija:

• mažos antidepresantų dozės (fluoksetinas);
• vaistai nuo epilepsijos: (pregabalinas);
• benzodiazepinai (diazepamas);
• skausmą malšinantys vaistai, injekcijos ar taikymas jautrioms nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vietoms, narkotinių analgetikų (paracetamolio ir tramadolio);
• dopamino receptorių agonistų (pramipeksolio);
• hormoniniai vaistai (progesteronas, androsteronas), t
• obuolių rūgšties preparatai;
• antioksidantai.

Papildomi metodai

Gydymas be narkotikų:

• Pratimų terapija;
• aerobika;
• joga
• meno terapija;
• šviesos terapija;
• akmens apdorojimas;
• garso terapija;
• natūrali terapija;
• nedidelė apkrova kasdien pagerina pacientų sveikatą, ypač plaukiant šiltu vandeniu;
• fizioterapija dėl nedidelių skausmų;
• seklus silpnas masažas, stiprus masažas yra stipresnis skausmo simptomų pasireiškimas;
• balneoterapija;
• psichoterapija;
• autogeninis mokymas;
• SPA procedūros, degintis;
• normalūs miego modeliai;
• įtampa.

Nestandartiniai gydymo metodai

Pagal nestandartinius reikalavimus:

• krioterapija - netaikoma visiems;
• guaifensino protokolas;
• akupunktūra.

Išvados

Fibromialgija yra lėtinis sutrikimas, keičiantis kursui.

Paraiškos pasireiškia per visą paciento gyvenimą, keičiant išorinius veiksnius, be esamų nukrypimų. Apskritai, per daugelį metų be esminių gyvenimo būdo pokyčių prognozė nėra teigiama.

Kadangi ligos metu nėra organų pažeidimo, gydymo metu paciento gyvenimo metu daugelyje žmonių pažeidimas rodo laikinus teigiamus pokyčius. Tačiau reikšmingi skaičiai išlieka amžinai.

Darbas su pacientu apima jį įtraukiant jį į aktyvią kovą su ligos požymiais, teigiamu mąstymu, sausomis, šiltomis oro sąlygomis ir absoliučiu streso nebuvimu.

Video: Fibromialgija - gydymas ir atkūrimas

Fibromialgija gali išsivystyti per daugelį metų. Dėl gydymo ir atkūrimo po ligos metodų žiūrėkite vaizdo įrašą.

Fibromialgija - vaikų ir suaugusiųjų simptomai ir priežastys, gydymo metodai ir prevencija

Šiuo metu fibromialgijos sindromas yra labai paplitęs tarp pasaulio gyventojų. Aiškių diagnostinių ir simptominių kriterijų trūkumas prisideda prie to, kad tik vienas iš 4 asmenų, kurie kreipėsi, gali tinkamai diagnozuoti šią diagnozę. Naudinga žinoti apie klinikinį vaizdą vaikams ir suaugusiems, pagrindinius diagnozavimo kriterijus, tinkamą gydymą. Jei turite kokių nors ligos simptomų, kreipkitės į gydytoją.

Kas yra fibromialgija

Tai yra lėtinis skausmo sindromas, atsirandantis dėl genetinio deterministinio centrinio jautrinimo. Gali pasireikšti kaulų ir raumenų skausmas kartu su nuovargiu, miego sutrikimu, depresija. Diagnozės pagrindas yra klinikiniai duomenys ir laboratoriniai bei instrumentiniai tyrimai.

Diagnozė atliekama tik atmetus reumatizmą ir kitas organines ligas, kurios turi panašius į fibromialgijos požymius. Gydymas taikomas kartu su fizioterapija, psichoterapija ir vaistais (antidepresantais, prieštraukuliniais vaistais, vietiniais anestetikais, analgetikais ir tt). Vaistai turi būti vartojami tik pagal receptą.

Priežastys

Mokslininkai visame pasaulyje ilgą laiką atliko tyrimus, kuriais siekiama nustatyti ligos priežastis. Pagrindiniai etiologiniai skausmo veiksniai yra:

• paveldimumas;
• virusinės infekcijos (ŽIV, Epšteino-Barro virusas (infekcinė mononukleozė), erkių bakterija, herpesinė infekcija);
• neigiama psicho-emocinė būsena, pernelyg didelis budrumas, fiksavimas ant savo skausmo;
• stresas;
• endokrininės sistemos nepakankamumas (hormoniniai sutrikimai, tokie kaip hipotirozė);
• sumušimai, lūžiai, nudegimai su stipriais skausmo sindromu;
• tam tikrų vaistų vartojimas ar vakcinacija gali sukelti diskomfortą ir neigiamai paveikti neurotransmiterius;
• periferinės nervų sistemos pažeidimas (suspaudimas, neuritas, diabetinė neuropatija ir kt.).

Simptomai

Klinikinis fibromialgijos vaizdas yra labai įvairus. Patologiniame procese gali dalyvauti įvairūs organai ir sistemos. Dažniausiai pasitaiko:

• difuzinis skausmas visame kūne (pacientas turi jausmą, kuris skauda visur, yra silpnumas, deginimas kūno viduje);
• jutimo reiškiniai (dilgčiojimas, tirpimas, galūnėse esantis „goosebumps“);
• pasikartojantis artralgija (sąnarių skausmas);
• ryto raumenų standumas;
• padidėjęs nuovargis (ypač stipriai pasireiškia ryte ir vakare, vėl padidėja);
• prasta miegas (sunkus užmigimas, dažnas naktinis pabudimas, linksmumo stoka, net po ilgos miego);
• psichikos sutrikimai (nerimas, depresija, hipochondrija);
• sumažėjusi atmintis ir dėmesingumas;
• sumažinti kraujo spaudimą;
• migrenos priepuoliai, jautrumas šviesai;
• dispepsija (virškinimo trakto pažeidimas);
• šlapinimosi sutrikimas;
• menstruacinio ciklo pažeidimas;
• dusulys, diskomfortas krūtinėje, hipoventiliacija.

Skausmo ypatumas

Ligos simptomai pamažu progresuoja per ilgą laiką (mėnesį ar metus). Labai sunku nustatyti fibromialgiją, nes pacientai veda į gydytoją vėlai, kartais po 5-12 metų nuo ligos pradžios. Simptomų paūmėjimas atsiranda dėl psichoemocinio streso, streso, sunkaus fizinio darbo. Ligos progresavimas yra lėtas, ilgai remisijos intervalai.

Fibromialgijos skausmo sindromas didėja šlapiu šaltu oru ryte. Atvirkščiai, atleidimas, kai fizinis ar emocinis atsipalaidavimas yra šiltas ir sausas. Vasarą pacientai jaučiasi daug geriau nei žiemą. Kai kurie pacientai praneša apie simptomų sumažėjimą po karštos vonios lankymo ar apsilankymo saunoje.

