Fibromialgija: simptomai ir gydymas

Fibromialgija (arba fibromialgijos sindromas) yra papildoma sąnarių reumatologinė liga, kuriai būdingas skausmas visame kūne, turintis didelį skeleto raumenų nuovargį ir skausmą, reaguojant į gerai apibrėžtų kūno vietų palpaciją (jie taip pat vadinami „skausmingais taškais“).

Iš tiesų, fibromialgija yra labai paplitusi patologija (ji paveikia apie 2–4% mūsų planetos gyventojų; II-III vieta yra viena iš priežasčių, kodėl pacientai eina į reumatologą, ji yra užimta), tačiau šiandien ši liga daugeliui gydytojų nežinoma, - dėl kurių 3 iš 4 kenčiančių žmonių lieka be diagnozės. Be to, nėra aiškių kriterijų, kurie leistų konkrečiai pacientui kalbėti apie šią patologiją - tai dar viena priežastis, kodėl fibromialgija lieka nepripažinta.

Straipsnyje norime supažindinti skaitytoją su fibromialgijos sindromo vystymosi priežastimis ir mechanizmu, jo klinikiniais požymiais, diagnostinės paieškos principais ir pagrindiniais šio patologijos gydymo metodais.

Trumpas istorinis pagrindas

Šiai ligai būdinga būklė mokslinėje literatūroje aprašyta daugiau nei prieš šimtmetį. Tada jam buvo taikomas terminas „fibrozitas“, tačiau antroje XX a. Pusėje šis terminas buvo atsisakytas (nes kalbama apie uždegiminį procesą, kuris nebuvo nustatytas pacientams), pakeičiant jį dabar pažįstamu „fibromialgija“.

Mokslininkai Smithas (Smythe) ir Moldovas (Moldofsky) aktyviai dalyvavo šio klausimo tyrime. Tai buvo tie, kurie nustatė padidėjusį vietinį jautrumą - jie rado labai „skausmo taškus“, būdingus fibromialgijai, taip pat miego sutrikimus, susijusius su jos tipiniais simptomais.

Po kelerių metų, 1990 m., Amerikos reumatologų koledžas sukūrė diagnostikos kriterijus, leidžiančius mums pasikalbėti su didele fibromialgijos buvimo ar nebuvimo tikimybe pacientui - tai buvo, žinoma, diagnozės proveržis. Kriterijus plačiai naudoja reumatologai iki šios dienos.

Ligos priežastys ir mechanizmas

Šiandien fibromialgijos priežastys nežinomos. Tikriausiai šie veiksniai vaidina tam tikrą vaidmenį jos kūrime:

• genetinis polinkis;
• ankstesnės infekcijos, perduotos pacientams (Epstein-Barr virusas, erkių borreliozė, herpes simplex virusas, 6 tipas, parvovirusas, ŽIV);
• raumenų ir kaulų sistemos pažeidimai (eismo įvykiai ir kt.);
• per didelis psichoemocinis stresas;
• hormoniniai sutrikimai (ypač hipotirozė, hipotirozė);
• vartoti tam tikrus vaistus.

Ligos vystymosi mechanizme pagrindinį vaidmenį atlieka padidėjęs skausmo jautrumas ir skausmo impulsų suvokimas, atsirandantis dėl neurodinaminių centrinės nervų sistemos sutrikimų.

Fibromialgijos simptomai

Pagrindinis šios ligos požymis yra lėtinis skausmas visame kūne arba tuo pačiu metu daugelyje jos sričių, nesusijęs su kitomis priežastimis, kurios ilgą laiką trikdė asmenį - mažiausiai tris mėnesius. Dažnai pacientai apibūdina savo būklę frazėmis „jis skauda visiems“, „skauda, ​​bet aš negaliu tiksliai pasakyti, kur jis skauda visur“ ir pan. Kai kuriais atvejais jie taip pat pastebi sąnarių skausmą, jų patinimo jausmą, nors nėra objektyvių jų pralaimėjimo įrodymų.

Be to, pacientams gali pasireikšti kūno pojūtis, tirpimas, nusileidimas ir dilgčiojimas, ypač apatinėse ir viršutinėse galūnėse, pavargusių raumenų jausmas ir standumas organizme, ypač ryte ir vakare.

Tokių pacientų būklę sunkina prasta miegas, pasireiškiantis 3-4 iš penkių fibromialgijos sergančių asmenų. Po pabudimo jie visiškai nesijaučia.

Jie skatina skausmo sindromo atsiradimą, padidina drėgną šalto oro laiką, ryto valandas ir psichoemocinį stresą. Priešingai, skausmas yra palengvinamas šiltu, sausu oru, poilsiu, tiek fiziniu, tiek emociniu. Vasarą tokie pacientai linkę jaustis daug geriau nei žiemą. Daugelis iš jų švenčia reljefą po šiltos ar net karštos vonios.

Dažnai skausmo sindromą lydi įvairūs neuropsichinės sferos sutrikimai:

Šie pacientai dažnai turi blogą nuotaiką, jie liūdna, kalba apie džiaugsmo gyvenimui nebuvimą ir labai sunkiai patiria blogą sveikatos būklę. Su daugiau kaip dvejų metų ligos patirtimi minėti psichikos sutrikimai diagnozuojami 2 iš 3 iš jų kenčiančių asmenų.

Be pirmiau aprašytų simptomų, fibromialgija sergantiems žmonėms, kurie dažnai yra lėtiniai ir kurie neatitinka medicininės korekcijos, yra funkcinių sutrikimų. Tai yra:

• širdies skausmas, aritmija, polinkis sumažinti kraujospūdį, polinkis į alpimą, Raynaud sindromas;
• dispepsija (pykinimas, skrandžio sunkumas ir pan.), dirgliosios žarnos sindromas;
• hiperventiliacijos sindromas, dusulys;
• šlapinimosi sutrikimai;
• menstruacijų sutrikimai;
• galvos skausmas;
• miego sutrikimai

Diagnostika

Skirtingai nuo daugelio kitų ligų, fibromialgijos diagnozė pirmiausia yra pagrįsta pacientų skundais, gyvenimo ir ligų anamneze, objektyvaus tyrimo rezultatais (ypač vadinamųjų skausmo taškų palpacija). Tai yra, tai yra klinikinė diagnozė. Laboratoriniai tyrimo metodai didžiajai daliai atvejų nėra informatyvūs - juose nėra nukrypimų nuo normos.

Atsižvelgiant į tai, kad simptomai auga lėtai per daugelį mėnesių, pacientai paprastai nesiekia medicininės pagalbos - tik 7-10 metų po fibromialgijos pradžios.

Nuo anamnezės - ryšys tarp ligos debito ir vėliau jos paūmėjimų su dideliu psichoemociniu krūviu, lėtas pradėjimas, palaipsnis patologinio proceso progresavimas, ilgalaikio remisijos nebuvimas yra svarbus (tik 15 pacientų iš 100, laikotarpiai be skausmo yra daugiau nei 1,5 mėnesio (6 savaitės)).

Kaip minėta pirmiau, yra nustatyti kriterijai, skirti fibromialgijai diagnozuoti. Kviečiame Jus susipažinti:

1. Dažnas skausmo anamnezė (kairėje ar dešinėje kūno pusėje, virš arba žemiau juosmens, ašinio skeleto - kakle, krūtinės priekyje arba krūtinės lumbosakalinėje stuburo dalyje).
2. Nurodant pacientui jausti skausmą, kai gydytojas moka (pagyrimu) 11 iš 18 taškų:

• kairiojo ir dešiniojo pakaušio raumenų pritvirtinimo srityje;
• priekiniame apatiniame kaklo paviršiuje 5-7 kaklo slankstelių, kairėje ir dešinėje, lygyje;
• trapecijos raumenų viršutinio krašto viduryje;
• medialiai nuo viršutinio ašmenų krašto į kairę ir į dešinę;
• antrojo šonkaulio kaulų kremzlės dalies lygiu, šiek tiek į išorę, į kairę ir į dešinę;
• šlaunies šoninio epicondilo plote, 2 cm iš išorės;
• kairiojo ir dešiniojo didelio glutalo raumenų viršutinis išorinis kvadrantas;
• viršutinėje šlaunies paviršiaus dalyje, šoniniu būdu (į išorę) - didesnio šlaunikaulio, esančio užpakalinės apatinės tuberkulio dalies, sėdynėje;
• kairiojo ir dešiniojo apatinių galūnių kelio sąnario vidinės (medialinės) pusės srityje.

Apkarpymas turėtų būti atliekamas maždaug 4 kg / cm 3 jėga (kad būtų lengviau naršyti, tai yra jėga, kuria tiriamojo asmens nagų fangai). Taškas laikomas teigiamu, jei pacientas savo palpaciją apibūdina ne tik kaip jautrią, bet skausmingą.

Diferencinė diagnostika

Keletas kitų kitokio pobūdžio ligų taip pat pasižymi skausmo sindromu vienoje ar kitoje kūno dalyje, taip pat kitiems simptomams, lydintiems su fibromialgija. Tai yra:

• Sisteminės jungiamojo audinio ligos (polimiozitas, ankilozuojantis spondilitas, reumatoidinis artritas ir kt.);
• endokrininės sistemos ligos (autoimuninis tiroiditas arba kitos ligos, susijusios su hipotiroze, diabetine polineuropatija ir pan.);
• degeneracinės-distrofinės stuburo ligos (labiausiai žinomas tarp osteochondrozės);
• medžiagų apykaitos ligos (fermentopatija, vitamino D trūkumas ir kt.);
• kai kurios virusinės infekcijos;
• piktybiniai navikai (paraneoplastinis sindromas);
• miopatijos, kurias sukelia tam tikrų vaistų vartojimas (anestetikai, gliukokortikoidai, alopurinolis, aminokapro rūgštis ir kt.).

Jei pacientas turi klinikinių ar laboratorinių pokyčių, būdingų bet kuriai iš minėtų ligų, jam diagnozuota fibromialgija.

Gydymo principai

Šios patologijos gydymas yra gana sudėtingas uždavinys. Visų pirma, gydytojas turi paaiškinti pacientui jo būklės pobūdį, pasakyti jiems, kad taip, šie simptomai yra nemalonūs, pablogina gyvenimo kokybę, tačiau jie nekelia grėsmės, o tinkamu požiūriu į gydymą greičiausiai netrukus atsigaus.

Kai kurie pacientai savo būklę pagerina tik laikydamiesi rekomendacijų dėl gydymo ir elgesio, net vartojant vaistus. Jie apima:

• šilta vonia ryte ir, jei įmanoma, vakare;
• psicho-emocinio streso pašalinimas;
• fizinio aktyvumo apribojimas;
• laikytis darbo ir poilsio.

Taip pat iš nefarmakologinių gydymo metodų pacientas gali būti rekomenduojamas fizioterapijos metodais, ypač:

• lengvas masažas;
• šiltos vonios;
• infraraudonieji spinduliai;
• krioterapija;
• fonoforezė;
• ultragarso terapija;
• fizioterapijos pratimai ir pan.

Fizioterapija padeda sumažinti skausmą, mažina raumenų tonusą ir juos sušilti, gerina jų kraujotaką. Tačiau jų poveikis, deja, dažnai būna trumpalaikis, o kai kuriais atvejais toks gydymas sukelia nepageidaujamą poveikį - padidėja ar sumažėja kraujospūdis, padidėja širdies susitraukimų dažnis, galvos svaigimas ir pan.

Vaistų tikslas yra sumažinti skausmą. Pacientui gali būti skiriami šių grupių vaistai:

• tricikliniai antidepresantai (amitriptilinas, tianeptinas) - mažina skausmą, stiprina miegą, padidina fizinį ištvermę;
• prieštraukuliniai vaistai (pregabalinas, gabapentinas);
• tramadolis;
• benzodiazepino raminamieji preparatai (klonazepamas ir kiti) - naudojami retai, nes jų veiksmingumas gydant šią patologiją nėra visiškai suprantamas;
• vietiniai anestetikai (lidokainas) - šių vaistų injekcijos ir infuzijos sumažina skausmą tiek injekcijos vietoje, tiek visame organizme.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Kai pasireiškia fibromialgijos simptomai, daugelis pacientų nesėkmingai aplanko daugelį gydytojų, nesuteikdami jokių lengvatų. Šios ligos gydymas yra susijęs su reumatologu. Jis nustatys, ar paciento simptomai atitinka diagnostikos kriterijus, ir nustatys diagnozę. Be to, konsultantams su atitinkamais skundais gali būti skiriami kiti specialistai: neurologas, psichiatras, kardiologas, gastroenterologas, endokrinologas, ginekologas. Gydant svarbų vaidmenį priklauso fizioterapija ir masažas.

Išvada

Fibromialgija yra liga, kurios pagrindinis simptomas yra skausmas visame kūne. Jis vystosi lėtai, nuolat vyksta, lydi neuropsichinės sferos sutrikimai ir daugelio organų bei sistemų funkciniai sutrikimai.

Deja, ši patologija yra mažai žinoma tiek gydytojams, tiek pacientams, tačiau veltui ji yra plačiai paplitusi, nors vidutiniškai diagnozuojama tik 1 iš 3–4 pacientų.

Fibromialgija - klinikinė diagnozė, laboratoriniai ir instrumentiniai patologinių pokyčių tyrimo metodai nenustatomi. Svarbų vaidmenį diagnozuojant atlieka XX a. Pabaigoje sukurti kriterijai, įskaitant plačiai paplitusių skausmų buvimą ir paciento skausmo taškų palpacijos pojūtį.

Gydymas apima rekomendacijas pacientui apie jo gyvenimo būdą, fizinės terapijos procedūras ir vaistus, kurių pagrindinis poveikis yra anestezija.

Jei pacientas laikosi visų gydytojo rekomendacijų, jo būklė, kaip taisyklė, greitai pagerėja - sumažėja skausmo sindromas, miegas vėl tampa normalus, o nerimas, depresija ir kiti nemalonūs simptomai tampa mažiau intensyvūs.

Gydytojo neurologas, imunologas V. A. Shlyapnikovas kalba apie fibromialgiją:

Fibromialgija: simptomai ir gydymas

Fibromialgija arba fibrozitas - tai liga, turinti bendrą raumenų silpnumą, kurį lydi uždegimas, įvairi lokalizacija, plinta per žmogaus kūno minkštuosius audinius.