Diagnozuojant fibromialgijos skausmo sindromą, buvo sukurti specialūs kriterijai, pagrįsti lokalizacija. Norint atlikti teisingą diagnozę, gydytojo abiejų pusių taškų palpacija (palpacija) yra būtina:

• pakaušio raumenų pritvirtinimo zona;
• priekinis kaklo paviršius 4-7 gimdos kaklelio slankstelių lygyje;
• trapecijos raumenų viršutinio krašto vidurys;
• viršutinį pjautuvo stuburo kraštą;
• antrasis kraštas;
• šonkaulio šoniniai įdėklai, iš jų 2 cm;
• vidinis alkūnės paviršių paviršius;
• kairiojo ir dešiniojo didelio glutalo raumenų viršutinis išorinis kvadrantas;
• šlaunies viršutinė dalis;
• didelis šlaunikaulis;
• kelio sąnario vidus abiejose galūnėse.

Palpacija atliekama tam tikra jėga, kuri yra apie 4 kilogramai kubinio centimetro. Taikant tokias pastangas, egzaminuojančio asmens faneksas tampa baltas. Teigiamas rezultatas laikomas labai skausmingu jausmu, o ne tik jautriais. Jei skausmas atsiranda bent 11 zonų, diagnozė yra fibromialgija.

Simptomai vaikams

Dėl didelio šio skausmo sindromo paplitimo svarbi vaikų fibromialgijos diagnozė. Jis dažnai pasireiškia 7-10 metų amžiaus. Klinikiniai simptomai yra susiję su miego sutrikimais ir stipriais skausmais. Mokslininkai tai priskiria fosfokreatino ir adenozino trifosfato kiekio pažeidimui ląstelėje, dėl to mažėja kalcio kiekis, kuris paveikia vaiko kūno kaulų ir raumenų struktūrą. Stresuojančios situacijos taip pat labai veikia normalų augančio organizmo vystymąsi.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Neurologas arba reumatologas diagnozuoja fibromialgiją. Norint teisingai diagnozuoti, būtina nuodugniai ištirti pacientą (surinkti anamnezę), įvertinti neurologinę būklę (asteniją, dėmesingumą, atmintį ir pan.), Ištirti visus trigerinius taškus, atlikti laboratorinius tyrimus (autoimuninių ligų išskyrimas), atlikti galvos nuskaitymą (išskyrus navikai, cistos ir kita organinė patologija smegenyse).

Gydytojas atlieka diferencinę diagnozę su šiomis ligomis: mieloze, dermatomyoze, hiperkalcemija, neurastenija, isterija, neuroze, onkologiniais procesais, somatoforminiais sutrikimais. Fibromialgijos diagnozė grindžiama šiais kriterijais:

• padidėjęs nuovargis;
• miego sutrikimas;
• skausmas palpacijos metu 10–11 iš 18 paleidimo taškų;
• problemos su dėmesiu;
• standumas ryte;
• 4 kūno dalių (būtinai krūtinės, stuburo) skausmas, kuris trunka ilgiau nei 3-4 mėnesius;
• depresija, nerimas.

Fibromialgijos gydymas

Šio sindromo gydymas yra labai sudėtingas ir reikalauja kruopščiai atrinkti terapiją. Pacientus galima atleisti tik vartojant vaistus tik tuo atveju, jei jie laikosi rekomendacijų dėl gydymo ir teisingo elgesio. Pagrindinės taisyklės:

• šilta vonia ryte ir vakare;
• vidutinio dydžio fizinio aktyvumo;
• psichikos ir emocinio streso ribojimas;
• griežtai laikykitės miego ir poilsio.

Fibromialgija yra gydoma ir gydoma ne narkotikais. Pagrindinis gydymo kursas kiekvienam pacientui pasirenkamas individualiai, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir trukmę. Fibromialginis sindromas gydomas šiais būdais:

• Psichoterapijos sesijos, siekiant sukurti teigiamą paciento perspektyvą, sumažinti nerimą, pagerinti nuotaiką.
• Specialių pratimų terapija, skirta sumažinti skausmo slenkstį, regeneruoti 12–36 mėnesių ligos simptomus, normalizuoti centrinės nervų sistemos funkcijas.
• Fizinės terapijos, hipnozės, aromaterapijos ir kiti metodai yra naudojami kaip pagrindinis pagrindinio gydymo kurso papildymas.
• Refleksologija, kuri keičia kraujotaką ir padeda kontroliuoti katecholaminų (neurotransmiterių), atsakingų už skausmo suvokimą, lygį.
• Masažas, skirtas stresui mažinti, raumenų audinio nuotaikai ir būklei pagerinti, įtampai ir pernelyg dideliam jauduliui.
• Meditacija atsipalaiduoti ir sumažinti kvėpavimo funkcijas, kurios padeda kontroliuoti ligos simptomus.
• Liaudies gynimo priemonės vietiniam naudojimui gali sumažinti fibromialgijos simptomus. Vienas iš receptų: 1 šaukštelis. rozmarinas ir 15 lašų ramunėlių, sumaišytų su migdolų aliejumi. Mišinys turi būti trinamas į trigerinius taškus.

Pagrindinius fibromialgijos skausmo simptomus galima sustabdyti tik naudojant vaistus. Pagrindinė terapija apima šias narkotikų grupes:

1. Antidepresantai (amitriptilinas, duloksetinas, venlafaksinas). Didelis veiksmingumas pasireiškia gydant ligą, kurią sukelia depresija, miego sutrikimas. Narkotikai gali sumažinti nerimą, gerinti miegą.
2. Antikonvulsantai yra GABA (Pregabalin) dariniai. Gydymo metu pacientas pagerina miegą, mažina skausmo simptomus, didina aktyvumą ir nuotaiką.
3. Centriniai analgetikai (tramadolis). Jis naudojamas ūminio netoleruojamo skausmo atveju. Tramadolį geriausia vartoti kartu su Paracetamoliu, kad būtų pagerintas analgetinis poveikis. Dažnai vartojant šį vaistą atsiranda priklausomybė, gali pasireikšti nepageidaujamas poveikis (pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, kraujospūdžio sumažėjimas).
4. Vietiniai anestetikai (lidokainas). Naudoti infuzinių injekcijų forma. Vietinė injekcija (injekcija), esant trigeriui (skausmui), sukelia vietinį anestetinį poveikį.
5. Antiepilepsiniai vaistai (Gabapentinas, Pregabalinas) Šie vaistai gali pašalinti skirtingos kilmės neuropatinius skausmus, jie veikia greičiau ant kūno.
6. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (ibuprofenas). Vaistai, kurie mažina uždegimą, skausmą.

Fibromialgija

Fibromialgija yra lėtinis skausmo sindromas, atsirandantis dėl genetiškai nustatyto centrinio jautrumo reiškinio. Išskiriantis skausmas skeleto ir raumenų struktūroje, kartu su nuovargiu, miego sutrikimu, depresija. Jis diagnozuojamas pagal klinikinius kriterijus, laboratorinę ir instrumentinę reumatinės patologijos pašalinimą, organines skausmo priežastis. Gydymas atliekamas naudojant ne narkotikų (pratybų terapija, psichoterapija) ir vaisto (antidepresantų, GABA darinių, vietinių anestetikų) metodų derinį.

Fibromialgija

Fibromialgija jau seniai žinoma medicinos praktikoje, ji pastebima 4% gyventojų ir dažniausiai vyrauja vidutinio amžiaus moterims (35–55 metų). Dėl organinio substrato stokos liga ilgą laiką buvo priskirta psichikos sutrikimams, diagnozuotiems kaip hipochondrija, isterija, psichogeninė reuma. Terminas „fibromialgija“ buvo įvestas XX a. 1990 m. Amerikos reumatologijos koledžas pirmą kartą paskelbė ligos diagnostinius kriterijus. XXI a. Pradžioje buvo gauta įrodymų, kad fibromialgija nėra lydima uždegiminių periferinių audinių pokyčių, todėl nėra reumatinė patologija. Galutinio skausmo suvokimo mechanizmų sutrikimų nustatymas pacientams pagaliau įtvirtino ligos gydymą neurologijos srities specialistams.

Fibromialgijos priežastys

Naujausi tyrimai parodė, kad patologija yra paveldima. Genetinio defekto lokalizavimas dar nėra nustatytas. Yra žinoma, kad ligos atsiradimo tikimybė asmenims, kurių artimiesiems diagnozuota fibromialgija, yra 8 kartus didesnė už gyventojų vidurkį. Dvynių tyrimai rodo, kad 50% patologijos rizikos yra genetiškai nustatyta, o 50% - su išorinių veiksnių, kurie veikia kaip provokuojančios priežastys, įtaka. Labiausiai tikėtini etiofaktoriai, kurių veikimą lemia genetiškai nustatytas fibromialgija, yra:

• Periferiniai skausmo sindromai. Susijęs su periferinių nervų kamienų pažeidimais, atsiradusiais dėl traumos (nervų pažeidimo), suspaudimo (karpinio kanalo sindromo), uždegimo (neurito, sėdmens nervo neuropatijos), dismetabolinių procesų (diabetinės neuropatijos).
• Infekcinės ligos: borreliozė, herpesinė infekcija, infekcinė mononukleozė, Q karštinė.
• Nelaimė - psichinė įtampa, kurią lydi neigiamos emocijos. Neigiamas gyvenimo įvykių suvokimas kyla dėl įtarimų paciente, tendencijos įvykių katastrofiškumo, pernelyg didelio budrumo, fiksavimo į savo jausmus. Panašūs požymiai pastebimi beveik visuose pacientuose.
• Fizinis sužalojimas (susiliejimas, lūžimas, nudegimai). Jis veikia kaip streso faktorius, susijęs su stipriais skausmais.
• Hormoninis disbalansas. Dažniausiai fibromialgija pasireiškia hipotiroze.
• Vaistai ir vakcinų skyrimas. Neigiamas poveikis neurotransmiterių procesams, susijusiems su skausmo suvokimo formavimu.

Patogenezė

Lėtinis skausmo sindromas, kurį lydi fibromialgija, sukelia centrinis jautrinimas - nuolatinis jautrių nugaros smegenų ragų nervų sužadinimas. Padidėjęs susijaudinimas susidaro tiek dėl periferijos kilusių skausmo impulsų (traumų, periferinių sindromų), tiek dėl neurometabolinių poslinkių, susijusių su stresu, infekcija ir hormoniniais sutrikimais. Pagrindinis patogenezės vaidmuo priklauso serotonino ir noradrenerginių neurotransmiterių sistemoms. Nustatyta, kad pacientams, kurių serotonino, L-triptofano, norepinefrino koncentracija kraujyje yra sumažėjusi, 5-hidroksiindolo, pagrindinio serotonino metabolito, kiekis smegenų skystyje sumažėjo. Kadangi laikoma, kad serotoninas yra atsakingas už gerą nuotaiką, jo lygio sumažėjimas paaiškina, kad fibromialgija sergantiems pacientams yra depresija ir nerimas.

Fibromialgijos simptomai

Pagrindinis ligos simptomų kompleksas yra nuolatinis difuzinis skausmas visame kūne. Pacientai skausmo sindromą apibūdina kaip „jausmą, kuris skauda visur“, „nuolatinį jausmą, kad turiu šaltą“, „deginimas visame kūne“. Skausmus lydi jusliniai reiškiniai: dilgčiojimas, tirpimas, „šaltkrėtis“, ypač ryškūs galūnėse. Kartais fibromialgija pasireiškia retkarčiais artralgija. Jam būdingas padidėjęs nuovargis, ryškiausias pasireiškimas ryte, mažiau ryškus per dieną ir šiek tiek didėja vakare. Stiprinti skausmą ir nuovargį gali net šiek tiek padidinti fizinį aktyvumą, taip pat ilgą veiklos trūkumą.

Miego sutrikimus sudaro sunkumai užmigti, dažnai naktiniai pabudimai, jėgos stoka po pakankamo miego laiko. Tipiškas simptomas yra silpnumas, nuovargis po miego. Miego trūkumo pojūtis pasireiškia net po 9-10 valandų miego, kartu su rytiniu standumu organizme. 30-60% atvejų fibromialgija derinama su psichikos sutrikimais. Dažniausiai yra apibendrintas nerimas ir depresija. Daugeliui pacientų pasireiškia silpnas pažinimo sutrikimas: atminties sutrikimas, sumažėjusi koncentracija, nepastebėjimas. Pacientai dažnai juos apibūdina kaip „rūko galvą“, todėl sunku susikaupti.

Dažniausiai fibromialgijos simptomai derinami su kitomis problemomis: migrenos tipo galvos skausmais, neramių kojų sindromu, virškinimo trakto diskinezija ir šlapinimosi sutrikimais. Lėtinis skausmas, sutrikęs miegas neigiamai veikia paciento gebėjimą dirbti, apsunkina jo kasdienį gyvenimą, mažina jo kokybę.