Šios ligos plitimas apima iki 4% gyventojų. Labai sunku diagnozuoti, gali būti imtasi panašių ligų, arba gali būti įtariamas paciento simuliacijos, psichologinių sutrikimų pagrindas.

Fibromialgija - charakteristikos

Kūno uždegiminį procesą lydi raumenų ir kaulų skausmas, turintis tam tikrų skausmingų sričių, jie taip pat vadinami skausmo taškais.

Pacientas turi polinkį į depresiją, turi psichologinę depresiją. Nuovargio jausmas, kuris nepraeina, kaip įprasta, po geros poilsio, išmetimo, išleidžia žmogų.

Tai yra centrinio jautrumo reiškinys, kaip padidėjusio centrinės nervų sistemos (CNS) neuronų sužadinimo pavyzdys. Tiesą sakant, žmogus nesijaučia skausmo, bet neturi jokio karšto dirginimo.

Fibromialgijos priežastys

Ligos priežastys yra laipsniškos. Fibrozito paveikta vieta pradeda išsipūsti ir skausmas. Ligos pagrindas yra psichogeninis veiksnys, nors žinių trūkumas šioje srityje yra gana didelis. Yra tam tikras polinkis į fibromialgiją.

Galima nustatyti šiuos rizikos veiksnius:

• Reumatizmas;
• Sisteminė sklerodermija;
• Spondiloartritas;
• Gonorėja

Taip pat galite nustatyti veiksnius, kurie sukelia skausmingą būklę:

• Stresinė situacija. Ilgai trunkančios užsitęsusios stresinės situacijos, pavyzdžiui, vienkartinis įspūdis, turi neigiamą poveikį.
• Periferiniai skausmo sindromai. Neuropatijos ir neuralgija gali sukelti fibromialgijos vystymąsi.
• Infekcinės ligos gali būti visų kūno sistemų sutrikimų vystymosi paskata.
• Perduota fizinė žala.
• Ilgalaikio psichologinio streso poveikis. Tokios apkrovos apima fobijas ir įtariamumą.
• Hormoninio fono pažeidimai. Dažniau susiduria su reprodukcinio amžiaus moterimis.
• Imuninės sistemos gedimas
• Įvairių vaistų vartojimas, skiepijimas.

Simptomai

Ligos simptomai yra panašūs į raumenų ir raumenų sistemos sutrikimus.

Šios ligos pirmtakai gali būti:

• Nepageidaujamas nuovargis;
• Stangrumas ir raumenų skausmas;
• Miego sutrikimas;
• Skausmo taškų buvimas tam tikrose vietose, jų daugybinis skaičius;
• Migrena;
• Padidėjęs skausmas po geros poilsio;
• Suskirstymas ir bendras negalavimas;
• Sutrikęs dėmesys, atminties sutrikimas;
• Moterų menstruacinio ciklo nesėkmė;
• Viduriavimas.

Destruktyvūs procesai vystosi gana greitai. Pacientas, suvaržytas skausmo, juda mažiau, jaučiasi suvaržytas, neturi noro išeiti iš lovos, yra sulaužyta, depresija.

Padidėjęs raumenų susitraukimas ir įtampa, mažinantis motorinę funkciją, pacientas jaučiasi susilpninti raumenys, kurie gali sukelti jų atrofuotos būklės procesą. Be to, šią ligą lydi kartu uždegiminės ligos, artrozė.

Diagnostika

Šios ligos diagnozė turėtų būti tokia pati ir laiku. Negalima tikėtis absoliutaus gijimo, lėtinis ligos pobūdis pradeda progresuoti su menkiausiu bendrosios sveikatos pablogėjimu.

Pagrindiniai diagnostikos metodai:

• Istorinių tyrimų ir laboratorinių tyrimų atlikimas;
• Radiografija;
• Išsamus, dėmesingas apžiūrėjimas;
• Biopsija, histologinis medžiagos diferencinės diagnostikos tyrimas (hipotirozė, miozitas, lėtinis nuovargio sindromas);
• Išsami paciento skundų analizė siekiant pašalinti panašias ligas, pvz., Reumatas, sklerodermija ir kt.

Gydymas

Fibrozito gydymas turėtų būti sudėtingas. Sėkmingiausias bus vaistų gydymo derinys su liaudies gynimo priemonėmis. Negalima tikėtis visiško ligos pasitraukimo, o tuo pačiu metu uždegiminis procesas gali būti pašalintas kiek įmanoma, o kūnas gali būti laikomas formos.

Individualus medicinos specialisto sprendimas kiekvienoje situacijoje suteiks ne tik optimalias optimistines prognozes, bet ir ilgalaikį medicininių procedūrų efektyvumą.

Medicinis

Fibromialgijos gydymas vaistais gali būti atliekamas naudojant įvairius skausmą malšinančius vaistus, hipnotikus ar antidepresantus. Tikrai reikia pašalinti skausmingą šoką, susidoroti su bendru neigiamu paciento nusivylimu.

Jie pastebi, kad gydant triciklinius antidepresantus (Elavir, Pamelor) ir ciklobenzaprinu gydymas yra labai veiksmingas (jie teigiamai veikia raumenis).

Tricikliniai antidepresantai atpalaiduoja raumenis, didina žmogaus organizmo natūralios anestezijos poveikį.

Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) aktyviai naudojami gydant fibrozitą kartu su tricikliniais antidepresantais, siekiant optimizuoti paciento nuotaiką, nes serotoninas gali aktyviai judėti neurono kelyje.

Tokių vaistų, kaip SSRI, pavyzdys yra Prozac, Zoloft. Analgetikai ir skausmą malšinantys vaistai taip pat naudojami gydant fibrozitą, nors pastebima, kad poveikis skirtingiems žmonėms nebus tas pats.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo taip pat bus neveiksmingi kovojant su skausmu. Jie gali turėti teigiamą poveikį paciento būklei kartu su SSRI.

Liaudies gynimo priemonės

Liaudies gynimo fibromialgijos gydymas taikomas lyginant su gydymu vaistais. Sultiniai ir žolelių užpilai pagerina bendrą kūno būklę, optimizuoja apsaugines ir restauruojančias funkcijas.

Ligonių gydymui ir profilaktikai plačiai naudojami kompresai, tepalai, įvairūs trinčiai.

Efektyvus poveikis fibrozito gydymui leidžia naudoti tokius receptus:

• Su kiniška citrinų žolė. Pagerinti našumą ir sumažinti nuovargį. Prijunkite 100 ml verdančio vandens 10 g vaisių, iš anksto sutraiškytų.
  Ši infuzija yra naudojama 1 šaukštui du kartus per dieną per mėnesį. Bendras gydymo laikotarpis - vienas mėnuo.
• Naudojant kairioflorovidnoy gauti puikų poveikį stiprinant sąnarius, padidinti raumenų aktyvumą. Augalų šaknis, tarkuotas, pilamas skystu medumi 2 šaukštai. l šaknis iki 5 valg. l medus
  Paimkite tris kartus per dieną, vieną šaukštą. Šio įrankio sujungimas su 1-ojo st. l Degtinė gali būti naudojama išorinių tepalų tepimui.
• Ženšenis. Augalų šaknų milteliai (30 g) derinami su 1 l. degtinė. Tamsoje vietoje reikalauti 20 dienų, uždarydami prieš infuzinį dangtelį.
  Suplakite turinį kas 3-4 dienas. Infuziją galima naudoti per sietą, pradedant nuo dešimties lašų santykiu 1⁄2, praskiedus vandeniu. Po dviejų gydymo savaičių dozę galite padidinti iki 15 lašų.
• Naudojant augalinį aliejų su raudonais pipirais aktyviai naudojamas raumenų spazmai. Mišinys paruošiamas sujungiant 2 valg. l raudonas džiovintas pipiras su 50 ml aliejaus.
  Ši kompozicija yra taikoma skausmo taškams 5-10 minučių. Šis receptas slopina nervų impulsų plitimą visame kūne.
• Įvairūs eteriniai aliejai aktyviai naudojami raumenims trinti, pavyzdžiui, derinant ramunėlių ir rozmarino aliejų 2 lašų ramunėlių ir 10 lašų rozmarino eterinio aliejaus.
  Švelniai patrinkite į sritis, kurių poveikis sukelia skausmą kartą per dieną.

Galia

Mityba bendroje ligos atkūrimo ir tolesnio prevencijos procese yra svarbus dalykas gerinant bendrą paciento būklę.

Siekiant pagerinti paciento būklę ir sumažinti ligos sindromus, rekomenduojama laikytis bendrųjų mitybos taisyklių, ypač nevalgyti maisto:

• Cukraus pakaitalas;
• Maisto papildai, įskaitant mononatrio glutamatą ir nitratus;
• Cukrus su fruktoze, paprastais angliavandeniais;
• Kavos gėrimai, šokoladas ir koksas;
• Glitimas su mielėmis. Ši terapija negavo pakankamai mokslinių įrodymų;
• Pienas ir naktis. Prieštaringas produktas tarp mokslininkų neranda aiškaus žalos patvirtinimo, nes jame yra kalcio, kuris yra labai būtinas kaulų ir raumenų audiniams.
  Tarp naktų yra laikomi kenksmingais fibromialgijai: čili pipirai, bulvės ir baklažanai, paprikos ir pomidorai.

Išskyrus tam tikrus maisto produktus, kurie gali sustiprinti skausmo sindromą ligoje, pats protingiausias sprendimas būtų tinkama mityba.

Prevencija

Fibromialgijos prevencija turėtų būti reguliari, kasdienė. Pagrindiniai, paprasti pratimai padės išvengti bendros sveikatos būklės pablogėjimo ir dėl to ligos progresavimo.

Ilgas pasivaikščiojimas, aktyvus gyvenimo būdas, kasdieninės terapinės pratybos turėtų tapti kasdienybe.

Nėra bendro recepto kovojant su fibrozito liga. Akivaizdu, kad kuo anksčiau diagnozuojami pažeidimai, tuo lengviau ligos eiga ir kuo greičiau galite palengvinti paciento simptomus.

Ypatingai individualus požiūris ir specialistų kontrolė padės sumažinti neigiamus lėtinės ligos pasireiškimo padarinius. Prevencija turėtų būti kasdienio paciento gyvenimo taisyklė.

Fibromialgija - vaikų ir suaugusiųjų simptomai ir priežastys, gydymo metodai ir prevencija

Šiuo metu fibromialgijos sindromas yra labai paplitęs tarp pasaulio gyventojų. Aiškių diagnostinių ir simptominių kriterijų trūkumas prisideda prie to, kad tik vienas iš 4 asmenų, kurie kreipėsi, gali tinkamai diagnozuoti šią diagnozę. Naudinga žinoti apie klinikinį vaizdą vaikams ir suaugusiems, pagrindinius diagnozavimo kriterijus, tinkamą gydymą. Jei turite kokių nors ligos simptomų, kreipkitės į gydytoją.

Kas yra fibromialgija

Tai yra lėtinis skausmo sindromas, atsirandantis dėl genetinio deterministinio centrinio jautrinimo. Gali pasireikšti kaulų ir raumenų skausmas kartu su nuovargiu, miego sutrikimu, depresija. Diagnozės pagrindas yra klinikiniai duomenys ir laboratoriniai bei instrumentiniai tyrimai.

Diagnozė atliekama tik atmetus reumatizmą ir kitas organines ligas, kurios turi panašius į fibromialgijos požymius. Gydymas taikomas kartu su fizioterapija, psichoterapija ir vaistais (antidepresantais, prieštraukuliniais vaistais, vietiniais anestetikais, analgetikais ir tt). Vaistai turi būti vartojami tik pagal receptą.

Priežastys

Mokslininkai visame pasaulyje ilgą laiką atliko tyrimus, kuriais siekiama nustatyti ligos priežastis. Pagrindiniai etiologiniai skausmo veiksniai yra:

• paveldimumas;
• virusinės infekcijos (ŽIV, Epšteino-Barro virusas (infekcinė mononukleozė), erkių bakterija, herpesinė infekcija);
• neigiama psicho-emocinė būsena, pernelyg didelis budrumas, fiksavimas ant savo skausmo;
• stresas;
• endokrininės sistemos nepakankamumas (hormoniniai sutrikimai, tokie kaip hipotirozė);
• sumušimai, lūžiai, nudegimai su stipriais skausmo sindromu;
• tam tikrų vaistų vartojimas ar vakcinacija gali sukelti diskomfortą ir neigiamai paveikti neurotransmiterius;
• periferinės nervų sistemos pažeidimas (suspaudimas, neuritas, diabetinė neuropatija ir kt.).

Simptomai

Klinikinis fibromialgijos vaizdas yra labai įvairus. Patologiniame procese gali dalyvauti įvairūs organai ir sistemos. Dažniausiai pasitaiko:

• difuzinis skausmas visame kūne (pacientas turi jausmą, kuris skauda visur, yra silpnumas, deginimas kūno viduje);
• jutimo reiškiniai (dilgčiojimas, tirpimas, galūnėse esantis „goosebumps“);
• pasikartojantis artralgija (sąnarių skausmas);
• ryto raumenų standumas;
• padidėjęs nuovargis (ypač stipriai pasireiškia ryte ir vakare, vėl padidėja);
• prasta miegas (sunkus užmigimas, dažnas naktinis pabudimas, linksmumo stoka, net po ilgos miego);
• psichikos sutrikimai (nerimas, depresija, hipochondrija);
• sumažėjusi atmintis ir dėmesingumas;
• sumažinti kraujo spaudimą;
• migrenos priepuoliai, jautrumas šviesai;
• dispepsija (virškinimo trakto pažeidimas);
• šlapinimosi sutrikimas;
• menstruacinio ciklo pažeidimas;
• dusulys, diskomfortas krūtinėje, hipoventiliacija.

Skausmo ypatumas

Ligos simptomai pamažu progresuoja per ilgą laiką (mėnesį ar metus). Labai sunku nustatyti fibromialgiją, nes pacientai veda į gydytoją vėlai, kartais po 5-12 metų nuo ligos pradžios. Simptomų paūmėjimas atsiranda dėl psichoemocinio streso, streso, sunkaus fizinio darbo. Ligos progresavimas yra lėtas, ilgai remisijos intervalai.