Diagnostika

Fibromialgija pirmiausia diagnozuojama remiantis klinikiniais duomenimis, atmetus organinę skausmo genezę. Išsamus tyrimas apima:

• Pacientų apklausa Leidžia nustatyti pagrindinius skundus, jų pobūdį, ligos trukmę, kartu patologiją. Kaip diagnostikos patikros klausimynas buvo naudojamas „FiRST“, kurio jautrumas yra 90,5%, specifiškumas - 85,7%. Anketoje yra 6 punktai, teigiamas atsakymas į 5 klausimus rodo fibromialgijos buvimą.
• Neurologinės būklės įvertinimas. Būsena atitinka normą. Kognityvinių funkcijų tyrime pacientas yra astenifikuotas - sunku susikaupti.
• Mokslinių tyrimų pradžios taškai. Yra 9 taškų poros, kurių sergamumą lydi fibromialgija. Diagnostinė palpacija turėtų būti atliekama naudojant tam tikrą vienodą spaudimo jėgą, lyginant su kitų sričių lyginamuoju palpavimu.
• Laboratoriniai tyrimai. Nesant uždegiminių pokyčių bendrojo kraujo tyrimo metu, autoimuninės patologijos žymenų padidėjimas (C-reaktyvus baltymas, RF, antinukliniai antikūnai, ASL-O) leidžia pašalinti reumatinį ligos pobūdį. L-triptofano, serotonino koncentracija serume mažėja.
• Tomografija Kompiuterinė tomografija ir smegenų MRT neatskleidžia morfologinių pokyčių, neįtraukia intrakranijinės hipertenzijos, smegenų navikų, lėtų CNS infekcijų, degeneracinių procesų.

Diferencinė diagnostika atliekama su miozitu, dermatomyoze, hiperkalcemija, neurastenija, isterine neuroze, somatoforminiais sutrikimais, onkologiniais procesais. Diagnozuojant fibromialgiją, gydytojai gali vadovautis šiais diagnostikos kriterijais:

• Keturių kūno kvadratų skausmas, esant krūtinei ir (arba) stuburui, trunka mažiausiai 3 mėnesius.
• Dėl palpacijos skausmas pasireiškia 11 iš 18 lūžio taškų.
• Nuovargio buvimas.
• Tipiniai miego sutrikimai.
• Sunkumai, jei reikia sutelkti dėmesį.
• Rytinis standumas.
• Depresija, nerimas foninė nuotaika.
• Ligos poveikis gyvenimo kokybei.

Fibromialgijos gydymas

Terapiją atlieka neurologas arba algologas, reikalauja visapusiško požiūrio, kelių metodų derinio. Tarp gydymo metodų išskiriami ne narkotikai ir vaistai.

• Kognityvinė-elgesio psichoterapija. Tai leidžia pacientui sukurti teigiamą gyvenimo perspektyvą, sumažinti nerimą, kelti nuotaiką.
• Terapinis pratimas. Įrodyta, kad vidutinio sunkumo pratimas padeda sumažinti skausmą, regresuoti ligos simptomus iki vienerių metų ar ilgiau.
• Kiti metodai: BOS terapija, akupunktūra, hidroterapija, hipnoterapija. Jie parodė vidutinį veiksmingumą skausmo malšinimui. Gali būti naudojamas kaip priedas prie pagrindinio gydymo.

• Antidepresantai. Efektyviai veikia fibromialgiją ir kartu su depresija, pagerina miegą. Amitriptilinas, serotonino ir norepinefrino įsisavinimo inhibitoriai (venlafaksinas, duloksetinas) yra veiksmingas.
• Antikonvulsantai, kurie yra GABA (pregabalino) dariniai. Gydymo fone pastebimas didelis skausmo simptomų sumažėjimas, miego normalizavimas ir paciento bendras aktyvumas.
• Centriniai analgetikai (tramadolis). Naudojamas ūminiam skausmui malšinti. Tramadolio analgetinis poveikis stiprina jo priėmimą kartu su paracetamoliu. Išreikštas šalutinis poveikis (galvos svaigimas, silpnumas, pykinimas), ilgas gydymo kursas yra priklausomybė.
• Vietiniai anestetikai (lidokainas). Naudojamas gydymo metu infuzijų pavidalu. Vietinis įpurškimas į trigerinius taškus turi vietinį ir bendrą anestezinį poveikį.

Prognozė ir prevencija

Fibromialgija yra lėtinė patologija. Reguliarus visapusiškas gydymas gali sumažinti skausmą 30-50%, normalizuoti miegą, sumažinti nerimą ir depresiją, pagerinti pacientų efektyvumą ir gyvenimo kokybę. Geriausia ligos prevencija yra teigiama gyvenimo dvasia, geranoriškas pažvelgti į dabartinius įvykius ir susirūpinimas kitiems, o ne pernelyg sutelktas į vidinius pojūčius. Žmonės, sukūrę tokį požiūrį į gyvenimą, yra apsaugoti nuo ligos tikimybės, net jei yra genetinis polinkis.

Fibromialgija: simptomai ir gydymas

Fibromialgija (arba fibromialgijos sindromas) yra papildoma sąnarių reumatologinė liga, kuriai būdingas skausmas visame kūne, turintis didelį skeleto raumenų nuovargį ir skausmą, reaguojant į gerai apibrėžtų kūno vietų palpaciją (jie taip pat vadinami „skausmingais taškais“).

Iš tiesų, fibromialgija yra labai paplitusi patologija (ji paveikia apie 2–4% mūsų planetos gyventojų; II-III vieta yra viena iš priežasčių, kodėl pacientai eina į reumatologą, ji yra užimta), tačiau šiandien ši liga daugeliui gydytojų nežinoma, - dėl kurių 3 iš 4 kenčiančių žmonių lieka be diagnozės. Be to, nėra aiškių kriterijų, kurie leistų konkrečiai pacientui kalbėti apie šią patologiją - tai dar viena priežastis, kodėl fibromialgija lieka nepripažinta.

Straipsnyje norime supažindinti skaitytoją su fibromialgijos sindromo vystymosi priežastimis ir mechanizmu, jo klinikiniais požymiais, diagnostinės paieškos principais ir pagrindiniais šio patologijos gydymo metodais.

Trumpas istorinis pagrindas

Šiai ligai būdinga būklė mokslinėje literatūroje aprašyta daugiau nei prieš šimtmetį. Tada jam buvo taikomas terminas „fibrozitas“, tačiau antroje XX a. Pusėje šis terminas buvo atsisakytas (nes kalbama apie uždegiminį procesą, kuris nebuvo nustatytas pacientams), pakeičiant jį dabar pažįstamu „fibromialgija“.

Mokslininkai Smithas (Smythe) ir Moldovas (Moldofsky) aktyviai dalyvavo šio klausimo tyrime. Tai buvo tie, kurie nustatė padidėjusį vietinį jautrumą - jie rado labai „skausmo taškus“, būdingus fibromialgijai, taip pat miego sutrikimus, susijusius su jos tipiniais simptomais.

Po kelerių metų, 1990 m., Amerikos reumatologų koledžas sukūrė diagnostikos kriterijus, leidžiančius mums pasikalbėti su didele fibromialgijos buvimo ar nebuvimo tikimybe pacientui - tai buvo, žinoma, diagnozės proveržis. Kriterijus plačiai naudoja reumatologai iki šios dienos.

Ligos priežastys ir mechanizmas

Šiandien fibromialgijos priežastys nežinomos. Tikriausiai šie veiksniai vaidina tam tikrą vaidmenį jos kūrime:

• genetinis polinkis;
• ankstesnės infekcijos, perduotos pacientams (Epstein-Barr virusas, erkių borreliozė, herpes simplex virusas, 6 tipas, parvovirusas, ŽIV);
• raumenų ir kaulų sistemos pažeidimai (eismo įvykiai ir kt.);
• per didelis psichoemocinis stresas;
• hormoniniai sutrikimai (ypač hipotirozė, hipotirozė);
• vartoti tam tikrus vaistus.

Ligos vystymosi mechanizme pagrindinį vaidmenį atlieka padidėjęs skausmo jautrumas ir skausmo impulsų suvokimas, atsirandantis dėl neurodinaminių centrinės nervų sistemos sutrikimų.

Fibromialgijos simptomai

Pagrindinis šios ligos požymis yra lėtinis skausmas visame kūne arba tuo pačiu metu daugelyje jos sričių, nesusijęs su kitomis priežastimis, kurios ilgą laiką trikdė asmenį - mažiausiai tris mėnesius. Dažnai pacientai apibūdina savo būklę frazėmis „jis skauda visiems“, „skauda, ​​bet aš negaliu tiksliai pasakyti, kur jis skauda visur“ ir pan. Kai kuriais atvejais jie taip pat pastebi sąnarių skausmą, jų patinimo jausmą, nors nėra objektyvių jų pralaimėjimo įrodymų.

Be to, pacientams gali pasireikšti kūno pojūtis, tirpimas, nusileidimas ir dilgčiojimas, ypač apatinėse ir viršutinėse galūnėse, pavargusių raumenų jausmas ir standumas organizme, ypač ryte ir vakare.

Tokių pacientų būklę sunkina prasta miegas, pasireiškiantis 3-4 iš penkių fibromialgijos sergančių asmenų. Po pabudimo jie visiškai nesijaučia.

Jie skatina skausmo sindromo atsiradimą, padidina drėgną šalto oro laiką, ryto valandas ir psichoemocinį stresą. Priešingai, skausmas yra palengvinamas šiltu, sausu oru, poilsiu, tiek fiziniu, tiek emociniu. Vasarą tokie pacientai linkę jaustis daug geriau nei žiemą. Daugelis iš jų švenčia reljefą po šiltos ar net karštos vonios.

Dažnai skausmo sindromą lydi įvairūs neuropsichinės sferos sutrikimai:

Šie pacientai dažnai turi blogą nuotaiką, jie liūdna, kalba apie džiaugsmo gyvenimui nebuvimą ir labai sunkiai patiria blogą sveikatos būklę. Su daugiau kaip dvejų metų ligos patirtimi minėti psichikos sutrikimai diagnozuojami 2 iš 3 iš jų kenčiančių asmenų.

Be pirmiau aprašytų simptomų, fibromialgija sergantiems žmonėms, kurie dažnai yra lėtiniai ir kurie neatitinka medicininės korekcijos, yra funkcinių sutrikimų. Tai yra:

• širdies skausmas, aritmija, polinkis sumažinti kraujospūdį, polinkis į alpimą, Raynaud sindromas;
• dispepsija (pykinimas, skrandžio sunkumas ir pan.), dirgliosios žarnos sindromas;
• hiperventiliacijos sindromas, dusulys;
• šlapinimosi sutrikimai;
• menstruacijų sutrikimai;
• galvos skausmas;
• miego sutrikimai

Diagnostika

Skirtingai nuo daugelio kitų ligų, fibromialgijos diagnozė pirmiausia yra pagrįsta pacientų skundais, gyvenimo ir ligų anamneze, objektyvaus tyrimo rezultatais (ypač vadinamųjų skausmo taškų palpacija). Tai yra, tai yra klinikinė diagnozė. Laboratoriniai tyrimo metodai didžiajai daliai atvejų nėra informatyvūs - juose nėra nukrypimų nuo normos.

Atsižvelgiant į tai, kad simptomai auga lėtai per daugelį mėnesių, pacientai paprastai nesiekia medicininės pagalbos - tik 7-10 metų po fibromialgijos pradžios.

Nuo anamnezės - ryšys tarp ligos debito ir vėliau jos paūmėjimų su dideliu psichoemociniu krūviu, lėtas pradėjimas, palaipsnis patologinio proceso progresavimas, ilgalaikio remisijos nebuvimas yra svarbus (tik 15 pacientų iš 100, laikotarpiai be skausmo yra daugiau nei 1,5 mėnesio (6 savaitės)).

Kaip minėta pirmiau, yra nustatyti kriterijai, skirti fibromialgijai diagnozuoti. Kviečiame Jus susipažinti:

1. Dažnas skausmo anamnezė (kairėje ar dešinėje kūno pusėje, virš arba žemiau juosmens, ašinio skeleto - kakle, krūtinės priekyje arba krūtinės lumbosakalinėje stuburo dalyje).
2. Nurodant pacientui jausti skausmą, kai gydytojas moka (pagyrimu) 11 iš 18 taškų:

• kairiojo ir dešiniojo pakaušio raumenų pritvirtinimo srityje;
• priekiniame apatiniame kaklo paviršiuje 5-7 kaklo slankstelių, kairėje ir dešinėje, lygyje;
• trapecijos raumenų viršutinio krašto viduryje;
• medialiai nuo viršutinio ašmenų krašto į kairę ir į dešinę;
• antrojo šonkaulio kaulų kremzlės dalies lygiu, šiek tiek į išorę, į kairę ir į dešinę;
• šlaunies šoninio epicondilo plote, 2 cm iš išorės;
• kairiojo ir dešiniojo didelio glutalo raumenų viršutinis išorinis kvadrantas;
• viršutinėje šlaunies paviršiaus dalyje, šoniniu būdu (į išorę) - didesnio šlaunikaulio, esančio užpakalinės apatinės tuberkulio dalies, sėdynėje;
• kairiojo ir dešiniojo apatinių galūnių kelio sąnario vidinės (medialinės) pusės srityje.

Apkarpymas turėtų būti atliekamas maždaug 4 kg / cm 3 jėga (kad būtų lengviau naršyti, tai yra jėga, kuria tiriamojo asmens nagų fangai). Taškas laikomas teigiamu, jei pacientas savo palpaciją apibūdina ne tik kaip jautrią, bet skausmingą.