Fibromialgijos skausmo sindromas didėja šlapiu šaltu oru ryte. Atvirkščiai, atleidimas, kai fizinis ar emocinis atsipalaidavimas yra šiltas ir sausas. Vasarą pacientai jaučiasi daug geriau nei žiemą. Kai kurie pacientai praneša apie simptomų sumažėjimą po karštos vonios lankymo ar apsilankymo saunoje.

Diagnozuojant fibromialgijos skausmo sindromą, buvo sukurti specialūs kriterijai, pagrįsti lokalizacija. Norint atlikti teisingą diagnozę, gydytojo abiejų pusių taškų palpacija (palpacija) yra būtina:

• pakaušio raumenų pritvirtinimo zona;
• priekinis kaklo paviršius 4-7 gimdos kaklelio slankstelių lygyje;
• trapecijos raumenų viršutinio krašto vidurys;
• viršutinį pjautuvo stuburo kraštą;
• antrasis kraštas;
• šonkaulio šoniniai įdėklai, iš jų 2 cm;
• vidinis alkūnės paviršių paviršius;
• kairiojo ir dešiniojo didelio glutalo raumenų viršutinis išorinis kvadrantas;
• šlaunies viršutinė dalis;
• didelis šlaunikaulis;
• kelio sąnario vidus abiejose galūnėse.

Palpacija atliekama tam tikra jėga, kuri yra apie 4 kilogramai kubinio centimetro. Taikant tokias pastangas, egzaminuojančio asmens faneksas tampa baltas. Teigiamas rezultatas laikomas labai skausmingu jausmu, o ne tik jautriais. Jei skausmas atsiranda bent 11 zonų, diagnozė yra fibromialgija.

Simptomai vaikams

Dėl didelio šio skausmo sindromo paplitimo svarbi vaikų fibromialgijos diagnozė. Jis dažnai pasireiškia 7-10 metų amžiaus. Klinikiniai simptomai yra susiję su miego sutrikimais ir stipriais skausmais. Mokslininkai tai priskiria fosfokreatino ir adenozino trifosfato kiekio pažeidimui ląstelėje, dėl to mažėja kalcio kiekis, kuris paveikia vaiko kūno kaulų ir raumenų struktūrą. Stresuojančios situacijos taip pat labai veikia normalų augančio organizmo vystymąsi.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Neurologas arba reumatologas diagnozuoja fibromialgiją. Norint teisingai diagnozuoti, būtina nuodugniai ištirti pacientą (surinkti anamnezę), įvertinti neurologinę būklę (asteniją, dėmesingumą, atmintį ir pan.), Ištirti visus trigerinius taškus, atlikti laboratorinius tyrimus (autoimuninių ligų išskyrimas), atlikti galvos nuskaitymą (išskyrus navikai, cistos ir kita organinė patologija smegenyse).

Gydytojas atlieka diferencinę diagnozę su šiomis ligomis: mieloze, dermatomyoze, hiperkalcemija, neurastenija, isterija, neuroze, onkologiniais procesais, somatoforminiais sutrikimais. Fibromialgijos diagnozė grindžiama šiais kriterijais:

• padidėjęs nuovargis;
• miego sutrikimas;
• skausmas palpacijos metu 10–11 iš 18 paleidimo taškų;
• problemos su dėmesiu;
• standumas ryte;
• 4 kūno dalių (būtinai krūtinės, stuburo) skausmas, kuris trunka ilgiau nei 3-4 mėnesius;
• depresija, nerimas.

Fibromialgijos gydymas

Šio sindromo gydymas yra labai sudėtingas ir reikalauja kruopščiai atrinkti terapiją. Pacientus galima atleisti tik vartojant vaistus tik tuo atveju, jei jie laikosi rekomendacijų dėl gydymo ir teisingo elgesio. Pagrindinės taisyklės:

• šilta vonia ryte ir vakare;
• vidutinio dydžio fizinio aktyvumo;
• psichikos ir emocinio streso ribojimas;
• griežtai laikykitės miego ir poilsio.

Fibromialgija yra gydoma ir gydoma ne narkotikais. Pagrindinis gydymo kursas kiekvienam pacientui pasirenkamas individualiai, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir trukmę. Fibromialginis sindromas gydomas šiais būdais:

• Psichoterapijos sesijos, siekiant sukurti teigiamą paciento perspektyvą, sumažinti nerimą, pagerinti nuotaiką.
• Specialių pratimų terapija, skirta sumažinti skausmo slenkstį, regeneruoti 12–36 mėnesių ligos simptomus, normalizuoti centrinės nervų sistemos funkcijas.
• Fizinės terapijos, hipnozės, aromaterapijos ir kiti metodai yra naudojami kaip pagrindinis pagrindinio gydymo kurso papildymas.
• Refleksologija, kuri keičia kraujotaką ir padeda kontroliuoti katecholaminų (neurotransmiterių), atsakingų už skausmo suvokimą, lygį.
• Masažas, skirtas stresui mažinti, raumenų audinio nuotaikai ir būklei pagerinti, įtampai ir pernelyg dideliam jauduliui.
• Meditacija atsipalaiduoti ir sumažinti kvėpavimo funkcijas, kurios padeda kontroliuoti ligos simptomus.
• Liaudies gynimo priemonės vietiniam naudojimui gali sumažinti fibromialgijos simptomus. Vienas iš receptų: 1 šaukštelis. rozmarinas ir 15 lašų ramunėlių, sumaišytų su migdolų aliejumi. Mišinys turi būti trinamas į trigerinius taškus.

Pagrindinius fibromialgijos skausmo simptomus galima sustabdyti tik naudojant vaistus. Pagrindinė terapija apima šias narkotikų grupes:

1. Antidepresantai (amitriptilinas, duloksetinas, venlafaksinas). Didelis veiksmingumas pasireiškia gydant ligą, kurią sukelia depresija, miego sutrikimas. Narkotikai gali sumažinti nerimą, gerinti miegą.
2. Antikonvulsantai yra GABA (Pregabalin) dariniai. Gydymo metu pacientas pagerina miegą, mažina skausmo simptomus, didina aktyvumą ir nuotaiką.
3. Centriniai analgetikai (tramadolis). Jis naudojamas ūminio netoleruojamo skausmo atveju. Tramadolį geriausia vartoti kartu su Paracetamoliu, kad būtų pagerintas analgetinis poveikis. Dažnai vartojant šį vaistą atsiranda priklausomybė, gali pasireikšti nepageidaujamas poveikis (pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, kraujospūdžio sumažėjimas).
4. Vietiniai anestetikai (lidokainas). Naudoti infuzinių injekcijų forma. Vietinė injekcija (injekcija), esant trigeriui (skausmui), sukelia vietinį anestetinį poveikį.
5. Antiepilepsiniai vaistai (Gabapentinas, Pregabalinas) Šie vaistai gali pašalinti skirtingos kilmės neuropatinius skausmus, jie veikia greičiau ant kūno.
6. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (ibuprofenas). Vaistai, kurie mažina uždegimą, skausmą.