Diferencinė diagnostika

Keletas kitų kitokio pobūdžio ligų taip pat pasižymi skausmo sindromu vienoje ar kitoje kūno dalyje, taip pat kitiems simptomams, lydintiems su fibromialgija. Tai yra:

• Sisteminės jungiamojo audinio ligos (polimiozitas, ankilozuojantis spondilitas, reumatoidinis artritas ir kt.);
• endokrininės sistemos ligos (autoimuninis tiroiditas arba kitos ligos, susijusios su hipotiroze, diabetine polineuropatija ir pan.);
• degeneracinės-distrofinės stuburo ligos (labiausiai žinomas tarp osteochondrozės);
• medžiagų apykaitos ligos (fermentopatija, vitamino D trūkumas ir kt.);
• kai kurios virusinės infekcijos;
• piktybiniai navikai (paraneoplastinis sindromas);
• miopatijos, kurias sukelia tam tikrų vaistų vartojimas (anestetikai, gliukokortikoidai, alopurinolis, aminokapro rūgštis ir kt.).

Jei pacientas turi klinikinių ar laboratorinių pokyčių, būdingų bet kuriai iš minėtų ligų, jam diagnozuota fibromialgija.

Gydymo principai

Šios patologijos gydymas yra gana sudėtingas uždavinys. Visų pirma, gydytojas turi paaiškinti pacientui jo būklės pobūdį, pasakyti jiems, kad taip, šie simptomai yra nemalonūs, pablogina gyvenimo kokybę, tačiau jie nekelia grėsmės, o tinkamu požiūriu į gydymą greičiausiai netrukus atsigaus.

Kai kurie pacientai savo būklę pagerina tik laikydamiesi rekomendacijų dėl gydymo ir elgesio, net vartojant vaistus. Jie apima:

• šilta vonia ryte ir, jei įmanoma, vakare;
• psicho-emocinio streso pašalinimas;
• fizinio aktyvumo apribojimas;
• laikytis darbo ir poilsio.

Taip pat iš nefarmakologinių gydymo metodų pacientas gali būti rekomenduojamas fizioterapijos metodais, ypač:

• lengvas masažas;
• šiltos vonios;
• infraraudonieji spinduliai;
• krioterapija;
• fonoforezė;
• ultragarso terapija;
• fizioterapijos pratimai ir pan.

Fizioterapija padeda sumažinti skausmą, mažina raumenų tonusą ir juos sušilti, gerina jų kraujotaką. Tačiau jų poveikis, deja, dažnai būna trumpalaikis, o kai kuriais atvejais toks gydymas sukelia nepageidaujamą poveikį - padidėja ar sumažėja kraujospūdis, padidėja širdies susitraukimų dažnis, galvos svaigimas ir pan.

Vaistų tikslas yra sumažinti skausmą. Pacientui gali būti skiriami šių grupių vaistai:

• tricikliniai antidepresantai (amitriptilinas, tianeptinas) - mažina skausmą, stiprina miegą, padidina fizinį ištvermę;
• prieštraukuliniai vaistai (pregabalinas, gabapentinas);
• tramadolis;
• benzodiazepino raminamieji preparatai (klonazepamas ir kiti) - naudojami retai, nes jų veiksmingumas gydant šią patologiją nėra visiškai suprantamas;
• vietiniai anestetikai (lidokainas) - šių vaistų injekcijos ir infuzijos sumažina skausmą tiek injekcijos vietoje, tiek visame organizme.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Kai pasireiškia fibromialgijos simptomai, daugelis pacientų nesėkmingai aplanko daugelį gydytojų, nesuteikdami jokių lengvatų. Šios ligos gydymas yra susijęs su reumatologu. Jis nustatys, ar paciento simptomai atitinka diagnostikos kriterijus, ir nustatys diagnozę. Be to, konsultantams su atitinkamais skundais gali būti skiriami kiti specialistai: neurologas, psichiatras, kardiologas, gastroenterologas, endokrinologas, ginekologas. Gydant svarbų vaidmenį priklauso fizioterapija ir masažas.

Išvada

Fibromialgija yra liga, kurios pagrindinis simptomas yra skausmas visame kūne. Jis vystosi lėtai, nuolat vyksta, lydi neuropsichinės sferos sutrikimai ir daugelio organų bei sistemų funkciniai sutrikimai.

Deja, ši patologija yra mažai žinoma tiek gydytojams, tiek pacientams, tačiau veltui ji yra plačiai paplitusi, nors vidutiniškai diagnozuojama tik 1 iš 3–4 pacientų.

Fibromialgija - klinikinė diagnozė, laboratoriniai ir instrumentiniai patologinių pokyčių tyrimo metodai nenustatomi. Svarbų vaidmenį diagnozuojant atlieka XX a. Pabaigoje sukurti kriterijai, įskaitant plačiai paplitusių skausmų buvimą ir paciento skausmo taškų palpacijos pojūtį.

Gydymas apima rekomendacijas pacientui apie jo gyvenimo būdą, fizinės terapijos procedūras ir vaistus, kurių pagrindinis poveikis yra anestezija.

Jei pacientas laikosi visų gydytojo rekomendacijų, jo būklė, kaip taisyklė, greitai pagerėja - sumažėja skausmo sindromas, miegas vėl tampa normalus, o nerimas, depresija ir kiti nemalonūs simptomai tampa mažiau intensyvūs.

Gydytojo neurologas, imunologas V. A. Shlyapnikovas kalba apie fibromialgiją:

Fibromialgija

Fibromialgija yra sindromas (simptomų rinkinys), sukeliantis raumenų skausmą ir bendrą nuovargį. Dažnai žmonės, kenčiantys nuo fibromialgijos, patiria lėtinį (reguliarų ir ilgalaikį) skausmą.

Kas yra fibromialgija?

Fibromialgija yra sindromas (simptomų rinkinys), sukeliantis raumenų skausmą ir bendrą nuovargį. Dažnai žmonės, kenčiantys nuo fibromialgijos, patiria lėtinį (reguliarų ir ilgalaikį) skausmą. Tam tikros kūno sritys, vadinamos plombomis, tampa ypač skausmingos, kai jos liečiasi arba spaudžiamos. Dažniausios tokių plombų išdėstymo vietos yra galvos, alkūnių, pečių, kelio, klubo sąnario ir kaklo nugaros dalis.

Dažniausiai fibromialgija pasireiškia 35–60 metų amžiaus žmonėms, o moterys yra labiau linkusios į šį sindromą.