Fibromialgija: simptomai ir gydymas

Fibromialgija yra patologija, kuriai būdingi minkštųjų audinių pažeidimai. Jo pagrindiniai simptomai yra difuziniai raumenų ir kaulų skausmai ir specifinių punktų atsiradimas, padidėjęs jautrumas arba skausmingas dėl palpacijos. Kiti klinikiniai požymiai yra depresijos, nemiga, didelis nuovargis ir pažinimo sutrikimai.

Fibromialgija dažniau diagnozuojama moterims, o vidutinio amžiaus (maždaug 45 metų) pacientai dažniausiai serga.

Istorinis pagrindas

Nepaisant to, kad šiuolaikinė sąvoka medicinos literatūroje pasirodė gana neseniai, valstybė žinoma, bent jau nuo XX a. Pradžios. Patologija, vadinama „fibrozitu“, buvo laikoma „psichogeninio reumatizmo“ arba streso pasekme. Šiuo metu svarstoma koncepcija pirmą kartą buvo sukurta praėjusio amžiaus 70-ųjų viduryje. Tuo pačiu metu buvo nustatyta, kad pacientams atsiranda padidėjusio jautrumo taškų ir atsiranda miego sutrikimų.

Pabaiga „-algija“, kuri dabar naudojama vietoj „-itis“, rodo, kad skausmas yra pagrindinis jungiamojo audinio pasireiškimas, o ne uždegimas.

Priežastys

Fibromialgija vadinama idiopatiniais (pirminiais) skausmo sutrikimais. Tiksli šio sindromo atsiradimo priežastis lieka neaiški, nors dėl genetikos pasiekimų ir instrumentinės diagnostikos metodų tobulinimo specialistai padarė didelę pažangą tiriant šią patologiją.

Dauguma mokslininkų sutinka, kad pagrindinis skausmo suvokimo mechanizmas tampa pagrindiniu mechanizmu.

Fibromialgijos etiologijoje ir patogenezėje paveldimumas yra labai svarbus.

Jei šis simptomų kompleksas diagnozuojamas pirmos eilės giminaičiuose, tuomet ligos tikimybė padidėja 8 kartus.

Dvynių tyrimas parodė, kad apie 50% rizikos veiksnių yra genetiniai, o likusius - įvairius aplinkos veiksnius.

Fibromialgiją sukeliantys veiksniai:

• trauminiai sužeidimai (ypač liemens srityje);
• psicho-emocinis stresas;
• endokrininės patologijos (pvz., hipotirozė);
• tam tikrų farmakologinių medžiagų vartojimą);
• vakcinacija;
• infekcijos.

Infekciniai agentai, kurie dažniausiai sukelia patologiją, yra Borrelia (Laimo ligos patogenai), parainfluenza virusai, Epstein-Barr virusai ir hepatitas C.

Mechanizmai, turintys įtakos klinikinei patologijos apraiškai, yra daugiafunkciniai. Streso ir fibromialgijos santykio tyrimas parodė, kad tam tikri pokyčiai vyksta vegetacinėje nervų sistemoje ir hipotalaminio-hipofizio-antinksčių reguliavime.

Yra teorijų, pagal kurias apsinuodijimas gyvsidabriu, augimo hormono stoka ir netgi imuninės sistemos reakcija į žarnyne gyvenančias bakterijas lemia fibromialgijos vystymąsi. Nė vienas iš jų dar negavo patvirtinimo.

Fibromialgijos simptomai

Šios patologijos specifika yra daugybė įvairių subjektyvių pojūčių ir skundų pacientui, atsižvelgiant į labai nedidelį skaičių objektyvių klinikinių požymių.

Pagrindiniai fibromialgijos simptomai:

• difuzinis skeleto ir raumenų skausmas;
• „standumo“ jausmas ryte;
• greitas raumenų nuovargis;
• galūnių parestezija (goosebumps, tirpimas, deginimas ar dilgčiojimas);
• skausmingų taškų buvimas;
• nemiga;
• migrena.

Skausmo sindromas laikomas išsiliejusiu, jei skirtingose ​​dešiniosios ir kairiosios kūno pusės vietose (tiek virš ir po juosta) pastebimi didesni ar mažesni intensyvumo laipsniai.

Simptomatologija linkusi stiprinti psichoemocinę ar fizinę viršįtampę, taip pat keičiant meteorologines sąlygas (drėgmę, slėgį).

Pagal šiuo metu priimtus kriterijus fibromialgija gali būti diagnozuojama, jei pacientui pasireiškia simptomai 3 mėnesius ar ilgiau. Trumpesnis išsiliejimas ir raumenų nuovargis gali atsirasti dėl nemigos, infekcinių ligų ir pan.

Psichologinių sutrikimų buvimas fibromialgijos fone lemia tam tikrą patologijos panašumą su lėtiniu nuovargio sindromu.

Tarp dažniausių pacientų skundų yra didelis nuovargis. Jis aptinkamas beveik 90% pacientų. 79% pacientų skundžiasi nemiga; užmigimo vakare procesas yra sunkus, nakties miegas būdingas neramumas (žmogus dažnai atsibunda), o ryte nėra atsigavimo jausmo. Daugiau nei pusė pacientų, kenčiančių nuo fibromialgijos, skundžiasi reguliariais migrenos galvos skausmais.

Psicho-emociniai sutrikimai gali skirtis nuo nedidelių nuotaikos svyravimų (pablogėjimo) iki nerimo ir abejonių bei depresijos.

Tarp pacientų, sergančių fibromialgija, kartu vartojamų psichikos ligų paplitimas gali siekti 60%!

Kai kurie klinikiniai požymiai yra daug rečiau.

Fibromialgijai gali pasireikšti šie sutrikimai:

• galvos svaigimas;
• raumenų spazmai;
• priešmenstruacinio įtampos sindromas (PMS);
• spengimas ausyse;
• Raynaudo sindromas;
• dirgliosios žarnos sindromas;
• dirgliosios šlapimo pūslės sindromas;
• pirminė dismenorėja;
• apatinių galūnių raumenų mėšlungis;
• temporomandibulinės sąnario sutrikimas;
• krūtinės skausmas;
• mitralinio vožtuvo prolapsas;
• specifinės dėmės ant odos (akių livedo).

Fibromitozės diagnostika

Svarbūs diagnostiniai kriterijai yra skausmingų taškų buvimas. Ši funkcija leidžia diferencijuoti fibromialgiją nuo kitų patologijų, kurias lydi kaulų ir raumenų skausmai.

Simptomas laikomas teigiamu, jei pacientas patiria skausmą, kai pirštų spaudimas yra ≤ 4 kg. Yra 18 galimų taškų, kurie yra lokalizuoti daugiausia juosmens, krūtinės, sėdmenų, nugaros ir pečių juostoje. Jei randama 11 ar daugiau iš jų, fibromialgijos diagnozė laikoma patvirtinta.

Siekiant didesnio objektyvumo, tyrimą turėtų atlikti keli diagnostikai. Norint nustatyti paciento skausmo suvokimo slenkstį, kontrolinės zonos palpuotos (ypač virš šonkaulio galvutės).

Ataskaitoje apie diagnozę atsižvelgiama į anamnezę (pagal paciento). Gydytojas turi atkreipti dėmesį į tokius pasireiškimus kaip motyvacijos stoka, judėjimo sunkumais, gebėjimų planuoti užduotis ir normalios (namų ūkio) veiklos mažinimą.