Fibromialgija yra vienas iš sutrikimų, kuriuos dažnai ignoruoja ir diagnozuoja. Turėtų būti aiškiai suprantama, kad, priešingai nei visuotiniam įsitikinimui, fibromialgijos simptomai yra visiškai realūs. Moksliniai tyrimai parodė, kad skausmas, atsirandantis dėl šio sindromo, yra gana fiziologinis ir nėra psichologo ar psichiatro darbo objektas. Neleisk, kad kitų žmonių nuomonės jums supainiotų. Būtinai apsilankykite pas gydytoją ir aptarkite su jumis susirūpinimą keliančius simptomus.

Kokie yra fibromialgijos simptomai?

Pagrindiniai fibromialgijos simptomai:

• Padidėjęs jautrumas skausmui.
• Gilus ar degantis skausmas, kurį sukelia fizinis aktyvumas, stresas, oro pokyčiai ir kiti tokie veiksniai.
• Raumenų standumas ir spazmai.
• Skausmas, „pėsčiomis“ per visą kūną.
• Rankų ir kojų tirpimas ar dilgčiojimas.
• Jausmas pavargęs ar pavargęs (greitas energijos praradimas) net po pilnos miego.
• Miego sutrikimas

Be to, su fibromialgija žmonės dažnai patiria:

• Nerimas
• Depresija.
• Dirgliosios žarnos sindromas.
• Pavargusių kojų sindromas.
• Padidėjęs jautrumas kvapams, ryškiai šviesai, triukšmui ir narkotikams.
• Galvos skausmas, migrena ir skausmas žandikaulyje.
• Nuleiskite akis ir burną.
• Vertigo ir disbalansas.
• Problemos, susijusios su atmintimi ir koncentracija (vadinamasis fibromialgijos rūkas).
• Skausmingas mėnesinių ciklas moterims.

Kodėl jaučiuosi depresija?

Depresija ir nerimas gali atsirasti tiek dėl nuolatinio skausmo ir nuovargio, tiek dėl bejėgiškumo jausmo prieš ligą. Taip pat yra teorija, kad fibromialgijos metu smegenyse atsiranda tas pats cheminis disbalansas, kaip ir nuotaikos pokyčių metu.

Ar fibromialgija sukelia negrįžtamą žalą?

Ne Nors fibromialgijos simptomai gali sukelti stiprų skausmą ir diskomfortą, kūno raumenys ir organai nėra pažeisti. Fibromialgija nėra gyvybei pavojinga, tačiau ji yra lėtinė liga. Nors vis dar nėra išgydymo, yra daug būdų, kaip veiksmingai jaustis geriau.

Kokios yra fibromialgijos priežastys?

Gydytojai nežino tikslių fibromialgijos priežasčių. Galbūt tendencija plėtoti šį sindromą yra paveldima. Jei taip, tai tikėtina, kad kažkas iš jūsų šeimos narių jau patyrė panašius simptomus.

Be to, sergamumo prevencijos ir kontrolės centras nustatė silpną ryšį tarp fibromialgijos ir tam tikrų gyvenimo įvykių, būtent:

• Kitos ligos.
• Stresinės ir trauminės avarijos, pvz., Eismo įvykiai.
• Posttraumatinis streso sutrikimas (PTSD).
• Įvairūs sužalojimai.
• Nutukę.

Kaip diagnozuojama fibromialgija?

Pirma, gydytojas teiks klausimus apie ligas, kurias patyrėte asmeniškai, ir šeimos ligas. Būtinai sužinokite, ar jūsų artimiesiems yra panašių simptomų ir problemų. Jiems gali būti diagnozuota fibromialgija. Be to, gydytojas turėtų žinoti visą jūsų vaistų, vitaminų ir papildų sąrašą.

Tada jis paklaus jūsų apie simptomus ir jų trukmę. Labai svarbu suteikti gydytojui išsamesnį atsakymą. Norėdami tai padaryti, prieš konsultuodamiesi užrašykite popieriaus lape visas esamas problemas, ypatingą dėmesį skiriant skausmo (pvz., Kurčiųjų, skausmingų ar ūminių) ir jų dislokacijos vietų aprašymui. Ar skausmas yra pastovus ar pertrūkis? Ar yra dalykų ar veiksmų, kurie leidžia jums jaustis geriau?

Jei patiriate nuovargį ar miego sutrikimus, būtinai patikrinkite, kiek laiko turite šias problemas. Gydytojas gali paklausti, ar jaučiate nerimą ir depresiją nuo simptomų atsiradimo.

Galiausiai, gydytojas atliks tyrimą, įskaitant plombas. Jums taip pat gali prireikti tyrimų (pvz., Kraujo), kad būtų išvengta kitų ligų, kurių simptomai yra panašūs į fibromialgiją. Gydytojas turi įsitikinti, kad jūsų skausmas neturi jokios kitos priežasties.

Ar sunku diagnozuoti fibromialgiją?

Labai apgailestaujame, kad daugeliui žmonių, kenčiančių nuo fibromialgijos, reikia daug metų, kad gautų teisingą diagnozę. Faktas yra tai, kad jos pagrindiniai ir dažnai vieninteliai simptomai yra skausmas ir nuovargis, lydimi kitų įprastų ligų, įskaitant lėtinį nuovargio sindromą, hipotirozę ir artritą.

Šiuo metu nėra specialių tyrimų ar tyrimų, kurių pagalba būtų galima vienareikšmiškai diagnozuoti fibromialgiją.

Gydytojui gali prireikti šiek tiek laiko stebėti jus ir jūsų simptomus bei palaipsniui pašalinti kitas ligas. Šio proceso metu jums gali būti paskirtas pasikonsultuoti su reumatologu, sąnarių skausmo specialistu ir minkštais audiniais.

Ar galima išvengti fibromialgijos vystymosi?

Neįmanoma išvengti fibromialgijos, nes niekas nežino, kas jį sukelia.

Kaip gydoma fibromialgija?

Fibromialgija yra lėtinis sutrikimas. Tai reiškia, kad jis ilgą laiką, kartais - visą gyvenimą veikia kūną. Kai kuriais atvejais pablogėja fibromialgija, o jos simptomai dar labiau pablogėja. Likęs laikas, kai jaučiatės daug geriau. Laimei, simptomus galima kontroliuoti.

Labai svarbu pasitelkti specialistų, kurie supranta fibromialgijos gydymą ir turi atitinkamą patirtį, paramą. Tiksliau sakant, jums reikės gydytojo, reumatologo ir fizioterapeuto paslaugų. Kartais, norint palengvinti specifinius simptomus (pavyzdžiui, nuotaikos svyravimus ar miego sutrikimus), reikia kitų specialistų.

Tačiau, nepaisant absoliučios kvalifikuotos medicininės priežiūros svarbos, raktas į sėkmę gydant fibromialgiją visų pirma yra pats. Kuo labiau dalyvausite, tuo geriau jausitės.