Kaip gydyti fibromialgiją?

Yra 4 pagrindinės fibromialgijos gydymo kryptys:

• difuzinio raumenų skausmo intensyvumo sumažėjimas;
• miego normalizavimas;
• įspėjimas apie centrinį jautrumą (organizmo reakcijos pokyčiai);
• kartu su patologine terapija.

Farmakoterapija

Skausmo malšinimui naudojant vietinius anestetikus. Kova su centriniu jautrinimu apima antidepresantų ir prieštraukulinių vaistų vartojimą. Gama aminobutirūgšties agonistai yra efektyvūs miego normalizavimui, o antidepresantai yra veiksmingi afektinių sutrikimų gydymui.

Kadangi patologiją dažnai lydi gana ryškūs psichologiniai sutrikimai, antidepresantų vartojimas atrodo tinkamas. Kartą per parą (prieš miegą) Melipraminas arba Amitriptilinas yra skiriamas 10-25 mg. Arba gali būti skiriamas fluoksetinas (20 mg vieną kartą ryte). Preparatai naudojami gydymui; kurso trukmė yra 1–1,5 mėnesiai.

Skiriant uždegimą ir skausmą, skiriami NVNU. Šios klinikinės ir farmakologinės grupės priemonės nerekomenduojamos ilgai, kad būtų vartojamos per burną, nes žarnyno trakto gleivinės pažeidimai nėra atmesti. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo turėtų būti vietiškai naudojami želė ir tepalai. Jis taip pat padeda švirkšti tirpalą probleminėje srityje (kartu su anestetiku - pavyzdžiui, 2% lidokaino hidrochloridu). Didelį skausmo sumažėjimą taip pat sukelia sisteminės lidokaino infuzijos (kursas arba vienkartinis). Dozės sudaro 5-7 mg / kg kūno svorio pacientui.

Didelis veiksmingumas parodė vietinius raumenų relaksantus. Dantrolenas (25-75 mg per parą) arba baklofenas (15/30 mg per parą) yra skiriamas raumenų tonusui sumažinti ir skausmo sunkumui sumažinti.

Oficialiai registruotas mūsų šalyje Pregabalin. Jis skiriamas 350, 450 arba 600 mg per dieną. Vaistas, taip pat žinomas kaip Lyrica, nuosekliai mažina skausmo intensyvumą, normalizuoja miegą ir paprastai pagerina gyvenimo kokybę. Tačiau šis vaistas neturi įtakos depresijos sunkumui.

Be to, gali būti naudojamos antioksidacinės medžiagos - vitaminai E (tokoferolis) ir C (askorbo rūgštis).

Kiti fibromialgijos gydymo būdai

Ne narkotikų fibromialgijos kontrolės metodai:

• balneoterapija (gydymas mineraliniais vandenimis);
• masažas;
• akupunktūra;
• hipnoterapija;
• elektroterapija;
• krioterapija;
• terapinė fizinė kultūra (įskaitant aerobiką);
• psichoterapija;
• autotraukimas.

Kognityvinė elgesio terapija ir biofeedback metodas leidžia pasiekti ilgalaikį simptomų palengvėjimą.

Vladimiras Plisovas, gydytojas, gydytojas

Iš viso peržiūrėta 6 334 peržiūros, 6 šiandien

Ar fibromialgija yra gyvenimo bausmė?

Jei asmuo turi raumenų ir kaulų sistemos negalavimų, kurie pasireiškia standumu ir nuovargiu, gali būti įtariamas fibromalginis sindromas. Fibromialgija nėra lydima uždegimo proceso ir neturi patologinio poveikio žmogaus vidaus organams. Ši liga labiau siejama su psichosomatika, ir dažniausiai ši patologija diagnozuojama moterims, tačiau kartais ji randama ne tik suaugusiems, bet ir vaikams. ICD-10 kodo numeris M79.1.

Etiologija

Ne taip seniai mokslininkai buvo įsitikinę, kad šis negalavimas yra glaudžiai susijęs su uždegiminiais procesais, bet dabar ši nuomonė buvo paneigta, nes artritu sergantiems žmonėms nėra akivaizdaus fibromialgijos sindromo. Reikia pasakyti, kad kai kuriais atvejais ligą gali sukelti nervų sistemos ir tarpininkų hormonų disbalansas. Šis reiškinys sukelia periodinius skausmus, kurie gali migruoti per visą žmogaus kūną. Šis reiškinys stebimas esant žemam somatotropinio hormono lygiui ir padidėjusiam neurotransmiterių kiekiui.

Ligos priežastys ir mechanizmas

Kas yra fibromialgija yra žinoma ilgą laiką, tačiau ligos priežastys dar nėra išaiškintos. Žinoma, šioje srityje atliekami moksliniai tyrimai, ir šiuo metu mokslininkai padarė išvadą, kad tokie patologijos gali sukelti šiuos veiksnius:

• ilgalaikis stresas;
• bendras nuovargis;
• sužalojimai;
• sunkios ir nepagydomos ligos.

Pagrindinė priežastis - vis dar stresas, dėl kurio sumažėja žmogaus imunitetas, todėl aktyvuojami šie patogeniniai mikroorganizmai:

• herpes;
• citomegalovirusas;
• chlamidijos;
• streptokokai;
• toksoplazma.

Kai šie mikroorganizmai pradeda daugintis ir veda aktyvų gyvenimo būdą, antikūnai išleidžiami į žmogaus kraują, kurie yra skirti kovai su virusais ir infekcijomis. Įskaitant sausgysles, raumenų ir kaulų audinius. Teoriškai tai sukelia skausmą ir fibromialgiją.

Šiuo atžvilgiu yra teisingiau pasakyti, kad šis negalavimas yra sudėtingas, o ne tik kaulų ir raumenų skausmas.

Pagalba! Remiantis tyrimų duomenimis, kuo daugiau žmogus patiria stresinę situaciją, tuo labiau tikėtina, kad jis sukurs raumenų fibromialgiją.

Taip pat pabrėžiami rizikos veiksniai:

• moterų lytis;
• emocinė trauma;
• padidėjęs psichologinis pažeidžiamumas;
• amžius - 25-50 metų;
• paveldimumas.

Patogenezė

Lėtiniai raumenų skausmai, lydintys liga, yra susiję su ilgą pernelyg dideliu stuburo smegenų neuronų sužadinimu. Ši būklė gali atsirasti dėl traumų, periferinių sindromų, dėl infekcinių procesų, streso, hormoninių sutrikimų. Pagrindinis fibromialgijos patogenezės vaidmuo priskiriamas serotonino ir noradrenerginėms sistemoms. Kadangi serotonino hormonas yra atsakingas už asmens nuotaikas, sumažėja jo koncentracija (kuri atsiranda su fibromialgija), pacientas susiduria su depresinėmis būsenomis.

Fibromialgijos simptomai

Fibromialgijos simptomai yra gana įvairūs ir dažnai priklauso nuo ligos kategorijos.

Pagalba! Paprastai pacientas turi daug daugiau subjektyvių skundų nei objektyvūs klinikiniai simptomai.