Kaip tiksliai dalyvauti gydyme?

Kaip jau minėta, fibromialgija nėra išgydoma, todėl gydymas bus sutelktas į simptomų sumažinimą ir sindromo poveikį žmogaus gyvenimui. Gydytojas gali skirti vaistus skausmui mažinti, tačiau to nepakanka veiksmingai kovoti su simptomais. Turėsite atlikti vadinamąją savikontrolę.

Savikontrolė apima atsakomybės už bet kokį veiksmą priėmimą ir yra būtina veiksmingam fibromialgijos gydymui. Tik jūs esate atsakingi už savo sveikatą. Jokios medicininės rekomendacijos ir paskyrimai nesuteiks rezultato, jei nenurodysite visų savo jėgų į aiškų jų įgyvendinimą. Niekas jums nepriims tokių sprendimų, taip pat negalės radikaliai pakeisti savo gyvenimo būdo. Visa tai yra tik jūsų rankose.

Atminkite, kad jūsų pareiga yra dirbti kartu su gydytojais, kurie visada pasiruošę atsakyti ir pateikti išsamią informaciją apie visus iškilusius klausimus. Kartu reikia suprasti, kad nėra vieno teisingo gydymo metodo, kuris būtų vienodai veiksmingas bet kuriam asmeniui. Kiekvienu atveju būtinas bandymas ir klaida padaryti tinkamiausią kūno planą, ir jūs turėtumėte aktyviai dalyvauti šiame procese. Galų gale niekas nežino savo jausmų, emocijų ir simptomų geriau nei jūs.

Kokie vaistai skiriami fibromialgijai gydyti?

Daugelis vaistų gali sumažinti fibromialgijos simptomus. Daugelis iš jų padeda sumažinti skausmą ir pagerinti miego lygį, todėl jie vartojami naktį.

Gydytojas gali rekomenduoti simptomus gydyti acetaminofenu, lydinčiu jį su antidepresantais, tokiais kaip duloksetinas arba milnacipranas. Antikonvulsantai, tokie kaip pregabalinas, taip pat gali padėti skausmui. Fibromialgija paprastai nėra gydoma nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, pvz., Ibuprofenu, aspirinu ir naproksenu.

Gyvenimas su fibromialgija

Būtina griežtai laikytis medicinos rekomendacijų. Gyvenimo būdo ir kasdienių įpročių keitimas taip pat suteiks tam tikrą rezultatą. Visada atminkite, kad be jūsų aktyvaus dalyvavimo gydymas nesuteikia laukiamo rezultato. Toliau pateikiami pagrindiniai pavyzdžiai, kaip galite paveikti gydymo sėkmę:

Išlaikykite sveiką išvaizdą

Sukurkite realistiškus, trumpalaikius simptomų mažinimo tikslus su savo gydytojais. Sutelkite dėmesį į tai, ką galite padaryti, kad šiandien geriau jaustumėtės. Jei jaučiatės nerimas arba įtariate, kad turite depresiją, būtinai pasakykite gydytojui. Tai yra normalus pojūtis žmonėms, gyvenantiems su nuolatiniu skausmu ir diskomfortu. Savo ruožtu gydytojas jums paskirs kognityvinę elgesio terapiją, kuri padės pakeisti neigiamą požiūrį į teigiamus.

Gaukite paramą

Nebijokite prašyti pagalbos. Patikėkite, gydytojai, draugai ir šeimos nariai visada pasiruošę suteikti jums paramą. Pvz., Paprašykite draugų, kad atliktumėte pratimus. Ir nepamirškite, kad daugelyje šalių yra specializuotų paramos grupių.

Vaistą vartokite griežtai laikantis rekomendacijų.

Tai gali būti vaistai skausmui mažinti, nuotaikai pagerinti ir miego kokybei gerinti. Jūs galite pasiteirauti gydytojui arba vaistininkui visus jus dominančius klausimus, įskaitant tuos, kurie susiję su kiekvieno iš jų tikslu. Tačiau norint pasiekti norimą poveikį ir pašalinti nepageidaujamas reakcijas, visi vaistai turi būti vartojami griežtai laikantis gydytojo rekomendacijų.

Atskleisti kūną fiziniam krūviui

Vienas iš efektyviausių būdų, kaip pagerinti fibromialgijos gerovę, yra reguliarus vidutinio sunkumo pratimas. Jie sumažins bendrą skausmo lygį, suteiks energijos, sumažins stresą ir padės jums geriau jaustis. Jei anksčiau nesate užsiėmę sportu, pirmiausia pasitarkite su gydytoju. Visų pirma, fizinis terapeutas padės jums sukurti optimalų treniruotės planą. Paprastai geriau pradėti trumpą ir lengvą aerobinį pratimą (pėsčiomis ar vandens aerobika) kelis kartus per savaitę. Kai skausmas mažėja, galite palaipsniui didinti mokymo intensyvumą ir dažnumą.

Sumažinkite stresą

Kadangi stresas pablogina fibromialgijos simptomus, labai svarbu laiku nustatyti šią būklę. Akivaizdūs streso požymiai yra pečių ir kaklo įtempimo jausmas, skrandžio sutrikimas ir galvos skausmas. Deja, mūsų gyvenime labai sunku visiškai pašalinti stresą. Tuo pačiu metu jūs visiškai galite pakeisti savo požiūrį į jį. Pavyzdžiui, šiek tiek laiko praleiskite kvėpavimo pratyboms ar meditacijai.

Suteikite gerą, sveiką miegą

Miego trūkumas gali sustiprinti fibromialgijos simptomus. Kuo stipresnis skausmas, tuo sunkiau pasiekti kokybišką atpalaiduojančią miegą. Norėdami išeiti iš šio užburto rato, pašalinkite kitus veiksnius, kurie pažeidžia garsą. Naktį atsisakykite kofeino ir alkoholio, eikite miegoti ir pabusti tuo pačiu metu (įskaitant savaitgalius) ir sumažinkite dienos miegą.

Laikykitės tvarkaraščio

Daugelis žmonių, kenčiančių nuo fibromialgijos, jaučiasi atsipalaidavę laikytis nustatyto grafiko. Tai paprastai reiškia, kad kiekvieną dieną jūs pabudote, valgote, naudojate ir einate miegoti tuo pačiu metu. Be to, pabandykite sekti tvarkaraštį, kai tik įmanoma, įskaitant savaitgalius ir šventes.

Pasirinkite sveiką gyvenimo būdą

Dėl šios priežasties turėsite daugiau energijos, geresnės nuotaikos ir mažesnės rizikos susirgti kitomis sveikatos problemomis. Valgykite sveiką subalansuotą maistą. Apribokite alkoholio vartojimą ir visiškai nustokite rūkyti. Jei esate antsvoris, atsikratykite.