• bendras raumenų ir kaulų skausmas;
• ryškumas organizme ryte;
• per didelis raumenų nuovargis;
• parestezijos;
• labai skausmingų taškų buvimas;
• migrena;
• blogas miegas

Ypač būdinga, kad po fizinio ar psichologinio streso klinikinis vaizdas gali būti ryškesnis, o pacientai skundžiasi padidėjusiu jautrumu.

Pagalba! Fibromialgijos diagnozę galima atlikti, kai šie simptomai pacientui pasireiškia ilgiau nei 3 mėnesius. Kalbant apie ne tokius ilgus simptomus, tai gali būti siejama su bet kokiu, bet nesusiję su šia liga.

Žmonėms, kuriems diagnozuota fibromialgija, yra 60% psichikos sutrikimų.

Taigi, fibromialgija, kaip ir atrodo:

• galvos svaigimas;
• PMS;
• spengimas ausyse;
• raumenų spazmai;
• dismenorėja;
• kojų mėšlungis;
• dirgliosios žarnos sindromas ir šlapimo pūslė;
• žandikaulio sąnario disfunkcija;
• skausmas krūtinkaulyje;
• specifinių dėmių atsiradimas ant odos;
• Raynaudo sindromas.

Kai kuriais atvejais temperatūra gali pakilti į subfebrilius ženklus.

Diagnostika

Ligos diagnozė nėra lengva. Gydytojas atidžiai išnagrinėja pacientą ir klauso jo skundų, atsižvelgiant į papildomus tyrimo metodus, jie skiriami tik atskirti šią patologiją nuo kitų galimų negalavimų.

Šiuo tikslu priskiriami:

• kraujo tyrimas;
• šlapimo analizė;
• imunograma;
• stuburo rentgeno spinduliai;
• skydliaukės tyrimai;
• elektroneuromografija.

Patologijų nebuvimas tyrimų metu rodo, kad fibromialgija.

Kokie yra teisingo diagnozavimo kriterijai?

Yra specialus klausimynas, kurį sudaro 6 klausimai. Jei atsakymas yra ne dauguma jų, pacientui atliekamas išsamesnis fibromialgijos tyrimas.

Pagrindiniai diagnozavimo kriterijai yra šie:

• difuzinis skausmas;
• skausmo trukmė ilgesnė nei 3 mėnesiai;
• taško fibromialgija - taškų buvimas, kai spaudžiamas skausmas;
• padidėjęs nuovargis;
• tvirtas sąnariuose;
• aktyvaus gyvenimo būdo ir siekių stoka;
• sunkumų atliekant kasdienes užduotis;
• hiperestezija;
• nemiga;
• dėmesio ir atminties praradimas.

Kaip gydyti fibromialgiją?

Fibromialgija paprastai gydoma namuose. Šiuo tikslu galima paskirti konservatyvius liaudies gydymo metodus ar priemones.

Vaistų gydymas apima antidepresantus ir antikonvulsantus. Siekiant pašalinti skausmą, gali būti skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kurie nerekomenduojami ilgai vartoti per burną, nes jie neigiamai veikia virškinimo trakto organus. Patartina naudoti vietinio poveikio priemones - tepalus ir gelius. Sunkiais atvejais šią grupę galima švirkšti.

Narkotikų gydymas

Kaip gydyti fibromialgiją turėtų paaiškinti kompetentingą specialistą, tačiau dažniausiai skiriamas:

• Melipraminas, fluoksetinas - antidepresantai;
• NVNU;
• Baklofenas, dantrolenas - raumenų relaksantai;
• Pregabalinas - analgetikas;
• Tramadolis yra psichotropinis opiumo analgetikas;
• Orfenadrinas - skeleto raumenų relaksantas;
• Flupirtinas yra ne narkotinis analgetikas;
• vitaminai E ir C.

Kiti gydymo būdai gali būti:

• akupunktūra;
• elektroterapija;
• masažas;
• balneoterapija;
• atsipalaidavimas giliai atsipalaiduoti;
• psichoterapija;
• autotraukimas;
• terapinės pratybos.

Turiu pasakyti, kad šios ligos pratimas turėtų būti grindžiamas ne tik sąnarių ir raumenų tempimu, bet ir atsipalaidavimu. Todėl geriausia šioje srityje yra tinkama joga.

Liaudies gynimo terapija

Liaudies gynimo būdai turėtų būti nukreipti į:

• kūno valymas - sėlenos, kiaulpienės šaknys, varnalėša;
• streso mažinimas - vaistiniai augalai, turintys raminamąjį poveikį;
• imuniteto stiprinimas - ženšenis, dogrozė, kinų citrinžolė;
• miego normalizavimas - motina, peonija, medus, citrinų balzamas;
• skausmo malšinimas - ašys, kopūstai, raudonieji pipirai.

Fibromialgijos dieta

Fibromialgijos dieta yra pagalbinis gydymo metodas, kuris gerokai pagerina paciento gyvenimo kokybę. Kadangi magnis atlieka labai svarbų vaidmenį raumenų darbe, rekomenduojama pridėti šiuos maisto produktus:

Išskirti iš dietos turėtų:

• cukrus ir jo pakaitalai;
• maisto priedai;
• paprastieji angliavandeniai;
• kava ir šokoladas;
• mielės;
• be glitimo;
• Solanaceae.

Kuris gydytojas turi susisiekti?

Kai pasireiškia fibromialgijos simptomai, pacientai nesėkmingai pradeda vaikščioti iš vieno specialisto į kitą, o dažniausiai šie specialistai neranda patologijos, kuri būtų susijusi su jų specializacija. Jums reikia susisiekti su reumatologu, tai yra gydytojas, kuris gali diagnozuoti ir nustatyti tinkamą gydymą. Kai kuriais atvejais jis gali nukreipti pacientą pasikonsultuoti su siaurais specialistais.

Privalumai pacientams, sergantiems fibromyolgia, nėra pagrįsti, nes ši patologija nenumato atleidimo nuo darbo ir pensijos paskyrimo.

Prognozė ir prevencija

Ligos simptomai nėra mirtini ir neturi įtakos vidaus organų darbui, tačiau šią ligą apibūdina lėtinis kursas, todėl gydymas turi būti atliekamas nesėkmingai. Ligos simptomai gali išlikti pacientui visą gyvenimą, tačiau jie gali būti žymiai sušvelninti vartojant gydytojo nurodytus vaistus, maitinantis teisę ir aktyviai gyvenant.

Kaip prevencinė priemonė prieš šią patologinę būklę rekomenduojama vengti streso, netinkamai vartoti vaistus, aktyviai gyventi, stiprinti imuninę sistemą, stebėti darbą ir pailsėti.

Fibromialgija yra viso kūno skausmas - rankos, kojos, galva, nugaros skausmas, ir neįmanoma iš tikrųjų suprasti, kur skauda daugiau. Liga dabar yra gana plačiai paplitusi ir, kas yra liūdniausia, ji vis dažniau diagnozuojama vaikams ir paaugliams. Nepaisant to, kad paciento gyvenimas nėra pavojingas, fibromialgija žymiai pablogina gyvenimo kokybę ir gali sukelti rimtų psichologinių būsenų. Todėl, norint diagnozuoti ir gydyti šią ligą, būtina rūpintis.